Как за лечение на гръбначно възпаление

Възпалителните процеси в гръбначния стълб възникват в резултат на инфекциозни заболявания или дегенеративно-дистрофични промени. Има няколко възпалителни заболявания на гръбначния стълб - спондилит, остеомиелит, анкилозиращ спондилит: всички те са опасни, придружени от болезнени симптоми и изискват експертна помощ.

Без адекватна терапия, сериозни усложнения и последствия са неизбежни. Лекарят ще диагностицира, избере тактиката на лечение в съответствие с настоящите симптоми и причини за заболяването.

Причини за възпаление на гръбначния стълб

Спондилит и остеомиелит са сериозни хронични заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Възпалителните процеси засягат гръбначния стълб, причинявайки разрушаване на прешлените и гръбначния деформация. Дегенеративни промени настъпват в цервикалния, гръдния или лумбално-кръстния регион.

Важно е! В повечето случаи възпалението се развива на фона на други патологии, т.е.

Чести причини за спондилит:

Предразполагащи фактори:

  • хипотермия;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • наследственост;
  • хормонални промени в организма;
  • възпаление на пикочо-половата система;
  • намален имунитет, обикновено след прием на лекарства;
  • хронична и остра инфекция.

Тези фактори допринасят за развитието на възпалителния процес. От пациентите се изисква да преминат медицински преглед и лечение, предписани от лекар. Специалистът ще ви каже как да облекчите гръбначното възпаление и да предотвратите последствията.

Видове и особености на заболяването

Като се има предвид класификацията на възпалението на гръбначния стълб, лекарят установява точна диагноза и избира специално лечение. Важно е да се диагностицира типът на заболяването.

Гнойна спондилит

Остър възпалителен процес, който засяга междупрешленните дискове, сухожилията, корените и близките мускули. Освен това, болестта се разпространява към гръбначния мозък, прешлените.

Възпалителният процес протича с повишена телесна температура. Състоянието на пациента се влошава рязко, има интензивни болезнени усещания в засегнатата област. Важно е да се консултирате с лекар навреме, да бъдете прегледани и да започнете лечение, за да предотвратите сериозни усложнения.

Туберкулозен спондилит

Хроничен възпалителен процес в областта на прешлените. Заболяването възниква на фона на инфекция с туберкулоза.

В повечето случаи патогенът влиза от белите дробове в гръбначния стълб. Образува се малка могила, която се разпада на фона на отслабения имунитет. Патологичните процеси влияят неблагоприятно на кортикалния слой. Той се срутва и заключващите пластини се сменят.

Бруцелозен спондилит

Гръбначно възпаление в този случай се диагностицира при хора, които влизат в контакт с крави. Друг път на заразяване е замърсеното мляко.

Патологията се простира до прешлените, тече вълни. Пациентът е притеснен от треска и слабост в тялото. След инкубационния период се появява остра болка в гръбначния стълб. Възпалението засяга малките стави, междупрешленните дискове и лумбалакралните стави.

Гъбен и паразитен спондилит

В рисковата категория са хората с отслабен имунитет. По-често заболяването се диагностицира след трансплантация на вътрешни органи, хирургическа намеса.

Злокачественият тумор може да предизвика паразитен спондилит. Причинните агенти са гъбични микроорганизми и бактерии.

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Заболяването засяга човек в ранна възраст. Първият път протича без ясно изразени признаци. Възпалението започва с лумбосакралния гръбначен стълб, по-рядко в гръдната област. Допълнителни патологични процеси обхващат всички дискове на гръбначния стълб.

Без квалифицирана терапия, болният синдром ще се увеличи. Подвижността на гръбначния стълб намалява и настъпва деформация. В късния стадий на анкилозиращ спондилит се наблюдава спинална натрупване. Прочетете повече за това заболяване в статията.

Клинична картина

Проявите на възпаление зависят от степента на увреждане и тежестта на патологичните процеси. Ако заболяването засяга шийните прешлени, настъпва частична или пълна парализа на долните и горните крайници.

Без видима причина се появява парестезия, нарушава се процесът на нарушаване на червата и пикочния мехур. Пациентите се оплакват от болка под формата на лумбаго. Намалява мускулния тонус, възникват проблеми с разширяването на крайниците.

При поражение на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб се появяват следните симптоми:

  • намалява мобилността;
  • остри болезнени усещания от различна степен смущават, облъчват се в перинеума;
  • движението става ограничено;
  • сънят е нарушен;
  • инконтиненция на изпражненията и урината се случва на фона на слаб мускулен тонус на сфинктера;
  • телесната температура се повишава поради интоксикация на тялото;
  • повишава се чувствителността или се наблюдава парестезия (изгаряне и убождане) на гръбначната част, както и съседни части на скелета.

Развитието на спондилит на ранен етап се доказва от изразени неврологични нарушения. Патологичните процеси намаляват подвижността на гръбначния стълб, дори могат да доведат до увреждане.

Пациентите се съветват незабавно да отидат в болницата, ако се появят посочените признаци. Необходимо е да се постави диагноза и да се установи точна диагноза, така че лекарят да избере най-ефективното и безопасно лечение.

Диагностични мерки

Допълнителни изследвания спомагат за определяне на възпалителния процес на гръбначния стълб.

След задълбочен преглед лекарят предписва на пациентите:

  1. Дарете кръв и урина за анализ.
  2. Завършете рентгеновата в две проекции, за да определите областта на лезията.
  3. За да направите магнитен резонанс (MRI).
  4. Преминете през мултислойна компютърна томография (КТ).

Важно е да се определят възпалителните заболявания на гръбначния стълб навреме и да започне терапията. Специалистът ще вземе предвид причините за заболяването, текущото състояние на пациента и индивидуалните му особености.

лечение

Лечението се избира от лекаря. Важно е лечението да започне веднага след поставянето на диагнозата, за да се избегнат усложнения.

Режимът на лечение е както следва:

  1. Предписани са антибактериални лекарства (итраконазол, цефалотин, гентамицин).
  2. Нанесете нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата намаляват възпалението и болката ("Диклофенак", "Ибупрофен").
  3. Предписани са имуносупресори. Тези лекарства потискат имунитета за защита на здравите клетки. Лекарствата се приемат в дозата, посочена от spayialist, тъй като те причиняват многобройни странични ефекти (азатиоприн, циклофосфамид).

Лечение на възпаление на шийните прешлени или други части на народните средства е допустимо само след консултация с лекар. Независимите процедури могат да влошат здравословното състояние и да предизвикат усложнения.

Неконвенционалната медицина ще намали клиничните прояви на възпалителния процес в гръбначния стълб, но няма да облекчи самата патология.

В някои ситуации с остеомиелит лекарите препоръчват операция за отстраняване на гнойни образувания. Когато междупрешленната херния изисква квалифицирана хирург помощ.

Хирургията също е необходима, ако консервативната терапия не дава положителна динамика в лечението. Същото се отнася и за пациенти, чиито симптоми продължават дълго време след употреба на лекарството.

заключение

Лекарите не препоръчват сами да предприемат действия, ако има смущаващи симптоми на спондилит. Разберете причините и потвърдете болестта само специалист.

Навременното лечение ще помогне да се избегнат сериозни усложнения, като фистула, абсцеси, деформация на гръбначния стълб и неврологични нарушения.

Гръбначно възпаление

Човешкият гръб е преди всичко сърцевината, която държи целия скелет. Процесът на възпаление на гръбначния стълб е възможен поради следните фактори:

  • инфекция;
  • вертебрални нарушения и наранявания;
  • тумори на гръбначния мозък и гръбначния канал;
  • интоксикация, хипотермия, нараняване;
  • вродени нарушения;
  • заболявания на вътрешните органи.


Всичко това води до спондилит. Спондилит - възпаление, по-късно с защитни процеси в гръбначния стълб и разрушаване на самите прешлени.

Спондилит се разделя на два типа, специфични (инфекциозни) или неспецифични.

Класификацията на специфичния спондилит включва туберкулозен, по-рядко гонореен, тифозен, актиномикотичен, бруцелозен и сифилитичен характер на произхода. Следователно, тяхното развитие е пряко свързано с първоначалния източник на лезията.

Неспецифични са: ревматоиден и псориатичен артрит, синдром на Reiter, подагра и псевдогаут, анкилозиращ спондилит (болест на Bechterew) и в някои случаи гноен спондилит.

Гнойна спондилит

Сегашната екология, грешният начин на живот, генетичните аномалии - това е малка част от факторите, които водят до възпаление на гръбначния стълб. В момента гнойната форма на спондилит е малко известна на повечето лекари и поради това се правят грешки при поставянето на диагноза. За съжаление, този фактор е фатален, въпреки че болестта е лечима.

Рискова група

Най-чувствителна към този тип заболяване е възрастовата група от 20 до 40 години. Такива фактори могат да я провокират:

  • пневмония;
  • възпаление на сливиците;
  • хирургия;
  • кръвни заболявания.

симптоматика

Основният симптом е ограничената болка в гръбначния стълб, която обхваща 2-3 сегмента. С течение на времето болката ще се увеличи от умерена до непоносима, така пациентът губи способността си да се движи.

Диагнозата се поставя на базата на радиологични данни, общи анализи на урина и кръв, кръвна култура, пункционна биопсия и компютърна томография. Въз основа на диагнозата се предписват антибиотици и противовъзпалителна терапия.

усложнения

На фона на гноен спондилит често се появяват и други заболявания, свързани с възпалителни процеси в структурата на гръбначния стълб:

  • компресионен радикуларен синдром - открит в една четвърт от случаите, на фона на гноен остеомиелит;
  • остеомиелит с висока краниоспинална концентрация с участието на кондили на тилната кост.
  • развитие на тортиколис с неподвижност на главата или синдром на Гризел (необходимо е навременно лечение с антибиотици в продължение на поне четири седмици, с влошаване на състоянието, предписва се хирургическа намеса);
  • епидурален абсцес, засяга от 4 до 40% от пациентите с гноен остеомиелит, при остра форма е необходима хирургична интервенция.
  • мудният възпалителен процес в епидуралната и субарахноидалната равнина се проявява при слабо лечими гнойни спондилити, което в крайна сметка води до накуцване и увреждане на пациента.

Туберкулозен спондилит

Провокаторът на това заболяване е коша. След като през кръвта в гръбначния стълб, тя расте и се размножава там в продължение на няколко години абсолютно безсимптомно. Прешлените се срутват един по един и изглежда, че се стопяват, след това се засяга интервертебралния диск, всички кухини се пълнят с гной.

Рискова група

Болете се с тази форма на спондилит:

  • хора с рак и подложени на хормонална терапия;
  • деца, юноши и възрастни с хронични заболявания;
  • пациенти с нарушена ендокринна система;
  • пациенти, подложени на операции за трансплантация на органи;
  • както и тези, които живеят заобиколени от нездравословни епидемиологични влияния или в нехигиенични условия.

Три вида на това възпаление на гръбначния стълб са класифицирани - цервикална, гръдна, лумбосакрална.

симптоматика

Симптоми - болка в гърдите, кашлица, изходяща слюнка смесена с кръв, неразположение, слабост, умора, объркване, главоболие, гадене, температура 37-37,5.

Когато диагнозата е закъсняла, се появяват следните симптоми:

  • силна болка в гръбначния стълб;
  • деформация на гръбначния стълб;
  • възпаление в областта на шийката на матката води до загуба на съзнание, замаяност и тежест при ходене;
  • с поражение на гръдната област - изтръпване на ръцете, болка с дълбок дъх и изтръпване;
  • в лумбосакралната зона има нарушение на функциите на чревната и урогениталната система, болка, изтръпване и изтръпване на долните крайници.

Синдромът на тройката пот се проявява в още по-напреднала форма:

  • абсцес;
  • образуване на гърбица;
  • пълен провал на двигателните функции на ръцете и краката.

диагностика

  • общи тестове (кръв и урина);
  • глюкозен анализ;
  • биохимични анализи;
  • proteinogramma;
  • изследване на имуноглобулин;
  • ревматологични тестове;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • ЯМР и ултразвук на гръбначния стълб.

лечение

рифампин; изониазид; стрептомицин; диклофенак; мелоксикам; лорноксикам; ибупрофен; нимезулид; преднизолон; Витамини от група В и Нейробион. При неправилно или ненавременно лечение на пациента смъртта е възможна.

Бруцелозен спондилит

Този тип спондилит се среща при контакт с домашни любимци. Заболяването е свързано с професионална дейност - ветеринари, овчари и фермери са най-често изложени на възпаление.

Бруцелният микроорганизъм се предава чрез въздух, храна и контакт. Тя засяга мускулно-скелетната, нервната и други системи на човешкото тяло. Заболяването не е заразно. Периодът на интензивна формация - от 2 седмици до 2 месеца. По това време пациентът страда от главоболие, анемия, изпотяване, лимфопения, лимфоцитоза и моноцитоза.

лечение

През периодичния период се образуват гнойни огнища в ставите, мускулите, костите и сухожилията. Бруцелозният спондилит се лекува предимно с антибиотици, но ако се превърне в хронична форма, лечението трябва да се извърши в болницата на отделението по инфекциозни болести. Заболяването засяга две или повече прешлени, основно лумбалната, по-рядко цервикалната, проявява се по време на движение и дори в покой.


Често усложнения, свързани с разрушаването на гръбначния стълб, не се наблюдава. Възпалителният процес се осъществява няколко месеца по-късно, разбира се, възможни са остатъчни ефекти под формата на болезнена или ограничена човешка мобилност.

След страдания от бруцелозен спондилит, имунитетът се развива за 3-5 години, но след това отново е възможен рецидив.

Гъбен и паразитен спондилит

Този тип спондилит може да се развие при всеки човек. Най-често тя засяга хора с отслабена имунна система, след трансплантация на органи или други хирургически интервенции, както и при наличие на злокачествени тумори.

Причината за възпалението на гръбначния стълб са гъбите:

  • Candida;
  • Криптококус;
  • актиномицети;
  • Ехинококи (носители на котки, кучета, лисици).

лечение

Лечението включва въвеждането на антимикотични лекарства. Когато усложнението изисква операция, за отстраняване на кисти, които растат в тялото на гръбначния стълб и не само. Преди и след операцията се предписва албендазол, който е по-ефективен при това заболяване.

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Възпалението на ставите на гръбначния стълб или на болестта на Бехтеров, най-често на възраст между 20 и 23 години, е асимптоматично и незабележимо за дълго време. Възпалителният процес най-често възниква в лумбосакралната част и след това прихваща дисковете на гръдния и гръбначния стълб.

симптоматика

  • сутрешна скованост;
  • болки в тазовата област, бедрата и долната част на гърба;
  • болката се усилва дори в положение на покой;
  • извивките вдясно, наляво и напред са много тежки, тъй като гъвкавостта на гръбначния стълб е загубена;
  • загуба на подвижност и гъвкавост също се наблюдава в областта на гръдния и шийката на матката;
  • зачервяване и подуване на възпалените стави;
  • нарушена респираторна функция, поради ограничена подвижност на гръдния кош (възможно развитие на възпалителни процеси в белите дробове);
  • в пренебрегната форма настъпва деформация на гръбначния стълб, прешлените растат едно с друго, в резултат на което целият стълб прилича на извита бамбукова пръчка, болестта засяга също сърцето, бъбреците, белите дробове и очите.

лечение

Спондилоартритът се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време. Разбира се, напълно е невъзможно да се възстанови, но е съвсем реалистично да се спре и забави развитието на болестта с помощта на медикаментозно лечение.

Внимателна диагностика на състоянието на пациента, правилния интегриран подход в комбинация с традиционните методи на медицината и, ако е необходимо, хирургическа интервенция, помага за възстановяване на здравето и работоспособността на човек с възпаление на гръбначния стълб.

Как за лечение на гръбначно възпаление

Гръбначните възпаления се дължат или на инфекциозно заболяване, или на дегенеративно-дистрофичния процес на гръбначния стълб. Обикновено, възпалителният фокус засяга нервите, което кара пациента да страда от болка, нарушения на мобилността и чувствителност. При лечението на такива симптоми не може да разчита на собствената си сила и популярни рецепти. Ако не лекувате възпаление на гръбначния стълб, това може да доведе до редица сериозни усложнения. Ето защо, ако има съмнение за възпаление, по-рано се консултирайте с лекар. След като направи точна диагноза, ще ви бъдат предложени подходящите лечебни методи във вашия случай.

Инфекциозно възпаление

Гръбначният стълб е проектиран така, че бактериите лесно да проникнат в него. Гръбначните тела получават хранителни вещества чрез множество капиляри от артериите, преминаващи през гръбначния стълб. Интервертебралните дискове участват в кръвообращението през близките меки тъкани. Преди да влезете в областта на прешлените, патогенът може да зарази гърлото, урогениталната система и други човешки органи. Почти всяка инфекция става рисков фактор. И само тогава, през кръвоносната система, възпалението често се разпространява към гърба. В допълнение, инфекцията може да се получи, ако е имало травматично въздействие върху гръбначния стълб.

В отделна рискова група има хора, чийто имунитет е значително отслабен. Тук всяка инфекциозна болест заплашва бързо да се придвижи до гръбначния стълб.

В някои случаи се случва така, че поради недостатъчно стерилни инструменти и среда, медицински грешки, възпалителният процес започва след хирургични операции. Диагнозата се поставя в зависимост от това кои видове бактерии причиняват възпалението, какви са свързаните с нея симптоми и коя част от гръбначния стълб е засегната. Често подробната дългосрочна диагноза отнема много време и много усилия на лекаря.

Асептично възпаление

Асептично възпаление на гръбначния стълб се появява, ако възпалителният процес не е инфекция. В допълнение към бактериите, има два вида източници на възпаление: дегенеративно-дистрофични и автоимунни.

Дегенеративна дистрофия

Поради различни дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове се появяват скоби на нервната тъкан и други видове тъкан. Костите на прешлените започват да изчезват поради факта, че междупрешленните дискове вече не ги пазят от това. В резултат на това започва възпалението на междупрешленния диск. Дегенеративно-дистрофични възпаления възникват по следните причини:

  • Неправилно хранене и наднормено тегло. Ако човешкото тяло не получава достатъчно от необходимите вещества всеки ден, хрущялът може да започне да изсъхва, губи своите еластични свойства;
  • Физически стрес, внезапни движения. Ако човек постоянно седи или, напротив, страда от тежест и се уморява, мускулите на гърба вече не могат да издържат, а прешлените прекомерно ще притискат междупрешленните дискове;
  • Метаболитни нарушения. Ако метаболизмът се промени, хрущялната тъкан може отново да престане да получава всички необходими вещества. Това обикновено се случва в по-късна възраст, при жените често поради хормонални промени по време на менопаузата;
  • Травматични ефекти. Възниква, ако е повреден прешленът или междинното гръбначен диск. Нормално разпределение на товара на гърба се нарушава и се появяват тъканни скоби.
  • Изкривяване на гръбначния стълб, изместване на прешлените. Обикновено, прешлените са подредени по такъв начин, че да не засягат помежду си. Но ако положението на костните тела се промени, те могат да деформират помежду си и близките тъкани, включително и нервните.

Протрузии и хернии - екстремна степен на развитие на дегенеративно-дистрофични патологии на хрущялната тъкан. Обикновено междупрешленният диск се състои от меко пулпно ядро ​​и плътно влакнести пръстени наоколо. Ако костното налягане върху хрущяла стане прекалено силно, дискът първо се изпъква (издатина), след което влакнестият пръстен може да се счупи и да се появи херния. Когато цепнатината на диска се спука, пулпата оставя нерва и го притиска. Започва тежко възпаление.

автоимунна

При автоимунни заболявания тялото изпраща бели кръвни клетки, за да се бори със собствените си клетки. Например, при анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) тялото съдържа ген, поради което след контакт с инфекция, хрущялните тъкани на междупрешленните дискове започват да изглеждат като инфекция на тялото. Той го разрушава, а вместо хрущял расте кост. В резултат на това гръбначният стълб вече не е в състояние да се движи и пациентът се втвърдява в една позиция, губейки способността да се обръща и огъва тялото. Заболяването е придружено от възпаление и болка.

симптоми

Клиничната картина на патологията ще зависи повече от това, което причинява възпаление, как се развива. Ако е инфекциозно възпаление - какъв тип патоген. Ако са асептични - кои нервни корени са притиснати, кои прешлени са засегнати, иннервацията на които органи и мускулни групи е нарушена. Инфекциозните патогени обикновено предизвикват възпалителния процес много бързо. Асептичните възпаления растат по-гладко. Но симптомите са доста сходни. Първоначално има такива прояви на възпалителния фокус като болка, загуба на чувствителност и подвижност.

Болният синдром се локализира както на мястото на деформирания прешлен, така и в областите, които са свързани с тях през нервната тъкан. Боли повече в моментите на движения, особено остри - кашлица, кихане, смях.

Когато нервите са увредени или под натиск, често се появява симптом като загуба на усещане, чувство за "тичане на гъска" - зоната, свързана с повредената гръбнака, се изтръпва. След като пациентът не е показал никаква физическа активност дълго време (той е работил в седнало положение или спал), в гърба се появява усещане за скованост, която изчезва само ако се движите за известно време.

Колко симптоми ще бъдат изразени зависи от източника на възпалението и колко е успял да прогресира. В гръбначния стълб се намира гръбначният мозък, който сам по себе си е място за натрупване на нервни корени, така че понякога започва да боли, когато не очаквате. Често болките в цервикалния участък се облъчват в ръцете, болките в гръдната област се приемат за сърдечни проблеми и ако лумбалната област е повредена, краката започват да болят. Понякога на пациента изглежда, че няма връзка между такива излъчващи болки и здравето на гърба. Ето защо, в случай на силен синдром на болка, трябва по-скоро да посетите лекар - който ще направи точна диагноза и ще предпише подходящо лечение.

лечение

Отнасяйте се към възпаления гръбначен стълб, като отчитате подробностите на диагнозата. Всяко възпаление може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, само квалифициран специалист, който може да предпише подходящия метод за лечение, може да определи лечението и лекарствата:

  • Антибиотиците се предписват, ако инфекцията е станала причина за възпалението. Ако е възможно да се идентифицира конкретно кой организъм е причинил инфекциозното възпаление, се препоръчват специфични антибиотици. Ако не е възможно да се установи, се предписват антибиотици, които действат върху голям брой известни причинители на инфекциозния процес;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Но това лечение често е по-симптоматично. Лекарства като диклофенак и ибупрофен са популярни сред хората, но не можете напълно да разчитате на тях, ако не сте знаели мнението на лекаря и сте решили, че имате възпаление или нервна скоба.
  • Имуносупресори. Ако тялото насочва срещу себе си силата на самата имунна система, съвременната медицина предлага средство за потискане на имунната система. Благодарение на това е възможно да се предотврати активната смърт на здравите клетки, но разбира се, такава терапия има голям брой странични ефекти. И тялото може да бъде без защита.
  • Хирургична интервенция. При заболявания като остеомиелит, абсцесите вътре в прешлените често се изпомпват от хирурга. Интервертебралната херния в повечето случаи изисква хирургична намеса. Но като цяло, хирургът влиза в случая само ако първоначално не е възможно да се лекува болестта с консервативни методи. Или, ако симптомите продължават дълго време и лечението без операция не дава резултати.

Ако почувствате болка в гърба, не можете да вземете решение, например за компреси или затоплящи мехлеми. Така в повечето случаи възпалението не може да се лекува с топлина през първите два дни - и много популярни рецепти грешат с подобни съвети.

Гръбначно възпаление: Симптоми и лечение

Под възпаление на гръбначния стълб (спондилит) обикновено се разбира цяла гама от заболявания.

Необходимо е да се разбере, че човешкият гръб е преди всичко ядрото, което държи целия скелет върху себе си.

Възпалителните процеси в него могат да възникнат поради различни фактори.

Това могат да бъдат инфекции, различни увреждания, тумори, интоксикации и увреждане на вътрешните органи.

Възпалението във времето се допълва от деформиращи процеси и може да доведе до разрушаване на прешлените.

Ето защо е важно да се извърши компетентно и своевременно лечение.

Какво е гръбначно възпаление?

Моделът на протичане на заболяването ще зависи от неговия специфичен вид и характер.

Така че инфекциозните лезии често се появяват реактивно, с остър или подостър курс.

Асептичните възпалителни процеси най-често се развиват постепенно. Но в ранните стадии клиничната картина обикновено е сходна. Най-честите прояви са болка, изтръпване на крайниците или специфични области, чувство за скованост. Интензивността на симптомите се определя от характеристиките и стадия на развитие на специфична патология.

Има два основни вида възпаление на гръбначния стълб - инфекциозни и асептични.

Разгледайте ги по-подробно:

  • Инфекциозни възпаления. Поради структурата на гръбначния стълб, бактериите лесно проникват в нея. На практика всяка инфекция може да бъде сериозен рисков фактор. От други органи през кръвта инфекцията прониква в гръбначния стълб. Също така, такова възпаление е възможно поради липса на стерилност по време на хирургическа интервенция.
  • Асептично възпаление. Това са възпаления, които не са причинени от инфекция. Те на свой ред се разделят на дегенеративно-дистрофични и автоимунни. Денигративно-дистрофичните промени в междупрешленните дискове провокират клипове на нервната и други тъкани. Поради факта, че междупрешленните дискове не задържат напълно костните тела на прешлените, те започват да се износват. С оглед на това и под влиянието на диспозитивните фактори започва възпалението. Ако говорим за автоимунни заболявания, тогава в този случай тялото изпраща бели кръвни клетки, за да се бори със собствените си клетки. Например, ако говорим за анкилозиращ спондилит, то тогава той съдържа ген в тялото, поради което след контакт с инфекциозен фактор тялото възприема хрущялните тъкани на диска като инфекция и ги унищожава, замествайки костната тъкан. Това предотвратява нормалното движение на гръбначния стълб, провокира болка и възпаление.

Анкилозиращ спондилит - асептично възпаление на гръбначния стълб

Има възпаления с честота 0,4-1,4%. По-често се срещат при юноши и младежи след 45 години - изключително рядко. При мъжете болестта се проявява три пъти по-често, отколкото при жените.

Причини и рискови фактори за възпаление на гръбначния стълб

Причините за възпаление могат да се разделят на няколко групи:

  • Специфична. Става дума за наличието на определена бактерия, която провокира промени в прешлените, които са характерни само за него.

Възможни места на гръбначна инфекция

  • Неспецифична. Те могат да провокират типичен ход на заболяването като гнойно възпаление. Това могат да бъдат стафилококи, всякакви опортюнистични чревни бактерии и т.н.
  • Ревматоидният. Става дума за асептично възпаление, при което антителата на тялото по погрешка атакуват клетките на прешлените. В този случай наследствеността играе роля в много отношения, засягащи работата на имунната система.

Предразполагащи фактори са продължително намаляване на имунитета (по-специално след приемане на някои лекарства), увреждане на гръбначния мозък, хронични огнища на специфична инфекция (гонорея, туберкулоза и др.).

Видео: "Картината на потока от туберкулозен спондилит"

вещи

Възпалителните процеси в гръбначния стълб могат да доведат до редица усложнения. Това могат да бъдат фистули, абсцеси, кифотични и други деформации, неврологични нарушения. В допълнение, патологията може да доведе до влошаване на двигателната активност и разрушаване на гръбначните тъкани.

Симптоми и диагноза

Симптомите на различни възпаления обикновено са едни и същи и зависят от стадия на лезията и от тежестта на патологичния процес.

Инфекция, проникваща в тялото на прешлен или ръце с процеси, умножава и разрушава костната тъкан. След известно време мъртвите части на гръбначния стълб се отделят и могат да притиснат гръбначния мозък или корените.

Може да има оток в централния гръбначен канал, който предизвиква увеличаване на неврологичните нарушения. Възпаление на нервните окончания на гръбначния стълб също може да се развие, и с оглед на това, менингит.

Неврологичните нарушения ще зависят от местоположението на лезията:

  • Най-тежките симптоми възникват при възпаление на шийните прешлени. Възможна е пълна или частична парализа на всички крайници, намаляване или загуба на всички видове чувствителност под зоната на засегнатия прешлен, забавяне, редуващи се с уринарна и фекална инконтиненция.
  • Подобна картина се наблюдава и при поражението на гръдните прешлени. Разлики в нивото, на което се появяват симптомите. Нарушенията на движението се появяват само в долните крайници и са спастични. Други симптоми са подобни, но болката е херпес.
  • Доста типични са нарушения в спондилит на лумбалните прешлени. Проявява се "слаба" парализа на долните крайници, инконтиненция на урината и изпражненията, болки в краката, даване в перинеума. Те, като правило, са пиърсинг в природата и предполагат периодично снимане. Също така, треска, замаяност, слабост са възможни - това показва интоксикация на тялото.

Диагнозата започва с изследване и редица общи клинични проучвания. Извършва се и рентгеново изследване и ако картината не е достатъчно ясна, магнитно-резонансната или мултиспиралната компютърна томография.

Видео: "Спондилит на гръбначния стълб: декодиране на ЯМР изображение"

лечение

Терапията на възпалителните заболявания на гръбначния стълб трябва да бъде изчерпателна и се основава на следните компоненти:

  • Режим на двигателя и специална диета.
  • Медикаментозно лечение.
  • Физиотерапия.

лекарства

Лечението с наркотици е разделено на три етапа:

  • Етиологична терапия. Нейната същност е в унищожаването на патогена, който провокира болестта. В този случай се предписват различни антибактериални лекарства. Показани са противогъбични средства, например, Итраконазол, за гъбична етиология. Няма етиологично лечение за асептични възпаления.
  • Патогенетична терапия. Целта е да се прекъсне веригата от патологични реакции. Нестероидни противовъзпалителни средства, като диклофенак, ревкоксикам и други, намаляват възпалителните прояви. В по-сериозни ситуации могат да се използват хормонални лекарства - глюкокортикостероиди, които имат по-силен противовъзпалителен ефект и могат да се използват при редица автоимунни заболявания. Те имат много странични ефекти, така че не могат да бъдат използвани без назначаване на специалист.
  • Симптоматична терапия. Целта му е да облекчи симптомите и да облекчи състоянието на пациента. Използвани болкоуспокояващи средства като кетонол, ибупрофен. Другата им цел е да минимизират страничните ефекти от приема на други лекарства.

В някои случаи може да се наложи операция. Например, при остеомиелит и подобни заболявания е възможно хирургът да изпомпва гнобите вътре в прешлените.

Операциите могат да бъдат показани вече, когато болестта не може да бъде излекувана чрез консервативни методи или ако симптомите продължават дълго време и никакви други мерки не ги засягат.

Важна мярка за лечение е правилният двигателен режим. В зависимост от конкретната болест, лекарят може да предпише комплекс от упражнения, както и терапевтичен масаж. Могат да се посочат и различни физиотерапевтични мерки.

В някои случаи е възможно домашно лечение. Необходимо е стриктно да се следва схемата, предписана от лекаря. Домашно лечение основно се свежда до лекарства и специални упражнения. Лекарят може също да предпише на пациента специфична диета.

предотвратяване

За предотвратяване на гръбначни възпаления се препоръчва да се спазват следните препоръки:

  • Превенцията на инфекциозното възпаление на гръбначния стълб е за укрепване на имунната система е важна умерена физическа активност. Спортът за профилактика на заболявания на гръбначния стълб е полезен, но трябва да бъде разумен, за да не доведе до прекомерен стрес.
  • Храненето играе роля - диетата трябва да бъде обогатена с всички необходими елементи. Също така, ако има излишно тегло, препоръчва се да се бори с него, тъй като увеличава натоварването на гръбначния стълб.
  • Важно е да се предотвратят травми на гръбначния стълб.
  • Необходимо е да следите имунитета си и да предотвратявате неговото влошаване.
  • С дълъг престой в неподвижна позиция, опитайте се периодично да почивате.
  • Необходимо е да се провеждат редовни прегледи на тялото, което ще помогне за предотвратяване на инфекции, които могат да доведат до възпаление.

перспектива

При правилно и навременно лечение, прогнозите са благоприятни. Ако лечението започне незабавно, заболяването може да бъде напълно излекувано.

Ако се появят усложнения и неврологични нарушения, лечението ще бъде по-трудно и по-дълго, но спазването на всички препоръки на специалист ще помогне за постигане на дългосрочен положителен резултат.

Много се определя и от постоянството и дисциплината на пациента. По-неблагоприятна прогноза ще бъде с неврологични нарушения.

заключение

Обобщавайки, отбелязваме следните ключови моменти:

  • Под възпаление на гръбначния стълб се отнася до група от възпалителни процеси, които могат да доведат до различни фактори. Те проявяват болка и неврологични нарушения.
  • Основните видове възпаления са инфекциозни и асептични.
  • Лечението трябва да бъде изчерпателно. Тя включва различни лекарства. Може да се изисква и операция.
  • В много случаи прогнозата е благоприятна, но колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре.

Гръбначно възпаление (спондилит)

Група от заболявания на гръбначния стълб и ставите с различна етиология, които са хронични, възпалителни по природа е спондилит. Неговата характерна черта е нарушение на костната плътност и костни деформации с различна тежест.

Заболяването се отнася до рядък тип заболяване, при което е засегната опорно-двигателната система. Размитите симптоми водят до затруднения при диагностицирането или диагностицирането на по-късните етапи. Съпътстващо усложнение може да бъде възпаление на междупрешленния диск и разрушаване на гръбначните тела. За да се избегнат по-нататъшни патологии, е необходимо навременно и активно лечение.

Симптоми на гръбначно възпаление

Симптомите на различни форми на възпаление са идентични, но могат да засегнат различни части на гръбначния стълб. Разликата може да се види само в тежестта на патологичния процес и тежестта на съпътстващата лезия.

Неврологичните заболявания зависят от това кой отдел е бил заразен. Симптомите на възпаление на гръбначния стълб в областта на шийката на матката водят до най-тежките прояви, под формата на частична или пълна парализа на крайниците, парестезия без видима причина, забавяне или инконтиненция на изпражненията и урината.

Има подобни симптоми в гръдната и лумбалната области. Различава се от шийката на матката само при нарушения на долните крайници. Общите признаци включват:

  • болкови усещания в различна степен и вариабилност на проявата;
  • намалена подвижност;
  • появата на принудителни движения;
  • закъснение или невъзможност за естествени нужди;
  • нарушения на съня;
  • състояние на постоянен дискомфорт;
  • свръхчувствителност или парестезия на гръбначния и съседните части на скелета.

Честотата на клиничните прояви в ранен стадий и неразпространението на заболяването водят до това, че основните симптоми, с които се определя възпалението на гръбначния стълб, са изразени неврологични нарушения. Те не само засягат подвижността на гръбначния стълб, но и водят до увреждане на пациента.

Възпалението на шийката на гръбначния стълб се характеризира с остра болка, често под формата на лумбаго на засегнатата страна. Мускулите се характеризират с бавен тон, който предотвратява удължаване на крайниците.

Възпалението на гръбначния стълб води до обкръжаваща болка в торса. Увреждането на движенията в долните крайници е спастично. Под засегнатия прешлен има липса на чувствителност.

Спондилит на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до отпусната парализа на крайниците, излъчване на болка в перинеума и истинска инконтиненция на урината или изпражненията поради липса на тонус на уринарния тракт и ректален сфинктер. На фона на общата интоксикация, причинена от възпалителен процес на инфекциозен произход, може да се появи температура.

Комбинацията от болка в гръбначния стълб, температурата и възпалението трябва да предизвика незабавен контакт със специалист за диагностика. Тя може да бъде решаващ фактор за постигане на положителен резултат от лечението.

Фактори за развитието на гръбначно възпаление

Основният фактор, причиняващ спондилит е наличието на инфекциозно заболяване в организма. Микроорганизмите, уловени в човешката кръв, се разпространяват навсякъде. Веднъж попаднали в гръбначния стълб, те причиняват увреждане на един или няколко сегмента.

Възпалителният процес в даден сегмент може да се задейства от допълнителни фактори, които вероятно включват:

  • гръбначно увреждане;
  • генетична предразположеност;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • онкологични заболявания;
  • постоянно повтарящи се нехарактерни натоварвания.

Инфекциозно възпаление

Има два вида инфекции, срещу които се развива възпаление на прешлените. Първият тип се причинява от специфични бактерии, които провокират увреждане на костите. Сифилис, туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея и актиномикоза водят до такива лезии в гръбначния стълб. Вторият тип, неспецифичен, се причинява от гнойни бактерии. Той може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили и опортюнистични Escherichia coli.

Възпаления с асептичен характер

Ревматоиден спондилит се появява след като човек страда от заболяване, причинено от хемолитична стрептококова група А. В този случай, поражението на прешлените е следствие от ангина, кардит и пиодерма. На фона на общо възстановяване и отсъствие на бактерии в организма започва асептично възпаление на гръбначния стълб. Това е резултат от факта, че антителата на тялото вземат съединителната тъкан на гръбначния стълб за група А стрептокок, която е много подобна на нея, и в същото време атакуват собствените си клетки.

Херния диск

Това увреждане на гръбначния стълб може да се комбинира със спондилит или да бъде една от причините за неговото възникване. Често се случва на фона на деформация на влакнестия пръстен, неговото разкъсване и инфекция на мястото на нараняване.

Понякога полученото възпаление на гръбначния стълб причинява деформация на прешлените. Това води до увреждане на влакнестия пръстен и изпъкване на пулпусовото ядро. Увреждане, нараняване и възпаление могат да направят интервертебралния диск уязвим, ако има някаква инфекция в тялото.

Видове спондилит

Диагностика на гръбначно възпаление, симптоми и лечение зависи от вида спондилит, който пациентът е диагностицирал.

Гнойна спондилит

Гръбначният остеомиелит е остър гнойно възпалителен процес, който засяга развитието на междупрешленните дискове, сухожилията на гръбначния стълб, гръбначните корени, съседните мускули и след това гръбначния мозък. Развива се в тялото на прешлените. Началото му е остро, с повишаване на температурата, рязко влошаване на здравето и интензивна болка в засегнатата област.

С навременното откриване и подходящо лечение от този вид не е особено опасно. Затова при всякакви подобни симптоми е необходимо незабавно медицинско обслужване.

Туберкулозен спондилит

Хроничното възпаление на прешлените, което се проявява, когато организмът е заразен с туберкулозен бацил, е туберкулозен спондилит. Второто име е болестта на Пот. Тя се появява, когато патогенът навлиза в хематогенния път от лезията (обикновено белите дробове) в гръбначния стълб. В резултат се образува туберкулозен туберкулар, който се разрушава на фона на отслабване на защитните сили на тялото и води до разрушаване на кортикалния слой и преместването на превключващите плочи.

Бруцелозен спондилит

Този вид възпаление се случва при хора, които са в контакт с крави или са консумирали мляко, заразено с бруцелоза. Той инфектира гръбначните тела и течения с вълнообразни гърчове, треска и слабост. Тежка болка в гръбначния стълб се появява след инкубационния период. В резултат на това се засягат малки стави, дискове и лумбосакрални стави.

Гъбен и паразитен спондилит

Всеки човек с отслабена имунна система може да се развие, но най-често е резултат от трансплантация на органи, хирургични интервенции и наличие на злокачествени тумори - паразитен спондилит. Той може да бъде причинен от кандида, криптококи, актиномицети и ехинококи.

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Настъпва в ранна възраст и известно време болестта на Бехтерев е безсимптомна. Възпалителният процес започва в лумбосакралната област и постепенно покрива всички дискове на гръбначния стълб. В нелекувано състояние болката се увеличава, мобилността се губи, се наблюдава деформация на гръбначния стълб и е възможно възпаление в гърдите. В ходовата форма между тях има акреция на гръбначните дискове.

Лечение на гръбначно възпаление

Изхвърлянето на каквото и да е възпаление се извършва по метода на комплексната терапия, която включва медикаменти, елиминиращи възможните причини, болка и спиране на възпалителния процес. Също така в хода на лечението трябва да се включат леки упражнения, масажи и физиотерапевтични ефекти. Но във всеки случай лечението се предписва в зависимост от вида, към който принадлежи спондилит.

Възпалителни заболявания на гръбначния стълб и болки в гърба

Спешността на проблема с възпалителните, предимно инфекциозни, лезии на гръбначния стълб се определя не само от факта, че при тези заболявания се нарушават двете основни функции на гръбначния стълб - осигуряване на стабилно вертикално положение на тялото и защита на структурите на гръбначния нерв.

На настоящия етап вниманието към проблема със спондилит се обяснява с редица обективни причини. На фона на общото „остаряване” на световното население нараства броят на пациентите с пиогенни (гнойни) заболявания, характерни за по-възрастната възрастова група, включително спондилит. Инфекциозни лезии на гръбначния стълб често се наблюдават при пациенти, които преди няколко десетилетия са имали редки, изолирани случаи: при наркомани след инжектиране на наркотици; при пациенти с риск от хронична ендокринна патология, особено при захарен диабет; при пациенти с различни заболявания, изискващи дългосрочна хормонална и цитостатична терапия. Трябва да се помни, че на фона на все по-голям брой пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност, броят на пациентите със инфекции, свързани със СПИН, също непрекъснато се увеличава. Според S.S. Moon и др. (1997), при пациенти с туберкулозен спондилит в някои страни, СПИН се среща в 30% от случаите. Няма официална вътрешна статистика по този въпрос, но личният опит на един от авторите на книгата в клиниката за пациенти с костно-ставна туберкулоза ни убеждава, че такива пациенти напоследък стават все по-чести.

Всяка анатомична зона на гръбначния стълб и съседните на нея тъкани могат потенциално да участват във възпалителния процес.

За да обозначат и опишат възпалителни заболявания на гръбначния стълб, различни автори използват различни термини, чието естество до голяма степен се определя от местоположението (зоната) на лезията.

Терминът "инфекциозен" в тази статия не се използва за означаване на гръбначни лезии при инфекциозни заболявания, а за обозначаване на местните му бактериални или вирусни лезии.

Клинична терминология, използвана при възпалителни заболявания на гръбначния стълб (Calderone R.R., Larsen M., CapenDA., 1996)

Засегнат гръбначен стълб

Използвани имена на болести

Предна част на гръбнака

Туберкулозен спондилит или болест на Пот

Заден гръбнак

Повърхностна инфекция на раната

Заразена серома (в присъствието на чужди тела, включително импланти)

Инфекция с дълбока рана

Задните елементи на прешлените

Инфекция с дълбока рана

Епидурален абсцес епидурит

Гръбначен мозък

Миелит, интрамедуларен абсцес

Етиологичният фактор е от първостепенно значение за определяне на патогенезата на възпалителните заболявания на гръбначния стълб и на тактиката на тяхното лечение. В зависимост от етиологията има следните видове възпалителни заболявания на гръбначния стълб:

  • инфекциозни заболявания на гръбначния стълб или на самия остеомиелит. Сред тях трябва да се подчертае:
    • първичен остеомиелит, който възниква при липса на други видими огнища на инфекция;
    • вторичен хематогенен или септичен (метастатичен) остеомиелит;
    • вторичен пост-травматичен остеомиелит - рана (изстрел и изстрел);
    • контакт с остеомиелит в присъствието на първичен фокус на възпаление в паравертебралните меки тъкани и
    • Ятрогенна остеомиелит, развиваща се след диагностични процедури и хирургични интервенции;
  • инфекциозно-алергични възпалителни заболявания на гръбначния стълб - ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и др.;
  • гръбначни паразитни лезии при шистосомоза, ехинококоза и др.

Според характера на преобладаващото увреждане на костните структури на прешлените или междупрешленните дискове с контактни части на гръбначните тела, остеомиелит на гръбначния стълб се разделя на спондилит и спондилодисцит. В зависимост от морфологичните особености на инфекциозния процес, има две групи остеомиелит на гръбначния стълб:

  • гноен или гноен остеомиелит, който по естеството на хода на заболяването може да бъде остър и хроничен. Трябва да се отбележи, че понятието хронично възпаление включва, на първо място, не продължителността на заболяването, а морфологичната структура на патологичния фокус. По типа на секретираната бактериална микрофлора, остеомиелит може да бъде неспецифичен (стафилококов, стрептококов, причинен от Coli-flora) или специфичен (коремен, гонореен и др.);
  • грануломатозен остеомиелит, сред който според етиологията има три клинични варианта: микобактериален (туберкулозен), микотичен (гъбичен) и спирохетен (сифилитичен) спондилит.

Туберкулозен спондилит или болест на Поп (описан от Persival Pott в края на 17-ти век). Характерна особеност на заболяването е бавната и стабилна прогресия с естествен ход, водеща до тежки козметични и неврологични усложнения: брутни деформации на гръбначния стълб, пареза, парализа и тазова дисфункция. PG Корнев (1964, 1971) идентифицира следните фази и етапи в клиничното протичане на туберкулозен спондилит:

  1. предписващата фаза, характеризираща се с поява на първичен фокус в тялото на прешлените, обикновено без местни клинични симптоми и рядко диагностицирана своевременно;
  2. спондитна фаза, която се характеризира с прогресивно развитие на болестта с ярки клинични симптоми, преминаващи на свой ред през няколко клинични етапа:
    • началният етап се характеризира с появата на болка в гърба и ограничаване на гръбначната мобилност;
    • височината на етапа съответства на появата на усложнения на патологичния процес в гръбначния стълб: изтичане на абсцеси, кифотична деформация (гърбица) и гръбначни нарушения;
    • Стадийът на ремисия съответства на подобряването на състоянието и благосъстоянието на пациента, а рентгенологичните промени под формата на възможно блокиране на гръбначните тела показват стабилизиране на процеса. Въпреки това, този етап се характеризира с запазване на остатъчните кухини в прешлените и остатъчните, включително калцинираните, синтаргични абсцеси.
  3. Фазата след реакцията се характеризира с две характеристики:
    • наличието на вторични анатомични и функционални нарушения, свързани с ортопедични и неврологични усложнения на спондилит, и
    • възможността за обостряне и рецидив на заболяването с активиране на неразрешени ограничени огнища и абсцеси.

Типични усложнения при туберкулозен спондилит са абсцеси, фистули, кифотична деформация и неврологични нарушения (миело / радикулопатия).

Локализацията и разпределението на абсцесите при туберкулозен спондилит се определя от нивото на гръбначните лезии и анатомичните особености на околните тъкани. Поради местоположението на източника на възпаление в гръбначното тяло, абсцесът може да се разпространи отвъд границите си в която и да е посока: отпред (довертебрално), до страните (паравертебрална) и задната част на тялото на гръбнака към спиналния канал (епидурално.

Като се вземат предвид анатомичните особености на паравертебралните тъкани и междуфасциалните пространства на различни нива, абсцесите могат да бъдат открити не само в близост до гръбначния стълб, но и в отдалечени от него области.

Локализация на абсцеси при туберкулозен спондилит