Видове спинална херния

Вертебралната херния е изпъкналост на междупрешленните дискове, което причинява изстискване на нервните корени и образуването на подпухналост в засегнатата област. Някои видове гръбначни хернии могат да доведат до сериозни последици, като мускулна парализа и увреждане, така че диагнозата на патологията е от голямо значение.

Колкото по-точно ще се определя вида на издатината, неговото местоположение, размер и други характеристики, толкова по-големи са шансовете за успешен изход от лечението.

класификация

Има много критерии, по които лекарите дават характеристика на херния. Това е необходимо за всеки специалист, който извършва лечение и наблюдение на пациента, тъй като ако се диагностицира погрешно, човек може да увреди здравето на пациента и да влоши хода на заболяването. По-долу е представена общоприетата класификация (видове гръбначни хернии).

Относно локализацията на патологичния процес:

  • цервикална лезия (около 3-5% от всички случаи на интервертебрална херния);
  • лезия на долната част на гърба;
  • изпъкване на междупрешленните дискове на гръдния кош.

Повечето от заболяванията се появяват в лумбалната област. Това се дължи на физиологичните и анатомични особености на структурата на скелета.

Това е кръста, който поема основния товар, затова тази част от гръбначния стълб е най-уязвимата и по-често претърпява дегенеративни и други процеси.

По размер на издатината:

  • издатини (пролапс) - до 3 mm;
  • пролапс - до 6 мм;
  • екструзия (образувани издатини) - до 15 мм.

При определянето на вида патология по размер, локализацията на процеса е от голямо значение. Ако загубата на 4 мм в лумбалната област се счита за пролапс, тогава за шийните прешлени такава херния ще се счита за голяма.

Видове гръбначни хернии

Шормовата херния

Този термин се отнася до издатина на междупрешленния диск над или под прешлените и няма изместване на дисковете. Патологията най-често е резултат от вродена малформация на развитието на костната тъкан, при която структурата и структурата на крайната плоча на прешлените е нарушена.

В някои случаи заболяването може да настъпи в нарушение на плътността на костите и ставите, което е характерно за остеопорозата. Ако времето не предприеме действия за елиминиране на болестта, рискът от истинска междупрешленна херния ще бъде около 78%.

Херния лумбосакрален

Среща се с прекомерно физическо натоварване и заседнал начин на живот, особено за онези със заседнала работа. Да се ​​признае този тип херния може да бъде на следните основания:

  • болка в долната част на гърба, тазобедрената става или глутеуса;
  • изтръпване на крайниците;
  • "Козирки" на кожата на краката;
  • болезнена дефекация.

Болката нараства с увеличаване на натоварването. При мъже с херния на лумбосакралната област възникват затруднения с потентността, намалява либидото.

Задържана херния

Най-опасният вид гръбначен херния, който, ако не се лекува, може да доведе до парализа на долните крайници. Затлъстяването, гръбначните патологии (остеохондроза, сколиоза и др.), Както и лошите навици, които водят до преждевременно стареене и износване на всички системи и тъкани на тялото, могат да провокират образуването на такава издатина.

вещи

Прешлените хернии са опасна болест, която може да доведе до сериозни усложнения и последствия. Неправилно избраната терапия може да доведе до следните патологии:

  • подуване на нервите и околните тъкани;
  • възпаление на мембраните на гръбначния мозък;
  • разкъсване на влакнест пръстен;
  • некроза (смърт) на околните тъкани;
  • загуба на пулпно ядро.

За да се избегнат компресивни усложнения, важно е да се консултирате със специалист навреме, ако някакви признаци показват възможното наличие на междупрешленна протрузия.

диагностика

За диагностициране на заболяването се използват няколко метода. Често можете да чуете въпроса дали херния на гръбначния стълб се вижда на рентгенова снимка. Рентгенографията наистина се използва за диагностициране на издатини, но не определя самата патология. Лекарят може да види деформацията на междупрешленните разлики в картината и да подозира наличието на дистрофичен процес.

Основните методи за диагностициране на заболяването са:

  • КТ;
  • MRI (информативен и най-точен метод);
  • миелография (позволява да се оцени степента на отклонение на гръбначния мозък от нормата).

Според резултатите от прегледа лекарят взема решение за метода на лечение и необходимостта от хирургическа интервенция.

Живот с херния

Ако пациентът е диагностициран с междупрешленна херния, важно е да се следват всички предписания и препоръки на лекаря. Пациентът трябва да избягва сериозни натоварвания на гръбначния стълб, да не вдига тежки предмети, да не стои на едно място за дълго време.

Ако професионалната дейност на пациента е свързана с заседание или стоене няколко часа подред (шофьори, продавачи, сервитьори), трябва да помислите за смяна на работата.

На всички пациенти се препоръчва постоянно да носят превръзка, особено ако лезията е разположена в лумбалната област и в сакрално-копчиковото отделение. За да елиминирате оток, трябва да пиете повече чиста вода и да намалите консумацията на подправки и солени храни.

С ранно откриване и навременно започване на лечението, шансовете за успешен изход са доста големи, така че всяка болка в гърба, врата или долната част на гърба, както и промените в благосъстоянието трябва да бъдат причина за посещение при лекар.

Видове гръбначни хернии

Видовете гръбначни хернии се разделят на много групи, формирайки различни квалификации. Такава градация позволява на хирурзите да разберат в кой отдел се намира херната; какъв вид операция да се използва; колко работа трябва да свършат. В допълнение, лекарят може предварително да предвиди възможни усложнения след операцията и какви трудности ще трябва да срещнете по време на възстановителния период. За пациента, познаването на сортовете хернии помага да се разбере кои прешлени трябва да бъдат защитени от стрес, наранявания и остри завои, завои. Какви са херниите на гръбначния ни стълб?

По местоположение

Вероятността от херния е висока и може да бъде локализирана в някой от гръбначните секции.

Цветна област

Тук херниите са по-рядко срещани. Клиничната картина: болка, простираща се до рамото или ръката; гъши натъртвания или изтръпване на ръцете; мигрените започват; пациентът се оплаква от често замаяност и високо кръвно налягане. Причини: намаляване на обезценяването на анули, унищожаване и повреждане; слаб мускулен корсет; значителни натоварвания на шията; наранявания, дължащи се на гмуркане, неуспешни завои, падания, инциденти и др.;

Торакален отдел

Клинична картина: пациентът чувства постоянен дискомфорт в гърдите; много често херния се комбинира с кривина на гръбначния стълб; лице с товар и след това се принуждава. Причината за този вид херния са отрицателните промени в прешлените, при които еластичността им намалява. Увреденият прешлен не е в състояние да издържи на съпротивата, съдържанието на междинно гръбначния диск започва да се издува, превръщайки се в издатина. Ако няма навременно лечение, тогава издатината става пълноценна херния. Основните причини за този вид херния са: вдигане на тежести; отслабване на гръбначния стълб поради честото физическо натоварване; травма на тази част от гръбначния стълб. Този тип херния е най-рядко срещаният, пациентът често не е наясно с неговото присъствие, защото симптомите на патологията са слаби;

Лумбална гръбнака

Клиничната картина: краката онемели: в трудни случаи, нарушение на дефекацията; чувствителност на краката; с натоварване на лумбалните, болките стават по-силни, давайки на мускулите на задната част на седалището или на бедрото; мускулите на засегнатата област отслабват. Този тип херния е най-често срещан, той е свързан с голямо натоварване на долната част на гърба. Неговите причини са диаметрално противоположни. Това е прекомерно натоварване на лумбалната област. Втората основна причина за хернията е заседнал, заседнал начин на живот.

Първично и вторично

Първична херния възниква поради тежко претоварване на гръбначните секции след нараняване. Първично състояние: гръбначният стълб е здрав. Вторична херния - последствие от негативни промени в заболяванията на гръбначния стълб. Това се случва в резултат на дегенеративни промени в дисковете, поради разрушаване на прешлените, изсушаване и загуба на еластичност.

С загубата на земя

Ако разгледаме всички видове хернии на гръбначния ни стълб, техните видове, тогава можем да ги комбинираме в още една класификация:

  • Антеролатерална херния. Те се характеризират с това, че са в предната част на прешлените, причинявайки наранявания на предната надлъжна връзка, пациентът чувства постоянна болезненост в засегнатата част;
  • Задна част. Този тип херния, разположен зад влакнестия пръстен, се разделя на три подвида: медиана (разположена в средата); парамедици (напускащи наляво или надясно от средата); странично (вид херния, разположен отляво, от дясната страна на задната надлъжна връзка).

Чрез издуване

Патологиите се разделят на размера на площта, която се издава извън прешлените:

  • Издатината. Такъв е случаят, когато херния се издига не повече от 0,3 cm;
  • Пролапс. Херния издатина варира от 0, 3 см до 0, 5 см. Нейните симптоми са тъпи, но вече започват да се появяват;
  • Развита херния. Характеризира се с издатина на повече от 0.6 см с разкъсване на влакнестия пръстен, в резултат на което излиза желатиновото ядро.

По видове тъкани

Тъканите, които излизат извън прешлените, могат да бъдат различни, те се разделят на три типа:

  • Пулпо-зус. Това са патологии, които при преминаване отвъд прешлената излизат в канала на гръбначния мозък. Появяват се с увреждане на фиброзния пръстен или разрушаването на тялото на гръбначния стълб;
  • Хрущял. Най-често този вид патология възниква поради продължително възпаление на хроничен характер. В тези случаи хрущялът губи влага и еластичност, а силното физическо натоварване провокира издатина;
  • Bone. Такива хернии са предимно в напреднала възраст. Това е вид гръбначни патологии, при които израстъци (остеофити) притискат опашката на коня и (ли) гръбначния мозък.

По размер

Лекарите разграничават няколко вида хернии в размер:

  • Малката Тя се характеризира с размера на издатината в лумбалната част на гръбначния стълб до 0, 4 см, а в шийката на гръбначния стълб до 0, 2 см;
  • Средната херния е с по-голям размер и може да достигне 0,7 cm в лумбалната област и 0,4 cm в шийката на матката;
  • Големият размер на хернията е издатина в шийните прешлени до 0, 6 cm, а в лумбалната до 0,9 cm;
  • Лекарят счита, че херния е огромна, ако издатината му достигне 0,8 см в областта на шийката на матката, а в гърба и сакрума достига до 0,9 см. T
  • Препоръчва се за четене: упражнения за херния

Анатомична класификация

Лекарите разделят цялата херния на гръбначния стълб според анатомията на тялото в следните подвидове:

  • Свободна херния. Структурата на повредения диск не е счупена, но ядрото излиза в канала на гръбначния мозък;
  • Ходове. Този вид изпъкналост се появява само когато пациентът извършва натоварването, като е в позиция, която провокира издатина:
  • Скитаща херния. Лекарите смятат, че този вид издутване е най-опасното сред всички съществуващи. Тя частично или напълно унищожава целия гръбначен диск. От всички видове хернии, последствията от бездомните хернии са най-негативни, дори и след операция, хирурзите са отбелязали голям брой усложнения при пациентите.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака

Какво представляват гръбначните хернии: класификация и описание на заболяването

В резултат на еволюцията, човек от природата имаше възможност да ходи направо, което беше резултат от проблеми с гръбначния стълб.

Безгрижието по отношение на тялото ви може да бъде причина за заболявания, които напълно ще променят живота ни към по-лошо.

Природата е създала универсален механизъм на гръбначния стълб, върху функциите на който зависи работата на целия организъм.

Гръбначният стълб държи тялото ни изправено.

При ходене и скачане тя осигурява омекотяване, облекчава натоварването на гръбначния мозък и мозъка, допринася за гъвкавостта и мобилността на тялото.

Образуването на междупрешленната херния, в такъв перфектен механизъм като гръбначния стълб, възниква от много причини:

  • усложнения от остеохондроза;
  • вдигане на тежести, физическо натоварване, натиск върху гръбначния стълб;
  • падане по гръб, силен удар по гръбначния стълб или синина;
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • лошо кръвоснабдяване на гръбначните тъкани поради заседналия начин на живот;
  • дегенеративни възрастови промени;
  • жени над 40 години, хора по-високи от 170 cm;
  • наследствени и вродени патологии.

Гръбначният стълб има 7 шийни прешлени, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 3 или 4 опашни. Между прешлените са разположени дискове. Дискът е влакнест пръстен, с многопластова ламеларна структура, вътре в която има гелообразна сърцевина. Те спомагат за запазването на тази структура меки тъкани: мускули, сухожилия, сухожилия.

Херниите могат да се образуват във всички части на гръбначния стълб.

Подвижността на гръбначния стълб зависи от състоянието на влакнестия пръстен и ядрото. Тези елементи на гръбначния стълб създават необходимото налягане между прешлените и осигуряват амортизация по време на движение.

Интервертебралната херния е резултат от разкъсване на фиброзен пръстен. В този случай, ядрото е повредено и изместено. Образува се издутина. Образно казано, представете си надуваем балон, който е притиснат от двете страни.

За точна диагностика на междупрешленните хернии има класификация по местоположение, причини, размер. Вземат се предвид анатомичните особености, посоката на пролиферация, състоянието на изпъкналите тъкани. Класификацията ви позволява да оцените патологията и да намерите правилното лечение.

Има разделение на херниите на първични и вторични:

  • Херниите при хора със здрав гръбначен стълб се считат за първични. Образува се в резултат на механично натоварване или с голямо физическо натоварване.
  • Вторичните хернии се образуват поради дегенеративни промени в хрущяла на прешлените, меките тъкани, свиването и деформацията на гръбначния диск.

Класификация на херния по местоположение

Херниевият диск в лумбалносакралната област

Лумбалната област страда най-много от образуването на херния, тъй като тя е обект на постоянно натоварване. Тази част от гръбначния стълб представлява най-голям брой хернии. Най-често дискът между петия прешлен и сакрума страда.

Интервертебралната лумбална херния - най-често срещаната

Симптоматологията се изразява в болка в лумбалната част на гръбначния стълб, която се увеличава с упражнения. Болките се появяват в областта на седалището и бедрената кост. Характерно изтръпване на крайниците, мускулна слабост. В напреднала форма може да има нарушение на отделителната система. В критични случаи - парализа.

Херния на гръдния кош

Най-рядкото образование. Придружен от изкривяване на гръбначния стълб. Образува се със заседнал начин на живот, наранявания, остеохондроза, метаболитни нарушения и прекомерен стрес. Болката се появява в горната част на гърба, раменната става. Има усещане за натиск в гърдите. Симптомите могат да бъдат объркани с признаци на ангина.

Херния на шийните прешлени

Образуването на цервикална херния се наблюдава по-рядко, отколкото в лумбосакралния. Тя засяга предимно възрастните хора. Това се дължи на дегенеративни и възрастови промени, последствия от остеохондроза и травматични увреждания на гръбначния стълб. Има болки в шията, раменния пояс, чести главоболия, замаяност, вцепенени пръсти, повишено налягане.

Шормовата херния

Отделно се разглежда херния (възел) Schmorl. Патология с вродена или наследствена природа. Рядко се появява в резултат на силен удар в гръбначния стълб. Разликата е, че хрущялната тъкан се притиска във вътрешността на тялото на гръбначния стълб. Формира се във всяка част на гръбначния стълб. Той е класифициран като централен, гръден, шиен и лумбален.

Херния на Schmorl е по-малко опасна и асимптоматична

Класификация на херния, в зависимост от размера

  • Пролапс, издатина - изпъкване на тъкани с 1-3 mm;
  • Пролапс, размер от 3 до 6 mm;
  • Протрузия, размери от 5 до 15 мм;
  • Образувана херния - от 6 до 15 mm;
  • Екструзия - пълна загуба на междупрешленния диск, увисване на част от диска под формата на капка;
  • Отделена херния - веществото на ядрото е напълно отделено от диска.

За всяка част от гръбначния стълб има степенуване на размерите. Малкият размер на лумбалната херния може да бъде катастрофен за шийните прешлени и да изисква хирургична намеса. Следователно е необходимо да се класифицира образуването на херния чрез локализация.

Градиране на размера на херния в гръбначния стълб:

Основните симптоми и видове междупрешленна херния

Интервертебралната херния е обща патология на междупрешленния диск, крайната фаза на нейната дистрофия и дегенерация, дължаща се на нарушения в кръвообращението и недохранване в засегнатата област. Слезте до изпъкналост или изпадане на пулпното ядро ​​чрез разкъсване на влакнестия пръстен, поради отслабването на неговите фиксиращи структури. Кодът за МКБ-10 е “M-51.2”. Отделен код обозначен с Schmorl възли "M-51.4". Това е и вид херния, в процеса на формиране на която втвърдяващият се хрущял на диска прониква в тялото на прешлените.

Честотата на първо място е херния в лумбалната област и сакрума, втората най-често срещана травма в областта на шийката на матката, а на последно място най-рядко срещаните деформации - в гръбначния стълб на гръдния кош.

Колко опасна е тази патология? Това заболяване е сериозно, заплашва с нарушаване на работата на вътрешните органи и системи, увреждане и загуба на ефективност.

Какво представляват дисковите хернии?

  • първичен;
  • вторична.

Първите се появяват в резултат на травматично увреждане на гръбначния стълб, а вторите възникват в резултат на предварително увреждане на влакнестия пръстен поради хронично заболяване.

Във връзка с гръбначния канал се различават вътрешни, странични, предни и задни издатини. Последните се образуват на мястото на излизане на гръбначния корен от гръбначния канал.

Интервертебралната херния има няколко състояния и се развива от един към друг, увеличава се по размер, като се получава пролапс на ядрото и отделяне на фрагмент от диска.

  • пролапс (леко изпъкване до 3 mm);
  • издатина (загуба на дискови структури от 5 mm до 15 mm);
  • екструзия (загуба на дисково ядро).

В процеса на образуване на междупрешленните хернии в процеса могат да участват различни тъкани. По вид тъкан секретира хрущялна херния, пулпа и кост.

Основни симптоми

  • болка (може да бъде постоянна или периодична);
  • пристъпи на болковия синдром се причиняват от промяна в позицията на тялото (наклон, завой);
  • ограничена подвижност и нарушена функция в засегнатата област;
  • повишена чувствителност на кожата по протежение на нерва, парестезия;
  • атрофия на кожата и мускулите в зоната, иннервирана от засегнатия нервен корен;
  • нарушаване на чувствителността;
  • загуба на зони на иннервация.

Проявите на симптомите, степента на тяхната тежест се определя от компресията на нервните окончания, което се дължи на потъването на диска, намалявайки разликата между прешлените, продължителността и степента на развитие на процеса. В допълнение към тези симптоми, пациентът се притеснява за неизправността на вътрешните органи.

Например, когато херния на цервикалния гръбначен стълб е херния, в допълнение към нарушаването на обхвата на движенията в областта на шийката на матката, болка и слабост в горните крайници, рамене, дисфункция и болка в задната част на главата, може да се повиши кръвното налягане и да се появят мозъчни симптоми (главоболие, вестибулопатия, повишена сънливост, раздразнителност)., когнитивни нарушения).

При поражението на гръдната област в допълнение към болката в гърдите и междупластовата област, изтръпване на част от гръдния кош, могат да се наблюдават неизправности на сърцето, като интервертебралната херния в лумбалната област и сакрума, в допълнение към болките в гърба, причинява болка в крака, слабините и изтръпването. При тежки случаи може да има нарушение на уринирането (повишено / забавено), нарушение на червата, придружено от нарушение на стола (диария / запек) и импотентност.

Симптомите ще зависят от местоположението на херниялната издатина и степента на развитие на процеса.

Нелекуваната херния диск води до развитие на усложнения:

  • пареза;
  • парализа;
  • синдром на хронична болка;
  • нарушения на вътрешните органи.

Защо се случва междубъбречната херния?

Днес медицинската наука не изолира нито една основна причина за патология. Той само подчертава факторите, които допринасят за развитието на болестта, увеличават риска от неговото развитие и влошават курса.

Основните са:

  • вродени или придобити спинални деформации (сколиоза);
  • нарушение на стойката;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • апарати с отслабена връзка;
  • възрастови промени;
  • ендокринни нарушения, включително затлъстяване;
  • генетично определена чувствителност към увреждане на хрущяла;
  • ограничаване и прекомерни физически натоварвания, неправилно повдигане на тежести;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • грешки в диетата и зависимост от тютюн, алкохол или наркотици (което причинява по-ранно стареене на тялото, включително хрущялна тъкан);
  • травма;
  • професионални фактори (вибрации, заседнала работа и др.).

Всеки орган, система, апарат на човешкото тяло или техните части имат компенсаторни механизми, които ви позволяват да се адаптирате към работа под товар. Това се отнася и за междупрешленните дискове. С течение на времето компенсаторните функции отслабват, защото натоварването, което ще има опитът на гръбначния стълб, надвишава капацитета на адаптивния механизъм. Това обяснява основния механизъм на развитие на междупрешленната херния.

Как се разкриват херниите?

Спинална херния - диагностицирана с помощта на няколко хардуерни метода за изследване:

  • Рентгенови лъчи;
  • PET-CT;
  • MRI;
  • MR;
  • ENMG (електронейромиография).

Последното изследване е сложна процедура, целяща изясняване на функционалното състояние на периферната нервна система. Позволява ви да определите колко нервни окончания, и които са включени в патологичния процес. Лекарят първо преглежда пациента и събира анамнеза (изследване), в резултат на което той установява условията на работа, хранителните навици и зависимости. Това позволява не само да се определи наличието на хи-вертебралния диск, но и да се открият предполагаемите причини за неговото развитие и да се определи стратегията за лечение.

Как да се лекува?

  • консервативно (лекарство, не-лекарство);
  • оперативно.

Лечението, дори консервативно, може да се извършва амбулаторно или в болница. Зависи от етапа на процеса. Съвременният възглед за лечението на това заболяване днес е двусмислен. Редица специалисти твърдят, че консервативното лечение има ниска ефективност. Докато операцията е предназначена да възстанови анатомията на гръбначния стълб и да я укрепи, за да се избегне рецидив.

Други, напротив, препоръчват лечение без операция. Те смятат, че операцията елиминира само ефектите от дълбоките промени в тялото и не засяга причината за проблема. Докато консервативните мерки, добре подбрани, могат, ако не обърнат процеса, да намалят скоростта на разрушаване на диска и дори частично да го възстановят чрез укрепване на мускулно-лигаментния апарат около гръбначния стълб.

Методите на лечение и техният избор зависят от размера на хернията и от последиците, които причинява нейното формиране. В ранните етапи на процеса дори и привържениците на оперативните мерки признават възможността и ефективността на лечението без операция.

В този случай използвайте редица лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни;
  • мускулни релаксанти;
  • аналгетици;
  • кортикостероиди.

Нелекарствената терапия включва цялостен подход към проблема и включва:

  • корекция на мощността;
  • физиотерапия;
  • тракционна терапия;
  • рефлексология;
  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • носят превръзки.

Доста добри резултати показват тракционната терапия, която благодарение на създаването на вакуум във вътрешността на дисковото пространство осигурява издърпването на пулпарното ядро ​​и намаляването на хернията. Правилно подбран комплекс от специални гимнастически упражнения позволява да се намалят херниите с малки размери.

Лечението на дискова херния у дома, без консултация със специалист, потвърдена диагноза и добре подбрано лечение, е съмнително. Особено нейните резултати. Тракция, физиотерапия, масаж, физиотерапия обикновено се извършва в болницата. Но за малки херниални издатини, след консултация с лекар, могат да се използват възможностите за тракция и терапевтични упражнения, препоръчани за самоизпълнение.

Възниква въпросът: сцепление - какво е това? Това е дълга, добре организирана спинална тракция.

Лечението с народни средства може да се използва само като средство за адювантна терапия. За подобряване на храненето на тъканите в зоната на увреждане, облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Обикновено се използват триене, затопляне на мехлеми и компреси.

Консервативното лечение или хирургичната намеса са подходящи във всеки случай, може да се препоръча само от квалифициран специалист, след прегледа. Зависи от големината на хернията и нейното местоположение. Например, изоралитените на фораминара са трудни за лечение без операция.

Струва си да се прибегне до операцията, ако се окаже, че други методи са безсилни или интервертебралната херния е достигнала такива пропорции, че заплашва живота на човека.

Каква е разликата между различните видове гръбначна херния?

Интервертебралната херния е заболяване, придружено от характерно изпъкване на междупрешленния диск, което го "притиска" между телата на двата прешлена. Често то е придружено от компресия на структурите на гръбначния канал. Лекарите разграничават различни видове гръбначни хернии, въз основа на няколко класификации.

За точна диагностика и избор на оптимална тактика за лечение е важно да се разбере кой от различните видове гръбначни хернии се открива при пациент. Ако терапията е избрана без да се вземат предвид характеристиките на болестта, тя може да бъде напълно неефективна или дори вредна.

Ефект на местоположението

Какво представляват гръбначните хернии? Най-популярната в медицината и сред пациентите класификация по местоположение. Само по себе си това не е нищо сложно, разчитайки на гръбначните раздели, разпределени от анатоми.

Местоположението на издатината се разделя на:

  • цервикална (засегната цервикална гръбнака), обозначена с буквата С в диагнози и открита при 30% от пациентите, търсещи помощ;
  • торакална (засегната гръбнака на гръдния кош), обозначена с буквите Th и диагностицирана само в 6% от търсещите медицинска помощ (смята се, че гръдните хернии са по-рядко срещани);
  • лумбалната (засегната лумбална част на гръбначния стълб) е показана в диагнозите от буквата L и се срещат най-често в около 64% ​​от случаите.

Процентното разпределение на патологиите се обяснява с натоварванията върху вертебралните части и тяхната подвижност. Така, цервикалните и гръдни области имат малък товар, докато тяхната подвижност е максимална и остава, дори ако човек седи или лежи, затова изпъкналости рядко се появяват там.

С лумбалната област картината е напълно противоположна - при максимални натоварвания мобилността в тази част на гърба е много ограничена, което обяснява високата честота на заболяването в тази област.

Степента на издатина

Друга важна класификация на междупрешленните хернии е тяхното разделяне според степента на издатина. Тази система на разделение играе голяма роля в медицината, тъй като в зависимост от това колко издатина се простира отвъд гръбначния стълб, често се предвиждат усложнения, а въпросът дали е възможно да се лекува патологията с минимално инвазивни техники или ако е необходимо да се приложи мащабна операция.

Степента на изпъкване на херния отвъд гръбначния стълб разпределя:

  • издатина, при която херния изход не надвишава 2,5-3 mm (в повечето случаи заболяването на този етап се диагностицира напълно случайно, пациентът няма оплаквания от дискомфорт, а лечението може да се извършва консервативно, без да се прибягва до операция);
  • пролапс, при който херниевият изход е вече 3,1–5 mm (на етапа на пролапс се появяват оплаквания от първото лице за някакъв дискомфорт, се формира нестабилен синдром на болка, но терапията все още може да бъде консервативна, ако отидеш на лекар своевременно) ;
  • развита херния, при която размерът на издатината често е повече от 6 мм (симптомите по време на този период са вече очевидни, човекът е принуден да се подложи на консервативно лечение и да реши с лекуващия лекар нуждата от хирургична интервенция).

Класификацията според степента на издатина е релевантна във всеки случай, независимо от това дали пациентът има лумбална, цервикална или гръдна херния. Важно е само да запомните, че в зависимост от гръбначния стълб протрузията в областта на лумбалната и цервикалната област може да варира значително в клиничната картина.

Някои лекари в степента на издатина разпределят само две основни категории:

  • местна херния, при която продукцията не е повече от 25% от общата обиколка на диска;
  • дифузна, при която изходът варира от 25% до 50% от общата обиколка на повредения диск.

Тази класификация е спорна, тъй като не всички лекари са съгласни, че дискът може да излъчва само 50% от обиколката си, но въпреки това понякога се използва в медицината.

Забележителност - Анатомия

Друг често срещан начин за класифициране на херния е използването на тяхната анатомична структура.

Има няколко вида патология, основаващи се на този критерий:

  • свободна, в която изпъкналата структура и междупрешленният диск са все още свързани;
  • секвестиран (скитащ), при който се губи връзката на изпъкналостта с междинното гръбначен диск, тя започва активно да се движи в гръбначния канал, което може да доведе до непредвидени последици от травматизацията на околните структури;
  • движещи се, характеризиращи се със способност за редуване на изместване и връщане в предишната позиция.

Анатомичната класификация на междупрешленните хернии е необходима на лекарите, за да предскажат възможните негативни последици при липса на пълно лечение. Например, всеки специалист знае, че изолираната херния е най-опасна за здравето, тъй като се движи лесно през гръбначния канал и може да стисне нервните стволове в най-неочакван момент с образуването на животозастрашаващи симптоми.

Анатомичното отделяне на херния на няколко вида позволява на лекаря да си представи как ще се развие болестта в бъдеще и какви методи на лечение са най-приложими за спиране на прехода от един тип в друг.

Херния издатина

Лекарите разграничават различните видове междупрешленна херния по посоката, в която се е появявала издатината. Този метод на разделяне е важен при избора на оптималния метод на хирургично лечение, тъй като не всяко изпъкналост, в зависимост от посоката, може да бъде коригирано с помощта на минимално инвазивни методи.

По топография излъчва:

  • предните издатини, при които междупрешленният диск се издава напред по отношение на гръбначните тела, пациентът няма оплаквания, а протичането на заболяването е най-благоприятно (предните хернии се диагностицират предимно случайно, когато пациентът отиде при лекар по друга причина);
  • страничните издатини се появяват странично между прешлените, а патологичният процес често включва дупки, през които преминават гръбначните нерви (когато нервът на пациента е притиснат, възникват оплаквания, които могат да варират в зависимост от това, кой нервен ствол е засегнат и колко патология се изразява);
  • задната херния, при която прешлените са зад издатината и самата тя попада направо в гръбначния канал и може да стисне гръбначния мозък.

Херния с изпъкнало гърба се счита за най-опасно за човешкото здраве и живот.

В този случай, увреденият междупрешленният диск попада в гръбначния канал, което може да доведе до развитието на редица неприятни симптоми, а в някои случаи и до увреждане на пациента.

Тип тъкан извън междупрешленното пространство

Видът на тъканта, която е извън междупрешленния канал, също е важна за оценката, когато се прави пълна диагноза и се избира оптималната стратегия за лечение.

Според тази класификация лекарите разграничават херния:

  • пулпа, в която пулпусното ядро, което е в състояние да напусне границите на междупрешленния диск чрез дефекти във влакнестия пръстен, е във всяко положение спрямо гръбначния канал и е извън междупрешленното пространство.
  • хрущялен, при който хрущялната част на междупрешленния диск, която е загубила предишната си еластичност, дължаща се на влиянието на неблагоприятните фактори, се намира извън междупрешленното пространство, изстисквайки околните структури и водеща до появата на характерни симптоми;
  • кост, която се диагностицира предимно в напреднала възраст поради активни процеси на спондилолистеза.

За да се нарече костна херния, херния е донякъде погрешна, както смятат някои лекари. Това се обяснява с факта, че по време на спондилолистеза се образуват остеофити, които са способни да изтръгнат гръбначния стълб, но все още е невъзможно да се приписват на херниални издатини, тъй като механизмът на образуването им е различен. Въпреки това, костната херния все още е включена в класификацията на заболяването според типа тъкан, която се намира извън междупрешленното пространство.

Шормовата херния

В класификацията лекарите често идентифицират отделно херния на Шермол. В този случай издатината не се появява по посока на прешлените, но е или по-висока, или малко по-ниска.

Интересно е, че в случай на патологията на Шморл няма изместване на самия междинно гръбначен диск, тя е достатъчно запазена и все още може да изпълнява основните си амортизационни функции. Получената херния също няма никакво неблагоприятно въздействие върху гръбначните нерви, не ги стиска.

Въпреки липсата на нежелани симптоми и добра прогноза, пациентът все още се нуждае от набор от лечебни и превантивни мерки. Факт е, че болестта на Шморл се формира поради недостатъчност на костната тъкан, която може да прогресира и да даде усложнения в бъдеще.

В повечето случаи това води до неговото развитие:

  • патологични промени в вродената костна тъкан, които са довели до разрушаване на крайната плоча на прешлените, причинявайки развитие на дефект;
  • изразено раздробяване на костната тъкан със загуба на част от функциите му, което обикновено е характерно за по-възрастните хора, но може да се появи и при младите хора.

Болестта на Schmorl може да се превърне в пълноправна интервертебрална херния, ако пациентът го игнорира. Ето защо се препоръчва своевременно да се ангажират с неговото откриване и лечение, без да се отлага началото на терапията.

Задържана херния

Въпреки че изолираната херния е включена в класификацията по анатомичния компонент, някои лекари предпочитат да я отделят. Това се дължи на факта, че такова заболяване често представлява най-голямата опасност за хората.

В резултат на развитието на изолирана херния, фиброзният пръстен на междупрешленния диск се счупва, а пулпалното ядро ​​се намира директно в гръбначния канал. Това може да доведе не само до компресия на гръбначния стълб и нервните стволове, които се отклоняват от него, но и до тяхната атрофия и последваща смърт с загуба на функция.

Херния диск е сложно заболяване. Повечето лекари поставят на пациента окончателна диагноза, основана не на една, а на поне няколко класификации, всяка от които има свои характеристики и може да повлияе на по-нататъшното лечение на пациента.

Повикването на лекаря изисква диагнозата, като се вземат предвид всички характеристики на болестта, се прави възможно най-вярно. Подходът към лечението често зависи от определянето на патологията за правилната класификация и животът и здравето на пациента зависят от избрания метод на лечение. Диагностиката трябва да се приема възможно най-сериозно.

Видове херния на лумбалната гръбнака

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Болки в гърба, нарушена мускулна активност на долните крайници, периодични спазми и ограничена подвижност - всичко това са симптоми на проблеми в лумбалния или сакралния гръбнак. Патологията започва да се развива с първична дехидратация (загуба на течност в хрущялните влакна на междупрешленните дискове. Развива се остеохондроза, която провокира всички видове лумбални хернии, които могат да се образуват в различни части и да имат напълно различни посоки.

Остеохондрозата е дегенеративно заболяване. Тя се основава на принципа на нарушение на дифузния метаболизъм между телата на междупрешленните дискове и околните мускулни тъкани на задната рамка.

Обикновено за появата на патологични промени е достатъчна малка хормонална повреда или частична дистрофия на мускулните влакна, която може да се развие при индивиди, които отказват активен мобилен начин на живот. За да могат мускулите да прехвърлят течности и хранителни вещества, разтворени в нея, до хиалиновите влакна на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, те трябва да бъдат активно намалени. И за това те трябва физически да се натоварят със специални упражнения.

В обикновения живот на съвременния човек повече от 70% от мускулите на гърба не се активират и постепенно атрофират. Тъй като прогресията на дистрофичните промени, се появява дехидратация на междупрешленния диск. В тях се образуват пукнатини и сълзи. Чрез тях се наблюдава пролапс на пулпното ядро. Това е механизмът за развитие на всички видове междупрешленни лумбални, а не само на херниите накратко.

Какви видове лумбални хернии съществуват

Започваме преглед на видовете лумбална херния с класификация по местоположение. За това трябва най-малкото да знаете анатомията на прешлените и междупрешленните дискове, които ги разделят. Какви структурни части съществуват и каква е опасността от едно или друго подреждане на херния издатина, ще разгледаме по-нататък в статията.

Най-напред, лумбалната част на гръбначния стълб се формира от 5 (пет) големи тела на гръбначния стълб, обозначени с латинска буква L. Номерирането се извършва от горе до долу. Т.е. прешленът L1 е в контакт с гръдната област, а прешленът L5 е в непосредствена близост до сакрума.

Всеки прешлен се състои от тяло, което има овален отвор вътре, за да образува гръбначен канал, със спинозни процеси. В страничните спинозни процеси се намират проходни отвори, през тях коренови нерви, отговорни за иннервацията на определени части на тялото. Това е компресията на тези радикуларни нерви, която дава силен синдром в комбинация с неврологична клиника.

Възпалението на кореновия нерв се нарича радикулит. Нарушение на синдрома на болката - lumboischialgia.

Съществуват следните видове херния на лумбалната гръбнака, което води до рязко ограничаване на мобилността:

  • foraminal - намира се на изхода на кореновите нерви, което води до рязко намаляване на мускулния тонус в долния крайник на засегнатата страна;
  • задни или гръбни, заплашващи с пълна парализа на двата долни крайника;
  • преден или вентрален, със способност да тече дълго време, или без никакви симптоми, или с минимални прояви на патологични промени;
  • Средните видове са редки видове херниални издатини, тъй като тази област е защитена с лигаментна апаратура.

Типовете хернии се разделят по размер и посока (вътре в гръбначния канал или навън от центъра на диска. Но нека поговорим за това по-късно.

Опасни видове междинни хернии лумбални

Някои видове междупрешленни хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат опасни не само от възможна инвалидност и парализа на долните крайници. Те могат да причинят упорита дисфункция на коремните органи и малкия таз. И в този случай има риск от смърт за пациента поради парализа на червата или пикочния мехур. Опасните условия с бавно протичащи болести могат да бъдат отдалечени, но водят до трайна загуба на определени функции на тялото.

По-специално, някои видове междупрешленни хернии на лумбалната част на гръбначния стълб могат да причинят безплодие при жените и еректилна дисфункция при мъжете. При продължително нарушение на cauda equina се наблюдава персистираща парализа и пареза на долните крайници. Задвижване на начало на патологични процеси под формата на разрушаване на големи стави на долните крайници, венозна конгестия. Кръв, нарушение на артериалния съдов тонус. Всичко това води до ангиопатия, трофични язви на крака, куцота и пълна загуба на физическата възможност за самодвижение в пространството.

Най-опасните видове междупрешленни хернии на лумбалната част на гръбначния стълб са тези, които са насочени вътре в гръбначния канал. Те имат силна компресия върху дуралната торбичка. Освен това, дорзалните хернии са склонни към бързо секвестрация. Това е процес, който се придружава от отделянето на част (сектор) на желатиновата сърцевина за разтваряне. Попада в кухината на гръбначния канал. Започва асептично възпаление. Може да се появи парализа, миелит (възпаление на гръбначния мозък) или менингит. Вероятността от смърт е много висока.

Видове лечение и премахване на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Официалната медицина не е в състояние да провежда ефективно консервативно лечение на остеохондроза и неговите усложнения под формата на изпъкналост и херниална протрузия на междинно гръбначния диск. Симптоматична терапия под формата на курсове на противовъзпалителни лекарства, водещи до елиминиране на болковия синдром. Понякога се използват хондропротектори.

И те наистина биха могли да имат положителен ефект. Но те не влизат в онези части на хрущялните дискове, които са обект на дехидратация (дехидратация), тъй като първоначално е нарушен процесът на дифузен метаболизъм с мускулни влакна. Следователно, тези лекарства са абсолютно безполезни. Единственият начин да ги използваме ефективно при лечението на дискова херния е в комбинация с методи на мануална терапия.

В повечето случаи, след опит за симптоматично лечение, официалната медицина изпраща пациента на операция. И тук има няколко вида премахване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • ендоскопска или абдоминална хирургия;
  • частично отстраняване на междинната област на диска;
  • дискова протеза;
  • заплитане на телата на последния прешлен;
  • пълно отстраняване на диска;
  • отстраняване на изолирания участък от кухината на гръбначния канал.

За да не се прибягва до такива методи на "лечение", които всъщност водят до последващо пълно разрушаване на гръбначния стълб, е необходимо да се започне бързо комплексна ефективна терапия с използване на алтернативни методи. Мануална терапия позволява да се възстанови целостта на гръбначния стълб и неговите хрущялни дискове без операция. Основата на лечението не е симптоматичен ефект, а елиминирането на причината за остеохондроза - възстановява се физиологичното дифузно хранене на хрущялната тъкан.

Приложни методи за остеопатия и тракционно разтягане на гръбначния стълб, масаж и рефлексология, кинезитерапия и терапевтични упражнения. Предлагаме Ви да се регистрирате за първична безплатна консултация в момента. От лекаря можете да получите изчерпателна информация за индивидуалното лечение на всички видове междупрешленна херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб и за перспективите за възстановяване.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

Признаци на междупрешленната херния - подробно описание на симптомите!

Класификация на херния по местоположение

Херниевият диск в лумбалносакралната област

В рамките на гръбначния. Преместването на ядрото на диска не се простира отвъд гръбначния канал.

Следвайки топографската класификация от специалисти, се различават и други видове на това заболяване. Първата (вътречестотна херния) е най-често при пациенти, които са били наранени по време на професионални спортове.

Херната се намира в гръбначния канал. Често тя идва от средата на междинния гръден диск.

В тази форма има три позиции на хернията. При заднереднино има компресия на снопа на нервите и различни структури на гръбначния участък.

Когато говорят за почти средна позиция, те обозначават, че гръбначният стълб се стяга от едната или от двете страни. Когато posterolateral притиснат странична част на гръбначния стълб или нервни стволове.

Тази позиция е най-често срещана.

Видове гръбначни хернии по размер на издатината

  • Пролапс, издатина - изпъкване на тъкани с 1-3 mm;
  • Пролапс, размер от 3 до 6 mm;
  • Протрузия, размери от 5 до 15 мм;
  • Образувана херния - от 6 до 15 mm;
  • Екструзия - пълна загуба на междупрешленния диск, увисване на част от диска под формата на капка;
  • Отделена херния - веществото на ядрото е напълно отделено от диска.

Размерът на издатината първоначално се извършва чрез разделяне на издатина, пролапс и самата херния. За определяне на този фактор е необходимо рентгеново изображение.

Той определя размера на изхода на дисковото тяло отвъд тялото на гръбначния стълб. Ако надвишава 5 mm, диагнозата се поставя.

При размери до 5 мм се поставя диагнозата пролапс на междупрешленния диск. И с лека промяна във формата на диска с излизане отвъд тялото на гръбначния стълб на разстояние до 3 mm, диагностицира се издатина.

При диагностицирането на истинната херния също така е важно да се премине отвъд влакнестия пръстен на желатиновото тяло на пулпусното ядро. И тук също идва собствената си класификация.

Така леката издатина на желатиновото тяло на разстояние от 3 mm се нарича пролапс. Но с голям размер до 15 мм, това явление показва разкъсването на влакнестия пръстен.

Екструзия е състоянието, в което изпуснатата част на пулпусното ядро ​​виси надолу и е готова да бъде изолирана (разделена).

По размер може да се приложи следната класификация на типовете интервертебрални хернии. Голям от 0,6 до 0,8 см, огромен от 0,9 см и повече. Малки размери са поставени с изпъкналост от 2-4 мм, а среден - до 7 мм.

Цялата тази информация е посочена в епикризата. Важно е за определяне на метода на лечение и прогноза за развитието на заболяването.

причини

За да разберете причините, допринасящи за развитието на дискова херния, трябва да знаете анатомичните особености на структурата. Няма кръвоносни съдове в междупрешленните дискове, така че те получават кислород по дифузен начин от гръбначните мускули.

Поради тази причина хрущялната тъкан, която е в същата връзка с капилярната мрежа, започва да се срутва при липса на хранене. Постенето в този случай е причинено от дълъг престой в неудобно положение или липса на двигателна активност.

Регенерацията на клетките в коя да е част от мускулно-скелетната система настъпва бавно, така че заболяването може да прогресира през годините.

Според статистиката, развитието на болестта започва не по-рано от навършване на 20-годишна възраст. Това се дължи на факта, че децата и юношите водят активен начин на живот, като не позволяват нарушаването на дифузията на кислорода.

В юношеска възраст, хрущялните тъкани все още имат хранителен резерв, който се изчерпва заедно с промяна в начина на живот на ползвателя.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че факторите, които причиняват гръбначния стълб, се развиват:

  • Кога е необходима операция?

Анатомична класификация

Тези патологии могат да се разделят по анатомия, т.е. според структурата на самата формация, издуването може да бъде свободно, скитащо или движещо се.

Свободната издатина е формация, която запазва структурната връзка между междупрешленния диск и неговите околни структури.

А скитащи херния, или с други думи, секвестира, като правило, напълно прекарва контакт с диска, който е засегнат и започва активно да се движи в канала на гръбначния мозък. Такава издатина носи със себе си висок риск от изстискване на нервната система на гръбначния мозък.

Подвижната херния е образование, което може първо да се премести на едната страна и след това да се върне на мястото си.

Най-често има няколко вида патология, които се различават помежду си както по вид, така и по локализация. Правилното определяне на лезията и нейната природа помага на лекаря да предпише необходимото лечение и да приложи най-ефективните методи.

Според структурата на образованието са:

  • свободна, т.е. връзката между структурата и междупрешленния диск е запазена;
  • Скитащата или изолирана херния напълно губи контакт със засегнатия диск, тя се движи в гръбначния канал и е опасна поради риска от компресия на нервите;
  • преместване - образованието, което се променя, след това се връща на мястото си.

Заслужава да се отбележи, че на практика има няколко хернии на различни видове и локализации. И с определянето на естеството на лезията започва развитието на тактиката за лечение на пациента.

  • Безплатна книга "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин

    симптоми

    Д-р Бубновски даде надежда, че гръбначния стълб може да бъде излекуван без употребата на лекарства.

    Същността на болестта

    Ако има гръбнака на гръбначния стълб, често има ограничение на подвижността в долната част на гърба. Болката причинява натоварване на мускулите на гърба, лицето не може да се изправи напълно.

    В резултат на това стойката е нарушена. Има усещане за изтръпване, слабост, изтръпване в краката.

    Той може дори да разбие изпражненията (запек, диария), уриниране, понякога импотентност.

    Отърви се от болестта само народни средства невъзможно. Тази посока на медицинското обслужване може да се използва, но само в съчетание с традиционното лечение. С тяхното участие може да се извършва и превенция на заболяването.

    Основното оплакване е болката. Изпъкването на дисковете (издатината) с по-нататъшното им изпадане в лумена на гръбначния канал (херния междухребетния диск) най-често водят до компресия на нервните корени, причинявайки болка по протежение на изцедения нерв.

    Ето защо, болката може да "се откаже" в крака, ръката, шията, врата, междуребрените пространства (в зависимост от притиснатия нерв) с отслабване на мускулната сила, както и мускулни болки в областите на тяхната иннервация и нарушения на чувствителността.

    Най-често, седалищните нерви са засегнати поради тяхното анатомично местоположение.

    • болка (може да бъде постоянна или периодична);
    • пристъпи на болковия синдром се причиняват от промяна в позицията на тялото (наклон, завой);
    • ограничена подвижност и нарушена функция в засегнатата област;
    • повишена чувствителност на кожата по протежение на нерва, парестезия;
    • атрофия на кожата и мускулите в зоната, иннервирана от засегнатия нервен корен;
    • нарушаване на чувствителността;
    • загуба на зони на иннервация.

    В случай на междупрешленна херния в лумбалната област, симптомът, който най-много тревожи човек, е болка, бавно нарастваща с напредването на заболяването.

    • симптом на болка
    • радикуларен синдром
    • гръбначния синдром

    Първият симптом, който характеризира междупрешленната херния, е болка. Той е постоянен, но може да промени мястото си, силата си, да съществува независимо или в комбинация с други симптоми.

    Но, въпреки това, тя е неизбежна и е една от основните причини да се обърнете към специалисти за помощ.

    Когато се развие херния, тя има малък размер и болка само на мястото на увреждане на междупрешленния диск.

    Пациентите описват болката като тъпа и болка, но с внезапни движения тя се увеличава, както при вдигане на тежести и продължително заседание / стоене. Само в легналата позиция болката спада и почти изчезва, но това е временно.

    Първият етап на заболяването може да продължи няколко години, тъй като човек обикновено не обръща внимание на незначителна болка, само с времето, когато болката става по-силна и с нея става по-трудно, пациентът се обръща за помощ.

    Все пак трябва да се отбележи, че в ранните стадии на заболяването, най-лесно се лекува междупрешленната херния. Достатъчно е да промените начина на живот и да не се налага да прибягвате до по-радикални методи.

    Но ако на първия етап не се търси квалифицирана помощ, болестта ще се развие и може да застраши с усложнения.

    С развитието на болестта, херния се увеличава в размер, в резултат на което тя притиска мембраните и корените на гръбначния мозък.

    Основните симптоми на прогресиране на заболяването са повишена болка в лумбалната област, когато главата е наклонена, когато се повдига крак, който е от страната на компресирания корен, а също и ако натискате междинните пролуки.

    Природата на болката се променя, става не само болка, но и стрелба. В зависимост от местоположението на увредените корени на междупрешленния диск, симптомите на болката се проявяват в бедрата, бедрата, долната част на крака, петата, както и в палеца и в задната част на крака.

    Болката се усилва дори и при незначителни движения, в случаите, когато човек кихане, кашля, влиза в кола по неравен път. Единственото нещо, което може да успокои малко болка, е позицията на склонност, докато е необходимо да се огъне кракът, който също боли.

    Вертебралният синдром се характеризира с мускулни спазми. Мускулите на междупрешленния диск са в състояние на спазми, това се дължи на постоянната болка, която се увеличава само от спазми.

    В същото време движенията в тази област са почти напълно ограничени. Пациентът не може напълно да разгъне или огъне гърба.

    Човекът започва да се мърда, да се гърчи и по всякакъв начин да прехвърли целия товар на здравата част на гърба. По този начин в човек се формира нестабилна походка, неговата поза е нарушена, а движенията му губят стабилност.

    В допълнение към силната болка има и други симптоми в зависимост от размера на хернията, посоката на издатината, както и от съпътстващите заболявания.

    Спондилозата е комплекс от дегенеративни промени в различни структури на гръбначно-двигателните сегменти (фиброзни пръстени на междупрешленните дискове (MTD), фасетни стави, сухожилия или прешлени).

    В международната класификация на болестите (МКБ-10), патологията получи код М47. Симптомите и тактиката на лечение на спондилозата зависят от неговия стадий, локализация и наличие на съпътстващи заболявания или усложнения.

    лечение

    Интересни факти за лечението на междупрешленната херния:

    • Мануална терапия Системата от манипулации, която се извършва от ръцете на експерт и има за цел да елиминира междупрешленната херния. Обикновено изисква от 2 до 10 сесии. Ако решите да прибягнете до този метод на лечение, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да намерите опитен хиропрактър.
    • Физиотерапия. Лечение с движения, които пациентът извършва с участието на лекар. Можете да считате кинезитерапията за форма на физиотерапия. Тази техника е насочена към нормализиране на мускулния тонус, възстановяване на нормалното кръвообращение, увеличаване на тъканната регенерация. Усъвършенстването идва след 12 класа. Обикновено курсът се повтаря 2 - 3 пъти.
    • Hirudotherapy. Лечебна терапия. В слюнката им има биологично активни вещества, които допринасят за резорбцията на утаените фрагменти на диска, подобряват кръвообращението в засегнатата област.
    • Криотерапия. Третиране при ниска температура. На засегнатия участък се поставя течен азот. Благодарение на студения ефект се подобрява кръвообращението в тъканите.
    • Остеопатия. Относително млада и до известна степен спорна област на медицината. С помощта на леки движения и натиск, лекарят елиминира патологичните промени, които допринасят за развитието на междупрешленните хернии.

    Показания за хирургично лечение на междупрешленната херния

    • силна болка, която не изчезва дълго време, въпреки продължаващото консервативно лечение;
    • тежки неврологични нарушения: понижена чувствителност, мускулен тонус и сила, парализа и пареза;
    • уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете (ако е причинена от компресия на гръбначния стълб).

    И как да се лекува този вид херния? Лечението на херния лумбосакрален трябва да се извършва под надзора на висококвалифициран специалист. Лекуващият лекар, фокусирайки се върху показателите на изследванията, анализите и оплакванията на пациента, предписва цялостно лечение и дава препоръки за начина на живот.

    лечение

    Протрузия на междупрешленните дискове е опасна болест, която води до голям брой неприятни последствия. Поради тази причина трябва да се третира. Лечението в този случай трябва да бъде само лекар, самолечението може да бъде вредно.

    Преди да изберете медицинска техника, лекарят предписва пълен преглед, който ще помогне да се направи точна диагноза. За лечение се използват сложни методи, които включват лекарствена терапия, физиотерапия и физиотерапия.

    Използването на медикаменти в лечението ще помогне за облекчаване на болезнения симптом, премахване на възпалителния процес и подпомагане на регенерацията на тъканите. В този случай използвайте обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и витамини, най-често в група В.

    Физиотерапията и физиотерапията се предписват само когато симптомът на болката и възпалението са премахнати, те помагат за отпускане на мускулната система, подобряване на кръвообращението, подпомагат нервните окончания, които са притиснати в процеса на разрушаване на диска.

    В случай на голямо заболяване се използва хирургична интервенция, в този случай тя се отстранява само. Може да се наложи същото хирургично лечение, ако традиционните методи не помагат и човекът не се подобрява.

    Херния дискове могат да прикрият голям брой различни усложнения, така че е много важно да започнете своевременно лечение, което ще ви помогне да се отървете от него без операция и за по-кратко време.

    Официалната медицина не е в състояние да провежда ефективно консервативно лечение на остеохондроза и неговите усложнения под формата на изпъкналост и херниална протрузия на междинно гръбначния диск.

    Симптоматична терапия под формата на курсове на противовъзпалителни лекарства, водещи до елиминиране на болковия синдром. Понякога се използват хондропротектори.

    И те наистина биха могли да имат положителен ефект. Но те не влизат в онези части на хрущялните дискове, които са обект на дехидратация (дехидратация), тъй като първоначално е нарушен процесът на дифузен метаболизъм с мускулни влакна.

    Следователно, тези лекарства са абсолютно безполезни. Единственият начин да ги използваме ефективно при лечението на дискова херния е в комбинация с методи на мануална терапия.

    Има три болестни състояния в участъка на хирургичния разрез: 1. Няма индикации; 2. Относителни показания; 3. Абсолютни индикации.

    1. Показания при хирургическа намеса отсъстват, ако болният синдром е податлив на консервативно лечение.
    2. Налични са относителни индикации при неефективност на консервативното лечение или за постигане на възстановяване в най-кратък срок.
    3. Налице са абсолютни индикации за критични нарушения, свързани с компресиране на корените и нервите, причинявайки инконтиненция на урината и изпражненията, нарушена потенция и други. Определена роля играе времето от появата на самото затягане към операцията, във връзка с евентуални нарушения на функционалността на затегнатия нерв в бъдеще.

    Това разделяне е частично условно, тъй като всеки случай е индивидуален и изисква индивидуален подход към лечението.

    Има индикации: 1) абсолютни и 2) относителни.

    Лечението на дискова херния не трябва да се извършва самостоятелно. Важно е да се консултирате с Вашия лекар не само за диагностика, но и за назначаването на най-ефективното и безопасно лечение.

    Ако откриете симптоми на някое заболяване, определено трябва да се консултирате с медицински специалист, а междупрешленните хернии не са изключение. Неврохирургът, който може да предпише необходимото лечение въз основа на резултатите от диагнозата, може да помогне в този случай.

    Тя може да се извърши чрез комплекс от проучвания, който включва:

    • разпитване и изследване на пациента;
    • изследване на кръв, урина и, ако е необходимо, на гръбначно-мозъчна течност;
    • Рентгенови лъчи;
    • магнитен резонанс или компютърна томография.

    След точна диагноза, лекарят предписва необходимото лечение, което може да бъде консервативно или хирургично.

    Консервативното лечение се състои в приемане на лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни средства, като диклофенак, индометацин.

    Също така, посещения на физиотерапия. За облекчаване на силната болка могат да бъдат предписани аналгетици или обезболяващи.

    Към тях принадлежат волтарен, капсикам. Извън острата фаза на заболяването се препоръчват физиотерапия, масаж и акупунктура.

    Важно е! Трябва да се разбере, че само интегрираният подход към лечението на междупрешленните хернии може да върне пациента в нормален живот.

    Ако консервативният метод на лечение не даде положителен резултат в продължение на няколко месеца, тогава неврохирургът може да прибегне до хирургическа интервенция. Херния може да бъде премахната по един от следните начини:

    1. Ламинектомията е много сложна процедура, по време на която се отстранява самата херния, а увредените нервни окончания се обгаря с лазер.
    2. Протезирането на диска се състои в отстраняване на повредения диск и инсталиране на имплант.
    3. Микрохирургията включва работата на специалист, използващ миниатюрни инструменти при увеличение.
    4. Ендоскопията включва операцията чрез специална пункция.

    Най-модерните и по-малко травматични методи са последните две. Пациент, преживял такава операция, изисква минимален период на възстановяване.

    Не всички интервертебрални хернии се нуждаят от активно лечение. Така че, пациентите с изпъкналост на междупрешленния диск до три милиметра и липсата на симптоми се нуждаят само от наблюдение.

    В присъствието на силна болка, за да се избегне приема на лекарства няма да успее. За тази цел се използват лекарства от групата на НСПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол).

    При междинни хернии с тежко възпаление се използват мехлеми, съдържащи глюкокортикостероиди (флуцинар, триакорт, есперон, дермоват).

    Доста често срещана и ефективна процедура е медицинска блокада. Това е въвеждането на анестетици (лидокаин, новокаин) в епидуралното пространство.

    Задачата на процедурата е премахване на болката и мускулните спазми. Пациентът изпитва облекчение след няколко минути.

    Ефектът от блокадата може да продължи няколко седмици.

    В допълнение, лекарят може да предпише витамини от група В (невровитан, милгама), които осигуряват регенерация на разрушени нервни влакна, както и подобряване на нервния импулс. Хондропротектори (struktum, alfootol) се предписват за възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете.

    Ако, въпреки консервативната терапия, болката не напуска лицето и се тревожи все повече и повече всеки ден, тогава е необходимо да се обмисли възможността за хирургично лечение. Незабавната хирургическа намеса изисква компресия на опашката на коня.

    Операциите се извършват по открит и ендоскопски начин. По време на операцията лекарят премахва хернията и възстановява целостта на влакнестия пръстен. Ако междупрешленният диск е силно повреден, се извършват операции, за да се замени с имплант.

    В острия период на заболяването не може да се масажира, мануална терапия. Това е допустимо само по време на периода на възстановяване. Това правило се прилага за физиотерапия, терапевтични упражнения.

    Григоров Валерия, медицински коментатор

    Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се лекува както терапевтично, така и хирургично. Всичко зависи от конкретната ситуация, етапа на развитие на процеса, наличието на свързани заболявания и противопоказания.

    Ето защо при лечението на херния на лумбалносакралния регион е важно да не пропускате момента, в който все още можете да помогнете с консервативни начини и да избегнете операция с всички произтичащи от това последствия. С навременно лечение на специалист можете да спрете прогресията, за да предотвратите евентуални усложнения.

    Консервативното лечение си поставя за задача да облекчава болката в острия период на заболяването, а в края му - превенцията на рецидив.

    През този период на лечение се препоръчва:

    1. Противовъзпалителна терапия. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства: като ибупрофен, диклофенак, нис и напроксен могат да помогнат да се справят с болката, да намалят възпалителните отоци и временно да възстановят свободата на движение. Паравертебралните и епидуралните блокади с глюкокортикостероиди имат добър аналгетичен ефект.
    2. Почивка за няколко дни. Всички движения се изпълняват бавно и уверено. Струва си да променим ежедневието. Избягвайте движения, които увеличават болката: огъване напред, повдигане на тежки неща.

    След отслабване на болния синдром, броят на използваните лекарства се намалява, а акцентът се поставя върху физиотерапията, масажите и физиотерапията. Основната цел е да се подобри състоянието на мускулната система и връзките.

    Препоръчително е консервативните методи да продължат в продължение на 4-8 седмици. Ако през това време те се оказаха напълно неефективни, е необходимо или да се промени тактиката на лечение, или да се разгледа въпросът за хирургическа интервенция.

    Лечението на херния у дома след консултация с лекар е допустимо, особено в ранните стадии на заболяването. Хирургично се избягва интервертебралната херния, за да се отстрани, като този метод обикновено трябва да бъде разгледан, ако заболяването е изключително напреднало, развиват се усложнения, загуба на чувствителност.

    Това трябва да се обсъди с Вашия лекар.

    Обикновено за лечение у дома и без операция се използват следните методи:

    1. Медикаментозно лечение. Често се използват различни обезболяващи, първо се опитват да се опитат нехормонални агенти: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и техните аналози. Ако таблетките не помагат, използвайте локална блокада, най-често въз основа на новокаин и неговите аналози.
    2. Терапевтична гимнастика. Различни терапевтични упражнения са от съществено значение за лечение в ранните стадии на заболяването и за рехабилитация след отстраняване на херния. Планът за упражнения обикновено се избира от лекуващия лекар, като се внимава при изпълнение на гимнастика. В началните етапи на хернията е допустимо да се включат елементи на йога в гимнастиката. Основното нещо е да се избегнат тежки натоварвания, повдигане на тежки товари.
    3. Физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури трябва да се извършват стриктно според показанията, в някои случаи те са напълно противопоказани. Обикновено извършват електрофореза, фонорези с caripain, акупунктура и други техники.

    За облекчаване на симптомите, можете внимателно да използвате народни средства. Този проблем обикновено се обработва добре чрез пчелни продукти, инфузии и отвари от лечебни билки, когато се приемат през устата. Основното условие при лечението на народни средства - да не се нагрява, да не се използват затоплящи вещества.

    При по-напреднали стадии с пълно разрушаване на влакнестия пръстен се препоръчва хирургична интервенция. Операциите на хернията се считат за минимално инвазивни - за отстраняване се използват малки разрези и пробиви, през които се отстранява пулпното ядро ​​с минимално увреждане на пациента.

    Има няколко различни метода на операция, лекуващият лекар избира подходящия, всичко зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Във всеки случай интервенцията обикновено се толерира лесно.

    Операцията се извършва с анестезия, след отстраняване болката е минимална, след няколко дни след операцията можете да се върнете към нормален, обичаен начин на живот.

    Важно е! Те прибягват до операция само ако консервативното лечение не помага.

    Има и друг метод за лечение на междупрешленните хернии в напреднали стадии, при които няма следи, а периодът на възстановяване е минимален. Игла се вкарва в диска чрез пробиване, след което лазерният лъч намалява налягането в диска.

    Натискът върху нервните окончания намалява, болката и другите симптоми на херния изчезват.

    Процедурата продължава около час, извършва се под местна анестезия, след няколко дни човек може да напусне болницата. Тази техника е предпочитана за употреба при млади пациенти или при липса на унищожаване на диска.

    Днес много хора, които лекарите диагностицират междугръбначни хернии, се измъчват от въпроса дали да отидат под нож на хирурга или да пробват консервативни методи на лечение?

    Немски учени проведоха проучване, в резултат на което беше установено, че има само 10% от успешния резултат от операциите за премахване на междупрешленните хернии.

    В Института провеждаме и курс на рехабилитация след хирургично лечение на херния, което по правило включва рехабилитационен курс на медицински масаж, магнитна лазерна терапия за рехабилитация.

    Рехабилитацията се извършва под постоянен лекарски контрол и не по-рано от 1-3 месеца след операцията.

    предотвратяване

    Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Това е особено вярно за хората в риск.

    За да предотвратите появата на болестта, трябва да водите здравословен, активен начин на живот, да се храните правилно и, ако е възможно, да тренирате и да спортувате.

    Ако работата по вдигане на тежести е неизбежна, специално внимание трябва да се обърне на технологията на повдигане на товара, която ще осигури равномерно разпределение на товара върху гръбначния стълб.

    Тъй като наследствеността играе важна роля в развитието на болестта, логично е да се ангажира цялото семейство, включително децата. В крайна сметка, само здравото семейство може да бъде щастливо.

    Класификация по вид тъкан, която се издава извън прешлената

    Определете 3 вида загуба на тъкан: пулпатна, хрущялна, костна.

    Мека тъкан. Типично вмъкване на ядрото през пукнатините на влакнестия пръстен. Пролапс на пулпата, честа поява при херния на Schmorl.