Неврома е доброкачествен тумор на мембраната, който се състои от клетки на Schwann. Това означава вторият термин на неврома, шваннома. Патологията може да възникне от спинални, краниални или периферни нерви. Неуриномът е закръглен, гъст растеж, който обгражда капсулата. През годината тя се увеличава с една и половина - два милиметра, но ако формацията има злокачествена природа, започва интензивно развитие. Най-често се среща при пациенти на средна и по-възрастна възраст, главно при жени.

Как се проявява

Веднага си струва да се каже, че гръбначния неврином в ранните стадии е абсолютно безсимптомно. Можеш да живееш щастлив живот, без да знаеш, че има образование на гръбначния стълб, което по някакъв начин е животозастрашаващо.

Благоприятният изход на шваннома е възможен само ако протичането на заболяването не се усложнява от нищо, а туморът е малък.

Промяната на формата на образование с течение на времето има клинична проява. симптоми:

• Болестен синдром в различни части на гръбначния стълб;
• Остри болки, които се дават на различни части на тялото;
• Неконтролирани действия на изпразване на пикочния мехур и червата;
• Мускулна слабост, тяхната атрофия;
• Намаляване на двигателната активност;
• Отпуснатост на крайниците точно под засегнатия участък (изтръпване, усещане за парене, гъска);
• Нарушена чувствителност;
• Намалена сексуална активност.

В някои случаи има частична или пълна парализа на тялото. Както и развитието на костни заболявания.

Тежестта на някои симптоми зависи от формата, размера, местоположението и други характеристики на тумора.

диагностика

Почти невъзможно е да се диагностицира неврома на гръбначния стълб в ранните стадии на развитие с просто око поради липсата на симптоми. Но върху рентгеновия тумор може да се види. Този метод за диагностициране на патологията ви позволява да видите неврома на гръбначния стълб, когато вече има очевидни признаци. Причината за рентгеновото изследване са симптомите, посочени по-горе. Това е проблемът, защото може да отнеме години, а понякога и десетилетия, от началото на болестта до появата на първите симптоми.

Изборът на тактика за лечение на неврома зависи от неговото състояние. Като цяло, доброкачествените неоплазми стават видими само когато достигнат определен размер и причиняват дискомфорт на пациента. Следователно единственият начин да се спаси човек от тумора е хирургията. Понякога се използват и консерватори.

Преди започване на лечението, лекарят е длъжен да проведе серия от медицински изследвания, това е необходимо, за да се разбере как се намира невромата на гръбначния стълб, нейния размер и характеристики, както и дали е дегенерирала в злокачествена формация. За диагнозата "невринома" лекарят изисква:

• Ултразвуково изследване (ултразвук);
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Рентгенови лъчи;
• Компютърна томография (КТ);
• Биопсия.

Рентгеновото е най-лесният и най-достъпен начин за изследване на състоянието на гръбначния стълб.

Ако подозирате неврином на гръбначния стълб, лекарят насочва пациента към рентгенова снимка, но се смята, че компютърната томография ще даде най-добрата визуализация на патологията. Колкото повече изследвания се извършват, толкова повече информация ще има за местоположението на неврома, неговия размер и други данни.

причини

Неврома на гръбначния стълб никога не изглежда така. Въпреки това, досега истинските причини за появата на тумора не са изследвани. Невъзможно е да се каже точно защо. Едно е ясно - това е следствие от растежа на клетките на Шван.

Една от причините за развитието на Schwannoma е мутацията на гените на двадесет и втората хромозома, но точната причина за тази мутация не е известна на науката.

Понастоящем съществуват няколко фактора, които провокират образуването на невроми:

• Радиоактивно излъчване;
• Продължителен контакт с химикали;
• Наличието на различни тумори;
• Лоша наследственост;
• Наличието на неврофиброматоза от втори тип.

Има три вида невриноми:

1. Неврома на шийните прешлени;
2. Неврома на гръдния кош;
3. Неврома на лумбалната част на гръбначния стълб.

Феноменът на единична формация е доста рядък, най-често е възможно появата на неврома по цялата гръбнака.

лечение

След поставянето на диагнозата, лекарят предписва лечение, базирано на резултатите от медицинските изследвания. Има три метода на лечение:

• консервативна;
• хирургична;
• Radiosurgical.

Консервативният метод е лекарствено лечение. Това е най-предпочитаното лечение. Терапията има за цел да намали скоростта на развитие на тумора, да облекчи болковия синдром, както и да елиминира други симптоми.

Хирургичен метод е операция за отстраняване на тумор. Образованието се премахва напълно, когато невриномата е разположена в рамките на твърдата мозъчна обвивка, частично е премахната, ако невромата вече е излязла отвъд дура матер.

Радиохирургичният метод е радиация. Радикалната мярка е най-силният стрес за организма. Използва се само когато туморът и тъканите на гръбначния мозък са неделими.

При правилно и навременно лечение, прогнозата на неврома остава благоприятна, парализата на крайниците и други усложнения се наблюдават в отделни случаи. Ето защо, ако имате съмнение за неврома, не трябва да отлагате похода на лекар.

Лечение и ефекти на спиналната неврома

За съжаление, в ранните стадии на гръбначния неврома почти не причинява дискомфорт, болката се появява дори когато тя се развива дълго време, е нараснала и е започнала да оказва натиск върху съседните тъкани. В такива случаи диагнозата е доста лесна: извършва се магнитен резонанс или компютърна томография и се определя точното местоположение на тумора, неговия размер. Биопсия се прави и за точно определяне на вида на тумора.

Най-често срещаната неврома на гръдния и гръбначния стълб, по-рядко лумбалната област страда. Невромата на сакралния гръбнак рядко се среща, въпреки факта, че тези отдели носят най-голямото бреме в процеса на човешкия живот.

Следователно, очевидно е, че натоварването не влияе на появата на невроми. Основната причина за този тумор е генетична предразположеност, особено ако е придружена от нездравословен начин на живот, лоши навици (пушене, пиене на алкохол), живеещи в лоши екологични условия.

Симптоми, на които трябва да се обърне внимание, за да се предотврати развитието на неврома:

1. Мускулна слабост.
2. Намалена производителност.
3. Болка, причинена от прищипване на нервни окончания, която може да се пренесе към шията, ръцете, краката и др.
4. Периодично изтръпване на крайниците.
5. Неизправности в пикочно-половата система.

Както виждате, тези симптоми са характерни за много болести, но трябва да бъдете особено внимателни, за да ги лекувате, ако близките ви роднини са били диагностицирани с това заболяване или други видове тумори.

Методи за третиране на неврома: t

Най-ефективното лечение за неврома е хирургично. За да бъде операцията и следоперативният период лесни, трябва да обърнете внимание на вашето здраве и да не позволявате голямо развитие на тумора. В особено напреднали случаи спиналната неврома може да достигне 2–3 kg. Разбира се, отстраняването на тумор от този размер е много по-трудно, а периодът на рехабилитация ще бъде много по-дълъг, отколкото ако в началните етапи действаме на невриноми.

Радиотерапията се препоръчва само ако операцията не може да се извърши поради силната адхезия на тумора към тъканите на гръбначния мозък. В този случай рискът от увреждане на гръбначния мозък надвишава отрицателния ефект от лъчетерапията върху тялото на пациента.

Консервативният метод е да се вземат лекарства, които забавят растежа на неврома и постоянно медицинско наблюдение на неговото развитие. Този метод на лечение се препоръчва на лица, които са противопоказани при хирургична намеса, като например пациенти с диабет, сърдечносъдови заболявания, хора над 65 години. Може да се използва и в най-ранните стадии, когато туморът е много малък. Като се има предвид, че невромата расте много бавно, тогава забавянето в този случай е допустимо.

Тъй като не всеки човек е готов да лежи на операционната маса, докато не почувства, че е от жизненоважно значение, то, разбира се, пациентите винаги ще се опитват да бъдат лекувани с народни средства. За съжаление, по този начин е невъзможно да се излекува туморът, само да се отстранят неприятните и болезнени симптоми. Ако пациентът откаже операцията и избере традиционната медицина, той трябва поне да бъде наблюдаван от лекар, за да контролира развитието на тумора.

От домашните методи, които наистина могат да спрат растежа на туморите, най-добре е да се използва здравословна диета. Препоръчително е да се ядат зеленчуци, плодове и плодове - всички те са отлични антиоксиданти, човек може да избере някой по свой вкус, но предпочитание сред тях трябва да се дава на тези, отглеждани в екологично чисти условия и, разбира се, не консервирани. Много е полезно в случай на туморни заболявания да се пие зелен чай. Въпреки че правилното хранене не може да излекува тумора, но във всеки случай, повишава имунитета на пациента и по този начин подобрява благосъстоянието.

Ако невромата изобщо не се лекува, последствията понякога ще бъдат много неприятни. Нараствайки до големи размери, тя надвива нервните окончания на гръбначния мозък и в резултат на това човек може да бъде частично парализиран. Като цяло, прогнозата за лечение на невриноми е положителна. При успешна операция няма повторение и пациентът може да се счита за излекуван.

Рехабилитационният период отнема малко време и след него неприятните симптоми вече не безпокоят пациента. Ситуацията е по-лоша, ако невриномата не е напълно отстранена поради нейното неуспешно местоположение или силна адхезия към тъканите, но в такива случаи не трябва да се безпокоите твърде много. Достатъчно е да преминете през рутинни прегледи с лекар, да наблюдавате състоянието на тумора и, разбира се, да не забравяте да ядете правилно, защото продукти, съдържащи антиоксиданти, блокират развитието на туморни клетки.

Спинална невринома

Сред многобройни доброкачествени тумори на гръбначния стълб най-често се смята неврома.

Характерна особеност на тумора е развитието до корените на гръбначния мозък. Това е оправдано и учените са проследили, че туморът започва да се развива от клетките на Шван в обвивката на кореновите нерви.

Такива клетки на миелоидната мембрана имат атипична структура, в резултат на което в крайна сметка започват да се разделят неконтролируемо, причинявайки симптоми на неврома. В допълнение към такава локализация, развитието на неврома (или шванома) се открива и в други нервни окончания.

Образуването се характеризира с овална или неправилна форма, плътна текстура, околната среда е влакнеста или съединителна тъкан. Въпреки доброто си естество, тя не е напълно безопасна спинална неврома, защото може да се превърне в рак.

Сама по себе си, неврома възниква под влияние на наследственост, вредна радиация или травма на нервите. Какво точно е причината за заболяването, лекарят ще може да разбере по време на прегледа, но е по-важно да избере правилния метод на лечение.

Първоначално симптомите не се появяват, невринома бавно расте и може да достигне маса от 2 g в началото на образуването до няколко килограма, когато е просто невъзможно да го пропуснете. На мястото на образуване на тумора е разделена на следните видове:

• неврома на шийните прешлени;
• гръден тумор;
• неоплазма в лумбалната част на гръбначния стълб.

Туморът може да не е единичен, понякога се появяват няколко невриноми в гръбначния стълб, но любимата локализация на тумора е цервикалната и гръдната област. Идентифицирайте болестта и в напреднала възраст, и при кърмачета, но по-често - при жените в зряла възраст.

Симптоми на неврома

Има случаи, когато пациентите са живели през целия си живот с тумор в гръбначния стълб, той е доста малък и не се проявява по никакъв начин. Подобно развитие е рядкост, предимно туморите растат с различна интензивност.

Докато растат, започват да се появяват симптоми, свързани с радикуларен синдром. Такива симптоми се причиняват от туморното налягане върху нервната тъкан. Пациентът може да почувства:

• остра болка, простираща се до врата, рамото, вътрешните органи;
• мускулна слабост и ниска двигателна активност, свързани с нея;
• недостатъчност на отделителната система;
• неволно изпразване на пикочния мехур или червата;
• нарушение на чувствителността, изтръпване на крайниците.

В особено тежки случаи, освен вече неприятните симптоми от горния списък, може да се развие парализа на краката и цялото тяло. Усложненията на неврома стават заболявания на скелетната система, прешлените и дисковете между тях започват да страдат, близо до които се намира туморът.

В допълнение към болката, при хората симптомите се допълват от атрофия на мускулите на краката. Тежестта на клиничната картина зависи от размера и формата на тумора, характеристиките на неговата локализация и структура.

Диагностика на гръбначния тумор

Изборът на метода на лечение зависи от етапа на заболяването. За съжаление, по-голямата част от доброкачествените тумори започват да се проявяват само след като достигнат голям размер или причинят усложнения в организма. При тази ситуация лекарят може само хирургично да премахне образованието.

Въпреки това, има случаи, когато е възможно да се прилага консервативна терапия. По правило такива ситуации се наблюдават при пациенти, които редовно се преглеждат за здраве и благополучие.

Преди да избере схема на лечение, лекарят предписва редица диагностични мерки, насочени към изучаване на параметрите на тумора, неговите особености. За да потвърди подозрението, лекарят изпраща на пациента рентгеново, КТ, МРТ, ултразвукова биопсия. Не са необходими всички тези диагностични методи, за които лекарят ще предпише най-информативните в даден случай.

Най-простият и най-евтиният начин за откриване на патология са рентгенови лъчи. Предлага се в началото на диагностичните процедури, за да се диференцира тумор от дегенеративно-дистрофични патологични процеси със сходни симптоми. Вместо рентгенови лъчи, можете веднага да направите КТ. След пълна диагноза се предписва лечение.

Лечение на неврома в гръбначния стълб

Основните методи, към които може да се обърне лекар, който лекува невринома, са: хирургични, консервативни и радиохирургически. Консервативна - методът на избор, когато пациентът има заболяване, което може да влоши курса си на фона на операцията. Консервативното лечение включва тактика на чакане и постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Малките шванни излекуват диуретиците, глюкокортикоидите, мускулните релаксанти. Лекарствата облекчават подуването на тъканта, спират растежа на туморите, анестезират. По време на лечението се контролират диуреза и водно-електролитен баланс, при което се намалява дневният прием на течност и сол.

Успоредно с това могат да се предписват билки, но дозировката и продължителността на приложението им трябва да се спазват без фанатизъм и произвол.

Туморите на гръбначния стълб растат бавно, и ако ситуацията позволява това, лекарят избира щадящи методи на лечение. Радиохирургията (лъчетерапия) частично или изцяло освобождава тумора. Този метод се използва, когато туморът е нараснал заедно с гръбначния мозък и не може да бъде отстранен.

За радикалното премахване на гръбначните неврома се прилагат методи:

• Кибер-нож или радиовълнов метод. Този вид интервенция е показана за малки тумори (до 3 см), както и за някои заболявания, в напреднала възраст, когато хирургични операции не могат да бъдат извършени. Методът на радиовълните се свежда до облъчване на тумор с радиовълни, както подсказва името. Йонизиращата радиация може да унищожи атипичните клетки, докато здравата тъкан не се уврежда. Няма нужда от хоспитализация за процедурата - всички дейности се извършват амбулаторно под местна анестезия.
• Отстраняване на неврома с капсула в минимално инвазивни начини. Операцията е показана за малки тумори. В операционната зала се прави разрез на пациента под обща анестезия на мястото на локализация на тумора. Туморът е олющен с капсулата, без да докосва тъканта на гръбначния нерв. Сега по-популярна е по-малко травматичната хирургия, базирана на ендоскопска технология.
• Класическа работа. Извършва се чрез голям разрез, на пациента се дава обща анестезия. Операцията се осъществява рядко поради високата заболеваемост и усложнения от рехабилитационния период. Такава интервенция е показана за голям тумор, когато тъканите му растат заедно с други. Първо, хирургът отрязва капсулата, почиства съдържанието и след това внимателно отстранява обвивката на неврома. Хирургичните методи за отстраняване са свързани с риска от увреждане на нервните окончания, като най-безопасно е да се извърши операцията в ранните стадии на заболяването. По отношение на локализацията на тумора в cauda equina, местоположението няма да позволи на хирурга да изчисти напълно тумора, което често причинява рецидиви.

След операцията пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря по отношение на двигателната активност, диетата, медикаментите и възстановителните процедури. Ако не пренебрегвате препоръките, скоро здравословното състояние ще се подобри и здравето ще се върне към нормалното.

Спинални невроми (schwannomas)

Спиналната невринома е доброкачествена неоплазма, образувана от клетки на Schwann. Като цяло патологията се среща при по-възрастните хора и при жените по-често, отколкото при мъжете. Как се развива спинална невринома и как тя може да бъде лекувана?

Причини и локализация на заболяването

Защо всъщност възниква гръбначен шванома, досега никой квалифициран специалист не може да каже със сигурност. Учените от цял ​​свят са провели много изследвания, които им позволяват да направят предположение за генетичната причина за развитието на патологията.

Когато е изложен на провокиращите фактори, има неконтролирано разделяне на клетките на шваните на миелиновата обвивка на гръбначните нерви. Когато неврома на гръбначния стълб достигне по-голям размер, тя започва да оказва натиск върху близките тъкани. В резултат на това в тях се нарушава кръвообращението и предаването на нервните импулси. Това влияе неблагоприятно на активността на гръбначния стълб и пречи на нормалното функциониране на нервната система.

Schwannoma расте бавно и рядко става злокачествен. Около 20% от туморите в гръбначния стълб са тумори.

Най-честата неврома на гръдния кош, малко по-малко се диагностицира в областта на шията. В някои случаи невромът може да бъде разположен в лумбалната и сакралната област. В лумбалната област за идентифициране на гръбначния неврома в първия етап става проблем, тъй като този участък е покрит с различни мускулни тъкани.

Клинична картина

Дългото време на гръбначния неврома изобщо не се проявява. Пациентът може да не знае, че е болен от няколко години. Ето защо е важно редовно да се подлагат на медицински прегледи. В началото на развитието на патологията, пациентът може да усети само дискомфорт или болка синдром на тъп характер, който се случва от време на време. Веднага след като неврома започне да оказва натиск върху околните тъкани на гръбначния стълб, пациентите могат да забележат следните симптоми:

• По-силни болки в гърба, ръцете и краката, отколкото преди;
• Нарушаване на чувствителността и загубата на способността да се движи точно под засегнатото място;
• Мускулите в ръцете и краката стават слаби, някои мускули могат да атрофират;
• Появява се отпуснатост на крайниците, изтръпване, парене и гъска;
• Тазовите органи престават да функционират нормално, изпражненията се нарушават;
• Влошаване на сексуалната функция.

Ако неоплазма на гръбначния стълб е достигнал размер от повече от 5-7 cm, тогава той може лесно да се усети под кожата. Това е гъста еластична формация, с палпация, която не причинява никаква болка. Най-забележим е неврома на шийните прешлени.

диагностика

Лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна, преди да направи план за лечение на спинална неврома. За да направи това, той проучва симптомите и препоръчва на пациента да премине всички необходими диагностични процедури. Те ще помогнат да се определи местоположението на неврома, неговия размер, както и да се установи дали е доброкачествен или злокачествен.

Обикновено се поставя комплексна диагностика за диагностика, която включва лабораторни изследвания на кръв и урина, гръбначни рентгенови лъчи, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, ултразвук и биопсия.

Най-простата и достъпна опция за изследване е рентгенография. Обикновено диагнозата на гръбначния неврома започва с нея. Според неговите резултати е възможно да се идентифицират не само неврома, но и други възможни заболявания на гръбначния стълб, които имат подобни симптоми. За да се получи повече информация за неврома, се извършва компютърна томография.

Взети заедно, всички тези изследователски методи осигуряват доста пълна картина на състоянието на гръбначния стълб и всички характеристики на идентифицираната неврома.

Лечение на гръбначния неврома

Веднага след като резултатите от изследването са получени, лекарят съставя схемата на борба с schwannomas. Методите на лечение могат да бъдат няколко, които са абсолютно необходими във всеки отделен случай, определен от специалист. Има три основни метода за лечение на неврома:

• медицинска;
• Радио вълни;
• Оперативна.

Лечението се предписва, когато се открие малка неврома при пациент, а също и ако хирургичната намеса е противопоказана за него поради съпътстващи патологии.

Като правило, експертите препоръчват приема на диуретици, глюкокортикоиди и мускулни релаксанти. Всички тези лекарства в комбинация спомагат за премахване на подуването на нервните тъкани, забавят развитието на доброкачествени новообразувания и облекчават други симптоми на заболяването.

В допълнение, лекарите съветват да се поддържа под контрол водно-електролитния баланс и отделянето на урина, като се използва по-малко вода и сол.

Радио вълновия метод за лечение на невроми се използва, когато размерът на неоплазма е не повече от 30 mm. Най-често се предписва на пациенти в напреднала възраст, които освен неврома имат и други патологии, които са противопоказания за отстраняване на неврома на гръбначния стълб. Този метод може да се използва, ако самият пациент откаже операцията.

Процедурата по радиовълните се състои в това, че атипичните клетки се разрушават чрез облъчване с фокус на лезия. В същото време здравите гръбначни тъкани изобщо не страдат. Лечението с неврома се провежда амбулаторно под местна анестезия.

Хирургичната интервенция, по време на която се отстранява неврома, се извършва, когато туморният възел е малък. Експертите правят разрез над фокуса на лезията, внимателно изваждат тумора заедно с капсулата, опитвайки се да не увредят тъканта на гръбначните нерви.

Извършва се операция за отстраняване на неврома под обща анестезия. В момента, интервенцията се извършва с използване на ендоскопско оборудване, което ви позволява да отстраните тумора без увреждане на други тъкани.

Ако туморът на гръбначния стълб е достигнал голям диаметър, лекарите също прибягват до отстраняване на тумора и капсулата, която започва да расте заедно с близките тъкани. На първо място, експерти отрязват капсулата, след което премахват гръбнака на Schwanchnik и обвивката след него.

Schwannoma е сериозна патология, следователно, ако се наблюдават първите симптоми на неговото развитие, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Спинална невринома

Neurinoma (schwannomas) е вид доброкачествен мозъчен тумор, разположен в нервите на черепа и обратно. Спиналната невринома произхожда от клетки на Schwann, следователно, тя е патологична неоплазма в областта на нервните мембрани.

Какво е неврома?

Neuroma може да приема до 14% от съществуващите тумори в черепа. Гръбначните невриноми представляват до 20% от съществуващите гръбначни тумори. Шванномата на слуховия нерв е най-честият и често срещащ се тумор, последван от тригеминален неврома. Учените са установили, че този доброкачествен тумор може да се образува в лигавицата на всички нерви, с изключение на обонятелните и визуалните.

На пръв поглед Шваннома прилича на кръгло уплътнен тумор, заобиколен от капсула. Неговият растеж е доста бавен и не превишава 1-2 милиметра годишно, но има случаи, когато злокачествените шванни нарастват много бързо, натискайки върху мозъчната тъкан. Такива тумори могат да нараснат до големи размери и да засегнат голяма част от менингите.

Научни факти

Учени от Медицинските факултети в Харвард и Масачузетс провели проучване на ефектите на ацетилсалициловата киселина върху акустичния Schwann. В хода на проучването около 700 пациенти с вестибуларна неврома са били изложени на опит. Почти половината от общия брой на субектите са били подложени на непрекъснато изследване с използване на ЯМР. В резултат на това учените са установили положителен ефект на аспирин върху невринома. Пациентите, които редовно използват ацетилсалицилова киселина, успяват напълно да се отърват от тумора или да намалят неговия размер почти наполовина. Лекарите също така изясниха факта, че възрастта и пола на пациентите нямат нищо общо с подобна положителна тенденция.

Доказаната висока ефикасност на аспирина в присъствието на шванома сега се използва активно в борбата срещу такъв тумор, тъй като няма други медицински препарати за тези цели.

Туморна структура

Neuroma, като всяко друго доброкачествено новообразувание, има капсула, тъканите на която не позволяват на тумора да се разпространява и метастазира във вътрешните органи. Туморът наподобява твърд възел, с неравни контури, туберкули, кръгла форма.

Видовете невроми зависят от неговата структура:

• гъсто разположени клетки с малко количество влакна се наричат ​​епителиоидни шваноми;
• тумор с високо съдържание на кавернозни кухини, който се появява поради разширяването на кръвоносните съдове, се нарича ангиоматозен шванов;
• Тумор, съдържащ ксантохромни клетки, се нарича ксантоматозна шванома.

Важно е! Неоплазмите могат да бъдат много големи. Методът на лечение зависи от вида на образуването и структурата му. Има случаи на откриване и злокачествени невриноми в областта на прешлените, в областта на опашката на коня на гръбначния мозък, разположени в долната част на гърба. Обикновено тази ситуация изисква незабавна операция за отстраняване на тумора.

Причини за образуването на невроми

Към днешна дата медицината не успя да разбере причините за образуването на невроми. Известно е само, че невромата има части от Шван. Оттук и второто име на тези тумори. Установено е също, че процесът на мутация на 22 гена оказва огромно влияние върху растежа на шванома. Въпреки това, все още не е възможно да се идентифицира причината за генната мутация. Съществуват и подозрителни фактори, които могат да повлияят на появата на тумори:

• наследственост;
• облъчване;
• присъствието на кръвни роднини, страдащи от неврофиброматоза;
• други налични тумори.

Между другото. Изразът "schwannom на гръбначния стълб" не е съвсем правилен - по-правилно е да се изрази "schwannom на гръбначния корени".

Клинична картина

Както беше споменато по-рано, най-често се диагностицира неврома в шията, след което най-често се диагностицира неврома в гръдната област, а третото място - на лумбалносакралната област. Такива тумори са разположени изключително около гръбначния мозък, а не извън него. Появяват се силен натиск, болка и други индикативни синдроми.

И така, какво първоначално си струва да се обръща внимание? Първо, това е синдром на кореновата болка. Симптомите зависят директно от кой корен е повреден. Когато туморът се образува на предните корени, той може да доведе до парализа. Когато се засягат задните корени, чувствителността на крайниците се губи, дискомфортът се появява в гърба. Също така често има слабост в долните крайници, тяхната скованост, изтръпване, скованост при ходене.

Често има следните признаци:

• дискомфорт при преглъщане;
• високо налягане;
• коремна болка;
• нарушения на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система;
• нарушена сърдечна дейност;
• прекомерно изпотяване;
• зачервяване на кожата;
• затруднено уриниране.

Друга отличителна черта на такъв тумор може да се нарече спастична парализа в областта, където се намира туморът.

Първоначално има "отпусната" парализа, при която е характерно понижение на мускулния тонус. И тогава може да се развие спастична парализа с всички произтичащи от това усложнения.

Видове патология

Всеки тип спинална неврома може да бъде само доброкачествен. Нейният растеж е бавен. Но на практика имаше и ситуации, в които не-раков тумор се превърна в злокачествен.

Опасна ли е гръбначната неврома?

Сред доброкачествените тумори на гръбначния стълб около 25% се дължат на заболяване като спинална невринома. Любими места на неоплазма са цервикалните и гръдни области, появата в лумбалната област е рядка.

дефиниция

Спиналната невринома е един от най-честите тумори на тази локализация. Неговата особеност е, че се развива в близост до корените на гръбначния мозък. Тя произхожда от клетки на Schwann, поради което идва името - schwannom. Тези клетки се характеризират с атипична структура, постепенно се делят неконтролируемо и придават подходящи симптоми.

Неоплазмата може да бъде неправилна или овална, около нея има съединителна или влакнеста тъкан.

Ако времето не лекува неврома на гръбначния стълб, съществува риск от превръщането му в рак.

Спинална невринома при КТ

причини

С увереност да се каже защо се появява шваннома, никой все още не е успял. Но, като се вземат предвид някои закономерности, могат да бъдат идентифицирани следните причини за образуването на неоплазма в областта на гръбначния стълб:

• генна промяна в хромозома 22;
• облъчване;
• наличието на неврофиброматоза от 2-ри тип;
• присъствието на други субекти;
• наследственост;
• ефекта на химичните агенти върху тялото.

Понякога дори един фактор може да доведе до образуване на неврома на гръбначния стълб. За да разпознаете болестта, трябва да внимавате за здравето си.

Симптоми и признаци

Посочете наличието на гръбначно-невромални симптоми под формата на:

• болки в гръбначния стълб, както и даване на други части на тялото;
• мускулна слабост, атрофия;
• невъзможност за поддържане на изпразването на червата и пикочния мехур;
• намаляване на двигателната активност;
• загуба на усещане;
• развитие на ефикасност;
• появата на дискомфорт в ръцете и краката.

В допълнение към всичко по-горе, има парализа, патология на скелетната система.

Симптомите могат да присъстват периодично. Колкото по-голям е туморът, толкова е по-силен. Болката става по-забележима, когато пациентът е в хоризонтално положение.

Ако неврома на гръдния кош, тогава болката се усеща повече в областта на раменните лопатки. Ако лумбалната област е засегната, засегнати са краката и лумбалната област.

диагностика

Трудно е да се идентифицира неврома на гръбначния стълб на ранен етап, тъй като на практика няма видими признаци. Ако има някакъв дискомфорт в гърба, се препоръчва да се направи рентгенова снимка. Също така за изясняване на диагнозата ще помогнат такива инструментални методи като:

• ултразвукова диагностика;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

За да се изключи злокачествеността на тумора е биопсия.

Те лекуват гръбначния неврома по два начина: консервативен и хирургичен. Ако на началния етап, тогава можете да направите без операция.

Консервативно лечение

Можете да присвоите средства под формата на:

• диуретици (преднизолон, манитол);
• миореаксанти (Sirdaluda, Mydocalma).
• глюкокортикоиди.

Такива лекарства не само елиминират подуването, но и спират растежа на тумора, премахват болката. Важен нюанс е минималното потребление на вода и сол.

Също така е препоръчително да се пие билково. Не забравяйте да се придържате към препоръчителните дози. Те се определят от лекаря, според етапа, мястото, възрастта на пациента. Самолечението е изключено.

операция

Хирургично лечение на гръбначния неврином може да се случи с помощта на един от методите. Използвайте методи като:

• минимално инвазивни;
• радио вълни;
• нормална работа със скалпел.

Радиовълнов метод

В този случай се използва кибер-нож. С този метод можете да отстраните тумора, който не превишава три сантиметра в диаметър. Също така е препоръчително да се премахнат такива образувания при пациенти, за които е невъзможно да се извърши хирургична операция според жизнените показатели.

Преди пациентът не е хоспитализиран. Лекарят разговаря с пациента за анестезията (той ще бъде местен). Също така не забравяйте да се подложите на преглед, който ще изключи наличието на противопоказания.

По време на операцията неоплазмата се облъчва с радио вълна. Такъв ефект премахва атипичните клетки, здрави не се допират. Хирургът насочва електрод с волфрамова нишка към зоната на тумора, през него преминава електрически ток. Образуваната високочестотна радио вълна засяга патологичната тъкан, основната им маса умира, някои стават неспособни да се размножават. Средно, в засегнатата област се прилага радиационна доза в диапазона 20-36 Гр. Това е достатъчно за малък тумор.

След радиохирургичното лечение растежът на неврома спира, като се наблюдава постепенно намаляване. Процедурата е ефективна при 85%. В рамките на 12 месеца пациентът се връща към нормалното си състояние.

Минимално инвазивен метод

По този начин невромата с капсулата обикновено се отстранява. Използва се също за малки тумори. Операцията се извършва под обща анестезия.

В областта на тумора се прави разрез, се извършва ексфолирането на неоплазма и неговите капсули. Важно е да не докосвате нервните окончания. След като тъканта се зашие. Пациентът е хоспитализиран.

Използвайте скалпел

Това е най-травматичният метод. Той е показан в внушителните размери на туморите (повече от 30 mm). Преди операцията се прави анестезия (обща). След хирурга:

1. Нарязва тъканите.
2. Срязва капсулата и я почиства.
3. Премахва мембраната, в която е имало невринома.
4. Зашива.

В този случай възстановителният период е дълъг, пациентът страда от силна болка.

Колко опасна е операцията за отстраняване на неврома?

След отстраняване на голяма неврома от гръбначния стълб се получават следните последствия:

• проблеми с двигателната активност;
• загуба на усещане.

Това може да се случи, ако нервните влакна са повредени по време на операцията.

Ако гръбначният невром в лумбалния отдел на гръбначния стълб (в района на кукувицата), по време на операцията, лекарят няма да може напълно да извлече образуването, в този случай съществува риск от рецидив. Следователно има рискове.

Рехабилитация след операция

След отстраняване на гръбначния неврома, рехабилитацията се основава на стриктното спазване на препоръките на лекаря. Това ще предотврати развитието на усложнения и ще съкрати периода на възстановяване. Лекарят ще предпише предписани лекарства. Те трябва да бъдат взети ясно в съответствие с посочената схема. Това ще предотврати появата на инфекция и ще подпомогне функционирането на организма.

Също така ще трябва да бъдете систематично изследвани. Това ще даде възможност за откриване на рецидив. Ако на човек е разрешено да се прибере у дома и се чувства добре, това не означава, че трябва да забравим за проблема. Ежегодно се препоръчва да се направи магнитен резонанс. Ако образованието започне да нараства отново, медицинските работници ще положат всички усилия да спрат този процес.

Специално внимание се обръща на правилното хранене. Диетата трябва да бъде балансирана, особено важно е съдържанието на витамин С, микро и макроелементи, НЖК. Всичко това ще повиши имунната система, ще допринесе за бързото възстановяване и ще предотврати развитието на усложнения.

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, ако пациентът не е започнал патологията. Парализата, парезите остават само в най-тежките случаи.

предотвратяване

Превантивните мерки се основават на:

• минимизиране на облъчването;
• при работа с химикали трябва да се придържат към безопасността;
• в случай на лоша наследственост или при наличие на дискомфорт в гръбначния стълб, да се изследва.

Също така ще бъде полезно да се занимавате със спорт, да развивате мускулите на гърба и да ядете балансирана диета.

заключение

При съществуващите невриноми на гръбначния стълб при близки роднини, трябва да сте нащрек, тъй като един от предразполагащите фактори са гените. Дори като се има предвид, че туморът е доброкачествен, не трябва да пренебрегвате неговото лечение.

Нов растеж може да доведе до парализа, загуба на усещане и прераждане в рак. Лечението е тесен специалист. Само след диагностично изследване лекарят определя с тактика. Ако малък тумор може да се ограничи до консервативно лечение, в други случаи трябва да се прибегне до операция.

Спинална неврома: диагностика и лечение на тумори

Спиналната невринома е доброкачествена неоплазма. Това е едно от най-честите туморни заболявания. Образува се в областта на корените на гръбначните нерви. Сред пациентите с диагностицирана неоплазма в областта на нервната тъкан, такова заболяване възниква в 20% от случаите.

Новите израстъци от този тип се развиват доста бавно. Въпреки това, гръбначната неврома все още се отнася до вида на опасните заболявания. Доброкачествен тумор може да се развие в злокачествен. Въпреки това, дори и доброкачествен тумор, с неговия растеж, е причината за болката.

Невромата може да предизвика различни усложнения. Например, костно заболяване. Голямата неоплазма оказва натиск върху гръбначните корени, което причинява намаляване на чувствителността, появата на пареза, парализа и нарушено функциониране на тялото.

Признаци на заболяване

Неоплазмата възниква от клетки на Schwann, които служат като мембрана за гръбначните корени. Най-често заболяването се среща при по-възрастни и зрели жени. Най-често срещаният тумор в гръдния кош и в областта на шийката на матката. Заболяването е най-малко вероятно да се появи в лумбалната област. Често туморът се простира отвъд гръбначния стълб през дупките между прешлените. Неговият растеж е бавен, но в напреднали случаи, туморът може да достигне тегло от 2-5 кг.

Диагнозата на тумора в ранните стадии е доста сложна. Неврома обикновено се диагностицира чрез рентгеново изследване на гръбначния стълб. Ако туморът се образува в цервикалния или гръдния участък, се използва палпация за откриване. Туморът е малка бучка, докосваща се, която не носи болезнени усещания. Може да отнеме няколко години между началото на заболяването и появата на симптомите.

Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията в ставите и гръбначния стълб, до инвалидността. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопеда Бубновски за лечение на ставите. Прочетете повече »

Така че, симптомите на гръбначния неврома:

• Болезненост в зоната, в която е възникнал туморът;
• Болка в различни части на гръбначния стълб;
• Нарушена чувствителност;
• Намалена двигателна функция под гръбначния стълб, която удари неврома;
• Мускулна слабост, атрофия;
• Чувство, че крайниците са тъпи;
• Нарушена сексуална функция;
• Нарушения на органите, отговорни за уринирането и дефекацията.

Лечението на заболяването зависи от скоростта на нейното откриване. Симптомите на гръбначния неврома са сигнал, че трябва незабавно да се изследва.

Лечение на заболяването

Лечението на гръбначния неврома може да бъде различно. Определя се в зависимост от стадия на заболяването, размера на тумора, скоростта на растеж. Има лекарства, които забавят развитието на тумора. Когато се откриват невроми, е важно редовно да се подлагат на медицински прегледи. Това ще позволи да се наблюдава и контролира скоростта на растеж на неоплазма.

Били ли сте някога постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали няколко лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горепосоченото не ви е помогнало. И има обяснение за това: просто не е изгодно за фармацевти да продават работен инструмент, тъй като те ще загубят клиенти. Прочетете повече »

Хирургия за отстраняване на спинална неврома е събитие, при което туморът се отстранява като единичен възел. Но този вид операция се извършва само ако неоплазма не е нараснал с менингите. Ако това се случи, се извършва частична резекция на формацията. Това е по-малко радикална хирургична интервенция, необходима за предотвратяване на появата на опасни неврологични заболявания. Операцията не винаги е най-добрият изход, тъй като работата с тъканите на нервната система е изпълнена с риск. Въпреки това, в тежки случаи, хирургични процедури се извършват незабавно. Очакваните тактики са оправдани само в случаите, когато има опасна свързана патология.

Във всеки случай, отворената операция за отстраняване на спиналната неврома е рядкост. Най-често се използва радиохирургично лечение за отстраняване на тумор без операция. Това е локално облъчване на засегнатите тъкани с йонизиращи лъчи. Радиацията ви позволява да премахнете неврома без да увредите нервните корени и гръбначния мозък. Радиохирургичното облъчване се отличава с минимум странични ефекти, насочено действие. След това тялото бързо се възстановява.

Ранно лечение

Лечението на гръбначния неврома е много разнообразно. В ранните стадии, поради бавния растеж на тумора, невромата може да бъде спряна с помощта на медицински препарати. Радиохирургичният метод ви позволява да елиминирате всички засегнати клетки без увреждане на тялото. В последния етап се използва хирургична интервенция, за да се забрави болестта. Когато се открие неврома, прогнозата обикновено остава благоприятна. Парализа и други сериозни усложнения са изключително редки при лечение.

Спинална невринома

Спиналната невринома е доброкачествен тумор от миелиновата обвивка на гръбначните нерви - клетки на Шван, поради което носи второто име - шванома. Патологичният процес често се развива при пациенти на средна и по-възрастна възраст, докато предимно засяга жени.

Туморът е поне 20% от всички първични неоплазми на гръбначния стълб, характеризиращи се с бавен растеж и ниска способност за злокачествено заболяване. Ранната диагностика на заболяването и навременното лечение на неврома на гръбначния стълб определя благоприятната му прогноза с ниска вероятност от рецидив и увреждане на гръбначния стълб.

Причини и локализация на заболяването

Истинските причини за Шван все още не са проучени. Дългосрочните учени в много страни водят до генетична теория за развитието на болестта. Мутацията на генетичния материал под влияние на неблагоприятни фактори на външната и вътрешната среда води до неконтролирано разделяне на клетките на шваните на миелиновата обвивка на гръбначните нерви. Постепенното увеличаване на спиналната неврома води до компресиране на околните тъкани, включително прешлените и гръбначния мозък. Това причинява нарушение на трофизма, кръвообращението и предаването на нервните импулси, което влияе неблагоприятно на функционирането на гръбначния стълб, уврежда работата на централната и периферната неравномерна система.

Най-често засяга шийните и гръдния кош, по-рядко туморът се локализира в лумбалната област и сакрума. Патологичният процес в миелиновите обвивки на цервикалните гръбначни нерви може да протече в тип "часова чаша". Туморът расте в меките тъкани през гръбначните отвори на прешлените и може лесно да се визуализира под кожата. В лумбалната неоплазма за дълго време остава незабелязана поради големия брой мускули, което затруднява диагностицирането в ранните стадии на заболяването.

Туморна структура

Спиналната невринома, подобно на всеки доброкачествен тумор, има капсула, която не позволява тя да расте в околните тъкани и метастазира в други органи. Външно тя прилича на стегнат възел с неправилна закръглена форма с неравна повърхност. В зависимост от структурата, туморът се разделя на следните типове:

• епителиоиден шваннома - характеризира се с плътно подреждане на клетки с малко количество фиброзна тъкан;
• ангиоматен шванома - включва голям брой кавернозни кухини, образувани от патологично разширени кръвоносни съдове;
• xanthomatosis schwannoma - съдържа много пигментни (ксантохромни) клетки.

Туморът може да достигне големи размери - до 3-5 кг. Обемът на неоплазма и неговата структура засягат метода на лечението. Най-често срещаният злокачествен ход на неврома на гръбначния стълб се среща в медиастинума и cauda equina на гръбначния мозък, който се намира в сакралната област, което изисква ранна хирургична интервенция.

Клинична картина

Заболяването се характеризира с дълъг асимптоматичен период. От началото на патологичното разделение на клетките на Шван до първите прояви на тумор, може да отнеме няколко години и дори десетилетие. В началните стадии на заболяването единственият признак може да бъде дискомфорт или тъпа периодична болка в областта на гръбначния мозък. Тъй като доброкачественото новообразувание расте и околните тъкани се компресират, се появяват следните симптоми:

• увеличаване на интензивността на болката в гърба, горните и долните крайници;
• нарушена чувствителност и двигателна активност под мястото на нараняване (хипестезия, пареза, при тежки случаи, анестезия и парализа);
• слабост на мускулите на крайниците, атрофия на мускулни влакна;
• чувство на изтръпване на ръцете или краката, парастезия (изтръпване, парене, „пълзене“);
• дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина, фекалии);
• намаляване на работата на сексуалната сфера.

Големите тумори, които са достигнали размер над 5-7 см, са осезаеми под кожата под формата на гъсто еластични безболезнени образувания. Особено забележима неврома на цервикалния гръбначен стълб, където голям тумор може да бъде локализиран в надключичната ямка.

Диагностика на заболяването

Бавната прогресия на шваномите и недостигът на клиничната картина водят до късно диагностициране на доброкачествен тумор. Често патологичният процес се открива случайно по време на гръбначната спондилография - рентгеново изследване. В същото време се визуализира неврома в областта на засегнатия гръбначен стълб и промени в структурата на костната тъкан, причинени от нарушена трофичност и кръвоснабдяване. Затова е наложително, ако имате болка в задната част, незабавно се консултирайте с лекар, за да разберете причината за дискомфорта.

Основните диагностични методи за идентифициране на шваноми включват:

• радиография на гръбнака;
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI);
• ултразвук (ултразвук);
• пункция на тумор, разположен в меките тъкани на гърба.

Проведено цялостно проучване ви позволява да идентифицирате локализацията на тумори, неговия размер, структура, степен на увреждане на околните прешлени и меките тъкани.

Медицинска тактика

С малко количество от шваноми, в началните етапи на развитие на заболяването се използват консервативни методи на лечение. Те включват назначаването на диуретици (манитол), глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизон), мускулни релаксанти (мидокалми), които намаляват подуването на нервната тъкан, забавят растежа на доброкачествените тумори, имат аналгетичен ефект. Препоръчва се също да се следи водно-електролитният баланс и диурезата, като се намалява дневният прием на течност и сол.

Лечението на гръбначния неврома чрез радикални средства се състои в неговото отстраняване чрез различни техники.

Радиовълнов метод (система CyberKnife)

Използва се с размер на тумора до 30 mm, в напреднала възраст със съпътстващи заболявания, които са противопоказания за операция, отказ на пациента от хирургично лечение. Техниката се състои в облъчване на лезията с йонизиращо лъчение, което разрушава анормалните клетки, без да се засягат неблагоприятно здравите тъкани. Терапията се провежда под анестезия на местно ниво.

Операцията за отстраняване на тумора заедно с капсулата

Извършва се с малък размер на туморната област. В операционната зала се прави разрез над лезията под обща анестезия. Неоплазмата е внимателно олющена заедно с капсулата, без да се увреди нервната тъкан на гръбначния нерв. През последните години се използват нискотравматични методи, използващи ендоскопски техники.

Хирургия за отстраняване на тумора и капсулата

Извършва се с голям размер на тумора, който се съпровожда от сливане на капсулата с околните тъкани. В същото време капсулата първо се разрязва, шваномата се обелва и след това обвивката се отстранява.

Хирургичната намеса е свързана с риска от увреждане на нервната тъкан и е най-сигурна в ранните стадии на заболяването. При локализирането на шваноми в cauda equina, рядко е възможно напълно да се ексфолира туморът, което често води до рецидив на патологичния процес.

Спиналната невринома се отнася до доброкачествени тумори с бавна прогресия и рядко злокачествено заболяване. Въпреки това, късно диагностициране и терапия може да доведе до компресия на гръбначния мозък, което е изпълнено с нарушение на двигателната активност, до развитието на парализа. При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и предписване на адекватен курс на лечение.