Възпаление на меката тъкан на сухожилието (на латински тендо) на мускулите на раменната става се нарича тендинит (тендиноза, тендинопатия). Лезията на сухожилието в областта на нейното прикрепване към ставата понякога се нарича ензеопатия.

Процесът бързо се разпространява и може да го улови напълно, дори мястото на преход в мускула. Това е придружено от дегенерация - разрушаване, промяна, дегенерация на сухожилната тъкан.

Заболяването се разделя на няколко вида:

• Тендонит на мускулите на ротационно-ротаторния маншет на рамото (supraspinatus, subosseous, subscapularis и малки кръгли мускули);
• Бицепс тендинит - големи мускули на рамото (бицепс);
• Калцифичен тендинит. Патологичният процес с отлагането на калциеви соли най-често се забелязва в сухожилието на супраспинаталния мускул.

Тендонитът засяга главно мъжете след 40 години, тъй като те са по-ангажирани с тежки спортове, а техните професии често са свързани с по-голямо физическо натоварване.

Болестта може да приеме две форми - хронична и остра.

В хода му непрекъснато се разкъсва определено количество тъкан на сухожилие. Някои имат време да се излекуват, а следващите да се разпалят. Ако причинителят не се елиминира, заболяването става хронично. Това разграничава тендинит от разкъсване и навяхване, при което увреждането и заздравяването на влакната възникват едновременно.

Фактори на рамовата става Тендинит

Основните причини за появата и развитието на възпаление и дегенерация в сухожилията на рамото включват:

1. Дългосрочно повишен физически натиск върху раменната става.

Особено характерни са случаите, когато мускулите не са подготвени за това. В този случай, сухожилието разкъсва или се разкъсва и започва възпалителният процес (пост-травматичен тендинит). Най-уязвимото място е прикрепването на мускула към ставата.

2. Вродени аномалии (отклонения от нормата) в развитието на скелета на пациента, особено на рамото и свързаното с тях аномално развитие на сухожилията. Сколиоза, наведе се.

3. Хипотермия на раменната става и престой за дълго време в влага.

4. Наличието на ревматични заболявания в организма, особено на ставите.

Това е автоимунна патология. Имунната система на организма, в отговор на наличието на патогени, произвежда голямо количество антитела, които погрешно заразяват тъканта на сухожилието.

5. Течащи инфекциозни процеси.

С кръвния поток инфекцията прониква в ставата и причинява нейното възпаление, което се разпространява до сухожилията. Най-често това са определени вирусни инфекции, гонококи, стрептококи и хламидии.

6. Разпространението на дегенерацията на ставите на сухожилията.

Той винаги тече успоредно с възпаление.

7. Локализиране на алергична реакция под формата на възпаление в областта на сухожилието на рамото.

Метаболитни нарушения, ендокринни проблеми, тежки стресови и депресивни състояния, водещи до мускулни спазми, увреждания на мястото на прикрепване на сухожилията, цервикална остеохондроза и отслабен имунитет също могат да причинят тендинит.

В момента няма ясна дефиниция на причините за калциентен тендинит на раменната става.

Те наричат ​​две форми на болестта - дегенеративни и реактивни.

Причината за дегенеративно възпаление е възрастовото износване на сухожилията, при което има разрушаване и промяна в тъканите им. Кръвоснабдяването е нарушено, а калциевите соли се отлагат на местата, където са повредени.

Физическите наранявания причиняват реактивни възпаления, които са придружени от остра болка.

Развитието на болестта обикновено се разделя на три етапа:

1. Увреждане на сухожилията предразполага към появата на калцификация в тях;
2. Започва процес на активно отлагане на солта;
3. Наблюдава се резорбция на соли, заздравяване и възстановяване на сухожилните тъкани чрез образуването на нови. В този етап, най-силно изразена болка.

Причините и условията, при които е възможен третият етап, не са проучени. Ето защо е трудно да се предвиди абсорбцията на соли от организма.

Прояви на възпаление на сухожилията на раменните мускули

Понякога е трудно да се разграничат признаците на рамен тендинит от възпалителни заболявания на самото съединение, поради тяхната непосредствена близост и съвместно участие в двигателните функции на горната част на крайника.

Но има и отличителни симптоми на болестта:

1. Основната проява на възпаление е болката.

Локализира се на мястото на възпалението и се проявява в движение, докато в покой отсъства. Може да бъде къса и къса или остра и дълга. По-често е тъп и се разпространява през сухожилието към мускула.

Това става особено осезаемо при определени движения на крайника през нощта, това е неговата разлика. Усещането в засегнатата област винаги е болезнено.

2. Ограничаване на мобилността и амплитудата на движение в ставата поради силна болка.

Невъзможно е да се вдигне крайникът, да се задържи нещо в него или да се сложи ръка зад гърба, движението на рамото навътре и навън е проблематично.

3. Хиперемията на кожата при възпаление най-често се появява, ако бурмата е възпалена.

Наблюдава се подуване и гореща кожа, докато сондирането е стегнат мускул.

4. Образуване на малки влакнести възли на сухожилието, които лесно се усещат през кожата.

Те са плътни и се движат по време на мускулно напрежение, могат да се калцират, да не се разтварят и да допринасят за растежа на болковия синдром.

5. Слушайте с ухо или с помощта на stendition phonendoscope - хрускам, пращене, скърцане.

Това са признаци на калцификация - осификация на зоните на засегнатото сухожилие.

Признаци на заболявания, които провокират развитието на болестта, също могат да бъдат изразени.

Калцифичен тендинит на раменната става има някои специфични симптоми:

• В началния период на калциране се появява лека болезненост или липса на такова. Ясно се изразява на етапа на резорбция на соли, интензифицирани през нощта;
• Чувство на тежка скованост и ограничаване на раменната става с болка;
• Мускулна слабост.

Ако солите се разтворят, болката изчезва.

Как да се лекува раменен ставен тендинит

Тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на пациента определят посоката на лечение на тендинит.

Посттравматичното заболяване се лекува у дома.

Ако е причинена от друго заболяване, тогава не само симптомите на възпаление на сухожилието се елиминират, но и причината за това:

1. На местата с травматично увреждане незабавно се прилага пакет с лед, който облекчава болката и намалява подпухналостта. Това е приложимо само в ранните часове на заболяването. Тенденит на фона на други заболявания не лекува студа.

2. Закрепете фугата със специална жартиера, кърпа или ланге, за да ограничите движението.

3. Да се ​​намали силната болка с помощта на парацетамол, аналгин, други аналгетици за перорално приложение. Също така ефективни компреси на рамото с димексид.

4. След това използвайте нехормонални противовъзпалителни средства в хапчета, за да облекчите напълно болката, възпалението и подуването. Най-използваните са Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Курсът на лечение е кратък, обикновено 5-7 дни.

5. Приемането на таблетките се подсилва с медицински мехлеми и гелове. Те активират кръвоснабдяването, метаболитните процеси, спомагат за премахване на болката и възпалението. Това може да бъде Diclak гел, Deep Relief, Ибупрофен, Fastum гел, Волтарен.

Стероидните хормони се предписват много рядко, тъй като те ускоряват дегенерацията и допринасят за разкъсване на сухожилието.

Системните заболявания се лекуват със специални препарати, предписани от лекари по указания.

Ролята на физиотерапията в лечението на тендинит

Физикалната терапия влияе върху съединителната тъкан на сухожилието на рамото, подобрява кръвния поток и метаболизма в него.

Задайте следните типове:

• Магнитотерапията засяга увредената тъкан с електромагнитно поле и намалява възпалението.
• Лазерната терапия с лазер активира метаболизма в клетките на тъканите и допринася за тяхното възстановяване, облекчаване на болката, помага за справяне с възпалението.
• Ултразвукът и електрофорезата ускоряват проникването на лекарства в лезията. Освен това, отстранете набъбването и предотвратете образуването на влакнести възли.
• Ултравиолетовата (електромагнитна) радиация облекчава болката и ускорява процеса на възстановяване на засегнатата тъкан.
• Импулсите на екстракорпоралната ударна вълна разрушават солни отлагания и спомагат за тяхното излугване в случай на калцифична болест.
• Упражняващата терапия възстановява движението на горния крайник.

Топли приложения се предписват с восък, парафин, озокерит като анестетик, за облекчаване на мускулното напрежение, като общ тоник.

Масажът се препоръчва, но не за всички видове заболявания. Например, в случай на инфекция с инфекциозен произход, боли - ще помогне за проникване на инфекцията в други органи и тъкани.

Но това облекчава мускулните спазми, укрепва ги, активира кръвоснабдяването и метаболитните процеси на клетъчно ниво, предотвратява отлагането на калциеви соли в сухожилията.

Хирургичната намеса е показана за неефективно консервативно лечение.

Прилагане на следните видове:

Възстановяване - удължаване на мощността на ставата за възстановяване на нейната подвижност. Извършва се под обща анестезия.

Артроскопия - операция чрез микро разрези с артроскоп, в която се изрязват повредени секции на сухожилията.

Измиване на сол. Промиването с физиологичен разтвор след две пункции в местата на калциране (промиване) допринася за тяхното разграждане и отстраняване.

Народни средства за лечение на раменните стави

При лечението на заболяването се използват различни компреси.

Това е настъргано картофи, и нарязан чесън с добавянето на евкалиптово масло, и лук с една супена лъжица сол (море). Също така тинктура от чесън, тинктура от невен цветя и черен оман, ябълков оцет, тинктура от чанта за чантичка под формата на компреси. Те действат върху възпалените сухожилия, противовъзпалителни и тонизиращи, облекчават болката.

Алкохолната тинктура от орехови стени помага за облекчаване на възпалението и има антимикробно действие.

Чаят, приготвен от натрошени джинджифилни и сасапарилови корени, е добър тоник и отлично противовъзпалително средство.

Отвара от сушени черешови плодове се приема перорално за борба с възпалението.

Възможни методи за превенция

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се заредят нагрети тренирани мускули. Постепенно увеличавайте натоварването и изчислявайте тяхната сила и възможности.

Появата на болка трябва да бъде сигнал за почивка и възможна промяна на дейността.

Не можете да извършвате дълги монотонни движения на раменната става. Ако това е свързано с професионална дейност, то е необходимо периодично да се дава възможност за неговата почивка през цялото работно време.

Спортните дейности трябва да се дозират в съответствие с физическите възможности на тялото.
Ако след като болката не премине, трябва да потърсите помощ от специалист.

Навременното идентифициране на тендинит успешно се излекува. Може да не е много бързо, но е необходимо стриктно да се спазват инструкциите и препоръките на лекаря. В противен случай е възможно пълно и необратимо обездвижване на крайника.

Общи правила и методи за лечение на растителни ставни тендинити и характерните симптоми на заболяването

Тендонитът е патология на раменната става, която комбинира признаци на възпаление и дегенеративни промени. Заболяването е по-малко вероятно да бъде свързано с наранявания: проблеми с сухожилната тъкан възникват при тежки натоварвания, ефектът от възрастовия компонент.

Ортопедите и ревматолозите настоятелно препоръчват прекъсване на работата, ако трябва да натоварите мускулите на раменния пояс за дълъг период от време. Обърнете внимание на факторите, които провокират развитието на тендинит на рамото, изучават методите на лечение и профилактика.

Как се развива брахиален тендинит

Характеристики:

• заболяването се появява, когато капсулата на раменната става, състояща се от пет мускула, е повредена. Тъканната тъкан издържа на различни напрежения, редуването на напрежението и почивката дава време за възстановяване, има активна регенерация на клетките;
• отсъствието на прекъсване след тежки натоварвания провокира микроразрушенията на сухожилието, възниква възпалителен процес;
• Първоначално възникват проблеми на мястото на свързване на лигаментите към костната тъкан, след което съседните области се възпаляват. В тежки случаи вътре в сухожилията се появяват шипове;
• При продължително излагане на негативни фактори, сухожилията не издържат на непоносим товар, те стават по-тънки, мускулната капсула се разкъсва.

Рискови групи

Някои категории хора по-често от други страдат от болки в раменната става. Обърнете внимание на списъка. Ако смятате, че сте изложени на риск, проучете препоръките за предотвратяване на патологични промени.

Рамен тендинит в повечето случаи се развива в следните социални групи:

• градинари - градинари;
• хора, които редовно извършват видове работа с голямо натоварване на раменете: строители, носачи, художници;
• професионални спортисти: плувци, щангисти, тенисисти;
• жени в периода на менопауза;
• мъже и жени след 50-60 години. В тази възраст еластичността на сухожилията намалява, рискът от патология на рамото се увеличава.

Научете за характерните симптоми и лечението на артроза на ставите на пръстите.

На тази страница са описани ефективни методи за лечение на увреждания на менискуса на колянната става без операция.

Провокативни фактори:

• прекомерни натоварвания на рамото за дълъг период от време;
• без прекъсвания по време на упорита работа, свързани с повдигане на ръце, активни движения на раменете, носещи тежести;
• неправилно лечение, минимален период на рехабилитация след наранявания;
• опасни инфекциозни заболявания (гонорея);
• ревматични ставни заболявания;
• увреждане на раменната става;
• диабет, проблеми с функционирането на щитовидната жлеза;
• алергични реакции към мощни лекарства;
• вродени патологии на раменната става;
• изкривяване на гръбначния стълб.

Лекарите разграничават няколко вида заболяване:

• калцифичен тендинит. Калциевите соли се отлагат в сухожилията, мобилността на ставите е ограничена;
• бицепс тендинит;
• тендинит в мускулната тъкан на въртящия се ротационен маншон на рамото.

симптоматика

Основни характеристики:

• локализирана болка. За разлика от артрита, дискомфорт се появява при извършване на движения с определена природа (повдигане на ръка). Природата на болката е болка, тъпа или остра в зависимост от етапа. При натискане върху областта на увреденото сухожилие се увеличава дискомфорт;
• възпалителен отговор. Проникването на бактерии причинява възпаление, отрицателни промени в плътността на сухожилната тъкан: ставната капсула се сгъстява. Засегнатата област леко набъбва, гореща на допир, изразено зачервяване на кожата. При тежко възпаление в основата на сухожилията се натрупват гнойни маси;
• твърдост на движенията. Характерен симптом на тендинит - проблеми с рамото при някои видове движения. Прогресирането на заболяването води до дискомфорт в различни ситуации. Следните признаци ще помогнат да се подозират проблеми със сухожилията: трудно е да се задържи товар дори с малко тегло, невъзможно е да се вдигне възпалено рамо над 90 градуса и да се води назад. Пасивните движения често са неограничени;
• дегенеративни промени в ставната тъкан. Този знак е лесен за откриване по време на ултразвук и ЯМР. В случай на калцираща форма на заболяването, самият пациент и хората около него забелязват симптомите: хрускам, в ставите се чува странно скърцане. Често проучванията потвърждават изтъняването на сухожилията, появата на груби сраствания на мястото на разкъсване. Тъй като негативните процеси в сухожилията и ставната тъкан се увеличават, крайникът отслабва и за пациента е трудно да извършва активни движения.

Характеристики на потока:

• Етап 1 Болката се появява при внезапни движения, интензивността на негативните чувства е ниска. Няма дегенеративни промени на рентгеновия лъч;
• Етап 2 Активните движения са ограничени, болката се увеличава. Рентгенография показва появата на костни израстъци - остеофити, симптоми на периостит и остеосклероза;
• Етап 3 Болезнените усещания се появяват дори в покой, припадъците често продължават 6-7 часа. На рентгеновата снимка се забелязват сериозни промени в раменете, луменът между акромиона и главата на рамото се забелязва значително.

диагностика

Консултирайте се с хирург, ревматолог или ортопед. Лекарят ще проведе моторни тестове, ще предпише тестове, преглед с използване на модерно оборудване.

Пълна картина на заболяването може да бъде установена въз основа на данни от следните проучвания:

• артроскопия;
• ултразвук;
• CR артрография;
• Рентгенови лъчи;
• ЯМР на раменната става.

Методи за лечение

Терапията се провежда, като се отчита тежестта на патологията и времето за търсене на медицинска помощ. Старите микротравми, срастванията са по-трудни за лечение. При всяка форма на тендинит се изисква използването на няколко физиотерапевтични метода и мощни лекарства.

При остра болка, студът е полезен само на първия ден след появата на негативни симптоми. Облекчаване на болката при използване на студени компреси с тендинит не се извършва.

Медикаментозна терапия

След прегледа лекарят ще предпише лекарства за отстраняване на симптомите на тендинит, лечение на фоновите патологии (ако има такива). Забранено е да се вземат мощни състави без лекарско предписание: лекарства от групата на НСПВС имат много странични ефекти, селекцията се прави индивидуално.

Ефективни лекарства:

• аналгетици за намаляване на болката. Използвайте Аналгин, Парацетамол, Солпадеин, Ибупрофен;
• компресира с димексид. Активните съставки проникват дълбоко в тъканите, облекчават възпалението, намаляват болката;
• гелове и мехлеми. Задължителен елемент на терапията. Композициите за външна употреба нормализират кръвообращението в проблемните зони, ускоряват регенерацията на тъканите, възстановяват метаболитните процеси. Положителни отзиви са спечелили лекарства: Voltaren-emulgel, Deep Relief, Troxevasin, Ibuprofen, Diclak-gel, Fastum-gel;
• нехормонални форми с изразено противовъзпалително действие. Подпухналостта, възпалението, силната болка в рамото ще намалеят значително след курса с използването на съставите на NSAID групата. Курсът е кратък - до седем дни. Ефективни лекарства: Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Възможни странични ефекти, изискват поддържаща терапия с използването на пробиотици, хепатопротектори.

Стероидните хормони рядко се използват от специалисти. Лекарят ще предпише хидрокортизон или преднизолон само с ниска ефективност на нехормонални лекарства, в напреднали случаи с продължително възпаление.

физиотерапия

Активни методи за възстановяване на увредените сухожилия се допускат едва след края на острата фаза на заболяването. Лекарят ще избере набор от процедури за облекчаване на болката, подобряване на еластичността на тъканите.

Съвременна физиотерапия:

• лазерна и магнитна терапия;
• приложения с лечебна кал;
• електрофореза;
• масаж;
• терапевтични упражнения.

Масажирането на проблемната област е позволено само след спиране на възпалителния процес. В острата фаза се изисква фиксация на възпалението, с изчезване на признаци на възпаление, измиване на калцирания, препоръчва се комплекс от упражнения. Специални упражнения развиват ставите, възстановяват силата на мускулната тъкан.

Вижте списъка с хондропротектори за остеоартрит на колянната става и научете правилата за тяхното използване.

Как за лечение на хроничен синовит на колянната става? Отговорът е на този адрес.

Следвайте линка http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочетете за методите за лечение на гноен бурсит на лакътната става.

Народни средства и рецепти

Домашните средства са добра помощ при лечението на много заболявания на опорно-двигателния апарат. За тендинит на рамото, ефективни състави на евтини, налични компоненти.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, попитайте дали в случая са разрешени отвари и лосиони. Зелените листа или сок от алое са полезни при всякакви проблеми със ставите, сухожилията, синовиалната мембрана, но алкохолните опаковки не са подходящи за всички пациенти.

В колекцията ще намерите безопасни, доказани продукти, базирани на компоненти с деликатно, "меко" действие. Използвайте две или три композиции, фокусирайте се върху степента на ефективност и, ако е необходимо, тествайте нови рецепти.

Начало средства за лечение на рак тендинит:

• рецепта номер 1. Сложете в термос 1 супена лъжица. л. пресни плодове череша, залейте с чаша вряща вода. След 3 часа лечебната инфузия е готова. Вземете ароматен чай два пъти дневно преди хранене. Друг вариант: навлажнете марля в инфузията, прикрепете към проблемната зона за половин час. Пийте лечебен чай или приготвяйте компреси ежедневно;
• рецепта номер 2. Счупете листа от зеле, придайте сочна каша на възпалено рамо, покрийте с целофан, обезопасете с превръзка. Съхранявайте компреса 45 минути, заменете кашата свежа. Извършване на процедурата всеки ден: зеле отлично намалява възпалението, намалява болезнеността на тъканите, не предизвиква негативни реакции;
• рецепта номер 3. Инфузия на чантата на пастира. Вие ще трябва една супена лъжица сушени цветя, 250 мл вряща вода плюс термос. Смесете компонентите, изчакайте 2 часа, филтрирайте готовата напитка. Да се ​​компресира ежедневно, продължителността на процедурата е 1 час. През това време сменете стария компрес няколко пъти с нов;
• рецепта номер 4. Билкова отвара с противовъзпалително действие. Комбинирайте една супена лъжица лайка, невен и градински чай, налейте в литър вряща вода, ври в продължение на 3 минути. Отстранете сместа от топлината, покрийте съда, изчакайте 40 минути. Филтърна отвара от билки, използвана за компреси, както и рецепта номер 3. Завършете външното лечение като поглъщате една трета от чаша бульон два пъти дневно (курс на лечение е 2 седмици).

Превантивни препоръки

препоръки:

• редуване на товара на рамото с почивка;
• масаж, билкови компреси, гелове и мехлеми с релаксиращ ефект при дълги градински работи, повдигане на тежести;
• приемане на хондропротектори за здравето на хрущяла и мускулната тъкан след 40 години, с високо физическо натоварване - както е предписано от лекар, дори от 25-30 години;
• наблюдение на състоянието на ставите, сухожилията и костната тъкан в професионалния спорт;
• правилното хранене, редуването на "месо" и "рибните" дни, отхвърлянето на животинските мазнини в полза на зеленчуците. Яжте повече витамини, зеленчуци, листни зеленчуци, яжте по-малко бонбони, пушени храни, пикантни, пържени храни;
• своевременно обръщане към травматолог, хирург, ревматолог или ортопед със синдром на болка, ограничена подвижност, странна криза в раменната става.

Освен това, видеоклип за симптомите и лечението на калциентен тендинит на раменната става:

Възпаление на сухожилията на раменната става или тендинит на супрасполиновидния мускул: лечение, симптоми, форми и стадии на заболяването

Тендонитът е възпаление на сухожилията и други меки тъкани на ставите. Ако сухожилията на рамото са възпалени, това е тендинит на раменната става.

Причини и фактори

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Раменната става трябва да осигурява голям набор от движения. Схематично нейната структура може да бъде описана по следния начин: главата на раменната кост е потопена в кухината на лопатката, образувайки става. Костите са заобиколени от сухожилия и връзки. Функционирането на раменната става се осигурява от мускулите: supraspinatus, малък кръгъл, субуселен, субкапкуларен и бицепсов мускул (бицепс). Първите четири образуват ротационен маншон. Бицепсът е главно отговорен за сгъването на лакътя. Някои външни влияния причиняват микротравми на сухожилията на тези мускули. Ако няма корекция на състоянието, процесът се разпространява бързо, улавяйки всички нови области. Това причинява промени и разрушаване на сухожилната тъкан, тендонит се появява рамо.

Както може да се види от дефиницията на тендинит, причината за появата му е възпалителен процес. Но факторите, допринасящи за възникването на възпаление са изключително разнообразни:

1. Всички дейности, свързани с възможни наранявания и големи физически натоварвания по ръцете и раменете. Те увеличават вероятността от микротравми (разтягане, разкъсване) на лигаментите на рамото и това причинява възпаление.
2. Възраст С възрастта еластичността на сухожилията намалява. В тази група тендинитът е по-чест при жените, това се дължи на хормонални промени по време на менопаузата.
3. Заболявания на ставите и мускулно-скелетната система, инфекциозни, ендокринни, автоимунни, алергични, катарални.
4. Продължителна неподвижност, причинена от фрактури и дислокации.
5. Остеохондроза на шийните прешлени.
6. Грешна поза.
7. Депресивни и стресови състояния, водещи до мускулни спазми, което увеличава натоварването на сухожилия апарат.

Мерки за предотвратяване на тендинит на рамото

Тези рискови фактори показват какво трябва да се направи, за да се предотврати тендинит. Тя изисква премахване на големи натоварвания по ръцете и раменете, в случай на невъзможност да се направи това поради професионална дейност, разумно е да се редуват натоварванията и релаксацията, така че сухожилията да се възстановят. По време на спортни тренировки и състезания е задължително задълбочено загряване, така че нагретите мускули да бъдат подложени на натоварване. Фокусирайки се върху проблема, разгледан в статията, това е особено важно в спорта като гребане, вдигане на тежести, тенис, хвърляне на диск и копие и други подобни. Ако по време на работа или тренировка се появи болка в раменната става, е необходимо временно да ги спрете. Ако такива ситуации се наблюдават редовно, по-разумно е да се откажат от такива дейности.

Невъзможно е да върнете часовника назад, но в напреднала възраст може да имате здрави стави. За да направите това, трябва да извършите физически упражнения, разумно дозиращо натоварване. Укрепва мускулите и увеличава еластичността на сухожилията. Физическата култура, гимнастиката трябва да бъде неразделна част от начина на живот. Тези препоръки са от значение за хората от всички възрасти.

Ако някои от горепосочените болести вече съществуват, е необходимо те да се лекуват сериозно и упорито. За да се избегнат настинки и инфекциозни заболявания, трябва да се предпазите от течения, хипотермия, инфекции. Необходимо е да се следи не само физическото, но и психичното здраве.

Форми, симптоми и стадии на брахиален тендинит

• supraspinatus и бицепс мускули;
• ротационен маншет на рамото, съдържащ supraspinatus, subosseous, subscapularis и малки кръгови мускули;
• рамото - патологичният процес покрива сухожилията на всички мускули на раменната става;
• калциране - възпаление възниква около онези области, където се отлагат калциеви соли, най-често е сухоземното сухожилие;
• пост-травматичен стрес.

Под формата на поток процесът е остър и хроничен. За повече информация относно болките в раменете и раменете и причините за тях, вижте това видео:

Симптоми на рамен тендинит

1. Болката в рамото е основният симптом. Той може да има различен характер, да се усилва вечер и по време на движение.
2. Трудност на движението. С това, което движение е ограничено, можете да определите коя мускулна сухожилие е възпалена. Ако е трудно рамото да се върти навън, това е малък кръгъл мускул, ако въртенето на рамото навътре е субкаппуларно. Ако повдигането на ръцете е трудно, задържането на товара е бицепс мускул (бицепс).
3. Кожата на рамото може да има области, в които има зачервяване и подуване (последното е доста рядко).
4. На сухожилието могат да се образуват лесно палпируеми фиброзни възли.
5. По време на движение раменната става може да създаде криза и скърцане. Това е признак на калцифичен тендинит, когато някои участъци от сухожилието станат закостени.

Тендонитът на раменната става има три етапа на развитие.

Първи етап

Характеризира се с лека болка, която преминава сама. Мобилността не е ограничена.

Втори етап

Поради интензивна болка възниква затруднение в движението. След известно време в покой, болката обикновено намалява. На рентгенови лъчи са записани първоначални промени.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Трети етап

Болката се появява независимо дали има движение в ставата или е в покой. Болезнената атака продължава до 8 часа. Не е възможно да се извърши определен вид движение в раменната става. На рентгеновите изображения се записват промени, характерни за този стадий на заболяването.

Както виждате, симптомите се засилват от първия към третия етап.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на:

• оплаквания от пациенти и специални двигателни тестове;
• изследване на пациента за идентифициране на хиперемия, оток, наличие на фиброзни възли;
• резултатите от пълната кръвна картина (с възпалителни процеси, повишено ESR и брой на белите кръвни клетки);
• Рентгеново, ултразвуково, КТ и ЯМР сканиране;
• използване на артроскопия, която ви позволява директно да изследвате засегнатите области чрез ендоскопски метод;
• действия на блокада в областта на ротационен маншет (с тендинит, съвместното прилагане на аналгетици и кортикостероиди облекчава болката).

Лечение на брахиален тендинит

Тактиката на лечение се определя от стадия на заболяването. Тъй като на първия етап симптомите са незначителни, хората често ги игнорират напълно и именно през този период лечението е най-простото и най-ефективно. Задължително е да се намали натоварването, като се спазва моторният режим за раменната става, ако тендинитът има посттравматичен характер, налагат студени компреси. Студът е показан само след нараняване. Намаляването на натоварването не означава пълна неподвижност на ставата. Неподвижността може да причини сраствания на сухожилията и да доведе до тяхната пълна атрофия. Полезно е да се извърши набор от упражнения упражняващи терапия, фокусирайки се върху вашето благополучие. Ако тендинитът не е посттравматичен, тогава не се използва студ.

За облекчаване на състоянието, предписано болкоуспокояващи. Ако причината е инфекция, се предписват противовъзпалителни средства под формата на инжекции, мехлеми, таблетки. Най-използваните са Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Курсът на лечение е кратък, по-често - 5-7 дни, предписването на антибиотици е възможно. Обикновено изпълнението на тези препоръки е достатъчно, за да се нормализира държавата.

Ако болестта е преминала във втория етап, предпише инжекции с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, блокада на раменната става. При преминаване на острата болка се добавят физически упражнения, които ще бъдат препоръчани от специалист по физиотерапия. Може да бъде предписан терапевтичен масаж. За него има противопоказания, например, при наличие на инфекция, масажът е силно противопоказан.

За да се подобри ефективността на лечението на болката, често се добавят специални мазила и гелове, които се прилагат външно към болезнената област на рамото. Това може да бъде Diclak гел, Deep Relief, Ибупрофен, Fastum гел, Волтарен.

физиотерапия

Комплексът от терапевтични мерки включва физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури подобряват притока на кръв в меките тъкани, като резултатът е ускоряване на метаболизма: доставя се повече хранителни вещества и екскрецията на отпадъчните продукти се ускорява. Всичко това води до елиминиране на възпалението.

Обикновено се предписват следните процедури:

1. Магнитотерапия - въздействието на променливо магнитно поле върху повредената област. Първичното действие е да се затопли тъканта.
2. Лазерна терапия - излагане на монохроматично електромагнитно излъчване.
3. Фонофореза - въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук: терапевтичният ефект на лекарството се засилва от действието му.
4. Електрофореза - управление на медикаменти с постоянен ток.
5. Шокова вълнова терапия - въздействието на механичните вълни върху увредената тъкан, което води до унищожаване на солни отлагания. Тази процедура се предписва за калциентен тендинит.

Ако заболяването започне, консервативните методи не помагат, използват хирургични методи. Това обикновено се наблюдава в третия етап от развитието на брахиален тендинит. Хирургичните интервенции водят до временна нетрудоспособност и изискват доста дълъг период на рехабилитация. Съществува риск от следоперативни усложнения.

Ако тендинитът не се лекува, той става хроничен. В този случай съединителната тъкан може да атрофира, а раменната става напълно да загуби мобилността. В такава ситуация е вероятно всяко лечение да не работи.

Народни средства за лечение на тендинит

Тъй като тендинитът е широко разпространен, традиционната медицина предлага свои собствени рецепти за облекчаване на това заболяване. Използват се отвари, тинктури, чайове и мехлеми, които имат противовъзпалително, антимикробно, тонизиращо и обезболяващо действие. Вижте това видео, ако искате да разберете как се извършва лечението за брахиален тендинит:

Препоръчително е да се прилагат компреси върху раненото рамо от:

1. Настъргани картофи.
2. Нарязан чесън, към който се добавя евкалиптово масло.
3. Нарязан лук, смесен с морска сол.

Орал от плодове от черешова череша, джинджифилен чай със сасапарила и алкохолен разтвор на орехови прегради, вливан с алкохол, се приема през устата. Народните средства помагат в борбата срещу симптомите на болестта, но не можем да се ограничим до тях.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Рамовото тендинит не е присъда, но ако не започнете лечение на първия етап, то може бързо да напредне и значително да влоши живота. Раменната става може дори напълно да загуби подвижността си, като последствие е увреждане. В наше време тендинитът, уловен навреме, е излекуван. Въпреки това, това изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар за дълго време. Наградата за това ще бъде способността да се движи свободно и лесно, без да изпитва болка.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Възпаление на лигаментите на раменните ставни симптоми и лечение

Какво е рамото тендинит?

Тендонит на раменната става - възпаление на сухожилията на тази подвижна става на костите. С това заболяване поне веднъж в живота има около 2% от хората.

Сухожилията са плътни нишки на съединителната тъкан, предназначени да свързват мускулите с повърхностите на костите.

Раменната става образува части от две кости:

• скапуларна ставна кухина;
• раменната кост.

Областите на костите, обърнати към ставата, са покрити с хрущял. Размерът на главата значително надвишава площта на скапуларната ставна повърхност.

Поради тази анатомична функция, сухожилията на петте мускула, които съставляват мускулната капсула, са подложени на много стрес. Този факт обяснява защо болката в рамото често се причинява от тендинит.

Особено често възпалението възниква поради повишен стрес на раменната става. Но може да има и други причини.

Думата „сухожилия“ означава сухожилия. По този начин,

тендинит, тендинопатия е заболяване, свързано с сухожилия

А) Свързани с продължително и интензивно физическо натоварване. Характеристика за:

1. Атлети (особено опасни са хандбал, волейбол, баскетбол, тенис и др.).
2. Представители на някои професии (шофьори, строители, носачи и др.).

Това е важно. За хората, чиято работа е свързана с продължително физическо натоварване, е изключително важно да се даде необходимата почивка на мускулите, както и постепенно да се увеличи натоварването, в противен случай болестта не може да бъде избегната.

Б) свързани с наличието на болести и някои други причини, като:

1. Патология на опорно-двигателния апарат (реактивен и ревматоиден артрит, подагра, остеохондроза, остеопороза, придобита или вродена загуба на еластичност на сухожилията, ставна дисплазия, нарушена стойка).
2. Инфекциозни заболявания (някои вируси, хламидия, гонококи, стрептококи).
3. Депресия и стрес (причиняват мускулни спазми, предизвикват увеличаване на натоварването на сухожилията).
4. Ендокринни патологии (заболяване на щитовидната жлеза, диабет).
5. Алергични прояви (например в отговор на приема на определени лекарства).
6. Намален имунитет.
7. Погрешна тактика за лечение на заболявания на раменната става (включително хирургични интервенции и рехабилитация след тях).
8. Хипотермията.

Причини за възникване на рамен тендинит

Постоянното пренапрежение на раменния пояс поради интензивно физическо натоварване причинява появата на микротравми на супраспинаталните сухожилия, което води до началото на възпалителния процес в тях - тендинит.

Най-често се провокира от спортисти поради триене на сухожилията срещу костта по време на тренировка.

Най-честите причини за заболяването включват:

• Упражняване на раменната става за дълго време;
• Деформирани сухожилия;
• Особености на анатомичната структура на хората, например крайници с различна дължина;
• Наличието на различни увреждания, свързани с раменната става;
• Инфекциозни процеси, причинени от наличието в организма на различни видове бактерии;
• Наличието на ревматични заболявания като артрит или подагра;
• Неправилна стойка;
• Алергични реакции на организма към определени лекарства.

Развитието на тендинит може да се предшества от:

1. Хронично увеличаване на спортните или професионални натоварвания:
   • тенисисти, волейболисти, бейзболисти, атлети, спортни гимнастички, акробати и др.;
   • строители, шофьори, носачи и др.
2. Постоянна микротравма.
3. Реактивен, инфекциозен, алергичен, ревматоиден артрит.
4. Дегенеративни промени в костните структури (остеоартрит).
5. Цервикална остеохондроза.
6. Подагра.
7. Продължително обездвижване на рамото след нараняване или операция.
8. Вродена дисплазия на раменната става и други причини.

Раменната става се формира от ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Кръглата глава не влиза напълно в кухината и се фиксира с помощта на сухожилие и връзки, които образуват ротационен (ротационен) маншон.

Ротационният маншон се състои от сухожилия и мускули, прикрепени към по-малките и по-големи гърбици на раменната кост. Между тези натъртвания е сухожилието на дългия край на бицепса.

Раменната става се формира от ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Сферичната глава е само частично потопена в кухината и се задържа в ставата, благодарение на сухожилията и връзките, които образуват ротационния маншон на рамото.

Съставът на ротационния (ротационен) маншет включва сухожилията на малките, кръгли, суб-сакрални, supraspinatus и subscapularis мускули, които са прикрепени към малките и големи туберкули на раменната кост.

Между тези туберкули е сухожилието на дългата глава на бицепса.

• Неправилно лечение на раменната става след нараняване или операция;
• Продължителна имобилизация (гипс, бандаж);
• Цервикална остеохондроза;
• Наранявания, интензивно физическо натоварване;
• Захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза са рискови фактори за развитието на това заболяване.

Заболяването страда от 1 на 50 възрастни на определен етап от живота им, най-вече на 40-60 години. Жените страдат по-често от мъжете поради хормонални промени по време на менопаузата.

Възпалителната реакция в областта на рамото не улавя веднага корико-брахиалната връзка, първоначално кухината на сухожилието (бурсит), влагалището на раменната става (синовит) е възпалено и само след това процесът се премества към сухожилието. Това заболяване се класифицира по МКБ-10 по код М75 и се нарича рамови ставни тендинити.

Съдържание на статията: Причини и рискови фактори Външни признаци Диагноза Методи на лечение

Възпалението започва в резултат на микротравми на мускулните сухожилия, които образуват раменната капсула, с последващи дегенеративни промени.

Патогенеза на тендинит

Четири мускули образуват ротационен маншон на бицепсите: supraspinatus, subosseous, малък кръгъл, subscapularis. Заедно с брахиалните мускули (големи бицепсови мускули), тези структури образуват микрокапсулата на брахиалния възел.

Горната част на раменната кост е частично спусната в кухината, така че натоварването, за да я поддържа в желаното положение по време на движение, се прехвърля към мускулните сухожилия.

Видове раменен ставен тендинит

Раменният тендинит е общо име. В практиката на ортопед и травматолог възпаленията на сухожилията в областта на раменната и раменната става са по-чести, както е показано в таблицата.

Възпаление на сухожилието на бицепса

Supraspinous tendonitis

Тендинит на субакутен и малък кръгъл мускул

Възпаление на сухожилието на субкапсуларис

Възпаленията на supraspinatus, supraspinatus, малки кръгли и subscapularis сухожилия се комбинират под общото име на ротатор маншет тендинит. Но супраспиналният мускул страда по-често.

Тендинитът на раменната става също е различен по тежест. Общо има 3 вида, които се различават по различна клинична картина.

Болката е болка и не е интензивна. Тя се появява само при движение с идиот. Изображението, получено чрез рентгеново изследване, няма промени.

Силна болка

Болка при движение

Тендинит при рентгенография

Важно е! Контакт за помощ трябва да бъде вече при първата краткотрайна болка, тъй като развитието на заболяването води до образуване на усложнения.

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

• сухожилия на роговията на маншета
  • supraspinatus мускул, субкапсуларен, кръгъл и субкаппуларен;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Етапи на тендонит

Развитието на заболяването протича в три етапа, в които има определени промени.

Симптоми на тендинит

Рамовото тендинит се проявява с различни симптоми:

• синдром на болка;
• ограничено движение;
• зачервяване на кожата, повишена температура и подуване на мястото на възпалението.

Първите два знака са основни.

Болезненост при възпаление на сухожилията има няколко характеристики.

1. Тя стреля или тъп, болен характер.
2. Той често измъчва човек по време на нощен сън, което може дори да доведе до безсъние.
3. Локализира се главно в областта на ставата. Рядко е възможно да се наблюдава разпространението му до лакътя.
4. Обикновено тя избледнява и дори преминава напълно в покой.

Местността на болката и техният външен вид само по време на движение е един от признаците, че вече на етапа на физическото изследване помага за провеждане на диференциална диагноза на тендинит и артрит.

Болният синдром е причината за втория задължителен симптом - двигателни ограничения. Трудно е за човек да изпълнява прости движения: разресвайте косата си, сложете ръка или го повдигнете и т.н. В този случай, в самото начало на възпалителния процес, само активните движения са ограничени поради болка, която се извършва от самия пациент.

Обърнете внимание! Ограничаването на движението при липса на терапия често се превръща в хронична форма. При напреднали случаи на заболяването пациентът може да вдигне ръката си само на 90 градуса.

Характерът на промяната в двигателната активност зависи от вида на тендинита.

Ясен признак на рамен тендинит е появата на остра болка в увредената става с активно движение и наличието на подуване на повърхността му. Болката може да бъде от различно естество - от остра до тъпа и скучна.

Палпирането на междутуберкулозния сулкус също причинява болка. Контрактурата (ограничена подвижност, дължаща се на свиване на меките тъкани) на ставата значително намалява обхвата на всяко движение на човек.

Симптомите на калцифичен тендинит са по-разнообразни. Това е не само усещането за болка, но и определена скованост, ограничени възможности в движенията на рамото. Признак на този тендинит е появата на криза в рамото, когато ръката се движи.

В някои случаи симптомите изобщо не се наблюдават.

Коренният тендинит може да се разграничи от болка, когато ръката се издигне или рязко се изхвърли напред. Прогресивното заболяване не позволява да се правят дори малки движения: стиснете ръката или натиснете нещо, извадете книгата от рафта, без да изпитвате болка.

За по-късните етапи усещането за болка е характерно както по време на движението на ръката, така и в спокойното й състояние. Често болката се дава в лакътната става, има меко изразено подуване.

Симптомите на тендинит на раменната става могат да бъдат сведени до четири прояви:

• синдром на болка;
• ограничена мобилност;
• възпалителен отговор;
• дегенерация на ставна тъкан.

Болестен синдром

Всичко се дължи на възпалението на капсулата, което също се сгъстява, като всички тъкани около ставата също се включват в този процес. Поради това, което се случва, обхватът на движение в ставата е драстично намален, което се улеснява от остра болка.

Човек постоянно държи ръката си в покой, в резултат на което се получават сраствания, които не позволяват по-късно нормално да се развие крайник.

Диагностика на рамен тендинит

Тендинитът се диагностицира главно чрез визуална инспекция. Понякога се разграничава от нараняване на ротационен маншет. Те се отличават само с обема на пасивните и активните движения, което е същото с тендинит, и различни (по-малко активни) с нараняване на ротационен маншон.

• Първичната диагноза се прави въз основа на тестова оценка на болката по време на движение и палпация.
• Диагнозата може да бъде потвърдена с рентгенова снимка, но тя разкрива главно калциеви отлагания.
• По-точен преглед (МРТ, КТ) разкрива дегенеративни възпалителни процеси в сухожилията, както и микротравми.

Идентифицирането на раменния ставен тендинит започва с задълбочена история. Лекарят обръща внимание на клиничните прояви, наличието на наранявания, повишеното физическо натоварване, други заболявания, които могат да причинят възпаление на сухожилията.

Това е последвано от изследване, насочено към откриване на фокуса на възпалението, наличието на подуване, зачервяване и болка. Определя се от размера на движението в ставата и от степента на неговите ограничения. Особено внимание се обръща на наличието на влакнести възли, външни звуци при движение (хрускам, пукане, скърцане).

Лабораторни тестове се назначават при съмнение за инфекциозен характер на заболяването. След това има значими признаци на възпаление в кръвния тест.

По-информативни са инструменталните изследователски методи:

• Калцинациите ще бъдат ясно видими на рентгенови лъчи.
• Магнитният резонанс и компютърната томография могат да открият разкъсвания на сухожилията, както и удебеляване на капсулата на ставата на мястото на възпалението.
• Ултразвукова диагностика помага за определяне на възпалените зони и степента на увреждане на съединителната тъкан.

При диагностициране на тендинит лекуващият лекар извършва следните операции:

• Провежда проучване за идентифициране на оплакванията на пациентите.
• Разглежда мястото, където се намира центърът на възпалението и болката, палпира рамото, определя степента на подвижността на ставите, разкрива наличието на хиперемия и подпухналост.
• Разграничава тенденциите от други патологии. Например, при артрит болката постоянно преследва човек, докато тендинитът проявява болка само когато ръката се движи.
• Провежда лабораторни изследвания (ако заболяването се развива на базата на ревматоидни процеси или инфекции, тогава тестовете показват това, в други случаи няма промяна).
• Ако подозирате, че калциращият тендинит прави рентгенография, на по-късните етапи на заболяването на снимката можете да видите точката на отлагане на солта).

КТ и МРТ могат да разкрият дегенерация в ставите, микротравми и руптури на сухожилията, промени в структурата на ставата (въз основа на тези данни лекарят взема решение за необходимостта от операция).

В някои случаи се прави ултразвуково сканиране, за да се направят промени в съединителната тъкан.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници.

Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Лечението обикновено е амбулаторно. На пациента се препоръчва да намали натоварването на рамото, в никакъв случай да не ограничава амплитудата на движенията, тъй като продължителното бездействие с възпаление на периартикуларните тъкани провокира бързото развитие на контрактура.

На пациента се дават указания за упражнения и терапия с ударни вълни. За облекчаване на възпалението, предписано от НСПВС за период не повече от 5 дни (продължителната употреба може да предизвика развитие на гастрит и дори пептична язва).

При персистиращ болка синдром се извършват блокади с кортикостероидни препарати.

В по-късните етапи, придружени от контрактури и изразени белези на капсулата, може да се наложи по-активно лечение. В някои случаи е възможно да се коригира рамото - манипулация, при която лекарят „счупва” капсулата на ставата, насилствено увеличава амплитудата на движенията.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Ако по някаква причина не е показана корекцията, операцията се извършва - дисекция на капсулата и ротаторния маншон в зоните на най-големи белези и свиване.

Интервенцията се осъществява чрез отворен достъп (класически метод) или чрез малък разрез (с артроскопско оборудване).

В следоперативния период се предписват физиотерапия и физиотерапия, продължителността на рехабилитационния курс е 1,5-3 месеца.,

Диагнозата на тендинит на рамото, като правило, се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнеза на заболяването и физически преглед. Лекарят внимателно ще движи рамото във всички посоки, за да определи дали пасивните движения са ограничени и болезнени.

Обхватът на движение, когато някой движи рамото, се нарича "пасивно движение". Лекарят трябва да сравни това с обхвата на движенията, които пациентът може да извърши - обхвата на „активните движения“).

Пациентите с тендинит са ограничени както в активните, така и в пасивните движения.

Ако изследването предполага, че само ограничение на активните движения е вторичен симптом, може да е имало увреждане на ротаторния маншон (мускулите, които премахват рамото, вдигат ръката над 90 градуса).

Една от ключовите характеристики, които помагат да се разграничи периартрит от увреждане на ротаторния маншет, е амплитудата на активните движения на раменете. При липса на данни за травма (която пациентът може и да не си спомня) или операция, МРТ се предписва за откриване на удебеляване на капсулата, обвивки на сухожилията, компресия на ротаторния маншет между акромиалния процес на лопатката и главата на раменната кост.

Често прибягват до рентгенологично изследване за откриване на признаци на калцификация на сухожилието на супреспината, както и за изключване на други патологии:

Консервативно лечение

Тендонитът има 3 стадии на заболяването, определени чрез рентгенография, в съответствие с което се предписва лечение.

1. Първият етап. В началния етап се предписва амбулаторно лечение с препоръки за ограничено движение в засегнатия крайник. Но обездвижването на ставата (максимална имобилизация) е противопоказано, защото в този случай са възможни възпалителни процеси в него, развитие на адхезивен артрит. За облекчаване на болката и премахване на възпалителния процес в раменната става, противовъзпалителните лекарства се предписват от ортопедичния хирург. Упражнения физическа терапия завършва този етап на лечение. Те са насочени към връщане на нормалната работа на раменната става и укрепването на мускулните групи.

1. Вторият етап. Ако този стадий на заболяването се открие в пациента, лечението се допълва с глюкокортикоиди и местни анестетици, които се прилагат интраартикулярно. Първите лекарства облекчават възпалителния процес в сухожилието, докато последните позволяват постигане на бърза упойка.

1. Третият етап. В напреднал стадий на тендинит е най-трудно да се лекува. Процедурите, изпълнявани на предишните етапи, тук са неефективни. Съществува необходимост от отстраняване на част от акромион. Понякога е показана корекция на рамото под обща анестезия, при която стативната капсула е „счупена” от лекаря, което прави възможно да се увеличи амплитудата на движение. Операцията по дисекция на капсулата и ротационния маншет, които могат да бъдат в класически вариант (с отворен достъп) и артроскопски (малък разрез). След операцията отново се дават физиотерапия и физиотерапевтична терапия, като рехабилитационният период по правило продължава до три месеца. Лечението на калциентен тендонит се състои в елиминиране на калциеви образувания и възпалителни процеси в рамото. Тя може да се извърши по консервативен или оперативен метод.

Ако формата на заболяването се определя като лека, тогава се ограничава до следните процедури:

1. Електротерапия (облекчаване на болката).
2. Екстракорпорална ударно-вълнова терапия (въздействие върху засегнатата област на нискочестотни импулси с повишена вибрация).
3. Субакромиална инфилтрация (интензивно облекчаване на болката).
4. Ултразвуков масаж (осигуряващ активиране на ензими и подобряване на снабдяването на клетки с кислород).
5. Измиване на фугата (чрез пробиване, фугата се промива, за да се отстрани калциевата маса).

Ако не се постигне желания ефект при такова лечение, ортопедният хирург предписва операция, по време на която се прави разрез и през нея се отстранява варовиковата маса.

Рехабилитацията се състои в носене на специална превръзка и упражнения, предписани от лекар, за да се предотврати смъртта на тъканите.

Root tendonitis в лесния етап се лекува чрез ограничаване на движението на възпалената ръка и осигуряване на неговата почивка.

Тежката степен на заболяване, при която се определя пълно разкъсване на сухожилие, изисква хирургично лечение.

От всички методи на изследване, ултразвукът е предпочитан за определяне на тендинит на раменната става и свързаните с него заболявания като бурсит на раменната става.

Внимание! Рамовото тендинит е прогресиращо заболяване, което може да изисква хирургична намеса, ако се появят свързани проблеми.

Задачата пред лекаря при лечение на тендинит е да се облекчи болката и да се възстанови нормалната локомоторна активност на засегнатата част на ставата.

Физикална терапия

В повече от 90% от случаите този метод помага да се върне радостта от движението. Задачата не е да се натовари ставата, а по-скоро да се постигне пълна релаксация.

Преди да правите каквито и да било упражнения, трябва да се консултирате с лекар, статията предоставя приблизителен комплекс, който помага да се постигне увеличаване на амплитудата на движенията.

Подготовката за първото упражнение е да се хвърли парче плат върху напречната греда, например напречната греда в банята. За да направите това, можете да използвате кърпа за баня или завеса.

След като двете ръце сграбчат ръбовете и се издърпат здраво, а болката се вдигне нагоре. Когато се появят болки от слаба интензивност, всичко се фиксира в тази позиция и след това бавно се спуска.

За да изпълните второто упражнение, ще трябва да намерите гимнастическа пръчка. Разположена е на една ръка разстояние в изправено положение. Болната ръка трябва да опише голям кръг с пръчка.

По време на третото упражнение възпалената ръка се намира на здраво рамо. Ръцете нагоре, но здрава ръка държи и извива лакът. След появата на незначителна болка ръцете се понижават, с всяко повторение амплитудата на движенията постепенно се увеличава.

По време на четвъртото упражнение ръцете се спускат пред вас и пръстите се преплитат. Необходимо е да вдигнете ръцете, сгънати в ключалката. Колкото е възможно е необходимо да се зареди здрава ръка, защото тя дърпа пациента.

Първото лечение на брахиален тендинит зависи от етапа на възникване на заболяването. Ако заболяването може да бъде диагностицирано в ранния период на неговото развитие, е възможно да се използва доста нежен метод на терапия. Неговите основни точки са:

• Студени компреси (адювантна терапия).
• Намалено натоварване, подвижност на ставите и засегнато сухожилие.
• Фиксиране на диартроза с помощта на превръзка, прилагане на еластична превръзка или шина.

Задължително назначаване на физически процедури, които включват;

1. Магнитно-резонансна терапия.
2. Процеси на ударна вълна.
3. Лазерна терапия.
4. Ултравиолетово и радиационно облъчване.
5. Електрофореза.
6. При хроничен тендинит се използват парафинови и калциеви лепенки (приложения).

Един от първите методи за лечение е употребата на наркотици:

• Противовъзпалително.
• Антибиотици.
• Болкоуспокояващи.
• Антимикробна.

След спиране на острата фаза на заболяването и започване на адекватна терапия, лекарите добавят комплекс от физиотерапия към основното лечение. При липса на противопоказания се препоръчва да се масажира хиперемичната зона.

Със сложно протичане на заболяването, съвременната медицина предлага по-консервативно лечение с противовъзпалителни лекарства. Диагностицирането на калциентен тендинит прави специални процедури за отстраняване на соли от сухожилието.

Тази процедура включва въвеждането на две игли с широки отвори в ставата. С тяхна помощ физиологичният разтвор се промива с физиологичен разтвор.

След измиване се препоръчва да се предпише масаж, студена терапия, различни физически процедури и терапевтични упражнения. Можете да използвате лента на раменната става.

Ако всички горепосочени дейности не водят до желания резултат, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Правилното решение е да се използва артроскоп - специално медицинско устройство, оборудвано с видеокамера.

Артроскоп се вкарва в процепа между ставата и бицепса, за да се проучи подробно състоянието на засегнатото сухожилие. По същия начин е възможно да се извърши конвенционална операция с използване на многопосочни лекарства (нестероидни лекарства), което е класически вариант.

Средно, рехабилитацията след операцията отнема два до три месеца. Отнема около три до четири месеца, за да се възстанови напълно функционалността на сухожилието, бицепса и ставата като цяло.

1. Първоначално се въвежда ограничение на движението за две до три седмици.
2. За облекчаване на болката и възпалението се предписват орално, НСПВС:
   • нимезил, кеторол, нурофен.
3. Нанесете също местно лечение под формата на мехлеми и гелове - със съдържание на НСПВС и дразнител:
4. При силна болка се правят глюкокортикоидни инжекции в периартикуларната тъкан на рамото (изключение е бицепс тендинит).
5. Ефективни методи на физиотерапия:
   • електро- и фонофореза;
   • магнитна терапия;
   • балнеолечение;
   • криотерапия;
   • ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) - този метод е особено ефективен за калциентен тендинит.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.

Лечението на патологичния процес зависи от причините, които го причиняват, от навременността на диагнозата.

Лечението на заболяването се състои в отстраняване на болния синдром и възстановяване на двигателната активност на засегнатото рамо.

Физични терапевтични процедури

По време на лечението на тендинит се използва физиотерапия. Най-често експертите използват:

• терапия с магнити, лазер;
• ултравиолетово, ултразвуково;
• UHT;
• приложения на кал, парафин;
• електрофореза с лидази;
• LFK, терапевтичен масаж.

Ефектът може да бъде постигнат в случаите, когато лекарите комбинират няколко метода в процеса на лечение.

Медикаментозно лечение

Терапевтичният ефект от инжектирането на кортикостероидни лекарства в засегнатата област. Особеността на този метод е, че болката и възпалението бързо преминават. Инжекциите намаляват степента на деградация на тъканите, но инжекциите не могат напълно да освободят човек от заболяването.

Отлични доказани НСПВС (нестероидни лекарства), приемани през устата. Но продължителната им употреба се препоръчва само за хроничната форма на заболяването. Също така са се доказали различни мускулни релаксанти и аналгетици.

В допълнение, положителен ефект може да бъде постигнат чрез използване на кремове, мехлеми и гелове, които съдържат нестероидни вещества. В някои случаи тези лекарства могат да бъдат заменени с таблетки от системна експозиция.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение на заболяването е допустимо само в случаите, когато класическите методи на лечение се провалят. Операцията е показана за констриктивен тендинит (вазоконстрикция).

Същността на процедурата е дисекция или пълно премахване на сухожилни белези и апоневрози. По време на рехабилитацията фокусът е върху физиотерапията.

Народни средства

В допълнение към традиционните методи за лечение на заболяването, се препоръчва да се използва традиционната медицина, която е насочена към облекчаване на болката и възпалението.

Куркуминът може да се използва като подправка за храна, тъй като облекчава болката и възпалението. Бульон от птичи череши не само облекчава възпалението, но и оказва засилващо въздействие върху организма.

Също така, когато се лекува тендинит, активно се използват орех, джинджифил, сасапарел.

В първите дни след нараняване на рамото се препоръчва да се правят студени компреси, а с по-нататъшно лечение, напротив, топли.

Медицинска гимнастика в случай на заболяване не е насочена към натоварването на болната става, а при нейното развитие, всеки път увеличава отклонението на ръката. Набор от упражнения е разработен от специалист за всеки човек поотделно, като се вземат предвид различни фактори (възраст, вид на тендинит, състояние на ставата и т.н.

Ортопед, хирург, травматолог може да избере терапия за тендинит. Терапевтичните мерки са насочени към премахване на основните симптоми: синдром на болката и ограничения на движението.

Обърнете внимание! Болката води до трайно увреждане на мобилността, което в крайна сметка е трудно или невъзможно да се възстанови изцяло. Затова не можете да понасяте и при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Започват по-ранните терапевтични процедури, колкото по-прост е техният обхват и колкото по-висока е вероятността за бързо възстановяване на сухожилието. Продължителността на терапията се влияе от степента на ограничаване на двигателната активност и болковия синдром.

Нелекарствено лечение

Веднага след нараняването се препоръчва да се приложи студено, по-късно лекарят може да предпише термична процедура.

На всеки етап е необходимо да се намали натоварването на раменната става в продължение на 2-3 седмици, но пълното и дългосрочно обездвижване е противопоказано, тъй като може да доведе до развитие на адхезивен артрит.

При немедикаментозно лечение на тендинит физиотерапевтичните упражнения играят специална роля, която трябва да се извършва под наблюдението на физиотерапевт. Специалните упражнения ви позволяват бързо да възстановите пълната подвижност на ставата и да предотвратите намаляване на амплитудата на движение.

Обърнете внимание! Упражнение за домашна работа е допустимо след подробен инструктаж от специалист, но обикновено те са по-малко ефективни. Независимите упражнения са опасни.

Лекарите отбелязват ефективността на физиотерапевтичните методи, които допринасят за анестезия, облекчават възпалението и дори разрушават калцификациите, ако става дума за калцифичен тендинит.

Таблица. Най-често срещаните лечения и техните ефекти

Фокусът на лечението на тендинит на рамото е да се намали болката и да се възстанови активното движение.

Повече от 90% от пациентите се възстановяват от сравнително простото лечение.

Продължителността на лечението на периартрита ще варира в зависимост от стадия на заболяването и интензивността на болката и амплитудата на движенията.

Ранен стадий на тендинит на рамото

Първоначалните прояви на раменен тендинит са доста силни болки в раменната става. На този етап е доста лесно да се преодолее болестта.

Препоръчително е да се избягва стреса върху пациента, но в никакъв случай да не се ограничава амплитудата на движенията. И напротив, да се ангажират с физическа терапия (да се развие рамото).

Ако проблемът е причинен от възпаление, предписани са нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те са известни на много хора: Нимесил, Нисе, Кеторол, Нурофен и др.

Вземете някое от лекарствата по 1 таблетка 2 пъти на ден, винаги след хранене, но не повече от 5 дни, така наречените лекарства оказват вредно въздействие върху стомашната лигавица. Лекарствата са противопоказани при пациенти с пептична язва или 12 дуоденална язва.

С неефективността на тази терапия се предписват стероидни лекарства.

Инжектиране със стероидни противовъзпалителни средства.

Стероидните лекарства принудително намаляват възпалението в лезията. Стероидните инжекции са до голяма степен ефективни, но носят някои рискове. В случай на многократно често прилагане, силата на сухожилията (колагенови влакна) намалява до разкъсване.

Инжекциите с кортикостероиди ще облекчат възпалението и болката. Но инжекциите не отстраняват причината и симптомите могат постепенно да се върнат.

Ето защо интензивното, ежедневно развитие на движенията в раменната става е толкова важно.

Късен етап на тендинит на рамото

В този стадий на заболяването се образува контрактура на ставата и движенията вече не се ограничават от болка, те са ограничени от „набръчкани” от възпаление и малка амплитуда на движенията на ставата.

Ако консервативното лечение не помогна, тогава въпросът за хирургичното лечение е решен.

Целта на операцията е дисекция на капсулата на ставите в онези места, където тя е “набръчкана”, счупена, загубила е предишната си структура от възпаление и липсата на пълен обхват на движение, за да се разтегне и да се освободи втвърдената капсула на ставите.

Най-честите методи включват манипулация под обща анестезия и раменна става.

Манипулация (обезщетение) под анестезия

Под обща анестезия лекарят целенасочено прекъсва набръчканата капсула на ставата, като по този начин увеличава обхвата на движение в раменната става.

За правилното лечение е необходимо да се разбере на какъв етап е възпалението на супраспиноидното сухожилие или други мускули на раменете. За да направи това, лекарят събира анамнеза, палпира мястото на нараняването, предписва рентгенография. Има три етапа в развитието на брахиален тендинит.

В началния етап имобилизацията на крайника е противопоказана, тъй като може да предизвика адхезивен артрит. Началото на заболяването трябва да се лекува с почивка, като се ограничава възможно най-малко всяко движение в ставата.

Започналият възпалителен процес е спрян от противовъзпалителни нестероидни лекарства с аналгетичен ефект. След спиране на възпалението, на пациента се предписват терапевтични упражнения, за да се възстанови физиологичната подвижност на ставата.

Вторият етап трябва да се лекува с локална вътреставна анестезия. В допълнение към облекчаването на силните болкови анестетици, глюкокортикостероидните лекарства се използват и за елиминиране на възпалението.

В случай на пренебрегната болест на сухожилието, супресинатуса, supraspinatus и други мускули на рамото прибягват до операция. За да се отстрани част от акромиона на лопатката, унищожена при продължително възпаление, на пациента се извършва минимално инвазивна операция.

Заболяването тендинит в симптомите му е подобно на тендинозата на раменната става, но се третира по различен начин. Диференциална диагностика е необходима за предписване на таргетна терапия.

Специфичното лечение на тендинит зависи и от формата на заболяването. В случай на възпаление на раменните ротатори е достатъчно лесно да се осигури на пациента почивка и малко движение на ставата.

Последствията от тежки наранявания често изискват операция.

Калциращата форма на заболяването се лекува с болкоуспокояваща електротерапия, ултразвуков масаж, стимулиране на производството на необходимите ензими, ударно-вълнови процедури с нискочестотни импулси.

Варовите образувания се елиминират чрез измиване на кухината на свръзката с пробиви. Ако консервативните методи са неефективни, пациентът се подлага на операция, по време на която се отделят варови отлагания чрез малък хирургичен разрез.

В следоперативния период ръката на пациента се поддържа от специална превръзка. По време на рехабилитацията пациентът трябва да извърши рехабилитационни упражнения за предотвратяване на некроза на меките тъкани.

Патологично състояние, което е свързано с възпалителния процес на сухожилията на мускулите около ставата в областта на рамото, се нарича тендинит. Това заболяване започва да се развива в зряла възраст, след като човек достигне 40-50 години, особено при жени по време на менопаузата.

Това се дължи на хормонални промени, които настъпват в организма. Но може да се развие у младите хора в резултат на тежък физически труд или интензивен спорт.

• Причини за възникване на тендинит
  • Клинични прояви на заболяването
  • Диагностика на заболяването
• Лечение на тендонит
  • Упражнявайте терапия с раменен тендинит
  • Превенция на заболяванията

В ранните стадии на развитие на болестта, тендинит на раменната става е податлив на консервативно лечение. В процеса на прогресиране на болестта и хронизиране на патологията е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса, но дори и в този случай е много трудно да се постигне пълно възстановяване на двигателната функция на раменната става.

Причини за възникване на тендинит

Раменната става е доста сложна по своята структура, което дава възможност да се произвеждат различни движения в голям обем. Артикулацията образува раменната глава на костта, потопена в кухината на раменната лопатка на ставата.

Около костите са връзките и сухожилията, които образуват ротационния маншет и задържат ставата във физиологично положение. В състава на маншета са сухожилията на субакозата, субкаполариса, епигастричната, малките кръгли мускули на рамото и дългата глава на бицепса.

По време на въздействието на отрицателните фактори ротационният маншон може да бъде увреден от предната част на акромиона, коракоакромен лигамент или акромиоклавикуларната става, когато горният крайник се движи.

Причините за развитието на брахиален тендинит са:

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

Научете повече...

Често възпаленията на рамото започват да се развиват с тендобурсит (катар на сухожилния сак) и тендиновините (тендовагинит, катар на влагалището на раменната става).

Едва след появата на първите признаци на възпалителния процес, болестта преминава в областта на мускула и сухожилието. Такова усложнение се диагностицира като раменен ставен тендинит.

Патогени на раменните ставни тендинити

Има много причини, които могат да провокират пробуждането и по-нататъшното развитие на възпалителните процеси в човешкото тяло. За да победите болестта, трябва да имате ясно и точно разбиране на етимологията му и как да я лекувате.

Има няколко причини за развитието на тендинит:

• Първата рискова група от хора, които са предразположени към това заболяване, са баскетболисти, тенисисти, хандбалисти, хвърлячи на чук или копие и спортни гимнастички.
• Вторият е следван от хора с професии, които изискват значителна физическа работа и голямо натоварване. Практически всеки, който е свързан със строителни работи (зидари, художници, мазачи), шофьори на моторни превозни средства (шофьори на камиони, таксиметрови шофьори) и др.
• Наранявания и микротравми, дължащи се на активен начин на живот.
• Хора с придобити и вродени нарушения на развитието на сухожилията (загуба на еластичност и еластичност на мускула).
• Проблеми с гръбначния отдел.
• Различни инфекциозни заболявания се разпространяват през кръвния поток и засягат най-слабите точки на тялото. Причината за това е лошата екология и патогенната флора.
• Различни стресови ситуации, депресии водят до мускулни спазми и допълнителен стрес върху съединителната тъкан.
• Приемането на лекарства и алергичната реакция към тях може да предизвика възпаление на раменната става.
• Наследствена или придобита дисплазия на ставите. Болест на щитовидната жлеза или диабет.
• Намален имунитет.
• Продължителен престой с плътна превръзка или мазилка.
• Неправилна рехабилитационна терапия в рехабилитационния процес от хирургична интервенция в раменната става.
• Рамен тендинит може да бъде свързан с анатомично анормално развитие на раменната става, неговото разграждане, което формира фокуса на възпалението.
• Студен дъжд, продължително течение и други неблагоприятни климатични условия.

Остеохондроза на шийните прешлени; ревматоиден артрит; остеопороза (костна чупливост); Неуспехът на метаболитните процеси (подагра) и много други хронични заболявания оказват отрицателно въздействие върху костната, мускулната и съединителната тъкан.

Симптоми на раменния ставен тендинит

На първо място, както при всеки възпалителен процес, тендинитът на раменната става е съпроводен с болков синдром. Има няколко проявления:

1. Първият признак е болка при движение, но с по-нататъшно развитие тя ще напомни за себе си и в покой.
2. Ще има хиперемични участъци на епидермиса (зачервяване на кожата, с натиск върху тях, стягане на мускулите и треска са осезаеми).
3. Щракване ще се чува при движение, дори и без специално устройство (фонендоскоп).
4. В редки случаи има леко подуване, което причинява малко неудобства и намалява подвижността на ставата. За пациента ще бъде трудно да вземе предмети, разположени на височина;
5. С течение на времето болката може да се премести в областта на лакътната става и да се разкрие по време на сън.
6. Болков синдром може да се прояви, както под формата на остър лумбаго, така и продължителни, монотонни болки.

При дългосрочно пренебрегване на проблема, пациентът е изправен пред частична или пълна атрофия на мускулната тъкан в областта на рамото. Трудно е да се лекува такава патология, а понякога е просто безполезна.

Солеви отлагания в раменната става

Поради неправилен начин на живот или някои заболявания сухожилията на раменната област са изложени на солни отлагания. В такива случаи лекарите диагностицират калциентен тендинит на раменната става.

Помогнете на традиционната медицина

Като допълнителен компонент за лечението на възпаление на сухожилията могат да се прилагат традиционни методи. По същество това са компреси с различни компоненти.

Лукът-картофен компрес се прави от настъргани картофи, нарязан на ситно лук и глина. Този състав се нанася върху засегнатата област и се оставя за една нощ.

Ситно нарязан лук

Глина с разредена вода

Овчарска инфузия

Обърнете внимание! Прилагайте популярни рецепти може да бъде само след консултация с лекар, тъй като излагането на високи температури, както и наличието на определени съставки може да навреди, особено по време на инфекциозния процес, свързан с артрит, подагра.

Навременният достъп до лекар и спазването на всички препоръки ще помогнат в краткосрочен план да се отървете от неприятните симптоми и да възстановите напълно физическата активност. Лекарят ще Ви посъветва кога е възможно да се върнете към предишни натоварвания, как да избегнете рецидив на заболяването.

Методи за превенция на тендинит

За предотвратяване развитието на заболяването на раменната става се препоръчва:

• затопли всички сухожилия и мускули преди да се занимаваш с спорт;
• избягвайте дълготрайни монотонни движения;
• намаляване на риска от нараняване и претоварване на раменете;
• постепенно увеличаване на товара;
• алтернативна почивка и натоварване;
• редовно тренирайте, за да поддържате тъкани и стави тонизирани.

За да не се стигне до възпаления, които са придружени от болка, трябва да спазвате няколко правила:

• упражнява редовно и интелигентно за укрепване на мускулите и техните връзки;
• ако е възможно, избягвайте монотонното натоварване на рамото, ако това е невъзможно, тогава дайте подходяща почивка във времето;
• преди работа за загряване;
• увеличаване на интензивността на упражненията постепенно, не повече от 10%;
• при първите прояви на болка напълно облекчава стреса.

Превенцията на развитието на заболяването и усложненията е своевременно посещение на лекар и спазване на препоръките.

Видео - Лечение на рамото на тендинит

Видео - Тендонит. лечение

За да се предотврати лактите тендинит или рамо, трябва да бъдат ангажирани в неговата превенция. Нищо чудно, че популярната мъдрост казва, че предотвратяването на болестта е много по-лесно от лечението.

Превантивните мерки са доста прости. Те се основават на лична вътрешна дисциплина и спазване на определени правила.

1. Преди всяка, дори и не твърде интензивна физическа активност, е необходимо да се направи кратко загряване за мускулите на рамото.
2. Трябва да си дадете само изпълнимо натоварване, като вземете предвид индивидуалните възможности на тялото ви.
3. Интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно, а не на гърчове, което позволява на мускулите да се адаптират.
4. Тези, чиято дейност е свързана с монотонни, дълготрайни движения на рамото или другите стави, трябва да правите упражнения с компенсиращ характер и да отделите време за добра почивка.
5. Ако при извършване на каквито и да е действия, внезапно се появи болка в рамото, е необходимо незабавно да спрете, да спрете тези действия и да дадете на тялото почивка. В бъдеще е по-добре да се въздържат от такива товари.

Паралелно с спазването на простите принципи на превенция, е необходимо да се развие и укрепи мускулната рамка на рамото под ръководството на опитен треньор. Спокойно плуване, разумни фитнес упражнения и занятия по йога са полезни за обучение на мускулни сухожилия.