В началния етап на диагностиката на патологиите и нараняванията на шийните прешлени, рентгеновите лъчи са най-търсената процедура. Компютърните и магнитно-резонансни изображения имат повече възможности, отколкото рентгенови лъчи на шията, но се използват по-рядко. Това се дължи на цената или териториалната недостъпност на КТ и ЯМР на фона на пълноценни медицински съоръжения на всяко ниво на радиографско оборудване.

Принципът на действие и видове рентгенови лъчи на шията

Хардуерният метод за изследване на костните структури се основава на използването на рентгенови лъчи. Преминавайки през тялото, лъчите се абсорбират от мускулната и костната тъкан. Резултатът е черно-бяло изображение на тестовата зона на тялото.

На снимката меките тъкани са подчертани в сиво, защото слабо забавят радиацията, черните фрагменти показват кухи органи, тъй като въздухът абсорбира почти никакви лъчи, а белите части отразяват костите, тъй като твърдите структури са най-чувствителни към рентгеновите лъчи. Според отклонението от анатомичната норма лекарят установява патологията на скелета на цервикалния регион.

Проекционните типове на процедурата се разделят на страничен изглед, гърбът се простира през устата на пациента, задната част на гърба и страната. Когато се правят директни проекционни рентгенограми на I-II, прешлените се припокриват с сянка от долната челюст, затова, за да ги оцени, се получава допълнително изображение през отворената уста. Целта на наклонената проекция е да се визуализират междупрешленните отвори. В повечето случаи рентгенологът прави снимки на цервикалния участък в две проекции (странични и прави).

Допълнителни условия за изследване

Компонентите, които допълват рентгеновите лъчи, включват функционални тестове, които се задават, когато резултатите от обичайната процедура не са достатъчно информативни.

За изследване на шийните прешлени се прилагат:

• Механични изпитвания. Същността на метода се състои в промяна на положението на шията от страна на пациента посредством движения на тялото на флексор-екстензор. Така се оценява подвижността на прешлените и се разкрива тяхното латентно изместване. При сравняване на височината на предната и задната част, лекарят определя степента на патология, която ви позволява да изберете оптималния терапевтичен курс за пациента.
• Контрастна миелография или рентгенография на шийните прешлени. За избор на цвят върху изображения на съдовата решетка и нерви, на пациента се инжектира контрастно вещество. Това ви позволява да се определи наличието на някои intervertebral херния, неврологични заболявания, увреждане на нервните окончания, риболов на гръбначния канал. Единственият недостатък на този метод са честите алергични реакции на пациентите към контраста.

Целта на изследването, противопоказания и ограничения

Трансформацията на шийните прешлени е сериозна опасност за съседните меки тъкани и съдове на врата, които доставят кръв към мозъка. В допълнение, патологиите на костните структури на врата ограничават подвижността на тази област на тялото, причиняват главоболие и причиняват разрушаването на вестибуларния апарат.

Рентгенограмата на шийните прешлени се показва в следните клинични прояви:

• скованост при движения на главата;
• чести замаяност и главоболие с неясен характер на поява;
• болезненост на главата;
• свеж звук;
• вцепенени ръце;
• дисбаланс;
• механични наранявания на шията;
• хипо- или хипертоничност на мускулите на шията;
• дегенеративно-дистрофични промени в шийката на гръбначния стълб, предварително диагностицирани;
• влошаване на зрителното възприятие.

Флуороскопията на цервикалния скелет е разрешена от ранна детска възраст. Единственото противопоказание е перинаталният период при жените. Ако е необходимо, прегледайте тази част от гръбначния стълб, препоръчва се да направите магнитно-резонансна обработка.

Ако е невъзможно да се подложи на ЯМР, бременна жена може да бъде рентгенова, като покрива корема и гръдния кош със специална предпазна престилка. В периода на кърмене проучването е разрешено, но кърменето на жената трябва да бъде спряно за 24 часа след процедурата. Млякото трябва да се декантира. Не се препоръчва да се постави диагноза на шийката на матката и рентгенографията на стомаха с контраст на същия ден.

Излишното телесно тегло на пациента (над 180 kg) може да причини лошо качество на изображението, което няма да позволи да се разграничи болестта. Рентгеновите лъчи, надвишаващи нормата, могат да бъдат вредни за здравето, поради което е забранено да се злоупотребява с диагностичната процедура. Не е предвидена специална подготовка за процедурата. Пациентът трябва да се отърве от бижутата на врата и да се скъса до кръста.

Снимане

Интервалът от време за процедурата е около една четвърт час. Основните условия за пациента е спазването на статично положение в момента на фиксиране на шийните прешлени върху филма и следване на инструкциите на лекаря за промяна на положението на тялото.

Рентгенографът с директна проекция се прави в хоризонтално или вертикално положение на обекта. Хардуерният лъч е насочен към добавката под ъгъл от двадесет ъгъл, образува паралел на въображаема линия, която протича от издатината на темпоралната кост до долната челюст. В това положение, на изображението се визуализират прешлени, започвайки от третата. За да се оценят първите два прешлени, чрез отворената уста се взема допълнително изображение.

Страничният изглед се взема от лявата или дясната страна. При вертикално положение на тялото пациентът притиска рамото си към касетата с рентгенови лъчи. Посоката на лъча съответства на зона IV на шийните прешлени. По заповед на рентгенолога е необходимо да се направи кратко задържане на дъха и да не се правят гълтателни движения.

Пациентът получава снимките и описанието на резултатите приблизително половин час след процедурата. Лечението на диагностицирана болест е отговорност на лекуващия лекар. При недостатъчно информационно съдържание на крайните показатели, на пациента се възлагат допълнителни изследвания (функционална радиография, ЯМР).

Резултати от диагностиката

Рентгенологичният метод позволява да се получи достоверна информация за състоянието на костната структура. Какво показва рентгеновата снимка на шийните прешлени, се определя от медицински специалист при декодиране на рентгенови снимки.

Списъкът с възможни патологии включва:

• костен пръстенен растеж около вертебралната артерия в областта на първия шиен прешлен (Kimmerle anomaly). Вродена аномалия, при която се случва компресия на гръбначната артерия;
• травматични наранявания. Те включват фрактури, изкълчвания, изкълчвания и субуляции на прешлени, синини и пукнатини;
• кривина и трансформация на гръбначния стълб в областта на шийката на матката;
• промяна на дегенеративно-дистрофичната природа (цервикална остеохондроза);
• наличието на допълнителна костна формация или сфеноиден прешлен (костен тортиколис). Може да има травматичен или вроден произход;
• Нарушаване или възпаление на възпалителния интервертебрален нерв (радикулопатия или цервикален радикулит);
• деформация на прешлените, дължаща се на растежа на костната тъкан (спондилоза или костни израстъци);
• намаляване на костната плътност, до пълното им разрушаване (остеопороза). Необратимо метаболитно заболяване на гръбначния стълб;
• промени в отклонението на цервикалния сегмент (лордоза);
• гръбначно изкривяване на гръбначния стълб (кифоза на цервико-гръдната област);
• наранявания и тумори на гръбначния мозък, междупрешленните изпъкналости и хернии Тази група заболявания се диагностицира само чрез миелография (използване на контраста).

За да се открият анормални процеси в меките тъкани на шията, рентгенологичният метод на изследване има малък ефект. Онкологичните процеси на ранен етап също не се визуализират в образа. Прилагането на метода на рентгенови лъчи е ефективно само за установяване на костни патологии.

Рентгенография на шийните прешлени при деца

Радиографско изследване на дете е разрешено от първите дни на живота, но строго според показанията. Трудността се крие в неспособността на детето да поддържа статично състояние, така че при диагностицирането на деца е позволено да бъде в офиса на един от родителите. В този случай, рентгенологът е длъжен да предпази възрастното лице от прекомерна радиация, като използва специална престилка от олово.

На рентгенограмата се определят следните аномалии и заболявания:

• увреждане на костната система на гръбначния стълб по време на раждането (интранатална травма);
• реорганизация на прешлените на шията (изместване);
• неспособност на шията да поддържа стабилна позиция;
• три равнина гръбначна деформация (сколиоза);
• ортопедични заболявания;
• навяхвания, сублуксации, други промени с травматичен произход.

В детска възраст се препоръчва рентгенови лъчи на най-модифицираните устройства, за да се получи най-ниската доза радиация. Къде да направите рентген за детето зависи от техническото оборудване на болницата и желанията на родителите. Датата и часът на рентгеновата диагностика трябва да бъдат записани в медицинската карта.

Алтернативни методи

Компютърната томография (КТ) се счита за по-информативен метод за изследване на костите на цервикалния регион. По този начин процедурата се основава на използването на рентгенови лъчи и по отношение на безопасността е почти еквивалентна на рентгенови лъчи. При избора на рентгенова снимка или ЯМР за диагностициране на анормални промени в гръбначно-мозъчната течност, меките структури и съдовете трябва да се предпочете образна диагностика.

Рентгенова снимка на шийката на гръбначния стълб: какво показва диагнозата

Рентгенологичното изследване на гръбначния стълб е изключително важно при диагностицирането на патологиите на опорно-двигателния апарат, нервната и кръвоносната системи. В шийката на гръбначния стълб изследването е от особено значение, тъй като рентгеновата снимка на шията показва патологии, засягащи работата на мозъка и мозъчните съдове.

Рентгенови индикации

Проучването се предписва от лекар единствено за показания. Препоръчва се да бъдат разгледани от хора с оплаквания относно:

• главоболие;
• появата на хрупкав врат;
• промяна в мускулния тонус на шията;
• болезненост при завъртане на шията;
• замаяност без видима причина;
• проблеми със зрението или слуха;
• механични повреди;
• вцепенени ръце;
• разкоординация, зашеметяваща походка;
• Остра болка в шийните прешлени.

Рентгеновите лъчи на шийните прешлени могат да бъдат извършени с няколко вида диагностика. Какво точно ще се нуждае пациентът в определен случай се определя само от лекуващия лекар, който насочва лицето към диагнозата.

При извършване на проучване лекарят може да намери следните проблеми:

• изместване на прешлените един спрямо друг;
• проблеми с дисковете на шийните прешлени;
• пукнатини или фрактури в гръбначното тяло;
• туморни неоплазми;
• инфекциозни заболявания, например увреждане на туберкулоза;
• гръбначно изкривяване в шийните прешлени.

Резултати от диагностиката

След като получи резултатите от изследването, лекарят внимателно проучва какво е показало рентгеновото изображение на шийните прешлени. Според резултатите от снимките, можете да видите отклонения или особености в този отдел:

• ефекти на травматично увреждане на гръбначния стълб във врата. Това могат да бъдат дислокации, натъртвания, измествания, пукнатини;
• трансформация на гръбначния стълб във врата;
• растенията, които се образуват около вертебралната артерия в областта на първия шиен прешлен, са аномалията на Kimmerle. Тази патология е вродена, така че може да бъде диагностицирана дори при малки деца. Когато се притисне гръбначна артерия, кръвоснабдяването се нарушава;
• дегенеративно-дистрофични промени, например, цервикална остеохондроза;
• възпалителни патологии, причиняващи дразнене на междупрешленния нерв. Това състояние провокира цервикален радикулит;
• наличието на анормално образуване на кост, например, сфеноиден прешлен;
• кривина на прешлените, дължаща се на растежа на костната тъкан. Тези патологии включват спондилоза;
• остеопороза в шийните прешлени;
• разменни нарушения;
• кифоза в цервикоторакалния сегмент;
• тумори локализирани в цервикалния регион;
• херния и изпъкване на дискове.

Това, което лекарят не вижда на снимката

Радиографското изследване, макар и информативно, не дава пълна картина за наличието на патологии в областта на шийката на матката. Техниката е използвана дълго време и когато се опитва да модернизира рентгеновите лъчи, се появяват нови видове диагностика, но някои патологии все още са недостижими за рентгенови лъчи днес.

Доктор, дори и с ясна картина, може да не разкрие следните патологии:

• малки хематоми;
• малки пукнатини или фрактури;
• малки тумори.

В такъв случай компютърната томография може да диагностицира такива малки, трудни за визуализация отклонения, и ако е необходимо да се получи информация за състоянието на меките тъкани, тогава правилният избор ще бъде магнитно-резонансно изобразяване.

Въпреки тези характеристики, рентгенографията се използва широко като диагностична мярка, защото осигурява ценна информация за състоянието на опорно-двигателния апарат.

Рентгенографията ще бъде ценно проучване за диагностициране на остеохондроза на цервикалния регион, което е трудно да се визуализира без специални техники. Тази патология е често срещана, тъй като е свързана със заседналата работа, физическата неактивност. С помощта на гръбначна рентгенография е възможно да се диагностицира патологията своевременно и да се започне лечение.

Подготовка за рентгенография на шията

Рентгенография на шийните прешлени не изисква подготовка. Възможно е лекарят на пациента да бъде предупреден - да се ограничи в диетата (за предпочитане), за да не предизвиква увеличаване на образуването на газ и киселини.

Ако се прави рентгенова снимка на шията на празен стомах, лекарят ще получи висококачествени изображения и ще направи правилната диагноза без затруднения.

roentgenographing

Рентгенологичното изследване на шийните прешлени е безопасна форма на диагноза. Тя може да се извърши в няколко проекции:

• в задна проекция;
• встрани;
• в задната част наклонена;
• в задната права проекция през устата.

Средно продължителността на рентгеновото изображение на шийните прешлени не надвишава двадесет минути. При прякото провеждане на изследването пациентът трябва да остане неподвижен и да спазва инструкциите на лабораторния техник или рентгенолог, работещ в диагностичната зала. Той ще ви каже как правилно да правите рентгенова снимка на шийните прешлени.

Преди да снимате, пациентът е длъжен да отстрани метални декорации, както и сменяеми протези, ако има такива. Освен това, лекарят ще извърши картината в две или три проекции.

По време на рентгеновата снимка на шийката на гръбначния стълб в две издатини на пациента, поставени на малка височина, завъртете тялото в желаната позиция и след това здраво притиснати към екрана, леко издърпайки брадичката напред. В това положение лъчът ще премине перпендикулярно на екрана на нивото на четвъртия шиен прешлен.

Ако се извърши рентгеново изследване в три проекции, то това ще даде информативни данни за здравето на пациента. Лекарят ще разположи пациента няколко пъти в желаната позиция, за да получи изображения от три проекции.

Има и друг начин да се види шийните прешлени - за да направите снимка през устата. Процедурата е по-неудобна, отколкото болезнена, така че пациентите не трябва да се тревожат преди провеждането на този вид радиография. Децата не използват този вид изследване, тъй като бебетата не могат да отворят достатъчно устата си и да седят неподвижно по време на прегледа.

Диагностика с функционални тестове

По време на рентгенологично изследване с функционални тестове, лекарите имат уникална възможност да изучат най-подвижните части на шийните прешлени. Проведени са за диагностициране на патологична подвижност между прешлените или, обратно, блокиране на прешлените.

Когато извършват функционален тест, лекарите получават резултатите:

• виж изместването на прешлените един спрямо друг;
• може да определи степента на промяна в стената на гръбначния канал отпред и да установи естеството на тези отклонения.

Рентгеновото изследване с функционални тестове помага да се идентифицират някои патологии на ранен етап на развитие.

Например, информативното е изследването в присъствието на пациент с остеохондроза на ранен етап. При диагностициране на заболяване вече е възможно да се вземат мерки за спиране на патологичния процес и за лечение на ефектите от деструктивни промени.

Пренасяне на рентгенови лъчи на шията при деца

Рентгенограма на шийните прешлени се извършва не само за възрастни пациенти, но и за деца. Децата са предразположени към увреждане на шията и също така ще са необходими, ако лекарят подозира вродени аномалии.

Не се притеснявайте, че рентгеновите лъчи могат да причинят дискомфорт или странични ефекти - децата се понасят добре от проучването, особено рентгеновите лъчи в две или три проекции. С рентгенови лъчи през устната кухина е по-трудно - този вид изследване се препоръчва само за малки пациенти на възраст над четири години.

По-често при деца се диагностицират следните патологии:

• сублуксация;
• ортопедични аномалии;
• мускулен хипертонус;
• анормална подвижност на прешлените в областта на шийката на матката;
• родова травма.

При правилна и навременна диагноза лекарите предписват лечение на пациенти и при повечето деца се елиминират дефекти на шийните прешлени.

Диагностични разходи

Радиографското изследване се различава по цена в зависимост от броя на проекциите. В Москва, в частен диагностичен център, изследванията могат да се правят за 1500 рубли, а в допълнителни прогнози ще струва още 1000 рубли. Има клиники, които правят изследванията по-скъпи - малко над 2000 рубли.

Диагностика с функционални тестове струва около 5000 рубли. Това е средната цена за клиники.

Противопоказания

Проучването има минимум противопоказания.

Не рентгенови жени по време на бременност - в този случай, прибегне до магнитно-резонансна образна диагностика. По време на кърмене се разрешават рентгенови лъчи, но такова мляко се препоръчва да се изрази.

Забранено е да се провеждат няколко изследвания на пациенти. Рентгеновата картина за затлъстяване на пациента ще бъде неинформативна - лекарите могат да поставят грешна диагноза.

Рентгеновото изследване на шийните прешлени е изключително важен тип диагноза за гръбначни патологии. Ако бързо идентифицирате заболяването на рентгеновия лъч, можете да започнете лечението и да спрете развитието на заболяването.

Картина на шийката на гръбначния стълб: декодиране на рентгенови снимки

Болестта на шията носи дискомфорт, силна болка и понякога може да доведе до сериозни проблеми. За да се изследва състоянието на шията и нейната структура, един от информативните и прости диагностични методи е рентгеновите лъчи.

Назначаване с рентгенови лъчи и ползи

Рентгенологията е ефективна диагноза на състоянието и оценка на шийката на гръбначния стълб

Цветната област се намира в горната част на гръбначния стълб и се състои от прешлени. Тя има лек завой във формата на буквата „С“, с изпъкнала страна, обърната напред. Това е физиологично състояние.

Шийният прешлен е най-мобилен. Мобилността помага да се извършват движения главата до страната, да се правят завои и завои. Напречните артерии се намират в процесите на шийните прешлени. Те участват в кръвоснабдяването на мозъка, малкия мозък. Притискането на гръбначната артерия става в резултат на образуването на херния или нестабилност в този раздел.

В случай на патология на цервикалния регион, има нарушение на венозния отток. На този фон е възможно краткосрочно повишаване не само на вътрешно-черепното налягане, но и на вътречерепно налягане.

Рентгенова снимка - основният метод за диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Изследването на твърдата тъкан се извършва с помощта на рентгенов апарат. Действието му се основава на проникването на рентгенови лъчи през плътна тъкан.

Основните показания за изследване на шийните прешлени:

• Болезнени усещания в шията.
• Чести главоболие и замаяност без видима причина.
• Увреждане на шията
• Нарушение на походката.
• Артрит.
• Изкривяване на гръбначния стълб.

Ако има болки в главата или при накланяне встрани, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако болката е дадена на гърдите или корема, лекарят може да предпише рентгенова снимка на шийно-гръбначния стълб. В този случай диагностичната процедура може да се извърши в 2 или 3 проекции.

Проучването може да се предпише и при съмнение за цервикална или гръдна остеохондроза, за промени в вертебралната структура, образуване на междупрешленна херния, дразнене на цервикалните дискове, вродени патологии на гръбначния стълб.

С помощта на рентгенови лъчи могат да бъдат идентифицирани злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Полезно видео - Каква е причината за остеохондроза:

Рентгенологията се отнася до инструментални методи за изследване, които имат както предимства, така и недостатъци. Този диагностичен метод ви позволява да видите изместването на прешлените, образуването на кости, както и да определите разстоянието между вертебралните структури. В допълнение, това е евтин и прост метод на изследване, за разлика от други инструментални методи.

Не е възможно да се определят възможни промени в междинните прешлени и меките тъкани с помощта на рентгенови лъчи. За целта използвайте други диагностични методи - изчислителна или магнитно-резонансна. Рентгеновите лъчи не позволяват слоести изображения, а изображението на всички тъкани е общо. Освен това рентгеновите лъчи имат отрицателно въздействие върху тялото, а често рентгеновите лъчи са забранени.

Подготовка и провеждане на изследвания

Рентгенова процедура на шийните прешлени

Не е необходима подготовка за рентгенография на шийните прешлени. Ако планирате да извършвате рентгенови лъчи на цервикално-гръдния кош, е необходимо да почистите червата. Пациентът трябва да следва диета за 3 дни и да не яде храни, които увеличават образуването на газ. Проучването се извършва на празен стомах.

Непосредствено преди процедурата трябва да извадите дрехите до кръста. В присъствието на бижута, те също ще бъдат помолени да премахнат.

В някои лечебни заведения може да се даде болнична рокля. Това е така, защото метални копчета, ципове и крепежни елементи могат да присъстват на облеклото, което предотвратява нормалните изследвания. След това пациентът трябва да се облегне на частта от тялото, необходима за изследването, към апарата и да го притисне плътно. Лабораторният асистент ще покаже как правилно става и се върти, за да получи изображения на различни проекции.

При изследването на цервикалния участък, лекарят може да направи 2 снимки в две проекции: странична и предна.

Освен това могат да се използват функционални тестове, т.е. извършване на процедурата с максимална флексия и разширение на шията. Резултатите могат да бъдат намерени на същия ден.

Тълкуване на снимката: норма и възможни патологии

Картина на шийните прешлени

Обикновено човешкият гръбнак леко се извива напред. Благодарение на рентгенография може да се идентифицира остеохондроза на първия или втория етап, фрактури, дислокации.

Този метод на изследване позволява да се идентифицират следните патологии на шийните прешлени:

• Аномалии на развитие. Киномерната аномалия се отличава от вродените патологии на цервикалния регион. Характеризира се с наличието на допълнителна костна формация в областта на първия шиен прешлен. В този случай гръбначната артерия се компресира между шийните прешлени и образуването на кости.
• Интервертебрална херния. На рентгеновата снимка не е възможно ясно да се открие междупрешленната херния, но могат да се видят индиректни признаци на пролапс на диска. След това, за да се изясни диагнозата, лекарят може да поръча ЯМР.
• Артрит. Тази патология се характеризира с появата на куки неоплазми, както и симптоми на лезии на кръвоносните съдове.
• Първични тумори и метастази. На снимката можете да определите изместването на прешлените и тяхната деформация. В допълнение, има сенки с различна яснота и интензивност, областта на костния разпад.
• Миелопатия. Това са заболявания на шийните прешлени с увреждане на гръбначния мозък. Тази патология причинява болка не само в областта на шията, но и когато главата се движи. Често болката се разпространява към раменете и ръцете.
• Цервикален радикулит. Развитието на патологията възниква, когато корените на гръбначните нерви са повредени. Радикулитът се проявява чрез изгаряне и рязане на болка, която се излъчва към плешките, раменете, ръцете. Пациентът се притеснява за главоболие в областта на шията и короната.
• Спондилози. Спондилозата на шийните прешлени се характеризира с разрушаване на междупрешленните дискове, на фона на които гръбначният стълб губи своята гъвкавост. В отговор се формират костни израстъци, които компенсират загубата на амортизационни свойства.
• Остеопорозата. Тази патология се характеризира с намаляване на костната плътност поради разрушаване на костната тъкан. Остеопорозата се развива в нарушение на метаболизма на фосфора и калция. Това заболяване се характеризира с болка и слабост в крайниците, тахикардия и спазми в краката.
• Цервикална лордоза. Това е заболяване, характеризиращо се с увеличаване на физиологичното огъване на шията напред. Може да се появи след страдащи гръбначни нарушения. Укрепването на огъването настъпва постепенно, в резултат на което стойката се променя: възможно е да се отбележи, че ниска глава е насочена напред.
• Кифозата. При тази патология цервикалната област се деформира, в резултат на което гръбначният стълб придобива дъгообразна форма и се огъва назад. Това може да се види ясно на рентгенови лъчи.
• При остеохондроза на първа степен на рентгеновата, височината на междупрешленната пукнатина намалява с разстояние, което не надвишава 1/3 от тялото на гръбначния стълб, а при втората степен на патология този сегмент се намалява до половината от тялото на гръбнака.

Рентгенова: противопоказания за изследването

Рентгеновите лъчи са ефективна диагностика, но имат някои ограничения, които трябва да знаете.

Рентгенографията не се извършва за бременни жени поради негативния ефект върху плода. Не е желателно да се извършват изследвания при кърмене, така че радиацията може да се натрупва в млякото. Ако все още трябва да направите рентгенова снимка, след процедурата трябва да изразявате млякото.

Невъзможно е да се извърши рентген, ако в деня преди изследването се използва барий. В този случай картината ще бъде неточна. Препоръчително е да изчакате няколко дни, докато остатъците от контрастния материал бъдат извадени от тялото.

При тежко затлъстяване не се извършва рентгенография. Това не е противопоказание, но тежестта може да повлияе на качеството на изображенията и резултатът ще бъде неинформативен.

Твърде често научните изследвания са забранени, тъй като има голяма вероятност от прекомерно телесно излъчване.

Рентгеновите лъчи се дават на децата само ако детето може да остане неподвижно за известно време. В противен случай снимките са неточни. За деца под 14-годишна възраст, тази процедура се предписва по строги показания, когато не е възможно да се замени с други методи за изследване - ултразвук или ЯМР.

Когато се извършват рентгенови лъчи, на малките деца се разрешава да присъстват в проучването от един от родителите. Мама или татко поставят оловна престилка, която предпазва някои органи от радиация.

Рентгенография на шийните прешлени

Шийката на гръбначния стълб е една от ключовите структури на нашето тяло. В тази част на колоната са разположени съдове, които участват в храненето на гръбначния мозък и мозъка. Те включват сдвоени вертебрални артерии, които се сливат и образуват базилар. Прешлените имат специални процеси и канали, където преминават важни съдове. Всяко нараняване и нарушение на костните структури са риск за живота на човека.

Цветната област свързва мозъка и гръбначния мозък и, заедно с меките тъкани и сухожилието, представлява механична опора за главата. Въпреки многобройните и важни функции, шията трябва да е подвижна, затова тази част на тялото е доста крехка. Освен това модерността бързо се възстановява в заседналия начин на живот и физическата неактивност. Това допълнително отслабва мускулите, които поддържат врата.

В тази статия говорим за този метод за диагностика на патологиите на шийните прешлени, като рентгенография. Обръща се внимание на принципа на действие, техника на провеждане, подготовка на пациента, противопоказания и индикации, предимства и недостатъци на този инструментален метод.

Принцип на действие

Рентгенов апарат е оборудване, което позволява визуализация на вътрешните структури на организма с помощта на рентгенови лъчи, които са електромагнитни вълни на определен спектър и енергия (енергията на тези фотони лежи между енергиите на ултравиолетовото и гама лъчението). Преминавайки през материята, електромагнитната вълна до известна степен се абсорбира, разпръсква и потиска, но с различна интензивност. Регистрация на радиация на рентгенов филм след преминаване на рентгенови лъчи през тъканите на тялото е в основата на този инструментален метод (на дигитално оборудване можете веднага да получите цифрово изображение - в този случай филмът не е необходим).

Меките тъкани на практика не абсорбират рентгеновите лъчи - те ги пускат, така че меките тъкани ще бъдат тъмни върху филма или на екрана.

Костната тъкан и по-твърдите структури поглъщат вълните. Те са много по-леки по рентгенограмата, отколкото меките тъкани.

Радиологът оценява различната интензивност на образа. Въпреки че съвременните технологии позволяват да се визуализират добре меките тъкани, рентгенографията е златният стандарт за патологии на твърди тъкани като кост и хрущял. Това се дължи на високото съдържание на калциеви йони, чийто атомен номер е по-голям от този на елементите, съдържащи се в меките тъкани.

Трябва да се отбележи, че КТ (компютърна томография) също се основава на рентгенови лъчи, но за разлика от рентгеновите лъчи, е възможно да се получи послоен образ на целия организъм в различни проекции и да се обработи цифрово изображение. Ето защо този метод е много по-скъп от конвенционалните рентгенови лъчи и може да се използва за изясняване на диагнозата.

проекция

Обикновено рентгенографиите се извършват в странични и директни проекции. Наклонът е по-рядко използван.

Рентгенографията с директна проекция се извършва, когато пациентът е в хоризонтално или вертикално положение. Устройството е насочено към издатината на ларинкса, успоредна на линията, свързваща темпоралната издатина с долната челюст (оборудването е поставено под същия ъгъл като гръбначния стълб на шийния прешлен). По този начин всички прешлени се визуализират, с изключение на Атланта и оста. Първите два прешлени могат да бъдат регистрирани с помощта на моментна снимка в различни директни проекции, когато процедурата се извършва през отворена уста. Такава снимка позволява да се разграничат страничните маси на атласа (първия прешлен), зъбния процес, тялото на втория прешлен (ос).

Вертебралните артерии, пристигащи на страничните маси, се насочват към големия тилен отвор и след това към основата на мозъка. На рентгенограма се определя разстоянието от страничните маси до стоматологичния процес. Разстоянието трябва да бъде същото и от двете страни (ако е различно, тогава причината може да бъде, например, субулксация - сублуксацията е много често при децата). Оценяват се също и интервертебралните фисури, както и при други прогнози.

Когато рентгенографията в страничната равнина, лъчът е насочен съответно към зоната на четвъртия прешлен. Пациентът се притиска към рентгеновата касета, а рамото се насочва към него, ако говорим за вертикалната позиция на пациента. Всички прешлени са видими на страничния образ. Според инструкциите на специалист не може да се движи и поглъща.

Рядко се прави снимка в коса проекция. Има издатини отзад и отпред. С предната част пациентът е обърнат с лице към предната част и с гръб. И в двата случая, под ъгъл от 30-45 градуса. Тази проекция позволява по-добра оценка на междупрешленните отвори.

Специалистът оценява височината на междупрешленните дискове - тя трябва да се увеличава каудално в посока отгоре-надолу, но в C6-C7 сегмента, междупрешленните дискове обикновено могат да бъдат по-ниски от останалите, извивките на секцията (нарушения могат да бъдат причинени от мускулни и сухожилни патологии, наранявания, инфекциозни заболявания, вродени аномалии и родова травма).

Видове оборудване

Има два вида оборудване:

Както е споменато по-горе, в първия случай, изображението се записва върху филма, а във втория - на монитора на цифровия носител. Цифровите рентгенови апарати, въпреки високата цена и относителната недостъпност, имат много предимства. Когато се използва такова оборудване, радиационното натоварване върху тялото се намалява с около 40%. Образът, получен в цифрова форма, може незабавно да бъде изпратен на други специалисти в която и да е част на света. Изображението е по-ясно, а лъчите могат да се концентрират върху желаната област (отчасти поради намаляването на облъчването). Има достъп до софтуера, който ще ви позволи незабавно да направите необходимите измервания на вече полученото изображение.

Рентгенография с проби

Рентгенографията с проби (с други думи, функционална радиография) може да се извърши с помощта на цифрови устройства. Методът се състои в регистриране на образа на шийните прешлени при склонове с различна интензивност. При огъване на шийните прешлени, условната линия, която свързва гръбначните (задните) части на прешлените, трябва да бъде гладка и гладка. Същото трябва да се отбележи, когато шията е удължена. Функционалната рентгенография се извършва под строго наблюдение на радиолог и неговите асистенти, тъй като не всеки може да стои дълго и да поддържа баланс при провеждане на тази диагностична процедура. Рентгенографията с проби е много ефективна за оценка на патологичните движения на шийните прешлени.

Как се прави?

Радиографията продължава 15-20 минути. През това време пациентът трябва да следва инструкциите на медицинския персонал и да бъде неподвижен (което е трудно, ако, например, пациентът е дете). Картината се декодира от радиолог. Резултатите, които след това ще бъдат изпратени на Вашия лекар за окончателната диагноза, могат да бъдат получени до половин час.

свидетелство

Симптомите, свързани с патологията на шийните прешлени, могат да се проявят по различни начини и да засегнат различни вътрешни органи. Главоболие, вълнички пред очите, изтръпване на горните крайници, замаяност, болка и / или ограничено движение на шията, хрускам по време на завои, безсъние, тремор на ръцете, подуване на тъканите, спадане на налягането, пареща болка в дисталните крайници са симптомите, които когато отивате на лекар стават индикации за радиография.

Пренебрегването на тези симптоми води до инвалидност или дори до смърт.

На рентгенография могат да се видят дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси. Рентгенологът е в състояние да оцени междупрешленните пукнатини на шийните прешлени, области на консолидация на костите и костни процеси.

Следователно, рентгенографията е ефективна при следните патологии.

1. Наранявания на шията (сублуксации, фрактури и др.)
2. Остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични процеси (височината на междупрешленните отвори намалява).
3. Раждане.
4. Спондилози. Унищожаване на междупрешленните дискове. Компенсаторни остеофити (израстъци).
5. Кифозата. Деформация на гръбначния стълб с изпъкналост на гръбначния стълб (обратно).
6. Патологична цервикална лордоза. То може да е резултат от остатъчни процеси на заболявания на гръбначния стълб. Физиологичното изкривяване става патологично.
7. Артрит. На изображението са показани кукави образувания, които са придружени от симптоми на съдови лезии.
8. Вродени аномалии. Например, аномалията на Киммерле (с тази аномалия, гръбначната артерия се компресира поради костни израстъци под формата на пръстен в областта на атласа. В същото време, радиографията е само основният метод за диагностициране на аномалията. За да се оцени значимостта на тази патология, се използва доплерова сонография. в гръбначните артерии); клиновидни прешлени, допълнително образуване на кости, пикалници.
9. Цервикален радикулит и радикулопатия, причинени от възпалителни и възпиращи процеси на нервните корени, излизащи от междупрешленните отвори.
10. Туморни процеси и метастази. За тумори и патологични процеси, засягащи гръбначния мозък, се използва миелография - контрастна рентгенография. Контрастът се въвежда в гръбначния канал, между мембраните на гръбначния мозък. Това могат да бъдат газове, например, азотен оксид, кислород или специални контрастни агенти. Методът позволява да се оценят не само тумори и метастази в костната част на гръбначния стълб, но и състоянието на мембраните на гръбначния мозък. Когато туморите се характеризират с изместване на прешлените, деформация, деструктивни процеси на костната тъкан, които са показани от сенки с различна интензивност.
11. Туберкулоза. Рядко са засегнати цервикалните и сакралните отделения. Болката се дава на межстолистните и тилната област. Рентгенографията ще разкрие първичните огнища на патологията. Рентгенограма на гръбначния стълб показва разрушителни процеси в костната структура на прешлените и стесняване на междупрешленните дискове.
12. Интервертебрална херния. Можете да видите само индиректни признаци на пролапс на междупрешленния диск.
13. Абсцеси. Възможно е компресиране на гръбначния мозък и последваща параплегия. Може да се дължи на туберкулоза. Рентгенограмата дава възможност да се развият паратонисални, парафиринжеални и фарингеални абсцеси, които са резултат от оториноларингологични патологии. Това показва определена ефективност на метода за патологии на меките тъкани.

Най-честите индикации за зрели пациенти са междупрешленните хернии и остеохондроза.

В детска възраст най-често са показания наранявания, изкривяване на гръбначния стълб, ортопедични проблеми, изместване на прешлените, наранявания по време на раждане (при дете) и последващи (изкълчвания, сублуксации, натъртвания, фрактури) наранявания.

Противопоказания

Единственото абсолютно противопоказание е бременността. По-добре е в този случай да се прибегне до ЯМР. Ако това не е възможно, гърдите и коремът на жената са покрити със специално защитно облекло (виж по-долу).

По време на кърмене не се забранява рентгенография, но се препоръчва да не се кърми детето за един ден след процедурата. Препоръчва се млякото да се декантира след радиографията.

Изключително нежелателно е да се диагностицира патология на шийката и стомаха (използвайки бариевия контраст) на същия ден.

Значителното наднормено тегло може да доведе до лошо качество на рентгенографията, а използването на голяма доза радиация е опасно за пациента, така че затлъстяването е техническо противопоказание.

предимства

Рентгенографията е евтин, достъпен, бърз, неинвазивен (ако не е миелография), безболезнен и много информативен метод за диагностициране на патология на костите и хрущялите.

недостатъци

Рентгенографията не позволява да се идентифицират малките гръбначни фрактури, някои неоплазми и хематоми. За тази цел КТ е алтернатива. MRI се използва, ако меките тъкани трябва да се оценяват заедно с костна и хрущялна тъкан, или ако има някои противопоказания за използването на радиография.

Негативните ефекти на прекомерното излагане на рентгенови лъчи включват следното: мутагенно действие, риск от злокачествени тумори, радиационно изгаряне, лъчева болест.

Лъчева болест е комплекс от симптоми, причинен от излагане на йонизиращи лъчи. То може да бъде:

Остра се случва изключително рядко, тъй като дозата на радиация в едно изображение е минимална. Много по-често можете да срещнете хронична лъчева болест.

Хронична най-често се подлага на медицински персонал. Радиационната болест засяга предимно хемопоетичната система, поради което са създадени специални радиозащитни дрехи за персонала и пациентите. Тя може да бъде престилки (двустранни и едностранни), яки за защита на щитовидната жлеза от радиация, пола, престилка, шапки, жилетка. Те са създадени от материали, които абсорбират лъчи и не влияят на структурата на тялото (например олово).

От особено значение, такива дрехи поемат в радиографията на децата. Както бе споменато по-рано, те не могат да се държат в статично състояние за дълго време. Затова е позволено придружаващо лице, което трябва да носи защитно облекло.

Често специално противопоказание, според много хора, е възрастта на детето. Всъщност тялото на необработено дете е по-податливо на негативните ефекти на йонизиращите лъчи. Въпреки това, съвременните технологии могат да намалят риска от възможни негативни последици.

Рентгеновите лъчи могат да се извършват от първите дни на живота на детето, но е препоръчително да отидете в добре оборудвана клиника, където се изисква цифров рентгенов апарат. Както беше отбелязано по-рано, такова оборудване значително намалява облъчването. При децата е особено важно да се записва фактът на рентгенова снимка в медицинска карта. Тази информация ще бъде взета предвид от други специалисти.

Специално внимание трябва да се обърне на деца под 14-годишна възраст. Предпочитание за диагностика на заболявания при деца дава ултразвук - ултразвук и ЯМР - магнитно-резонансна томография. По принцип работата им не включва използването на йонизиращи лъчи и други фактори, засягащи тялото. Но ако тези методи са неефективни, на децата трябва да се даде рентгенова снимка в радиозащитно облекло, което задължително трябва да покрива репродуктивните органи.

За сравнение, таблицата по-долу показва приблизителни дози на облъчване за различни диагностични процедури на различни области на тялото.

Таблица номер 1. Сравнителни характеристики на получената радиационна доза при различни изследвания.

Какво показва рентгеновото изображение на шийните прешлени и как протича процедурата?

Ако почувствате дискомфорт, болка и тежест в областта на шията, проблемът често е в остеохондроза на шийните прешлени, херния или ревматизъм.

Всяка от болестите представлява опасност за човешкото здраве, така че трябва бързо да идентифицирате първите симптоми, да отидете при лекаря и да минете през рентгенова снимка на шийните прешлени.

Обикновено рентгенограма в две проекции показва състоянието на прешлените, възпалението в областта на шийката на матката или промените в хрущялната тъкан.

Кога е насрочено рентгеново изследване?

Може да се предпише рентгенография на шийните прешлени с функционални тестове при наличие на някои симптоми, а именно:

1. Дискомфорт при движение на шията;
2. Главоболие, мигрена и замаяност;
3. Възможни дегенеративни промени в костната тъкан;
4. Патология и инфекция на шийните прешлени;
5. Болка в шията;
6. Проблеми със съня;
7. Слаба болка в ръцете.

Често диагнозата е единственият начин да се елиминират други подобни патологии. Ето защо, отговаряйки на въпроса, може да покаже херния или ревматизъм, да речем, да, разбира се. Така че, лечението ще бъде различно.

Прилича на херния

Обикновено е необходимо да се правят снимки в няколко пози, тъй като цялата гръбначен стълб се вижда само отстрани, а първите три прешлени винаги са затворени от челюстта с директна проекция.

Говорейки за функционални тестове, те често се модифицират, за да се оцени подвижността на основните части, състоянието на прешлените и техния размер. Понякога такава диагноза помага за идентифициране на латентно изместване, прищипване на прешлените.

Затова на пациентите се препоръчва да накланят главите си настрани, за да огънат шията по време на страничната проекция. Но косата проекция рядко е необходима, само за изследване на междупрешленните отвори.

Противопоказания за изследване на шийните прешлени

Има само няколко противопоказания за рентгенография на цервикалния регион, които включват:

• Състоянието на бременността в късни периоди (в изключителни случаи процедурата е приемлива);
• Преди това се провеждаше рентгенова снимка с бариева суспензия, която се състоя преди около пет часа;
• Наднорменото тегло.

Препоръчва се за гледане:

Важно е! Максималното тегло при пациенти с изследване на врата е 180 kg. Но ако подозирате разтягане на мускулите, онкологията изисква различен тип диагноза.

Какво прави изследването на шийката на матката?

Дори ако процедурата се извършва през устата, то на рентгеновия лъч ще се виждат следните проблеми: нарушения, свързани с шийните прешлени:

1. Наранявания на шията поради появата на микротрещини;
2. Костен torticollis, който е придобит и вроден. Рентгенографията помага да се намери главната причина и да започне лечението;
3. Проблеми в развитието на прешлените на шията, когато се появяват процеси, различна форма на кости;
4. Костни тумори;
5. Преместването на прешлените встрани;
6. Херния в дисковете;
7. Инфекции на гръбначния стълб;
8. Остеохондроза и ревматизъм поради възпаление, подуване.

Ние също така подчертаваме, че рентгенографията не може да покаже незначителни нарушения в целостта на меките тъкани. За това е по-добре да се използва MRI, CT. Струва си да се прибегне до тези диагностични методи и в случай на по-точна диагноза. Трудности възникват, когато пациентите не могат да отворят широко устата си. Тогава лекарят трябва да намери различен вид изследване на цервикалния регион.

Подготовка за проучването

За рентгенография на шията и прешлените пациентът не трябва да се подготвя по никакъв начин.

Преди да направите снимка, от вас се иска само да премахнете метални предмети и дрехи от върха. В противен случай резултатите ще бъдат неточни и непълни. Понякога на пациентите се дават специални рокли.

Важно е пациентите да са минимално облъчени по време на бременност и да се вземат всички мерки за предотвратяване появата на фетални аномалии.

Полезно е да се види:

Как е процедурата?

За да може процедурата за изследване на шийните прешлени да се извърши правилно, лекарят може да предложи две възможности за позата на пациента:

Фотогалерия:

По-долу разглеждаме особеностите на проекцията, стойката на пациента.

Рентгенография на шийните прешлени: индикации, процедура и декодиране на изображения

Рентгеновите лъчи на шийните прешлени се предписват на пациенти с патологични аномалии или в случай на дори леки наранявания. Рентгеновите лъчи на отделението на шийните прешлени ще покажат патологичното развитие на ранен етап и ще изключат подобни заболявания.

Показания за

Процедурата се назначава по следните причини:

• чести мигрени;
• наранявания на шията;
• болка в ръцете;
• изтръпване и изтръпване в ръцете;
• внезапни спадания на налягането;
• редовна загуба на съзнание;
• замъглено виждане;
• хрущене и болезненост в гърдите и врата;
• задух;
• с въртене и огъване на главата, силна болка в шията;
• шум в ушите;
• скованост на движенията на шийните прешлени.

Рентгенологичното изследване не е предписано за диагностициране на тумори, мускулно напрежение и изследване на меките тъкани.

Какво показва рентгеновото излъчване?

Процедурата ви позволява да диагностицирате или изключите заболявания:

• ишиас;
• сколиоза;
• патологични промени в ставите на междупрешленните дискове;
• артрит;
• лордоза;
• кифоза;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• дислокации от различно естество;
• възпалителни процеси.

Противопоказания и ограничения

Рентгенова снимка на шийните прешлени, както и другите видове рентгенови изследвания, има няколко нюанса:

1. Бременност. Не се препоръчва поради факта, че радиацията е изпълнена с живота на нероденото дете. Назначава се в крайни случаи. Например, когато наранявания или патологични промени в цервикалния регион могат да увредят майката и бебето повече от радиация.
2. Висока степен на затлъстяване. Пациентите с наднормено тегло е трудно да се установи точна диагноза, тъй като телесните мазнини затрудняват получаването на висококачествено изображение. Информацията може да не е достатъчна, за да се установи патологията и лечението. Теглото на пациента не трябва да надвишава 180 килограма.
3. Рентгеново изследване не трябва да се извършва на пациенти, поставили диагноза с бариев сулфат преди няколко часа.

Дали рентгеновите лъчи на врата правят дете?

Съвременните медицински технологии имат високи защитни функции, така че лекарите казват, че рентгенографията на шийната секция е безвредна дори за малките деца.

Методът позволява да се идентифицира патологията на растящ организъм:

• subluxations;
• домашни и родови травми;
• спондилолистези;
• прекомерна подвижност на шийните прешлени;
• сколиоза;
• мускулен хипертонус;
• патология ортопедичен характер.

Рентгенова подготовка

Ако пациентът трябва да се подложи на изследване само на цервикалната област, не се изисква специална подготовка, с изключение на диетичните ограничения. Пациентът не трябва да яде храна 12 часа преди прегледа.

Методология на изследванията

Рентгеновото изследване се извършва чрез няколко проекции:

• обратно направо;
• обратно направо през отворената уста;
• обратно наклонено;
• страна.

1. Продължителността на рентгеновото изследване е не повече от двадесет минути.
2. По това време пациентът трябва да остане неподвижен. За да се получи висококачествено изображение, е необходимо стриктно да се спазват изискванията на радиолога.
3. Пациентът трябва да отстрани всички метални декорации и, ако има такива, протези.

Рентгенови в 2 проекции

Рентгеновата в две проекции се извършва, както следва:

1. Пациентът е изправен на специална стойка.
2. Лекарят дава съвети как да се обърнете.
3. В двете издатини тялото на пациента се притиска плътно към касетата и брадичката се придвижва леко напред.
4. Рентгенологията е насочена към четвъртия шиен прешлен и преминава перпендикулярно на касетата.

Рентгеново в 3 проекции

Рентгенографията в три проекции дава възможност за провеждане на по-добра диагностика и откриване на заболяване в началния етап на формиране. Пациентът се обръща към касетите, посочени от радиолога.

Рентгенова снимка през устата

Рентгенографията се провежда през отворена уста, за да се повиши ефективността на диагностиката. Въпреки необичайната ситуация, процедурата е безболезнена.

Рентгенова с функционални тестове

Рентгенография с функционални тестове позволява да се изследват всички най-подвижни части на прешлените. Процедурата се предписва за изследване на патологична интервертебрална подвижност или функционален блок.

Снимки на цервикалния участък, извършени при условията на функционалните тестове:

• диагностициране на смесването на горните прешлени спрямо основния;
• установяване на характера и степента на промените в предната стена на гръбначния канал.

Функционална рентгенова снимка във видеото от автора ENERGO Medical Center.

Тълкуване на резултатите

Резултатите се интерпретират от медицински специалист. Когато се дешифрира, лекарят може да диагностицира анормално развитие, което пациентът не подозира.

Лекарят може да интерпретира такива патологии:

1. Наличието в картината на образуване на кост в областта на първия прешлен показва аномалията на Киммърле. Този проблем е съпроводен и от притисната гръбначна артерия, която се намира между образуването на костите и шийните прешлени.
2. Ако изображението показва косвени признаци на пролапс на диска, тогава пациентът най-вероятно е диагностициран с междупрешленна херния.
3. Появата на прикачени неоплазми и частично увреждане на кръвоносните съдове показва появата на артрит.
4. Сенките с различна интензивност и острота показват разрушаването на костната тъкан. В този случай лекарят ще диагностицира първичния тумор, който е съпроводен с разпространението на метастази.
5. Увреждане на гръбначния стълб в шийния прешлен показва началото на миелопатията.
6. Привързаността на корените на гръбначния нерв е признак на шийната ишиас.
7. Разрушаването на междупрешленните дискове и образуването на костни израстъци са резултат от спондилоза.
8. Ако има понижение на костната плътност на снимката, пациентът вероятно ще страда от остеопороза.
9. Шийката лордоза се визуализира като увеличена физиологична крива на шията напред.
10. Дугообразната форма на гръбначния стълб в областта на шийката на матката или рязкото обратно изкривяване е признак на кифоза.
11. Ако височината на междупрешленната пукнатина намалява с разстояние, което не надвишава 1/3 от тялото на гръбначния стълб, тогава на пациента се поставя диагноза остеохондроза.

Колко е?

Цената на рентгенографията на шийните прешлени по региони е представена в таблицата: