Човешкият гръб е конструиран по такъв начин, че може да издържи доста големи товари.

Той е доста гъвкав и същевременно има висока якост, защото една от функциите му е да предпазва гръбначния мозък, който преминава през гръбначния канал.

Но всичко има граница, включително гръбначния стълб. Поради тежки натоварвания, неуспешни падания или само с възрастта може да има такъв проблем като херния на междупрешленния диск.

Самият диск се състои от външната обвивка и вътрешната субстанция, когато при определени фактори съдържанието на диска пада, той може да натисне или върху нервните корени по гръбначния стълб или върху самия гръбначен мозък. В същото време, човек изпитва силна болка, загуба на чувствителност в някои части на тялото е възможно, и дори увреждане.

Хирургическото решение на проблема е дискектомия - бързо отстраняване на междинния гръден диск изцяло или частично. Премахването на диск (или част от него) премахва натиска върху нервните окончания. В някои случаи дискектомията се допълва с ламинектомия, когато част от прешлените също се отстранява.

За първи път подобна операция е извършена през 1922 г. от Адсон, когато той успешно отстранява падналия диск в областта на шийката на матката. И до днес този метод на интервенция е най-подходящият начин за третиране на отпадналия диск.

Показания за операция

В повечето случаи първоначално се прибягва до консервативно лечение, което включва:

приемане на противовъзпалителни лекарства;
епидурални инжекции в областта на възпалени нервни окончания;
мир;
физиотерапия;
специални физически упражнения, насочени към намаляване на налягането на диска върху нервните корени.

В някои случаи дискът, който е изпаднал след такова лечение, се измества или приема такава позиция, че вече не взаимодейства с нервните окончания. След това симптомите на херния изчезват и пациентът се облекчава.

Хирургично лечение се изисква, ако се появят следните симптоми:

болка и изтръпване във всички части на тялото не минават дълго време;
в мускулите се усеща необичайна слабост;
има проблеми с уринирането и дефекацията;
болката е доста силна, продължителна и не може да бъде спряна от мощни лекарства;
калциевото отлагане настъпва в херния;
размерът на образованието се увеличава.

Противопоказания

Въпреки сравнителната простота на тази хирургическа намеса и тя има ограничения:

бременност;
лошо кръвосъсирване;
захарен диабет;
сърдечна недостатъчност;
наличието на инфекциозно заболяване;
възпалителен процес в организма;
проблеми на дихателната система;
положителни резултати при провеждане на консервативно лечение.

Подготвителен етап

Преди операцията трябва да се направи задълбочена медицинска история. Разглежда се от пациента, установявайки естеството на болката, продължителността, локализацията.

Освен това е необходимо да се извърши ЯМР диагностика, за да се получат точни изображения на гръбначния стълб. Напоследък все повече се използва дискографската процедура. Тя включва въвеждането на контрастен агент в междупрешленния диск и последващите рентгенови лъчи.

Преди операцията се представя стандартен набор от тестове и се провеждат няколко диагностични процедури:

биохимичен кръвен тест;
Рентгенови лъчи;
електрокардиография;
коагулация.

Задължително е да се консултирате с анестезиолог.

12 часа преди операцията е препоръчително да не се яде и трябва да отмените някои лекарства най-малко три дни преди интервенцията.

Три метода - три различни подхода.

Самата процедура може да се извърши в 3 опции:

Classic. Операцията се извършва под обща анестезия. Класическата дискектомия се извършва в лумбалната област и се осъществява през задния достъп. Извършва се разрез в желаната област (до 10 см), хирургът раздвижва мускулите с помощта на специални инструменти, след това премахва повредения диск, изгаря нервните корени, ако е необходимо, и накрая зашива раната на слоеве. Всичко това продължава около 2 часа.
Microdiskectomy. При този метод се прави много малък разрез на около 3 см. Самата процедура се извършва с операционен микроскоп. Първо, лекарят разделя мускулите и след това премахва нервните корени и след това премахва тъканта на междупрешленния диск.
Ендоскопска дискектомия. Най-малко травматичен метод за отстраняване на херния. На кожата се прави минимален разрез от 1,5-2 cm, след което лекарят, като управлява ендоскопа и наблюдава чрез специален монитор, отстранява диска. Операцията се извършва с епидурална или локална анестезия.

Съседните прешлени след операцията растат заедно. Понякога може да се наложи трансплантация на кост за поддържане на гръбначния стълб. След операцията в раната се поставя дренажна тръба, която се отстранява след няколко дни.

Как се извършва лумбалната дискотомия:

Какви механизми и устройства се използват

Микроскопски и микрохирургически инструменти се използват за микродискектомия. Размерът на работната част на микрохирургическите инструменти не надвишава 2-4 мм.

С ендоскопска техника се използва ендоскоп с диаметър до 7 mm. Ендоскоп е тръба, която се вмъква в човешкото тяло и се състои от светлинен елемент и камера, която предава изображение на екран или микроскопско око. Хирургът извършва операцията чрез поставяне на хирургически инструменти в ендоскопския канал.

Директно отстраняване на диска може да се случи като обикновени хирургически инструменти и специален лазер.

Предимства и недостатъци

Недостатъците включват възможността за развитие на следните усложнения:

повторна загуба на вътрешната част на диска с неговото непълно отстраняване;
възпаление на гръбначния мозък;
нарушение на чувствителността на кожата или на някои части от тялото поради увреждане на нервните окончания;
появата на тромбоза във вените на долните крайници;
инконтиненция на пикочния мехур или червата.

В редки случаи, ако нервните окончания или гръбначният мозък са били увредени, възможна е парализа, но си струва да си припомним, че процентът на тези резултати е минимален.

Предимствата включват сравнително бърз и дълготраен ефект. След отстраняване на херния, след известно време човек може да води същия начин на живот. Силни болки отслабват, изтръпването изчезва, нормализира се общото състояние и изчезват неврологичните симптоми.

Период на рехабилитация

След операцията пациентът трябва да лежи на гърба поне един ден, да му се дава възможност да седи само след един месец. Конците се отстраняват на 14-ия ден.

След известно време е възможно умерено физическо натоварване, но е невъзможно да се повдигат предмети с тегло над 3-4 кг. В продължение на 2 месеца, носенето на специален медицински корсет е показано, за да подпомогне гръбначния стълб.

За първи път се предписват специални обезболяващи средства. С течение на времето трябва да свържете физиотерапия.

Те минаха през него

Както е случаят на практика, можете да разберете, като изследвате прегледите на хора, които са преминали през дискектомия.

Имах операция на 25 години. Извадете диска между 4-ти и 5-ти прешлен. В моя случай, консервативното лечение не би помогнало, тъй като се е случила парализата.Аз съм била подложена на операция под обща анестезия, сега половин година е минало, а малък белег остава. Повечето от неудобствата, причинени от следоперативния период, трябваше да носите корсет, винаги помнете, че не можете да вдигнете нещо тежко и да държите гърба си изправен. Доволен съм от резултата, защото страничните ефекти не ме засягат и мога да продължа да живея стария си живот.

Карина, 35

Извърших операцията преди почти година, отстраних херния между прешлените L4-L5. Преди операцията той изпитва ужасна болка, понякога отнема един крак, беше куц. След операцията почти всичко се нормализира, но изтръпването остана на един пръст. Сега плувам много и се разхождам на 8 км. Доволен съм от състоянието си, най-важното е да не спираме умерена физическа активност, за да поддържам резултата.

Сергей, 41

Възможни разходи

Лечението може да се извърши безплатно, благодарение на политиката на MHI в неврохирургичното отделение на всяка болница.

Възможно е обаче да се подложите на лечение в частна клиника, като първо изберете лекар, с когото можете да се съгласите с метода на работа. Разходите за премахване на една херния варира от 40 до 120 хиляди рубли, в зависимост от избрания метод.

Показания за операция на дискектомия на междупрешленните дискове

Терапията на гръбначния диск или загубата на херния започва с консервативно лечение. Комплексното лечение включва физиотерапия, масаж, акупунктура, упражнения. В повечето случаи това има положителен терапевтичен ефект. Но ако симптомите продължават да се развиват дълго време, е възможно да се предпише хирургична интервенция за отстраняване на гръбначния диск (лумбалната дисктомия).

съдържание

Пролапсът на междупрешленния диск се характеризира с силна болка.

Показания за дискектомия

Хирургичната интервенция е крайна мярка и се използва в случаите, когато консервативната терапия не е дала резултат. Провежда се дискектомия на лумбалната гръбнака:

ако болният синдром е изразен, продължава повече от два месеца;
с натиск на херния върху нервните корени, което причинява невралгия (нарушение на уринирането, парези и други усложнения);
в присъствието на калцификация на тумора;
ако има херния по-голяма от 9–12 mm, причиняваща стеноза на гръбначния канал (препоръчва се четене: симптоми на стесняване на гръбначния канал);
с атрофия на мускулите на краката или ръцете, придружени от увеличаване на мускулната слабост.

Противопоказания за операция

Хирургията е противопоказана, ако има възпалителни, инфекциозни процеси на мястото на операцията. Лумбалната дискектомия не се извършва с положителни резултати от консервативно лечение. Има редица противопоказания, при които операцията е забранена:

туморни образувания;
нарушения на кръвосъсирването;
пренасяне на бременност;
диабет;
сърце, дихателна недостатъчност.

Извършване на операция

Въз основа на клиничните и лабораторни изследвания са установени индикации за дискектомия. Операцията се извършва под обща анестезия за 1,5–2 часа. В областта на засегнатия гръбначен стълб се прави разрез, мускулите се разделят. След това се премахва междинното гръдно или неговата част (ламинектомия).

Гръбначният стълб се фиксира на мястото на отстраняване чрез костен имплант, който се взема от тазовата кост на пациента или се поставя в стабилизираща система. Много стабилизиращи системи са изработени от титанова сплав и здраво фиксират прешлените в определена позиция. След определен период от време, прешлените се сливат в едно костно съединение.

Система за визуална стабилизация

рехабилитационни мерки

След операцията е позволено да се изправи на следващия ден. В същото време носенето на компресионен корсет.

Важно: Трябва правилно да ставате от леглото. Необходимо е това да се прави от позиция на стомаха, като последователно се спускат краката. Необходимо е да слезете в обратен ред. Следвайте това правило трябва да бъде в рамките на няколко седмици.

Всеки час трябва да ставате и да ходите около 15 минути, увеличавайки времето. Не можете да седнете, а по време на почивка и сън лежите на стомаха. След 7 дни можете да правите лечебна гимнастика от легнало положение на гърба. Шевовете се отстраняват за една седмица.

Постоперативни усложнения

Рецидивът на междупрешленната херния в друга част на гръбначния стълб е основното усложнение на дискектомията. Почти всички пациенти спират да усещат болка в засегнатата част, което показва високата ефективност на операцията.

Друго постоперативно усложнение може да се нарече кървене, инфекция или поява на секреция на гръбначно-мозъчна течност.

Замяна на импланта на междупрешленния диск

Интервертебралният диск се заменя с имплант след дискектомия. Отстраняването на междупрешленния диск с имплантиране на системата от изкуствени дискове напълно възстановява подвижността в засегнатата област.

Операцията за заместване на лумбалния междинно гръбначен диск се счита за алтернативен метод за стабилизиране на гръбначния стълб.

Инсталиране на изкуствен диск

Индикации за инсталиране на изкуствен диск

Протезирането или подмяната на изкуствения междинен диск има индикации за дегенеративни промени в междупрешленните дискове:

нарушаване на нервните процеси на гръбначния мозък;
постоянна болка в гърба с продължителност 6 месеца или повече;
неефективна консервативна терапия;
липса на хирургия на гръбначния стълб.

Противопоказания за инсталиране на изкуствен диск

усложнена сколиоза;
фрактури в зоната на планираната операция;
инфекциозни и възпалителни процеси;
бременност.

Извършване на операция

В процеса на протезиране се прави малък разрез над засегнатата област. Интервертебралният диск се отстранява от избраната област, почиства се освободената повърхност на прешлените. След това инсталирайте изкуствен диск. Операцията се извършва за три часа.

Рехабилитацията след операция трае по-малко от месец. Рехабилитационните процедури включват физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулната система на гърба.

Постоперативни усложнения

Заместването на междупрешленните дискове може да има някои постоперативни усложнения:

има вероятност от инфекция на импланта;
не оцеляване;
възможна фрактура, влошаване на инсталирания диск.

Има следоперативни усложнения, които се идентифицират поради различни заболявания.

Операцията за заместване на междупрешленните дискове е предназначена да възстанови подвижността в сегмента на засегнатите прешлени. Извършва се дисектомия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, отстранява се засегнатият диск и се инсталира система за имплантиране на изкуствени дискове.

ИЗТЕГЛЯНЕ НА ИНТЕРВЕРСИБНИЯ ДИСК - ДИСККОМИЯ

Хирургично лечение на гръбначния стълб в Израел

ВЕРТЕБРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2008

Кога се нуждаете от операция?

Гръбначният път се състои от 28 прешлени (7 цервикални, 12 гръдни / дорзални, 5 лумбални и 4 опашни прешлени, слят с сакрума и опашната кост). Прешлените са свързани със ставите, мускулите и сухожилията, като разкриват гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб и в същото време са здрави. Чрез гръбначния канал вътре в прешлените преминава гръбначния мозък, който е продължение на мозъка. От гръбначния стълб от корените на нервите, разказващи за чувствителността и подвижността на различните части на тялото. Една от формациите, свързващи прешлените, е междупрешленният диск. Тези дискове са хрущялни структури, чиято основна цел е да поддържат стабилността на гръбначния стълб и да абсорбират удари при запазване на неговата мобилност. Дискът се състои от черупка (Annulus) и ядро (Nucleus). Когато ядрото изпадне ("пролапсване на диска"), то може да изтръгне нервните корени и / или гръбначния мозък, след което пациентът ще почувства болка, локален и / или излъчващ в други области. Загубата на диска се среща най-често в лумбалната област.

Симптомите на пролапса на лумбалния диск зависят от местоположението на диска и от силата на натиск върху корена на нерва или, по-рядко, върху гръбначния мозък. Най-честият симптом е остра и остра болка, простираща се от долната част на гърба до краката. Това е болка по седалищния нерв. Той идва от изстискването на корема на седалищния нерв надолу в задната част на крака. Болката може да бъде придружена от гъска, изгаряне, слабост, а в някои случаи дори мускулна атрофия. Седалищната болка се увеличава с усилие, повдигане, огъване, кашлица и кихане. При тежки случаи, когато гръбначният мозък се притиска, се появяват тежки неврологични нарушения като уринарна и уринарна инконтиненция и парализа на долните крайници. Това са спешни медицински случаи, изискващи незабавна операция.

Основните рискови фактори за изместване на лумбалния диск са вдигане на тежести (товарачи, фабрични работници), работа с устройства, които създават вибрации (пилоти на хеликоптери, шофьори на камиони, работещи с пневматичен чук), определени спортове (тенис, вдигане на тежести), липса на физическа активност тютюнопушенето. Заболяването е по-често при мъже на възраст от 30 до 50 години. Наличието на тези рискови фактори води до натрупване на микроскопични счупвания в обвивката на диска, което увеличава вероятността от последващо утаяване.

Лечението на пролапса на диска зависи от оплакванията на пациента, неговата професия и наличието на неврологични нарушения (както беше казано, спешна операция е необходима в случай на спринцорна инконтиненция и тежка парализа).

Като правило лечението започва с консервативна (неоперативна), включително противовъзпалителни лекарства, хиропрактика (внимателно манипулиране на гръбначния стълб, намаляване на налягането на утаения диск), почивка и охлаждане на мястото на началото на болката. Впоследствие могат да се извършат епидурални стероидни инжекции, за да се намали възпалението, като по този начин се намали натискът върху нерва. Повечето пациенти се повлияват добре от консервативно лечение и се чувстват облекчени от симптомите.

Ако симптомите продължават дълго време или се развие болката и увреждането на нервите, се предписва операция за отстраняване на повредения диск. Във всеки случай, преди да вземете решение за операция, е важно да се консултирате с ортопедния хирург, специалист в областта на гръбначните проблеми и да обсъдите с него възможните лечения, техните плюсове и минуси, и оперативността на пациента.

Подробно описание на медицинската процедура

Операцията за отстраняване на лумбалния диск (дисектомия) е да отстраните падащия от място диск и да притиснете корена на най-близкия нерв. Отстраняването на свободната част на диска води до премахване на натиска върху нерва и до облекчаване на болката. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия. В хода на операцията се прави разрез над мястото, където дискът изпада. След това увреденият диск се отстранява (дисектомия) изцяло или частично, евентуално с част от прешлените (ламинектомия). Корените на нервите се проверяват, за да се гарантира, че те вече нямат натиск. Понякога трансплантацията на костите се използва за поддържане на гръбначния стълб. Костта за трансплантация се взема от друго място в тялото (например от костите на таза). Тази процедура изисква допълнителен разрез на мястото на костта. Необходимостта от закотвяне зависи от броя на повредените прешлени, местоположението на проблемния диск и други фактори. По правило, в края на операцията хирургът вкарва дренажна тръба в хирургичната рана и го извлича на ден след операцията или по-рано, в зависимост от намаляването на количеството на изхвърлянето. В края на операцията хирургът зашива и превързва хирургичната рана.

Риск и статистика

Както при всяка хирургична процедура, операцията за закрепване на прешлените не е без риск и усложнения, които трябва да бъдат известни, преди да се вземе решение за операцията. За да ги сведе до минимум, хирургът и анестезиологът трябва да получат максимална медицинска и лична информация за пациента - тогава те могат да намерят най-доброто лечение за него и да обърнат внимание на сложните и чувствителни аспекти на него. Оперативните рискове включват инфекция, кървене, паша на близките органи и увреждане на нервите (обикновено временно). Възможни са временни затруднения с уринирането и дефекацията. Най-опасната парализа на крайниците в резултат на гръбначни лезии. Това усложнение е изключително рядко.

Допълнителни усложнения, които могат да възникнат, са: срив или разпадане на монтажната структура, несвързване на прешлените, изтичане на гръбначния течност и неуспех на операцията за разрешаване на първоначалния проблем. Възможно е също така отново да изпуснете диска, ако по време на операцията не е бил напълно отстранен.

Сред опасностите от анестезията са затварянето на дихателните пътища в резултат на задушаване, спад в налягането и пулса и увреждане на зъбите или гласните струни, когато тръбата е вкарана в трахеята. В най-редките случаи е възможна алергична реакция към анестезия, а тези, които вече са преминали операция под обща анестезия, не са податливи на тази опасност.

Анестезия, анестезия и облекчаване на болката

Операцията за отстраняване на дъгата на прешлените се извършва под обща анестезия. Това означава, че по време на цялата операция пациентът не чувства болка, а професионален анестезиолог следи състоянието му във всеки един момент, за да се увери, че пациентът е дълбоко в съня, мускулите му са отпуснати и той не чувства нищо. Наркотикът обикновено се прилага като инфузия. След няколко десетки секунди пациентът усеща, че умът му се замъглява и тогава изпада в сън. Когато хирургичната част на операцията приключи и лекарят зашие разрезът, анестезиологът събужда пациента, спирайки потока на анестезията. Събуденият пациент се прехвърля в постоперативното отделение.

Загубата на диска се диагностицира чрез симптоми и по време на медицински преглед. Впоследствие се извършват томографски анализи (КТ - компютърна томография, ЯМР - магнитен резонанс). Преди операцията трябва да се направи кръвен тест, включващ общ брой, химия, електролити (включително калций, магнезий и фосфор), чернодробна функция и съсирване. Освен това трябва да направите ЕКГ и снимка на гърдите.

Преди да се срещне с хирурга, важно е да се подготвят медицински записи и да се посвети подробно на хирурга и анестезиолога на историята на заболяването. Особено важно е да се говори за предишни операции и хоспитализации, хронични заболявания на пациента, предписани за него лекарства, взети хранителни добавки и наличие на алергии, от които страда. Пациентите със съпътстващи заболявания изискват предварителна консултация със специалист в съответната област. Една седмица преди операцията трябва да спрете приема на антикоагуланти (като аспирин или комадин). Много е важно да се консултирате с Вашия семеен лекар или хирург за необходимостта от замяна. В деня на операцията не можете да ядете и пиете 6 часа преди старта. Преди операция, трябва да премахнете фалшиви зъби, бижута и дрехи, не е желателно дъвченето на дъвка и пушене (или намаляване на броя на цигарите). Непосредствено преди операцията пациентът ще бъде свързан с капково, чрез което анестезиологът ще инжектира успокоителни, за да намали тревожността.

Възстановяване след анестезия, възстановяване и рехабилитация

В края на операцията пациентът остава в продължение на два часа в следоперативното отделение, за да излезе от анестезията, за да осигури постепенно и безопасно събуждане. След това той се прехвърля в хирургичното отделение. Утре, след операцията, пациентът може да стане от леглото, под наблюдението на персонала, ако няма прекалено много болка. Решението за използване на колана за гръб е направено от хирурга. При необходимост се прилага лекарство за болка. Отводняването от мястото на експлоатация по правило се приема за един ден. Накланянето и вдигането на тежести са забранени за 4-6 седмици след операцията. Връщане към лесна работа е позволено за 2-4 седмици. Забранено е да се провежда първите 3-4 седмици след операцията (освен за кратки периоди, не повече от 10 минути наведнъж, за храна и удобство). Лека физиотерапия обикновено се дава две седмици след операцията и само с разрешение на хирурга. Приблизително две седмици след операцията, пациентът е призован да провери и премахне шевовете от хирурга. Важно е да му разкажете за чувствата си, за новите оплаквания, които са се появили, и за общото ви здравословно състояние. Ако пациентът има повишена температура над 38 години или други внезапни и смущаващи симптоми, трябва незабавно и незабавно да се докладва на хирурга или дежурната медицинска сестра.

Очакваната продължителност на операцията е 120 минути.

+7 (925) 66-44-315 - безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина

Премахване на междинния хребет

Целта на междупрешленните дискове е да се поддържа стабилността на гръбначния стълб. Те също служат като вид амортисьор и поемат целия товар по време на движения, като същевременно осигуряват еластичност и гъвкавост на цялата структура на гръбначния стълб.

Самият диск се състои от съединителна тъкан - хрущял. Външната част е влакнест пръстен, вътрешната (сърцевина) - пулпна сърцевина.

При пролапс на пулпусното ядро (ядро) често се получава компресия на нервните корени в едната или другата част на гръбначния мозък и се появява междупрешленната (междупрешленната) херния. В такива случаи пациентите се оплакват от болки в гърба.

В допълнение към острата болка, простираща се от гърба до краката, може да се появи усещане за парене, "гъска", слабост, а понякога и мускулна атрофия. Притискането на седалищния нерв води до характерни болки, влошава се, ако пациентът вдигне, огъне, кашля или киха.

Не се изключва: уринарна инконтиненция, изпражнения, парализа на долните крайници. С появата на такива нарушения и отсъствието на положителен резултат от консервативното лечение се препоръчва спешна хирургична намеса - дисектомия - отстраняване на междинно гръбначния диск.

Предоперационна подготовка

Решението за хирургична интервенция се взема на базата на резултатите от кръвни изследвания, томографски изследвания, ЕКГ и гръдна диагностика. Важно е да се предостави пълна информация за предишни операции, приемани лекарства и хранителни добавки, наличие на алергични реакции. Приблизително в рамките на една седмица, антикоагулантните лекарства, като аспирин или комадин, се отменят.

6 часа преди операцията, не трябва да се яде, пуши, преживява, пие вода, преди операцията, всички бижута, дрехи, фалшиви зъби и др. Се отстраняват. Пациентът се поставя капкомер със седативно действие, намаляващ тревожността.

Как е дискектомия

Дискектомия е операция за отстраняване на пролапсващ междинно гръбначен диск, който е стиснал нервния корен. Това облекчава натиска върху нерва и премахва болката. Процедурата се извършва под местна анестезия: увреденият диск се отстранява чрез разрез, направен над мястото на пролапса. Понякога става необходимо да се отстрани част от прешлените (ламинектомия).

След отстраняването на междупрешленния диск лекарят проверява дали е останало някакво налягане. В някои случаи човек трябва да прибягва до костни присадки за поддържане на гръбначния стълб. За такава процедура се взема материал от тазовата кост на пациента чрез специален разрез. След приключване на процедурата, хирургът оставя дренажна тръба в хирургическата рана. Той се отстранява след изпускане от раната - около един ден. Хирургичната рана се зашива и завързва.

Постоперативен период

Два часа по-късно пациентът се прехвърля от следоперативното отделение към общия и на следващия ден може да ходи. След 2-4 седмици е позволено да се извършва лека работа, а след 4-6 седмици пациентът може да се върне към предишния начин на живот. Има ограничения за времето, прекарано в седнало положение: за 3-4 седмици можете да седнете за 10 минути, не повече. Предписана лека физиотерапия.

Две седмици след операцията шевовете се отстраняват и се извършва преглед. Ако има смущаващи симптоми като висока температура, е необходимо да уведомите хирурга.

Възможни усложнения по време и след операция:

Хирургичната процедура винаги е риск. За да се избегнат усложнения, които могат да бъдат причинени от отстраняването на междупрешленния диск, хирургът трябва да получи максимална информация за пациента и хода на заболяването. Важно е да информирате анестезиолога за противопоказания, алергични реакции и др. Сред възможните най-често срещани усложнения са:

• затруднено уриниране и уриниране.

Най-опасно от усложненията е увреждане на гръбначния стълб и парализа на крайниците. По правило това е рядко явление.

Премахване на ефектите на междупрешленните дискове

Дискектомия - как и защо хирургично отстраняване на междупрешленния диск

Човешкият гръб е конструиран по такъв начин, че може да издържи доста големи товари.

От много години се занимавам с лечение на хернии и болни стави. Мога да кажа с увереност, че всяка херния може да бъде лекувана винаги, дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за лечение на херния и болки в ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за херния и болки в ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много трудни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

Междупрешленният диск е малка хрущялна плоча, която се намира между всеки два съседни прешлени, осигуряваща омекотяване и поддържане на гръбначния стълб.

Хирургическото решение на проблема е дискектомия - бързо отстраняване на междинния гръден диск изцяло или частично. Премахването на диск (или част от него) премахва натиска върху нервните окончания. В някои случаи дискектомията се допълва с ламинектомия. когато част от прешлената също се отстранява.

Показания за операция

В повечето случаи първоначално се прибягва до консервативно лечение. което включва:

приемане на противовъзпалителни лекарства;
епидурални инжекции в областта на възпалени нервни окончания;
мир;
физиотерапия;
специални физически упражнения, насочени към намаляване на налягането на диска върху нервните корени.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от "лекуващите" хернии, които рекламират по телевизията и продават в аптеките, са пълен развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата херния може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

Мускулна дистрофия в областта на бедрата, бедрата и долните крака;
Нарушение на седалищния нерв;
Сепс - отравяне на кръвта;
Нарушен тонус на мускулната стена в кръвоносните съдове на долните крайници;
Синдром на хвощ, често води до парализа на долните крайници.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственият наркотик, който не отстранява симптомите, но наистина лекува херния, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Хирургично лечение се изисква, ако се появят следните симптоми:

болка и изтръпване във всички части на тялото не минават дълго време;
в мускулите се усеща необичайна слабост;
има проблеми с уринирането и дефекацията;
болката е доста силна, продължителна и не може да бъде спряна от мощни лекарства;
калциевото отлагане настъпва в херния;
размерът на образованието се увеличава.

Противопоказания

Въпреки сравнителната простота на тази хирургическа намеса и тя има ограничения:

бременност;
лошо кръвосъсирване;
захарен диабет;
сърдечна недостатъчност;
наличието на инфекциозно заболяване;
възпалителен процес в организма;
проблеми на дихателната система;
положителни резултати при провеждане на консервативно лечение.

Подготвителен етап

Преди операцията се представя стандартен набор от тестове и се провеждат няколко диагностични процедури:

Задължително е да се консултирате с анестезиолог.

Три метода - три различни подхода.

Самата процедура може да се извърши в 3 опции:

Classic. Операцията се извършва под обща анестезия. Класическата дискектомия се извършва в лумбалната област и се осъществява през задния достъп. Извършва се разрез в желаната област (до 10 см), хирургът раздвижва мускулите с помощта на специални инструменти, след това премахва повредения диск, изгаря нервните корени, ако е необходимо, и накрая зашива раната на слоеве. Всичко това продължава около 2 часа.
Microdiskectomy. При този метод се прави много малък разрез на около 3 см. Самата процедура се извършва с операционен микроскоп. Първо, лекарят разделя мускулите и след това премахва нервните корени и след това премахва тъканта на междупрешленния диск.
Ендоскопска дискектомия. Най-малко травматичен метод за отстраняване на херния. На кожата се прави минимален разрез от 1,5-2 cm, след което лекарят, като управлява ендоскопа и наблюдава чрез специален монитор, отстранява диска. Операцията се извършва с епидурална или локална анестезия.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да се отърва от херния. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45-годишна възраст имам херния. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, почти не можех да ходя, и тези ужасни болки, просто не можете да си представите как бях в болка, всичко беше много лошо. Какво не се опита, болници, клиники, процедури, скъпи мехлем. нищо не помогна.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах херния. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без херния, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Как се извършва лумбалната дискотомия:

Какви механизми и устройства се използват

Директно отстраняване на диска може да се случи като обикновени хирургически инструменти и специален лазер.

Предимства и недостатъци

Недостатъците включват възможността за развитие на следните усложнения:

Истории на нашите читатели

Излекувана херния у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за херния си. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-тата седмица, тъй като херната не ме притеснява малко, отивам на дача в един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има херния - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

повторна загуба на вътрешната част на диска с неговото непълно отстраняване;
възпаление на гръбначния мозък;
нарушение на чувствителността на кожата или на някои части от тялото поради увреждане на нервните окончания;
появата на тромбоза във вените на долните крайници;
инконтиненция на пикочния мехур или червата.

Период на рехабилитация

След известно време е възможно умерено физическо натоварване, но е невъзможно да се повдигат предмети с тегло над 3-4 кг. В продължение на 2 месеца е показано носене на специален медицински корсет. подпомагане на гръбначния стълб.

Те минаха през него

Възможни разходи

Показания за операция на дискектомия на междупрешленните дискове

съдържание

Показания за дискектомия
Противопоказания за операция
Извършване на операция
рехабилитационни мерки
Постоперативни усложнения
Замяна на импланта на междупрешленния диск
Индикации за инсталиране на изкуствен диск
Противопоказания за инсталиране на изкуствен диск
Извършване на операция
Постоперативни усложнения

Пролапсът на междупрешленния диск се характеризира с силна болка.

Показания за дискектомия

ако болният синдром е изразен, продължава повече от два месеца;
с натиск на херния върху нервните корени, което причинява невралгия (нарушение на уринирането, парези и други усложнения);
в присъствието на калцификация на тумора;
ако има херния по-голяма от 9–12 mm, причиняваща стеноза на гръбначния канал (препоръчва се четене: симптоми на стесняване на гръбначния канал);
с атрофия на мускулите на краката или ръцете, придружени от увеличаване на мускулната слабост.

Противопоказания за операция

туморни образувания;
нарушения на кръвосъсирването;
пренасяне на бременност;
диабет;
сърце, дихателна недостатъчност.

Извършване на операция

Система за визуална стабилизация

рехабилитационни мерки

След операцията е позволено да се изправи на следващия ден. В същото време носенето на компресионен корсет.

Постоперативни усложнения

Замяна на импланта на междупрешленния диск

Инсталиране на изкуствен диск

Индикации за инсталиране на изкуствен диск

нарушаване на нервните процеси на гръбначния мозък;
постоянна болка в гърба с продължителност 6 месеца или повече;
неефективна консервативна терапия;
липса на хирургия на гръбначния стълб.

Противопоказания за инсталиране на изкуствен диск

усложнена сколиоза;
фрактури в зоната на планираната операция;
инфекциозни и възпалителни процеси;
бременност.

Извършване на операция

Постоперативни усложнения

Заместването на междупрешленните дискове може да има някои постоперативни усложнения:

има вероятност от инфекция на импланта;
не оцеляване;
възможна фрактура, влошаване на инсталирания диск.

Има следоперативни усложнения, които се идентифицират поради различни заболявания.

Ефективност и цена на интервертебралната херния

Хирургичното лечение на междупрешленната херния е крайна мярка в случай на неуспех на консервативна терапия. Това се случва при не повече от 25% от пациентите.

Основната задача на операцията за отстраняване на междупрешленната херния е да се елиминира налягането на пролапсания диск върху гръбначния стълб или корените му. Такова лечение е технически трудно, то изисква висококвалифициран неврохирург, а цената му е много прилична (от 20 000 до 180 000 рубли).

Ефективността на хирургичното лечение е до 80-90%. Операцията обикновено се понася добре и не изисква дълъг период на възстановяване.

Кой се нуждае от операция и кога

Показания за отстраняване на междупрешленната херния:

Неефективността на консервативното лечение на болката е причината номер 1. При 75% от пациентите интервертебралната херния изчезва след комплексно консервативно лечение. Ако болката не изчезне в рамките на 2 месеца, е необходима операция.

Ако херния е възникнала в резултат на увреждане на гръбначния стълб и е придружена от тежка деформация на костните структури. С помощта на операцията в този случай се постигат две цели: те декомпресират ("дисоциират") гръбначния стълб или неговите корени и елиминират последиците от разрушаването на прешлените.

Комбинация от синдром на болка с тежки неврологични симптоми:

пареза или парализа на долния торс;
слабост или атрофия на мускулите на краката;
парестезии (изтръпване, пълзене) в краката или изтръпване в долната част на тялото;
забавяне или инконтиненция;
фекална инконтиненция;
импотентност.

Ако има изразени симптоми на увреждане на нервната система, операцията трябва да се извърши през първите дни след появата им. В противен случай ефектите от компресията на нервните стволове могат да станат необратими.

Противопоказания за хирургично лечение на междупрешленните хернии са същите като при всяка друга операция:

остри инфекциозни процеси;
тежка сърдечна, бъбречна или дихателна недостатъчност;
остър период на миокарден инфаркт или инсулт;
бременността.

Херния дискове стискат нервния корен, причинявайки болка. По време на операцията хирургът премахва издатината на диска, за да възстанови увреждането на нервите.

Възможности за хирургично лечение

Интервертебралната херния се извършва по два начина.

1. Отворена дискектомия

Това е най-старият, най-изучен и най-надежден метод, който днес е безнадеждно остарял. Той се състои в това, че дискът е частично или напълно отстранен и връзката на прешлените е неподвижна. Също така е възможно да се замени диск или неговата сърцевина с изкуствена протеза. Просто и надеждно, но не много физиологично.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Източници: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме по-голямата част от лечението на херния. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да лекувате херния, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, физическо натоварване и др.

Съвременните средства за херния, които са пълни с целия интернет, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от херния в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да се възползват от хората с възпалени стави, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!

Дискектомия - как и защо хирургично отстраняване на междупрешленния диск

Показания за операция

Противопоказания

Подготвителен етап

Три метода - три различни подхода.

Какви механизми и устройства се използват

Предимства и недостатъци

Период на рехабилитация

Те минаха през него

Възможни разходи

Показания за операция на дискектомия на междупрешленните дискове

съдържание

Показания за дискектомия

Противопоказания за операция

Извършване на операция

рехабилитационни мерки

Постоперативни усложнения

Замяна на импланта на междупрешленния диск

Индикации за инсталиране на изкуствен диск

Противопоказания за инсталиране на изкуствен диск

Извършване на операция

Постоперативни усложнения

ИЗТЕГЛЯНЕ НА ИНТЕРВЕРСИБНИЯ ДИСК - ДИСККОМИЯ

Хирургично лечение на гръбначния стълб в Израел

Премахване на междинния хребет

Предоперационна подготовка

Как е дискектомия

Постоперативен период

Възможни усложнения по време и след операция:

Премахване на ефектите на междупрешленните дискове

Дискектомия - как и защо хирургично отстраняване на междупрешленния диск

Показания за операция

Бъдете внимателни!

Противопоказания

Подготвителен етап

Три метода - три различни подхода.

Нашите читатели пишат

Какви механизми и устройства се използват

Предимства и недостатъци

Период на рехабилитация

Те минаха през него

Възможни разходи

Показания за операция на дискектомия на междупрешленните дискове

съдържание

Показания за дискектомия

Противопоказания за операция

Извършване на операция

рехабилитационни мерки

Постоперативни усложнения

Замяна на импланта на междупрешленния диск

Индикации за инсталиране на изкуствен диск

Противопоказания за инсталиране на изкуствен диск

Извършване на операция

Постоперативни усложнения

Ефективност и цена на интервертебралната херния

Кой се нуждае от операция и кога

Възможности за хирургично лечение

1. Отворена дискектомия

Направете заключения

Публикации За Сколиоза