Потъналият гръден кош е вродена аномалия, регистрирана при 0,1% от всички хора на планетата. В медицината това състояние се нарича деформация на гръдния кош (WDGK). В меката си форма тя не представлява опасност за здравето на човека и е само естетически дефект. Тежката деформация може да доведе до дисфункция на вътрешните органи и образуването на сериозни усложнения.

VDGK в лесната форма - само естетически дефект, усложненията са опасни за здравето

причини

В повечето случаи деформацията на гръдния кош е вродена болест. Точните причини за дефекта не са известни. Предполага се влиянието на йонизиращите лъчения, лекарствата и други фактори, действащи върху плода. Не се изключва разграждането на генетичния материал и възможността за наследяване на болестта.

Рахит е една от причините за развитието на WDGK

Потъналият гръден кош има и друго име - гърдите на обущаря. Подобна деформация е отбелязана по-рано при юноши - ученици на обущар. По време на работа момчето е принудено да държи обувките си така, че петата й да лежи върху долната част на гръдната кост, което неизбежно води до деформация на слабите кости. В съвременния свят такова състояние на практика не се случва и сега потъналият гръден кош е регистриран главно като вродена малформация.

Фактори, които могат да доведат до деформация на гръдния кош след раждането:

• рахит;
• остеомиелит - гнойно възпаление на костната тъкан;
• костна туберкулоза;
• подуване;
• нараняване.

WDGK е най-честият дефект в развитието на гръдния кош (до 96%). При мъжете заболяването е по-често, отколкото при жените (до 70% от всички случаи се срещат при новородени момчета).

симптоми

При съмнение за вроден дефект на гръдния кош може да се намира вече в приемното помещение при преглеждане на новородено. На мястото на свързването на гръдната кост с ребрата се наблюдава лека ретракция на костите. С течение на времето това задълбочаване нараства.

VDGK - вроденият дефект, прогресиращ в процеса на растеж

Деформацията достига своя пик до 3-5 години, когато други свързани промени в скелета стават забележими: t

• кифоза - изкривяване на гръбначния стълб в областта на гръдния кош с гръб и възможното образуване на гърбица;
• кифосколиоза - кривина на гръбначния стълб се добавя от дясно на ляво;
• спускане на раменете;
• издатина на корема напред;
• хипотрофия (недоразвитие) на дихателните мускули.

След 5-6 години прогресията на заболяването се забавя, но вече съществуващите промени не изчезват. Накрая, деформацията се формира от юношеството.

Има три тежести на заболяването:

• 1 степен - отдръпване на гърдите до 2 cm;
• 2 градуса - 2-4 cm;
• 3 градуса - повече от 4 cm.

3 тежест на заболяването

В клиничната практика те определят и различни видове WDGK, което позволява не само да се постави диагнозата, но и да се определи по-нататъшната тактика на лечение.

усложнения

Потъналият гръден кош не е само естетически дефект. Впечатление от костите води до неизбежно изместване на вътрешните органи, което влияе неблагоприятно върху работата им. Сърцето и белите дробове страдат най-много, което води до появата на такива състояния:

• преместването на оста на сърцето в ляво;
• компресия на сърцето и белите дробове;
• намаляване на белодробния капацитет.

Преместването на сърцето води до претоварване на десните му части, които в бъдеще могат да причинят сърдечна недостатъчност. Доста често се отчитат придобитите сърдечни дефекти (обикновено пролапс на митралната клапа, но варианти са възможни). Всички промени в най-важния орган на човешкото тяло могат да бъдат проследени до ЕКГ или ехокардиографията.

Преместването на сърцето може да доведе до сърдечна недостатъчност

Преместването на белите дробове води до намаляване на жизнената им способност. Има проблеми с дишането, често се наблюдава задух. В детството и юношеството има забавяне на физическото развитие, склонност към чести настинки. Такава държава не позволява на тийнейджър да се адаптира адекватно към обществото и създава трудности в зряла възраст.

Младите мъже, заедно с вече описаните симптоми, имат и други неприятни условия:

• високо кръвно налягане;
• аритмия;
• задух;
• болка в гръдния и лумбалния отдел на гръбнака;
• болка в сърцето.

Всички тези симптоми са свързани със компресия на вътрешните органи и показват нарушение на нормалната им работа. В тежки случаи, потънал гърдите става не само козметичен дефект, но и създава сериозна заплаха за здравето и дори за живота на мъжа.

диагностика

Рентгенова снимка на гръдния кош с VDHK

Идентифицирането на патологията не е особено трудно, тъй като по време на първоначалния преглед гърдите са видими добре. За изясняване на тежестта и откриването на коморбидността се извършват следните изследвания: t

• Рентгенография на гръдния кош;
• компютърна томография с 3D дизайн на ребрата;
• MR.

Всички тези изследвания позволяват не само да се оцени формата на гръдния кош, но и да се идентифицират особеностите на артикулацията на ребрата, състоянието на хрущяла, степента на деформация и изместване на вътрешните органи. За оценка на състоянието на сърцето, ЕКГ, ехокардиографията и други тестове по показания са задължително извършвани.

Принципи на терапията

При лечението на кухи гърди има два метода:

Консервативна терапия

Деничността на фунията на гръдния кош не подлежи на 100% корекция чрез консервативни методи. Всичко, което лекарят може да направи, е да подобри състоянието на пациента, да премахне, доколкото е възможно, видимия естетичен дефект и да улесни функционирането на органите. Колкото по-малка е степента на деформация, толкова по-голяма е вероятността от благоприятен изход и способността да се живее пълноценен живот без значителни ограничения.

Консервативни методи на лечение:

• масаж;
• терапевтични упражнения;
• дихателни упражнения за подобряване на белодробната функция;
• плуване;
• с ортези.

Ортезите са специални устройства, чрез които гърдите се фиксират отвън. Да се ​​носят скоби, които се нуждаят от дълго време в продължение на много години. Ефектът от такава терапия трябва да се очаква само в детска и юношеска възраст, докато костите не се образуват. При възрастни мъже този метод на лечение не се прилага.

Носенето на ортези е показано само в детска и юношеска възраст.

Вакуумният лифт е друга добра техника на консервативна терапия. Използва се в случаите, когато гърдите са достатъчно мобилни. Специално устройство създава вакуум над гръдната кост, поради което костите леко се издигат. В Русия тази техника не е много популярна, но се търси в клиники в Европа.

При незначителни деформации, без значителна дисфункция на сърцето и белите дробове, за корекция се използва Макролайн гел. Лекарството се инжектира в нишата, което позволява да се коригира козметичният дефект. Процедурата е сравнително безопасна и може да се извършва амбулаторно.

Хирургично лечение

Показания за операция:

1. Нарушена функция на вътрешните органи (сърцето, белите дробове) на фона на деформация на гърдите.
2. Патология на гръбначния стълб, свързана с WDGK.
3. Козметични показания.

Операцията се извършва в случаите, когато консервативната терапия не е довела до желания ефект или е била незабавно изоставена поради тежка деформация на гръдния кош.

Потъналият гръден кош е хирургично коригиран, ако терапията не е ефективна.

Има няколко вида хирургично лечение:

1. Използването на силиконови импланти. Показва се с лека деформация. Позволява да се постигне само подобряване на външния вид, не засяга функционирането на вътрешните органи.
2. Метод на корекция Nass.
3. Метод на действие Ravicha.

Техниката Nassa е един от най-популярните методи за хирургично лечение. Хирургът прави два разреза по страните на гърдите. В прорезите се поставя видеоторакоскоп, ендоскопско устройство, с което се извършва операцията и всички действия на лекаря. На първия етап хирургът налага титанови плочи. Вторият етап се провежда след 4 години, след което плочите се отстраняват и гърдите се изправят. В този случай пациентът бързо се връща към обичайния си живот. Ограниченията за физическа активност продължават не повече от 1 месец след всеки етап от операцията. При носенето на табелките, на пациента се позволява постепенно да увеличава натоварването и след 6 месеца се допускат дори спортове.

Методът на Равич е по същество подобен на операцията Нас, но тук всички манипулации се правят чрез голям разрез на гърдите. След такава операция възстановяването отнема значително повече време. През последните години се дава приоритет на минимално инвазивни техники.

Ако е необходимо, на възрастен мъж може да се предложи и операция.

Как за лечение на вдлъбнати гърди

Сред деформациите на скелетната система често има различни лезии на гръдния кош. Това е скелет на костите и контейнер за жизненоважни вътрешни органи. С вдлъбнати гърди има не само естетически проблем, но и неблагоприятни условия за нормалното функциониране на сърцето, белите дробове, хранопровода, големите съдове.

В нашата статия ще говорим за причините за тази деформация, както и за възможните начини за нейното третиране.

причини

Вдлъбнатата гръдна клетка може да бъде вродена аномалия. Тя възниква в резултат на генетични нарушения или в случай на неправилно поставяне на скелета по време на развитието на плода. Това се отчита в 60% от случаите.

Лекарите не могат да обяснят появата на вродени деформации, които не са свързани с наследствеността. Учените смятат, че патологията се развива под влияние на тератогенни фактори. Външният му вид се улеснява от:

• патология на диафрагмата;
• нарушения на растежа на гръдната кост;
• неправилно полагане или растеж на хрущял.

В процеса на живот патологията може да се формира поради заболяването рахит, белодробен емфизем, сколиоза.

Потъналият гръден кош при мъжете се появява след страдане от туберкулоза, възпаление на меките стени на гръдната стена и плеврата, подуване на ребрата и медиастинума. Лекарите наричат ​​такива причини за потънали гърди при дете:

Гръдният кош може да се деформира дори след торакопластика и средна стернотомия.

Разберете как артритът е различен от артроза.

класификация

Вдлъбнатите гърди са симетрични или видими само от едната страна. Такива отклонения обикновено се диагностицират:

• гръден кош;
• цепка на гръдната кост;
• гърдите;
• синдром на Полша.

Най-често децата са диагностицирани с фуния. Наблюдава се при 85-90% от пациентите. Знакът му е пробив в гръдната кост, което води до намаляване на обема на гръдната кухина. Впоследствие сърцето на пациента се измества и гръбначният стълб се огъва.

Тази патология не е особено изразена, когато гръдната кост е притисната до дълбочина 2 см. Позицията на сърцето на пациента не се променя. Ако вдлъбнатината е забележима с 2-4 см, това води до изместване на сърцето с 3 см. По-дълбоката депресия причинява изместване на органа с повече от 3 см. T

Килообразната гърдите също се наричат ​​гълъби или пилета. Неговата характерна черта е прикрепването на ребрата към гръдната кост под ъгъл от 90 градуса. Това води до увеличаване на размера на гръдния кош. По форма наподобява кил. Тази патология причинява проблеми с дишането и сърдечно-съдовата функция. По-често се диагностицира при момчета. Според степента на издатина на гърдата, тя е:

• крайбрежен тип, когато деформацията е почти незабележима;
• манурио-коста, когато дръжката на гръдната кост се издува и тялото й потъва;
• Корпусен тип кост, признак на който е издатина в долната, а понякога и средната третина на гръдната кост.

Цепнатината на гръдната кост е дефект при раждане и се появява по време на непълно затваряне на гръдната кост по време на развитието на ембриона. Полша синдром също се формира в нарушение на развитието на ембриона. Такава диагноза се прави, ако липсват някои гръдни мускули или ребра.

симптоми

Депресираният гръден кош обикновено се диагностицира при раждането. Ако патологията не е много силно изразена, признаците на педиатъра се забелязват малко по-късно. С възрастта болестта се проявява по-силно.

Гръдният кош на фунията се характеризира със специфично дишане, когато ребрата и гръдната кост се потапят при вдишване. Децата с тази патология трудно могат да понасят физическо натоварване и са склонни към настинки. С течение на времето те показват проблеми със сърцето.

Заболяването води до лоша поза, при пациенти със забележима изкривяване на ребрата и гръдната кост. Възможно е да се определи болестта по крайбрежните дъги, които са повдигнати при такова нарушение. Патологията е придружена от кифоза и сколиоза. От другите признаци, родителите трябва да обърнат внимание на изпъкналия корем, раздразнителност, лош апетит, бледност на кожата и забавяне на натрупването на тегло.

Когато гръдният кош, както е показано на снимката, гръдната кост се издава силно, а ребрата 4-8 двойки потъват.

Симптом на синдрома на Полша е асиметрията на гръдния кош, която е съпроводена с недоразвитие на подкожната мастна тъкан.

диагностика

Гръдни патологии се забелязват при нормално изследване на пациента. Необходимо е да се определи степента на нейното развитие, за която се измерва обема на кухината и еластичността на гръдния кош. Направете го с такива методи:

За да се определи степента на отклонения в дихателната и сърдечно-съдовата система, се изисква консултация с кардиолог и пулмолог. На пациента се дава електрокардиограма, ехокардиография и спирометрия.

лечение

Потопеният гръден кош се лекува от ортопеди и травматолози. Консервативната медицина е безсилна при такива патологии, така че пациентът най-често се провежда с операция. При слаба деформация състоянието на пациента се подобрява с помощта на физиотерапевтични упражнения.

Лечение на новородено

Лечението на новородените зависи от причините за деформацията. Ако патологията е причинена от липса на витамин D, е необходимо да се възстанови количеството му.

Ако в гърдите на бебето се открие ямка, лекарите се опитват да не действат върху нея, опитвайки се да предотвратят по-нататъшно потъване с помощта на физиотерапия и масаж. На новородените се препоръчва да правят тези упражнения:

• Ръчна абстракция;
• огъване и разтягане на коленете със затягане към гърдите.

Операцията на новороденото не се извършва, освен в случаите на реална заплаха за живота.

Лечение при възрастни

На пациента се препоръчва да прави плуване, дихателни упражнения.

В терапията на кухи гърди, методът на вакуумния звънец се е доказал добре. Неговата същност е разтягането на деформацията с помощта на създадения над него вакуум.

Набор от упражнения за възрастни

Потъналият гръден кош не може да бъде коригиран чрез упражнения. Атлетичната активност е необходима за поддържане на сърдечно-съдовата и дихателната системи в нормално състояние.

Упражненията се изпълняват с цел подобряване на подвижността на гръбначния стълб и гръдния кош, както и възстановяване на стойката. Полезно в тази патология и разтягане.

1. Коленичи, наведете се напред, протегнете ръцете си и се придържате към опора на височина около 60 см. Разтягането трябва да се усети в рамото и аксилата.
2. Стоейки настрани към стената и държейки ръката зад него, обърнете басейна в обратна посока.
3. Накланя се настрани в седнало положение, като държи една ръка над главата си.
4. Сгънете в гърба от легнало на стомаха, държейки ръцете си зад главата. Трябва да задържите позицията от 8 секунди, правейки 10 повторения.
5. Избутайте възходи от пода. Най-ефективният вариант - с памук по време на разкъсване на ръцете от пода.

С вдлъбнати гърди се практикуват и йога упражнения.

Оперативна намеса

Когато се пренебрегне патологията, се извършва операция с дисекция на гръдната кост или хрущялната част на ребрата. По време на операцията някои кости се отстраняват и се използват плочи и игли за фиксиране на гръдния кош. В някои случаи се изисква трансплантация на ребро или мускул. Вдлъбнатият гръден кош при жените е маскиран от силиконови импланти.

Лекарите препоръчват операция на пациенти от 12-годишна възраст с тежки нарушения на дишането и сърдечната функция, както и изразена козметична дефект. На тази възраст гърдите са много еластични и затова рехабилитацията е по-бърза. Операцията не се извършва при наличие на хронични инфекции.

заключение

Вдлъбнати ребра не могат да бъдат излекувани с медикаменти. Пациентът ще бъде подпомаган само от операция, но се препоръчва за нарушения на дейността на сърцето и белите дробове, както и за повишаване на самочувствието, тъй като патологията влияе на външния вид на пациента.

Потънал (депресиран) гръден кош

Патологични промени в гръдния кош, при които се образува ямка в гърдите, не само създава външен дефект, но и причинява различни заболявания на вътрешните органи. Гръдният корсет при деца е представен от хрущялна структура, но с възрастта се развива костната тъкан. Следователно, образуването на куха гърда трябва да се лекува в ранна възраст, тъй като след образуването на гръдни кости, ще бъде много по-трудно да се елиминира появилия се дефект.

Причини и последици от кухи гърди

Правилното потъване на гърдите е необходимо в детството

Появата на куха гръдния кош възниква поради генетични фактори и наследствена предразположеност. Тази патология може да се наблюдава дори при новородени. Това се дължи на хиперплазията на хрущялната и костна структура на ребрата и гръдната кост. Именно в тази област се формира патологична депресия, която може да причини появата на различни заболявания в тялото.

В процеса на деформация на гръдния кош възниква нарушение и изместване на вътрешните органи, разположени в кухината на корсета. Дихателната система е най-често засегната. В същото време могат да се развият болести като бронхиална астма, пневмония и простудни заболявания. Друго последствие могат да бъдат сърдечни заболявания и патологични промени в гръдния кош.

Промени в гърдите при новородени

При новородените гръдният кош е представен от костната и хрущялната рамка. Следователно, в първите дни от живота на бебето е възможно да не се забелязва патология. Само след като всички структури на гърдите станат по-силни, ще бъде възможно ясно да се видят настъпилите промени. Именно през този период лечението трябва да започне. Състои се от използване на специален корсет, физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения и масаж.

Лечение на кухи гърди

Гръдният кош е паднал, предизвиква развитието на много болести

Кухината в гърдите води до изстискване на вътрешните органи и провокира появата на настинки, сърце или други заболявания. С течение на времето, когато има неправилно формиране на корсета, настъпват промени в гръбначния стълб.

За лечение се използва специален комплекс от физиотерапия. Специално разработени упражнения индивидуално за всеки пациент помагат за подобряване на кръвообращението, за установяване на метаболитния процес в организма, за укрепване на мускулната тъкан и за предотвратяване на по-нататъшно развитие на деформация.

Но в същото време важна роля в възстановяването на кухата клетка на гръдния кош играят упражненията по дихателна гимнастика. В края на краищата, аеробни упражнения, особено при колоездене, плуване или бягане, имат забележителен ефект, разширявайки гръдния кош и увеличавайки междуребрените пространства.

Физиотерапевтичните процедури и физическата терапия могат не само да предотвратят развитието на деформация, но и да възстановят нормалната анатомична позиция на гръбначния стълб.

В ранните стадии на кухия гръден кош деформацията може да бъде спряна чрез консервативно лечение. Но в случаите, когато такава патология застрашава живота на пациента или е изпълнена с появата на други сериозни заболявания, лекарите използват хирургия. Само операцията ще може да възстанови нормалното положение на гръдния кош и с помощта на специални процедури и да предотврати по-нататъшното му развитие.

Специални упражнения за елиминиране на патологията

Упражняващата терапия е много полезна в ранна възраст

Има специален набор от упражнения за възстановяване и корекция на гръдния кош. Използването му е особено ефективно за малки деца, които все още не са формирали скелетна скелетна структура.

• В легнало положение затегнете краката на бебето до гърдите и се върнете в изходна позиция. Това упражнение трябва да се извършва 5 до 10 пъти.
• В легнало положение поставете ръцете на детето настрани и след това натиснете гърдите им. Такива движения трябва да се повтарят 5 до 10 пъти.
• През деня, ръка в ръцете на детето големи, но не тежки играчки. Това ще укрепи мускулите на гърба.

Много е важно да се започне лечение в първите години от живота на детето, защото по-нататъшното развитие на деформацията ще доведе до сериозни външни промени!

Оперативни методи за премахване на фунии в гърдите

Но въпреки ефективното действие на упражненията за упражнения, не е възможно напълно да се елиминира кухата деформация на гърдите. Това изисква операция. В такива случаи се използват хирургични методи на лечение:

Потъналият гръден кош се отстранява хирургично.

• потъналият гръден кош нарушава вътрешните органи;
• 3 или 4 степен на деформация на гръдния кош;
• патологичната деформация значително променя положението на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозни последствия;
• нарушения на психичното състояние на пациента;
• придобита форма на патология на гърдите;
• появата на цепнатината на гръдната кост;
• подчертано външен дефект, който нарушава естетиката на тялото.

Нека да разгледаме какви техники се използват за лечение на кухи гърди при мъжете.

• Минимално инвазивният метод на лечение е да се създаде специална пластина в увредената област на гърдата. Инсталира се за период не повече от три години, но в случай на хирургическа интервенция, плаката може да се използва много по-дълго, за да се елиминира патологията на детето.
• Корекция на гръдния кош с външни фиксатори.
• Хирургична интервенция, която включва създаването на изкуствени импланти в увредената зона.
• Торакопластиката е хирургичен метод за възстановяване на гръдния кош без използване на изкуствени импланти.
• Операция, при която гръдната кост се завърта на 180 градуса със запазване на съдовия сноп.

Подобни методи ще помогнат да се промени външния вид на гръдния кош и да се отстрани възможно най-много патологичният дефект. Трябва да се отбележи, че този вид операция се прилага само след шест години. И преди това време трябва систематично да посещавате лекаря и да извършвате необходимите упражнения с упражнения.

Депресиран гръден кош при мъже, жени и деца

Потъналият гръден кош (потънали гърди, яма, обущарска клетка) при мъжете се характеризира със сериозни клинични промени. То е съпроводено с козметични дефекти, които могат да бъдат коригирани само чрез хирургични методи.

Потъналият гръден кош е придружен от козметични дефекти, които могат да бъдат коригирани само чрез хирургически методи.

Как се формира патологията

Потъналите гърди се срещат при 0,001% от населението. Патологията се класифицира като вродена. Той е свързан с хиперплазия на костните и хрущялните структури на ребрата и гръдната кост. Поради нарушаване на образуването на костна и хрущялна структура се появява особена форма на гърдата. Тя е сплескана в предната и задната посока. Фозата в гръдната кост (депресия) се наследява и често се среща при мъжете.

Заболяването се предизвиква от ускорен растеж на ребрата и хрущялната тъкан. Деформацията на гръдния кош е асиметрична (повече тук), а тежестта му варира значително.

Кухината в гръдния кош причинява негативни промени във вътрешните органи. Вдлъбнатата гръдна клетка увеличава натиска върху сърцето и белите дробове. Дихателната функция на белодробната тъкан е нарушена на фона на патологията, което води до увеличаване на честотата на дихателните движения и сърдечния ритъм.

Патологичните промени в бронхиалното дърво водят до чести възпаления в белите дробове, студени и болезнени усещания в гърдите.

Отпадането на гръдния кош при новородено може да бъде открито не веднага след раждането, а след няколко седмици. Когато костният и хрущялният скелет стане по-силен, неговата структура може да се види ясно по време на външен преглед.

Вдлъбнатата гръдна клетка увеличава натиска върху сърцето и белите дробове.

Какво е опасно потънали гърди

Ямата на гръдната кост при новородено дете влияе неблагоприятно върху развитието на тялото. С течение на времето патологията води до компресия на сърцето и белите дробове. На този фон бебето има чести настинки, пневмония, конгестивни промени в гръдната кухина. И с растежа и развитието на тялото на фона на заболяването, ще започне да се образува изкривяване на гръбначния стълб.

Яката на гръдната кост при мъжете има отрицателен ефект върху фигурата. Поради такива промени в тийнейджър по време на пубертета се формират психологически комплекси.

Състоянието е опасно не само козметични дефекти, но и нарушение на вътрешните органи. Лошите белодробни функции, честите катарални заболявания и нарушенията на сърдечния ритъм са чести последствия от заболяването.

Как да се фиксира ямата на гръдната кост

Когато откриете ями в гръдната кост на новородено, трябва незабавно да започнете лечението на патологията. В началните етапи на упражненията, физиотерапията, масажът и носенето на ортези предотвратяват образуването на гръдна фуния.

По-добре е да се лекува гръдната кост на бебето в ранните етапи. Ако болестта продължи до учебните години, това ще предизвика дефекти във външния вид на детето.

Терапевтичната тактика, която се използва в хода на заболяването, трябва да бъде насочена не само към премахване на деформиран хрущял и ребра, отделяне на междуреберните мускули от гръдната кост и коригиране на вдлъбнатината. В началните етапи се използват упражнения, които са насочени към възстановяване на тонуса на скелетните мускули.

Когато откриете ями в гръдната кост на новородено, трябва незабавно да започнете лечението на патологията. В началните етапи на масажа ще се предотврати образуването на фуния на гърдата.

Въпреки това, с помощта на физиотерапия и физиотерапия може само да предотврати развитието на заболяването. За да се елиминира падането, е необходима хирургическа интервенция. Разгледайте методите на хирургично лечение на деформации на гърдите и ребрата.

Оперативни методи

В случай на депресия на гърдите при мъжете специалистите обикновено използват следните хирургични техники:

• минимално инвазивен метод Nass - използван за около 10 години. Днес няма по-безопасна и по-ефективна алтернатива на този метод. Тя се основава на въвеждането на метални пластини, които коригират дефекта на гърдите. При мъжете те са за 3-4 години, а за децата в училищна възраст - за по-дълъг период;
• Торакопластиката според Урмонас, Равич и Кондрашин - позволява нормализиране на състоянието на костно-гръдната артикулация без използване на изкуствени фиксатори;
• хирургия според Байров, Гафаров, Маршев, Грос - принадлежи към категорията на магнитохирургичните корекции. Техниката включва използването на външни фиксатори;
• завъртете гръдната кост под ъгъл от 180 градуса или преврат на мускулния крак по метода на Тагучи - включва запазването на съдовия сноп;
• при депресирани гърди от 1–2 степен, изкуствените импланти могат да се използват за коригиране на изкривяването на гръдната кост и ребрата
• инсталирането на вътрешни фиксатори по оперативния метод на Тимошенко, Рехбайн - може значително да намали времето за рехабилитация на пациента, но използването на този метод затруднява повторния достъп до гръдната кухина.

При деца хирургичното лечение е възможно само след 6 години. До този момент потъналите гърди се третират с консервативни средства. На възраст 14-17 години, ефективно лечение на заболяването не може да се извърши, тъй като ребрата и гръбначният път все още не са завършили образуването си. След 20 години хрущялните структури се заменят с кости поради отлагането на калциеви соли в тях.

упражнения

Упражнения за премахване на фуния на гръдния кош при новородено се предписват за коригиране на потъналата деформация. Така че, укрепването на мускулите на гръдния кош ще помогне за коригиране на патологията. Важно е физиотерапевт да прави физическа терапия с бебе.

Упражненията за кухи гърди трябва да осигуряват разширяване на гръдната кухина. При тях трябва да се отдава голямо значение на дихателната гимнастика. Аеробни упражнения и дихателни процедури в комбинация с колоездене, плуване, ски бягане ефективно разширяват гръдния кош и изтласкват междуребрените стави.

Гимнастиката за вдлъбнатината на гръдната кост ви позволява да изправите гръбначния стълб и да елиминирате изкривяването на ребрата.

Медицинската гимнастика при новородено дете трябва да бъде насочена към обучението на дихателните мускули. Гимнастическите упражнения за детето могат да бъдат както следва:

• сложи бебето на корема. Натиснете краката си на гърдите и се върнете в изходната позиция. Броят на повторенията - 5-10 пъти;
• раздалечете ръцете на детето си и ги върнете обратно в гърдите си. Броят на повторенията - 5-10 пъти;
• едногодишно дете с вдлъбнати гърди трябва да се даде, за да държи играчки в ръцете си, за да укрепи мускулната рамка на гърба.

След получаване на положителни резултати, можете да увеличите честотата и амплитудата на движенията.

Гръдна деформация при деца

Сред деформациите на скелетната система често се открива лезия на гръдния кош. Тъй като това е костен скелет и контейнер за жизнени вътрешни органи, изкривяванията са не само естетически проблем, но могат да създадат и неблагоприятни условия за функционирането на белите дробове, сърцето, големите съдове, хранопровода. Последните са особено изразени в ситуации, в които има потънал гръден кош.

причини

Когато говорят за кухи гърди, те главно означават деформация във формата на фуния. Тази ситуация има различен произход. Такава кривина може да бъде вродена, поради дефект в полагането и ембрионалното развитие на костни и хрущялни структури, неравномерния им растеж и други диспластични явления. Възможна е ролята на промените в диафрагмата: скъсяване на мускулните влакна или връзки. В някои случаи има семейно наследство на патологията. Също така, вродената деформация на гръдния кош при деца може да се появи поради локализацията в утробата - натиск със сгънато коляно, лакът, петата или брадичката - особено при ниски водни условия.

Освен вродените случаи, значителна част от структурата на деформациите се приписва на различни заболявания на детството и зрелостта. Придобитият характер на фунията с форма на гръдната кост се свързва с такива процеси в скелетната система:

Причината за кривината може да бъде скрита в структурите, заемащи гръдната кухина. В случай на гнойно-възпалителни заболявания на медиастинума, плеврата и белите дробове, често се образуват плътни влакна от съединителна тъкан, които пречат на нормалното развитие на скелета, което води до развитие на рак на гърдите.

Гръдният кош може да падне поради вродени аномалии или патологични процеси с възпалителна, метаболитна, травматична и неопластична природа.

класификация

Фунията на гръдната кост има няколко разновидности. Класификацията на патологията включва разделяне на степени и форми, като се вземат предвид големината, вида на деформацията и нейния клиничен ход. Тежестта на изкривяването до голяма степен се определя от дълбочината на депресията на гръдния кош:

• 1 градус - до 2 cm.
• 2 градуса - до 4 cm.
• 3 градуса - повече от 4 cm.

Като се вземат предвид функционалните нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата системи, деформацията във формата на фуния има компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран курс. И в зависимост от морфологичните особености, аномалията е:

• Ploskovoronkoobraznoy.
• По-плосък.
• Хук.
• Кръгли или овални.
• Symmetrical.
• Асиметрично (ляво или дясно).

Тези характеристики са важни за диагностицирането и планирането на по-нататъшни тактики на лечение, тъй като всеки случай изисква индивидуален подход.

Клиничният ход на патологията и съответно списъкът от мерки, необходими за корекцията на аномалията, зависи от това как и доколко сериозно са деформирани гърдите.

симптоми

Клиничната картина на деформацията се състои от локални симптоми и дисфункция на вътрешните органи. При новородени изгубената гръдна кост се диагностицира визуално чрез малко вдлъбнатина на кръстовището с ребрата и мечовидния процес. Трябва да се отбележи, че е по-вероятно момчетата да страдат. Характерен симптом е парадоксалното дишане: в момента на плача или плач в детето няма издатина на гръдната кост, а напротив - депресията му. Степента на деформация постепенно се увеличава, в областта на крайбрежните дъги започва да се появява компенсаторна издатина и под тях се образува специфичен жлеб. С нарастването на детето се отбелязват и други морфологични признаци:

• Подобряване на гръдната кифоза.
• Сколиоза.
• Пропускането на раменете.
• Издут корем.
• Ограничаване на екскурзията в гърдите.
• Хипотрофия на дихателните мускули.
• Измършавяване.

Окончателното формиране на гръдния кош се наблюдава в юношеска възраст, когато настъпи пубертетът. От функционалните увреждания заслужава да се отбележи stridory дишане при новородени, тенденция към чести респираторни инфекции и хронична пневмония при по-големи деца. Нарушаването на газообмена в белите дробове провокира тъканна хипоксия, нарушения на метаболитните процеси, промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Дете с деформирана гърда често изостава от връстниците си в физическото развитие, астенизира се, се оплаква от повишена умора, има по-слаба мускулна система и автономни заболявания. Психичното състояние също страда: децата стават срамежливи, апатични, отчуждени и се формира негативизъм. Тези промени, заедно с морфологичната малоценност и функционална недостатъчност, им пречат да водят пълноценен живот и да се адаптират активно към обществото.

Симптомите на кухия гръден кош при мъже от млада и зряла възраст също не се ограничават само до един визуален дефект. В клиничната картина има различни гръбначни изкривявания, които са претърпели прогресия. Може да има болка в областта на гърба и сърцето, аритмии, задух; увеличава риска от ранна остеохондроза, хипертония.

Клиничните признаци на деформация на фунията се състоят от локални нарушения в скелетната система и дисфункция на гръдните органи.

Допълнителна диагностика

Наред с медицински преглед, допълнителни методи помагат за диагностициране на кухина в гърдите. Някои от тях сочат към самия костен дефект, докато други са необходими за потвърждаване на функционалните увреждания, които го придружават. По този начин, следните проучвания са показани на пациенти:

• Рентгенография в две проекции.
• Томография (изчислен и магнитен резонанс).
• Електрокардиография.
• Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.
• Спирометрията.

Пълен преглед на дете и възрастен с куха гръдната кост е невъзможен без участието на съюзнически специалисти: ортопед и травматолог, кардиолог и пулмолог. И едва след като получим всички резултати, можем да говорим за по-нататъшна медицинска корекция.

лечение

Важно е да се лекуват деформациите на гръдния кош веднага след откриването. По-добре е това да се прави дори и в предучилищна възраст, докато костната система се характеризира с пластичност и непрекъснат растеж. Какви методи да използвате за корекция на фуния на гръдния кош, лекарят ще каже.

консервативен

Ефективността на консервативното лечение зависи от времето на нейното начало. Неоперативната корекция благоприятства деформацията на гръдния кош при деца от 1 степен. С тази патология са показани:

• Масаж (гърдите, гърба, горните крайници).
• Дихателна гимнастика.
• Плувен.
• Физиотерапия (хипербарна оксигенация, електромиостимулация).

Важно е детето да научи правилното дишане с "напрегнато издишване", когато въздухът излезе през затворена глотис. Това допринася за развитието на спомагателни мускули, увеличаване на жизнената способност на белите дробове и разширяването на гръдната кост. Едновременно с лечението на първична деформация, е необходимо да се работи със състоянието на гръбначния стълб, т.е. лечение и профилактика на кифоза. Но трябва да се помни, че употребата на корсети е противопоказана, тъй като те допълнително ограничават дихателните екскурзии на гърдите.

Консервативните мерки са показани при лечението на началните етапи на деформация на фунията при деца.

хирургия

Показания за операция са ясно изразени криви (2 и 3 градуса), които освен значителен козметичен дефект, са съпътствани от нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи, както и провокират нарушения на психологичния статус на пациента. Най-доброто време за хирургическа корекция на гръдния кош е юношеска възраст (9–12 години), но няма ясна индикация за това. Вярно е, че много автори все още не препоръчват оперирането на деца под 3-годишна възраст, тъй като те нямат сериозни функционални отклонения.

Изборът на хирургичния метод се определя от особеностите на самата деформация и съпътстващите разстройства в костната и хрущялната система. Използват се предимно радикални операции, които са различни варианти на торакопластика: стернотомия, хондротомия, резекция на респираторния хрущял и комбинации от тях. Тези методи елиминират костните дефекти на гръдния кош (кухини и издатини), като по този начин разширяват ретростерналното пространство. По-нататъшното фиксиране на областите, подложени на пластична хирургия, се извършва по един от методите:

• Външно изпускане.
• Метални пластини, винтове и скоби.
• Костни присадки.

В ранния следоперативен период е важно да се наблюдават респираторните и хемодинамичните параметри, общото състояние на пациентите. Провеждане на антибиотична терапия, източване на медиастинума. Като рехабилитационен комплекс са показани дихателна гимнастика и терапевтични упражнения, физиотерапия и спа лечение. Само навременна корекция и цялостен индивидуален подход ще помогнат да се елиминират потъналите гърди и да се предотвратят усложнения от вътрешните органи, като се създаде естетичен вид за пациента и се осигури психологически комфорт.

Всичко за потъналите гърди

На външен вид, на гърдите, може да има дупка, която трябва да бъде куха. Това не само изглежда като дефект, но и предизвиква безпокойство, а също така причинява различни заболявания, от които страдат вътрешните органи.

Гръдният кош на детето все още се състои от хрущял, който по-късно ще стане костна тъкан.

От това следва, че докато хрущялната структура не е закостенена, този дефект трябва да се лекува в детска възраст. Защото след осификация този процес ще бъде много по-труден.

Причини за потънали гърди

Причината е проста, или генетичен фактор, или наследственост. Този дефект често се наблюдава при новородени. Какво причинява безпокойство у майката. Това се дължи на хиперплазия на ребрата и гръдната кост.

Именно на това място се появява депресия, поради която в тялото могат да се развият различни заболявания.

Вътрешните органи също са затворени или изместени, в тази област главно дихателната система.

Най-често се появяват настинка, пневмония и астма. Освен това, по-късно може да има болест на сърцето и промени в гръдния кош и патологични промени. А това е аларма.

Образуване на дефекти при новородени

Този дефект се отнася за вродени. И това се дължи на факта, че костите и хрущялите се образуват в нарушение. Това означава, че се появява потънал гръден кош, а в някои случаи е асиметричен.

При бебетата гръдният скелет се състои от структурата на костите и хрущялите. Ето защо е невъзможно да се забележи това за първи път след раждането. Но когато корсетът на гърдите стане по-силен, тези промени ще бъдат по-ясни.

И точно сега е необходимо да започне лечение. Под терапията се разбира: носене на корсет, разнообразна физиотерапия, масажни и лечебни упражнения.

Необходима дефектна терапия

Този дефект води до деформация на вътрешните органи, допринася за появата на различни заболявания. По-специално, сърце и студ. Ако гръдният кош се образува неправилно, можете да наблюдавате как се променя гръбнака. За да няма безпокойство, е необходимо лечението да започне навреме.

Терапията на този дефект се осъществява с помощта на специални терапевтични упражнения. Те се подбират за всеки пациент поотделно. Те ви позволяват да регулирате кръвообращението, метаболитния процес в тялото, да укрепите мускулите и да дадете възможност да се спре по-нататъшното развитие на дефекта.

Освен упражненията се изискват и дихателни упражнения. С нея гърдите се разширяват и увеличават.

Терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури са превенция на развитието на гръдната кухина и перфектно изравняване на извитата гръбнака. Разбира се, всички тези процедури са добри в ранните етапи на развитието на дефекта.

Но ако има чувство на безпокойство, че упражненията не помагат, или това е животозастрашаващо или сериозно заболяване, е необходимо да се използва хирургична намеса. С него корсетът на гърдите ще заеме нормалното си положение. А терапевтичните упражнения след операцията ще бъдат отлична превенция на по-нататъшното развитие на патологията.

Терапевтични упражнения

Потъналата област на гърдата при бебетата е вредна за общото развитие на тялото. Впоследствие този дефект оказва натиск върху сърцето и белите дробове. Поради това при деца има чести настинки. В допълнение, в бъдеще тази патология образува изкривяване на гръбначния стълб и усещане за недостиг на въздух.

Медицински упражнения за бебета, предписани за отстраняване на дефекта под формата на кухи гърди. С помощта на упражненията укрепват гръдните мускули. Само специалист трябва да ги провежда така, че да не предизвикват тревога за майката.

По време на занятията гръбначният стълб и ребрата се изправят.

Всички упражнения са насочени към обучение на мускулите на дихателната система.

Налице е определен набор от терапевтични упражнения, за да върнете гръдния корсет обратно към нормалното. Той е идеален за бебета, чиито гърди все още не са втвърдени.

Затова поставете бебето на стомаха си и започнете да дърпате краката до гърдите си и след това го върнете обратно. Правете това упражнение до десет пъти на ден.

Следващото упражнение, поставете детето на гърба, задръжте ръцете и започнете да ги разделяте, след което натиснете към гърдите. Трябва да има усещане за дълбоко дъх и издишване. Извършвайте и до десет пъти на ден.

В периода на играта с детето, нека да държи обема, но не и тежки играчки. Така се засилват мускулите на гърба.

Лечението на този дефект трябва да започне от ранна възраст на детето, защото в бъдеще това ще предизвика усещане за неприязън, а юношата ще има ненужно безпокойство.

Така, че външният вид на детето е естетичен, лечението трябва да започне в ранна детска възраст.

Начини за коригиране на коритото

Лечебните упражнения с вдлъбнати гърди се правят не само за коригиране на абнормния хрущял и ребрата в детето, или за подпомагане на отделянето на междуребрените мускули от гръдната кост, но и за коригиране на вдлъбнатината.

Ако болестта не е напреднала, то лечебните упражнения помагат за възстановяване на скелетните мускули.

Но за съжаление, не можете напълно да се отървете от вдлъбнати гърди и тревога за външния им вид. Можете само да спрете по-нататъшното му развитие. За пълното елиминиране на дефекта е необходимо да се прибегне до операция.

Хирургична интервенция

Въпреки това е невъзможно напълно да се отървете от тази патология, дори и с помощта на терапевтични упражнения. Затова е необходима операция. Те се използват в такива случаи:

• Вътрешните органи са деформирани.
• Последната степен на деформация на гръдната кост.
• Дефектът на гръдната кост се отразява на гръбначния стълб и това води до необратими последствия.
• Нарушаване на психиката на пациента.
• Придобит, а не вроден дефект.
• Появата на цепнатина.
• Твърде потънали гърди, което очевидно причинява отвращение.

Депресиран гръдната кост при мъжете

За съжаление, кухият участък на гръдния кош при мъжете е придружен от опасни промени и козметични дефекти. Можете да ги елиминирате само бързо.

Факти. Потъналата област на гърдите е лоша за мъжете. Поради този дефект по време на юношеството, при тийнейджър се появява комплекс.

През този период все още е невъзможно да се извърши ефективно лечение, тъй като ребрата и гръбначният стълб не са напълно оформени. Обикновено всички лечения се правят след двадесет години, когато хрущялът се втвърдява с калциеви соли.

Лечение на потъналия гръден кош при мъжете

По принцип, този проблем се отстранява с помощта на специална табела, която се монтира в гърдите на мъжете за около три години. Въпреки това, ако плочата е необходима на дете, тогава срокът на годност ще бъде много по-дълъг.

В допълнение, отстраняването на проблема може да бъде с помощта на външни скоби.

Има и операция, през която се инсталират изкуствени импланти.

Необходимо е също така да се отбележи торакопластиката, тя също е хирургична интервенция, без използването на изкуствени импланти. Хирургична интервенция, по време на която гръдната кост се завърта на сто и осемдесет градуса, със запазен съдов сноп.

С тази процедура външният вид става естетичен и проблемът се отстранява. Такава операция се извършва само след шестгодишна възраст, а преди това е необходимо да се правят лечебни упражнения и да се регистрират при лекаря.

Гръдна фуния (деформация на гръдния кош, гърдите на обувката, вдлъбната гърда)

Причини за заболяване

Фуния на гръдния кош - вродена патология. Характеризира се с прибиране на предния гръден кош. Това е най-честата деформация на гръдния кош (91% от всички случаи на вродени малформации на гърдите). Този дефект е по-забележим и по-често (70%) се среща при мъжките. При жените аномалията се наблюдава по-рядко и е малко маскирана от млечната жлеза.

Поради склонността към прогресия в някои случаи тя представлява сериозна опасност за здравето на пациентите.

Причината за вродена гръдна гръбнака все още не е напълно изяснена. Съществуват теории за неговото възникване: токсично-инфекциозни, неврогенни, механични и фетални.

Токсично-инфекциозната теория, свързваща появата на тази деформация с наследствен сифилис и възпалителни процеси в медиастинума, плеврата, перикарда, не е потвърдена и поради това отхвърлена.

Също така, неврогенната теория не се подкрепя от клинични наблюдения, тъй като фунията на фунията се среща главно при нормални деца, които не страдат от епилепсия или други заболявания на нервната система.

Повечето от поддръжниците имат механични и ембрионални теории. Има основание да се смята, че гръдният кош на фунията се появява под влиянието на вътрематочно налягане върху гръдната кост на плода с лакът, пето, огънато коляно, прекомерно наклонената глава, въпреки че това е съмнително.

Възможно е гръдният кош да се появява в резултат на нарушено развитие на плода. Някои автори обясняват появата на деформация от аномалията на образуването на предните секции на сухожилието на диафрагмата, участващи в дишането, и постоянно прибират гръдната кост с всеки дъх. Възможността за поява на тази деформация, дължаща се на забавена осификация на долната част на гръдната кост, както и аномалии в развитието (процесът на мечовидния или неговия зачатък и др.) Също не се изключва.

В медицината се отбелязва, че причината за това заболяване, най-често, е нарушение на механизма на развитие на съединителната тъкан в организма. В този случай винаги има подобно нарушение в областта на крайбрежните хрущяли, в резултат на което те стават еластични и по-меки.

Класификация на фунията на фунията

Понастоящем са описани около 40 синдрома, съпроводени с образуване на фуния на фуния. Това, както и липсата на единна патогенетична теория за развитието на болестта, затруднява създаването на единна класификация. Най-успешният вариант, който се използва от повечето съвременни хирурзи, е класификацията на Urmonas и Kondrashin:

1. По вид деформация: асиметрична (лява, дясна) и симетрична. Според формата на деформация: плосък ядро ​​и обикновени.
2. Според вида на деформацията на гръдната кост: типично, седло, винт.
3. По степен на деформация: 1, 2 и 3 градуса.
4. Според стадия на заболяването: компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран.
5. В комбинация с други вродени аномалии: не са комбинирани и комбинирани.

За определяне степента на гръдния кош в националната травматология и ортопедия се използва методът на Гизицка. На латералната рентгенография се измерва най-малкото и най-голямо разстояние между предната повърхност на гръбначния стълб и задната повърхност на гръдната кост. Тогава най-малкото разстояние се разделя на най-голямото, получавайки коефициента на деформация. Стойност от 0,7 или повече е 1 градус, 0,7-0,5 е 2 градуса, 0,5 или по-малко е 3 градуса.

Симптоми и прогресия на заболяването

В ранна детска възраст деформацията на гръдния кош е почти незначителна и затова е възможно да се установи точна диагноза само в по-напреднала възраст. Но, има така наречените непреки прояви на тази аномалия, които са пряко свързани с нарушаването на развитието на съединителната тъкан и функционалността на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Детето със съществуващ дефект често страда от респираторни инфекциозни заболявания и също толкова често тези деца са изложени на възпалителни заболявания на белите дробове (включително пневмония).

Очевиден дефект на гръдната кост става в юношеството, когато скелетната система на тялото започва да расте най-активно. Този дефект прилича на удължаване на овална или кръгла форма в гърдите.

Степента на деформация на всяко дете е различна, може да е лека деформация и може би дълбока фуния.

Учениците разкриват нарушение на стойката. Изкривяването на ребрата и гръдната кост става фиксирано. Гръдният кош е сплескан, горните ръце са спуснати, краищата на ребрата са повдигнати, коремът е изпъкнал. Симптомът на парадоксалното дишане постепенно изчезва, когато стане по-стар. Наблюдава се гръдна кифоза, често в комбинация със сколиоза. Има изразена умора, изпотяване, раздразнителност, намален апетит, бледност на кожата и намаляване на телесното тегло в сравнение с възрастовата норма. Децата не толерират упражнения. Идентифицирани нарушения на сърцето и белите дробове. Има чести бронхити и пневмония, някои пациенти се оплакват от болка в областта на сърцето.

Поради склонността към прогресия в някои случаи тя представлява сериозна опасност за здравето на пациентите.

Топ израелски държавни клиники

Медицински център Сураски (болница Ичилов)

Медицински център Рамбам

Медицински център Chaim Sheba (клиника Sheba, болница Tel Hashomer)

Клиника Asaf HaRofé

Медицински център Мисгав-Ладак

Медицински център Хорев

Топ частни израелски клиники

Медицински център Ассута (клиника Ассута)

Медицински център Хадаса Ейн Керем (болница Хадаса)

Медицински център Sanz Laniado (болница Ланиадо)

Медицински център Шаареи Цедек (болница Шаареи Цедек)

Болница Елиша

Медицински център Бейт Гаде

Лечение на заболяването

Гръдният кош на фунията може да се лекува от травматолози, ортопеди и гръдни хирурзи.

Консервативното лечение на деформацията на гръдния кош е неефективно.

Хирургичното лечение е показано за нарушения на гръдните органи или за тежки козметични дефекти. Провежда се, когато детето навърши 6-7 години. По това време обикновено образуването на дефекта спира. Този подход позволява да се осигурят условия за правилно формиране на гръдния кош, да се предотврати развитието на вторични гръбначни деформации и появата на функционални нарушения. В допълнение, децата се понасят по-добре от хирургични интервенции, гърдите им са с висока еластичност и корекцията е по-малко травматична.

В момента се използват около 50 вида операции. Всички методи са разделени на две групи: палиативни и радикални. Целта на радикалните методи е да се увеличи обемът на гръдния кош, като всички те осигуряват стернотомия (дисекция на гръдната кост) и хондротомия (дисекция на хрущялната част на ребрата). По време на операцията част от костта се отстранява, а предните секции на гръдния кош се фиксират с помощта на специални конци, различни фиксатори (игли за плетене, табели, ало- и аутотрансплантати). Палиативните интервенции осигуряват маскиране на дефекта, без да се коригира обема на гръдната кухина. В същото време екстраторакалните силиконови протези се зашиват в субфасциалното пространство.

Безусловната индикация за радикално хирургично лечение е деформация 3 степен, деформация на степен 2 при стадии на субкомпенсация и декомпенсация, изразена сколиоза, синдром на плоско гърба, адхезивен перикардит, кардиопулмонална недостатъчност и дясна вентрикуларна хипертрофия. Преди операцията е необходим цялостен преглед и се извършва лечение на хронични инфекциозни заболявания (бронхит, синузит, хронична пневмония и др.).

Показанията за палиативна интервенция са 1 и 2 степени на деформация. Палиативните операции се извършват само от възрастни, тъй като по време на растежа на детето, силиконова протеза може визуално да се „отлепи” и козметичният ефект от хирургичната интервенция ще бъде загубен. Пациентите на възраст над 13 години с лека деформация могат да бъдат коригирани, за да се позиционират крайбрежните дъги - операция, при която дъгите се отрязват и кръстосано фиксират на предната повърхност на гръдната кост.

За да се създадат най-благоприятните условия в следоперативния период, пациентът се поставя в интензивното отделение, където е в състояние на медикаментозен сън. В същото време се извършва внимателно проследяване на състоянието на органите на гръдната кухина и функцията на дихателната система. За да се предотврати хипоксия, инхалирането на кислород се извършва през назален катетър. От 2-3 дни започват дихателни упражнения. Една седмица по-късно, предписано упражнение и масаж.

1. Реконструкция на гърдите

С реконструкцията на гърдите, потъналите части се връщат на мястото си и се фиксират механично.

Новите методи на лечение предполагат имплантиране на магнит в областта, която трябва да се регулира. Вторият магнит е позициониран така, че тяхното взаимодействие генерира сила, насочена към елиминиране на дефекта.

Някои деформации могат да бъдат маскирани чрез имплантиране на силикон върху деформационната област.

Досега методът на Нас се е доказал много добре - операция по Нас, която се отнася до минимално инвазивни методи за корекция на деформациите на гръдния кош. Той е бил използван повече от 10 години и към момента няма подходяща алтернатива на метода за неговата ефективност и безопасност.

Методът се състои в въвеждането на пациента на метална плоча (понякога две), като помага за изправяне на гърдите. След 3-4 години, плаката се отстранява, разфасовките се извършват на същите места, както при монтирането на плочата. След отстраняване на плаката (плочки), пациентът се смята за напълно здрав и корекцията на гръдния кош. Но това не означава, че пациентът живее в щадящ режим за всички 3-4 години - вече 6 месеца след операцията, можете да се върнете към обичайния начин на живот и дори към спорта.

Усложненията, причинени от хирургична корекция по метода на Нас са минимални, периодът на възстановяване на пациента след операцията също е значително намален.

Удовлетворението на пациентите от резултатите от операцията също е високо (до 98%), само 2% показват остатъчна деформация, това се дължи на отклонения от технологията на ретростерналния канал по време на операцията. Като основни предимства на метода е необходимо да се отбележи и неговата нискотравматична природа, малък период на реалния живот в сравнение с други остарели WDGK корекционни операции и липсата на забележими следоперативни белези, тъй като продуктът от малки разфасовки по страните ви позволява напълно да коригирате деформацията.

Освен това, методът Nass позволява повторни операции в случай, че първата операция не позволи да се постигне желания ефект, както и в случай на коригиране на рецидивите, или коригиране на дефекти, причинени от корекция на гръдния кош в ранна възраст, чрез други методи.

По време на стерилно-хондропластиката, според Равич, се прави напречно сечение на гърдите, след което, след отделяне на гръдните мускули от гръдната кост, се появява стернотомия (дисекция на гръдната кост и хрущяла на ребрата), изкривените хрущяли се отстраняват. В пространството зад гръдната кост се вмъква изправяща плоча, а на гръдните мускули се прилагат вътрешни шевове, а външните - на раната.

Въпреки че самият Марк Равич не е използвал коригиращи пластини (това е предложено по-късно), методът за коригиране на деформацията на фунията и този метод на стернотомия носи неговото име.

Въз основа на операционната техника, може да се разбере, че стерно-хондропластиката е много травматична хирургия. Ето защо, разбира се, не се препоръчва да се провежда при пациенти, при които деформацията във формата на фуния е слабо изразена и е чисто естетичен дефект. Голям белег на гръдната кост, останал след операцията, значително намалява общата естетика на гърдите. Методът Равиц днес се счита за остарял метод и на практика не се използва в чужбина.
Уведоми ме за цените
Нехирургичните техники включват:

• Вакуумна звънец или вакуумно устройство (вакуумна звънец). Този метод може да помогне в случая, когато гърдите са доста "еластични" и мобилни. Наред с другите неща, трябва да използвате Vacuum Bell за дълго време. Устройството действа като ортеза (външно влияние). Над деформационната област се създава вакуум, поради което гръдната кост се издига естествено. Днес монтажът и подборът на вакуумната камбана се извършва в някои клиники в Русия, но трябва да поръчате устройството в Германия.
• С малък козметичен дефект, областта на фунията се инжектира с гел Macrolane, който маскира депресията в гърдите. Този метод, с оглед на ниската заболеваемост, е много популярен в коригирането на минималните деформации на фунията.
• Също така, с деформация във формата на фуния, могат да се прилагат и ортези (външни ортопедични приспособления). Те могат да бъдат ефективни в ранна възраст и при стриктно спазване на препоръките на лекаря. Ортезите за коригиране на PGM са специфични корсети, които са прикрепени към тялото на пациента и коригират деформацията с помощта на упражнения за налягане и специални сили.

Диагностика на заболяването

Изследването на пациенти с гръден кош включва не само точна диагноза, но и оценка на общото състояние на пациента, както и тежестта на сърдечните и белодробни аномалии. Обикновено диагнозата не предизвиква затруднения на етапа на изследването. Деничността на фунията на гръдния кош, като правило, се вижда с просто око. Най-често се забелязва от самите пациенти (родители на деца).

За оценка на степента и естеството на деформацията се използват торакометрия и различни индекси, определени като се вземе предвид обемът на кухината в областта на гръдната кост, еластичността на гръдния кош, ширината на гръдния кош и някои други показатели.

Допълнителни изследвания се използват също за изясняване на степента на деформация и естеството на увреждане на вътрешните органи:

• Рентгенография на гръдния кош в 2 проекции;
• компютърна томография на гръдния кош;
• Ехокардиографията разкрива изместване на електрическата ос на сърцето, отрицателна Т вълна в олово V3 и намаляване на зъбите. По време на ехокардиографията пролапсът на митралната клапа често се открива. В допълнение, пациентите с гръден кош често имат тахикардия, повишено венозно и артериално налягане и други нарушения. По правило с възрастта патологичните прояви стават по-изразени;
• електрокардиография (свидетелства за нередности в работата на сърцето);
• ултразвуково изследване на сърдечния мускул;
• спирометрия - показва намаляване на белодробния капацитет и определя дихателната недостатъчност;
• спирография - измерени обеми на вдишвания и издишания въздух и степента на дисфункция на дихателната система на пациента.

Всички тези диагностични проучвания се провеждат, за да се получи пълна информация за патологията на пациента и да се подготви напълно пациента за предстоящата операция.