Болест Scheuermann-Mau - увеличаване на ъгъла на кифоза на гръдния кош при момчетата и момичетата, причинен от повишения растеж на тялото и клинообразна деформация на прешлените. Той дебютира в юношеска възраст, на възраст 10-16 години. В резултат на това се образува гърбица на мястото на естественото огъване. Резултатът от патологията е нарушение на амортизационната функция на аксиалния скелет, влошаване на кръвообращението, увреждане на гръбначния мозък, поява на херния.

Причини за заболяването Scheuermann Mau

Юношеската кифоза на гръдния кош е болест, точните причини за която не са установени в момента. Има само хипотези, обясняващи появата на тази патология на опорно-двигателния апарат:

1. Остеопороза на прешлените - загуба на костна тъкан поради метаболитни нарушения, промени в хормоналните нива по време на пубертета (в преходна възраст).
2. Асептична некроза на превключващите плочи. Костната тъкан се състои от клетки и извънклетъчни вещества, които могат да умрат и деформират.
3. Генетично предразположение.
4. Микротравми в зоните на растежа на прешлените.
5. Неравномерният растеж на костите се дължи главно на задните прешлени.
6. Проблеми с мускулите около гръбначния стълб.

Тези причини могат да доведат до деформация на гръбначния стълб, изкривяване, намалена способност за обезценяване при ходене, физическо натоварване.

Научете за херния на Schmorl: защо се появява и как се лекува.

Периодът на пубертета е време на интензивен растеж, хормонален скок. Появата на остеопороза може да бъде предизвикана от влошаване на метаболизма на калция, нарушена абсорбция в червата и резорбция в бъбречните тубули. Метаболизмът на калция се регулира от хормоните на щитовидната жлеза (калцитонин) и паратироидните (парат-хормонните) жлези. Със своите дисфункции има проблеми с костната тъкан, особено при интензивен растеж.

Излишният паратам хормон и липсата на калцитонин води до извличане на минерали от костите, осификация и уплътняване на тъканите, калцификация на вътрешните органи и връзки, съдове (ранна атеросклероза). Parath хормон се увеличава с недостиг на калций в диетата, наличието на заболявания на храносмилателната система, липса на витамин D. Неравномерно нарастване, вероятно поради лошото кръвоснабдяване.

симптоми

Гърбът или навесът е първият знак, който хваща окото. В допълнение към деформацията, се забелязват следните симптоми:

1. Бърза умора след физическо натоварване.
2. Невъзможност за дълъг престой.
3. Намалена гъвкавост, твърдост. Пациентът едва ли се накланя напред и се огъва назад.
4. Тежка болка дори в покой, понякога през нощта не позволява да заспите.
5. Нарушаване на дишането, сърдечна дейност поради прищипване на корените на гръбначните нерви, деформация на гръдния кош.
6. Компресията на междупрешленните дискове води до херния на Schmorl. Лигаментният апарат на гръбначния стълб губи своята еластичност.
7. Компресия на корените на гръбначните нерви води до нарушаване на чувствителността на крайниците, дисфункция на вътрешните органи: жлъчния мехур, стомаха, червата.

Съединителният апарат губи своята еластичност, надлъжният лигамент претърпява калцификация, т.е. натрупването на калциеви соли в него. Кръвоснабдяването на гръбначния стълб страда от компресия на артериите с херния. Асептичната некроза на прешлените напредва, утежнена от спирането на снабдяването с хранителни вещества.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Латентна (ортопедична) ювенилна гърбица - без значими клинични симптоми, обикновено на възраст 8-14 години. Детето може да почувства болка по време на физическо натоварване, продължително заседание.
2. Етапът на неврологичните прояви на ювенилната кифоза е характерен за хора на възраст 15–20 години. Тя се причинява от прищипване на корените на гръбначните нерви чрез херния, което причинява напрежение в коремните мускули и дисфункция на вътрешните органи поради нарушение на инерцията.
3. Етап на късни неврологични усложнения (след 20 години) - осификация на гръбначно-сухожилния апарат, компенсаторна хиперлордоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Болестта на Scheuermann-Mau при възрастни напредва. В напреднала възраст миелопатията се влошава, т.е. патологията се дължи на компресия на гръбначния мозък. Това провокира атеросклеротичен процес в гръдната аорта.

Тази патология на опорно-двигателния апарат с възрастта не преминава, а само се влошава. При по-възрастните хора тенденцията към остеопороза се увеличава, активността на паратиреоидния хормон се увеличава. Така, проблемите с минералния метаболизъм нарастват. Атеросклеротичният процес се улеснява от калцификация на съдовете: аортата и гръбначните.

При менопауза намалява нивото на половите хормони, което изостря остеопорозата, извличането на минерали от костта. Шийката или цервикалната миелопатия, в резултат на болест на Scheuermann-Mau, води до съдови нарушения на мозъка.

Диагностика на болестта Шеерман-Мау

С появата на гърбица при дете, умора след тренировка или без нея, трябва да се свържете с ортопедичен хирург. При изследване се открива отклонение (45-75 градуса) от нормалния ъгъл на естествената гръдна кифоза (20–40 градуса).

Необходимо е да се извършат инструментални прегледи за диагностика на ювенилната кифоза:

1. Рентгенова снимка на гръдния кош.
2. MRI или компютърна томография за болест на Scheuermann Mau разкрива херния на Schmorl.
3. Определяне на нивото на калцитонин, парат-хормон.

лечение

Как да се лекува болестта на Шеерман-Мау? Има консервативни и хирургични методи. Операцията се използва, когато традиционните методи са неефективни. Лечението на болестта Scheuermann-Mau включва следните мерки:

1. Упражнения - физическа терапия, насочена към укрепване на скелета на мускулите около аксиалния скелет.
2. Отказ за повдигане на тежести над 5 кг, силни динамични натоварвания (движение).
3. Физикална терапия за намаляване на болката, подобряване на тъканния трофизъм.
4. Медикаментозна терапия, насочена към нормализиране на костния метаболизъм, хрущялни дискове.
5. Елиминиране на болката с аналгетици.

Упражненията при болест на Scheuermann-Mau включват усукване, предене, умерено накланяне, увисване. Текущият товар е по-добре да замени плуването, което не претоварва междупрешленните дискове, но перфектно тренира мускулите на гърба. Терапевтичното упражнение предотвратява окислението на сухожилия апарат, подобрява кръвообращението, забавя прогресията на ювенилната кифоза.

Прочетете за антихелистеза на прешлените: симптоми и лечение. На кого е показана операцията.

Ненаркотичните аналгетици се използват за облекчаване на болката при младата кифоза, както е предписано от лекар, в тежки случаи се посочват опиати (трамадол). Нестероидни противовъзпалителни лекарства ибупрофен, кетопрофен, облекчават симптомите на ювенилната болест на Scheuermann-Mau.

Препарати на основата на хондроитин и глюкозамин под формата на разтвори за интрамускулно приложение: Don, Elbon, Mukosat, Hondrolon спомагат за подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове.

Болката при младата кифоза се влошава от мускулен спазъм около гръбначния стълб. За отстраняването му се използват мускулни релаксанти: Sirdalud, Mydocalm. Минерални комплекси, съдържащи магнезий, калий (Asparkam, Panangin) също помагат.

заключение

Резултатът от болестта на Scheuermann-Mau, юношеската кифоза може да бъде смекчен, ако терапията е започнала в латентен стадий и е редовен. Масаж, упражнения, физиотерапия забавят развитието на патологията. Медикаментозната терапия елиминира болката.

Синдром на Scheuermann Mau

По време на активната формация и развитие, тялото е предразположено към появата на различни отклонения. Една от тях е болестта на Шеерман Мау, която се проявява в по-късните етапи и е способна значително да деформира гръбначния стълб. Времето играе важна роля, и колкото по-скоро се постави диагнозата и започне терапията, толкова повече шансове човек ще може да върне правилната поза и да предотврати нараняване на гръдните органи.

Класификация на болестите по Scheuermann Mau

Етапите на заболяването се разделят главно на клинични прояви и възраст на лицето, сред които са:

• Латентен. Развитието на 1-ва степен възниква от 8 до 12 години, без изразени симптоми. Понякога в гръбначния стълб може да се появи лека болка и изкривяване.
• Рано. Образува се в интервала между 12-20 години, придружен от периодична или постоянна болка в лумбалната или гръдната област.
• Късно е. Развитието е характерно след 20-22 години, докато гръбначният стълб продължава да се деформира, развиват се прояви, характерни за прищипване на нервни окончания.

Причини, провокиращи развитието на заболяването

По време на израстването мускулният и костният апарат претърпява бърз растеж, докато структурата няма време да стане по-силна, което води до дисфункции на различни видове. Синдромът на Scheuermann Mau е нарушение в гръбначния стълб. В тежки случаи, човек започва да формира гърбица. Основните причини за развитието на заболяването на гърба включват:

Гръбначната остеопороза може да предизвика развитието на такова заболяване.

• наследственост;
• наранявания на гръбначния стълб, пренесени в периода на узряване;
• недостатъчно развитие на тъкан;
• вертебрална остеопороза;
• ускорен растеж на костна тъкан;
• неправилен начин на живот;
• намалено телесно тегло;
• дистрофия.

Симптоми, които показват развитието на патологията на гръбначния стълб

Първите прояви на болестта на Шеерман Мау могат да бъдат открити на възраст 10-15 години, които са явни или скрити. По време на този период, родителите рядко обръщат внимание на проблемите с прегръдката на децата и трудността да поддържат гърба в права позиция. Основните характеристики включват:

• Тежък и уморен. Продължителното поддържане на вертикалното положение на тялото става трудно.
• Лека болка Той има епизодичен характер и просто не придава значение. Ако кръвоносните съдове са притиснати, долните крайници започват да се усукват.
• Деформация на гръдните прешлени. Наблюдава се консолидация на предния лигамент, вливане на хрущял в междупрешленния диск.
• Наведа. При персистиращи прояви на болка е възможно образуването на гърбица.

Какви тестове се провеждат за установяване на болестта?

След откриване на промени или клинични прояви се препоръчва да се консултирате със специалист. Първият прием ще се състои от изследване, анамнеза, идентифициране на свързаното с това предразположение. Ако подозирате нарушение на органите на гръдния кош, пациентът може да бъде насочен за консултация към неврохирург, пулмолог и кардиолог. След това лицето се задържа:

Какво лечение се изисква за елиминиране на болестта?

Характеристики на лекарствената терапия

Болестта на гръбначния стълб на Scheuermann Mau се елиминира главно с помощта на масаж, упражнения и упражнения. Въпреки това комплексът може да назначи:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Помага за целенасочено справяне с фокуса на възпалението.
• Витамини от група D и калций. Благоприятно се отразява на състоянието на костната тъкан.
• Хондропротектори. Подобряване на храненето и регенерацията в увредените хрущялни тъкани.

Кога е необходима операция за елиминиране на болестта?

Хирургичната намеса се извършва на последния етап от заболяването, когато ъгълът на кривина достига 50-75 градуса. В този случай пациентът е настроен на система за изравняване, която се нарича „мост”, а деформираните прешлени се отстраняват и на тяхно място се монтира носеща конструкция. След това човек очаква дълъг период на възстановяване, който включва различни техники.

Терапевтичният комплекс се подбира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид всички характеристики на организма и формата на заболяването.

Как може упражнението да повлияе на лечението на заболяването?

Най-ефективният метод за премахване на неправилната поза е терапевтичната гимнастика. Възстановителният период обикновено е дълъг и отнема от 6 месеца до 3 години, в зависимост от възрастта на пациента и пренебрегването на заболяването. Резултатът от терапията зависи от това как съзнателно се изпълнява набор от упражнения. Болестта на Scheuermann Mau изисква:

• укрепване на мускулния комплекс на гръдната кост;
• увеличаване на мускулния тонус на бедрата;
• облекчаване на напрежението в лумбалната област;
• увеличаване на въздушния поток чрез дихателни упражнения.

Мога ли да имам масаж?

А също и под формата на добавка се прилага въздействието на ръцете върху увредената област, което се извършва от опитен лекар. Масажът се прави, за да се намали нивото на напрежение, за да се помогне на мястото на левия прешлен и да се премахнат неприятните прояви, които могат да бъдат причинени от притиснат нерв. Масажните движения се извършват много внимателно, като при неправилни действия вероятността от усложнения е висока.

Какви последствия са възможни при липса на терапия?

Болестта на Шеерман Мау се проявява активно по време на образуването на гръбначния стълб, но след края на растежа симптомите изчезват до 35 години. По това време започва нов етап на развитие, по време на който може да се наблюдава следното:

• деформация на костната структура;
• умора и тежест в гърба и долните крайници;
• образуване на гърбица;
• болка в гръбначния стълб;
• трудна мобилност;
• проблеми с дишането, притискане на гръдната кост.

Какви превантивни мерки трябва да се спазват?

Като се имат предвид всички патологии, по-лесно е да се предотврати неговото развитие, отколкото да се ангажира с скъпа и дълготрайна терапия. За да се ограничат ефектите от заболяването, се препоръчва да се съсредоточите върху начина на живот и да добавите упражнения към него. По време на продължителна работа в офиса се препоръчва внимателно да се следи стойката, която ще помогне да се избегне изкривяване.

Болестта на Scheuermann Mau се развива постепенно в младите хора и има слаба клинична картина. Следователно, болестта често се диагностицира в напреднал стадий, което води до необходимостта от сериозна терапия, по време на която се извършва операция. При липса на медицинска намеса, заболяването провокира тежка деформация на гръбначния стълб и на гръдния кош като цяло.

Корекция на стойката с прегъване. Терапевтична гимнастика

Начини за коригиране на стойката при сгъване, кифоза и болест на Шеерман-Мау, както и методи за лечение на кифоза и болест на Шеерман-Мау могат да бъдат разделени на 2 групи:

Група 1 - търговско лечение, което няма да ви помогне (не носи никаква полза за пациента); но от друга страна, подобно лечение обогатява търговските клиники, медицинските центрове и производителите на лекарства.
Те включват различни видове спинална тракция, всякакви лечебни легла, специални медицински изделия, добавки и специални "спинални медикаменти от най-добрите производители в света".

Втората група са наистина полезни методи за лечение. Полезен терапевтичен метод е преди всичко специална терапевтична гимнастика.

На второ място, има помощни методи на лечение: масаж, лечебна кал, плуване с помощта на специална техника, мануална терапия, избор на правилните мебели за сън и избор на мебели за работа (или игри) на компютъра. В редки случаи се използват лекарства за укрепване на костите.

По-долу ще ви разкажа подробно за всички полезни методи за лечение, които съм посочил. Търговско, но безполезно "лечение" Аз, извинете ме, ще премине с внимание.

Полезни начини за коригиране на стойката, лечение на кифоза и болест на Шеерман - Mau

1. Специални терапевтични упражнения:

Човек, който иска да оправя гърба си, трябва ясно да разбере, че коригирането на стойката му, лечението на кифоза и болестта на Шеерман-Мау не е лесна задача. Колкото по-скоро осъзнаете, че вашата поза не може да бъде коригирана, носенето на някои специални стелки, пиенето на хапче, правенето на масаж, провеждането на няколко сесии на разтягане на „специално легло за лечение“, или ръчно провеждане на супер-дупе терапия, толкова по-добре.

Без значение какви реклами ви примамват, независимо от обещанията на чудеса, които сте получили, трябва да разберете и запомнете, че коригирането на вашата поза, лечението на кифозата и болестта на Шеерман-Мау може да се направи само с гимнастика! И нищо друго - правилната физиотерапия осигурява 90% от успеха в коригирането на стойката, лечението на опасност, кифоза и болест на Шеерман-Мау!

И ако в рамките на 18-20 години може да отнеме от шест месеца до година и половина, за да коригирате стойката си с помощта на специални терапевтични упражнения, тогава на 30-годишна възраст може да се нуждаете от много повече време, за да постигнете същия резултат - година, две или дори три години. Но в 40-45 години за коригиране на лоша поза е почти невъзможно. След 50 години - още повече. Това означава, че колкото по-скоро започнете да работите по позицията си, толкова по-добре.

Специална лечебна гимнастика за коригиране на стойката, лечение на навес, кифоза и болест на Шеерман-Мау трябва да се извършва стриктно всеки ден (но за първите 2-3 месеца е по-добре да го правите ежедневно). По-рядко, 3 пъти седмично, правенето на гимнастика е практически безсмислено: резултатът от редки упражнения ще бъде минимален и едва ли ще го забележите.

Уроците обикновено са доста дълги и трудни - трябва да правите поне 40 минути на ден, в идеалния случай около 1 час на ден.

Терапевтичната гимнастика за коригиране на стойката, лечение на навежда, кифоза и болест на Шеерман-Мау трябва да се състои от 5 важни блока:

Блок № 1. Укрепване на мускулите на средата на гърба - т.е. укрепване на мускулите на гръдния кош. Упражнения за укрепване на мускулите на средата на гърба при всяка сесия трябва да се дават 70% от времето - силата на тези мускули, нашата поза зависи най-напред.

Блок номер 2. Укрепване на седалищните мускули. Наблюдавано е, че седалищните мускули са почти винаги отслабени при хора с лоша стойка, при сух хора и с кифоза или болест на Шеерман. И обратно, колкото по-силни са седалищните мускули, толкова по-лесно е човек да поддържа правилната си стойка. Ето защо, работата с глутеалните мускули на всяка сесия се дава поне 10% от времето.

Но не е необходимо да се укрепват мускулите на шията и слабините - с навес, кифоза и болест на Шеерман-Мау, тези мускули са в спазъм, хипертония. И те, напротив, трябва да се отпуснете. Това е следващият блок от упражнения.

Блок номер 3 - упражнение за отпускане на мускулите на долната част на гърба. Продължителността на такива упражнения в размер на - от 3 до 5 минути.

Блок номер 4. Разтягане на гръдните мускули. На човек, който иска да коригира стойката си, категорично забранявам да се правят упражнения за укрепване и „изпомпване“ на гръдните мускули. В крайна сметка, като силно „изпомпва”, гръдните мускули издърпват раменете напред, което допълнително влошава прегъването. Тези мускули, напротив, трябва да бъдат опънати. Тогава стойката ще бъде по-добра. Упражнения за отпускане на гръдните мускули трябва да се отделят от 2 до 3 минути на ден.

Блок номер 5. Специални дихателни упражнения. Около 3-5 минути на всяка сесия трябва да се дават специални дихателни упражнения, които допринасят за разширяването на гръдния кош и подобряват жизнената способност на белите дробове.

Успях да разработя такива дихателни упражнения, които помагат за постепенното коригиране на сложни деформации на гърдите и ребрата, които се появяват по време на кифоза, сколиоза и болест на Шеерман.

Минималният резултат от всяка гимнастика може да се очаква не по-рано от 2-3 месеца, а за постигане на стабилен ефект е необходимо да се прави най-малко шест месеца или една година, след което можете да намалите продължителността на часовете до 30 минути на ден (3 пъти седмично).

В заключение ще кажа няколко думи за това, каква гимнастика в никакъв случай не може да се направи с наведена, кифоза и болест на Шеерман:

Много надути хора, които имат тясна или куха гръдния кош заради наведените, често искат да направят този широк широк. И отделят много време за „изпомпване“ на гръдните си мускули, мускулите на гърдите. Но в резултат на всичко всичко се влошава - гърдите текат още повече, а освен това наклона се увеличава! Това се дължи на факта, че по време на "изпомпване" на гръдните мускули, те разтягат раменете си напред, а визуално гърдите изглеждат все по-кухи.

Заключение: при навеждане, кифоза и болест на Шеерман гръдните мускули могат да се разтегнат само; в никакъв случай не могат да бъдат изтеглени! Ако вместо да изпомпвате гърдите, укрепвате гърба си, стойката ви ще се подобри, а гърдите ви автоматично ще се разгънат и станат по-широки!

Вторият. С наведена, кифоза и болест на Шеерман е невъзможно да се направи гимнастика с тежести: тежести, мряни, гири, тежащи повече от 5 кг за момчета и мъже, и 3 кг за момичета и жени. Всички упражнения с тежести над 3-5 кг, можете да правите само легнало!

Това ограничение е обяснено много просто. Тъй като при навеждане, кифоза и болест на Шеерман, мускулите на гърба не се справят добре и не абсорбират адекватно натоварването, цялото тегловно натоварване при работа с големи тежести пада директно върху прешлените на гръдния кош. Резултатът е гръбначни деформации, сплескани прешлени и множество херми на Schmorl в прешлените.

По същата причина е желателно да се намали атлетичното натоварване, свързано със скачането. В края на краищата, с професионални упражнения „скачащи” спортове (например спортни скокове в дължина и височина, волейбол или баскетбол) при извити хора в прешлените често се образуват херниите на Schmorl или се пречупват прешлените.

2. Избор на подходяща мебел за работа или игри на компютъра

Като се има предвид, че съвременните хора (възрастни и деца) прекарват половината от живота си в компютъра, работят или играят на него, ние трябва да се погрижим за избора на компютърно обзавеждане - а) столове и б) на масата, на която ще застане мониторът.

а) Председател. Столът трябва да бъде колкото е възможно по-висок, с облегалка за глава и винаги с подлакътници. Трябва да се уверим, че гърбът на стола не е твърде закръглен - твърде вдлъбната гръб на стола ще провокира допълнително влошаване на прегъването.

Седейки на стол, докато работите (или играете) на компютър, не трябва да премествате калъфа напред към монитора - трябва да седнете с облегалката на гърба на стола. Още веднъж подчертавам - трябва да играете или да работите на компютъра, облегнат назад в стола си!

В същото време главата трябва да лежи върху облегалката за главата (така че мускулите на шията и раменния пояс да не се вдървят), а ръцете да лежат спокойно върху подлакътниците. И, независимо от вида на стола, краката трябва да си почиват на пода, а не да висят надолу, да излизат или да се пъхат под стола.

б) таблица. Компютърното бюро трябва да бъде вдигнато правилно във височина - регулирайте височината на бюрото така, че повърхността му да се изравни с подлакътниците на стола.

Ако височината на масата съвпада с подлакътниците, предмишниците ви няма да бъдат прекъсвани по време на писане или движение на мишката. Те ще могат да се отпуснат на подлакътниците на стола или на масата. И ще можете да избегнете болезнено напрежение и спазъм на мускулите на шията и предмишниците, често срещани сред тези, които работят на масата с грешна височина.

След като сте се справили с височината на таблицата, регулирайте височината на монитора си, така че текстът, който четете или пишете, е приблизително на нивото на очите.

Твърде ниският монитор ще ви накара да накланяте главата си надолу и да се притискате още повече. И ако мониторът се намира твърде високо, тогава ще трябва да наклоните главата си назад, което ще доведе до натоварване на мускулите на врата и влошаване на кръвообращението в шийните прешлени.

Монитор, разположен отстрани, а не в центъра, ще доведе до крива или рефлексна извивка на гръбначния стълб.

3. Избор на подходящо обзавеждане за спане

Преди това всички наведени хора лекари съветва да спят на дъски или на дървен щит. Струва ми се обаче, че препоръките за спане на дъски или върху дървена дъска отдавна са остарели.

Разбира се, ако не извършвате нормално лечение, нищо не остава да се прави, освен да се измисли такова мъчение, но те няма да разрешат проблемите. Какво наистина може да помогне е правилно избрани терапевтични упражнения (виж по-горе).

И за сън можете да използвате достатъчно дебел и дори матрак. Ако той е в същото време ортопедичен - още по-добър. В същото време, дали ще струва 5 хиляди или 100 хиляди, няма да играе решаваща роля, струва ми се. Само ако беше удобно.

Въпреки това, той е твърде мек, и още повече, че натрошеният матрак определено трябва да бъде изхвърлен - такъв матрак е абсолютно непригоден за нагънато лице; Не е подходящ за хора, страдащи от кифоза и болест на Scheuermann-Mau.

4. Масаж на гърба при болест на огъване, кифоза и болест на Шеерман-Мау

Масаж на гърба за слаби, кифоза и болест на Шеерман-Мау е много полезен, особено в комбинация с терапевтични упражнения. Масажът спомага за подобряване на кръвообращението в мускулите на гърба, прави мускулите пластични. Масажът ускорява възстановяването и метаболитните процеси в мускулите на гърба след тренировка, като в допълнение подобрява мускулния тонус и тяхната сила.

Много пациенти след масажната сесия отбелязват, че могат да стоят по-равномерно и за тях е по-лесно да запазят гръб.

Разбира се, трябва да разберете, че резултатът не може да се постигне с единичен масаж. Повтарям, масажът е чудесно допълнение към гимнастиката. И все пак, ако имате такава възможност, опитайте се да правите масаж редовно - препоръчително е да вземете поне 2 курса годишно за 8-10 сесии. И в идеалния случай - 3-4 курса на година за 10-12 сесии на масаж на гърба. Без да забравяме да правим гимнастика.

Правила за извършване на масаж на гърба при навеждане, кифоза и болест на Шеерман-Мау: масажът се извършва много гладко и внимателно, без внезапни движения.

Масажът трябва да придаде на пациента усещане за приятна топлина и комфорт и в никакъв случай не трябва да провокира появата на болки и натъртвания. Разбира се, все още може да се усети лека болка по време на месене на особено притиснати мускули по време на първите сесии, но това е само лека болка, а не увеличаване на болката!

Ако откриете масажист, който прави всичко правилно, а действията му отговарят на горните критерии, съветвам ви редовно да повторите масажа му. Ако той прави масажа грубо, болезнено и особено със синини и не може да „превъзпита“, по-добре е да избяга от него след първата сесия.

Важно е да запомните, че жените не трябва да получават масаж в критични дни.

5. Плуване по специална техника.

Налице е твърдо, но погрешно мнение, че всички хора, страдащи от лоша поза и плоска стъпка, плуване е полезно.

С плосък крак излезе една забавна история като цяло. Когато някои ортопедични лекари казват на пациентите си, че плуването ги спасява от плоски крака, това е смешно - в края на краищата, плоските стъпала, напротив, често се развиват от дълъг плуване. Плоски крака - това е професионална патология, която се среща сред професионалните спортисти - плувци!

А какво ще кажете за стойката? Ще се ли отпусне плуването? От една страна, да, повечето професионални плувци имат добра поза. От друга страна, една странна ситуация: много хора, които са израснали на морето и много плуват в морето, все още имат „кръг“ назад. А процентът на хората, които страдат от лоша поза сред жителите на курортните градове, е приблизително същият, както сред хората "далеч от морето". Какво става?

Всичко е обяснено просто. Когато любителите на плувците плуват или обхождат (и това са популярни стилове), те работят само с гръдните мускули. Така плуваш по-лесно. Но по-бавно.

Плувците - професионалистите работят в тези стилове не само на мускулите на гърдите, те активно използват мускулите на гърба. Така че е по-трудно първо да се плува, но поради силата на удара скоростта се увеличава драстично. Но най-важното в нашата ситуация е, че този начин на плуване наистина подобрява стойката и изправя гърдите си.

Много е трудно да се научите как да плувате правилно (т.е. да плувате почти професионално). Ще трябва да вземем няколко урока от инструктора по плуване, за да ви научи как да работите с мускулите на гърба. И плувам с добра за поза.

В противен случай най-вероятно няма да има полза за позата за плуване. Може да се окаже още по-лошо, ако продължите да плувате за сметка на гръдните мускули - както си спомняте, „инжекцията им” води до свиване на раменете напред и влошаване на прегъването. Ето защо, ако искате да плувате, а помощта на професионален инструктор по плуване не е на разположение, плувайте на гърба си - това е "неутрален" стил.

6. Терапевтична кал

Лечебната кал, която се прилага на гърба, също може да донесе очевидни ползи при хрущенето, кифозата и болестта на Шеерман-Мау. Всъщност, лечебните кал имат ефект, който е много подобен на ефекта на масажа - само малко по-слаб: те спомагат за подобряване на кръвообращението в мускулите на гърба и правят тези мускули пластични и ускоряват регенеративно-метаболитните процеси в мускулите на гърба след тренировка.

Приложения на лечебна кал: лечебна кал (всяка, закупена в аптека), разредена с вода и загрята до температура 60 °. След това горещата кал се смесва с неотопляема, постигайки температура от 38-42 °, а върху цялата повърхност на гърба се нанася слой с дебелина около 1-3 см. Калната смес се покрива с полиетилен и след това с одеяло. Времето на експозиция 20-30 минути. Процедурите се извършват през ден, курсът на лечение е 15-20 процедури 2 пъти годишно.

Внимание: използването на лечебна кал има противопоказания! Те не могат да се правят на хора със сърдечно-съдови заболявания. На първо място, тези, които са претърпели инфаркт; със значително повишено кръвно налягане, с хипертония етап 2-3; с тежка исхемична болест; с аортна аневризма; с некомпенсирани сърдечни дефекти.

Те не могат да се прилагат за тези, които имат гнойни заболявания по кожата на гърба; за всякакви остри заболявания на вътрешните органи (например за обостряне на панкреатит или холецистит, за апендицит и др.); с инфекциозни лезии на ставите: например, инфекциозен или реактивен артрит; с инфекции на мозъка или гръбначния мозък; при злокачествени новообразувания (т.е. при рак или саркома); при тежки заболявания на кръвта; при настинки и грип, с повишена телесна температура; по време на бременност.

В допълнение, мръсотията не може да се постави върху жените в критични дни.

7. Мануална терапия

Ръчната терапия за нахлуване, кифоза и болест на Scheuermann-Mau се използва минимално. Опитите да се коригира опасността от кифоза и болест на Scheuermann-Mau само чрез мануална терапия дават само краткосрочен, много кратък ефект.

Няколко дни след курса на мануална терапия, която не е подкрепена с гимнастика, гърбът обикновено се връща към старото си състояние. Това е в най-добрия случай. В най-лошия случай наклона се увеличава поради разхлабването на сухожилията на гръбначния стълб.

Ето защо, мануална терапия за навиване, кифоза и болест на Шеерман-Мау трябва да се извършва само когато пациентът има очевидно изместване на междупрешленните стави в някои специфични части на гръбначния стълб - и ако тези измествания причиняват забележима болка.

В тази ситуация пациентът може да проведе 1 сеанс на мануална терапия, най-малко - 2-3 такива сесии - и само ако пациентът е готов да направи гимнастика в бъдеще, за да укрепи гърба. В противен случай отговорността за провала на лечението е не само на пациента, който е отказал да работи, но и на ръчния терапевт.

Повторете курс от 1-3 сеанса на мануална терапия за навеждане, кифоза и болест на Шеерман-Мау може да бъде не повече от 2-3 пъти годишно.

8. Лекарства за навес, кифоза и болест на Шеерман - Mau

В повечето случаи не са необходими лекарства за приспиване, кифоза и болест на Шеерман.

Те могат да бъдат полезни само в най-екстремните случаи - с появата на много големи херми на Schmorl или с тежки клиновидна деформация на прешлените, особено ако такива деформации на прешлените са отишли ​​твърде далеч и има възможност за по-нататъшно влошаване на гръбначните кости.

В тази ситуация пациентите (особено тези над 45-годишна възраст) могат да се възползват от лекарства за укрепване на скелета: или лекарства с витамин D, или калцитонин (miacalcium, alostin) в комбинация с калций, или други лекарства за укрепване на костите.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че повечето от тези лекарства са предназначени само за пациенти на възраст над 18-20 години. На по-младите пациенти може да се предложи „рибено масло“, което те мразят (сега се предлага не само в течна форма, но и в капсули: много по-лесно и по-приятно е да ги вземете).

Също така трябва да се има предвид, че употребата на костно-укрепващи лекарства, въпреки че предотвратява разрушаването на костите, може да има лош ефект върху бъбреците и сухожилията: употребата на тези лекарства може да провокира калцификация на лигаментите и да допринесе за появата на калциеви камъни в бъбреците.

9. Други лечения

Други методи за лечение на хлъзгави, кифоза и болест на Шеерман, по мое мнение, са абсолютно неприложими и най-често са загуба на време и пари. И като цяло, както вече беше споменато, 80% гаранция за успех в лечението на тези нарушения на позата - правилно избрани терапевтични упражнения, които не изискват финансови разходи, лекарства и сложни специални устройства.

* Авторът на статията е Лана Пали

Причини за нахлуване, кифоза и болест на Шеерман - Мау: "начин на живот в училище-офис", слабост на мускулите на гърба, рефлексно напрежение на гръдните мускули, вродена слабост на мускулите и сухожилията. Редки причини за приспиване, кифоза и кифосколиоза. Причини за нахлуване и кифоза в зряла възраст.

Последици и усложнения от навес, кифоза и болест на Шеерман - Mau. Симптоми на кифоза и болест на Шеерман - Мау: чувство на тежест в гърба, чувство на умора в гърба. Ограничаване на мобилността в гръдния кош. Съкращаване на лумбалните мускули и болки в долната част на гърба. Нарушаване на кръвообращението на краката. Преместване на междупрешленните стави. Появата на херния на Schmorl. Гърбук и намаляване на дихателната способност на белите дробове.

Гимнастика Лана Палей за корекция на стойката със сколиоза, навес, кифоза и болест на Шеерман. Една тренировка в групата за корекция на стойката продължава около 1 час. От този момент около 45-50 минути са посветени на изпълнението на специални коригиращи упражнения, които развиват мускулите на гърба и седалищните мускули. Тоест, упражнения, които оформят точно тези мускули, върху състоянието, от което зависи нашата позиция. Около 10-15 минути на всеки урок се дават специални дихателни упражнения, които допринасят за разширяването на гръдния кош и подобряват жизнената способност на белите дробове. Тези упражнения, разработени от Лана Палей, помагат за постепенното коригиране на сложните деформации на гърдите и ребрата, които са чести спътници на сколиоза и кифоза.

Терапевтични упражнения по болест на Scheuermann Mau

Корективна гимнастика при болест на Шеерман - Mau

Корекция на кифотичната деформация при болест на Шеуерман-Мау има свои характеристики в сравнение с обикновените нарушения на стойката (наведена и закръглена). На първо място, всяко аксиално натоварване на гръбначния стълб е противопоказано на пациентите - бягане, скачане, спортни занимания и, разбира се, вдигане на тежести. Напротив, плуването, колоезденето и ходенето пеша дават добър ефект.

Колкото по-скоро започнат уроците по корекционната гимнастика, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

Сред упражненията задължително се използват техники на разтягане (в края на краищата гръбначните мускули са твърди и натоварването на неподготвеното тяло може да причини болка), както и обучение на коремните мускули, които, както си спомняме, участват в създаването на гръбначно-мускулната система. Но големите мускули на гръдната кост не трябва да бъдат активно обучавани, това ще доведе до още по-голямо отдръпване на гръдната кост. За да не се повтаря, тук няма да даваме упражнения за пресата, те трябва да бъдат взети от корекционния участък на кифотичните нарушения на позата.

Упражнение 1. Начална позиция - стои на пода (с ширина на раменете, ръце на колана) или седи. Разтягане на мускулите на шията (Фиг. 57). Дишането е произволно. Отпуснете врата си, наклонете главата си напред колкото е възможно повече, като се опитвате да докоснете гръдната кост с брадичката си - внимателно, без напрежение. От тази позиция завъртете главата надясно и я вдигнете, като внимателно разтягнете мускулите на гърба и отстрани на шията. Върнете се на средната позиция с наклонена напред глава. Повторете всичко наляво. Необходимо е да се действа бавно, гладко, без идиот. Общият брой повторения - 5 пъти във всяка посока.

Упражнение 2 (фиг. 58). Начална позиция - седнал на пода, краката се огънали на колене, краката лежали на пода. Дясната длан лежи на коленете (фиг. 58, а). Издишайте. Вдишайте - вдигнете лявата си ръка успоредно на пода и внимателно я издърпайте назад с леко завъртане на тялото в подходящата посока (фиг. 58 б). Подайте ръка напред - издишайте. Повторете 5-7 пъти. Сменяйте ръцете си и правете много повторения.

Упражнение 3 (фиг. 59). Начална позиция - седнал на пода, краката се огънали на колене, краката лежали на пода, ръцете в ключалката на гърба на главата, лактите се насочили напред (фиг. 59 а). Издишайте. Разредите лактите до страните, колкото е възможно по-добре и колкото е възможно по-гладко, като стегнете раменете - вдишайте (Фиг. 59, б). Върнете се в изходната позиция - издишайте. Повторете 5-7 пъти.

Упражнение 4. Начална позиция - стои на пода на четири крака. Направете разтоварване "дълбоко" пълзене - спуснете гърдите възможно най-ниско на пода, дръжте ръцете си пред себе си, пълзете с акцент върху коленете и цялата дължина на предмишницата няколко метра (фиг. 60).

Упражнение 5 (фиг. 61). Начална позиция - легнал на стомаха, свити ръце в лактите, длани на задната част на главата, крака заедно (фиг. 61, а). Дишането е произволно. На резултата 1, вдигнете ръцете успоредно на пода, опъвайки мускулите на горната част на гърба и лопатката (Фиг. 61, б). Не вдигайте главата си. На резултат 2 се върнете в изходната позиция. Повторете 5-7 пъти.

Упражнение 6 (фиг. 62). Начална позиция - легнал на стомаха, свити ръце в лактите, дланите почивали на пода. Между ръцете зад гърба има гимнастическа пръчка. Дишането е произволно. Повдигнете главата и горната част на тялото, опирайки се на ръцете си. Извършете упражнението само при липса на болка в междинната област. Възможно е броят на повторенията.

Упражнение 7 (фиг. 63). Начална позиция - легнал по гръб, коленете притиснати до гърдите. Завъртете на закръглена гърба. Дишането е произволно. Броят на повторенията - 5-6 пъти.

След това трябва да изпълните подходящи упражнения за пресата.

Завършване на комплекса трябва да упражнява разтягане на мускулите на гърба.

Упражнение 8 (фиг. 64). Начална позиция - на колене на килим в близост до опората, разположена на нивото на раменете (фиг. 64, а). Бавно завъртете коленете си, така че ръката, лежаща върху опората, остава зад гърба си без никакво напрежение (Фиг. 64, б). От тази позиция бавно обръщайте тялото в обратна посока, постигайки леко отпускане на мускулите на гърба (межстолистна област). Сменете кутията. Повтаряйте завоя 3–4 пъти. Направете същото и за другата ръка.

Болест на Шеерман Мау - симптоми, лечение, гимнастика

Болестта на Шеуерман-Мау е системна, често прогресивна, преобладаваща промяна в положението на гръбначния стълб под формата на огъване, което се образува в ранна възраст поради непълно развиващи се костни и хрущялни структури.

Тази болест е съществувала през цялото време, през 1920 г. д-р Шеуерман описва младата кифоза, откъдето идва и името на болестта. Въпросът стана актуален поради факта, че болестта се формира в детска възраст, а детството при децата се промени - стана не толкова мобилно и активно. Произходът на болестта и основните схеми на лечение ще бъдат обсъдени по-нататък.

Според ICD - болестта на Scheuermann е код M42.0 Остеохондроза на гръбначния ювенилен

Етапи на развитие на болестта Scheuermann-Mau

Болестта на Шеерман обикновено се случва в онези млади хора, които в някакъв момент много бързо, например, в продължение на няколко месеца, се удължават в растежа. В този случай се наблюдава растеж на костите и мускулите с такава скорост нямат време да растат. И тъй като мускулите не задържат правилно гръбначния стълб, всички натоварвания в този момент започват да падат върху гръбначните кости.

Тоест, когато болестта не страда от дисковете, но костите на самата гръбнака - те се притискат, променят формата си, са сплескани в единия край, има дори термин "клинообразни прешлени".

Мястото на първичната лезия е зоната на растеж на заключващите пластини. Това са хрущялите, които покриват костта и дъното на тялото на гръбначния стълб. Те са необходими за равномерно разпределение на теглото върху порестата костна тъкан.

Тарелките стават по-тънки, появява се тубероза, след това те могат да се ексфолират от прешлените. Всичко това може да се види на рентгеновата снимка.

След това могат да се образуват херниите на Schmorl - част от плочата попада в тялото на прешлените. Това се дължи или на неплатежоспособността на изтънената плоча, или поради дефект в тялото на гръбначния стълб, или поради дефектното развитие на структурата на порестата кост.

Ако ъгълът на отклонение на прешлените от главната линия надвишава 45 °, тогава може да се постави диагноза.

Как се появява болестта Scheuermann-Mau?

• генетика,
• гръбначни наранявания
• хормонални промени, нарушения в имунитета,
• липса на минерали, витамини по време на растежа.

За да се предотврати това развитие на изкривяването на позата е почти невъзможно. Но е реалистично да се създаде правилно хранене за бременната майка на нероденото дете, нарастващото тяло на детето, бързо да доведе до професионален специалист, за да се предотврати по-нататъшна деформация на гръбначния стълб и формирането на правилна поза.

диагностика

Горната част на сколиозата може да бъде от горната част на гръдната кост до средната лумбална. Курсът на заболяването може да бъде разделен на 3 етапа.

• Етап 1: латентен стадий, наблюдаван при деца от 7 до 12 години;
• Етап 2: етапът на образуване на сколиоза, кифоза (от 13 до 18-20 години);
• Етап 3: късен етап, настъпва след 20 години, когато кифозата вече е формирана и е почти невъзможно да се повлияе върху нея.

В първия етап, ако се изследва ортопедичен специалист, като състояние на позата и ставите, болестта може да се предвиди. Лекарят трябва да обърне внимание на краката за плоски стъпала, да изследва костите на таза (например, усукана или наклонена таза), също да изследва функционалните блокове на гръбначния стълб, т.е. трябва да ги идентифицира.

Втората фаза е образуването на кифоза. Провежда се инспекция, както в първия етап, но освен това е необходимо да се прилагат активни действия за въздействие върху образуването на кифоза.

Третият етап - тук е необходимо симптоматично лечение.

Симптомите на болестта Scheuermann-Mau

• скованост на гръбначните стави;
• болки в межстолистната област, особено след натоварване с прегънато гърба, вдигане на тежести, често се бърка с развитието на ранна остеохондроза на гръдния кош;
• при напреднали случаи тя засяга работата на сърдечно-съдовата и дихателната система;
• потънали гърди;
• трудно е да се изправи колкото е възможно повече в гръдната област, все още ще остане неподвижно;
• като усложнение, последствие от болестта на Шеерман Мау в по-възрастна възраст, се наблюдава развитието на междупрешленните хернии.

Лечение на болест на Scheuermann Mau

Това е доста просто да се бори с това състояние, ако детето е готово да се съобрази с основното условие за възстановяване - да направи специална гимнастика, която е насочена към укрепване на мускулите на гърба.

Лечението на това заболяване се разглежда систематично, като се прилага интегриран подход. Първата стъпка е да се мобилизират функционалните блокове. Блокираният сегмент е или фиксиран, или заседнал. След това ще разгледаме тазовия комплекс - трябва да определите дали тазът е усукан или изкривен.

По време на лечението се обръща внимание на четири позиции:

1) крак
2) тазов комплекс
3) функционални блокове на гръбначния стълб
4) Атланто-аксиална артикулация

За болестта на Шеерман-Мау се използват ортопедични стелки, коректор на позата, мобилизация на тазовите кости, блокирани сегменти и гимнастически упражнения.

• Ортопедичните стелки трябва да бъдат индивидуализирани.

Тези стелки, които се продават в магазина, се използват за предотвратяване на плоски стъпала при здрав човек. Но отделните стелки не са подходящи за всички. Стелките, които се произвеждат от оборудването, в някои случаи не са подходящи за лечение поради факта, че просто се прави впечатление на крака. И се оказва не ортопедични стелки, а по-скоро анатомични.

Ако е необходимо да се повлияе на формата на стъпалото, т.е. на неговото развитие, то индивидуалността на стелките е в терапевтичния ортопедичен ефект. Например, ако трябва да увеличите възхода, то тогава той не се повтаря, а преувеличава, увеличава параболата на завоя на възхода, като се има предвид индивидуалният връх за всеки човек.

Ако детето има клисура, то горната част на параболата на повдигащата скорост се придвижва леко напред. Къде да го прехвърлите, определя специалистът, който знае как да го изчисли. Ако настройката на крака е равна, тогава нивото на петата се увеличава. Във всички случаи, много тънкости, всичко това може да каже на лекуващия лекар, когато се позовава на него.

• Тазовият комплекс.

Ако се открие усукване на таза или наклонен таз, тогава подравняването на сакроилиачната става се осъществява с помощта на коректори на позата, с упражнения, масаж, физиотерапия - магнитна терапия, електрофореза и т.н.

От лекарствената терапия, предписана хондропротектори, витамин D, калциеви добавки. При тежка болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - Мовалис, Нимесулид.

Следва мобилизация на блокираните сегменти. Това е или фиксиран сегмент, или заседнал. Всички индивидуално за всеки пациент. След това се осъществява мобилизация на атланто-аксиалната става.

При избора на коректор на стойката, в някои случаи, готически костюми, в някои случаи, полу-твърди с фиксиране плочи е необходимо. Пластини, за да изберете най-доброто от термопластични, които могат да бъдат огънати. Невъзможно е да се оформи табела във формата на гърба, тя не трябва да е удобна, трябва да има зони на дискомфорт, които да смачкат, да дават посоката си, да се приспособяват.

• Упражнения у дома трябва да се извършват.

Основните упражнения са сведени до две - трябва да лежите на ролката и да се въртите. Има много видове усукване - стоящи, лъжещи, седящи. И на валяк трябва просто да се отпуснете и легнете, да позволи на сегмента на гръбначния стълб да се огъват, не е необходимо да се търкаля и да се движи.

Гимнастика в болест на Шеуерман Мау - тренировъчна терапия

Гимнастика с тази гръбначна деформация има свои характеристики - вдигане на тежести не е позволено за пациенти, аксиални натоварвания на гръбначния стълб, не трябва да играете футбол, волейбол, баскетбол и тенис с джогинг, скокове. Напротив, тя ще подобри ситуацията на плуване, ходене, колоездене.

В този комплекс по-долу са важни упражнения за разтягане на всички мускули пред основната гимнастика, изработване на коремните преси.

• Разтягане за мускули на врата - главата надолу до гръдната кост, след това завийте надясно и внимателно нагоре и настрани, 6-8 повторения.

• Обръща тялото надясно, наляво с абстракция на ръката от седнало положение. 6 повторения във всяка посока, без внезапни движения.
• От позицията на лактите напред, ръцете са свързани зад главата, за да се разтворят колкото е възможно повече с напрежението на ножовете.

• От позиция на четири крака да пълзи по коленете и цялата дължина на предмишницата няколко метра.

• Повдигането само на опънатите ръце, затворени в задната част на главата, не може да бъде откъснато от пода.

• Поставете гимнастическа пръчка между ръцете и гърба си, повдигнете горната част на тялото, като направите опора на ръцете си.
• Подвижен на кръг назад - 6-8 повторения.

• Push-up с максимално отклонение на гърба.

• Вдигнете ръцете си с гири, минимизирайки лопатките.

• Вдигнете краката си заедно под ъгъл от 90 градуса.

• Разтягане на мускулите на гърба - леко парене в межстолистната зона.

На фона на всички тези мерки е необходимо да се вземат комплекси от минерали и витамини. Те също се избират от експерти, въз основа на преглед, диагноза, състояние на кожата, коса и необходимите тестове.

Болест на Шеерман Мау - Вземат ли се в армията?

В този случай няма ясен отговор... Това зависи от етапа на заболяването, наличието на болка, броя на посещенията на ортопеда и ъгъла на отклонение на гръбначния стълб. Често младежът се смята за ограничен.

Въпроси относно ортопедични матраци

Често, когато изкривяването на гръбначния стълб, пациентите се чудят дали трябва да спят на твърд или специален матрак, ще бъде ли полезен?

Както следва от прегледите и мненията на специалистите в областта на ортопедията, няма нужда да спите или лежите на твърди ортопедични матраци. Дори обикновените матраци, които се продават в магазините, в момента са подходящи.

Корективна гимнастика при болест на Шеерман - Mau

Корективна гимнастика при болест на Шеерман - Mau

Корекция на кифотичната деформация при болест на Шеуерман-Мау има свои характеристики в сравнение с обикновените нарушения на стойката (наведена и закръглена). На първо място, всяко аксиално натоварване на гръбначния стълб е противопоказано на пациентите - бягане, скачане, спортни занимания и, разбира се, вдигане на тежести. Напротив, плуването, колоезденето и ходенето пеша дават добър ефект.

Колкото по-скоро започнат уроците по корекционната гимнастика, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

Сред упражненията задължително се използват техники на разтягане (в края на краищата гръбначните мускули са твърди и натоварването на неподготвеното тяло може да причини болка), както и обучение на коремните мускули, които, както си спомняме, участват в създаването на гръбначно-мускулната система. Но големите мускули на гръдната кост не трябва да бъдат активно обучавани, това ще доведе до още по-голямо отдръпване на гръдната кост. За да не се повтаря, тук няма да даваме упражнения за пресата, те трябва да бъдат взети от корекционния участък на кифотичните нарушения на позата.

Упражнение 1. Начална позиция - стои на пода (с ширина на раменете, ръце на колана) или седи. Разтягане на мускулите на шията (Фиг. 57). Дишането е произволно. Отпуснете врата си, наклонете главата си напред колкото е възможно повече, като се опитвате да докоснете гръдната кост с брадичката си - внимателно, без напрежение. От тази позиция завъртете главата надясно и я вдигнете, като внимателно разтягнете мускулите на гърба и отстрани на шията. Върнете се на средната позиция с наклонена напред глава. Повторете всичко наляво. Необходимо е да се действа бавно, гладко, без идиот. Общият брой повторения - 5 пъти във всяка посока.

Упражнение 2 (фиг. 58). Начална позиция - седнал на пода, краката се огънали на колене, краката лежали на пода. Дясната длан лежи на коленете (фиг. 58, а). Издишайте. Вдишайте - вдигнете лявата си ръка успоредно на пода и внимателно я издърпайте назад с леко завъртане на тялото в подходящата посока (фиг. 58 б). Подайте ръка напред - издишайте. Повторете 5-7 пъти. Сменяйте ръцете си и правете много повторения.

Упражнение 3 (фиг. 59). Начална позиция - седнал на пода, краката се огънали на колене, краката лежали на пода, ръцете в ключалката на гърба на главата, лактите се насочили напред (фиг. 59 а). Издишайте. Разредите лактите до страните, колкото е възможно по-добре и колкото е възможно по-гладко, като стегнете раменете - вдишайте (Фиг. 59, б). Върнете се в изходната позиция - издишайте. Повторете 5-7 пъти.

Упражнение 4. Начална позиция - стои на пода на четири крака. Направете разтоварване "дълбоко" пълзене - спуснете гърдите възможно най-ниско на пода, дръжте ръцете си пред себе си, пълзете с акцент върху коленете и цялата дължина на предмишницата няколко метра (фиг. 60).

Упражнение 5 (фиг. 61). Начална позиция - легнал на стомаха, свити ръце в лактите, длани на задната част на главата, крака заедно (фиг. 61, а). Дишането е произволно. На резултата 1, вдигнете ръцете успоредно на пода, опъвайки мускулите на горната част на гърба и лопатката (Фиг. 61, б). Не вдигайте главата си. На резултат 2 се върнете в изходната позиция. Повторете 5-7 пъти.

Упражнение 6 (фиг. 62). Начална позиция - легнал на стомаха, свити ръце в лактите, дланите почивали на пода. Между ръцете зад гърба има гимнастическа пръчка. Дишането е произволно. Повдигнете главата и горната част на тялото, опирайки се на ръцете си. Извършете упражнението само при липса на болка в междинната област. Възможно е броят на повторенията.

Упражнение 7 (фиг. 63). Начална позиция - легнал по гръб, коленете притиснати до гърдите. Завъртете на закръглена гърба. Дишането е произволно. Броят на повторенията - 5-6 пъти.

След това трябва да изпълните подходящи упражнения за пресата.

Завършване на комплекса трябва да упражнява разтягане на мускулите на гърба.

Упражнение 8 (фиг. 64). Начална позиция - на колене на килим в близост до опората, разположена на нивото на раменете (фиг. 64, а). Бавно завъртете коленете си, така че ръката, лежаща върху опората, остава зад гърба си без никакво напрежение (Фиг. 64, б). От тази позиция бавно обръщайте тялото в обратна посока, постигайки леко отпускане на мускулите на гърба (межстолистна област). Сменете кутията. Повтаряйте завоя 3–4 пъти. Направете същото и за другата ръка.