Гърдите активно участват в процеса на физическа активност на човека. Ето защо, всяко нарушение на неговата функционалност, като тендовагинит, може да доведе до много сериозни последствия.

Патологията е придружена от цял ​​комплекс от неприятни симптоми, болка и дискомфорт, произтичащи от глезена тендовагинит, значително ограничават способността на пациента да работи, намалявайки качеството му на живот. Ето защо е важно да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението.

Характеристика на заболяването

Tendovaginitis на глезенната става - възпалително заболяване, което засяга съединителната тъкан, сухожилията и техните влагалища, обграждащи ставата. Проявен възпалителен процес води до патологично натрупване на синовиалната течност в мембраните, което провокира развитието на характерни симптоми.

Има няколко вида заболявания в зависимост от различните критерии за класификация. Така, тендовагинитът може да бъде септичен (когато възпалението е предизвикало бактериална инфекция) или асептично (ако има причини за неинфекциозен характер). Патологичният ексудат, натрупващ се в ставните мембрани, може да има различен състав. В зависимост от това, те отделят серозна (течността има прозрачен цвят, не съдържа чужди елементи), хеморагичен (има кървави елементи), фибриноз (съдържа малки елементи на съединителната тъкан), гнойни (намерени гнойни включвания). Последният вариант се счита за най-опасен.

В зависимост от клиничните прояви се различават остра и хронична форма. При острия курс симптомите са по-интензивни. Хроничната форма се характеризира с изтрита клинична картина.

Причини за възникване на

Многобройни неблагоприятни фактори могат да доведат до развитие на патология, като:

1. Инфекциозни болести.
2. Патология автоимунна природа.
3. Наличието на възпаление в организма.
4. Сепсис (отравяне на кръвта) и други заболявания на кръвоносната система.
5. Наранявания на долните крайници.
6. Прекомерно упражнение.
7. Нарушаване на метаболитните процеси в организма, което води до недостатъчно хранене на тъканите на глезена.

Какво е опасна патология?

Тендовагинитът е придружен от постоянен възпалителен процес, засягащ тъканите на глезена става. Наличието на възпаление, от своя страна, често води до вторична инфекция на тъканите, което влошава хода на заболяването, причинява сериозно неудобство на пациента, свързано с болка и нарушена двигателна активност.

В допълнение, възпаление може да доведе до развитие на нагряване, и това състояние вече се смята за животозастрашаващо, тъй като гнойните елементи бързо се разпространяват в цялото тяло, което води до нарушаване на вътрешните органи, постоянна интоксикация на тялото.

Характерни симптоми

Клиничната картина на патологията може да има различна степен на тежест. Това зависи от етапа на развитие на заболяването и неговата форма. Основните характеристики на патологичния процес са:

• Болезнени усещания. Болков синдром се появява внезапно, не само в момента на движението, но и в състояние на покой. Ако пациентът има гнойна форма на болестта, болката пулсира.
• Подпухналостта на увредената става (това се дължи на натрупването на излишно количество синовиална течност в нейните мембрани). Уплътняването може да се види визуално или чрез палпиране. Тя е с мека структура, болезнена при допир.
• Хиперемия на кожата при възпаление, локално повишаване на температурата.
• Влошаването на общото здравословно състояние, слабостта, сънливостта.
• Твърдост на движенията, поява на характерна криза в ставата, която възниква по време на двигателната активност.

диагностика

За да се установи наличието на патологичен процес, е необходимо да се проведат редица диагностични изследвания, като:

1. Проучване и изследване на пациента. Прегледът включва визуална оценка на засегнатата става, палпация и изследване на двигателните способности (пациентът извършва прости упражнения по искане на лекаря, след което описва чувствата си).
2. Кръвен тест за идентифициране на възпалителния процес и антитела към определени инфекциозни патогени (необходими за идентифициране на причината за заболяването).
3. ЯМР и радиография за определяне на състоянието на твърдите и меките структури на засегнатата става.

Методи за лечение

Основният терапевтичен метод, който позволява да се елиминират причините и симптомите на болестта, е медикаментозната терапия, която е особено добра в своята задача в ранните етапи на развитието на патологията.

На пациента се предписва употребата на НСПВС или хормонални лекарства за елиминиране на източника на възпаление и облекчаване на болката. В случай на силна болка е необходимо употребата на аналгетици. Ако причината за развитието на болестта е бактериална инфекция, е необходимо да се вземат антибиотици (най-често предписаните широкоспектърни лекарства). Също така е важно да се укрепи тялото и да се нормализира имунната система. За да направите това, на пациента се предписват витаминно-минерални комплекси, лекарства - имуномодулатори.

При тежко заболяване в напреднал стадий на развитие, на пациента се предписва хирургично лечение. По време на операцията лекарят премахва излишната ставна течност, както и областите, участващи във възпалителния процес.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на глезена тендовагинит, е необходимо да се предпазите от инфекции, наранявания, заболявания, които засягат кръвообращението и метаболизма. Важно е да се хранят правилно, да водят умерено активен начин на живот.

Възможни усложнения и последствия

Tendovaginitis на глезена става може да доведе до опасни усложнения, като силно изразена болка синдром, който пречи на пациента да се движи нормално, екстензивно възпаление, и развитието на suppuration. Патологията непрекъснато напредва и с течение на времето преминава в работеща форма. В този случай вече не е препоръчително да се използват само консервативни методи на лечение, а пациентът може да бъде подпомаган само от хирургична операция, след което той ще има нужда от дълго време за възстановяване.

Тендовагинит на глезена - причини, симптоми и лечение

Всеки ден много голям товар е на крака на човек. Поради вътрешни фактори на организма като: не правилно хранене, възпалителни процеси в тялото. Също така външни фактори: микротрещини на петата, тежки физически натоварвания, наранявания.

Възможно е заболяване като тендовагинит на глезенната става. Тя може да бъде както хронична, така и остра. В два случая трябва да се свържете със специалист и да лекувате тази болест. Тъй като тендовагинитът на глезенната става ще повлияе на ежедневието ви.

Ако кракът е много тежък всеки ден или има болезнени симптоми в областта на краката. Тази статия ще бъде полезна за различни възрастови категории. Погрижете се за краката си.

Гъзните на тендонитите - описание

Tendovaginitis е възпаление, което засяга свързващите мембрани около тях. Въпреки факта, че болестта предизвиква доста неприятно усещане, много хора често не обръщат внимание на появили се симптоми.

Тендовагинитът е тежко възпалително заболяване, което засяга сухожилията и влагалището му. Той се проявява с изразена болка синдром и нарушени функционални способности на увредените тъкани.

Заболяването е опасно, защото при напреднали случаи тя води до некроза на сухожилията и разпространението на инфекцията в кръвта в цялото тяло (сепсис). Трябва да знаете за причините и симптомите на тендовагинит на глезенната става, така че ако подозирате развитието на тази патология своевременно, потърсете медицинска помощ.

При заболявания на лигаментния апарат на глезенната става се развиват възпалителни процеси в периартикуларните тъкани - в лигаментите, синовиалните торби и сухожилията. Ако възпалението стане хронично, то отслабва ставата, увеличава риска от нараняване, води до калциране на елементите на комплекса за поддържане на краката и се проявява с постоянна болка при ходене.

Болестите на глезените често се появяват на фона на ненормално натоварване на ставите и арките на стъпалото. Под ненормално натоварване не трябва да се разбира спорт на високи постижения. Затлъстяването, неудобните обувки, високите токчета, плоските стъпала - всеки от тези фактори създава аномално натоварване на глезенната става, причинява микродажение на сухожилията и провокира възпаление.

Сухожилията са заобиколени от тубули, които съдържат синовиална течност:

1. в процеса на свиване или релаксация, той предпазва сухожилията от лезии.
2. когато сухожилието е подуто, възникват възли, които се проявяват като болезнени усещания по време на движение на мускулите.

Така, болестта се развива тендовагинит.

причини

Тендовагинитът на глезенната става се развива в резултат на проникването на пиогенни микроби в обвивката на сухожилията при рани, гнойни заболявания на околните тъкани. Въпреки това, заболяването може да се случи без участието на инфекция, и от прекалената употреба на сухожилията - постоянна, свързана с професията.

Причината за тендовагинит могат да бъдат рани или гнойни заболявания на околните тъкани, през които гнойни микроби проникват през обвивката на сухожилието. Но понякога инфекцията не участва в болестта, причината може да е честото натоварване на сухожилията.

Tendovaginitis на ръката е най-често при музиканти, компютърни учени и др. Често болестта се проявява по време на активен тенис. Тендовагинитното сухожилие може да се появи и в резултат на сериозно нараняване.

Заболяването е първично или вторично (инфекциозно). Вторичният тендовагинит може да е следствие от възпалителен инфекциозен процес в организма, но това се случва много рядко. Най-честата е стенозиращият тендовагинит (неинфекциозен, професионален).

Друга причина за тендовагинит може да бъде разширени вени, проявяващи се в резултат на дегенеративни промени в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието. Основните признаци на тендовагинит са подуване на ставите и болки, които може да не отшумяват дълго време и да изчезват сами по себе си без никакъв ефект върху тях.

Всяко внезапно движение само увеличава болката, има усещане за скърцане и хрускам (скърпящ тендовагинит). Ако не започнете да лекувате болестта навреме, тя може да стане хронична и да ограничи движението. Остър тендовагинит провокира подуване и прилив на кръв в синовиалната мембрана, има болезнено подуване в засегнатите сухожилия на вагината.

Всяко движение на пръстите с това заболяване е изключително ограничено, придружено от болка и хрускам. След това има контрактура (ограничаване на движенията) на пръстите. Прогресията на острата болест в повечето случаи се проявява във влагалищата на сухожилията на ръцете и краката (най-често на повърхността на гръбначния стълб), по-рядко от флексорите на пръстите.

Това възпаление често става хронично. В случай на възникване на инфекциозен остър тендовагинит, такова подуване и оток често се простират до предмишницата (тендовагинит на предмишницата) или подбедрицата.

С появата на гнойно възпаление, температурата се повишава, появяват се втрисания, възпаляват лимфните възли, образуват се гнойни течности (гнойни тендовагинити) в синовиалните тръби, след това се компресира навлизането на кръвоносните съдове, в резултат на което настъпва смърт.

Хроничният тендовагинит е професионално заболяване, тъй като ръцете (китките, лакътната става) са първите, които са засегнати. Симптомите на хроничния тендовагинит предполагат болка при движение, лоша подвижност на ставите, хрускане или щракване при притискане на ръката, а също и когато китката се движи.

Има три форми на тендовагинит:

• Лесна форма или начална. Тази форма се характеризира с хиперемия (зачервяване) на синовиалната вагина с периваскуларни инфилтрати във външния слой, като тези симптоми са характерни за лезии на сухожилията на ръката, краката и пръстите.
• В ексудативно-серозна форма, в синовиалната вагина се натрупва умерено количество ефузия и в тази област се появява леко закръглено подуване; такива симптоми са характерни за карпалния тенговагинит, както и за фибуларен тендовагинит.
• Формата на хронична stenoziruyuschaya. Основният симптом на тази форма е "счупването на пръста" и де Querven стенозиращ теновагинит и др.

Тендовагинитът може да бъде както самостоятелно заболяване (първичен тендовагит), така и вторично - като усложнение от специфичен или инфекциозен процес. Инфекциозен тендовагинит възниква в резултат на инфекция в обвивката на сухожилията на рани и микротравми, гнойни възпаления на околните тъкани.

Инфекциозният тендовагинит (неспецифичен гноен тендовагинит или специфична - туберкулоза, бруцелоза) е доста рядък. Най-честият неинфекциозен (асептичен) тендовагинит - пронизващ, стенозиращ.

Причината за неинфекциозен (асептичен) тендовагинит е най-често прекомерното напрежение на сухожилията. Често повтарящите се движения предизвикват микротравми, в резултат на които се развива тендовагинит.

Това обикновено се свързва с професионалните дейности на пациента или спортните дейности, поради което този тендовагинит се нарича професионален. Различава се и посттравматичният тендовагинит, който също се наблюдава най-често при спортисти, въпреки че може да бъде причинен от домакинска травма.

Тендовагинитът може също да бъде дегенеративен по характер, ако е свързан с нарушения в кръвообращението на околните тъкани (например, при разширени вени). Причината за дегенеративния тендовагинит е нарушено кръвоснабдяване на периартикуларните тъкани, което води до дегенеративни промени в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието.

В случай на неинфекциозен тендовагинит на сухожилията, асептичното възпаление се причинява от увреждания или микротравми на синовиалната мембрана, които настъпват по време на интензивна мускулна работа, претоварване, преохлаждане и мускулно напрежение. В случай на инфекциозна форма на тендовагинит, причината за заболяването е неспецифична или специфична инфекция.

В първия случай неговият източник са панариции, гнойни артрити, рани, абсцеси или пукнатини по кожата, остеомиелит. При специфични инфекции (туберкулоза, бруцелоза, сифилис и др.) Микроорганизмите проникват в синовиалната вагина с кръв от основния източник на инфекция.

Понякога тендовагинитът се развива като реактивно възпаление, например при ревматизъм или инфекциозен артрит. Причините за патология на меките тъкани в областта на глезените и краката могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори.

Външни включват претоварване (промяна в стереотипа на физическата активност), наранявания (единична или многократна микротравма), локално въвеждане в дебелината на сухожилието на глюкокортикостероиди (GCS), което може да причини дегенерация на сухожилната тъкан.

Вътрешни - вродени аномалии на ставите, водещи до нарушена биомеханика, дисбаланс на мускулите около ставата, физическа неактивност (обездвижване), нарушено кръвоснабдяване на определени зони на сухожилия, възрастово инволюция на опорно-двигателния апарат.

Често има комбинация от няколко фактора. Болков синдром при лезии на меките тъкани на глезена и крака обикновено има ясна локализация.

Основните причини за болка в областта на петата са:

1. Ахилесов тендинит;
2. Ахилесов тендинит;
3. Ахил или бурсит;
4. бурсит на петата;
5. плантарен фасциит, пета шпора.

класификация

Обвивката на сухожилието е вид удължена „чанта“, в която са разположени сухожилията. Докато се движат, например сгъване или разширяване на ръката, те се плъзгат. Тендовагинитът се характеризира с възпаление на съседните тъкани. Те могат да бъдат синовиални обвивки, връзки и сухожилни тъкани.

В зависимост от причината за възникване, те се различават:

• инфекциозни - неспецифични и специфични;
• асептично - пронизващо и стенотично.

Инфекциозен тендовагинит

Причината за острата инфекциозна форма е извънземна микрофлора, затворена във влагалището. Въпреки факта, че в синовиалната сухожилна тъкан могат да се натрупват и серозна, и гнойна течност, най-често се наблюдава гноен тендовагинит на ръката.

По правило хиподермичната целулоза първоначално е засегната, а след това в процеса участват сухожилията на мускулите. Гнойната форма е характерна не само за ръцете. В други части на тялото заболяването може да се дължи на увреждане на синовиалните обвивки.

Неспецифичният инфекциозен тендовагинит на колянната става и други често се развива, ако пациентът има остър гноен артрит, остеомиелит или други заболявания, чиито огнища се намират в непосредствена близост до сухожилията.

Туморът причинява неприятна болезненост при допир. Ако натискате, тя изчезва или намалява поради потока на течността през влагалището. Може да има и подуване на гърба на ръката. В случаите, когато заболяването е придружено от загуба на подвижност на пръстите, е възможно пациентът да развие тендовагинит на китката.

Във всеки случай, ако се подозира такова заболяване, се извършват специфични реакции към бруцелозата, за да се изясни диагнозата. Без подходящо лечение, острата форма може също да стане хронична. В хроничната форма на заболяването причинява и чужда микрофлора, но в този случай патогените са специфични.

Някои заболявания могат да провокират инфекциозен хроничен тендовагинит на сухожилията:

Асептичен тендовагинит

За разлика от инфекциозните, асептичният тендовагинит на сухожилието възниква като самостоятелно заболяване, а не под влиянието на основното заболяване. По правило този тип - наричан още крепит - се свързва с постоянни микротравми в процеса на професионална дейност или при интензивни спортни дейности.

Нарушаването на връзките се дължи на изпълнението на подобни движения. В този случай се включва само ограничена група мускули с неправилно разпределение на товара.

Има редица професии, които могат да доведат до такава болест. По този начин крепиращият тендовагинит на предмишницата е най-често срещан в хамалите. Пианистите и хората, работещи на компютъра, страдат от четки.

Сред спортистите са:

1. крепиращ тендовагинит на предмишницата за скейтъри и скиори се характеризира с крепиращ тендовагинит на стъпалото;
2. за боксери и щангисти - тендовагинит на глезенната става.

Като правило, тези, които нямат достатъчно умения, са изложени на болестта. Основният симптом на заболяването, с изключение на болката и подуването, е характерен хрущял или крепит, който се увеличава с движението.

Опасността е, че ако се върнете твърде рано на работа или обучение, възпалителният процес се възобновява. Асептиката включва също стенозиращ тендовагинит. Това е неинфекциозно възпаление на сухожилията и сухожилията на ръката.

Заболяването възниква в резултат на единично или хронично нараняване. Развива се постепенно. Основният симптом на това заболяване е „кликване” на пръста. За да се огъне или изправи е доста проблематично, всяко от движенията е придружено от щракване.

Дори в случай на успешно възстановяване на функцията на сухожилието и продължително отсъствие на болкови симптоми, се наблюдава хронично протичане на заболяването, когато остри рецидиви се възстановяват през целия живот на пациента.

Причини за възпаление е:

• Намалява образуването на синовиална течност и намалява гладкостта на повърхността на сухожилната капсула.
• Образуването на многобройни сраствания вътре в капсулата, които го стесняват и увеличават вероятността за повторно възпаление.

Рисковата група за възникване и развитие на асептичен тендовагинит на крака включва професии, свързани с танци, ски и скоростно пързаляне, наднормено тегло и голямо количество нестандартна физическа активност, засягаща глезенната става.

Септичният тенгоагинит е резултат от влизането на микроби в капсулата на сухожилието с по-нататъшно развитие на възпалителния процес.

От естеството на патогенните бактерии се разграничават:

1. Специфична - инфекция с патогени на туберкулоза, бруцелоза или сифилис. В този случай тендовагинитът е вторично заболяване, което се развива на фона на общото увреждане на тялото. Разпространението на инфекцията от вътрешността на тялото е възможно поради проникването на бактерии през кръвта от лезията до синовиалната обвивка на сухожилието на крака. По-честата възможност за развитие на инфекцията е остеомиелит, възпаление на костите във фалангите на пръстите или други кости на стъпалото. Близката локализация на сухожилните капсули към огнището на лезията става причина за тяхната първична лезия.
2. Неспецифично - проникване на патогенна кокова микрофлора в обвивката на сухожилието в резултат на проникващо увреждане, нараняване. Ноктите или големите отломки могат да задействат началото на възпалителен процес. Сред възможните начини за заразяване е прилагането на педикюр с нестерилен инструмент.

При прекъсване на кутикулата съществува риск от инфекция под нокътя - на кръстопътя на кожата и нокътната плоча има натрупване на пот и себум, които стават благоприятни за развитието на хранителна среда на бактериите.

Нарушаването на правилата на козметичната процедура предизвиква развитието на гноен фокус в пръста. Синовиалната вагина е разположена в непосредствена близост до нокътната платина, което става причина за тяхното поражение.

Патогенетичните промени в сухожилната капсула зависят от стадия на заболяването и се характеризират с:

• Появата на периваскуларни инфилтрати във външния слой също показва локално повишаване на температурата - начален етап, а натрупването на серозен ексудат води до слабо набъбване на тъканите на мястото на лезията - развитието на болестта.
• Развитието на склеротични промени в структурата на мембраната, влагалището губи еластичност, стеснява - хронични промени в сухожилната капсула.

симптоми

Tendovaginitis на стъпалото започва с проява на болка по сухожилията. Подуването се появява от външната страна на крака и в глезените. Човек има трудности при ходене и започва да накуцва.

Ако болестта е инфекциозна по природа, тогава се появяват съответните симптоми:

1. повишена телесна температура,
2. слабост
3. възпаление на регионални възли,
4. хипотермия на кожата над възпаленото сухожилие.

Типични признаци на тендовагинит на глезенната става:

• локално зачервяване на кожата над ставата;
• остра болка, утежнена от движение;
• meteosensitivity;
• ограничаване на подвижността, криза на засегнатата става;
• колкото по-дълга е болестта, толкова по-силна е болката;
• визуализация на едем на глезена;
• увеличаване на телесната температура.

Основните признаци на тендовагинит са подуване на ставите и болки, които може да не отшумяват дълго време и да изчезват сами по себе си без никакъв ефект върху тях. Всяко внезапно движение само увеличава болката, има усещане за скърцане и хрускам (скърпящ тендовагинит).

Ако не започнете да лекувате болестта навреме, тя може да стане хронична и да ограничи движението. Има два вида заболявания: остър и хроничен. Остър тендовагинит провокира подуване и прилив на кръв в синовиалната мембрана, има болезнено подуване в засегнатите сухожилия на вагината.

Всяко движение на пръстите с това заболяване е изключително ограничено, придружено от болка и хрускам. След това има контрактура (ограничаване на движенията) на пръстите. Прогресията на острата болест в повечето случаи се проявява във влагалищата на сухожилията на ръцете и краката (най-често на повърхността на гръбначния стълб), по-рядко от флексорите на пръстите.

Това възпаление често става хронично. В случай на възникване на инфекциозен остър тендовагинит, такова подуване и оток често се простират до предмишницата (тендовагинит на предмишницата) или подбедрицата.

С появата на гнойно възпаление, температурата се повишава, появяват се втрисания, възпаляват лимфните възли, образуват се гнойни течности (гнойни тендовагинити) в синовиалните тръби, след това се компресира навлизането на кръвоносните съдове, в резултат на което настъпва смърт.

Хроничният тендовагинит е професионално заболяване, тъй като ръцете (китките, лакътната става) са първите, които са засегнати. Симптомите на хроничния тендовагинит предполагат болка при движение, лоша подвижност на ставите, хрускане или щракване при притискане на ръката, а също и когато китката се движи.

Има три форми на тендовагинит:

1. Лесна форма или начална. Тази форма се характеризира с хиперемия (зачервяване) на синовиалната вагина с периваскуларни инфилтрати във външния слой, като тези симптоми са характерни за лезии на сухожилията на ръката, краката и пръстите.
2. В ексудативно-серозна форма, в синовиалната вагина се натрупва умерено количество ефузия и в тази област се появява леко закръглено подуване; такива симптоми са характерни за карпалния тенговагинит, както и за фибуларен тендовагинит.
3. Формата на хронична stenoziruyuschaya. Основният симптом на тази форма е "счупването на пръста" и де Querven стенозиращ теновагинит и др.

диагностика

Първичен преглед и диагноза се прави от терапевт, хирург или ревматолог. За точна диагноза са показани следните мерки:

• Първичен преглед - задълбочен преглед на стъпалото, проверка на рефлексните реакции, палпиране, вземане на историята;
• Подробно изследване на кръвта - в допълнение към общите данни, показатели за наличието или отсъствието на туберкулозен бацил, други патогени на специфична форма на патология също са важни;
• Бактериоскопско и бактериологично изследване на гной - спомага за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибактериално лечение. Такъв анализ се извършва в случай на остро гнойно възпаление ЯМР, рентгенологично изследване помага да се диференцира патологията от заболявания на ставите и костите.

Визуално установени признаци, характерни за тендовагинит:

1. болка при палпация,
2. местна подпухналост
3. ограничение на движенията и т.н.

Рентгеновото изображение ще го разграничи от възпаление на ставите (артрит), както и в случай на тендовагинит на глезена става, костната тъкан не се повлиява. Специфичен вид рентгенография е лигаментография (използвайки контрастен агент), резултатите от която изключват инфекциозни заболявания.

Кръвните изследвания показват повишаване на нивото на левкоцитите, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което се интерпретира като наличие на възпалителен процес в организма. Ако е трудно да се постави диагноза, те използват компютърна томография.

Тендовагинит на глезена - лечение

Лечението на тенгоагинит на крака зависи от формата на заболяването и тежестта на неговия курс.

Мерките в острата форма на тендовагинит са насочени към спиране на възпалителния процес, облекчаване на болковия синдром чрез използване на местни и общи медицински процедури:

• Острата гнойна форма предполага незабавна хирургична интервенция за отстраняване на гной с помощта на антибиотици, съответстващи на патогени.
• На първия етап на лечението, кракът е фиксиран и се наблюдава минимален режим на мобилност.
  Назначаването на имуностимулиращи лекарства.
• При лечение на неспецифичен тенгоагинит на стъпалото са показани антибактериални средства.
• В специфичната форма на патологията се предписват лекарства, които действат върху причинителите на туберкулоза, сифилис или бруцелоза.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства са показани на пациенти с асептичен тендовагинит.

След елиминиране на остро възпаление се предписват електрофорезни курсове с новокаин и хидрокортизон, микровълнова терапия, UHF, терапевтична гимнастика. Терапевтичните мерки са много успешни и ефективни, като при гнойни тендовагинити са възможни усложнения под формата на частична загуба на функцията на ставите.

За лечение на хронични форми се използват предимно консервативни методи на лечение:

• Електрофореза с лидазой;
• Парафинови приложения;
• Терапия за масажни упражнения;
• Кални бани;
• Инжектиране на нестероидни противовъзпалителни средства.

Липсата на положителна динамика, постоянна остра болка и влошаване на функционирането на ставата са показания за операция. Операцията в случай на лезия на крака с хронична форма на тендовагинит е насочена към отстраняване на обвивката на сухожилието с допълнителна двуседмична фиксация на стъпалото и антибактериална терапия.

За възстановяване на подвижността на ставите са показани упражнения за физиотерапия и електрофореза. Комплексните мерки ви позволяват да се отървете от пристъпите и възвръщаемостта на ставите.

Терапевтичните мерки, насочени към тендовагинит на глезена и стъпалото са следните:

1. ограничаване на натоварването на възпаления крак;
2. нанасяне на гипсова шина или плътна превръзка;
3. приемане на лекарства, които облекчават възпалението и подуването;
4. антибиотици, ако заболяването е причинено от патогенни бактерии;
5. отваряне на абсцеса и отстраняване на патогенното съдържание при гноен ход на заболяването;
6. пункция за отстраняване на натрупана кръв при значителен хематом (в резултат на нараняване);
7. като възстановяване - физиотерапия и физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Хеинфекционният тандовагинит изисква приемане:

• под надзора на обществеността;
• общи агрегиращи условия (акробатична киселина, витамини от група В).

ПРОМЕНИ infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov признати групи, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (SELECTION konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov и vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Медикаментозното лечение включва използването на противовъзпалителни лекарства и лекарства с аналгетични свойства:

1. прокаин;
2. лидокаин;
3. индометацин;
4. диклофенак;
5. парацетамол (с коморбидна треска).

Продължителността на терапията е средно 1-2 седмици. При регресиране на симптомите на заболяването се предписват профилактични мерки с ограничаване на тежкото физическо натоварване на глезена.

Традиционни методи на лечение

Наред с медикаментозното лечение на народните средства се използват широко. Натрошените цветя и стеблата на невен се добавят към неутрален крем или медицински вазелин и засегнатата става се втрива с тази смес. Процедурата се повтаря 3-4 пъти седмично, 10 сесии.

След като смесите свинската мазнина с праха от пелин, сварете сместа в продължение на 5-10 минути и го нанесете на глезена в топло състояние. Процедурата се извършва всеки ден. Курсът е 10 сесии. За да загреят ставата, 5-6 супени лъжици готварска сол се увиват в носна кърпа или в няколко слоя марля и се нагряват на гореща повърхност (капак на тенджера, радиатор), след което се нанасят върху възпалено място.

За домашно лечение по време на инфекциозния процес не се използват методи с топли вещества, тъй като затоплянето създава благоприятни условия за бактериите и насърчава бързото им размножаване. Има ситуации, когато възниква въпросът как да се лекува тендовагинит без употребата на наркотици.

Когато лекарствена непоносимост или алергии към антибактериални лекарства трябва да се обърнат към лечебни растения. Народната медицина препоръчва лечение с народни средства под формата на настойки от билки, отвари, мехлеми, компреси с тендовагинит.

Ето някои рецепти:

• Рецептен номер 1. Лечение на тендовагинит с мехлем от невен. За приготвяне на мехлеми взети равни количества сушени цветя от невен и детски крем, разбъркайте добре. Мехът се нанася върху засегнатата повърхност и, покрит с превръзка, се оставя за една нощ. Има противовъзпалително и антимикробно действие.
• Рецепта номер 2. Лечение на тендовагинит с тинктура от пелин. Вземете две супени лъжици суха трева пелин, настояват за половин час, добавяйки 200 мл вряща вода. След това инфузията се филтрира и се дава да се изпие една супена лъжица преди ядене 2-3 пъти през деня. Има противовъзпалително и тонизиращо действие.
• Рецепта номер 3. Лечение на тендовагинит с компреси и лосиони с вливане на овчарски билки. Инфузията се приготвя като се взема една супена лъжица трева на 200 ml вряща вода. Настоявайте в термос или във водна баня за 2 часа. Филтрирайте и използвайте като местно лечение под формата на компреси за нощта или лосиони.
• Рецепта номер 4. Лечение на тендовагинит с мехлем от пелин и свинска мазнина. Подгответе мехлем, като върху 100 г вътрешна свинска мас 30 г сух пелин. Всичко се приготвя на слаб огън, охлажда се и се нанася на възпалено място.
• Рецептен номер 5. Компресира се с медицинска или мечеща жлъчка за лечение на тендовагинит. Жлъчката се нагрява във водна баня и компресът се нанася върху възпалено място с него по обичайния начин. Дръжте го за през нощта. Жлъчката има разтварящ и противовъзпалителен ефект. Когато tendovaginitis крепитус лечение с такива компреси дава добър резултат.

предотвратяване

За да предотвратите повтарянето на възпалителния процес, използвайте следните съвети:

1. с цел профилактика се препоръчва да не се претоварват ставите, тъй като това води до увреждане на лигаментите и техните черупки;
2. умерени физически упражнения и лечебна гимнастика имат благоприятен ефект;
3. Масажът е един от най-добрите начини за предпазване от тендовагинит, тъй като подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, като същевременно увеличава силата на имунната система;
4. своевременно лечение на инфекциозни заболявания, като се спазва продължителността на курса на антибиотична терапия, така че да не се намалява чувствителността на патогенните микроорганизми към антибиотици;
5. използвайте специални ортопедични обувки.

С навременното и правилно лечение заболяването намалява през първата седмица и не носи никакви негативни последици.

Усложнения при нелекуван тендовагинит: t

• Преход на болестта към хронична форма.
• Разпространението на възпалителния процес върху съседни сухожилия.
• Поражението на костната и хрущялната структура на ставите при липса на лечение на инфекциозен (гноен) тендовагинит.
• Развитието на сепсис в резултат на навлизането на инфекциозни агенти в общото кръвообращение (едно от най-ужасните усложнения).

Tendovaginitis на глезенната става е един от най-опасните видове възпаление на сухожилията, поради което е необходимо да се обърне специално внимание на неговото лечение. Погрижете се за себе си и вашите близки. За да се предотврати заболяване, се опитват да избягват претоварване по време на работа, наранявания и разтягане на сухожилията.

По време на лечението на рани и пукнатини в кожата на крайниците, предотвратяване на развитието на престъпник. При първите признаци на тендовагинит, опитайте се да се консултирате със специалист, за да избегнете евентуални гнойни усложнения. Добро здраве за вас!

Тендовагинит на глезенната става - признаци, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Гъзния тендонит е остро или хронично възпаление на сухожилията, което се характеризира с болки в ставите и краката, утежнени от движението, както и локален оток и зачервяване на кожата.

В допълнение, заболяването може да се появи в резултат на разпространението на инфекцията към сухожилията с притока на кръв.

Това заболяване също може да предизвика травми, но най-често то засяга хора, които по професия правят монотонни движения за дълъг период от време, като по този начин правят много голямо напрежение върху мускулите. Например: боксьори, вдигане на тежести, скиори, скейтъри, балерини и др.

В тази статия ще научите за причините за тендовагинита на глезенната става, за различните видове и методи на лечение, както и за методите за предотвратяване на заболяването.

Какво е глезен на тендовагинит?

Тендовагинит на глезенната става

В допълнение към професионалната форма на тендовагинит, развитието на заболяването възниква след продължителна работа с висока интензивност. В допълнение към външните фактори, появата на патология се влияе от вродени патологии на стъпалата.

Раните и гнойните лезии на околните тъкани водят до развитие на тендовагинит на глезенната става. Чрез тях патогенните микроорганизми могат да влязат в обвивките на сухожилията. Патологията може да бъде от първичен или вторичен характер. Във втория случай заболяването се развива в резултат на появата на възпалителен процес в организма на инфекциозен произход. Този фактор обаче е изключително рядък.

В повечето случаи се диагностицира стенотичната форма на заболяването - неинфекциозен, професионален тендовагинит.

Друг фактор за развитието на патологията на глезена е варикозното заболяване. Развива се в резултат на дегенеративни процеси в синовиалната мембрана на сухожилието на вагината.

Характеризира анатомията на сухожилието

Както е известно, сухожилията са важен компонент на опорно-двигателния апарат. Именно те предават мускулното усилие на костите, като по този начин осигуряват движението на тялото. Основата на сухожилието е плътно оформена съединителна тъкан, която е организирана в снопове от различен ред (първи, втори и трети). Един ръб на сухожилието, прикрепен към костта - където има специална тубероза. Вторият ръб плавно се влива в фасцията, както и в между мускулните прегради.

Някои сухожилия са принудени да извършват поредица от движения от един и същи тип до десет хиляди пъти на ден.

Ако говорим за структурата на синовиалната обвивка на сухожилието, тя прилича на капсула, която е чифт листа цилиндричен епител. Тези листове са запоени към краищата на вагината. Между тези листове е определено количество синовиална течност, предназначена да овлажнява контактните повърхности и да намалява силата на триене. Съответно, намаляването на триенето намалява вероятността от реактивен възпалителен процес на самото сухожилие и съседните тъкани.

Класификация на теносовагинита

Tendovaginitis се различават в присъствието или отсъствието на възпаление по време на хода на заболяването. Патологията може да бъде причинена от инфекциозни и дегенеративни процеси в ставата. Ако тендовагинитът се развие под действието на патогенна микрофлора, тогава се диагностицира инфекциозен тендовагинит. Развитието на инфекциозен тендовагинит причинява активността на бактериална инфекция.

По този начин се развива ревматоиден, пиогенен и туберкулозен тендовагинит. Инфекциозният тендовагинит се развива поради проникването на гнойни микроорганизми в сухожилието на влагалището. Вратите за проникването им могат да служат като рани, пукнатини и ожулвания по кожата. Също така, инфекциозният тендовагинит може да бъде следствие от усложнение на фелон (остро възпаление на тъканта на пръста).

Tendovaginitis на инфекциозна природа се проявява с болка в сухожилията, която става по-силна, когато се движи с ръка, крак или пръсти, принудени от фиксираното положение на пръста.

Развитието на заболяването поради дистрофични промени в синовиалната мембрана на сухожилието води до дегенеративно асептичен тендовагинит. Също така, причината за тендовагинит може да бъде травма или микротравма, което води до развитие на асептично възпаление. Тендовагинитът, причинен от травма, се развива след навяхване или натъртване на сухожилията на крака или ръката. Обикновено асептичното дразнене обхваща най-дългите и най-дебелите сухожилия.

Фиксиращият тендовагинит е най-характерен за хора, които по силата на професионалната си дейност извършват повтарящи се движения с физическо усилие, или за работници, извършващи много подобни движения с бързи темпове (наборници, млекопитаещи, пианисти и др.). Клинични прояви на асептичен тендовагинит са болезнени усещания в областта на съответното сухожилие, хрущене (крепитус) по време на движение на засегнатото сухожилие.

По естеството на хода на заболяването, остър и хроничен тендовагинит се различават:

1. инфекциозни - неспецифични и специфични;
2. асептично - пронизващо и стенотично.

Инфекциозен тендовагинит

Причината за острата инфекциозна форма е извънземна микрофлора, затворена във влагалището. Въпреки факта, че в синовиалната сухожилна тъкан могат да се натрупват и серозна, и гнойна течност, най-често се наблюдава гноен тендовагинит на ръката. По правило хиподермичната целулоза първоначално е засегната, а след това в процеса участват сухожилията на мускулите.

Гнойната форма е характерна не само за ръцете. В други части на тялото заболяването може да се дължи на увреждане на синовиалните обвивки. Неспецифичният инфекциозен тендовагинит на колянната става и други често се развива, ако пациентът има остър гноен артрит, остеомиелит или други заболявания, чиито огнища се намират в непосредствена близост до сухожилията.

При диагностицирането на тендовагинит на предмишницата типът Brucella е често срещан. Причината за това заболяване също е инфекция. Той се проявява под формата на еластично, закръглено подуване, с размери от 1 до 3 см, разположени на предмишницата в областта на сухожилието.

Туморът причинява неприятна болезненост при допир. Ако натискате, тя изчезва или намалява поради потока на течността през влагалището. Може да има и подуване на гърба на ръката. В случаите, когато заболяването е придружено от загуба на подвижност на пръстите, е възможно пациентът да развие тендовагинит на китката. Във всеки случай, ако се подозира такова заболяване, се извършват специфични реакции към бруцелозата, за да се изясни диагнозата.

Без подходящо лечение, острата форма може също да стане хронична. В хроничната форма на заболяването причинява и чужда микрофлора, но в този случай патогените са специфични. Специфична болест може да предизвика инфекциозен хроничен тендовагинит на сухожилията: сифилис, гонорея, туберкулоза.

Асептичен тендовагинит

За разлика от инфекциозните, асептичният тендовагинит на сухожилието възниква като самостоятелно заболяване, а не под влиянието на основното заболяване. По правило този тип - наричан още крепит - се свързва с постоянни микротравми в процеса на професионална дейност или при интензивни спортни дейности.

Нарушаването на връзките се дължи на изпълнението на подобни движения. В този случай се включва само ограничена група мускули с неправилно разпределение на товара.

Има редица професии, които могат да доведат до такава болест. По този начин крепиращият тендовагинит на предмишницата е най-често срещан в хамалите. Пианистите и хората, работещи на компютъра, страдат от четки. Сред спортистите са:

• за скейтъри и скиори, характерен е крепитивният тендовагинит на стъпалото;
• за боксери и щангисти - тендовагинит на глезенната става.

Като правило, тези, които нямат достатъчно умения, са изложени на болестта. Основният симптом на заболяването, с изключение на болката и подуването, е характерен хрущял или крепит, който се увеличава с движението. Опасността е, че ако се върнете твърде рано на работа или обучение, възпалителният процес се възобновява.

Асептиката включва също стенозиращ тендовагинит. Това е неинфекциозно възпаление на сухожилията и сухожилията на ръката. Заболяването възниква в резултат на единично или хронично нараняване. Развива се постепенно. Основният симптом на това заболяване е „кликване” на пръста. За да се огъне или изправи е доста проблематично, всяко от движенията е придружено от щракване.

Има няколко синдрома, свързани със стенозиращ тендовагинит:

1. Синдромът на карпалния тунел се появява, когато стенозата на последния в областта на палмарната повърхност на китката се компресира със средния нерв и сухожилията на флексорните мускули на пръстите. Има болки и парестезии (изтръпване) в зоната на иннервация на средния нерв (I, II. Ill, вътрешна повърхност на четвъртия пръст), намалява се силата на пръстите на ръката и способността за тънки и прецизни движения.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - тендовагинит на дългия абдуктор и къси разтегателни мускули на първия пръст на ръката, където те преминават през костно-влакнестия канал на нивото на стилоидния процес. Характеризира се с болка и подуване в "анатомичната табакерка". Стенозата води до прекъсване на движенията на първия пръст. Има особена трудност при простирането на пръста ("щракващ пръст").
3. Пост-травматичният тендовагинит се развива с натъртвания и навяхвания на лигаментния апарат на ръката, понякога с кръвоизлив в обвивката на сухожилието. Показано е обездвижване, на първия ден студено, след това термични процедури, UHF-терапия. При значително натрупване на кръв е необходима пункция на обвивката на сухожилието. В случай на късно или недостатъчно лечение са възможни рецидиви или усложнения, които включват образуване на контрактури и хроничен неврит.

Причини за възникване на тендовагинит на глезена

"alt =" ">
Говорейки за възможните причини за възпалителния процес в тъканите на опорно-двигателния апарат, трябва да се отбележи следното: пренапрежение, микротравма. Възниква немикробно, асептично възпаление. Често се дължи на продължително механично напрежение.

Това са професионални тенговагинити в музиканти, дърводелци и дърводелци, машинописи, атлети, шлифовъчни машини, млекопитаещи и всички, които непрекъснато възпроизвеждат движения от същия тип. Колкото по-висока е амплитудата в тях и натоварването, толкова по-голяма е вероятността от възпаление.

Основните причини за тендовагинит са:

• Пренапрежение на синовиалните обвивки на сухожилията и околните тъкани при извършване на голям брой монотонни движения при хора от определени професии. Постоянното натоварване на същата мускулна група води до травма на сухожилията и началото на възпалителния процес.
• Инфекциозни заболявания, при които разпространението на инфекцията до сухожилията настъпва с притока на кръв (гонорея, туберкулоза, бруцелоза), както и с директното разпространение на възпалителния процес към синовиалните обвивки на сухожилията на влагалището (напр. Гноен артрит, остеомиелит).
• В случай, че патогенът не е някакъв “специален” гост, а е част от пиогенната флора, тогава се появява неспецифичен тендовагинит. Най-често се появява по време на локалната миграция на патогени от артрит, бурсит. Понякога разлятата флегмона на меките тъкани води до гноен поток към обвивката на сухожилието с развитието на тендовагинит след наранявания.
• Ревматични заболявания. Процесът възниква поради появата на автоимунен компонент, който, за разлика от механичния компонент, може да възникне в различни стави и сухожилия на тялото и може да не се дължи на стрес. Примерите включват псориазис, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус и други заболявания на съединителната тъкан. Както и в първия случай, това възпаление е асептично, немикробно.
• Наранявания и наранявания - възпалителният процес в сухожилията започва, когато инфекцията проникне с отворени рани.
• Разстройства на кръвообращението на ставите и околните тъкани - дегенеративна форма на заболяването се развива, когато синовиалната мембрана се деформира. Възможни са нарушения на кръвния поток при разширени вени или синини.

Клинични признаци на тендовагинит

Важно е да се знае, че независимо от етиологията или причината за развитието на заболяването, асептичният тендовагинит е почти винаги серозен или серозно-фибринозен, микробният артрит е най-често гноен. Но някои специфични инфекции, като туберкулоза, могат да се появят и без гной.

По същия начин трябва да се вземе предвид времето на заболяването. В този случай, ако възпалението и неговите симптоми не могат да бъдат елиминирани в рамките на един, максимум два месеца, тогава може да се направи диагноза на хроничен тендовагинит, тъй като възпалението е станало хронично.

Тендовагинитът се проявява със следните симптоми:

1. Синовиалната вагина на съответните сухожилия набъбва и набъбва. Това набъбване се увеличава след тренировка и при движение;
2. Движението става болезнено. Това е особено вярно за асептичен и професионален тендовагинит. Ако говорим за бактериални процеси, тогава болката е възможна в покой. "Рязкото" естество на болката е доказателство за нагряване;
3. В случай, че тендовагинитът се развие в сухожилията и техните вагини, които са близо до повърхността на кожата, тогава могат да се появят признаци като зачервяване и чувство за локална топлина;
4. В резултат на подуване и болка възниква ограничаване на функцията на ставите поради намаляване на обема на активните движения.

В този случай, ако говорим за вторичен гноен процес, тогава не се изключва общата реакция: появяват се повишенията на температурата на човека, слабостта, летаргията, отказът от храна. Възможно е подуване на регионалните лимфни възли.

В случай, че тяхната бариерна функция е нарушена, патогените ще се “пробият” в кръвния поток и ще се появи сепсис. А при сепсис се появяват вторични гнойни "метастатични огнища" в други органи и тъкани. Това може да доведе до септичен шок и смърт.

Има няколко разновидности на тендовагинит, които не са толкова „страшни”, но имат свои собствени характеристики и локализация. Те включват крепиращ тендовагинит и стенози, или де-Кервен тендовагинит.

Основните симптоми на заболяването

По естеството на курса се различават хронични и остри форми на заболяването - техните симптоми се различават до известна степен. Остра асептична форма на заболяването възниква по време на тежко претоварване на крайника - ръка или крак. Най-често възпалени сухожилия на предмишницата, но също и тендовагинит на стъпалото. Визуално, ставата изглежда леко подута, контурите му се изглаждат. Цветът на кожата не се променя.

При активни или пасивни движения има болка в крайника. Локализацията на болката зависи от това кои са страдащите сухожилия (често това е палецът). Характерните симптоми, за които е лесно да се разпознае болестта, са криза и щраквания по време на движения в увредения крайник. В този случай диагнозата е крепитус тендовагинит на предмишницата или крака.
При остра гнойна форма на заболяването симптомите са както следва:

• Повреденият пръст набъбва много;
• Кожата на допир е гореща и гладка, сякаш опъната;
• Външно, кожата е зачервена и лъскава;
• Болка дори в покой, често пулсираща и резки.

Пациентът се оплаква от общо неразположение - слабост, липса на апетит, главоболие, трескаво състояние. Лимфните възли се уплътняват и се увеличават по размер. Ако не започнете лечение, възпалението се разпространява до цялата ръка или крак, а след това до други органи. Сепсисът ще се развие, септичният шок и смъртта са възможни.

Хроничният крепитус тендовагинит е възможен само в асептична форма. Разработена веднага поради монотонните, но не и интензивни натоварвания на крайника за дълъг период от време. Или остър крепитус тендовагинит преминава в него, ако лечението не е извършено.

Симптомите на този вид тендовагинит са много размазани и често отсъстват. Пациентът може да се оплаче от болка, която понякога се появява след интензивно движение с пръст. При сондиране и натискане на повредената област може да има и лека болка. Съединението не се подува и не се изчервява.

Жените често имат хроничен де Kerven тендовагинит или стенозиращ тендовагинит. В този вариант на заболяването възпаленото сухожилие се притиска в костно-фиброзния канал. Това причинява постоянна и доста силна болка, скованост на ръката.

Ако околните нервни окончания са засегнати, може да се развие усложнение като синдром на карпалния тунел. Жените страдат от тази форма на заболяването няколко пъти по-често от мъжете.

диагностика

При преглед на ставата и след оценка на оплакванията на пациента лекарят прави диагноза за тендовагинит. Лечението на тендовагинит се извършва от хирург-травма, при необходимост се назначава консултация с ортопед и невролог. За да се изключат други патологии, лекуващият лекар издава насоки за рентгенови снимки на ставите, ултразвуково сканиране, лигаментография (рентгенови лъчи на ставата с помощта на контрастно средство).

Острото възпаление се определя и от промените в кръвните изследвания. В случай на гнойна форма на тендовагинит се извършва пункция - ексудатна колекция за биохимични изследвания. Когато инфекциозната форма на тендовагинит е важна, за да се установи основната причина за заболяването, тъй като туберкулозата, гонореята и други инфекции изискват специален курс на лечение.

Лабораторните изследвания дават точна информация за състоянието на тенгоагинит, по-специално определят:

1. Болкови уплътнения с форма на шнур на определени места;
2. Характеристики на движенията;
3. Наличието на "оризови тела" при палпация.

В проучвания за остър гноен тендовагинит в общия кръвен тест, експертите определят левкоцитоза - увеличаване на белите кръвни клетки с повече от 9 х 109 / l и повишено съдържание на лентовидни неутрофили (повече от 5%), както и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR.

Гнойните изхвърляния се изследват чрез бактериоскопски (материал под микроскоп след оцветяване) и бактериологични (изолиране на чиста култура върху хранителни среди) по методи. Такива анализи дават възможност да се идентифицира природата на патогена, определяйки неговата чувствителност към антибиотици.

Ако протичането на остра форма на гнойна тендовагинит се усложнява от сепсис (ако инфекциозният агент е преминал в кръвния поток от гнойния фокус), тогава кръвта трябва да се изследва за стерилност. Подобно изследване ни позволява да изследваме природата на патогена и да идентифицираме неговата чувствителност към антибактериални агенти.

Рентгеновите лъчи показват липсата на патологични промени в костите и ставите. Може да се определи само удебеляване на меките тъкани в съответната област. Хроничният тенгоагинит се диференцира с контрактурата на Dupuytren. Това е безболезнено развиваща се сгъваема контрактура на 4 и 5 пръста на кост. Остър инфекциозен тендовагинит се диференцира с остър остеомиелит и артрит.

Лечение на заболяването

"alt =" ">
За да се справите с това сериозно заболяване, трябва да използвате общи и местни средства. Не забравяйте да използвате лекарства за цялостното укрепване на имунната система. Когато инфекциозно увреждане на тялото показва използването на антибактериални средства.

Ако човек има туберкулозен тендовагинит, се предписва специална противотуберкулозна терапия. За да се справи с асептичната форма на патологията, на пациента се предписва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Лекарят може да предпише ацетилсалицилова киселина. Можете също да използвате индометацин или бутадион. Що се отнася до местното лечение, загряващите компреси се прилагат към засегнатата глезенна става. В допълнение може да се използва гипсова шина.

След спиране на острия процес трябва да се промени тактиката на лечението. Физиотерапията се предписва на лице:

С развитието на гнойния процес, сухожилието на ставата трябва да бъде незабавно отворено и да се извърши дренажната процедура. За лечение на хроничната форма на тендовагинит на глезенната става се използват физиотерапевтични средства. Освен това трябва да изпълните:

1. масаж;
2. вани за парафин;
3. лечебна кал;
4. електрофореза;
5. физиотерапия.

Много е важно да се предотврати развитието на хроничния инфекциозен процес. Ако това се случи, лекарят трябва да извърши пункция на сухожилието на вагината и да инжектира следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антибактериални лекарства, насочени действия;
• смес от хидрокортизон и новокаин.

С постоянното развитие на крепиращ тендовагинит лекарите са принудени да предписват лъчетерапия. Обикновено 1-2 сеанса са достатъчни за отстраняване на симптомите на заболяването.

Общата схема на лечение:

1. фиксиране на проблемната зона с ортеза или гипсова отливка;
2. Новокаинова блокада за облекчаване на болката;
3. антибактериална терапия с използване на група NSAID (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
4. компреси с разтвори на синтетични и естествени антисептици на засегнатата област (с инфекциозна форма);
5. физиотерапия;
6. с натрупване на екскреция на гной - ексудат с помощта на дренажна тръба;
7. с напреднали патологии, въвеждане на стероидни хормони в проблемната област.

Инфекциозен тип

• отваряне на синовиалната вагина, отстраняване на гнойни маси, за да се избегне заразяване на съседни области и цялото тяло;
• след дрениране, въвеждане на противовъзпалителен състав в кухината, лекарят прилага твърда фиксираща превръзка;
• провежда се лечение на системна патология, на фона на която се развива възпалителния процес в китката;
• за подтискане на инфекцията се използват антибиотици, мехлеми, гелове, таблетки, разтвори за компреси с противовъзпалително действие;
• след лечението на острия стадий се препоръчват физиотерапевтични процедури.

Асептичен тип

1. за обездвижване на повредената зона, лекарят прилага гипсова шина;
2. за предотвратяване на развитието на възпалителния процес помагат на антисептиците;
3. Новокаиновата блокада се справя с болезнени прояви;
4. След отстраняване на приспособлението се изпълняват кални приложения. На този етап се препоръчват домашни средства от натурални съставки;
5. По време на рехабилитационния период пациентът извършва упражнения в комплекса за упражнения. Несложната гимнастика подобрява подвижността на ставите.

Хроничен тендовагинит

• народни средства за облекчаване на симптомите на повтаряща се патология; антибиотици;
• масаж;
• лекарства НСПВС;
• парафинови приложения за облекчаване на болката;
• специални упражнения;
• ограничаване на натоварването на възпалената става.

ЛЕЧЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВО

Лечението на болестта ще бъде записано от гледката му. Когато се използват антибиотици с инфекциозен тедовагинит:

Антибактериалните лекарства имат много странични ефекти. ПРОМЕНИ nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany kozhi и mnogoe dpugoe. Ето защо, антибиотиците трябва да бъдат насочени от лекаря. Също така, не е необходимо да си спомняте какво да вземете оборудването не е необходимо за нищо друго. Едно и също време. По време на антибиотик, забраняващ боравенето с алкохолни напитки.

Immunomodulyatopy. За подобряване на имунитета, те предполагат комплекс от летливи вещества:

Ако заболяването е компрометирано от тубули - не са възможни антиконтактивни препарати:

В случай на неспецифично лечение на грипа, ще бъде важно да се посочат фалшиви контрамерки:

В случай на по-ниска тракция се вземат под внимание пункциите на синовиалната вагина и имплантирането на антибиотици. Те използват също нестопароидни системи за контрол и локално приложение на хидрокортизон и новаин. В случай на горното, горните методи не помагат, предполагат малко тежест на ретрозиса, или вмъкването на стероиди, във връзка с лезии

хирургия

При чести обостряния, дискомфорт в хроничната форма на патологията ортопедът ще предпише хирургично лечение. Отстраняването на проблемни ставни мембрани ще помогне да се осигурят здрави тъкани, да се възстанови мобилността на китката. Операцията се извършва от ортопедичен хирург. След отстраняване на засегнатата тъкан, пациентът се чувства облекчен, отрицателните симптоми отшумяват. Задължително се извършва рехабилитация за бързо възстановяване на функцията и здравето на ставите.

Операцията е необходима, ако заболяването е предизвикало такива усложнения:

• Гнойният възпалителен процес, който не е податлив на лечение с антибиотици, се е разпространил извън ставите (абсцес, флегмона);
• Стендираща форма на заболяването, когато поради непрекъсната болка човек не може да изпълнява дори и най-простите действия;
• Синдром на карпалния тунел;
• Контрактура на пръста, причинена от образуването на сраствания.

Целта на операцията е да освободи сухожилието. За тази цел обвивката на сухожилието се разрязва и отстранява. Ако сухожилието е силно повредено, то също се отстранява и се прави пластмаса. Операцията може да се извърши по два начина: с отворен достъп, когато кожата и меките тъкани на китката или крака са отрязани, и чрез микро-порязвания и пункции.

В последния случай се използва съвременна ендоскопска техника, която позволява минимално нараняване на тъканите на крайника и значително съкращава лечебния период на тъканите и възстановява функциите на ръката или крака.

Обикновено лечението на тендовагинит е успешно - при условие, че пациентът се е обърнал към лекаря навреме, предотвратявайки превръщането на болестта в хронична форма и добросъвестно изпълнява всички медицински предписания.

Ако гнойни възпаления или увреждане на нервните окончания са причинили дисфункция на китката или крака, само операцията ще помогне. За да се избегне рецидив, се препоръчва временно да се промени мястото на работа. Понякога, ако рецидивиращият тендовагинит заплашва с увреждане, мястото на работа трябва да се промени постоянно.

Масаж с тендовагинит

Масаж в случай на тендовагинит на екстензорите на крака започва в зоната над засегнатия (т.е. с всмукателен масаж) на предната повърхност на бедрата.

След 3-5 комбинирани удари се извършва 3-4 притискане с ръба на дланта и поглаждането се повтаря (2-3 пъти). След това месене - обикновени (2-3 пъти) и надлъжни (3-4 пъти), както и разклащане и гали - 2-3 пъти.

Масаж, който дава, както показва практиката, добри резултати, започва да се прилага от първите дни на болестта.

В коленната става се прилага: поглаждане (20-30 сек.), Смилане - основата на дланите на двете ръце (3-4 пъти) и кръглите подложки на всички пръсти (20-30 сек.). След това - отново поглаждане и притискане на бедрото и преход към долния крак. Тук първо телесният мускул се масажира. След 2-3 комбинирани инсулти се извършва 2–3 притискане с ръба на дланта, месене (обикновени, 2-3 пъти), разклащане и поглаждане (2 пъти).
На външната страна на долната част на крака (предните тибиални мускули) се извършва комбинирано гладене и изстискване с ръба на дланта (3-4 пъти), след което се извършва месене с подложки от четири пръста (2-3 пъти), като ръбът на дланта и фалангите на пръстите се нагъват в юмрук. - 3-4 пъти). При масажиране на мускулите на долната част на крака, специално внимание трябва да се обърне на областите на мускулния преход в сухожилието и в местата на прикрепване на мускулите и сухожилията към костта.

След това внимателно инсултирайте района на ахилесовото сухожилие и глезенната става. Ако поглаждане не причинява болка, прекарват леко повърхностно триене - праволинейни, зигзагообразни, кръгови една и две ръце (2-3 пъти). Триещите движения се извършват в различни посоки и се редуват с поглаждане.

Завършете масажната сесия отново на бедрото, като изпълнявате 1-2 пъти всяка от горните техники. След 3-4 сеанса на масаж, времето за масаж на бедрото и долната част на крака е намалено, а възпаленото място се увеличава.

Лечение на народни средства

Има случаи, когато е необходимо да се реши как да се лекува такова заболяване без употребата на медикаменти. В случай на непоносимост към лекарства или банална алергия към лекарства, пациентите често се обръщат към методите на традиционната медицина. Традиционната медицина препоръчва лечението на тендоагинит означава инфузия на билки, отвари, мехлеми и компреси.
Ето някои добри рецепти за лечение на тендовагинит:

1. С помощта на невен. За да приготвите мазта, се нуждаете от сухи цветя от невен и бебешки крем, които трябва да се разбъркат добре. Нанесете маз върху засегнатата повърхност и покрийте с превръзка, оставете я през нощта. Този маз има антимикробно и противовъзпалително действие. С помощта на този инструмент успешно се лекува тендовагинит по лакътя.
2. Лечение на инфузионния пелин. 100 гр. суха трева пелин да настоява за половин час, добавяне на 200 грама. преварена вода. След това прецедете инфузията и изпийте 50 гр. преди хранене няколко пъти на ден. Използва се като тонизиращо и противовъзпалително действие.
3. Лечение с овчарска кесия. Налейте 50 гр. суха трева 200 гр. вряла вода, оставете да къкри на водна баня за 2 часа. Щам и се прилага като компреси или лосиони за през нощта. Тендовагинитът на стъпалото може да бъде излекуван само с тази инфузия.
4. Лечебна маз от свинска мазнина и пелин. Нанесете върху засегнатата зона мехлем, приготвен от сух пелин и вътрешна мас. За да направите това, вземете 30 грама. пелин и 100 гр. мазнини, готви на слаб огън, след това се охлажда. Този метод перфектно лекува колянов тендовагинит.
5. Компреси с мечка жлъчка. Загрейте жлъчката във водна баня и го нанесете с компрес на засегнатото място. Този метод ефективно лекува тендовагинита на китката.
6. Болестите усещания се омекотяват от лосион от инфузия на арника или от хладен лосион от лечебна глина. С помощта на такива инструменти може успешно да се лекува тендовагинит на глезенната става.

перспектива

С навременно лечение на лекаря и правилно предписано лечение, прогнозата обикновено е благоприятна. Лечението обикновено отнема около две седмици, след което продължава още две седмици възстановяване, след което можете напълно да се върнете на работа. В случай на рецидив, свързан с работа, заболяването може да стане хронично, което значително ще усложни и увеличи продължителността на лечението. Може би трябва да помислите за смяна на работата.

При гноен тендовагинит се извършва операция, последствията от която могат да бъдат нарушение на функциите на крака или ръката. Ако не се лекува, има сериозни усложнения под формата на нагнояване или некроза на сухожилията, отравяне на кръвта, силна болка при движение.

За да се избегне тендовагинит, по време на трудовата дейност, свързана с голям брой равномерни движения, е необходимо периодично да се правят почивки от работа, по време на която да се месят крайниците. След завръщането си от работа, направете масаж, правете упражнения сутрин.

Необходимо е да се избягват наранявания, които могат да доведат до увреждане на ставите, незабавно да се лекуват инфекциозните заболявания на тялото, внимателно да се спазва личната хигиена. Когато се получат рани и драскотини, трябва да се изключи и най-малката вероятност за проникване на инфекция.

предотвратяване

Tendovaginitis може да възникне във всяка възраст, превенцията на това заболяване е проста и основно зависи от лицето. Като предпазна мярка трябва да следвате тези препоръки:

• Не претоварвайте фугата.
• При извършване на действия от същия тип трябва да има прекъсване, в което най-добре е да се правят релаксиращи гимнастически комплекси.
• Когато работите с компютър или работещи машини, трябва да се уверите, че положението на ръката, особено ръката и китката, винаги е удобно.

Инфекциозният тендовагинит се предотвратява чрез навременно лечение на провокиращи заболявания и лечение на рани. В случай на наранявания на ставите, винаги трябва да се свържете с травматолог за съвет и лечение.

Неприятните последици от прехвърления инфекциозен тендовагинит в резултат на белези в областта на сухожилията могат да се наблюдават скованост на пръстите и китката. Поради това тендовагинитът на китката трябва да започне да се лекува възможно най-рано от началото на възпалителния процес. Именно своевременността на терапията определя главно отсъствието на усложнения в бъдеще.