Този тест ще определи дали имате патология на цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Патологията на гръдния кош се открива рядко в изолация и обикновено се комбинира с патологията на шийната или лумбалната част на гръбначния стълб. За болки в гръдната област (торакалгия) на гръбначния стълб се препоръчва първо да се проведе ЕКГ и само след това да се свърже с невролог.

ИЗПИТВАНЕ ЗА РАЗДЕЛЯНЕТО НА ВРАТАТА НА ВРАТАТА:

• Главоболие - 1 точка
• Замаяност - 1 точка
• Скокове на натиск - 2 точки
• Болка в шията - 1 точка
• Отпуснатост на пръстите - 2 точки
• Болка в рамото - 3 точки
• Ръчни болки - 2 точки
• Болка под лопатката - 1 точка
• Ограничаване на движението на ръцете - 3 точки

Вариант А. Вие отбелязахте 1 точка. Проблемът с шийните прешлени е обратим. Гимнастика, контрастен душ, плуване 2 пъти седмично във всеки стил за 20-40 минути, препоръчва се разходки на чист въздух.

Вариант Б. Имате голяма вероятност за дискогенна патология на шийните прешлени. Направете ЯМР на шийните прешлени на устройството с магнитно поле на силата поне 1 Tesla. Ако ЯМР покаже издатини или интервертебрална херния, е необходимо цялостно лечение на гръбначния стълб (за оценка на резултатите от ЯМР, следвайте тази връзка).

Вариант В. Вие постигнахте 3 или повече точки. Имате надеждни признаци на изпъкналости или междупрешленни хернии на шийните прешлени. Необходимо е спешно лечение. Направете ЯМР на шийните прешлени на устройството с магнитна сила на полето най-малко 1 Tesla (за оценка на резултатите от MRI, следвайте тази връзка).

ИЗПИТВАНЕ ЗА РАЗПРЕДЕЛЕНИЕТО НА КОЖАТА:

• Дискомфорт в лумбалния отдел на гръбнака - 1 точка
• Преходна болка в лумбалната част на гръбнака с определени пози (наклон, завои и др.) - 1 точка
• Болка в лумбалната част на гръбнака за повече от 7 дни - 2 точки
• Болка в задника - 2 точки
• Хип болка (най-често на гърба на бедрото, отпред и на страничната повърхност на бедрото) - 3 точки
• Болка в долната част на крака (ако преди е имало болка в долната част на гърба и / или бедрото - 3 точки
• Болка в краката (ако преди това имаше болка в долната част на гърба и / или крака) - 3 точки
• Отпуснатост в крака - 3 точки
• Отпуснатост в стъпалото - 3 точки

Вариант А. Вие отбелязахте 1 точка. Проблемът с лумбалната част на гръбначния стълб е обратим. Гимнастика, контрастен душ, плуване 2 пъти седмично във всеки стил за 20-40 минути, препоръчва се разходки на чист въздух.

Вариант Б. Имате голяма вероятност за дискогенна патология на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Направете ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб на устройството с магнитна сила на полето най-малко 1 Tesla. Ако ЯМР покаже издатини или интервертебрална херния, е необходимо цялостно лечение на гръбначния стълб (за оценка на резултатите от ЯМР, следвайте тази връзка).

Вариант В. Вие постигнахте 3 или повече точки. Имате надеждни признаци на изпъкналости или междупрешленни хернии на лумбалната част на гръбначния стълб. Необходимо е спешно лечение. Направете ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб на устройството с магнитно поле на силата поне 1 Tesla (за оценка на резултатите от MRI, следвайте тази връзка).

Д-р Богомолов Н.А.
Възпроизвеждането е забранено. Права запазени.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Как да идентифицираме гръбначна херния?

Всяко заболяване на гръбначния стълб, особено междупрешленните хернии, се характеризира с един много ярък симптом - болка. Но как да се определи херния на гръбначния стълб, ако признаците на заболявания на гърба са почти еднакви? Подозренията причиняват постоянна силна болка, която се увеличава след сън, физическа активност, внезапни движения - тези симптоми, които хората предпочитат да отписват от умора и други фактори, отлагащи диагностицирането на заболявания. Междувременно, болка възниква поради херния на гръбначния стълб.

Какво е херния

Ранната диагностика на междупрешленните хернии е важен етап, от който зависи човешкото здраве. В края на краищата, херния е сериозно заболяване, свързано с изкривяването и разкъсването на фиброзния пръстен на гръбначния стълб. Когато това се случи, ударите на желатиновото ядро. Заболяването засяга хора от различни възрастови групи, с изключение на деца и юноши.

Херната предизвиква заседнал начин на живот, наранявания, изкривен гръбначен стълб, специфична инфекция, вродени аномалии и нарушен метаболизъм.

При лечението на такива сериозни заболявания всеки детайл е важен. Определянето на причината за хернията е необходимо, за да се изключи този фактор от живота на пациента. По този начин можете да увеличите шансовете за възстановяване. За да се определи спиналната херния, не е достатъчно да се познават външните симптоми на болестта. Възможно е да се потвърди диагнозата, направена на базата на оплакванията на пациента и елементарна палпация, само с помощта на хардуерна диагностика.

симптоми

Симптомите на херния на гръбначния стълб се различават в зависимост от вида на заболяването и кой отдел е засегнат. А интензивността и естеството на болката зависи от степента на разрушаване на гръбначния диск.

В областта на шийката на матката

Струва си да се обърне внимание на следните симптоми, подредени в хронологичен ред от началото на заболяването:

• Налице е остра болка в областта на шията и задната част на главата: от време на време дава на рамото и ръката. Болезнените усещания стават по-силни, когато се движат, но спират, човек трябва само да седне;
• Чувствителността на пръстите е намалена, понякога се появява пълно изтръпване;
• Повишава се кръвното налягане;
• Загуба на съзнание се появява периодично, кръгове се появяват под очите и координацията се нарушава. В ушите има звънене и леко замайване. Тъй като симптомите са причинени от липса на кислород за мозъчна дейност, лечението с аналгетици няма ефект;
• Гаденето става по-често, появява се повръщане;
• Кожата променя цвета си от бяло до ярко червено, въпреки че няма видима причина за такива промени;
• В последния етап се намалява слуха, настъпва частична загуба на зрението.

Съветваме ви да прочетете: видове гръбначни хернии.

Както можете да видите от симптомите, трудно е да разберете за себе си, че се развива развитието на гръбначна херния. Любителите на самолечение използват местно лечение за главоболие или натиск, което или за кратко облекчава симптомите или изобщо не помага.

В областта на гръдния кош

Признаването на междупрешленната херния на гръдния кош е още по-трудно. Симптомите са замъглени и често се появяват късно. Основните признаци, с които лекарите диагностицират заболяването:

• Има слабост в краката, чувство на бездействие и постоянно напрежение;
• Има специфична болка в гърдите. Симптомите приличат на сърдечни заболявания. След като вземете хапчетата, предназначени да подобрят сърдечните функции, облекчението не идва;
• Дискомфортът се усеща в чревната област и пикочния мехур. При изследване на тези органи патология не се открива.

В лумбалната област

По-лесно е да се диагностицира заболяването в лумбалната област. Локализацията на болката съответства на мястото, където се появява херния и се проявява като ярък букет от симптоми:

• Когато движенията и физическите упражнения проявяват остра болка. С течение на времето тя става заяждане и не напуска пациента;
• С течение на времето болката преминава в областта на бедрата и краката. Краката започват да боледуват, пръстите се изтръпват
• Появяват се съпътстващи заболявания: кифоза и сколиоза;
• Херния, образувана между четвъртия и петия прешлен, допринася за появата на гъши натъртвания на големите пръсти;
• Една херния между петия лумбален и първи сакрален прешлен причинява болка в глезена и коленете;
• Пренебрегваният стадий на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб неизбежно завършва с увреждане: настъпва частична или пълна парализа на тялото, нарушават се уринирането и дефекацията.

самодиагностика

Спиналната херния има няколко етапа, по време на които е възможно да се открие заболяването и да се предотврати прогресията:

• Първи етап: дискът се премества на разстояние 2 мм. Пациентът изпитва упорита болка, която преминава в спокойно състояние. Дискът не се издува, така че откриването на херния на този етап не винаги е възможно;
• От втория до четвъртия етап има постепенно разкъсване на влакнестия пръстен, пулпалното ядро ​​изтича, което допринася за смъртта на нервните корени. Благодарение на миналите процеси се развива радикуларен синдром, който се характеризира с мускулна слабост в краката и седалището. Има асиметрия на фигурите.

С проява на всякакви симптоми на херния на гръбначния стълб не може да се самолечение. Неправилно предписаните лекарства или повишената физическа активност водят до лошо здраве.

Не се опитвайте самостоятелно да диагностицирате междупрешленните хернии и да предпише лечение. Резултатът от това пренебрегване на тяхното здраве може да бъде пълно увреждане.

Специалисти като невропатолог, терапевт и ортопед знаят как да разпознаят типичните симптоми на болестта. Обжалването към тях е необходимо за правилната диагностика на междупрешленните хернии. Апаратната диагностика ще бъде извършена веднага след обработката на оплакванията на пациента.

За да се направи правилна диагноза, лекарят трябва да разбере за всички оплаквания на пациента и да събере анамнеза. За да направи това, специалистът ще изясни детайлите от личния живот на човека, за да разбере откъде произхожда болестта. Разбирайки, че орално изразените симптоми съответстват на описанието на херния, лекарят провежда:

1. Палпация и визуално изследване на вертебралната зона: рефлекторното свиване на мускулите на гърба ни позволява да разберем точно коя част от гръбначния стълб е разрушена;
2. Диагностика на рефлекси в коленете, ахилесово сухожилие: намаляване на рефлексната активност показва напреднали стадии на херния;
3. Оценка на увреждането на гръбначните корени: проверете това с помощта на действия, насочени към идентифициране на слабите мускули в долната част на тялото.

След завършване на стандартния преглед лекарят прави предварителна диагноза и насочва пациента към следните тестове. Те са предназначени да посочат точното местоположение на хернията и да идентифицират възможните усложнения.

Хардуерно проучване

Последващите диагностични методи се наричат ​​допълнителни, всъщност методите на хардуерната диагностика са най-точни. Във всеки случай, визуалното потвърждение на диагнозата ще помогне на лекаря да определи метода на лечение. Може би пациентът отдавна изисква операция за отстраняване на херния. Помислете за използваните в медицината методи за точна диагноза:

• Рентгенов

Рентгеновото лъчение се използва навсякъде, но се счита за остарял тип диагноза. Рентгеновите лъчи показват наличието на гръбначни наранявания или костни дефекти. Използва се и за проверка на образуването на хернии, но в този случай се счита за неинформативен.

Съвременна техника, базирана на рентгеново облъчване. Образът, обработен на слоеве от компютър, показва изместване на междупрешленните дискове. Смята се, че методът на томографското изследване е по-съвършен, но не дава на лекаря информация за патологиите и уврежданията на меките тъкани.

Тази техника е оптимална и ви позволява да видите определена информация: костната структура на гръбначния стълб, нервните корени и меките тъкани в увредената област. Лекарите, които имат възможност да предписват този вид диагноза, могат да пренебрегнат други методи, тъй като МРТ е най-точен.

Оценява скоростта на импулса, провеждан върху гръбначните нерви и показва индикатори за качество. Ако те се различават от общоприетата норма, тогава определената диагноза може да се счита за увреждане на нервните структури на хернията.

Понякога тези методи се използват в комбинация, но по-често едно устройство за ЯМР позволява да се види пълната картина на заболяването.

Основни методи за определяне на спиналната херния

Хората, страдащи от болки в гръбначния стълб, трябва да знаят, че има вероятност от херния. Тъй като диагнозата е трудна и предизвиква съмнения дори сред специалистите, важно е да се знае и разбере как да се идентифицира херния на гръбначния стълб и да се прави правилно. Сред методите има независими варианти, медицински доклади и многобройни изследвания.

Общо описание на държавата

Заболяването се характеризира с дългосрочно развитие, което се случва през годините почти незабележимо за пациента. Ако болестта се прояви, животът на човек може да се превърне в кошмар. В крайна сметка, патологията води до болезнено страдание от невъзможността да се изпълняват жестове нормално. Ако болестта не се лекува, а това се случва, когато не знаете как да се идентифицира междувремна херния, това състояние става по-сериозно и опасно за живота и здравето. Има много примери за хора, които са започнали хода на заболяването и стават инвалиди. Два пъти се обижда, ако патологията засяга млади хора. Въпреки че преди няколко години, статистиката посочва, че по-възрастните граждани най-често страдат от патология.

Как да разпознаем?

Диагнозата на гръбначната херния може да се направи самостоятелно, особено когато заболяването е само началото. По това време в междупрешленния диск има намаляване на количеството влага, както и появата на първите малки пукнатини. Дискът започва да намалява силно, в резултат на което се губят свойствата на неговата влага и еластичност. Когато излиза извън прешленът, настъпва първият дискомфорт. Това не е междупрешленна херния, а условие, предшестващо това. На този етап можете да избягате без големи промени в начина на живот и без придобиването на скъпи лекарства.
Ако не се предприемат мерки, тази държава напредва и активно се развива. Рано или късно, патологичната промяна излиза извън рамките на влакнестия пръстен. Традиционно провокативен фактор е физическият труд, включващ вдигане на тежести и огъване. Често интервертебралната херния се усеща при спортисти в обучение, хора с тежък физически труд по време на работното време. Ако говорим за предно образование, симптомите могат да отсъстват напълно. За да се определи, че предстои херния на гръбначния стълб, е необходимо да се анализират първите симптоми на това неприятно състояние, което абсолютно не може да се пренебрегне.

Как да се определи у дома без ЯМР?

Когато херния излезе и включва нерв в този процес, симптомите се дават сами, които са от първостепенно значение:

• Остро усещане за болка в мястото на нараняване, което намалява, когато човек е в покой;
• в засегнатия участък се образуват подуване и високи нива на мускулно напрежение;
• в долната част на гърба може да се образува сколиоза, а кифозата е по-характерна за гръдната област;
• в случай на продължителна компресия в областта на инервацията, изтръпването, пълзенето на чужди тела се усеща, това се нарича парестезия.

Няма да ви е трудно да определите това заболяване, ако правилно подходите към този процес.

Симптоми за гръбначния стълб

Диагностиката на междупрешленните хернии на лумбалните и други отдели е проста, но е полезно да се разграничат основните симптоми. По този начин, дефиницията на междупрешленните заболявания на шийката на гръбначния стълб ще помогне да се получат следните признаци:

• въздействието на болката в тилната зона;
• предаване на болка в лопатките или раменете;
• проявление на парестезия на тези области;
• изтръпване на краищата на пръстите.

Ако херния диск е скрит в областта на гръдната област, той се разпознава по редица характерни признаци:

• болка в ребрата и десния гръден кош;
• образуване на болка в горните крайници;
• парестезия на ръцете.

Интервертебралните състояния в лумбосакралната част на гръбнака като отделни признаци предполагат следното:

• появата на усещания лумбаго, ишиас;
• болки в крайниците, слабините, седалищните мускули;
• състояние на парестезия на краката;
• мускулна слабост.

Поради тези симптоми е възможно самостоятелно да се определи дали има херния. Трудностите в този случай се крият в липсата на адекватна способност за преодоляване на патологията. Има няколко обективни обяснения за това:

• усещанията са специфични и не се лекуват с традиционните болкоуспокояващи;
• По време на терапията, локализацията на процеса играе важна роля;
• дори ако е възможно да се премахне неприятната болка, това е само част, малък процент от цялата процедура на лечение.

Ако у дома се съмнявате за някакви промени, трябва да се свържете с ортопеда или невропатолога. Само той ще може точно да диагностицира ситуацията и ще познаете общата картина на собствената си държава.

Фалшиви признаци на заболяването

Усещания от различно естество могат да се появят в гръбначния стълб и сигналите могат да бъдат фалшиви. Затова важна роля играе диференциалната диагноза. По този начин интервертебралната патология на шийните прешлени може да бъде объркана със следните заболявания:

• виене на свят;
• безсъние;
• повишено налягане;
• влошаване на зрителната функция.

Ако говорим за състояние в гърдите, а понякога - в лумбалната област, лекарите лекуват следните патологии:

• язва на стомаха;
• чревни проблеми;
• бъбречна патология;
• заболявания на тазовите органи.

Преди пълно диагностициране на херния и определяне на неговия вид и тип, не се препоръчва да се вземат медицински мерки.

Как да се идентифицираме?

Има няколко етапа в хода на това междинно заболяване и във връзка с тях съществуват определени критерии, въз основа на които може да се определи заболяването.

1. Първият етап. Дискът започва да се измества с 2 мм. Има болка с хленчещ характер, преминаваща със спокойна позиция на тялото. Диск издуване на този етап на лумбалното заболяване отсъства.
2. Вторият етап. От този момент нататък, и до четвъртия етап, има постепенно счупване на пръстена. Ядрото на патологията на междупрешленните елементи се появява и причинява отмиване на нервните корени, развива се съответният синдром, който води до усещане за слабост в краката.

Само въз основа на медицински препоръки започват продуктивно лечение на междупрешленните хернии. На този етап лекарите използват метода на палпиране в областта на гръбначния пояс, определят коленните рефлекси и анализират степента на увреждане на корените.

Как да диагностицираме?

В някои случаи на херниите се присвояват допълнителни хардуерни техники, които се считат за най-точни:

• Х-лъчи това излъчване се използва често, но днес се явява като остаряла опция, която показва увреждане или костни дефекти.
• Томографията е модерна версия на диагнозата на прешлен, която позволява постигане на оптимален резултат, показващ изместване на диска.
• ЯМР - магнитен резонанс. Този метод е оптимален и допринася за определянето на масива от данни: характеристики на костните структури и меките тъкани.
• Други изследвания определят други качествени параметри. Ако има отклонение от приетата норма, то това е херния, която е основната болест, на която можете да “заложите”.

Това са най-често срещаните начини за разпознаване на херния на гръбначния стълб и да го направят възможно най-компетентен. Като цяло, това заболяване е разпознаваемо и лесно се поддава на терапевтичен процес. Но се препоръчва да се подложи на проучване, за да се идентифицират причинно-следствените фактори на промяната, техния характер. Само тогава можем обективно да преценим вероятните варианти и насоки на лечение.
И така, проверихме какво е херния, как да разберем, че имате нарушение, и го правим сами и с помощта на лекари. Компетентната диагностика на междупрешленните заболявания на такъв план се извършва само от опитен специалист, който открива причинно-следствена връзка между явленията, които се срещат в организма и взема подходящи решения за по-нататъшни действия.

13 признака на херния в гръбначния стълб - как да разпознаем?

С появата на болки в гърба е необходимо да се знае как да се идентифицира гръбначна херния в началния стадий на заболяването. Не само възрастните пациенти започнаха да се обръщат към лекаря, но и към доста млади хора. Ранната диагностика на болестта - ключът към успеха на терапията.

Какво е херния?

Дисковете между прешлените осигуряват пълна двигателна активност на гръбначния стълб и са амортисьори за физически натоварвания. В средата те имат външен влакнест пръстен и пулпално ядро.

Интервертебралната херния е заболяване, при което фиброзният пръстен е счупен, а част от ядрото изпъкнало, притискащо гръбначния мозък, нервните корени.

Това явление провокира появата на възпалителния процес, болезнените усещания.

Когато влакнестият пръстен е счупен, но няма възпаление и увреждане, човек може дори да не е наясно с наличието на болестта. Често, ако херния на гръбначния стълб не е нарушена, не е необходима специална терапия.

Етап на заболяването

Лекарите разграничават следните етапи на заболяването:

• първи етап. Между прешлените се появява пукнатина на диска, херния излиза на два до три милиметра. Местният кръвен поток се нарушава, появяват се оток и хипоксия на гръбначния корем. Пациентът има остра болка в гръбначния стълб, особено при движения, засягащи засегнатата област.
• Вторият етап. Размерът на протрузия вече може да бъде от четири до петнадесет милиметра. При хората крайниците се изтръпват, появяват се болки в тъп и болен характер.
• Третият етап. Нервният корен атрофира, остеофитите започват да се образуват, затруднявайки диска в процеса на обезценяване.
• Четвърти етап. Атрофия на тъканите, болка изчезва. Гръбнакът става почти неподвижен.

причини

Има огромен брой фактори, провокиращи развитието на гръбначна херния. Често се появява като усложнение от други заболявания: остеохондроза, сколиоза, лордоза, прекомерна кифоза. Също така, развитието на херния може да бъде предизвикано от падане на гърба, силен удар или недохранване на дисковете, които нямат кръвоносни съдове. Те се захранват от двигателната активност на дълбоките гръбначни мускули. Ако натоварването върху тях е недостатъчно, мощността на дисковете става дефектна, в резултат на което се губи тяхната якост. Влакнестият пръстен става уязвим и може да се счупи. Появата на херния на гръбначния стълб е опасна поради факта, че гръбначният мозък е засегнат от продължително изстискване на нервните влакна. Това може да доведе до увреждане и в най-лошия случай до смърт.

Фактори, които повишават риска от интервертебрална херния:

• мъж в трудоспособна възраст.
• Растеж над метър седемдесет.
• Прекомерно физическо натоварване върху тялото.
• Недостатъчно количество двигателна активност.
• Често седи на компютъра, шофиране.
• Злоупотреба с тютюнопушене.
• Проблеми с позата.
• Наличието на наднормено тегло.

симптоми

Симптоматологията на херния зависи от участъка на гръбначния стълб, в който се намира. За да се разграничи заболяването от други патологии на гръбначния стълб, по-добре е да се направи консултация със специалист, който, според характерните признаци и резултати от проведените изследвания, ще помогне да се направи точна диагноза.

В областта на шийката на матката

За да се разбере как да се идентифицира междупрешленната херния в областта на шийните прешлени, е необходимо да се познават характерните му симптоми:

• появата на болезнени усещания на горните крайници;
• често замаяност;
• нестабилно кръвно налягане;
• болезненост на раменната област;
• мигрена;
• изтръпване на пръстите;
• проблеми със зрителните, слуховите функции;
• загуба на равновесие.

В областта на гръдния кош

Важно е да се знае как да се разпознае херния на гръбначния стълб, която се намира в гръдната област. Тя има следните симптоми:

• силна болка в областта на гръдния кош;
• болезнени усещания, които дават на горните крайници.

В лумбалната област

Наличните хернии в долната част на гърба, могат да бъдат идентифицирани по такива характерни симптоми:

• изтръпна област на слабините;
• болки в лумбалните, долните крайници, долните крайници;
• периодично изтръпва.

Диагностични методи

За да разберете дали има херния в гръбначния стълб, трябва да отидете на консултация с лекар. Невропатологът ще извърши анамнеза, ще направи общи тестове и внимателно ще изследва гръбначния стълб. Точната диагноза на междупрешленните хернии е невъзможна, без провеждане на хардуерни изследвания на проблемната област.

самодиагностика

Има симптоми, чрез които можете сами да определите междинната херния. Основните признаци на заболяването:

• предимно заседнал начин на живот, или твърде силен товар върху гръбначния стълб.
• Сърдечна болка, стомашно-чревни нарушения.
• Появата на непоносима болка във всяка част на гръбначния стълб, която може да даде в крайниците.
• Изтръпване, мускулни спазми в краката, ръцете, раменете или гърба.
• Когато хернията не стиска нервните окончания, болката има болка.

С болезнени усещания, които дават на ръцете и краката, можете да определите точното местоположение на хернията:

• ако болката се разпространи във вътрешната част на бедрото, такава картина показва наличието на болестта в горната част на лумбалната област, а когато навън - болестта засяга зоната на сакрума.
• Болезнените усещания в раменната става могат да покажат наличието на херния на гръдния кош или на шийните прешлени.

Дори ако човек е в състояние да диагностицира херния на гръбначния стълб у дома, посещението на специалист трябва да бъде задължително. Струва си да се припомни, че самодиагностиката и лечението на заболяването могат да представляват сериозна опасност за здравето.

Хардуерно проучване

Огромен брой хора, страдащи от проблеми с гръбначния стълб, се интересуват от това как да разпознаят междугръбначните хернии и какви са характеристиките на хардуерните мерки, предприети за диагностициране на заболяването? Най-точните методи за диагностика на хардуера включват:

• Рентгенови лъчи, способни да покажат съществуващите увреждания или костни дефекти в гръбначния стълб.
• Компютърна томография - изследване, което ви позволява да видите офсетните дискове.
• Магнитният резонанс е най-оптималната опция за изследване, която помага да се определи масив от данни: състоянието на костната структура, меките тъкани.

Точната диагноза на херния на междупрешленните дискове може да се извърши само от квалифициран лекар. Той ще може да види коренната причина, която провокира проблеми с гръбначния стълб, както и да избере най-ефективната възможност за лечение на заболяването.

видео

Начало спинална херния тест

лечение

Прешлените хернии могат да бъдат лекувани по различни начини.

Най-важното нещо е да го направите след консултация с лекар, стриктно спазвайки неговите препоръки и инструкции.

Най-глобалният метод за лечение на заболяването е хирургичната операция. Този резултат се наблюдава при пет до десет процента от всички пациенти, страдащи от херния. Операцията може да има определени рискове, последиците, следователно, да я направят в най-трудните случаи, които представляват опасност за живота на пациента.

Целта на хирургичната интервенция може да бъде нарушение на функционирането на гръбначния канал или елиминиране на херния. В първия случай е необходимо да се извърши ламинектомия, а във втория - отворена или ендоскопска дискектомия, микродискектомия. Ако херната е напълно отстранена, става необходимо да се инсталира имплант, който фиксира гръбначния стълб.

Херния на междупрешленните дискове предизвиква остри болки, следователно, на първо място, терапевтичните действия са насочени към премахване на влошаването, спиране на болезнените усещания. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти с различни форми на освобождаване.

За да възстановите силата и еластичността на дисковете между прешлените, специалистите препоръчват използването на препарати, съдържащи хиалуронова киселина.

Много е важно гърбът да е напълно отпуснат, така че за един или три дни е по-добре да се ограничи физическата активност.

При херния на втория или третия етап болката става непоносима. В такива случаи лекарят може да препоръча спиране на болката чрез поставяне на епидурална блокада. Процедурата се извършва под рентгенови лъчи. Специалистът въвежда специален инструмент, който съдържа хормони, както и обезболяващи. Процедурата се повтаря не повече от три пъти. Облекчаването на болката ще бъде временно, но често епидуралната блокада е първоначалният етап, за да се отървете от болестта.

След острата фаза, а болестта е в ремисия, се препоръчва да се извършва физическа терапия, която се разработва от специалист. Гимнастиката помага за постигане на добри резултати, най-важното е да се извършват движения бавно, без внезапни движения и скокове. Задачата на физиотерапията е да разтегне гръбначния стълб, както и да активира притока на кръв. Първо, можете да практикувате с обучени хора, които проверяват коректността на упражненията.

перспектива

Половината от пациентите с интервертебрална херния, провеждащи адекватно консервативно лечение, след месец забравят за болезнените усещания. Понякога отнема по-дълъг период на лечение (от два месеца до шест месеца), и за да се възстанови напълно - до две години.

При най-трудните случаи е възможно да се спре напълно болката само след една година, а пълното лечение се забавя за пет до седем години.

Неблагоприятна е прогнозата на пациенти, страдащи от миелопатия. Налице е неврологичен дефицит, дори ако херния се отстранява хирургично и резултатът е, че лицето става инвалид.

предотвратяване

За диагностика на гръбначния херния не е необходимо, е необходимо да се предотврати заболяването:

• следват до позата е вярна.
• Упражнение, плуване.
• Ако е необходимо да се вдигат тежести, това трябва да се направи правилно (така че товарът на гръбначния стълб да е минимален).
• Коригирайте диетата си чрез включване на млечни продукти, риба, както и намаляване на броя на сладкиши, пикантни, пушени ястия.
• Уверете се, че няма наднормено тегло.
• Напълно се отказвайте от такива лоши навици като пушенето.

Херния на гръбначния стълб е най-честото усложнение на остеохондроза, в резултат на непоносими натоварвания върху тялото или наранявания.

Ако симптомите изглеждат характерни за заболяването, трябва да отидете на лекар за консултация. Заболяването е трудно за лечение, така че е важно да се започне възможно най-скоро.

Как да проверите гръбначния стълб за херния

Симптомите на шийката на гръбначния стълб

Симптомите на херния на шийните прешлени варират в зависимост от степента на разрушаване. Заболяването се причинява от остеохондроза, физическа неактивност, различни наранявания и изкривяване на стойката.

1Razhaya болка в едно рамо, в ръката, в шията или главата, нейното укрепване, когато се движи тази част на тялото. 2 Намалена чувствителност на пръстите. 3 Повишено кръвно налягане. 4 Замаяност, звънене в ушите, тъмни кръгове пред очите, понякога къса загуба на съзнание, нарушена координация. Симптомите са причинени от липсата на снабдяване с кислород на мозъка поради срив във връзките между близките нерви. Аналгетиците не помагат напълно да се отървете от болката. 5 Гадене и повръщане. 6Не предизвиквайте зачервяване или бланширане на кожата на лицето и ръцете. 7 Намален слух, намалена зрителна острота.

Интервертебралната херния на 4-та 5-та шийна прешлена причинява остра болка в областта на предмишницата, докато чувствителността на пръстите не намалява. Когато се опитате да вдигнете ръцете си, болката става по-силна. Херния 6-7-тия шиен прешлен се проявява с болка в палците. Предмишницата се изтръпва, мускулите отслабват. Една херния между 7-ия и първият гръден прешлен се характеризира със слабост в ръката, болка в малкия пръст и изтръпване на ръката.

Независимо диагностициране на заболяването в ранните етапи е трудно. Пациентът може да почувства болка в шията на хленчещия характер, да страда от мигрена, замаяност, ръце и пръсти, докато е вцепенен, но преминава бързо. Човек приема лекарства за главоболие, за високо кръвно налягане и хернията продължава да се развива, което води до увеличаване на симптомите.

Специалистът ще назначи рентгенография на цервикалния регион, компютърна томограма. Когато се потвърждава наличието на херния и в зависимост от етапа на неговото развитие, ще бъде предписано лечение.

Симптомите на херния на гръдната област не са толкова ясно дефинирани както в шийните и лумбалните области. Често няма симптоми на болка и не всеки лекар може веднага да разпознае болестта.

Обърнете внимание на следните симптоми:

болка в гърдите (може да изглежда, че сърцето боли, трудно е да се диша); от време на време слабост в краката; болките са локализирани в пикочния мехур или червата и по време на изследването на тези органи не се открива патология в тях.

При херния на гръдния отдел човек може да не знае отдавна какво е носител на такова заболяване, особено по отношение на херния на Шмор. Когато издатината не се появява извън гръбначния стълб на нервните корени, но вътре. Намалява амортизиращите свойства на гръбначния стълб, което го прави уязвим и крехък.

Заболяването перфектно се маскира за други болести и се открива по време на ЯМР изследване. Рентгенография ще покаже промени в гръбначния стълб и неговите дълготрайни наранявания. Изчислената томограма използва рентгенови лъчи за създаване на изображение. Миелографията с помощта на рентгеноконтрастно вещество, вмъкнато в епидуралното пространство на гръбначния стълб, показва пространството, което изстисква херния.

Интервертебралните хернии на лумбалната част на гръбначния стълб са причинени от остеохондроза, гръбначни наранявания (микротравми, характерни за спортисти и хора, ангажирани с тежки физически труд), ревматизъм, неопластични процеси, спинални аномалии и заседнал начин на живот.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ако ставите на краката и ръцете започнаха да болят, в никакъв случай не трябва...

Симптомите на заболяването са различни, те зависят от местоположението на хернията, която може да бъде локализирана между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен (L4-L5), между 5-тия лумбален и 1-ви сакрален прешлен (L5-S1).

1 Болката в лумбалната област на гърба, която периодично се появява и преминава, се утежнява от прекомерно физическо натоварване, продължителни спортни упражнения. 2 Болката в гърба се спуска по протежение на бедрата и краката към краката. 3 Стопове и пръсти са вцепенени. Болката притиска гърба и краката. Сколиозата и кифозата съпътстват лумбалната херния. 5 Херната между 4-ти и 5-ти прешлен причинява слабост на палеца на крака, появяват се гъсчета. Болка в коляното характеризира херния между 5-тия лумбален и 1-ия сакрален прешлен. Той също причинява болка в глезена. Късните и напреднали стадии на заболяването водят до парализа, нарушена дефекация и уриниране.

Първият етап може да продължи няколко години, дискът се измества с 1-2 мм едновременно, издатината не се регистрира отвъд гръбначния стълб. Пациентът изпитва нарастваща болка, която преминава в легнало положение. С увеличаване на изместването на диска, честотата и силата на болката нарастват.

По време на втория, третия и четвъртия стадий заболяването прогресира, фиброзният пръстен е счупен, пулпалното ядро ​​изтича. Започва отмиване на нервните корени, прешлените се повредят, появява се радикуларен синдром.

Курсът на радикуларния синдром може да се определи по редица признаци: трудно е човек да клекне, да стои на пръстите на краката и да ходи на горния етаж поради слабостта на мускулите на краката и бедрата. Мускулната атрофия води до асиметрия на фигурите. Кожата на краката губи обичайната си чувствителност, изтръпване на повърхността, усещане за изтръпване на кожата и подкожни слоеве, студени крака и пръсти. Последният етап се усложнява от парализа, инвалидност.

Сакрумът е твърда кост, състои се от 5 прешлени, които са се размножили заедно и нямат междупрешленни дискове. Интервертебралната сакрална херния е херния между 5-тия лумбален прешлен и сакралната кост. Причини: наранявания, остеохондроза, физическа активност, заседнала работа, наследственост, постоянно в неудобно положение, изкривяване на гръбначния стълб.

Как излекувах остеохондроза без лекари...

Малишева: “Паразитите ще излязат за една нощ! Те се страхуват като огън! Пийте 200ml... "

Не изгаряйте папиломите и бенките! За да изчезнат, добавете 3 капки във водата.

Болките са локализирани в долната част на гърба, те са изтощителни или остри, могат да се спускат до седалището и краката. Мускулен тонус се нарушава, слабината се притиска, изтръпва, болката става изгаряща и не преминава. Промяната в позицията на тялото увеличава болката. При жените функциите на вътрешните органи на таза са нарушени, при мъжете се развива импотентност.

В поликлиниката, диагностицирането на междупрешленната херния става чрез ЯМР, рентгенова, инвазивна КТ миелография или неинвазивна МР миелография.

По време на секвестрация на херния диск, пулпусното ядро ​​се отделя и попада в гръбначния канал до гръбначния нерв. Това е най-опасната и тежка фаза на заболяването. Ако на други етапи симптомите може да не се появят или да се появят леко, тогава този етап на междупрешленната херния се характеризира със силна болка. Провокаторите на развитието на този етап са стрес, физическо натоварване или хипотермия.

Секвестрацията в шийните прешлени води до притискане на нервните снопове, което води до парализа. Симптомите се проявяват в нарушена циркулация на мозъка, замаяност, болки в главата, за намаляване на слуха и зрението. Възможно е влошаване на психо-емоционалното състояние.

В цервикалната секвестрация рядко се развива, често се записва в лумбалната част на гръбнака. В този случай в долната част на гърба се появява остра болка, тя може да се спуска до бедрата и краката. Секвестрацията между 4-та и 5-та лумбални прешлени води до нарушаване на походката, намаляване на мускулната сила в долните крайници и изтръпване на краката. Гърбът става прав, лумбалната лордоза е загладена.

Херниевото секвестиране между 5-тия лумбален и 1-ия сакрален прешлен напълно притиска нервния сноп. Характеризира се с пареща болка в долната част на гърба, която се влошава в резултат на хипотермия или вдигане на тежести. Болката се усеща в таза, бедрата, краката, краката, чувствителността намалява. При кашлица болката дава гръб и крака.

За всяка проява на тези симптоми или тяхната комбинация, трябва незабавно да се консултирате с лекар за навременна диагностика и да предотвратите развитието на необратими ефекти.

Всяко заболяване на гръбначния стълб, особено междупрешленните хернии, се характеризира с един много ярък симптом - болка. Но как да се определи херния на гръбначния стълб, ако признаците на заболявания на гърба са почти еднакви? Подозренията причиняват постоянна силна болка, която се увеличава след сън, физическа активност, внезапни движения - тези симптоми, които хората предпочитат да отписват от умора и други фактори, отлагащи диагностицирането на заболявания. Междувременно, болка възниква поради херния на гръбначния стълб.

Ранната диагностика на междупрешленните хернии е важен етап, от който зависи човешкото здраве. В края на краищата, херния е сериозно заболяване, свързано с изкривяването и разкъсването на фиброзния пръстен на гръбначния стълб. Когато това се случи, ударите на желатиновото ядро. Заболяването засяга хора от различни възрастови групи, с изключение на деца и юноши.

Херната предизвиква заседнал начин на живот, наранявания, изкривен гръбначен стълб, специфична инфекция, вродени аномалии и нарушен метаболизъм.

При лечението на такива сериозни заболявания всеки детайл е важен. Определянето на причината за хернията е необходимо, за да се изключи този фактор от живота на пациента. По този начин можете да увеличите шансовете за възстановяване. За да се определи спиналната херния, не е достатъчно да се познават външните симптоми на болестта. Възможно е да се потвърди диагнозата, направена на базата на оплакванията на пациента и елементарна палпация, само с помощта на хардуерна диагностика.

Симптомите на херния на гръбначния стълб се различават в зависимост от вида на заболяването и кой отдел е засегнат. А интензивността и естеството на болката зависи от степента на разрушаване на гръбначния диск.

Струва си да се обърне внимание на следните симптоми, подредени в хронологичен ред от началото на заболяването:

Налице е остра болка в областта на шията и задната част на главата: от време на време дава на рамото и ръката. Болезнените усещания стават по-силни, когато се движат, но спират, човек трябва само да седне; Чувствителността на пръстите е намалена, понякога се появява пълно изтръпване; Повишава се кръвното налягане; Загуба на съзнание се появява периодично, кръгове се появяват под очите и координацията се нарушава. В ушите има звънене и леко замайване. Тъй като симптомите са причинени от липса на кислород за мозъчна дейност, лечението с аналгетици няма ефект; Гаденето става по-често, появява се повръщане; Кожата променя цвета си от бяло до ярко червено, въпреки че няма видима причина за такива промени; В последния етап се намалява слуха, настъпва частична загуба на зрението.

Съветваме ви да прочетете: видове гръбначни хернии.

Както можете да видите от симптомите, трудно е да разберете за себе си, че се развива развитието на гръбначна херния. Любителите на самолечение използват местно лечение за главоболие или натиск, което или за кратко облекчава симптомите или изобщо не помага.

Признаването на междупрешленната херния на гръдния кош е още по-трудно. Симптомите са замъглени и често се появяват късно. Основните признаци, с които лекарите диагностицират заболяването:

Има слабост в краката, чувство на бездействие и постоянно напрежение; Има специфична болка в гърдите. Симптомите приличат на сърдечни заболявания. След като вземете хапчетата, предназначени да подобрят сърдечните функции, облекчението не идва; Дискомфортът се усеща в чревната област и пикочния мехур. При изследване на тези органи патология не се открива.

Съветваме ви да прочетете: симптомите и лечението на херния на гръдния кош.

По-лесно е да се диагностицира заболяването в лумбалната област. Локализацията на болката съответства на мястото, където се появява херния и се проявява като ярък букет от симптоми:

Когато движенията и физическите упражнения проявяват остра болка. С течение на времето тя става заяждане и не напуска пациента; С течение на времето болката преминава в областта на бедрата и краката. Краката започват да боли, пръстите на краката са изтръпнали, появяват се съпътстващи заболявания: кифоза и сколиоза; Херния, образувана между четвъртия и петия прешлен, допринася за появата на гъши натъртвания на големите пръсти; Една херния между петия лумбален и първи сакрален прешлен причинява болка в глезена и коленете; Пренебрегваният стадий на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб неизбежно завършва с увреждане: настъпва частична или пълна парализа на тялото, нарушават се уринирането и дефекацията.

Не забравяйте да прочетете: Йога за херния сакрална

Спиналната херния има няколко етапа, по време на които е възможно да се открие заболяването и да се предотврати прогресията:

Първи етап: дискът се премества на разстояние 2 мм. Пациентът изпитва упорита болка, която преминава в спокойно състояние. Дискът не се издува, така че откриването на херния на този етап не винаги е възможно; От втория до четвъртия етап има постепенно разкъсване на влакнестия пръстен, пулпалното ядро ​​изтича, което допринася за смъртта на нервните корени. Благодарение на миналите процеси се развива радикуларен синдром, който се характеризира с мускулна слабост в краката и седалището. Има асиметрия на фигурите.

С проява на всякакви симптоми на херния на гръбначния стълб не може да се самолечение. Неправилно предписаните лекарства или повишената физическа активност водят до лошо здраве.

Не се опитвайте самостоятелно да диагностицирате междупрешленните хернии и да предпише лечение. Резултатът от това пренебрегване на тяхното здраве може да бъде пълно увреждане.

Специалисти като невропатолог, терапевт и ортопед знаят как да разпознаят типичните симптоми на болестта. Обжалването към тях е необходимо за правилната диагностика на междупрешленните хернии. Апаратната диагностика ще бъде извършена веднага след обработката на оплакванията на пациента.

За да се направи правилна диагноза, лекарят трябва да разбере за всички оплаквания на пациента и да събере анамнеза. За да направи това, специалистът ще изясни детайлите от личния живот на човека, за да разбере откъде произхожда болестта. Разбирайки, че орално изразените симптоми съответстват на описанието на херния, лекарят провежда:

Палпация и визуално изследване на вертебралната зона: рефлекторното свиване на мускулите на гърба ни позволява да разберем точно коя част от гръбначния стълб е разрушена; Диагностика на рефлекси в коленете, ахилесово сухожилие: намаляване на рефлексната активност показва напреднали стадии на херния; Оценка на увреждането на гръбначните корени: проверете това с помощта на действия, насочени към идентифициране на слабите мускули в долната част на тялото.

Вижте също: какъв лекар лекува гръбначна херния?

След завършване на стандартния преглед лекарят прави предварителна диагноза и насочва пациента към следните тестове. Те са предназначени да посочат точното местоположение на хернията и да идентифицират възможните усложнения.

Последващите диагностични методи се наричат ​​допълнителни, всъщност методите на хардуерната диагностика са най-точни. Във всеки случай, визуалното потвърждение на диагнозата ще помогне на лекаря да определи метода на лечение. Може би пациентът отдавна изисква операция за отстраняване на херния. Помислете за използваните в медицината методи за точна диагноза:

Рентгеновото лъчение се използва навсякъде, но се счита за остарял тип диагноза. Рентгеновите лъчи показват наличието на гръбначни наранявания или костни дефекти. Използва се и за проверка на образуването на хернии, но в този случай се счита за неинформативен.

Съвременна техника, базирана на рентгеново облъчване. Образът, обработен на слоеве от компютър, показва изместване на междупрешленните дискове. Смята се, че методът на томографското изследване е по-съвършен, но не дава на лекаря информация за патологиите и уврежданията на меките тъкани.

Тази техника е оптимална и ви позволява да видите определена информация: костната структура на гръбначния стълб, нервните корени и меките тъкани в увредената област. Лекарите, които имат възможност да предписват този вид диагноза, могат да пренебрегнат други методи, тъй като МРТ е най-точен.

Оценява скоростта на импулса, провеждан върху гръбначните нерви и показва индикатори за качество. Ако те се различават от общоприетата норма, тогава определената диагноза може да се счита за увреждане на нервните структури на хернията.

Препоръчва се за четене: упражнения за херния

Понякога тези методи се използват в комбинация, но по-често едно устройство за ЯМР позволява да се види пълната картина на заболяването.

Как точно да идентифицираме междупрешленната херния? Опитният лекар може да разпознае междупрешленната херния, да я различи от обичайното обостряне на радикулита или ефектите от старата лумбална травма, както и да открие точното място на патологията в гръбначния стълб след преглед на пациента и провеждане на допълнителни изследвания. Най-често, междупрешленната херния е усложнение на остеохондроза, което се проявява чрез нарушаване на дисковия пръстен на прешлените и изместването или изпъкването на ядрото.

Причините за появата на патология могат да бъдат:

постоянна неправилна позиция на гърба при извършване на ежедневни задължения, например при работа на компютъра; недостатъчна консумация на вода; патологични метаболитни нарушения в организма или прекомерно физическо натоварване.

Значителна роля в развитието на болестта играе наследствен фактор. В риск са хора на възраст над 30-35 години с достатъчно високи (над 175 см), с наднормено тегло, особено жени.

Как да идентифицираме междупрешленната херния? Симптомите на междупрешленната херния имат определени критерии и зависят от вида на патологията. Херния лумбосакрален е доста често срещано явление. Това е един от най-често срещаните видове заболяване. Заболяването е придружено от остра болка в областта на долната част на гърба и слабините, болката може да е в седалището или крака. Лумбалната херния често причинява скованост в долните крайници.

Цветната област също е обект на развитие на патология, въпреки че е по-рядко срещана. Симптомите на тази патология се изразяват в болезнени усещания в главата, раменете или шията. Пациентът постоянно се оплаква, че ръцете му са замаяни и вцепенени. Пациентът може да има повишено кръвно налягане и шум в ушите. Развитието на патологията води до почти пълна загуба на слуха и зрението, нарушават се координацията на движенията и баланса в пациента.

Херниевият диск на гръдната област се проявява чрез болки в гърдите, които не могат да бъдат облекчени от сърдечните лекарства. Болката може да се появи и в ръката, често причиняваща неговата неподвижност. Такава херния е доста рядка, но въпреки това носи много страдания на пациента.

Ако откриете някои от тези симптоми, пациентът трябва незабавно да се свърже с компетентен невролог.

Спиналната херния е доста опасна, без своевременно лечение води до сериозни усложнения:

нарушава сърдечно-съдовата система; причинява патология на стомашно-чревния тракт; води до развитие на почти неизлечим ишиас; обостря хода на хроничния бронхит.

Във връзка с нарушена циркулация на кръвта се получава кислородно гладуване на мозъка, което води до повишен риск от инсулт. В напреднал стадий патологията води до необратими промени в тазовите органи, загуба на чувствителност и дори парализа на горните и долните крайници. При правилната диагноза и предписването на компетентно лечение има възможност почти напълно да се отървем от проблема или да минимизираме развитието и проявата на неприятни симптоми.

Ако човек внезапно има т.нар. „Лумбаго” в гърба (бързо се появява остра болка и бързо преминава), в тялото постоянно се усеща скованост и се появява чревно функциониране (диария или, обратно, запек), тогава е спешно да се потърси помощ от специалист., Невропатологът диагностицира наличието или отсъствието на междупрешленната херния, по време на прегледа, въз основа на определени критерии, чието наличие помага за точното откриване на патологията. Сред тях са следните:

сензорни смущения, особено в зоната на увреждане на нервните корени; наличие на вертебрален синдром, който се проявява чрез ограничаване на движението в определена част от гръбначния стълб и постоянен мускулен тонус; нарушения в компенсацията на движенията и намаляване на естествените рефлекси.

За идентифициране на херния на гръбначния стълб се дават данни от някои изследвания:

компютърна томография; рентгенова снимка на гръбначния стълб; ЯМР на гръбначния стълб.

В арсенала на лекарите има достатъчно набор от точни проучвания, резултатите от които помагат надеждно да се открие и провери наличието на междупрешленните хернии. При внимателно изследване на пациента, палпирането на проблемната област помага да се намери мястото на патологията и степента на неговото развитие. Окончателната диагноза се прави на базата на оплакванията на пациента, определяйки локализацията на патологията, нейната природа на базата на специфични тестове за изследване на силата на мускулите и реакцията на рефлексите.

Това е почти невъзможно да се определи спинална херния у дома си самостоятелно: изследвания трябва да бъдат точни, дълбоки и изчерпателни. Освен това е невъзможно да се постави диагноза за себе си и да се предпише лечение, тъй като симптомите на тази патология често съвпадат с признаци на други заболявания.

Има един симптом, на който определено трябва да обърнете внимание - появата на неестествени рефлекси, когато се опитвате да седнете или да стоите. Много често, пациент с междупрешленна херния е принуден да се чувства неудобно, на пръв поглед, пози, но това е начинът, по който той спира да изпитва болка и може леко да отпусне мускулния тонус. В същото време, всички движения на човек, страдащ от херния на гръбначния стълб, са винаги по-гладки и чисти.

Ненавременното и неправилно лечение или липсата му води до развитие на доста сериозни усложнения, включително увреждане на пациента: увредените нервни влакна престават да функционират с времето и причиняват парализа на една или друга част на тялото.

Най-честата последица от междупрешленната херния е ишиас. Засегнатите нервни влакна на гръбначния стълб в областта на патологията се възпаляват и причиняват силна болка при ходене или вдигане на тежести. Болката може да се появи и при остри и неудобни движения.