Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, причинявайки спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването се среща в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобни движения или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да предизвика проява на такова нарушение, може също така:

• постоянен стрес и депресия;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или някои спортове;
• възраст след тридесет години;
• деформиращ остеоартрит;
• анормална поза поради бременност или наднормено тегло, която измества центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

• невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
• мускулно-скелетен, който се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенната лумбоишиалгия и синдромът на Hamstring;
• смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
• Ангиопатия - в този случай болката се появява в резултат на лезии на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива изследвания са необходими, за да се идентифицират патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява с остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и полага всички усилия да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите, нервът се компресира и се появява болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката се появява и в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

• остра лумбална ишия (синдром на първична болка);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради началото на lumbois скала, се разграничават по видове:

• гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),

• дискогенни (поради дискова херния);
• спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
• nevertebrogennaya,

• ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
• миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
• lumboischialgia при поражение на перитонеалните органи;
• лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на болков синдром, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранни (двустранни) - се появяват от двете страни на гръбначния стълб, често се дава в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Когато lumboischialgia се характеризира със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

• движения в лумбалната област са силно ограничени,
• появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
• пациентът е принуден да заеме специална позиция - огъване напред и навеждане,
• болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
• по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
• в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и частично стомашно-чревния мускул,
• опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
• болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
• кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Lumboischialgia обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

1. Тест Lasaga. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Когато нарушенията на седалищния нерв са нарушени, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромускулит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

С подобряването на състоянието се предписват физиотерапевтични упражнения, спинални упражнения, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, пациентите се съветват да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражненията е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които подпомагат разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома с използване на народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

1. Втрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
3. Използвайте затоплящи пластири.
4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumbochialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекаря своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатия

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumel-C, Target-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които свеждат до минимум риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
3. Не носете обувки с висок ток.
4. Също така е препоръчително да избягвате повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
8. При наличие на хронична лумбална ишиалгия се препоръчва да се подлагат на редовни санитарни и курортни процедури.
9. Също така си струва редовно да се подложи на медицински преглед с ортопед, невролог и невролог.
10. Когато седещата работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на лумбоишиалгия е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Вертебрален ляв едностранно ишиас

Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.

Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийката на матката, гръдния, лумбалния, сакралния и опашната кост. Тя се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.

Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните видове:

neurodystrophic; вегетативно-съдови; мускулно-тоник.

В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетативно-съдовата лумбална ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни разстройства.

Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за пояснични белези:

остеохондроза на лумбосакралната зона; междугръбначна херния; деформиращ остеоартрит; издатина на дискове; наранявания на гърба; хипотермия.

Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежки физически натоварвания възникват гръбначни наранявания. Дегенеративни процеси, които възникват по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.

Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia отдясно или отляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.

Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често развитието на lumboischialgia се основава на фасетен синдром, който се проявява чрез увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.

Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:

тежък физически труд; неправилна поза по време на работа; ангажиране в бойни спортове; липсата на движение; нарушение на стойката; аномалии на гръбначния стълб; затлъстяване; период на раждане; стрес; инфекция; работа с компютър; плоски стъпала; нарушение на метаболитните процеси.

Рисковата група включва хора, които не се движат много и седят на едно място дълго време. Изходните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълъг престой в монотонно и неудобно положение.

Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:

възниква внезапно; носи горещ, стрелящ или болен характер; усещане в лумбалната област и сакрума; често съпътстван от мускулни спазми; излъчване към задната част на дясното бедро; води до ограничена спинална мобилност; по-лошо, когато се опитвам да се изправя.

Най-често болката се появява в седнало положение. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.

Трудно е човек да седи на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента и след това на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална е по-малко насилие.

При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралната част на гръбначния стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.

Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:

Рентгенови лъчи; компютърна томография; магнитен резонанс; сцинтиграфия; общи клинични анализи; пълно неврологично изследване; миелография; електромиография; лумбална пункция.

За елиминиране на органичната патология са необходими ултрасонография и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).

Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:

остеофити; изместване на прешлените; изтъняване на междупрешленните дискове; херния; деструктивни промени; фрактури.

Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.

Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.

Дясната или лявата страна на лумбалния ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни продукти (мазила, гелове). Тежка болка може да изисква инжекции. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде пипер пластири или триене.

За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка на легло. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При липса на ефект на медикаменти се извършва спинална тракция.

След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често предписани Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.

Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилоартроза, се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са следните:

декомпресия на гръбначния канал; discectomy; microdiskectomy; ламинектомия; инсталиране на импланти; лазерно изпаряване; интрадискална електротермална терапия.

Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.

За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:

да се откажат от вдигане на тежести; лечение на плоски стъпала; не седят дълго време на едно място; да водят мобилен живот; изоставят екстремните спортове; предотвратяване на травми на гръбначния стълб; да се откажат от алкохол и цигари; укрепване на мускулите на гърба; правя упражнения сутрин; своевременно лечение на инфекциозни заболявания; направете затопляне преди да правите упражненията; правилни нарушения на стойката; нормализиране на телесното тегло; ям правилно; спя по гръб.

За да се предотвратят заболявания на гръбначния стълб, трябва да се води здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнир, използвайте експандер и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.

По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не представлява голяма опасност. С навременно лечение идва възстановяване.

Вертебралната лумбална ишия е заболяване, при което се появяват силни болки в лумбосакралния гръбначен стълб. Човек има усещането, че чувството на болка е ясно изразено в краката или в една от тях. Синдромът на болката се появява бързо, без намек за появата му преди. При повечето пациенти болката присъства само отдясно или само отляво. Много рядко, когато болният ефект продължава едновременно от двете страни.

Болката се усеща ясно в областта на бедрата или в областта на тазобедрената става. Въпреки това, симптоми от този вид не присъстват при всички хора, страдащи от въпросната болест. През седмицата болката ясно отива в областта на единия крак. В тази връзка е доста проблематично да се изправи крак нормално, някои пациенти не са в състояние да изпълнят това действие изцяло.

Дискомфортът в крака води до постоянен контрол на движенията на възпаления крайник. Пълен натиск върху стъпалото в хода на ходенето не се реализира, така че кракът обикновено е в необичайни условия (в полу-извито състояние). Всички тези фактори в крайна сметка засягат появата на куцота, която с течение на времето придобива сериозен мащаб.

Синдромът на лумбалната ишиалгия води до изкривяване на крака, като човек през цялото време се опитва да отстрани от него допълнителното бреме, което причинява силна болка. Обикновено кракът или значително се накланя напред или посочва отстрани, което предотвратява нормалното ходене.

Въпреки многото възможни места на локализация, формите на болка, които се появяват в синдрома, причините за заболяването са малко. Главният фактор е лумбусакрален радикулит или херния междугръбначни дискове. Болка в лумбалната област се дължи на компресия на нервния край, който се появява, когато се образува междупрешленна херния (един от дисковете изпада). В болната част на гръбначния стълб има негативни промени, свързани с нарушена циркулация на кръвта, появяват подпухналост и започва възпалителният процес.

Основните симптоми на синдрома са различни болкови усещания (рязане, тъп, стрелба, сълзене, болка, скучно). Това се дължи на реакцията на нервния корен към процеса на притискане поради херния. Болката се усеща чрез някои досадни фактори. По-рано, когато човек беше здрав, те преминаха незабелязано. Например по подобни причини:

лумбални синини; небрежно, рязко движение; тежко повдигане с идиот; остри завои и завои на тялото, когато човек притежава впечатляващ товар; продължителен престой в изкривено, неудобно положение и т.н.

Често се наблюдава гръбначен исмяа в комбинация с нарушения на чувствителността в долния крайник. Има възможност за изтръпване, парене, чувство на прохлада, усещане за студ по кожата. Нивото на чувствителност към болка може да намалее или да се увеличи.

Характерни са симптомите на лумбоишиалгия, които са най-силно изразени при различни болкови усещания. За да се определи тяхната точна локализация в повечето случаи е проблематично. Самата болка има неясни прояви. В тази връзка е невъзможно да се каже точно каква болка придружава болестта. При някои пациенти болката е, а в други изгаря. Освен това болката е различна в степента на проявление, но слабите болкови импулси се наблюдават много по-рядко от силните. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че болката, с изключение на краката, е подчертано изразена в лумбалната област.

Смятан за заболяване има различни форми, следователно, за всеки от тях се различават техните клинични прояви. Една от най-често срещаните форми на заболяването е мускулно-тоничната форма. За нея има специални признаци, които са придружени от доста силни спазми. Това води до факта, че движенията се ограничават, което ограничава способността на лумбалната. Този фактор е отрицателна проява, която се наблюдава като различен вид кривина, характерна за гръбначния стълб. В този случай пациентът може допълнително да изпита заболявания като сколиоза и други подобни лезии.

Има и вегетативно-съдова форма на заболяването. В него са присъщи следните характеристики: наличието на пареща болка, изтръпване, което покрива болки в крака, и много от пациентите отбелязват, че кракът е подложен на изтръпване.

Болният крак е различен от здравия крайник: появява се бледа сянка, кракът може да не е достатъчно топъл, тъй като в него се нарушават процесите на кръвообращението. За тази форма може да бъде присъщ и нарушен съдов тонус. Обикновено тя става висока, което води или до силна топлина в крайника, или, обратно, студена. Характеризира се с повишена болка при промяна на позицията на тялото. Особено ако от позицията на склонност човек се опитва да се изправи.

Домашното лечение включва използването на упойващо средство по време на острата болка. Необходимо е да лежите на дивана отстрани (от страната, която не е засегната), болкият долен крайник е притиснат към коремната кухина, може да бъде закопчан с ръце. Т.е. човекът ще бъде в положение на плода и след кратък период от време болката ще премине.

Прилагайте този метод няма да успеете, ако лицето е на улицата или на обществено място. Такава мярка помага за известно време, болката отново ще напомни за себе си, така че определено трябва да се свържете с медицинска институция.

Диагнозата на заболяване, което предизвиква lumboischialgia се извършва от лекар с помощта на общ клиничен преглед. Трябва да се направи магнитно-резонансна визуализация на гръбначния стълб и рентгенография. Ако има доказателства, миелография, компютърна томография. Извършването на тези манипулации ще ви позволи да направите точна диагноза и да зададете правилния курс на терапевтични ефекти върху тялото.

Основната цел на терапията за острия курс на заболяването е да облекчи болката и да елиминира възпалителния процес. За това, в почти всички случаи, е показано, че пациентите са в леглото. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти. Използвайте лекарства с аналгетичен ефект.

Лекарят може да предпише терапевтична блокада, процедури с физиотерапевтично действие, успокоителни. Понякога в рамките на комплексно лечение те прибягват до рефлексотерапия.

След края на острия период на заболяването, целта на терапевтичните ефекти върху тялото е да се подобри тонуса на мускулния корсет на гърба и апаратурата на лигамента. Поради това терапевтичната гимнастика и масажните процедури са в основата на консервативната терапия.

Понякога се използва ръчно лечение, но има редица противопоказания. Най-важното е остър ход на заболяването (случаи, при които дискомфортът се причинява от компресия на нервните корени). Трябва да се има предвид, че lumboischialgia не е болест, а само болка синдром, провокиран от заболявания. Ако пациентът няма синдром на радикуларен тип, той се елиминира след терапевтичен ефект върху тялото след 3-6 седмици. Радикуларният тип може да се преодолее само за 1,5-2 месеца.

Ако обаче болката изчезне, това не е гаранция за абсолютно възстановяване. Заболяването, което е провокирало началото на синдрома, се нуждае от по-нататъшно лечение, продължителността на което се определя от лекуващия лекар въз основа на доказателства от периодично провеждани изследвания. При лечението на хронични форми на заболяването е необходим индивидуален подход.

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. При този синдром е характерно, че болката "дава" на единия или двата крака.

Често болката се появява неочаквано, по стандартен начин - само от едната страна на кръста, по-рядко - от двете страни.

Също така, рядко се наблюдават болки в седалището или тазобедрената става.

След 7 дни тя започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник.

Съответно, пациентът започва да я пощади, не стъпва на цялото стъпало, кракът е в полу-изкривено състояние и възниква сериозна куцота.

Дори и във фиксирано положение, болката почти винаги е изложена или оставена настрана - човекът не желае да го натоварва.

Основните причини, които могат да причинят вертебрална лумбална ишиалгия - неловко движение, повдигане на твърде тежки предмети. Те обаче могат да провокират и появата на такова увреждане:

постоянен стрес и депресия; необичайна поза поради бременност, наднормено тегло; деформиращ остеоартрит; херния на гръбначния диск; тежък физически труд или конкретни спортове; възраст след тридесет години.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Остра лумбална исхия:

Отразена болка, основана на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначни стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми. Radicular болка, предизвикана от участието на гръбначния корен, който се характеризира с компресия, възпаление, подуване и демиелинизация.

Кореговидна болка обикновено е по-силна от рефлексната болка, често има стрелец или пронизващ характер, придава на вътрешната част на областта, инервирана от корена, е придружена от скованост и парестезии, загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост в тази част.

На възраст 30-50 години, херния на диска често е причината за лезията, а в по-късния живот други дегенеративни промени играят важна роля, което води до стесняване на отвора между прешлените.

Спондилоартроза, миофасциален синдром, включващ мускулите на бедрата, артроза на тазобедрената става са причина за не-крек болка.

Вертебралната лумбална ишия може да бъде предизвикана от периартрит на тазобедрената става.

Острата болка в гърба и краката могат да бъдат резултат и от дисекция на аневризма на аортата, нарушения на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен епидурит, фрактури, дължащи се на остеопороза или лезии на гръбначния мозък с метастази.

Хроничната вертебрална лумбална ишиалгия може да се прояви с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивни, невропатични и психогенни.

В действителност всички форми рядко се наблюдават отделно. Често има комбинация от тях по различни начини. По принцип гърбът боли и се отказва от едната страна, макар че понякога процесът е двустранен.

Локализирането на болката и нейното естество с поражението не е недвусмислено. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката е значително различна по форма, като всяка форма формира своите прояви.

Вертебралната лумбална ишиалгия може да се наблюдава както от дясно, така и от ляво и може да бъде двустранна.

Мускулните форми на болка се характеризират с появата на мускулни спазми в долната част на гърба, от които страда много подвижност в тази част и може да започне изкривяване на гръбначния стълб.

В вегетативно-съдовата форма се наблюдава пареща болка, която се комбинира с изтръпването на засегнатия крак. Тя може да бъде по-бледа здрава, ще изглежда студена при допир. Може да изпитате чувство на топлина или студ, което може да е свързано с повишен съдов тонус.

Болката при тази форма може да бъде и при промяна на позицията на тялото.

Невродистрофична форма - една от най-често срещаните. Характеризира се с пареща болка, с увеличаване на болката през нощта. Често се наблюдават трофични промени - изтъняване на кожата на засегнатата част.

Диагнозата се установява, когато има рентгеново потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и подробна клинична картина, която включва следните симптоми:

болки в гърба, простиращи се в единия или двата крака; лумбалното напрежение на мускулите; спазми в краката; изтръпване и пълзене в краката; слабост в краката със силен синдром на болка; ограничаване на обръщането на тялото в долната част на гърба; необходимостта да се издигате от позицията на легнало положение с подкрепата на ръцете.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.

Неврологичното изследване, потвърждаващо наличието на lumboischialgia, може също да разкрие радикулопатия, чието наличие е индикация за консултация с неврохирург.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изследването и последващата диагноза, което дава възможност да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.

За диагностика са необходими следните данни:

рентгенография на долната част на гърба и таза; компютърна томография; магнитна томография на гръбначния стълб.

Ако се диагностицира заболяване, основното консервативно лечение е физиотерапевтичните упражнения.

В острия период, водещата задача на лечението е да елиминира болката и да неутрализира възпалението.

Затова почти винаги се предписва за пациенти с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи, мускулни релаксанти.

Също така, както е предписано от лекар, могат да се извършват терапевтични блокажи и физиотерапевтични процедури. В някои случаи се използва и рефлексология.

След завършване на острия период, целта на лечението е да се възстановят мускулите на гърба и връзките.

Защото в основата на консервативното лечение са специалната гимнастика и масаж. Възможно е да се използва мануална терапия, но тя не се използва в периода на острата форма на заболяването, особено в тази ситуация, когато компресията на нервните корени е причината за болката.

Трябва да се има предвид, че лумбаго с ишиас не е болест, а само болковият синдром, предизвикан от нарушение.

Не кореновото нарушение спада след 3-6 седмици, радикуларно - след 6-8 седмици.

Изчезването на болката не означава възстановяване, а болестта, която провокира появата на болка, трябва да се лекува допълнително.

Лечението на хронично отклонение изисква специален подход. В тази ситуация лекарят трябва да елиминира опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.

Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и корема. Наред с другите неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движение, той трябва да избягва движения, които причиняват болка.

Хирургичната интервенция за лезии не се изисква стандартно, 90% от пациентите се лекуват след консервативно лечение.

Операцията може да е необходима само в отделни случаи.

Например, при болковия синдром, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така, операцията трябва да се извърши, когато хвощът е стиснат, което причинява нарушаване на тазовите органи.

За да не се повтаря заболяването трябва да следвате прости съвети:

опитвайте се да не стоите дълго време; ако краката се уморяват бързо, тогава се облягайте на опора; да се откажат от петите; ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете направо с валяк под гърба си и по-често да почивате - изправете се, вървете, загрейте; същото се прави, ако шофирате много; спрете да пушите; да се отървете от наднорменото тегло; първите прояви на влошаване - причина за отиване при лекар.

Вертеброгенна лумбохиалгия

Синдром на гръбначния лумбален исхиа - синдром, който се развива с проблеми в лумбалносакралния гръбнак и показва двете основни прояви на синдрома - лумбалната болка, излъчвана към краката.

Информация за лекарите: за МКБ 10, гръбначен лумбален исхиалгия (лява, дясна или и двете страни) е кодиран с код М 54.4. Съгласно ICD 11, диагностичният код е ME94.20. Диагнозата трябва да включва информация за етапа на процеса, тежестта на синдромите.

Симптоми на заболяването

Диагнозата на гръбначния лумбален ишиас се установява със съществуващите радиологично потвърждение патологичен процес в лумбалната област подробна клинична картина на заболяването, включително следните симптоми:

• Лумбална болка в единия или двата крака.
• Мускулно напрежение лумбален.
• Спазми в краката.
• Отпуснатост и пълзи в краката.
• Слабост в краката с изразена болка синдром.
• Ограниченията на тялото се огъват в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Необходимостта да ставате от легнало положение с опора на ръцете (симптом на статив).

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед. Неврологичен преглед, потвърждаващ наличието на точно lumboischialgia (положителни симптоми на напрежение, намалени рефлекси от засегнатите крака и т.н.) също може да разкрие радикулопатия, наличието на която ще бъде индикация за консултация с неврохирург.

Лечение на lumboischia

На лечението трябва да се подходи цялостно, като се използват различни средства за терапия, включително немедикаментозна физиотерапия, физиотерапия, масаж, ортопедични средства.

Лечението с наркотици включва назначаването на лекарства, действащи във всички части на порочния кръг: проблемът в гръбначния стълб причинява възпаление, което от своя страна води до болка и рефлексни мускулни спазми, мускулните спазми сближават прешлените и увеличава възпалението - кръгът се затваря.

Противовъзпалителните лекарства трябва да се използват в адекватна доза в острия период, ако няма строги противопоказания (непоносимост, наличие на тежка пептична язва). Ако е невъзможно да се предпише противовъзпалителна терапия, те прибягват до централно действащи анестетици (катадолон, финлепсин, лирик и др.). Средствата, които намаляват мускулните спазми, както и предотвратяването на крампи на краката, които подобряват качеството на живот на пациента, се наричат ​​мускулни релаксанти, по-често от другите невролози използват мидокалум и сирдалуд, по-рядко - баклозан и други лекарства. Също така, не забравяйте за необходимостта от невропротективна лекарствена терапия. Тя задължително включва витамини от група В (при липса на алергия), тиоктова киселина (берлиция), коректори на микроциркулацията (трентал) и др.

- Сред процедурите на физиотерапевтичните ефекти трябва да се прибегне до диадинамични течения, електрофореза с местни аналгетици, магнитна терапия. Противопоказания за назначаването на процедури е наличието на гинекологична, онкологична и декомпенсирана соматична патология.

- В острия период, при наличие на изразени синдроми, се предписва физиотерапевтична терапия за разтягане на мускулите. Използвайте леко въздействие върху гръбначния стълб, с появата на болка, упражнението е спряно. В етапа на възстановяване и с цел профилактика се възлагат упражнения за укрепване на лумбалната мускулна система, която може да намали натоварването на гръбначния стълб, да подобри микроциркулацията и храненето на тъканите.

- Масажът за вертебралната лумбална ишиалгия трябва да включва не само ефекта върху лумбалната област, но и върху краката. Масажът не трябва да води до силна болка, но може да се появи някакъв дискомфорт, особено в първите сесии. Основата на масажните ефекти при вертебрална патология е месене, което позволява облекчаване на мускулните спазми, укрепване на отпуснатите мускули и подобряване на храненето на гръбначните тъкани.

- Сред ортопедичните продукти трябва да се отбележи, че е необходимо да се носи полутвърд или твърд корсет на лумбосакралния гръбначен стълб. Корсетът се носи не повече от 4-5 часа на ден. Също така, човек, който поне веднъж в живота си е развил патология, не бива да забравя да носи корсет по време на предстоящото тежко физическо натоварване. Също така, при гръбначния лумбален ишиалгия, можете да използвате различни масажисти, апликатори Ляпко и Кузнецов, ортопедични продукти за сън и др.

ВАЖНО! Спасяването на болките, локализирани в тазобедрените, коленните стави след пълното лечение на вертебралната лумбална ишиалгия е причина за провеждане на рентгеново изследване на ставите и консултация с ревматолог.

ишиас

Lumboischialgia - болезнено нападение, локализирано в лумбалната област и в задната част на бедрото, развиващо се в резултат на вдигане на тежести, неудобно въртене на тялото, изпъкване на междинния гръден диск. Заболяването се проявява чрез внезапна болка, принудителна поза и нарушения в движението в долната част на гърба и засегнатия крайник. Диагнозата се установява на базата на клиничен преглед, рентгенова снимка, КТ или ЯМР, миелография. Лечението използва аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства; след спадане на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения, прилагат се физиотерапевтични процедури. В случай на неблагоприятно протичане се извършва хирургично лечение.

ишиас

Lumboischialgia - болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност (от дискомфорт до интензивна интензивна болка), предразположени към излъчване на крака поради необичайна компресия и дразнене на гръбначните корени на L4-S3, които образуват седалищния нерв. Болката възниква на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, спондилоартроза, междупрешленните хернии и други заболявания, съпътствани от деструктивни промени и образуването на остеофити. Заболяването е приблизително 20-30% от всички патологични процеси, свързани с болки в гърба. Най-често се среща при хора в трудоспособна възраст (млада и средна възраст, 25-45 години).

Причините за лумбалната ишиалгия

Lumboischialgia най-често има гръбначен произход и се дължи на рефлексното "отражение" на болка в лумбалния гръбначен стълб херния диск, лумбалната спондилоартроза и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. При някои пациенти това е проявление на синдрома на миофасциалната болка, включваща мускулите на гърба и таза. Също така, болката може да се дължи на дразнене на лигамента, костите, мускулните структури; той обаче е двупосочен, с лошо дефинирана локализация; дълбока болка и рядко излъчва под нивото на колянната става. При по-възрастните хора артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е често срещана причина за лумбалната ишиалгия, която може да излъчи болка в долната част на гърба. Следните ситуации могат да провокират развитието на болезнена реакция: остри завои на тялото, хипотермия, потапяне, дълго време в неудобна, монотонна поза. По-рядко патологията се развива без видима причина.

В рисковата група за развитие на лумбалната ишия се включват хора с наднормено тегло, хронични заболявания на гръбначния стълб, междугръбначни хернии, инфекциозни обостряния, както и тези пациенти, които работят в производството, постоянно изпитват повишени натоварвания и прекарват дълго време в една и съща позиция на тялото.

Патогенеза на lumboischialgia

Механизмите на развитие на болка при лумбоишиалгия са различни, в зависимост от причините, които предизвикват патологичния процес.

Синдром на мускулния мускул. Среща се с остеохондроза, когато зоните на увредените междинни прешлени стават източник на патологични импулси. Човешката нервна система ги възприема като болка, като прави всичко възможно да намали последната (обездвижване на засегнатата област, повишен мускулен тонус). Мускулното напрежение се разпространява далеч от първоначалния източник на болка и се предава на крушовидния мускул, под който преминава седалищният нерв. Патологичните мускулни контракции водят до компресия на този нерв и се появяват симптоми на отразена болка.

Интервертебрална херния. Дегенеративните процеси в междупрешленната херния допринасят за стесняване на лумена на гръбначния канал; Това от своя страна води до компресия и възпаление (радикулит) на корените на седалищния нерв. В резултат на това нервните влакна (сензорни и моторни), които са включени в състава му, се дразнят, което предизвиква появата на отразена болка. Последното може да се образува и при усложнена херния (пролапс), водеща до остро стеснение на гръбначния канал.

Синдром на лицето. Образува се на фона на остеохондроза, при която има или прекомерна подвижност или ограничение в движението на гръбначния стълб. Това води до промени в междупрешленните стави, възпалителния процес и образуването на отразена болка.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Пристъп на болка в долната част на гърба се появява внезапно. Болката реакция се запалва, стреля се или хленчи. По време на натиск и / или дразнене на гръбначните нерви на ниво L4 до S3 (при продължителен стрес, повишено натоварване на долната част на гърба) има остра болка. Това води до рефлексни мускулни контракции, което допълнително усилва болката.

Основните симптоми на лумбалната ишиалгия: болки в гърба и задната част на бедрото, ограничения в движението на гръбначния стълб (особено в лумбосакралния регион). Болката обикновено става изразена, когато се опитате да промените позицията на тялото, да повдигнете нещо тежко или да се изправите; пациентът заема принудително положение (леко се накланя напред, наполовина). Променя се както статичната, така и пациентската подвижност. Стоейки или ходещи, той спасява един крак, разтоварва го, а другият става основен, поддържащ. Това води до наклона на тялото по посока на здрави (поддържащи) крака. Мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и често целия гръб и дори поясите на долните крайници са напрегнати. Напрежението преобладава хомолатерално (т.е. на засегнатата страна). Слабината е ограничена при ходене, може да се появи сколиоза, сплескване на лумбалната лордоза, по-рядко хиперлордоза. Характеризира се с „симптом на статив“, когато поради болка пациентите или не могат да седнат изобщо, или са принудени да положат ръцете си на ръба на стола. При промяна на позицията, пациентът първо се обръща към здравословната страна и често стяга болките с помощта на ръка (симптом на Малката).

Диагностика на lumboischialgia

Диагностика на лумбалната ишия включва клиничен преглед, при който невролог извършва статично и динамично изследване на гръбначния стълб, проверява симптомите на напрежението на седалищния нерв и привлича вниманието към признаци на инфекция или злокачествено новообразувание. Патогномоничен за lumboischialgia е остра болка в отговор на палпиране на точката на влизане на седалищния нерв към бедрото. Освен това, в случай на лумбална ишиалгия се изследват тазовите и коремните органи, което прави възможно изключването или идентифицирането на лезии на органи, които също могат да бъдат източник на отразена болка.

Рентгенография на лумбалната област показва намаляване на височината на междупрешленните дискове, склероза на крайните плочи, хипертрофия на ставните процеси, остеофити и неравномерно стесняване на гръбначния канал. Основната цел на това изследване е да се изключи тумор, спондилит, травматични и патологични фрактури, вродени аномалии на гръбначния стълб, инфекциозни и възпалителни процеси. В случаите, когато клиничните прояви предполагат, че има подозрение за тумор или спондилит, и гръбначна рентгенова снимка не е установена патология, са показани радиоизотопна сцинтиграфия, изчислителна или магнитно-резонансна томография. КТ или ЯМР на гръбначния стълб, а при тяхно отсъствие - миелография, са показани, когато се появят признаци на компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия). В някои случаи се извършва лумбална пункция, резултатите от която могат да разкрият излишък от количеството протеинови компоненти. По показания се извършва ултразвуково изследване на коремните органи, ултразвуково изследване на бъбреците и екскреторна урография.

Lumboischialgia се отличава от миозита на мускулите на гърба и патологията на тазобедрената става. За точна диагноза лекарят внимателно изследва историята, изследва пациента, оценява наличните обективни и субективни клинични прояви на патологията.

Лечение на лумбалната ишиалгия

В неврологията елиминирането на остра болка в гърба се извършва на фона на мерките, насочени към борба с неговата основна причина: междухребтална херния, лумбосакралната остеохондроза и др. Lumboiscalgia се лекува от невролог или гръбначен стълб. В острия стадий на болезнена атака е важно да се организира висококачествена грижа за пациента. Пространството на леглото трябва да бъде твърдо, еластично; За облекчаване на болката се предписват аналгетици, а в особено трудни случаи се използват блокади - инжекции с анестетици и противовъзпалителни компоненти, които се инжектират директно в болезнения фокус. Местните дразнещи процедури (използване на пластир за пипер, разсейващи техники, триене) имат добър аналгетичен ефект. С неефективността на терапевтичното лечение се използва спинална тракция. Препоръчва се физиотерапевтични процедури (кални вани, акупунктура, терапевтичен сън, масажни сесии, мануална терапия).

В комплексната терапия на lumboischialgia, като правило, включват противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, спазмолитици, лекарства за подобряване на микроциркулацията. Положителният ефект върху благосъстоянието на пациента се осигурява от приема на витамини, които допринасят за възстановяване на тъканите, регенерация и хранене на хрущялните структури на гръбначния стълб.

Отличен анестетичен и тонизиращ ефект в подострата част на болестта има терапевтичен масаж. С lumboischialgia, специално внимание се обръща на лумбалната област и сакрума. Чрез систематично месене на тази зона е възможно да се подобри притока на кръв, да се възстанови метаболизма в гръбначния стълб и да се забави прогресията на остеохондроза.

Ако физиотерапията и лекарственото лечение вече не са ефективни или неефективни, се предписва хирургично лечение. Показания за неговото поведение са: симптоми на компресия на гръбначния мозък; тазови разстройства и по-ниска парапареза; силна болка, която не подлежи на консервативно лечение. Най-често се препоръчва хирургично лечение на междупрешленната херния. По време на операцията повреденият диск може да бъде частично или напълно отстранен. Възможни са дисектомия, микродискектомия и ендоскопска дискектомия. В случай на тотални интервенции се прилага пластиката на увредения междинно гръбначен диск.

При чести рецидиви на лумбалната болка се препоръчват специални гимнастически упражнения. Те спомагат за укрепване на мускулите около гръбначния стълб, което значително намалява риска от изместване на прешлените и повишава тяхната устойчивост на физическо натоварване. Физикална терапия се препоръчва в медицинско заведение, под ръководството на опитен лекуващ лекар. Без знание за тренировъчна терапия не трябва да експериментирате с непознати упражнения, тъй като с едно неудобно движение можете да разтеглите мускулите, да предизвикате възпалителен процес и да увеличите признаците на междупрешленната херния. Постепенно пациентите се свикват с ритъма, в който изпълняват упражненията, научават нови техники и подходи, така че след освобождаване от болницата или прекратяване на активния период на лечение продължават да се прилагат физиотерапия, но без никаква помощ.

Прогноза и профилактика на lumboischialgia

В около 95% от случаите лумбоишиалгията е доброкачествена и с навременна медицинска помощ има доста благоприятна прогноза. При чести пристъпи на заболяването и отсъствие на лечение могат да се появят деформации на тъканите, често възли се образуват дълбоко в мускулите, нарушават се метаболитните процеси.

Превантивните мерки за болка в лумбалната област са насочени към своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на тяхното прогресиране в бъдеще. Препоръчва се да се избягва продължително напрежение на гръбначните мускули, което води до стагнация и провокира появата на деструктивни промени в хрущялната тъкан на прешлените. Необходима е корекция на моторния стереотип; Избягвайте извършването на движения върху необучени мускули; изисква се създаването на мускулен корсет, който ще осигури правилното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Необходимо е също така да се заеме с корекцията на нарушенията на стойката с образуването на правилна поза, да се подсигури загуба на тегло и да се откаже от тютюнопушенето. В допълнение, за предотвратяване на чести рецидиви, се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлага на санаторно-курортно лечение.