Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия се отнася до патологично състояние, което се дължи на компресия или дразнене на корените или на цялата дължина на междуребрените нерви или техните клони. В същото време има силни болезнени пристъпи в областта на гърдите, които причиняват страдание на пациента.

Интеркосталната невралгия е един от най-болезнените процеси. Когато това се случи, пациентите често мислят за сърдечни болки, тъй като локализацията на болката е много подобна.

Въпреки това, за разлика от сърдечните болки, които обикновено са причинени от нарушения на кръвообращението в сърдечните съдове, болката при невралгия е процес на дразнене и свръхчувствителност в междуребрените разклонения на нервите. Обикновено междуребрените невралгии засягат хора в зряла и в напреднала възраст, дължащи се на възрастови дегенеративни промени в тялото, включително в областта на нервните стволове.

причини

Основните причини за междуребрената невралгия са дегенеративни, неопластични или възпалителни промени в областта на нервната система, особено периферните нервни стволове. Принос към тези промени:

  • проблеми с гръбначния стълб или ребрата, техните наранявания или заболявания,
  • заболявания на стомаха и червата,
  • захарен диабет
  • дефицит на витамини и минерали
  • тумори в гръдния
  • прекомерно напрежение на гръбначните мускули или тяхното възпаление,
  • стрес и умора,
  • прогресивна остеохондроза,
  • нервни увреждания в гръдната област,
  • интоксикация с невротропни отрови, лекарства, микробни токсини,
  • увреждане на херпесния нерв.

Предполага се за образуване на невралгия:

  • отслабване на имунитета
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
  • малформации на гръбначния стълб, нараняванията му,
  • менопауза при жените, хормонални промени,
  • пиене на алкохол.

В резултат на излагане на една или няколко причини се образува нараняване, възпаление или компресия на нервния корен или неговия ствол. В този случай, нервните окончания получават прекомерно количество импулси, преживяват хипоксия (недостиг на кислород), което в резултат се превръща в болкови импулси.

Симптоми на междуребрена невралгия

Основната проява на междуреберната невралгия са болкови атаки:

  • постоянна остра болка
  • усещане за парене
  • изтръпване,
  • периодични пристъпи на болка, остри и мъчителни, като болка в сърцето,
  • мускулно напрежение в гърба,
  • повишена болка при кашлица или кихане, обръщане на тялото,
  • принудителна поза за облекчаване на болката,
  • загуба на чувствителност в някои области на гърдите.

В този случай невралгия може да бъде придружена от:

  • силно изпотяване
  • остри колебания на налягането
  • болки в долната част на гърба, имитиращи болки в бъбреците.

Разлики от сърдечната болка

Следните признаци помагат за разграничаване на болката по нервните стволове от болка в сърцето:

  • болки в сърдечните заболявания обикновено са нетрайни,
  • болките се облекчават, като се взема нитроглицерин,
  • болки в сърцето дават на ръката, рамото,
  • болките не се променят при дълбоко дишане,
  • има нарушения на сърдечния ритъм.

С невралгична болка:

  • дълго, не минавай през нощта,
  • болките се влошават чрез завъртане и накланяне на тялото, много боли при сондиране на междуребрените пространства,
  • няма освобождаване от нитроглицерин,
  • помага за топло и приемане на обезболяващи.

диагностика

На първо място, диагнозата междуребрена невралгия разчита на основните оплаквания на болка в гърдите и изследване на пациента с внимателно усещане за междуребрените пространства. По принцип, диагнозата става ясна от изследването, но понякога в трудни случаи се използват методи на инструментална диагностика за идентифициране на причината за невралгия:

  • електронейрография, особено в случаи на съмнение за увреждане на нервите,
  • КТ или ЯМР на гръбначния стълб, за да се изключат обемните процеси в гръдната област (херния, гръбначни тумори и околните меки тъкани),
  • Рентгенография на гръбначния стълб и гръдните органи,
  • за болка от лявата страна - ЕКГ на сърцето и ултразвук, за да се изключи сърдечната патология.
  • общ анализ на кръвта и урината, особено в случай на болка, излъчвана в долната част на гърба,
  • кръв за антитела срещу херпес вируси, в случай на съмнение за инфекция на нервите.

Лечение на междуребрена невралгия

Междуреберната невралгия обикновено се лекува от невролози, в някои случаи ще е необходима помощ от неврохирурзи. На първо място, основата на лечението е елиминирането на основното заболяване, водещо до възпаление или прищипване на нерва.

В периода на остра болка се посочва:

  • легло за най-малко два дни, и повърхността на леглото трябва да бъде плоска и твърда, поставяйки щит под матрака,
  • с междуребрена невралгия, затопляне на гръдния кош със суха топлина - вълнен шал, топъл компрес, кърпа - облекчава болката;
  • Използването на горчични пластири в паравертебралната зона е допустимо (но не и върху самата гръбнака),
  • масаж с противовъзпалителни и затоплящи мазила (финалгон, диклофенак-гел, волтарен и др.)
  • прием на успокоителни (валериана, дъвка, персен, ново-пасит), нестероидни аналгетици - ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Те не могат да бъдат злоупотребявани, с течение на времето те могат да загубят ефективност при честа употреба,
  • по време на обостряне на физическата активност, стресът и приема на алкохол са забранени.

С тежка болка и неефективност на аналгетиците прибягват до новокаинови блокади.

В бъдеще, по лекарско предписание, прилагайте:

  • физиотерапия (UV сегмент, където има болка, електрофореза с новокаин, дарсонвал),
  • акупунктура,
  • остеопатия,
  • лазерна терапия
  • приемането на по-високи дози витамини от група В.

В рехабилитационния период са показани:

  • приложения на парафин и озокерит,
  • терапия с кал
  • масажи,
  • вани с радон или сероводород.
  • Показани са терапевтични упражнения, плуване, масажи.

В случай на масово увреждане на гръбначния стълб, компресиране на нервните корени и даване на болестния синдром е показано хирургично лечение.

предотвратяване

За да се предотвратят екзацербации на междуреберната невралгия, са показани методи за укрепване на мускулите на гърба, предотвратяване на хипотермия, нормализиране на начина на живот, приемане на витамини. Прогнозата за междуребрена невралгия е благоприятна.

Симптомите на междуребрена невралгия отляво под ребрата, встрани, под лопатката - как да се лекува?

Синдромът на болка и ограничената подвижност са основните признаци на торакалгия. Болките обграждат гърдите, когато възникне междуребрена невралгия. Симптомите отляво показват едностранна болест. Те често се бъркат с признаци, характерни за сърдечно-съдови заболявания.

Появата на болка провокира прищипване, дразнене или възпаление на нервите, разположени в междуребрените пространства. Радикулитът на гърдите не се развива самостоятелно, а се причинява от заболявания на гръбначния стълб. В риск са пациенти със средна и по-висока възраст. При деца, ишиас на гръдния кош се появява в изключителни случаи.

причини

Торакалгията е вторично заболяване. Поражението на нервните влакна причинява дълготрайни патологични процеси в организма. Често, лявата междуребрена невралгия възниква поради:

  • неопластично неоплазма на гръбначния мозък;
  • устойчиви химически отравяния;
  • възпаления;
  • увреждане на миелиновата обвивка;
  • дефицит на витамин В;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • диабет;
  • инфекции (грип, туберкулоза);
  • заболяване на ребрата;
  • деформиран гръдната кост;
  • аортна аневризма;
  • плеврит;
  • алергии;
  • множествена склероза.

Някои пациенти, преди началото на торакалгията на гръдната област, не са наясно с наличието на заболявания, които представляват сериозна заплаха за тяхното здраве и живот. Ето защо, лекарят се опитва да разбере не само признаците на невралгия, но и да определи причините, които го причиняват. Лечението дава положителни резултати, ако основната причина за гръдния ишиас и нейните симптоми се елиминират едновременно.

Следните са признати за преки провокатори на междуребрената невралгия:

  • травма на гръдния кош и гръбначния стълб;
  • хипотермия на гръдния кош;
  • интоксикация на тялото (храна, наркотици, алкохол, химикал);
  • хормонален дисбаланс;
  • възрастови промени;
  • натоварване на мускулите на гърба, водещо до мускулно възпаление или спазъм (продължително престояване в статични стойки, прекомерни упражнения, движения при движение);
  • стресови ситуации;
  • инфекция на нервни тъкани;
  • менопауза при жените.

симптоматика

Поради сходството на симптомите, междуребрената невралгия често се бърка с други патологии. Лекарят в диагнозата, сравняващ отличителните черти, отличава гръдния ишиас от: язви, панкреатит, плеврит, атипична пневмония, сърдечно-съдови заболявания.

Болката в междуребрената невралгия е интензивна, дълга, не изпуска. Той причинява усещане за парене. С повишен тонус или мускулни спазми, болката се увеличава, когато пациентът огъне тялото, премества рамото или лопатката.

При сърдечни заболявания, краткотрайна болка, пароксизмално. Тяхната поява предизвиква стрес, преумора. Когато се появят симптоми на междуребрена невралгия отляво и се откажат в сърцето, това не представлява заплаха за живота.

Въпреки това, те са просто объркани с болката, която се появява по време на миокарден инфаркт. Пациентът в тази ситуация изисква спешна хоспитализация. Сърдечните болки се отличават със следните признаци:

  • болков синдром при невралгия е постоянен и дълготраен, движенията увеличават неговата интензивност;
  • с торакалгия, пулс и налягане са непроменени;
  • нитроглицеринът не облекчава болката, причинена от гръден радикулит;
  • при миокарден инфаркт болката е придружена от атака;

Чести симптоми

Симптомите на междуреберната невралгия отляво включват:

  • остра, не пропускаща болка от лявата страна;
  • усещане за изгаряне и изтръпване;
  • увеличаване на болката при извършване на движения;
  • повишената болка причинява кихане, кашлица;
  • мускулно напрежение;
  • мускулни спазми;

Кожата от лявата страна се изтръпва, губи чувствителност, става бледа или червена. Трудно е за пациента да диша дълбоко. Той има замаяност, припадък поради кислородно гладуване. Болката спада, когато пациентът приеме принудително фиксирано положение. Основните признаци се свързват с: изпотяване, остри скокове в налягането, болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Нервите се формират от сензорни, моторни и вегетативни лъчи. Степента на увреждане на тези влакна влияе на симптомите:

  1. Ако чувствителните лъчи са повредени, пациентът страда от пронизваща болка, която е невралгична по природа.
  2. Когато се засягат двигателните снопове, пациентът страда от недостиг на въздух (те са отговорни за двигателните функции на диафрагмата и мускулите, регулират дихателния ритъм).
  3. Ако вегетативните снопове се дразнят, човек обилно изпотява (регулира функционирането на потните жлези и съдовия тонус).
  4. При равномерно натиск върху нервните окончания се появява комбинация от различни знаци.

Симптоми, свързани с основните причини за заболяването

Тъй като левостранната междуребрена невралгия се смята за усложнение от продължителни патологии на съседни органи, тя проявява симптоми на съпътстващи заболявания.

Заболяването е придружено от симптоми, присъщи на:

  • остеохондроза на гръдния кош;
  • изместване на прешлените;
  • междугръбначна херния;
  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • простудни заболявания;
  • херпес зостер;
  • неопластични тумори на гръбначния стълб;
  • анкилозиращ спондилоартрит.

Ако за пациента е трудно да диша, диагностицирайте плеврит, пневмония и бронхиална астма. За болка в лумбалната област лекарят предписва преглед за откриване на бъбречно заболяване. С оплаквания от колики в корема се провеждат изследвания, които могат да открият пептична язва, холецистит и панкреатит.

Симптоматология при мъже и жени

При мъжете и жените признаците на торакален радикулит са малко по-различни. Мъжете страдат от изразени дискомфорт и пискливи болки от лявата страна. Но продължителността на техния поток е по-кратка.

Остри болки в гърдите, тежко напрежение в мускулите са признаци на междуреберна невралгия при жените. Мъжете никога не изпитват болка в гърдите. Болка, излъчвана в долната част на гърба при жените, понякога се бърка с признаци на гинекологични заболявания.

Методи за лечение

Междуреластната невралгия изисква сериозно лечение. Само лекар може да определи причините, симптомите и лечението. Ако не се занимавате с лечението на болестта, тя ще се превърне в тежка форма.

Премахването на болката е основна задача на комплексната терапия. При острия ход на междуребрената невралгия е необходимо стриктно придържане към постелката. Пациентът се поставя в леглото с твърда повърхност. Препоръчват му да намери удобна позиция, в която болките ще отшумят.

Медикаментозно лечение

Когато болките отляво са предписани лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Те бързо облекчават болката в хипохондрия, значително облекчават състоянието на пациента.

Лекарствата се предписват, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването и патологията на храносмилателната система. За третиране на изхвърлянето:

  • нестероидни противовъзпалителни таблетки или инжекции: диклофенак, мелоксикам, индометацин, рофекоксиб;
  • лекарства, които облекчават спазми: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
  • лекарства със седативно действие: Персен, Седасен, екстракт от дъвкарна дъвка, Новопасит;
  • витамини от група В: Нейрорубин, Нейробион, Милгама. (възстановяват нервните влакна).

Третирайте междуреберната невралгия с местни лекарства. За облекчаване на симптомите:

  • лекарства с противовъзпалително действие: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
  • мехлеми и гелове, които имат анестетичен ефект: Капсикам, Волтарен, Меновазин, Финалгон;

Физиотерапия, масаж и упражнения

Борбата с междуреберната невралгия помага:

  • акупунктура;
  • излагане на ултразвук и лазер;
  • мануална терапия;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • терапевтични упражнения;
  • масаж.

Народна медицина

Помогнете да се лекува болестта средствата на традиционната медицина. Използвайки ги, се отървете от болката, облекчете възпалителните процеси. Симптомите на междуреберната невралгия се елиминират по следните рецепти:

  1. Ленените семена се поставят в марля, на пара. Направете заявка от лявата страна.
  2. От корена на сок от хрян изстискайте. Означава, че мазнина болната страна.
  3. Парен пелин се комбинира с масло от морски зърнастец. Направете приложения от лявата страна на гръдния кош, на мястото на локализиране на болката.
  4. Страната на пациента се третира с алкохол, подсушава се, фиксира пиперната мазилка върху кожата.
  5. Суха топлина се прилага върху засегнатата страна: торби с нагрята сол или пясък.

Болестта бързо се отдръпва, ако пациентът поема терапевтични вани. Топла вода с билкови отвари елиминира болката и възпалението. Ваните се приготвят, като се използва специфичен състав:

  1. Вземете 500 g клонки от трепетлика, сварете ги в продължение на 30 минути, настоявайте. Инструментът се филтрира, прибавя се към ваната. Приготвя се в разтвора за третиране в продължение на 15 минути. След процедурата маслото от ела се втрива в болната страна.
  2. В 250 мл вряща вода пригответе 4 супени лъжици. лъжици градински чай, настояват 1 час, филтрират се. В ваната се излива 100 г морска сол и се добавя инфузия на градински чай. Продължителността на процедурата е 15 минути.
  3. В смес от мляко и мед (съответно 100 мл и 1 супена лъжица) добавете 5 капки евкалипт и лавандулово масло. Изсипете състава във ваната, изкъпете се за 10 минути. След процедурата не измивайте лечебния разтвор, просто изсушете кожата с кърпа. Процедурата се извършва всеки ден.

предотвратяване

Развитието на междуреберната невралгия се възпрепятства от ежедневни упражнения по гимнастика, месене на тялото, самомасаж и правилно хранене. Всеки ден трябва да дадете на организма адекватно физическо натоварване. Не трябва да бъдете в чернова, да бъдете изложени на хипотермия. Диетата трябва да съдържа храни, богати на витамини от група В.

Цялостното лечение, препоръчано от лекуващия лекар, умерена физическа активност, балансирано хранене елиминира междуребрената невралгия. Превантивните мерки не позволяват да се появят повторения.

Междуребрист невралгия - причини и лечение

Междуреберната невралгия се нарича синдром на болката, който се разпространява по нервните влакна и се съпровожда от други неприятни усещания: пълзене, парене, изтръпване и промяна на температурната чувствителност. Причината за невралгия може да бъде всеки от факторите, които могат да причинят увреждане на нервната тъкан.

Междуреластната невралгия трябва да се различава от други заболявания, които причиняват остра болка в гърдите или излъчващи в тази област.

Интеркосталната невралгия е тунелен синдром, който се развива в резултат на дразнене или компресия на междуребрените нерви.

Това е една от най-честите причини за болка в гърдите.

Причините за болката, локализирани по междуребрените нерви, са следните патологични състояния:

  • Механична травма на междуребрените нервни стволове по краищата на съседни прешлени. Такава опасност възниква, когато височината на междупрешленните хрущялни дискове намалее или когато прешлените са изместени в резултат на падане, интензивно физическо натоварване на гръбначния стълб. Това може да се случи с рязко увеличаване на необичайния товар. Остеофитите са способни да наранят нервните влакна - солеви отлагания по краищата на прешлените в областта на междупрешленните отвори, където нервът излиза от гръбначния стълб.
  • Токсично увреждане на нервната тъкан. Всички токсични съединения, включително тези, произведени от инфекциозни агенти, са опасни. Може да доведе до заболяване и наркотична интоксикация.
  • Остеопороза, причинена от метаболитни нарушения, характерни за такива състояния като менопаузален период, захарен диабет, дефицит на калций в организма, заболяване на кръвната система. Остеопорозата може да се формира с възрастта и при хора, които не страдат от тези патологии.
  • Притискане на нервния корен с белег, растящ тумор, остеофит. Спиналната деформация може също да доведе до компресия на нервния корен, причинена от лоша поза.
  • Инфекциозни лезии на междуребрения нерв.
  • Притиснати мускули на междуребрените нерви или подути меки тъкани. Тази картина е типична за обостряне на остеохондроза на гръдния кош.

Развитието на болезнена атака може да предизвика следните фактори:

  • рязко движение, особено след определен период от време, когато е в фиксирана позиция;
  • разтягане;
  • кашляне или кихане;
  • смях;
  • дълбоко дъх.

Клиничната картина на междуребрената невралгия е доста характерна и разпознаваема.

Болният синдром се развива внезапно, има висока интензивност. В някои случаи болката е толкова изразена, че внезапното му появяване при пациент с нисък праг на чувствителност към болка може да предизвика неволно уриниране, потъмняване на очите, загуба на съзнание или паническа атака.

Болката е остра, често херпесът - разпространява се от първичния фокус по ребрата.

Появата на болка при това заболяване често се придружава от следните симптоми:

  • гадене, до повръщане;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • потъмняване на очите;
  • мухи пред очите;
  • усещане за студ в ръцете и краката;
  • обезцветяване на кожата - бланширане или хиперемия;
  • внезапно увеличаване на изпотяването;
  • областта на междуребрените пространства, където се намира засегнатият нерв, е хиперемична, кожата на мястото на лезията е по-чувствителна на допир и реагира на тях с хиперестезия, хиперхидроза и гъска.

Интеркосталната невралгия има характерна клинична картина и диагнозата може да се приеме въз основа на анамнеза и изследване на пациента.

При съмнителни случаи, за да се различи междуребрената невралгия от други заболявания, се използват допълнителни диагностични методи.

Въпреки характерната клинична картина, атаката на междуребрената невралгия трябва да се диференцира от следните заболявания:

  • Ангина и инфаркт на миокарда.
  • Плеврит.
  • Чернодробна колика.
  • Възпаление на панкреаса.
  • Травма.

Различия в ангината:

особеност

Междуребрист невралгия

Ангина пекторис

Провокативен фактор (в диференциалната диагноза, помага за внимателно анализиране на историята)

Необичайно интензивни упражнения, вдигане на тежести, внезапни движения (обръщане, кихане, кашлица)

Натоварване, рязък спад на температурата (например излизане навън през зимата).

Болката не зависи от положението на тялото в пространството и движенията. Дълбока въздишка, кашлица, палпация не увеличават интензивността на болков синдром

В някои случаи болката, започвайки от определено място, се разпространява по междуребрения нерв и става херпес. Локализацията на болката се усеща в междуребрените пространства

Локализацията на фокуса на болката се усеща субективно вътре в гръдния кош, зад гръдната кост, често с изместване от средата в ляво, в областта на сърцето.

За болката синдром не е типичен херпес зостер

Продължителна атака на болка при междуребрена невралгия може да бъде спряна чрез използване на аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства (за предпочитане под формата на инжекции).

Болковият синдром се спира в рамките на няколко минути с помощта на лекарства от групата на нитратите (нитроглицерин, нитроспрей, Isoket, Nitromint)

Допълнителни изследователски методи също са важни. По-специално, за да се изключи стенокардия и остър миокарден инфаркт, трябва да се запише електрокардиограма.

Липсата на патологични промени в протокола е аргумент в полза на междуребрената невралгия.

Диференциална диагноза на плеврита:

особеност

Междуребрист невралгия

плеврит

Провокативен фактор (в диференциалната диагноза, помага за внимателно анализиране на историята)

Внезапно движение или стрес

Липсата на признаци на инфекциозен възпалителен процес, който причинява възпаление на плеврата: симптоми на интоксикация, радиологични признаци

Въвеждането на обезболяващи средства е неефективно. Етиотропната и противовъзпалителната терапия водят до трайно подобрение.

Рентгенографията помага да се различи междуребрената невралгия от плеврит и увреждане на белите дробове. Признаците на първата болест са ясно различими по рентгенография и не оставят съмнение сред специалистите. При липса на плеврит на снимката контурите на границата на гръдния кош и куполите на диафрагмата са равни, съдовата структура е еднаква, не се откриват външни сенки.

Нормална рентгенография на гърдите

Необходимостта от диференциална диагноза с чернодробни колики се появява, когато болният синдром се намира вдясно. Ултразвукови и биохимични кръвни тестове спомагат за потвърждаване на патологията на хепатобилиарната система.

За панкреатит се характеризира с признаци на възпалителна реакция при лабораторна диагностика, както и регистрация в кръвта на повишени концентрации на панкреатични ензими. Болният синдром в този случай е най-интензивен в ляво, той може да бъде херпес, но неговата интензивност не е свързана с активни движения и палпиране на междуребрените пространства.

Херпес (херпес зостер) от междуребрена невралгия при остеохондроза на гръбначния стълб се характеризира с везикуларни обриви, които се появяват на повърхността на кожата на гърдите няколко дни след началото на заболяването и се локализират по междуребрените пространства.

Въпреки това, преди появата на обрив, тези патологии имат много сходни прояви.

Болка при първата атака на междуребрената невралгия може да бъде толкова изразена, че ще предизвика рязко ограничаване на мобилността на пациента. Ето защо още преди пристигането на медицинска помощ е необходим набор от мерки, за да се облекчи състоянието на пациента.

Най-бързият и стабилен резултат е комплексната терапия, комбинираща различни медицински техники.

В острия период на междуребрена невралгия, почивка на легло е необходима в продължение на 1-3 дни.

На пациента се препоръчва да лежи на твърда повърхност. За да направите това, можете да поставите плосък щит под матрака (лист от шперплат). В това състояние гръбначният стълб придобива възможно най-близо до физиологичната позиция, което помага да се намали компресията на нервния корен.

В самото начало на заболяването е приемливо използването на източници на суха топлина, но е необходимо да се избягват прекалено горещите нагреватели и твърде дългото излагане на фокуса на болката.

Пациентът трябва да се движи много внимателно, без да прави внезапни движения и завои. Необходимо е да се изключи вдигане на тежести, да се ограничи всяка дейност на гръбначния стълб и гръдния кош, да се ограничи седенето в седнало положение.

Някакво облекчение ще донесе плътно превързване на гърдите (широка кърпа или парче плат) или носене на поддържащ корсет.

За да се намали интензивността на болката, се разрешава смазване на гърба с смес от йод и глицерол в равни пропорции. Поставянето на такъв състав на гърдите, е необходимо да се избягват гръбначния стълб и паравертебралните области.

Междуребрист невралгия - причини, симптоми и лечение

Интеркостална невралгия - заболяване, причинено от прищипване, възпаление на нервните процеси в междуребреното пространство. Основният симптом е внезапна или постепенно нарастваща болка, която е постоянна или се проявява под формата на припадъци. Болки в херпес зостер и изразени, концентрирани по възпаления нерв.

Пациентите с междуреберна невралгия могат да почувстват:

  • Изгарящо усещане;
  • изтръпване;
  • Остра болка;
  • Болка в болка;
  • Пулсираща болка.

Понякога болният синдром при невралгия няма ясна локализация и може да се премести в други части на тялото: долната част на гърба, лопатките, областта на рамото и ръката. Интеркосталната невралгия може да действа като самостоятелно разстройство, както и като вторичен признак на опасни заболявания. За точна диагноза трябва да се консултирате с невролог.

Видове междуребрена невралгия:

  • Основно (първично) - развива се самостоятелно, без свързани заболявания. Това е най-често срещано явление. Този тип се характеризира с тъпа болка, която продължава дълго време.
  • Симптоматично (вторично) - възниква при излагане на други патологични процеси в организма. Остра и непоносима болка се проявява пароксизмално, има ясна локализация, краткотрайна.

Невралгия е пряк сигнал за здравословни проблеми, необходимо е да се проведе проучване без забавяне. След изясняване на диагнозата, трябва да намерите ефективно лечение. Без здравни мерки болестта може да стане хронична.

Какво е междуребрена невралгия отдясно?

Невралгията отдясно се развива, когато увреденият нерв е разположен от дясната страна. Има характерна болезненост. Тя се среща по-рядко от лявата междуребрена невралгия.

Какво е междуребрена невралгия отляво?

Притискането на нерва от лявата страна се нарича междуребрена невралгия отляво. Може да се сбърка със симптом на сърдечно заболяване и обратно. Изисква спешен медицински преглед. За това какво да правим с прищипване на седалищния нерв, прочетено тук.

Причини за заболяване

Причините за невралгия могат да бъдат различни. Най-често срещаното заболяване се дължи на:

  • Емоционално пренапрежение;
  • Прекомерно физическо натоварване
  • Наранявания - дори незначителни натъртвания могат да причинят заболяване;
  • хипотермия;
  • Хормонални нарушения;
  • Интоксикация на организма с лекарства, тежки метали или алкохол;
  • Остеохондроза, остеопороза, изместване на прешлените и други заболявания на гръбначния стълб;
  • Онкологична патология;
  • Лезии на нервната система (множествена склероза, полирадикулоневрит);
  • Захарен диабет;
  • Алергични заболявания;
  • Бактериални инфекции;
  • Херпетен вирус тип 3 (херпес зостер);
  • Сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на междуребрена невралгия

Клинични прояви на междуребрена невралгия, които се изразяват главно под формата на болка.

Болестните атаки се характеризират с редица признаци:

  • Висока интензивност;
  • Неочакваният;
  • Пиърсинг, горящ, дърпащ характер;
  • Укрепва с дълбоко дишане, кашлица, завъртане на торса; За къде да се залепи пипер мазилка при кашлица прочетете тук.
  • Расте с натиска на пръстите;
  • Дълъг период от време.

В допълнение към силната болка, има няколко важни характеристики.

Симптоми при възрастни

С прищипване (възпаление) на нерва се наблюдават следните симптоми:

  • Силна болка,
  • Мускулно напрежение;
  • Принудена поза за намаляване на болката;
  • изтръпване;
  • Бледност / зачервяване на кожата;
  • подуване;
  • Повишаване на температурата на възпаления участък на кожата;
  • изпотяване;
  • десенсибилизация;
  • Промяна в кръвното налягане;
  • Дихателни нарушения
  • Появата на мехурчета с бистра течност (с херпес).

Симптоми при бременни жени

По време на бременността женското тяло е отслабено и е изложено на различни заболявания, включително междуребрена невралгия. Това се случва през втория и третия триместър на бременността и се причинява от физиологични процеси в тялото на жената. Включително поради неправилна стойка, гръбначни патологии, остеохондроза, липса на витамини от група В, хипотермия и инфекции.

Симптомите на заболяването са:

  • Болки в гърдите, лопатките, долната част на гърба, горната част на корема;
  • При шофиране, завъртане, дълбоко дишане, кашлица, нараства болката;
  • изтръпване;
  • Спазми и мускулни потрепвания;
  • При натиск болката се увеличава;
  • Болест синдром преминава след раждане.

Симптоми при деца

При деца рядко се наблюдава междуребрена невралгия. Въпреки това, понякога това заболяване се случва при новородени поради неправилно носене на детето в ръцете си, хипотермия, заболявания на гръбначния стълб.

Симптоми на междуребрена невралгия при деца:

  • Мускулни потрепвания;
  • изпотяване;
  • Намален апетит
  • Бледност / зачервяване на кожата в областта на възпалението;
  • Детето дърпа дръжката до възпалено място;
  • При новородените тя е последвана от вик;
  • Детето плаче при небрежно докосване до центъра на болката.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Диагностика на междуреберната невралгия

Диагностика на невралгия се извършва въз основа на оплаквания от болка в гърдите и външен преглед на пациента. При палпация на междуребрените пространства може да се направи първоначално заключение за наличието / отсъствието на междуребрена невралгия.

В някои случаи, за да се потвърди диагнозата се използват методи на инструментална диагноза:

  1. Рентгенография на гръбначния стълб.
  2. ЕКГ и ултразвук на сърцето с болка от лявата страна.
  3. Електроневрография (с увреждане на нервите).
  4. КТ, МРТ на гръбначния стълб (при съмнения за херния, онкологични образувания).
  5. Кръвен тест за антитела срещу херпесен вирус.
  6. Миелография.
  7. Контрастна дискография.

Разлика между междуребрените невралгии и сърдечните заболявания

Признаците на сърдечна болка и междуреберната невралгия са много сходни, но има различия. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които са сходни по симптоми с невралгия: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хипертония, кардиомиопатия. Като се питате как да различите междуребрената невралгия отляво на сърдечните заболявания, е необходимо да се анализират симптомите, историята на пациентите и инструменталните изследвания.

Интеркосталната невралгия се характеризира с продължителна болка, докато сърдечните заболявания са краткотрайни. Болката при невралгия не преминава след приемането на нитроглицерин и се увеличава с движението на тялото. Той изчезва след приема на обезболяващи.

Нарушения на сърдечната честота и скокове на натиск са характерни за сърдечни пристъпи, които не се наблюдават при междуребрената невралгия.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Как да се лекува междуребрената невралгия?

Лечението с невралгия започва при първите прояви на заболяването. Основният акцент е върху намаляването и облекчаването на болковия синдром.

В началните етапи заболяването се лекува лесно, извършва се комплекс от мерки:

  • физиотерапия;
  • Лазерна терапия;
  • акупунктура;
  • Приемане на витамини В1, В6 и В12.

Интеркосталната невралгия на етапа на обостряне изисква по-задълбочено лечение:

  • Почивка за легло;
  • Фирма и плоско легло;
  • Приемане на обезболяващи и противовъзпалителни средства;
  • Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми;
  • успокоителни;
  • Sollux и UHF.

Лечение на междуреберната невралгия у дома

При липса на възможност за незабавно посещение на лекар, болката при невралгия може да бъде облекчена чрез намаляване на двигателната активност, запазване на постелката, приемане на обезболяващи. Терапевтичните масажи ще намалят напрежението и болката в местата на локализация на заболяването. Използването на противовъзпалителни мехлеми, мускулни релаксанти бързо ще излекува заболяването.

Това лечение включва спазването на леглото. Терапевтична гимнастика, масажът е полезен. За уелнес масаж можете да използвате затоплящ мехлем, който ще подобри релаксиращия ефект. Процедурата се извършва по време на заседание.

Необходимо е леко да се разтрива междуребрените пространства, разтягане на мускулите на гърба. След няколко сеанса мускулните скоби отслабват и болката спира. Компреси с лек затоплящ ефект са полезни.

Лечение на междуреберната невралгия с хапчета

Когато обикновено се предписва междуребрена невралгия:

  • Обезболяващи - аналгин, спазган, седалгин, трамадол.
  • Противовъзпалително - диклофенак, пироксикам, волтарен, ибупрофен, индометацин, мовалис.
  • Мускулни релаксанти - Сирдалуд, клоназепам, баклофен.
  • Витамини В1, В2, В6 и В12.
  • Успокоителни.

Лечение на междуреберната невралгия с други лекарства

В допълнение към поглъщането, локалните мазила са ефективни: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин. В състава си пчела и змийска отрова, която има лечебни свойства за прищипване на нерва.

За облекчаване на силната болка интрамускулно се инжектира лидокаин и новокаин като анестетик.

Лечение на междинни невралгии народни средства

Рецептите на традиционната медицина са неефективни в острата форма на невралгия, но в началните етапи те допринасят за значително подобрение:

  1. Използването на пипер мазилка и горчица гипс помага за затопляне и облекчаване на болката.
  2. Тинктура от прополис или рута има противовъзпалителен, затоплящ ефект. При необходимост към възпаленото място се нанася навлажнена марля в разтвор.
  3. Мехлем от бъбреците треска от трепетлика в възпалените зони или се прави отвара от кората или пъпките на трепетликата. За да се приготви маз, е необходимо да се смилат пъпките от трепетлика и да се смеси с вазелина ¼.
  4. Сок от ряпа се използва за лечение на засегнатите области, за да се намали болката.

Ваните са полезни?

Като релаксиращ, тонизиращ, в допълнение към лекарства, можете да използвате приема на терапевтични вани. Водата трябва да се нагрява не повече от 37º-38º. Това ще спести от прекомерното прегряване на тялото и ще повиши лечебния ефект. Продължителността на къпането е малка: само 10-15 минути.

  1. Ефективно релаксира мускулните солени лечебни вани с добавянето на градински чай, лавандула, розмарин. Sage настоява на водна баня и се добавя към баня с температура на водата от 37º. Разтворете 4 супени лъжици. морска сол. Лавандулата и розмаринът се добавят под формата на 3-4 капки етерично масло.
  2. Преди лягане е полезно да се вземе вана на основата на отвара от топола или трепетлика. За да направите това, сварете клоните на тополата или кората на трепетликата за 20-30 минути и добавете към водата за къпане.

Експериментирайки, създайте самите терапевтични вани, избирайки най-ефективните и подходящи компоненти. Важно е да се има предвид, че етеричните масла са подбрани с противовъзпалително, успокояващо действие.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Интеркостална невралгия. Как да се лекува междуребрената невралгия

Една от най-честите причини за болка в гръдния кош е междуребрената невралгия. Това заболяване възниква, когато дразнене или нарушение на междуребрения нерв, основният симптом на който е остра болка. По правило междуребрената невралгия засяга възрастната и старческата възраст. Това заболяване се среща и при млади хора (особено при заседнали хора, както и при плувци) и дори понякога при деца (главно в периода на интензивен растеж). В нашата статия ще говорим защо се развива тази патология, какви са клиничните прояви, принципите на нейната диагностика и лечение.

Какво е междуребреният нерв

От гръбначния стълб в гръдната област има 12 двойки гръбначни нерви. Те се формират от сетивни, моторни и симпатични влакна. Всеки нерв преминава в междуребреното пространство по долния край на реброто под съответния междуребреен съд между външните и вътрешните междуребриеви мускули, отговорни за издишване и вдишване. При междуребрената невралгия болковите импулси се разпространяват през нервните влакна до гръбначния мозък и след това до мозъка. Човек се чувства болка в резултат на това.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Причините за междуребрената невралгия са много, но същността на всички тях се свежда до две:

  • дразнене или прищипване на междуребрения нерв в междуребреното пространство;
  • прищипване на гръбначния нервен корен в гръбначния стълб.

Прищипването на корените, като правило, се случва на фона на такива заболявания на гръбначния стълб, като остеохондроза на гръдната област, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), спондилит, междупрешленна херния, прогресивна кифоза и др.

Повечето случаи на междуребрена невралгия произтичат именно от дразнене или прищипване на нерва от влакната на междуребрените мускули в междуребреното пространство.

Мускулни спазми могат да възникнат поради травматично увреждане, повишена физическа активност без загряване, психоемоционален стрес.

Възпаление на външните и вътрешните междуребриеви мускули и свързаните с тях спазми възникват на фона на обща или локална хипотермия, инфекциозни заболявания (по-специално херпес).

По-рядко междуребрената невралгия може да се развие на фона на следните заболявания:

  • токсикоинфекция с храна (остър гастроентерит);
  • spondylopathies;
  • заболяване на ребрата и деформация на гръдния кош;
  • множествена склероза;
  • алергични заболявания;
  • токсична (алкохолна) полиневропатия;
  • захарен диабет;
  • заболявания на храносмилателния тракт, причиняващи дефицит в организма на витамини от група В (хроничен гастрит, колит, хепатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника);
  • аневризма на гръдната аорта.

Микротравмите, получени чрез редовно прекомерно физическо натоварване, особено в комбинация с хипотермия, също могат да доведат до междуребрена невралгия.

Клинични прояви на междуребрена невралгия

Основният симптом на това заболяване е болката по междуребреното пространство. Интензивността на болката може да бъде различна: от остър, остър, тежък, стрелящ (по-често) до постоянен, среден интензитет. Болката се увеличава с движенията на пациента, с кашлица и кихане и дори с дишане. Често човек се принуждава: се обляга в засегнатата страна, за да намали до минимум количеството движение в него. При кашлица, смях или кихане някои пациенти здраво притискат дланта си към засегнатото междуребрено пространство с една и съща цел: да намалят количеството на движението в тази област, така че да му боли по-малко.

Много често болката при междуребрената невралгия се увеличава под пръстите на лекаря, който извършва палпацията: той лесно проследява посоката на болката по нерва. Заслужава да се отбележи, че пациентите могат да характеризират чувствата си не само като болка, но и като парене, изтръпване и в по-късните етапи на болестта - като изтръпване в междуребреното пространство.

С поражението на междинния нерв вляво, болката често имитира усещанията при ангина пекторис: пациентите оценяват болката като печене, с облъчване (разпръскване) в лявата ръка, лопатка, гръбначен стълб. Въпреки това, ангина болка не зависи от движения, кашлица, смях и други неща, и, освен това, намалява, след като пациентът е взето нитроглицерин таблетки или неговите аналози. Въпреки това, за да не пропуснете такава важна сърдечна патология, при съмнителни случаи лекарят предписва ЕКГ пациент. Важно е да не се бърка междуребрената невралгия с инфаркт на миокарда, тъй като болката в нея също не намалява от нитроглицерина. Ето защо, в случай на внезапно възникнала болка в областта на сърцето, човек не трябва да изкушава съдбата, надявайки се на най-доброто, но е необходимо да бъдем безопасни: повикайте линейка и претърпете електрокардиография.

В някои случаи, когато нервите на долните ребра са засегнати, естеството на болката може да прилича на усещания по време на бъбречна колика (внезапни остри болки в лумбалната област на гърчов характер, излъчващ се в крака или слабините). В такива случаи не трябва да дърпате, но е важно незабавно да потърсите помощ от специалисти. Не забравяйте, че е по-добре да бъдете бдителни за вашето здраве.

По-рядко междуребрените невралгии могат да възпроизведат прояви на болести като плеврит, стеноза на гръдната аорта, медиастинални тумори.

диагностика

Лекарят ще диагностицира диагнозата типична междуребрена невралгия без особени затруднения въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота, както и въз основа на резултатите от обективно изследване:

  • при преглед евентуално зачервяване или бланширане на кожата над засегнатия нерв ще привлече вниманието;
  • при палпация пациентът ще забележи болка по засегнатото междуребрено пространство;
  • Изследването на сърцето (палпация, перкусия, аускултация) няма да покаже никакви патологични промени в този орган.

Ако специалист има съмнения относно естеството на болния синдром на пациента, той ще му назначи допълнителни методи за изследване, които ще помогнат да се потвърди или отхвърли тази или онази диагноза:

  • ЕКГ;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на коремното и ретроперитонеално пространство.

Лечение на междуребрена невралгия

Терапията на тази патология, като правило, се извършва в две посоки: облекчаване на състоянието на пациента чрез намаляване и по-добро облекчаване на болката и лечение на заболяването, срещу което възниква невралгия.

В повечето случаи пациентът се лекува амбулаторно. Първите 3-7 дни от заболяването (в зависимост от степента на тежест) на пациента се показва легло. А леглото му трябва да е плоско, плътно, с ортопедичен матрак или щит под обичайния матрак. Оставането на легло с увиснала мрежа е абсолютно противопоказано: поради това състоянието на пациента може само да се влоши.

Общо лекарствено лечение

Пациент с междуреберна невралгия може да се предписва лекарства в следните групи:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и др.): те не само облекчават болката, но и имат изразено противовъзпалително действие не само върху засегнатия нерв, но и върху, например, гръбначния стълб, засегнат от остеохондроза; могат да се прилагат под формата на инжекции, таблетки или супозитории (супозитории);
  • мускулни релаксанти (мидокалм, толперил, сирдалуд) - намаляване на тежестта на спазмите с набраздени мускули;
  • средства, които успокояват нервната система (по правило растителни - седазин, персен, ново-пасит и др.);
  • Витамини от група В (невробион, невро-рубин, милгама и др.) - възстановяват увредените нервни структури, като подобряват провеждането на импулси между тях.

Местно лечение

На първо място, в този раздел бих искал да отбележа сухата топлина върху засегнатата област. Въпреки това, тя трябва да бъде източник на непряка топлина, например плетена част или вълнен шал. Горещи предмети за прикрепване към засегнатата зона е не само нерентабилни, но дори и вредни. В случай на не-продължително нагряване, местният кръвен поток в областта става по-активен, но тъй като се охлажда, ще се наблюдава обратния ефект: увеличаване на оток и увеличаване на болковия синдром.

Могат да се използват и мазила и гелове, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са такива лекарства като долобен, дил-релф, фастум-гел и други.

Други мазила или разтвори, които не съдържат НСПВС, но включват анестетици, вещества с рефлексно действие също имат аналгетични ефекти. Това са лекарства като меновазин, капсикам и финалгон - те могат да се използват и за лечение на междуребрена невралгия.

Сравнително нова лекарствена форма за лечение на тази патология и други възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система са трансдермални пластири. Те са импрегнирани с едно или повече противовъзпалителни и аналгетични вещества, които след залепване в засегнатата област се освобождават бавно и непрекъснато оказват влияние директно върху засегнатия нерв. Едно от тези лекарства е волтарен. Може да се използва и пластир със специален състав, който не съдържа НСПВС, хормони и други обичайни вещества, но има подчертано аналгетично и противовъзпалително действие - нанопластов форте.

Нелекарствено лечение

Когато се отстранят острите симптоми на междуребрена невралгия, немедикаментозните методи на лечение ще помогнат за по-бързо възстановяване на функциите на засегнатите области, а именно:

  • терапевтичен масаж (подобрява метаболитните процеси в паравертебралните мускули, води ги до тонус, намалява подуването, облекчава болката);
  • физиотерапевтични упражнения (упражнения за укрепване на гръбначно-мускулната система, предписани от лекар за определен пациент);
  • мануална терапия (чрез нея се нормализират връзките между прешлените, елиминират се нервните условия);
  • акупунктура;
  • физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, UHF).

Рецепти на традиционната медицина

Методите на традиционната медицина ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента с междуребрена невралгия, но винаги в комбинация с традиционно лечение, предписано от специалист.

  • За да се намали болката, засегнатото място трябва да се смаже с прясно изцедена репичка или сок от хрян.
  • Също така с цел обезболяване, можете да приготвите тинктура от Rue (2 супени лъжици суровини, налейте 250 мл вряща вода и настояват за 14 дни). При интензивни болки направете компреси върху засегнатата област.
  • Облекчава болките и лосионите от парен пелин (парата на пелин, след това се разбърква в пастообразно състояние, добавя масло от морски зърнастец и се нанася на възпалено място).
  • Ако здравецът расте в дома на пациента, можете също да го използвате. Счупете листа и го втрийте върху засегнатата област, увийте го в топлина.
  • Марлевият компрес, навлажнен с инфузия на ленено семе, трябва да се нанесе върху зоната на засегнатия нерв.
  • Можете да направите мехлем с вазелин и пъпки от трепетлика. Счупете бъбреците, добавете вазелин в съотношение 1 част вазелин към 4 части на бъбреците. Разтрийте на мястото на най-много болка 2-4 пъти на ден.
  • Пациентът ще се почувства по-добре след топла вана с морска сол и градински чай.
  • Можете да вземете вътре в лечебния бульон (цветя от лайка, лимонови листа, тинктура от валериана, портокалова кожа, мед) - това ще укрепи нервната система като цяло.
  • Традиционната медицина може да бъде закупена и готова в аптеката. Такова средство е пиперната мазилка. Преди да го използвате, е необходимо да обезмаслете засегнатия участък с алкохол, да го подсушите добре, след това нанесете гипс и изчакайте ефекта. След известно време кожата под мазилката ще започне да се пече. Вие не можете да толерирате чрез сила, по този начин можете сериозно да изгорите кожата. Ако се получи интензивно изгаряне, мазилката трябва да се отстрани.

Прогноза и превенция

С навременна диагностика и адекватно лечение както на междуребрената невралгия, така и на основното заболяване, е налице пълно възстановяване.

Лесно е да се разбере, че с оглед на многото причини за заболяването, няма специфични превантивни методи за него. За да се намали вероятността от възникване, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които могат да причинят междуребрена невралгия, както и да се избегне стреса, да се избегне прекомерното физическо натоварване и хипотермия.