Какво е синдром на вертебралната артерия и има ли ефективни методи за лечение, които се интересуват от хора, които имат подобна диагноза. Синдромът на гръбначния стълб е симптомите, произтичащи от нарушения в кръвообращението в мозъка, дължащи се на прищипване на вертебралните артерии.

Съвсем наскоро спа са открити само при възрастни хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесетгодишни деца. По-често се развива синдром на лявата страна. Тази ситуация се дължи на факта, че лявата артерия се отдалечава от аортата, а дясната - от субклезовата артерия.

Механизъм за развитие

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на гръбначната артерия и стесняване на неговия лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислородно гладуване.

Гръбначни или вертебрални, артерии носят само 30% от кръвта в мозъка (те също доставят гръбначния мозък), повечето от хранителните вещества и кислорода преминават през каротидните артерии.

Следователно, в повечето случаи, синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Той може да предизвика вегетативна дистония, хипертония на мозъка и увреждане.

причини

Синдромът на гръбначния стълб е способен на различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

• Вродени аномалии в структурата на артерията (ексцеси, силно изкривяване);
• Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артериите (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Киммърли, болест на Бехтерев, емболи, тромбоза);
• Компресия на артерията поради развитието на остеохондроза, сколиоза, патологичната структура на костите, мускулни спазми, наличието на тумори на шията.

• Съветваме ви да прочетете: косвения курс на гръбначната артерия

Според друга класификация причините са:

• Vertebrogenic (те са свързани с гръбначния стълб): intervertebral херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, растеж на остеофити, причинени от спондилоза, възпаление на фасетни стави, нараняване на прешлените;
• Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на съдовите лумени поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривяване на съдовете, спазми.

Остри движения на главата (завои и завои) и неактивен начин на живот могат да провокират развитието на патологията. За да се лекува синдром, е необходимо преди всичко да се елиминира причината.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

• Главоболие - обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, по-лошо след ходене, бягане, езда в обществения транспорт, спи на гърба;
• Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
• Нарушение или загуба на съзнание;
• Отпуснатост на лицето;
• Визуално - внезапно възникваща силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "мухи", преходно отслабване на зрителната острота;
• Слухови и вестибуларни нарушения - периодично увреждане на слуха, шум в ушите, световъртеж и пулсации в главата;
• Признаци на неуспехи в сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
• Мозъчни разстройства, придружени от дисбаланс, безразборна реч, промяна в почерка, удвояване или потъмняване на очите.

диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебрална артерия, диагнозата включва:

• Изследване на оплакванията на пациента и историята на заболяването;
• Неврологично изследване;
• Рентгенография на цервикалния регион - открива патологични промени в атланто-тилната става;
• Дуплексното сканиране на артериите - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
• Артериална ангиография - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, показва местоположението на патологиите;
• Доплерова сонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва съдовата пропускливост, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
• Магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - разкрива аномалии в гръбначния стълб;
• Магнитно-резонансната картина на мозъка оценява предоставянето на мозъчни клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на притискане.

Терапевтичните методи се подбират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологиите в областта на шийните прешлени и нормализиране на артериалния лумен.

• Лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• Мануална терапия;
• Физична терапия;
• Ортопедично лечение;
• Спа лечение;
• Хирургия.

Консервативни методи

Когато се използва синдром на лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, celebrex, целекоксиб) - облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известни като no-shpa) - облекчаване на повишения мускулен тонус, облекчаване на спазми;
• Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
• Венотоника (троксерутин, диосмин) - подобряване на венозния отток;
• Ангиопротектори (Diosmin) възстановяват функционирането на артериите;
• Невропротектори (глиатилин, сомазин, sermion) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
• Антихипоксанти (Мексидол, Актовегин) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
• Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват функционирането на мозъка, повишават настроението;
• Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервните клетки (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
• Лекарства, които нормализират метаболизма в цялото тяло (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• Витамините, принадлежащи към група Б (милгама, невровитан, невробион) - подобряват силата на невроните.

Ако е необходимо, предпише симптоматично лечение:

• Лекарства против мигрена (суматриптан) - използвани за пристъпи на мигрена;
• Лекарства, които премахват замаяността (betaserk, betahistine);
• Успокояващо лекарство;
• Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури ефективно допълват лекарствената терапия:

• Тракция (удължаване) на гръбначния стълб;
• Магнитна терапия;
• дарсонвализация;
• галванопластика;
• Диадинамични токове;
• Излагане на ултразвук;
• Използвайте импулсен ток;
• фонофореза;
• Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и премахва неврологичните заболявания. Специално подбраните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет. Благоприятен ефект върху състоянието на плуване в тялото.

Масажът активира кръвообращението, което допринася за оксигенацията на мозъка. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В обратния случай, масажът може да влоши положението, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не можете да се обърнете към професионален масажист, тогава у дома можете да използвате валяк масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специални легла. При остеохондроза се препоръчва да се носи яката Тренч. За облекчаване на болката се използват вълнени шалове, мехлеми, съдържащи змия и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание на правилното хранене, за да се осигури на организма всички необходими витамини и минерали. Препоръчително е да се включи в храната на френско грозде, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, пресни сокове. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки, тъй като те увеличават хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но при тежки случаи е необходима хоспитализация.

Оперативна намеса

Когато консервативните техники са неактивни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва операция.

В специализираните центрове по вертебрология и неврохирургия, артериалните операции се извършват чрез минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. Достатъчно е да се направи малък разрез, по-малко от два сантиметра, което намалява увреждането на тялото, предотвратява увреждането на близките органи, съкращава периода на рехабилитация.

По време на операцията се отстраняват анормалните израстъци на костите, изрязва се артерията на мястото на свиване и се прави пластмаса. Ефективността на хирургичното лечение достига 90%.

предотвратяване

За да не се налага лечение на синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да се предотврати развитието на патология. За да направите това, поддържайте активен начин на живот, спи в удобно легло (за предпочитане на ортопедични матраци и възглавници). В професионални дейности, които изискват шията да бъде в едно положение (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийката на матката. Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдром на гръбначния артерия

Синдром на вертебралната артерия - комплекс от симптоми, който се появява, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено в резултат на лезия на една или две вертебрални артерии.

съдържание

Комплексът от симптоми не е отделна болест, а комбинация от редица симптоми, които присъстват в пациента за определен период от време и имат общ механизъм на развитие. Всеки синдром може да е характерен за едно или повече заболявания.

Обща информация

За първи път синдромът на вертебралната артерия е описан през 1925 г. от д-р Lieu и Bare.

Синдромът на гръбначния стълб се практикува от вертебролози, лекари, чиято дейност е лечение на заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Фактът, че завъртането на главата встрани причинява компресия на контралатералната гръбначна артерия на нивото на тялото на Атланта, пише през 1903 г. на Геренбауер. През 60-те години на XX век. B.Chrast, J.Korbicka открива намаляване на кръвния поток в гръбначната артерия по време на сгъване и разширяване на главата, както и намаляване на кръвния поток в хомолатералната артерия, когато главата е наклонена настрани и намалява притока на кръв в контралатералната артерия при завъртане на главата.

През 1980 г. X. X. Yarullin и колегите му идентифицират промени в кръвообращението, които се наблюдават във вертебробазиларния басейн, когато врата е обърната и присъстват остеофити (патологични израстъци, образуващи се върху костната тъкан).

Синдромът на гръбначния стълб, според данните на Я. Ю. Попелянски (1989), се открива при 26,6% от пациентите, страдащи от цервикална остеохондроза (второто най-разпространено разпространение на дистрофично-дегенеративна патология на гръбначния стълб).

Същата остеохондроза на гръбначния стълб, според данните на вертебролози от различни страни, се открива в 70% от възрастното население.

форма

В зависимост от причината за появата, синдромът на вертебралната артерия се разделя на:

• формата на компресия, която се появява, когато се прилага механично налягане към стената на артерията;
• Дразнещата форма, причинена от рефлексния спазъм на артерията, която възниква в отговор на дразнене на симпатиковите влакна;
• ангиоспастична форма, при която рефлексният спазъм се причинява от стимулиране на рецептори, разположени в областта на двигателните сегменти на цервикалния гръбнак (по-малко свързани с завои на главата);
• смесена форма.

На практика най-често се разкриват комбинираните варианти:

• Компресионно-дразнеща форма, при която компресията на артерията причинява механична компресия на гръбначната артерия и нейния нервен сплит. Свиването на артерията се дължи на спазъм на съда и екстраваскуларна (екстравазална) компресия.
• Рефлексно-ангиоспастична форма, при която развитието на артериален спазъм е свързано с рефлексен отговор, който се появява, когато аферентните структури на вертебралния нерв се стимулират. Патологичните процеси в междупрешленните дискове и междупрешленните стави водят до стимулиране на рецепторите, а потокът на патологични импулси, произтичащи от това, е насочен към симпатиковия сплит на гръбначната артерия и гръбначния нерв, провокиращ вазоспазъм. При тази форма спазъмът, образуващ вертебробазиларния басейн на гръбначните артерии, е по-изразен, отколкото при наличие на компресия.

В зависимост от клиничната картина и степента на нарушения на кръвообращението (хемодинамика), синдромът на вертебралната артерия се разделя на:

• Функционалният етап, при който пациентите страдат от главоболие, съпроводено с вегетативни нарушения (остър пулсиращ, постоянно болен или рязко нарастващ при продължително статично натоварване или рязко въртене на главата). Болката често се разпространява от шията до челото. Съществуват също кохлеостибуларни нарушения (системна или пароксизмална замаяност), нарушения на зрението (потъмняване на очите, искри, усещане за пясък в очите), възможно е леко намаляване на слуха.
• Исхемичен или органичен етап, при който се откриват преходни и персистиращи хемодинамични нарушения на мозъка. Развива се в резултат на продължителни и продължителни епизоди на съдови нарушения, в резултат на които се формират персистиращи исхемични огнища. Хемодинамичните преходни нарушения са придружени от замаяност, гадене, повръщане и нарушение на речта. По време на накланяне или завъртане на главата се появяват исхемични атаки (капки атаки), които са придружени от падане, докато умът остава непокътнат. Също така се наблюдават синкопни епизоди, при които има загуба на съзнание, която продължава до 10 минути. В хоризонтално положение симптомите обикновено намаляват. След исхемични пристъпи, пациентът може да изпита слабост, автономни нарушения и шум в ушите.

Фокусирайки се върху клиничните видове, излъчваме:

• Задният цервикален спастичен синдром (синдром на Bare-Lieu), при който главоболието е локализирано в цервико-тилната област и дава предната част на главата. Болката се появява сутрин (особено ако пациентът е спял на неприятна възглавница), в процеса на ходене, по време на шофиране и при обръщане на шията. То може да е пулсиращо, локализирано в цервико-тилната област и да излъчва към теменната, темпоралната и челната част на главата. При завъртане на главата може да се увеличи болката, възможни са вестибуларни, зрителни и автономни разстройства.
• Базиларна мигрена, при която синдромът на вертебралната артерия възниква в резултат на стеноза на тази артерия. Главоболието е пароксизмално. За атака, характеризираща се с рязко главоболие в тилната област, което е съпроводено с повръщане. Възможни са също припадъци, замаяност, атаксия, нарушения на зрението и нарушения на речта.
• Вестибуло-кохлеарен синдром, при който има персистиращ тинитус, свързан с движения на главата и намаляване на възприемането на шепотната реч, системния и несистемен световъртеж.
• Офталмологичен синдром, който се характеризира главно със зрителни увреждания (намалено зрение, предсърдно ското, фотопсия, сълзене в резултат на конюнктивална хиперемия). Когато промените позицията на главата възможна загуба на зрителни полета.
• Синдромът на вегетативни промени, придружен от усещане за топлина, усещане за охлаждане на крайниците, изпотяване, промяна в дермографизма и нарушения на съня.
• Преходни исхемични пристъпи (наблюдавани при исхемичния стадий на синдрома на вертебралната артерия), които са придружени от преходни двигателни и сензорни нарушения, нарушения на зрението (включително двустранна слепота в половината на зрителното поле), нарушена координация на движенията, пристъпи на замаяност, гадене, повръщане, увреждане на речта и поглъщане,
• Синдром на Unterharnshayta, при който има синкопно състояние в резултат на остри нарушения на кръвообращението в областта на ретикуларната формация. Краткосрочно прекъсване на съзнанието възниква при рязък завой на главата.
• Епизод на капка атака, който се появява, когато кръвообращението е нарушено в опашната част на мозъчния ствол и малкия мозък. Получената парализа на всички крайници (тетраплегия) е свързана с увисване на главата. Функциите на двигателя се възстановяват сравнително бързо.

Причини за развитие

Синдромът на гръбначния стълб може да се развие при различни заболявания, които могат да бъдат разделени на две групи. Първата група включва заболявания, свързани с гръбначния стълб (синдром на вертебралната артерия):

• остеохондроза (дистрофични нарушения в ставния хрущял);
• спондилоза (пролиферация на тъкани на гръбначния стълб под формата на бодли);
• издатина (изпъкване на междупрешленния диск в гръбначния канал с запазване на влакнестия пръстен);
• херния на междупрешленните дискове, при която се измества пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск и се съпровожда от разкъсване на влакнестия пръстен;
• изместване на гръбначния стълб, при което гръбначните тела се изместват една спрямо друга и по отношение на вертикалната ос;
• травматични наранявания;
• сколиоза на шийните прешлени.

Синдромът на гръбначния стълб от вертеброгенния тип може да се появи и при вродени аномалии на развитието на гръбначния стълб (Kimmerly anomaly, който се характеризира с наличието на допълнителна костна арка в шийните прешлени и др.).

Невертебрален синдром може да възникне при:

• атеросклероза, която е свързана с отлагането на холестерол и други мазнини под формата на плаки и плаки;
• аномалии на съдовото развитие;
• съдови спазми.

Най-често наблюдаваният синдром на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза.
Предразполагащи фактори за появата на симптоми при наличието на тези състояния са остри завои и накланяния на главата, които предизвикват значителна едностранна компресия на съда.

патогенеза

Патогенезата на синдрома на вертебралната артерия се свързва с анатомичната структура на гръбначния стълб и околните му връзки, мускулите, нервите и кръвоносните съдове.

Кръвта влиза в мозъка чрез две вътрешни каротидни артерии и две вертебрални артерии и кръвта тече през двете вратни вени.

Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн и снабдяват задните части на мозъка, получават 15-30% от необходимия кръвен обем в мозъка.

Гръбначните артерии, образувани в гръдната кухина, влизат в страничния отвор на шестия шиен прешлен и преминават през горните шийни прешлени по костния канал (костният канал се образува от напречни процеси на шийните прешлени). Вертебралните артерии влизат в черепната кухина през големия тилен отвор, обединявайки се в областта на базиларната болка на моста в основната (базиларна) артерия.

Тъй като гръбначните артерии доставят кръв към шийката на гръбначния стълб, мозъка и малкия мозък, недостатъчното кръвоснабдяване причинява симптоми, характерни за лезията на тези части (шум в ушите, замаяност, нарушение на статиката на тялото и др.).

Тъй като гръбначните артерии са в контакт не само със структурата на гръбначния стълб, но и с меките тъкани около гръбначния стълб, синдромът на вертебралната артерия се характеризира с различни механизми на развитие.

Вертебралната артерия е разделена на вътречерепната и екстракраниалната част, значителна част от която преминава през подвижния канал, образуван от отворите на прешлените. В същия канал се намира Франк нерв (симпатичен нерв), задната част на която е локализирана на задната медиална повърхност на вертебралната артерия. Поради това подреждане, когато рецепторите на гръбначния двигателен сегмент се дразнят, настъпва рефлексен отговор на стената на гръбначната артерия. В допълнение, на нивото на атласа и оста (прешлени C1 и C2), гръбначните артерии са покрити само с меки тъкани, което в комбинация с подвижността на цервикалния участък увеличава риска от компресионни ефекти върху артериите от околните тъкани.

Получените дегенеративни промени в шийните прешлени в резултат на остеохондроза, деформираща спондилоза, растежът на остеофити и други патологии често причиняват компресия на вертебралните артерии.

В повечето случаи компресията се открива на нивото на 5-6 прешлени, но може да се наблюдава и на ниво 4-5 и 6-7 прешлени. В допълнение, синдромът на вертебралната артерия често се развива от лявата страна, тъй като развитието на атеросклероза се наблюдава по-често в съда, отклоняващ се от арката на аортата. Допълнително е открит и допълнителен цервикален ребро от лявата страна.

симптоми

Основните симптоми на синдрома на вертебралната артерия включват:

• Главоболие, което в повечето случаи е локализирано в тила, но може да бъде локализирано в теменни и челни области. Болката може да бъде придружена от гадене и повръщане, а определено положение на главата допринася за намаляване на болката.
• Замайване, загуба на равновесие, шум в ушите (вестибуларни нарушения).
• Зрително увреждане (намалена зрителна острота, фотопсия).
• Болки в шията.
• Артериална хипертония, която се проявява в резултат на недостатъчно подаване на кислород към мозъка. Кислородният глад стимулира сърцето и води до повишено налягане. В началния етап нарастването на налягането е различно компенсиращо, но след това ситуацията се влошава, тъй като с повишаване на кръвното налягане кръвният поток не може да преодолее механичната бариера.
• Преходни исхемични пристъпи, които са придружени от нарушения на речта и сензорни и двигателни нарушения.

В рефлексно-ангиоспастичната форма синдромът на вертебралната артерия може да се прояви:

• главоболие със съдов характер, чийто външен вид се влияе от стреса, ендокринните цикли, прегряването, метеорологичните условия и колебанията в общото кръвно налягане;
• Синкопните епизоди на Unterharnscheidt, в които има припадък след движение на главата, усещане за топлина и усещане за „спукване“ в главата, фотопсия и замаяност;
• кохлеовстибуларни нарушения (замаяност), които настъпват с промени в положението на главата;
• зрителни увреждания (блещукащ скотом, мъгла пред очите, болка в окото, фотофобия, разкъсване), ларингофарингеални симптоми (изтръпване в гърлото, извращение на вкуса, чувство на болезненост, кашлица, дисфагия);
• промени в умствената сфера (сенестопатични преживявания, астенични, тревожно-хипохондрични и понякога истерични състояния).

Синдромът на гръбначния стълб на фона на цервикална остеохондроза (компресионно-дразнеща форма на синдрома) се проявява:

• Главоболие и парестезия и хемикраничен тип. Главоболието се характеризира с облъчване на вида на "свалянето на каската" и пароксизмално укрепване с определени движения в шийните прешлени, с тонично напрежение на мускулите на врата и дълготрайно равномерно положение на главата.
• Болезнена контрактура на мускулите на шията и усещането за хрускане на шията, което възниква по време на движение (симптоми на цервикална остеохондроза). Може би наличието на компресионни коренови синдроми и цервикална миелопатия.
• Кохлеостибуларни нарушения, които се развиват в резултат на лезии на периферни, стволови и свръхядрени вестибуларни образувания.
• Зрителни и окуломоторни нарушения (стесняване на зрителните полета).
• Различни варианти на синдрома на Валенберг - Захарченко.
• Атаките на "атаки с падане".
• Хипоталамусни разстройства.

диагностика

Диагнозата на синдрома е доста сложна, тъй като са възможни диагностични грешки при недостатъчно изследване на пациенти с вестибуло-атактичен или кохлеарен синдром.

Диагнозата "синдром на вертебралната артерия" се прави въз основа на следните критерии:

• неврологичните прояви са свързани с вертебробазиларната съдова система;
• клиничните симптоми се отнасят до един от 9-те клинични варианта или техните комбинации и зависят от положението на шийката на гръбначния стълб и неговите движения;
• MRI или MSCT в шийката на гръбначния стълб визуализират морфологични промени, които могат да причинят синдрома.
• С помощта на ултразвук се установи наличието на промени в притока на кръв, което се случва в резултат на извършването на функционални тестове (флексия-удължаване на главата и завои на главата).

• рентгенография на цервикалния регион;
• ЯМР на мозъка;
• Доплеров ултразвук.

лечение

Синдромът на гръбначния стълб се лекува с:

• Медикаментозна терапия, насочена към намаляване на периваскуларния оток (локализиран около съдовете) в резултат на механична компресия. Венозният отток се регулира от приложението на троксерутин, гинко-билоба, диосмин. Предписани са и нестероидни противовъзпалителни средства (целекоксиб и др.). За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се предписват винпоцетин или винкамин (производни на зеленика), трентал (пуринови производни), калциеви антагонисти или алфа-блокери.
• Невропротективна терапия, която помага за подобряване на енергийните процеси в мозъка и минимизиране на риска от увреждане на невроните в резултат на случайни нарушения на кръвообращението. За целта се предписват церебролизин или други подобряващи регенерацията лекарства, холинергични лекарства (глиатилин), метаболитни лекарства (триметазидин и др.).
• Симптоматична терапия, която може да включва използването на мускулни релаксанти, лекарства против мигрена и др.
• Хирургични методи, които се използват при тежка компресия на артериите (с дискова херния или наличие на остеофит) и отсъствие на ефект при използване на други методи на лечение.
• Нелекарствени методи (физиотерапия, масаж, акупунктура, хирудотерапия, мануална терапия и тренировъчна терапия).

Масаж за синдром на вертебралната артерия се извършва в областта на шията и шията (провежда се на всеки шест месеца - една година, започвайки със субакутния период на заболяването).

Упражненията при синдрома на вертебралната артерия се избират от лекаря индивидуално, тъй като прекомерната и недостатъчна физическа активност може да навреди на пациента. Освен това е важно да се помни, че в острия период на заболяването активните движения са противопоказани.

Упражненията за синдром на вертебралната артерия могат да включват:

• завъртания и накланяния на главата встрани;
• кимайки;
• изместване на главата напред-назад;
• свиване и други упражнения, засягащи раменната става;
• натиск с ръка върху главата, противоположна на завоя;
• кръгови движения на главата.

Всички движения се извършват 5−10 пъти.

Има и упражнения за отпускане, разтягане и укрепване на мускулите на врата (самоустойчивост), но те се показват само по време на възстановителния период.

Лечението на синдрома на вертебралните артерии трябва да се комбинира с лекарствено лечение. От популярни методи можете да приложите:

• Иглолистни вани, за които се използват игли от бор, ела, смърч или кедър. Вземете премахване на мускулни спазми и подобрява потока на иглолистната баня трябва да бъде 20-30 минути.
• Получаване на инфузия на риган, който се вари в размер на 2 супени лъжици. лъжица билки на 1 литър вряща вода и настояват 12 часа (през нощта). През деня инфузията се пие в 4 разделени дози.

предотвратяване

Превенцията на синдрома на вертебралната артерия включва:

• ежедневно упражнение;
• спят на ортопедична възглавница и матрак;
• навременни масажни курсове;
• навременно лечение на остеохондроза.

Прочетете също

Коментари 2

Добър ден. Направена е ултразвукова диагностика: гръбначната стена на левия РА на нивото на С2 прешлени. Симптоматологията е следната: преди 3,5 месеца е имало остър пристъп на системно световъртеж. Нямаше прекурсори. Седмицата имаше леко замайване с тенденция към намаляване. После спряха. Започна да яде правилно, досега се притесняваше само от чувството на неудобство в областта на главата понякога, а понякога и едва забележима неспособност в скулите, а вчера и днес малко устни, но нито реч, нито лястовица по никакъв начин не се отразяват. В някои дни понякога се усеща, че е напълно възстановен. Например вчера до вечерта. Не бяха открити проблеми с ЯМР по главата. Какво бихте ми препоръчали?

Добър ден, Тимур. Имам остеохондроза на гръбначния стълб (включително на шийните прешлени), която причиняваше кръвоснабдяването на мозъка, високото кръвно налягане, мигрена на очите, замаяност (понякога самите предмети започват да се движат), както и редица други неприятни симптоми. За да разрешим всички тези проблеми, аз разработих план, който се оказа отличен, така че ако ви е удобно, можете да го използвате безопасно.

1. Правилно, смислено хранене. Накратко, необходимо е да се ядат повече зеленчуци и плодове, да се пие достатъчно вода през целия ден, да се избягва преяждането и в същото време да се ядат лошо съвместими продукти, категорично да се отказват полуфабрикати и друга нездравословна храна. Проблемът с храненето е, че хората са забравили, че храната е основно предназначена да поддържа жизнеността на тялото, а не да задоволява всички видове вкусови предпочитания. Не, не казвам, че трябва да се отречеш от всичко, а да разбереш какво можеш да ядеш и какво не е необходимо.

2. Режим на деня. Необходимо е стриктно да се спазва ежедневието, по-специално начинът на работа / почивка. Необходимо е да се избере оптималното време за сън (например затвори след 23:00), продължителността му (обикновено от 7 до 9 часа в зависимост от натоварването и индивидуалните характеристики на организма), да се ограничи максималното работно време през деня и др. Това означава, че е необходимо да се организира дневният режим по такъв начин, че да се избегне претоварване и да се даде на организма достатъчно време за почивка и възстановяване. Може да изглежда смешно за някои, но това е точно толкова дълго, колкото самите те нямат здравословни проблеми. Здравите хора могат дълго време да издържат на неблагоприятни условия за тялото без сериозни негативни последици, но веднага след като тялото се провали, здравните проблеми се проявяват при най-малкото негативно въздействие.

3. Спорт. Странно, но спорта има положителен ефект върху състоянието на организма като цяло. Тук най-важното е разумно да оцениш способностите си и да избереш онези физически упражнения, които ще допринесат за подобряване на тялото, а не обратното. Този вид упражнения включват разходки на чист въздух, тренировки във фитнеса с леки тежести единствено за поддържане на годност, упражнения на спортна площадка, отново, без излишен стрес. Като цяло, можете да извършвате всякакви физически упражнения, които допринасят за цялостното укрепване на тялото и не носят потенциалната опасност за вашето здраве. В този случай е необходимо да се спазва правилото: ако в процеса на обучението стане лошо, трябва да спрете обучението, да анализирате ситуацията и, ако е необходимо, да намалите натоварването или дори да се откажете от определено упражнение.

4. Екологични условия. Повечето хора не мислят за това, но причината за лошото здраве може да бъде в околната среда, където те най-често се намират, по-специално у дома или на работа. Най-простият пример е използването на токсични строителни материали на закрито (пяна, линолеум, всички видове лепила и т.н.), мебели (например от недоброкачествени плоскости) и др. В резултат на това с течение на времето могат да започнат сериозни здравословни проблеми, включително нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Типични симптоми на химическо отравяне вещества - главоболие, гадене, безсъние, разширени или стеснени зеници и др.

5. Стрес. Странно, но стресът е една от причините за развитието на много болести. Те включват проблеми със зрението, високо кръвно налягане, проблеми с храносмилането, безсъние, различни дерматологични прояви и др. Способността за справяне със стреса е ключът към здравето и дълголетието. Затова е необходимо да развиете своя стрес толерантност и да се научите как да се отпуснете напълно. За това съществуват специални техники, например медитация, авто-тренировка, мърдане и др.

6. Възстановяване на увредените органи. Всички горепосочени препоръки могат да възстановят здравето и да укрепят тялото като цяло, но наличието на някакъв конкретен проблем изисква целенасочени действия за отстраняването му. В случай на синдром на вертебрална артерия, може да се предположи, че вертебралната стеноза на лявата ПА е причинена от дистрофични нарушения в шийния прешлен. Ако е така, тогава е необходимо да се изберат методи и упражнения за възстановяване на шийните прешлени. Голяма част от тях са, но аз обитавах само няколко от тях, които считам за най-ефективни:

6.1 - Компетентен подбор на висококачествени ортопедични матраци и възглавници. Правилното организиране на място за почивка на хора с гръбначни проблеми играе изключително важна роля в лечението на заболяването, допринася за коректното позициониране на тялото по време на сън, поддържането на гръбначния стълб, нормализирането на кръвообращението и правилното покой. При избора на ортопедичен матрак и възглавница препоръчвам да се обърне внимание само на продукти от реномирани чуждестранни производители. Не препоръчвам закупуването на такива продукти от местни производители, тъй като разработването на добър матрак или възглавница изисква някои изследвания, както по отношение на ефективността на използване, така и по отношение на опазването на околната среда. За съжаление, местните производители често не обръщат достатъчно внимание на това, така че повечето домашни матраци и възглавници са подходящи за употреба само от здрави хора, на които по принцип не са необходими.

6.2 - Набор от упражнения за гръбнака на Пол Браг. Този комплекс ви позволява да укрепите гръбначния стълб, но не е подходящ за хора, които вече имат сериозни проблеми с гърба. По този начин е необходимо да започнете да правите упражненията внимателно, а в някои случаи да се ограничите само до няколко упражнения, които можете да направите без риск за здравето си.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Комплекс от упражнения за възстановяване на гръбначния Gitta. Този комплекс е много по-прост, не изисква специално място за изпълнение, но въпреки това резултатът може да бъде доста добър. Няма рискове за здравето.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Комплекс за нормализиране на мозъчното кръвообращение според Бейтс. Когато се прави правилно, не само нормализира мозъчното кръвообращение, но и облекчава напрежението от врата и отпуска тялото като цяло. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Статията има и примери за упражнения за облекчаване на психическия стрес, които бяха обсъдени по-горе.

6.5 Упражнения за шията с помощта на валяк. Това упражнение е много ефективно при нестабилност на шийните прешлени. Препоръчвам я да се изпълнява сутрин и вечер преди лягане.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Като цяло горните препоръки са достатъчни за ефективно лечение на гръбначните проблеми и проблеми, произтичащи от мозъчната циркулация. Ако не сте мързеливи и следвате плана, тогава, в зависимост от пренебрегването на болестта, резултатът няма да е дълъг.

Синдром на гръбначния артерия

Главоболие, виене на свят, шум в ушите, преден поглед... Това не са нищо друго освен признаци на синдром на вертебралната артерия - заболяване, при което страда кръвообращението в постолатералните области на мозъка.

Необходимо е лечение на патология, тъй като то може да доведе до ранно развитие на исхемичен инсулт.

Терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни.

съдържание

Какво е това? ↑

Това е комбинация от симптоми, които се проявяват с намаляване на лумена на горния съд и компресиращ ефект върху околния нервен сплит.

За да разберете как се развива синдромът, вземете под внимание топографската анатомия на гръбначните съдове.

Общо субклинарна артерия - две.

Те се отклоняват от подклавните артерии от всяка страна, отиват до 6-тия шиен прешлен, влизат в канала, образуван от напречните процеси на шийните прешлени, отиват в него до големия тилен отвор.

При костната патология на този отдел тези съдове почти винаги са засегнати.

В кухината на черепа те се сливат в едно, образувайки базиларната артерия, която захранва следните структури:

• мозъчен ствол;
• малкия мозък;
• темпорални дялове;
• черепни нерви;
• вътрешно ухо.

Те представляват само 15-30% от притока на кръв (останалата част се осигурява от каротидните артерии).

С тяхното поражение се появяват симптоми на увреждане на всички тези структури, които те доставят.

Вертебралната артерия е разделена на такива сегменти (те са посочени на ултразвука с римски цифри):

• I - от отделянето му от подключичната артерия до входа на костния канал;
• II - от 6 до 2 прешлен;
• III - от точката на излизане от 6-ия прешлен до входа на кухината на черепа. Тук артериите са извити, това е мястото, което е опасно, защото може да натрупа кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, блокирайки притока на кръв;
• IV - от момента, в който артерията попадне в черепната кухина до сливането на две вертебрални артерии.

По-голямата част от гръбначната артерия преминава в подвижния канал на прешлените и техните процеси.

В същия канал преминава симпатиковия нерв (нерв на Франк), който оплита артерията от всички страни.

На нивото на I-II на шийните прешлени артерията остава покрита само от меките тъкани (основно, това е долният косов мускул на корема).

Основни симптоми

Заболяването започва с факта, че човек има изразени главоболия.

Те са свързани с принудително неудобно положение на главата през деня или по време на сън, охлаждане или нараняване на шията.

Болката се нарича още "цервикална мигрена" - тя има следните характеристики:

• простира се от шията през врата до храмовете;
• варира в зависимост от движенията на главата (в някои от позициите си тя може напълно да премине);
• има болка при сондиране на прешлените на цервикалния регион;
• характерът може да бъде всеки: пулсиращ, стрелба, извиване, затягане;
• продължителността на атаката може да бъде всяка: от минути до няколко часа;
• придружени от други симптоми, описани по-долу.

виене на свят

Най-често се появява след сън, особено ако човекът лежи на висока възглавница, но може да се развие през деня, с продължителност от няколко минути до часове.

Придружени от нарушено зрение, слух, шум в ушите. Някои пациенти описват чувствата си като „главата е отишла някъде“.

С този симптом, яката на траншеята служи като метод на диференциална диагноза: ако носенето го елиминира виене на свят, тогава става въпрос за синдром на вертебралната артерия.

Снимка: Яка за окоп

Sonitus

При този синдром повечето хора забелязват шума в двете уши.

Ако създава шум само в едното ухо, то почти винаги се появява - от страната на лезията, по-рядко - от обратната страна.

Този симптом се появява в различно време, има различна тежест, която зависи от състоянието на лабиринта на вътрешното ухо и тези структури, които са пряко свързани с него.

За периода на ремисия се характеризира със слаб и нискочестотен шум в ухото, преди началото на атаката, той се увеличава, става по-висок. Ако синдромът е причинен от остеохондроза на цервикалния регион, то такъв шум често се появява през нощта, в ранните сутрешни часове.

Характерът на шума се променя при завъртане на главата.

скованост

Може да се отбележи омекване на част от лицето (особено около устата), врата, единия или двата горни крайника.

Това се дължи на нарушено кръвоснабдяване в определени райони.

припадък

Ако синдромът е причинен от стеноза на една или две гръбначни артерии, загубата на съзнание се дължи на прекомерно огъване на главата за дълго време.

Причината за това състояние е вертебро-базиларна недостатъчност.

Преди такъв синкоп обикновено се появява един от следните симптоми:

• виене на свят;
• нестабилност;
• изтръпване на лицето;
• увреждане на речта;
• преходна слепота в едното око.

гадене

В повечето случаи гадене и повръщане са прекурсори на заболяването.

В този случай този симптом не е свързан с повишаване на вътречерепното налягане.

депресия

Тя не се появява веднага, поради не само нарушение на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, но и по морални причини, когато човек е уморен от чести пристъпи на главоболие, световъртеж и постоянен шум в ушите.

Симптоми на синдрома при цервикална остеохондроза

Поради дегенеративни промени в междупрешленните дискове, прешлените са изместени един спрямо друг.

В резултат на това луменът на гръбначната артерия е намален и симпатичният сплит (Frank's нерв) също е активиран.

Това води до развитие на такива симптоми:

• виене на свят;
• главоболие, което обикновено има пулсиращ или изгарящ характер, се простира от тила до челото или храма. Такава болка обикновено се локализира в половината на главата, увеличава се, когато главата и шията се обърнат;
• шум в двете уши;
• увреждане на слуха;
• мъгла пред очите;
• гадене, повръщане;
• колебания на кръвното налягане във всяка посока;
• чувство на сърцебиене;
• може да има болка в рамото и ръката от едната страна;
• болка в очите.

Помага ли мануалната терапия при цервикална остеохондроза? Прочетете тук.

Причини

Има две основни групи причини:

Синдром на вертеброгенната вертебрална артерия

Това е свързано с гръбначни патологии.

Така при деца болестта често може да бъде причинена от анормално развитие на прешлените, както и от увреждания на цервикалния регион. При възрастни синдромът се развива със спинални наранявания, спазми на цервикалните мускули, както и с дегенеративни лезии (с анкилозиращ спондилит, остеохондроза) и някои видове тумори.

Предпоставка за развитието на синдрома на вертебралната артерия на вертебралния характер са анатомичните особености на костния канал, в който минава маркираната артерия.

Невертебрални причини (които не са свързани с гръбначни патологии)

Тези причини са разделени в три групи:

• оклузивни патологии на артериите: артерит, тромбоза, тяхната атеросклеротична лезия, емболия;
• деформация на съдовете: техните излишъци, патологична закръгленост, аномалии в хода на артериите;
• компресия на гръбначните артерии отвън - чрез спазматични мускули, необичайно развити цервикални ребра, белези (например след катетеризация на съдове или операции на шията).

При дете синдромът се развива поради следните причини:

• ненормален ход на артериите;
• вродена патологична изкривяване на кръвоносните съдове;
• наранявания, включително раждане;
• мускулни спазми, дължащи се на хипотермия или тортиколис - вродени или придобити, причинени от различни причини.

Какво е опасен синдром? ↑

Ако заболяването не се лекува или се прилага неадекватна терапия, могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на по-голяма или по-малка част от мозъка. Първоначално това предизвиква само преходни неврологични нарушения: например, периодично и за кратко време речта става неясна или ръката или кракът се „отнемат”. Такива симптоми, продължаващи до един ден, се наричат ​​преходни исхемични атаки. Ако не обръщате внимание на такива симптоми, следващото усложнение се развива.
• Ход. В този случай той обикновено е исхемичен. Това се дължи на факта, че някои от гръбначните артерии са блокирани отвън или отвътре, така че тази кръв става недостатъчна за нормалното функциониране на частта от мозъка, която трябва да осигури с храненето.
• Физиологично компенсиране на кръвоснабдяването на мозъка чрез увеличаване на перфузионното налягане. За тази цел основният етап на компенсация ще бъде високото кръвно налягане. Това води до развитие на неблагоприятни ефекти не само върху мозъка, но и върху сърдечния мускул, както и върху органа на зрението.

Човек, който често има замаяност, пада със запазено съзнание, липса на координация и равновесие, губи способността за работа и дори способността за самообслужване.

Синдромът на гръбначния стълб не винаги причинява инсулт, но често се случва инвалидност поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика

Заподозряването на синдрома на вертебралната артерия е задача не само на невролог, но и на общопрактикуващ лекар.

Въз основа на описанието на симптомите, както и на данните от изследването (напрежение на тилната мускулатура, болка при натиск върху процесите на шийните прешлени и скалпа), лекарят поставя тази диагноза под въпрос и го изпраща на инструменталното изследване.

Извършва се по няколко основни метода:

• Доплеров ултразвук. Тя изглежда и се провежда като обикновена ултрасонография, позволява да се оцени анатомията, проходимостта, скоростта и естеството на кръвоносната система в артериите. Това изследване е фундаментално за формулирането на тази диагноза.
• ЯМР на мозъка. Тя ви позволява да оцените състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, да идентифицирате области на левкомалация, исхемични огнища, постхипоксични кисти - т.е. тези усложнения, които могат да бъдат нарушени от трофизма.
• Рентгенография на шийните прешлени. Помага да се идентифицират костните причини за заболяването.

Как за лечение на синдрома на вертебралната артерия? ↑

Терапията на заболяването трябва да бъде изчерпателна.

Само по този начин може да се постигне ефект.

Носенето на яка с тази патология е задължително.

Медикаментозно лечение

Тя включва приемането на такива лекарства:

• Противовъзпалителна терапия. Celebrex, Ibuprom, Нимесулид таблетки са предназначени за намаляване на болката, премахване на възпалението, което почти винаги съпътства тази патология.
• Подобрен венозен отток. Оптималното лекарство е "L-лизин", но се инжектира само интравенозно. Също така се използват наркотици diosmin, troxerutin.
• Подобряване на артериалната съдова проходимост: “Агапурин”, “Трентал”.
• Невропротективна терапия: "Сомазина", "Глиатилин", "Сермион".
• Антихипоксични лекарства: Актовегин, Мексидол.
• Ноотропи: "Пирацетам", "Луцетам", "Тиоцетам".
• С замаяност: "Betahistin", "Betaserk."

Упражнявайте терапия и упражнения

Комплексът от упражнения трябва да се избира от лекаря индивидуално, тъй като прекомерната активност може само да навреди, както и физическа неактивност.

Така че такива движения могат да се прилагат:

1. Асистентът поставя ръката си на челото му, пациентът трябва да я притисне. Първо, обратно налягане трябва да бъде малък, той се увеличава с времето.
2. Обратното налягане на асистента е върху задната част на главата.
3. Лека и внимателна позиция към страната с постепенно увеличаване на амплитудата.
4. Обратно налягане върху страничните части на главата. Първоначално такива упражнения се извършват докато пациентът лежи, след това седи. Налягането трябва да се увеличи.
5. Рамене.
6. Кимна.
7. Главата се накланя встрани.

Видео: ползите от йога

масаж

Той е назначен, като се започне с подостър период на заболяването.

Неговата основна цел е да отпусне напрегнатите мускули на шията, което ще спомогне за намаляване на компресията (компресията) на гръбначните артерии.

Непрофесионалното изпълнение на масажните техники може да доведе до развитие на много сериозни и животозастрашаващи усложнения: белодробна емболия, пълно затягане на шийните съдове с развитието на синкопално състояние или дори инсулт.

операция

В случай на неефективност на лекарственото и физиотерапевтичното лечение, както и когато артериите са притиснати от остеофити, тумори, хирургичното лечение е задължително.

Такива операции се извършват в условия на неврохирургични отделения: отстраняват се остеофити, патологични костни и не-костни образувания.

Може да се извърши и отделен вид хирургична операция - периартериална симпатектомия.

Домашно лечение

Терапията включва изпълнението на набор от упражнения и лекарства, предписани от лекар.

За тази патология няма ефективни методи за народно лечение.

Лечение на бременност

Тя включва следните техники:

• носенето на яката на изкопа;
• остеопатия;
• лечебни упражнения, включително упражнения NISHI;
• терапия с автогравитация - тракция, която трябва да се прилага само от квалифицирани специалисти;
• мануална терапия;
• масаж;
• физиотерапевтични методи на лечение: магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични течения.

Акупунктурата или електрофорезата, както и приемането на каквито и да било лекарства по време на бременност са противопоказани.

Защо главата ми боли в задната част на главата ми? Прочетете тук.

Какви са симптомите на дислокация на шийните прешлени? Информация тук.

Превенция

Превантивните мерки са следните:

• Извършвайте упражнения за шията и раменния пояс всеки час: повдигайте и спускайте раменете, внимателно премествайте главата си в различни посоки, изпълнявайте упражнения с обратно налягане на собствената си длан. Това е особено важно за тези, които работят в седнало положение.
• Спите върху ортопедична възглавница на всяка позиция, просто не на стомаха, а не в положение, в което главата е отхвърлена.
• За провеждане на курсове по масаж на шията и шията веднъж годишно - шест месеца.
• Лечение в санаториуми, специализирани в неврологични заболявания.

Важно е да запомните, че синдромът на вертебралната артерия и алкохолът са несъвместими неща.

В този синдром, и така кръвоснабдяването в областта на мозъка е нарушено, и алкохолни напитки ще засили още повече синдрома на кражба на мозъка.

Синдром и армията

Дали те са отведени в армията с това заболяване, зависи от това колко нарушена е артерията, колко страда мозъка в резултат на това:

• ако патологиите показват само главоболие и артерията може да бъде възстановена чрез медикаменти, тогава може да се наеме млад мъж;
• с замаяност, конвулсивни припадъци, ако вече има преходни исхемични атаки, те поставят "Не пасва" в колоната за военните задължения.

По този начин, синдромът на вертебралната артерия е полиетиологична патология, която има определена комбинация от симптоми.

Нейното лечение трябва да бъде изчерпателно.

Някои видове терапия са общи за всяка причина на заболяването, докато други трябва да се занимават директно с етиологията му.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!