В съвременната медицина има много разновидности на заболяванията на гръбначния стълб. Почти всички от тях са дегенеративно-дистрофични по своята същност и са основно придобити. Началото на всички негативни промени е обикновено остеохондроза, която прогресира до други патологии. Причините за спондилоза и спондилоартроза също лежат във възпалението на гръбначните структури.

Какви са тези заболявания

Първо трябва да изясните, че спондилоартрозата и спондилозата не са едно и също име на заболяването, а два от неговите видове.

Спондилозата е образуването на костни израстъци, така наречените бодли, нарастването на съседни прешлени.

Спондилоартрозата е поражение на ставите на фасетата, тяхното разрушаване или нарастване.

Патологията не се появява веднага. Като правило, те се предшестват от остеохондроза и редица други причини:

• наранявания на гърба;
• постоянно повдигане на тежестта;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, кифоза, лордоза);
• метаболитни нарушения;
• лоша циркулация;
• заседнал начин на живот.

В допълнение, спондилозата може да доведе до:

• вирусна инфекция;
• артрит;
• туберкулоза;
• захарен диабет;
• затлъстяване.

Всичко започва с промяна в междупрешленния диск. Това е специален еластичен амортисьор за подложка между съседни прешлени, който заедно със ставите и сухожилията, е предназначен да направи гръбначния стълб гъвкав и подвижен. Освен това дискът предпазва прешлените от триене един срещу друг, причинявайки възпаление. По няколко причини този амортисьор може да стане по-тънък.

Лоша циркулация и метаболизъм, липсата на течност води до факта, че тъканите на външната обвивка (фиброзен пръстен) се изравняват.

В резултат на това прешлените стават по-близо един до друг. Поради факта, че няма повече еластични подложки, защитният механизъм на тялото се активира, прешлените изграждат костна тъкан, за да разпределят товара. В резултат на това, фасетните стави могат да растат заедно, а многобройни остеофити - костни израстъци.

Етапи и форми на патология

Разбирайки какво представлява спондилозата и нейния тип спондилоартроза, можете да предположите, че подобно на остеохондроза, такива нарушения могат да бъдат локализирани в различни части на гръбначния стълб. Освен това, болестта преминава през някои етапи и не се проявява веднага.

• Етап 1 С помощта на рентгеново изследване можете да видите многократни израстъци, които все още са в прешлените, докато височината на тялото на междупрешленния диск остава нормална;
• Етап 2 Диагностицира се изходът на остеофитите за прешлените и започва сливането им;
• Етап 3 Костните израстъци са напълно обединени, образувайки подобие на скоби. Мобилността в тази област на гръбначния стълб е блокирана. Има стесняване на гръбначния канал.

Според степента на прогресиране на заболяването има: бавна, умерена, бърза и фулминантна спондилоза.

Също така спондилозата се разделя на:

1. Анкилозираща (анкилозиращ спондилит) спондилоза - тя се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб поради развитото възпаление.
2. Деформиране - настъпва издатина на влакнести пръстени, в резултат на което се променя формата на прешлените и тяхната дължина.

Деформиращата спондилоза или лумбалната спондилоартроза се появява в резултат на изтъняване на междинния гръден диск и запълване на пространството между прешлените с костна тъкан. Заболяването е хронично и се среща по-често при възрастните поради естественото стареене на тялото.

В редки случаи патологията е вродена, когато на стадия на ембрионалното развитие се образуват прешлени, а съединителната тъкан и колагенът не са достатъчно произведени.

Деформиращият спондилоартроза или спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб понякога могат да възникнат поради следните причини:

• хормонален дисбаланс;
• ефекта от повишената радиация и токсичните химикали върху тялото.

Патологията се развива в един, рядко в няколко части на гръбначния стълб: цервикална (cervicarthrosis), гръдна (дорсартроза), лумбална (лумбарна артроза).

симптоми

Всяка част от гръбначния стълб има свои характерни симптоми.

1. Спондилоза на шийните прешлени.
   • поради компресиране на костните корени на нервните окончания, има задръстване в задната част на главата. Често се излъчва към раменете, челюстите и дори ушите;
   • поради образуването на костна скоба между прешлените, движението на шията е ограничено и има постоянно мускулно напрежение;
   • поради притискане на съдовете и гръбначните артерии на човек те страдат от главоболие и мигрена. При силно притискане кръвоснабдяването на мозъка временно се нарушава от кръвта и след това се получава припадък.
2. Спондилоза на гръдния кош.
   • характерни болки в гръдната кост, тя може да бъде болка, остър, пароксизмален характер. Тези усещания често са разположени между лопатките. Чувствата се увеличават с всеки завой на тялото, неговия наклон, както и кашлица, кихане;
   • остеофитите, притискащи нервни окончания, могат да причинят скованост в ръцете, гърдите, перитонеума;
   • Сливането на остеофитите води до ограничаване на подвижността в гръдния кош, освен това самият пациент намалява активността си, за да предотврати ненужна болка.
   • поради болка в гръдната кост човек започва да диша повърхностно и често;
   • неприятни усещания пречат на нормалния живот, безсъние, настъпват нарушения на съня.
3. Спондилоза (спондилоартроза) на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
   • характерен симптом - лумбална болка, дължаща се на влиянието на остеофитите върху нервните корени. По същество усещанията са болни и постоянни, те се увеличават при продължително стояне и ходене, а позирането под формата на ембрион, напротив, облекчава състоянието, тъй като костните израстъци не дразнят толкова много нервните окончания. Ако се добави херния на междупрешленния диск, се появява болка в гърба - остра пареща болка;
   • както и в други части на гръбначния стълб, ако се образува остеофитна скоба, мобилността на долната част на гърба е ограничена. Освен това, човек е принуден да принуждава неудобни пози, за да облекчи състоянието му;
   • поради изстискване на нерви и сетивни влакна се появява скованост в седалището и краката, гениталиите. При ходене може да има напрежение и болка, когато кръвта спре да тече в мускулите в правилното количество поради вазоконстрикция.

Спондилоартроза или спондилоза на лумбосакралната част на гръбначния стълб провокира остра болка в опашната кокцидодина. В същото време епидермисът в областта на опашната кухина става бледа и може да възникне допълнителна гъска.

Всички тези усещания се проявяват по следните причини:

• раздробяване на нерви;
• увреждане на лигаментите;
• механична болка в ставите.

Характерно за такова заболяване като спондилоза или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е сублуксацията на фасетните стави, в резултат на което се получава напрежение в мускулите, което допълнително ограничава движението на гръбначния стълб.

Диагностика и лечение

Изключително важно е да се направи правилна диагноза и да не се самоизлекува болката в гърба. В зависимост от формата и степента на спондилоза и спондилоартроза могат да се прилагат специални терапии. Следователно, за подготовката на клиничната картина използвайте такива диагностични методи като:

При спондилоза и спондилоартроза важна роля играе не само медицинската терапия, но и физиотерапията и физиотерапията.

Сред използваните лекарства са следните групи:

1. Мускулни релаксанти за облекчаване на напрежението в мускулите, намаляване на тонуса: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Хондропротектори за предотвратяване на по-нататъшното унищожаване на хрущяла: "Глюкозамин", "Мукозат", "Артрин".
3. Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението. Използва се под формата на таблетки или инжекции: "Аналгин", "Диклофенак", "Баралгин".
4. Комплекс от витамини за хранене на мускулни влакна и хрущялна тъкан.
5. Мехлеми местно действие: "Финалгел", "Волтарен", "Кетонал".

От ефективна физиотерапия се разграничават следните:

• магнитна терапия;
• акупунктура;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• масаж;
• плуване.

В ранните стадии на заболяването терапевтичните упражнения са изключително ефективни, което ви позволява да изправите положението на прешлените, да повишите кръвообращението и храненето на дисковете.

Често се предписва да се носи специален медицински корсет, който намалява натоварването на гърба и помага на мускулите да държат гръбначния стълб.

В някои случаи може да се посочи хирургична намеса. Обикновено се назначава при следните обстоятелства:

• няма напредък от консервативно лечение;
• диагностициран с парализа на гръбначния мозък;
• гръбначна стеноза на гръбначния канал;
• дисфункция на вътрешните органи, дължаща се на деформация на гръбначния стълб.

Операцията се нарича фасектомия, а по време на него се отстраняват остеофитите и засегнатата става, която се заменя с имплант.

С диагноза спондилоза (спондилоартроза), можете да водите пълноценен живот, ако следвате определени правила: не носете гравитация, извършвайте необходимите физически упражнения и предотвратявайте обострянето на болестта. Ефективните методи на лечение могат да забавят развитието на патологията, най-важното във времето да потърсите помощ от Вашия лекар. В днешно време не е трудно да си уговорите среща с лекар, просто кликнете върху бутона по-долу и ще изберете специалист за вас.

Деформиращ спондилоартроза и спондилоза

Спондилоза и спондилоартроза

В съвременната медицина има много разновидности на заболяванията на гръбначния стълб. Почти всички от тях са дегенеративно-дистрофични по своята същност и са основно придобити. Началото на всички негативни промени е обикновено остеохондроза, която прогресира до други патологии. Причините за спондилоза и спондилоартроза също лежат във възпалението на гръбначните структури.

Какви са тези заболявания

Първо трябва да изясните, че спондилоартрозата и спондилозата не са едно и също име на заболяването, а два от неговите видове.

Спондилозата е образуването на костни израстъци, така наречените бодли, нарастването на съседни прешлени.

Спондилоартрозата е поражение на ставите на фасетата, тяхното разрушаване или нарастване.

Патологията не се появява веднага. Като правило, те се предшестват от остеохондроза и редица други причини:

• наранявания на гърба;
• постоянно повдигане на тежестта;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, кифоза, лордоза);
• метаболитни нарушения;
• лоша циркулация;
• заседнал начин на живот.

В допълнение, спондилозата може да доведе до:

Всичко започва с промяна в междупрешленния диск. Това е специален еластичен амортисьор за подложка между съседни прешлени, който заедно със ставите и сухожилията, е предназначен да направи гръбначния стълб гъвкав и подвижен. Освен това дискът предпазва прешлените от триене един срещу друг, причинявайки възпаление. По няколко причини този амортисьор може да стане по-тънък.

Лоша циркулация и метаболизъм, липсата на течност води до факта, че тъканите на външната обвивка (фиброзен пръстен) се изравняват.

В резултат на това прешлените стават по-близо един до друг. Поради факта, че няма повече еластични подложки, защитният механизъм на тялото се активира, прешлените изграждат костна тъкан, за да разпределят товара. В резултат на това, фасетните стави могат да растат заедно, а многобройни остеофити - костни израстъци.

Етапи и форми на патология

Разбирайки какво представлява спондилозата и нейния тип спондилоартроза, можете да предположите, че подобно на остеохондроза, такива нарушения могат да бъдат локализирани в различни части на гръбначния стълб. Освен това, болестта преминава през някои етапи и не се проявява веднага.

• Етап 1 С помощта на рентгеново изследване можете да видите многократни израстъци, които все още са в прешлените, докато височината на тялото на междупрешленния диск остава нормална;
• Етап 2 Диагностицира се изходът на остеофитите за прешлените и започва сливането им;
• Етап 3 Костните израстъци са напълно обединени, образувайки подобие на скоби. Мобилността в тази област на гръбначния стълб е блокирана. Има стесняване на гръбначния канал.

Според степента на прогресиране на заболяването има: бавна, умерена, бърза и фулминантна спондилоза.

Също така спондилозата се разделя на:

1. Анкилозираща (анкилозиращ спондилит) спондилоза - тя се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб поради развитото възпаление.
2. Деформиране - настъпва издатина на влакнести пръстени, в резултат на което се променя формата на прешлените и тяхната дължина.

Деформиращата спондилоза или лумбалната спондилоартроза се появява в резултат на изтъняване на междинния гръден диск и запълване на пространството между прешлените с костна тъкан. Заболяването е хронично и се среща по-често при възрастните поради естественото стареене на тялото.

В редки случаи патологията е вродена, когато на стадия на ембрионалното развитие се образуват прешлени, а съединителната тъкан и колагенът не са достатъчно произведени.

Деформиращият спондилоартроза или спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб понякога могат да възникнат поради следните причини:

• хормонален дисбаланс;
• ефекта от повишената радиация и токсичните химикали върху тялото.

Патологията се развива в един, рядко в няколко части на гръбначния стълб: цервикална (cervicarthrosis), гръдна (дорсартроза), лумбална (лумбарна артроза).

симптоми

Всяка част от гръбначния стълб има свои характерни симптоми.

1. Спондилоза на шийните прешлени.
   • поради компресиране на костните корени на нервните окончания, има задръстване в задната част на главата. Често се излъчва към раменете, челюстите и дори ушите;
   • поради образуването на костна скоба между прешлените, движението на шията е ограничено и има постоянно мускулно напрежение;
   • поради притискане на съдовете и гръбначните артерии на човек те страдат от главоболие и мигрена. При силно притискане кръвоснабдяването на мозъка временно се нарушава от кръвта и след това се получава припадък.
2. Спондилоза на гръдния кош.
   • характерни болки в гръдната кост, тя може да бъде болка, остър, пароксизмален характер. Тези усещания често са разположени между лопатките. Чувствата се увеличават с всеки завой на тялото, неговия наклон, както и кашлица, кихане;
   • остеофитите, притискащи нервни окончания, могат да причинят скованост в ръцете, гърдите, перитонеума;
   • Сливането на остеофитите води до ограничаване на подвижността в гръдния кош, освен това самият пациент намалява активността си, за да предотврати ненужна болка.
   • поради болка в гръдната кост човек започва да диша повърхностно и често;
   • неприятни усещания пречат на нормалния живот, безсъние, настъпват нарушения на съня.
3. Спондилоза (спондилоартроза) на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
   • характерен симптом - лумбална болка, дължаща се на влиянието на остеофитите върху нервните корени. По същество усещанията са болни и постоянни, те се увеличават при продължително стояне и ходене, а позирането под формата на ембрион, напротив, облекчава състоянието, тъй като костните израстъци не дразнят толкова много нервните окончания. Ако се добави херния на междупрешленния диск, се появява болка в гърба - остра пареща болка;
   • както и в други части на гръбначния стълб, ако се образува остеофитна скоба, мобилността на долната част на гърба е ограничена. Освен това, човек е принуден да принуждава неудобни пози, за да облекчи състоянието му;
   • поради изстискване на нерви и сетивни влакна се появява скованост в седалището и краката, гениталиите. При ходене може да има напрежение и болка, когато кръвта спре да тече в мускулите в правилното количество поради вазоконстрикция.

Спондилоартроза или спондилоза на лумбосакралната част на гръбначния стълб провокира остра болка в опашната кокцидодина. В същото време епидермисът в областта на опашната кухина става бледа и може да възникне допълнителна гъска.

Всички тези усещания се проявяват по следните причини:

• раздробяване на нерви;
• увреждане на лигаментите;
• механична болка в ставите.

Характерно за такова заболяване като спондилоза или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е сублуксацията на фасетните стави, в резултат на което се получава напрежение в мускулите, което допълнително ограничава движението на гръбначния стълб.

Диагностика и лечение

Изключително важно е да се направи правилна диагноза и да не се самоизлекува болката в гърба. В зависимост от формата и степента на спондилоза и спондилоартроза могат да се прилагат специални терапии. Следователно, за подготовката на клиничната картина използвайте такива диагностични методи като:

При спондилоза и спондилоартроза важна роля играе не само медицинската терапия, но и физиотерапията и физиотерапията.

Сред използваните лекарства са следните групи:

1. Мускулни релаксанти за облекчаване на напрежението в мускулите, намаляване на тонуса: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Хондропротектори за предотвратяване на по-нататъшното унищожаване на хрущяла: "Глюкозамин", "Мукозат", "Артрин".
3. Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението. Използва се под формата на таблетки или инжекции: "Аналгин", "Диклофенак", "Баралгин".
4. Комплекс от витамини за хранене на мускулни влакна и хрущялна тъкан.
5. Мехлеми местно действие: "Финалгел", "Волтарен", "Кетонал".

От ефективна физиотерапия се разграничават следните:

В ранните стадии на заболяването терапевтичните упражнения са изключително ефективни, което ви позволява да изправите положението на прешлените, да повишите кръвообращението и храненето на дисковете.

Често се предписва да се носи специален медицински корсет, който намалява натоварването на гърба и помага на мускулите да държат гръбначния стълб.

В някои случаи може да се посочи хирургична намеса. Обикновено се назначава при следните обстоятелства:

• няма напредък от консервативно лечение;
• диагностициран с парализа на гръбначния мозък;
• гръбначна стеноза на гръбначния канал;
• дисфункция на вътрешните органи, дължаща се на деформация на гръбначния стълб.

Операцията се нарича фасектомия, а по време на него се отстраняват остеофитите и засегнатата става, която се заменя с имплант.

С диагноза спондилоза (спондилоартроза), можете да водите пълноценен живот, ако следвате определени правила: не носете гравитация, извършвайте необходимите физически упражнения и предотвратявайте обострянето на болестта. Ефективните методи на лечение могат да забавят развитието на патологията, най-важното във времето да потърсите помощ от Вашия лекар. В днешно време не е трудно да си уговорите среща с лекар, просто кликнете върху бутона по-долу и ще изберете специалист за вас.

Деформираща спондилоза и спондилоартроза

Спондилозата се характеризира с първично увреждане на гръбначните тела, последвано от увреждане на елементите на задния комплекс на поддръжката (аркутатно-канални стави и връзки) с началото и бавния напредък на дегенеративните промени в МХД.

Най-често тази патология се среща в стари и стари години. Сред причините за спондилоза се забелязват увреждания на гръбначния стълб с различен произход, продължителна заседнала работа (продължителен статичен стрес), лоша поза и остеохондроза. Често провокиращият фактор е хипотермията или прекомерното упражнение. Процесът може да бъде изолиран или общ.

Патогенеза. Основният признак на спондилозата е образуването на масивни остеофити в зоната на апофиза на гръбначните тела. В резултат на дистрофично-деструктивните промени, хиалиновият хрущял се възпалява и се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което се губи съпротивлението му на напрежения и наранявания. Фиброзният пръстен също участва в процеса, съпроводен от разкъсване на влакната в точката на прикрепване към костните крайни ръбове (апофизи) на съседните прешлени (отпред, страни и гръб). В зоната на разкъсване на влакнестия пръстен, тъканта на периферната част на диска се измества, което е загубило силата си, което уврежда предните или задните надлъжни връзки на гръбначния стълб. Предният надлъжен лигамент се ексфолира от закрепването в лимба на гръбначното тяло и след това от тялото на гръбначния стълб. Тъй като също е надкостница за тялото на гръбначния стълб, предната надлъжна връзка реагира на травма и дразнене, като образуването на маргинални костни израстъци на предната или страничната повърхност на един или два съседни прешлени. Характерна особеност на тези определения е тяхната симетрия - взаимна ориентация един към друг. Често те се сливат и образуват блок от две или повече съседни прешлени отпред или от страната на повърхността им. В зависимост от преобладаващото място на остеофитите, спондилозата се разделя на вентрална и дорзална (последната може да причини стеноза на гръбначния канал). Има цервикална (най-често срещана), гръдна и лумбална спондилоза. Морфологичните промени в гръбначния стълб се потвърждават от допълнителни изследователски методи (фиг. 7.26).

Шийката спондилоза се проявява клинично с болки в шийния и раменния пояс, нарушения на кръвообращението във вертебробазиларния басейн (замаяност, тинитус, зрително увреждане, понижаване на кръвното налягане). Когато процесът е локализиран в гръдната или лумбалната област, пациентите отбелязват болка, която може да се разпространи в гърдите, бедрата и бедрата, придружена от ограничаване на подвижността, усещане за скованост и дискомфорт. При палпация се откриват болезнени области по гръбначния стълб, излъчващи се в гърдите, коремната стена, тазовите крила, задните части и бедрата. Гръбначните остеофити могат да причинят стеноза на гръбначния канал и коренов канал на гръбначния канал с дразнене, по-рядко - компресия на корена, компресионно-исхемична миелопатия в случай на локализация на процеса в шийната или гръбнака. При пациенти с лумбална спондилоза неврологичните нарушения могат да се проявят като радикулогенни или каудогенни синдроми на "интермитентна клаудикация" (симптом на въображаема периодична клаудикация).

Спондилоартроза (артроза на аркутално-ставни стави, синдром на фасета) е дегенеративно увреждане на действителните синовиални стави на гръбначния стълб. Тази група включва също стави на ребра и гръбначен стълб (глава на ребрата и кръст). По-често спондилоартрозата се съчетава със спондилоза и спинална остеохондроза. Развитието на остеохондроза е съпроводено с разрушаване на хиалиновата обвивка, субхондрална склероза, образуването на маргинални остеофити, хиперплазия на ставните процеси, дистрофични промени на ставната капсула и нейното отслабване.

Класификация на спондилоартроза (В. А. Радченко, А. И. Продан):

• дислокация (с остеохондроза, сколиоза, хиперлордоза, остеохондропатия, посттравматична)

Фиг. 7.26. Рентгенография на шийните прешлени (странична проекция). Цервикална спондилоза в сегменти 4-С1-С5-С6. Вентрални и дорзални остеофити със спинална стеноза

Клиника на спондилоартроза При пациенти с цервикална спондилоартроза има болка в областта на шията, която може да излъчва до горната част на ръката, междинната област, лопатката, горния крайник и тилната област. Остео-хрущялните израстъци от страна на ставите също могат да доведат до стесняване на междупрешленните дупки и дразнене на корените на гръбначния мозък (коренния синдром), да се притиснат в канала на вертебралната артерия и да се предизвика развитие на синдром на вертебралната артерия.

Гръдна и лумбална спондилоартроза се проявява клинично с двустранна болка, която, за разлика от дискогенната болка, обикновено е локализирана паравертебрална, а не по средата. Болката често излъчва в гърдите, сакроилиачните стави, седалището, бедрото и евентуално дистално до разпространението на болката в крака. По правило тя е интермитентна по своята същност и се увеличава с продължително стояне и удължаване, намалява с огъване напред, седене и ходене, както и в легнало положение. Перпластичните промени в дъговидно-ставите стави могат да доведат до стеноза на гръбначния канал и каналите на кореновия канал на гръбначния нерв, в зависимост от нивото на лезията, което клинично се проявява чрез различни видове неврологични заболявания.

Допълнителни методи за изследване с спондилоза и spondyloarthrosis включват: гръбнака рентгенова (наблюдавано намаляване interarticular слотове, субхондралната склероза, деформация и хипертрофия на аспекти на ставните), ЯМР и спирала изчислява гръбнака томография в съмнение за синдром на гръбначния артерия - Doppler ултразвук на артериите на главата и ЯМР врата - ангиография (фиг. 7.27).

Лечение на спондилоза и спондилоартроза

Лечението на спондилозата и спондилоартрозата трябва да бъде сложно и патогенетично.

В случаи на силна болка, лечението трябва да е насочено към премахване на болката и възпалението. Това се постига чрез употребата на лекарства: противовъзпалителни лекарства, с подчертан мускулен спазъм - мускулни релаксанти на централно действие, локално приложение на противовъзпалителни мехлеми, пластири. При постоянни болки, блокирането на ставни стави е ефективно под контрола на рентгенов апарат или рентгеноскопия на КТ - блокада на самата става или на нерва, който иннервира (осигурява с нервни окончания) съответната става. За блокада използвайте местни анестетици, например, лидокаин и глюкокортикоиди под формата на суспензия, имат изразено противовъзпалително действие. Блокадата е не само медицинска процедура, но и диагностична процедура: при получаване на положителен ефект лекарят може да заяви, че отговорните патологични промени в блокираните стави са отговорни за развитието на болка при този пациент. С вертебрална стеноза

NB Артрозата на междупрешленните стави причинява болки в гърба при около 20% от случаите, а при по-възрастните хора (над 65 години) спондилоартрозата е най-честата причина за хронична болка в гърба.

Може да се появи спондилоартроза:

• в резултат на претоварване на задните области на PDS (например, поради нарушение на статиката на гръбначния стълб, особено при възрастните);

• с широко разпространен остеоартрит, който засяга ставите на гръбначния стълб и крайниците;

• поради дегенерация и намаляване на височината на диска, връзката на ставните процеси, които водят до промяна, сублуксация в ставите с прищипване на ставната капсула, възпаление на ставните тъкани.

Фиг. 7.27. Рентгенография на лумбалакралния гръбнак (косо проекция). Наблюдава се намаляване на височината на междупрешленните пространства L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 стесняване на ставните цепнатини, субхондрална склероза, деформация и хипертрофия на ставите.

Използват се епидурални анестетици и глюкокортикоиди със значителен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лечебният комплекс включва масаж, физиотерапия (електрофореза с новокаин върху засегнатата област, диадинамични течения, ултразвук на гръбначния стълб), физиотерапия за укрепване на мускулната система на гръбначния стълб, корекция на тазовото положение, намаляване на лумбалната лордоза. С неефективността на консервативното лечение е показана хирургична намеса. Те са подразделени на декомпресиращи (декомпресия на невроваскуларни образувания на гръбначния канал), стабилизиращи (предна и задна спинална фузия) и декомпресивно-стабилизиращи (фиг. 7.28).

След преминаване през стационарен стадий на лечение, пациентите се нуждаят от рехабилитационни мерки, включително санаторно-курортно лечение, тренировъчна терапия, терапевтичен масаж и рационална организация на работния режим.

Деформираща спондилоза и спондилоартроза

Спондилозата се характеризира с първично увреждане на гръбначните тела, последвано от увреждане на елементите на задния комплекс на поддръжката (аркутатно-канални стави и връзки) с началото и бавния напредък на дегенеративните промени в МХД.

Най-често тази патология се среща в стари и стари години. Сред причините за спондилоза се забелязват увреждания на гръбначния стълб с различен произход, продължителна заседнала работа (продължителен статичен стрес), лоша поза и остеохондроза. Често провокиращият фактор е хипотермията или прекомерното упражнение. Процесът може да бъде изолиран или общ.

Патогенеза. Основният признак на спондилозата е образуването на масивни остеофити в зоната на апофиза на гръбначните тела. В резултат на дистрофично-деструктивните промени, хиалиновият хрущял се възпалява и се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което се губи съпротивлението му на напрежения и наранявания. Фиброзният пръстен също участва в процеса, съпроводен от разкъсване на влакната в точката на прикрепване към костните крайни ръбове (апофизи) на съседните прешлени (отпред, страни и гръб). В зоната на разкъсване на влакнестия пръстен, тъканта на периферната част на диска се измества, което е загубило силата си, което уврежда предните или задните надлъжни връзки на гръбначния стълб. Предният надлъжен лигамент се ексфолира от закрепването в лимба на гръбначното тяло и след това от тялото на гръбначния стълб. Тъй като също е надкостница за тялото на гръбначния стълб, предната надлъжна връзка реагира на травма и дразнене, като образуването на маргинални костни израстъци на предната или страничната повърхност на един или два съседни прешлени. Характерна особеност на тези определения е тяхната симетрия - взаимна ориентация един към друг. Често те се сливат и образуват блок от две или повече съседни прешлени отпред или от страната на повърхността им. В зависимост от преобладаващото място на остеофитите, спондилозата се разделя на вентрална и дорзална (последната може да причини стеноза на гръбначния канал). Има цервикална (най-често срещана), гръдна и лумбална спондилоза. Морфологичните промени в гръбначния стълб се потвърждават от допълнителни изследователски методи (фиг. 7.26).

клиника за спондилоза

Шийката спондилоза се проявява клинично с болки в шийния и раменния пояс, нарушения на кръвообращението във вертебробазиларния басейн (замаяност, тинитус, зрително увреждане, понижаване на кръвното налягане). Когато процесът е локализиран в гръдната или лумбалната област, пациентите отбелязват болка, която може да се разпространи в гърдите, бедрата и бедрата, придружена от ограничаване на подвижността, усещане за скованост и дискомфорт. При палпация се откриват болезнени области по гръбначния стълб, излъчващи се в гърдите, коремната стена, тазовите крила, задните части и бедрата. Гръбначните остеофити могат да причинят стеноза на гръбначния канал и коренов канал на гръбначния канал с дразнене, по-рядко - компресия на корена, компресионно-исхемична миелопатия в случай на локализация на процеса в шийната или гръбнака. При пациенти с лумбална спондилоза, неврологични нарушения могат да се появят със синдроми на радикулогенна или каудогенна "интермитентна клаудикация" (симптом на въображаема периодична клаудикация).

spondiloartroz

Спондилоартроза (артроза на аркутално-ставни стави, синдром на фасета) е дегенеративно увреждане на действителните синовиални стави на гръбначния стълб. Тази група включва също стави на ребра и гръбначен стълб (глава на ребрата и кръст). По-често спондилоартрозата се съчетава със спондилоза и спинална остеохондроза. Развитието на остеохондроза е съпроводено с разрушаване на хиалиновата обвивка, субхондрална склероза, образуването на маргинални остеофити, хиперплазия на ставните процеси, дистрофични промени на ставната капсула и нейното отслабване.

Класификация на спондилоартроза (В. А. Радченко, А. И. Продан):

• дислокация (с остеохондроза, сколиоза, хиперлордоза, остеохондропатия, посттравматична)

Фиг. 7.26. Рентгенография на шийните прешлени (странична проекция). Цервикална спондилоза в сегменти 4-С1-С5-С6. Вентрални и дорзални остеофити със спинална стеноза

Клиника на спондилоартроза При пациенти с цервикална спондилоартроза има болка в областта на шията, която може да излъчва до горната част на ръката, междинната област, лопатката, горния крайник и тилната област. Остео-хрущялните израстъци от страна на ставите също могат да доведат до стесняване на междупрешленните дупки и дразнене на корените на гръбначния мозък (коренния синдром), да се притиснат в канала на вертебралната артерия и да се предизвика развитие на синдром на вертебралната артерия.

Гръдна и лумбална спондилоартроза се проявява клинично с двустранна болка, която, за разлика от дискогенната болка, обикновено е локализирана паравертебрална, а не по средата. Болката често излъчва в гърдите, сакроилиачните стави, седалището, бедрото и евентуално дистално до разпространението на болката в крака. По правило тя е интермитентна по своята същност и се увеличава с продължително стояне и удължаване, намалява с огъване напред, седене и ходене, както и в легнало положение. Перпластичните промени в дъговидно-ставите стави могат да доведат до стеноза на гръбначния канал и каналите на кореновия канал на гръбначния нерв, в зависимост от нивото на лезията, което клинично се проявява чрез различни видове неврологични заболявания.

Допълнителни методи за изследване с спондилоза и spondyloarthrosis включват: гръбнака рентгенова (наблюдавано намаляване interarticular слотове, субхондралната склероза, деформация и хипертрофия на аспекти на ставните), ЯМР и спирала изчислява гръбнака томография в съмнение за синдром на гръбначния артерия - Doppler ултразвук на артериите на главата и ЯМР врата - ангиография (фиг. 7.27).

Лечение на спондилоза и спондилоартроза

Лечението на спондилозата и спондилоартрозата трябва да бъде сложно и патогенетично.

В случаи на силна болка, лечението трябва да е насочено към премахване на болката и възпалението. Това се постига чрез употребата на лекарства: противовъзпалителни лекарства, с подчертан мускулен спазъм - мускулни релаксанти на централно действие, локално приложение на противовъзпалителни мехлеми, пластири. При постоянни болки, блокирането на ставни стави е ефективно под контрола на рентгенов апарат или рентгеноскопия на КТ - блокада на самата става или на нерва, който иннервира (осигурява с нервни окончания) съответната става. За блокада използвайте местни анестетици, например, лидокаин и глюкокортикоиди под формата на суспензия, имат изразено противовъзпалително действие. Блокадата е не само медицинска процедура, но и диагностична процедура: при получаване на положителен ефект лекарят може да заяви, че отговорните патологични промени в блокираните стави са отговорни за развитието на болка при този пациент. С вертебрална стеноза

NB Артрозата на междупрешленните стави причинява болки в гърба при около 20% от случаите, а при по-възрастните хора (над 65 години) спондилоартрозата е най-честата причина за хронична болка в гърба.

Може да се появи спондилоартроза:

• в резултат на претоварване на задните области на PDS (например, поради нарушение на статиката на гръбначния стълб, особено при възрастните);

• с широко разпространен остеоартрит, който засяга ставите на гръбначния стълб и крайниците;

• поради дегенерация и намаляване на височината на диска, връзката на ставните процеси, които водят до промяна, сублуксация в ставите с прищипване на ставната капсула, възпаление на ставните тъкани.

Фиг. 7.27. Рентгенография на лумбалакралния гръбнак (косо проекция). Наблюдава се намаляване на височината на междупрешленните пространства L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 стесняване на ставните цепнатини, субхондрална склероза, деформация и хипертрофия на ставите.

Използват се епидурални анестетици и глюкокортикоиди със значителен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лечебният комплекс включва масаж, физиотерапия (електрофореза с новокаин върху засегнатата област, диадинамични течения, ултразвук на гръбначния стълб), физиотерапия за укрепване на мускулната система на гръбначния стълб, корекция на тазовото положение, намаляване на лумбалната лордоза. С неефективността на консервативното лечение е показана хирургична намеса. Те са подразделени на декомпресиращи (декомпресия на невроваскуларни образувания на гръбначния канал), стабилизиращи (предна и задна спинална фузия) и декомпресивно-стабилизиращи (фиг. 7.28).

След преминаване през стационарен стадий на лечение, пациентите се нуждаят от рехабилитационни мерки, включително санаторно-курортно лечение, тренировъчна терапия, терапевтичен масаж и рационална организация на работния режим.

Деформиращ спондилоартроза и лумбална спондилоза

Защо се развива болестта

Преди да говорим за лечение на деформиращ спондилоартроза, нека кажем няколко думи за същността на това заболяване.

Ако междупрешленните дискове намалят натоварването на прешлените и ги закрепят заедно, то фасетите, разположени под ъгъл, ги предпазват от прекомерно изместване както вертикално, така и хоризонтално.

Именно фасетните стави се разрушават по време на развитието на деформиращ спондилоартроза (докато при остеохондроза - междупрешленните дискове).

Връзките, които допълнително фиксират прешлените и мускулите, също участват в патологията. Мускулните тъкани се опитват да запазят целостта на фасулната капсула на ставата, което води до спазми и задържане на прешлените в неправилна позиция.

Отрицателните процеси са най-често причинени от свързани с възрастта промени в организма, метаболитни нарушения, намаляване на височината и еластичността на междупрешленните дискове и, като резултат, увеличаване на натоварването на фасетните стави, както и намаляване на количеството на синовиалната течност или нейното удебеляване - естествено съвместно смазване, водещо до хрущял t подплата на фугата става по-тънка.

Ако патологията е обхванала няколко съседни прешлени, тогава тя се нарича двустранно деформираща спондилартроза.

Причините за лумбалната артроза

Спондилозата в гърдите е много разпространена сред хората. С прогресирането на това заболяване се променя структурата на междупрешленните дискове и хрущялната тъкан.

Остеофитите, растящи от костната тъкан, деформират околните структури, което причинява силна болка. Причините за появата му включват:

Спондилартроза от първа степен

Има 4 етапа на развитие на спондилоартроза:

В зависимост от тежестта на заболяването, деформиращият спондилоартроза има няколко степени. Първият етап включва ранния стадий на заболяването, който често се среща без видими и осезаеми симптоми. Поради тази причина, ако имате болки в гърба, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С възрастта, междупрешленните дискове и ставите изсъхват, връзките губят еластичността си, обемът на движенията между прешлените става минимален.

Ако не започнете лечението навреме, заболяването може да се развие във втория етап, което може да доведе до сериозни последствия и усложнения. Физикална терапия и масаж тук не е достатъчно, тъй като този метод на лечение не може да облекчи силната болка в гърба.

Втората степен на спондилоартроза се лекува предимно с помощта на лекарствени средства. Острата болка е блокирана от блокада или други лекарства, предписани от лекаря.

След като е било възможно да се спре възпалителния процес в ставите, се назначава посещение на терапевтичен масаж. Също така, на пациентите се показва лечение в санаториум.

Симптоми на спондилоза

Подобно на остеохондроза, деформиращият спондилоартроза придава на пациента забележим дискомфорт. Ето защо е важно да знаете симптомите на това заболяване, за да се консултирате с лекар навреме и да предотвратите появата на болка.

• В 30% от случаите заболяването в лумбалната област протича без очевидни симптоми.
• Понякога пациентите изпитват остра болка в шията и гърба. На първо място, такива усещания са свързани с прищипване на нервни окончания.
• В допълнение към дискомфорта в гърба и врата, болките в стрелбата могат да се усетят в крайниците. Ако пациентът е в една и съща поза в продължение на дълго време в изправено, седнало или наклоняващо положение, се появява издуване на диска, което също причинява силна болка. С промяна на позицията и след лесна разходка усещанията обикновено изчезват.
• Когато нервът е притиснат, човек може да почувства изтръпване и изтръпване. При силен щипка на нервните окончания в областта на засегнатия крайник се усеща слабост.
• Основният симптом е болката, която е локална. Следователно, пациентът може лесно да определи на кое място боли.
• На мястото на нараняване се наблюдава дискомфорт и влошаване на мобилността.

Диагностика и лечение

Проявлението на симптомите на спондилоза на деформиращия гръден отдел изисква задълбочена диагноза и установяване на правилна диагноза. След това трябва да се свържете с лекар-вертебролог, който ще извърши изследване, предпише необходимите диагностични методи.

Деструктивно-дегенеративни промени в ставните тъкани се диагностицират по време на магнитен резонанс, но радиографията е най-информативният инструментален преглед.

Но често при изследване на дъгообразната става в изображенията, направени в предно-горните проекции, изображенията на ставите се наслояват върху други структури, например главите и процесите.

В тези случаи, за послойна визуализация на клиничната картина, компютърната томография се използва за потвърждаване на получените данни.

Диагностика и лечение

Лечението на спондилозата е консервативно и предимно симптоматично. Използва се терапевтична физическа култура, масаж, физиотерапия и други подобни. Задайте използването на корсети. При неврологични заболявания, при исхемична миелопатия, се посочва хирургична интервенция.

След проверка на диагнозата спондилоартроза, се препоръчва използването на терапевтична физическа култура, масаж, мануална терапия. В случай на постоянен болезнен синдром се предписват ставни ставни стави, нестероидни противовъзпалителни средства, препарати от групата на хондро-моделиращите агенти.

Може да се приложи метод за денервация на междупрешленните стави, който се състои в разрушаване на процесите на задния клон на гръбначния нерв, които иннервират дъговите стави.

Хирургично лечение под формата на декомпресионни, декомпресионно-стабилизиращи и стабилизиращи операции е показано при дегенеративна нестабилност на диска - с артрогенна нестабилност и артрогенно стесняване на спиналните нервни канали, латерални депресии на гръбначния канал и компресия на гръбначните нерви.

Ако на пациента не е предписана хоспитализация (за периода на диагностични дейности или извършване на хирургична процедура), той е под наблюдението на специалист.

В съответствие с назначенията на ортопеда той трябва да се яви в медицинско заведение за физиотерапия или физиотерапия. Впоследствие учените упражнения могат да се изпълняват у дома.

В ежедневието пациентът трябва да води начин на живот, който ще бъде нежен към увредените органи и мускулно-скелетната система като цяло.

Медикаментозната терапия за лечение на спондилоза и спондилоартроза е по-ниска по отношение на ефективността на физиотерапевтичните процедури и комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Тези или други лекарства могат да се използват в пред- или постоперативния период, ако лекуващият лекар смята за подходящо в даден случай да извърши хирургична процедура.

Използването на народни средства за лечение на такива дегенеративни костни заболявания като спондилоза и спондилоартроза е непрактично

Информацията е предназначена единствено за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с дефинирането на заболяването и методите за неговото лечение, се свържете с Вашия лекар.

EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Болест като спондилоартроза не е рядкост. Особено често се диагностицира при възрастни хора. Това заболяване се появява в резултат на дегенерация на гръбначните колони, поради което на прешлените се образуват израстъци под формата на костни тъкани.

Според лекарите деформиращата спондилоартроза се смята за следващия етап в развитието на остеохондроза. Образуването на костни издатини настъпва с постепенно екструдиране на влакнести влакна в областта на междупрешленния диск извън прешлените. Това явление води до ограничаване на мобилността на диска.

Превенция на заболяванията

Ясно е, че е невъзможно най-накрая да се възстанови от деформиращия спондилоартроза, но след курса на лечение тялото може да се поддържа в нормално състояние с помощта на превантивни мерки. Те ще помогнат на тези, които не искат да страдат от това заболяване.

Основното правило - не очаквайте пенсиониране, когато ще има време за здраве. За съжаление, често се оказва, че онези, които пренебрегват симптомите, нямат нищо общо - няма здраве, а трябва да похарчите по-голямата част от пенсиите си за лекарства.