Премахването на бурсит или бурсектомия е хирургична операция, състояща се в изрязване на ставния сак. Най-често срещаният и сложен тип е предплазмения бурсит (колен бурсит). Тази намеса е най-ефективният метод и се произвежда при липса на ефекта от лекарствената терапия. Но много ортопедични травматолози се опитват да не прибягват веднага до хирургия и са посъветвани да започнат с медикаментозния метод.

свидетелство

Показанието за операцията е окончателната диагноза, направена от хирурзите - хроничен бурсит. Най-често при тези пациенти се изразява със следните симптоми:

1. Ограничаване на подвижността на ставите.
2. Повишена температура над засегнатата област (локална хипертермия).
3. Наличието на оток и зачервяване на ставата.
4. Болка, която не носи облекчение от лечението с наркотици.

Всички горепосочени показания обикновено водят до ежедневни или спортни наранявания. Но най-често пренебрегваните видове възпаление на ставите остават без подходящо лечение.

Преди операцията пациентът трябва да се консултира с хирурзите, да се подложи на пълна гама от необходимите изследвания: тестове, рентгенови лъчи, ултразвук (ултразвук).

В момента много клиники имат специално разработени диагностични въпросници, в които пациентът посочва оплаквания в точки, които зависят от тежестта на клиничните симптоми (болка при движение, подуване на коляното, лакът, глезените стави и др.). Тези точки са обобщени и ако резултатът надвиши 15 точки, пациентът е показал хирургична операция.

Противопоказания

Преди да вземете решение за операция, трябва да знаете за противопоказания:

1. Хронични заболявания, които пациентът страда (сърдечносъдови заболявания, диабет и др.).
2. Нарушения на кръвосъсирването и други патологии на хемопоетичната система.
3. Писмен отказ на пациента от операцията по лични причини.

обучение

Подготовката за операцията, както е споменато по-горе, трябва да се извърши след заключението на хирурга за показанията за допускане до операцията. Трябва да се извършат предоперативни проучвания: ултразвуково изследване на засегнатата става, гониометрия (определяне на обхвата на движението в ставата с транспортир), рентгеново изследване, определяне на резус фактор, кръвна група, биохимични и общи кръвни изследвания. Ако пациентът е възрастен или по-млад, тогава е необходима психологическа подготовка.

Преди операцията пациентът ще се нуждае от следното:

• за една седмица да не се приемат някои видове лекарства: аспирин, варфарин, плавикс, кардиомагнил (разрежда кръвта), ибупрофен (повишаване на кръвното налягане) и т.н.;
• контролират безопасното транспортиране до болницата и след операцията;
• организира грижи и помощ на пациента в дома след операцията;
• в предоперативната вечер на пациента е забранено да яде храна;
• трябва да вземете душ.

операция

Операцията се извършва както в локална, така и в обща анестезия. Изборът се основава на показанията и резултатите от анализа. Но също така се случва, че самият пациент отказва обща анестезия, страхувайки се да е в безсъзнание, да загуби чувство за самоконтрол, да не се събуди или да се възстанови дълго време след манипулация и т.н. И само малка част от пациентите предпочитат локалната анестезия, желаейки да контролират, наблюдават напредъка на операцията и разбират всичко за случващото се.

Бурсектомията, от своя страна, се разделя на два типа:

1. С помощта на астроскоп, който е по-модернизиран. При този тип операции се правят 3 разреза над съединителя с дължина 3-4 mm. В първите два разреза са въведени хирургически инструменти - троакари. Микро видео камера се въвежда в третия отворен разрез, през който операцията се следи напълно. Целият оперативен процес продължава от 30 до 60 минути, след това превръща и предава пациента в отделението за по-нататъшна рехабилитация.
2. Операция с отворен изглед. С този вид разрез за достъп до ставата се прави в размер от 3 до 5 сантиметра, т.е. той е много по-голям, отколкото в първата форма. Освен това с помощта на специален нож се отстранява бучка. Тогава травматичният хирург поставя костта в правилната позиция. След това се шият шевовете с бода и превръзки. Тъй като разрезът е доста голям, на повърхността на кожата има белег. Раната заздравява в рамките на 14 дни, след което бодовете се отстраняват.

Повечето операции се извършват амбулаторно, с изключение на условията, при които пациентът страда от диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, от които пациентът е опериран и лекуван в болницата, т.е. в отделението.

усложнения

Усложненията след операцията са доста редки. Може би такава последица, като увреждане на кръвоносните съдове.

Често, когато премахвате Бурса на големия пръст, може да изпитате:

• инфекция;
• подуване;
• кървене;
• рецидив на бурсит;
• изместване на големия пръст или скъсяване.

Има и фактори, които увеличават рисковете от горните усложнения:

• захарен диабет;
• нездравословна диета;
• ниска двигателна активност;
• лоши навици.

Постоперативни грижи

Следоперативната грижа трябва да бъде задълбочена, тъй като бурсектомията е пълна хирургична интервенция. Докато раната не се излекува напълно, пациентът не може да се омокри. Затова процесите на къпане и къпане трябва да се извършват с помощта на някой друг или под строг контрол. Под душа трябва да използвате подложка против приплъзване, за да предотвратите падане и наранявания.

Обличането ще попречи на обличането, носенето на обувки (натиснете върху ставата, петата) или дрехите, ще трябва да ги промените за известно време, за да изглеждат меки и удобни. Понякога в първоначалния период трябва да използвате проходилки, патерици за самодвижение.

Много пациенти в следоперативния период се притесняват от болка, когато се появят, лекарят предписва подходящи аналгетици, които могат да ги отстранят, но само за известно време.

Подуване и подуване на ставите също могат да се появят. За да ги намалите, се препоръчва да се нанесе лед, предварително обвит в мека кърпа, в кърпа, но не директно върху отворената кожа.

Упражненията за рехабилитация са един от директните начини за бързо изцеление. Защото всяка част от тялото, където е извършена операцията, отслабва и се нуждае от физическо възстановяване. Необходим е внимателен подбор на упражнения, за да се подготви ставата за пълни движения и да се върне към обичайния начин на живот.

След отстраняване на натъртвания по стъпалото, които му причиняват болка и дискомфорт през цялото време, за пациента става по-лесно и започва да му се струва, че кракът може да се движи, без да се ограничава от товара. Това е често срещана грешка от страна на пациентите по време на рехабилитационния период. За да активирате напълно ставата, е необходимо от 4 до 6 месеца, за да се възстанови ставата и да се повиши силата.

Как да лекуваме лакътен бурсит

Къде се появява бурсит на лакътя?

До лакътната става са синовиални торбички (бурса), съдържащи течност, която осигурява тихото и безболезнено функциониране на лакътя.

Когато една от торбите стане възпалена, част или всички, обемът на съдържащата се в тях течност се увеличава, съставът му се променя, появява се болка.

От външната страна на лакътя се образува закръглено подуване, пълно с течност, понякога повърхността му е по-гореща от повърхността на останалата част от тялото.

Причини за поява на лакътен бурсит

- професионални дейности, свързани с натоварването на лакътната става: професията на часовникар, бижутер, шофьор, пекар и др.

- спортни занимания: тенис на корт, бадминтон, голф, хокей без предварително загряване на ставата

- единична остра лакътна нараняване

- повтарящи се наранявания на лакътя

- заболявания на ставите: артрит, артроза, подагра може да бъде усложнена от бурсит

Симптоми на заболяването

Видимо уплътняване или оток около увредения лакът, който след няколко дни става оток с размери 7-10 сантиметра.

Поради увеличаването на обема на синовиалната торбичка, болката постепенно се локализира в подутата област, но все още е възможно напълно да се огъне и удължи лакътя.

Ако бурситът не се лекува, възпалението преминава в съседните ставни тъкани.

Температурата на тялото се повишава до 40 ° C, подуването става ярко червено, пациентът може да изисква хоспитализация.

Симптомите определят съдържанието на синовиалните торбички и разграничават формите и етапите на заболяването.

Форми на бурсит

В лека форма - серозисната течност се натрупва в лакътната става.

При хеморагична - към серозната течност се добавя кръв.

В тежка форма - ставната кухина е пълна с гной.

Етапи на бурсит, както и други заболявания, са:

диагностика

Правилната диагноза може да се направи от лекар: хирург, вертебролог, ортопед.

Когато поставяте диагноза, е важно да различавате бурсит от: подагра, артроза, септичен и ревматоиден артрит на лакътната става.

За диагностицирането на бурсит обикновено не се изискват специални средства. Достатъчно е лекарят да извърши външен преглед и да получи рентгенова снимка на лакътя в страничната проекция.

Картината е необходима, за да се прецени състоянието на язвения процес на ултраната кост.

Тъй като след нараняване или продължително възпаление, костният скок (остеофит) нараства в лакътната кост, което допълнително уврежда улнарната торба и провокира възпаление.

Ако костният скок е достигнал голям размер, препоръчително е да го отстраните хирургично.

Ако по време на външен преглед и систематизиране на симптомите не е ясно дали инфекцията се е присъединила към възпалението или не, от перкулярната торба се взема пункция.

Получената течност се изследва в лабораторията, идентифицирайки микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.

Лечение на бурсит на лакътната става

Тя може да премине консервативно, т.е. без операция или оперативно, т.е. с операция върху лакътната става.

Консервативно лечение

Ако настъпи бурсит след остро нараняване и в резултат на това в кръвта се е натрупала много кръв, се прави разрез за отстраняване на кръвта и заразената течност или аспирация (изпомпване на течност със специални инструменти).

Тъй като по време на тези манипулации съществува риск от инфекция в лакътната торба, операцията трябва да се извърши при стриктно спазване на антисептичните стандарти и след това се прилага стерилна превръзка.

Ако бурситът е придобил хронична форма, намали съвместното функциониране и влоши качеството на живот като цяло, лечението е насочено към облекчаване на възпалението чрез максимално обездвижване на ставата чрез носене на мека еластична превръзка и използване на противовъзпалителни средства.

Диклофенак, Волтарен под формата на мехлеми, ибупрофен под формата на мехлеми и таблетки се справят с тази задача.

При значително натрупване на течност в ставата се извършва пункция.

Ако това показва, че няма инфекция в уленната чанта и няма други противопоказания, лекарят може да инжектира малко стероид, като кортизон.

Тъй като стероидните лекарства са мощни противовъзпалителни средства, ефектът му продължава няколко седмици.

Добавянето на физиотерапия има дълготраен положителен ефект върху хода на остри форми на бурсит.

Отчитайки особеностите на хода на заболяването и противопоказанията във всеки отделен случай, физиотерапевтът предписва използването на термична или криопроцедура (студена обработка), обвивки, ултразвук, УВЧ, които намаляват подуването и болката.

Хирургично лечение

Ако бурситът е инфекциозен, то лопатарната торба е задължително отворена и изцедена, т.е. всички възпалителни течности или гной се отстраняват от него.

Съединението задължително се обездвижва от мека превръзка или ланге, а на пациента се предписват антибиотици.

Наблюдението на лекаря продължава до пълно възстановяване!

Бурсектомия - отстраняване на бурса (торбичка).

При хронични или повтарящи се форми на бурсит, стените на мехурчестата торба се сгъстяват, размерът му се увеличава и образува гънки.

Консервативното лечение е насочено към облекчаване на остро възпаление.

В проекцията на лакътната торба се прави разрез, увеличената торба се изрязва със скалпел.

След това те гледат през олекраната, отстраняват неравностите от него, изглаждат повърхността му, така че новата торбичка от съединителна тъкан не се уврежда от нея.

Зашийте кожата на слоеве и поставете ръката върху шината няколко дни, докато следоперативната рана се зарастне.

След зарастването на раната започват съвместни рехабилитационни дейности.

Рехабилитация след операция

Ако лечението на постоперативната рана е успешно, гумата се отстранява след 3-5 дни.

И започват физически упражнения под ръководството на инструктор, който регулира интензивността на товара и избира упражнения.

След като се разработи набор от упражнения, пациентът сам ги изпълнява у дома.

Време за възстановяване

Ако работата изисква подкрепа на лакътя, рехабилитацията може да продължи 2-3 месеца.

Ако работата не е свързана с натоварвания на лакътната става, възстановяването настъпва в рамките на 3-4 седмици.

В повечето случаи прогнозата с диагноза бурсит е благоприятна, но все пак най-доброто лечение е да се предотврати заболяването!

предотвратяване

• Опитайте се да предпазите лакътните стави от механични повреди, дори и незначителни, това ще помогне да се избегне инфекцията.
• Не претоварвайте мускулите на раменете и предмишниците, работите или спортувайте
• Преди да започнете да тренирате, опънете мускулите си добре и затоплете ставите.
• След края на физическото натоварване, проведете набор от финални упражнения и се отпуснете напълно

И в края на съветите, които никога няма да загубят своята значимост: свържете се с Вашия лекар веднага щом забележите признаци на заболяването!

Симптоми и лечение на лакътния бурсит, диагностика и профилактика

Бурситът на лакътната става е възпаление в ставата, в този случай близо до лакътната става. Тя се проявява с болка, подуване и зачервяване, вероятно локално повишаване на температурата. Причините за неговото развитие са много, вариращи от травми до инфекциозни болести.

Що се отнася до рисковата група, няма ограничения, абсолютно всеки може да се разболее, но хората, които имат тежък товар върху лакътните стави са най-чувствителни. В края на краищата, болестта започва от прекомерно триене на торбата върху ставата.

В тази статия ще научите подробно какви са лакътният бурсит, симптомите и лечението, неговата диагностика и профилактика, както и неговите разновидности и методи за третиране на народни организми.

Характеристика на заболяването

Симптоми и лечение на лакътния бурсит

Какво представлява лакътният бурсит? Притеснявате се от болки в лакътя и подуване на бучки, което ограничава движението? Тогава ще разберем какво е причинило това състояние и как се лекува лакътния бурсит.

Бурсит на лакътната става - възпаление на ставата, което е съпроводено с локално подуване, зачервяване и локално повишаване на температурата. В този случай, клетките на синовиалната мембрана на торбата започват да произвеждат излишък от течност, което води до увеличаване на нейния размер и образуването на издатина, която е ограничена до границите на самата торба.

Патологични промени или нарушения на опорно-двигателния апарат водят до развитие на заболявания, които значително нарушават качеството на човешкия живот и причиняват много неудобства. Специално внимание се отделя на ставите, които позволяват на костната система да функционира правилно.

Има голям брой заболявания, при които ставите са повредени. Един от най-честите е бурситът на лакътната става, който се характеризира с увреждане или възпаление на тъканта на бурса на екстензорната повърхност на лакътя.

За пълно разбиране на това заболяване на ставите е необходимо ясно да се разбере структурата на лакътната става. Образува се от ставите на раменната кост, лъчицата и радиуса. Лесното плъзгане и нормалната подвижност в тази става се осигурява от целостта на хрущялната тъкан, наличието на интраартикуларна течност и специалните торбички.

На латински, чантата се нарича "бурса", съответно, нейното възпаление се нарича бурсит. Бурса е вид торба, в която има малко количество синовиална течност. Той служи като възглавничка, която осигурява лесно движение.

В лакътната става на тези торби има три, които допълнително осигуряват омекотяващ ефект по време на движенията. Под въздействието на различни фактори на околната среда, ставната бурса може да получи различни наранявания, което често води до възпаление и развитие на бурсит на лакътната става.

Ако заболяването настъпи в лека форма, тогава пациентът практически не му обръща внимание и той преминава сам в рамките на 7-10 дни. Ако бурситът носи тежък курс, то тогава е невъзможно да се направи без терапия. Локтевата става често страда от такова заболяване, второ само при тазобедрената става.

Това се дължи на факта, че лактите са подложени на значителен стрес и не са рядко ранени. В случай, че лечението на заболяването не се инициира своевременно и то не преминава от само себе си, с течение на времето пациентът може да развие такова силно съвместно увреждане, че да се загуби способността за работа.

Видове ултранен бурсит

Бурситът на лакътя може да се класифицира по три параметъра: Място на локализация (лакът, междинно, междукостно улнар); Съставът на ексудата (течност, която се натрупва в бурса): серозен; хеморагичен; гнойна; фиброзни. Характерът на възпалението: хроничен; подостър; остър.

В някои случаи причините за бурсит в лакътя са вредни микроорганизми. Тогава болестта е специфична или неспецифична.

Много е лесно да се разграничат тези два вида, тъй като гонококите или сифилитичните бактерии причиняват специфична форма на заболяването и неспецифични микроорганизми от групата на стафилококите и стрептококите.

Бурситът на лакътната става, чието лечение се извършва след идентифициране и определяне на естеството на ексудата в синовиалната торба, се разделя на:

• серозен бурсит - когато ексудатът в синовиалната торба не е заразен;
• хеморагичен бурсит - в синовиалната торба има кръв от други тъкани, по-често се наблюдава след наранявания;
• гноен бурсит - наблюдаван, когато бурса е инфектирана със специфични или неспецифични патогенни микроорганизми.

Най-опасно е гнойният бурсит на лакътната става, когато инфекцията се появява директно в синовиалната торбичка и се разпространява в околните тъкани. След като се обърнете към лекар за диагностициране на гнойни бурсити на лакътната става, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.

Остър бурсит

Хеморагичният бурсит на лакътната става в остра форма се обявява открито. При пациенти, страдащи от това заболяване, се отбелязва следното:

• силно подуване на лакътя;
• увеличаване на синовиалната торбичка;
• хипертермия (треска);
• зачервяване на кожата от страна на синовиалната торбичка;
• трудност при преместване на ставата;
• болка при огъване на лакътя.

Хроничен бурсит

Хроничната форма на бурсита на синовиалната торбичка в фазата на ремисия е практически не смущаваща. Единственото напомняне за скрито заболяване е подутият лакът.

Възпалителните процеси за известно време спират. Пациентът се чувства много по-лек. Въпреки това, при липса на подходящо третиране, систематичните натоварвания са строго забранени.

Гнойни бурсити

Бурситът в тази форма е най-труден и изисква незабавна квалифицирана медицинска помощ. Всякакви независими манипулации могат да доведат до тъжни последствия.

Причината за това са бактериални инфекции, които се развиват поради механично увреждане на кожата. Освен това, ако поради това синовиалната торбичка е била повредена, не се изключва развитието на гноен бурсит.

Симптомите, характерни за бурсит като цяло, се допълват от висока температура и изключително болезнени усещания в областта на лакътя, кодът става червен, а подуването е съпроводено с чувство на пулсация и повишаване на температурата в това място.

Лечението на гноен бурсит изисква хирургическа интервенция за отстраняване на гной от засегнатия лакът. За тази цел, изрязване, лечение с антисептик, дренаж под формата на катетър за освобождаване на новообразувания гной.

Може би повторна операция. Освен това се предписва антибиотично лечение, което се избира след изследване на съдържанието на ставния сак.

причини

Причините за възпалението могат да варират от банално нараняване на инфекция. Според класификацията се отличават септичен (инфекциозен) и асептичен (възпалителен) бурсит. За ултрановите торбички са характерни и двата вида бурсит.

В някои случаи може да се увреди лакътната торба в резултат на директен механизъм на нараняване, като удар или падане върху областта на лакътната става. Нараняването причинява разкъсвания в тъканите на язвения мехур и кръвоизлив в кухината на язвения мехур.

В някои случаи кръвта може напълно да запълни кухината на язвената бурса и бурсата може да набъбне, в резултат на което лакътната става има характерна форма.

Смята се, че кръвта, натрупана в кухината на язвения мехур, предизвиква възпалителна реакция. В резултат на възпаление, стените на язвената торба се сгъстяват, стават по-малко еластични и техните плъзгащи свойства изчезват. В резултат на това се развива лакътен бурсит.

Bursitis ulnar чанти могат да възникнат поради постоянен натиск върху областта на лакътната става. Някои работници работят в положение, в което почиват с лакти на твърда повърхност. Ако лакът е постоянно наранен, това води до развитие на възпаление и развитие на лакътен бурсит.

Също така, лакътният бурсит може да бъде причинен от инфекция. Малка драскотина или скок в областта на лакътя може да доведе до инфекция. Или, след нараняване, инфекцията може да попадне в увредените тъкани на язвената торба с кръвния поток от източника на хронична инфекция в тялото, като кариозен зъб.

Инфекцията води до натрупване на гной в кухината на уллановия сак. Последиците от инфекциозен лакътен бурсит могат да бъдат доста сериозни.

Основните провокатори на болестта са:

• продължително претоварване на ръцете - това явление се случва, когато е необходимо дълго време да държите ръцете си в една позиция, да извършвате монотонни движения в ръцете, в които участват лактите. Също така, претоварване се случва, когато много голям физически товар върху ръцете. Такъв провокиращ фактор присъства предимно в спортисти, офис работници и работници на конвейера;
• травматично увреждане на лактите, както и на лакътните сухожилия;
• възпалителен процес в ставата - при артрит или подагра на лакътната става, синовиалната торбичка претърпява трайно нараняване и постепенно се разпространява възпаление. В резултат на това възниква хроничен бурсит на лакътя;
• автоимунни заболявания;
• тежка интоксикация на тялото;
• туберкулоза;
• сифилис;
• гонорея;
• открита дълбока лакътна травма - възпаление се развива поради проникване на инфекция през раната в ставата;
• наличието на пиогенни бактерии - в този случай се появява гноен бурсит, когато патогените навлизат в ставите с кръв и лимфен поток. Самолечението с тази форма на заболяването е неприемливо, тъй като то може да доведе не само до загуба на ръце, но и до сепсис, който на практика не е лечимо дори с навременна и най-модерна терапия.

Симптомите на бурсита на лакътя

Първият симптом на ултрарен бурсит е подуване, което настъпва внезапно, не причинява болка и не пречи на движението на ставата. Подобен оток често се пренебрегва, като по този начин се забавя началото на лечението и се влошава картината. Постепенно синовиалната торбичка се увеличава и болката се появява като възпаление.

Температурата се повишава, което показва възпалителен процес, има зачервяване на кожата. Колкото повече се увеличава синовиалната торба, толкова по-малко подвижен става лакътя. Всяко движение на лакътя става болезнено.

При гноен бурсит, когато микробната флора се присъедини към възпалителния процес, се образуват мускулни и подкожни флегмони или фистули, развива се гноен артрит. Гнойният артрит обикновено протича на фона на треска - повишаване на температурата до четиридесет градуса, както и сънливост и неразположение.

Лакът торбичка може да се увеличи в размер няколко пъти. Това се дължи на удебеляването на стените на язвената торба и напълването на мехурчето с възпалителна течност. Количеството на възпалителната течност обикновено се свързва с фазата на възпаление.

Ако има възпаление в активната фаза, тогава количеството на възпалителната течност се увеличава и торбата се увеличава по размер. С големи лакътни торби, лакътната става, когато се гледа отстрани, придобива характерен вид.

Ако се появи инфекция с улланна торба, лакътя се подува, много болезнено и топло на допир. В този случай, в допълнение към местните признаци на възпаление (болка, зачервяване, повишаване на локалната температура, оток), се развиват обичайните - повишена температура, втрисане, промени в кръвния тест. Необходима е спешна хирургична интервенция - отваряне и дрениране на торбичката.

Ако не отидете на лекар и не отворите торбичката, то абсцесът може да пробие сам по себе си, но това може да доведе до системни усложнения.

Най-често, когато възникне заболяване, пациентите се оплакват от следните симптоми:

• подуване на засегнатата става, което възниква без видима причина;
• значително увеличаване на засегнатата става;
• дискомфорт в ставите - може да има чувство на натиск, раздразнение и специфичен сърбеж;
• болка в лакътната става, дори при леко движение;
• силно ограничаване на подвижността на засегнатата ръка;
• силно зачервяване на кожата над ставата;
• треска - от незначителна до висока;
• обща слабост;
• сънливост;
• прекомерно изпотяване;
• подути лимфни възли;
• появата на фистула на лакътя.

Ако сте забелязали проявата на един или повече от горепосочените симптоми, не се колебайте и се свържете с Вашия лекар, тъй като болката и подуването на ставата са достатъчна причина за посещение на лекар.

Навременната диагностика и лечение ще помогнат да се избегнат усложнения, влошаване на качеството на живот и увреждане и по-вероятно ще поемат пътя на възстановяването.

В преобладаващата част от случаите, бурситът на лакътните стави започва като гнойно възпалителен процес, който при липса на терапия става гноен. В допълнение към нагъването, отхвърлянето на лечението също е опасно, тъй като болестта може да се превърне в хронична или рецидивираща форма.

Диагностика на бурсит

Диагнозата ултранен бурсит става очевидна след изследване на пациента. То е толкова очевидно, че не изисква използването на специални методи за изследване, с изключение на рентгенография (снимка) на лакътната става в страничната проекция.

Рентгенографиите не са необходими за поставяне на диагноза, но за да се оцени състоянието на ултрановия процес на ултраната кост. Понякога поради травма или хронично възпаление на лакътната кост се образува остеофит (костен скок). Остеофитът често допълнително уврежда торбичката на лакътя, поддържайки възпалението. А рентгенограма помага да се реши на избора на метод за лечение на ултрана бурсит.

Ако остеофитът на олекрания е достатъчно голям, препоръчително е да се извърши хирургично лечение на бурсит с резекция на остеофит.

Един специфичен метод за диагностика не съществува. Това заболяване се открива по време на цялостен преглед, който включва следните видове диагностика:

• Преглед на лекаря по съответната специалност;
• Вземане на история;
• Рентгеново изследване;
• Ултразвуково изследване;
• Лабораторни изследвания (кръв, урина);
• Индикатор за топлина;
• MRI;
• Пункция на лакътната става.

Ако не е ясно на лекаря дали бурситът е възпалителен или инфекциозен, тогава ултрановата торбичка се пробива и получената течна проба се изпраща в лабораторията за изследване. Течностите се засяват за откриване на микрофлора и определяне на нейната чувствителност към антибактериални лекарства.

По този начин, лекарят получава отговор на два въпроса: е бурсит инфекциозен или възпалителен, и ако бурситът е заразен, тогава кой антибиотик трябва да се лекува.

Бурсит на съвместното лечение на лакътя

Има няколко вида лечение на заболяването: консервативна, хирургична и физиотерапия. Консервативното лечение включва почивка и промяна на активността за по-спокоен и по-малко енергоемък, прилагане на студени компреси за тумори за 20 минути, компресия с еластична превръзка върху засегнатата става, фиксиране на лакътя в едно положение на сърцето (това намалява притока на кръв и намалява възпалението).

Лечението на всеки бурсит зависи от това дали е инфекциозно или не. Септичният бурсит изисква антибиотична терапия, често интравенозно. Може да се наложи аспирация на течност от бурса - отстраняване на течността с игла и спринцовка при стерилни условия.

В допълнение септичният бурсит изисква допълнително наблюдение и лечение. Може да се наложи повтарящи се аспирации, хирургично дрениране и дори - в редки случаи - отстраняване на възпалена бурса (бурсектомия).

При хроничен бурсит понякога има нужда от премахване на калциевите отлагания, ако те са достатъчно големи, предизвикват постоянен дискомфорт или пречат на движенията.

При неинфекциозен бурсит могат да се използват и инжекции с кортикостероиди в бурсата, понякога това се прави едновременно с аспирационната процедура. Но най-често в този случай, се препоръчва почивка, противовъзпалителни и болкоуспокояващи (ако е необходимо).

За асептичен бурсит могат да се използват ледени опаковки. Понякога, вместо студено, с бурсит, топлината помага по-добре (бутилка с топла вода, затоплящ мехлем) или редуване на студени и горещи компреси.

Консервативно лечение

Травматичните торби на бурсит могат да бъдат третирани консервативно. Ако в резултат на нараняване се натрупа значителна част от кръвта, тогава се извършва пункция с дебела игла или се прави малък разрез, за ​​да се отстрани цялата натрупана кръв от кухината на язвения мехур.

Въпросът за осъществимостта на пункция се решава от лекар. По време на изпълнението на тези манипулации съществува малък риск от инфекция на язвената торба, така че пункцията се извършва в съблекалнята при спазване на всички правила на асептиката и антисепсиса. След като се извърши пункцията, се прилага стерилна превръзка.

Хроничният торби на бурсит е проблем, който може да намали способността за работа и да влоши качеството на живот. Отокът и болката са основните прояви. Рутинните ежедневни дейности могат да причинят дискомфорт. Лечението обикновено започва с опит за облекчаване на възпалителния синдром.

Мерките за облекчаване на възпалението са почивка в лакътя и използване на противовъзпалителни средства. Лекарства като диклофенак, волтарен, ибупрофен се използват за облекчаване на възпалението и подуването.

Ако в торбата има възпалителна течност, тогава може да се извърши пункция за отстраняване на течността и по-нататъшни лабораторни изследвания. По време на пункция, при условие, че няма признаци на инфекция в кухината на язвения мехур и при отсъствие на други противопоказания, може да се приложи малко количество стероид, като кортизон.

Стероидните лекарства са силни противовъзпалителни средства. Неговото противовъзпалително действие може да продължи няколко седмици.

Необходими са консултации с физиотерапевт. Физиотерапевт ще ви помогне да изберете физиотерапевтична процедура, като вземете предвид всички характеристики и противопоказания. Използването на топлина, студ, ултразвук или UHF обикновено спомага за намаляване на болката и подуването.

Използването на студена или топлинна обработка ще помогне за подобряване на състоянието у дома. Студът обикновено се проявява веднага след нараняване, топлинна обработка - по време на хронично възпаление; Във всеки случай, използването на каквито и да е методи на експозиция трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Ако бурситът е инфекциозен, тогава уленната торба трябва да бъде напълно източена, т.е. всички възпалителни течности или гной се отстраняват. Предпоставка е да се осигури останалата част на лакътя и назначаването на антибактериални лекарства. Пациенти с инфекциозен бурсит се наблюдават от лекар, докато възпалението напълно изчезне.

Хирургично лечение

1. Изтичане на лакътна торба

Ако се развие остра инфекция или се засеят микроорганизми в резултат на изследване на течността, получена от мехурчето на вълната, то тогава торбичката с ултранарна обвивка трябва да се източи. Улнарната торбичка се отваря хирургично, т.е. се прави малък разрез, през който изтичането може да бъде напълно изцедено.

Понякога, за да се подобри изтичането, е препоръчително да се използва тръба или половин тръба. След като изтичането е осигурено, пациентът се наблюдава, докато раната е напълно излекувана. Обикновено подобрение настъпва в рамките на няколко дни. При инфекциозен бурсит се предписват антибактериални лекарства.

При хроничен бурсит стените на торбата се сгъстяват, торбичката се увеличава и се появяват гънките на торбата. При консервативно лечение е възможно да се облекчи възпалението, но след известно време възпалителният процес отново става остър. Работата и ежедневните дейности стават трудни. В този случай трябва да помислите за хирургично лечение - отстраняване на торбичката.

Направен е разрез в проекцията на лакътната торба. Чанта изрязана. Определянето на границите на торбата обикновено не предизвиква трудности, тъй като стените му са значително удебелени. След отстраняване на самата торба се изследва ултрановия процес. Всяка нередност на олекрана трябва да се отстрани и повърхността му да се изглади. След това кожата се зашива на слоеве.

След операцията е препоръчително да поставите ръката си върху шината за няколко дни, за да осигурите спокойствие и по-добро заздравяване на следоперативната рана, след което могат да се започнат рехабилитационни мерки.

Тъй като в тази област е необходимо да се гарантира, че кожата се плъзга по ултранния процес, в тялото се образува нова торба съединителна тъкан. Това се случва в процеса на рехабилитация известно време след операцията. За да се осъществи този процес без усложнения, препоръчително е да се премине през предписаната рехабилитационна програма.

Лакът бурсит, лечението на който се извършва не само в рамките на официалната медицина, е генерирал няколко ефективни народни средства, чието използване не противоречи на медицински показания. В лека форма ще помогне за лечение на лакът бурсит народни средства, изброени по-долу.

Народни средства

1. Нощни опаковки от картофи, цвекло и зеле

Тънките парчета картофи се поставят върху памучен плат, който обвива болката. Всичко това е обгърнато с лепенка и топлоизолационен материал. Процедурата се повтаря всяка вечер, редуващи се картофи, цвекло и зеле. За най-добри резултати повторете курса за 2-3 цикъла.

Орално приложение на инфузия на семена от целина

Една супена лъжица семена се изсипва с чаша вряща вода и се покрива с капак, след което се влива на топло място в продължение на два часа. Готовата инфузия се филтрира и се взема два пъти на ден в продължение на две седмици. Тази инфузия има противовъзпалителен ефект и укрепва имунната система.

Лосиони от тинктура от прополис

10 грама прополис се смесва с 1/3 чаша водка и се влива в продължение на една седмица на тъмно място в затворен съд. От тази смес се правят лосиони до пълното елиминиране на оток.

Вани за екстракт от иглолистни дървета

1,5 килограма игли и конуси се наливат с кофа с вода и внимателно се варят, след което се вливат в затворен контейнер в продължение на 12 часа. Изцеденият екстракт се добавя към банята по време на всяко плуване. Тази процедура намалява подпухналостта и укрепва имунната система.

Компресиране на маз Вишневски с алкохол

Vishnevsky маз и малко количество водка или одеколон се прилагат върху памучен плат. Полученият компрес се нанася върху ставата за един ден и намалява подуването. Процедурата се повтаря на интервали от няколко дни.

Сол компрес бързо облекчава възпалението и премахва болката.

В допълнение, сол лесно прониква в тъканта, произвежда силен антисептичен ефект. За терапия трябва да вземете 1 супена лъжица сол и да се разтвори в 250 мл топла вода.

След това, съставът трябва да се овлажнява памучен плат и да се прикрепи към лакътя на пациента. Отгоре компресът е покрит с полиетилен, фиксиран с лепилна мазилка и затоплен с вълнен шал. Оставете компрес за въздействие върху цялата нощ. Продължителността на лечението е 7 дни.
Листата от зеле също се справят с болестта.

За да го приложите за терапевтични цели, трябва да вземете 1 свежо листо бяло зеле и след кипене на кипяща вода леко да се отблъсне. След това листът се нанася върху възпалената става и се фиксира с превръзка. Оставя се компрес за 8 часа.

Най-удобният начин да го сложите преди лягане. Продължителността на терапията е до 10 дни. За да стане това лечение още по-ефективно, лакътната става преди полагане на зеле върху нея се намазва с естествен мед.

Добър резултат дава използването на мехлем на базата на мед.

За приготвянето му трябва да вземете 2 супени лъжици висококачествен мед и да комбинирате с 3 супени лъжици медицински алкохол; когато двете съставки са смесени, те добавят 1 супена лъжица сок от агаве. След като се получи хомогенна формулировка, лекарството може да се използва. Те търкаят болния лакът, преди да си легнат и след това го затоплят с вълнен шал.

Тинктурата от семена е отлично лекарство.

Той бързо облекчава възпалението и укрепва имунната система. За неговата подготовка е необходимо да се вземат 1 супена лъжица семена и се изсипва 1 чаша вода при температура от 95 градуса. Настоявайте лекарството за 1 час в термос.

След това време инфузията се отцежда и се приема през устата в 1 супена лъжица сутрин и вечер. Продължителността на употребата на наркотици е 2 седмици.

Тинктурата на прополис също бързо връща здравето на лакътната става.

За терапия, 10 г прополис се разтрошава и се излива 80 мл много висококачествена водка. След това лекарството се отстранява, за да се настоява на тъмно в продължение на 5 дни. След това в полученото лекарство памукът се овлажнява и леко се притиска към възпалената става.

Отгоре е покрит с полиетилен и след това фиксиран с лепило. Компрес, затоплен с вълнен шал. Продължете лечението, докато симптомите на болестта не преминат.

За да се получи лекарствен състав, е необходимо да се смесят в равни количества прясно изцедените сокове от тези зеленчуци и да се накисне с тях памучната тъкан. Нанася се върху лакътя на пациента, предварително смазан с мед и покрит с полиетилен, фиксиран с превръзка.

Оставя се компрес за 3 часа. В случай, че има много силно усещане за парене, компресът се отстранява предварително, защото в противен случай може да се получи химическо изгаряне на кожата.

Лесно бурсит на лакътя съвместно народни средства може да излекува в рамките на една до две седмици, при спазване на процедурите. При сериозно прогресиране на възпалителния процес и липсата на ефективност на народните средства за повече от два дни, не трябва да се включвате в самолечение.

Своевременното лечение в медицинска институция ще помогне да се избегне по-нататъшното развитие на болестта и да се предпише най-ефективният курс на лечение.

Рехабилитация след лечение на лакътния бурсит

По време на консервативно лечение

По време на консервативно лечение на всяка специална рехабилитация, като правило, не се изисква. Необходимо е да се ограничи двигателната активност в лакътната става по време на развитието на възпаление. След започване на възпалението се допуска увеличаване на натоварването и амплитудата на движенията в лакътната става.

Някои от тях не се притесняват от прекалено голяма торбичка за лакътя. Лакът бурсит, който не е свързан с инфекциозния процес, може да прилича сам на себе си без никакво лечение.

След хирургично лечение

След операция за по-добро заздравяване на раната, лакътната става се фиксира с гипсова шина. Ако заздравяването на раната се извършва без усложнения, тогава гумата се отстранява за 3-5 дни и започва процесът на рехабилитация. Първите няколко сесии се провеждат с инструктор по физикална терапия, който помага за извършване на необходимите упражнения.

Обикновено рехабилитацията не причинява проблеми, а пациентите след няколко сеанса могат да практикуват у дома без контрола на инструктора. Възстановяването е достатъчно бързо. Ако работата не е свързана с постоянни движения в лакътната става и опора на лакътя, тогава е възможно да се върнете към ежедневните дейности за 3-4 седмици.

Ако е необходима поддръжка на лакътя, рехабилитацията може да отнеме 2-3 месеца. През това време е необходимо напълно да се избегне разчитането на лакътната става.

Профилактика на лакътния бурсит

Синовиалната торба на лакътните стави е разположена близо до повърхността на кожата и затова е много лесно да се повреди. Правилата за превенция могат да предотвратят развитието на бурсит с голяма ефективност и не трябва да забравяме за тях.

Като основни профилактични мерки, лекарите подчертават:

• използване на защита за колена по време на заемане на потенциално опасни спортове;
• поставяне на подложки под лактите, когато те трябва да лежат на твърда повърхност за дълго време;
• своевременно лечение на всички гнойни процеси в организма;
• предупреждение за претоварване;
• предотвратяване на хипотермия на лакътните стави.

Всички тези прости действия помагат за поддържането на здрави стави. Предотвратяването на бурсита на лакътната става е много по-лесно за лечение, поради което не трябва да се пренебрегва. Ако се появят симптоми на заболяването, е необходимо спешно лечение.
"alt =" ">

Премахване на лакътния бурсит

Лечение на гноен бурсит на лакътя: медикаментозно и хирургично лечение

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Гнойният бурсит - остра или подостра хронична патология, натрупването на гноен ексудат в синовиалната торба става характерна диагностична характеристика на която. Заболяването е придружено от възпалителен процес и е в състояние да напредва бързо, засягайки близките тъкани. Основните причини за развитие са увреждания, продължително механично дразнене, инфекция на синовиалната течност.

Симптомите на бурсит са изразена болка, подуване, рязко покачване на телесната температура през деня, ограничаване на движението в ставата. За диагностициране на патология се извършва пункция, пунктат се изследва за наличие на патогенни микроорганизми. За оценка на степента на увреждане на артикулацията на пациента са показани инструментални изследвания. При лечението се използват консервативни методи с ниската им ефективност.

причини

Гнойният бурсит на бедрото, коляното, лакътната става се развива след проникване в синовиалната торба на патогени, обикновено стафилококи или стрептококи. Предшестващо появата на възпалителния процес на травма на кожата над съчленяването:

• нарязани;
• изгаряния;
• дълбока пункция

Чрез тях патогенните бактерии навлизат в ставната кухина и започват да се размножават активно, освобождавайки токсични продукти от своята жизнена дейност. В началния стадий на заболяването възпалението е катарално или серозно. При липса на медицинска интервенция в ексудатите се появяват примеси на гной, а след това бурситът отнема хроничен курс. Инфекцията на ставната течност води до:

• прекомерно натоварване на артикулацията;
• честото изпълнение на монотонни движения.

Патогените проникват в синовиалната течност от вторичните инфекциозни огнища. Обикновено те се намират в дихателните пътища, органите на урогениталната система, стомашно-чревния тракт. При хора с отслабен имунитет, гноен бурсит се развива на етапа на възстановяване след възпалено гърло, бронхит, трахеит, грип, инфекциозни и възпалителни кожни заболявания.

Патологията често се среща при хора от определени професии и спортисти. Рискове, хамали, продавачи, тенисисти, футболисти, щангисти са изложени на риск. По време на работа или тренировка, коляното, рамото, тазобедрените стави изпитват повишен стрес. Носенето на тъкан причинява възпаление и инфекция на синовиалната торбичка.

Клинична картина

Характерен симптом на остра гнойна патология е образуването на болезнено, еластично уплътняване с закръглена форма. Локализира се в областта на засегнатата става и може бързо да расте. Това показва увеличение на възпалителния процес. Кожата над ставата зачервява и се чувства горещо на допир. При докосване има болезнени чувства с различна тежест. Също така, по време на палпацията, лекарят често идентифицира флуктуацията - наличието на течност с гной в ставата. Когато се опитвате да огънете или изправите ставата, възниква болка, която ограничава обхвата на движение. При липса на медицинска помощ интензивността на симптомите се увеличава:

• увеличаване на набъбването;
• съдове, разположени в областта на засегнатата става, са пълни с кръв;
• увеличава тежестта на болката;
• през деня телесната температура се повишава няколко пъти над 40 ° C;
• храносмилането и перисталтиката са разстроени;
• има главоболие, сънливост, замаяност.

След началото на лечението на гнойни бурсити на раменните, глезените и лакътните стави клиничните прояви изчезват. Ако терапията не се провежда, заболяването приема хронична форма. Под влияние на неблагоприятни външни или вътрешни фактори, патологията периодично се влошава. Има симптоми, подобни на признаците на остър гноен бурсит. На етап ремисия пациентът се оплаква от следните клинични прояви:

• в зоната на съединението се усеща лека мека формация;
• повредената артикулация е по-голяма от здравата става;
• болката отсъства или е лека;
• обхватът на движение е напълно запазен.

На етапа на ремисия активността на патогенните микроорганизми е значително намалена. Но те често остават в синовиалната течност и при най-малкото намаляване на имунитета те започват да растат и да се размножават отново.

диагностика

Опитният диагностик определя гнойния бурсит въз основа на оплакванията на пациентите и характерните особености на клиничната картина. Определени са редица лабораторни тестове за определяне на вида на патогенните микроорганизми и тяхната чувствителност към антибактериални и антимикробни лекарства. Ако се подозира спецификата на инфекциозните агенти (Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, gonococci, treponemas), към лечението се свързват венеролози, фтизиатрици, инфекциозни специалисти.

За остри и хронични гнойни бурсити се изискват инструментални изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Според резултатите от изследването са установени степента на увреждане на ставите и броя на развитите усложнения.

Диагнозата може да се извърши с артроскопия. Лекарят вкарва устройство с видеокамера в кухината на артикулацията чрез пробиване, което предава изображението на монитора. По време на артроскопия е възможно да се екстрахира гноен ексудат и лечението на синовиалната бурса с антибиотици или глюкокортикостероиди.

Консервативно лечение

Острият ход на гнойния бурсит, усложнен от треска, изисква хирургическа интервенция. Лекарите незабавно предлагат на пациентите този метод на лечение като най-ефективен. В други случаи се провежда консервативна терапия:

• приемане на фармакологични лекарства;
• провеждане на физиотерапевтични процедури.

Въз основа на резултатите от лабораторните тестове на пациенти се предписват антибиотици. В случай на неспецифично заболяване се посочва лекарство с широк спектър. Това са синтетични пеницилини (амоксицилин), макролиди (азитромицин), цефалоспорини (цефтриаксон). Добре доказан при лечение на гноен бурсит на бедрото, коляното, лакътните стави, защитени пеницилини: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. Клавулановата киселина в състава им предотвратява развитието на резистентност от бактерии. Ако е необходимо, лекар в терапевтичната схема включва сулфонамиди, лекарства с метронидазол.

Патологията често продължава с резки температурни скокове. За елиминиране на хипертермията се използват различни лекарствени форми:

• суспензии и сиропи Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• таблетки Парацетамол, Нимесулид, Пироксикам;
• ректални супозитории с парацетамол.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства: кеторолак, нисе, диклофенак. Те бързо спират възпалението, предотвратяват разпространението на оток. От първите дни на терапията НСПВС се използват под формата на мехлеми и гелове: Волтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен. Когато се комбинират с таблетки, дозите на последните се намаляват.

Съвместно третиране Повече >>

Гнойният бурсит в остра форма възниква на фона на силен възпалителен процес. Често дори дългосрочната употреба на НСПВС не е в състояние да го спре. В този случай е необходимо употребата на хормонални лекарства: преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон. Лекарят използва пункция за извличане на гнойния ексудат от ставата и третира кухината с глюкокортикостероиди.

Хормоналните лекарства оказват отрицателно въздействие върху състоянието на костната тъкан, така че не се прилагат повече от 3-5 дни. С рязко отменяне, симптомите на гноен бурсит може да се върнат и дори да се влошат. Използваното количество глюкокортикостероиди намалява постепенно.

Хирургична интервенция

При остър бурсит се отваря гнойният фокус и се извършва частично изрязване на синовиалната торбичка. Неговите засегнати участъци се отстраняват, при което се определя силно възпаление. Кухината на ставата се третира с антисептични разтвори за предотвратяване на вторична инфекция.

За гноен бурсит на лакътя, глезена, коленните стави, характеризиращ се с бавна регенерация на тъканите. По време на лечебния процес могат да се образуват фистули със серозно съдържание. Многократно лечение с антисептици, глюкокортикостероиди. Ако патологията протича на фона на често срещащите се екзацербации, тогава синовиалната торба се изрязва напълно.

Повтарящият се гноен бурсит е опасен поради липсата на симптоми. Пациентът не се консултира с лекар, но по това време в ставата се появяват необратими деструктивно-дегенеративни заболявания. Само своевременно посещение на лекар ще помогне да се избегнат увреждания и увреждания.

Бурсит на коленната става: тип, симптоми и груб план за лечение

Бурситът е възпалително заболяване на периартикуларните торби, често съпътстващо спортни и домашни наранявания.

Синовиалните торбички са разположени на места с най-голямо натоварване на ставата и служат за предотвратяване на увреждане на самата става и на връзките около него, поглъщащи удари. Следователно периартикуларните торбички често са повредени от наранявания и тежки натоварвания.

В синовиалната течност вътре в торбата се развива възпалителен процес, който, ако не се лекува, става тежък и може да се разпространи в околните тъкани, включително самото съединение.

Трябва ли да се страхувате от бурсит?

Периартикуларните торбички са пълни с течност, която абсорбира удари, обикновено се състои от ултрафилтратна кръвна плазма, обогатена с някои допълнителни вещества. Но някои причини могат да предизвикат възпалителни процеси вътре в синовиалната торбичка:

1. най-често това е травма, спорт или домакинство. Бурситът традиционно се счита за спортна болест, често те страдат от футболисти и представители на други спортове с повишено натоварване на краката. Съединението е наранено при удари и тежки натоварвания: скачане, падане,
2. постоянното натоварване на колянната става, характерно за някои професии, също често води до развитие на възпалителни процеси. Следователно, коленете, засегнати от бурсит, понякога се наричат ​​„колене на домакинята“, „колене на покривачите“ от професиите, свързани с изправяне на краката или на колене,
3. рисков фактор, който увеличава натоварването на ставата е с наднормено тегло. Той има отрицателно въздействие върху цялото тяло, но най-вече - на намиращите се в тях крака и стави, което води до възпаление,
4. Бурсит може да бъде причинен от инфекциозно заболяване. В този случай инфекцията прониква в периартикуларната торбичка, провокирайки развитието на възпаление,
5. някои други заболявания като подагра, артрит, автоимунни заболявания, метаболитни нарушения могат да причинят бурсит.

Видове костен бурсит

В непосредствена близост до колянната става има три торбички (въпреки че има около девет около ставата), в зависимост от това коя от тях е възпалена, разграничават се три вида бурсит:

1. предпалярният бурсит се причинява от възпаление на същата периартикуларна торба. Той се намира директно над колянната става и често се уврежда от наранявания на предната част на коляното или при продължително коленичене,
2. Суперапластовата торба е най-голямата от всички синовиални торбички в тялото ни, често е причинена от спортни или домашни наранявания,
3. Infrapatellar бурсит е възпаление на един от infrapatellar торби, разположени под патела. Често се нарича „джъмпърен бурсит“, тъй като интрапателарната чанта често се поврежда при скачане,
4. Гъският бурсит (наричан още киста на Бейкър) често засяга хора с наднормено тегло и жени на възраст 35-40 години. Гъската чанта се намира от вътрешната страна на колянната става, когато е възпалена, веднага възниква болка, която се увеличава, когато се изкачвате или слизате по стълбите.

За правилното предписване на лечението е важно също така да се знае какво причинява бурсит, поради което се различават две форми на това заболяване: асептични или септични. Последното се причинява от инфекция в периартикуларната торбичка и се развива асептичен бурсит в резултат на нараняване.

Също така за състава на синовиалната течност, която изпълва периартикуларната торба, е обичайно да се разграничават:

1. serous - торбата е пълна със серозна течност, която също прониква в околните тъкани. При заразяване със серозна течност инфекцията развива гноен бурсит,
2. гноен бурсит. В този случай, периартикуларната чанта се пълни с гной, най-често при остри инфекциозни (септични) бурсити. В тежки случаи, гной се простира отвъд торбата в кухината на ставите, развива се гноен артрит и може да се развие гнойно сливане на околните тъкани - флегмона,
3. хеморагичен бурсит възниква най-често в резултат на нараняване, синовиалната торбичка е пълна с кръв.

Какви са общите симптоми на бурсит, характерни за всички видове?

В повечето случаи бурситът може лесно да се диагностицира чрез характерно подуване в близост до колянната става.

Острият стадий на бурсит започва внезапно с подуване на закръглена форма, до 8-10 см в диаметър, еластично и болезнено на допир. Кожата около ставата става червена, местната температура се повишава и общата температура (понякога до 39-40 градуса при силно общо влошаване на здравето), става трудно за пациента да ходи.

Освен това, остър стадий може да стане хроничен. Болката спада и става по-малко остра, понякога усилваща се, вътре в торбата могат да се образуват калциеви отлагания, което ограничава подвижността. Но пациентът може да се движи повече или по-малко нормално, въпреки че по време на периоди на обостряне движението е много трудно.

Нека се опитаме да разберем какво е лечението на бурсит

Тактиката на лечението зависи от причината за бурсит.

Ако е инфекциозно или друго заболяване, трябва незабавно да започнете лечението, насочено към борбата с него.

Освен това, болкоуспокояващи са предписани за облекчаване на болката и възпалението при изразено противовъзпалително действие. Най-често това са нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства. В тежки случаи, интра-ставни инжекции на болкоуспокояващи са предписани, най-често, стероиди, това ви позволява да постигнете бърз и силен ефект с по-ниски дози на лекарства. Инжекциите се прилагат при силна болка и възпаление.

Разрешено е локално да се използват болкоуспокояващи мазила.

По-нататъшното лечение зависи от вида и стадия на бурсит.

При хроничен и септичен бурсит често се извършва хирургично отваряне на торбата, като се измиват с антисептици и антибиотици. За лечението на гноен бурсит е много важно да се отстрани гной от торбата навреме и да се измие с антисептични препарати.

Окончателното решение за това как и как да се третира конкретно вашият случай се решава само от лекар по вътрешен прием, следователно самолечението и самонареждането с лекарства не се допускат.

При травматичен бурсит често се използват интраартикуларни инжекции от хидрокортизон, които имат бърз противовъзпалителен и антиедемен ефект. Също така добре облекчаване на възпалителни терапевтични методи: терапевтичен масаж, различни видове физиотерапия.

Втората задача след отстраняването на възпалителния и болковия синдром е възстановяването на подвижността на ставите, като за целта се назначават гимнастика и други рехабилитационни процедури.

Лечението на гнойни и хронични бурсити може да бъде много дълго и трудно, но развитието на тези форми на бурсит може лесно да бъде предотвратено чрез започване на комплексна терапия навреме.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако развиете оток и остра болка, характерни за бурсит. И ако вашата професия е свързана с повишен риск от нараняване на коляното, трябва да обърнете специално внимание на превантивните мерки: избягвайте прекомерното натоварване на коленете и незабавно започнете лечението за наранявания.

Също така, здравословният и активен начин на живот и балансираната диета играят важна роля в превенцията на всички заболявания на ставите.

При диагностицирането на лакътния бурсит симптомите и лечението на заболяването зависят от степента на неговата тежест и от наличието на съпътстващи заболявания. Много хора пренебрегват първите сигнали на организма за неизправности. Болезненост при движение и малък оток често не са причина за безпокойство. Въпреки това е ранна диагноза и навременна терапия, която може бързо да лекува бурсит. Хроничната му форма намалява работоспособността и значително намалява качеството на живот.

Описание на заболяването

Бурситът на лакътната става е заболяване, характеризиращо се с възпаление в синовиалната торбичка и натрупване на ексудат в него. Латинското наименование на bursa synovial bursa synovialis дава името на болестта. Международният му код за ICD 10 - M е 70.3. Бурсит се отнася до заболявания на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и налягане.

Ексудатът е течност, която се образува по време на развитието на възпалителна реакция. Той е богат на протеини и съдържа формирани кръвни елементи. Синовиалната торба е леко сплескана кухина - торба. Прикрепя се към костите, които образуват ставата близо до краищата на ставите или на известно разстояние от тях. Bursa херметически покрива ставата, предпазвайки я от механичен стрес и инфекциозни лезии. Синовиалната торбичка се отделя от тъканите, обграждащи ставата чрез капсулата и се пълни със синовиална (ставна) течност.

Вътре в синовиалната торба е облицована със синовиална мембрана. Колагеновите влакна и еластичните мрежи са основата на матрицата на синовиалната мембрана. Те образуват тънък влакнест скелет. Горният покриващ слой на синовиалната мембрана е специфичен за органа за ставата. Неговите клетки (синовиоцити) произвеждат хиалуронова киселина. Този компонент на синовиалната течност му придава смазващи свойства.

Лакътната става е представена от три кости - раменната, лъчевата и лъчевата. Тя се формира от три прости съединения:

• humeroulnar;
• brachioradialis;
• проксимален (разположен по-близо до центъра на тялото) радиоуляр.

В лакътната става е:

• подкожна торбичка на олекрановия процес;
• радиално рамо;
• междинна язва.

И трите бурса са разположени в капсулата на ставите, която е обща за всичките три кости.

Бурситът на лакътя предизвиква отлагането на соли по стените на ставния сак. Синовиалната течност съдържа значително количество калциеви соли. Те помагат на хрущяла да поддържа еластичността и насърчава бързото зарастване на микротравмите. С развитието на възпалението, калциевите соли се натрупват и се отлагат под формата на плътни образувания. Калциевите отлагания причиняват дисфункция на ставите.

Инфекциозни и асептични видове бурсит

Причината за травматичен бурсит е травма. Възпалителният процес настъпва веднага след фрактура или изкълчване на лакътя. Навяхването или разкъсването на сухожилията може да предизвика заболяване.

Посттравматичното възпаление в синовиалната торбичка се развива на фона на промени, причинени от травма. Често болестта се диагностицира на етапа на рехабилитация след нараняване.

Травматичният и посттравматичен бурсит се наричат ​​асептични. Когато асептична форма в ставната кухина не открива патогени.

Инфектиран бурсит се появява след проникването на патогенни микроорганизми в бурсата. Най-често провокират възпаление на синовиалната торбичка на гонокок и стафилокок. Антибиотиците за бурсит на лакътната става на инфекциозна природа са задължителен компонент на терапията.

Инфекциозният бурсит се разделя на специфични и неспецифични. Специфични заболявания включват заболявания, причинени от гонорея, бруцелоза, туберкулоза и сифилитична инфекция. При диагностицирането на лакътния бурсит, как да се лекува, зависи от вида на инфекцията.

Класификацията на заболяването според формата на. T

Бурситът на лакътната става се отличава по клиничен път. Те са остри, хронични и повтарящи се.

1. Острата форма на курса се характеризира с ярки симптоми, повишена телесна температура и интоксикация. Тежките възпалителни реакции могат да причинят разрушаване на вътрешните органи. Острите форми на заболяването обикновено изчезват сами за 1-2 седмици. Но многократните наранявания могат да направят болестта хронична.
2. Хроничният процес е съпроводен с леки симптоми. Те се наблюдават за дълъг период.
3. В повтарящата се форма на заболяването се среща с периодични обостряния. Обострянията могат да бъдат предизвикани от травма, инфекция или физическо претоварване.

Сортове бурсит по естеството на ексудата

Има допълнителна класификация на лакътния бурсит по естеството на ексудата.

Възпаленията на синовиалната торбичка са: серозно, гнойно, влакнесто и хеморагично.

1. Серозен бурсит на лакътя възниква в началния стадий на заболяването. В процеса на възпаление се отделя голямо количество ексудат. Според неговите характеристики серозният ексудат наподобява синовиалната течност. От излишък на вътрешна течност, бурса се надува и започва да прилича на подкожен тумор (както на снимката). Понякога диаметърът на подутата синовиална торбичка надвишава 8 cm.
2. Гнойният бурсит се диагностицира при пиогенни микроорганизми в ексудата. Те могат да проникнат в синовиалната кухина чрез малки ожулвания по кожата по лимфните пътища от близкия център на гнойна инфекция (кипене, карбункул). Понякога гной може да се разпространи извън синовиалната торбичка, причинявайки гноен артрит или целулит (топене на съседните тъкани).
3. Влакнестият излив се характеризира с наличието на фибрин (протеинът, от който се образува кръвен съсирек).
4. Хеморагичният ексудат има червеникав оттенък, защото съдържа червени кръвни клетки. Те влизат в течността от унищожените кръвоносни съдове. Хеморагичният бурсит често става резултат от травма.

Съществуват и смесени видове бурсит (серозно - влакнести или гнойни - хеморагични).

Защо да развием лакътен бурсит

На каквото и място се появява бурсит на лакътната става, причините са свързани главно с редовно физическо натоварване. Заболяването обикновено се среща при хора, които имат много стрес артикулация по време на спортно обучение или в процеса на професионална дейност. Редовните физически натоварвания са придружени от леки наранявания, които в крайна сметка предизвикват патологичен процес в ставата.

Заболяването се развива при хора, които са принудени да извършват същите действия от лакътя. Диагностицира се в:

Учениците и учениците се оплакват от възпалението на синовиалната торбичка, което трябва да пренапише ръчно голям брой текстове. Болестта се среща с програмисти и пианисти.

В същото време обикновено се повлиява хиподермичната синовиална торба на ултрановия процес. Намира се на място, където кожата е най-плътно опъната, когато лакът е огънат. Рядко диагностицирана бурситна радиолукоза чанта. Такова възпаление се среща по-често при спортисти, които извършват движения с помощта на лакътната става (тенисисти, баскетболисти, хокеисти, хвърлячи на копия, боксьори).

Вероятността от развитие на заболяването нараства с възрастта. Патологичният процес провокира ендокринни, възпалителни и автоимунни заболявания, които често възникват след 45-50 години:

• подагра;
• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• склеродермия;
• псориазис;
• Болест на Crohn;
• деформираща артроза.

Отрицателно влияе на състоянието на синовиалната торбичка:

• продължителна хипотермия;
• отравяне;
• наднормено тегло;
• алергични реакции.

Алергичната реакция произвежда голямо количество антитела. В острата фаза на имунния отговор се освобождават възпалителни медиатори и започва възпалителният процес.

Как се проявява болестта

Основният симптом на лакътния бурсит е оток. Тя възниква първата и най-много тревожи пациента. Понякога синовиалната съвместна торба, която се разтяга от излишния ексудат, е единствената проява на заболяването. Ако заболяването прогресира, ставата набъбва и капсулата ясно изпъква.

Туморът се вижда ясно в лакътя в положение, когато ръката е извадена. В зависимост от стадия на заболяването, подутата синовиална торбичка може да наподобява по форма и размер малка подложка, слива или ябълка. Кожата в областта на възпалението понякога зачервява. Зачервяване означава инфекциозен или автоимунен характер на заболяването.

Деформацията на лакътната става принуждава болния да държи ръката в принудително полу-изкривено положение. Той не е толкова затруднен от разтегнат синовиален сак, колкото болка. Тя може да бъде стрелба, болка или пулсиране. Често болката дава на ръката. Те се усилват по време на нощната почивка. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-интензивна е болката. Той задържа движението, без да извива лакътя. Моторната активност също е нарушена поради отлагането на калциеви соли.

Ако възпалителният процес не излиза извън границите на синовиалната торбичка, обикновено няма повишаване на температурата и интоксикация. При тежка форма на заболяването лакътните и аксиларните лимфни възли могат да се увеличат и да станат болезнени.

Медикаментозна терапия на заболяването

Ако подозирате, че лечението с лакът на бурсит трябва да започне с обездвижване на ръката. Артикулацията е фиксирана чрез ортопедични превръзки под налягане или пояс. При тежки наранявания може да се приложи мазилка Longget. Понякога, след кратък период на почивка, болката в лакътната става ще изчезне сама и не се изисква лекарство.

Ако отокът е малък, се използва вишневската маз или усилването на кръвообращението, за да се намали това. Лекарството се прилага върху възпалената става. При острата форма на заболяването не може да се използва. Това може да доведе до повишен оток.

За облекчаване и намаляване на възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако има малко количество течност в синовиалната торбичка и няма силна болка, използвайте външни медикаменти под формата на мехлеми (ибупрофен, диклофенак). Прилагат се върху възпалените стави (ако няма отворени рани по кожата).

Когато симптомите се появят ярко, пациентът приема НСПВС вътре. Таблетката се приема след хранене, за да се намали отрицателното въздействие върху храносмилателната система.

Лечението на бурсит на лакътната става се извършва с помощта на:

В първите дни на лечението могат да бъдат предписани и интрамускулни инжекции. Те се препоръчват при пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт. Тежката болка се елиминира чрез вътреставни инжекции на НСПВС или хормонални лекарства. Забранено е да ги правите сами. Интраартикуларната инжекция може да бъде доверена само на опитен хирург. Антибиотичното лечение се предписва изключително за гноен бурсит.

След спиране на острия процес се използва физиотерапия:

• сухо отопление;
• ултравиолетова радиация.

UHF - процедури, извършвани едновременно с медицинско лечение. Лъчева терапия понякога се използва за постигане на аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

За да се ускори възстановяването, на пациента се предписва витаминен комплекс, калциеви лекарства и имуностимулиращи лекарства. Калциевите отлагания се разтварят с магнезиеви препарати.

Хирургично лечение

При силно обостряне, ексудатът се отстранява от бурсата с помощта на спринцовка (аспирирана). Аспирацията се извършва изключително при стерилни условия. След отстраняване на ексудата се инжектира хормонално лекарство, което подтиска възпалението в Бурса (Kenalog).

Ако се открие гноен бурсит, се прилага дрениране на синовиалната кухина. По време на хирургичната процедура се прави малък разрез в стената на синовиалната торбичка. Чрез дупката е направено екссудиране свободно. Понякога в раната се вкарва тръба, така че тя да не се затваря и да не пречи на изтичането на течност.

Докато се извършва отводняване, пациентът е под наблюдение в болницата. Могат да се зададат измивания на отводняемата кухина. Продължителността на дренирането и броят на измиванията се определя от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването.

В напреднали случаи, когато патологичният процес се развива дълго време, стените на синовиалната торбичка се променят, удебелят и образуват гънки. Деформираната става постоянно се възпалява и не позволява ежедневна работа. Как да се лекува язвения бурсит в такива случаи, ще каже лекарят. Може да се препоръча bursectomy (отстраняване на синовиалната торбичка). По време на операцията, торбичката се отстранява, повърхността на олекраната изглажда и зашива кожата. В процеса на рехабилитация в лакътната става се оформя нова торба.