Болката в раменната област засяга 5–7% от населението, а разпространението на такива оплаквания се увеличава три пъти, когато достигне 60-годишна възраст. Причините за това са различни заболявания на костно-ставните и мускулно-лигаментни системи, но тендинитът е от най-голямо значение.

Мускулните сухожилия, въпреки тяхната сила, са доста уязвима структура на рамото. При продължително излагане на неблагоприятни фактори, развитието на патологични процеси в съединителната тъкан, което нарушава функцията на цялата става. Следователно, тендинитът на рамото изисква бърз и адекватен отговор не само на пациента, но и на лекаря.

Причини и механизми на развитие

Раменната става изпълнява основна функция в ежедневния живот на човека. Тя осигурява широка гама от движения, без които е трудно да си представим професионални, спортни и домашни дейности. Поради това значителна част от товара пада върху рамото.

Продължителното излагане на механичния фактор причинява микротравми на сухожилията, които преминават в доста тесни канали, и развитието на възпалителния процес, който е в основата на тендинит.

Следните спортисти са подложени на такова влияние: хвърлячи на копие (диск, ядро), тенисисти, тежкоатлети. Подобно състояние често се наблюдава при представители на работнически професии (строители, художници).

Но болестта може да има напълно различен механизъм на развитие, при който възпалението е от второстепенно значение. Дегенеративно-дистрофичните процеси, които започват да се развиват след 40-годишна възраст, често излизат на преден план. Това се улеснява от метаболитно-ендокринни, съдови нарушения, както и от свързани с възрастта промени в организма. Ето защо, освен наранявания, е необходимо да се разгледат такива състояния като възможни фактори за развитието на тендинит:

В повечето случаи има комбинация от няколко фактора. Но каквато и да е от тези причини за пристрастяване на сухожилията, по-нататъшното развитие на болестта е предмет на същите механизми.

Тендонитът трябва да се разглежда като мултифакторно заболяване, при което повишеното натоварване на рамото е от голямо значение за развитието.

симптоми

За да се постави правилната диагноза, лекарят провежда клиничен преглед на пациента. Първо открива оплаквания, обстоятелствата на патологията и след това проверява мястото на евентуални щети. Това ще помогне да се идентифицират характерните особености на болестта.

Функцията на раменната става се осигурява от различни мускули, чиито сухожилия могат да бъдат подложени на възпаление. Някои симптоми ще зависят от тяхното участие в патологичния процес. Но все пак трябва да се отбележат общи признаци на тендинит:

Болката се появява по време на тренировка, а след това се притеснява дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или скучни, монотонни. При преглед можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване. Това обаче не винаги е така. Понякога е възможно да се определи болката в мястото на локализиране на увреденото сухожилие. От особено значение са специалните тестове, по време на които лекарят пречи на пациента да извършва активни движения. Появата на болка в този момент ще покаже поражението на определен мускул.

Хроничният тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията. Те се появяват не само със значително натоварване, но дори и с прости движения.

Увреждане на маншета на ротатора

Първото нещо, което трябва да се обмисли е ротационен (ротатор) маншет. Той се формира от supraspinatus, малки кръгли, infraspinatus и subscapularis, играе важна роля за стабилизиране на ставата по време на различни движения на ръката нагоре. В този случай е характерна болката във външната и горната част на раменната става, която може да се разпространи до лакътя. Те често възникват поради необичайни натоварвания, особено при продължителна работа с вдигнати ръце.

Може да има изолирано увреждане на някои структури на ротаторния маншон. Най-честата травма на супреспинаталния мускул, поради неговата особена уязвимост. Заболяването се инициира от компресиране на сухожилието между главата на рамото и акромиалната арка. В резултат на това се появява болка в средата на горната част на ставата. Положителен тест с резистентност към абдукция на рамото, потвърждаващ поражението на супраспинозния мускул.

Ако патологията засяга под-малките и малките кръгли мускули, тогава трябва да се извърши тест с устойчивост на въртене на рамото навън. Пациентите с тендонит изпитват затруднения да разресват косата си или правят подобни движения. При възпаление на сухожилието на мускулите на подложката, положителен тест с резистентност към вътрешната ротация на рамото става положителен.

Бицепс щети

Сухожилието на бицепса също е увредено. Тендонитът на дългата глава на бицепса се характеризира с появата на болка на предната-горна повърхност на раменната става. Те обикновено се появяват след вдигане на тежести. За идентифициране на болестта помага на проба с устойчивост на въртене на четката навън (супинация). Освен това се забелязва палпираща болезненост в мястото на сухожилието, междуглавия жлеб, разположен на предната повърхност на раменната кост в горния му ръб.

Тендонитът на бицепса и ротационната маншета изисква диференциална диагноза с различна патология, при която има болки в раменната става: артрит, артроза и наранявания.

диагностика

За да се потвърди поражението на мускулните сухожилия в рамото, е необходимо да се използват допълнителни средства. Като правило те включват инструментални методи за визуализация, позволяващи да се види ясна картина на настъпилите промени. Те включват следното:

• Магнитно-резонансна обработка.
• Ултразвук на ставата.
• Рентгенография.

За идентифициране на нарушения в метаболитните процеси на организма, трябва да се извърши биохимично изследване на кръвта. В допълнение, задължителната консултация с травматолога.

лечение

Ефективното лечение на тендинит на раменната става спомага за комплексното въздействие върху патологията. В този процес важни са не само медицинските манипулации, но и дълбокото разбиране на пациента за същността на болестта. Като правило, използвайте различни методи на лечение:

• Медикаментозна терапия.
• Физиотерапия.
• Терапевтична гимнастика.
• Масаж.
• Операция.

Изборът на метод се основава на характеристиките на хода на заболяването и свойствата на организма. Затова индивидуално се разработва терапевтична програма за всеки пациент. В същото време се обръща специално внимание на разтоварването на засегнатото рамо и създаването на мир. Необходимо е да се премахнат колкото е възможно повече факторите, провокиращи появата на болка, включително носенето на превръзка за шал. Въпреки това не се препоръчва продължително обездвижване на ставата.

Лечението на тендинит се основава не само на въздействието на определени средства, но и изисква активното участие на пациента.

Медикаментозна терапия

Без употребата на лекарства е трудно да си представим лечението на всяка патология, включително тендинит. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и подуването, премахване на напрежението в мускулите и подобряване на функцията на раменната става. Като се има предвид голямото значение на дегенеративните процеси в развитието на заболяването, е необходимо да се включат тези лекарства, които ще подобрят метаболитните процеси в самото сухожилие, допринасяйки за неговото лечение. Поради това се препоръчва употребата на следните лекарства:

• Противовъзпалително (Artrozan, Dikloberl).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm).
• Хондропротектори (Artra, Dona).
• Васкуларен (Solcoseryl).
• Витамини и микроелементи.
• Хормони (Diprospan, Kenalog).
• Местни анестетици (Novocain).

Последните две групи лекарства се използват изключително за местна употреба. Те се въвеждат в областта на засегнатото сухожилие, за да се елиминира болката. Като локална терапия се използват различни противовъзпалителни мазила (Dolobene, Diklak).

Лекарствата трябва да се използват в съответствие с предписанията на лекаря. Самолечението е строго забранено поради възможността от непредвидени реакции.

физиотерапия

Когато tendonitis на рамото се използва активно физически методи на влияние. Те имат допълнителен положителен ефект в комбинация с лекарства. За преминалите остри ефекти на заболяването можете да използвате такива процедури:

• Електро- и фонофореза на новокаин, лидаз.
• UHF терапия.
• Ултравиолетово облъчване.
• Лазерно лечение.
• Вълнова терапия.
• Кал и парафинова терапия.
• Магнитна терапия.

Курсът на лечение може да се състои от няколко процедури, но трябва да бъде завършен напълно. Това ще осигури възможност за постигане на траен терапевтичен ефект.

Терапевтична гимнастика

При поражение на сухожилията на рамото, терапевтичната физическа подготовка е задължителна. Без него е трудно да се гарантира възстановяването на функцията на ставите в същия обем, тъй като именно движенията трябва да улеснят работата на мускулно-сухожилната система. Могат да се зададат следните упражнения:

• Хвърли кърпа над преградата, хванете краищата й и я издърпайте със здрава ръка, вдигайки пациента.
• Като държите гимнастическа пръчка пред вас, опишете кръг с нея.
• Поставяйки дланта на засегнатата ръка на противоположното рамо, повдигнете лакътя нагоре, помагайки със здрава ръка.
• Стиснете дръжките в ключалката, вдигнете ръцете си пред себе си.
• Плъзнете раната си напред-назад и странично като махало.

Трябва да се помни, че гимнастиката може да се изпълнява само в периода на ремисия, когато няма остри признаци на заболяването. Освен това е невъзможно пренатоварването на ставата с интензивни упражнения - необходимо е постепенно да се развие рамото, за да не се причинява болка и влошаване.

Ефективността на лечебната гимнастика до голяма степен зависи от постоянството на пациента и желанието му да постигне добър резултат.

масаж

Не можем да забравим за масаж на раменете. Извършва се и след елиминиране на болката. Благодарение на масажните техники, мускулите се отпускат, подобрява се доставката на хранителни вещества в засегнатата област, което допринася за процеса на съживяване. Като правило се препоръчва да се подложат на 10-15 сесии.

операция

Ако консервативната терапия не показва желания ефект или се появи руптура на сухожилие, тогава тендонитът трябва да се лекува с хирургични методи. По принцип извършват артроскопични операции, които се считат за минимално инвазивни и минимално травматични. С тяхна помощ се извършва изрязване на модифицирани тъкани, пластика и фиксация на сухожилието. След това се изисква рехабилитационно лечение, което се състои от гореспоменатите консервативни методи.

Ако се подозира тендинит в областта на рамото, е необходимо да се започне с установяване кой мускул е засегнат. Според резултатите от диагностичния преглед, лекарят определя по-нататъшното лечение, при което пациентът трябва да вземе активно участие.

ТЕНДИНАЦИОННА БИЦЕПСА

Сухожилието е плътна и здрава корда, образувана от снопчета колагенови влакна, които могат да свържат мускулите с костите или с една кост с друга. Целта на сухожилията е прехвърлянето на движение, осигуряването на точната му траектория, както и поддържането на стабилността на ставата.

Тендонит (от латински "tendo" - сухожилие) - възпалително заболяване в областта на сухожилието. Най-често болестта се появява по-късно, когато се изпълнява определен вид работа или при спортуване. Има и такива случаи, когато тендинит се развива не поради прекомерни натоварвания, а в резултат на износване на мускулите, нараняване. За разлика от руптурата на тендинит, липсват структурни увреждания на целостта на сухожилията. При хроничен тендинит с течение на времето се развиват дегенеративни процеси в областта на засегнатото сухожилие. Като правило, част от сухожилието в съседство с костта страда, по-малко възпаление се разпространява в сухожилието. Заболяването е често срещано при спортисти и хора с физически труд.

Тендонит на сухожилие на дълги бицепсови глави

Бицепсният мускул на рамото (бицепс, лат. Musculus biceps brachii) е голям мускул на рамото, ясно видим под кожата, поради което е широко известен дори сред хора, които не са запознати с анатомията. Мускулът има два снопчета контракция. Участва в огъване на предмишницата и огъване на рамото, намалявайки едната или другата връзка. Горната част се състои от две глави - дълги и къси. Дългата глава започва от над-ставния туберкула на лопатката с дълга сухожилие, която преминава през кухината на раменната става. Късата глава започва от колакоидния процес на лопатката, двете глави се съединяват, за да образуват мускулен корем, който завършва с сухожилие, прикрепено към тръбката на радиуса.

Една от най-честите причини за болка в раменната става е тендинит на сухожилието на дългите бицепсови глави. В този случай възпалителният процес се развива в частта на сухожилието, която се прикрепя към раменната става. Най-често болестта се появява по-късно, когато се изпълнява определен вид работа или при спортуване. Това състояние може да се дължи на износване на раменната става. Най-важният симптом на тендинит на дългата глава на бицепса е болката, която в природата е тъпа. Често болният синдром се локализира в предната част на рамото, но понякога пада дори по-ниско в областта, където се намира бицепсният мускул. Болката се увеличава по време на движението на крайника, особено ако се повдигне. При покой на крайниците болката спада. Има и слабост при завъртане на предмишницата и огъване на лакътната става.

Оранжевият цвят показва възпаленото сухожилие на бицепса.

Диагнозата се установява след събиране на подробна история, както и резултатите от клиничен преглед. По време на изследването се провеждат специални клинични тестове, които помагат за разграничаване на едно заболяване на раменната става от друго. Понякога е трудно да се разграничи тендинит от сухожилието на бицепса, например от синдрома на удара. В такива случаи се извършва ултразвук или ЯМР.

Ултразвук и ЯМР с тендинит на дългите бицепсови глави. Стрелките показват признаци на възпаление.

Артроскопията може да бъде и един от методите за диагностика и лечение на раменната става. Това е сравнително минимално инвазивен метод на лечение. По време на артроскопията е възможно да се погледне в ставата и да се види вътрешната й структура. Артроскоп е малко оптично устройство, което чрез пункция на кожата се поставя в ставата и дава възможност за диагностициране и лечение на наранявания и заболявания на сухожилието на бицепса, ротаторния маншет и ставната устна.

Артроскопска картина на здраво (ляво) и възпалено (дясно) сухожилие на дълга бицепсова глава

лечение

Традиционно, сухожилията на бицепса tendonitis се третират консервативно.

Лечението обикновено започва с ограничаване на натоварването, отказ от спорт или работа, което е довело до заболяването. Противовъзпалителните лекарства помагат за намаляване на болката и подуването. След намаляване на синдрома на болка и оток започва постепенното развитие на движенията в ставата. Може да се използват инжекции хормонални лекарства в кухината на ставата, което рязко намалява болката в ставата. Обаче, инжектирането на кортизон в някои случаи може допълнително да отслаби сухожилието и да доведе до неговото разкъсване.

Инжектиране на хормонално лекарство в областта на сухожилието

Алтернативен метод за лечение на тендинит днес е инжектирането на богати на пациенти плазмени тромбоцити (PRP-терапия). Тромбоцитната плазма се освобождава от кръвта на пациента и след това се инжектира в областта на възпаленото сухожилие. В този случай всички странични ефекти от въвеждането на хормонални лекарства се изравняват. Тромбоцитите стимулират възстановяването на тъканите, задействат растежа на нови кръвоносни съдове. В резултат на това, сухожилната тъкан се регенерира и болката изчезва.

Приготвяне на тромбоцитна богата плазма

Хирургичното лечение обикновено се предлага, ако консервативното лечение е неефективно в продължение на три месеца. Най-честото хирургично лечение е акромиопластиката. По време на операцията, която хирурзите извършват с артроскопия, предният лоб на акромиона се отстранява. Това дава възможност да се разшири разстоянието между акромиона и съседната глава на раменната кост, като по този начин се намалява налягането върху самото сухожилие и близките тъкани.

Ако пациентът има силни дегенеративни промени в сухожилието, тогава се извършва бицепса. Този метод се състои в повторно поставяне на горния лоб на сухожилието на бицепса към ново място. Такава хирургическа намеса дава добър резултат, но, за съжаление, тя не е трайна.

Операция на тенодезата на дългата глава на бицепса Разделяне на възпаленото сухожилие от мястото на прикрепване (вдясно), последвано от фиксиране в междубуржната бразда.

След операцията рехабилитацията продължава около шест до осем седмици. Положителният резултат до голяма степен ще зависи от самия пациент, т.е. от отношението му към добър краен резултат. Лекарите не препоръчват да останете, скоро след операцията трябва да започнете занятия по физическа терапия.

Лекарят упражнява терапия ще избере набор от упражнения и ще следи процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено се наблюдава положителна тенденция след две до четири седмици.

Ако пациентът съзнателно изпълни всички препоръки на лекуващия лекар, то тогава пълното възстановяване на рамото и ръката ще отнеме от три до четири месеца.

Тендовагинит на сухожилието на дългите бицепсови глави

Лечение на периартрита на раменната става у дома

Често след тежка физическа работа, тренировка или без особена причина има остра болка в рамото, невъзможно е да вдигнете ръцете си, да извършите най-простите действия, а понякога и силните болки да ви накарат да промените работата и обичайния си начин на живот. За да се предотврати това, е необходимо да се лекува периартрита навреме и за това ще ви трябват знания за болестта.

• Разпространение на болестта
• Курс на заболяването
• Диагностика и лечение на заболяването
• Рецепти на традиционната медицина за лечение на брахиален периартрит

Периартритът на раменната става, или болестта на Дюплер, включва група от заболявания на раменната става, които се различават до известна степен поради външния вид и клиничната картина. Това заболяване се характеризира с развитието на асептично възпаление в тъканите на мускулите и връзките на раменната става, което се проявява под въздействието на остра или хронична травма. При това заболяване се възпаляват само външните части на ставата - мускулите, сухожилията, хрущялните повърхности на костите, а по-дълбоко разположените остават здрави.

Разпространение на болестта

Периартритът на раменната става е една от най-често срещаните диагнози, направени от артролози и ревматолози. Заболяването засяга хора в сравнително ранна възраст - 30-40 години, по-често, десната раменна става страда, това се дължи на повишено натоварване върху него по време на живота. Най-често срещаният вид периартрит е професионалният периартрит, който се появява при хора, чиято трудова дейност е свързана с постоянно повишаване или отдръпване на ръката: художници, мазачи, стокери, дърводелци. Той може да се появи и след нараняване, удар по рамото, падане на протегната ръка или едно прекомерно натоварване на раменната става.

Постоянното натоварване на лигаментния апарат на раменната става, което се случва, когато ръката се движи назад, оловото му, въртенето в раменната става, води до постепенна травма на ставите. Настъпва дегенеративно-некротичен процес, който улавя мускулите и сухожилията, които прикрепят главата на раменната кост към лопатката. Може да се развие и артроза - промени в хрущялната и костната тъкан на ставата.

Появата на периартрит също може да бъде причинена от такива фактори като:

• нарушения на кръвообращението в раменната става в резултат на инфаркти и операции;
• изместване на междупрешленния диск;
• нарушение на черния дроб.

Периартритът на раменната става включва редица заболявания на раменните мускули. Всички те се появяват при подобни клинични признаци:

1. делтоиден бурсит,
2. кампусен бурсит,
3. субакромиален бурсит,
4. стенозиращ тендовагинит на сухожилията на дългата глава на бицепса на рамото,
5. артроза на корако-ключичната става,
6. други видове.

Курс на заболяването

Симптомите на периартрита на раменната става, с всички прилики, се различават по формите и видовете увреждане на тъканите.

1. Простият рамо плерен периартрит е най-меката форма на заболяването. Болките в рамото се срещат рядко, само при извършване на определени движения, физическо натоварване или през нощта. Ограниченията в движението на раменната става са незначителни - пациентът не може да вдигне ръка или да го премести далеч зад гърба си. Също така, болката се появява, когато движите ръката, когато лекарят го фиксира. Тази форма на заболяването лесно се лекува, не изисква хоспитализация и понякога изчезва самостоятелно в рамките на 3-4 седмици.
2. Хроничен рамен периартрит - незначителна болка в раменната става и ограничаване на движението в нея. Пациентът често не им обръща внимание и дори се адаптира към тях. Причините за посещение при лекар са появата на остри болки при неуспешни движения, въртене на ръката, след натоварване на рамото и по време на сън.
3. Анкилозиращият периартрит - наричан още капсулит, или „замразено рамо” - се развива като усложнение на двете предишни форми или като самостоятелно заболяване. Това е най-неблагоприятната форма на брахиален периартрит. Болките стават постоянни, скучни, движенията в ставите са значително ограничени, рамото става плътно, „замразено” на допир. Пациентът не може да направи движение в засегнатата става, и когато се опитва да се движи - рамото стреля силна, остра болка.
4. Възпалението на дългата глава на бицепса - се появява по-често при мъжете след удряне на предната повърхност на рамото или внезапно движение на ръката. Болката рядко е постоянна, по-често има остри пристъпи с движения на ръката.

Диагностика и лечение на заболяването

Диагнозата на раменния периартрит се излага въз основа на оплаквания и клинична картина - болезнено отвличане в раменната става, точка на болка в ставите на сухожилията на костите. За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на раменната става.

Процесът на лечение на брахиален периартрит няма особени затруднения, с изключение на анкилозиращия периартрит:

• Лечението трябва да започне възможно най-скоро, при първия признак на заболяване. Ако причината за периартрита са промени от други органи и системи, трябва да се опитате да отстраните тези причини. Изпишете лекарства, които подобряват кръвообращението след инфаркт, лечение на заболявания на гръбначния стълб, приемане на ензими и диета за чернодробни заболявания.
• Директно за облекчаване на възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При по-леки форми на заболяването това е достатъчно за пълно възстановяване.
• Компреси с демиксид или бишофит дават добър терапевтичен ефект, особено при хроничната форма на заболяването.
• Хирудотерапията е много добър резултат с използването на медицински пиявици, за 5-6 сеанса е възможно напълно да се възстановят функциите на ставата.
• При по-тежки случаи се използват инжекции с кортикостероидни лекарства заедно с аналгетици. Инжекциите се правят директно в засегнатите сухожилия или вътре в синовиалната капсула. Този метод на лечение помага при 80% от случаите.
• Постизометричната релаксация (PIR) е най-ефективният и безопасен метод за лечение на брахиален периартрит. След 12-15 сеанса, около 90% от пациентите изпитват значително подобрение. Това предполага алтернативна релаксация и напрежение в мускулите. Благодарение на тази мануална терапия, блокадата на сегментите на ставата се вдига и мускулите се отпускат по-лесно.
• Масаж, физиотерапия и физически упражнения могат значително да ускорят възстановяването. Те спомагат за подобряване на кръвообращението и елиминират ефектите на мускулната атрофия на раменната става.
• За лечение на периартрита у дома можете да използвате традиционна медицина и специални упражнения, насочени към развиване на раменната става.

Набор упражнения

Умерените упражнения винаги са полезни, а при периартрита те също допринасят за бързото възстановяване. Всички упражнения трябва да се правят бавно, с малко усилия, постепенно увеличавайки амплитудата на движенията и броя на повторенията:

1. Бавно повдигайте и спускайте ръцете си, заключени с „ключалка“ пред себе си.
2. Огънете и разхлабете ръцете в лакътните стави.
3. Закопчайте ръцете си „заключвайте” ги в лакътя, като последователно докосвате дясното и лявото рамо, гърдите.
4. Спуснете възпалената ръка по тялото и внимателно я вдигнете, опитвайки се да опишете кръга.
5. Прав ръце назад, което прави "заключване" зад.
6. Упражнения с топката: вземете топката и се опитайте да я хвърлите в въображаем пръстен.

Упражненията трябва да се извършват редовно, без да се забравя необходимостта от упражнения, след изчезването на клиничните прояви на заболяването.

Рецепти на традиционната медицина за лечение на брахиален периартрит

При лечението на периартрита на раменната става по народни методи трябва да се помни, че те могат да помогнат при по-леки форми на заболяването или след медицинско лечение, но ако се появи силна болка или симптомите продължават една седмица или повече, е необходим медицински преглед и лечение.

Някои рецепти на традиционната медицина:

1. Сол тайна - парче плат или марля, сгънати в няколко слоя, накиснати в физиологичен разтвор (50 г сол на 0,5 литра вода) за 2-3 часа. След това стиснете и наложи върху раменната става. От горе направете компрес и фиксираща превръзка за нощта. Повторете в рамките на 1-2 седмици.
2. Милиендната инфузия се приема вътрешно, като другите чайове: от шипка, листа от касис, брусниче.
3. Затоплящите компреси върху възпалените стави - традиционният метод на лечение.
4. Добре доказана баня с инфузия на сено гниене. За да направите това, вземете половин килограм прах и го изсипете в 10 литра вода. След това се вари на средна температура и се оставя да се влива в продължение на около час. Напрегнатата инфузия трябва да се излее във водна баня и може да се лекува. Важно е да се поддържа времето - не повече от 20 минути. Температурата на водата трябва да бъде около 38 градуса.
5. Компреси от цветен мед са много полезни. Желателно е медът да се произвежда далеч от замърсената зона. Нанася се с тънък слой върху кожата в областта на възпалението, след което се покрива с пластмасова обвивка и топъл шал. Компресът трябва да издържи цяла нощ.

При тежките форми на заболяването или появата на трайно ограничено движение на раменната става е необходимо да се промени вида на активността, а не да се изложи възпалената става на повишен стрес. Също така, ако е невъзможно да се продължи работата, се препоръчва да се направи преглед на способността за работа.

Тендонит на дългата глава на бицепса

Тендонит на дългата глава на бицепса

Обща информация за заболяването

Тендонитът е възпаление на сухожилието, което първоначално се появява в обвивката на сухожилието или торбичката на сухожилието. В този случай това е възпалителен процес в частта на сухожилието, която свързва горната част на мускулите на бицепса с рамото. Най-често болестта се появява по-късно, когато се изпълнява определен вид работа или при спортуване.

Клинични особености на заболяването

Има и такива случаи, когато тендинит се развива не поради прекомерни натоварвания, а в резултат на износване на мускулите, нараняване. При тендинит в локализацията на дългата глава на бицепса се наблюдава силна болка в горната предна част на раменния пояс.

Основните причини, допринасящи за появата на заболяването

За да се получи регенерация на тъканния слой на сухожилието на бицепса, отнема много време. Например, ако дадено лице има своите професионални задължения, свързани с извършването на интензивни и същите упражнения с вдигнати ръце над главата си, или е спортист (тенисист, баскетболист) - сухожилната част се подлага на редовно прекомерно натоварване и нормалната регенерация не се извършва навреме,

Когато сухожилието се износва, започва дегенеративните му промени в тъканите, колагеновите влакна се заплитат и много често се счупват. Става ясно, че по време на този процес сухожилието губи силата си и се възпалява, което може да доведе до разкъсване.

Доста често тендинитът на дългата глава на бицепса се развива след това директно нараняване. Например, ако човек падне на рамото си, това ще доведе до появата на заболяването, а напречната връзка на рамото може да се счупи.

Благодарение на този лигамент, образуването на съединителна тъкан е разположено в бицепционния прорез, който се намира близо до върха на раменната кост. Когато се счупи, бицепсът не задържа на мястото си и тихо се изплъзва, а след това става раздразнен и възпален.

Заболяването може да настъпи, ако роторният маншон се скъса, настъпи удар или нестабилност на рамото. Ако маншетът се разкъса, той ще позволи на раменната кост да се движи неограничено и да засегне съединителната тъкан, което естествено води до неговото отслабено състояние.

Нестабилността на рамото, която възниква при прекомерна подвижност на главата на рамото в гнездото, също допринася за появата на заболяването.

Основните симптоми и клиничната картина на заболяването

Най-важният симптом на тендинит на дългата глава на бицепса е болката, която в природата е тъпа. Често болният синдром се локализира в предната част на рамото, но понякога пада дори по-ниско в областта, където се намира бицепсният мускул.

Болката - един от основните принципи на заболяването

Болката се увеличава по време на движението на крайника, особено ако се повдигне. При покой на крайниците болката спада. Има и слабост при завъртане на предмишницата и огъване на лакътната става.

Диагностика на заболяването

Първо, лекарят интервюира и изследва пациента. Пациентът трябва да даде точни отговори за естеството на работата си, за възможните прехвърлени наранявания, ако е спортист, а след това за интензивността на тренировката.

При преглед лекарят обръща специално внимание на това как пациентът изпълнява определени движения, може би те са затруднени от слабостта на мускулите и болковия синдром. След това се провеждат редица специални тестове, за да се определи наличието на увреждане на ротационния маншет или нестабилността на рамото.

Ако рентгенологичното изследване не е достатъчно, за да се намери най-подходящото лечение, тогава лекарят може да насочи пациента към ЯМР.

Резултат от ЯМР рамото

Това проучване може да даде много повече информация за увреденото сухожилие на бицепса, дава възможност да се види дали има възпалителен процес, дали локвата е повредена, дали има пропуски в ротаторния маншон.

За да се определи наличието на други проблеми с раменната става, лекарят предписва диагностична артроскопия.

Лечение на заболявания

Лечението на това заболяване може да бъде два вида: консервативно и хирургично.

Консервативният метод се състои в пълното разтоварване на сухожилията на бицепса, т.е. пациентът трябва да изключи и най-малкото натоварване в тази област и да осигури останалата част от сухожилието. За намаляване на болката и възпалението се използват НСПВС. Много внимателно предписвайте стероидни инжекции, защото те често отслабват сухожилието още повече.

Пациентът трябва да премине курс на физиотерапия и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение допринася за ранното намаляване на възпалителния процес, а упражненията помагат за възстановяване на мускулната маса.

Ако пациентът работи в такова поле на дейност, при което съществува риск от нестабилност на рамото и разкъсване на ротаторния маншон, тогава му се препоръчва да смени работата си. Това ще намали болката и възпалението и ще даде възможност на човека да живее пълноценен живот.

Ако консервативното лечение не доведе до никакви резултати и човек все още страда от болка, тогава се препоръчва хирургично лечение. Прилага се и при откриване на други проблеми в областта на рамото. Най-честото хирургично лечение е акромиопластиката. По време на операцията, която хирурзите извършват с артроскопия, предният лоб на акромиона се отстранява.

Това дава възможност да се разшири разстоянието между акромиона и съседната глава на раменната кост, като по този начин се намалява налягането върху самото сухожилие и близките тъкани.

Ако пациентът има силни дегенеративни промени в сухожилието, тогава се извършва бицепса. Този метод се състои в повторно поставяне на горния лоб на сухожилието на бицепса към ново място. Такава хирургическа намеса дава добър резултат, но, за съжаление, тя не е трайна.

След операцията рехабилитацията продължава около шест до осем седмици. Положителният резултат до голяма степен ще зависи от самия пациент, т.е. от отношението му към добър краен резултат. Лекарите не препоръчват да останете, скоро след операцията трябва да започнете занятия по физическа терапия.

Упражнявайте терапия за тендинит

Лекарят упражнява терапия ще избере набор от упражнения и ще следи процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено се наблюдава положителна тенденция след две до четири седмици.

Ако пациентът съзнателно изпълни всички препоръки на лекуващия лекар, то тогава пълното възстановяване на рамото и ръката ще отнеме от три до четири месеца.

предотвратяване

За да се избегне тендинит на дългата глава на бицепса, трябва да се придържате към следните препоръки. На първо място, направете загряване и загряване упражнения преди тренировка, опитайте се да не правят монотонни движения за дълго време. Второ, избягвайте физическото претоварване и избягвайте нараняване. Редовно променяйте натоварването, интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно и да не забравяте, да си почивате навреме.

Tendovaginitis на лечението на раменните ставни симптоми

Механизъм на тендинит

Капсулата на раменната става се формира от 5 мускула: supraspinatus, малкия кръг, свръх-пространствения, субкапкуларис (образуват ротаторния маншон на рамото) и големите бицепси (бицепс).

Тъй като кухината на раменната става покрива главата на рамото само частично, натоварването, докато го държи в правилната позиция и по време на движение, пада върху мускулните сухожилия.

Причини за възникване на тендинит

Раменната става се формира от ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Сферичната глава е само частично потопена в кухината и се задържа в ставата, благодарение на сухожилията и връзките, които образуват ротационния маншон на рамото.

Съставът на ротационния (ротационен) маншет включва сухожилията на малките, кръгли, суб-сакрални, supraspinatus и subscapularis мускули, които са прикрепени към малките и големи туберкули на раменната кост.

Между тези туберкули е сухожилието на дългата глава на бицепса.

Раменната става е доста сложна по своята структура, което дава възможност да се произвеждат различни движения в голям обем. Артикулацията образува раменната глава на костта, потопена в кухината на раменната лопатка на ставата.

Около костите са връзките и сухожилията, които образуват ротационния маншет и задържат ставата във физиологично положение. В състава на маншета са сухожилията на субакозата, субкаполариса, епигастричната, малките кръгли мускули на рамото и дългата глава на бицепса.

По време на въздействието на отрицателните фактори ротационният маншон може да бъде увреден от предната част на акромиона, коракоакромен лигамент или акромиоклавикуларната става, когато горният крайник се движи.

Причините за развитието на брахиален тендинит са:

Социалните групи, които са най-предразположени към рак тендинит:

Развитието на тендинит може да се предшества от:

1. Хронично увеличаване на спортните или професионални натоварвания:
   • тенисисти, волейболисти, бейзболисти, атлети, спортни гимнастички, акробати и др.;
   • строители, шофьори, носачи и др.
2. Постоянна микротравма.
3. Реактивен, инфекциозен, алергичен, ревматоиден артрит.
4. Дегенеративни промени в костните структури (остеоартрит).
5. Цервикална остеохондроза.
6. Подагра.
7. Продължително обездвижване на рамото след нараняване или операция.
8. Вродена дисплазия на раменната става и други причини.

Видове раменен ставен тендинит

Скриптен тендовагинит на сухожилията е асептичен и се развива като самостоятелно заболяване.

Причина. Укрепване на монотонното физическо натоварване на същите стави. Често се развива в резултат на професионална дейност. Например, такива професии като оператор на компютър, шофьор, шофьор и много други.

Симптоми. Човек усеща скърцащи болки по сухожилията в крайника, който е най-подложен на физическо натоварване: в предмишницата, радиуса, предната част на крака. С напредването на заболяването болката се увеличава с движението на крайника и се появява характерна криза.

Курсът на заболяването е от 5 дни до 2 седмици. В процеса на развитие на тендовагинит болката става толкова силна, че човек вече не може да го игнорира и започва лечение.

Лечение. Терапевтичните мерки за крепиране на тендовагинит са както следва:

• осигуряване на почивка за възпаление на крайник;
• превръзка или шина за 1 седмица;
• затопляне с топли бани или суха топлина;
• UHF;
• масаж.

Диагностицират следните видове патологии на рамото сухожилие:

• сухожилия на роговията на маншета
  • supraspinatus мускул, субкапсуларен, кръгъл и субкаппуларен;
• тендинит на сухожилието на бицепса (бицепсов мускул);
• калциентен тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Ръчно тендинит: симптоми

Като се има предвид клиничното протичане, съществуват остър и хроничен тендовагинит. Разгледайте характерните особености на тези варианти на заболяването.

Остър тендовагинит

Остра асептична форма се развива след претоварване на определена област от тялото (ръка или крак). Най-често са засегнати сухожилията на предмишницата.

Оток или лека гладкост на контурите се появяват в засегнатата област, така че не всички пациенти обръщат внимание на това. Цветът на кожата не се променя.

Има болка при активни и пасивни движения на четката. Локализацията му зависи от това коя сухота е пострадала.

Най-често това е областта на палеца и китката на китката (увреждане на флексорните сухожилия 1 и 2 пръста).

Гълен остър тендовагинит

Друг симптом, който може да покаже този проблем, е появата на специфична криза или щраквания в тази зона по време на движенията (crepitus tendovaginitis).

При остра гнойна форма се появяват изразени признаци на възпаление. Болен пръст става червен, кожата над нея е гореща, стегната, лъскава и може да има синкав оттенък. Болката присъства не само в движенията, но и в покой. Придобива пулсиращ или потрепващ се характер.

Успоредно с това има признаци на общо неразположение:

• реактивно възпаление на регионалните лимфни възли;
• треска;
• обща слабост;
• главоболие;
• липса на апетит.

С развитието на гнойни усложнения общото състояние на пациента се влошава значително, признаците на възпаление с един пръст се простират до цялата ръка и / или предмишницата. Може да се появи септичен шок.

Хроничен тендовагинит

Развива се само с асептични лезии. Той може да има първично хронично течение или да бъде усложнение на острата форма на заболяването при липса на лечение.

Синовиалната влагалище се намира само на ръцете и краката и заболяването се развива в следните части на човешкото тяло:

• четка;
• спрете;
• глезенна става;
• китка;
• зона на предмишницата.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници.

Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Лечението обикновено е амбулаторно. На пациента се препоръчва да намали натоварването на рамото, в никакъв случай да не ограничава амплитудата на движенията, тъй като продължителното бездействие с възпаление на периартикуларните тъкани провокира бързото развитие на контрактура.

На пациента се дават указания за упражнения и терапия с ударни вълни. За облекчаване на възпалението, предписано от НСПВС за период не повече от 5 дни (продължителната употреба може да предизвика развитие на гастрит и дори пептична язва).

При персистиращ болка синдром се извършват блокади с кортикостероидни препарати.

В по-късните етапи, придружени от контрактури и изразени белези на капсулата, може да се наложи по-активно лечение. В някои случаи е възможно да се коригира рамото - манипулация, при която лекарят „счупва” капсулата на ставата, насилствено увеличава амплитудата на движенията.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Ако по някаква причина не е показана корекцията, операцията се извършва - дисекция на капсулата и ротаторния маншон в зоните на най-големи белези и свиване.

Интервенцията се осъществява чрез отворен достъп (класически метод) или чрез малък разрез (с артроскопско оборудване).

В следоперативния период се предписват физиотерапия и физиотерапия, продължителността на рехабилитационния курс е 1,5-3 месеца.,

Диагнозата се основава на:

• оплаквания от пациенти и специални двигателни тестове;
• изследване на пациента за идентифициране на хиперемия, оток, наличие на фиброзни възли;
• резултатите от пълната кръвна картина (с възпалителни процеси, повишено ESR и брой на белите кръвни клетки);
• Рентгеново, ултразвуково, КТ и ЯМР сканиране;
• използване на артроскопия, която ви позволява директно да изследвате засегнатите области чрез ендоскопски метод;
• блокада в областта на ротационния маншон (с тендинит, съвместното прилагане на аналгетици и кортикостероиди облекчава болката).

Диагнозата на тендовагинит е изцяло клинична. Няма един метод, който би позволил да се потвърди точно. Опитният лекар веднага ще види тази патология. Но в някои случаи са необходими допълнителни изследвания, за да се изключат подобни заболявания.

• подробен клиничен преглед и извършване на редица функционални тестове, по време на които лекарят определя кои сухожилия е претърпял;
• неврологично изследване за определяне на усложненията под формата на увреждане на нервите;
• стандартни лабораторни изследвания на кръв и урина;
• рентгенография на ръце или крака;
• CT или MRI.

Диагнозата "тендинит" се установява въз основа на характерни клинични признаци и моторни тестове (ограниченията на определени движения). За да потвърдите диагнозата, лекуващият специалист може да предпише:

• Ултразвук (идентификация на хипоехогенни области с неправилна форма);
• Рентгенова, КР-артрография (рентгенова снимка с въвеждане на контрастно средство в ставата);
• ЯМР на раменната става (определя се разкъсването на сухожилията и дегенеративно променените участъци);
• артроскопия;
• блокада в областта на ротаторния маншон (въвеждането на анестетици в комбинация с кортикостероиди с тендинит намалява болката).

• Първичната диагноза се прави въз основа на тестова оценка на болката по време на движение и палпация.
• Диагнозата може да бъде потвърдена с рентгенова снимка, но тя разкрива главно калциеви отлагания.
• По-точен преглед (МРТ, КТ) разкрива дегенеративни възпалителни процеси в сухожилията, както и микротравми.

Лечение на тендонит

Тактиката на лечение се определя от стадия на заболяването. Тъй като на първия етап симптомите са незначителни, хората често ги игнорират напълно и именно през този период лечението е най-простото и най-ефективно.

Задължително е да се намали натоварването, като се спазва моторният режим за раменната става, ако тендинитът има посттравматичен характер, налагат студени компреси.

Студът е показан само след нараняване. Намаляването на натоварването не означава пълна неподвижност на ставата, неподвижността може да причини сраствания на сухожилията и да доведе до тяхната пълна атрофия.

Полезно е да се извърши набор от упражнения упражняващи терапия, фокусирайки се върху вашето благополучие. Ако тендинитът не е посттравматичен, тогава не се използва студ.

За облекчаване на състоянието, предписано болкоуспокояващи. Ако причината е инфекция, се предписват противовъзпалителни лекарства, най-често използвани са нос, мовалис, кеторол, нурофен, наклофен, ремоксиб.

Курсът на лечение е кратък, обикновено 5-7 дни, възможно е да се предписват антибиотици. Обикновено изпълнението на тези препоръки е достатъчно, за да се нормализира държавата.

Ако заболяването е преминало във втория етап, се предписват инжекции с анестетици и противовъзпалителни средства, блокада на раменната става. При преминаване на острата болка се добавят физически упражнения, които ще бъдат препоръчани от специалист по физиотерапия.

Може да бъде предписан терапевтичен масаж. За него има противопоказания, например, при наличие на инфекция, масажът е силно противопоказан.

За да се повиши ефективността на лечението, често се добавят специални мазила и гелове, които се прилагат външно към болезнената част на рамото. Това може да бъде Diclak гел, Deep Relief, Ибупрофен, Fastum гел, Волтарен.

физиотерапия

Комплексът от терапевтични мерки включва физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури подобряват притока на кръв в меките тъкани, като резултатът е по-бърз метаболизъм: повече хранителни вещества влизат и по-бързо се отделят отпадъчните продукти, което води до елиминиране на възпалението.

Обикновено се предписват следните процедури:

1. Магнитотерапия - въздействието на променливо магнитно поле върху повредената област. Първичното действие е да се затопли тъканта.
2. Лазерна терапия - излагане на монохроматично електромагнитно излъчване.
3. Phonophoresis - въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук, терапевтичният ефект на лекарството се засилва от действието на ултразвук.
4. Електрофореза - управление на медикаменти с постоянен ток.
5. Шокова вълнова терапия - въздействието на механичните вълни върху увредената тъкан, което води до унищожаване на солни отлагания. Тази процедура се предписва за калциентен тендинит.

Ако болестта е пренебрегната и всички консервативни методи не помагат, използвайте хирургични методи. Това обикновено се наблюдава в третия етап от развитието на брахиален тендинит.

Хирургичните интервенции водят до временна нетрудоспособност и изискват доста дълъг период на рехабилитация. Съществува риск от следоперативни усложнения.

Ако тендинитът не се лекува, той става хроничен, в който случай съединителната тъкан може да атрофира, а раменната става напълно губи подвижността. В такава ситуация е вероятно всяко лечение да не работи.

Народни средства за лечение на тендинит

Тъй като тендинитът е широко разпространен, традиционната медицина предлага свои собствени рецепти за облекчаване на тази болест.

Използват се отвари, тинктури, чайове и мехлеми, които имат противовъзпалително, антимикробно, тонизиращо и обезболяващо действие.

Вижте това видео, ако искате да разберете как се извършва лечението за брахиален тендинит:

Препоръчително е да се прилагат компреси върху раненото рамо от:

1. Настъргани картофи.
2. Нарязан чесън, към който се добавя евкалиптово масло.
3. Нарязан лук, смесен с морска сол.

Орал от плодове от черешова череша, джинджифилен чай със сасапарила и алкохолен разтвор на орехови прегради, вливан с алкохол, се приема през устата.

Народните средства помагат в борбата срещу симптомите на болестта, но не можем да се ограничим до тях.

Тендинитът на рамото, разбира се, не е присъда, но ако не започнете да го лекувате на първия етап, той може бързо да напредне и значително да влоши живота.

Раменната става може дори напълно да загуби подвижността си, като последствие е увреждане. В днешно време тендинитът, изваден навреме, се излекува.

Въпреки това, това изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар за дълго време. Наградата за това ще бъде способността да се движи свободно и лесно, без да изпитва болка.

Терапевтичните мерки, преди всичко, зависят от причината за тендовагинит и могат да бъдат консервативни и хирургични.

Консервативна терапия

На първо място е необходимо да се ограничи натоварването върху болния крайник. За тази цел се препоръчва да се откаже от основната дейност за 10-14 дни.

За да се ограничат болезнените движения, на пациента се препоръчва да носи специална скоба, която фиксира първия пръст на ръката и областта на китката.

В бъдеще тя може да се носи, за да се предотврати повторение, докато се извършва необходимата работа.

Ортеза за фиксиране на китката

Също така може да се постигне добър аналгетичен ефект чрез прилагане на студени компреси върху възпалената област.

Основата на лечението е употребата на лекарства:

• аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за елиминиране на болка и възпаление (хапчета, капки, мехлеми);
• антибиотици се използват за инфекциозен тендовагинит;
• ако болката не изчезне, лекарят може да блокира локален анестетик и удължен глюкокортикостероид в областта на възпаленото сухожилие;
• Ензимните препарати могат също да бъдат предписани за разтваряне на възпалението и предотвратяване образуването на сраствания.

Консервативното лечение трябва да бъде допълнено от физиотерапевтични процедури (ударно-вълнова терапия, лазерна терапия, електрофореза, фонофореза и др.)

След елиминиране на остра болка се предписва медицинска гимнастика за укрепване на мускулите и предотвратяване на повторното възпаление. Също така, курсът на лечение може да бъде допълнен с доказани народни средства.

Хирургично лечение

Хирургия за тендовагинит се предписва само за усложнения:

• гнойно възпаление, което не е податливо на антибиотична терапия, или наличието на разпространение на инфекция (целулит, абсцеси);
• стенозиращ процес, когато има постоянна болка, човек не може да изпълнява задълженията си заради това;
• развитие на неврологични усложнения (синдром на карпалния тунел);
• развитие на контрактури на пръстите поради сраствания.

Като се има предвид стадия на възпалителния процес, тендинитът може да се лекува или чрез хирургични или консервативни средства. С навременното посещение на пациента на лекаря, предписани неинвазивни възможности за лечение, те включват:

През периода на обостряне на болестта, болката в ставата се облекчава чрез ограничаване на подвижността на сухожилията на рамото, но абсолютната имобилизация е противопоказана поради опасността от бързо развитие на сраствания на сухожилията.

За лечение на патологията с радикални методи се предписва по време на неефективността на консервативното лечение и формирането на стабилна контрактура на раменната става.

Под анестезия рамото се намалява, при което лекарят разкъсва капсулата на раменната става с помощта на активно движение в ставата, което прави възможно предотвратяването на сраствания.

При трудни ситуации на патологичния процес се използва отворена хирургия за рязане на ротаторния маншет в областта на фиброзата и срастванията.

Напоследък са използвани по-малко травматични методи за лечение на мускулно възпаление с артроскопско оборудване. Освен това ендоскопът води през малък разрез на кожата и извършва прецизно рязане на белег.

Рехабилитационният процес след операцията може да бъде 1-4 месеца.

Упражнявайте терапия с раменен тендинит

Наборът от упражнения за лечение на тендонит е много прост и е насочен, в по-голямата си част, към стимулиране на сухожилието на пациента и постепенно увеличаване на обхвата на движение.

Терапевтичните мерки за тендинит на рамото зависят от етапа на патологията.

В етап I на развитие на тендинит е достатъчно временно да се отстрани натоварването на рамото и да се ограничи неговата подвижност (имобилизация). Избягвайте да предизвиквате движения на болка, трябва да бъде 2-3 седмици. Терапевтични упражнения за укрепване на раменните мускули и повишаване на мобилността се извършват с постепенно увеличаване на натоварването.

Важно е! Продължителната имобилизация увеличава риска от лепилен артрит.

Показани са и лекарствата от групата на НСПВС перорално в продължение на до 5 дни и локално. Местна терапия с НСПВС и проведена за 2 седмици. в острия период. С продължителен курс, ефективни са мехлеми, които подобряват притока на кръв (с капсаицин и др.).

Етап II изисква допълване на лечението с инжекции в кухината на ставите (лидокаин, бупивакаин в комбинация с триамцинолон). Анестетици с кратко действие се използват в диагностиката на патологията, за терапевтичния ефект се използват лекарства с дългосрочен ефект.

Мускулните релаксанти се използват само за изразена болка и в редки случаи (много странични ефекти).

Важно е! Инжекциите с кортикостероиди могат да намалят производството на колаген, като по този начин намаляват еластичността на сухожилията. Ето защо, хормонално лечение се извършва само в остър период с интервал от 2-3 седмици. Не се препоръчва при бицепс тендинит.

Физиотерапевтичните процедури ускоряват възстановяването: електро- и фонофореза, магнитни течения, криотерапия, лазерна терапия, ултразвук и парафинови бани.

В етап III с горното лечение се извършва резекция на предната част на акромиалния процес. Хирургично отстраняване на белези и частично изрязване на сухожилни апоневрози е доказано с провал на консервативните мерки и развитието на стесняване на кръвоносните съдове.

предотвратяване

За да се изключи развитието на тендинит, трябва да избягвате продължително сериозно натоварване на рамото, да комбинирате упорита работа с кратка почивка. Не трябва да тествате тялото си за сила, загряването трябва да бъде предшествано от загряване и е препоръчително постепенно да се увеличи натоварването (с 10% по време на физическа активност).

Когато се появи най-малката болка, е необходима кратка почивка. Ефективността на лечението на тендинит зависи от съответствието на пациента с всички медицински препоръки и от правилното прилагане на специални терапевтични упражнения.

1. Първоначално се въвежда ограничение на движението за две до три седмици.
2. За облекчаване на болката и възпалението се предписват орално, НСПВС:
   • нимезил, кеторол, нурофен.
3. Нанесете също местно лечение под формата на мехлеми и гелове - със съдържание на НСПВС и дразнител:
4. При силна болка се правят глюкокортикоидни инжекции в периартикуларната тъкан на рамото (изключение е бицепс тендинит).
5. Ефективни методи на физиотерапия:
   • електро- и фонофореза;
   • магнитна терапия;
   • балнеолечение;
   • криотерапия;
   • ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) - този метод е особено ефективен за калциентен тендинит.

Физикална терапия и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, махане, разстилане на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката спадне.