Само за 10 години (от 2003 до 2012 г.) в западните препоръки за лечение на остеоартрит, хондропротектори преминаха от общо одобрение към почти пълно отричане. Въпреки това, много пари се влагат в рекламата на хондропротектори и те все още помагат на някои пациенти, поради което хондропротекторите все още остават популярни лекарства при лечението на остеоартрит. Тази статия е посветена на лекарства и хранителни добавки, които могат частично да заменят хондропротектори. Следните лекарства и хранителни добавки се използват в различни страни по света за лечение на възпаления в ставите и имат поне минимални доказателства за ефективност.

Използването им не е задължително, но те могат да се използват допълнително - особено в случай на непоносимост или неефективност на стандартните препарати от групата на групата на НСПВС. Моля, имайте предвид, че лечението на остеоартрит трябва задължително да включва:

• образование на пациента (статия по график)
• ортопедични приспособления: стелки, ортези, бастун и др.
• ежедневна физическа терапия и часове за ходене (статия е планирана)
• назначаването на парацетамол или лекарства от групата на НСПВС (статия по график).

Тази страница описва:

Изброените тук лекарства и добавки не са препоръка на автора да ги купи, а това е само информация за това, което сега е достъпно и може да бъде обещаващо. Изборът е най-добре направен с Вашия лекар. Целта на лечението е да се намалят възпалението и болката в ставите и да се забави увреждането и разрушаването на ставния хрущял колкото е възможно повече.

Повечето от тези вещества действат бавно (особено диацереин), така че ефектът може да бъде оценен не по-рано от 1-2 месеца от приложението. Всички тези лекарства (с изключение на омега-3 мастни киселини) не се препоръчват по време на бременност и кърмене.

диацереиновата

Търговски наименования в Русия: Artroker, Artrodarin, Diaflex Rompharm.
Търговски наименования в Беларус: Diaflex.

Diacerein (международно непатентно наименование) се използва в целия свят и е добре проучен. Diacerein е растителен продукт на базата на алоин алкалоид, който се получава от алое. Това причинява възможните странични ефекти на лекарството - гадене и диария.

Основният ефект на диацереин е намаляването на възпалението в ставите чрез потискане на синтеза на интерлевкин-1 и намаляване на броя на рецепторите за интерлевкин-1 върху хрущялни клетки. При продължителна употреба диацереинът стимулира синтеза на протеогликани (компоненти на хрущялната тъкан).

Диацереин действа бавно, но клиничният ефект продължава поне 3 месеца след отмяната му. В едно проучване, приемът на диацереин от 100 mg / ден за остеоартрит на коленните стави намалява нивото на болка по скалата на VAS съответно с 16%, 29% и 60% след 4, 8 и 12 седмици лечение. В друго проучване, 80% от пациентите с гонартроза (остеоартрит на колянната става) отбелязват намаляване на болката.

Диацереин стимулира отделянето на инсулин от панкреаса, така че може да намали нивата на кръвната захар при диабет тип 2. Препоръчва се при пациенти с диабет тип 2.

Предлага се в капсули по 50 mg. Приема се през устата за 1 капсула. 2 пъти на ден (сутрин и вечер) след хранене (изцяло, без дъвчене, питейна вода). Прилага се непрекъснато, дълго време или чрез курсове с продължителност най-малко 4 месеца. Лекарството не е евтино - един месец курс на лечение за април 2016 г. ще струва 2 хиляди години. рубли.

Zinaksin

Ефективното действие на джинджифила при остеоартрит се наблюдава в различни страни по света - от Европа (Великобритания, Австрия, Швейцария) до Египет и Югоизточна Азия (Китай, Япония). Това е предпоставка за разработването на лекарства.

Зинаксин е препарат на базата на екстракти от 2 вида джинджифил (джинджифилова аптека и алпийска галанга). В Китай алпинията се използва като заместител на джинджифила.

Активни съставки във всяка капсула на Zinaxine:

• екстракт от джинджифил 0.15 g (еквивалентно на 3 g коренище от джинджифил - Zingiber officinale);
• Екстрактът от Alpiniia 0,015 g (еквивалент на 0,66 g сух корен от Alpini - Alpinia galanga).

Екстрактът от джинджифил инхибира действието на възпалителните ензими и намалява възпалението. Наскоро се появи информация, че тези ефекти могат да се дължат и на стимулиране на глюкокортикостероидната секреция от надбъбречните жлези.

Използването на Zinaxin при остеоартрит е добре разбрано. Зинаксин намалява болката в ставите и подобрява функционалното им състояние.

Лекарството е безопасно и рядко причинява странични ефекти (възможен дискомфорт в корема).

Особеността на действието на Zinaxine е сравнително бързо начало на ефекта (до няколко седмици), но след прекратяване на лекарството, ефектът също не продължава дълго.

Препоръчва се приемането на 1-2 капсули на ден в продължение на поне 6 седмици. Редица автори препоръчват продължителна употреба на Zinaxine (до 6 месеца), тъй като при краткосрочно лечение след премахването на болката може бързо да се възобнови.

Понастоящем капсулите Zinaxine не се предлагат в търговската мрежа в Русия и Беларус и няма преки аналози (генерични лекарства). Единственият изход е да се яде ежедневно джинджифил в размер на 3 г корен вместо 1 капсула Zinaxine.

Екстракт от джинджифил в доза 67 mg / капсули. съдържащи се в хранителната добавка BoraBor (съдържа също куркумин, екстракт от Boswellia, бромелаин, бор и др.). За Бора Бора по-подробно в края на статията.

Капсаицин при лечение на остеоартрит

Капсаицин (от гръцки. Capsicum - bite) е химически аналог на естествено съединение, което се намира в горещ (горчив) пипер. Като стимулира ванилоидните рецептори, капсаицинът активира болковите рецептори, което води до усещане за изгаряне и зачервяване. Рецепторите на болка също се активират от висока температура, ацидоза (кисела среда) и някои йони (калий), но капсаицинът има важна характеристика - активираните с капсаицин рецептори не реагират на болкови стимули продължително време. Това ви позволява успешно да използвате външни лекарства с капсаицин за лечение на периферна невропатична болка.

Мази и кремове с капсаицин са включени в съвременните западни препоръки за лечение на остеоартрит на колянната става (Sevilla, май 2014 г.) като допълнителен инструмент с недостатъчна ефикасност на погълната парацетамол или НСПВС.

Външни препарати с капсаицин за лечение на остеоартроза:

• Капсикам: външен маз 50 г за 330 роса. рубли. Съдържа и терпентиново масло, камфор и други компоненти.
• Espol: външен мехлем 30 g за 160 роса. рубли. Съдържа екстракт от capsicum.
• Никофлекс: външна маз от 50 г за 180 рубли. Съдържа капсаицин, етилен гликол салицилат (аналгезия, намаляване на възпалението), етил никотинат (вазодилататор и резорбционно действие).
• Artro-Active балсам за затопляне на масло: външен балсам 20 г за 120 рубли. Съдържа капсаицин и екстракт от босвелия (по-долу).

Други външни препарати съдържат по-стабилен синтетичен аналог на капсаицин, наречен неивамид (ваниллинонамид, пеларгонова киселина ванилиламид):

• Окончателно: външен мехлем 20 g за 250 рубли. Съдържа ненивамид и никобоксил (естер на никотинова киселина) за съдова дилатация.
• Betalgon: композицията е идентична с Finalgon. Не се предлага за продажба.
• Бетаникомилон: съставът е идентичен на Finalgon. Няма на разположение.

Сравнението на цените и обема показва, че най-евтиният маз е Nikoflex 50 g всеки, а най-скъпо е Finalgon.

Моля, обърнете внимание, че в допълнение към капсуциновите мазила, можете да използвате външни препарати на базата на НСПВС (Fastum гел, Nise гел и т.н.).

Екстракт от неосапуними съединения на авокадо и соя (Piascledin 300)

Екстрактът от неосапуняеми съединения на авокадо и соя (ENSAS) се продава под формата на капсули под търговското наименование Piascledin 300.

Piascledin 300 е комплекс от липиди, включително фитостероли и наситени мастни киселини. Лекарството предотвратява разрушаването на хиалиновия хрущял чрез засилване на синтеза на компонентите на извънклетъчното вещество и също така блокира някои възпалителни ензими. Piaskledin е достатъчно проучен. Преглед на клиничните проучвания на Piascledin в статията Рак на гърдата през 2014 г.: Опит в използването на неосапуняеми съединения на авокадо и соеви зърна (Piascledin) при лечението на остеоартрит с различна локализация.

Екстрактът от неосапуняеми съединения от авокадо и соя се понася добре и няма странични ефекти. Намалява болката и подобрява функционалното състояние на ставите. Piaskledin 300 се приема перорално по 1 капсула дневно сутрин с храна, като се пие 250 мл вода. Минималният курс на лечение е 6 месеца, но е по-добър до 2 години. След 6-месечен курс на лечение, ефектът продължава поне 2 месеца.

Месечната цена на лечение с Piaskledin (30 капсули) е около 1100 рубли.

Екстракт от пила на Boswellia / смола (тамян)

Екстрактът и смолата на Boswellia pilchatoy (Boswellia serrata, или тамян, тамян) са били използвани в Аюрведа (Индия) повече от 3 хиляди години за лечение на възпалителни заболявания на мускулите, ставите, нервните окончания и, досега, повече или по-малко проучени. Активната съставка на смолата е терпенова босвелова киселина, която потиска възпалението чрез блокиране на някои ензими (5-липоксигеназа, левкоцитна еластаза). В мета-прегледа от 2008 г. бе отбелязано високото ниво на сигурност на смола Boswellia serrata. Липсата на ефективност в отделни проучвания може да бъде свързана с хетерогенност на лекарствата поради липсата на стандартизация на екстрактите от Boswellia смола чрез активни активни съставки. В момента има стандартизирани препарати от Boswellia смола. Тъй като е невъзможно да се патентова назъбения босвеллийски екстракт или неговите компоненти (те са публично достъпни), трудно е да се върнат изразходваните инвестиции на фармацевтичните компании, а през следващите години не бива да очакваме скъпоструващи изследвания на тази тема.

Екстрактът от Boswellia се съдържа в следните хранителни добавки и лекарства:

• Artro-Aktiv балсам за затопляне на масло: външен балсам 20 г за 130 рубли. Също така съдържа капсаицин.
• Артро-Активни капсули: 120 руб. за 36 капсули и 260 рубли. за 40 капсули. В допълнение към екстракта от смола Boswellia seratta (тамян), съдържа маслени екстракти от семена от сибирски кедър и корени от куркума (за тях по-долу).
• BoraBor: капсули с различни добавки (куркумин, екстракт от Boswellia, бромелаин, бор и др.).

Екстракт от корен от куркума

Куркумата е известна подправка и се използва в традиционната медицина в много страни. Основната активна съставка е куркумин биофлавоноид, принадлежащ към групата на жълтите багрила.

В едно проучване, екстракт от куркума с 6-седмична доза без никакви странични ефекти при доза от 2 g / ден облекчава болката при остеоартрит на колянната става, толкова ефективно, колкото ибупрофен 800 mg дневно. Приемането на куркума причинява по-малко странични ефекти от ибупрофен. Понякога може да възникне стомашно разстройство, диария или световъртеж. Екстрактът от куркума не се препоръчва за хора с болест на жлъчния мехур, стомашно-чревен рефлукс и 2 седмици преди операцията.

В друго проучване в Италия, куркумата намалява болката и подобрява подвижността в коленните стави с 58% повече, отколкото в контролната група, което намалява дозата на стандартните болкоуспокояващи с 63% в сравнение с контролната група.

Куркумата е част от следните хранителни добавки:

• Екстракт от GN Curcumin: 205 mg капсули за 60 броя за 2200 рубли. Според инструкциите, 1 капсула на ден с храна. Продължителност на приемането - 1 месец.
• Артро-Активни капсули: с екстракт от смола Boswellia seratta (тамян) и екстракт от масло от сибирски кедър.
• BoraBor: капсули от 350 mg и 500 mg. Съставът е обширен, подробности по-долу.

На 11 януари 2017 г. на уебсайта на вестник "Лекарствена химия" беше публикувана статия за преглед на куркумин, който е активното вещество на куркума. Статията описва, че въпреки дългосрочните проучвания с куркумин, неговият терапевтичен ефект все още не е потвърден в никакво двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Все още не е създадено лекарство с доказан ефект, основан на куркума. И този куркумин и неговите примеси само имитират полезни молекулярни ефекти, които подвеждат изследователите. От своя страна много изследователи на куркумин не подхождат критично към работата и разчитат на стари изследвания, някои от които са коригирани или дори отстранени от базата на научните статии.

Връзка на английски: http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.jmedchem.6b00975
Опростено описание на полски: http://www.rmf24.pl/nauka/news-kurkuma-nie-leczy-tylko-udaje,nId.2336743

Добавки в американски препарати от хондропротектори

МСМ-комплекс (метилсулфонилметан): източник на органична сяра. Метилсулфонилметан (МСМ) все още не е достатъчно проучен, но редица изследвания показват неговото противовъзпалително действие върху ставите и намаляването на болката в ставите и сухожилията с минимален риск от странични ефекти. Метилсулфонилметанът (МСМ) допринася за по-бързото възстановяване след тренировка и спомага за предпазване на мускулите от разрушаване. МСМ е често срещан компонент на добавките към спортното хранене.

Манганът е необходим за нормалното функциониране на съединителната, костната и хрущялната тъкан. Манганът е важен за костите, не е по-малко калций. Той също така участва в синтеза на глюкозамин. Дефицитът на манган увеличава риска от остеоартрит, навяхвания и навяхвания, а при жените в менопауза дефицитът на манган допринася за остеопорозата. Ежедневните нужди на мангана за възрастни са 2-5 mg. Манганът е богат на растителни храни. Дефицитът на манган се среща при злоупотреба с алкохол, прекомерен прием на фосфати (консерви, лимонада), с някои ендокринни заболявания и повишени нива на желязо, мед и калций. Манган се намира в комплексния препарат Inoltra (виж по-долу).

Борът играе важна роля в минералния метаболизъм. При пациенти с артрит, съдържанието на бор в тъканите на ставата е няколко пъти по-малко, отколкото при здрави хора. В райони с питейна вода, богата на бор (Израел, Нова Зеландия), честотата на артрит и артрит е 7-10 пъти по-ниска, отколкото в районите с бедна бедност (Ямайка, Северен Тайланд). Назначаването на 3 mg бор на ден за жени след менопауза в продължение на 8 дни намали загубата на калций в урината (40%) и магнезий (30%). И двата минерала са важни за изграждането на костна и хрущялна тъкан. Дневната нужда на възрастен в бор е само 2,5-3 мг. Борът е богат на растителни храни (като манган). Органичният бор се съдържа в състава на фруктобората. Борът се съдържа в комплексния препарат на Бора Бора (виж по-долу).

MSM-комплекс и микроелементи бор и манган често се добавят спортни добавки и сложни американски хранителни добавки с хондропротектори. Пример за това е линията OSTEO BI FLEX, където може да се добави почти всичко:

• глюкозамин хидрохлорид,
• хондроитин сулфат,
• хиалуронова киселина
• колаген,
• 5-Loxin Advanced (екстракт от 100 mg Boswellia с ацетил-11-кето-бета босвелова киселина (AKBA)),
• манган (манганов сулфат),
• бор (натриев борат),
• витамин С (L-аскорбинова киселина).

Такова лекарство струва около 22 долара за 40 таблетки (по 2 таблетки на ден).

Ниски или слабо проучени лекарства и добавки

Витамин С стимулира синтеза на колаген и умерено увеличава синтеза на агрекан (протеогликан на ставния хрущял). Ежедневният прием на 150-200 mg аскорбинова киселина намалява риска от развитие на остеоартрит и тежестта на болката, но не предотвратява появата на остеоартрит.

МАСЛЕН ЕКСТРАКТ НА СЕМЕНА НА СИБИРСКИ КЕДЪР (Pinus sibirica Du Tour). Фитостеролите от екстракта от кедрови семена инхибират активността на агресивните фактори, които разрушават хрущялните и други ставни тъкани.

Екстрактът от семена от сибирски кедър се съдържа в следната хранителна добавка:

• Артро-активни капсули: с екстракт от смола Boswellia seratta (тамян) и екстракт от корен от куркума.

Продължителната употреба на омега-3 мастни киселини и гама-линоленова киселина има противовъзпалителен ефект и облекчава симптомите на ревматоиден артрит. Противовъзпалителният ефект при остеоартроза не е изключен, въпреки че ползите за организма ще бъдат във всеки случай. Омега-3 (3 г / ден) може да се получи от рибено масло, лекарства и хранителни добавки, а растителният източник на гама-линоленова киселина (около 1-2 г / ден е необходим) е маслото от вечерна иглика (вечерна иглика) и масло от пореч (пореч),

Коментари и заключения

Повечето от представените тук лекарства и добавки имат противовъзпалителен ефект. Въпреки това при остеоартрит в някои случаи е достатъчна проста анестезия:

• при разтягане на ставната капсула и сухожилия без синовит (възпаление на ставния сак),
• когато нервните окончания се дразнят в периоста от остеофити (костни израстъци), микрофрактури, вътрекостно хипертония (повишено налягане вътре в костта),
• с мускулни спазми и др.

Аналгетичен (аналгетичен) ефект без противовъзпалително действие имат външни препарати на основата на капсаицин (лют пипер). Най-евтиният маз с капсаик е Nikoflex.

Има и други хранителни добавки за ставите, които не са споменати тук. Въпреки това, те са малко известни или има твърде малко изследвания върху тях.

Ако изберете сложни добавки, тогава най-интересните ми изглеждат:

1) Бора Бора (Borabor): капсули от 350 mg. Съдържат бор (фруктоборат) 2 mg, соеви изофлавони 13 mg, бромелаин 48 mg, олиго-пантоцианидини (от гроздови семена) 15 mg, куркумин 9 mg, екстракт от босвелия 33 mg, екстракт от джинджифил 67 mg, витамин С 50 mg, витамин D3.

Приема се през устата по време на хранене - 1 капсула. 3 пъти дневно в продължение на 1 месец. Курсът може да се повтори 3-4 пъти годишно. Цената на 30 капсули е 300 рубли. Месечният курс ще струва 900 рубли.

2) Артроактивни капсули: съдържа екстракти от куркума, смола Boswellia seratta (тамян) и семена от сибирски кедър.

Arthro-Active се приема по 2 капсули 2-3 пъти дневно. Продължителност на приема - 2-4 седмици. Интервалът между курсовете е 2 седмици. Цената е 140 рубли (36 капсули) и 270 рубли (40 капсули). Месечният курс на лечение струва около 1000 рубли (опаковка от 36 капсули).

3) Inoltra: капсули в 1900 mg. Съдържа 1000 mg глюкозамин, 200 mg хондроитин, омега-3 мастни киселини (400 mg EPA, 300 mg DHA) и омега-6 (300 mg GLA), манган, витамини С и Е.

Inoltra обикновено се приема по 2 капсули 2 пъти дневно в рамките на 3-4 месеца. Ежемесечното лечение на братовчед Inoltra ще струва 3400 рубли.

Какво представляват хондропротектори?

Всички заболявания на опорно-двигателния апарат принадлежат към групата на социално значимите заболявания, тъй като те често причиняват временна или постоянна инвалидност, са придружени от болка, нарушават качеството на живот на пациентите.

Ето защо учените непрекъснато провеждат изследвания в търсене на нови ефективни средства за лечение на ставите и костите.

Сравнително наскоро се появиха лекарства от групата на хондропротекторите, които предизвикват много въпроси и спорове между пациентите и лекарите.

съдържание

Хондропротектори - лекарства за ставите

Хондропротектори - името, което обединява разнообразна група лекарства и биологични добавки.

Още от самото име на групата от тези вещества ("хондро" - хрущял, "защита" - защита), следва, че препаратите трябва да осигуряват защита за ставния хрущял.

Теоретично, приемът на хондропротектори възстановява ставния хрущял и я предпазва от възможни увреждания в бъдеще, като по този начин спомага за възстановяване на функцията на ставите и за намаляване на клиничните прояви на ставна патология, включително и утихваща болка.

Фиг.: Дегенеративни промени в колянната става

Но наистина ли е или не?

Механизъм на действие

Действието на хондропротектори се дължи на действието на активните компоненти в техния състав.

Повечето хондропротектори се основават на глюкозамин и хондроитин сулфат.

Действия хондроитин сулфат:

• стимулира образуването на основните компоненти на хрущяла (гликозаминогликани, протеогликани, колагени, хиалуронова киселина);
• предотвратява разрушаването на хрущялни структури;
• активира производството на интраартикуларна течност;
• противовъзпалителен ефект.

Ефекти на глюкозамин:

• служи като един от изходните компоненти за синтеза на вещества, които образуват основата на хрущялната тъкан;
• защитава хрущяла от свободните радикали и други вредни фактори;
• облекчава подуването, има противовъзпалителен ефект.

Изглежда, че лечението с хондропротектори трябва да осигури просто невероятни резултати, възстановявайки хрущяла и по този начин елиминирайки причината за повечето от заболяванията на опорно-двигателния апарат.

За съжаление, практическите изследвания са показали, че хондропротектори са по-ефективни в защитата на хрущяла, отколкото при неговото възстановяване.

При сериозно разрушаване на хрущялната тъкан монотерапията (лечение само с хондропротектори) няма да може да даде значителни подобрения.

Възможно ли е лечение на междупрешленните хернии у дома? Вижте тук.

Класификация на хондропротектори

Хондропротекторите се класифицират по различни критерии.

Най-често се среща изолацията на хондропротектори в зависимост от състава (монопрепарати и комбинирани препарати от естествен и изкуствен произход).

Друга общоприета класификация е подборът на поколения лекарства според времето, когато те се появяват на фармацевтичния пазар.

В Русия се използват три поколения хондропротектори:

• Първо поколение - препарати от естествен произход на базата на екстракти от животински хрущял или растителни екстракти (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• Второ поколение - монопрепарати, които са пречистена хиалуронова киселина или хондроитин сулфат или глюкозамин;
• Поколение 3 - комбинирани лекарства: глюкозамин с хондроитин сулфат, понякога в комбинация с други лекарства (например, inolter съдържа също витамин Е, полиненаситени мастни киселини, манганов аскорбат).

В момента се разработват и произвеждат хондропротектори, комбинирани с нестероидни противовъзпалителни средства - например, терафлекс предварително (комбинация от ибупрофен, глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат).

Някои изследователи приписват комбинации от хондропротектори с лекарства от други групи на ново, четвърто поколение.

Какво казват учените за различни поколения хондропротектори? ↑

Според тях е малко вероятно първото поколение да даде значителен резултат, а ефектът от тяхната употреба е почти съпоставим с плацебо ефекта („имитатори” на лекарства, които не съдържат активното вещество, които се дават в клинични проучвания на контролната група пациенти).

Но хондропротектори от второ и трето поколение вече дават клинично доказан резултат, така че лекарствата от тези групи се използват в международната практика.

Ефективността на хондропротекторите се определя до голяма степен от влизането им в тялото: различните форми на дозиране „попадат” в болния орган по различни начини, претърпявайки редица промени, които могат да намалят тяхната активност.

Местните форми на хондропротектори - кремове, мехлеми, гелове - се втриват в кожата директно на мястото на нараняване.

Приложени по този начин, те частично облекчават симптомите на възпаление (подуване, болка), но на практика не се абсорбират в кръвта.

Поради това, мазилата навлизат във вътрешността на ставата в малко количество и техният ефект върху възстановяването на хрущялната тъкан едва се забелязва.

Естествен (в хранителен и растителен произход)

Хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина се намират в много храни от растителен и животински произход.

Те са богати на:

• богат месен или рибен бульон;
• Месо, задушено заедно с кости и стави;
• желе и аспир, включително пилешки глави и крака;
• риба и ястие от месо;
• соя;
• авокадо.

Част от хондропротектори все още се правят на базата на компонентите на хрущялната тъкан на животните, по-рядко използвани екстракти от бобови растения, авокадо (piascledin).

таблетки

Въпросът за ефективността на протектори в таблетки и капсули за перорално приложение е все още горещо дискутиран.

Фармацевтичните компании, участващи в производството на такива лекарства, убеждават потребителите в високата способност на активните компоненти да се абсорбират в стомаха и червата и да преминават с кръв в хрущяла.

От друга страна, сред лекарите и учените има много противници на оралното приложение (през устата) на хондропротектори - те се съмняват, че хондроитин сулфатът и глюкозаминът могат да достигнат ставата през стомаха и червата, непроменени, поне в количество, необходимо за получаване на резултата.

Освен това е показан спазъм на кръвоносните съдове, хранещи хрущяла на засегнатата става, което наистина прави трудно доставянето на лекарства към него.

Въпреки това, съвременните перорални хондропротектори с клинично доказана ефикасност подобряват състоянието на пациентите, облекчават основните симптоми и забавят развитието на заболяването.

Но за да получите добър резултат, те трябва да се приемат дълго време и в комбинация с лекарства от други групи.

инжекции

Инжекциите с хондропротектори се прилагат интрамускулно или интраартикуларно.

Препаратите за интрамускулно приложение не преминават през стомашно-чревния тракт, но веднага влизат в кръвта. Но за да се осигури тяхната терапевтична концентрация в ставния хрущял, е необходимо да се отстрани вазоспазъм в ставата.

Хондропротектори, въведени директно в ставната кухина, се разделят на конвенционални лекарства и така наречените протези (заместители) на синовиалната течност.

Интраартикуларният път на приложение е най-ефективен, осигурява незабавна хидратация на ставните повърхности и възстановяване на тяхното плъзгане един спрямо друг и подхранва хрущяла.

Основният недостатък на метода е високата цена на висококачествените лекарства.

Вертеброгенна лумбодиния - какво е това? Вижте тук.

Какви са симптомите на гръбначната хемангиома? Учете се от този материал.

Списък с лекарства ↑

На съвременния фармацевтичен пазар има голям брой лекарства от групата на хондропротектори.

За да се разбере това изобилие може да бъде трудно дори за професионалисти, тъй като повечето от оригиналните лекарства имат много аналози с други търговски имена.

Пациентите, на които е препоръчано лечение с хондропротектори, често се опитват да „коригират“ своите медицински предписания сами, избирайки по-евтино лекарство.

Но за да го направите, ако ви е грижа за собствените си стави, все още не си струва.

В случай, че цената не е напълно задоволителна за вас, консултирайте се с Вашия лекар за възможността за преминаване към евтини хондропротектори - само лекар ще може да определи адекватността на замяна на едно лекарство с друго.

Лекарството се основава на глюкозамин, наличен в две форми - разтворими сашета за перорално приложение и разтвор за интрамускулно приложение.

Съставът на разтвора за интрамускулно инжектиране включва лидокаин, така че донът е противопоказан:

• пациенти с тежки интракардиални нарушения на проводимостта;
• със сърдечна недостатъчност;
• по време на бременност;
• деца до 12 години.

Sasha е назначен за дневен прием (1 път на ден) за един месец и половина.

Дон се въвежда в мускула 3 пъти седмично с курс от поне 4 инжекции.

Жаба камък

Биологично активна хранителна добавка на базата на комбинация от хондроитин сулфат и глюкозамин.

Предлага се под формата на капсули за перорално приложение.

Честотата на приема - 3 пъти на ден, продължителността на лечението - най-малко 1 месец.

Artra

Комбинираният хондропротектор съдържа хондроитин сулфат и глюкозамин.

Лекарството е за перорално приложение, идва в таблетки и капсули. Проектиран за дълъг, многомесечен прием, желателно лечение с продължителност от шест месеца.

В началото на лечението, лекарството се препоръчва да се приема два пъти на ден, след три седмици те се прехвърлят на еднократна доза.

Alflutop

Лекарството е с естествен произход и се получава от малки морски риби.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор.

Алфлутоп се вкарва в мускула и / или в ставната кухина.

Интрамускулни инжекции се прилагат веднъж дневно, курсът на лечение е 20 инжекции.

Интраартикуларното приложение се препоръчва на интервали от 3-4 дни, курсът на лечение е 5 инжекции.

Teraflex

Комбиниран хондропротектор за перорално приложение.

Предлага се под формата на капсули и таблетки.

Препоръчителният курс на лечение е от един месец дневен прием.

struktum

Монотерапия на основата на хондроитин сулфат в капсули за перорално приложение.

Назначава се от капсулата два пъти дневно в продължение на шест месеца.

Повторните курсове могат да бъдат препоръчани след 3 месеца.

глюкозамин

Комбинирано лекарствено средство за перорално приложение в капсули и таблетки.

Курсът на лечение е 1,5 месеца, приеман веднъж дневно.

Хондроитин сулфат

Препарат от естествен произход от хрущял на животни.

Предлага се под търговските имена:

• Хондроитин-ICCO;
• mukosat;
• хондроитин верте;
• hondrolon;
• артра хондроитин.

румалон

Glycosaminglycan-пептиден комплекс от естествен произход, получен от хрущяла на телета.

Предлага се под формата на разтвор за интрамускулно приложение.

Artradol

Монопрепарат за хондроитин сулфат под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.

Той се предписва през ден, курсът на лечение е 25 инжекции.

След шест месеца курсът може да бъде повторен.

hondroksid

Монопрепарат (хондроитин сулфат) от естествен произход, получен от хрущял на едър рогат добитък.

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и под формата на локални форми (маз, гел).

Перорално приложение два пъти дневно, дълго време - от шест месеца. Местни форми се прилагат 2-3 пъти на ден, курсът на лечение - от 2 седмици до 2-3 месеца.

Други лекарства

Протези на синовиалната течност: synocrom, hiastate, fermatron.

Те се поставят в ставата веднъж седмично в курсове от 3 до 5 инжекции.

Какви заболявания показват хондропротектори? ↑

Показания за назначаването на хондропротектори са всички заболявания на ставите с увреждане на хрущяла.

С артрит и ревматоиден артрит

Дългосрочен възпалителен процес при хроничен артрит и ревматоиден артрит почти винаги завършва с развитието на деструктивни промени в хрущялната тъкан в ставите.

Хондропротекторите могат да се предписват от периодични курсове още преди появата на такива промени - за предотвратяване на увреждане на хрущяла, както и за лечение на вече настъпила лезия.

Остър инфекциозен артрит често се усложнява от разрушаването на хрущяла, което ще изисква свързване на хондропротектори към лечението по време на възстановителния период.

За лечение на остро и хронично възпаление на ставите се използват всички форми на освобождаване на хондропротектори (хапчета, капки, мехлеми) - изборът се прави индивидуално от лекаря.

Търсите информация за лумбалния ишиас? Прочетете тази статия.

С гръбначна дискова херния

За гръбначните дискови хернии, хондропротектори се използват локално, под формата на мехлеми и гелове, както и под формата на таблетки за перорално приложение и инжекции.

Въпреки това, хрущялът на междупрешленните стави и самият диск, особено в болния гръбначен стълб, са слабо снабдени с кръв, което прави лечението с хондропротектори неефективно.

С цервикална остеохондроза

В началните етапи на цервикалната остеохондроза хондропротектори могат да донесат осезаеми ползи, като предотвратяват дегенеративно-дистрофични промени в ставите на прешлените.

Присвоявайте ги обикновено под формата на таблетки за орално приложение и локално.

За лечение на напреднали форми на остеохондроза се използват рядко хондропротектори, тъй като те не дават осезаем резултат.

когато подагра

Подагра в хода на своето развитие винаги води до образуването на подагричен артрит, придружен от постепенно дегенерация на хрущялната тъкан на засегнатите стави.

Най-добрият вариант е да започнете да приемате хондропротектори за курс преди увреждане на хрущяла.

С остеоартрит

Деформиращият остеоартрит на всяка локализация, чиято основна причина е дегенерацията на хрущяла, е основното показание за лечение с хондропротектори.

Ефективността на терапията ще зависи от начина на приложение и етапа на заболяването.

По-ранното лечение е започнало, толкова по-вероятно е да се спре прогресирането на патологичния процес.

С остеоартрит на колянната става (гонартроза)

Гонартрозата често се развива с вродена недостатъчност на образуването на синовиална течност, а в тези случаи интраартикуларното инжектиране на синовиални течни протези е практически единственото лечение, поне в ранните стадии на заболяването.

При гонартроза с друг произход хондропротектори се използват в комбинация с лекарства от други групи.

Те се назначават чрез повтарящи се дълги курсове, могат да се редуват между различните лекарствени форми и да се заменят лекарствата, но само по лекарско предписание.

С коксартроза

За да не се стигне до инвалидност на пациента с коксартроза, хондропротекторите трябва да бъдат свързани с комплексната терапия веднага след установяването на диагнозата.

В ранните етапи е достатъчно да се ограничат устните курсове.

При тежки симптоми се препоръчва интраартикуларно приложение, понякога в комбинация с локално приложение.

Как да изберем хондропротектори? ↑

Изборът на хондропротектор е прерогатив на Вашия лекар.

Разберете огромния брой лекарства и изберете един, който ще има максимален ефект с минимални странични ефекти, може да бъде само опитен висококвалифициран специалист.

Най-ефективният и най-добър

Кой наркотик е най-подходящ за вас, трябва да определи лекарят.

Ефективността на хондропротектора зависи не само от цената, но и от формата на администриране, вида на активните компоненти.

Така че, в началните етапи на остеоартрит, сравнително евтини домашни хондропротектори под формата на таблетки за перорално приложение могат да станат най-добрите за пациента - комбинацията цена-резултат ще бъде сравнима.

В по-късните стадии на заболяването е необходимо да се прибягва до по-скъпи лекарства, които се прилагат интрамускулно или интраартикуларно, като се комбинират с триенето на мехлеми.

За деца

Приемането на хондропротектори от деца се извършва строго след медицинско назначение!

Повечето лекарства са противопоказани за употреба при деца под 15-годишна възраст, но в някои случаи въпросът за възможността за употреба се решава индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването.

Няма противопоказания за употребата на такива лекарства като пиаследин (естествен растителен произход на основата на масла от соя и авокадо) в капсули, дарени под формата на прах за орално приложение, хомеопатични хондропротектори (деца от 3 години).

С хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е част от протетичната синовиална течност, която се въвежда интраартикуларно (ферматрон, синвис и др.).

Последно поколение

Хондропротекторите от последно поколение включват високо пречистени комбинирани препарати, които са доказано способни да осигурят проникването на активните вещества в хрущяла.

В последното поколение също включват лекарства, които съчетават хондропротектор с други групи лекарства (мултивитамини, противовъзпалителни), което увеличава ефективността на лечението.

Такива лекарства като inoltra, arthrolone, teraflex предварително, протези на синовиалната течност принадлежат към последното поколение.

хомеопатичното

Хомеопатичните лекарства, които имат хондропротективен ефект, включват Traumeel C и Target T.

Те се произвеждат в различни форми - мехлеми за външно приложение, капки и таблетки за перорално приложение, разтвори за интрамускулно и периартикуларно инжектиране.

Лекарствата са комплексни, стимулират регенерацията на хрущяла, ускоряват метаболитните процеси в ставите, имат умерен аналгетичен ефект.

колоидален

Според производителите колоидните разтвори на хондропротектори (например Arthro Complex) осигуряват бързо и максимално пълно проникване на активните съставки на лекарството в хрущял чрез поглъщане.

Въпреки това, надеждни клинични данни по този въпрос не са достатъчни.

Intra

В ставите се вкарват синовиални течности, alflutop, adhelon, noltrex.

спорт

Активните физически дейности по време на спорт са рисков фактор за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително деформиращ остеоартрит, гръбначна остеохондроза.

Ето защо спортистите често се препоръчват хондропротектори за курсова работа за своевременно възстановяване на хрущяла от механични увреждания.

Видът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря, но преди появата на патологични симптоми обикновено е достатъчно орално приложение на лекарства от 2-3 поколения или хранителни добавки.

По време на бременността

По време на бременността, по различни причини, заболяванията на опорно-двигателния апарат често се проявяват или ескалират.

Назначаването на лекарства по време на бременност се извършва само от лекар!

Възможните рискове за плода са задължително взети под внимание, жената трябва да бъде напълно информирана за тяхното присъствие.

Повечето хондропротектори са забранени за употреба при бременни жени поради недостатъчни данни за употребата им.

Такива лекарства като артрадол, дон прахове, местни форми (хондроксиден гел и мехлем), хомеопатични лекарства се допускат с повишено внимание.

когато фрактури

В случай на фрактури в областта на ставата или в близост до нея, когато рискът от увреждане на хрущялната тъкан е висок, хондропротектори могат да бъдат предписани като част от комплексната терапия.

Обикновено се препоръчва интрамускулно приложение на лекарства от 2-3 поколения.

Как да приемате хондропротектори? ↑

Пациентите могат да забележат положителен резултат от приема на хондропротектори само ако курсът на лечение е достатъчно дълъг (обикновено не по-малко от шест месеца).

Това е разбираемо, защото отнема време за възстановяване на хрущялната тъкан.

Не забравяйте, че лечението с хондропротектори не изключва изпълнението на други предписания - употребата на противовъзпалителни средства, курсове за физиотерапия, масаж, препоръки за хранене, загуба на тегло.

Монотерапията, особено в късните стадии на заболяването, не дава добър резултат.

Как да се лекува междуребрената невралгия? Прочетете тук.

Защо има криза в гръдния кош? Вижте тази статия.

Противопоказания, увреждане и странични ефекти

Основните противопоказания за използването на всички хондропротектори:

• индивидуални реакции;
• свръхчувствителност към лекарството;
• бременност;
• период на лактация;
• възраст до 14 години.

Индивидуалните имена имат свои собствени противопоказания, например, дони не могат да се инжектират за нарушения на сърдечния ритъм.

Продължителното лечение с хондропротектори при поглъщане може да причини гадене, коремна болка, в редки случаи - нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Вътреставно и интрамускулно приложение е придружено от болка, при някои пациенти води до колебания в кръвното налягане, главоболие, гадене.

Много пациенти се интересуват от съвместимостта на хондропротекторите и онкологията - съвместими, но във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекаря си и да го информирате за всички свързани заболявания.

Какво може да се очаква от лечението?

Използването на адекватни дози и пълен курс на лечение води до подобряване на благосъстоянието и облекчаване на много симптоми: болката спада, подуването намалява, хрущенето на движенията изчезва.

Въпреки това, хондропротектори не са в състояние да възстановят вече увредения хрущял, като основният очакван резултат е забавяне на развитието на заболяването.

Хондропротектори и алкохол

Хондропротекторите нямат индикация за несъвместимост с алкохола, но това не означава, че можете да злоупотребявате с алкохол по време на лечението.

Само по себе си алкохолът трябва да бъде изцяло изключен (в краен случай е допустима случайна консумация на малки количества вино), тъй като предизвиква обостряне на заболявания на ставите.

Цената на хондропротектори се определя от степента на пречистване на лекарството, неговото качество (потвърдено от клинични проучвания) и до голяма степен зависи от производителя.

Сравнително евтини хондропротектори:

• каменна жаба (около 150 рубли);
• Глюкозамин (около 300 рубли);
• teraflex (от 400 до 1000 рубли, в зависимост от фирмата).

Такива лекарства като Dona, Alflutop, Structum ще струват приблизително 1500 рубли на опаковка. Протезите на синовиалната течност струват около 3000 и повече.

Видео: ефективни ли са хондропротектори?

Отзиви на лекари и пациенти

Виктор Иванович, 64 години:

Олег Петрович, травматолог:

Олга, 38 години:

Проблемът за унищожаването на хрущялни тъкани за дълго време не дава почивка нито на лекарите, нито на хората, страдащи от това ужасно заболяване. Хондропротектори за стави - мнения и мнения →

В хода на изследването беше установено, че хондропротектори при артроза имат благоприятен ефект върху ставния хрущял, значително намаляват болковите прояви при пациенти, които страдат от това сериозно заболяване. Списък на хондропротектори за артроза →

Хондропротектори са дългодействащи лекарства, които подхранват хрущялната тъкан, забавят неговото разрушаване и допринасят за нейното възстановяване. Кои съвместни хондропротектори са най-ефективни?

Коксартроза (остеоартрит, деформираща артроза) на тазобедрената става е заболяване на опорно-двигателния апарат. При коксартроза в хрущялната тъкан на ставата се развива дегенеративно-дистрофичен процес. Най-ефективните хондропротектори при коксартроза →

Хондропротектори са група лекарства, предназначени да предпазват и възстановяват хрущялната тъкан. Кой хондропротектор да избере? →

Списък на най-ефективните хондропротектори за ставите

Много дегенеративни заболявания на поддържащите апарати са квалифицирани чрез увреждане на хрущялната тъкан, което впоследствие води до образуване на силна болка и затруднение в подвижността. В този случай лекарите често предписват хондропротектори на ставите на пациентите си. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че лекарствата са ефективни в началния стадий на заболяването, на късен етап те няма да имат никакъв резултат.

Характеристики на действието на лекарствата

Какво представляват хондропротектори? Хондропротектори - лекарства, които засягат областта, в която се намира проблемът. Активните съставки спомагат за намаляване на количеството на ефузията в съвместна торба.

Заслужава да се отбележи, че хондропротектори са имена, свързващи разнообразна група лекарства и биологични добавки. Тези лекарства помагат за динамично възстановяване и запазване на целостта на хрущяла. Разбира се, лечението отнема много време, ще отнеме курс от поне 2 месеца. Компонентите хондропротектори са хондроитин сулфат, глюкозамин. Таблетките също имат помощни компоненти: антиоксиданти, витамини, минерали.

Ефективни ли са хондропротектори? Приемането на лекарства помага за намаляване на възпалението, нормализира общата структура на пореста хрущялна тъкан. В резултат болката започва да отслабва. Особеност на тези средства е, че те допринасят не за развитието на нови тъкани, а за регенерацията на стария хрущял. Но ефективен резултат ще бъде, ако има поне един малък слой хрущял в увредената става.

Лекарствата могат да се използват с аналгетици. С променящите се патологии на опорно-двигателния апарат тези хапчета ще имат ефективен резултат само когато заболяването е в началния етап на развитие.

Класификация на лекарствата

Класификационни хондропротектори, разделени по състав, генериране, метод на приложение.

1. Първата класификация разделя тези средства според времето на въвеждането им в медицината и се състои от 3 поколения:

• I поколение (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - продукти от естествен произход, съставени от растителни екстракти, животински хрущял;
• II поколение - включва хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин; много добри лекарства, произведени от фармацевтичната компания Evalar;
• III поколение - комбиниран агент - хондроитин сулфат + хидрохлорид.

1. Друга класификация на хондропротектори е разделена на групи в зависимост от техния състав:

• лекарства, основното вещество на които е хондроитин (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• мукополизахариди (Arteparon);
• препарати, състоящи се от естествен екстракт от животински хрущял (Alflutop, Rumalon);
• лекарства с глюкозамин (Dona, Arthron Flex);
• най-добрите хондропротектори на комплексни ефекти (Teraflex, Arthron complex, Formula-C).

1. Съществува и класификация, по същество която е формата им на освобождаване:

• лекарства хондропротективни инжекции (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), тези средства за инжектиране са по-ефективни от капсули, таблетки, защото започват незабавно тяхното действие; прилагана интрамускулна инжекция; курсът на лечение е 10-20 дни, 1 инжекция всеки път, след което лечението с хапчета продължава;
• капсули, таблетки (Don, Struktum, Artra, Teraflex), тяхната характерна черта е, че те започват да влияят само след 2-3 месеца, но след половин година има отличен резултат; Противно на факта, че тези средства се използват дълго време, те обикновено се толерират от организма и нямат практически никакви странични ефекти;
• заместители на течността, присъстващи в ставата (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), те се използват чрез директно проникване в ставата; курсът на лечение е обикновено 3-5 инжекции, но се случва, че желаният резултат вече се забелязва след първата инжекция; ако е необходимо повторно лечение, това е възможно едва след шест месеца.

Списъкът на хондропротектори е доста разнообразен, така че не е нужно да ги избирате сами. Трябва първо да посетите лекаря, той ще ви предпише правилното лекарство, защото във всяка ситуация той се подбира индивидуално за всеки човек.

Показания и противопоказания

Така че, лекарствата хондропротектори могат да се използват за профилактика и лечение на такива заболявания:

• цервикална, гръдна, лумбална остеохондроза;
• пародонтоза;
• травматични заболявания на ставата;
• артроза (гонартроза, коксартроза);
• периартрит, артрит;
• следоперативния период;
• дистрофични увреждания в хрущяла.

Използването на тези лекарства не винаги е възможно. Има следните противопоказания:

• бременност, по време на кърмене;
• алергична реакция към компонентите на лекарството;
• последния етап на дегенеративни, дегенеративни заболявания на скелетната система;
• деца до 12 години.

С предпазливост да се използват естествени хондропротектори в нарушение на храносмилателната система.

Препоръки за пациенти

Всеки лекарствен продукт трябва да се използва само по предписание на лекар. За да могат хондропротекторите да имат благоприятен резултат от ставите, те трябва да се използват в ранен стадий на заболяването. Пациентът трябва да следва следните указания:

• няма нужда да заредите повредените фуги много;
• човек не трябва да бъде твърде пълен, с намаляване на телесното тегло и намаляване на болките в ставите;
• не се движат с натоварването на повредената става;
• не наддушавайте долните крайници;
• провеждане на физическа терапия;
• не забравяйте за останалите;
• добре за ходене.

Като следвате тези препоръки и използвате хондропротекторни лекарства, можете да постигнете очаквания резултат. Какви лекарства принадлежат към хондропротектори и какви заболявания лекуват?

Заболявания, за които се използва

Следните патологии могат да бъдат лекувани с тези агенти:

1. Остеохондроза. За лечение на заболяване се използват хондропротектори за орално приложение (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra и др.). Те подновяват увредената хрущялна тъкан, облекчават болката. В комбинация с други средства тяхната ефективност се увеличава.
2. Артрит. Използвайте лекарства (Hondroksid, Don, Struktum) заедно с противовъзпалителни, аналгетични средства. Систематичното лечение спомага за намаляване на оток, болка и скованост на ставите. В случай на увреждане на големи стави (колене) се използват интраартикуларни инжекции.
3. Остеоартритът. Ефективни хондропротектори за лечение на остеоартрит (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) стимулират производството на интраартикуларна течност, нормализират смазочното му действие.
4. Коксартроза. По-добре е да изберете лекарства, които съдържат глюкозамин, хондроитин сулфат (Teraflex, Chondroxide), те активират обновяването на хрущяла, подобряват метаболизма.

Списък на най-ефективните

Кои хондропротектори могат да имат ефективен ефект и как да изберат? Има списък с лекарства с най-добрите лекарства за лечение и рехабилитация на ставите:

1. Teraflex. Произведено във Великобритания под формата на капсули. Съставът съдържа глюкозамин, хондроитин. Допринася за възстановяването на хрущяла, прилаган повече от 3 седмици. Не може да се консумира от хора с фенилкетонурия.
2. Румалон. Той е естествено средство, изработено от хрущяла на телета, както и от костния мозък. Притежавайки естествени вещества, способни да създават алергични реакции, трябва да внимавате.
3. Дон. Съвременното италианско лекарство, основното му вещество е глюкозамин сулфат. Той има голям ефект върху метаболитните процеси, които се случват в хрущяла, облекчава възпалението и болката. Приетото лекарство се справя добре с артрит, остеохондроза, артроза. Прахът се консумира веднъж дневно в продължение на поне 6 седмици.
4. Struktum. На основата на хондроитин сулфат, произведен в желатинови капсули за перорално приложение. Използва се за остеохондроза, артроза. Противопоказания са тромбофлебит, както и деца под 15 години.
5. Artradol. Вътрешното средство за защита, установява метаболитни процеси в тъканите, произвежда възстановяване и усложнява деструктивните процеси, които засягат съединителната тъкан.
6. Honda Evalar. Свързани с хранителни добавки, произведени в Русия. Основните вещества са хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид. Не използвайте Honda Evalar бременни, кърмещи жени. Страничните ефекти на хондропротектора на тази фирма могат да бъдат алергични реакции.
7. Формула С. Комбинирано руско средство за лечение на артроза, артрит, остеохондроза. Добре е да го използвате за пациенти, които са имали наранявания в областта на ставни структури. Той перфектно се справя със синдрома на болката без помощи, регенерира хрущялната тъкан. Той практически няма противопоказания, необходимо е да го приемате повече от 2 месеца.
8. Артрит. Американско лекарство, широко използвано при артрит, остеохондроза. Тя се основава на глюкозамин, хондроитин сулфат. На децата под 15-годишна възраст не се разрешава да използват лекарството. Можете да консумирате хора с диабет, бронхиална астма. Отнася се за най-добрите хондропротектори. Оценката на лекарството е много висока, има голям брой положителни отзиви.
9. Hondrovit. Тя се прави в Украйна под формата на капсули. Ефективността на този тип хондропротектори е, че те нормализират функционалното състояние на ставите, регенерират хрущялната тъкан и имат противовъзпалително действие.
10. Alflutop. Активното вещество е екстракт от черноморската риба. Това лекарство е насочено към възстановяване на метаболизма, премахване на възпалението. Инструкции за употреба: за остеохондроза се използва интрамускулно в доза от 10 mg на ден в продължение на 20 дни. Ако ставите са повредени, се използва интраартикуларен метод - 20 mg на всеки ставен 1 път в 3 дни. След 6 изстрела лечението продължава по мускулен метод.

Как да приемате?

Можете да видите положителен ефект от употребата на тези лекарства само когато терапевтичният курс е дълъг (около половин година или по-малко).

Вие също трябва да знаете, че във връзка с тези лекарства трябва да използвате противовъзпалителни лекарства, правете масаж, физиотерапия, диета, наблюдавайте теглото си.

Многобройни проучвания потвърждават високата безопасност на хондропротектори в случай на консумация на препоръчителната доза. Те нямат странични ефекти, освен възможните алергични реакции. Лекарствата се екскретират през бъбреците, независимо от начина на приложение.