Какво е и как да се лекува артроза на реберно-гръбначни стави

Артрозата е ендогенно (поради вътрешни фактори) заболяване на остри или хронични свойства. По време на които идват дегенеративно-дистрофични промени в мускулно-скелетната и хрущялната структури. Поражението на реберно-гръбначните стави е може би едно от водещите сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат (45-60% от хората са болни), но поради недостига на симптомите малко хора обръщат внимание на този патологичен процес. Ако не се лекува артроза на гръдния кош и гръбначно-чревните стави, има голяма вероятност пациентът да бъде инвалидизиран с развитието на постепенно увреждане и способността да се обслужва сами.

Причините за проблема

Причините за остеоартрита на реберно-вертебралните структури са многобройни, поради което може да се твърди, че описаната патология има полиетиологичен характер.

Заболяването няма да започне, ако няма комбинация от няколко фактора, изброени по-долу:

  1. Наднорменото тегло. Истинският бич на съвременното човечество. В резултат на натрупване на наднормено тегло се образуват мастни отлагания в корема и гръдния кош, като по този начин се увеличава статичното и динамично натоварване на опорно-двигателния апарат и мускулно-скелетната система като цяло. Страда не само гръдната област, но и коленете, бедрата и други големи стави. Заключение - наднорменото тегло засяга целия скелет. В допълнение, увеличеното тегло споменава в полза на неправилния липиден метаболизъм. В хода на този вторичен или първичен патологичен процес в тялото се отлагат шлаки и токсини. Вредните вещества унищожават хрущяла и тъканите.
  2. Травматични увреждания на тъканите на гръдната и ребра структура. Можем да говорим за банални синини, частични и пълни фрактури от различни видове. Дори след пълното излекуване на последния, рискът от артроза е висок поради нарушена нормална циркулация на кръвта в тъканите.
  3. Наранявания на гръбначния стълб и околните структури. Засяга същия отрицателен начин за състоянието на цялата мускулно-скелетна система.
  4. Неправилно хранене. Хранителният фактор е може би основният при формирането на патологичния процес. Можем да говорим за диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и други заболявания на ендокринния профил.
  5. Вродени аномалии на гръбначния стълб. Причина за промяна в характера на разпределението на товара върху скелета и ставите. Резултатът вече е ясен. Статичните и динамични фактори разрушават хрущяла.
  6. Хиподинамия и в резултат на това нарушение на позата. Освен вродените увреждания и патологии на гръбначния стълб, този фактор води до промяна в характера на разпределението на статичните и динамичните натоварвания.
  7. Генетични заболявания, свързани с нарушения на остеогенезата и синтеза на съединителната тъкан.
  8. Трайни и тежки физически упражнения със статично естество. Например дълго задържане на товара върху протегнати ръце и т.н. Колкото по-интензивни са механичните фактори, толкова по-агресивен е патологичният процес.
  9. Плоско стъпало.
  10. Наследственост. Ако артрозата присъства в семейната история, вероятността за развитие на подобно заболяване в фенотипа при конкретен пациент е висока.
  11. Вродени патологии на опорно-двигателния апарат (дисплазия и др.).

Тук са само най-честите причини, които са били многократно документирани клинично.

Патогенеза и механизъм на развитие на артроза

На първия етап от остеоартрита на реберно-гръбначните стави патологичните фактори засягат гръбначния стълб и гръдните структури. Тялото реагира локално чрез развитие на възпаление с различна степен на интензивност. Колкото по-агресивен е факторът, толкова по-силна е реакцията на тялото към провокиращата причина. Ако за да спрете процеса на този етап, всичко се нормализира и развитието на болестта се спира. В противен случай възпалителният процес се повтаря редовно и става хроничен. Създава се стабилен вариант на артроза на реберно-прешлени структури.

В дългосрочен план (няколко месеца) има компенсаторна реакция на организма. Растат специални костни структури - остеофити. Те нарушават нормалната двигателна активност в крайбрежните стави. Налице е деформация на тези структури, което води до промяна в релефа на тялото. Процесът е затворен: деформацията води до възпаление, а възпалението причинява деформация.

Това е типичният механизъм за формиране на патологичен процес, независимо от етапа.

Форми и степени на патология

Общо има 3 етапа на развитие на заболяването:

  • В етап 1 на протичането на патологичния процес болестта протича в латентна фаза (латентна степен на артроза). Симптомите на артроза от 1 степен са минимални, клиничната картина почти липсва. Пациентът изпитва лека болка в реберните структури. Дискомфорт, излъчващ се към гръбначния стълб. Има минимална скованост в гръбначния стълб.
  • Втората степен има по-изразени прояви. Болков синдром става много по-интензивен, преследва пациента сутрин и през нощта. Образуването на патология се утежнява от деформации на хрущялната тъкан, но мобилността все още се поддържа.
  • Третата степен е съпроводена с постоянна болка в гърба и ребрата. Образуват се области на неподвижност (анкилоза), които изключват нормалната функционална активност на гръбначния стълб. Това е последната фаза на заболяването. По правило увреждането е изложено (група 3-2).

Степените директно определят интензивността на признаците на заболяване.

симптоми

Симптоматологията като цяло зависи от етапа на болестния процес и неговата локализация.

Съединения на ребра

В тази локализация проявите са както следва:

  1. Синдром на болка с различна интензивност. Тя минава. По този начин, дискомфортът се увеличава с промяна в позицията на тялото, с промяна в естеството на физическата активност (от почивка и упражнения, и обратно). Силата на болката варира от минимална до максимална, непоносима. Пациентите описват дискомфорта като "натискане", "болка" или "стрелба". Интензивността на проявата е максимална през нощта, също и сутрин. През деня или след почивка синдромът намалява. При напреднали случаи болката изобщо не изчезва, тя изисква медицинско облекчение.
  2. Усещане за скованост в засегнатите стави. Пациентът не може да прави нормални завои, защото гръбначния стълб страда. Въпреки това, в ранните стадии на болестния процес, този симптом напълно отсъства.
  3. Чувството на натиск в ребрата, гръбначния стълб на нивото на лезии на анатомични структури.
  4. Образуването на пълна неподвижност в зоните на унищожаване. Това са така наречените места на анкилоза, които рано или късно възникват.
  5. Образуването на деформации. Визуално, те се определят като области на промяна в топографията на тялото на пациента.
  6. Местно повишаване на телесната температура.
  7. Зачервяване на кожата.

Важно е! Проявите не се случват едновременно. Като правило, настъпва постепенно развитие на заболяването, възходящо. Всичко започва с болка. Деформациите са последен етап.

Ребра и ставна част на гръдната кост

Като цяло симптомите са идентични, като единствената разлика е, че пациентът с тази локализация на лезията не е в състояние да извършва хоризонтални усуквания на тялото.

Въпросът за справяне с уврежданията

Само лица, страдащи от 3-та степен на описания патологичен процес, могат да кандидатстват за създаване на група хора с увреждания, но това не е гаранция. Новият подход предполага, че само лица, които не могат да живеят и работят с болестта, могат да кандидатстват за възлагане на група хора с увреждания. Важна роля играят такива фактори като:

  • Степента на ограничаване на подвижността в гръбначния стълб.
  • Степента на въздействие на патологията върху други органи и системи.

Всеки от описаните критерии се оценява с определен брой точки като процент. Ако има 40 или повече процента, се установява третата група увреждания и т.н.

диагностика

Специалисти по ортопедия или травматология се занимават с диагностициране на патологиите на опорно-двигателния апарат, ако е имало увреждане от травматичен характер. Първичен прием включва устно интервю с пациента за оплаквания, тяхната продължителност, продължителност, характер, интензивност.

Също така е необходимо да се събира индивидуална и фамилна анамнеза, за да се идентифицират всички болести, които могат да повлияят негативно на състоянието на опорно-двигателния апарат. За директна диагноза на остеоартрит са показани следните манипулации:

  1. Палпиране на потенциално засегнатите райони.
  2. Функционалните тестове не определят болковите реакции и степента на подвижност на реберно-гръбначните стави.
  3. Рентгенография на ребра и гръбначни структури. Дава възможност да се определи естеството и степента на лезията. В диагнозата остеоартрит играе първостепенна роля.
  4. Изследвания на КТ и ЯМР. ЯМР се счита за златен стандарт при изследване на пациенти със съмнение за артроза.
  5. Артроскопия. Използва се сравнително рядко.

В комплекс от дадените изследвания е достатъчно за изявление и проверка на диагнозата. Ако е възможно, по-добре е да се провежда магнитно-резонансна томография.

терапия

Лечението включва медикаменти, физиотерапия и упражнения. Масажът се прилага по-рядко.

Медикаментозно лечение

Включва приема на лекарства от следните групи:

  • Противовъзпалителен нестероиден произход за облекчаване на възпалението (кетопрофен, кеторолак, Nise, диклофенак, ибупрофен, нурофен и др.).
  • Кортикостероиди. Използва се в крайни случаи, ако се развие интензивно възпаление, което не се облекчава от конвенционалните нестероидни лекарства. Това са преднизолон и дексаметазон.
  • Хондропротектори, като Структум и неговите аналози. Допринася за защитата на хрущялните структури от унищожаване. Нормализира храненето на клетките локално.
  • Аналгетици. Облекчете болката. Класически средства на базата на метамизол натрий ще направят: Аналгин. Баралгин и др.
  • Антиспазмолитици и мускулни релаксанти. Нормализира състоянието на мускулните структури, които спазъм и дава още по-интензивна болка синдром.

Препаратите от тези групи съществуват под формата на таблетки за орално приложение и под формата на мехлеми и гелове за местна употреба.

физиотерапия

Показана е целта на магнитната терапия, електрофореза, нагряване с гореща смола.

Терапевтична терапия и масаж

Специфични упражнения упражнява терапия са предписани само от лекар, у дома да се прибегне до упражняване е неприемливо. Всичко трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Комплексите също се избират от специалист. Масажът се задава в фазата на компенсация.

Важно е! И двете упражнения и масаж се предписват само в подостра фаза на заболяването или в ремисия. В противен случай вероятността от артроза е висока.

Превантивни мерки

Превенцията не е специфична. Показват се следните събития:

  1. Отказ от лоши навици: тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  2. Провеждане на профилактични прегледи в ортопеда веднъж годишно.
  3. Намаляване на теглото до нормално.
  4. Промяна в диетата.
  5. Навременно лечение на заболявания и корекция на патологичните състояния.

Остеоартритът на гръбначните структури е опасен и може да доведе до увреждане. За да се избегне това, се препоръчва да се подложи на лечение под наблюдението на лекуващия специалист по ортопедия. Препоръчително е да не губите време. Веднага след като се появи дискомфорт - отидете на лекар.

Остеоартрит на свръхбразните стави

Остеоартритът на крайбрежните стави е доста рядка патология, но това не намалява опасността, която представлява. Тези съединения са цилиндрично съединение, което участва в почти всяко движение. Каква е причината за болестта и как да я третираме правилно?

причини

За развитието на дегенеративно-деформиращ процес е необходима комбинация от редица фактори и само тогава можем да говорим за висока вероятност за развитие на патологията на крайбрежните стави.

Така сред причините:

  • Ендокринни заболявания. Така, захарният диабет намалява абсорбцията на калций, а количеството на този минерал към клетките на ставите идва в по-малко от необходимото количество.
  • Наранявания в тази зона. За щастие, в домашната среда такива наранявания се случват рядко.
  • Наднорменото тегло. От една страна, наднорменото тегло променя нормалната анатомия на мускулно-скелетната система и е непряка причина за развитието на артроза. От друга страна, при прекомерна консумация на храна, количеството на токсините и солите от него допринася за разрушаването и нарушаването на костната структура.
  • Вродени анатомични аномалии на гръдните стави.
  • Плоско стъпало. Неправилното обезценяване на стъпалото може да доведе до дегенеративни промени в костната тъкан. Единственият въпрос е къде ще бъдат локализирани.
  • Метаболитни нарушения. Те не винаги означават наднормено тегло. Често такива промени са хора с нормално тегло или дори с неговата липса.
  • Грешна поза. Както и в случая на плоски стъпки, поза, което не е анатомично правилно, е провокиращ фактор за развитието на аортоза на ребрата.
  • Редки, но значими упражнения. Развитието на патологични процеси в гръбначния стълб може да доведе например до транспортиране на мебели при движение. Ако човек не е любител на спорта, а мускулният му корсет оставя много да се желае, тогава цялата маса на тежестта може да увреди капсулите на ставите, а диагнозата "артроза" е само въпрос на време.

Средностатистическият пациент, който може да бъде диагностициран с артроза на реберно-вертебралните стави, е човек със здрава възраст със значително нарушен общ метаболизъм и влошена усвояемост на хранителните съставки от храната, с висока степен на влошаване на междинните прешлени. Най-често дегенеративните процеси засягат артикулациите на IX-X на ребрата с гръбначния стълб, малко по-малко - III-V. Артроза на останалите гръдни прешлени почти никога не се случва.

Когато поставяте диагноза, лекарят посочва също дали заболяването е първоначално или вторично. В първия случай настъпват деформиращи промени в костната тъкан без провокиращи фактори и свързани заболявания. Заболяването се развива като резултат от общото стареене на организма, когато изтъняването на гръбначната цепнатина и неговото заместване с остеофити е естествен процес.

Вторичната артроза на стерилно-крайните стави е следствие от някакво друго заболяване (травма, плоски стъпала и т.н.) и затова този тип заболяване се диагностицира и при млади хора. Възможно ли е в този случай напълно да се излекува артрозата на крайко-прешлените стави, като се елиминира основната причина за появата му? За съжаление, ако се развият дегенеративни процеси, те могат да бъдат спрени само, но разрушената костна тъкан не може да бъде напълно възстановена.

симптоми

Остеоартритът на гръдните стави има богат симптом. Клиничната картина на пациента е, както следва:

  • Pain. Той е концентриран в зоната на свързване на прешлените на гръдния кош и ребрата. Пациентът изпитва болка в ребрата и гърдите, но не и в гръбначния стълб. Наред с това болката може да премине и към съседните на тези части на гръбначния стълб мускули. Интензивността на болката нараства при продължително стоене. До края на работния ден, лицето изпитва силен дискомфорт в гръдния кош и това е без значителен стрес. Също така, при огъване може да се появи болка. Типичен симптом за диагностициране и диференциране на болката при артроза в тази зона е липсата на дискомфорт сутрин и в рамките на няколко часа след събуждане.
  • Локална хипертермия. Когато докоснете гръдния кош, можете да почувствате, че кожата в тази област е много по-топла.
  • Спазми на мускулите на гръбначния стълб при силно физическо натоварване, включително по време на бързо ходене и бягане. Възстановяването на мускулните движения изисква почивка.
  • Образуване на хълбока при пациент както по време на движение, така и в статично положение.
  • Оток на ставите - с обостряне на заболяването.
  • Пукнатини и счупвания на ставите в гръдния кош по време на движение.

С прогресирането на заболяването локализацията на всички клинични прояви може да се разшири и да се разшири извън крайните стави. Болезнените симптоми на остеоартрит на реберно-вертебралните стави са много сходни с тези при ангина пекторис, междуребрена невралгия, исхемична болест и някои заболявания на органите на храносмилателния тракт.

Истинската причина за дискомфорт зад гръдната кост често е маскирана за дълго време под прикритието на гореспоменатите диагнози. Откриването на артроза не отрича възможността за тези заболявания при пациент. Обратно, болката в гърдите не винаги е така - това са прояви на дегенеративни промени в ставите. Може би, за по-точна диагноза, ще трябва да се консултирате с няколко лекари.

Остеоартрит на крайбрежните стави: признаци, причини и лечение

Ако се притеснявате за чувството на болка и скованост на гръдната кост по гръбнака, не бързайте да приемате сърдечни капки, защото причината за това състояние може да бъде развитието на артроза. Когато става въпрос за проблеми в опорно-двигателния апарат, коляното, тазобедрената, цервикалната и дори лумбалните стави веднага идват на ум. Но в медицината има друг вид заболяване, което е рядко. Неговото име е артроза на крайбрежните стави. Локализацията на дегенеративни промени настъпва в гръдната област и болестта е най-честата причина за болка.

Какво е артроза на крайбрежните стави?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Гръдната област включва 12 прешлени. В тяхната структура те се различават от лумбалните или врата, тъй като имат по-малък диаметър и дължина. Но спинозните процеси са малко по-дълги. За да се свържат прешлените, те се нуждаят от двойки симетрични фуги, разположени между тези процеси. Те са известни като междупрешленни, фасетирани или дъгообразни. Такива костни стави са във всички части на билото, с изключение на сакрума и опашната кост. В тази област прешлените са се увеличили заедно. В гръдната област те са плоски и заседнали.

Остеоартритът на крайбрежните стави е разрушаване на хрущялите и сухожилията между краищата на ставите на прешлените, най-рядката форма на остеоартроза или спондилоартроза. Дегенеративните промени прогресират, хрущялите и сухожилията се възпаляват и всяко триене в областта на възпалението причинява болка и скованост. Най-често срещаната локализация на дистрофичните нарушения в реберно-вертебралната патология е 9 и 10 ребра.

Промените в ставите на гръбначния стълб често водят до нарушаване на функционалността на цялата мускулно-скелетна система. И ако доскоро се смяташе, че болестта е характерна за по-възрастните хора, чиито естествени процеси на стареене влияят върху скоростта на обменните реакции, сега тя се среща и сред младите хора на възраст над 30-40 години. При мъжете рискът от развитие на рибено-вертебрални патологии е 3-5 пъти по-висок, отколкото при жените. Повечето случаи се случват в периода от 20 до 35 години.

Ребро-вертебралната артроза се развива постепенно и преминава през няколко етапа. Под действието на провокиращи негативни фактори гръдната част на гърба е изложена на външната страна. В отговор на дразнене в областта на хрущялите и сухожилията възниква възпаление. Ако се повтори, патологията става хронична. Налице е компенсаторна реакция - растежът на съединителната тъкан в областта на дистрофията и образуването на остеофити. Това води до влошаване на подвижността на ставите, деформация. Процесът се затваря: възпалението провокира деформация, а деформацията причинява възпаление. Колкото повече промени в ставата, толкова по-изразени са симптомите на болестта: болка с различна степен на интензивност, ограничаваща подвижността на тялото, амплитудата на която постепенно се стреми към нула.

Остеоартритът на крайбрежните стави често се проявява под формата на синовит - повтарящ се възпалителен процес в хрущялите и сухожилията. През периода на обостряне, човек изпитва болка, която предотвратява движението. По време на хроничното заболяване не се забелязват признаци на неразположение.

Видове и причини за неговото развитие

Рибо-вертебралната артроза е първична и вторична. Класификацията според формата зависи от причините за патологичните нарушения. Първичната артроза има скрити форми на поток, при които не е възможно да се определи причината за дистрофичните промени. Такава диагноза обикновено се прави при по-възрастни хора, при които развитието на заболявания е свързано с естествените процеси на стареене.

Характерът на появата на вторична патология е повече или по-малко ясен. Причини за заболяването:

  • възпалителни заболявания;
  • наранявания на гърба и компресия на гръбначния стълб;
  • ендокринни заболявания;
  • инфекции, включително туберкулоза;
  • генетични фактори;
  • вродени нарушения в образуването на гръбначния стълб;
  • плоски стъпала, в резултат на нарушена амортизация на стъпалото;
  • прекомерна физическа активност, която не е свързана със заетост;
  • лоша поза поради липса на упражнения;
  • проблеми с метаболизма.

В зависимост от състоянието на гръбначния стълб може да се развие артроза на костите и напречните стави. Спондилолистезата, междупрешленната херния, остеохондрозата, спондилартрозата и други заболявания на гърба на гръдната област могат да я провокират.

Симптоми на заболяването

Признаци на ребра-гръбначни патологии са идентични и имат общи черти. Човек чувства болка в гърба с различна интензивност в зависимост от стадия на заболяването, което може да се увеличи с външен товар. В състояние на покой пациентът не чувства дискомфорт. Не се наблюдава сутрешна скованост на заболяването, освен началната болка в началото на движението. Други признаци - леко подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Но по-често тези симптоми липсват.

С влошаване на състоянието на пациента, признаците стават по-изразени. Болките стават интензивни, ограничаването на подвижността в ставите става по-тежко. В зависимост от това кои стави на гръдната кост са увредени, крайната артроза е различна.

При разрушаване на костни и хрущялни структури между ребрата и прешлените са характерни следните симптоми:

  • появата на болка в гърба в гърдите;
  • дискомфортът се увеличава с дълбоки вдишвания и по време на движение;
  • в зоната на локализиране на възпалението може да се появи тъканно подуване и болезненост;
  • в гръбначния стълб се появяват рефлексни спазми;
  • в ставите мобилността постепенно се влошава, което води до силна болка дори при дишане;
  • твърдост при преместване на преминавания за кратко време;
  • по време на движение може да се появи хрускане и щракване в гърба.

Понякога артроза с прекомерно възпаление е асимптоматична за известно време. Често е възможно да научите за болестта случайно, с планирано рентгеново изследване. Първо, признаците са леки. Клиничната картина обаче се променя с прогресирането на патологията. Симптомите се влошават до края на деня след продължително натоварване на гърба, причинявайки умора. Възпалението засяга главно ставите на долната част на гърдите. Най-често този вид патология се диагностицира при жени на възраст над 40 години.

Възпалението на връзката на ребрата с гръдната кост е много по-рядко срещано. Развива се главно поради системни заболявания, наранявания и инфекции. Клинични признаци на косто-напречна артроза:

  • появата на дискомфорт по ръба на гръдната кост;
  • настъпва силна болка с максимално вдишване;
  • възпаление на costo-напречни стави е незначително;
  • при палпация има леко подуване на меките тъкани;
  • липсват рефлексни спазми в гръбначния стълб;
  • сковаността на подвижността на ставите трае дълго време.

Този вид заболяване рядко води до сериозна деформация на гръдния кош, не предизвиква силна болка при дишане. Ходът на патологията е по-благоприятен, отколкото при гръбначен.

Всеки тип артроза оказва неблагоприятно въздействие върху позата. В покой и при преместване, пациентът формира постоянна поза, където раменете са спуснати и обърнати напред. При липса на лечение, в структурата на прешлените и сухожилията продължават да се формират дистрофични процеси, като се унищожава целостта на костния и хрущялния апарат. Ако заболяването е тежко, въпросът за способността на пациента и неговото по-нататъшно увреждане е разрешен.

Диагностични методи

За да се идентифицира артроза на костно-гръбначните стави, ще бъдат необходими различни диагностични методи. Това е необходимо, за да се разкрие поражението на тези стави, които са способни да бъдат прикрити като цял куп заболявания на гърба. За тази цел на пациента се възлагат следните видове инструментални методи:

  • рентгенография на гърдите в няколко проекции. Той дава възможност за откриване на остеофити, незначителни деформации, индиректни признаци на възпаление. Специалистът може да определи изразените дистрофични нарушения без помощта на рентгенови лъчи;
  • компютърната томография е по-информативна в началните стадии на заболяването, отколкото рентгенографията;
  • магнитен резонанс - най-ефективният начин за откриване на болестта в ранните етапи;

Последните два метода не винаги се извършват. Това се дължи на скъпо оборудване. Не всички клиники имат усъвършенствано оборудване и цената на диагностиката не е достъпна за всички пациенти.

  • ултразвукът може да открие явлението синовит.

Лабораторните и клиничните тестове при costovertebral артроза са неефективни и имат малък ефект върху тях. За диагностични цели те не се използват.

Методи за лечение на заболявания

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Заболяванията на опорно-двигателния апарат изискват интегриран подход. Лечението трябва да е насочено към облекчаване на болката, премахване на възпалителния фокус, възстановяване на тъканите и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на ставите и сухожилията. Терапията за реберно-вертебрална артроза включва следните мерки:

  1. Използването на наркотици.
  2. Физиотерапия.
  3. Мануална терапия
  4. Масаж.
  5. Посещение на санитарни възли.
  6. Традиционна медицина.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на болката и възпалението в засегнатите области на пациента се предписват болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Тяхното действие е насочено към намаляване на болката, премахване на възпалението и подуване на тъканите. Продължителността на приема на такива лекарства зависи от етапа на заболяването, клиничната картина и не се отразява неблагоприятно на други органи и системи. Нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването, но най-голямата ефективност от такава терапия се отбелязва, когато ставата все още не е деформирана.

Въпреки че видеото е за лечение на остеохондроза, всички изложени принципи са свързани с темата на тази статия:

Лечебните препарати за външна употреба се използват широко за терапевтични цели. Те нормализират кръвообращението в тъканите, подобряват храненето си, премахват възпалението, подуването, болката. Тази категория включва мазила и гелове. Най-оптимално за ефективното използване на гелове, мехлеми - началната и средната фаза на патологията. Веднага след като ставите започват да се подлагат на дистрофични промени, резултатът от такова лечение се намалява до нула.

При силни мускулни спазми се предписват мускулни релаксанти за облекчаване на напрежението и релаксацията на тъканите в засегнатите от болестта области. Хондропротектори се използват за възстановяване на хрущялните структури. Те съдържат хондроитин и глюкозамин, които по своите свойства са близки до естествените ставни структури. Тези лекарства са предназначени за укрепване и защита на болните стави, стимулиране на нейното възстановяване и регенерация.

Употребата на наркотици е симптоматично лечение, което без цялостен подход не е в състояние напълно да освободи човек от проблема.

Физиотерапия и физиотерапевтична терапия за артроза на ребрата

Физикална терапия и упражнения укрепват мускулите на ставите, увеличават издръжливостта им. Те допринасят за загуба на тегло, което намалява натоварването на ставите. Възможни спортове, физическа активност благоприятстват възстановяването на хрущялната тъкан, която спомага за борбата с болестите. След като практикувате физическа терапия, мускулите трябва да се отпуснат, така че пациентът да се нуждае от масажни курсове.

Физиотерапевтични техники за косто-напречна артроза:

  • лазерна терапия. Под въздействието на лазерен лъч, действащ върху зоната на локализация на възпалението, е възможно да се изреже повредената тъкан и да се спре центърът на разрушаване на ставата. Болка и подуване постепенно отшумяват. За да не се възобнови процесът, пациентът се нуждае от систематично диагностично наблюдение, приемане на хондропротектори;
  • магнитна терапия. Техниката е подобна на лазерната обработка, с изключение на това, че магнитът действа като действащ механизъм;
  • ултразвук и фонофореза;
  • галванопластика;
  • акупунктура. Отнася се за мануална терапия. Не е достатъчно за пълно изцеление. Използва се във връзка с други технологии.

Най-голям терапевтичен ефект от тези техники се постига при лечението на пациента в санитарни условия. Така пациентът може да подходи цялостно към проблема. Методите за ръчно лечение, фито и хирудотерапия не са добре разбрани и поради това не се препоръчват като независими терапевтични методи.

Радикално лечение

Когато деформациите вече започват в ставите, консервативната медицина не може да се бори с артроза. На пациента се показва хирургично лечение. При прости случаи на деформация, дистрофия, от увредената става се изрязват фрагменти от повреден хрущял. След операцията възпалителният процес може да бъде спрян.

Ако дистрофичните промени са твърде изразени, тогава хирургичното лечение се извършва чрез ендопротезиране с заместване на деформираната костна връзка с изкуствена. След радикално лечение започва период на рехабилитация, включващ приема на лекарства, физиотерапия, диета, превантивни мерки.

Възможни усложнения

Всяко заболяване без лечение е изпълнено със сериозни усложнения, ребро-вертебралната артроза не е изключение. Изправени пред болести, хората рядко търсят помощ от специалисти. Вместо това, те се третират с народни средства, което не винаги е оправдано.

Ако не се лекува възпаление на крайбрежните и прешлените стави, тяхното състояние може значително да се влоши. Усложненията включват:

  • ограничаване на мобилността, функционалността на ставите;
  • притискане на нервни влакна, кръвоносни съдове, доставящи кислород и хранителни вещества към тъканите;
  • развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб, деформации на ставите, образуване на остеофити;
  • появата на патологии във вътрешните органи.

Въз основа на симптомите на реберно-вертебралната патология, лекарят може да диагностицира заболявания на белите дробове или сърцето - клиничната картина на тези патологии е доста сходна. Това е хитрост на болестта. Неправилната диагноза или неправилно предписаното лечение са допълнителни причини за развитието на усложнения при пациент.

Как да се предотврати развитието на патология?

Как да се предотврати развитието на остеоартрит на крайбрежните стави? Знаейки причините, може да се избегне развитието на дегенеративни нарушения, ако те са ангажирани с тяхната превенция. Изключение са нараняванията на гърба, които не могат да бъдат предотвратени. За предотвратяване на свръхбъбречна артроза лекарите препоръчват физическа активност: ходи повече, карам колело, плуваш, включваш различни видове физическа активност.

Хула-обръчът има добър превантивен ефект. Противно на всичките митове, че това устройство за въртене на ствола влияе върху състоянието на вътрешните органи, всички вертебрални хрущяли и сухожилия са добре разработени. Подобрява се кръвообращението по гърба, тъканите получават повече кислород и хранителни вещества.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Контролът на телесното тегло също предотвратява развитието на патологични нарушения в ставите. Важно е да се придържате към специална диета, за да не наддадете на тегло, а да ядете напълно и балансирано. С прекомерни натоварвания на костните стави при спортисти и хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд за предотвратяване на остеоартрит, е необходимо да бъде разумно да се подходите към обучение или упражнения.

Ако са налице първи признаци, подобни на техните симптоми на заболявания на костните стави, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед. Ако диагнозата се потвърди, запомнете: costo-transverse arthrosis не е присъда, а призив за действие. Комплексните методи на консервативна терапия и физиотерапия ще помогнат за справяне с болестта.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Какво е артроза на крайбрежните стави и как тя е опасна

Артроза често засяга големите стави на крайниците (бедрото, коляното) и междупрешленните стави на сакро-лумбалната, шийката на гръбначния стълб. Много по-рядко е артроза на крайко-прешлените и реберно-напречните стави, която е локализирана в гръдната област. Това се обяснява с факта, че подвижността на гръбначния стълб в този отдел е ограничена и не е подложена на интензивни натоварвания. Но при възрастните хора рискът от остеоартрит на крайбрежните стави се увеличава, жените са по-податливи на това заболяване.

Особености на структурата на гръдния кош

Грудната област се състои от 12 прешлени, телата им са с по-малък диаметър и по-къси от гръбначните тела на лумбалната област, но спинозните процеси са доста дълги. Прилежащите прешлени са съчленени с двойка симетрични стави, които са разположени между ставните процеси. Те се наричат ​​интервертебрати, фасетирани или дъгообразни. Такива стави се намират във всички отдели, с изключение на сакралната и опашната кост, които се състоят от акретни прешлени. Фасетните стави на гръдната област са плоски и заседнали.

Гръдният кош има специална функция, ребрата на гръдния кош са прикрепени към телата и процесите на прешлените. Прешлените и ребрата са отделни кости, така че има и два вида артикулации между тях:

  • крайко-прешлени, ставни повърхности на които са покрити с влакнест хрущял;
  • напречно на ребрата, с хиалинен хрущял.

Задният край на реброто се състои от главата и шията, която преминава в тялото. В гръбначните тела има дупки на ребрата, които включват главата на ребрата. При II-X ребрата главата е разделена на 2 части и наподобява гребена, тя се съчетава със ставни издатини на два прешлена, а неразпределените глави на I, XI и XII ребра имат само един прешлен. Тези стави се наричат ​​свръхбедрен. Друга група ребра са разположени в напречните процеси на прешлените, като те включват хълбоците на ребрата, които са разположени на кръстопътя на шийката на матката в тялото. Съединенията на ставите се образуват само от I-X ребра, 2 от долните стави не са.

Как и защо се развива спондилоартроза в гръдната област

Костообразно-гръбначните и реберните съединения образуват комбинирана въртяща се става. И влакнестият, и хиалиновият хрущял са обект на износване и разкъсване, поради което ставните повърхности на ставните кости (прешлени и ребра) започват да се деформират. Най-често дегенеративно-дистрофичните промени засягат ставите с гръбначния стълб на IX-X ребрата, по-рядко III - V, друга локализация почти не се открива.

Основните фактори, провокиращи развитието на остеоартрит на реберно-гръбначните стави:

  • физическо износване и скъсване на ставите, дължащи се на възраст или интензивно физическо натоварване;
  • метаболитни нарушения, водещи до влошаване на храненето на хрущяла и отслабва способността на хрущялната тъкан да се възстанови;
  • дистрофични промени в структурата на междупрешленните дискове.

Първичното ребро-гръбначен артроза е причинено от естественото стареене на тялото, в което се случват всички горепосочени процеси. Вторичната форма на този тип артроза се среща и при младите хора.

Развитието на остеоартрит в гръдния кош провокира:

  • наранявания, механични увреждания на ставите, компресия на прешлените;
  • възпалителни процеси в ставите на фона на артрит и инфекциозни заболявания, включително туберкулоза;
  • артроза на междупрешленните стави на гръдния кош (дорсартроза)
  • Синдром на Tietze - възпаление на хрущялната тъкан в ставите на предните части на ребрата с гръдната кост;
  • вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб;
  • генетични нарушения;
  • ендокринни нарушения.

Рисковите фактори включват плоски стъпала, лоша поза, наднормено тегло, небалансирано хранене, заседнал начин на живот, заседнала работа. Ако човек не се използва за системни натоварвания, епизодичното напрежение е достатъчно, за да повреди капсулите на ставите.

Симптоми и диагноза

Този тип артроза в продължение на няколко години може да бъде асимптоматичен, в латентна форма. В ранен стадий може да има краткотрайна болка в ребрата и гръдната кост, сутрешна скованост на гръбначните движения. В областта на гърба болката е рядко локализирана, основно съпътстваща склоновете, движения, при които гръбначният стълб се огъва. Появата на болка допринася за постоянната работа. Сутрин те се появяват само при натоварване, а вечер, ако човек е уморен през деня, те могат да смущават и по време на почивка, но бързо да изчезнат. Дискомфортът се разпространява в съседните на гърдите мускули, болката може да бъде лека, болна или интензивна.

С напредването на заболяването дишането става трудно поради болка. Движенията на ребрата, които са придружени от вдишване и издишване, причиняват болка. Процесът включва мускулите, сухожилията, съседните части на гръбначния стълб. В допълнение, артроза на крайбрежните и напречни стави се характеризира с такива прояви:

  • по време на тренировка, придружена от интензивно дишане, мускулите на диафрагмения спазъм;
  • в областта на ставите на ребрата с гръбначния стълб се усеща локално повишаване на температурата;
  • когато екзацербацията настъпи подуване на ставите;
  • извивките, извивките на гръбначния стълб са придружени от крепита (пукане, хрускане);
  • пациентът се свива да се сгъва, за да намали дискомфорта и болката.

Заболяването се усложнява от нарушаването на гръбначните корени. В резултат на това се появяват чувства на изтръпване, гъска и парене, развиват се дисфункции на вътрешните органи. Често спондилоартрозата е придружена от стомашно-чревни нарушения, съдови заболявания, влошаване на кожата и ноктите.

Диагнозата започва с събиране на анамнеза, изследване на пациента и палпиране на гръбначния стълб. Диагнозата позволява да се потвърди рентгеновата снимка, картината показва типичните прояви на артроза: стесняване на ставното пространство, образуване на остеофити. За оценка на състоянието на хрущяла, мускулно-лигаментния апарат се предписва ЯМР. Остеоартритът може да възникне в комбинация с артрит и други възпалителни заболявания и се извършва общ и биохимичен кръвен тест, за да се изясни диагнозата. Необходими са диференциална диагностика с исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, междуребрена невралгия, холецистит и стомашно-чревни заболявания, защото отразените болки нарушават клиничната картина.

Лечение на остеоартрит на ребрата

При тази форма на остеоартрит се препоръчва консервативно лечение. Тя трябва да бъде изчерпателна и индивидуално избрана. Основните компоненти на лечението:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • мануална терапия и масаж.

Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на болката, подобряване на храненето на хрущялната тъкан, забавяне на дегенеративните процеси в нея. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за намаляване на болката, хондропротектори за защита на хрущяла от разрушаване, мускулни релаксанти за елиминиране на мускулни спазми, затопляне на мазила за стимулиране на кръвообращението и тъканния трофизъм. Някои лекарства се инжектират директно в лезията по време на електрофореза, фонофореза. Те облекчават болката, спазмите и подобряват тъканния трофизъм, други физиотерапевтични процедури: магнитна терапия, лазерна терапия, ултразвук, абдоминална декомпресия.

Квалифициран ръчен терапевт, специалист по терапевтичен масаж може значително да подобри състоянието на пациента. Но е изключително опасно да се вярва на гръбнака на специалисти, чиито квалификации са под съмнение. Същото се отнася и за популярната техника на алтернативна медицина - акупунктура. При спондилоартроза е необходимо да се укрепят мускулите на гърба, но е неприемливо претоварването на гръбначния стълб, така че специалистът трябва да избере набор от упражнения за всеки пациент. При напреднали форми на заболяването и във фазата на обостряне не се предписва физиотерапия. Фитотерапия, хирудотерапия, кал терапия, еритерапия, лечебни вани, лечение с народни методи също дават ефект, но всички тези техники са спомагателни.

Хирургическа интервенция при поражението на крайко-прешлените и реберно-напречните стави рядко се прилага. При тежки болки, които не могат да бъдат отстранени по консервативен начин, се извършва радиочестотна денервация на ставите. Нервните окончания се влияят от UHF токове през канюла. В резултат на отделянето на топлинна енергия се случва коагулация на нервите и блокирането на преминаването на болковите импулси. Това е минимално инвазивна интервенция. Ако артрозата е усложнена от увреждане на гръбначния мозък или се развие в декомпенсирана форма, е възможна спинална хирургия с изрязване на част от костната тъкан за декомпресиране на гръбначните корени и стабилизиране на гръбначния стълб.

Остеоартритът, който засяга ставите на ребрата с гръбначния стълб, е най-редък тип спондилоартроза. Той може да бъде асимптоматичен за дълго време или маскиран като заболявания на вътрешните органи. Провеждането на ефективно лечение се затруднява от късно диагностициране. С напредналите форми на заболяването води до инвалидност, 4% от пациентите, които са назначени в групата на хората с увреждания, страдат от артроза на гръдната кост, включително и на крайбрежните стави.

Остеоартрит на свръхбразните стави

Артрозата или деформиращият остеоартрит е дегенеративно-възпалително заболяване на ставите. Този процес може да се случи в различни стави, но често засяга големи стави, както и малки такива на ръката.

Остеоартритът на ставите на ребрата е рядко явление, обикновено предшествано от ефекта на някой увреждащ фактор.

причини

Човешко ребро се свързва с напречния процес на прешлените от едната страна и се свързва с гръдната кост от другата страна. Тъй като тези две стави изпитват напълно различни натоварвания, причините за тяхната патология са малко по-различни.

Предразполагащи фактори за развитието на артроза могат да бъдат:

  • Наследствена предразположеност
  • Наранявания на гърба и гръдния кош.
  • Инфекциозен процес - медиастинит, остеохондроза.
  • Артрит на тези стави с различна етиология.
  • Ендокринни заболявания.
  • Туберкулоза.
  • Вродена патология на съединителната тъкан.

По-често артрозата засяга крайбрежните стави, много по-рядко дегенеративният процес се отразява на крайбрежната става.

Механизъм за развитие

Остеоартритът никога не се развива едновременно. Това заболяване преминава през поредица от последователни етапи, първата от които дори не притеснява пациента.

Механизмът на развитие на остеоартрит на крайбрежните стави може да бъде представен, както следва:

  1. Областта на артикулацията засяга провокиращия фактор.
  2. Възниква възпалителна реакция в кухината на ставата.
  3. Възпалението се повтаря многократно и става хронично.
  4. Компенсаторните реакции на организма са пролиферацията на съединителната тъкан и костните процеси - остеофити.
  5. Тези явления нарушават подвижността на ставите и водят до тяхната деформация.
  6. Възниква патологичен порочен кръг - възпалението води до деформация, а деформацията предизвиква възпалителен отговор.

Постепенно ставата все повече променя формата си, започва да го боли зле. Движението е ограничено постепенно и скоро амплитудата се приближава до нула.

Артрозата се проявява с рецидивиращи възпалителни процеси в кухината на ставите - синовит. Между обострянията пациентът не усеща никакви симптоми, освен ограничаващите движения.

симптоми

Тъй като повечето от ребрата имат стави на всеки край, симптомите на артроза на тези стави са малко по-различни.

Има общи точки. Остеоартритът винаги води до болка в механичния ритъм:

  • Чувствата винаги възникват и се увеличават с товара.
  • Болката почти не безпокои пациента.
  • Сутрешната скованост в ставите не е типична, обикновено продължава не повече от половин час.
  • Понякога симптомите присъстват само в началото на движението - започване на болка.
  • Подуване и зачервяване на ставите са умерени, понякога напълно отсъстващи.

С напредването на заболяването симптомите на синовитите стават по-чести и болката става смесен ритъм. Той може да бъде съпроводен с тежка скованост и да нарушава пациента през целия ден.

Останалите прояви на болестта трябва да бъдат анализирани на примера на увреждане на специфични стави на ребрата.

Съединения на ребра

Остеоартритът на ортоморфните стави се появява по-често, отколкото в областта на гръдната кост. Това се дължи на пряката зависимост на заболяването от състоянието на гръбначния стълб. Остеохондроза, спондилолистеза, дискова херния, спондилоартроза може да предизвика ребро-вертебрална артроза. Разбира се, това се случва само ако причината за заболяването удари гръбнака на гръдния кош. Това е от ребрата му.

Остеоартритът на крайбрежните стави е съпроводен със следните симптоми:

  1. Има болка в гръдната област на гърба.
  2. Симптомите се влошават от дълбоко дишане и движения в гръбначния стълб.
  3. В областта на гръбначните стави се появяват тъканно подуване и локална болезненост.
  4. Напречният процес става болезнен, има рефлексен спазъм на гръбначните мускули.
  5. Артикулациите губят подвижността си и скоро пациентът не може да диша дълбоко.

Особено характерно е увеличаването на клиничните прояви след продължително напрежение на гърба - в края на работния ден, след продължително стояне.

По-често заболяването засяга жени на възраст над 40 години. Преобладаващо възпалени стави в долната част на гръдната област.

Ребра и ставна част на гръдната кост

Връзката на ребрата с гръдната кост се възпалява много по-рядко. Предразполагащи фактори могат да бъдат възпалителни заболявания на медиастинума, травми, системни заболявания.

В резултат на заболяването се наблюдава следната клинична картина:

  1. Болката се появява в средата на гръдния кош - на ръба на гръдната кост.
  2. Максималното вдишване може да бъде придружено от силна болка.
  3. Ставите са леко възпалени, тъй като тяхната ставна кухина е много малка.
  4. При палпация можете да усетите известно подуване и да откриете болка.
  5. Не се наблюдава рефлексен мускулен спазъм.
  6. Ограничаването на движенията става само след дълго време.

Тази патология има по-добро състояние. Дори изразената артроза рядко сериозно ограничава движението в гърдите и води до значителни деформации.

Въпреки това болката, която съпътства заболяването, изисква лечение с всички налични методи.

диагностика

Диагностицирането на стерилно-реберната артроза обикновено е лесно, но поражението на крайбрежните и напречните стави може да бъде маскирано за други заболявания на гърба.

Можете да потвърдите патологията с помощта на различни инструментални методи:

  1. Рентгенография на гръдния кош - извършва се в няколко проекции. Картината показва остеофити, индиректни признаци на възпаление в ставата. Изявените деформации се откриват лесно от специалист.
  2. Компютърна томография - в ранните стадии на артроза е по-информативен от радиографията. За съжаление, не е във всяка клиника и е по-скъпа техника.
  3. Магнитният резонанс е може би най-добрият метод за ранно откриване на артроза. ЯМР ви позволява да оцените състоянието на ставите, меките тъкани и да поставите стадия на артроза.

Явления на синовит могат да бъдат открити на ултразвук, освен това този метод се използва за диференциална диагностика с други патологични процеси.

Лабораторните тестове за артроза са изключително неспецифични, в някои случаи те изобщо не се променят. Следователно те не се използват за диагностициране на заболяването.

лечение

Лекувайте артрит е много трудно. Тази болест има постоянно прогресивно развитие и не може да бъде излекувана веднъж завинаги. Тъй като ставите на ребрата са много малки и рядко са засегнати, хирургичното лечение на артроза е много трудно.

Консервативните методи се използват главно за терапия:

  • Употреба на лекарства.
  • Физиотерапия на ставите.
  • Терапевтични упражнения.
  • Масаж.
  • Народни средства.

При първите признаци на заболяване трябва да помислите за вторичната превенция. За да се предотврати остеоартрит, трябва да се намали теглото, да се хранят правилно, да се промени естеството на работа и почивка.

По-подробни съвети относно промените в начина на живот могат да бъдат получени от Вашия лекар.

лечение

Използването на лекарства за лечение на артроза е симптоматично, с изключение на хондропротектори. Тази група лекарства възстановява метаболизма вътре в засегнатите стави, което допринася за тяхното възстановяване. Болката изчезва 3–6 месеца след началото на терапията, но дегенерацията се забавя още от първите седмици на лечението.

Симптоматичните лекарства включват:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства - голяма група лекарства за лечение на възпаление и болка.
  2. Глюкокортикостероидите - хормонални противовъзпалителни средства, се използват много рядко.
  3. Мускулните релаксанти са полезни за косто-напречна артроза. Облекчете болката, като отпуснете мускулите на гърба.
  4. Местни дразнители - мазила, гелове и кремове с естествени обезболяващи. Особено ефективен при възпаление на ставите на гръдната кост.

Назначаването на всяко лекарство трябва да бъде направено от Вашия лекар. Неконтролираната употреба на лекарства може да предизвика усложнения.

физиотерапия

При лечението на артроза на ставите на ребрата физиотерапията намира особено широко приложение. Този метод влияе благоприятно на симптомите на заболяването и забавя развитието му.

Сред методите за физически ефекти са най-ценни:

  • Лазерно лечение.
  • Магнитна терапия.
  • Ултразвук и фонофореза.
  • Поцинковане.
  • Акупунктура.

Тези техники са широко представени в санаториуми, където лечението на артроза ще бъде най-пълно и ефективно.

Хирудотерапия, ръчно лечение, фитотерапия - методи, чиито ефекти върху организма не са добре разбрани. Не се препоръчва да се прилага към традиционните лечители без съгласието на лекаря.

Терапевтична терапия и масаж

Не забравяйте за физическо възпитание. Терапевтичните упражнения за артроза помагат значително да се повлияе на заболяването.

Упражняващата терапия се извършва по следния алгоритъм:

  • Първите класове се препоръчват под наблюдението на специалист.
  • Лекарят ще ви помогне да изберете най-добрия курс на упражнение.
  • Трябва да извършвате ежедневно физическо възпитание, поне половин час на ден.
  • Натоварването и честотата на обучението трябва постепенно да се увеличават.
  • Не правете упражнения в периода на обостряне.
  • По време на ремисия се препоръчва посещение на басейна.

След всяко упражнение се препоръчва да се отпуснат мускулите. Това може да помогне с масаж. Процедурата трябва да се извърши от специалист, за да не се влоши здравословното състояние.

Артроза на ставите на ребрата може да се контролира, важно е да се следва съвет от специалист и да се потърси помощ навреме.