Какви са гръбначните наранявания?

Нараняванията на гръбначния стълб са най-застрашаващите живота наранявания. Факт е, че гръбначният канал минава през цялата гръбнака. Нараняванията на гръбначния стълб често водят до увреждания на гръбначния мозък и загуба на двигателната функция.

Кои са опасни?

Най-значителната част е тялото на гръбначния стълб, което носи основния товар. В зависимост от отделението размерът на прешлените варира, от най-малките в шийката, до най-масивните и силните в лумбалната и сакралната. В шийните прешлени има важни цервикални артерии и вени, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка.

Уврежданията на шийката на матката са най-опасни за живота - изместването на прешлените и налягането върху сънната артерия може да доведе до смърт.

В същото време, шийните прешлени са най-гъвкави, тъй като увреждането на гръбначния стълб и гръбначния стълб в областта на шийката на матката е най-лесно за лечение.

Гръдната област следва цервикалния и представлява по-дебел дванадесет прешлени. Спинообразните процеси изпъкват в кожата и могат да бъдат палпирани, процесът на горния прешлен се наслагва върху процеса на по-ниските, като предотвратява падането на гръбначния стълб. На това място са страничните нерви на гръбначния мозък, които иннерват горната половина на вътрешните органи и горните крайници, както и мускулите на тялото.

Травмата на гръбначния стълб и гръбначния стълб в гръдната област води до загуба на подвижността на ръцете и краката.

Лумбалната част на гръбначния стълб заема петте следващи прешлени и е масивна част, която изпълнява функция на задържане. Спинозните процеси са по-масивни, ребрата вече не са прикрепени към тях, но може да се наблюдава аномалия - допълнителни ребра, при които се развиват лумбални напречни процеси.

Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния стълб в долната част на гърба с по-голяма пропорция води до загуба на двигателната функция на долните крайници.

Сакрумът не е напълно правилно да се разглежда като отделен прешлен, в нормата това е масивна структура от пет прешлени, съединени заедно, представляващи солидна опора за цялото тяло. Въпреки това, в патологиите на остеогенезата, могат да се наблюдават както сливане с лумбалните прешлени, така и несвързване на първия сакрален и преход в лумбалната област.

Опашката е рудиментарна опашка, състояща се от 3-5 малки прешлени. Зъбните прешлени се прикрепват към ректума и мускулите на таза. Понякога опаковата кост може да попречи на раждането, тъй като ще блокира отварянето на шийката на матката и ще попречи на нормалния изход на плода.

Нараняванията на гръбначния мозък в опашната кост не са толкова сериозни, колкото наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, но причиняват много проблеми по отношение на болката.

причини

Нараняванията на гръбначния мозък са причинени от много причини, които представляват риск за човешкия живот. На първо място - пътнотранспортни произшествия, водещи сред гръбначни наранявания. За травмата на гръбначния стълб при пътнотранспортни произшествия често е изключително трудно поради неефективните действия на минувачите и спасителите. Лице с фрактура не може да се влачи или влачи - това е изключително критично за гръбначния мозък.

Нервната тъкан не е еластична и ако човек не е правилно отстранен от колата, е възможно да се провокират прекъсвания в гръбначния мозък, което ще доведе до неподвижност на човека до края на живота му.

Друг вид увреждания са наранявания при камшичен удар, причинени от рязко увисване на главата по време на пътнотранспортно произшествие - цервикалната област е увредена, настъпват фрактури на острието и се разкъсват ставите. Степента ще зависи от силата на мускулите на врата, тъй като те са спастични при спешна ситуация и спасяват врата от нараняване.

Вторият по честота е падане, както от височина, така и по време на нормален лед.

В допълнение към нараняванията на главата и гръбначния стълб, в този случай се появяват съпътстващи наранявания - вътрешно кървене и компресионни увреждания на органите. Гръбначни наранявания могат да бъдат причинени и от неправилен начин на живот - ниската физическа активност, липсата на зареждане и заседналия начин на живот унищожават гръбначните дискове, водят до образуването на хернии и развитието на остеохондроза на гръбначния мозък и гръбначния стълб.

Видове наранявания

При увреждане на гръбначния стълб класификацията има непълно определена структура - травматологията се сблъсква с случаи, при които са комбинирани няколко наранявания, понякога следва едно от другите. Обичайно е уврежданията да се разделят на увреждания на гръбначния стълб и на гръбначния стълб.

  • Вижте също: Какво е увреждане на гръбначния стълб?

прешлени

Най-простата е следната класификация на нараняване на гърба:

  • Натъртване;
  • изкривяване;
  • Разрушаване на острието на гръбначния стълб;
  • Разрушаване на напречния процес и разкъсване на ребрата;
  • Фрактура на дъгата;
  • Фрактура на тялото;
  • Изкълчване, сублуксация на прешлените;
  • Изместване поради нараняване.

Синини и разкъсани връзки

Нараняванията сред целия списък представляват най-лесното нараняване. Можете основно да нараните мускулите и ставите. Най-болезнено ще бъде нараняване на опашната кост, което причинява дискомфорт, когато седи на твърди повърхности. Въпреки това, с достатъчна сила на въздействие върху опашната кост, е възможно да се получи счупване и сложността на лечението се увеличава значително.

Изкривяването се отнася до разкъсване или разкъсване на ставните връзки и торби без последващо изместване на прешлените. Моторната активност от страна на увредените сухожилия ще бъде ограничена, затоплящата терапия и витамините се използват като лечение, което ускорява сливането на лигаментите между тях. Изкривяването е опасно с неговата същност на рецидивизма, тъй като ставата е разхлабена. Това води до повтаряне на безпокойството или дислокацията в бъдеще.

Гръбначни фрактури

Спинообразният процес се разкъсва при висок камшичен товар, особено при ретрограден стрес, което води до неговата фрактура. Опасно е, че подобно нарушение на дискомфорта, което се случва при движение, може да доведе до болка, която в бъдеще ще доведе до епилепсия.

  • Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Арката на гръбнака образува голяма дупка и съдържа много функционални елементи - стави и процеси. Счупването на дъгата води до неподвижност - човек трябва да прекара повече от един месец в легнало положение, докато частите на дъгата се съединят. В случай на неправилно сливане са възможни дефекти и зърна, които в бъдеще ще намалят стандарта на живот на пациента.

Счупването на гръбначния стълб води до пълна загуба на двигателната функция, гръбначния стълб пропада, появява се компресия на гръбначния диск. Това увреждане е особено опасно за лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като отнема много време, за да се зароди прешленът. Дори и правилно проведената терапия не гарантира пълно и безболезнено лечение.

  • Вижте също: Първа помощ за гръбначна фрактура.

Дислокации и компенсации

Дислокациите причиняват увреждане на гръбначния мозък и нарушават целостта на колоната. За да се върне прешленът на мястото, често е необходимо да се прибягва до хирургични интервенции и поставяне на щифтове. Дислокациите са придружени от изкривяване и спондилолистеза (изместване на прешлените) - дълготрайно нарушение, което води до сериозни последствия в бъдеще. Апаратът на лигамента се разрушава, под натиска на торса, прешленът бавно се измества встрани. Преместването напред се нарича антероградна, а назад - ретроградна. И двете са опасни, защото причиняват прищипване на гръбначния стълб, артериите и нервните клони.

  • Вижте също: Първа помощ за увреждане на гръбначния стълб.

Гръбначен мозък

Нараняванията на гръбначния мозък са класифицирани според тежестта на заболяването, което е настъпило и неговата обратимост. Акценти на травматологията:

  • Функционално увреждане на гръбначния мозък с възможна ремисия;
  • Постоянно функционално увреждане на гръбначния мозък;
  • Травма на гръбначния мозък.

Функциите на гръбначния мозък включват главно моторни, сензорни и рефлексни. На нивото на гръбначния мозък са и нервните ганглии на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, отговорни за функционирането на вътрешните органи. Обратими са тези щети, които в крайна сметка могат да бъдат напълно елиминирани. Тя зависи от степента на увреждане и броя на увредените тъкани и ядра, както и от възрастта.

Липсата на регенерация на нервната тъкан е мит - в сравнение с други тъкани, нервната тъкан се регенерира много бавно, но нарушенията са обратими.

обратим

Причината за обратимите наранявания е сътресение на гръбначния мозък. Поради ударите на гръбначния стълб се случва бързото изместване, гръбначният мозък „удари” около близките стени и някои тъкани нарушават тяхната проводимост. Сътресението е най-лесният вариант за нараняване.

В ранна възраст регенерацията настъпва много по-бързо, поради което в по-старите години гърбът трябва да бъде защитен много внимателно.

необратим

Необратимите наранявания включват синини и контузии - нарушения в тъканите, които проникват дълбоко навътре. Понякога гръбначните наранявания могат напълно да "отрежат" мозъка, което ще доведе до пълна загуба на функцията от увредения сегмент и по-долу. В такива случаи е изключително трудно да се възстанови способността на гръбначния мозък да функционира, лечението може да отнеме десетилетия и никога да не доведе до резултати.

симптоми

Тежките гръбначни наранявания се проявяват с тежка непоносима болка, загуба на съзнание, обширна парализа. В зависимост от специфичния прешлен и отделението, симптомите на гръбначния стълб ще се появят по различен начин.

  • Вижте също: Как да коригираме изместването на прешлените.

Най-честите симптоми са:

  • болка;
  • изтръпване;
  • Загуба на усещане;
  • Болка при движение;
  • Загуба на стабилност;
  • Промени в походката;
  • Загуба на двигателна активност.

Болката е естествено проявление на нараняване. Мускулни спазми могат да се наблюдават и при болки, особено при натъртвания. Ако липсва спазъм, можем да предположим, че има пречупване на прешлените, тъй като мускулите губят привързаността си и не могат да се свиват.

Онеправдаността е следствие от нарушен приток на кръв. Признаците на нараняване в този случай са ясно разграничени в мястото на нараняване. Нараняванията на шията ще причинят изтръпване на гърлото, долната челюст и кожата на лицето, гръдни травми - изтръпване на горните крайници и рамене, лумбална - изтръпване на долните крайници.

Болката се усилва, когато се опитвате да се движите. Това сигнализира или за тежко нараняване, или за фрактура. При фрактури и дискови компресии, човек не е в състояние да поддържа позицията си като нормална, тъй като се проявява силна болка и мускулите губят тонуса си. Промените в походката също са свързани с болка. При незначителни наранявания ще има отпуснато, свързано с увреждане на нерва и прешлените.

Наблюдават се изразени промени в гръбначната лордоза и кифозата - изпъкване на гръдния кош и корема напред, и кръста обратно. В случай на счупване на зъб на аксиален прешлен, главата не може да запази позицията си, но във всички случаи това води до мигновена смърт.

лечение

Лечението на увреждане на гръбначния стълб изисква точно местоположение на увреждането. В най-добрия случай, ако настъпи увреждане на гръбначния стълб, лечението е консервативно. За възстановяване на прешлените пациентът е фиксиран в определена позиция.

При синини се използват аналгетични и спазмолитични вещества - те облекчават болката и мускулните спазми. Това ви позволява да премахнете болката. Когато притиснат нервите поставят блокади - те също облекчават болката.

При притискане на нервната болка синдромът е опасен при образуването на лезия в мозъка. В бъдеще, фокусът на болката води до прояви на епилепсия и загуба на човешка мозъчна функция, глухота, слепота.

В случай на изкълчване на прешлен, се прилага хирургическа интервенция - повреденият прешлен се поставя на място, възстановяват се увредените тъкани. При фрактури на арки и гръбначни тела те се закрепват с титанови щифтове. В някои случаи сменяйте гръбначните дискове върху импланти от порест силиций или полимери. Затегнете правилно частите и отстранете отломките.

Трябва да пазите гърба си. Обърнете внимание на пътя, не се опитвайте да повтаряте опасни каскади, не превишавайте ограничението на скоростта. Нараняванията на гръбначния стълб носят огромни здравословни проблеми, в повечето случаи човек е затворен в инвалидна количка до края на живота си, а съвременната медицина, с цялото си развитие, може да има само поддържащ ефект.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Нарушения на гръбначния стълб: борба и победа

"Преди травмата на гръбначния стълб бях много независима, животът ми беше пълен - приятели, работа, пътуване, изучаване на право, запознанства... След нараняването всичко се промени и много сънища - да живея сам, да завърша университета, да създам семейство - бяха унищожени." Този тъжен цитат започва доклада на Световната здравна организация [1] за увреждане на гръбначния стълб. Годишно се регистрират от 250 000 до 500 000 случая на гръбначни травми, а освен очевидните физически последици, жертвите и членовете на техните семейства се сблъскват с различни психологически затруднения, до клинична депресия в 20-30% от случаите.

Причини за увреждане на гръбначния стълб

За начало си струва да си припомним малко анатомия. Гръбначният стълб се състои от относително малки отделни кости - прешлени, разположени една над друга. Дисковете са разположени между гръбначните тела, поради което аксиалният товар е омекотен. Сдвоените процеси образуват ставите със следните прешлени. Към процесите са прикрепени мускули и връзки, които укрепват гръбначния стълб и осигуряват неговото движение. Разположена една над друга дупки в прешлените образуват гръбначния канал - контейнер за гръбначния мозък. Гръбначният мозък е продължение на мозъка и се състои от нервни влакна, през които командите от мозъка отиват в нашите органи и мускули, а информацията от чувствителни рецептори, напротив, преминава от периферията към централната нервна система за обработка.

Въпреки защитната си роля и силата, установена от природата, гръбначният стълб (и с него гръбначния стълб) е повреден. Причините за това могат да бъдат разделени на две групи.

Травма. Те причиняват до 90% от всички гръбначни наранявания. Най-често това са наранявания от пътнотранспортни произшествия, като повече от 30% от тези случаи са свързани с алкохол или забранени вещества. Също така голям процент травматични увреждания на гръбначния стълб възникват в резултат на падане от височина. Това включва и „нараняване на водолаза” - типично нараняване на шийните прешлени. Не по-малко травми на гръбначния стълб се дължат на насилствени причини (например огнестрелни рани).

Нетравматични причини. Заемат по-малък дял в сравнение с травматичните, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на тези случаи. Нетравматичните причини включват тумори с различен характер, включително хемангиоми, тумори на хемопоетичната система, костни метастази. Разрушаването на прешлените е възможно поради дегенеративни промени, като остеохондроза или остеопороза, които често се развиват с възрастта. Има съдови и автоимунни увреждания. В някои случаи причината може да бъде инфекция (костна форма на туберкулоза).

Според статистиката мъжете са подложени на увреждания на гръбначния стълб два пъти повече от жените, най-високата възраст на риска - 15-29 години и 60 години.

Видове наранявания на гръбначния стълб

Трябва да разберете, че не всички гръбначни наранявания автоматично означават увреждане на гръбначния мозък. Има и ситуации, при които гръбначният мозък е засегнат без нарушаване на гръбначния стълб. Въпреки това, лекарите най-често срещат увреждане на гръбначния стълб (PSMT), комбинация от гръбначна и гръбначна травма с увреждане на гръбначния мозък.

Има много PSMT класификации, използвани в травматологията и неврохирургията. Помислете за основните опции.

  • В зависимост от степента на нарушение на целостта на меките тъкани и кожата, може да има отворена и затворена гръбначна травма.
  • По отношение на лезията, гръбначните увреждания могат да се разделят на наранявания на шийния, гръдния, лумбалния или сакралния гръбначен стълб. С разгрома на няколко зони, те казват за многостепенни щети. Ако няколко прешлени са засегнати едновременно, щетите са многократни.
  • Нарушения на гръбначния стълб могат да бъдат от различен тип: синини, изкълчвания, навяхвания, фрактури. Всички тези щети могат да се комбинират помежду си, влошавайки състоянието на жертвата и затруднявайки правилната диагноза.
    • Нараняването на гръбначния стълб включва само меки тъкани (подкожна тъкан, кръвоносни съдове), възниква с краткотрайно действие на увреждаща сила.
    • Изкривяванията или разтягането са причинени от продължително излагане на сила на теглене, надвишаваща физиологичната, и засягат мускулите, сухожилията, сухожилията. Тази група включва също сълзи или връзки на гръбначния мозък.
    • Дислокацията настъпва при стабилна дивергенция на шарнирните повърхности в ставите. Ако повърхностите не се различават напълно, това е сублуксация или непълна дислокация. Също така, дислокацията може да бъде сложна, например когато се комбинира с фрактура.
    • Когато прешленът е счупен, целостта на самата кост е нарушена. Всеки сегмент на гръбначния стълб има своя собствена, поради структурата видове фрактури. Така че за първия шиен прешлен - атласът - се характеризира или с фрактура само на една дъга, или с „експлозивна“ фрактура, както и с дислокация в атлантоаксиалната става. Особеността на втория шиен прешлен е фрактура на Aksis зъб, който може да се комбинира с фрактура на гръбначния арк и др.

По-високата подвижност в ставите на шията допринася за появата на дислокации на това ниво. По-малко подвижните гръдни прешлени и по-масивните лумбални по-скоро страдат от фрактури и разрушения. В областта на прехода от гръдния към лумбалния прешлен, техните биомеханични характеристики се променят значително, а нараняванията в тази зона са по-чести, отколкото в горните гръдни или долни лумбални области.

Нараняванията на гръбначните кости на гръдния и лумбалния сегменти се различават в механизма на приложение:

  • Компресионните фрактури (тип А) се появяват, когато налягането е вертикално притискащо, а гръбначните тела са повредени.
  • Лезии от тип Б се образуват чрез разтягане, прекомерно огъване или разтягане, и основно се засягат краката, арките, процесите на прешлените, ставите и връзките.
  • Под действието на силата на усукване в комбинация с натиск и напрежение се случват най-тежките наранявания - ротационни фрактури (тип С). Този тип наранявания често засягат не изолирани прешлени, а така нареченият гръбначен сегмент - два прешлена и междупрешленния диск между тях.

Повечето гръбначни травми могат да се разделят на стабилни и нестабилни. Увреждане на средния стълб или два или три стълба на гръбначния стълб се счита за нестабилно и изисква задължително фиксиране. Без това съществува висок риск от изместване на повредените елементи и увреждане на гръбначния стълб.

Ако гръбначен мозък и гръбначни нерви не са повредени при увреждане на гръбначния мозък, тогава такова нараняване е неусложнено. В други случаи е обичайно да се говори за сложно увреждане на гръбначния стълб. Степента на увреждане може да бъде различна. Има сътресение на гръбначния стълб, натъртване, компресия, както и частично или пълно прекъсване. Причината за увреждане на гръбначния мозък може да бъде различни кръвоизливи, кости или техните фрагменти, чужди тела.

Проявите и признаците на различни увреждания могат да съвпаднат, но най-често са различни, което улеснява диагностиката.

Симптоми на гръбначния мозък

В случай на нараняване, болката се появява на мястото на нараняване. Интензивността на болката е различна: колкото по-изразена е хематомът и подуването, толкова по-силна е болката поради компресия на нервните окончания и разтягане на тъканите. Дислокацията причинява ограничение и болезненост на движенията в увредената става. Фрактурите могат да бъдат придружени от принудително неестествено положение на тялото.

Увреждане на двата горни шийни прешлени често се комбинира с травматично увреждане на мозъка. Счупвания в този сегмент може да не се проявят по никакъв начин, но също да доведат до смърт. Един от най-опасните симптоми на лезия в тази зона е нарушение на дишането и сърдечната дейност поради компресия на продълговатия мозък.

В случай на увреждане на долната част на шийните прешлени се открива принудителното положение на главата, нейната нестабилност, деформация на врата, оток на меките тъкани, напрежение в мускулите, ограничаване и болезненост при преместване в шийката на гръбначния стълб. На нивото на увредения прешлен, при натискане може да се увеличи болката, да се открие изкривяване на линията на спинозните процеси, да се открие дивергенция на междинната пролука при увреждане на задния лигаментен комплекс.

Нараняванията в гръдната и лумбалната области също могат да бъдат асимптоматични, но по-често жертвата се оплаква от болка в областта на фрактурата, особено при движение. Болката може да има характер на херпес. Мускулите на гърба са напрегнати. Възможна коремна болка с напрежение на предната коремна стена.

Ако гръбначният мозък е повреден, симптомите ще зависят от степента и нивото на лезията. За да направите това, изследвайте мускулната сила в различни мускулни групи, тактилна и болка чувствителност, активността на рефлексите в различни зони. Нарушаването на инервацията може да се прояви като изтръпване на крайниците, мускулна слабост и пълна загуба на чувствителност и невъзможност за движение.

Последици от гръбначни наранявания

Увреждането на гръбначния стълб може да доведе до сериозни последствия. В ранния период след нараняване, човек изпитва болка, принуждава се да бъде в определена позиция по време на обездвижване и когато се зарази, може да се развие възпаление - остеомиелит. По-късно може да се развие нестабилност в увредената част на гръбначния стълб, патологичната изкривяване на гръбначния стълб, хроничното възпаление и болковия синдром. В случай на увреждане на гръбначния мозък, има намаляване на мускулната сила или пълна парализа, спастични промени, атрофия на мускулите и меките тъкани, нарушена или загубена чувствителност, проблеми или неуспех на вътрешните органи. Често е невъзможно да се разграничат пълните увреждания на гръбначния мозък от непълни в острия период.

Също толкова важни са социалните и психологическите ефекти от увреждане на гръбначния стълб. След травма на гръбначния стълб човек се нуждае от помощ и почти всички области на живота могат да бъдат засегнати: храна, лична грижа, преместване, домакинска работа, комуникация. Често се изискват специални инструменти. Грешно или отрицателно възприемане на другите, липсата на среда без бариери прави невъзможно човек да вземе активно участие в живота около него, много хора са изправени пред безработица. Децата с увреждания на гръбначния стълб имат по-малко възможности да посещават училище и да учат успешно. Възстановяването от спинални наранявания може да бъде изключително бавно. Всичко това оказва огромен натиск върху пострадалия, води до различни психологически проблеми, включително депресия, което прави процеса на оздравяване много по-труден.

Следователно, човек със спинална травма задължително се нуждае от помощта на специалисти и подкрепата на близките. Трябва да се помни, че с навременното започване на лечението и рехабилитацията възстановяването на функциите се осъществява по-бързо и в по-голям обем.

Лечение на увреждане на гръбначния стълб

Ако подозирате увреждане на гръбначния стълб, трябва да се обадите на линейка. В болницата се лекуват травми на гръбначния и гръбначния мозък.

Болницата провежда пълен преглед на жертвата с оценка на неврологичния статус. Въпреки това, за точна диагноза са необходими инструментални изследвания. Стандартът е използването на спирална компютърна томография (КТ). Тези изследвания ви позволяват да видите състоянието на гръбначните кости от всички страни. Следващият етап от проучването е оценка на степента на увреждане на гръбначния мозък. За да направите това, прекарайте лумбалната пункция, както и миелографията. Може да се назначи ЯМР, изследване на соматосензорни предизвикани потенциали, вертебрална ангиография за увреждания на шийния сегмент. В 95–98% от случаите КТ и ЯМР са достатъчни [2].

Медикаментозната терапия за увреждания на гръбначния мозък е насочена към намаляване на увреждането на гръбначния мозък, като за целта могат да се използват метилпреднизолон, GM1 ганглиозид, антихипоксанти, ангиопротектори. При тежки наранявания по време на подготовката за операцията е възможно да се използват антибиотици за профилактика на инфекциозни усложнения, интравенозни течности за поддържане на налягането и намаляване на интоксикацията. Наранявания на главата, гръбначния стълб и гърба в повечето случаи са болезнени, а адекватна анестезия трябва да бъде включена в комплекса за лекарствена терапия.

Хирургичната интервенция е необходима в случаи на компресия на гръбначния мозък, дължаща се на хематоми, костни фрагменти и чужди тела. Също така нестабилните увреждания на гръбначния стълб са предмет на хирургично лечение. Спиналната хирургия са високотехнологични лечения. Всички манипулации на гръбначния мозък се извършват с помощта на специални инструменти, микроскоп или екзоскоп - хибрид на микроскоп и ендоскоп с увеличение от 5 до 20 пъти.

Има и противопоказания за незабавното хирургично лечение на острия PSMT. Най-често това е нестабилно състояние на пациента, хеморагичен шок, тежки увреждания на сърцето, вътрешни органи, увреждане на големи съдове, тежка травматична мозъчна травма. В такива случаи провеждайте терапевтични мерки, започвайки с най-опасните за живота наранявания.

В някои случаи вертебралните фрактури използват консервативни методи. Ако няма компресия на гръбначния стълб, стабилните компресионни фрактури могат да бъдат лекувани със затворено рецидиране или по-просто чрез корекция на деформацията на гръбначния стълб със сила. Използват се и скелетните методи на тяга. Задачата на консервативните методи е да фиксира повредената област на скелета в желаното положение. За да се изключи повишена деформация и късна компресия на гръбначния мозък, ЯМР се наблюдава след 3, 6, 12 месеца. Консервативните методи успешно се комбинират с хирургично лечение.

Рехабилитация след увреждане на гръбначния стълб

Особеността на гръбначния травма е, че само операцията не е достатъчна за възстановяване. След лечението започва най-важният период на възстановяване. Ефективността на рехабилитацията след увреждане на гръбначния стълб е по-висока, колкото по-рано е започнала. Според оценките на чуждестранни експерти, материалните ресурси, инвестирани в ранната рехабилитация, са 17 пъти по-ниски от разходите за поддържане на живота в резултат на ограничения.

Рехабилитационните дейности могат и трябва да започнат от първия ден след операцията. Изборът на курса на възстановяване винаги е индивидуален и се основава на състоянието на пациента, степента на увреждане и съпътстващата патология.

Възстановяване на мобилността

При загуба или нарушение на двигателната функция е показана физическа терапия. Тя се основава на упражнения и специални движения, които могат да се извършват с помощта на физиотерапевт. Физикалната терапия включва много съвременни техники: кинезитерапия, PNF, Bobat метод и др.

В допълнение, връщане на мобилността, подобряване на кръвообращението, тон допринася за влиянието на физически методи като температура, ултразвук, магнитно поле, ток. Физикалната терапия може да има анестетично, противовъзпалително, спазмолитично действие, подобряване на храненето на тъканите и проводимостта на нервните влакна.

Психологическа помощ

Самата травма, нейните последици, както и процесът на лечение и рехабилитация могат значително да повлияят на психологичното състояние на човека. Хората с гръбначна травма са притеснени, объркани, защото техният свят се променя значително. Много пациенти се нуждаят от подкрепата на близки и помощта на опитен психолог, за да приемат случилото се и да намерят сили да се борят и да спечелят.

Социална рехабилитация

Необходима част от рехабилитацията след травма на гръбначния стълб е социалната адаптация. Да се ​​върнете към обществото, често в нов капацитет, да се научите да взаимодействате с външния свят и хората е трудна задача. Способността да се движат извън дома, да използват транспорт, да научат нова професия или да си възвърнат старите умения - това са основните задачи на социалното възстановяване.

ерготерапия

Понякога пациентът трябва да овладее дори най-елементарните движения, да се научи да се грижи за себе си и да приготвя храна. Ерготерапията ви позволява да работите с онези области от живота, от които се нуждае пациентът. Класовете се подбират индивидуално и отговарят на нуждите на човека. По време на терапията в безопасни условия се моделират реални ситуации: измиване, отваряне на врати, пресичане на улицата. Тя помага да се развие независимостта на действията, независимостта.

За успешно възстановяване, пациентът може да се нуждае от специално подбрана храна (в зависимост от състоянието му), проверка на специализирани специалисти. За да се намали рискът от усложнения, може да се наложи специално внимание. Прилагайте всички необходими условия у дома не винаги е възможно. Съвременните специализирани медицински центрове дават възможност да се осъществи процесът на рехабилитация, като се вземат предвид всички нюанси, за да се осигури висококачествена и своевременна помощ на пациенти с увреждане на гръбнака. Съвместните усилия на специалистите и самия пациент, подкрепата на роднини и приятели ви позволяват да увеличите максимално ефектите от нараняване и да живеете пълноценен живот.

Как да изберем медицински център за рехабилитация?

Това, на което трябва да обърнете внимание при избора на медицинско заведение, научихме от специалиста на рехабилитационния център „Три сестри“:

- Вероятно всеки експерт ще каже, че когато се възстановява от наранявания на гръбначния стълб, на първо място е важно да не губи време. Следователно безспорното предимство ще бъде възможността за едновременна работа по рехабилитацията на всички функции: моторни, когнитивни и социални. Необходимо е да се обърне внимание и на наличието на допълнителни специалисти, необходими за конкретна ситуация: невроролог, ендокринолог, кардиолог и др. Служителите на медицинския център трябва да имат специализирана специализация и опит в рехабилитационната медицина. Голяма роля играе създаването на необходимите условия: достъпна среда, постоянна грижа.

Например в Центъра за рехабилитация на три сестри предлагаме съвременен мултидисциплинарен подход. Програмите за медицински услуги за нашите пациенти се изготвят от екип от професионалисти, които отчитат международния опит и стандарти. Няколко специалисти работят с пациентите наведнъж. Разработена е програма за корекция на тазовите нарушения, присъщи на пациенти с увреждане на гръбначния мозък. Самата програма за рехабилитация е интензивна: 6 дни в седмицата, 6 часа на ден. Създаването на отворена, достъпна среда, основаваща се на опита на европейските дизайнери, ни позволява да осигурим свободно пространство за хора с различни ограничения на движението. Храненето е одобрено от специалистите по хранене и отчита както препоръките на лекарите, така и предпочитанията на пациентите. Работим с възрастни и деца. Квалифициран екип, високо ниво на обслужване и съвременни стандарти ни позволяват да помогнем на нашите пациенти. ”

Лиценз № LO-50-01-009095 от 12 октомври 2017 г., издаден от Министерството на здравеопазването на Московска област.

Програмите за рехабилитация могат да помогнат за частично или пълно възстановяване на функциите, загубени вследствие на гръбначни наранявания.

Медицинската рехабилитация след травми на гръбначния стълб има за цел, наред с други неща, да поддържа психо-емоционалното състояние на пациента.

Някои рехабилитационни центрове предлагат фиксирани разходи за престой и медицински услуги.

Потърсете съвет, научете повече за рехабилитационния център, както и запишете времето за лечение, можете да използвате онлайн услугата.

Когато избирате медицински център, трябва да обърнете внимание на институции, които са специализирани в рехабилитацията и имат положителен опит в решаването на такива проблеми.

Започва по-ранната медицинска рехабилитация, толкова по-големи са шансовете за положителна рехабилитационна прогноза.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

След травми на гръбначния стълб, дихателни упражнения, физиотерапия и масаж помагат на пациентите. Всичко това може да се направи у дома, с помощта на роднини или самостоятелно. Дихателните упражнения ще ви помогнат да се отървете от задръстванията в белите дробове, упражненията ще подобрят кръвообращението, хиподинамичните показатели и ще подобрят настроението. Естествено, всички дейности трябва да се извършват само с разрешение на лекаря.

Увреждане на гръбначния стълб

Увреждане на гръбначния стълб - травматично увреждане на структурите, образуващи гръбначния стълб (кости, връзки, гръбначен мозък и др.). Това се случва в резултат на падане от височина, пътни, промишлени и природни бедствия. Проявите зависят от характеристиките на увреждането, като най-типичните симптоми са болка и ограничение на движението. При увреждане на гръбначния мозък или нервните корени се откриват неврологични симптоми. Диагнозата се изяснява с помощта на радиография, ЯМР, КТ и други изследвания. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Увреждане на гръбначния стълб

Увреждане на гръбначния стълб - обща вреда, възлизаща на 2-12% от общия брой наранявания на опорно-двигателния апарат. В млада и средна възраст, мъжете са по-склонни да страдат, в напреднала възраст - жени. При деца спиналните увреждания се откриват по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено причината е интензивно травматично въздействие, но при възрастни, травми на гръбначния стълб могат да се появят дори и при леки наранявания (например при нормално падане у дома или на улицата).

Последиците зависят от характеристиките на гръбначния стълб. Значителна част от увреждането е тежка лезия. Според статистиката около 50% от общия брой на нараняванията завършва с увреждане. При увреждане на гръбначния мозък прогнозата е още по-неблагоприятна - 80 до 95% от пациентите стават инвалиди, а в около 30% от случаите се наблюдава смърт. Нараняванията на гръбначния стълб се лекуват от травматолози, вертебролози и неврохирурзи.

Гръбначният стълб се състои от 31-34 прешлени. В същото време, 24 прешлени са свързани помежду си с помощта на движещи се стави, а останалите се сливат заедно и образуват две кости: сакрума и опашната кост. Всеки прешлен се формира от масивно тяло, разположено отпред и арка, разположена зад него. Арките на прешлените са съд за гръбначния мозък. Всеки прешлен, с изключение на I и II цервикален, има седем процеса: един спинозен, два напречни, два горни и два долни ставни.

Еластичните междупрешленни дискове са разположени между гръбначните тела, а горните и долните ставни процеси на прилежащите прешлени са свързани със стави. В допълнение, гръбначният стълб се подсилва от лигаментите: задната, предната, супраспастичната, междинната и интерстудирана (жълта). Този дизайн осигурява оптимална комбинация от стабилност и мобилност, а междупрешленните дискове абсорбират натоварването на гръбначния стълб. I и II шийни прешлени имат формата на пръстени. Вторият прешлен е снабден с дентален процес, своеобразна ос, върху която главата се върти по отношение на тялото заедно с първия прешлен.

Вътре в гръбначния стълб е гръбначен мозък, покрит с три черупки: мека, твърда и паяжина. В горния лумбален гръбначен мозък се стеснява и завършва с крайна нишка, заобиколена от сноп от корени на гръбначния нерв (опашка на кон). Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се извършва от предната и двете задни гръбначни артерии. Установено е, че малките клони на тези артерии са неравномерно разпределени (някои области имат богата колатерална мрежа, образувана от няколко клона на артерията, други се снабдяват с кръв от един клон), поради което увреждането на някои области на гръбначния мозък може да бъде причинено не само от директни деструктивни ефекти, но и от нарушена локална кръвообращение. поради разкъсване или компресия на артерия с малък диаметър.

Причини за увреждане на гръбначния стълб

В повечето случаи уврежданията на гръбначния стълб възникват в резултат на интензивни ефекти: пътнотранспортни произшествия, падане от височина, срутване (например срутване на сгради по време на земетресения, блокиране на мини). Изключение е увреждането, което възниква на фона на предишни патологични промени в гръбначния стълб, например остеопороза, първичен тумор или метастази. В такива случаи увреждането на гръбначния стълб често се причинява от нормално падане, удар или дори неудобно превръщане в леглото.

По правило видът на увреждането на гръбначния стълб може да се предскаже от естеството на въздействието. По този начин при пътнотранспортни произшествия водачът и пътниците често откриват нараняване с камшик - увреждане на шийните прешлени, причинено от рязко огъване или удължаване на шията по време на аварийно спиране или удряне на автомобила отзад. В допълнение, цервикалната гръбнака страда от нараняване на плунжера - скача във водата с главата надолу в недостатъчно дълбоко място. При падане от височина често се наблюдава съпътстващо увреждане: фрактура на долната гръбнака, фрактура на таза и фрактура на калканеуса.

Класификация на гръбначния стълб

В зависимост от наличието или липсата на нараняване, гръбначните наранявания се разделят на затворени и отворени. Като се има предвид нивото на увреждане, са изолирани наранявания на лумбалния, гръдния и шийните прешлени. Като се има предвид естеството на щетите, съществуват:

  • Наранявания на гръбначния стълб.
  • Изкривяване (сълзи или разкъсвания на ставни торби и връзки без изместване на прешлените).
  • Фрактури на гръбначните тела.
  • Счупвания на арките на прешлените.
  • Счупвания на напречните процеси.
  • Фрактури на спинозни процеси.
  • Вертебрални фрактури.
  • Изкълчвания и субуляции на прешлени.
  • Травматичен спондилолистеза (изместване на горния прешлен по отношение на основния лигамент в резултат на увреждане).

Освен това в клиничната практика има стабилни и нестабилни увреждания на гръбначния стълб. Стабилни наранявания - тези, които не представляват заплаха от по-нататъшно обостряне на травматични деформации, при нестабилни наранявания, деформация може да се влоши. Нестабилни наранявания на гръбначния стълб се случват, докато целостта на задните и предните структури на прешлените е нарушена, а сред нараняванията са фрактури, субуляции, навяхвания и спондилолистеза.

Разделянето на травматологичните травми на гръбначния стълб на две основни групи е от голямо клинично значение: неусложнено (без увреждане на гръбначния мозък) и сложно (с увреждане на гръбначния мозък). Има три вида наранявания на гръбначния мозък:

  • Обратимо (разклащане).
  • Необратимо (контузия, нараняване).
  • Компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия) - се дължи на оток, хематом, натиск на увредени меки тъкани или на гръбначни фрагменти; често се формират под въздействието на няколко фактора едновременно.

Симптоми на гръбначния мозък

Нараняването на гръбначния стълб се проявява с дифузна болка, подкожно кръвоизлив, подуване и слабо ограничаване на движението. Историята на изкривяванията обикновено показва рязко повдигане на тежестта. Пациентът се оплаква от остра болка, движението е ограничено, болка е възможна при палпация на напречните и гръбначни процеси, понякога се появява ишиас. В случай на счупвания на спинозни процеси се отбелязва анамнеза за инсулт или рязко свиване на мускулите, жертвата се оплаква от умерена болка, а палпирането на счупения процес е силно болезнено.

При фрактури на напречните процеси настъпват разлята болка. Симптом на Payra (местна болка в паравертебралната област, утежнена чрез завъртане на торса в противоположната посока) и симптом на закръглена пета (невъзможност да се откъсне изправен крак от повърхността на засегнатата страна, докато лежи на гърба). При наранявания при камшичен удар се появяват болки в областта на шията и главата, евентуално изтръпване на крайниците, нарушена памет и невралгия. При млади пациенти неврологичните симптоми обикновено са леки и бързо изчезват, а при възрастните хора понякога се наблюдават сериозни нарушения, включително парализа.

В случай на трансдентално изкълчване на атласа (счупване на оста на зъба и изместване на фрагмента заедно с атланта отпред), в историята се открива принудително огъване на главата или падане върху главата. Пациенти с грубо изместване на зъба и Атланта умират на място поради компресия на мозъка. В други случаи има фиксирана позиция на главата и болка в горните части на шията, излъчващи се към задната част на главата. При разрушаващи се фрактури на Атланта със значително изместване на фрагменти, пациентите умират и на място, при липса на изместване или леко изместване, има усещане за нестабилност на главата, болка или загуба на усещане в областта на шията, теменната и тилната област. Тежестта на неврологичните симптоми може да варира значително.

При фрактури, фрактури, изкълчвания и субулксации на шийните прешлени се наблюдават болка и ограничаване на движенията в областта на шията, разширяване на междинната пролука и локална издатина в зоната на увреждане. Може да се определи байонетната кривина на линията на спинозните процеси. По-често са засегнати долните шийни прешлени, увреждане на гръбначния мозък се наблюдава в 30% от случаите. В лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб обикновено се диагностицират фрактури и фрактури на гръбначния стълб, придружени от задържане на дъха в момента на нараняване, болка в засегнатата част, ограничаване на движенията и напрежение в мускулите на гърба.

Симптомите на увреждане на гръбначния мозък се определят от нивото и естеството на увреждането. Критично ниво - IV шиен прешлен, ако се повреди над тази област, се появява парализа на диафрагмата, което води до спиране на дишането и смърт на жертвата. Нарушенията на движението обикновено са симетрични, с изключение на наранявания на опашката на коня и прободни рани. Отбелязват се нарушения на всички видове чувствителност, може би като неговото намаляване до пълно изчезване и парестезия. Страдат и функциите на тазовите органи. Нарушаване на притока на кръв и лимфния поток, което допринася за бързото образуване на рани от налягане. При пълни разкъсвания на гръбначния мозък често се наблюдават язви на стомашно-чревния тракт, което се усложнява от масивно кървене.

Диагностика и лечение на гръбначни наранявания

Диагнозата се излага с оглед на историята, клиничната картина, данните от неврологичния преглед и инструменталните изследвания. В случай на увреждане на лумбалната, гръдната и долната част на гръбначния стълб рентгенографията се предписва в две проекции. В случай на увреждане на горните шийни прешлени (I и II прешлени) се извършват рентгенови лъчи през устата. Понякога те снимат и в специални стилове. Ако се подозира увреждане на гръбначния мозък, се извършва спирална компютърна томография, възходяща или низходяща миелография, лумбална пункция с течнородинамични тестове, гръбначна ЯМР и вертебрална ангиография.

Пациенти със стабилни леки наранявания се предписват за почивка на легло, топлинна обработка и масаж. По-тежки гръбначни наранявания са показания за имобилизация (позиция на щита, корсети, специални яки), ако е необходимо, преди началото на имобилизацията да се извърши репозиция. Понякога се използва скелетната тракция. Спешни хирургични интервенции се извършват с увеличаване на неврологичните симптоми (този симптом показва продължаваща компресия на гръбначния мозък). Планирана реконструктивна хирургия на гръбначния стълб с възстановяване и фиксиране на увредените сегменти се извършва с неефективност на консервативното лечение.

Рехабилитацията след неусложнени увреждания на гръбначния стълб включва задължителни упражнения. В първите дни след приемането пациентите изпълняват дихателни упражнения, започвайки от втората седмица - движение на крайниците. Комплексните упражнения постепенно се допълват и усложняват. Заедно с физиотерапевтична терапия се прилагат топлинна обработка и масаж. При усложнени травми на гръбначния стълб се предписва електроимпульсна терапия, лекарства за стимулиране на метаболизма (ноотропил), подобряване на кръвообращението (кавинтон) и стимулиране на регенерацията (метилурацил). Използвайте стъкловидното тяло и тъканните хормони.

Прогнозата зависи от степента и тежестта на увреждането, както и от продължителността от момента на нараняване до началото на пълното лечение. При леки, стабилни травми на гръбначния стълб обикновено се наблюдава пълно възстановяване. Ако гръбначният мозък е повреден, има голяма вероятност от усложнения. Възможни са урологични проблеми, хипостатична пневмония и обширни наранявания с преход към сепсис. Много висок процент на увреждания.

Какви са гръбначните наранявания

Нараняванията на гърба и директно на гръбначния стълб се считат за един от най-тежките видове наранявания. Тъй като наскоро броят на превозните средства се е увеличил значително, хората се движат с високи скорости, броят на високите сгради нараства, а темпото на живот като цяло се ускорява, а разпространението на увреждането на гръбначния стълб се е увеличило значително.

18% от жертвите, които отиват в травматологията имат увреждания на гръбначния стълб с различна тежест. Често това са млади хора на възраст от 17 до 40 години, което означава, че лечението на такива наранявания е не само медицински, но и икономически проблем, тъй като при такива наранявания има голяма вероятност за развитие на трайно увреждане.

Защо е повреден гръбначния стълб?

Определянето на травматичния фактор е важна стъпка в диагностиката и последващата терапия на травми на гръбначния стълб. Причините им могат да бъдат следните:

  • автомобилни злополуки. Можете да страдате не само от това, че сте в кабината на колата, но и като вървите по тротоара. Една от най-трудните е травмата на шийката на гръбначния стълб, която човек получава с остър завой на врата, последван от рязко удължаване. Тъй като жертвата наклонява главата си назад, движението на главата му прилича на удара на камшика, за който такава травма има немедицинските име „камшик“. Този вид щети се случва при сблъсък на две коли при превишена скорост с внезапно спиране. Облегалките за глава в моторните превозни средства са превантивна мярка за това;
  • падане от голямо разстояние. Почти винаги такива инциденти завършват с фрактури и гръбначни нарушения. Най-трудно е състоянието на пациента, който по време на падането се приземи с крака надолу, в този случай по-голямата част от гръбначния стълб може да се повреди;
  • гмуркане в плитки води от голяма височина с главата надолу. Жертвата може едновременно да удари предмети на дъното или самия воден стълб. При удара вратът на човек е силно прегънат или отпуснат, което причинява увреждане;
  • Възможно е да се повреди гръбначният стълб по време на битка, пронизващо, или от огнестрелно и експлодиращо оръжие, когато травматичният фактор влияе директно върху гръбначния стълб.

Сортове на нараняване

В травматологичната практика има ясна класификация на гръбначните травми, режимът на лечение и по-нататъшната рехабилитация зависят пряко от специфичната травма на пациента. Първоначално се определя дали тя е отворена, когато кожата и меките тъкани са разкъсани или затворени, докато кожата остава непокътната.

Ако вземем предвид естеството на увреждането, видовете гръбначни увреждания са както следва:

  • увреждания с лека степен, които причиняват разтягане или разкъсване на елементи от апаратурата на лигамента;
  • счупване на тялото на гръбначния стълб от типа на компресия. В този случай, отделен елемент на билото се притиска надолу, а при натиска се появява счупване. Хората с остеопороза са изложени на риск от такива наранявания;
  • увреждане може да засегне междупрешленните дискове;
  • процеси и арки на прекъсвания на прешлени;
  • дислокация и непълна дислокация на прешлените;
  • гръбначни увреждания, причинени от патологични състояния като спондилолистеза (анестезия, ретролистеза).

В случай на гръбначна фрактура, нейната нормална ос може да бъде нарушена и рискът от счупване на гръбначния мозък се увеличава, в който случай се диагностицира фрактура с изместване.

Ако само предната част на гръбначния стълб е повредена, фрактурата ще се нарече стабилна. Ако прешлените се повредят веднага от страната на дъгата и апендикса, това е нестабилна фрактура. При такива щети има голям риск от гръбначна компресия, дори и при най-малко движение.

симптоматика

Симптомите на гръбначните травми ще зависят от местоположението на лезиите, техния тип, метод на производство и дали гръбначният мозък е страдал по това време.

Ако се появи синина на меките тъкани на гърба, лигаментите са наранени или се получи стабилна фрактура на гръбначния стълб, това е трайно увреждане. Изброяваме основните признаци на нараняване:

  • преливна болка в точката на удара;
  • на мястото на въздействието се наблюдават подуване, посиняване и набиване;
  • в зависимост от нивото на болка могат да възникнат ограничения на движението;
  • ако спинозният процес е счупен, болката е локална и мобилността му може да се усети;
  • понякога могат да се появят признаци на радикулит;
  • ако се прекъснат напречните процеси, болката се усеща в паравертебралните области;
  • При вторично възпаление или притискане на гръбначния корен могат да се присъединят симптоми на неврологичен характер.

Най-опасни за човек са увреждания на гръбначния мозък в цервикалния сегмент. 35% от случаите с такива фрактури завършват със смъртта на пациента. Подобно нараняване оказва вредно въздействие върху работата на сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система, което води до незабавна смърт. Увреждането в тази зона има свои характерни симптоми:

  • ако третият или четвъртият гръбначен сегмент е ранен, пациентът наблюдава горна и долна параплегия, загубена чувствителност под мястото на удара. Ако мускулите, участващи в дишането и диафрагмата са повредени, дихателната функция може да спре;
  • увреждане на четвъртия до петия сегмент е изпълнено с парализа на крайниците, но без дихателна дисфункция;
  • при нараняване на петия или осмия участък парализира мускулните структури на ръцете и мускулите на краката могат да бъдат значително намалени, а активността на тазовите органи също е нарушена.

При травми на гръдния кош, жертвата се чувства слабост в долните крайници и може да се наруши нормалното функциониране на репродуктивните и тазовите органи. Понякога тя парализира мускулите на предната коремна стена, проблеми с дишането могат да възникнат поради парализа на междуребрените мускули.

Лезии на лумбалната част на гръбначния стълб причиняват парализа на различни групи мускулни влакна в краката, чувствителността намалява на мястото на увреждането, а тазовите органи се нарушават.

Първа помощ

Последиците от гръбначни наранявания могат да бъдат доста плачевни, особено когато първата медицинска помощ е била неправилна или ненавременна. Пациент с такива наранявания трябва незабавно да бъде откаран в медицинско заведение. Последователността на действията за предоставяне на първа помощ трябва да бъде както следва:

  • повикайте линейка;
  • жертвата трябва да бъде положена върху плоска твърда повърхност;
  • да обездвижи жертвата, дори против волята му;
  • ако жертвата не диша, трябва да се направи изкуствено дишане, но без да се отказва от главата;
  • Ако е необходимо, можете да дадете на жертвата болкоуспокояващи лекарства.

Как да диагностицираме травма?

След като жертвата влезе в лечебното заведение, се извършват редица диагностични мерки, за да се определи степента на трудност и мястото на нараняването. Преглед на невролога и различни инструментални изследвания. Ако е повредена лумбалната, гръдната и долната част на гръбначния стълб, рентгеновите лъчи се правят в 2 издатини, ако нараняването е в горната част, се прави рентгенова снимка през устната кухина. Ако се подозират гръбначни лезии, те могат да предписват такива диагностични мерки:

  • спирална КТ;
  • рентгеноконтрастно изследване;
  • лумбална пункция с Kweckenstedt и Pussep проби;
  • ЯМР на гръбначния стълб;
  • вертебрална ангиография.

Терапевтичен и възстановителен период

Колко бързо рехабилитация се извършва след увреждане на гръбначния стълб често зависи от скоростта на първа помощ и последващото лечение на жертвата. Тактиката на терапията ще зависи от сложността на увреждането, неговия тип, механизма за получаване и наличието на увреждане на гръбначния мозък.

Ако има леко увреждане на гръбначния стълб, най-често се възлага почивка, масаж и термични процедури. В случай на по-сериозно увреждане може да е необходимо обездвижване с помощта на специални устройства с предварително намаляване, ако е необходимо. В някои случаи може да се наложи скелетната тракция.

Като се вземат предвид съществуващите симптоми, лекарят може да предпише консервативно лечение, което включва следните видове лекарства:

  • болка;
  • да спре кървенето;
  • за облекчаване на възпалението;
  • имуностимулираща.

Ако симптомите на неврологичен характер се увеличат и има признаци на увреждане на гръбначния мозък или висок риск от такова нараняване поради нестабилност на гръбначния стълб, се извършва операция.

Също така, хирургичната намеса е показана при липса на ефекта на консервативно лечение. По време на операцията се отстраняват костни фрагменти и други чужди тела, като интервенцията се извършва, когато междугръбначни хернии или когато отделните прешлени се притискат. След операцията пациентът е напълно обездвижен или е приложено разтягане.

Възстановяването от травма на гръбначния стълб е много дълга и трудна работа. От самото начало на рехабилитацията можете да правите физическа терапия, като започнете с дихателни упражнения и постепенно добавяте упражнения за ръце, крака и гръбначния стълб, при условие че гръбначният мозък не е засегнат. Всяка сесия трябва да се провежда под наблюдението на рехабилитационен лекар. Освен това можете да вземете курс на масажи и физиотерапия.

Ако е имало увреждане на гръбначния стълб, може да се наложи продължително лечение на наркотици дори по време на възстановителния период, докато акупунктурата и електротерапията ще помогнат за подобряване на възстановяването на нервната тъкан.

За съжаление, не всеки е в състояние напълно да възстанови функциите, загубени поради нараняване. Но при правилно лечение и спазване на всички правила на рехабилитационната програма, има голям шанс да се върне към нормален живот за всеки, който е претърпял травма на гръбначния стълб.