Стенозата е намаление на пространството на канала в гръбначния стълб, в което са разположени гръбначния стълб и неговите клони. В резултат на свиване, налягането се увеличава по гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава проводимостта на нервния импулс от мозъка. Чувствителността и функционалността на различните части на тялото страдат.

Какво е това?

Спинална стеноза на шийните прешлени - прищипване на артериите, които водят до мозъка. Шията се отличава с голям брой големи съдове и артерии за притока и изтичането на кръв, доставяща мозъка с хранене. С възрастта, около 60 години, се появяват структурни промени в тъканите на прешлените и дисковете, които ги деформират и се създава натиск върху артериите и вените. Налице е нарушение на кръвния поток, който се нарича стеноза на гръбначната артерия. Също така, деформирани прешлени могат да стегнат централния гръбначен канал на шийката на матката, който се нарича цервикална цервикална стеноза. Много хора страдат от физическа неактивност, недохранване, имат лоши навици, вдишват токсичното атмосферно замърсяване, поради което тези проблеми „стават по-млади”.

причини

Вродената стеноза е стесняване на лумена на централния канал на гръбначния стълб, в резултат на фетални аномалии. Той може да бъде два вида: централен - намаляване на обема на централния канал и странично (странично) - намаляване на пространството за гръбначни корени.

Придобитата стеноза е причинена от различни заболявания на гръбначния стълб:

• Цервикална остеохондроза;
• Спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
• Дистрофия или хипертрофия на жълтия лигамент;
• Механично увреждане на гръбначния стълб;
• Усложнения в следоперативния период;
• Инфекция и възпаление на гръбначния стълб;
• Анкилозиращ спондилит;
• Анкилозиращ спондилит, спондилартроза;
• Интервертебрални образувания: тумори, хернии, кисти;
• Метаболитни нарушения;
• Спондилоза (остеофити и костни израстъци);
• Спондилолистеза (промяна на положението на прешлените един спрямо друг).

вещи

Често стенозата е асимптоматична и се проявява само когато формата на заболяването вече е станала хронична. Ето защо е много важно да се извърши превантивна диагностика, за да се установи своевременно стенозата на гръбначния канал на цервикалния регион. Ако пациентът отиде в болница в ранните стадии, те ще му помогнат да се отърве от болезнените симптоми, загуба на чувствителност и слабост в различни части на тялото за периоди от шест месеца до една година. Ако не се лекува цервикална стеноза, увредените корени и областите на гръбначния мозък ще атрофират. В този случай шансовете симптомите да бъдат отстранени остава много малко.

Какви са възможните последици от нелекуваната стеноза?

• Прекомерен натиск на гръбначно-мозъчната течност - CSF;
• Миелопатия - намалена функционалност на части от тялото, дължаща се на натиск върху гръбначния мозък;
• Радикулопатия - намалена функционалност, до пълна загуба в горната част на тялото поради компресия на гръбначния корен на нивото на шията.
• Автономни разстройства на централната нервна система;
• Исхемия и хипоксия на мозъка;
• Пареза или парализа - засяга крайниците или напълно обездвижва човек;
• Загуба на зрение или слух;
• Инконтиненция на урина и фекалии;
• импотентност;
• Дисфункция на кръвния поток и подуване;
• Дихателен арест и внезапна смърт.

симптоми

• Болки в шията, първо се проявява в процеса на обръщане и огъване на главата, а след това придобива постоянен характер. В началото болният синдром не е ясно изразен, но с хода на заболяването става все по-изразено в рамото, рамото или рамото;
• Главоболие, локализирано в веждите, тила или храмове;
• Отпуснатост, слабост, парестезия (усещане за изтръпване) в главата, шията, раменете, ръцете или краката;
• Намален слух и зрение;
• виене на свят;
• Хипертоничност (напрежение) на мускулите на шията и ръцете;
• Дихателни нарушения.

В хода на заболяването симптомите се влошават и се появяват в долната част на тялото:

• "Памучни" крака, и като резултат - нестабилност, колеблив поход, нужда от подкрепа при ходене;
• Дисфункция на тазовите органи: проблеми с уринирането, изпражненията и сексуалната дисфункция.

• Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

диагностика

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано се диагностицира стеснението на цервикалния канал, толкова по-големи са шансовете за отстраняване на симптомите на стенозата в най-кратък срок и спиране на развитието на заболяването, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Методи за диагностициране на цервикална стеноза:

• Изследване, изследване и палпиране. Важно е да се намери пълната картина, да се идентифицират и вземат предвид всички симптоми;
• Рентгенография. Изработен е в две проекции - предна и странична. Това е основното проучване, което ще покаже картина на целостта на прешлените и наличието на тумори;
• Миелограма. Рентгенография с контрастно средство, инжектирано в гръбначния канал, показващо неговата структура, обем и качество на цереброспиналната течност, проходимост и патология на гръбначния стълб;
• Компютърна томография (КТ). Силно информативен метод, показващ най-малките промени в гръбначния стълб. Сканирането по слой позволява да се определи причината за стенозата;
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Силно информативен, но скъп метод, който има противопоказания за диагностика на цервикалната спинална стеноза в самото начало на заболяването, като се наблюдават най-малки промени в прешлените, хрущялните дискове, съдовете, нервните окончания и периофациалната тъкан.

• Виж също: лумбална стеноза

лечение

Лечението на цервикална стеноза се предписва от квалифициран лекар, изборът на методи и средства самостоятелно е неприемлив, защото може да влоши състоянието.

• Лечението започва с облекчаване на болка, възпаление и оток с нестероидни противовъзпалителни средства и мехлеми като ибупрофен, мелоксикам, диклобер, пироксикам, кеталонг, кеторолак. Те се назначават за една седмица от приема, по време на които пациентът е противопоказан за натоварване и масаж, дори светлина;
• Намаляването на стеснението на цервикалния канал, а оттам и натиска върху гръбначния стълб и неговите корени, облекчава подуването и болката, лечението с хормонални противовъзпалителни средства чрез инжектиране в гръбначния стълб. Използват се глюкокортикостероиди - Kenalog, Diprospan, Преднизолон;
• Диуретиците намаляват количеството на гръбначно-мозъчната течност, намалявайки налягането в гръбначния канал. Използват се препаратите Lasix и магнезиев сулфат (магнезий);
• Те облекчават мускулните релаксанти на мускулните гръбначни мускули, като Mydocalm.

В ранните стадии на заболяването физиотерапевтичното лечение е ефективно:

• Магнитна терапия. Облекчава болката и подуването;
• Електрофореза с новокаин. Облекчава болката;
• акупунктура;
• Масаж. Укрепва мускулите и намалява тонуса им, облекчава болките и спазмите;
• Мануална терапия Позволява ви правилно да поставите прешлените, премахвайки техните сублуксации;
• Упражнявайте терапия. Физиотерапията осигурява значителен терапевтичен ефект, като осигурява гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб;
• Спинална тракция. Тракцията дава противозастойно и обезболяващо действие, но може да предизвика междупрешленна херния;
• Ортопедични инструменти - корсет, държач за врата. Той отпуска мускулите, избягвайки техния спазъм.

• Виж също: Нарушаване на статика на шийните прешлени.

Ако горните методи на лечение не помогнат, на пациента се показва хирургично отстраняване на израстъци и структури, което е довело до стесняване на гръбначния канал в цервикалния гръбначен стълб - декомпресивна ламинектомия. След това може да е необходимо да се замени костната тъкан вместо имплантанта, отстранен върху импланта - ламинопластиката (междуосната фиксация на гръбначния стълб). На гърлото се прави разрез отпред или отзад.

Спинална стеноза на шийните прешлени

✓ Статия, проверена от лекар

В медицинската практика терминът "стеноза" се използва за обозначаване на процесите на стесняване, намаляване на лумена и / или диаметър на нещо. Следователно, ако говорим за стеноза на гръбначния канал на цервикалния регион, има намаляване на диаметъра на такъв.

Спинална стеноза

В повечето случаи стенозата се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, което е основа за включването на болестта в категорията на т.нар. сенилни заболявания. Наред с това, младите хора са изложени на риск. В техните случаи причините, като правило, се крият в вродените патологии на гръбначния стълб.

Хората от всички възрасти са изложени на риск

Основните признаци на изследваната патология са болезнени усещания в засегнатата част на гръбначния стълб, често „отстъпване” на долните крайници. След като прегледате информацията по-долу, ще получите пълна картина на причините за заболяването, характеристиките на хода и проявата, процедурата за диагностика и последващо лечение.

Причини за заболяването

За да се разберат напълно причините за патологичния процес, който се изучава, трябва поне да се запознаете повърхностно с характеристиките на анатомичната структура на гръбначния стълб.

Гръбначният път се състои от плътно съчленени арки и гръбначни тела. Гръбначният мозък, един от най-важните компоненти на човешкото тяло, преминава през вътрешната кухина на канала. В интервала между него и стените на вътрешния канал има мастна тъкан, както и цереброспиналната течност. Чрез този вид "слой" се компенсира за малки намаления в ширината на канала, възникващи в процеса на човешката дейност.

При твърде силно стесняване на канала ще се стиска нервните корени (в най-лошия случай самия гръбначен мозък). Това неизбежно ще доведе до появата на различни неврологични синдроми.

Спинална стеноза на диаграмата

Свиване на канала може да възникне по различни причини. Най-често като провокиращи фактори са следните обстоятелства:

• наранявания, хернии и различни неоплазми;
• остеофити (израстъци);
• артрит;
• издатини и др.

Причини за гръбначна стеноза

Във всеки от горните случаи стенозата се определя като вторично заболяване, което напредва на фона на основното заболяване.

Първичната стеноза на гръбначния канал е изключително вродена и възниква поради нарушаване на нормалното развитие на прешлените. Ако се появи такава патология, тя ще се почувства в ранна възраст.

Опасност от стеноза на шийните прешлени

Прогресирането на стенозата неизбежно се съпровожда от нарушени процеси на транспортиране на кислород и, не по-малко опасни, хранителни вещества към тялото на гръбначния мозък. Наред с това, всяка физическа активност изисква повишена консумация на кислород и основни хранителни вещества. В тази патологична ситуация, увеличаването на интерстициалното налягане ще настъпи в гръбначния канал с последващо изстискване на кръвоносните съдове. Според резултатите, притиснатите съдове не могат да осигурят необходимото кръвообращение. В резултат - болка, слабост и други характерни признаци, локализирани в засегнатата област.

Пациентът е наранен от болка и други неприятни усещания.

Форми и видове заболяване

Стенозата се класифицира по няколко показателя. На първо място, в съответствие с анатомичните критерии. За това в следващата таблица.

Таблица. Анатомична класификация на стенозата

Характеризира се със значителна промяна в размера на гръбначния канал. Може да има и намаляване на лумена между задната равнина на прешлената и най-близката противоположна точка, разположена на скобата.

Освен това, централният тип стеноза се класифицира в относителна (размерът на споменатата празнина е по-малка от 1.2 cm) и абсолютна (редуцирана до 1 cm и по-нататък) форма.

Втората обща класификация се основава на причините за стеноза. Още в таблицата.

Таблица. Класификация по причина

Хроничен, опасен и бързо прогресиращ процес - гръбначна стеноза на шийните прешлени: консервативна терапия и операция

Наскоро заболяванията на мускулно-скелетната тъкан са много чести. Цветната област е обект на различни патологии. Често, остеохондроза води до различни усложнения: образуват се остеофити, междупрешленна херния. Тези неприятни процеси причиняват стесняване на лумена (стеноза) на междупрешленното пространство, което провокира компресия на нервните корени, намиращи се в него, както и на гръбначния мозък.

В повечето случаи тази ситуация изисква незабавна намеса от хирурзи. Но някои случаи се решават с помощта на консервативно лечение. Как да идентифицираме началото на хода на заболяването навреме, към кой лекар да се свърже? Всички въпроси от интерес за пациентите са описани в следващия материал.

Обща информация

Шийната стеноза е хроничен, бързо прогресиращ процес. Патологията се характеризира със стесняване на централния канал на гръбначния стълб. Това включва и стесняване на междупрешленните отвори, от които се удължават нервните корени на гръбначния мозък. Пространството може да бъде стеснено от редица отрицателни фактори, например поради костни образувания, хрущялни израстъци, които се образуват на фона на спондилоза, остеоартроза, спондилартроза или неоплазми.

Компресията на гръбначния мозък, стеснението на междупрешленния канал, причинено от междупрешленната херния, не се дължи на стенозата на гръбначния канал.

Патологията често засяга пациенти в напреднала възраст, около 30% от хората с диагноза стеноза на възраст над 50 години. Това се дължи на възрастови промени в костната и хрущялната тъкан, което се отразява в постепенното отслабване и разрушаване на ставите, гръбначния стълб. В повечето случаи стенозата се диагностицира случайно при изследване на други заболявания.

Причини за възникване на

Експертите идентифицират няколко отрицателни фактора, допринасящи за развитието на заболявания на цервикалния регион:

• вродени аномалии на гръбначния стълб. Заболяването се развива на фона на вродени аномалии на феталното развитие, генетични аберации. Вродени заболявания водят до неправилно разпределение на товара, стесняване на междупрешленния канал;
• дегенеративно-дистрофични патологии. Отрицателните процеси допринасят за "изпъкването" в междупрешленния диск, прониквайки в лумена на гръбначния канал. Такива заболявания включват артроза, остеохондроза и други патологии;
• травматично. Пролапсът на междупрешленния диск възниква незабавно по време на травма, патологията води до остра или хронична форма на компресия на гръбначния мозък. Последният тип се формира на фона на патологичната подвижност на гръбначния стълб;
• метаболитни патологии. Прекъсванията на ендокринния фон водят до неспецифичен имунен отговор (лимфоцитите атакуват собствените си клетки, което провокира разрушаването на хрущялната и костната тъкан);
• тумори на нервната тъкан, инфекциозни заболявания, хематоми.

Може да има стеноза на шията по различни причини. Преди започване на лечението се открива отрицателен фактор, който се елиминира. Това е единственият начин да се предотвратят пристъпите. Методът и методът на лечение, предписани от лекаря.

Разберете дозировката и инструкциите за използване на Don прах за ставите и гръбначния стълб.

Прочетете за симптомите и лечението на менископацията на медиалния менискус на колянната става на този адрес.

класификация

Лекарите разделят стенозата на два основни вида анатомични критерии:

• централно. Характеризира се със стесняване на разстоянието от задната повърхност на прешлената до противоположната страна на арката на основата на процеса (настъпва намаляване на обема на гръбначния канал). Определете относителния тип (от 10 до 12 mm) и абсолютен (до 10 mm). Лекарите смятат, че сагиталният размер на стеснението е най-опасният тип (тялото е разделено на две половини);
• странично. Патологията се формира на фона на намаляване на разстоянието на кореновия канал на междупрешленните пространства. По време на този процес луменът се стеснява до 4 мм.

В зависимост от причината, стенозата се разделя на няколко вида: придобита, вродена, дегенеративна и комбинирана (включително негативните фактори на предишните форми на заболяването).

Стенозата е локализирана в следните области: лумбосакрален, цервикален, гръден. Най-често срещаното заболяване в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб на човек.

Първи признаци и симптоми

Клиничната картина зависи от вида на стенозата, която пациентът има (абсолютно или относително). В последния случай симптомите могат да бъдат много слаби и замъглени, човек няма да подозира появата на заболяването. При абсолютната форма на стенозата болестта веднага се усеща остро неприятни прояви.

Симптомите на съмнение за компресия на нервните корени на гръбначния мозък в областта на шията ще бъдат:

• много пациенти се оплакват от болка в областта на шията с различна тежест;
• изтръпване, усещане за парене, изтръпване се забелязва не само в областта на шията, но и в раменете, дори в ръцете на пациента;
• наблюдава се намаляване на силата на засегнатите мускулни групи, обичайното движение на горните крайници е трудно за човек.

Текущите случаи или тежката компресия на нервните корени (обикновено след нараняване) могат да предизвикат животозастрашаващи клинични прояви:

• пълна телесна парализа под засегнатия участък;
• липсата на каквато и да е форма на чувствителност под засегнатия участък;
• проблеми с дишането или липса на такива.

диагностика

Много пациенти обвиняват болката си при умора след работа, не бързат да потърсят медицинска помощ. Важно е да се идентифицира стенозата навреме и да се започне лечението. Ако откриете първите симптоми, незабавно посетете лекар (можете да се свържете с хирург, неврохирург, но основният терапевт диагностицира стенозата е терапевтът).

Изследванията започват с изследване на оплакванията на пациентите, изследване на засегнатата област. Без други диагностични мерки не може да се направи:

• радиография. Позволява ви да идентифицирате промени в гръбначния канал, като основният аспект на изследването е височината на прешлените. Методът има значителен недостатък - картината не показва състоянието на меките тъкани;
• MR. Най-надеждният и правилен метод за диагностика позволява да се оцени степента на увреждане на шийката на матката, състоянието на меките тъкани, дори причината за развитието на заболяването;
• CT. Използва се в случаите, когато ЯМР е противопоказан по някаква причина. Във всеки случай лекарите обръщат внимание на специфичния размер на гръбначния канал (при здрави пациенти той е най-малко 12 mm).

Въз основа на получените резултати лекарят поставя диагноза, предписва подходящ курс на лечение.

Общи правила и методи на лечение

Основният симптом на стенозата е болка, първоначално тя се спира от аналгетици. След това се пристъпи към елиминиране на възпалителния процес с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици (при наличие на инфекциозна лезия). Подпухналостта се облекчава от диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото, натрупват се токсини.

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът е показал почивка на легло, без стрес върху целия гръбначен стълб.

След спиране на неприятните усещания се пристъпва към физиотерапевтични процедури, които подобряват микроциркулацията на кръвта, като предизвикват регенериращи процеси:

Всички манипулации се извършват под строг надзор на лекар, независимо упражнение е строго забранено. Неправилното лечение може да доведе до усложнения, силна болка.

Запознайте се с правилата за първа помощ и по-нататъшното лечение на частично разкъсване на връзките на глезена.

Методите за лечение на синдрома на карпалния тунел у дома са описани в тази статия.

Отидете на http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html и прочетете за типичните признаци и симптоми на навяхванията на ръката.

Оперативна намеса

Стенозата на шията е доста сериозно заболяване, което често изисква намесата на хирурзи. В допълнение към напредналия етап, експертите посочват индикации за операцията:

• липса на облекчаване на болката след медикаментозно лечение;
• при консервативно лечение се наблюдава стесняване на гръбначния канал;
• поради компресия на нервните корени се наблюдават неизправности на вътрешните органи и системи.

Хирургията може да включва такива процедури:

• възстановяване на естественото положение на гръбначния стълб;
• стабилизиране на цервикалния регион се извършва с помощта на специални системи и структури;
• спинална декомпресия;
• отстраняване на междупрешленната херния;
• изрязване на тумори, други образувания, които са допринесли за компресията на нервните корени.

Специфичният метод и схема на операцията се избира от лекаря в зависимост от тежестта на патологията, индивидуалните характеристики на пациента. Не е възможно да се справите със стенозата чрез домашни методи, традиционната медицина може само да облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болковия синдром.

Превантивни мерки

Лекарите не могат да спрат стареенето на тялото. Пациентът може само да се опита да запази здравето на гръбначния стълб, включително и на маточната шийка в продължение на много години:

• упражнява редовно с умерено темпо. Когато стеноза физическа активност ви позволява да запазите мобилността, гъвкавостта на гръбначния стълб, ставите. Като превантивна мярка, карам колело, предпочитат малки тежести в салона. Най-добрият вариант е обучение с обучител (само специалист ще ви помогне да изберете ефективна програма за обучение без да навредите на тялото си);
• следете стойката си. Правилното положение на гърба е много важно за предотвратяването на всякакви патологии в тази област;
• да се откажат от вдигането на тежести. Строго забранено е да повдигате тежки предмети над главата си;
• докато шофирате, регулирайте седалката така, че коленете и бедрата да са равни. Подобна позиция трябва да бъде, когато седи пред компютъра, особено когато седи;
• за сън изберете твърд матрак, ортопедична възглавница. Изхвърлете продуктите, докато лежите, на които шията е под голям ъгъл;
• следете теглото си. Излишното тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до проблеми в цялата му колона.

Лекар - неврохирург за хроничен процес, при който се развива патологично намаляване на диаметъра и стесняване на централния гръбначен канал или стеноза:

Как за лечение на стеноза на гръбначния канал на шийните прешлени

Съдова стеноза - какво е това? Това е патология на развитието на съдове, при което стеснението им се извършва в една или друга степен, понякога до пълното припокриване на лумена. Спиналната стеноза на шийните прешлени се признава за една от най-сериозните заболявания. Същността на заболяването се свежда до стесняване на лумена в предната и задната посока, в резултат на което нервните корени се прищипват.

По правило такава диагноза се прави едновременно с други патологии, като остеофит, вертебрална кривина, междупрешленна херния и др. Средната възраст на болните е около 50 години. Почти 25% от диагнозите на стенозата са стеноза на шийката на матката. Въпреки това, с навременния достъп до лекар, правилната диагноза и лечение, усложненията, водещи до загуба на работоспособност и увреждане, могат да бъдат избегнати. Така, стенозата на цервикалния гръбначен канал, неговите симптоми и лечение ще бъдат обсъдени подробно в статията.

Какво е спинална стеноза

Какво е спинална стеноза? Това е доста бавно развиващо се хронично заболяване на гръбначния канал, което се свежда до това, че гръбначният канал на шийния прешлен се стеснява и луменът на гръбначния канал се редуцира от различни структури (тумор, оток, растеж на кост или хрущял и др.).

Стенозата на шийните съдове може да бъде едновременно със спинозата на шийните прешлени и се състои в стесняване на разликата между коронарните артерии, които са отговорни за кръвообращението на мозъка, което понякога води до инсулт на мозъка.

Тя може да бъде както вродена, така и придобита. В този случай най-често тази диагноза се дава на хора с доста зряла възраст, а в ранна възраст този вид патология може да се срещне изключително рядко. Заболяването е опасно, така че когато първите симптоми трябва незабавно да се свържат с Вашия лекар.

Може да се интересувате да научите за анатомията и функцията на мускулите на шията, да разберете как работи всичко.

Причини за

Спинална стеноза на шийните прешлени и причините за нея:

• компресионна фрактура на самата гръбнака;
• в случай на вродени аномалии в развитието на прешлени (например скъсени арки, намаляване на височината на гръбначния стълб и т.н.);
• гръбначно възпаление (спондилит);
• анкилозиращ спондилит;
• тумора на гръбначния стълб (доброкачествен или злокачествен; и вертебрални метастази);
• херния междупрешленните дискове;
• появата на адхезивни процеси, възникнали в резултат на хирургическа интервенция в тялото);
• наднормено тегло, затлъстяване;
• изместване на прешлените един спрямо друг;
• остеофити и костни израстъци (спондилоза);
• деформация на жълтия лигамент (удебеляване, уплътняване и др.);
• травма;
• прекомерно физическо натоварване;
• продължителен престой в същото положение;
• остеохондроза на шийните прешлени.

Как се развива тази патология: лумен (обем) на кухината, в която се намират гръбначният стълб, съдовете и нервните окончания на гръбначния стълб, намалява. Което води до появата на клинични прояви под формата на оплаквания от болка при определена позиция на шията (огъване или обръщане).

Настъпва по-нататъшно компресиране на гръбначните структури и нарушава притока на кръв в съдовете, което може да доведе до различни вътрешни възпаления.

Както знаете, причините за стенозата е трудно да не забележите в тялото си. Следователно лечението може да започне своевременно.

Форми и сортове

За да се разбере по-добре какво е спиноз на цервикалния регион и какви форми и разновидности има, е необходимо да се знаят причините за появата му.

Стенозата (известна още като Спиноз) може да бъде:

• вродено (развива се при наличие на вродени заболявания на гръбначния стълб);
• придобито (развива се в случай на придобити, като правило, деструктивно-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб);
• комбинирани (комбинация от няколко причинни фактора за развитието на заболяването).

Както вече беше отбелязано, стенозата е предимно заболяване, придобито с възрастта, което е свързано с промяна в структурата на гръбначния стълб.

С анатомични признаци на стеноза се разделя на:

• централно (свиване в гръбначния канал от задната част на предната или страничната стена на дъгата на основата на шийния прешлен);
• странично, това е латерална спиноза (намаляване на обема на лумена, от който излиза неврокора на гръбначния мозък).

В същото време, при преминаване на болестта в тежка форма, може да се развие артериална стеноза, която води до нарушения на кръвообращението и други усложнения.

Спиналната стеноза може да бъде диагностицирана в някоя от трите области: цервикален, гръден или лумбален кръст. Най-често се среща често в шийните прешлени.

симптоми

Това заболяване може да се прояви по различни начини - с изразени симптоми или не. Човек не може дори веднага да осъзнае, че той вече е болен:

• появата на болка в шията, която се появява първо при завъртане или накланяне на главата; може да бъде слаба или силна и да се дава на рамото, лопатката или рамото;
• главоболие, главно в областта на веждите, шията или слепоочията;
• изтръпване, слабост или изтръпване в главата, шията, раменете, ръцете или дори краката;
• увреждане на слуха или зрението;
• виене на свят;
• напрежение в мускулите на шията или ръцете;
• промяна в дишането.

Ако не обърнете внимание на първите симптоми и започнете хода на заболяването, те ще слязат в долната част на тялото и ще има чувства на "слабост" и слабост в краката, дисфункция на тазовите органи (заболявания на пикочно-половата система). Ето защо, ако изпитвате дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар и да не се самолечете.

Научете за други заболявания на цервикалния регион навреме, за да идентифицирате заболяването и да започнете правилното лечение.

диагностика

Методи за диагностициране на тази патология:

• Рентгенова. Първото проучване. Изработен е в две проекции - предна и странична. Показва как целостта на прешлените и наличието на неоплазми;
• MRI (магнитен резонанс). Тя ясно показва състоянието на гръбначните дискове, сухожилията, определя степента на стесняване на гръбначния канал и може да оцени състоянието на структурите в него. Този метод е много информативен и безопасен. Резултатът от изследването е най-точната и подробна информация за състоянието на гръбначния стълб и всички негови промени;
• компютърна томография. Показва всички костни израстъци и осификация на сухожилията. Докторът по диагностика, който вижда на екрана изображения на филийки, прави диагноза;
• миелограма. Това е същата рентгенова снимка, но с въвеждането на контрастно средство в гръбначния канал, което показва неговата структура, обем и качество на гръбначната течност, пропускливост и възможни отклонения в гръбначния стълб;
• изследване, интервю с пациента и палпиране.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се визуализира състоянието на меките тъкани чрез рентгенови лъчи, което води до неточности в диагнозата. Затова се препоръчва използването на метода на ЯМР или КТ.

лечение

Лекуващият лекар, след пълен преглед, в съответствие с тежестта на заболяването, ще предпише индивидуален подход към лечението на пациента:

Методът на лечение зависи от етапа на заболяването и от неговото протичане. При откриване на стеноза на шийката на гръбначния стълб в ранните стадии и без усложнения, лекарят ще предпише консервативен метод. Ако заболяването е тежко или вече е в пренебрегвано състояние, тогава прибягвайте до операция.

консервативен

Консервативният метод на лечение се състои в комбинация от употреба на наркотици и курс на физиотерапевтични процедури. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването и от индивидуалните характеристики.

Той се състои от следното:

• аналгетици се предписват за намаляване на болката и намаляване на възпалението. По правило най-положителен ефект имат ибупрофен, кеторолак, диклофенак и др.
• въвеждане на хормонални агенти по интервертебралния метод. Това намалява подуването на тъканите, болката и налягането в гръбначните структури (Diprospan, Преднизолон или Ketalog);
• предписват се диуретици за отстраняване на подуването и намаляване на налягането на гръбначно-мозъчната течност. Обикновено се използва магнезиев сулфат или лазикс;
• магнитна терапия. Намалява оток и облекчава болката;
• електрофореза с новокаин за облекчаване на болката в засегнатата област;
• курс на упражнения;
• акупунктура;
• мануална терапия;
• спинална тракция (спинална тракция).

Пациентът е показал почивка на легло, липсата на натоварвания по цялата гърба. Всякакви манипулации трябва да се извършват стриктно, както е предписано от лекуващия лекар и под надзора на специалист.

Важно е да се има предвид, че самолечението или грешките по време на медицинските процедури могат да имат изключително негативни резултати, да доведат до усложнения и да увеличат болката.

хирургия

В случаите, когато консервативното лечение не е довело до очаквания резултат или болестта е в утежнена фаза, лекуващият лекар предписва хирургична операция. Целта е да се разшири гръбначния канал, за да се намали налягането върху гръбначния мозък.

Такива операции се извършват по два начина:

1. Малък разрез се прави през предната стена на шията, тъканите се избутва встрани и се получава достъп до гръбначния стълб. Премахнете смущаващите зони. Понякога част от костта на шийните прешлени се отстранява, заменяйки я с тазова клапа, като я фиксира със специални плочи и винтове.
2. Разрезът в задната част на шията е директно в областта на нервите от гръбначния мозък. Авариите се отстраняват. Ако е необходимо, се отделят части от междупрешленните дискове. Това се прави за намаляване на натиска върху гръбначния стълб като цяло.

Отговорите на операцията и положителните ефекти са добри. Хирургична интервенция перфектно помага при диагностицирането на "стеноза на шийните прешлени".

Усложнения и последствия от стеноза

Ако игнорирате симптомите на заболяването и не започнете лечение, липсата на лечение за гръбначна стеноза на шийните прешлени може да доведе до:

• атрофия на гръбначния мозък;
• радикулопатия;
• миелопатия;
• хипоксия на мозъка;
  парализа.

Възможна е и инконтиненция на урина, нарушена циркулация на кръвта, глухота, загуба на зрение и дори дихателен арест.

предотвратяване

За да не страдате от цервикална гръбначна стеноза, от най-ранна възраст е необходимо да следвате простите правила за предотвратяване на това заболяване:

• да не бъде неподвижен дълго време;
• да се върне обратно гимнастика, масаж на шията и раменете ще помогне;
• поза на монитора;
• ядат правилно, така че тялото винаги да има всички витамини и микроелементи, от които се нуждае;
• незабавно се свържете с експертите, когато се появят първите неприятни симптоми.

Освен това, предпазвайте врата си от течения, за да не получите сериозни усложнения.

заключение

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с лечебните заведения. Стенозата е доста неприятна, но доста лечима болест. Но ако го пренебрегнете, това може да доведе до увреждане.

Курсът на лечение отнема около месец. Важно е да започнем с времето. В случай на напреднал стадий, хирургът ще извърши операцията под обща анестезия и ще върне здравето и живота на пациента на гръбначния стълб.

Стесняване на гръбначния канал в шийните прешлени

Шийните прешлени принадлежат към най-слабата и най-чувствителната част. Вместо пълнота, шията има максимална подвижност. Обикновено, поради активната мобилност, кръвта правилно навлиза в мозъка, подхранва я и я подхранва с необходимите ензими. Въпреки това, съвременният начин на живот е направил своите негативни корекции, което прави остеохондрозата истинско наказание за хората. Подценявайки опасността си, човек не разбира, че може да получи такова заболяване като стеноза на цервикалния гръбначен канал.

Всяка стеноза е потенциално опасна, нейната природа се счита за изследвана. Но в някои случаи тя носи със себе си форма на усложнения, за която не можете да прочетете в справочника. Стеноза на шийните прешлени е патологично стесняване на централния канал на нашия гръбначен стълб. Вътре е гръбначен мозък, състоящ се от деликатни и крехки тъкани. Гръбначният мозък и главата образуват единна система: централната нервна система, която е главният координатор на всички функции на тялото. Именно тази структура предпазва гръбначния канал от прешлени.

За да разберете принципа на стесняване, не е необходимо да сте експерт: достатъчно е да знаете основите на анатомията на структурата на гръбначния стълб. Гръбначният канал с прешлени има свой размер, прешлените помежду си също имат свои размери: собствена височина, ширина, диаметър.

Докато всичко е нормално и няма нарушения, централната ни нервна система работи като часовник. Но ако един от прешлените промени поне един от нейните параметри, започва дестабилизация на целия отдел. И колкото по-тежки са тези промени, толкова повече страдат прешлените и гръбначния канал.

Появата на цервикална стеноза

Обикновено всички прешлени имат своя размер и място. Ако се появи фактор като остеохондроза, в гръбначния стълб първо започват нарушения, а след това и деструктивни промени в тъканите. Инвертирането и връщането към първоначалния процес е невъзможно. Основният проблем на стенозата е, че няма достатъчно място в гръбначния стълб. Следователно, всяка промяна в структурата на прешлените неизбежно ще окаже натиск върху централния канал.

Свиването на цервикалния гръбначен канал причинява много причини. Но главният виновник е остеохондрозата. Той причинява растеж на остеофити, появата на хернии, пролапс на централното ядро. Това коренно променя структурата на прешлените, принуждавайки го да се движи и „изпада” по посока на гръбначния канал. Поради това луменът на канала се стеснява, включващ нервните окончания в процеса. Колкото повече са тези промени, толкова по-дълго трае процесът, толкова по-тежки са последствията за централната нервна система.

Причини за възникване на цервикална стеноза

Свиването на гръбначния канал може да бъде придобита или вродена аномалия.

С присъщата причина причината за патологията може да бъде:

в късия крак на прешлените, в скъсената арка, в малформацията на самия канал, например при разцепването на гръбначния мозък, при ахондроплазия - патологичната структура на прешлената.

Но вроденият фактор е много по-рядък от придобития.

Възможно е също така да се получи цервикална стеноза с такива фактори като:

остеохондроза на последната степен, спондилартроза, анкилозиращ спондилит, дистрофични промени в жълтия лигамент;

Трябва да се разбере, че остеохондрозата е означена тук като обобщаваща концепция, която крие огромна група от възможни заболявания. Всички те имат естеството на остеохондроза, например, окисляване на херния,

растеж на костите, остеофити

. Ако добавите всички тези болести, списъкът на причините ще бъде много по-впечатляващ.

Симптоми на стеноза на врата

Симптомите на стесняване на канала зависят от това дали участват нервните окончания. В областта на шийката на матката има много нервни корени и всеки от тях може да прищипа по време на стеноза. Най-често обаче болестта протича без признаци и симптоми. Ето защо стенозата се намира във вече хронична форма.

Някои знаци могат да придружават този формуляр:

болки в областта на шийката на матката, изтръпване на шията, болка при възстановяване на ръката, загуба на чувствителност на ръката, болка в веждите, загуба на слуха, намаляване на зрението.

Свиването води до цяла гама от вегетативни нарушения, от замаяност до халюцинации. И това може да доведе до мозъчна исхемия и парализа на крайниците. При продължително прищипване и отсъствие на лечение, повредените краища ще атрофират. Мъжът се чувства като неуспех на ръката, изтръпване. Особена опасност от цервикална стеноза: респираторна парализа и бърза смърт.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се извършва клинично и включва:

Ултразвуково изследване на гръбначния стълб, МРТ на шийката на матката, КТ, рентгенография, миелография.

Миелографията се счита за задължително изследване, но всъщност се провежда в случаи, при които се подозира увреждане на гръбначния мозък на пациента или мозъка. Този вид изследвания възможно най-точно показва работата и състоянието на гръбначния мозък, дължащо се на въвеждането на контрастен агент в тялото. Изследването ви позволява да определите колко голяма е компресията на шийните прешлени, какво е причината за стенозата, докъде е стигнал процесът. Също така по време на изследването се установява степента на поражението и фокусът.

Само такива диагностични методи ви позволяват да следите състоянието на гръбначния канал след операцията, за да установите въздействието и ефективността на лечението. Но най-важното е, че тези изследвания дават абсолютно точна клинична картина, която често се превръща в шанс за спасение и връщане към нормалния живот.

Усложнения и последствия от стеноза

Стенозата на цервикалния участък е предимно опасна, тъй като дишането е нарушено поради изстискването на нервните корени. Понякога само в този момент човек разбира, че е болен. Но тук сметката продължава за минути, в противен случай човекът просто ще умре. Констрикция води до факта, че храненето на мозъка и гръбначния мозък е нарушено. Компресията на кръвоносните съдове и кръвните артерии на гръбначния мозък се увеличава на моменти. Това провокира исхемия в онези части на мозъка, където настъпва натиск.

Тежките патологии се развиват:

хипоксията на мозъка, образуването на обширен оток, правилната циркулация на кръвта в тялото се променя, нарушава се работата на вътрешните органи, променя се структурата на тъканите около гръбначния канал.

Дори една от тези последици може да продължи дълго един човек на пълноценен живот. И често те се събират заедно, което може да направи инвалид и дори да доведе до ранна смърт.

Лечение на заболяването (консервативно)

Лечението започва с използването на нестероидни мазила и лекарства. Това е необходимо за облекчаване на болката и намаляване на оток в лезията. Предлага се пълна почивка, забрана на всички упражнения и натоварвания, докато болният синдром не започне да намалява. През този период са забранени дори леки масажи. Само аналгетични аналгетици и нестероидни мазила. Но това е кратък период, максимум 1 седмица. След това на пациента се предписва физиотерапия за ускорено възстановяване.

Физиотерапията е задължителна, защото импулсите спомагат за елиминиране, намаляване на отока, възстановяване на защитните функции. На този фон, задължителното назначаване на мускулни релаксанти: Mydocalm. Желателно е лечение с шокова доза под формата на едновременно прилагане под формата на таблетки и инжекции. Mydocalm се понася добре, активно влияе върху мускулния тонус, премахва спазмите.

Ако болката не изчезне, се прави блокиране. Може да се основава както на обезболяващи, така и на хормони. Дълбоко блокиране се извършва на ниво дълбоки мускули за максимална ефективност. Процедурата винаги е болезнена, дори с анестезия. Но това е единственият начин да се спре мощната болка, която не е податлива на конвенционалните лекарства. Ако е необходимо, правите многократни блокади през следващите години.

Не забравяйте да носите корсет или държач за врата. Устойчивостта на тези ортопедични уреди се избира от специалист. Носенето е задължително до момента на рехабилитацията. Това ще позволи да не се напряга прешлените и да не се предизвиква мускулен спазъм. Свикнете с носенето и го оставяйте бавно, за предпочитане до един месец. В противен случай съществува голям риск от поява на рецидив. Мускулите и прешлените трябва постепенно да свикнат с естествения товар.

Също така са необходими лечебни упражнения. Тя ви позволява да облекчите напрежението, нагласява мускулния слой на желания тон и го отпуска с умора.

За съжаление, стенозата на шията само в една трета от случаите е податлива на такова лечение. Най-често това само леко намалява тежестта на симптомите. Малцина, които успяват да се справят без операция.

Хирургична интервенция при стеноза на канала

Експертите никога не бързат с такова радикално решение на проблема. Това е свързано с висок риск от усложнения, дори и при условие на безупречна операция. Всъщност, всяка операция на гръбначния стълб е експериментална, никога няма гаранция, че тялото ще реагира положително на интервенцията. Организмът е консервативен и кардиналните промени принудително в него, често отхвърля.

Ако вътрешните органи са засегнати или гръбначният мозък е повреден, е показана декомпресионна ламинектомия. Травматична операция, при която се отстранява част от повредения прешлен, и се имплантира сегментарен стабилизатор. Операцията е многоетапна и изключително сложна, изисква почти скъпоценна работа на хирурзите.

Понякога тази операция се комбинира с други, например, в присъствието на тумор или междупрешленна херния. Възстановяването обикновено е дълготрайно, операцията не е изключена. Да се ​​постигне стабилизация и да се осигури безболезненост без усложнения е голям успех. Това е най-розовата прогноза за пациентите.

Ако откриете грешка, моля изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Гръбначната стеноза на шийните прешлени (гръбначна стеноза) е хроничен патологичен процес в шийните прешлени, който се състои в намаляване на лумена на гръбначния канал чрез различни структури (тумор, дискова херния, остеофити, фрактура и др.) Поради наличието на заболяване на гръбначния стълб в пациента.

Това състояние се диагностицира по-често между 55-60 години, както при жените, така и при мъжете. Шийката на гръбначния стълб е засегната при 25% от всички гръбначни стенози. Без навременно и цялостно лечение пациентът става инвалид и губи способността си за работа.

класификация

По причинно-следствени фактори стенозата на цервикалния гръбначен канал е разделена на 3 групи:

Вродена стеноза - развива се при наличие на вродени заболявания на гръбначния стълб; Придобита (дегенеративна) стеноза - се развива в случай на придобити, като правило, деструктивно-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб; Смесената (комбинирана) стеноза е комбинация от няколко причинни фактора за развитието на заболяването.

Анатомичните особености разграничават два вида цервикална стеноза:

Централна стеноза - намаляване на обема на канала (намаляване на разстоянието от гърба до предната или страничната повърхност, на арката на шийния прешлен); Странична стеноза (странична) - намаляване на обема на кореновия канал (изход от корените на гръбначния мозък).

Причини за възникване на

Има няколко причинни и предразполагащи фактора, които увеличават риска от спинална стеноза в шийката на гръбначния стълб:

Гръбначна компресия; Вродени аномалии в структурата на прешлените (съкратени арки на прешлените, намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб и др.); Спондилит (възпаление на гръбначния стълб); Анкилозиращ спондилит; Гръбначен тумор (доброкачествен или злокачествен), спинални метастази; Дискова херния; Деформиран спондилоартроза; Постоперативни усложнения (сраствания); Затлъстяване и наднормено тегло; Спондилолистеза (изместване на един прешлен спрямо друг); Спондилоза (остеофити и костни израстъци); Промени в жълтата (задната надлъжна) връзка: уплътняване, удебеляване (хипертрофия) и др.; Остеохондроза на шийните прешлени.

Механизмът на развитие на симптомите на гръбначната стеноза е доста прост и разбираем. Намаляването на обема на кухината, в която минава гръбначният мозък, както и съдовете и нервите на гръбначния стълб, води до развитие на клинични прояви, характерни за шийните прешлени. Първите оплаквания възникват в определено положение на шиите (завои, завои и др.). В процеса на утежняване на състоянието се увеличава компресията на гръбначните структури, инерването е по-трудно, нарушава се притока на кръв в съдовете.

При тежка стеноза се наблюдава повишаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност), което води до определена клинична картина и може да доведе до редица възпалителни конгестивни процеси като усложнения.

Симптоми на цервикална спинална стеноза

Симптоми на стесняване на гръбначния канал в областта на шийката на матката:

Болки в шията могат да бъдат както едностранни, така и двустранни, първоначално възникващи в определена позиция на шията, като прогресията на процеса става почти постоянна, може да излъчва (дарява) на лопатките, шията, раменете, ръцете и т.н.; Главоболие с различна тежест, често локализирани в задната част на главата и във времето; Нарушаване на чувствителността (парестезия, чувство за "пълзящи гъски") на кожата на шията, ръцете, главата; Слабост и дискомфорт в ръцете; Световъртеж, утежнен от остри завои и накланяния на главата, до припадък; Повишен мускулен тонус на шията, горните крайници; Нарушаване на тазовите органи (уриниране, уринарна и фекална инконтиненция, редуващи се запек и диария, импотентност, нарушено сексуално желание); Пареза или парализа на краката, ръцете или пълна неподвижност на пациента; "Памучни крачета"; Нарушена респираторна функция (повишена, повърхностна, запушена).

диагностика

За да се диагностицира възникващата гръбначна стеноза на цервикалния гръбначен канал, на първо място, пациентът се интервюира, когато оплакванията се изясняват по време на отиването на лекар, хода на заболяването, както и предразполагащи фактори, предишни заболявания и т.н. чувства, палпира, за да идентифицира болката в засегнатия гръбначен стълб. След това се назначават задължителни допълнителни инструментални методи за изпитване:

Рентгенография на гръбначния стълб (в две изпъкналости - в преднишното и странично). Основният и най-популярен диагностичен метод. Позволява ви да идентифицирате костни израстъци, нарушаване на целостта на прешлените, тяхното сливане, индиректни признаци на промени в ставите, тумори и други тумори, тяхното местоположение, структура и размер. КТ на гръбначния стълб (компютърна томография). С помощта на стратифицирани компютърни изображения, този метод позволява точно да се определи причинно-следственият фактор за развитието на стеноза, включително микроскопски промени. ЯМР на гръбначния стълб (магнитен резонанс). Най-точен метод за диагностициране на състоянието на гръбначния стълб обаче е доста скъп и има редица противопоказания, затова не всички пациенти със съмнение за спинална стеноза са заподозрени. Позволява ви да преглеждате изображения на най-тънките участъци на гръбначната тъкан, където можете да намерите промени не само на костите, но и на хрущяла, ставите, кръвоносните съдове и нервите. Миелограма. Тя позволява използването на контрастно средство и рентгенова снимка за определяне на патологията и структурата на гръбначния мозък, както и състоянието на гръбначно-мозъчната течност и проходимостта на канала.

Лечение на стеноза на цервикалния гръбначен канал

Спиналната стеноза изисква цялостен подход към лечението. Те включват консервативни (лекарства и физиотерапия) и хирургични методи.

Консервативно лечение на цервикална стеноза

Това предписване на лекарства и курс на физиотерапевтични процедури (продължителността на лечението се избира индивидуално, в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента):

НСПВС (нестероидни болкоуспокояващи) - имат аналгетично (облекчаване на болката) и противовъзпалително действие. Най-ефективен при стеноза на цервикалния гръбначен канал: мелоксикам, диклоберл, пироксикам, ибупрофен, кеталонг, кеторолак и др. Задайте ги в зависимост от интензивността и тежестта на болката от 1 до 4 таблетки дневно. Интравертебрално приложение на хормонални агенти, глюкокортикостероиди (Diprospan, Преднизолон или Kenalog). Намаляване на подуването на тъканите, болка и компресия на структурите на гръбначния стълб. Диуретици. Да се ​​намали подпухналостта и да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност. Най-често се използва магнезиев сулфат (магнезий) и Lasix. Магнитотерапия - има противозастойно и обезболяващо действие; Електрофореза с Новокаин. Анестезират засегнатия гръбначен стълб; Масаж на гърба (с напрежение в мускулите); Упражняваща терапия; акупунктура; Мануална терапия; Спинална тракция.

Хирургично лечение на стеноза

Хирургията на гръбначния стълб се извършва в случаите, когато консервативното лечение няма желания ефект, или усложненията в развитието сериозно нарушават живота и трудоспособността на пациента. Има много начини за хирургическа помощ на пациента със стеноза на гръбначния канал, но те често извършват една от трите операции, чиято ефективност е максимална:

Декомпресираща ламинектомия. Структурата се премахва и каналът се стеснява. Те могат да бъдат остеофити, спинозни процеси на прешлените, арки, междупрешленни дискове, херниални издатини, жълти лигаменти, тумори и др. Стабилизиращи системи. Специален случай на ламинектомия, при който към гръбнака са прикрепени допълнителни фиксиращи елементи. Интерсин фиксация на прешлените. След отстраняване на фрагмента, който стеснява преминаването на гръбначния мозък и нервните корени, може да е необходим имплант.

усложнения

Усложненията на цервикалната спинална стеноза се срещат доста често:

Пареза и парализа (както обратими, така и необратими); Дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на фекалии и урина, нарушаване на сексуалните функции и др.); Обща неподвижност на тялото; инсулт; Смъртта.

предотвратяване

Превантивни процедури за предотвратяване развитието на цервикална стеноза:

Борба с хиподинамията (загряване на шиите и през деня); Упражняваща терапия; Поддържане на правилната стойка, особено при работа на масата и компютъра; Спазване на принципите на правилното хранене; Навременно търсене на медицинска помощ.

Стенозата е намаление на пространството на канала в гръбначния стълб, в което са разположени гръбначния стълб и неговите клони. В резултат на свиване, налягането се увеличава по гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава проводимостта на нервния импулс от мозъка. Чувствителността и функционалността на различните части на тялото страдат.

Какво е това?

Спинална стеноза на шийните прешлени - прищипване на артериите, които водят до мозъка. Шията се отличава с голям брой големи съдове и артерии за притока и изтичането на кръв, доставяща мозъка с хранене. С възрастта, около 60 години, се появяват структурни промени в тъканите на прешлените и дисковете, които ги деформират и се създава натиск върху артериите и вените. Налице е нарушение на кръвния поток, който се нарича стеноза на гръбначната артерия. Също така, деформирани прешлени могат да стегнат централния гръбначен канал на шийката на матката, който се нарича цервикална цервикална стеноза. Много хора страдат от физическа неактивност, недохранване, имат лоши навици, вдишват токсичното атмосферно замърсяване, поради което тези проблеми „стават по-млади”.

причини

Вродената стеноза е стесняване на лумена на централния канал на гръбначния стълб, в резултат на фетални аномалии. Той може да бъде два вида: централен - намаляване на обема на централния канал и странично (странично) - намаляване на пространството за гръбначни корени.

Придобитата стеноза е причинена от различни заболявания на гръбначния стълб:

Цервикална остеохондроза; Спондилит (възпаление на гръбначния стълб); Дистрофия или хипертрофия на жълтия лигамент; Механично увреждане на гръбначния стълб; Усложнения в следоперативния период; Инфекция и възпаление на гръбначния стълб; Анкилозиращ спондилит; Анкилозиращ спондилит, спондилартроза; Интервертебрални образувания: тумори, хернии, кисти; Метаболитни нарушения; Спондилоза (остеофити и костни израстъци); Спондилолистеза (промяна на положението на прешлените един спрямо друг).

вещи

Често стенозата е асимптоматична и се проявява само когато формата на заболяването вече е станала хронична. Ето защо е много важно да се извърши превантивна диагностика, за да се установи своевременно стенозата на гръбначния канал на цервикалния регион. Ако пациентът отиде в болница в ранните стадии, те ще му помогнат да се отърве от болезнените симптоми, загуба на чувствителност и слабост в различни части на тялото за периоди от шест месеца до една година. Ако не се лекува цервикална стеноза, увредените корени и областите на гръбначния мозък ще атрофират. В този случай шансовете симптомите да бъдат отстранени остава много малко.

Какви са възможните последици от нелекуваната стеноза?

Прекомерен натиск на гръбначно-мозъчната течност - CSF; Миелопатия - намалена функционалност на части от тялото, дължаща се на натиск върху гръбначния мозък; Радикулопатия - намалена функционалност, до пълна загуба в горната част на тялото поради компресия на гръбначния корен на нивото на шията. Автономни разстройства на централната нервна система; Исхемия и хипоксия на мозъка; Пареза или парализа - засяга крайниците или напълно обездвижва човек; Загуба на зрение или слух; Инконтиненция на урина и фекалии; импотентност; Дисфункция на кръвния поток и подуване; Дихателен арест и внезапна смърт.

симптоми

Болки в шията, първо се проявява в процеса на обръщане и огъване на главата, а след това придобива постоянен характер. В началото болният синдром не е ясно изразен, но с хода на заболяването става все по-изразено в рамото, рамото или рамото; Главоболие, локализирано в веждите, тила или храмове; Отпуснатост, слабост, парестезия (усещане за изтръпване) в главата, шията, раменете, ръцете или краката; Намален слух и зрение; виене на свят; Хипертоничност (напрежение) на мускулите на шията и ръцете; Дихателни нарушения.

В хода на заболяването симптомите се влошават и се появяват в долната част на тялото:

"Памучни" крака, и като резултат - нестабилност, колеблив поход, нужда от подкрепа при ходене; Дисфункция на тазовите органи: проблеми с уринирането, изпражненията и сексуалната дисфункция.

Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

диагностика

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано се диагностицира стеснението на цервикалния канал, толкова по-големи са шансовете за отстраняване на симптомите на стенозата в най-кратък срок и спиране на развитието на заболяването, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Методи за диагностициране на цервикална стеноза:

Изследване, изследване и палпиране. Важно е да се намери пълната картина, да се идентифицират и вземат предвид всички симптоми; Рентгенография. Изработен е в две проекции - предна и странична. Това е основното проучване, което ще покаже картина на целостта на прешлените и наличието на тумори; Миелограма. Рентгенография с контрастно средство, инжектирано в гръбначния канал, показващо неговата структура, обем и качество на цереброспиналната течност, проходимост и патология на гръбначния стълб; Компютърна томография (КТ). Силно информативен метод, показващ най-малките промени в гръбначния стълб. Сканирането по слой позволява да се определи причината за стенозата; Магнитно-резонансна томография (MRI). Силно информативен, но скъп метод, който има противопоказания за диагностика на цервикалната спинална стеноза в самото начало на заболяването, като се наблюдават най-малки промени в прешлените, хрущялните дискове, съдовете, нервните окончания и периофациалната тъкан.

Виж също: лумбална стеноза

лечение

Лечението на цервикална стеноза се предписва от квалифициран лекар, изборът на методи и средства самостоятелно е неприемлив, защото може да влоши състоянието.

Лечението започва с облекчаване на болка, възпаление и оток с нестероидни противовъзпалителни средства и мехлеми като ибупрофен, мелоксикам, диклобер, пироксикам, кеталонг, кеторолак. Те се назначават за една седмица от приема, по време на които пациентът е противопоказан за натоварване и масаж, дори светлина; Намаляването на стеснението на цервикалния канал, а оттам и натиска върху гръбначния стълб и неговите корени, облекчава подуването и болката, лечението с хормонални противовъзпалителни средства чрез инжектиране в гръбначния стълб. Използват се глюкокортикостероиди - Kenalog, Diprospan, Преднизолон; Диуретиците намаляват количеството на гръбначно-мозъчната течност, намалявайки налягането в гръбначния канал. Използват се препаратите Lasix и магнезиев сулфат (магнезий); Те облекчават мускулните релаксанти на мускулните гръбначни мускули, като Mydocalm.

В ранните стадии на заболяването физиотерапевтичното лечение е ефективно:

Магнитна терапия. Облекчава болката и подуването; Електрофореза с новокаин. Облекчава болката; акупунктура; Масаж. Укрепва мускулите и намалява тонуса им, облекчава болките и спазмите; Мануална терапия Позволява ви правилно да поставите прешлените, премахвайки техните сублуксации; Упражнявайте терапия. Физиотерапията осигурява значителен терапевтичен ефект, като осигурява гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб; Спинална тракция. Тракцията дава противозастойно и обезболяващо действие, но може да предизвика междупрешленна херния; Ортопедични инструменти - корсет, държач за врата. Той отпуска мускулите, избягвайки техния спазъм.

Виж също: Нарушаване на статика на шийните прешлени.

Ако горните методи на лечение не помогнат, на пациента се показва хирургично отстраняване на израстъци и структури, което е довело до стесняване на гръбначния канал в цервикалния гръбначен стълб - декомпресивна ламинектомия. След това може да е необходимо да се замени костната тъкан вместо имплантанта, отстранен върху импланта - ламинопластиката (междуосната фиксация на гръбначния стълб). На гърлото се прави разрез отпред или отзад.