Ръцете са важен елемент в човешкото развитие. С тяхна помощ познаваме света около нас, придобиваме умения, изразяваме чувствата си и ги използваме в междуличностната комуникация. Затова болестите на ставите на ръцете водят до глобални последици, до ограничаване на човешкия живот и увреждане.

Причините за болка в ръцете

Болки в ставите на ръцете, има три групи: възпалителен, дегенеративен и механичен произход.

Механични причини са различни наранявания. Това са синини, навяхвания, щамове и фрактури. В този случай болката се проявява по време на двигателна активност. Болката може да бъде много остра и непоносима, и ненатрапчива. Определете първия етап на нараняване може да се дължи на скованост, подуване и зачервяване на кожата.

Високото физическо натоварване води до пренапрежение и преждевременно износване на тъканите, така че тялото ни предупреждава с болка за появата на негативни последици.

Липсата на витамини в организма, нарушения в имунната система водят до метаболитни нарушения и провокират дегенеративни процеси.

Наследствеността засяга склонността да се развие определено заболяване.

Причините за болки в ставите на ръцете са разнообразни и изискват внимателен и квалифициран преглед.

Заболявания, причиняващи болка в ръката

Заболяванията на ставите на ръцете са най-често срещани при хора, ангажирани с физически труд.

Какво да правите, ако ставите на дясната и лявата ръка са наранени? Причината може да бъде ревматоиден артрит. Това е хронично автоимунно заболяване, при което тялото възприема собствените си клетки като чужди и започва да ги унищожава. Кости, хрущяли или връзки са засегнати. Отличителна черта на заболяването е симетрия, т.е. болката се проявява едновременно в двете ръце. Може да се появи на всяка възраст.

Унищожаването на тъканите води до възпалителен процес. Появява се тъпа болка, ставите се подуват, кожата на ръцете става червена. Болката може да бъде постоянна или периодична, има ограничение на движението след сън. Облекчаване на спазъм на болката допринася за физическо загряване.

При тежки форми се развиват вретеновидните форми на четките. В областта на ставите се характеризира с повишаване на температурата - ефектът на "горещите стави". Ставите започват да се деформират и да се появят.

Инфекциозният артрит или артритът на китката се развиват поради инфекциозни заболявания и имат същите симптоми на артрит, описани по-горе.

Псориазисът също води до деформация на ставите на ръцете. Кожата става тъмночервена, болките са най-вече смущаващи през нощта. Развива се подуване и бездействие на ставите на ръцете.

Остеоартритът е дегенеративно заболяване, при което хрущялната тъкан на ставите постепенно се влошава. Болката е локализирана на китката и ставата на палеца. Силна болка се появява, когато се прави каквато и да е работа и изчезва в периода на почивка, през нощта. В по-късните етапи болката става постоянна.

Характерни хрущящи стави. Те са засегнати от възрастните хора. Най-често заболяването започва с лезия на китката на дясната ръка (при десни), тъй като е подложена на по-голям стрес.

Деформиращ остеоартрит. Той засяга хрущяла на ставите на китката и е следващият етап от остеоартроза. Интерфаланговите стави на ръката са деформирани и удебеляването става под формата на възли на костната тъкан. Остеофитите се появяват на мястото на увреждане на ставите - костни израстъци под формата на конуси. Съединенията са деформирани.

Подагра. Появява се поради метаболитни нарушения, в резултат на отлагането на солите на пикочната киселина в ставите. Засяга се китката. Болката е силна, пареща, остра, притискаща, пулсираща, по-лоша през нощта. На ставите се образуват гнойни конуси.

Синдром на диабетичната ръка. Това е усложнение на диабета. В този случай се губи способността за огъване и изправяне на ставите на ръката. Отличителна черта е неспособността на човек да затвори двете си ръце в един “молитвен” жест.

Тендинит. Това води до възпаление на китката, сухожилията и сухожилията на ръката. Поради синдрома на болката, палеца и показалеца се движат слабо. Характеризира се с тежка и болезнена болка, утежнена от натиск или движение.

Тунелен синдром или синдром на карпалния тунел. Това е прищипване на нерва, който преминава от предмишницата към ръката. Поради продължителното силно статично положение на ръцете, например, седнало на компютър, се появява удебеляване на сухожилие, което може да притисне нервните влакна.

Има болка в китката и ръцете, болка при натиск, подуване на сухожилието, изтръпване на пръстите и слабост на ръката. През нощта може да възникне скованост на ръцете, а сутрин може да е трудно да се държат малки предмети.

В напреднала форма, заболяването може да доведе до атрофия и изтръпване на палеца и да се разпространи по цялата ръка.

Синовит. Среща се при хора с наднормено тегло. Възпалението в синовиалната мембрана води до натрупване на течност в ставата в лявата или дясната ръка, патология рядко се развива в двете ръце. Ставата се увеличава по размер и става твърда, телесната температура се повишава.

Ако дясната ръка боли в дясната ръка (и в лявата ръка), това може да е признак на цервикална остеохондроза. Четката трепери, има слабост при писане или пишене.

Лупус еритематозус. Характеризира се със симетрично увреждане на ставите на пръстите и китката. Пръстите не се огъват или разтеглят поради възпалителни процеси в лигаментите и сухожилията, пръстите се набъбват и замръзват във фиксирана позиция.

Болест на Кинбек. Това е остеонекроза на лунната кост на китката. В резултат на големи професионални натоварвания (например при спортисти), китката на китката се разрушава и настъпва некроза. С напредването на болестта болката се увеличава. В последния етап може да се развие артроза на китките.

Синдром на Рейно. Той има психо-соматичен произход и се появява поради хипотермия и стрес. Признаците са студени ръце и бледа кожа. Лечението се състои от психотерапевтични методи за облекчаване на стреса, местни топли бани, антидепресанти.

Травма. Костната фрактура е придружена от подуване и подуване в засегнатата област. Болката може да бъде лека или много остра. Късното лечение може да причини деформация на ръцете.

Наранявания на мускулната тъкан са хематоми и сълзи. Връзките и сухожилията са предразположени към навяхвания, повишения и сълзи. Характеризира се с остра болка и обездвижване на ставата.

Ако ръцете ви нямат патология, но продължават да ви болят, трябва да мислите за други сериозни заболявания, които излъчват в ръцете ви.

Болката в двете ръце може да говори за болести като остеохондроза, ишиас, изпъкване на междупрешленните дискове или спинална херния.

Сърдечно-съдовите заболявания са придружени от болка в дясната ръка, бледа кожа и затруднено дишане.

диагностика

За определяне на заболяването се използва комплекс от мерки. Те включват рентгенови лъчи за откриване на костни израстъци, намаляване на разликата между ставите, изравняване и деформиране на хрущяла и разрушаване на костната тъкан.

ЯМР и ултразвук позволяват по-задълбочено изследване на състоянието на лигаментите, сухожилията и нервните влакна. Лабораторни изследвания (включително ревматоиден фактор) на кръвта разкриват наличието на възпалителен процес.

Методи за лечение

Сега разгледайте методите: как и какво да се лекува на китката.

Какво да правите, ако ставата на китката боли зависи от причината за болката. Редица специалисти се занимават с болестта на ставите на ръцете. Ако сте ранени, трябва да се свържете с вашия травматолог.

Ако болката не е ясна, общопрактикуващият лекар ще ви насочи към специалист, ревматолог, невролог, кардиолог или ендокринолог.

Общото състояние на лечението е да се намали натоварването на засегнатата област. Нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства (мелоксикам, ибупрофен, сулфазалин, артрозан) се използват за облекчаване и облекчаване на възпалението.

Хондропротектори се използват за възстановяване на тъкани: глюкозамин и хондроитин. Също така предписва комплекс от витамини, имуностимуланти.

Такива физиотерапевтични процедури като магнитна терапия допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и подобряването на тъканното хранене, електрофорезата и по-дълбокото проникване на лекарствените вещества.

Диета е да се премахне използването на мазни меса и нишесте.

Предлага се терапевтично упражнение за облекчаване на състоянието и възстановяване на мобилността на ставите.

За рехабилитация на пациентите се предписва спа лечение. Например, Мъртво море е признато като най-ефективното място за лечение. Минералният му състав от вода и кал нормализира обмяната на веществата и възстановява имунитета на организма.

Хирургичната интервенция се използва в крайни случаи, когато консервативното лечение не дава положителен резултат. Артродезата се извършва за функционална фиксация на ставата. За монтиране на протеза вместо възпалено съединение се използват ендопротези.

Предотвратяване на болка в ръцете

Най-добрият начин за борба с болестите е превенцията. Това е особено важно за хората, които се занимават с физически труд. Това са музиканти, спортисти, шивачки, строителни работници и много други.

Ако изпитвате тежки натоварвания, винаги отделете време, за да се отпуснете напълно и да възстановите функционалните способности на ръцете си.

Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат необратимите последици от развитието на патологията.

Направете обикновена ръчна гимнастика, за да облекчите напрежението и да се отпуснете през деня и никога няма да срещнете такива проблеми.

заключение

Ръцете играят огромна роля в човешкия живот и човешкото развитие. Ето защо, пренебрегвайки проблема и откривайки причината, поради която ставите на болките в ръцете могат да доведат до отрицателни и необратими последствия. В съвременните условия на развитие на медицината навременният достъп до лекар и компетентните съвети ще помогнат да се избегнат трагичните последствия и уврежданията.

Лечение на артроза на малките стави на ръцете

Хроничният процес на разрушаване на ставния хрущял, неговите капсули, водещи до деформация на костите, е артроза на малките стави на ръцете. Този тип дегенеративно-дистрофично заболяване е необратимо, следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Да видим какво е артроза на ставите на ръцете, колко опасна е тази болест.

Етапите на заболяването и техните симптоми

Артроза на междуфаланговите стави на ръцете е хронично заболяване. Напълно възстановяване от него не може да бъде, но спирането на прогресията на разрушаването на хрущялната тъкан ще помогне на травматолог, ортопед, ревматолог при първите симптоми на артроза. Това е рядка патология. Тя се счита за "женска", която се свързва с хормонални нарушения по време на менопаузата.

Причините за унищожаването на междуфаланговите стави на ръцете са:

• наследственост;
• характеристики на тялото;
• вродени заболявания.

С вторична артроза:

• професионални дейности;
• стресови ситуации;
• наранявания на фалангите на пръстите;
• възпалителни процеси - артрит, синовит;
• възрастови промени.

В зависимост от проявата и развитието на артроза на малките стави на ръцете се различават 3 степени на заболяването: I, II и III. Всеки от тях има свои характеристики. На етап I

• Молекулите на протеогликани (специални протеини) се унищожават, което води до "сухота" на хрущяла. Загубена амортизация, двигателни свойства на малките стави на горните крайници. Съединителната тъкан намалява, има триене и деформация на костите на фалангите на пръстите.
• След събуждане се забелязва скованост на движението, периодично възникват леки болки, които преминават от само себе си. Когато човек движи пръстите си, се чува криза, която мнозина погрешно наричат ​​"отлагане на сол".

• Повърхността на фалангите на пръстите, оставена без смазване, се унищожава. Налице е "прераждане" на костната тъкан, образуват се остеофити - изразени израстъци на рентгеновия лъч.
• Болестите усещания се влошават през нощта, след като вършите някаква работа. Крънкането на пръстите се наблюдава при всякакви движения. Поражението на малките стави спомага за ограничаване на мобилността.

• Характеризира се с твърдост на ставите, които са силно повредени. Остеофитите са ясно видими, образувайки нодуларни израстъци: проксимални (от страната на ставата) - Бушар, дистално - Хеберден.
• Болката става остра, постоянна. Неприятните усещания не напускат дори в покой. Периодично има спазми на мускулите на ръцете, създавайки впечатление за "обърната".

Методи за лечение на остеоартрит на ръцете

Лечението на заболяването трябва да започне с препоръка на лекар, който ще разработи ефективна схема. Техниката се определя от специалист, но за да се постави диагноза, ще трябва да се подложите на такива изследвания:

• Кръвен тест (клиничен, биохимичен). При артроза маркерите на възпалителния процес остават непроменени.
• Рентгенова. Въз основа на рентгеновите данни лекарят определя степента на увреждане на малките стави и стадия на развитие на заболяването.
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Дава най-пълна картина на структурата на костите, хрущяла, ставната капсула.
• САЩ.

лечение

Когато се предписва лекарство, специалистът трябва да осигури широк спектър от ефекти, като взема предвид стадия на разрушаване на хиалинния хрущял, наличието / отсъствието на възпалителни процеси, физиологичните характеристики на пациента. Лекарят определя формата на лекарството (ректални свещички; покрити таблетки; инжекции). В зависимост от стадия на заболяването се предписват различни лекарства.

Средства за вътрешен прием

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ами спрете болката синдром, намаляване на възпалението в малките стави. В зависимост от основното вещество в състава се откриват следните лекарства:

• Диклофенак - Волтарен, Диклонак П.
• Индометацин - индомин, метиндол.
• Кеторолак - Кеторол, Кетанов.
• Кетопрофен - Фастум, Флексен, Кетонал.
• Ибупрофен - Solpaflex, Brufen.
• Мовалис, Оксикама - НПВС от последно поколение.

Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове - Teonikol или Trental. Необходимо за подобряване на притока на кръв, облекчаване на спазматичен синдром, лечение на нарушения в кръвообращението. Не се препоръчва за хора с ниско кръвно налягане и кървене.

Хондропротектори - лекарства, които възстановяват повредения хрущял. За да се види реалният ефект от действието, е необходим много дълъг курс на лечение - от 100 до 150 дни в годината с шестмесечна почивка за 3-4 години. Аптеките представят както монопрепарати - Дон (Италия, глюкозамин), Структум (Франция, хондроитин сулфат), така и комплекс - Терафлекс, Хондроитин Акос, Хондроксид и др.

Външни продукти

• Димексидът е идеален за лечение на заболявания, усложнени от синовит (оток и възпаление). Използва се под формата на компреси.
• Bishofit - маслодайна саламура, която помага за резорбцията на артритни възли на ръцете. За да направите това, направете "ръкавици", обвивайки всеки пръст в превръзка, напоена в Bishofit, поставете върху нея пластмасови ръкавици, а отгоре - памучни ръкавици. Оставете за 3 часа.

Мехлеми, кремове, гелове:

• Diclak гел, Волтарен - за отстраняване на синовит.
• Apizatron, Viprosal - подобряване на еластичността на мускулните влакна, притока на кръв към ставите, засегнати от артроза.
• Finalgel, Nikofleks - чрез стимулиране на производството на ендорфини, помагат на организма да създаде свои собствени обезболяващи "лекарства".

Инжекции в междуфаланговите стави на ръцете. Не винаги е назначен разумно, но ефективността на излагане на най-високата от всички лекарства. Прилагат се инжекции:

• Глюкокортикостероиди - дипроспана, хидрокортизон (кортизол), преднизолон. Бързо премахване на болката при вторична артроза, обременена от синовит.
• „Течни протези“ на основата на натриев хиалуронат - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

хомеопатия

Класическата медицина е насочена към лечение на симптомите на артроза. Отличителна черта на хомеопатията е да възстанови цялото тяло, неговия баланс. Опитният хомеопатичен лекар прави обширна картина на състоянието на пациента, като отчита фактора време, ефектите от топлина, студ, промени в времето, психо-емоционално настроение, влияние на физиологични моменти и др.

Класическата хомеопатия разпределя лекарства:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Виола одората.

Класическата медицина заимства опита на хомеопатията, за да се отърве от болестта. Комплексният наркотик Heel, наречен Zeel T, облекчава възпалението, облекчава болката и има способността да стимулира производството на хондроцити. В комбинация с маз Traumeel C, лекарството ефективно се бори с разрушаването на ставите, регенерирането на тъканите и намаляването на подпухналостта.

физиотерапия

При лечението на заболяването отличните резултати показват местни ръчни бани на озокерит; парафинови обвивки, които стимулират повишения кръвен поток, имащи затоплящ ефект. След отстраняване на синдрома на болката лекарите активно използват физиотерапевтични процедури:

• действие на ударна вълна;
• ултрависокочестотно третиране (UHF);
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• криотерапия
• терапия с озон.

Има области на медицината, които помагат да се отървете от болки в ставите, използвайки нетрадиционни методи:

• Hirudotherapy. Веществата, инжектирани с пиявици, са сходни по същество с инжекциите на заместители на ставната течност.
• Акупунктура (акупунктура) - въздействие върху определени точки (меридиани, канали).
• Изометрична кинезитерапия. Тя включва лечение на болестта чрез движение, преодоляване на болката. Кинезиологията се основава на принципите на силовото обучение, провеждано под наблюдението на лекар.
• Използване на хранителни добавки. Tiens, Chondroitin sulfate, Celadrin допринасят за намаляване на болковите синдроми. Хранителните добавки не са лекарства, изискват продължителна употреба, водят до намаляване / оттегляне от употребата на НСПВС.

Терапевтична терапия с лечебна гимнастика и масаж

Масажът ще помогне при артроза да стимулира кръвния поток на кръвоносните съдове, да спре застоялите процеси, тъканната атрофия. Като извършвате упражненията под себе си, ще се отървете от мускулните спазми, които заобикалят свиващата се става:

• Лек, нежно триене на всеки пръст от дланта до нокътя, след това масажирайте ръката, предмишницата.
• Кръгови движения, триене на четките заедно.

Терапевтичните упражнения за ръцете ускоряват движението на лимфата, като допринасят за изчезването на оток, възпаление. Укрепва мускулите, предотвратява натрупването на костна тъкан, помага при лечението на артроза. За тази цел:

• Използвайте малка гумена топка, за да загреете пръстите.
• Класове във всеки бизнес, свързан с моториката на ръцете.
• Любовта за подслушване на масата. Това е идеалното упражнение.
• Сгъване на ръцете в юмрук с широко разреждане на пръстите.

Защо боли ръцете: причини, симптоми и лечение

Ръцете на човек изпитват множество стрес, защото ние ги използваме, прехвърляйки различни обекти, извършвайки малки движения, включително много повтарящи се движения. Проблемите с ръцете, на първо място, болките в ръцете, понякога са първоначалните симптоми на системно ставно заболяване и могат да съпътстват заболявания на вътрешните органи.

наранявания

Четките често са ранени, няколко вида. Така че, ако лигаментният апарат на китката е увреден, болката е първоначално остра, по-късно тя се изтегля, движенията са болезнени и могат да бъдат ограничени. Ако имаше изкълчване на фалангата на една от четките, тогава мястото на нараняване набъбва, очевидна е деформация, намаляват се честотата и броят на движенията. Ако има разместване на такива малки кости като лунати, навикулярни, с форма на грах, това може да доведе до значителни нарушения на функционалността на ръката, но е доста трудно да се разпознае този вид повреда. В случай на фрактури на ръцете движенията са силно ограничени, мястото на увреждане е едематозно, възможна е патологична подвижност, криза на отломки. Лечението на травмите на ръцете е консервативно и оперативно. Консервативната терапия се състои от обездвижване с помощта на гипс или ортеза, физиотерапия, масаж, физиотерапия. Ако е необходимо, се извършва операция за възстановяване на нормалната анатомична структура на ръката.

тендинит

Това е възпаление на сухожилията на ръката. Ако подозирате, тендинит трябва да се обърне внимание на вида на човешката дейност. Заболяването е характерно за хората, които повтарят движенията от един и същи тип с ръцете си: спортисти, носачи, пианисти, шивачки. Болката отначало не е изразена, след това става остра, особено когато натоварването върху четката. Пациентите се оплакват от слабост, когато работят с ръцете си, подуват се и понякога хрущят по сухожилията. Лечението се състои в премахване на стреса, поддържане на ръката в покой за няколко дни, противовъзпалителна терапия (нестероидни лекарства под формата на таблетки и локални форми), физични процедури. След като симптомите се елиминират, трябва постепенно да започне медицинска гимнастика, топли бани за четки. Тендонитът може да се повтори след връщане към същата физическа активност.

Тунелен синдром (синдром на карпалния тунел)

В областта на китката средният нерв е заобиколен от костни стени и напречен лигамент на китката. Тя може да се задави поради редица причини. Сред тях се наричат ​​професионални дейности (дълга работа на компютъра, свирене на музикални инструменти), хормонални промени, ревматоиден артрит, кисти, тумори, фрактури в тази област. Набъбналата тъкан притиска нерва и се възпалява. Болката е тежка, четката е вцепенена, мобилността на пръстите е ограничена. В случай на тунелен синдром, промяна на активността, противовъзпалителна терапия, фиксация на ръката с ортеза и в някои случаи хирургична корекция.

Деформиращ остеоартрит на ставите на ръцете

При това заболяване патологията започва с увреждане на хрущялното покритие на ставите на ръката. По-честа причина е костните фрактури на китката, вътреставните фрактури на пръстите, особено тези, които са неправилно слети. Също така, артрозата може да се развие поради метаболитни нарушения, системни заболявания (полиартроза, ревматоиден артрит). Болката се появява, когато натоварването върху четката и по време на обостряне на процеса, също са в покой. Крънч в областта на ставата, деформация, ограничена подвижност, оток. Фините двигателни умения са нарушени, което прави невъзможно извършването на много дейности. Лечението на артроза е сложно (хондропротектори, противовъзпалителни средства, физиотерапия, масаж, гимнастика).

Асептична некроза

Доста сериозно заболяване, често засягащо карпалните кости. Притокът на кръв към костната тъкан е нарушен, което води до неговата смърт, резорбция. Тази област се възпалява и става много болезнена както в покой, така и по време на тренировка; появява се подуване. Причини за асептична некроза: фрактура на костите или възпаление.

De Kerven болест

Тя се развива с чести извивки на ръцете и хващане движения, например, когато вдигате дете, плетене, играете боулинг. В същото време, възглавницата на екстензорната сухожилие на палеца е възпалена. Болката се тревожи в основата на първия пръст, а в тази област има подуване, възможно е да се получи криза по време на движенията. За да диагностицирате болестта на Kerven, трябва да прегънете палеца си, да го натиснете в дланта си, да стиснете пръстите си и да наклоните китката си в посока на малкия пръст. Тази техника ще причини болка в основата на пръста.

"Писане" - спазъм

При продължително пишене или писане, може да се появи „крампинг“, т.е. болезнен мускулен спазъм на пръстите. Това заболяване е по-податливо на хора с цервикална остеохондроза, невроциркулаторна дистония, както и на тези, които са под стрес. Когато се опитате да напишете в четката се появява слабост, треперене. Лечението се състои от физиотерапия, релаксиращи бани, гимнастика, психотерапия.

Синдром на прилепващ пръст

Ако човек има постоянно пренапрежение на ръката (това може да се случи и при жени в менопауза), синовиалните мембрани, покриващи сухожилията на флексора на пръста, набъбват, а свободното приплъзване е трудно. Сгънатият пръст става трудно да се изправи, ако се положат усилия, ще чуете щракване. С течение на времето болката във вътрешната повърхност на пръстите. В този случай хирургичното лечение е за предпочитане - дисекция на пръстеновидната връзка, която преминава през сухожилния канал. Подвижността на пръста се възстановява вече на операционната маса.

Gouty артрит

При подагра в ставите се натрупват урати - соли на пикочната киселина. Съединението в основата на първия пръст е често възпалено, след което процесът се простира до други стави, включително и в китката. Болката е много изразена (парене или пулсиране), която е съпроводена с подуване, зачервяване и може да продължи до няколко дни. Атаката на подаграта трябва да бъде спряна от противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Celebrex). Назначен е строга диета, с изключение на месни ястия, бобови растения, алкохол, домати. Извън обострянето трябва да се вземе алопуринол, който намалява количеството пикочна киселина в кръвта.

Ревматоиден артрит

В повечето случаи това системно възпалително заболяване започва с болки в ръцете, а именно, в ставите в основата на пръстите и китките. Симетрично поражение, болката притеснява повече сутрин, съчетана с ограничаване на движенията. Също така се характеризира с постоянен оток, гореща кожа. На по-късен етап върху ръцете се появяват плътни ревматоидни възли, деформации на пръстите на „лебедната врата”, тип „бутониера”. Лечението на ревматоиден артрит се състои в предписване на основни лекарства (метотрексат), хормони (преднизон), противовъзпалителни средства и използване на локална терапия (физиотерапия, физиотерапия, масаж).

Системна лупус еритематозус

Дълго преди началото на заболяването, малките стави на ръцете могат да се възпалят. При ниска активност болката може да се появи в една или няколко стави и да премине бързо. В други случаи, подуване, зачервяване, нарушена функция, постоянна болка. Артритът е симетричен. Мускулите на ръката ще атрофират. Основата на лечението са цитотоксични лекарства, кортикостероидни хормони, нестероидни противовъзпалителни средства. Понякога се изисква плазмафереза.

Синдром на Рейно

При това заболяване пръстите на ръцете се изтръпват, а кожата избледнява. Провокиращ фактор са студените, стресови ситуации. Налице е стесняване на кръвоносните съдове на кожата, което води до ограничен кръвен поток към ръцете.

Болка в ръцете със заболявания на вътрешните органи и състоянието на тялото

1. Инфаркт на миокарда. Инфаркт в някои случаи започва с болка и изтръпване в ръката, по-често в лявата.
2. Захарен диабет. Поради нарушения на кръвообращението, ръката може да стане по-чувствителна.
3. Бременност. Може би изтръпване, изтръпване, болка в ръцете.

Общи препоръки за болка в ръцете

• Ако забележите подуване на четките, премахнете всички бижута (пръстени, гривни) от ръцете си.
• Ако получите нараняване на ръката, незабавно я заключете в неподвижно състояние и нанесете студ.
• Ако се появи болка в случай на натоварване, те трябва да бъдат значително намалени.
• Ако работата включва повтарящи се движения, което води до болка в ръцете, опитайте да промените вида дейност или да направите почивка.
• Посетете Вашия лекар за всякакви симптоми: той трябва да установи точна диагноза.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако се появят следните симптоми

• След нараняване на четката, болката не изчезва, появяват се оток и скованост в движенията.
• Подуване на ръката и / или зачервяване и треска на кожата.
• Рязко изтръпване в четката.
• Отпуснатост на ръката или пръста.

Предотвратяване на болка в ръцете

1. Всеки ден се опитват да изпълняват специални упражнения за укрепване на мускулите на ръцете.
2. При извършване на повтарящи се движения (работа с чук, гребане, тенис, волейбол, голф, метене, плетене и др.) Се правят почивки.
3. Опитайте за дълго време да не сте в поза с фиксирано положение на ръцете, когато четете книга, работеща на компютър. Направете гимнастика, опънете пръстите си с други пръсти. Запазете стойката си.
4. Когато работите с вибриращи предмети, използвайте специални ръкавици с материал, който намалява вибрациите.
5. По време на спортни дейности използвайте оборудване.
6. Опитайте се да не прекалявате ръцете си.
7. Въздържайте се от пушене, използвайте по-малко кофеин. Тези вещества свиват кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта в правилния обем не се влива в ръцете.

Тези мерки могат да предотвратят наранявания и някои заболявания на ръцете.

Кой лекар да се свърже

Така че причините за болката в ръцете са разнообразни. Ако дискомфортът се появи след нараняване или нараняване на xiti, трябва да се свържете с вашия травматолог. Ако ставите са възпалени, подути, се движат трудно - трябва първо да се консултирате с терапевт, а след това с ревматолог. Тунелен синдром, пишете крампи често изискват помощ от невролог. При лечението на болката в ръцете е от голямо значение физиотерапията и масажът, понякога трябва да прибягвате до хирургично лечение. Не забравяйте за по-редки причини за този симптом, с неясна диагноза, консултирайте се с кардиолог и ендокринолог.

Причини и лечение на ставите на ръцете

Ставите на ръцете могат да наранят по различни причини - претоварване, болест, охлаждане и др. С тендинит, болките се допълват от хрускам, подуване и слабост. Навяхвания, натъртвания, навяхвания са придружени от болки в ставите. При некроза на костната тъкан дискомфортът се наблюдава не само при движение, но и в покой. Ставите нарастват с подагра, болест на Kerwin, ревматоиден и подагричен артрит.

Тунелният синдром се придружава от компресия на средния нерв, дължащ се на кисти, хормонална недостатъчност, артрит, по време на възстановителния период след фрактурата. В резултат се развива болка. Ако човек има деформираща артроза, неприятните усещания се допълват от деформация на ставата, подуване и ниска подвижност.

Лечението се предписва въз основа на основните причини за симптомите. Може да се използват лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми. Ами спрете признаците на физиотерапия, физиотерапия, масаж.

причини

Рамене на ставите на ръцете поради един от синдромите:

• тунелен или карпален тунел;
• прищипващи пръсти;
• Рейно;
• букви.

Има и чести заболявания на ставите на ръцете, което води до болка синдром:

• Kerwin;
• остеоартрит;
• тендинит;
• некроза;
• ревматоиден артрит;
• подагра;
• лупус еритематозус;
• увреждания на органи;
• херния между прешлени.

Но не само заболявания на ставите и органите водят до неприятни усещания в ръцете. Причината за това са различни наранявания, особено при фрактури, изкълчвания, стрии.

тендинит

Тендонитът води до болки в ставите в дясната или лявата ръка. Това са различни възпаления в сухожилните тъкани. Патологията е придружена от: криза в някои движения;

• слабост;
• подуване и подуване;
• остри болки.

За лечение, лекарства се използват за възпаление, почивка и физиотерапия. Възможни са рецидиви, особено при повторения на същия тип движения.

нараняване

Най-често става дума за:

Те могат да бъдат третирани консервативно и бързо. Но последствията могат да останат в продължение на много години. Болката може да се върне - особено вечер, с влага или променящо се време, прекомерни натоварвания.

некроза

Тази група от тежки заболявания засяга костната тъкан. Някои от частите му умират, защото снабдяването на кръвта им се нарушава или напълно спира. Ставите на ръцете са възпалени и боли много, не само по време на движения, но и в покой. Когато се докосне и по друг начин засегне, болката може да стане непоносима. Четките набъбват. Капилярите в тях са разкъсани. Лекарите лекуват тези пациенти според състоянието си. Обикновено се прибягва до операции.

Болестта на Кервин

Под натоварване, рамото на китката боли, особено ако е от същия тип. Това заболяване започва с възпаление на сухожилието на палеца. След това се подува по ръката. Лекувайте го консервативно с противовъзпалителни средства. Възстановяването е възможно.

подагра

Ако карпалната болка боли, има оток с хиперемия, може би това е подагра, която се е развила по време на отлагането на солите на пикочната киселина в ставните тъкани. Причини:

• преяждане;
• мастно месо в храната;
• излишък на алкохол;
• заседнал начин на живот.

Лекува се с диета, лекарства за възпаление, индивидуално подбрани техники. Възможен рецидив на болка по време на охлаждане, промени във времето, тежък стрес.

Тунелен синдром

Напречната връзка с стените на костите обгражда средния нерв и я притиска при неблагоприятни обстоятелства:

• при определен брой товари, свързани с определени професии;
• хормонални смущения с подуване;
• тумори;
• киста;
• артрит;
• срастване след фрактури.

Като се има предвид причината за проблема:

• да има операция;
• лечение на възпаления и хормонални смущения;
• промяна на начина на живот.

Деформиращ остеоартрит

Патологията започва с нараняване на хрущяла на ставите на китката, най-често с фрактура на карпалните кости или пръстите в ставата, понякога след метаболитен неуспех или системно заболяване като ревматоиден артрит или полиартроза. Болки в китките след усилие, може да има и дискомфорт дори в покой, ако има остра стадия на патологията. характеризиращ се с:

Лекува се комплексно с лекарства за възпаление, хондропротектори, физиотерапия, физиотерапия.

Ревматоиден артрит

Това възпалително системно заболяване започва с болка в артикулацията на ръката и основите на пръстите, както и с скованост - по-често сутрин. Има също подуване и повишена температура на кожата. След това на карпалната става се появяват ревматоидни възли.

Лекувайте болестта чрез предписване:

• основни лекарства;
• лекарства за възпаления;
• хормони;
• локална терапия (упражнения, масаж и др.).

Gouty артрит

Подагра се придружава от натрупването на сол на пикочната киселина. Съединението в основата на първия пръст обикновено се възпалява първо. След това процесът протича навсякъде, наред с други неща - и в карпалната става. Горещи болки с пулсиране, придружени от зачервяване и подуване. Атаките се спират от противовъзпалителни средства, алопуринол, което намалява количеството пикочна киселина в кръвта. Задайте строга диета.

Лупус еритематозус

Малките карпални стави понякога се възпаляват преди проявата на болестта. Ако не е активна, болката преминава бързо. В някои случаи болката е интензивна, придружена от зачервяване и подуване, дисфункция на областта и мускулна атрофия. Третирайте нестероидните средства за възпаление, кортикостероидни хормони, цитотоксични лекарства, понякога - плазмен обмен.

лечение

Лечението на ставите на ръцете се дължи на основната причина. Схемата се избира от лекар, като се вземат предвид симптомите, тежестта им, общото здравословно състояние, наличието на противопоказания. От болка обикновено се използват кремове, хапчета и мехлеми. Когато силната болка в ставата на ръката е причинена от артроза или артрит и е придружена от загуба на подвижност, и конвенционалните техники не помагат, операцията по подмяна на ендопротезата ще помогне. Физиотерапията помага да се възстанови от нея, както и тренировъчна терапия и масаж.

Ако ставите на ръцете болят, трябва да премахнете бижутата и да ги следите, разхлабете тесните ръкави. При увеличаване на болката и появата на оток е важно да се потърси помощ от травматолози. Заредената китка трябва бързо да бъде разтоварена - спрете тренировката или освободете тежка торба и си починете.

Ако трябва да правите монотонни движения, вземете почивка от десет до петнадесет минути с гимнастика и масаж на всеки половин час. С преохлаждане на ръцете, опитайте се да ги затоплите по всякакъв възможен начин. При наличие на болест и повтарянето на болката ще трябва да се обърнат към лекаря за помощ. В случай на нараняване, те се обръщат към хирург или травматолог, ако ставите на китката са възпалени, подути, вцепенени и възпалени - на ревматолог, в случай на тунелен синдром - на невролог, ако е необходимо, можете да преминете през няколко кардиолози, терапевти и ендокринолози.

Ако болката на рамото на ръката е болна, това ще помогне не само на предписаната от лекуващия лекар терапия, но и на лечение според традиционните методи. След натоварването са добри вани с инфузия на лайка. Следва охлаждащ крем с екстракт:

Кремът може да бъде направен самостоятелно - на основата на петролен вазелин.

Ако ръката ви боли, когато се наведе, отидете в банята и работете с елша и брезови метли. Направете гореща вана с отвара от елша и брезови пъпки. След това нанесете крема с гореща чушка и осигурете суха топлина. Носете вълнени ръкавици или ръкавици през нощта. Като превантивна мярка е възможно укрепване на ръцете с упражнения, паузи при работа със загряване. При спортуване - за защита на ръцете с оборудване. Те трябва да бъдат затоплени, без да позволяват хипотермия. Важно е да се намали употребата на кофеин и никотин, за да се балансира храненето.

Артроза на ръката и пръстите. Причини, симптоми, диагностика и лечение на артроза

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Остеоартритът на ръката и пръстите е вид деформираща артроза. Това дегенеративно-дистрофично заболяване се характеризира с прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан, съпроводено с нарушаване на функционирането на ставата, както и увреждане на периартикуларните структури като синовиалната мембрана, ставните връзки, периартикуларните мускули и техните сухожилия.

Причините, довели до развитието на това заболяване, са много.

Сред най-често срещаните от тях са:

• травма;
• захарен диабет;
• хормонален дисбаланс;
• наднормено тегло.

Деформиращата артроза на ръката и пръстите се проявява с болка по време на движенията и изчезването им след почивка. Така пациентите страдат повече от края на деня, а сутринта се чувстват по-добре. Друг признак на заболяването е скованост в ставата, която се проявява след дълга почивка, например след сън. При деформираща артроза тя преминава в рамките на половин час след събуждане.

Има три основни направления в лечението на това заболяване - лекарства, хирургия и рехабилитация. Медикаментозно лечение, от своя страна, се разделя на симптоматични и патогенетични. Отдава се голямо значение на отстраняването на причините и рисковите фактори, тъй като този етап може значително да забави прогресията на заболяването и да забави развитието на свързаните с него усложнения.

Прогнозата на заболяването се определя от възрастта, в която се проявява за първи път, и от скоростта на неговото развитие. Деформиращата артроза е заболяване, което протича в една посока. С други думи, тя може да се счита за нелечима, защото веднъж проявена, тя ще се повтори (повтори) по-често, което води до все по-изразени деструктивни промени в ставния хрущял.

Рано или късно деформиращата артроза се проявява при всички хора, които са достигнали старост. Така, промените, настъпващи в ставата, са необратими и съответно съответстват на нормите на развитие и инволюция на човека. Патологично това състояние става, когато се проявява преди крайния срок. Нещо повече, колкото по-рано се дебютира това заболяване, толкова по-агресивен е неговият курс и колкото по-лошо е прогнозата.

Интересни факти

• Честотата на деформиращата артроза на ръцете и пръстите е най-голяма на възраст 55 - 75 години.
• Всяка хилядна жителка на възраст от 25 до 35 години е болна от тази патология, на възраст от 65 години - на всеки десети и на възраст над 75 години - всяка трета.
• Сред европейците деформиращата артроза на ръцете и пръстите е регистрирана в 10% от случаите на възраст между 40 и 49 години и в 92% от случаите на възраст над 75 години. Така височината на заболяването пада средно на възраст от 50 до 65 години.
• До 55 години (средната възраст на менопаузата при жените) честотата на деформиращата артроза е еднаква при мъжете и жените. Въпреки това, след 55 години, заболяването засяга женския пол два пъти по-често.
• Пациентите, чиито роднини страдат от идиопатичната форма на заболяването, се съветват да избягват напрежението на ръцете (вдигане на тежести, борба, бокс и др.). Тяхната професия трябва да бъде свързана с висок динамичен товар върху ръката и пръстите (пианист, програмист и др.).

Анатомия на ставите на ръката и пръстите

Ръката е най-отдалечената част на ръката. От функционална гледна точка тази част на тялото е най-развита анатомично, тъй като изпълнява най-голям диапазон от движения.

Четката е разделена на три части:

• китката;
• Китки;
• палци.

китка
Китката се състои от два съседни реда от малки, сложни по форма кости. Проксималният (проксимален) ред се състои от костите с навитална, лунна, тригранна и грахова форма. Дисталният (далечен) ред се състои от многоъгълни, трапецовидни, капилитни и кукични кости.

кости на китката
Метакарпалите в размер на пет са тубуларни кости, основите им са прикрепени към ставите на дисталния ред на карпалните кости. Главите на метакарпалните кости образуват ставите с костите на проксималните фаланги на пръстите.

палците
Пръстите се състоят от три фаланги, с изключение на палеца, който се състои само от две фаланги. Проксималната фаланга винаги е по-къса от дисталната. Всяка фаланга се състои от основата, тялото и главата.

Клинично важни стави са:

• китка;
• карпометакарпални стави;
• метакарпофалангови стави;
• интерфалангови стави.

Съединението на китката е може би една от най-сложните стави на човешкото тяло. Образува се от ставни повърхности на радиалната кост и проксималния ред на карпалните кости. В това съединение са възможни движения като флексия, разширение, присаждане и отвличане. Пронация и супинация се извършват заедно с костите на предмишницата. Ставната капсула покрива цялата хрущялна част на ставата и улавя 1-2 см костна тъкан.

Карпометакарпалните стави се формират от ставни повърхности на дисталния ред на костите на китката и главите на метакарпалните кости. В тези стави се намалява и разреждане. Размерът на движенията в тези стави е минимален, поради гъстото подреждане на сухожилията около тях. Единственото изключение е ставата на първия пръст на пръстите, която има широк кръг от движения.

Метакарпофаланговите стави се формират от ставни повърхности на главите на метакарпалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите. Тези стави принадлежат към групата на сферичните стави, следователно в тях се правят гъвкави, екстензорни, водещи, ретрактивни и малки движения.

Интерфаланговите стави са с форма на блок, поради което движенията в тях се срещат само около една ос. По този начин те само се огъват и разтягат.

Причини за остеоартрит на ставите на ръката и пръстите

Деформиращата артроза на ръката и пръстите принадлежи към групата на т.нар. Хетерогенни заболявания. С други думи, причините за неговото развитие са огромни, а клиничното протичане, морфологичните и биологичните промени винаги са едни и същи.

Според етиологичния фактор, това заболяване се разделя на:

• първична (идиопатична);
• вторична.

Диагнозата първична деформираща артроза на ръката и пръстите се установява едва след като всички възможни причини за вторичната форма на това заболяване бъдат отхвърлени. С други думи, идиопатичната деформираща артроза на ръката и пръстите е диагноза за изключване.

Сред формите на първична деформираща артроза на ръката и пръстите са:

• нодуларна форма (възли на Бушар и Хеберден);
• ненодуларна форма (ерозивен деформиращ остеоартрит на междуфаланговите стави);
• Ризартроза (деформираща артроза на първата карпално-метакарпална става).

Сред формите на вторична деформираща артроза на ръката и пръстите са:

• посттравматична форма (остра и хронична);
• вродени малформации на скелета (костна дисплазия);
• заболявания, свързани с отлагането на калциеви соли (пирофосфат и калциев хидроксиапатит);
• ендокринни заболявания (акромегалия, хиперпаратироидизъм, диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм и др.);
• други патологични състояния (измръзване, кесон, болест на Кашин-Бек, различни хемоглобинопатии и др.)

Патогенеза на остеоартрит на ръката и пръстите

Както бе споменато по-рано, факторите, водещи до образуването на артроза, много. Всеки един от тези фактори по свой специален механизъм води до разрушаване на хрущяла. Въпреки това, всички механизми могат да бъдат разделени на тези, които са свързани с дефектен хрущял и тези, които са свързани с високи натоварвания върху здрав хрущял.

При първия сценарий нарушенията се случват на молекулярно ниво. Една от многото причини е мутацията на гена, кодиращ образуването на колаген тип 2. Тъй като този вид колаген е част от хиалиновия хрущял, неговата малоценност значително ще повлияе на тяхната функционалност. Намаляването на хрущялните функции се проявява в намаляване на амортизационните свойства, повишаване на силата на триене и следователно на по-ранно изтриване на хрущяла.

Също така, целостта на ставния хрущял е възможна в случай на увеличаване на натоварванията, изпитвани от него. В този случай става дума само за статично натоварване, но не и за динамично. С други думи, борбата, бокса и вдигането на тежести са по-опасни за ставите, отколкото танците, гимнастиката и плуването. Увеличаването на налягането върху хрущяла увеличава силата на триене между ставните повърхности и също така притиска микроскопичните канали вътре в хрущяла, през които получава хранителни вещества.

Резултатът от горните механизми е пластово изтриване на хрущяла. Успоредно с това, свободните нервни окончания ще станат голи, дразненето на които се проявява от болка. Тъй като хрущялният слой става по-тънък, неговите амортизационни свойства намаляват. Така, при същите натоварвания, както преди, хрущялът ще се износва по-силно. С течение на времето на повърхността му се появяват микроскопични пукнатини, които при прогресирането на артрозата се задълбочават, понякога достигат до основната костна тъкан.

Въпреки това, много преди хрущялът да бъде подложен на такова разрушаване, микроскопски пукнатини също се образуват в субхондралния костен слой. С течение на времето тези пукнатини са пълни с извънклетъчна течност и се комбинират помежду си, образувайки малки кисти, често открити чрез радиография на ставата. Тези кисти притискат вътрекостни кръвоносни съдове, доставящи хрущял. Поради тази причина липсват хранителни вещества и пластмасови вещества, необходими за самолечението, което отново оказва отрицателно въздействие върху развитието на заболяването като цяло. Когато кръвоснабдяването на хрущяла се влоши толкова много, че не осигурява дори минималните нужди на последния, се развива асептична некроза. Това усложнение е най-тежко и е свързано в 95% от случаите с пълна загуба на ставата.

Присъединяването на възпалителния процес към дегенеративно-дегенеративно заболяване, което е артроза на ръката и пръстите, води до увеличаване на скоростта на разрушаване на хрущяла. Разрушителният ефект в този случай се дължи на прякото агресивно влияние на възпалителните медиатори върху хрущялния протеин - колаген. Под въздействието на възпалителни медиатори (интерлевкини, левкотриени, простагландини, фактор на туморна некроза и др.), Колагенът губи обичайната си влакнеста структура, отделя значително количество вода. В резултат на това такъв хрущял става по-малко гладък.

С напредването на възпалението съединителната тъкан прилепва към неравностите на хрущяла, които постепенно се сгъстяват и започват да възпрепятстват движението в ставата. При изследване на пациент това се проявява в ограничаването на движенията в ставата по една или повече от неговите оси.

Като компенсаторна реакция, свръхрастенето на хрущялната тъкан в тези области на ставата, които са по-малко податливи на разрушаване. По правило тези области са краищата на ставите. Първоначално хрущялната тъкан се разраства активно, образувайки така наречените хондроцити (шипове). След това хондроцитите се калцинират, стават по-плътни, докато напълно се възстановят в пълноценна костна тъкан, след което се наричат ​​остеофити.

Диагностика на артроза на ставите на ръката и пръстите

история

Общ преглед на пациента

При изследване на описаното заболяване е установено, че много преди появата на клинични прояви се наблюдават значителни структурни промени в хрущяла и под хрущялната костна тъкан. Така болестта започва много по-рано от появата на първите симптоми.

За деформиране на остеоартроза на ставите на ръката и пръстите са характерни следните симптоми:

• появата на болка в ставата с натоварването върху нея;
• намаляване или пълно изчезване на болката след почивка;
• сутрешна скованост в болките в ставите за по-малко от 30 минути (с придружаващ артрит, този път, като правило, се увеличава);
• намаляване на функционалността на засегнатата става;
• дискомфорт при палпация на ставата;
• стегнато подуване по краищата на засегнатата става поради маргинални остеофити и удебеляване на главите на ставата;
• характерна криза с пасивни и активни движения в ставата, причинени от неравностите на съседните ставни повърхности;
• увеличаване на обема на заболелите стави, дължащо се на реактивно увеличаване на количеството на вътреставната течност;
• намаляване на амплитудата на движенията в ставата;
• съвместен припадък в определена позиция поради остатъчни тела (фрагменти от остеофити, калцинати, отделни части на менисите), разположени между ставните повърхности;
• появата на люспи (областта на патологичното свободно движение на ставата), изместването на осите, появата на обичайните изкълчвания поради ремоделирането на ставата.

Лабораторни изследвания

Лабораторни тестове за деформиране на артроза на ставите на ръката и пръстите са от второстепенно значение. Без подходящи параклинични изследвания лабораторните данни показват промени, характерни за твърде много заболявания.

Често артрозата се свързва с артрит, като прави подходящи промени в лабораторните тестове. Поради тази причина, в таблицата по-долу, очакваните промени за артроза и артрит ще бъдат описани заедно.

Инструментална диагностика

Използват се следните инструментални методи за диагностициране на деформираща артроза на ставите на ръката и пръстите:

• радиография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• ултразвук на ставата;
• артроскопия;
• сцинтиграфия или термография.

радиотелеграфия
Рентгенографията е най-често използваният метод за диагностициране и наблюдение на динамиката на обсъжданото заболяване. Рентгенограмата се провежда в две изпъкналости - директно и странично. Освен това се вземат не само картини на болната част на тялото, но и здрави за сравнение.

Преките признаци на остеоартрит при рентгенография са:

• стесняване на междусуставната пролука поради изтъняване на хрущяла;
• подхрящевой склероза;
• остеофити;
• псевдокисти в субкартилажното пространство.

Косвени признаци на остеоартрит на рентгеновата снимка са:

• subluxations;
• частична калцификация на ставния хрущял;
• остатъчни тела;
• метаплазия (прераждане на една тъкан в друга - предраково състояние) на синовиалната мембрана.

Магнитна резонанс и компютърна томография
Съвременни и най-точни методи за визуализация на ставите и тяхната вътрешна структура. Магнитният резонанс е абсолютно безвреден. С негова помощ е възможно ясно да се покаже мека тъкан с високо съдържание на вода. Компютърната томография работи на принципа на рентгеновото лъчение, затова е по-добре контрастира с твърдите костни структури, съдържащи калциеви соли. За разлика от магнитен резонанс, компютърната томография носи със себе си определена вреда, състояща се в облъчване на пациент с рентгенови лъчи. Това обаче не бива да е причина за безпокойство, тъй като дозата на радиацията, получена в този случай, ако се използват съвременни томографи, е малко повече, отколкото при конвенционалната флуорография. Единственият недостатък на горните изследвания е високата цена.

Ултразвуково изследване на ставата
Ултразвук (ултразвук) на ставите е нов и доста обещаващ метод за диагностициране на заболявания на опорно-двигателния апарат. Неговите предимства са неинвазивни (без увреждане на тъканите), ниска цена и достъпност.

С помощта на ултразвук можете да получите следната информация за ставата:

• субхондрална костна структура (язви, трабекули, кисти и др.);
• дебелина на синовиалната мембрана;
• състояние на апарат за сухожилие-лигамент;
• състоянието на мениска, наличието на остеофити и остатъчни тела;
• откриване на ексудат и Бейкър кисти (popliteal космическа киста).

артроскопия
Артроскопията е съвременен инвазивен метод за изследване на шарнирната кухина с миниатюрна видеокамера, монтирана на края на гъвкава, прецизна светодиодна нишка. Предимството на този изследователски метод е визуализирането на ставата, каквото всъщност е през очите на изследователя в реално време. С помощта на артроскоп е възможно да се улавят менисите, лигаментния апарат и синовиалната мембрана. Той също използва ендоскопска хирургия за отстраняване на остатъчни тела от синовиалната кухина и за отстраняване на хондроцити и остеофити. Когато се открият подозрителни лезии с помощта на артроскоп, е възможно да се раздели тяхната част и да се вземе за хистологично изследване (биопсия).

Сцинтиграфия и термография
Сцинтиграфия е параклинично проучване, при което контрастното вещество (технеций-99) се инжектира интравенозно в тялото, разпределено равномерно и се концентрира в места с най-голяма васкуларизация. Като правило, злокачествените тумори са такива области на повишена васкуларизация.

Термографията е изследване, в което пациентът се намира в специална високочувствителна камера за известно време, където отчитанията за тяхната температура се вземат от всеки квадратен сантиметър на тялото му. В края на процедурата данните се обработват от компютър, а резултатът се показва като изображение, в което по-горещите фокуси се появяват в нюанси на червеното, а по-студените - в нюанси на зелено и синьо. Най-горещите огнища съответстват на тумора и възпалителния процес.

Лечение на артроза на ставите на ръцете и пръстите

Лечение на остеоартрит на ставите на ръката и пръстите условно разделени на три нива, от най-простите до по-сложни мерки.

Първото ниво включва мерки, насочени към намаляване на факторите, водещи до възникване на заболяването и ускоряване на темпото на неговото развитие.

Мерките от първия етап включват:

• проучване на причините и механизмите на развитие на болестта;
• редовни упражнения и водни процедури за поддържане на тонуса на периартикуларните мускули;
• привеждане на теглото до препоръчаното ниво в съответствие с скалата за височина-тегло.

Мерките на втория етап включват както механична, така и медицинска интервенция:

• носенето на допълнителни гуми и челюсти;
• използването на мехлеми на базата на нестероидни противовъзпалителни средства с цел намаляване на болката и възпалителния отговор;
• използването на хондропротектори - вещества, които възстановяват правилната структура на хрущяла.

Мерките на третия етап включват следните медицински и хирургически интервенции:

• системна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, в съчетание с инхибитори на протонната помпа (за предотвратяване на такива усложнения като стомашни и дуоденални язви);
• локално отопление и охлаждане;
• използването на слаби и силни опиоидни болкоуспокояващи в съответствие с тежестта на болката;
• интраартикуларни инжекции от глюкокортикостероиди;
• хирургична артропластика и протезиране като крайна мярка.

Когато се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, предпочитание се дава на селективни и суперселективни блокери на СОХ-2 (тип 2 циклооксигеназа) поради по-слабо изразените странични ефекти върху стомашно-чревния тракт. Продължителността на лечението на деформиращата остеоартроза на ставите на ръцете и пръстите отнема средно от 2 до 3 седмици. Със специални нужди лекарства в тази група могат да бъдат използвани за по-дълго време.

Сред селективните нестероидни противовъзпалителни средства се разграничават:

• мелоксикам (7,5–15 mg / ден);
• Нимесулид (100-200 mg / ден);
• Еторикоксиб (60-120 mg / ден);
• целекоксиб (100-200 mg / ден);
• рофекоксиб (12,5 - 25 mg / kg).

Местно симптоматично лечение се извършва със следните лекарства:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• лосион с 50% разтвор на диметилсулфоксид в разреждане с вода в съотношение 1: 3.

Използването на глюкокортикоидни хормони се практикува само вътрешно и външно. Вътрешно, лекарството се използва под формата на мехлеми и кремове. Не се препоръчва трайна употреба поради атрофия на кожата. В тази връзка, хормонални мехлеми се използват в курсове за 1 седмица по време на периоди на повишена болка, когато действието на нестероидни противовъзпалителни средства не е достатъчно.

Интраартикуларното приложение на хормони се прилага само в случай на гонартроза (остеоартрит на колянната става). В случай на артроза на китката, опасно е да се извърши тази манипулация поради близостта на големи кръвоносни съдове и нерви в тази област. Въпреки това, с неотложна необходимост от вътреставно инжектиране може да се извърши под контрола на ултразвук. Дълги курсове на инжекции не се практикуват. Допускат се максимум 2 до 3 инжекции в една става през целия живот. Повече инжекции представляват риск от навлизане на микроорганизми в кухината на ставите с развитието на гнойни артрити.

Глюкокортикоидните хормони за вътреставно приложение са:

• бетаметазон (2 до 4 mg);
• триамцинолон (20-40 mg);
• метилпреднизолон (20-40 mg).

Хондропротекторите са обещаваща група лекарства, чийто механизъм на действие е свързан с подобряване на амортизационните свойства на хрущяла, неговото хранене и защита. Като правило, ефектът от тези лекарства не е бърз, така че пациентите често ги пренебрегват, без да виждат краткосрочни резултати. Въпреки това, според клинични проучвания, при продължителна редовна употреба, хондропротекторите могат значително да забавят разрушаването на хрущяла и да отложат усложненията на остеоартроза.

Препаратите от хондропротективната група включват:

• глюкозамин сулфат и хидрохлорид;
• хондроитин сулфат;
• комбинирани лекарства на базата на първите две;
• производни с ниско молекулно тегло и високо молекулно тегло на хиалуронова киселина;
• протеолитични ензими (wobenzym).

Усложнения при артроза на ставите на ръката и пръстите

Поради факта, че хода на това заболяване е еднопосочен, се смята, че всички пациенти рано или късно умират до появата на някои усложнения. Лечението на остеоартрит също отнема много време и може да бъде доста интензивно в напредналите стадии на заболяването.

Във връзка с гореизложеното усложненията на деформиращата артроза са условно разделени на 2 групи:

• усложнения на самата болест;
• усложнения, причинени от лечението.

Усложненията на остеоартрита деформират ставите на ръката и пръстите включват:

• асептична некроза;
• деформация на ставите;
• анкилоза;
• тежко функционално увреждане.

Асептична некроза
Асептичната некроза се нарича некроза на субхондралната костна тъкан и след това самия хрущял с тежко остро или хронично нарушаване на кръвоснабдяването. В този случай възпалението се инициира от тъканна хипоксия, а не от микроорганизми, следователно, възпалението се нарича асептично, т.е.

Деформация на ставите
Пълното функциониране на ставата зависи от степента на съответствие на всички ставни повърхности. По време на хрущялна дегенерация се появяват области на непълно съответствие на ставните повърхности, което постепенно води до неравномерно преразпределение на натоварването върху останалата част от хрущяла. По този начин, зоните на най-голямо триене се унищожават по-бързо от другите части на ставния хрущял, което води до още по-изразена деформация на ставните повърхности.

Резултатът е порочен кръг, всеки ред на който води до по-изразено разхлабване на ставата в резултат на изместването на неговите физиологични оси.

анкилоза
Анкилозата е патологично състояние, при което ставата, засегната от артроза, докато не се движи дълго време, окислява. Със своята осификация двете съседни кости растат заедно, превръщайки се в едно. Такава става в повечето случаи не може да бъде възстановена. Единственият изход е разрушаването на ставата и замяната му с изкуствена протеза.

Тежко функционално увреждане
Разрушителните промени в една или повече стави на ръцете или пръстите значително стесняват обхвата на извършената работа. На всичко отгоре, пациентът изпитва силна болка, когато се движи в увредена става, което го кара да пощади засегнатата част на тялото, а също така намалява темпото и качеството на извършената работа.

Усложненията, причинени от лекарствата, включват:

• лезии на стомашно-чревния тракт;
• токсично увреждане на бъбреците;
• токсично увреждане на панкреаса;
• токсично увреждане на черния дроб;
• потискане на кръвната система;
• алергични реакции и др.

Стомашно-чревни лезии
Това усложнение възниква главно след лечение с неселективни нестероидни противовъзпалителни средства. Паралелно с терапевтичния ефект се блокира синтеза на простагландини, вещества, които предпазват стомашната лигавица чрез освобождаване на гъста слуз и бикарбонати. В резултат се образуват ерозии и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Характерни за такива усложнения са болки на празен стомах в епигастриалната област, гадене, повръщане, изядено с храна или кръв, с цвят на кафената основа. За да се предотвратят тези усложнения, се препоръчва да се вземат лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок успоредно с провежданото лечение. Най-модерните лекарства, предписани за тази цел, са PPI (инхибитори на протонната помпа) на 4-то и 5-то поколение - съответно пантопразол и езомепразол.

При продължително антибиотично лечение септичният артрит с деформираща артроза е рядък, но се появява такова сериозно усложнение като псевдомембранозен колит. Това усложнение на антибиотиците унищожава цялата полезна чревна микрофлора, но остава анаеробна бактерия, наречена Clostridium difficile, която е чувствителна само към много тясно насочени лекарства. Тъй като се размножава в дебелото черво, се развива тежко възпаление, което се проявява като мъчителна болка, подуване на корема и масивна диария с кръв и слуз.

Токсично увреждане на бъбреците
Поради факта, че бъбреците са основните органи за елиминиране на лекарства и техните метаболити от организма, тяхното поражение при това заболяване изглежда напълно естествено. По-вероятно е, когато пациентът едновременно приема лекарства за друго заболяване, като диабет или хипертония. В същото време в кръвта на пациента има смес от няколко лекарства, които се отделят от бъбреците по-бавно, отколкото всяко лекарство се откроява отделно. Бавното отделяне на лекарства води до частичното им утаяване в бъбречните тубули и възпалението. Възпалението от своя страна води до намаляване на функцията на бъбреците като органи и общо токсично увреждане на тялото.

Токсично увреждане на панкреаса
Панкреасът е един от най-чувствителните органи към агресивни фактори. Както показва практиката, този орган е почти винаги в реактивно възпаление, когато в тялото има различен възпалителен фокус. В допълнение, много лекарства сами по себе си могат да действат агресивно върху панкреаса.

Токсично увреждане на черния дроб
В някои случаи, при масивно лечение на деформираща артроза или артрит с голям брой лекарства, настъпва реактивен хепатит. Освен това, такъв хепатит често се случва със светкавична скорост, унищожавайки черния дроб за няколко седмици или дори дни. В тази връзка, по време на седмичното лечение е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест за определяне на маркери на чернодробно възпаление (AlAT, AsAT, GGTP, билирубин и неговите фракции, алкална фосфатаза и др.)

Потискане на кръвната система
Това усложнение рядко се регистрира, като се има предвид, че нито едно от лекарствата за лечение на артроза не трябва да инхибира хемопоетичната система. Освен това, глюкокортикоидните хормони, за разлика от тях, увеличават образуването на кръв в повечето кръвни заболявания. Такива усложнения обаче са докладвани и трябва да се имат предвид.

Алергични реакции
Алергичните реакции могат да се развият на почти всяко вещество. При лечението на остеоартрит на ставите на ръцете и пръстите се използва широка гама от лекарства, някои от които са дори от биологичен произход. Въпреки това, честотата на алергични реакции при употреба на лекарства при лечението на това заболяване не се различава от тази на други заболявания.

Профилактика на артроза на ставите на ръката и пръстите

Превантивните мерки обикновено се разделят на първични и вторични.

Първичната профилактика включва дейности, насочени към предотвратяване на появата на болестта чрез идентифициране на хора с генетично претеглена история и елиминиране на модифицируеми рискови фактори.

За първична профилактика на артроза на ставите на ръката и пръстите се препоръчва:

• от ранно детство да се сведе до минимум статичното (мощността) и да се увеличи динамичното натоварване на ръцете;
• ежедневна гимнастика, насочена към укрепване на лигаментно-мускулната система на ставите;
• ежедневно душ, постепенно намаляване на температурата на водата до леко топло;
• въвеждане на редовни уроци по плуване;
• избор на професия, при която са необходими активни движения в ставите на ръката и пръстите.

Изцяло ли е излекувана артрозата на ръката и пръстите?

За съжаление деформиращата артроза е сред дегенеративно-дегенеративните заболявания. С други думи, веднъж проявен, той непрекъснато ще напредва.

Според последните данни от научния свят, деформиращата артроза се отнася както за физиологичните, така и за патологичните състояния на тялото. Той е физиологичен, защото рано или късно той се развива във всички хора, представлявайки един от етапите на стареене на организма. Патологичната артроза се разглежда, ако проявите му се проявят в по-ранна възраст.

Причините за артроза са огромни. Те включват начин на живот, навици, телесна конституция, наранявания, генетична предразположеност и много други. Въпреки това, резултатът, или по-скоро механизмът на развитие на това заболяване, винаги е един и същ. Хрущялът, както знаем, са естествени амортисьори на човешкия скелет. С други думи, те угасват острите сътресения, поради своята еластичност. За самия хрущял такива тремори са практически безвредни, защото след всеки следващ импулс хрущялът възстановява предишната си форма. Въпреки това, в субхондралния костен слой, с възрастта се образуват микропукнатини, които натрупват синовиална течност, превръщайки се в микроцити. Тези кисти се размножават и се сливат, образувайки големи кисти. По-големите кисти притискат капилярите, които доставят кръв към хрущяла, като пречат на достъпа на хранителни вещества до него.

Тъй като хрущялът губи необходимите компоненти за самолечение, неговите амортизационни свойства намаляват. С други думи, с всеки следващ импулс, хрущялът не се връща в първоначалното си положение, а е компресиран. Така структурата на хрущяла се променя, което затруднява втория метод на хранене - чрез дифузия на микроелементи в синовиалната течност.

Впоследствие хрущялите, лишени от хранителни вещества, бавно, но непрекъснато се сриват. Конгруентността на ставните повърхности се губи, което води до отклонения от обичайните оси на ставата. Като патологичен регенеративен механизъм се образуват т. Нар. Хондроцити - фуниевидни израстъци по краищата на ставните повърхности. След известно време хондроцитите се подлагат на калциране, превръщайки се в остеофити - костни израстъци или бодли. Когато тези тръни по някаква причина се отчупят, те образуват остатъчни тела, които се движат свободно в кухината на ставата. Когато остатъчното тяло попадне в ставното пространство, ставата често се затваря в определено положение.

Ако се върнем към първоначалния въпрос, трябва да отбележим, че не трябва да се отчайваме от необратимостта на това заболяване. С правилния подход към неговата превенция и лечение на липсата на функция на болната част от тялото и дори неприятни усещания може да се избегне.

Първата стъпка е да се обърне внимание на рисковите фактори. Трябва да изключим всяка дейност, свързана със статично натоварване. Спортен спорт също трябва да се раздели, за да се избегне нараняване. Излишното тегло трябва да бъде загубено, дори ако изглежда, че не засяга развитието на артроза на ръцете и пръстите. Тонусът на периартикуларните мускули трябва да бъде увеличен с помощта на ежедневни гимнастически и водни процедури. Плуването има много положителен ефект върху ставите, така че в личния си график е необходимо да се включат поне две плувания на седмица, продължили от половин час до два часа. Желателно е също така да се справим със стреса, тъй като е доказано, че те също водят до влошаване на хода на деформиращата артроза.

По-специфичните средства за намаляване на степента на прогресиране на заболяването включват използването на т.нар. Ортези - продукти за външна фиксация на ставата (например превръзки, корсети, ортопедични обувки, стелки и др.). При артроза на ръката и пръстите активно се използват еластични превръзки и върховете на пръстите. От фармакологичните средства се използват лекарства от групата на хондропротекторите, като хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и хидрохлорид, производни на хиалуроновата киселина и протеолитични ензими.

Симптоматичната терапия се извършва с противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Сред противовъзпалителните лекарства се предпочитат систематично селективни нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимесулид, еторикоксиб и др.). Локално се прилагат такива мехлеми като диклофенак и ибупрофен. Хормоналните лекарства се използват изключително локално под формата на мехлеми и вътреставни инжекции. Глюкокортикоидните мазила се основават на бетаметазон, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Интраартикуларните инжекции се извършват не повече от 2-3 пъти в едно съединение с такива лекарства като бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Анестезията се постига чрез намаляване на скоростта на възпалителния отговор чрез използването на горните лекарства. Когато техните действия станат недостатъчно прибягнали до слаби опиоиди (трамадол), а след това и до силни опиоиди (морфин, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин и др.).

Последният етап от лечението на остеоартроза на ръката и пръстите е хирургическо протезиране на проблемната става. Тази област се развива активно през последните десетилетия, което е довело до значителен напредък в провежданата хирургична интервенция и качеството на използваните полимери. Ефективността на тези операции достига 85%.

Има ли някакви традиционни методи за лечение на артроза на ръката и пръстите?

Използването на лечебните свойства на растенията може да бъде отлично допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Традиционните методи на лечение ще помогнат за премахване на болката, намаляване на възпалението и ускоряване на процеса на възстановяване на увредената тъкан.

Не трябва да забравяме обаче, че всяко растение има както положителни, така и отрицателни ефекти. В допълнение, те могат да бъдат несъвместими с някои лекарства, които са част от основната терапия, така че използването на народни рецепти се препоръчва да се съгласува с Вашия лекар.

В случай на артроза на ръцете и пръстите, можете да приложите:

• Компресиране на мед и сол. За приготвянето му се смесват 100-200 г мед с 50-100 г сол, след което марлевите тампони се импрегнират с получената смес и се нанасят върху засегнатите стави за една нощ. Можете да извършвате тази процедура редовно в продължение на 7 до 10 дни.
• Компресира се от сок от зеле. Използването на такъв компрес през нощта ще спомогне за намаляване на болката в ставите. За да получите 300-400 ml сок, трябва да вземете 1 - 2 глави зеле с общо тегло около 1 килограм, измийте го под течаща вода и нарежете с нож или ренде, след това преминете през сокоизстисквачка или конвенционална месомелачка. В получения сок е необходимо да се навлажнят марлевите тампони и да се нанасят върху ставите на ръцете и пръстите за една нощ. Също така, сокът от зеле може да се приема орално, тъй като съдържа много витамини (С, РР, група В) и микроелементи (калий, калций, магнезий, желязо).
• Тави с прах от сено. Тази рецепта помага при ставни болки. В торба с кърпа трябва да вземете 200 г прах от сено и да го сложите в тенджера с 2 литра вода. След това е необходимо да заври водата и да остане на слаб огън в продължение на 20 минути, след това се охлажда до телесна температура и се поставя ръцете в получената отвара за 5 до 10 минути. Процедурата може да се извършва ежедневно в продължение на 10 до 12 дни.
• Бульон върба кора. Съставът на върбовата кора включва танини, единият от които е салицин, който има противовъзпалително и аналгетично действие. За да приготвите отвара, 1 пълна чаена лъжичка натрошена кора се пълни с 500 ml вода, заври до кипене и се вари 10 минути. След охлаждане, приемайте перорално половин чаша (50 ml) 4 пъти дневно. Също така, отвара от върба може да се използва за вани. В този случай, 150 грама смачкани суровини трябва да се излее 5 литра вода и да ври в продължение на половин час. След охлаждане до телесна температура, 200-500 мл от получения бульон се събира в тенджера или купа и ръцете се потапят в нея за 15-20 минути.
• Инфузия на листата от брусница. За да се подготви инфузията, 2 супени лъжици прясно нарязани листа от брусница трябва да се поставят в термос, да се наливат 500 мл вряща вода и да се влива в продължение на 10 до 12 часа. Вземете под формата на топлина 100 мл 3 - 4 пъти на ден преди хранене. Полученият агент има системно противовъзпалително и аналгетично действие.