Хирургия за сколиоза се прави, когато болестта отива на етап 3-4. Преди началото на тази точка лекарите използват консервативно лечение: тренировъчна терапия, корсети, спинална тракция. С помощта на операцията лекарят намалява изкривяването на гръбначния стълб, като го фиксира с метални елементи (щифтове, винтове, пластини), монтирайки движещи се или неподвижни типове конструкции.

Преди операцията е необходим подготвителен период, включително разтягане, рентгенови лъчи, тестване. След операцията пациентите имат дълъг период на рехабилитация и ограничаване на физическата активност.

Показания за операция

Хирургия за премахване на сколиоза ще помогне, в случаите, когато заболяването прогресира, причинявайки на пациента силна болка, или става паралитичен. Операцията за сколиоза се прави, когато се появи гръбначен стълб или вид. Пациентите се оперират с увеличаване на ъгъла на кривината с повече от 45-50 градуса, което става с по 15 градуса всяка година.

Когато кривината достигне 60 градуса, пациентът се нуждае от спешна операция. В противен случай, пациентът може да бъде фатален или сериозно нарушение на вътрешните органи.

Операцията за коригиране на сколиоза се извършва при деца под 6-годишна възраст, но не при възрастни хора с респираторни и кръвни заболявания. Най-благоприятният период за операцията: периодът, когато гръбначния стълб спира да расте. Ако пациентът има четвърта степен на заболяването, операцията не винаги спасява ситуацията. Въпреки, че тази мярка е ефективна, тя не е панацея: костите на гръбначния стълб се притискат към сърцето, но за пациента е по-лесно да диша, прогресията на сколиозата спира.

Лекарят, изпълняващ операцията, изпълнява няколко задачи:

• Елиминира кривината;
• Намалява или предотвратява натиск върху гръбначния мозък;
• Спира развитието на болестта;
• Елиминира затягането на нервите.

Видове операции

Най-често спиналните операции се извършват с помощта на най-новите технологии, например чрез използване на неврохирургия. Такива техники свеждат до минимум увреждането на близките тъкани. Ако кривината е силно изразена, лекарят предлага да се достави метална конструкция за коригиране на дефекта. Такива дизайни (игли) са разделени на 2 групи:

• Фиксирана. Тези щифтове са по-евтини, поставени са предимно за възрастни;
• Mobile. Използва се за пациенти, чиято гръбнака продължава да расте. Самите системи могат да се разтеглят по височина.

Методи за инсталиране на щифтове:

• Метод на Харингтън. Въз основа на фиксацията на гръбначния стълб с пръчка и специални куки. Куките в дизайна са мобилни, което помага да поставите оста в желаната позиция. Пръчката се поставя от страната, където се отбелязва кривината, а вторият прът не позволява на гръбначния стълб да се движи. Продължителност на операцията: около три часа. Не елиминира напълно 4-та степен на заболяването.
• Метод Kotrelya-Dyubuse. Той се различава от горния метод, тъй като по време на рехабилитацията пациентът не трябва да носи специален корсет. Самата конструкция е фиксирана върху прешлените, а нейните елементи (куки и пръти) са гъвкави.
• Метод Лука. Конструкция: цилиндър, тел. Тя е фиксирана в областта на кривината. След прилагането му пациентът не трябва да носи корсет.
• Метод на Цилке. Тази корекция се използва от лекарите за операция на сколиоза и за отстраняване на притиснатите нерви. Същността на метода: фиксиране на прешлените по двойки с винтове и пръти. В периода на рехабилитация се включва носене на корсет.

Подготвителен етап

За да се подготви за операция на гръбначния стълб за индикация за "сколиоза" се изисква дълъг период. Обикновено това са два до три месеца. Пациентът се изследва, за да разбере общото състояние на тялото и някои части от гръбначния стълб, засегнати от заболяването. Лекарите произвеждат рентгенови лъчи, пациентът преминава тестовете, извършва се ултразвукова диагностика на вътрешните органи.

Ако при анализираните анализи се открие инфекция, трябва да се предприеме курс на лечение за отстраняване на причинителя. Често техниките, използвани от хирурзите включват подготовка на пациент за операция, използваща спинална тракция. Направете го с корсет или в хоризонтално положение. Тракцията спомага за подобряване на притока на кръв в увредената част на гръбначния стълб, подобрява функционирането на мускулната система и връзките. След такова обучение, по-малко усложнения.

Курс на работа

Средната продължителност на операцията при сколиоза: един час. На пациента се дава обща анестезия. Да се ​​намалят тъканните наранявания чрез използване на хардуерни техники и неврохирургични техники. Лекарят изправя гръбначния стълб и го фиксира с метални елементи (куки, тел, плочи). Ако деформацията на костта е твърде тежка, е възможно да се замени с титанова протеза или материал за пациента.

В руските болници, поради липсата на оборудване с най-новото оборудване, операциите са по-травматични, а техниките за отстраняване на изкривяванията са по-остарели. Тук вероятността от усложнения, наранявания или прищипване на нервите е по-висока, отколкото в чуждестранните клиники.

При поражение на гръдната или долната част на гърба лекарите поставят винтове в прешлените и се закрепват с други отдели. Тази област става неподвижна, което намалява риска от рецидив, свеждайки до минимум изкривяването на гръбначния стълб. В областта на шийката на матката хирурзите отстраняват прешлените и поставят на негово място въглеродна или пластмасова протеза. За деца лекарят може да осигури метод, без да се заплитат прешлените. Така гръбначният стълб ще расте в увредената област, но изисква постоянно носене на корсета след операцията.

рехабилитация

След операцията пациентът се намира в отделно отделение. Ако няма сериозни усложнения, тогава се премахват сензорите, които записват работата на сърцето и кръвоносните съдове. В продължение на два дни след операцията на пациента се предписват капки и курс на антибиотици. Човек е забранено да се движи, не може дори да се обърне врата или главата. Урината се изхвърля с катетър.

На третия ден след операцията се допускат движения, лекарите пренасят пациента в редовно отделение. Човек може да се движи само след 7-10 дни. На пациента се предписва лекарство за укрепване на костите. На осмия ден се извършва рентгенова снимка от лекарите, след което се взема решение за започване на занятия по физикална терапия. Ако няма усложнения, пациентът се изписва 14 дни след операцията.

След 21 дни, по указание на лекарите, пациентът сяда и шофирането на колата се отлага за още 3 месеца. През този период човек се подлага на контролна рентгенова и томография.

Често на пациентите се предписват специални ортопедични корсети: деца без твърда фиксация. Да се ​​ходи в такова устройство е трудно, свързва движението. Важно е близките хора да са наблизо и да помогнат на оперирания човек да преодолее неудобствата в ежедневието. Рехабилитационният период продължава от шест месеца до една година, в зависимост от възрастта на пациента и индивидуалните особености на организма. Пациентът след операцията трябва да се занимава с комплекс от лечебни упражнения.

перспектива

Лицето, на което е извършена операцията, не трябва:

• Тежко повдигане;
• Направете остри завои, завои;
• Дръж се по релсите;
• Дълго време да седне;
• Участие в отборни спортни игри с висока двигателна активност;
• Правете упражнения, които не са съгласувани с експертите.

Всички тези мерки помагат за предпазване на гръбначния стълб от изместване след операция.

Повечето от пациентите разбират, че такава операция е много трудна и отбелязват дългия процес на възстановяване. Рецензиите са доста противоречиви: някой казва, че металната конструкция под кожата се чувства и остриетата се изтръпват, а с течение на времето се наблюдава и пристрастяване. Често пациентите получават усложнения под формата на засегнат нерв и изтръпване на крайниците.

Пациентите отбелязват, че колкото по-възрастен става човек, толкова по-труден е процесът на възстановяване и повече усложнения след операцията. В допълнение, когато се диагностицира с сколиоза на 4 градуса, тежка деформация, която не е напълно коригирана, но частично коригирана.

Прегледите на пациентите в следоперативния период също са отрицателни, тъй като този период е изпълнен с голямо неудобство в движенията и болката, в областта на ребрата, назад. Пациентът се чувства зле тялото си в първите дни след операцията, но мнозина отбелязват положителна тенденция: прав гръбнак, увеличаване на височината, гладка гръб.

Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

Как да изпълняваме упражнения за спинална кифоза?

Как се извършва спинална транспедикуларна фиксация?

Видове, подготовка, последици от операции по корекция на сколиоза от 3, 4 градуса

Операцията за коригиране на сколиозата е единственият метод, който ви позволява да елиминирате козметичните дефекти на гърба и да облекчите човек от болка при странично изместване на гръбначния стълб с 4 градуса.

Други степени на патология при първите лекари лекуват с консервативни методи. Оперативната намеса започва само когато приложената терапия не е ефективна. Операцията на сколиоза се извършва в спешни случаи, когато има заплаха за човешкия живот.

Принципи и особености на хирургичното лечение на изкривяването на гръбначния стълб

Хирургичното лечение на сколиоза е крайна мярка, тъй като манипулацията е свързана с риска от усложнения. Показания за операция за странично изместване на гръбначния стълб:

• Неефективността на консервативните мерки при лечението на болка. Поради тази причина около 85% от хирургичните интервенции се извършват в случай на челна (странична) изкривяване на вертебралната ос;
• Укрепване на изкривяването на гръбначния стълб. Ако деформацията се увеличи до 40 градуса, лекарите, лекуващи сколиоза, предписват хирургия. Когато кривината е по-малка от 60 градуса, се нарушава функционалността на белодробната и сърдечната система;
• Някои пациенти отиват на операция в присъствието на обезобразяващ козметичен дефект в гърба при латерална деформация на вертебралната ос.

На други методи за изправяне на гърба с сколиоза, прочетете тук.

Ефектите от сколиоза могат да бъдат много опасни, така че трябва да бъдат лекувани.

Хирургът, изпълняващ операцията, има няколко важни задачи едновременно:

1. Максимално елиминиране на кривината;
2. Предотвратете или коригирайте свиването на гръбначния мозък;
3. Защитете нервните влакна от по-нататъшно увреждане;
4. За да се предотврати последващото развитие на кривина.

В повечето случаи се извършва операция, когато растежът на гръбначния стълб е близо до крайния етап (възраст 16-19 години). При възрастни се извършва хирургично лечение на сколиоза, за да се елиминира компресионен синдром. При наличието на свързани заболявания е трудно да се гарантира пълното възстановяване на физиологичната ос на гръбначния стълб.

Спешната интервенция се извършва независимо от възрастта, когато патологичните промени са животозастрашаващи. Тази ситуация се случва, когато силна компресия на гръбначния стълб, междупрешленните дискове падна.

Хирургичното лечение на заболяването е комплексен. При извършването му точността на всяка манипулация е необходима, тъй като грешка може да доведе до инвалидност поради увреждане на нервите.

Следва да се отбележи, че след интервенцията гръбначният стълб се изправя, което е неестествено състояние, тъй като по време на развитието на заболяването тялото е привикнал към различно положение на гръбначния стълб. На този фон има временно прекъсване на кръвоснабдяването и инервацията във вътрешните органи. За да ги отстранят в продължение на няколко месеца, се провежда консервативна терапия, възникват симптоми.

Основните видове хирургия за изкривяване на гръбначния стълб:

• Стабилизиране и корекция на гръбначния стълб;
• Корекция на гръбначния дефект;
• Ограничаване на асиметрията на мускулната система;
• Премахване на козметични дефекти.

Когато латералната кривина на гръбначния стълб е 3 или 4 градуса, хирурзите трябва да извършват няколко вида операции едновременно.

Как е подготовката за хирургично лечение

В 60% от случаите хирургичните интервенции се изпълняват спешно, така че на пациента няма време да се обучава предварително. Въпреки това операцията е доста сложна и е желателно пациентът да бъде добре подготвен не само физически, но и морално. Операцията на сколиоза се извършва за по-малко от час, поради което се извършва под обща анестезия, за да се елиминира дискомфорта за пациента.

Интервенцията е ключът към нов живот, а за рехабилитацията след него човек ще се нуждае от сила.

Лекарят преглежда тялото на пациента преди операцията. Не забравяйте да извършите рентгенови лъчи на гръбначния стълб в различни позиции (седнал, изправен, със страна). Те ще помогнат да се определи вида на хирургичното лечение и да се развие тактиката на пациента.

пациент преди и след хирургично лечение на сколиоза

Какво очаква човек след операцията

Сколиозата от 3 или 4 градуса прави живота за човек труден. След хирургично лечение пациентът се връща към нормалното си състояние.

Как е рехабилитацията:

• През първите 3 или 4 дни човек трябва да спазва строга почивка. Допускат се незначителни движения по леглото. Можете да станете и да ходите след една седмица;
• След 8 дни се извършва рентгенография на гръбначния стълб за мониторинг. По същото време се провеждат часове по физикална терапия;
• Масаж на краката може да се извършва за 6-10 дни след операцията;
• Ако пациентът е претърпял операция за сколиоза от 3 или 4 градуса, вероятно е да се дадат поддържащи скоби, докато мускулната система функционира правилно;
• Следните рентгенови лъчи или компютърна томография се извършват след 3 месеца.

Рехабилитационният период се намалява до 6 месеца при юноши, тъй като гръбначният стълб се възстановява бързо. При възрастни тя продължава около година и изисква редовна гимнастика и в повечето случаи носещи ортопедични корсети.

Видове операция на гръбначния стълб за сколиоза

Спиналните операции се извършват с помощта на високи технологии. Повечето от манипулациите се извършват чрез неврохирургични методи с минимална травма на тъканите.

Корекция на гръбначните деформации се извършва чрез инсталиране на метални конструкции. Те фиксират гръбначните сегменти в правилната позиция и предотвратяват тяхната подвижност.

Видове метални щифтове:

Инсталирани са подвижни структури за млади хора, чиято гръбнака има тенденция да расте. Поради това металните системи, използвани при хирургическото лечение на изкривяването при младите хора, се разтягат във височина.

Неподвижните видове имат по-ниска цена и са установени със сколиоза при възрастни.

Методи за инсталиране на метални щифтове за сколиоза:

1. Харингтън начин. Започва да се прилага през миналия век. За фиксиране на гръбначния стълб се използва специална пръчка и кука. Пръчката е разположена от страната на кривината, куките са подвижни и позволяват оптимално позициониране на вертебралната ос. От изпъкналата страна е поставен втори прът за ограничаване на изместването.

Инсталирането на пощата на Harrington отнема около 3 часа. Този метод не позволява напълно да се елиминира сколиозата от 4 градуса, тъй като тя може само да премести ос на гръбначния стълб на 60 градуса;

1. Начинът, по който се развива Котреля-Дюбусе във Франция. Той се различава от метода на Харингтън, тъй като не се нуждае от дълго носене на ортопедичен корсет на етапа на рехабилитацията поради специфичните особености на металната конструкция. Състои се от гъвкави пръчки и куки, които са прикрепени към прешлените;

1. Метод Лука включва инсталацията в областта на кривината на специална конструкция, състояща се от централен цилиндър и жица. Дизайнът е доста стабилен и не изисква носене на корсет след операция;

1. Методът на Zilke се използва не само за коригиране на деформацията на гръбначния стълб, но и за премахване на компресионния синдром (увреждане на нерва). Тя включва използването на няколко сдвоени елемента (винтове и пръти), които сигурно фиксират прешлените. След инсталиране на щифта изисква дълго носене корсет.

Какви техники се използват в местните болници

В местните медицински заведения се използват Фишченко, Казмина, Гаврилова, Роднянски-Гупалов, метални конструкции на Чаклин.

Особеност на дистрактора на Kazmin е, че устройството едновременно фиксира лумбалния отдел на гръбначния стълб и илиачната кост. Устройството е практично за сколиоза от 3 градуса, когато има промяна в ъгъла на таза.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova може да се състои от една или две плочи. Устройството се използва при диспластична сколиоза, когато се наблюдават аномалии на вертебралната структура, което води до латерална кривина на гръбначния стълб до 50 градуса. Тази ситуация често се среща в болестта на Шеерман-Мау (дорзална млада кифоза).

В европейските страни хирургичното лечение на сколиоза се извършва навсякъде. Благодарение на внимателното проучване на инструментите и ниската степен на заболеваемост на методите за пациенти с гръбначни изкривявания, операциите ви позволяват бързо да се върнете към нормален живот.

Вярно е, че тези интервенции не са евтини. Например, корекцията на сколиоза по метода на Котреля-Дюбусе в Америка струва около 250 хиляди долара. Извършва се от местни хирурзи на по-ниски цени. Въпреки това, поради недостатъчното оборудване на нашите клиники, усложнения след процедурата се наблюдават по-често.

Въпреки значимите международни разработки в областта на сколиозната хирургия, лекарите предпочитат консервативни методи за лечение на патология в местните клиники. Хирургичната интервенция се извършва в спешни случаи или когато използваните лекарства не са ефективни.

Хирургия на гръбначния стълб за коригиране на сколиоза: по-нататъшен живот

Тежка сколиоза може да причини значителни нарушения в работата на вътрешните органи. Следователно, с висока степен на изкривяване и прогресия на заболяването, може да се предпише хирургично лечение. Как се извършва операцията? Ще помогне ли тя да излекува болестта и да премахне последиците от сколиоза? Как спиналната хирургия ще повлияе на качеството на по-късния живот?

Как да извършите операцията

Целта на операцията при сколиоза е корекция на изкривяването на гръбначния стълб и предотвратяване развитието на заболяването в бъдеще. За да направите това, първо трябва да изправите гръбначния стълб и след това да фиксирате засегнатите прешлени.

В съвременната медицина при извършване на такива интервенции се използват специални титанови структури.

За да коригирате деформацията, използвайте куки, скоби, тел. След това участъците на прешлените, които не могат да бъдат поправени, се отстраняват и заменят или с парчета от собствената тазова кост, или със специални фрагменти, направени от титанов никелид.

Наскоро хирурзите по света се опитват да използват втория вариант. Той осигурява по-голяма ефективност и надеждност на операцията и намалява времето, необходимо за възстановяване след операцията. В зависимост от местоположението на кривината, техниката на операцията може леко да се различава:

1. За сколиоза на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб се използват винтове за фиксиране, които се вкарват в тялото на гръбначния стълб и се прикрепват към съседните части на гръбначния стълб от двете страни. На това място се губи подвижност, но прешленът е надеждно фиксиран, поради което вероятността от рецидив намалява.
2. Ако операцията се извършва на шийните прешлени, прешленът се отстранява и на негово място се поставя клетка - специална протеза, която прилича на клетка, изработена от въглерод, титан или пластмаса, пълна с костни стружки (обикновено от тазовата кост на пациента).
3. Ако детето е оперирано, лекарите могат да решат да не сплескват прешлените, за да оставят място за растежа на гръбначния стълб в оперираната зона. Но в този случай, след операцията, определено ще трябва да носите корсет.

Ефекти от операцията

Преди да вземете окончателно решение дали сте съгласни с операцията, трябва внимателно да претеглите всичко. Последиците от сколиоза, ако те се изпълняват, могат да бъдат много тежки, но операцията на гръбначния стълб също има определени рискове. Затова помислете за предимствата и недостатъците, с които пациентите най-често се сблъскват.

Проблеми, които помагат за решаването на операцията

В зависимост от спецификата на Вашия случай, хирургията може да се предложи като една от възможностите за лечение или да се предпише спешна операция.

Операцията е единственият изход, ако едно лице има няколко преки индикации, комбинирани или поне едно е много силно изразено. Преките индикации включват:

1. Изкривяване с повече от 50 ° при възрастен или над 45 ° при дете.
2. Бързото развитие на болестта.
3. Вродена тежка сколиоза, особено ако етиологията не е ясна и няма начин да се предотврати влошаване.
4. Синдром на тежка болка.
5. Нарушения на вътрешните органи, причинени от изместване, дължащо се на деформации на гръбначния стълб, които се влошават чрез увеличаване на степента на кривина.
6. Ефектите на сколиозата под формата на забележим козметичен дефект и психологически дискомфорт.

Хирургичната интервенция ще позволи напълно или частично да се възстанови правилното местоположение на гръбначния стълб и някои вътрешни органи и да се предотврати компресия на нервните влакна. В допълнение, след фиксиране на прешлените спира развитието на болестта.

Всичко това води до изчезване или намаляване на болката в гръбначния стълб и проблеми с общото състояние на тялото, ако причината за това е сколиоза.

Възможни усложнения

Операцията за коригиране на сколиоза, както и всички други хирургични процедури, извършвани на гръбначния стълб, носи определен риск. Усложнения могат да възникнат по време и след операцията. Най-често пациентите се сблъскват с такива усложнения:

1. Съществува риск от увреждане на гръбначния мозък или нервните корени.
2. На мястото на фиксация и сливане на прешлените растежът е невъзможен - изключително важно е да се обмисли дали операцията е планирана за малко дете.
3. В оперираното място изобщо няма движение. Гъвкавостта на гръбначния стълб ще бъде ограничена през целия живот.
4. Рисковете от образуване на кръвни съсиреци и усложнения след анестезия никога не могат да бъдат напълно изключени.
5. Бързото изправяне на гръбначния стълб, особено при висока степен на деформация, може да бъде стресиращо за организъм, който отдавна функционира при други условия. По време на адаптационния период е възможно обостряне на хронични заболявания.

За да се намали рискът от усложнения, е много важно да се избере уважаван лекар и да се подложи на задълбочен преглед преди операцията.

Период на рехабилитация

Продължителността на рехабилитационния период зависи от възрастта на пациента, начина на операция и наличието на усложнения. По-бързо възстановяване настъпва при младите хора, особено ако титановите структури се използват за закрепване, а не за костни парчета.

В този случай освобождаването от болницата е възможно за седмица или две. Работата може да започне поне 8 седмици след операцията.

режим

Режимът трябва да съответства на състоянието на тялото, така че се променя малко, докато се възстановява. Във всеки случай, действията трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар, но има обща схема, която се препоръчва от експерти.

Режимът зависи от това колко време е минало след операцията. Например, след операция, използваща титанови структури, се използва следната схема:

1. Първите два дни лицето е в отделно отделение. Ако няма проблеми, постепенно премахнете сензорите, които са използвани за наблюдение на работата на сърцето и съдовата система. Урината се екскретира през катетъра. Самият човек е строго забранено да се движи по никакъв начин, дори да се обърне или вдигне глава. За да се предотвратят пролежките, медицинският персонал превръща пациента наоколо колкото може безопасно.
2. На третия ден пациентът може да бъде прехвърлен в общото отделение за тези, които са претърпели спинална хирургия.
3. От четвъртия ден постепенно се отстраняват капките и се анулират антибиотиците. Пациентът приема само лекарства за укрепване на костната тъкан.
4. До края на втората седмица, ако няма тежка слабост или усложнения, е възможно да се освободи от дома.

Упражнявайте дозата

Половината от първата седмица, всяко независимо движение е строго забранено. Опитите за ходене са разрешени само в края на втората седмица. Възможността да седнеш е още по-ограничена: възможно е да започнеш да седиш не по-рано от 3 седмици след операцията и да седиш в транспорт - след 3 месеца.

Първите няколко месеца са противопоказани остри завои, завои, участие в отборни спортове, вдигане на тежести, работа в принудителна поза.

В бъдеще подобни действия не са толкова опасни, но все пак се препоръчват да се избягват.

Носенето на корсет

В повечето случаи носенето на корсет е необходимо само в началото след операцията. Но понякога може да се предпише дълго носене. Например, ако операцията е извършена на дете и прешлените не са били заплитани, така че да не възпрепятстват растежа.

Във всеки случай, другите трябва да имат предвид, че носенето на корсет оказва значително влияние върху качеството на живота на човека.

Той строго ограничава движението, поради което домашните задължения и самообслужването са трудни. Затова е необходимо някой от близки хора да им помогне да се справят.

Допълнително възстановяване и ограничения

Рехабилитационният период обикновено продължава от 4 месеца до една година. Но дори и след това има някои ограничения. Тези, които са претърпели операция за коригиране на сколиоза, лекарите се съветват да се придържат към тези препоръки:

1. Ограничете времето, прекарано в заседание.
2. Не работете дълго време в принудителна поза.
3. Не вдигайте тежести.
4. Не се занимавайте със спорт, който включва напречна греда, остри завои и завои.
5. Укрепване на мускулите на гърба. Най-добре е да се разработи програма от терапевтични упражнения със специалист.

Повечето хора, които са претърпели подобна операция на гръбначния стълб, много бързо свикват с нов начин на живот. Малките ограничения на гъвкавостта не им пречат в ежедневието и не причиняват никакъв дискомфорт.

Изправяне на гръбначния стълб

В коментарите към предишния пост имаше искане да се напише как сега се лекува сколиоза с помощта на хирургически техники. Не ги отлагах.

Но първо, няколко предупреждения.

Първата. Публикацията съдържа материали и видеоклипове, които не са за хора със слаби сърца. Случи се, че някои гост-хирурзи се разболяват, когато посещават операции по корекция на сколиоза. Въпреки че всички материали, представени тук, са обществено достояние, аз ви предупредих.

Вторият. Опитах се да опростя темата колкото е възможно повече, защото това би било твърде скучно за широката общественост и дори да се е случило толкова скучно, уменията за комуникация на хирурга са нулеви. Ако нещо не е ясно, ще се опитам да отговоря в коментарите.

Трети момент. Сколиозата поради поява може да бъде различна. Тук ще разгледам юношеската идиопатична сколиоза, защото тя е най-честата гръбначна деформация. Ако е необходимо, ще пиша отделно за други деформации (вродена, ранна идиопатична, невромускулна, дегенеративна сколиоза, болест на Шеерман-Мау, анкилозиращ спондилит и др.).

Не искам да предизвиквам спор по консервативното и хирургичното лечение. Затова тук ще дам показанията, че идиопатичната сколиоза се използва в юношеска възраст:

1. Болестен синдром, който не може да бъде контролиран с нехирургични методи на лечение

2. Незрели скелети (детайли по-долу) с деформационна стойност повече от 50 градуса

Козметичният дефект е изключително спорен признак за операция. В крайна сметка, когато деформацията е по-малка от 50 градуса, добре развитите мускули на гърба изглаждат всички дефекти.

Ако някой категорично не е съгласен с тези указания по някаква причина, моля, представете аргументи в полза на други методи под формата на снимки преди и след.

Гръбначни промени в сколиоза

Сколиозата е многоплоскостна деформация. Долната линия е, че нормално, гръбначният ни стълб се огъва в сагиталната равнина: цервикална и лумбална лордоза, гръдна кифоза.

При сколиоза тези завои се намаляват (промяна в сагиталната равнина), появяват се сколиотични дъги / дъги (промяна в челната плоскост).

Но това не е всичко, прешлените в зоната на деформация (промяна в аксиалната равнина) са сгънати с централната им част навътре, а задните елементи навън (усукване). Картината по-долу вдясно е нормален прешлен, а отляво е модифициран прешлен, жълтата точка е проекция на гръбначния мозък в гръбначния канал.

Това завъртане променя структурата на прешлените. Ако, хипотетично, вземем и изправим гръбначния стълб, без да го фиксираме с каквото и да било, тогава той ще се изкриви отново поради променената анатомия.

Поради усукване, гръдният кош се извива (ребрата се прикрепват към прешлените), появява се гърбица.

Друг важен момент. Забелязва се, че сколиозата често се наследява. Ако родителят има идиопатична сколиоза, то детето (особено момичетата) ще развие сколиоза много вероятно.

За да разберете откъде идва синдромът на болката, опитайте се да седнете за няколко часа, наведе се настрани. Или няколко години. Или няколко десетилетия. Първо, мускулите започват да боли поради асиметричния товар. Когато болката в мускулите е просто ефективно физическо възпитание, масаж, хиропрактика и др.

Между всеки прешлен има 3 стави: междупрешленния диск и сдвоени фасетни (междупрешленни / дъгови) стави. Фасетните фуги се намират отзад и отстрани.

Ако мускулите са слаби, тогава поддържащите елементи на гръбначния стълб поемат целия товар. Освен това, малко количество мускули провокира липса на храна за костите и сухожилията, тъй като костта е дърво, което се корени в мускулите. Отбелязвам, че лош "мускулен корсет" и ниска физическа активност са доста сходна отправна точка за всички заболявания на гръбначния стълб.

С сколиоза извивките на гръбначния стълб преминават в челната плоскост. Оказва се, че една от фасетните фуги има много по-голям товар, а другата е много малка. Е, точно като финансова тежест у нас. Естествено, в такова състояние на делата, ставите, на които пада товара, започват да се оплакват повече от нашия мозък, изпращайки сигнали за болка и дискомфорт.

В случай на големи деформации, нервите също могат да бъдат “притиснати”. Но не херния, а само между прешлените, когато междупрешленните отвори са изключително стеснени. При силна сколиоза вътрешните органи (белите дробове, сърцето) не работят правилно, тъй като имат малко място. В някои случаи това може да е индикация за операция.

Идиопатичната сколиоза се наблюдава за първи път при деца. Увеличава се по време на активен растеж. В учебните години той може да напредва и да намалява под влиянието на физиотерапевтични упражнения и специални корсети. Това се дължи на незрялостта на скелета, тя е мека и доста еластична. Въпреки това, след като порасне, тази еластичност изчезва. Костите стават твърди. Деформацията замръзва. В допълнение, има модифицирана анатомия на прешлените (усукване). Всичко това няма да коригира деформацията с помощта на хиропрактика. Възможно изключение са хора с вродени хипереластични стави.

Степента на съзряване се определя от осификация на тазовите кости по метода, описан от Joseph Risser. Смята се, че степен 3 - най-оптималното време за операцията при наличието на доказателства. Човек вече няма да расте активно, но гръбначният стълб и гръбначният мозък са доста еластични и ще могат да прехвърлят дори големи деформации без никакви последствия. Приблизителната възраст от 13-15 години.

Преди операцията се извършва рентгенова снимка. И специален. Снимките се правят с улов на цялата гръбнака (или цялото тяло) в две издатини, отпред и отстрани.

Все пак снимайте със склоновете отстрани. Ако гръбначният стълб в тези изображения е лошо изправен, когато се наклони към дъгата, деформацията се счита за твърда.

Идиопатичната сколиоза се оценява според системата, разработена от американския хирург Лорънс Ленке. Сега той е световен стандарт, той е доста сложен, но нищо не е измислено.

Класификацията на Василий Дмитриевич Чаклин (4 градуса, които се поставят в поликлиники) не е подходяща за предоперативно планиране. Погледнете картината по-долу колко се различават двата щама със същите степени на кривина.

Факт е, че той не предвижда как може да се фиксира късата сколиоза. А в хирургията деформациите се борят за всеки сегмент, който може да бъде спасен без фиксиране. Това е изключително важно.

Ако деформацията е твърда, тогава работи в два етапа.

Първата стъпка е да се премахнат междинните прешлени дискове в горната част на арката от предния достъп. След тази процедура гръбначният стълб става мек. Вторият етап се провежда за една седмица.

Вторият етап е най-типичната операция за корекция на сколиоза за днес. Извършва се от задния достъп. Кожата и мускулите се разрязват по цялата дължина на целия щам, който се планира да се фиксира. Задните елементи на прешлените се освобождават от всички меки тъкани. Ако сколиозата не е много подвижна, тогава се извършва остеотомия (части от прешлените и стави между прешлените се разрязват и отстраняват) в горната част на дъгата.

След това инсталирайте имплантите. Тук ще се заровя малко в историята, защото без да познавам миналото, не е възможно да се разберат постиженията на настоящето.

Опити за лечение на сколиоза с операция са предприети от началото на 20-ти век, но голям брой усложнения са обезкуражени от липсата на нормални импланти. В онези дни те бяха третирани по най-добрия начин: те извиваха прешлените с тел, вързани парчета ребра и други кости. Всичко това се разпадаше, или пациентите лежаха в гипсови легла за половин година (не знам как е било с канабис).

Пробивът дойде след като Пол Харингтън разработи имплант за лечение на сколиоза. Харингтън Дистракторът беше опора, която направи възможно поддържането на гръбначния стълб като ябълка в градината. Имаше недостатъци, дистракторът не възстанови нормалните завои и не осигури достатъчна стабилност за сливане на прешлените, а в зряла възраст (тогава предимно тийнейджъри бяха оперирани) гърбът започна да боли.

През 80-те години, благодарение на усилията на Едуардо Луке, Ив Котрел и Жан Дюбусет, се появиха „сегментарни инструменти“. Сегментално, защото всеки прешлен е бил фиксиран от конструкцията. Благодарение на това стана възможна „демотивната маневра“, чиято същност се използва и до днес. В крайна сметка, нашата гръбнака не е просто права, а има физиологични криви в сагиталната равнина. Същността на деротационната маневра е, че сколиозата е прехвърлена от фронталната равнина към сагиталната равнина с помощта на конструкцията. Такова елегантно решение позволи драстично да се намали броят на неврологичните усложнения след операциите, тъй като гръбначният мозък и нервите вече не се „разтягаха”. Ето защо, истории за факта, че след операцията, краката ще се откачат от 70-те години.

Хирургично изправяне на гръбначния стълб - видове операции

Сколиозата е страничната кривина на оста на гръбначния стълб, която е изпълнена с тежка дисфункция на висцералните органи. Заболяването включва визуализирано нарушение на стойката и пропорциите на тялото под формата на едностранно изкривяване на тялото, изпъкване на скапуларните кости, асиметрична интерпозиция на раменните повърхности, изкривяване на бедрената линия.

Сколиотичната патология е включена в групата на прогресивните видове вертебрални деформации. Това означава, че ако процесът на спиране се провали (или липсва) и липсата на редовно прилагане на специални превантивни мерки редовно, степента на деформация само ще се влоши.

Според статистиката, всеки шести човек на Земята страда от сколиоза в различна степен. От всички пациенти с подобна диагноза, около една десета от тях се нуждаят от хирургична корекция на гръбначния стълб, тъй като отклонението на гръбначния стълб достига тежка степен.

Показания за операция

Диагнозата "сколиоза" за първи път обикновено се показва в детското тяло. Според някои експерти при откриването на аксиална деформация при бебето е необходимо да се приложат всички мерки, за да се елиминират колкото е възможно повече започнатите трансформации до навършване на дванадесет години, в противен случай по време на бързия растеж кривината активно напредва. Прекомерните деформации на гръбначния стълб имат доста негативен ефект върху функционирането на сърцето и дихателните органи, често причинявайки компресия на гръбначния мозък и неврокора, което е съпроводено с развитие на силно изразена болка.

Операцията е показана за тежки деформации, тъй като тогава е голяма вероятността да се развият тежки патологии на сърдечно-съдовата система, дисфункция на белите дробове и т.н. Оперативните манипулации на гръбначния стълб за корекция на аксиалното изкривяване са показани на:

• Тежък хроничен болезнен синдром и силно ограничена подвижност, неподатлив на консервативно лечение.
• Откриване на прогресивна деформация с ъгъл на кривина 40 0 ​​-45 0.
• Силна кривина с отклонение от 50 0 -60 0. При такова изкривяване в гръбначния стълб на децата, операцията е изключително важна, защото води до сърдечно-респираторни заболявания.
• Откриване на синостоза (сливане) на ребрата, наличие на допълнителни полу-прешлени, причиняващи сколиотична болест (операцията се извършва на възраст 13-15 години).
• Наличието на респираторна и сърдечна недостатъчност поради това изкривяване е кифосколиотичното сърце.
• Тенденции при висок риск от увреждане на гръбначната тъкан, гръбначния стълб и спиналните нервни снопове.

По принцип, такава интервенция се извършва със сколиотична кривина на етап III-IV. По консервативен начин на това ниво вече не е възможно да се реши проблемът.

Разнообразие от оперативни манипулации

Същността на хирургичната техника се състои в инсталирането директно върху гръбначния стълб на подвижните и неподвижни фиксиращи конструкции, изработени от метален материал, което допринася за значително намаляване на степента на изкривяване на гръбначния стълб. Корективното устройство се имплантира под обща анестезия, като средната продължителност на процедурата е около два до три часа. Подвижните опции на фиксаторите са инсталирани в детското тяло, защото гръбначният им стълб е в етап на растеж.

Устройството се поставя за цял живот, а отстраняването му е възможно само при усложнения. След оперативни манипулации, в някои случаи се показва специален ортопедичен корсет за дълъг период от време.

Следващите ще бъдат представени някои (в ортопедичната практика на такива операции са много) списък на работещите технологии:

• Харингтън. Тази техника се използва от 60-те години на ХХ век, първоначално прилагана в Америка. Значението му е в производството на метал, който се състои от пръти и мобилни куки. Към вдлъбната част на гръбначния стълб е закрепен специален прът-дистрактор, а на изпъкналата част е монтиран прът-компресор. Прътовете са фиксирани с помощта на куки, прикрепени към гръбначните арки на съответните нива. След това се извършва обратно сливане. След операцията е необходимо да се нанесе гипс за период от поне три месеца, последвано от носене на корсет от шест месеца до една година. Нивото на кривина в крайна сметка намалява до максимум 60% от първоначалните стойности.
• Kotrelev-Dyubusse. Авторите са френски ортопеди, използвани от 80-те години на ХХ век. Споменатите методи са малко по-сходни, но структурните параметри на инжектираното устройство се различават от устройството на Харингтън с малко по-голяма твърдост, което прави възможно постигането на стабилна стабилност на гръбначния стълб в коригирана позиция. И затова няма нужда да се комбинира с спинална фузия и да се използват поддържащи корсети от гипс.
• Лука. Методът, разработен в Мексико, използван от началото на осемдесетте години. Имплантът се състои от две цилиндрични пръчки, които се побират от двете страни на гръбначния стълб (с вдлъбнати и изпъкнали). Всички елементи на гръбначния стълб са закрепени заедно с пръчки чрез специално конструирани сублимарно-телени конци. Поради големия брой фиксиращи проводници, които преминават през гръбначния стълб, тази техника е свързана с висок риск от увреждане на гръбначните структури и развитието на невросимптоматика. С тази операция можете да коригирате вертебралната ос от 50% до 90%. Постоперативният корсет обикновено не се изисква.

Във всеки случай, пациентът трябва да помни, че ще трябва да издържи дълъг период на рехабилитация - 6-12 месеца, но такива тестове си заслужават.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Хирургия на гръбначния стълб: видове и разходи, в които се провеждат клиники в Москва, ревюта

Патологиите на гръбначния стълб през последните години се наблюдават при хора от различни възрасти и полове. Това е свързано с намаляване на физическата активност, екологията, недохранването и наличието на сериозни заболявания. Не винаги е възможно да се реши проблемът по консервативен метод, понякога операцията на гръбначния стълб връща мобилност на човек, облекчава болката и го връща към активен начин на живот.

По-рано такава интервенция заплашваше развитието на усложнения след операция на гръбначния стълб, включително увреждане. Но всяка година науката напредва и използването на нови технологии прави възможно решението на проблема безопасно.

Напоследък се практикуват минимално инвазивни хирургически процедури, които минимизират риска от усложнения и увреждания след операция на гръбначния стълб.

Основните видове хирургия на гръбначния стълб

Има основни видове хирургия:

• discectomy;
• ламинектомия;
• артродеза;
• вертебропластика;
• имплантация.

Преди това операциите бяха извършвани чрез отворен достъп до засегнатата област. Но благодарение на новите технологии през последните години, когато се извършват хирургически операции, се използват по-малко травматични методи, операциите се извършват чрез минимален разрез. Това допринася за бързото възстановяване на пациента, постоперативният период е по-лесен, тъй като околните тъкани на увредената област са подложени на минимална травма.

Ендоскопска гръбначна хирургия

Спинални операции се извършват за лечение на патология на гръбначния мозък и гръбначния мозък. Ендоскопският метод благоприятно се различава от обичайната отворена операция, тъй като е минимално инвазивен. Предимствата на този метод са:

• минимална повърхност на раната;
• кратък период на рехабилитация;
• кратка хоспитализация (3-4 дни);
• минимална анестезия и, като резултат, нисък риск от усложнения след анестезия;
• ниска вероятност от усложнения след операцията.

Операцията се извършва с помощта на ендоскоп. На пациента се правят три пробиви в областта на увредения прешлен, през които се поставят ендоскоп и хирургически инструменти. Операцията се извършва под контрола на изображението на екрана. Това допринася за висока точност, отстраняват се само повредените сегменти, а здравите тъкани са минимално засегнати. Този вид операция се използва за отстраняване на междупрешленните хернии, издатини и структурни промени в хрущяла.

Трансплантация на междупрешленните дискове и протези

Ако пациентът има обширна област на гръбначния стълб, след това заменете прешлените с протезата. Тази техника е алтернатива на спиналната фузия, при която свързването на увредените прешлени се извършва с помощта на метална плоча или скоба. Това нарушава подвижността на гръбначния стълб, ограничава движението на пациента. Смяната на повредения диск с имплант позволява да се запази функционалната мобилност на гръбначния стълб. Предвижда се в близко бъдеще да се замени синтетичният диск с биопротеза, отгледана от хрущялните клетки на пациента в лабораторията.

Лазерна хирургия

Този вид операция е малко травматичен. Операцията се извършва чрез поставяне на игла в тялото на повредения диск. Чрез него се подава лъч лазерно лъчение. Лазерът изпарява част от съдържанието на течност, докато дискът е вдигнат, спира да се изпъква и дразни нервните окончания. Операцията се извършва под местна анестезия и контролът върху изпълнението на манипулацията се извършва чрез показване на изображението на екрана. Това прави възможно провеждането на процедурата с висока точност, без да се засяга здравата тъкан.

свидетелство

Хирургията на гръбначния стълб се използва като последна мярка, когато ползите от консервативната терапия не се наблюдават, състоянието на пациента не се подобрява или, напротив, се чувства по-лошо. Причината за операцията става:

• сколиоза (кривина повече от 40%);
• значителна деформация на гръбначния стълб (гърбица);
• епидурален абсцес, хематом, компресиране на гръбначния мозък;
• междупрешленната херния, заплашваща перфорация или възпаление на нервите;
• компресия на нервни окончания, предизвикваща постоянна болка;
• прогресивни дистрофични промени;
• наранявания, фрактури, контузии, изискващи спешна помощ.

Операцията се извършва само след цялостна диагноза, пълен преглед на пациента с задължителното прилагане на КТ или ЯМР. Според резултатите от диагностиката, лекарят се определя с избора на метода на операцията.

Противопоказания

Спиналните операции не се извършват в условия, при които заплахата от операция е по-висока от положителния резултат. Има случаи, когато хирургичният метод е единственият начин да се върне мобилността на пациента, да се предпази от парализа и пълна неподвижност. В този случай пациентите сами решават дали да рискуват или не. Абсолютните противопоказания за операция са:

• онкология;
• стесняване на гръбначния канал;
• период след инсулт;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• енцефалопатия;
• нервни разстройства (тежки);
• алергични към лекарства за анестезия;
• инфекциозен процес в гръбначния стълб.

Спиналните операции не се извършват в други сериозни състояния, които представляват заплаха за живота на пациента.

Показания и видове операции, в зависимост от гръбначния стълб

При наличие на доказателства провеждайте операции в различни части на гръбначния стълб.

Операция на шийните прешлени

Показания за операция са:

• дегенеративни промени в междупрешленния диск;
• стеноза на гръбначния канал;
• херния, разположена между прешлените.

Те извършват операции на повредени дискове с импланти, отстраняват дискове и свързват шийните прешлени една с друга със стоманени скоби.

Подобни показания са причината за хирургичната манипулация в гръдната област. В допълнение, операцията се извършва на гръбначния стълб, когато сколиозата има 40% кривина. Тя се извършва, когато компенсирането на 3-4 градуса, когато такава извивка на гърба причинява болка на човек при смяна на стойката. Операция се извършва и в случай на силна компресия на нерва, завършваща с падащ диск, както и при нарушаване на дихателната и сърдечната функция поради значителна деформация на гръбначния стълб.

Операцията е доста сложна, тъй като гръбначният стълб се изправя и лекото изместване на прешлените води до нервно налягане и увреждане. Първоначално прешлените се подравняват точно и след това се фиксират с щифтове. В ранна възраст, когато гръбначният стълб все още расте, те използват движещи се структури. В по-зряла възраст се използват фиксирани метални системи. След операцията пациентът временно прекъсва инервацията и кръвообращението във вътрешните органи, което носи дискомфорт. Това състояние се лекува с медикаменти и преминава след курс на терапия.

Операция на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Основната причина за хирургичното лечение на патологиите в лумбалната област е наличието на болка, която не може да бъде отстранена от лекарства и други методи на консервативна терапия. Компресия на нервни окончания в изместване на прешлените на долната част на гърба води до разрушаване на вътрешните органи, намалява иннервацията на долните крайници. Това води до болка, нарушена подвижност на краката, пареза или дори парализа.

Преместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява компресия на нервите, а операцията за отстраняването му се нарича микродискектомия. Нейната същност е в прекъсването на частта на прешлените, което води до компресия на нервния край. Веднага след операцията пациентът чувства намаляване на болката в краката. Пълното възстановяване на двигателната функция на долните крайници се появява в рамките на 3-4 седмици.

Хирургия на гръбначната фрактура

Тази хирургическа интервенция се извършва с цел да се елиминира дефектът на гръбначния стълб, който се появи в резултат на нараняване, нестабилност на прешлените, предотвратяване на тежка кривина в бъдеще. Показания за операция са:

• фрактура с компресия на гръбначния мозък;
• пълно припокриване на гръбначния канал;
• нестабилно положение на прешлените;
• неефективност на консервативното лечение.

Ако след фрактура на гръбначния стълб се диагностицират фрактури в гръбначния стълб, тя е счупена, тогава операцията е единственият начин да се запази анатомичната форма на прешлените, да се намали периодът на рехабилитация.

Подготовка на пациента за операция на гръбначния стълб

Всяка операция изисква внимателна подготовка. Хирургичното лечение на гръбначния стълб принадлежи към категорията на сложни манипулации, които трябва да бъдат извършени от опитен неврохирург. Ако операцията се извършва спешно (инциденти, наранявания с увреждане на гръбначния мозък), тогава няма време да се подготви правилно пациента, тъй като забавянето заплашва пациента с парализа. По време на планирана хирургична интервенция пациентът се обучава по съответния начин:

• лабораторен кръвен тест;
• ЯМР на гръбначния стълб;
• лечение на възпалителни или инфекциозни заболявания (ако има такива);
• консултация с анестезиолог.

Лекарят установява дали пациентът е приемал лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (NSAID лекарствени групи, антикоагуланти). Също така, лекарят пита за наличието на хронични патологии, алергични реакции към лекарства, тъй като тази информация е много важна по време на операцията и в по-нататъшния период на рехабилитация. Преди процедурата на пациента е забранено да яде храна предишната нощ. Ако по време на операцията се използват импланти, на пациента се дава антибиотик.

Процесът на процедурата

На техниката на извършване на операции в шийната и лумбалната част на гръбнака, както е описано по-горе. В случай на счупване на гръбначния стълб се извършва вертебрална и кифопластика. В първия случай костният цимент се въвежда в увредения прешлен през игла, втвърдява се в рамките на 15 минути. По този начин се предотвратява по-нататъшното разрушаване на гръбначния сегмент.

Кифопластиката се осъществява чрез въвеждане на изпукан балон в засегнатия прешлен, който се надува в кухината на прешлените и му осигурява физиологична височина. Фиксирането се извършва с помощта на костен цимент. Този вид операция благоприятно се различава от вертебропластиката, тъй като е възможно не само да се създаде желаната височина на прешлените, да се коригира кривината в определена част от гръбначния стълб, но и да се подравни по цялата дължина.

Период на рехабилитация

Този период служи за:

• намаляване на болката след операция;
• възстановяване на двигателната функция;
• предотвратяване на усложнения;
• ускоряване на периода на възстановяване.

Как точно да се държим на пациента, който съветва лекарят. Тези препоръки са чисто индивидуални, в зависимост от тежестта и вида на операцията, състоянието на пациента. Методите за рехабилитация включват:

• физическа терапия;
• физиотерапия;
• уроци във фитнеса;
• масаж;
• ерготерапия (начин на адаптация след операция във външния свят);
• сесии за психотерапия.

Комплексът от физиотерапевтични упражнения е разработен от лекар по физикална терапия и трябва да се извършва ежедневно. Упражненията се извършват гладко, без усилие. Ако има увеличаване на болката, тогава намалете физическото натоварване. Също така, лекарят препоръчва на пациента да се подложи на спа лечение.

усложнения

Съвременни методи за хирургия на гръбначния стълб за свеждане до минимум на риска от усложнения. Въпреки това, той съществува и се проявява като вреда:

• кръвоносни съдове;
• нервни окончания;
• трахея и хранопровод (с операция в цервикалната или гръдната);
• гръбначен мозък.

В допълнение, инфекциозен агент може да влезе в гръбначния мозък, тромбоза, както и в несъединяване на свързаните сегменти на гръбначния стълб.

Цени и клиники

При избора на клиника, където се планира операция на гръбначния стълб, трябва да се даде предимство на добре познати амбулаторни клиники с постоянна положителна репутация. В такива клиники работят високо ниво на обслужване, квалифицирани специалисти, използва се най-новото оборудване. Хирургия на гръбначния стълб с различна сложност в Москва се извършва в:

• CM клиника;
• открита клиника;
• семейна клиника;
• CELT;
• Европейска комисия.

Според прегледите на пациентите, тези клиники имат рейтинг "отличен" и "добър". Цената на операцията на гръбначния стълб зависи от естеството на увреждането и сложността на манипулацията. Колко е операцията в клиниката на Москва на гръбначния стълб, посочена в ценовата листа. Всеки пациент, след като се запозна с ценовата листа, може да избере подходяща клиника за цената.

Квота за третиране

В този случай това е хирургия на гръбначния стълб за сметка на държавата. Тази възможност има ограничен брой пациенти. За да разбере дали пациентът има такова право, той трябва да се свърже с квотния център за информация относно броя на местата и пакета от необходими документи. Там той може да се запише в опашката. Ако пациентът се нуждае от спешна операция, той го изпълнява по планиран начин, след което събира документи за връщане на изразходваните средства, които той предоставя на здравния отдел.

Гръбначно лечение без операция

Ако няма абсолютни индикации за хирургична намеса, проведете консервативно лечение. Тя е насочена към облекчаване на болката, възпалението, възстановяването на мобилността. В този случай лекарят предписва лекарства, които могат да облекчат болката, да възстановят увредената хрущялна тъкан.

В допълнение, физически процедури са възложени за укрепване на мускулите на гърба и шията, препоръчително е да се намалят физическите натоварвания на гръбначния стълб. Диетологът съветва такива пациенти да ядат храни, богати на витамини и микроелементи, необходими за възстановяването на костната и хрущялната тъкан.