Хирургията на гръбначния стълб изисква внимателна диагноза, претеглено решение за хирургическа интервенция, най-високото ниво на умение от хирурга. Има редица болезнени промени в гръбначния стълб, за които оптималното решение би било да има операция.

Кой се нуждае от операция

Съществуват редица заболявания, за които е необходимо да се прилага само оперативния метод на лечение. Те включват:

• Сколиоза, при която гръбначният стълб се огъва с не по-малко от 40%;
• Тежка деформация, която засяга вътрешните органи;
• Припадък на гръбначния нерв;
• Секвестрация на дискова херния с опасност от скъсване;
• Наранявания и фрактури;
• Неоплазми.

Хирургията на гръбначния стълб е крайна мярка, изключително болезнена, което лишава човека от много месеци. Хирурзите непрекъснато търсят нови начини да помогнат на такива пациенти - пример за това са интервенции за лечение на междупрешленните хернии, които сега връщат здравето на пациентите в продължение на няколко дни.

Видове операции

Хирурзите избират схемата на операцията за корекция на патологиите на гръбначния стълб, въз основа на вида на лезията. Основните видове интервенции:

• Дискектомия - операция по изрязване на засегнатата част на междупрешленния диск;
• Laminoectomy - отстраняване на изместена кост, която деформира гръбначния мозък, за да освободи притиснат нерв;
• Артродеза - интервенция за свързване на прешлените;
• Derbral интервенции - произведени за възстановяване на прешлени с помощта на синтетични вещества.

Тъй като гръбначният стълб е разделен на три части, интервенциите са операции: цервикална, гръдна; лумбални. Операцията на шийката на матката е най-трудна и продължителна, може да продължи до 8 часа. Причините за това са ограничен достъп до прешлените в тази област. Рехабилитационният период е дълъг и може да продължи до 6 месеца.

Операцията върху гръдния кош е предназначена да отстрани дефектите, които допринасят за развитието на възпаление на тъканите и нервите. Съвременната хирургия, работеща с най-новите технологии, е в състояние да извършва такива интервенции без усложнения и с минимален риск. След операцията пациентът ще носи корсет за няколко месеца.

Операциите на лумбалната част на гръбначния стълб също са добре развити и възстановяването на пациента след минимално инвазивни операции се осъществява бързо.

Как е операцията?

Модерната хирургия непрекъснато развива нови технологии за гръбначни интервенции, използва за протезиране на гръбначния стълб. Понастоящем се използват следните видове хирургични ефекти върху човешкия гръбначен стълб:

• Средна;
• Перкутационно - отстраняване на фракциите на междупрешленните дискове чрез малка дисекция;
• Ендоскопско отстраняване - интервенции, извършвани чрез пункции чрез използване на електронен контрол - компютър или рентгенов апарат;
• Микрохирургично отстраняване на част от диска - отстраняване на болезнено образуване чрез микрохирургия;
• Кобалт - термичен ефект върху пулпа на диска, поради което се отстранява издатината;
• Хемонуклеолиза - корекция на дисковата херния чрез използване на специални протезни вещества.

Когато дискът бъде отстранен (дисектомия), намесата има за цел да коригира херния на гръбначния стълб или да унищожи диска в която и да е част на гръбначния стълб.

Прилага се само ако е невъзможно да се помогне на пациента с консервативни методи. Използва се и в случай на потвърдено увреждане на нервите (слабост в краката или загуба на усещане). Техниката на операцията може да бъде или класическа, когато хирургът:

• Зад гърба на мускулите и ги отваря, правейки голям разрез;
• Отваря канала на костния мозък;
• Премества тъканта в центъра;
• Дава достъп до диска и го извлича;
• Провежда по показания допълнителна връзка на вертебрални кости, използвайки гръбначен протез или специални конструкции.

При използване на слабо въздействащи (минимално инвазивни) техники на дискектомия се осъществява интервенция чрез малък разрез. Тази техника се нарича още микродискектомия. Достъпът до диска се извършва с помощта на специално оборудване и се използва специална видеокамера за визуална проверка.

• Вижте също: Рехабилитация след спинална фрактура.

Извършва се операция на ламинектомия, за да се освободи нервният корен, притиснат с костите на прешлен, като се отстранят костите от горе и под корена за това. Тя може да се направи по два начина - по открит (класически) начин, сега тази техника се използва много рядко и по минимално инвазивен начин, когато хирургът просто оформя дупка в тъканите на гръбначния стълб.

За операцията:

• Пациентът се поставя обратно нагоре или отстрани на хирурга през мускулите на гърба над засегнатия нерв, прави се разрез;
• Лекарят премества тъканите за достъп до прешлените и връзките;
• Наблюдава състоянието на засегнатия прешлен, като използва рентгенови лъчи;
• Премахва лъка от прешлен;
• Премахва нарушаващия фрагмент;
• Зашива хирургичното поле.

Ако е необходимо, се извършва паралелна операция за укрепване на структурата на гръбначния стълб.

Спиналната фузия е хирургична интервенция за фрактури на гръбначния стълб, която цели да елиминира компресията на гръбначния стълб, да възстанови правилното положение на гръбначния стълб, ако терапията не е възможна. Същността на операцията е в принудителното изправяне на гръбначния стълб и неговото фиксиране чрез заплитане на два прешлена (увредения прешлен с горния или долния прешлен) и използването на механични скоби (титанови плочи и болтове) или други скоби.

Повтаря се операцията за отстраняване на плочите. След свързване на костите фиксаторите се отстраняват.

Курсът на операцията зависи от това коя част от гръбначния стълб трябва да се коригира. За да направите това, използвайте системата за предна и задна фиксация, технически доста сложна

Минимално инвазивна хирургия

В съвременните клиники все по-често се използва нежна хирургия на гръбначния стълб, а пациентите могат да станат здрави за един ден, а периодът на възстановяване продължава две седмици. Минимално инвазивна спинална хирургия и имат минимални противопоказания. Тяхната характеристика е работата на хирурга чрез малки разрези.

• Виж също: Вертебропластика на гръбначния стълб.

Операцията се извършва със специални инструменти, включваща компютърни технологии и използване на микроскоп. Такива интервенции се извършват при пълна анестезия, херниите се оперират под местна анестезия. Предимствата на тези методи ще бъдат:

• Краткосрочно лечение в болнична обстановка;
• Бърза рехабилитация;
• Не се изисква антибиотично лечение;
• Няма нужда от обща анестезия;
• Минимална намеса в мускулите и тъканите; висока ефективност - до 75%.

Тези операции на гръбначния стълб са показани за:

• Дегенеративни промени в междупрешленните дискове;
• Интервертебрална херния на всички отдели;
• Прищипване на нерви;
• Задушени фрактури;
• Артритни промени.

Успешните методи на минимално инвазивни операции трябва да включват:

• Vertebroplasty - тя се крие във факта, че иглата е вкарана в областта на лезията на прешлените и през нея се инжектира специален цимент под контрола, който, втвърдявайки се, възстановява формата на костта;
• Кифопластика - хирургия на гръбначния стълб включва въвеждането на специален балон-имплант, който се вмъква в повредената област, надува се и възстановява лумена между костите на гръбначния стълб.

По този начин можете напълно да възстановите височината на гръбначния стълб. Ако е необходимо, операцията на гърба трябва да се опита да получи съвет от няколко специалисти, които ще препоръчат коя хирургична интервенция да избере. Да се ​​съгласиш на операция или не е правото на болен човек.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Високотехнологични резервни части: видове и цена. Където те прекарват в Москва: най-добрите клиники

Понякога пациентите с дегенеративно-дистрофични патологии могат да се върнат към пълноценен живот само като вземат решение за хирургическа интервенция.

Спиналната хирургия има своите предимства и недостатъци.

Преди няколко години такава хирургична процедура беше призната за много рискова, но благодарение на съвременните методи, операциите станаха безопасни, с кратък период на рехабилитация.

Кога е необходима операция?

Лекарите винаги предписват операция след неуспешни опити за консервативно лечение. След като изпробвах много методи на терапия - тренировъчна терапия, масаж, медикаментозно лечение и т.н., без да получим положителна динамика в лечението, се предписва операция.

Статистиката показва, че само 20% от пациентите с диагноза дегенеративно-дистрофични гръбначни лезии са подложени на хирургично лечение.

Препоръчва се хирургична интервенция за следните общи показания:

• прищипване на гръбначните корени с последваща загуба на функция;
• прогресия на изкривяването на гръбначния стълб, което води до неизправност на вътрешните органи;
• увреждане на гръбначния мозък с незабавно лечение;
• наранявания, които причиняват нестабилност на прешлените, появата на хернии;
• сколиоза с ъгъл на кривина, по-голям от 40 градуса;
• тумори на гръбначния мозък, прешлените, кръвоносните съдове, нервите;
• мъчителна болка, която не преминава след медицинско лечение;
• проблеми с тазовата област;
• синдром на хвощ;
• разкъсване на херния и проникване на желатиновото ядро ​​в гръбначния канал.

Важно е! Само хирургът може да вземе решение за осъществимостта на операцията след изучаване на историята.

Хирургия на гръбначния стълб

Ефект след операцията

Каква е плюс операцията? В резултат на това се появява незабавно и напълно се отстраняват симптомите. Рискът от рецидив след операцията не е висок - до 4% от случаите. Но 96% от оперираните постоянно се отърват от патологията.

Резултатът и резултатът от операцията са повлияни от няколко фактора:

• - квалификация на хирурга;
• - опит на специалист;
• - Нивото на оборудване на клиниката;
• - правилна диагноза на заболяването.

Какви операции са

Има много хирургични процедури. По-рано на пациентите се предлагаше само отворен метод на работа.

В зависимост от засегнатата част на гръбначния стълб, отвореният метод може да бъде:

• отзад, т.е. с нарязан гръб;
• странично, с прорез на дясната или лявата страна на тялото, използван изключително за горната част на гръбначния стълб;
• отпред се прави разрез през коремната кухина (методът е подходящ за лумбалната).

Самият хирург решава кой метод да използва във всеки отделен случай.

Операционни техники

• Discectomy. Задачата е да се премахне частта от диска, която е извън гръбнака.
• Ламинектомия. Това е метод за елиминиране на цяла област от прешлените, която пречи на функционирането на гръбначния канал. В резултат на това натискът върху нервните процеси намалява.
• Arthrodesis. Смисълът на операцията при свързването на повече от два прешлени, така че гръбначният стълб става прав.
• Вертебропластика. Необходимост от циментиране на прешлен или диск отвътре.
• Kyphoplasty. Когато спукан балон се въвежда в засегнатия прешлен и след това се надува, му се придава физиологична височина. Фиксиран с цимент. Тя се различава от вертебропластиката по това, че не само създава прешлен при необходимата височина, но и позволява коригиране на кривината на определена площ по цялата дължина.
• Смяна на гръбначния диск. Операцията е необходима, когато гръбначният диск е напълно повреден, без възможност за възстановяване. Използва се изкуствена или биологична протеза.

Минимално инвазивна хирургия

Оперативният метод, проведен не чрез разрязване, а с пробиви или дупки с физиологичен характер, се нарича минимално инвазивен.

Абсолютно безопасен начин, премахване на трудния период на възстановяване, тъй като няма голям разрез на кожата.

Лазерно поставяне

• появата на издатини и херния на междупрешленния диск с пролапс на пулпационното ядро, с изпъкналост до 6 mm;
• безсмислието на традиционното лечение;
• остеохондроза на гръбначния стълб.

Изпаряването се извършва чрез пункция, като се използва игла, поставена на дълбочина 2 cm директно в хрущяла.

Чрез нея се вмъква кварцов нишковиден световод, който излъчва лазерна енергия.

Благодарение на тази техника пулпусната сърцевина се загрява до 70 градуса, изпарява се водата и денатурацията на протеините.

В резултат на това дискът, херния е намален по размер, без да засяга желатиновата тъкан. Нервните процеси са освободени от компресия, поради промяната в размера на дисковете.

1. минимизиране на тъканното увреждане;
2. времето за работа е само половин час;
3. разрешени са няколко процедури;
4. малък риск от усложнения;
5. кратък период на рехабилитация - до 1 седмица.

Внимание! Почти 45% от пациентите след 3 дни след операцията забелязват ефекта и подобряването на здравето.

Nucleoplasty

Операцията е необходима, за да се освободят нервните процеси, уловени в изпъкналата част на междупрешленния диск. Разрешаване на проблема при отстраняване на част от желатиновата сърцевина.

• - херния;
• - издатина;
• - болка;
• - нетрадиционна традиционна терапия за повече от три седмици.

Чрез игла за пункция в кухината на междупрешленния диск се намира електродът, в края на който се образува студена плазма.

Благодарение на енергията, количеството на съставния диск се намалява, което води до намаляване на налягането на нервите, елиминиране на болката и намаляване на издатината чрез вмъкване.

• скорост на работа - 20 минути;
• минимална инвазивност;
• няма нужда от обща анестезия;
• изключване на белези в точката на проникване на иглата;
• безкръвна.

Операциите със студена пламъчна нуклеопластика в 80% от случаите дават положителна тенденция. Но липсата на възможност за рецидив.

epiduroscopy

Помага при болки в гръбначния стълб с неизвестен произход.

1. - възможна е възпалителна или патологична диагноза - гръбначна стеноза, херния;
2. - необходимо е да се извърши анестетична блокада;
3. - необходимо е да се въведат електроди за невростимулация и невромодулация.

Метод на епидуроскопия

Позволява ви да изследвате пространството между периоста на прешлените и мембраната на гръбначния мозък. Задачата е да се съберат снимки в обема и цвета на различните структури, както и да се получи информация за наличието на сраствания, секвестри, възпаление.

За епидуроскопия се прави разрез в сакралното пространство и се поставя ендоскоп. При операция се прилага локална анестезия. В хода на работата на хирурга се извършва постоянен рентгенологичен контрол.

• абсолютна сигурност;
• бърз процес на имплантиране;
• почти отсъстващи следоперативни следи;
• кратък период на рехабилитация - 5 дни.

Конците след епидуроскопия се отстраняват след 1 седмица.

Използва се за диагностициране на дискова херния, когато пулпусното ядро ​​влиза в гръбначния канал.

На кого е показана операцията?

1. Тези, които не са получили положителна динамика от традиционното лечение през месеца.
2. Тези, които имат признаци на увреждане на нервните корени в крайниците, са вцепенени и слаби.
3. Тези, които имат нарушена физическа активност.

По време на операцията се използват инструменти за проникване в междинната област и в средата на диска. За отстраняване на фрагмента е необходим скалпел или лазер.

Също така е необходимо поддържане на радиографски контрол.

1. - време на работа - 45 минути;
2. - няма спазъм на фибри близо до нерва;
3. - няма следи от операцията.

За съжаление, перкутанната дискектомия помага само на 60% от пациентите. Трудността е, че хирургът не може да види меката тъкан.

Най-новите техники

Иновативните методи се основават на разработките на руски и чуждестранни хирурзи. В същото време се използват най-модерните технологии.

Разлика от традиционните операции в кратък експлоатационен период, ниска инвазивност с много висока ефективност.

Важно е! Иновативните техники трябва да се използват само от хирурзи с опит, знания и притежание на модерна техника.

Ендоскопска гръбначна хирургия

Методът работи, когато консервативното лечение е неефективно, има херния и други патологии. По време на операцията се използват съвременни ендоскопи.

Те преминават през междупрешленния диск чрез 3 пробиви в кожата на дълбочина 1 см. Хирургът манипулира инструментите по време на операцията.

• - рехабилитация само 3 дни;
• - минимален анестетичен товар;
• - минималния брой нежелани ефекти;
• - благоприятен козметичен резултат.

Най-често тези операции се извършват с херния и други дегенеративни промени.

Хирург-робот

Работата се извършва от робота, а хирургът я контролира с дистанционното управление. През последните години този метод е разработен. Високотехнологичната спинална хирургия се извършва от Spine Assist.

Копира с операции от отворен тип и от затворен тип. Предимствата на робота в точността на движенията, минимизиране на щетите и кратък период на възстановяване.

Замяна на междупрешленния диск

Използва се трансплантация и протезиране вместо артродеза на прешлените. Операцията е одобрена за пациенти с анамнеза за прищипване на нервните окончания поради дегенеративни аномалии.

По време на операцията в гръбнака се имплантира изкуствен диск, който значително подобрява подвижността на гръбначния стълб.

Досега се разработват и тестват биопротези, направени от хрущялната тъкан на пациента и отглеждани в лабораторни условия.

рехабилитация

Голямо влияние върху процеса на възстановяване има използването на корсети. Те са предназначени да поддържат разпределението на гръбначния стълб и натоварване, като същевременно намаляват болката.

Периодът на възстановяване трябва задължително да предполага промяна в диетата. Диетата трябва да бъде балансирана с използването на витамини и минерали, особено калций.

За първи път след операцията се препоръчва да се използват дихателни и терапевтични упражнения.

В допълнение, лекар ще предпише масаж, рефлексология, механотерапия, кинезитерапия, обучение на симулатори. Друг начин за възстановяване - ерготерапия, т.е. възможността за адаптация след операцията и помощта на психолог.

Но, въпреки това, терапевтичните упражнения, за които си струва да се обърне повече внимание, се оказват по-ефективни. На практика по-висок процент на положителни резултати имат правилния период на рехабилитация.

Противопоказания

Ако има заплаха от операцията и тя е по-висока от възможния положителен резултат, тогава операцията не се извършва. В списъка на абсолютните противопоказания са:

• онкологични заболявания;
• тесен гръбначен канал;
• тежко сърдечно заболяване;
• алергични към лекарства за анестезия;
• инфекции на гръбначния стълб.

вещи

Хирургия - метод, който ще помогне за премахване на дегенеративни и дистрофични промени, които се случват в гръбначния стълб. Но операцията понякога причинява усложнения под формата на:

• увреждане на гръбначния мозък;
• притискане на нервни окончания;
• дисфункция на тазовите органи;
• по-нататъшно развитие на болестта;
• появата на гноен процес в гръбначния стълб;
• кървене;
• парализа;
• епидурита, менингит, миелит;
• остеомиелит.

Освен това съществуват неспецифични усложнения:

• - от анестезия;
• - поради кървене;
• - под формата на тромбоза;
• - инфекция.

Разходи за

Цените на операциите зависят от няколко фактора - естеството на увреждането, диагнозата, сложността на манипулациите, опита на лекаря, клиниката, региона и др.

• Nucleoplasty ще струва 70 хиляди рубли.
• Ендоскопският метод струва 140 хиляди рубли.
• Vertebroplasty с всички консумативи от 40 хиляди рубли. до 180 хиляди рубли. в зависимост от степента на трудност на работата.

Има концепция за третиране по квота. Това е, когато можете да оперирате за сметка на държавата. За да научите повече за техните възможности, броя на местата и документите, трябва да се свържете с центъра за квоти.

клиники

Избери клиника не е лесно. Трябва първо да се съсредоточим върху известни центрове със стабилна репутация.

Такива лечебни заведения предлагат високо ниво на обслужване, ново оборудване, висококвалифицирани специалисти.

В Москва спиналната хирургия се извършва в:

• НИИ по неврохирургия на името на Бурденко;
• CM клиника;
• "Отворена клиника";
• Клиника "Семейство"
• CELT;
• Европейска комисия.

Прегледите на пациентите са само положителни.

• Научно-изследователски институт по травматология и ортопедия

Съвет! Лекарите в Чешката република са много популярни и са постигнали огромен успех в ортопедията, неврохирургията, протезирането. Те предлагат най-висококачествени услуги в хирургията и перфектното рехабилитационно лечение.

Основните видове хирургия на гръбначния стълб

За съжаление не всички здравословни проблеми могат да бъдат решени по консервативен начин и много често трябва да се прибягва до хирургични интервенции. За някои пациенти това е единственият шанс за възстановяване и последващ живот без болка.

Преди няколко години хирургията на гръбначния стълб принадлежеше на група от много рискови медицински манипулации, но днес, когато има иновативни и микроинвазивни интервенции, хирургията на гръбначния стълб е в разгара си. Съвременните технологии и оперативни техники позволяват бързо и безопасно решаване на проблема за пациента и значително намаляване на периода на възстановяване.

свидетелство

Болестите на гръбначния стълб са много чести сред населението на различни възрастови категории и водят до сериозни последици без лечение, дори и увреждания, както и хронична болка в гърба и намалено качество на живот.

Важно е да запомните! В повечето случаи патологията на гръбначния стълб може да се лекува с консервативни методи, а операцията може да изисква само малък процент от хората, чийто патологичен процес е отишъл далеч или не съществуват алтернативни методи на лечение.

Основни показания за операция на гръбначния стълб:

• компресия на гръбначния стълб или корените му, което е довело до нарушаване на тяхната функция или висок риск от такова положение (дискова херния, стеноза на гръбначния канал);
• сколиоза, когато ъгълът на кривина надвишава 40 °;
• изкривяване на гръбначния стълб и неговите деформации, които бързо прогресират и нарушават нормалното функциониране на вътрешните органи;
• тумор на гръбначния мозък, неговите мембрани, прешлени, кръвоносни съдове и нерви в областта на гръбначния канал;
• желание на пациента, ако заболяването на гръбначния стълб е придружено от дефект на външния вид, например гърбица на гърба;
• травматични увреждания на гръбначния стълб, по-специално компресионна фрактура;
• нестабилност на отделните гръбначни сегменти, дължащи се на наранявания, секвениране на херния и други причини;
• интензивна болка, която не може да бъде елиминирана чрез алтернативни методи;
• неефективността на консервативното лечение в продължение на 6 месеца от началото;
• разрушаване на тазовите органи;
• синдром на хвощ;
• отделяне на междупрешленните хернии и пролапс на пулпусното ядро.

Видове операции

Днес има много методи за спинална хирургия и видове хирургически достъп. Преди това имаше само един отворен начин за достигане до прешлените. И в зависимост от желания сегмент на гръбначния стълб, това се случва:

• обратно, когато се прави разрез на кожата отзад;
• странично, когато хирургът достигне до гръбначните структури на дясната или лявата страна на тялото (отнася се само за шийните прешлени);
• отпред, когато прешлените проникват през коремната кухина (използва се за лумбалната).

Всеки хирургичен подход има свои собствени индикации, предимства и недостатъци.

В зависимост от техниката на манипулация на гръбначния стълб, има следните основни видове операции:

1. Дискектомия, която се състои в премахване на тази част от междупрешленния диск, която се простира отвъд гръбначния стълб (херниална издатина или изпъкване), което води до понижено налягане на нервните корени, тяхното дразнене, възпаление и болка.
2. Ламинектомията е отстраняването на част от прешлената, нейната арка, която ограничава канала на гръбначния мозък на гърба. Тя може да бъде като самостоятелна операция (в резултат на това пространството на канала се разширява и налягането върху повредените структури намалява), както и един от етапите на хирургическа намеса.
3. Вертебрална артродеза, или спинална фузия е хирургична операция, която има за цел да стабилизира гръбначния стълб и да го изправи, като свърже два или повече прешлени по фиксиран начин. Използва се при наранявания, дегенеративни заболявания, деформации. При стеноза на гръбначния канал.
4. Вертебропластиката е хирургична процедура, която включва въвеждането на специална субстанция, костен цимент, през кожата със специална игла в прешлената в увредения прешлен. Основните индикации са компресионни фрактури при остеопороза, хемангиоми, метастатични тумори. В същото време може да се приложи локална анестезия.
5. Замяна на диск, който е повреден с изкуствена ендопротеза или биопротеза.

Видът на операцията и хирургическият достъп се избират само от хирурга, въз основа на специфичната клинична ситуация. Могат да се използват както открита хирургия, така и други съвременни минимално инвазивни техники (ендоскопски, лазерни, микрохирургични и др.).

Минимално инвазивна спинална хирургия

Такива техники са абсолютно безопасни за пациента, не изискват обширен разрез на кожата и дългосрочно възстановяване след операция.

Лазерно изпаряване

Тази минимално инвазивна хирургична интервенция е показана в случай на протрузия и херния на междупрешленния диск преди секвестрацията. В този случай в диска се вкарва водач на иглата, през който се води лазерният светодиод. Чрез нея се подава лазерно излъчване на определена енергия, която коагулира вътрешната част на диска. В резултат на това налягането вътре в диска намалява, неговото изпъкване и натиск върху нервните структури намаляват.

Предимствата на процедурата включват:

• ниска степен на травма;
• операцията продължава само 30-60 минути;
• възможността за провеждане на множество сесии;
• нисък риск от усложнения;
• кратък период на рехабилитация.

Nucleoplasty

По време на тази микроинвазивна процедура се въвежда студена плазма (студена плазмена нуклеопластика), електрод (електрокоагулация), химопапаин (хемонуклеолиза). В резултат на една от тези възможности вътрешната част на диска се разрушава и издатината се прибира.

Сред недостатъците на процедурата трябва да се нарече висок риск от рецидив. Предимствата са в малката инвазивност, краткосрочната операция, липсата на необходимост от обща анестезия и рехабилитационния период след операцията.

Перкутанна дискектомия

Тази техника се различава от конвенционалната дискектомия, тъй като гръбначният мозък се отстранява чрез миниатюрен разрез на кожата. Тази техника не е толкова опасна като открита операция, а рехабилитационният период е много по-малък.

Иновативни техники

Благодарение на бързото развитие на модерните технологии и активното им въвеждане в медицинската практика, гръбначната хирургия стана много по-безопасна и по-малко травматична. Сред най-новите постижения, които в момента се използват активно в спиналната хирургия, трябва да се подчертаят няколко техники.

Ендоскопска гръбначна хирургия

При ендоскопски операции всички манипулации се извършват от хирурга с помощта на съвременна ендоскопска апаратура. За вкарване на инструменти в тялото на пациента и насочване към желаната част на гръбначния стълб се извършват само 3 разреза - пробиване на кожата с размер 0,5–1 см. Хирургът следи всички движения на инструментите чрез специален монитор в операционната зала.

Такива операции се извършват главно с херния на междупрешленния диск и други дегенеративно-дистрофични промени.

Предимства на ендоскопската хирургия:

• липса на обширни кожни разрези и висока травма;
• кратък период на рехабилитация (можете да се върнете към нормален живот след 2-4 седмици);
• периодът на хоспитализация е намален (1-3 дни);
• намален анестетичен товар върху тялото;
• по-малко постоперативни усложнения.

Роботизирани операции

Наскоро активно се развива и роботизирана хирургия, когато всички взаимодействия с човешкото тяло се изпълняват от специален робот, а хирургът го контролира с помощта на конзола.

Гръбначният гръбнак е разработен специално за операция на гръбначния стълб. Позволява извършването на интервенции както от отворен достъп, така и чрез манипулации с кожата. В същото време всички движения на робота са точни, увреждането на тъканта е минимално. Това съкращава периода на престоя в болничното легло и периода на възстановяване.

Трансплантация на междупрешленните дискове и протези

Съвременните технологии позволяват вместо артродезата на прешлените, когато междувремените дискове са напълно унищожени, да извършат протезирането им с помощта на съвременни механични ендопротези. Такива устройства имитират всички функции на диска, като по този начин поддържат мобилността в гръбначния стълб.

Необходимо е също да се изясни, че биопротезите в момента се подлагат на клинични изпитвания. Това са междупрешленните дискове, които се отглеждат в лабораторията от собствената хрущялна тъкан на пациента.

Чести усложнения

Всички усложнения след операция на гръбначния стълб могат да се разделят на неспецифични и специфични.

• причинени от анестезия,
• кървене,
• инфекция,
• тромбоза и тромбоемболизъм.

• увреждане на гръбначния мозък и неговите мембрани;
• адхезивни и цикатрични процеси, които могат да доведат до компресия на нервите и гръбначния мозък;
• дисфункция на тазовите органи;
• парализа и загуба на чувствителност под мястото на увреждане на гръбначния мозък;
• епидурит, менингит и миелит - инфекциозни лезии на гръбначния мозък, неговите мембрани и натрупвания на мастна тъкан;
• гръбначен остеомиелит;
• прогресиране на патологични промени;
• вертебрална фрактура.

Рехабилитация след операция на гръбначния стълб

Рехабилитация след операция на гръбначния стълб е необходима за всеки пациент и трябва да започне възможно най-скоро.

Основните методи за постоперативно възстановяване:

• терапевтични упражнения (упражнения);
• масаж;
• дозирана механотерапия и кинезитерапия (всички упражнения и натоварване се избират от рехабилитатор);
• класове на специални симулатори (вертикализатори);
• носене на ортопедични превръзки и корсети;
• техники за физиотерапия;
• рефлексология.

Важно е да се разбере, че най-основният и ефективен метод за възстановяване след операция на гръбначния стълб е физическото лечебно упражнение. Ето защо, в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати. Трябва също да се помни, че един положителен резултат само с 30% зависи от самата операция и със 70% от правилния период на рехабилитация.

Хирургия на гръбначния стълб

Този раздел съдържа информация за това как да се подготви за операцията, същността на самите операции, включително анимацията на някои от техните типове. Има и рехабилитационни курсове за конкретни видове операции.

Хирургията на гръбначния стълб е последно средство, когато консервативното лечение не е успешно. В този случай всички методи са изчерпани. Операцията не решава проблема с дегенеративно-дистрофичните промени в сегмента и проблемите могат да се появят в долния или горния сегмент.

Наличието на остри компресионно-исхемични увреждания на гръбначния мозък, причинени от дискова херния на всяко ниво на цервикалната, гръдната или лумбалната област, са абсолютни индикации за хирургично лечение. Симптоматично се проявява с единична или двустранна пареза, парализа на крайниците, задържане на урина и изпражнения.

Пациентите с диагноза епидурални абсцеси, хематоми, които притискат гръбначния мозък, изискват спешно хирургично лечение. При пълно нарушение на проводимостта на гръбначния мозък след 24 часа от появата на парализа, прогнозата за възстановяване на функциите е неблагоприятна. Интервенцията е насочена към премахване на компресията на гръбначния стълб и корените му, стабилизиране на засегнатия сегмент.

Хирургичното лечение се извършва със сколиоза, но то е свързано с риска от усложнения. Потенциалните кандидати са пациенти, при които ъгълът на сколиотична деформация е повече от 40 градуса, ако този показател надвишава 60 градуса, то операцията се показва без прекъсване, тъй като такова състояние води до нарушаване на функциите на сърцето и белите дробове. Също така операцията е показана за силен синдром на болка, който не се спира от лекарства.

В други случаи показанията за операция са относителни.

Показания и видове операции в зависимост от гръбначния стълб:

- Шийните прешлени

При стесняване на гръбначния канал, износване на междупрешленния диск и установяване на интервертебралната херния се инсталират междинни херметични дискови протези, артродезата се извършва с помощта на изкуствен имплантант, възможно е декомпресия в гърба, в някои случаи е възможно стабилизиране от пластините.

- Гръден кош

Когато гръбначният канал е стеснен, интервертебралната херния се декомпресира с различни подходи, като се предпочитат микрохирургични техники.

- Лумбална гръбнака

При износване на междупрешленния диск се осъществява стабилизация с помощта на протеза на междупрешленния диск, стабилизиране с помощта на система от пръчки или винтове.

Интервертебралната херния се отстранява чрез различни хирургични пътища.

При стеноза на гръбначния канал се извършва декомпресия.

Спондилолистеза: стабилизация чрез различни методи.

Спиналната хирургия изисква обучение. Пациентът се подлага на стандартни клинични изследвания на урината и кръвта и коагулограма. Гръбначен преглед - КТ или МРТ. Пациентът се изследва от анестезиолога и определя оптималния метод на анестезия, провежда изследване на пациента за наличие на алергични реакции и хронични заболявания на белите дробове и сърцето. Преди операцията не може да се яде 8 часа.

Методът на анестезията се избира от анестезиолог, в зависимост от здравословното състояние на пациента и вида на операцията. Общата анестезия се използва за манипулации на шийните прешлени и за силна болка, която не позволява на пациента да бъде поставен правилно на операционната маса. В повечето случаи се извършва невролептична аналгезия с локална анестезия.

Когато се поставят импланти, се инжектира антибиотик интравенозно преди операцията.

При херния и изпъкналости на междупрешленните дискове се използват както минимално инвазивни техники, така и стандартни техники.

Чрез минимално инвазивни техники се включва перкутанна нуклеотомия с лазерно изпаряване. Тя включва два основни етапа: създаване на хирургически достъп, разрушаване и отстраняване на материалите от междупрешленните дискове.

Лазерната реконструкция на междупрешленните дискове може да се извърши на всички нива на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална. Операцията се извършва под местна анестезия. Той няма ефикасност при изолирани хернии и разкъсване на задната надлъжна лигамента с херния.

Минимално инвазивната техника е перкутанната нуклеопластика, която включва използването на студена плазмена и радиочестотна денервация. С тази процедура можете да спрете постоянната болка в шийката и лумбалната част на гръбнака, причинена от издатини и хернии на междупрешленните дискове.

Методът на вертебропластиката се използва за лечение на компресионни фрактури на гръдните и лумбалните прешлени. За тази цел се използват специални междупрешленни плъзгащи системи, които ви позволяват да създадете височината на тялото на гръбначния стълб и да образувате кухини в порестата костна тъкан.

Ендоскопската микродискектомия се извършва с помощта на специални инструменти. Повечето от тези инструменти са ясни и твърди. Те не осигуряват директен достъп, а интервенциите се осъществяват чрез двоен порт. Модерният инструмент е спиноскоп, снабден с гъвкав край, който осигурява ъгъл на огъване до 90 ° и заедно осигурява висока механична устойчивост. Това позволява използването му за извършване не само на вътрешни, но и на недискови манипулации.

В момента лекарите често прибягват до микродискетомия. Операцията се извършва с помощта на специални оперативни микроскопи. Премахването на дискова херния се извършва чрез малък разрез, който намалява нараняванията на околните тъкани.

Дискектомията остава основното хирургично лечение на дисковете с херния. Преди извършване на дискектомия, хирургът може да премахне част от засегнатия прешлен - тази операция се нарича ламинектомия. Това позволява по-широк достъп до гръбначния диск.

При стабилизиране или фиксиране на операции на гръбначния стълб се монтират специални метални конструкции, които формират стабилността на гръбначния стълб: плочи, винтове, клетки, пръти. Могат да се използват костни присадки, взети от пациента или костен трансплантант. Може да се наложи фиксиране за дискектомия и ламинектомия, в случаите, когато е показано стабилизиране на сегмента.

Основните видове хирургия на гръбначния стълб

В съвременната епоха на високите технологии, с преобладаващо заседнал начин на живот и работа, пълна липса на движение и неблагоприятно екологично състояние на външната среда, заболяванията на гръбначния стълб са често срещани сред почти всички възрастови групи на населението.

За съжаление, не всички гръбначни патологии и техните стадии могат да бъдат разрешени само чрез консервативно лечение. В много случаи операцията остава единственият шанс за здраве, възстановяване на активния начин на живот или премахване на болката. Въпреки че спиналната хирургия се смята за една от най-трудните и рискови области на ортопедията и травматологията, днес иновативните и микроинвазивни методи на хирургия на гръбначния стълб го доведоха до изцяло ново ниво на развитие. Съвременните технологии и техники за извършване на операциите позволяват възможно най-безопасно решаване на проблема за пациента, значително намаляване на интраоперативните рискове и съкращаване на постоперативния период на възстановяване.

Показания за операция

Повечето заболявания на гръбначния стълб без лечение водят до сериозни последствия, значително намаляване на качеството на живот, хронична болка и дори увреждане. Основни показания за операция на гръбначния стълб:

• компресия (изстискване) на гръбначния мозък или неговите корени с клиника на неврологична недостатъчност (например нарушение на чувствителността или моторните функции), или висок риск от такива усложнения, силен болен синдром. Най-често това се случва с херния на междупрешленните дискове, стеноза на гръбначния канал;
• сколиоза с кривина, по-голяма от 40 градуса;
• гръбначни деформации с различна етиология, които бързо прогресират или нарушават функционирането на вътрешните органи;
• неоплазми на гръбначния мозък и неговите мембрани, прешлени, кръвоносни съдове и нерви в областта на гръбначния канал;
• гръбначни деформации със значителни дефекти във външния вид;
• наранявания, най-честите - компресионни фрактури (възникват при падане от височина);
• нестабилност на отделните гръбначни сегменти поради различни причини;
• синдром на болка, който не може да бъде спрян чрез алтернативни методи;
• неефективността на консервативното лечение в продължение на 6 месеца от началото;
• дисфункция на тазовите органи;
• синдром на хвощ;
• отделяне на междупрешленните хернии и пролапс на пулпусното ядро.

Основни видове операции

В съвременната ортопедия има много методи за хирургични интервенции на гръбначния стълб, както и методи за хирургичен достъп до засегнатата област. Доскоро в повечето случаи се използваше само отвореният метод за достъп до прешлените. В зависимост от оперирания гръбначен сегмент има:

• достъп отзад, при който се прави разрез на кожата от гърба;
• страничен достъп, прилага се само за операции върху цервикалния участък, докато хирургът стига до прешлените от дясната или лявата страна на шията;
• Предният достъп, когато гръбначният стълб е проникнал през коремната кухина, се използва главно за лумбалната област.

Хирургът избира кой достъп да се използва в зависимост от местоположението и степента на увреждане, както и индивидуалните характеристики на пациента. Сред многото съществуващи техники и техники за манипулиране на гръбначния стълб могат да бъдат идентифицирани следните основни видове операции:

Дискектомията е операция върху междупрешленния диск, която премахва частта от диска, която се простира отвъд междупрешленните стави (с други думи, изпъкналост или херниална издатина). Основната цел на операцията е да се намали налягането на хрущялната тъкан на диска върху нервните корени, което причинява тяхното дразнене, възпаление и подуване, и води до значителен болезнен синдром, а при продължително отсъствие на лечение - до загуба на чувствителност и двигателни функции.

Ламинектомията е хирургична операция на прешлените и прешлените, чиято цел е да отстрани част от костната тъкан директно над гръбначния корен. В резултат на това се образува повече пространство около нерва, намалява се натиск върху увредените части на нервния корен, което подобрява кръвоснабдяването му, елиминира перинеуралния мембранен оток и по този начин допринася за намаляване на болковия синдром. Друго име за тази операция е отворената декомпресия.

Артродезата на прешлените (или спиналната фузия) е операция, при която се извършват фиксирани стави на няколко прешлени. Основната цел на манипулацията е да се стабилизира засегнатия сегмент на гръбначния стълб и да се предотврати увреждане на гръбначния мозък от нестабилни и прекалено мобилни прешлени. Най-често се използва за гръбначни увреждания / фрактури, дегенеративни заболявания на костната тъкан и хрущялни дискове, деформации.

Vertebroplasty - хирургическа намеса с въвеждането в увредената костна тъкан на прешлените специални вещества от серията "костен цимент". Процедурата се извършва през кожата със специална игла и се счита за минимално инвазивна. Затова може да се извърши под местна анестезия. Основните индикации са компресионни фрактури, остеопороза, хемангиоми, метастазни тумори.

Трансплантация и протезиране на междупрешленните дискове - при твърде масово унищожаване на междупрешленните дискове, на пациента обикновено се предписва артродеза - операция на директна и неподвижна връзка на прешлените. Това значително влияе върху биомеханичните свойства на гръбначния стълб и ограничава движението на пациента. Следователно трансплантацията на междупрешленните дискове протези е отлична модерна алтернатива в такива ситуации. Съвременните механични ендопротези имитират всички функции на диска, поради което се запазва подвижността в гръбнака. Също така в наше време се провеждат клинични изпитвания на биопротези, отглеждани в лабораторията от собствената хрущялна тъкан на пациента.

Хирургично лечение на сколиоза. Отделен важен момент от операцията на гръбначния стълб е хирургичната корекция на сколиозата. Показан е при III-IV степен на тежестта на това заболяване или на неговия бързо прогресиращ курс. В момента най-ефективният метод за корекция на сколиоза е инсталирането на специално проектирани метални конструкции върху гръбначния стълб. В съвременната ортопедия има голям брой такива импланти. Конвенционално тези структури могат да бъдат разделени на два типа: стабилни и динамични. Динамичните импланти се използват за лечение на сколиоза при деца. Тъй като гръбначният стълб на детето непрекъснато се увеличава, използването на статични конструкции няколко години след операцията може да доведе до загуба на корекция с увеличаване на напрежението. Динамичният дизайн е имплант, който, след като е поставен на гръбначния стълб, може да увеличи своята дължина, докато детето расте, като по този начин не пречи на развитието на гръбначния стълб и без да изисква допълнителни инвазивни интервенции или забавяне на хирургичното лечение. Важно е, че такива структури са почти невидими на външен вид и не нарушават обичайния начин на живот, не изискват носене на корсет и дори ви позволяват да спортувате.

Хирургия на гръбначния стълб: видове и разходи, в които се провеждат клиники в Москва, ревюта

Патологиите на гръбначния стълб през последните години се наблюдават при хора от различни възрасти и полове. Това е свързано с намаляване на физическата активност, екологията, недохранването и наличието на сериозни заболявания. Не винаги е възможно да се реши проблемът по консервативен метод, понякога операцията на гръбначния стълб връща мобилност на човек, облекчава болката и го връща към активен начин на живот.

По-рано такава интервенция заплашваше развитието на усложнения след операция на гръбначния стълб, включително увреждане. Но всяка година науката напредва и използването на нови технологии прави възможно решението на проблема безопасно.

Напоследък се практикуват минимално инвазивни хирургически процедури, които минимизират риска от усложнения и увреждания след операция на гръбначния стълб.

За профилактика и лечение на заболявания на съединенията и на гръбначния стълб, нашите читатели използват ново, нехирургично лечение, основаващо се на естествени екстракти.
Прочетете повече

Основните видове хирургия на гръбначния стълб

Има основни видове хирургия:

• discectomy;
• ламинектомия;
• артродеза;
• вертебропластика;
• имплантация.

Преди това операциите бяха извършвани чрез отворен достъп до засегнатата област. Но благодарение на новите технологии през последните години, когато се извършват хирургически операции, се използват по-малко травматични методи, операциите се извършват чрез минимален разрез. Това допринася за бързото възстановяване на пациента, постоперативният период е по-лесен, тъй като околните тъкани на увредената област са подложени на минимална травма.

Ендоскопска гръбначна хирургия

Спинални операции се извършват за лечение на патология на гръбначния мозък и гръбначния мозък. Ендоскопският метод благоприятно се различава от обичайната отворена операция, тъй като е минимално инвазивен. Предимствата на този метод са:

• минимална повърхност на раната;
• кратък период на рехабилитация;
• кратка хоспитализация (3-4 дни);
• минимална анестезия и, като резултат, нисък риск от усложнения след анестезия;
• ниска вероятност от усложнения след операцията.

Операцията се извършва с помощта на ендоскоп. На пациента се правят три пробиви в областта на увредения прешлен, през които се поставят ендоскоп и хирургически инструменти. Операцията се извършва под контрола на изображението на екрана. Това допринася за висока точност, отстраняват се само повредените сегменти, а здравите тъкани са минимално засегнати. Този вид операция се използва за отстраняване на междупрешленните хернии, издатини и структурни промени в хрущяла.

Трансплантация на междупрешленните дискове и протези

Ако пациентът има обширна област на гръбначния стълб, след това заменете прешлените с протезата. Тази техника е алтернатива на спиналната фузия, при която свързването на увредените прешлени се извършва с помощта на метална плоча или скоба. Това нарушава подвижността на гръбначния стълб, ограничава движението на пациента. Смяната на повредения диск с имплант позволява да се запази функционалната мобилност на гръбначния стълб. Предвижда се в близко бъдеще да се замени синтетичният диск с биопротеза, отгледана от хрущялните клетки на пациента в лабораторията.

Лазерна хирургия

Този вид операция е малко травматичен. Операцията се извършва чрез поставяне на игла в тялото на повредения диск. Чрез него се подава лъч лазерно лъчение. Лазерът изпарява част от съдържанието на течност, докато дискът е вдигнат, спира да се изпъква и дразни нервните окончания. Операцията се извършва под местна анестезия и контролът върху изпълнението на манипулацията се извършва чрез показване на изображението на екрана. Това прави възможно провеждането на процедурата с висока точност, без да се засяга здравата тъкан.

свидетелство

Хирургията на гръбначния стълб се използва като последна мярка, когато ползите от консервативната терапия не се наблюдават, състоянието на пациента не се подобрява или, напротив, се чувства по-лошо. Причината за операцията става:

• сколиоза (кривина повече от 40%);
• значителна деформация на гръбначния стълб (гърбица);
• епидурален абсцес, хематом, компресиране на гръбначния мозък;
• междупрешленната херния, заплашваща перфорация или възпаление на нервите;
• компресия на нервни окончания, предизвикваща постоянна болка;
• прогресивни дистрофични промени;
• наранявания, фрактури, контузии, изискващи спешна помощ.

Операцията се извършва само след цялостна диагноза, пълен преглед на пациента с задължителното прилагане на КТ или ЯМР. Според резултатите от диагностиката, лекарят се определя с избора на метода на операцията.

Противопоказания

Спиналните операции не се извършват в условия, при които заплахата от операция е по-висока от положителния резултат. Има случаи, когато хирургичният метод е единственият начин да се върне мобилността на пациента, да се предпази от парализа и пълна неподвижност. В този случай пациентите сами решават дали да рискуват или не. Абсолютните противопоказания за операция са:

• онкология;
• стесняване на гръбначния канал;
• период след инсулт;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• енцефалопатия;
• нервни разстройства (тежки);
• алергични към лекарства за анестезия;
• инфекциозен процес в гръбначния стълб.

Спиналните операции не се извършват в други сериозни състояния, които представляват заплаха за живота на пациента.

Показания и видове операции, в зависимост от гръбначния стълб

При наличие на доказателства провеждайте операции в различни части на гръбначния стълб.

Операция на шийните прешлени

Показания за операция са:

• дегенеративни промени в междупрешленния диск;
• стеноза на гръбначния канал;
• херния, разположена между прешлените.

Те извършват операции на повредени дискове с импланти, отстраняват дискове и свързват шийните прешлени една с друга със стоманени скоби.

Подобни показания са причината за хирургичната манипулация в гръдната област. В допълнение, операцията се извършва на гръбначния стълб, когато сколиозата има 40% кривина. Тя се извършва, когато компенсирането на 3-4 градуса, когато такава извивка на гърба причинява болка на човек при смяна на стойката. Операция се извършва и в случай на силна компресия на нерва, завършваща с падащ диск, както и при нарушаване на дихателната и сърдечната функция поради значителна деформация на гръбначния стълб.

Операцията е доста сложна, тъй като гръбначният стълб се изправя и лекото изместване на прешлените води до нервно налягане и увреждане. Първоначално прешлените се подравняват точно и след това се фиксират с щифтове. В ранна възраст, когато гръбначният стълб все още расте, те използват движещи се структури. В по-зряла възраст се използват фиксирани метални системи. След операцията пациентът временно прекъсва инервацията и кръвообращението във вътрешните органи, което носи дискомфорт. Това състояние се лекува с медикаменти и преминава след курс на терапия.

Съвместни проблеми - пряк път към увреждане!
Спрете да толерирате тази болка в ставите! Запишете доказана рецепта от опитен лекар.
Прочетете повече

Операция на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Основната причина за хирургичното лечение на патологиите в лумбалната област е наличието на болка, която не може да бъде отстранена от лекарства и други методи на консервативна терапия. Компресия на нервни окончания в изместване на прешлените на долната част на гърба води до разрушаване на вътрешните органи, намалява иннервацията на долните крайници. Това води до болка, нарушена подвижност на краката, пареза или дори парализа.

Преместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява компресия на нервите, а операцията за отстраняването му се нарича микродискектомия. Нейната същност е в прекъсването на частта на прешлените, което води до компресия на нервния край. Веднага след операцията пациентът чувства намаляване на болката в краката. Пълното възстановяване на двигателната функция на долните крайници се появява в рамките на 3-4 седмици.

Хирургия на гръбначната фрактура

Тази хирургическа интервенция се извършва с цел да се елиминира дефектът на гръбначния стълб, който се появи в резултат на нараняване, нестабилност на прешлените, предотвратяване на тежка кривина в бъдеще. Показания за операция са:

• фрактура с компресия на гръбначния мозък;
• пълно припокриване на гръбначния канал;
• нестабилно положение на прешлените;
• неефективност на консервативното лечение.

Ако след фрактура на гръбначния стълб се диагностицират фрактури в гръбначния стълб, тя е счупена, тогава операцията е единственият начин да се запази анатомичната форма на прешлените, да се намали периодът на рехабилитация.

Подготовка на пациента за операция на гръбначния стълб

Всяка операция изисква внимателна подготовка. Хирургичното лечение на гръбначния стълб принадлежи към категорията на сложни манипулации, които трябва да бъдат извършени от опитен неврохирург. Ако операцията се извършва спешно (инциденти, наранявания с увреждане на гръбначния мозък), тогава няма време да се подготви правилно пациента, тъй като забавянето заплашва пациента с парализа. По време на планирана хирургична интервенция пациентът се обучава по съответния начин:

• лабораторен кръвен тест;
• ЯМР на гръбначния стълб;
• лечение на възпалителни или инфекциозни заболявания (ако има такива);
• консултация с анестезиолог.

Лекарят установява дали пациентът е приемал лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (NSAID лекарствени групи, антикоагуланти). Също така, лекарят пита за наличието на хронични патологии, алергични реакции към лекарства, тъй като тази информация е много важна по време на операцията и в по-нататъшния период на рехабилитация. Преди процедурата на пациента е забранено да яде храна предишната нощ. Ако по време на операцията се използват импланти, на пациента се дава антибиотик.

Процесът на процедурата

На техниката на извършване на операции в шийната и лумбалната част на гръбнака, както е описано по-горе. В случай на счупване на гръбначния стълб се извършва вертебрална и кифопластика. В първия случай костният цимент се въвежда в увредения прешлен през игла, втвърдява се в рамките на 15 минути. По този начин се предотвратява по-нататъшното разрушаване на гръбначния сегмент.

Кифопластиката се осъществява чрез въвеждане на изпукан балон в засегнатия прешлен, който се надува в кухината на прешлените и му осигурява физиологична височина. Фиксирането се извършва с помощта на костен цимент. Този вид операция благоприятно се различава от вертебропластиката, тъй като е възможно не само да се създаде желаната височина на прешлените, да се коригира кривината в определена част от гръбначния стълб, но и да се подравни по цялата дължина.

Период на рехабилитация

Този период служи за:

• намаляване на болката след операция;
• възстановяване на двигателната функция;
• предотвратяване на усложнения;
• ускоряване на периода на възстановяване.

Как точно да се държим на пациента, който съветва лекарят. Тези препоръки са чисто индивидуални, в зависимост от тежестта и вида на операцията, състоянието на пациента. Методите за рехабилитация включват:

• физическа терапия;
• физиотерапия;
• уроци във фитнеса;
• масаж;
• ерготерапия (начин на адаптация след операция във външния свят);
• сесии за психотерапия.

Комплексът от физиотерапевтични упражнения е разработен от лекар по физикална терапия и трябва да се извършва ежедневно. Упражненията се извършват гладко, без усилие. Ако има увеличаване на болката, тогава намалете физическото натоварване. Също така, лекарят препоръчва на пациента да се подложи на спа лечение.

усложнения

Съвременни методи за хирургия на гръбначния стълб за свеждане до минимум на риска от усложнения. Въпреки това, той съществува и се проявява като вреда:

• кръвоносни съдове;
• нервни окончания;
• трахея и хранопровод (с операция в цервикалната или гръдната);
• гръбначен мозък.

В допълнение, инфекциозен агент може да влезе в гръбначния мозък, тромбоза, както и в несъединяване на свързаните сегменти на гръбначния стълб.

Научете за инструмента, който не е в аптеките, но благодарение на което много руснаци вече са се възстановили от болки в ставите и гръбначния стълб!

Цени и клиники

При избора на клиника, където се планира операция на гръбначния стълб, трябва да се даде предимство на добре познати амбулаторни клиники с постоянна положителна репутация. В такива клиники работят високо ниво на обслужване, квалифицирани специалисти, използва се най-новото оборудване. Хирургия на гръбначния стълб с различна сложност в Москва се извършва в:

• CM клиника;
• открита клиника;
• семейна клиника;
• CELT;
• Европейска комисия.

Според прегледите на пациентите, тези клиники имат рейтинг "отличен" и "добър". Цената на операцията на гръбначния стълб зависи от естеството на увреждането и сложността на манипулацията. Колко е операцията в клиниката на Москва на гръбначния стълб, посочена в ценовата листа. Всеки пациент, след като се запозна с ценовата листа, може да избере подходяща клиника за цената.

Квота за третиране

В този случай това е хирургия на гръбначния стълб за сметка на държавата. Тази възможност има ограничен брой пациенти. За да разбере дали пациентът има такова право, той трябва да се свърже с квотния център за информация относно броя на местата и пакета от необходими документи. Там той може да се запише в опашката. Ако пациентът се нуждае от спешна операция, той го изпълнява по планиран начин, след което събира документи за връщане на изразходваните средства, които той предоставя на здравния отдел.

Гръбначно лечение без операция

Ако няма абсолютни индикации за хирургична намеса, проведете консервативно лечение. Тя е насочена към облекчаване на болката, възпалението, възстановяването на мобилността. В този случай лекарят предписва лекарства, които могат да облекчат болката, да възстановят увредената хрущялна тъкан.

В допълнение, физически процедури са възложени за укрепване на мускулите на гърба и шията, препоръчително е да се намалят физическите натоварвания на гръбначния стълб. Диетологът съветва такива пациенти да ядат храни, богати на витамини и микроелементи, необходими за възстановяването на костната и хрущялната тъкан.