Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

Костите на малките бебета са в състояние на постоянен растеж. Това е изпълнено с честите им наранявания. Най-трудната и опасна фрактура е компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца. Децата рядко страдат от такава травма, но могат да причинят неблагоприятни ефекти.

Възрастните трябва да знаят как да предпазят детето от такива наранявания, как да диагностицират гръбначните фрактури и какво да правят за първа помощ. Детските кости растат много по-бързо от възрастните. Въпреки това, лечението на последиците от такива наранявания, като се вземе предвид времето, прекарано в рехабилитация, отнема около две години.

Същността на патологията

На първо място, това е много силно нараняване, което е възможно да се получи дори и със слаб, но остър удар. Например, докато скачате, гмуркате или падате по хълбоците. Друга причина за това заболяване е недостигът на калций, който е сателит за остеопороза.

Имайте предвид, че тип компресионна фрактура, която не е придружена от усложнения, често не се диагностицира. Това е така, защото симптомите на практика отсъстват. Родителите, чиито деца са претърпели травми на гръбначния стълб, понякога вярват, че болката скоро ще отшуми и нещата ще се подобрят. Но за съжаление, това не винаги е така и последствията могат да бъдат много трудни.

Компресията е компресия. Следователно, този вид фрактура е резултат от компресия на гръбначния стълб. На прешлените се променя формата и пукнатините. В повечето случаи долната и централната част на гръдната област, лумбалната област, е повредена.

Компресионният фрактура е от три вида и се класифицира по степен на трудност:

  • Първата степен на травма се диагностицира, когато промяната в дължината на прешлените е не повече от една трета от целия размер. Втората степен се характеризира с промяна във формата на половината гръбначно тяло. Третата степен на тежест е придружена от нараняване на повече от половината от размера на тялото на гръбначния стълб.
  • Увреждането на първия етап се счита за стабилно. Останалите са нестабилни, тяхната особеност е, че прешленът се движи. Естеството на увреждането може да бъде единично или многократно.
  • Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

Отличителни черти на заболяването

Ако има леко нараняване на прешлените, диагнозата може да не даде никакви резултати, защото няма да има отличителни симптоми. Опитният специалист трябва да произвежда палпация и подслушване, което ще помогне да се определи най-болезнената област. Признак на нараняване може да бъде открит и чрез натискане на главата и предмишницата. Децата, които са счупили гръбначния стълб, се различават от предпазните движения.

Симптоми на счупване:

  • По време на нараняване има проблеми с дишането;
  • Неприятна болка и мускулно напрежение в мястото на нараняване;
  • Чувство на болка при натоварване на гръбначния стълб.

Спиналната фрактура често е придружена от болка в корема. Парализа на крайниците и проблеми с функционирането на тазовите органи се наблюдават рядко, само в случаите, когато гръдната област е засегната и прешлените са изместени.

Най-честата жалба при компресионна фрактура е проблем с дишането, в редки случаи се забавя. Ако раните на шийните прешлени са увредени, тогава можете да обърнете внимание на специалното положение на главата и проблемите с движенията му. Във всеки четвърти случай на компресионна фрактура са налице симптоми на дразнене на гръбначния нерв.

лечение

В повечето случаи родителите водят децата си в болницата. Но в някои ситуации лекарите трябва да предоставят спешна помощ на място. Независимо от естеството на щетите, които ще бъдат диагностицирани, важно е да сте изключително внимателни и предпазливи. Необходимо е да попитате детето как се чувства и да определите приблизителната степен на нараняване. Освен това е необходимо да се разбере какъв тип фрактура е налице, дали има усложнения.

  • Виж също: Фрактура на гръдния кош.

Придружители на фрактури с усложнения са парализа и парези. От това следва, че е необходимо да се събере най-обемната картина на болестта. Ако има поне минимално подозрение за фрактура с усложнение, детето трябва да се транспортира само в специално оборудвана линейка.

При нараняване на шийката на гръбначния стълб наложена специална гума.

При нараняване на други отдели по време на транспортирането на детето с помощта на твърда носилка. Ако няма твърда носилка, тогава можете да вземете меки, но детето трябва да лежи на стомаха си. Под главата и раменете му се поставя възглавница.

В болницата детето се поставя на наклонен щит. Ако лекарят диагностицира фрактура без усложнения, не се предписва специално лечение. Всичко се свежда до използването на корсет за известно време. Ако фрактурата е придружена от усложнения, тогава може да се извърши хирургична намеса. Във всяка ситуация е важно незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на гръбначните компресионни фрактури при деца се допълва от масаж и упражнения:

  • Първите седем дни от лечението. Назначени са сесии за физическа терапия, които се изпращат за подобряване на функционирането на сърцето, белите дробове и стомаха. Провеждат се упражнения, които предупреждават за намаляване на мускулната сила.
  • Следващите два месеца лечение. Зададени упражнения, които са насочени към укрепване на мускулите. Увеличава натоварването на гръбначния стълб.
  • Продължителността на третия период зависи от индивидуалните особености на детето. По това време се предписват упражнения, които се състоят от упражнения с товар и съпротива.

Освен това се предписва масаж. Важно е да се направи от квалифициран специалист. Самолечението в тази ситуация е изпълнено със сериозни проблеми.

  • Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Последици от фрактура

Отнема достатъчно време, за да се възстанови напълно след фрактура. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и естеството на увреждането. Най-сигурна прогноза са компресионни фрактури от 1-ва тежест. В такива ситуации пълното възстановяване се постига бързо и ефективно. Понякога нараняването има следните последствия:

  • кифоза;
  • остеопороза;
  • Спондилит.

Ако не потърсите незабавно медицинска помощ, резултатът от нараняване може да бъде увреждане. Ще има риск от такива сериозни последствия като: кифосколиоза, некроза на гръбначния стълб и много други.

предотвратяване

Общи правила за предотвратяване на нараняване на деца се използват и за предотвратяване на гръбначни фрактури. Превантивното въздействие трябва да има родители и учители. Именно тези хора са отговорни за това децата да са в безопасни условия по време на свободното си време. Освен това е важно редовно да се обясняват на децата как да се държат, за да се избегнат наранявания.

Ако получите такова сериозно нараняване като компресионна фрактура на гръбначния стълб, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. По време на лечението на заболяването трябва внимателно да следвате всички предписания на лекарите и да присъствате на всички необходими процедури и упражнения.

Внимателното внимание към здравето на детето ще помогне за пълното възстановяване в най-кратки срокове.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при дете

Тялото на детето не се различава по сила, костите на скелета са в етап на активен растеж и поради ниската си якост лесно се повреждат. Поради тази причина, фрактурите са по-чести при деца, отколкото при възрастни, но такива наранявания стават много по-лесни и по-бързи при правилно и навременно лечение.

Важно е да се помни, че компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца е опасно състояние и ако се лекува неправилно, детето може да остане инвалид за цял живот.

Мускулно-скелетната система на всеки човек е сложна, добре функционираща система, състояща се от кости, сухожилия, стави, мускули, хрущяли, но гръбнака е негова основа и основна част.

Нараняванията на гръбначния стълб са винаги опасни, тъй като последствията от такива наранявания не могат да се предскажат предварително дори с необходимото лечение.

Как върви

Прешлените са съставна единица на гръбначния стълб, а компресионната фрактура ги засяга. Тъй като тези кости при децата са малки, травмите им често преминават в латентна форма и остават незабелязани дълго време.

Компресионните увреждания се характеризират със силна компресия на целия гръбначен стълб, в резултат на което един или няколко прешлени имат формата на вид клин. Горната част на повредения прешлен се простира отвъд правилните граници, а ъглите започват да се притискат към прешлените, които се намират под повреденото, от което започва да се срутва неговата структура.

При деца, фрактурите от този вид са редки и като правило се повлияват добре от лечението, но е важно да се признае вредата навреме и да се вземат необходимите мерки, тъй като при липса на терапия или неефективност последствията могат да бъдат тежки.

Лечението на гръбначно-компресионните увреждания винаги се извършва цялостно и включва не само традиционните консервативни методи, но също и физиотерапия, специален масаж и други средства за рехабилитация.

Възможни причини

Компресионна фрактура на гръдния кош при деца може да възникне по различни причини, например:

  • Когато са изложени на травматични фактори. Счупване може да настъпи със силен удар или падане, с повдигане на тежести или механично увреждане на гръбначния стълб. Внезапното неочаквано движение може да доведе до нараняване, например, детето може да бъде неуспешно избутано на почивка в училище или на спортна тренировка.
  • Поради слабостта на гръбначния стълб, което е характеристика на физиологичното развитие и неговото нарушение. В това състояние дори незначително въздействие може да доведе до счупване. Когато гръбначният стълб е слаб, често се наблюдава недоразвитие на определен прешлен, което засяга целия отдел, в който се намира.
  • Остеопорозата и други заболявания на опорно-двигателния апарат също могат да доведат до компресионни фрактури. При остеопороза се нарушава структурата на костната тъкан, намалява тяхната плътност, в резултат на което костите не могат да понасят необходимите натоварвания, понякога дори обикновени, като ходене, джогинг, клякам и завои, които не са специални спортни упражнения.

Често компресионните фрактури са придружени от други наранявания, като фрактури на таза, крайници, сътресение на мозъка или гръбначния мозък (гръбначен мозък) и различни травматични мозъчни увреждания.

Най-често такива наранявания водят до падане, защото децата са винаги много активни. Едно дете може да падне, да играе игри, да прави физически упражнения, да се люлее на люлка.

Симптоми и класификация

Компресионните фрактури са разделени на 2 вида:

  • Опростено. В този случай, детето се чувства само болка на мястото на нараняването, без допълнителни неврологични симптоми, поради което тези увреждания често не се обръщат на необходимото внимание, считайки го за синина.
  • Сложно. В този случай, в допълнение към местна и силна болка, има неврологични признаци на нараняване, поради увреждане на гръбначния мозък и нарушаване на естествените му функции. В повечето случаи, фрактурите от тази категория водят до увреждане, тъй като не е възможно пълно възстановяване; и фатален, ако нараняване е особено трудно.


При децата най-често се уврежда средно-гръдната част на гръбнака, докато компресионните фрактури в повечето случаи се наблюдават във възрастовата група от 8 до 14 години. При по-големи деца лумбалната област е по-често увредена.

В случай на травми на гръбначния стълб при деца, няколко прешлени обикновено се повреждат наведнъж, най-често 3, намиращи се наблизо, поради което възстановителната терапия изисква много време и усилия.

В случай на увреждане на гръдната област, болката е важен симптом. Той е локализиран на нивото на нараняване, обикновено между лопатките, но има характер на херпес, и детето не може да диша нормално за около три минути.

В първите моменти болката е тежка, покрива целия гръден кош, детето спира да диша за няколко минути, става объркано и напълно безпомощно, докато бледност или лека цианоза на кожата могат да бъдат наблюдавани. Когато дишането се възстанови, болката постепенно намалява и губи ясна локализация.

Ако долната част на гръбначния стълб и лумбалната част на гръбначния стълб са повредени, дишането е незначително и рядко се усеща, но детето може да изпита силна коремна болка.

Често, след нараняване, детето не може да се изправи и да се движи самостоятелно, така че той е транспортиран в болницата. Но в повечето случаи с леко увреждане, това явление не се наблюдава дълго, след което бебето става и може да се движи нормално.

Поради тази причина много от пострадалите деца не стигат до лекаря своевременно, което е сериозна грешка на родителите, тъй като при травми на гърба, помощ и преглед на детето се изисква незабавно, но не може да се забави, защото нараняванията могат да бъдат вътрешни.

Ако се спази почивката на леглото, болката в повредената гръбнака бързо преминава, но ако продължите активния начин на живот, болката ще стане постоянен спътник и ще бъде допълнена от бърза умора на мускулите на гърба.

Важно е да наблюдавате поведението на детето след нараняването, начина, по който той се движи, става, лежи, седи, играе. Когато компресия фрактура при деца обикновено се наблюдава нестабилност походка, скованост в движение, летаргия.

Всяко нараняване на гърба е опасно, затова е необходимо незабавно преглед!

При нараняване на шийните прешлени се появява болка, утежнена от всяко движение на главата (завъртане, огъване). Има напрежение на мускулите на врата, докато врата може да се деформира и да заеме принудително положение.

Компресионните фрактури могат да бъдат класифицирани според тяхната степен на сложност:

  • Повреденият прешлен се свива под половината от нормалната си височина.
  • Компресията се извършва на половин височина.
  • Прешлените са компресирани с повече от половината височина.

Първата степен обикновено няма тежки симптоми, поради което е много трудно да се разпознае фрактурата.

Първа помощ

Важно е да се осигури първа помощ правилно, тъй като успехът на по-нататъшното лечение и състоянието на детето зависят от него. Трябва да се помни, че при компресионна фрактура от първа степен децата могат да останат подвижни и да действат така, сякаш не се случва нищо специално, да се оплакват само от лека болка в гърба.

Първото нещо, което трябва да се обадите на линейка. Ако бебето не може да се движи, не е необходимо да го дръпнете, в никакъв случай не трябва да се опитвате да го обърнете и да го изправите. Необходимо е да се успокои и обездвижи детето, да се говори с него, без да се създава паника, чакайки пристигането на лекарите.

Транспортирайте засегнатото дете трябва да бъде строго в положението, в което е бил след нараняване, като го фиксирате на твърда повърхност. Това е необходимо, за да се предотврати възможността за увреждане на гръбначния мозък на възможни фрагменти (ако те се образуват по време на фрактура).

диагностика

Въз основа на наличието на болка в зоната на нараняване е невъзможно да се диагностицира компресионна фрактура, тъй като такъв симптом може да възникне при различни наранявания и патологии. При провеждане на диагностика е важно да се изолира компресионната фрактура (ако има такава), като се отделя от други възможни заболявания, които причиняват болки в гърба.

За да се направи точна диагноза, лекарите провеждат различни изследователски процедури, например:

  • Рентгенова. В този случай, рентгенограмата на гръбначния стълб се извършва в две проекции, в странично и директно, което позволява точно да се определят съществуващите гръбначни лезии и тяхната степен.
  • Магнитно-резонансна томография (MRI). Процедурата се извършва в случаите, когато лекарите имат съмнения за наранявания в спиналните нервни окончания.
  • Компютърна томография. Проведете процедурата след получаване на рентгенови лъчи за по-подробно изследване на гръбначния стълб и съществуващото увреждане. Често, едновременно с КТ, се извършва миелография, която позволява изследване на състоянието на гръбначния мозък на детето на мястото на увреждането.
  • Дензитометъра. Процедурата е необходима за идентифициране на възможна остеопороза.

При провеждане на диагностични дейности, пациентът преминава задължителен неврологичен преглед, позволяващ да се оцени функцията на гръбначния мозък, състоянието на периферните нерви и корените.

Компресионно лечение на фрактури

Дейностите по лечението зависят от естеството на увреждането и неговата сложност. Методи за лечение в този случай 2: оперативни и консервативни.

Консервативното лечение включва използването на обезболяващи средства от детето, както и специални препарати за ускоряване на процеса на възстановяване на повредената костна тъкан. В този случай, натоварването на гръбначния стълб трябва да бъде минимално, необходимо е да се спазват ограниченията в мобилността.

На първия етап от лечението е необходимо да се спазва строга почивка на леглото, за да се облекчи целия товар от гръбначния стълб, а по-късно за тази цел трябва да се носи специално проектиран корсет, който ви позволява да държите гръбнака в желаната правилна позиция.

Хирургичната намеса е необходима само в трудни случаи, когато се изисква специален разтвор, за да се коригира височината на увредения прешлен. Операцията ще се изисква, ако има костни фрагменти или увреждане на гръбначния стълб, в тези случаи често се монтират специални крепежни конструкции от метал.

Рехабилитацията и възстановяването са неразделна част от лечението. Този период има много характеристики и е условно разделен на 4 етапа:

  1. Той продължава около седмица, по време на който се изпълнява комплекс от общи упражнения за укрепване в допълнение към специални дихателни упражнения.
  2. Периодът започва от 7 до 9 дни на рехабилитационния курс и продължава около 2,5 седмици, през които пациентът има формиран и укрепен мускулен корсет. Именно този период в реставрацията се счита за основен. Терапевтичната гимнастика по това време е насочена към укрепване на мускулите на гърба и корема с активни движения на крайниците. Етапът се счита за завършен, когато детето може да задържи позицията „поглъщане“.
  3. Периодът продължава до 35-45 дни след нараняване и се характеризира със сложността на изпълнените упражнения, повечето от които се изпълняват в положение „на четворки“, което е началната точка. До края на този етап на детето се позволява да коленичи и тялото е готово да заеме изправено положение.
  4. Етапът продължава, докато детето бъде изписано от болницата и се характеризира с прехода на малкия пациент към вертикалната позиция от хоризонталата. Децата започват да се разхождат сами, докато престояват на крака с всеки ден трябва да се увеличават с 10 - 15 минути.


Ако по време на нараняване са били повредени няколко прешлени (3 или повече), детето трябва да носи специален корсет за достатъчно дълго време след рехабилитацията. Ще бъде необходим и корсет в случай на възстановяване след усложнена фрактура.

В допълнение към физиотерапията, по време на рехабилитационния период, детето получава специален масажен курс, насочен към укрепване на мускулите на гърба. Само един специалист трябва да извърши такъв масаж, тъй като той може да причини сериозно увреждане на детето и да влоши състоянието му, например, като измести фрагментите, ако има такива.

Специален масаж е от голямо значение в процеса на възстановяване, но трябва да се прави много внимателно.

Начин на живот на детето по време на лечението

Компресионните фрактури на гръбначния стълб са опасни, като всяка друга травма на гръбначния стълб, така че е важно не само да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение, но и да спазвате стриктно всички назначения и препоръки.

За децата е трудно да спазват ограниченията за почивка и движение, но е необходимо напълно да се възстановят всички функции и да се елиминират възможните усложнения. Родителите трябва да обяснят на детето значението на спазването на тези изисквания и да следят изпълнението на всички разпоредби.

След като бъде уволнен, детето трябва да продължи да изпълнява всички препоръчани упражнения, да носи корсет, ако е необходимо, да приема препарати за укрепване на костната тъкан, да спазва ограничения по отношение на физическото натоварване и да посещава сесии на специален терапевтичен и възстановителен масаж.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, доктор

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: симптоми, лечение и рехабилитация

Компресионните фрактури на гръбначния стълб при деца са по-чести, отколкото при възрастни. Сред всички наранявания на гърба, делът на такова увреждане се дава около 2% от случаите. Но всеки от тези случаи се нуждае от внимателна диагностика, правилно лечение и по-скоро продължителна рехабилитация. Ето защо родителите трябва да знаят какви са симптомите на нараняване, как да осигурят спешна първа помощ и какви основни принципи трябва да се следват в процеса на рехабилитация. Ще разкажем повече в този материал.

За нараняване

Компресията е процес на компресия. Счупване се счита за нарушение на целостта на костната тъкан. По този начин, чрез сгъстяваща фрактура се разбира нарушение, при което счупването се комбинира със сгъстяване. При увреждане на гръбначния стълб при компресия се наблюдава нарушение на структурата на един или няколко прешлена с задължителен компресивен ефект, в резултат на което се нарушава височината на гръбначните тела.

Детето може да получи такова нараняване навсякъде - в клас по фитнес, на детска площадка, при падане от велосипед. Обикновено компресията се получава в резултат на принудително натоварване върху надлъжната ос на гръбначния стълб, при което се наблюдава рязко огъване. Много често компресията се получава като резултат от огъване и удряне по едно и също време.

Трябва да се отбележи, че компресионното увреждане на гръбначния стълб не винаги означава увреждане само на един прешлен. Няколко прешлени могат да бъдат счупени наведнъж.

Детето може да бъде наранено без увреждане като такова. Това става възможно, ако той има остеопороза или тумор в гръбначния регион, например хемангиома вътре в гръбначното тяло. В тази ситуация не е необходимо да падате от люлка или да скачате от покрива на гаража. Достатъчно е да има рязко флексионно движение, така че прешлените да се повредят, а съседните прешлени да го стиснат компресивно.

Компресираща фрактура може да възникне при всеки, който е напълно ранен от която и да е част на билото. Но най-често, според наблюденията на детските травматолози, децата разбиват долните прешлени на гръдния и горния - на лумбалния.

Структурната характеристика на детските прешлени е, че височината им е по-съвършена, аморацията е по-добра от височината при възрастните, и следователно случаи на компресия на фрактури на билото в детството се срещат по-рядко. Но вредата е опасна и затова изисква специално лечение както от лекарите, така и от родителите на детето.

Опасността от това нараняване се крие в риска от инвалидност. Вътре в гръбначния стълб се намира гръбначния мозък, многобройни нервни окончания, които са отговорни за функционирането на вътрешните органи.

Ако нервите и гръбначният мозък са притиснати по време на компреса, детето може да бъде парализирано. Но има и добра новина: костната тъкан на децата е по-еластична, тя се възстановява по-бързо и следователно шансовете за успешна рехабилитация, ако нараняването е станало в детска възраст, е много по-високо, отколкото при подобно нараняване, но при възрастен.

Как върви?

Знаейки как изглежда травмата с компресия, както и същността на процесите в този момент в гръбначния стълб, може лесно да си представим какви събития може да са предшествали нараняването. Най-често децата получават компресионна фрактура при кацане на прави крака. Някои практикуват такива скокове от дивана до пода, а други от покрива на гаража в двора. Височината, разбира се, има значение, но в действителност и двамата, и други са изложени на риск от сериозни наранявания и неприятни последствия. Скачането на правите крака често се прави от ученици в часове по физическо възпитание, защото при изпълнение на дълъг скок повечето момчета, които са далеч от спорта, нарушават техниката на упражнението, а учителите по физическо възпитание не винаги следват това.

Фрактура на гръбначния стълб с компресия често е резултат от падане върху задника. Тук е важно да се разбере, че кацането на хълбоците от височината на вашата собствена височина не е толкова опасно, колкото падането от по-голяма височина, например от движещ се люлка.

Ако детето падне, един или два прешлен обикновено страдат, увреждането е изолирано. Ако нараняването е причинено от шок след скок от голяма височина, в случай на злополука, то най-често се комбинира, придружен от наранявания на коремната кухина, мозък, крайници.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при дете - последствия и рехабилитация

Компресионната фрактура на гръбначния стълб в детска възраст е голям риск от увреждане и ограничаване на определена функция както на гръбначния стълб, така и на други части на тялото.

В гръбначния канал преминава гръбначния мозък, дупките в процесите на прешлените образуват канал за съдовете и нервите. Увреждането на последния заплашва с пареза и парализа. При децата тялото се възстановява по-бързо, отколкото в напреднала възраст, така че вероятността за успешно лечение е много по-висока.

Какво е компресионна фрактура на гръбначния стълб?

Във физическия смисъл думата "компресия" означава процес на компресиране на материал. Ако говорим за гръбначния стълб, това означава процес на консолидация на костната тъкан. Впоследствие това се проявява под формата на сплескване, пукнатини, деформации на телата и процесите на прешлените.

Трябва да се отбележи, че нормалните гръбначни дискове не са податливи на компресия поради тяхната сравнително мека структура. Но в случаите, когато, например, има дистрофични промени в гръбначните дискове (остеохондроза), могат да се появят издатини (протрузия) и по-нататъшно развитие на херния. Класически, компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца е компресия на вертебралните тъкани, дължаща се на травма.

Смята се, че поради по-високия процент хрущялна тъкан при децата в костите, те са по-малко податливи на такива наранявания, нали?

Статистика на детските щети

Статистически е потвърдено, че травматичните увреждания са по-рядко срещани сред децата:

  1. От всички травматични наранявания, 1-12% от всички наранявания се срещат в цялата мускулно-скелетна система при деца. Най-често това са падания от дървета, покриви на гаражи, различни видове люлки.
  2. Компресионни фрактури на прешлени директно представляват 1-2% от гръбначните наранявания. Това се дължи на факта, че в детска възраст височината на междупрешленните дискове е по-висока, съответно по-добра е обезценяването. Допълнителната гъвкавост осигурява по-голям процент хрущялна тъкан по отношение на костта при деца, отколкото при възрастни.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Видове фрактури

Компресионните фрактури могат да се разделят на базата на локализация:

  • В шийните прешлени - първите 7 прешлени;
  • В гръдния - 12 прешлени;
  • В лумбалните - 5 прешлени;
  • В сакралната - натрупване на 5 прешлени;
  • В опашната кост.

Тежестта на щетите се откроява:

  • Компресионни фрактури от първа степен - височината на тялото на гръбначния стълб се намалява до 30%;
  • Компресионни фрактури от втора степен - височината на тялото на гръбначния стълб се намалява до 50%;
  • Над 50% е смачкване на прешлените с допълнително протезиране и инвалидност.

Според механизма на нараняване компресионните фрактури се разделят:

  • Увреждане с разделени прешлени;
  • повлияна;
  • Експлозивни фрактури.

Симптоми на гръбначна компресия

Компресията на прешлените е придружена от редица прояви както по време на нараняване, така и след:

  1. Силна болка по време на нараняване. Някои го описват като болки в гърба или болки в гърба.
  2. След падане или удар, остра болка продължава по оста на гръбначния стълб.
  3. Облъчване на болки в крайниците или изтръпване в същите части на тялото, ако нервите са засегнати.
  4. Ограничаване на мобилността в повредения отдел.
  5. Трудно дишане.
  6. Болката от херпес зостер в корема и долната част на гърба.
  7. В някои случаи - замаяност, припадък, обща слабост в отговор на тежки увреждания.

Когато се появи поне един от горните симптоми, се изисква спешна хоспитализация. В същото време е необходимо да се обездвижи детето колкото е възможно повече, така че в процеса на промяна на позицията на тялото, да не се докосват нервните корени или гръбначния мозък.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Гръбначна фрактура в гръдната област

Гръдни прешлени са най-податливи на компресионни фрактури, тъй като движението им е ограничено, амортизацията е най-малко в сравнение с останалата част от гръбначния стълб. Фрактура в гръдната област се характеризира с болка в областта на раменните лопатки непосредствено след нараняването и постепенно се разпространява към целия гръден кош.

Благодарение на движението на дихателните мускули (разширяване и свиване на гръдния кош) детето може да диша повърхностно, за да се запази. В някои случаи е трудно да се вдишат или издишат по принцип не само поради болка, но и поради шок или стрес. Липсва кислород, лицето и ръцете може да избледнеят.

След няколко минути дишането започва да се възстановява, болката леко намалява. На фона на емоционалната възбуда, кръвното налягане се повишава. На мястото на фрактурата постепенно се появява оток, при докосване зоната на нараняване е по-топла и особено болезнена при палпиране.

Спинална фрактура в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Второ след гръдната кост при лумбалните прешлени при компресионни фрактури. Това се обяснява с факта, че именно в тази зона намаляват максималните натоварвания. Например, при задържане на товар с тегло около 5 kg върху протегната ръка, сила над 50 kg ще действа върху лумбалните прешлени.

Що се отнася до симптомите, те са подобни на увреждане на гърдите:

  • Остра локална болка по време на нараняване;
  • Подуване на меките тъкани и местна треска;
  • Ограничаване на мобилността;
  • Повишено кръвно налягане на фона на опита.

Специфичните характеристики включват:

  • Болки в корема и гърба;
  • Облъчване на неприятни усещания (изтръпване или болка) в областта на долните крайници и слабините;
  • Симптом на "фалшив перитонит";
  • Движението на главата, шията или ръцете увеличава болката;
  • Напрежение на мускулите на гърба и корема.

Причини за сгъстяване

Непосредствената причина за компресия е механичен ефект от такава сила, че гръбначният стълб не се справя с товара.

Предразполагащите фактори включват:

  • Дефицит на калций;
  • остеопороза;
  • остеомиелит;
  • Вродени малформации;
  • Тумори на прешлените.

Повреди не само при падане от височина, но и:

  • Когато скачате във водата надолу по краката или главата от трамплин;
  • Неправилно изпълнение на салто или други гимнастически упражнения;
  • Случаи на произшествия и др.

Третиране на фрактурата

Има консервативно лечение и хирургично лечение. Предпочитание се дава на един или друг въз основа на степента на увреждане на прешлените и дисфункцията.

Лечението изисква спазването на определени принципи и подходи:

  1. Своевременност. По-ранната помощ се предоставя, толкова по-вероятно е да се избегнат усложнения.
  2. Интегриран подход - използването на множество методи на лечение.
  3. Постановка - съответствие със строги последователни действия в лечението.

Ако тези принципи не се спазват, можете да се срещнете с посттравматична остеохондроза. Образованието му се наблюдава при 25-30% от децата.

Няколко фактора играят роля:

  • Индивидуални особености на тялото;
  • Степен на увреждане;
  • Възраст на детето;
  • Спазване на самото пострадало местоназначение и др.

Посттравматичните прояви могат да се проявят след относително дълъг период от време след нараняване.

Принцип на своевременност

В случай на нараняване на дете, трябва да се свържете със специалист, за да диагностицирате увреждането. В отговор на разрушаването в организма се активират компенсаторни механизми. Следователно предоставянето на забавена грижа може да забави процеса на лечение.

Освен това има по-голяма вероятност от увреждане на нервите или съдовете, гръбначния мозък с фрагменти или сплескан гръбначен стълб. Това от своя страна може да доведе до частична или пълна загуба на сетивната или двигателната способност на съответните части на тялото.

Принцип на сложност

Означава използването на няколко метода едновременно, например, вертебропластика в комбинация с медицинско лечение. След спиране на острия период, това може да бъде комплекс от техните физиотерапевтични процедури, медикаментозно лечение и масаж.

Принцип на поетапно въвеждане

Етапинг означава определена последователност от лечебни заведения и наблюдение на лекари с различна тясна специализация. Първоначално лечението трябва да се извърши в спешното отделение за първа помощ, диагностика, определяне на специфичните увреждания.

Осигуряване на лечение

Самото лечение се извършва вече в болницата след окончателната диагноза, при която детето се подлага на активни терапевтични мерки. В този режим периодът на престой в болницата може да бъде от няколко седмици до няколко месеца. Процесът може да се забави по време на операцията.

След това, въз основа на дневния болничен режим, се провеждат рехабилитационни дейности. Спалнята се запазва за няколко месеца, но трябва да се добавят физиотерапевтични процедури. Последният етап на възстановяване е терапия у дома, но под наблюдението на лекар от клиниката.

Трябва също да се добави, че на всеки етап не работи един лекар с детето, а няколко:

  • хирург;
  • Попитайте;
  • педиатър;
  • невролог;
  • Кардиолог и други, в зависимост от обстоятелствата по случая.

След активно лечение е необходимо да се продължат поддържащите процедури за предотвратяване на усложнения от разстояние и редовно да се извършва медицински преглед от страна на лекуващия педиатър.

Време за възстановяване

Костната тъкан се регенерира достатъчно дълго, така че процесът на оздравяване и възстановяване е дълъг. В допълнение към самите прешлени, има увреждане на мускулните влакна, сухожилията, гръбначните дискове, нервите, малките съдове. Уверете се, че всичко по-горе ще бъде.

В тежки случаи лечението може да отнеме няколко години, което е трудно за децата. Следователно има неспазване на назначенията и порочен кръг с увеличаване на продължителността на терапията.

Гръбначният стълб се възстановява в 4 етапа от момента на нараняване до крайното възстановяване:

  • Периодът на остра травматична компресия, тъканна некроза и резорбция;
  • Периодът на интензивно стимулиране на остеорепарацията;
  • Период на възстановяване;
  • Период на остатъчни промени (деформации).

Период на остра травматична компресия, тъканна некроза и резорбция

Периодът на остра травматична компресия, тъканна некроза и резорбция преминава през първия месец от момента на нараняване. По това време в болницата има строго легло. За предотвратяване на рани от натиск, масажът винаги се прави няколко пъти на ден на гърба на тялото. Можете да го направите сами под наблюдението на специалист или, ако е възможно, да използвате услугите на масажист.

Също така е полезно да се извършват леки гимнастически упражнения в легналата позиция за крайници, така че мускулният тонус да не се отслабва. Въпреки факта, че например ръката ще се повиши, мускулите на гърба също работят и участват в движението.

Период на интензивно стимулиране на остеорепарацията

Вторият месец е в периода на интензивно стимулиране на остеорепарацията. Какво означава това? Това стимулира регенерацията на костната тъкан, възстановяването на сухожилията. За да стане това, детето трябва да бъде в рехабилитационен център или в дневни болнични условия.

През втория месец след компресионната фрактура, жертвата се готви да промени позицията на вертикалната. Но първо, поддържащата функция на гръбначния стълб се засилва чрез остеорепарационна стимулация. Всъщност терминът е строго индивидуален, лекарят може да го удължи или съкрати.

Период на възстановяване

След възстановяване на структурата, можете да отидете в началото на заседанието и ходенето. Периодът на възстановяване отнема от 3 до 10 месеца. В началото всичко се прави с подкрепата, за да се направи минималното натоварване на гръбначния стълб, докато детето не може без помощ. До края на периода можем вече да говорим за възстановяването на функцията. Активно се провеждат занятия по физикална терапия, формира се специален дневен режим.

Период на остатъчни промени (деформации)

И последният период е периодът на остатъчните промени. Това е най-лесното време във всички лечения. Терапията се провежда амбулаторно, т.е. детето вече е у дома си. Но гръбначния стълб също се нуждае от физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения за предотвратяване на късни усложнения.

Възможен резултат от лечението

Резултатът от заболяването зависи от степента на увреждане, хода на лечението и индивидуалните особености на организма и може да бъде както следва:

  1. Най-благоприятно е пълното възстановяване. Наблюдава се с лека степен на увреждане без участие на нервната и съдовата система.
  2. Непълно възстановяване, когато някои тъкани по някаква причина не могат да се възстановят или функцията на нервите постоянно се губи.
  3. Травматична остеохондроза - развитие на дистрофични промени в междупрешленните дискове.
  4. Посттравматична кифоза - изкривяване на гръбначния стълб при фрактура в гръдната област.
  5. Посттравматична сколиоза - кривина на оста на гръбначния стълб след компресия в лумбалната област.
  6. Kummel заболяване - спондилит или травматично възпаление на тялото на гръбначния стълб. При деца е рядко, по-често при възрастни. Проявява се с костна некроза.

Всяко от усложненията се третира като самостоятелно заболяване.

заключение

Така че, за да се получи спинална компресионна фрактура, детето не трябва да падне, то може да се случи, когато скача във водата от трамплин, при наличие на определени заболявания и т.н. Най-уязвими са гръдните и лумбалните области. Лечението е строго индивидуално, в зависимост от тежестта, но според общите принципи.

За това:

  • Да провежда редовни разговори за риска от нараняване при игра на открито на неподходящи места;
  • Да правят рутинни прегледи на педиатър за болести, които са рискови фактори за компресия на гръбначния стълб;
  • Спазвайте балансирана диета, дневния режим;
  • Да правят спорт, без претоварване на тялото;
  • Да организира безопасното прекарване на детето под надзора на възрастни.

Основната роля и отговорност в превантивните дейности се възлагат не само на родители, но и на възпитатели, учители и треньори от средите.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: причини, симптоми и лечение

Компресията на гръбначния стълб при бебета не е необичайна. Децата са много подвижни, не се чувстват опасни, костите им все още растат, така че нараняванията се случват доста често. В случай на закъснение или неправилна терапия, детето може да остане инвалид за цял живот.

Описание на държавата

Гръбначният стълб се състои от прешлени, мускули, сухожилия. Неговата функция е да предпазва гръбначния мозък. Компресионна фрактура на тази основна част на опорно-двигателния апарат се характеризира със свиване, изместване, изкривяване и напукване на прешлените. Те придобиват клиноподобен вид, върхът се измества отвъд границите, може да натисне долния прешлен или да пробие гръбначния мозък.

Проблемът може да възникне в резултат на дори малък остър удар, например по време на скок, салто, падане с кацане на хълбоците. По-често страда долната част на гърба, долната или средната гръдна област. Гръбначният стълб придобива дъгообразна форма, натискът върху него се увеличава, мускулите се свиват рязко.

Средната част на гръдната кост е под най-голям стрес. Налице е излишък на физиологичната гъвкавост на гръбначния стълб, той е подложен на компресия (компресия), резултатът е фрактура.

Класификация на щетите

Има три степени на повреда:

  • I (стабилен) - гръбначът „потъва” с 1/3;
  • II (нестабилна) - намалява височината на тялото на гръбначния стълб с 1/2;
  • III - тялото на гръбначния стълб се деформира с повече от 50%.

Фрактурата може да бъде неусложнена (болката се усеща само в мястото на нараняване) и усложнена (нарушена активност на гръбначния мозък).

В сложни случаи, както и при множествени наранявания с образуването на костни фрагменти, детето може да остане инвалид. Много сериозни последици след фрактура на шийните прешлени до смърт.

Експерти твърдят, че през последните десетилетия броят на такива наранявания се е увеличил с 6%. Най-често се срещат в юношеска възраст.

Гръбначна компресия - видео

Причини и фактори на развитие

Причините, които могат да доведат до компресия на прешлените са:

  • травматични фактори - скокове, рязко огъване на гръбначния стълб с прегрешения, клякам, пътнотранспортни произшествия. Счупване може да настъпи в резултат на удряне в главата, увреждане на тазовите кости или крайници; Компресионен фрактура на гръбначния стълб може да се получи дори и с малък остър удар, например, когато падне с кацане на хълбоците
  • заболявания на опорно-двигателния апарат - при остеопороза и остеомиелит, намалява плътността на костната маса. Структурата на костите става крехка, те не могат да издържат дори на слабо физическо натоварване;
  • родова травма;
  • гръбначна слабост - недоразвитието на прешлените засяга здравето на целия гръбначен стълб, така че и най-малкото въздействие води до сериозно увреждане.

Признаци на увреждане на гръбначния стълб при дете

При леки наранявания симптомите практически отсъстват, така че родителите не бързат да покажат бебето на лекаря, смятайки, че не се е случило нищо страшно. Възможно е обаче да възникнат още опасни последствия.

Според статистиката само 30% от децата са хоспитализирани в деня на нараняване.

  1. Фрактура на гръдния кош показва такива признаци:
    • обграждащи болки в мястото на нараняване;
    • затруднено дишане. Детето обикновено не може да вдишва и издишва в продължение на 3-5 минути;
    • болки в гърба, между лопатките;
    • ограничаване на двигателната активност;
    • придобиване на синкав оттенък на кожата (в редки случаи).
  2. Ако пострада долната гръдна или лумбална област, тогава проблемите с дишането практически не възникват. Често болката се разпространява към корема.
  3. Ако шийката на гръбначния стълб е повредена, се забелязва затруднено движение, болката е налице, когато главата се обръща. Вратът е деформиран, наблюдава се характерната му позиция, мускулите са напрегнати. След получаване на такива наранявания при повечето деца походката става нестабилна и движенията се характеризират с скованост.
  4. Счупвания в резултат на инцидент или падане от височина често са съпътствани от наранявания на долните крайници. Вътрешните органи могат да бъдат засегнати. Това е важно да се има предвид при диагностицирането.

Диагноза, диференциална диагноза

Диагнозата на компресионна фрактура се извършва само от травматолог. Това отчита обстоятелствата, при които е настъпила вредата, естеството на вредата. При незначителна компресия диагнозата не е лесна, тъй като симптомите са леки. Първо, внимателно палпиране и подслушване на мястото на нараняване се извършва, за да се разкрие най-болезненото място. Предпазният натиск върху главата и раменния пояс също помага да се определи увреждането на гръбначния стълб.

За да се направи точна диагноза, се извършва инструментална диагностика:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб - основният метод, който разкрива степента на потъване на гръбначния стълб;
  • Проучванията за КТ и ЯМР предоставят пълна картина на състоянието на гръбначния стълб и околните тъкани. Позволява да се оцени компресията на гръбначния мозък, да се открият вродени аномалии;
  • денситометрия - техника, която идентифицира заболявания, които причиняват намаляване на костната плътност. Процедурата позволява определяне на структурни промени и диагностициране на остеопороза в началния етап. По правило диагностиката се извършва в лумбалните и тазобедрените отделения, в областта на предмишницата;
  • електромиографията е допълнителен метод, който се използва в случаи на съмнение за увреждане на гръбначния мозък в резултат на нараняване;
  • сцинтиграфия - позволява идентифициране на остеомиелит, както и увреждане на гръбначния стълб.

Компресионните фрактури трябва да бъдат диференцирани от вродени сфеноидни прешлени, кифоза, юношески апофизит (кривина под формата на дъга). Точната диагноза ще даде томография и рентгенова снимка.

Освен това детето трябва да бъде прегледано от педиатричен невролог, неврохирург и други специалисти.

Методи за лечение

В случай на видими наранявания и силна болка при дете след нараняване, трябва спешно да се повика линейка. Преди пристигането си бебето е прегледано. Ако пациентът може да говори, те го питат какво чувства. Първата помощ трябва да бъде много внимателна, защото нараняванията могат да бъдат скрити и симптомите не се появяват веднага.

Ако подозирате усложнена фрактура (жертвата не усеща части от тялото), бебето не трябва да се докосва по никакъв начин до пристигането на линейката. Той се нуждае от транспорт само със специална имобилизация.

Децата се транспортират изключително в легнало положение. Пациентът е строго забранено да става, да седне. В противен случай, костните остатъци могат да бъдат изместени. Бебето се транспортира на твърда носилка, поставяйки го на стомаха. Слагат възглавници под раменете и главата.

След потвърждаване на диагнозата на детето се предписва подходящо лечение. При избора на терапевтичен метод се отчита степента на увреждане.

Консервативни методи на лечение: разтягане, носене на корсет

Тази терапия се използва за лечение на компресионни фрактури от първа степен. Неговата основна цел е пълното освобождаване на гръбначния стълб от товара. Това се постига чрез сцепление.

  1. В случай на увреждане на горната област на гръдния кош и шията се използва глисон.
  2. При нараняване на гръдната област под 14-тия прешлен, пациентът се нуждае от удължаване на мишниците.
  3. Ако долната част на гърба е претърпяла, долната гръдна област е диагностицирана с фрактура на три прешлена, корсет е необходим за три или повече месеца.

Терапията може да бъде разделена на три етапа:

  • I - блокиране на болката и тракцията. За да се намали дискомфорта, на детето се предписват обезболяващи. По това време се показа строга легло на твърда основа под наклон от 30 0. Продължителността на първия етап е около 5 дни;
  • II - възстановяване на притока на кръв в увредената част на гръбначния стълб. Този етап продължава до 14 дни. На пациента се предписват курсове на магнитна терапия и електрофореза;
  • III - образуването на мускулната система. В допълнение към физиотерапията, към масажа на гърба се прибавя и легло с разтягане. Упражняващата терапия се извършва и на всички етапи на лечението.