Шийните прешлени са част от гръбначния стълб, състояща се от 7 прешлени, редуващи се с гъвкави хрущялни дискове. В гръбначния канал е гръбначния мозък, който е отговорен за нервната подкрепа на всяко движение на тялото. Гръбначният мозък е защитен от гръбначния стълб, което позволява на врата и главата да се движат свободно.

Какво може да причини увреждания на шията?

1. Крива коса. Често се случва при новородени бебета, както и при възпаление на цервикалните лимфни възли. Детето държи главата си настрани, при изправяне се появява болезнено мускулно свиване.
2. Инфекции на ухото, гърлото. Лимфните възли, които се намират на шията, реагират на инфекции и се възпаляват.
3. Разтягане на мускулите. По време на игри на открито, детето може да разтегне мускулите на врата.
4. Неприятно положение по време на сън. Ако бебетата имат неудобно положение по време на сън, на следващата сутрин ще усетят болка в шията.
5. Злополука - основната причина за цервикални фрактури, животозастрашаващи. Дори при малка авария децата могат да наранят вратовете си. Ако главата се движи рязко напред и след това назад, прешлените могат да бъдат изместени или компресирани и мускулите ще се разтегнат.

Малко дете не винаги може да каже, че има болка. Прегледайте го внимателно: детето изглежда болно и може да има следните симптоми:
- изтръпване на всяка част от тялото;
- подуване на шията, загуба на равновесие, странна позиция на главата;
- депресирано състояние;
- загуба на съзнание (с тежки увреждания);
- състояние на шок (неравномерен пулс и дишане, летаргия, бледност);
- имобилизация (с пукнатина или счупване).

Разтягане на мускулите на врата

Ако единственият знак е болка в областта на шията, тогава най-вероятно това е просто разтягане. Не забравяйте да покажете детето на лекаря. В такива случаи те препоръчват топла вана, почивка на легло и предписват течен ибупрофен или парацетамол за намаляване на възпалителните и болкови симптоми.

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви оплаквания за болки в шията, за да изключите менингита, защото Един от симптомите на това инфекциозно заболяване е ригидността на вратните мускули. Менингитът е труден за диагностициране, но е по-добре да бъде безопасен. При менингит възникват следните симптоми:
- фотофобия, гадене, повръщане и силно главоболие;
- ярък обрив, който не избледнява при натискане;
- висока температура, но в същото време много бледа кожа.

Увреждане на шийните прешлени

Ако подозирате, че детето е повредило шийните прешлени, незабавно извикайте линейка, а преди пристигането си:
- уверете се, че дихателните пътища са чисти, дишането и пулса са нормални;
- ако детето е подвижно, ограничава движенията си, лежи на твърда повърхност, поставя възглавници от двете страни на главата и навива одеяла от двете страни на тялото;
- Не премествайте детето, ако животът му не е в опасност. Ако все още е необходимо да го преместите - осигурете подкрепа на врата и гърба и го преобърнете като дървен материал.

За да може лекарят по-точно да прецени ситуацията и да постави правилната диагноза, да му каже по-точно за обстоятелствата на нараняването. Лекарите ще наложат специална яка, която ще фиксира шията на едно място, няма да позволи на детето да движи главата си. В болницата бебето ще бъде рентгеново, а нервните стволове ще бъдат проверени за повреди. Лечението, предписано от лекаря, зависи от тежестта на увреждането.

Признаци на изкълчване и сублуксация на шията при дете и лечение

При деца обаче, както при възрастни, изкълчването на шийния прешлен се счита за едно от най-честите наранявания.

В някои случаи, дислокацията на един от шийните прешлени се появява дори при новородени в процеса на раждане, което се обяснява със слабостта на лигаментите и незрялостта на цялата мускулно-скелетна система.

В бъдеще подобна вреда може да възникне по различни причини.

В статията ще научите подробно за дислокацията и сублуксацията на шийните прешлени при дете и новородено, както и за лечение на нараняване.

Класификация на дислокациите и сублуксациите

Най-често, две шийни прешлени (първа и втора), наречени Axis и Atlanta, са подложени на дислокация и сублуксация. В допълнение към вродената дислокация на прешлените, която обикновено се появява в процеса на раждане, има няколко други вида на това увреждане, които са доста често срещани при деца на различна възраст и дори при юноши, по-специално:

• Ротационен субулксация, възникваща в повечето случаи с остър завой на главата, накланяне или въртене. Този сублуксация може да има два типа. В първия случай и двата прешлени са засегнати, с почти максимално обръщане спрямо всеки друг. Външно, това се изразява като синдром на изкривено врат и главата на детето се накланя встрани. Във втория случай само една от ставите е блокирана, като състоянието на непълното въртене на второто. Външните симптоми на това състояние могат да бъдат незначителни или да липсват напълно.
• Тип активен сублуксация. Най-често подобно нараняване се появява, когато напрежението в мускулите или острото и много активно движение. В този случай, детето изпитва тежка болка, придружена от внезапно свиване на мускулите на врата, което води до блокиране на увредената става, обикновено частично. По правило намаляването на такова нараняване става само след отслабване на мускулния спазъм.
• Сублуксация на Кимбек. Този тип субулксация може да има няколко характеристики, по-специално: трансдентално изместване, когато се случи фрактура на зъбния зъб; транслигаторно изместване, когато лигаментът на зъбеобразния процес се счупи, когато се нарани, както и периферното изместване, при което оста на зъба се изплъзва от атласния пръстен. В същото време вратът става изпъкнал, движенията са напълно блокирани, а главата трябва да бъде поддържана с ръце, за да се облекчи малко болката.
• Сублуксация Креувелие. Преместването обикновено се случва, когато сериозни претоварвания или нараняване се дължат на твърде слаби връзки, поради наличието на празнини между вътрешните повърхности на гръбначните пръстени и зъбните процеси, както и поради недоразвитието на зъбите. Често това нараняване става спътник на такива болести като синдромите на Morquio и Down, както и ревматоиден артрит.
• Ковач отстъпи. Именно този сублуксация често се нарича обичайна, тъй като се появява поради нестабилността и слабостта на връзките на един от сегментите на гръбначния стълб. Понякога това явление се случва поради вродена аномалия или в резултат на неправилно лечение на увреждането. В този случай, когато шията е огъната или обърната, прешлените се плъзгат обратно, но веднага се спускат на мястото си, когато врата се върне обратно в естественото си положение. Понякога провокативният фактор на такова състояние е значителен стрес върху мускулите на врата. Ако при това преместване нервът е уловен или притиснат, тогава симптомите възникват подобно на хернията, а състоянието е придружено от мускулно напрежение, болки в крайниците и лумбалната област, разрез в краката, а също и атрофия на мускулите на краката.

Причини за дислокация и сублуксация

Ако при възрастен човек в повечето случаи се появят навяхвания с определен ефект на външна сила или навик да спят върху корема с въртене на главата в една посока, то при деца причината за тази ситуация често е непреднамереното произволно и рязко свиване на мускулите на врата, въпреки че факторът на вредата също не изключено.

Някои деца могат сами да обърнат главите си в напълно неестествено положение, което в комбинация с висока мобилност и физическа активност на децата води до сублуксация или дислокация.

При децата обаче състоянието на субулксация се наблюдава много по-рядко, отколкото при възрастни. Тъй като ставите и хрущялите на децата, както и сухожилията, имат висока еластичност и гъвкавост. Ставите имат по-голяма подвижност, така че артикулацията им, дори когато е ранена, често е по-стабилна, отколкото при възрастните.

Дислокация при новородените може да възникне по време на раждане, ако по време на преминаването на родовия канал главата на бебето се отклонява от основната ос. Но при едно бебе дислокация и субуляция могат да се появят и след раждането поради незрялостта на апаратурата на лигамента, например, когато главата е обърната на грешна позиция.

При деца от по-голямата възрастова група може да настъпи нараняване, когато се практикуват различни спортове, като кънки на кънки или кънки, падане, гмуркане и плуване.

Характеристики на дислокация и субуляция при деца

Най-често два шийни прешлени се изместват по причина, че тяхната структура е малко по-различна от останалите. В повечето случаи детето има дислокация или сублуксация на 1 (първия) прешлен, наречен атлас, защото е най-уязвимата. Но трябва да се помни, че тук минава гръбначният мозък, чието увреждане в тази област на гръбначния стълб може да бъде животозастрашаващо.

Първият прешлен има формата на своеобразен пръстен, а страничните му части са много по-плътни от задните и предните. Във втория прешлен, страничните части също са удебелени, но в известен смисъл външният му вид прилича на пръстен. На предната част на прешлените е специален процес, който се побира във вътрешния пръстен на атласа, където се плъзга, като осигурява движение на ставата.

Въртенето на главата се осигурява от факта, че шарнирните повърхности имат специално покритие под формата на капсула, върху чиято повърхност има гънки.

Именно тази става, която осигурява въртене на главата в различни посоки, а останалите прешлени на врата позволяват само да се огъват. Когато се нарани на това място, завъртането на главата става невъзможно.

Симптоми на изкълчване и субуляция на шийните прешлени при дете

Честите признаци на изкълчване на шията в реброто се разделят на две категории: специфични и неспецифични симптоми. Неспецифичната група обикновено включва проявление на болка, чувство на напрежение в шията, неговата неподвижност, появата на подпухналост и подуване на мястото на нараняване.

При деца, в някои случаи, можете да почувствате съществуващите премествания с ръцете си.

Симптомите на тази група, като правило, не дават категорична представа за характеристиките на получената вреда, нейния вид и характер.

Конкретната група включва симптоми, които ви позволяват да получите представа за нараняването и да разберете неговите характеристики. Това може да включва наличието на болка в челюстите, в областта на раменете и почти цялата дължина на гръбначния стълб, появата на спазми в ръцете и намаляване на силата, замайване, шум в ушите, силни главоболия, нарушения на съня. Ако лезията има достатъчно сериозна скала, тогава изтръпването и слабостта могат да се разпространят в долните крайници.

Често при такава травма е възможно да се отбележи блокиране на въртенето на главата, главно в посоката, която е болна. Визуално, понякога виждаш, че детето постоянно държи главата си обърната в посока, обратна на травмата.

При получаване на сублуксация в ставата между прешлените 2 и 3, симптомите включват появата на болка в областта на шията, чувство за подуване на езика и поява на проблеми с преглъщането.

диагностика

Всякакви диагностични мерки в случай на увреждане на шията започват с пълен преглед на пациента, докато лекарят ще поиска от детето да направи някои движения, след което той ще проучи планираното място на нараняване. В някои случаи може да има специален диагностичен анализ.

Разбира се, основният метод за диагностика, който позволява точно да се определи вида на дислокацията и всички негови характеристики, е рентгеново изследване, което в този случай може да се извърши в три форми наведнъж, по-специално:

• Рентгенограма се провежда през устата на пациента. Само този вид изследване е в състояние да даде пълен преглед на първите два прешлени на цервикалната зона, което ни позволява да откриваме ротационната дислокация и сублуксацията на атласа.
• Радиограф наклонен тип. Този метод на изследване ви позволява да получите преглед на процесите на ставите, както и дупките между прешлените. За да го проведе, пациентът трябва да наклони главата си настрани под ъгъл от 45 °.
• Spondylography. Проучването Ви позволява да видите не само състоянието на прешлените, но и ставите между тях, както и междупрешленните дискове. Като правило този диагностичен метод често е основният. Другите два метода в повечето случаи се извършват само когато спондилографията не е достатъчна за поставяне на диагноза.

Първа помощ

Важно е първата помощ да се предоставя не само своевременно, но и правилно, тъй като сложността на процеса на репозиция, както и продължителността на по-нататъшното лечение и периодът на последваща рехабилитация често зависят от това. Ако има съмнение за дислокация или сублуксация на шийната става, първото нещо, което трябва да направите, е да обездвижите всички прешлени от тази секция.

Ако няма специален медицински корсет, можете просто да поставите детето на равна, сравнително твърда повърхност преди пристигането на персонала на линейката.

До този момент трябва да се конструира специална гума, за да се предотврати всяко възможно (дори незначително) движение на цервикалната област или главата. Детето трябва да се успокои, да се опита да му обясни важността на съществуващото състояние и необходимостта от неподвижност.

Гумата може да бъде две леки табели, всякакви две предмети, разположени от двете страни на главата, създавайки пречка за евентуално неволно движение. След това трябва да се приложи лед към мястото на увреждането, за да се предотврати образуването на оток, което ще усложни диагностицирането и по-нататъшното намаляване.

Ако имате дислокация и субуляция на шията, не трябва да се опитвате сами да отведете детето в болницата, най-добре е да чакате лекарите с линейка със специално оборудване.

Лечение и неговите особености при деца

Лечението на изкълчване на прешлените на шията винаги започва с намаляване на увреждането, докато е много важно разселената става да се постави възможно най-бързо и правилно. За да се намалят дислокациите и субуляциите при деца в медицината, има няколко метода наведнъж, изборът на които зависи не само от характеристиките на съществуващото увреждане, но и от възрастта на пациента. Често се използва за намаляване на врата:

• Vityug техника, използвана главно за коригиране на субулксации, при които няма сериозни усложнения. Преди процедурата мястото на увреждане се анестезира по локален метод, поради което се елиминира не само болката, но и нормалните мускули на шията се въвеждат в нормален тонус. След това в много случаи намаляването на дислокацията се осъществява самостоятелно с лек наклон или завъртане на главата. Ако това не се случи, лекарят ще поправи вредата ръчно с малко усилия.
• Глисонова линия. Тази техника най-често се използва за лечение на дислокация на по-големи деца, както и на юноши, тъй като процедурата изисква значително време. Жертвата се поставя върху плоска твърда повърхност, така че главата му е леко повдигната и разположена над тялото. На брадичката на детето е поставена мека материя, към края на която е прикрепено тегло, теглото му винаги се изчислява строго индивидуално. Висящият товар упражнява определено налягане върху челюстта и шийката на гръбначния стълб, което води до неговото постепенно разтягане и намаляване на изкълчената става.
• Метод на лоста. В същото време попълването се извършва едновременно. Процедурата може да се извърши със или без локална анестезия, в зависимост от сложността на дислокацията и възрастта на детето.

След намаляването на изкълчената става, врата трябва да бъде фиксирана и имобилизирана за най-малко 1 месец.

Най-удобният начин да направите това е с помощта на специално медицинско устройство, наречено Shantz яка.

Размерът на такова устройство е различен, така че намирането на подходящ вариант за конкретно дете няма да бъде трудно.

Такова лечение се счита за консервативно и неговата цел е да осигури възможност за изграждане на мускулна и хрущялна тъкан в увредената зона, за да се осигури допълнително стабилността на ставите на цервикалния регион.

Последици от дислокация и субуляция на шийните прешлени при дете

Основните опасности при дислокация или сублуксация, като правило, възникват при опит за самолечение без консултация с подходящо квалифициран специалист, както и при отказ от извършване на рехабилитационни процедури и неспазване на медицински препоръки.

Важно е да се помни, че намаляването на дислокацията е само първата част от терапията, след което е необходимо да се подложи на период на обездвижване и по-нататъшно възстановяване. Самолечението в този случай, както и неразрешената промяна в рехабилитационния план, могат да доведат до много плачевни последствия и много усложнения.

Често самолечението на такава дислокация завършва с усложнение от нараняване чрез допълнително разкъсване на лигаментите или появата на дислокация на пълната категория.

Също така не е необходимо самостоятелно да се прилагат лекарства, тъй като изборът на всеки агент се извършва само индивидуално, а нарушаването на това правило може да причини неизправности в работата на много системи и органи. Възложете процедури на физиотерапия, както и да ги изпълните, трябва да бъде само лекар, в противен случай, заедно с очакваните ползи, можете да получите напълно противоположен ефект.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Изкълчване на шийните прешлени: симптоми

Сред травмите на гръбначния стълб най-тежките наранявания (включително смъртоносни) най-често се наблюдават в областта на шийката на матката. Тази функция се дължи на два фактора - малкият размер на самите прешлени, както и липсата на анатомични структури. Тъй като голямо натоварване не пада върху шията, всеки силен удар или натиск често води до развитие на сериозни наранявания - фрактури и изкълчвания.

Характеристиките на анатомията също допринасят за формирането на последните - ставите на шийните прешлени са насочени една спрямо друга по-голям ъгъл, отколкото в други раздели. В същото време рискът от дислокация е максимален точно в областта на двете горни части и частите на долните стави, които поемат пълната сила на повредата. Тъй като тяхната структура е малко по-различна, симптомите на нараняване ще имат във всеки случай някои особености.

Само по себе си изтласкването на шийните прешлени не е толкова опасно за здравето и живота, колкото евентуалните му усложнения. В гръбначния канал се намира гръбначният мозък с черупки и напускащи нервните корени. Ето защо, със значително изместване в фугата, възникват различни видове увреждания на тези структури. Без навременна диагностика и грижи, в повечето случаи става фатално за хората.

Механизъм за увреждане

Дислокацията на шията на човек, противно на заблудите, никога не се развива в резултат на остри завои на главата или неприятното му положение. Собствената мускулна сила не е достатъчна, за да осигури значително разтягане и увреждане на ставната капсула. Следователно, основата на нараняване винаги е всяко пряко или непряко въздействие, което надвишава защитните сили на меките тъкани на цервикалния регион.

Развитието на патологични механизми отнема секунда, така че засегнатото лице не усеща веднага появата на симптомите. В същото време в кратки срокове се появяват следните промени в ставите на прешлените:

1. Обикновено мускулите на врата осигуряват подкрепа за гръбначния стълб в положение на почивка, както и по време на движенията по всяка ос.
2. С остър удар в главата (най-често по време на пътни инциденти или гмуркане), мускулите просто нямат време да реагират на внезапно въздействие.
3. В тези части от секундата цялата гравитация се обяснява само с еластичността на лигаментите и капсулите на ставите, които се намират в областта на прешлените.
4. Налягането води до атипично движение в ставите - едновременна комбинация, например, въртене и удължаване.
5. Черупките драматично се разтягаха, позволявайки на костните процеси лесно да се движат встрани. В редки случаи се появяват пълни или частични сълзи на капсулата, което обикновено води до пълно изкълчване на шийните прешлени.
6. Поради разтягане през нервните окончания, много стимулиращи сигнали се изпращат към мускулите.
7. Мускулите реагират, но в някои случаи е твърде късно - костните процеси нямат време да се върнат на мястото. Остра мускулна контракция (спазъм) ги оставя на това място, образувайки патологично изместване - дислокация.

Тежестта на увреждането и рискът от усложнения зависи от няколко фактора - силата и посоката на патологичния ефект, както и степента на развитие на мускулите и сухожилията на шията.

При деца

При дете рискът от изкълчване на врата е по-висок, отколкото при възрастни, което е свързано с относителната незрялост на гръбначния стълб, както и с големия размер на главата. Причините за прилагане също са различни - обикновено децата се нараняват по време на неудобно падане. Но в същото време гъвкавостта и еластичността на меките тъкани рядко причиняват пълни варианти на нараняване - обикновено всичко е ограничено само до частично изместване. Външно са открити следните симптоми:

• Независимо от възрастта, настроението на бебето се променя драстично, което е свързано с появата на дискомфорт или болка в шията.
• Мобилността в областта на шийката на матката става ограничена - детето спира да извършва активни завои с главата си, особено в посока, обратна на увреждането.
• В същото време, той се обръща към страните по едно и също време и торса, опитвайки се да избегне всякакви движения, включващи врата.
• Има леко или значително отклонение на главата встрани - обикновено брадичката е насочена към здравата става. Важното е принудителното положение, което не се елиминира дори в мир.
• Има едновременно напрежение на мускулите на врата, което е особено забележимо от страната. Тя е причинена от рефлексното свиване на мускулите, което е възникнало в отговор на изместването в ставата.

Ако тези симптоми се появят при деца, не се препоръчва да се вземат самостоятелни мерки - просто трябва да отидете в болницата за пълен преглед на детето от лекар.

Горна част

Най-опасната локализация на дислокацията е връзката между първия и втория шиен прешлен - атланто-аксиалната става. Той няма удвоител на артикулацията, поради което разместването на шията в тази става веднага се счита за нестабилно. Също така, ситуацията често се усложнява от едновременното счупване на процеса, което създава условия за директно увреждане на гръбначния мозък. Връзката на първия прешлен с тилната кост, както и с подлежащата става, е по-рядко срещана, въпреки че симптомите във всеки случай са почти еднакви:

• Първата проява може да бъде чувство за хрущене или сътресение в областта на тила по време на нараняване, след което на същото място се появява остра болка.
• Главата заема принудителното положение, съответстващо на степента на изместване. Външно се създава впечатлението, че човек леко се накланя и я обърна към рамото.
• Всяко активно движение на главата е невъзможно - независимите опити от страна на жертвата са неубедителни поради острата болка, която се появява в областта на шията.
• Ако човек се опита да го върне в нормалното си положение с ръцете си, той ще почувства еластична съпротива. Без никаква подкрепа главата ще се върне в пристрастна позиция.

В медицинската практика има специфичен симптом на изкълчване на първите прешлени - през отворената уста, навън и на допир, се определя плътна издатина на задната стена на фаринкса.

усложнения

Горната част на цервикалната област е вид граница между мозъка и гръбначния мозък, където се намират най-важните нервни пътища и центрове. Дори частичното им увреждане ще доведе до незабавна смърт на човек или до необратими последствия. По сериозност всички усложнения могат да бъдат подредени в следния ред:

1. Увреждането на сетивните или моторни нервни корени е относително безопасно. Те се характеризират със загуба на съответните функции в някои части на шията. Благодарение на тяхната гъвкавост и добра способност за възстановяване след дислокация, всички прояви обикновено постепенно изчезват.
2. По отношение на прогнозата, увреждането на съдовете в мембраните на гръбначния мозък или продълговатия мозък е много по-опасно. Кръвта започва да тече от тях, което, в зависимост от размера на дефекта, бързо или постепенно образува хематом. Натрупването на кръв пресира нервната тъкан, причинявайки нарушаване на крайниците (частична или пълна парализа), както и вътрешни органи.
3. Прекият натиск върху медулата от изместения прешлен води до изявени нарушения - загуба или депресия на съзнанието, респираторен дистрес, нестабилност на сърдечно-съдовата система. В същото време усложнението е обратимо - навременната операция елиминира патологичния ефект върху нервната тъкан.
4. Най-неблагоприятният вариант е пълно или частично разкъсване на продълговатия мозък. Обикновено това е придружено от мигновена смърт на жертвата поради разрушаване на нервните центрове, които осигуряват функционирането на сърцето и дихателните органи.

Предотвратяването на усложненията е обездвижването на цервикалния участък непосредствено след нараняване със специална или самостоятелно изработена яка, която изключва всякакво придвижване на главата.

Долна секция

Друго любимо място на нараняване са ставите, разположени в областта между четвъртия и шестия прешлен. Логично, най-често нараняването трябва да се случи в най-ниската артикулация, където налягането е максимално. Но вече косвено разширява укрепващия ефект на гръдния кош, който дава на седмия прешлен допълнителна подкрепа.

Проявите на дислокация в долния сегмент на шията не винаги са изразени (особено при частично изместване), така че жертвите могат дори да живеят в мир с последиците от нараняване. В един типичен случай се наблюдават следните симптоми:

• Непосредствено след нараняване се забелязва силна болка по време на всяко движение в областта на шията, което съответства на проекцията на засегнатия прешлен.
• В покой, има дискомфорт в подобно място - чувство на натиск или тежест.
• Често жертвата поддържа главата си с ръце, като му придава определено стабилно положение. В него той успява леко да намали дискомфорта.
• Външно изразена деформация на шията, която при гледане отпред или отстрани може да не е твърде забележима. По-добре е да се прецени изместването отзад - характерно е скъсяването на цервикалния участък, както и отклонението на главата встрани.
• При изследване се определя едностранно напрежение на мускулите, което също се оценява чрез допир.
• Активните движения в областта на шийката на матката са силно ограничени или невъзможни. Когато се опитвате да изместите главата до централната позиция, се усеща съпротивлението на пружината.

Специфичен тест за откриване на дислокация е палпирането на спинозните процеси на прешлените на задната част на врата, тъй като често се случва, че увреждането причинява отдръпване или подуване на една от тях.

усложнения

Неблагоприятният резултат от увреждането обикновено се свързва с участието на околните структури - гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервните корени. Въпреки че те рядко представляват заплаха за живота, тяхното развитие в повечето случаи оставя лице с увреждания. Затова трябва да ги разделяте с увеличаване на тежестта:

1. Най-благоприятни от гледна точка на прогнозата са пораженията на гръбначните корени, както и отделните нерви по протежение на гръбначния стълб. Налягането върху тях предизвиква обратими симптоми - локални нарушения на чувствителността или подвижността на горния крайник.
2. Много по-опасно е травматичното стесняване на гръбначната артерия - нейната двустранна компресия води до нарушена циркулация на кръвта в задните области на мозъка. Ако тя се появи внезапно, тогава е възможно развитието на исхемичен инсулт, придружено от загуба на съзнание.
3. Неблагоприятна е прогнозата на пациенти с какъвто и да е вид увреждане на гръбначния мозък. Неговата компресия или увреждане води до тетраплегия (тетрапареза) - пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под цервикалния регион.

Навременното диагностициране на увреждането и отстраняването на отклоненията е основната превенция на усложненията на дислокацията в областта на долните шийни прешлени.

потвърждаване

За да се установи точна диагноза на някои външни прояви не е достатъчно - изисква откриване на признаци на изкълчване с помощта на рентгенови лъчи. В зависимост от местоположението се извършва с някои функции:

• Ако се подозира увреждане на горните прешлени, се отваря допълнителен директен образ през отворената уста. Тя ви позволява да идентифицирате компенсиране в областта на първия или втория прешлен, които на обикновените рентгенови снимки се сливат със сянката на костите на основата на черепа.
• За да се потвърди дислокацията в долния сегмент, се вземат изображения в три издатини - права линия, както и две странични с врат, максимално изправен и огънат. Това дава възможност да се разкрие частично изместване, което в положение на покой може да не е забележимо.

В трудни случаи, когато има обективни симптоми, които не са потвърдени от конвенционалните рентгенови лъчи, се използва компютърна томография. Този метод ви позволява да създадете триизмерен модел на цервикалния регион, чиято оценка може да идентифицира засегнатата артикулация между прешлените.

Изкълчване на врата на дете - Всичко за гърба

причини

Причината за дислокацията или сублуксацията на шийния прешлен е движение с необичайна голяма амплитуда. Травмата може да е резултат от прекомерно огъване или разтягане. Да се ​​провокира дислокацията може да:

• Директни или непреки снимки.
• Падат от височина.
• Рязко завъртете или огънете.
• Спортни наранявания.
• Автомобилни злополуки.

Сублуксация на шията при новородени може да възникне по няколко причини:

• Накланяне на главата назад или когато тялото е в неестествена поза;
• Отклонение на главата на бебето по време на раждане.

Основната предпоставка за сублуксация при децата е липсата на образуване на сухожилията и сухожилията. При възрастните субуляции, като правило, са резултат от травма или вродени аномалии, както и от свързани с възрастта промени в шията.

При сублуксация на шията при дете се появяват следните симптоми:

1. Болки в шията, раменете, гърба и челюстта, утежнени от палпация;
2. Ограничаване на движението на главата поради мускулно напрежение;
3. подуване;
4. Главоболие и замаяност, нарушение на съня;
5. Спазми в ръцете.

За ротационен сублуксация характерните симптоми са:

• Болка в областта на шийката на матката, утежнена от движението;
• Замъглено виждане;
• Трудно е да обърнете главата настрани;
• Загуба на съзнание

Сублуксация на врата при дете започва да се появява, след като той започне да стои и ходи. Сред другите симптоми има и:

1. Главоболие;
2. Намалена концентрация на вниманието;
3. Нарушение на паметта;
4. Повишена умора;
5. Промяна в настроението.

Дислокацията се диагностицира чрез рентгенова, ЯМР или КТ. Рентгенови изследвания, извършени в предни и странични проекции. Понякога се добавя и косо проекция, за да се диагностицира по-точно и да се определи нивото на увреждане. Компютърната томография прави възможно откриването на изместване на ставните повърхности с много висока точност.

Тази диагноза е решаваща за сублуксация на 1 шиен прешлен. Магнитно-резонансната терапия дава информация за състоянието на мускулната тъкан. Интерпретацията на получената информация произвежда невролог. Често, сублуксационната терапия се свежда до намаляване на прешлените и до назначаване на курс на лечение с лекарства.

Лекарят ще предпише лекарства за облекчаване на мускулите на врата (мидокалми), подобряване на микроциркулацията (trental), повишаване на кръвообращението (витамини, фенопропил), нормализиране на дейността на нервната система (милгама, неврорубин) и нормализиране на вътречерепното налягане (диакарб). Diprospan ще помогне за премахване на болката и възпалението.

Основните фактори, които могат да причинят изместване на шийните прешлени, включват:

1. Пострадалото дете се оплаква от постоянна болка в областта на шийката на матката.
2. Жертвата се чувства зле и слаба.
3. Детето страда от безсъние, паметта му се влошава.
4. След дислокацията пациентът изпитва болка в крайниците.
5. Травмата има отрицателен ефект върху органите на зрението и слуха.
6. Дислокацията на шийните прешлени при дете често причинява фарингит.
7. Преместването на прешлените води до намаляване на чувствителността на кожата.

Сублуксацията се разделя на 1/3, 1/2 или ¾, в зависимост от степента на изместване. Сублуксацията, когато контактът остава само между върховете на процесите на ставите на горните и долните прешлени, се нарича „горен”.

При кърмачетата и по-големите деца сублуксацията възниква по две причини, което се обяснява с физиологичните характеристики на организма от различни възрасти. Разгледайте двата случая поотделно.

grudnichki

Основната предпоставка за сублуксация при децата е липсата на образуване на сухожилията и сухожилията. При възрастните субуляции, като правило, са резултат от травма или вродени аномалии, както и от свързани с възрастта промени в шията.

Най-често това заболяване се случва в зряла възраст или юношество. При едно дете е възможен ротационен сублуксация на цервикалния прешлен С1, т.е. най-високият. Основните фактори, които водят до образуване на заболяване при възрастни, са:

• механични увреждания - силни удари след падане, наранявания при гмуркане във вода в скок и др.;
• Специфика на професионалната дейност - представители на някои професии могат да имат повече смущения (миньори, спортисти, тежка физическа работа);
• падане, при което човек удря лицето или шията;
• неспазване на предпазните мерки при физическа активност - след падане върху пързалка, салто, стълба на главата.

Детето предизвиква други субуляции. Това нарушение е свързано с недостатъчна зрялост на сухожилията и сухожилията, което е отговорно за подвижността на ставите.

Дори при незначителни наранявания може да настъпи сублуксация. Доста често причината е внезапно движение или неправилна позиция на главата.

Можете да получите сублуксация на шията по време на раждането. Това се случва, ако по време на преминаването през родовия канал на детето, главата се отклонява от централната ос.

Симптомите на сублуксация могат да бъдат специфични и неспецифични. С помощта на първия можете да разберете проблема и да диагностицирате болестта, а последните не дават точна картина на нараняването.

Специфичните симптоми на субуляция на шийните прешлени включват:

• появата на спазми в ръцете;
• болки в гърба, долната и горната челюст, раменете;
• виене на свят;
• главоболие;
• гъска и дискомфорт в пръстите;
• нарушение на съня;
• намалява силата на горните и долните крайници.

При ротационен сублуксация могат да се появят други специфични симптоми:

• болка, когато се опитва да обърне главата;
• зрителни увреждания;
• загуба на съзнание

Субуляцията на С2-С3 има няколко допълнителни характерни симптоми:

• дискомфорт при преглъщане на храна;
• чувство на подуване на езика.

Сублуксация C3-C4 може да причини:

• болка в шията, която се простира до раменете;
• абдоминално раздуване (не винаги се появява);
• болка в лявата гръдна кост.

Всички симптоми на патологията се разделят на симптоми на специфичен и неспецифичен характер:

1. Сублуксация на специфичните симптоми на шийните прешлени: гърчове или тремор, тежка или умерена болка в шията и излъчване в гръбначния стълб, в лицето на главата (по-точно, в горната и долната челюст). Усеща силна болка в раменните стави. Цялата картина е придружена от силни мигрени, изтръпване на пръстите и потъмняване в очите, последвано от припадък. Ротационен сублуксация е придружена от нарушение на функционалната способност на ротация и ротация (ограничаване на движението), както и нарушение на зрението, слуха и поглъщането. Субулксацията на шийните прешлени при дете, чиито симптоми не се различават от симптомите на възрастни пациенти, изисква незабавно болнично лечение. Сублуксацията на шийните прешлени при новородените се характеризира само с малка степен на кривина на шията, но в същото време, когато се докосне и в областта на шийката, детето плаче без прекъсване. Тъй като е трудно да се идентифицират субуляции при деца, то тогава трябва да се извърши КТ незабавно.
2. Неспецифични симптоми: принудена поза, т.е. завъртане на главата в посока на здравословна зона, този ход намалява болковата бариера. Вторият фактор е неспецифичен симптом: движеща парализа, подуване на шията в областта на нараняване и палпиране на разселения процес.

Честите признаци на изкълчване на шията в реброто се разделят на две категории: специфични и неспецифични симптоми. Неспецифичната група обикновено включва проявление на болка, чувство на напрежение в шията, неговата неподвижност, появата на подпухналост и подуване на мястото на нараняване.

При деца, в някои случаи, можете да почувствате съществуващите премествания с ръцете си.

Симптомите на тази група, като правило, не дават категорична представа за характеристиките на получената вреда, нейния вид и характер.

Дислокацията на първия шиен прешлен при дете, както и други видове на това заболяване, се третира в два етапа по консервативен начин. В редки случаи, когато заболяването е в напреднал стадий и се появят необратими промени в организма, е показана операция.

В случай на консервативно лечение, детето първо се премества с гръбнака, след което се поставя под надзора на лекарите и се предписват рехабилитационни процедури. Какви процедури се предписват - лекарят и родителите решават заедно да изхождат от характеристиките на болестта на пациента и неговата възраст.

За да се ускори възстановяването и да се премахнат неприятните симптоми, се предписва лекарство.

Първа помощ

Ако детето получава сублюксация на цервикалния 1 прешлен, причинена от нараняване, се прилага студен лосион върху засегнатата област (лед, обвит в кърпа, студена кърпа).

Ако е възможно, поставете детето по гръб, главата и шията трябва да бъдат фиксирани. Това е необходимо, за да не се влоши състоянието на прешлените.

Сублуксациите на шийните прешлени изискват своевременно лечение, което се състои от процедура за намаляване на прешлените и по-нататъшно възстановяване. В някои случаи може да се наложи спешна помощ.

Лечението на субуляции при деца се извършва чрез консервативни методи. След възстановяването на сублимацията, детето трябва да бъде под постоянно наблюдение на възрастни. Лекарят предписва рехабилитационни процедури, които могат да варират в зависимост от възрастта на пациента.

Как за лечение на сублуксация на шийните прешлени? Терапевтичните мерки се разделят на две възможности: попълване на прешлените и рехабилитация. Лечението се извършва изключително в стационарни условия.

Процедурата за възстановяване на поддислокациите С1 и С2 се извършва от травматолог след рентгенова снимка и изключване на усложнения като руптура, фрактура, кървене и пълно изместване на прешлените, разкъсване на лигаменти и увреждане на гръбначния мозък.

В случаи, придружени от усложнения, се препоръчва операция под обща анестезия. Рехабилитационният период след операцията е много по-дълъг, отколкото при нормална репозиция.

Сублуксация на шийните прешлени при дете: лечението е идентично с схемата за възрастни, т.е. гръбначните кости се предписват по медицински причини и рехабилитация.

Лечението на изкълчване на прешлените на шията винаги започва с намаляване на увреждането, докато е много важно разселената става да се постави възможно най-бързо и правилно. За да се намалят дислокациите и субуляциите при деца в медицината, има няколко метода наведнъж, изборът на които зависи не само от характеристиките на съществуващото увреждане, но и от възрастта на пациента.

Често се използва за намаляване на врата:

• Vityug техника, използвана главно за коригиране на субулксации, при които няма сериозни усложнения. Преди процедурата мястото на увреждане се анестезира по локален метод, поради което се елиминира не само болката, но и нормалните мускули на шията се въвеждат в нормален тонус. След това в много случаи намаляването на дислокацията се осъществява самостоятелно с лек наклон или завъртане на главата. Ако това не се случи, лекарят ще поправи вредата ръчно с малко усилия.
• Глисонова линия. Тази техника най-често се използва за лечение на дислокация на по-големи деца, както и на юноши, тъй като процедурата изисква значително време. Жертвата се поставя върху плоска твърда повърхност, така че главата му е леко повдигната и разположена над тялото. На брадичката на детето е поставена мека материя, към края на която е прикрепено тегло, теглото му винаги се изчислява строго индивидуално. Висящият товар упражнява определено налягане върху челюстта и шийката на гръбначния стълб, което води до неговото постепенно разтягане и намаляване на изкълчената става.
• Метод на лоста. В същото време попълването се извършва едновременно. Процедурата може да се извърши със или без локална анестезия, в зависимост от сложността на дислокацията и възрастта на детето.

След намаляването на изкълчената става, врата трябва да бъде фиксирана и имобилизирана за най-малко 1 месец.

Дислокацията се диагностицира чрез рентгенова, ЯМР или КТ. Рентгенови изследвания, извършени в предни и странични проекции.

Понякога се добавя и косо проекция, за да се диагностицира по-точно и да се определи нивото на увреждане. Компютърната томография прави възможно откриването на изместване на ставните повърхности с много висока точност.

Тази диагноза е решаваща за сублуксация на 1 шиен прешлен. Магнитно-резонансната терапия дава информация за състоянието на мускулната тъкан.

Интерпретацията на получената информация произвежда невролог. Често, сублуксационната терапия се свежда до намаляване на прешлените и до назначаване на курс на лечение с лекарства.

Лекарят ще предпише лекарства за облекчаване на мускулите на врата (мидокалми), подобряване на микроциркулацията (trental), повишаване на кръвообращението (витамини, фенопропил), нормализиране на дейността на нервната система (милгама, неврорубин) и нормализиране на вътречерепното налягане (диакарб).

Diprospan ще помогне за премахване на болката и възпалението.

Сублуксация на шията при дете може да доведе до сериозни смущения в работата на целия организъм и да повлияе върху по-нататъшното му развитие. Такова нараняване засяга сърдечно-съдовата, нервно-мускулната система и мускулно-скелетната система.

Най-често такива наранявания са резултат от инцидент. Внезапното спиране на автомобила в съчетание с удара води до неволно блъскане на главата. В резултат на това, лигаментите се разтягат и ставата излиза от първоначалното си положение.

Подобни щети се наблюдават и при други условия, като:

1. Падането с главата надолу, което е съпроводено с флексия на врата.
2. Гмуркане във водата.
3. Неправилно извършени джапанки.
4. Неправилно положение на тялото по време на сън и рязко покачване в главата при събуждане.
5. Наклонът на главата е твърде силен.
6. Вдигане на прекалено тежки предмети.

Ако увреждането не е сериозно, тогава признаците на изкълчване може да не се появят веднага. Ако увреждането не е сложно, след няколко часа след инцидента в увредената област се появява подпухналост.

Има следните симптоми на заболяването:

1. Прекомерно напрежение в мускула на врата.
2. Болкови усещания.
3. Възможността за завъртане на главата е ограничена.
4. Подпухналост.
5. На мястото на нараняване се усеща издуването на изместения прешлен.

Ако нервите са били повредени по време на нараняване, заболяването ще бъде придружено от следните симптоми:

• Шум в ушите.
• Главоболие.
• Потъмнява в очите.
• Insomnia.
• Загуба на усещане на пръстите.
• Замъглено виждане

Дислокацията на шийните прешлени се третира с консервативни техники. В тежки случаи е показана хирургична намеса. Ако се диагностицира хроничен сублуксация, малко вероятно е лечението да бъде без операция. За да се избегне това, е важно да се идентифицира проблема своевременно.

Третирането на дислокациите включва следните дейности:

1. На пациента се осигурява пълна почивка. Всяко движение може да доведе до усложнения.
2. Първата стъпка е да се коригира повредения прешлен. Процедурата се извършва под обща анестезия, за да се елиминира болката. Пациентът се поставя на стол. Лекарят трябва да предупреди за всички възможни усещания и последствия от събитието. Човек трябва да бъде в най-спокойното състояние. Специалистът държи главата на жертвата в ръцете си и започва да го дърпа нагоре. Тялото в този случай действа като противотежест. Връзките се разтягат, между прешлените се образува пролука, достатъчна, за да може ставата да заема първоначалното си положение.
3. След като се установи дислокацията, се прилага специализиран имобилизиран бандаж. Той ще трябва да носи около пет месеца.
4. На пациента се предписват редица физиотерапевтични процедури. Те са насочени към премахване на възпалителния процес. Някои от тях, като например затопляне, могат да се правят у дома. За да направите това, използвайте компрес на нагрята сол.
5. Ако дислокацията е придружена от увреждане на нервните окончания, тогава специалистът избира подходящата програма за лекарствено лечение. Често се използват стероидни лекарства, които бързо премахват подуване и възпаление.
6. Рефлекторната терапия и мануалната терапия стават неразделна част от терапията. Тези техники ще помогнат за отпускане на мускулната система и за облекчаване на симптомите на заболяването.
7. Ще бъде полезен и специален терапевтичен масаж. По-добре е да се повери на професионалистите.

Ако всички дейности се извършват правилно, въздействието върху здравето няма да се случи. След шест месеца функционалността ще бъде напълно възстановена. В противен случай може да се посочи операция.

Намаляване на дислокацията при децата, лекарите най-често се извършват с Глисънова линия. На главата на детето се поставя специално устройство, изработено от плътен материал. Тя покрива брадичката, тилната част и страната на главата. От другата страна на устройството има товар.

Лекарят започва да отклонява малко главата на детето и след това напред. Такива движения ви позволяват постепенно да възстановите нормалното положение на прешлените. Процесът може да бъде придружен от характерна криза. Постепенно количеството на товара в апарата се увеличава.

Веднага след като се чуе рязък скок, лекарят веднага намалява натоварването. Това става сигнал, че прешленът е на мястото си.

След това лекарят отново предписва процедурата на рентгенография, за да се увери, че дислокацията е напълно нулирана.

След поставяне на тъканта около повредения прешлен ще набъбне. След изтичане на отока, специалистът прилага гипсова отливка или специална пластмасова превръзка. Трябва да се носи поне два месеца.

Хирурзите определят изместването на шийните прешлени като изкълчване на шийните прешлени. Преместването се случва между долния ставен процес и горния процес на подлежащия прешлен.

Прешленът, който е по-висок, се счита за изместен. Има изкълчвания по отношение на локализация, чувствителност при движение, при съпътстващо увреждане и в резултат на нараняване.

• едностранни и двустранни;
• с пълно или непълно изместване на близките прешлени;
• със или без предавка.

Всяко увреждане на шията е опасно за здравето поради изобилието от проводящи нервни пътища и големи кръвоносни съдове, намиращи се там. Дислокацията на шията е не по-малко опасна от фрактурата на шийните прешлени.

Дислокацията на всеки шиен прешлен може да причини увреждане на мембраната или субстанцията на гръбначния мозък. Лечението трябва да започне с първите минути.

Без лечение дългосрочните ефекти на изкълчване на шията могат да доведат до увреждане.

При такова изкълчване, преместването на прешлените, което причинява стесняване на междупрешленния канал и нахлуването на нервите на гръбначния мозък, и по-специално корените му. В резултат на това се развиват интензивни главоболия и има неизправност в работата както на отделните органи, така и на физиологичните системи на тялото.

Опасността от такова нараняване е, че те не винаги го забелязват незабавно - често остават скрити, а късно лечение води до усложнения, които нарушават функционирането на вътрешните органи.

Най-често причините за тази патология са травматични ефекти, понякога може да се дължат на растежа на тумора, тежки мускулни спазми и дори неправилна позиция по време на сън.

Отделно от това, си струва да се замислим за случаи на изкълчване на шията при дете, понякога дори при новородено. Бебе на ранна детска възраст, изкълчването на врата често се случва поради нараняване по време на раждането.

Детето почти винаги получава такова нараняване, ако е неестествено предубедено или в резултат на оплитане на пъпната връв. Тези фактори могат да причинят мощни деформации на огъване в областта на шийката на матката и последващо изкълчване на шията в единия прешлен или няколко наведнъж.

Понякога причината за изместването е липсата на контрол върху положението на главата на детето - неговото внезапно падане.

При пациенти, достигнали зряла възраст, основните причини за изкълчвания на врата са донякъде различни - в по-голямата част от случаите това са последици от травматични нарушения. Дислокация на шията, при пълна загуба на междупрешленните връзки, не е често срещана, основната част от тези увреждания са представени от субуляции, които са особено опасни поради неясни симптоми.

Първите симптоми на невралгия могат да се появят само след няколко месеца, което затруднява терапевтичните мерки. Често по това време се наблюдава частична загуба на слух, зрение и увреждане на двигателната активност.

Днес спондилографията се използва за по-точна диагноза (рентгенография на гръбначния стълб без предварително контрастиране).

Ако диагнозата не е възможно веднага и всички симптоми показват изкълчване на шията, изследването се извършва през устната кухина.

При наличие на изкълчване на шията, лекарят е напълно убеден, ако се наблюдават следните патологични промени в изображенията:

• изместване на ставни повърхности;
• едностранно намаляване на размера на междупрешленния диск;
• асиметрично положение на първия прешлен.

Изкълчванията и дислокацията на шията се лекуват с консервативни мерки и хирургическа намеса. По консервативни методи се класират:

1. Скелетно теглене за париетални натъртвания;
2. едновременно затворено позициониране с помощта на Glisson цикъл;
3. метод на попълване по-богат-Guther.

Консервативната терапия е показана в острата фаза на увреждане.

Лечение на деца

Признаците на представената травма се дължат на факта, че междупрешленните отвори, през които преминават голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове, се намаляват по време на изместване. В повечето случаи сублуксацията на шийните прешлени се проявява със следните характерни симптоми:

1. Болки в областта на шията, гърба, крайниците и раменете.
2. Мускулно напрежение.
3. Главоболие.
4. Конвулсии.
5. Подпухналост в областта на меките тъкани.
6. Insomnia.
7. Ограничена двигателна активност на шията.
8. Зрително увреждане.
9. Мускулна твърдост.
10. Загуба на чувствителност на пръстите.
11. Характерно за тинитус.
12. Възможна е парализа на едната страна.
13. Интеркостална невралгия.
14. Характерно изтръпване и парене в раменния пояс.

Трябва да се подчертае, че при новородените през първите месеци на живота единственото нещо, което може да се прояви, е изкривяването на шийката на матката. Когато бебето започне да ходи, сублуксацията се усеща, което е свързано с увеличаване на така наречените вертикални натоварвания.

Въпреки това, бебето не може да се оплаква от неразположение. Затова родителите трябва да бъдат предпазливи, когато децата им имат следните симптоми:

1. Нарушение на походката.
2. Нарушение на вниманието и неспособността на детето да се концентрира.
3. Хиперактивността.
4. Сълзливост.
5. Прекалено настроение.
6. Атаки на главоболие.
7. Нарушение на паметта.
8. Умората.
9. Сънливост.
10. Припадък, загуба на съзнание.
11. Сколиоза.
12. Дисфункция на различни системи и органи на новороденото.
13. Неразумна раздразнителност.
14. Бавно увеличаване на теглото при бебето.
15. Редовна регургитация след хранене.

Сублуксация от този тип може да се подозира дори ако бебето започне да седи, да се преобърне много по-късно от другите деца и т.н. Много е важно да се знае, че в ранните етапи на развитието на патологията при бебетата това заболяване може лесно да се излекува без никакви усложнения.

Ето защо, ако детето има поне няколко от горепосочените симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимия преглед.

Лечението на сублуксация на шийните прешлени при деца се основава предимно на репозиция. За осъществяване на тази манипулация се използват няколко техники:

1. Преместване на позицията при използване на Glisson линия.
2. Повторно позициониране въз основа на принципа на Rüche-Güter.
3. Ръчно позициониране чрез мануална терапия.

Специфичният метод се избира от детския травматолог в зависимост от степента, естеството на увреждането, свързаните с него усложнения, както и индивидуалните особености на младия пациент.

Най-честите причини за щети, според статистиката, са:

• остри движения (пързаляне с кънки, плуване с гмуркане, уроци по физическо възпитание с елементи на гимнастика, обучение със симулатори);
• злополука;
• травми след събуждане (рязко повдигане на главата в неприятно положение).

Най-очевидният симптом на увреждане е болката, пациентът трудно се обръща, той обръща цялото си тяло, докато болката може да даде на рамото, ръката. Към болката се присъединяват следните симптоми:

• виене на свят;
• крампи;
• затруднено преглъщане;
• проблеми със зрението;
• ограничено движение;
• тортиколис.

При наличие на фрактура се добавят тези усещания:

• неволно свиване на съседни мускули;
• конвулсии;
• задух или дори задушаване;
• тежък оток, може да се получи болестен шок при пациента.

Ето защо, за точна диагноза се предписва рентгенова снимка (снимка на положението на костите), ЯМР (изследване на състоянието на гръбначния мозък), CT (подробен преглед на костната тъкан).

Сред патологиите на лицево-челюстната област специално място заема изкълчената челюст. Това може да се случи както сред работещото население, така и сред пенсионерите. Можете да научите за симптомите, причините за изкълчване на челюстта, какви са методите на лечение.

Вродена изкълчване на шията (изкълчване на шията при новородени)

Увреждането при раждане при деца най-често се свързва с тесния родов канал на майката и за съжаление не винаги е възможно да се диагностицира изкълчване на шийните прешлени или да се видят симптомите наведнъж.

С такова нараняване, детето може значително да изостава в развитието, психическо и физическо, усложнение може да бъде парализа на долните крайници, дисфункция на нервната система, в периода на по-нататъшен растеж - деформация на костите и ставите.

При липса на противопоказания се извършва хирургично лечение на такива наранявания, в противен случай се предписват лекарства, които подобряват кръвообръщението и облекчават състоянието на младите пациенти.

За изкълчване на шийните прешлени лекарите ще предпишат консервативно и хирургично лечение. Консервативният метод предполага разтягане с Глисънова линия.

традиционен

Квалифицираният лекар извършва редукция на дислокацията, след което на пациента се предписват рехабилитационни процедури и се носи специална фиксираща шина. В зависимост от сложността на нараняването, пациентът се предписва: мануална терапия, рефлексология, терапевтичен масаж, лекарства, които облекчават симптомите на болка и подуване, затоплят мускулите.

Народна медицина

За да се помогне при дислокацията на шийката на матката, традиционната медицина може да помогне само за облекчаване на болезнените симптоми или за възстановяване от намаление. За облекчаване на болката компресите са направени от билки. Например, пресни листа от пелин се смачкват в каша и се компресират на възпалено място, обвивайки влажната студена носна кърпа.

Двете мехлеми се приготвят в малки количества: те не се съхраняват дълго време. Необходимо е да се смаже засегнатата област, докато усетите за болка преминат.

Основният симптом на изкълчване на шията при раждането е тортиколис. Колкото по-скоро се постави диагноза, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. С навременна констатация специалистите извършват репозиция с помощта на Glisson линия:

1. цялата процедура се извършва изключително внимателно;
2. натоварването нараства постепенно;
3. лекарят не оставя за минута детето по време на разтягане;
4. с характерна криза хирургът веднага намалява натоварването и изпраща малък пациент на рентгенова снимка.

Ако диагнозата се установи след дълъг период от време, за лечение се използват брекери на Crachfield. Това лечение се усложнява от факта, че за фиксиране на скобите е необходимо да се направят дупки в черепа, след като се извърши процедурата, да се появи оток.

След отшумяване лекарят ще наложи специални ортези. Детето трябва да носи тези устройства най-малко два месеца.

През това време трябва да се възстанови работата на целия отдел.

Дислокацията на шията може да не се появи веднага, тъй като степента на увреждане е различна. Травмата може да се прояви като оток след няколко дни.

Едно от най-сериозните и опасни наранявания е изкълчване на шийните прешлени. Когато може да се случи, не само изместване или фрактура на гръбначните сегменти, но и увреждане на гръбначния мозък.

В тежестта и сложността на дислокациите на гръдната и лумбалната области, те не са по-ниски. Последствията от такива наранявания могат да бъдат увреждане или по-лошо, смърт.

Между другото, това е доста често срещано явление, защото вратът, а следователно и неговите прешлени, винаги е в напрежение, поддържайки главата. В допълнение, това допринася за достатъчна подвижност на шийните прешлени.

Ето защо всяко силно и рязко движение с такова сериозно натоварване може да доведе до дислокация или провокиране на фрактура.

Какво е ротационен сублуксация на шийните прешлени? Какво е опасно компенсира C1, Атланта? Към кой лекар да вземе детето? Методи за консервативно лечение: попълване, физиотерапия, медикаменти. Ефективни начини за предотвратяване на сублуксация на шийните прешлени при дете.

Новородените и по-големите деца получават сублуксация по две причини. поради физиологичните характеристики на организма от различни възрасти. Разгледайте двата случая поотделно.

Дислокацията на първия шиен прешлен при дете, както и други видове на това заболяване, се третира в два етапа по консервативен начин. В редки случаи, когато заболяването е в напреднал стадий и се появят необратими промени в организма, е показана операция.

В случай на консервативно лечение, детето първо се премества с гръбнака, след което се поставя под надзора на лекарите и се предписват рехабилитационни процедури. Какви процедури се предписват - лекарят и родителите решават заедно да изхождат от характеристиките на болестта на пациента и неговата възраст.

За да се ускори възстановяването и да се премахнат неприятните симптоми, се предписва лекарство.

Ако детето получава сублюксация на цервикалния 1 прешлен, причинена от нараняване, се прилага студен лосион върху засегнатата област (лед, обвит в кърпа, студена кърпа). Ако е възможно, поставете детето по гръб, главата и шията трябва да бъдат фиксирани. Това е необходимо, за да не се влоши състоянието на прешлените.

Най-често причините за тази патология са травматични ефекти, понякога може да се дължат на растежа на тумора, тежки мускулни спазми и дори неправилна позиция по време на сън.

Отделно от това, си струва да се замислим за случаи на изкълчване на шията при дете, понякога дори при новородено. Бебе на ранна детска възраст, изкълчването на врата често се случва поради нараняване по време на раждането.

Детето почти винаги получава такова нараняване, ако е неестествено предубедено или в резултат на оплитане на пъпната връв. Тези фактори могат да причинят мощни деформации на огъване в областта на шийката на матката и последващо изкълчване на шията в единия прешлен или няколко наведнъж.

Понякога причината за изместването е липсата на контрол върху положението на главата на детето - неговото внезапно падане.

Изкълчване на шийния прешлен

Ако помощта е предоставена на жертвата неправилно или извън времето, могат да се развият усложнения. Те обаче не могат да имат изразени симптоми. Ако заболяването е придружено от увреждане на нервите, тогава пациентът дълго ще бъде измъчван от тежки главоболие, замаяност, болки в шията.

Неправилната терапия често води до парализа. Тя може да бъде временна или постоянна. Във втория случай на лицето се приписва увреждане.

Класификация на дислокациите и сублуксациите

Когато настъпва субуляция, един ставен процес се измества по отношение на другия без загуба на пълен контакт между ставите. В зависимост от степента, в която те са изместени, определят сублуксацията с ½, ¾, 1/3.

Когато настъпи горната сублуксация, ставните процеси се изместват по цялата повърхност, а горната част на ставия прешлен, разположен по-горе, става върхът на подлежащия прешлен.

Когато предното изместване на прешлените по отношение на дъното се измества отпред, с задната част на гърба.

Ако контактът между артикулиращите повърхности на ставните процеси е напълно загубен, диагностицира се дислокацията.

Ако прешлените са изместени странично назад или напред, дислокацията е двустранна, а ако е само от дясната или лявата страна на ставната повърхност, тя е едностранна.

При накланяне на изкълчване на горния прешлен се движи наклон в задната част и при плъзгането се движи по права линия.

Седемте шийни прешлени обикновено се обозначават като: С1, С2, С3, С4, С5, С6 и С7. Първата се нарича “атлас”, а втората е “ос”. Те са малко по-различни от останалите. Повечето от ранените са С1, които имат пръстеновидна форма. Вторият прешлен е леко удебелен отстрани.

В зависимост от метода на нараняване се разграничават следните:

1. Нестабилни дислокации. Тази вреда, която се появи неочаквано.
2. Пълна дислокация. В някои случаи, придружени от фрактура на прешлените.
3. Сублуксация. Травма, при която се поддържа частичен контакт.

В зависимост от характеристиките на дислокацията е:

1. Двустранни и едностранни. При едностранно увреждане, главата се накланя в посока, противоположна на изместването. Двустранно характеризиращо се с накланяне на главата напред.
2. Без ангажимент и връзка.
3. Отпред и отзад.

Отделно можете да изберете синдром на Grizel. Характеризира се с дислокация на атланто-аксиалната става. Най-често причинени от твърде слаби връзки около първия и втория прешлени. Това се улеснява от инфекциозни заболявания, например, отит, фарингит или абсцес на сливиците.

Атланта може да се движи в различни посоки: напред, назад, наляво, надясно. Понякога има въртеливо изместване.

Методът на лечение ще бъде избран в зависимост от вида на увреждането и неговата тежест.

Нестабилните навяхвания се установяват самостоятелно, присъствието им може да се подозира чрез подуване на мускулите и незначителна болка, която спонтанно намалява. Непълната се нарича също и субуляция, когато се запазват зоните на контакт на прешлените.

Пълна дислокация често е придружена от фрактура на лъка или процеса, по-рядко от тялото на шийния прешлен. В шийните прешлени 7 всеки може да се разсее.

Ако първият шиен прешлен или атласът са изместени, това е максималната опасност, възможно е разкъсване на гръбначния мозък. Атлантно-аксиалната дислокация или изместването между първия и втория прешлен е опасно.

Такива увреждания често са придружени от фрактура на конкретния израстък на втория прешлен или оста на зъба, което задължително уврежда нервните структури. Дислокациите на останалите прешлени са по-малко опасни.Според механизма дислокациите на шийните прешлени се разделят на едностранни и двустранни, задни и предни, съединени, плъзгащи се и накланящи се.

лечение

Анатомията на първите два прешлени не е подобна на структурата на другите. Atlant (първи прешлен или C1) има формата на пръстен.

Със своите гъсти странични деления, тя се свързва с тилната кост. Оста (втори прешлен или С2) има формата на пръстен.

Предната част е снабдена с процес, който се издава нагоре и се плъзга по вътрешната повърхност на атласния пръстен. Тази фуга се нарича Крювелх.

Причините за развитието на патологията при децата са:

1. Активно рязко свиване на мускулите на врата, т.е. превръщане на главата в неестествена позиция;
2. Външно въздействие върху главата и шията.

Има два вида ротационни субуляции:

• Първият тип се характеризира с блокиране на ставите на първия и втория прешлени. В същото време атласът е максимизиран спрямо оста. При този вид сублуксация вратът се накланя в посока, противоположна на изместването (симптом на кривата на шията);
• Вторият тип се характеризира с блокиране на една от ставите, когато атласът не е напълно обърнат. В този случай, кривината на шията може да е непълна или изобщо да липсва.

Сублуксация или изкълчване на шията при новородено може да бъде резултат от раждаща травма. Това се случва, ако плодът е разположен неправилно в матката или е заплетен в пъпната връв. Такова нараняване може да се случи поради твърде малко или, напротив, с наднормено тегло на детето.

За да влоши ситуацията непрофесионалните действия на акушер-гинеколога. В някои случаи такива поражения завършват с церебрална парализа.

Един от признаците на вродената дислокация става тортиколис. Той се коригира при правилното и навременно лечение. В противен случай вероятността от усложнения.

Дете в по-късна възраст може да има дислокация поради несъвършено развитие на сухожилията. Дори и най-малкото нараняване води до дислокация.

Дислокацията или сублуксацията на първия шиен прешлен при едно дете изисква незабавна диагноза и правилно лечение. Процесите на обмен в ранна възраст се случват много бързо. Следователно дегенеративните промени ще се развият много бързо. Ако не предприемете действия във времето, травмата може да доведе до инвалидност.

Дислокацията на шийните прешлени е една от най-сериозните последици от раждането. Подобни явления се дължат на прекалено тесен родов канал, който е необходим за преминаване на новородено бебе. Дислокациите на прешлените на различни нива се случват много по-често, което причинява изстискване на гръбначния мозък и нарушаване на функциите му.

Дислокацията на шийните прешлени при дете може да остане незабелязана. Това се отнася за непълни дислокации, когато няма брутни външни прояви - парализа, дисфункция на тазовите органи или ясно изместване под кожата.

Бебетата се разселват, ако възрастните не поддържат главата през първите 2 месеца от живота, когато бебето не може да го направи самостоятелно. Много често бебето е изкълчено поради прегъване на шийката в момента на аварийното спиране на автомобила.

Хиперактивните деца се нараняват по време на сблъсъци над главата си. Дислокацията на шийните прешлени, особено първата и втората, може да предизвика забавяне на развитието, физическо и психическо.

Детето не може да разбере, че е тревожно, но счупеното кръвоснабдяване и инервация вършат работата си. Децата в училищна възраст могат да станат капризни, скърцащи, раздразнителни, да спрат да следват учебната програма, да се оплакват от главоболие и умора.

Какво казват лекарите за съвместното лечение?

Доктор на медицинските науки, проф. Бубновски С.М.
Медицинска практика: повече от 30 години.

От много години лекувам болезнени стави. Мога да кажа с увереност, че ставите винаги могат да бъдат лекувани, дори и в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за остеохондроза и болки в ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.