Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Периартритът на раменния пояс е възпалително заболяване на тъканите около раменната става: надкостницата, сухожилията, ставната торбичка. В същото време, в тях се отлагат варови соли и самата става ограничена в движението поради болковия синдром. Заболяването се развива на етапи.

Заболяването силно влияе върху качеството на живот: отвличането или привеждането на ръката става трудно, а след това невъзможно поради силна болка. Пренебрегната форма на болестта, освен морални и физически страдания, може да доведе до увреждане.

Привличане към лекар (невролог, ревматолог, вертебролог), когато се появят симптоми на периартрит, ще ви помогне да спасите ставата и да ви върне към пълен живот.

Какви са тези симптоми, защо това заболяване се развива и как се лекува - прочетете за това по-късно в статията.

Причини и механизъм на заболяването

Няма категоричен отговор на въпроса защо се развива химерокапуларен периартрит. В научната общност има две гледни точки:

Според първото сухожилие на мускулите и сухожилията, микротравматизацията е била изложена дълго време (например, при еднообразна работа). Това нарушава храненето на тъканите на ставите, води до метаболитни нарушения и причинява дистрофични промени.

Втората гледна точка говори за недостатъчна нервна връзка (инервация) на меките структури на раменната лопатка поради увреждане на периферните нерви (например при остеохондроза).

Повечето лекари приемат двете теории. Ако тези теории са "комбинирани", се оказва, че под влиянието на двете причини, при променените условия, клетките натрупват метаболитни продукти, които причиняват възпаление. Неуспешното движение или остър трясък, които се считат за причините за химерокапуларния периартрит, всъщност само разкриват неговото скрито присъствие.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

• В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
• С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
• В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
• Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Отлагането на калциеви соли в болестта

диагностика

Диагнозата на склероцефалния периартрит се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

Три лечения

В случай на болка в рамото, е необходимо незабавно да се осигури пълна почивка на ръката. Всяко активно движение на принципа "сега се развива и ще премине от само себе си" може само да влоши проблема. В случай на заболяване, лечението с химерокапуларен периартрит включва три основни метода:

Лечението се предписва само от лекар.

Преди посещение на лекар трябва да се прилагат импровизирани средства. Значителното облекчение идва от използването на поддържаща лента под лакътя на ръката с увредена става. Трябва да се нанесе така, че лактите да са леко повдигнати и да са от страната на линията на мишниците, а не отпред на гърдите.

Подходящ бандаж под засегнатия лакът

лекарства

Първичното лечение на хумерокапуларен периартрит е насочено към премахване на болката и мускулните спазми. В зависимост от тежестта на симптомите, употребата (примери за употребявани лекарства са представени в скоби):

• интраартикуларна терапевтична блокада (Novocain);
• инжекции в стъкловидното тяло;
• нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено NSAIDs; индометацин, реопирин);
• кортикостероиди (хидрокортизон).

Предписани са и мазила, гелове с анестетично и противовъзпалително действие.

Изявен ефект върху хумерокапуларния периартрит има кислородна терапия, въвеждането на кислород в ставата: влияе на локалната тъкан и на патологичния процес като цяло.

физиотерапия

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.

Физични процедури в острия период

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Как за лечение на humeroscapular периартрит у дома

Периферният периартрит е заболяване, при което има възпаление на тъканите, разположени близо до големи стави. Те могат да бъдат сухожилия, капсули, мускули или връзки. Като правило симптомите на заболяването се срещат при хора над 35-годишна възраст.

Скапуларният периартрит засяга капсулите и сухожилията на раменната става. Този вид патология е често срещано явление. Тази патология може да се развие еднакво и при жените, и при мъжете.

Причините за заболяването често се крият в нараняване на рамото (падане върху разтеглена ръка или раменна става, удар). Също така, причините за прогресирането на периартрита могат да бъдат свързани с отстраняването на млечната жлеза и някои заболявания на вътрешните органи.

Какво е това?

Периферният периартрит е медицински термин, който обединява цяла група различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система.

В Международната класификация на болестите такава формулировка на диагнозата като скапулохумарен периартрит в момента не е налична. Това е по-скоро синдром на „проблеми в областта на раменната става”, който възниква под въздействието на различни причини, при условие че самата остава здрава.

Причини за възникване на

Непосредствените причини за симптомите на химерокапуларния периартрит са:

• Повишено натоварване на нетренираните раменни стави;
• Влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и съседните тъкани. Обикновено това се случва при миокарден инфаркт, когато тъканите на зоната на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което те стават по-крехки, разкъсани и възпалени. Влошаването на кръвния поток може да се появи и след операция на гърдата, с чернодробни заболявания;
• Травма на ръката (падане върху разширената ръка, на рамото, удар в самото рамо). Самата травма може да е незначителна, но е достатъчна за развитието на микроповреждания около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и сухожилията, което също е причина за симптомите. Освен това, симптомите често не се появяват веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
• Нарушаване на нервите на цервикалния и брахиалния сплит. В този случай мускулите спазъм, те притискат кръвоносните съдове, преминаващи през тях, което уврежда притока на кръв в периартикуларните тъкани. В бъдеще се изпълнява горепосоченият сценарий.

форма

Периартритът на раменната става може да бъде остър или хроничен.

1. Остър периартрит: настъпва след нараняване. Характеризира се с внезапна поява на болка в рамото, която се влошава през нощта. Поради това, човек не може да движи ръката си. Външно видимо подуване в областта на ставите. Заболяването продължава няколко седмици, след което болките стават по-малко интензивни и движенията се възстановяват.
2. Хроничен периартрит: характеризира се с тъпа болка в раменната става, която е по-лоша през нощта и сутринта. С прогресирането на процеса може да се появи анкилозиращ периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

• В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
• С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
• В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
• Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Правилна диагноза на заболяването

Прегледът от лекаря на пациента започва с сравнение на симетрията на двете части на тялото, издатини на костите: може да се наблюдава леко подуване на предната част на рамото. Прегледът продължава с палпация на раменните мускули за наличието на напрежение и усещане за болка в мускулите. Пациентът е помолен да извърши въртеливо движение и разреждане на ръцете, за да оцени степента на подвижност на рамото, напрежението и мускулния тонус.

Последващата диагностика на периартрита на раменната става е необходима за изясняване на диагнозата. То може да включва:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• анализ на синовиалната течност.

Рентгеновия метод помага да се види отлагането на солеви кристали върху хрущялната тъкан. Магнитно-резонансната визуализация се предписва, за да се изключи наличието на остеопороза на шийните прешлени. Вискозитетът на периартикуларната течност ви позволява да определите възпалителния процес. Диференциално изследване се използва за идентифициране на други патологии: артроза, тромбофлебит, тумори, миокарден инфаркт, холецистит. Установяването на причината е важен елемент от успешната терапия.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Курсът на медикаментозна терапия и други процедури в случай на скапулогумарен периартрит се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид възрастовата група, анамнезата и особеностите на организма. Като цяло, лечението в ранните стадии отнема от 2 до 3 седмици. За остри и хронични форми отнеме около 2 месеца.

При назначения може да присъстват:

• лекарства с широк спектър на действие, както в таблетна форма, така и в инжекция;
• инжекции с хиалуронова киселина - такива манипулации се извършват, когато болестта е преминала в хроничен стадий и се наблюдава деструктивен процес в ставите. Хиалуроновата киселина предотвратява изтъркването на хрущялната тъкан, запълвайки липсата на синовиална течност в ставната торба;
• блокада на ставите и гръбначния участък - това лечение се използва главно в острата форма за облекчаване на болката и премахване на мускулни спазми. Инжекциите трябва да се извършват само от специалист, тъй като те се вкарват със специални игли директно в кухината на артикулацията на ставата;
• тъканна невроадаптация - такова лечение е необходимо, ако причината за заболяването е в поражението или притискането на нервните окончания. Приложете нискочестотни електрически импулси. Те спомагат за облекчаване на подпухналостта, възпалението и нормализирането на нервните корени, като забавят процеса на разрушаване на хрущяла;
• ударно-вълновата терапия - този метод на лечение включва въздействието върху ставата с акустични вълни, които, както биха, разрушават костните израстъци, елиминират солевите отлагания и уплътненията, като възстановяват подвижността на ставите.

В допълнение, широко се използват методи на физиотерапевтично лечение при склероцефаличен периартрит: на първо място - лазерна терапия и магнитна терапия. Също така, мека и точна мануална терапия, масаж, хирудотерапия (терапия с пиявици) имат добър терапевтичен ефект.

Особено място в лечението на това заболяване има физиотерапията. Има специално разработени набори от упражнения, които изпълняват, на фона на медикаментозни и други процедури, е възможно да се постигнат отлични резултати в лечението и в сравнително кратко време да се върне раменната става способността за пълно движение.

Постизометрична релаксация

Като допълнение към всички провеждани методи на лечение се препоръчва такава посока като постизометрична релаксация (PIR). Лекарите отбелязват, че 9 от 10 пациенти, страдащи от скалиран периартрит, помагат да се отпусне.

Същността на метода е следната:

• С помощта на специални движения се постига максимално възможно напрежение на рамото в състоянието на пациента.
• Мускулното напрежение се поддържа максимално за 7-10 секунди.
• След това мускулите се отпускат колкото е възможно повече - фазата на релаксация.

Постизометричната релаксация има за цел да облекчи мускулните спазми в раната. Това ви позволява да намалите болката и да върнете съвместната почти пълна подвижност.

физиотерапия

Що се отнася до физиотерапията, тя рядко се предписва в чиста форма. Обикновено се изискват допълнителни лекарства. Основните физиотерапевтични методи включват:

1. Топлинни обработки. Това са всички видове компреси с димексид и бисфит, вани, вани и кални бани, т.е. излагане на топлина.
2. Ултразвук и електрофореза. Специални лекарства се инжектират през кожата с помощта на ултразвукова обработка, която позволява да се увеличи пропускливостта на тъканите.
3. Магнитна лазерна терапия. Въздействието на силно магнитно поле премахва подуване и възпаление, а също така увеличава храненето на тъканите.
4. Vibromassage. Помага за облекчаване на хроничната болка и за подобряване на метаболизма.
5. Терапия с ударна вълна. Включва използването на енергия от ударни вълни. Това лечение помага за подобряване на метаболизма и намаляване на болката.

Алтернативните методи за лечение на хумерокапуларен периартрит са повече свързани с алтернативната медицина. Въпреки това, тяхната ефективност е доказана. Алтернативните ефекти включват:

1. Акупунктура. Спестява от болка и премахва напрежението в мускулите;
2. Хирудотерапия, която включва използването на специален ензим, секретиран от медицински пиявици. Помага за локализиране на възпалителни процеси;
3. Акупресура и фармакопунктура. Става дума за акупунктура с едновременно въвеждане на лекарства и стимулиране на електрически ток.

Набор упражнения

Няколко упражнения за развиване на рамото:

• Можете да седнете или да стоите. Няма значение. Подредете ръцете на кръста. С бавно темпо извършваме кръгови движения с раменете си напред, после назад. Времето за упражняване е около 1 минута във всяка посока.
• Начална позиция също. Ръце поставени върху кръста. С тихо темпо, раменете се движат напред и назад. Броят на повторенията 8-10 пъти.
• Стойте точно. Ръцете притиснати към тялото. Бавно, без внезапни движения, вдигаме раменете си, без да отнемаме ръце от тялото. После пропускаме. Ако почувствате болка или значителен дискомфорт, упражнението не е необходимо. Оптималният брой повторения е 10–12 пъти.
• Можете да седнете или да стоите. Болната ръка се огъва в лакътя. В тази позиция ние се опитваме да вземем лакътя встрани, докато раневото рамо не е перпендикулярно на тялото.
• Поставяме ръката на противоположната раменна става. Коляното на ръката, което ви притеснява, трябва да докосвате корема. С четка на здрава ръка вземаме лакътя на болния горен крайник. Плавно, без внезапни движения, повдигнете лакътя на възпалената ръка, която в този случай не трябва да излиза от предната повърхност на тялото. Вдигнете лакът нагоре, доколкото е възможно, задръжте позицията за около 10 секунди, след това свалете ръката.

У дома, за лечение на периартрит на раменната става, можете да използвате специални упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръката. Физикалната терапия може да бъде препоръчана да се ангажира във всички случаи, но не и в острия период.

Домашно лечение

Народните средства за рамо-раменния периартрит могат да бъдат доста ефективни в началните стадии на заболяването. Методите могат да бъдат използвани като ефективни превантивни мерки.

1. Желатинът е по същество естествен строителен компонент на ставите. Използването на желатин е особено ефективно при увреждане на хрущялната тъкан. Диетата може да включва продукти на основата на желатин: студ, желе плодове и др. Също така е включен в компреси или тинктури.
2. Храна и диета - гладуването е строго забранено. По време на болестното тяло се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специална диета специално за патологията на периартрита на раменната острие, но по правило е по-добре да се ядат здравословни храни, богати на витамини, минерали и особено калций.
3. Листа от репей - с тяхна помощ се правят компреси и превръзки. Добри резултати се получават чрез прилагане на свежи листа от репей към засегнатата област. Уверете се, че първо сте свалили стеблото. Носенето на компрес от листа от репей значително намалява възпалението.

В този случай, народната самолечение не може да замени методите на традиционната терапия. Съвременните разработки в тази област спомагат за постигане на устойчива ремисия с минимална вреда за вътрешните органи на пациента, с малко или никаква употреба на наркотици.

Хирургично лечение

В някои случаи лекарят решава дали е необходимо да се извърши операция за лечение на такова упорито заболяване като скапулогумарен периартрит. Показанията за това са:

1. Няма подобрение след инжектиране на кортикостероиди.
2. Повтаряне на сколиопулмоналния периартрит за 6 месеца, въпреки противовъзпалителната терапия.
3. Значителен спад в качеството на живот на здрав пациент поради симптоми на болка.

По време на операцията се отстранява фрагмент от лопатката и един лигамент. В 95% от случаите след операция, химерокаппуларният периартрит е напълно излекуван. Рехабилитационният период продължава до 3 месеца. За този период, назначи специална тренировка за възстановяване на подвижността на ставата.

Превантивни мерки

Профилактиката на хумерокапуларен периартрит се състои от следните действия:

• изключване на прекомерно физическо натоварване върху рамото;
• предотвратяване на хипотермия;
• физическата активност трябва да бъде систематична (препоръчително е да се прави спорт или да се правят най-простите упражнения сутрин);
• изключване на монотонни движения на ръцете в ежедневието (този фактор може да доведе до разкъсване на съединителни влакна);
• предотвратяване на микро- и макро- увреждания на раменната част (внимание към външните фактори, спазване на правилата за безопасност);
• навременно лечение на заболявания на шийните прешлени и на гръбначния стълб като цяло (такива заболявания са чести причини за ишиас периартрит);
• ако е идентифициран периартрит на рамен-рамото, след края на курса на лечение се препоръчва да се свържете със специалист, за да проверите резултата от проведените процедури.

Периартрит на рамото: симптоми и лечение на заболяването

Периартритът на раменната става е много сложен възпалителен процес, който често е признак на други възпалителни заболявания или се счита за независима болест. Периартритът е много често срещано заболяване. Патология се среща в 70% от случаите, когато пациентите отиват при специалист с оплаквания за рамото.

Етиология и патогенеза на заболяването

Като правило, няколко дни могат да преминат след събитие, провокиращо периартроза на раменната става, преди началото на неговите ранни симптоми, затова винаги е изключително трудно да се определи причината за заболяването.

Поради разнообразието от клинични варианти на тази патология причините за заболяването не са напълно ясни. Периартритът по-често се разболява. Хората, заети с физически труд, хората над 55-годишна възраст са изложени на риск.

Има две основни хипотези:

• Привържениците на теорията 1 твърдят и твърдят, че болезнените процеси в меките тъкани около засегнатата става поради пренапрежение на лигаментите и мускулите причиняват асептично възпаление;
• Привържениците на двете теории са убедени, че патологичните дегенеративни процеси в цервикоторакалния регион при остеохондроза играят решаваща роля.

В медицинската практика съществуват убедителни факти, доказващи, че често се комбинират тежки възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси с лезии на раменната става. Той е от решаващо значение в патогенезата на адхезивния капсулит.

Следните ситуации се считат за спусъка на синдрома на Duplay:

• сублуксация на шийните прешлени, нарушения на черния дроб, причинявайки радикуларен синдром и вазоспазъм;
• ендокринни заболявания, хормонални смущения по време на менопаузата;
• поради хирургична интервенция ранени съдове на гърдата, които захранват крайниците;
• последствията от миокарден инфаркт, силата на лявото рамо се нарушава по време на инфаркт, защото някои от кръвоносните съдове отмират;
• белодробна болест;
• При продължително изпълнение на необичайна тежка физическа работа, свързана с активно вдигане на ръцете, се случва претоварване на ставата;
• спондилозна деформация;
• стойте в студена, влажна стая, хипотермия;
• невропсихиатрични разстройства;
• дегенерация на тъканите, разрушаване на хрущял в рамовата артроза;
• структурни промени в тъканите с дисплазия;
• цервикална остеохондроза;
• активни спортни дейности, твърде много внезапни движения;
• пукнатини и разкъсвания на сухожилия по време на високо физическо натоварване.

При това заболяване се развиват периартикуларни лезии. Повлияни са периартикуларните структури на меката тъкан на рамото. Разкъсаната кухина, синовиалната торбичка, се разрушава. Засегнатата влакнеста мембрана на капсулата е хиперемична, постепенно нараства до кост.

Клиничната картина на заболяването

Периартикуларните лезии се характеризират с определен набор от симптоми:

1. Болковият синдром е основната характеристика на скапуларно-плевния периартрит. Пациентът страда, когато изразеният дискомфорт се увеличава, когато се опитва да извърши въртеливо движение с ръка. Крайността е вцепенена.
2. Издърпващата болка дава най-малкия пръст, ако се развият радикуларни заболявания. Когато се опитате да започнете четката зад гърба си, се появява силен болен синдром.
3. Моторните функции на мускулите са нарушени. Движенията на ръцете са строго ограничени. Микротравмите са резултат от всякакви движения.
4. Възраждането на мускулните влакна, мускулната атрофия се развиват в напреднал стадий на патологията.

Класификация на периартроза

Има следните видове заболявания:

1. Прост периартрит на раменната става. Има временно ограничение на движението в ставата. Внезапните движения на горния крайник причиняват лека болка, така че пациентът предпочита бавни движения.
2. Остър калциентен тендобурит. Новият провокиращ фактор изостря съществуващите проблеми. Това е болест на етап 2. t Температурата на тялото леко нараства. Мобилността на ставата е малко ограничена.
3. Внезапно започва остра атака на заболяването. Болката излъчва в областта на шийката на матката, засегнатото рамо. Има остра болка в гърба. Много пациенти просто страдат от дискомфорт, но не отиват при специалист. Болестите тъкани на горните крайници са калцифицирани. Общото състояние на пациента значително влошава нарушенията на съня.
4. Хронична патология. Засегнатата зона е значително разширена. Мобилността в рамото е все по-ограничена. Пациентът усеща постоянна слабост в тялото. С течение на времето, постоянна болка, умора причиняват дискомфорт на пациента, дори и в състояние на покой. Рецидивиращият периартроза често трае от години. Постепенно се нарушават физиологичните функции на лигаментния апарат на ставата. Патологичните промени стават необратими. Преходът на заболяването към рецидивиращ стадий се наблюдава при приблизително 50% от случаите на адхезивен капсулит.
5. Първичен периартрит на раменната става се развива без видима причина, като инициира събитието. Генетичните нарушения са етиологичният фактор на това заболяване.
6. Някои събития, влиянието на външни фактори, дължащи се на вторичен периартрит.

Усложнения на патологията

Калцификацията на засегнатите тъкани на ставата често става резултат от патологични процеси. Периартритът на раменната става се съпътства от отлагане на соли в около 20-25% от случаите. Възниква възпаление на синовиалната торбичка - остър асептичен бурсит, ако калциевите соли навлязат в синовиалната торбичка. Тази коремна формация вече не изпълнява възглавничната си функция.

Диагностични тестове

Терапия за периартрит на раменната става започва с цялостна диагноза. По време на първоначалния преглед специалистът провежда палпаторно изследване, за да определи най-болезнените точки.

Извършват се инструментална диагностика:

• за целите на диференциалната диагноза се извършва рентгеново изследване;
• Лекарят може да оцени състоянието на капсулата на ставите чрез ултразвук;
• За изясняване на диагнозата се извършват артроскопия и магнитен резонанс.

Тактика на лечение

С появата на синдром на Dupley, симптомите и лечението на патологията са в компетентността на професионалистите. Какъв лекар лекува склероцефаличен периартрит? Тази сферична става има много сложна структура, така че лекарите от различни медицински специалности се занимават с лечение на скапуларно-брахиалния периартрит. Невропатолог, травматолог, ортопед, ревматолог, хирург предоставят квалифицирана помощ на пациент с тази болест.

Терапията има благоприятна прогноза, но тя е дълготрайна. Когато лекувате раменния периартрит, пациентът трябва да бъде търпелив. В началния стадий на брахиален периартрит лечението продължава до 7 дни. В случай на компетентна медицинска помощ остър период може да продължи до 3 седмици. Тогава болката е частично намалена. Като се има предвид механизма на развитие и причините за заболяването, лекарят предписва консервативно комплексно лечение.

Премахване на болката, премахване на мускулната контрактура - основните цели на лечението. Благоприятен терапевтичен ефект има физиотерапията. Иммобилизация с превръзка е показана в острата фаза. При периартрит на раменната става се препоръчва да се намали натоварването на засегнатия крайник.

Diprospan се прилага директно в центъра на болката. Това лекарство бързо елиминира болката. Интраартикуларно или периартикуларно периодично се извършва лидокаин, новокаинови блокади. Силен болков синдром облекчава лекаря като използва допълнително Kenalog или Hydrocortisone.

Необходими са топли бани, терапевтични упражнения между противовъзпалителните блокади. Упражненията се изпълняват с тренировъчно видео. С периартрита на раменната лопата, физиотерапията позволява да се отървем от болестта постоянно в комбинация с лекарствена терапия. Възстановителната гимнастика на периартрита се извършва на гръб. Намиране на мускулен тонус помага на тематичното видео. Такива упражнения са полезни за ускоряване на възстановяването.

Слабо изразена болка облекчава Траумел, Долобене под формата на мехлем. Моторните способности на рамото са малко по-големи. Специалистите предписват кратки курсове Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Тези ефективни лекарства спомагат за намаляване на възпалението, борбата с болката.

Ако не може да се постигне желания ефект, е необходимо използването на хормони. Лекуващият лекар предписва изключително силни хормонални противовъзпалителни средства. С помощта на инжекции в тялото се инжектира Flosterone, Diprospan. Противовъзпалителният ефект има бетаметазон - активната съставка на тези кортикостероиди. Специалистът предписва витамини от група В, противовъзпалителни средства, аналгетици. В случай на хроничен процес се използва кислородна терапия, която дава добър ефект.

В острия период използвайте такива ефективни техники като:

1. Hirudotherapy. Лечението с медицински пиявици много добре помага на много пациенти да излекуват заболяването.
2. Високо интензивната магнитна терапия е ефективен начин за лечение. Пълният обхват на движението на рамото се възстановява в работещо или вихрово магнитно поле.
3. Блокада. Ниските или високочестотни звукови вълни осигуряват облекчаване на болката.
4. Терапия с ударна вълна. Звуковите вълни се използват за лечение на пациент. Подвижността на крайниците се подобрява, болезнените усещания намаляват, подпухналостта намалява.
5. Терапия с дециметрови вълни. Възпалителните огнища, разположени около ставата, постепенно се разтварят. Получените импулси при къса дължина на вълната проникват дълбоко в тъканта.
6. Електрофореза. Използва се електрически ток, за да се инжектира лекарството през кожата в тъканите на ставата на пациента. Гъбичките импрегнират с Лидокаин, Novocain.

Следните процедури ще спомогнат за ускоряване на възстановяването по време на ремисия:

Хрущялната тъкан ще започне да се възстановява, отокът ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Просто започнете.

Периартрит на раменната става

В статията ще разкажем за хумерокапуларния периартрит. Какви биха могли да бъдат причините, симптомите, видовете лечение с народни средства за периартрит на раменната става. Също така говори за масаж и упражнения.

Болката в рамото и рамото са симптомите, които се срещат доста често в нашето време. Неприятните усещания в областта на рамото могат да бъдат свързани с неизправност на раменната става, в който случай ставата се възпалява и унищожава. Днес ще говорим, какво е периартрит на раменната става и как може да се лекува?

Периартритът на рамото изисква задължително лечение на лекаря и навременно лечение. С тази патология настъпва разрушаването на хрущялната тъкан и постепенно престава да изпълнява функцията си. Липсата на лечение води до пълно обездвижване на артикулацията и пациентът става инвалид.

Причините за химерокапуларен периартрит

Периартрит на раменната става е обща патология. Заболяването се среща главно при млади хора: от 25 до 40 години. Рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с пренасяне на тежести и извършване на монотонни движения с ръцете си.

Причини за възникване на периартрита на рамото:

• тежко физическо натоварване, което се отразява на ставата за дълго време, в който случай ставата не се изправя и започва да се разпада;
• рани на рамото, като например тъп удар, дислокация или субулксация;
• претоварване на ставата, когато човек дълго време не натоварва артикулацията, но на един ден го претоварва;
• лошо кръвообращение, това състояние често е усложнение от миокарден инфаркт;
• чернодробни патологии;
• заболявания на ендокринната и имунната система на организма;
• лошо хранене, недостиг на витамин.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира правилно патологията, първо трябва да разберете кой лекар лекува периартрита на раменната става. Ако болката в рамото възникне след нараняване, тогава на пациента се препоръчва да се консултира с травматолог. Ако дискомфортът в рамото и шията се появи сам по себе си без видима причина, тогава трябва да посетите общопрактикуващ лекар.

Общопрактикуващият лекар ще може да определи защо пациентът е болен. При остеохондроза терапевтът сам ще предпише лечението, а периартрит ще изисква посещения на тесни специалисти, като ортопед и ревматолог. В комплексното лечение може да се наложи консултация и невролог.

За да постави диагноза, лекарят първо ще извърши изследване и изследване на пациента. Специалистът ще изслуша всички оплаквания, ще изготви анамнеза и ще изследва раната. Опитният специалист може да постави диагноза още при първоначалния преглед и за да потвърди наличието на патология на пациента, той ще бъде изпратен за ултразвуково сканиране, рентгенови и други тестове, ако е необходимо.

Периартрит на лявата раменна става

Периферният периартрит се характеризира със следните симптоми:

• болка, която често се тревожи през нощта и се увеличава, когато се опитате да поставите ръката си настрани;
• нарушение на двигателната активност на ставата;
• леко подуване в областта на засегнатата артикулация;
• принудителна поза, при която пациентът притиска ръката към гърдите;
• телесната температура може да се повиши;
• Често се наблюдава общо влошаване на състоянието, пациентът се чувства слаб, притеснен е за безсъние поради постоянна болка в рамото.

Тежестта на симптомите зависи от вида на брахиалния периартрит. При простия периартрит симптомите са леки, тази форма на заболяването е най-благоприятна за пациента и се лекува успешно в продължение на няколко седмици. По правило болката в този случай се притеснява само по време на физическо натоварване, няма нарушение на двигателната активност или е незначително.

Ако простият периартрит не се лекува, болестта скоро ще започне да се развива и да стане хронична. В този случай пациентът се притеснява за слаби болки в рамото, които се проявяват с рязко движение с болна ръка.

Ако човек не ходи на лекар дълго време, болестта прогресира още повече, ставата се разрушава, в който случай се появява анкилозиращ периартрит на раменната става. Тази форма на заболяването е най-тежка, симптомите са изразени, наблюдава се пълно обездвижване на ставата.

Посттравматичен периартрит на раменната става

Най-честата причина за периартрит е травмата. Посттравматичният периартрит може да се развие в резултат на падане на протегната ръка, удар с тъп предмет, внезапен повишен товар върху ставата. В този случай, след удара, има остра болка, хематом, подуване, зачервяване на кожата около мястото на нараняване може да се появи. Периартритът е усложнение от нараняване, хрущялната тъкан се разрушава и възниква възпаление в ставата.

Често пациентите се сблъскват с периартрит след повишени натоварвания. Например, един пациент работи дълго време в офиса и води ниско активен начин на живот. Веднъж решил да играе тенис с приятели, а активните движения с ракета доведоха до нараняване на артикулацията, в резултат на което се разви периартрит.

За да се предотврати развитието на периартрит след нараняване, трябва да излекувате рамото веднага. За да направите това, се препоръчва да отидете в болницата, вместо да чакате, докато болката преминава сама. Лекарите обездвижват засегнатата става, предписват необходимите медикаменти и усложненията могат да бъдат избегнати.

Периартрит на шията и рамото

Често болките в областта на шията и рамото се свързват със синдрома на шията и рамото, който се появява при остеохондроза и периартрит. В този случай, поражението на артикулацията е свързано с нарушена циркулация на кръвта в него поради изместване на прешлените.

Ако при периартрита на раменната става само боли рамото, тогава синдромът на врата-рамото се характеризира с болки в шията, рамото и при движение, дискомфортът е по-лош, придава болка на ръката. Поради остеохондроза в областта на шийката на матката, пациентите често се оплакват, че болката в рамото е придружена от главоболие, поради мускулни спазми може да възникне недостиг на въздух, особено в легнало положение.

Много от тях се интересуват от това как да лекуват периартрита на раменната става с болки, които се простират до врата. Лечението на синдрома на шията и рамото е сложно, то е малко по-различно от лечението на конвенционалния периартрит, тъй като е необходимо да се лекуват не само засегнатите стави, но и гръбначния стълб. През периода на обостряне засегнатата област се обездвижва и се предписват лекарства за облекчаване на болка и спазъм. И след отстраняване на болката е необходимо да се укрепят мускулите, за това пациентът се изпраща в басейна и се упражнява терапия.

Лечение на брахиален периартрит

Как да се лекува брахиален периартрит е въпрос на загриженост за всички пациенти, изправени пред подобна диагноза.

Патологията на терапията е дълга и сложна, на пациента се предписват следните процедури:

• лекарства;
• терапевтични упражнения;
• масаж;
• физиотерапевтично лечение.

По време на обостряне на заболяването е показана имобилизацията на болната става, за тази цел върху рамото се прилага фиксираща превръзка или превръзка, понякога по-твърди фиксатори - ортези. Всички тези устройства спомагат за облекчаване на болката, частично ограничават движението в ставата и предотвратяват по-нататъшното й разрушаване.

По време на периода на остра болка, на пациента е забранено да прави остри движения с възпалена ръка, за да носи тежести, не е възможно да се предотврати хипотермия на ставата. Зареждането за раменния периартрит е показано само след отстраняване на остра болка в рамото.

За бързо възстановяване, на пациентите се показва диета за периартрит на раменната става. Лекарят съветва пациента да се храни правилно, да изключва от диетата мастни, пикантни, солени и сладки. Необходимо е да се яде най-малко 5 пъти на ден на малки порции, и се препоръчва да се готви от пресни и натурални продукти. Правилното хранене ще помогне за укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Физиотерапевтичното лечение включва процедури като магнитна терапия, лазерно лечение, електрофореза и др. Акупунктурата е много ефективна при периартрита на раменната става, спомага за подобряване на храненето на тъканите и активиране на всички системи на тялото.

Много лекари препоръчват постизометрична релаксация при периартрит, вид мануална терапия, която се провежда от лекар. Процедурата помага да се отървете от болката, да облекчите мускулните спазми и да ускорите възстановяването на ставата.

Лечение на брахиален периартрит с медикаменти

Медикаментозната терапия на раменния периартрит е предимно симптоматична, следователно, в началните стадии на заболяването, когато болката е много слаба, може да не се предписват лекарства. Ако има изразено възпаление и силна болка, тогава на пациента се препоръчва да приема нестероидни противовъзпалителни средства.

Такива лекарства включват диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др. Те се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми и разтвори за интрамускулни инжекции. Когато периартрит на раменната става обикновено се предписва да се вземат хапчета, както и разтривайте маз в възпалено място. Нестероидните противовъзпалителни средства имат ясно изразен аналгетичен ефект и облекчават възпалението.

При напреднали стадии на заболяването, когато болката стане непоносима, може да се наложи да използвате хормонални противовъзпалителни средства. Такива инжекции от брахиалния периартрит блокират болката и бързо спират възпалителния процес в тъканите, но кортикостероидите имат много странични ефекти, така че се предписват в тежки случаи.

Ако горните методи на лечение не помогнат да се отървете от болката, лекарят предписва новокаинова блокада. В този случай се правят инжекции новокаин в областта на засегнатата става, което помага за освобождаване на болката от болка в продължение на няколко часа. Този метод е особено важен, когато е необходимо да се упражнява терапия чрез болка, но пациентът не може да направи това.

При синдрома на шията и рамото, когато има силен мускулен спазъм, може да се наложи да вземете мускулни релаксанти. Един от най-популярните лекарства е мидокалм, този медикамент спомага за облекчаване на болката и мускулните спазми. Но използването на мускулни релаксанти е необходимо само по лекарско предписание, тъй като те имат противопоказания и сериозни странични ефекти.

Отличен метод за лечение на периартрита е използването на различни мехлеми, които помагат за бързо облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на пациента. Обикновено се предписват следните външни агенти:

• Диклофенакът е мехлем с нестероидно противовъзпалително вещество, който добре облекчава болката.
• Мехлем със змийска отрова помага за облекчаване на болката и затопля болките в ставите, подобрява кръвообращението в него.
• Ментолът има дразнещо и обезболяващо действие.
• Nise е популярно лекарство, което съдържа активната съставка нимезулид, спомага за облекчаване на болката и възпалението.
• За да загреят и подобрят кръвообращението, те могат да препоръчат използването на екстракт от червен пипер.

В комплексното лечение на периартрита са посочени витамини и минерали. Те ще подпомогнат укрепването на имунната система и ще осигурят нормално хранене на ставите. И за да се възстанови хрущялната тъкан, лекарите препоръчват хондропротектори, тези инструменти подобряват регенерацията на хрущялната тъкан.

Масаж за периартрит на раменната става

Важна част от периатричната терапия е масаж, но се извършва само по време на ремисия на заболяването. Ако пациентът има възпалено рамо, тогава масажът и физическата терапия са напълно противопоказани. Преди отстраняване на острата болка, е необходимо да се осигури на пациента съвместна с пълна почивка.

Веднага след затихването на болката се препоръчва да се започне курс за масаж. Най-добре е да се обърнете към професионален масажист, който ще проведе терапевтичен масаж не само в областта на възпаленото рамо, но и масажира целия гръб, тази процедура ще бъде по-ефективна.

Ако не можете да присъствате на масажист, тогава трябва да прекарате самомасаж у дома. За да се направи процедурата безопасна и ефективна, трябва да се спазват следните препоръки при извършване на масажа:

• Преди процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, не можете да започнете да масажирате, докато лекарят не одобри;
• Преди процедурата се препоръчва да лежите в топла вана за 15 минути, кожата и ставите да се затоплят, ефектът от масажната сесия ще бъде по-изразен;
• сесията трябва да се проведе в топло помещение без течение, по-добре е да се проветри помещението предварително, а по време на процедурата се препоръчва да се покрият всички вентилационни отвори;
• Необходимо е да се извърши масаж с използване на мазнини крем или масло, ако болки все още се отнасят, е възможно да се използва медицинска маз;
• Необходимо е да се масажират врата и делтоидните мускули, т.е. областта на рамото и ако процедурата се извършва от роднина или приятел, можете да го помолите да масажира зоната на рамото за най-добър ефект;
• всички движения трябва да се изпълняват гладко, невъзможно е да се натисне силно върху засегнатата област или да се меси с усилие, по-добре е да се разтърка кожата, опитвайки се да я затопли.
• За да се направи възможно най-ефективното лечение, е необходимо да се комбинира масаж с упражнения за лечение на периатрит.

Терапевтичният масаж препоръчва курс от най-малко 10 сесии, а лекият самомасаж трябва да се извършва всеки ден по време и след лечението. Масажът ще спомогне за подобряване на кръвообращението в възпалените стави и за ускоряване на възстановяването му, както и за предотвратяване на второто увреждане на ставата.

Периартрит на раменната става: видео инструкция

Най-важната част от терапията е периартритът на раменната става. Има няколко различни техники, които ви позволяват да възстановите функцията на артикулацията, да подобрите кръвообращението в нея и да намалите болката. Упражненията помагат за укрепване на мускулите на ръцете, гърба и облекчаването на стреса върху възпалените стави.

Общи правила за физиотерапия:

• не можете да участвате в период на остра болка;
• по време на тренировка нормата е появата на някаква болка;
• необходимо е постепенно да се увеличи натоварването, дори и за професионалните спортисти;
• по време на тренировъчната терапия е необходимо да се използва не само ръката, но и цялото тяло, особено задната част;
• Започнете тренировка с отдалечените стави, като постепенно се приближавате към рамото;
• трябва да тренирате всеки ден, в противен случай ефектът от лечението няма да бъде.

Един от ефективните комплекса lfk с периартрит на раменната става е мюсюлманин Джамалдинов. Този метод на лечение ви позволява ефективно да развиете възпалението и да подобрите храненето. Много лекари препоръчват да се подложи на лечение на брахиален периартрит според Попов. Такъв комплекс от упражнения не предизвиква болка, движенията се изпълняват гладко, разтягане на засегнатата област.

За да изберете най-ефективния набор от упражнения, по-добре е да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да оцени състоянието на пациента и да предпише терапевтично упражнение с желаната интензивност. Това ще помогне да се постигне възможно най-бързото възстановяване и да се предотврати появата на болка и наранявания, причинени от неправилни тренировки.

Лечение на периатрит на раменната става с народни средства

Много пациенти оставят положителни отзиви за лечението на периартрита на рамото с народни средства. Всъщност, някои рецепти на традиционната медицина помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, но те трябва да се използват при комплексно лечение под наблюдението на специалисти.

Следните народни средства са ефективни при периартрита:

• за болки в ставите са ефективни топли бани с морска сол;
• отличен противовъзпалителен ефект имат компреси със зеле;
• масаж с естествен мед преди лягане ще помогне за облекчаване на болката през нощта;
• В аптека лайка има отличен противовъзпалителен ефект, с отвара от лайка можете да направите лосиони и вани, както и да вземете чая от лайка вътре;
• с периартрит на раменната става, затопляне компреси помощ.

Преди да започнете да използвате народни средства, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, както и да се уверите, че няма алергични реакции към компонентите на лекарството.

Профилактика на брахиален периартрит

Раменният периартрит на ставата може да бъде предотвратен чрез следните съвети:

• необходимо е да се правят упражнения всеки ден, за да се укрепят мускулите на гърба и ръцете, а внезапното нарастване на натоварването няма да доведе до нараняване и увреждане на артикулацията;
• в случай на монотонна работа е необходимо непрекъснато да се извършва преглед от специалист, както и да се използват фиксиращи превръзки, вечер да се прави масаж, терапевтични вани;
• много е важно да следвате диетата, тя трябва да бъде балансирана;
• Много е важно своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания и всякакви патологии на вътрешните органи.

Превенцията на повечето ставни заболявания се състои в здравословен начин на живот и отговорно отношение към тялото.

Периартрит на раменния пояс

Периферен периартрит - възпалителни и дегенеративни промени в периартикуларните меки тъкани, участващи в функционирането на раменната става. Периартритът на раменния пояс се проявява с болки в болките, утежнени от движение, напрежение на периартикуларните мускули, подуване и уплътняване на тъканите в раменната област. Значителна роля в диагностицирането на сколиопулмоналния периартрит имат ултразвуковите и рентгеновите изследвания, термографията, ЯМР и лабораторните изследвания. Методи за обездвижване, медикаментозна терапия (НСПВС, кортикостероиди), блокада на Новокаин, физиотерапия, масаж и гимнастика се използват за лечение на рамо-скапуларен периартрит.

Периартрит на раменния пояс

Периартритът на раменния пояс (периартроза) е заболяване на меките тъкани около раменната става (мускули, връзки, сухожилия, синовиални торби), характеризиращи се с техните дистрофични промени, последвани от реактивно възпаление. Делът на възпалителните и дегенеративни заболявания на меките тъкани с различна локализация в ревматологията и травматологията съставлява една четвърт от всички извън-ставните лезии на опорно-двигателния апарат. Сред тях най-често се среща хумерокапуларен периартрит; по-рядко се срещат периартрит на китката, лакътя, бедрото, коляното, глезена, ставите, краката. Около 10% от населението в различна степен се сблъскват с прояви на скалиран периартрит. По-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 55 години.

Причините за химерокапуларен периартрит

При разглеждане на етиологията и патогенезата на болестите на периартикуларните меки тъкани на горната част (периартрит, епикондилит, стилоидит) доминират две основни гледни точки. Първият обяснява хумерокапуларния периартрит чрез невродистрофични промени в сухожилните влакна, които се развиват в резултат на остеохондроза на шийния прешлен, цервикална спондилоза или изместване на междупрешленните стави. Това води до нарушаване на нервите на брахиалния сплит, рефлексен съдов спазъм, нарушена циркулация на кръвта в раменната става, дегенерация и реактивно възпаление на сухожилните влакна на рамото.

Втората теория свързва произхода на хумерокапуларния периартрит с механични наранявания на меки тъкани, които възникват по време на циклично или едновременно извънредно физическо натоварване (стереотипни движения в раменната става, удряне в рамото, падане на протегната ръка, изкълчване и др.). Макро и микротравми, придружени от щамове на сухожилни влакна, кръвоизливи или разкъсване на ротаторния маншон, причиняват подуване на периартикуларните тъкани и нарушена циркулация на кръвта в крайника.

В допълнение, заболявания (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна туберкулоза, захарен диабет, травматично увреждане на мозъка, болест на Паркинсон), както и някои операции (мастектомия), които нарушават микроциркулацията в раменната става, могат да доведат до развитие на хуме-клетъчен периартрит. Като допринасящи фактори са продължителното охлаждане, вродена дисплазия на съединителната тъкан, артропатия.

В тъканите с недостатъчна васкуларизация се образуват огнища на некроза, които по-късно преминават белези и калцификация, както и асептично възпаление. Тези промени се потвърждават от патологичното изследване на материали, получени от пациенти със скапулогумарен периартрит.

Класификация на хумерокапуларен периартрит

Поради разнообразието от причини, които допринасят за дисфункцията на раменната става, скапулохумерният периартрит не се отличава като независима нозология. Според МКБ-10, периартикуларните лезии на раменната става се наричат: бицепс тендинит на рамото, калцифичен тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на удара), синдром на раменната ротационна става, бурсит на раменните стави и др.

Въпреки това, в клиничната практика, терминът "рамо-рамен периартрит" има широко приложение. Същевременно се различават следните форми на периартрита на тази локализация:

• просто ("болезнено рамо")
• остър
• хроничен ("замразено рамо", "блокирано рамо", анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията е едностранна; по-рядко се развива двустранно химерокапуларен периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

По правило при травматичен генезис на хумерокапуларния периартрит от 3 до 10 дни преминава от момента на нараняване до появата на първите симптоми. Поради това пациентите не винаги са в състояние да посочат точно факторите, които провокират заболяването.

Простата форма на хумерокапуларния периартрит се проявява най-лесно и благоприятно. Основните оплаквания са свързани със слаба болка в областта на рамото, която се проявява само по време на тренировка или определени движения. Тежката болка придружава ротационни движения, опитва се да преодолее съпротивата. Ограничаването на подвижността на горния крайник се изразява в невъзможност за повдигане на ръката високо, места зад гърба и т.н. Прост рамо-скапуларен периартрит се повлиява добре от терапията; понякога може да изчезне спонтанно в рамките на 3-4 седмици.

Ако етапът на болезненото рамо е придружен от допълнително претоварване или травма на крайника, тогава може да се развие остър рамен рамен периартрит. Тази форма се проявява внезапно нарастваща болка в рамото, излъчващо към ръката и шията. Обикновено увеличава болката през нощта. Особено болезнени са опити за придвижване на ръката през рамото, ретракция и въртене в раменната става. За облекчаване на болката, пациентът е принуден да огъне ръката в лакътя и да натисне до гърдите. В областта на предната повърхност на рамото се определя от леко подуване. При острата форма на хумерокапуларен периартрит обикновено страда общото благосъстояние: развиват се субфебрилитет, настъпва безсъние и намалява ефективността. Продължителността на острия период е няколко седмици, след това в половината от случаите заболяването е хронично.

При хронична форма на раменния рамен периартрит на пациенти, умерени болки в рамото, дискомфорт по време на движенията и чувство на болка в раменете през нощта са предимно обезпокоителни. Периодично, при остри или въртеливи движения с ръка, може да се появи болка в стрелба. Хроничният химерокапуларен периартрит може да продължи до няколко години и да доведе до развитие на анкилозиращ периартрит - синдром на замразено рамо. В този етап периартикуларните тъкани стават плътни на допир, а рамото се обездвижва. В същото време всеки опит на пациента да вдигне ръка или да го задържи зад гърба му е придружен от остра, непоносима болка. Движението в раменната става е силно ограничено; Практически е невъзможно да се вдигне ръката напред и нагоре, настрани, въртене около оста и т.н. Синдромът на „блокираното рамо” се развива при 30% от пациентите и е последната, най-неблагоприятна фаза на рамо-раменния периартрит.

Диагностика на хумерокапуларен периартрит

При оплаквания от болка в раменния пояс и свързаното с това ограничаване на движението, пациентите могат да се обърнат към дистрикт терапевт, хирург, невролог, ревматолог, травматолог, ортопед. При първично приемане се събира анамнеза, външен преглед, оценка на двигателната активност на раменната става (възможност за извършване на активни и пасивни движения) и палпиране на периартикуларните тъкани.

За изясняване на причините за нарушеното функциониране на горната част на крайника, се прави рентгенография на раменната става и шийката на гръбначния стълб, ултразвук, ЯМР на раменната става. Обикновено рентгенологичните промени се определят при напреднала хронична форма на хумерокапуларен периартрит. Като правило те се характеризират с периартикуларни отлагания на калциеви микрокристали (калпулен бурсит); с анкилозиращ периартрит - признаци на остеопороза на раменната глава. За остър хумерокапуларен периартрит се характеризират с промени в кръвта - повишена ESR и CRP.

Инвазивните диагностични методи (артрография, артроскопия) са оправдани, когато се взема решение за хирургично лечение. При провеждане на диференциална диагноза, артрит на раменната става, артроза, тромбоза на подключичната артерия, трябва да се изключи синдром на Панкост при рак на белия дроб.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Основната цел на терапевтичните мерки при химерокапуларен периартрит е облекчаването на болката, превенцията или елиминирането на мускулните контрактури. В острата фаза е необходим лек двигателен режим, разтоварване на горната част на тялото с помощта на мека поддържаща превръзка или гипсова шина. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на остра болка и локално възпаление, блокади на новокаин в областта на рамото, прилагане на димексид, периартикуларно приложение на кортикостероиди. Допълнително са предписани мускулни релаксанти, ангиопротектори, метаболитни и хондропротективни лекарства.

Физиотерапия, физиотерапия (електрофореза, микротокова терапия, магнитотерапия, ултразвук, лазерна терапия, криотерапия), масажни, сулфидни и радонови вани са основни компоненти при лечението на остър и хроничен рамо-рамен периартрит. Доказана ефективност са шоково-вълновата терапия, хирудотерапията, акупунктурата, каменната терапия, пост-изометричната релаксация. Ако изместването на междупрешленните стави е причината за химерокапуларния периартрит, се препоръчва мануална терапия за възстановяване на нормалните ставни връзки. Хирургично лечение на напреднали форми на хумерокапуларен периартрит се състои в извършване на артроскопска субакромиална декомпресия.

Прогноза и превенция на склероцефаличния периартрит

Началните етапи на хумерокапуларния периартрит обикновено се повлияват добре от стандартната консервативна терапия; мобилността на раменната става е напълно възстановена. Продължителният ход на хроничния периартрит може да доведе до трайно увреждане на човек, загуба на домакинство и професионални умения. С развитието на синдрома на "блокираното рамо" е възможно частично да се възстанови мобилността в раменната става само чрез хирургическа интервенция. Мерките за превенция на периоперационния периартрит се свеждат до превенция на микро- и макротравмите на раменната област, навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключат преохлаждането, прекомерните и стереотипни натоварвания на раменния пояс.