Остеопорозата е прогресиращо заболяване, при което костната плътност намалява и вероятността от фрактури се увеличава. Костната маса постепенно намалява, скелетът губи сила и става крехка.

Остеопорозата е асимптоматична за дълго време и често се среща само след фрактура на една от костите. Най-уязвими са прешлените, шийката на бедрената кост и радиуса.

Обща информация

Според Световната здравна организация, остеопорозата е на четвърто място по отношение на разпространението след сърдечно-съдови, онкологични и ендокринни заболявания. Освен това, промяна в костната структура често води до ранно увреждане и смъртност на пациента.

За укрепване на костната тъкан и предотвратяване на фрактури е необходим интегриран и индивидуален подход. Ето защо, преди да предпише лекарство за остеопороза, лекарят установява причината за заболяването.

Остеопорозата е първична и вторична. Първичната форма включва постменопауза, сенилна (в напреднала възраст), юношеска (при юноши) и идиопатична (не ясно изразена) остеопороза. Вторичната форма на заболяването се развива на фона на ревматизма, хормоналния дисбаланс, онкологията и приемането на определени видове лекарства.

Следните се считат за високорискови фактори:

• небалансирана диета, тесни диети;
• чревни патологии, които са придружени от нарушена абсорбция на микроелементи, особено калций;
• липса на физическа активност;
• хормонални смущения;
• намалява производството на хормони след 60 години.

Малките симптоми в ранните стадии включват болки в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, влошаване на стойката. В бъдеще развитието на заболяването може да се приеме чрез намаляване на скоростта на растеж, дължащо се на деформация на прешлените.

За съжаление, остеопорозата, дори от последното поколение, не може да възстанови напълно костната структура. Все пак има възможност да се забави прогресията на болестта и да се минимизират нейните прояви.

Основни принципи на лечение

Решаваща роля в избора на терапевтична тактика играе причината, която води до загуба на костна тъкан. Лечението на вторичната остеопороза винаги е насочено към коригиране на системно заболяване.

Препаратите за остеопороза в постменопаузалния период са преди всичко естроген-прогестогенни комплекси, които регулират нивото на половите стероиди (естроген, прогестерон, тестостерон, андростендион и др.).

Основната задача на терапията е да се нормализират метаболитните процеси в костите и да се увеличи активността на остеобластните клетки, отговорни за образуването на нова костна тъкан. Класификацията на лекарства, които могат да се предписват, изглежда така:

• синтетични пирофосфатни аналози - бифосфонати;
• калциеви соли, калцитонин;
• витамин D и неговите активни метаболити;
• хормонални агенти или селективни модулатори на естрогенен рецептор;
• флуоридни лекарства;
• анаболни стероиди;
• противовъзпалителни и болкови хапчета.

Водещи позиции на бифосфонатите

Бисфосфонатите са неразделна част от лечението на постменопаузалната остеопороза и болестта на Paget (деформираща остеопатия). Тези лекарства се абсорбират доста слабо, а най-големият процент отива в депото. Активната част е около 10%, но това е достатъчно, за да потисне активността на остеокластите, за да се забави загубата на кост.

Бисфосфонатите се приемат половин час преди хранене или два часа след това. Необходимо е таблетките да се измият с достатъчно количество течност, не по-малко от 250 грама. Инструкциите обикновено показват, че в рамките на 30 минути. след приемане на лекарството не е желателно да се вземе хоризонтално положение.

Най-ефективните лекарства за остеопороза от групата на бифосфонатите:

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ибандронат, Бонвива, Бондронат;
• Fosavans;
• Aklast, Zoledronat.

Алендронат се предписва за подтискане на костната резорбция при всички видове и форми на остеопороза, както и с цел профилактика при наличие на рискови фактори. Условният недостатък на алендронат е агресивността на въздействието върху лигавиците на стомашно-чревния тракт и поради това има значителен брой странични ефекти.

Препаратите на базата на ризедронова киселина - ризедронат, ризендрос, актонел - са най-ефективни при стероидна остеопороза и се използват успешно в менопаузата. Те са по-малко дразнещи за лигавиците на хранопровода и стомаха, докато антирезорбтивните свойства на приятелите са доста високи.

Ибандроновата киселина в състава на ибандронат, Bonviva и Bondronata спомага за предотвратяване на разрушаването на костите, което се причинява от блокирането на функцията на половите жлези или структурните аналози на ретинола (витамин А от животински произход).

При вземане на средства на базата на ибандронова киселина, вероятността от развитие на усложнения на скелета по време на туморни процеси е значително намалена. Лекарството на Bonviva е инхибитор на костната резорбция и остеокластната клетъчна активност, която премахва костната тъкан чрез разрушаване на минерални съставки и колаген.

Ако пациентът се подлага на терапия с радиоактивен тетрациклин, ибандроновата киселина помага за отстраняването му от костите, докато минералите не се измиват. С излишък на калций в тялото помага за поддържане на нормалната му концентрация, както в кръвния поток, така и в пикочните органи.

Золедроновата киселина е активната съставка на Золедронат и Акласта и предотвратява разрушаването на костите. Механизмът на действие на това вещество не е добре разбран, но неговата способност за потискане на остеокластите е известна. В допълнение, всички лекарства на основата на золедронова киселина имат изразени антиметастатични свойства.

Золедронат е показан за употреба при остеопороза от всяка етиология, както и при пациенти с злокачествени новообразувания в последния етап. Остеопорозата може да се лекува с този инструмент след фрактура на бедрото и ендопротезиране.

Трябва да се отбележи, че приемът на лекарства на базата на золедронова киселина е най-безопасният, тъй като рискът от странични ефекти е минимален. Освен това, лечението със Zoledronate е ограничено само до една инжекция на година, което е много удобно за пациента.

Руската фармацевтична индустрия също произвежда бифосфонати на базата на золедронова киселина, която не е по-ниска от чуждестранните. Те включват лекарства като Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan и Resorb.

Хормонозаместителна терапия

Хормоналните лекарства почти винаги се превръщат в лекарства на избор при постменопаузална остеопороза. Това се дължи на нарастващия неуспех на естрогена, чието производство постепенно намалява. Доказано е, че ХЗТ има костно-защитен ефект поради инхибиране на костната резорбция.

Показанието за предписване на естроген-съдържащи средства е ранна / преждевременна менопауза, която се придружава от ниска минерална плътност на костите. Хормонозаместителната терапия се прилага при по-възрастни жени само ако има малка вероятност за сърдечно-съдови заболявания и злокачествени тумори на гърдата.

При избора на лекарства, насочени срещу остеопороза, индивидуалните характеристики на пациента се вземат под внимание. Жени с отдалечена матка предписват естрогенна монотерапия, при липса на противопоказания се използват комбинирани естроген-гестагенни средства.

Прогестагените са необходими за намаляване на риска от хиперпластични процеси на ендометриума. Смята се, че някои видове прогестогени имат благоприятен ефект върху костната тъкан, повишавайки ефекта на естрогена. Те включват преди всичко норстероидни прогестогени - норетистерон и левоноргестрел. Разрешава се употребата на естрогени с андрогени.

Въпреки това, не всички жени могат да приемат хормонална заместителна терапия, тъй като тя има голям брой противопоказания и може да предизвика онкология при определени условия. Затова лекарите предписват лекарства селективно действие - селективни модулатори на естрогенните рецептори.

Една от търсените лекарства е Evista, която блокира рецепторите в репродуктивните органи и в същото време стимулира естрогенните рецептори на костната тъкан. В резултат на това загубата на костна тъкан значително се забавя.

ХЗТ не е панацея за остеопороза, ефектът от неговата употреба ще бъде само в началните етапи на заболяването, когато загубата на кост не е повече от 4%.

Forsteo - активатор на синтеза на нови костни клетки

Най-доброто лечение за тежка остеопороза е лекарството Forsteo (Teriparatide). Днес тя е единственото лекарство, което увеличава костната плътност на гръбначния стълб и проксималните части на бедрото. Когато приемате Forsteo, честотата на фрактурите се намалява до пълно изчезване, особено при пациенти, които не са получили лечение с бифосфонати.

Терипаратид - активната съставка Forsteo - се получава чрез генно инженерство. Човешкият паратиреоиден хормон е основният регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм в костите и бъбреците, а след въвеждането му става активен фрагмент.

В нашата страна, Teriparatide започна да се прилага през 2014 година. Показания за назначаването му са:

• тежка остеопороза, при която е регистрирана поне една фрактура на прешлен или шийка на бедрената кост или многобройни фрактури на периферни кости;
• неефективността на терапията, на фона на която се появяват повтарящи се фрактури или костната плътност продължава да намалява;
• индивидуална непоносимост или наличие на противопоказания към лекарствата от основното лечение (бифосфонати).

Характеристика на Forsteo е, че е възможно да се приеме това лекарство за ограничен период от време и само веднъж в живота. Курсът на лечение продължава от 18 до 24 месеца, след което се предписват бисфосфонати. Такава схема е гаранция за растежа на костната маса при жени в постменопауза.

За мъжете лекарството е показано за първична или хипогонадизъм (андрогенна недостатъчност) остеопороза. Заслужава да се отбележи, че Forsteo все още е влязъл в списъка на животоспасяващите наркотици през 2015 година.

Терипаратид се предлага под формата на писалка-спринцовка и е много удобен за употреба. Достатъчно подкожно инжектиране веднъж дневно, след което иглата за еднократна употреба се изхвърля и спринцовката се отстранява в хладилника.

Костно строител Denosumab

По време на дългосрочни клинични изпитвания, Denosumab се оказа ефективен в такива ситуации:

• загуба на костна маса поради намалено продуциране на андроген, характерно за пациенти от мъжки пол, диагностицирани с рак на простатата при отсъствие на метастази;
• намалена костна плътност по време на адювантна химиотерапия при жени с злокачествено новообразувание на гърдата;
• постменопаузална остеопороза.

Прегледите на лекари и пациенти показват, че рискът от фрактури на прешлените е намален средно със 70%, а шийката на бедрената кост - с 40%. Има тенденция към намаляване на честотата на фрактурите на други кости, което е 20%.

Абсолютното противопоказание за приемане на Денозумаб е хипокалцемия, така че е необходимо да се компенсира недостига на калций преди лечението с това лекарство. Има предположение, че подобно на бифосфонатите, Dénosonab увеличава риска от остеонекроза на челюстта след хирургични стоматологични процедури. Не използвайте лекарството по време на бременност и кърмене.

Значение на калция

Всеки знае, че костите са 99% калций, а значението на този минерал е трудно да се надценява. Останалите 1%, които присъстват в кръвта и клетките, участват в регулирането на функциите на вътрешните органи и системи. При нарушение в една или друга посока на съотношението 99: 1 в организма се проваля, което води до нежелани последствия под формата на болест и лошо здраве.

Още на тридесетгодишна възраст костната резорбция наваксва с остеосинтезата и следователно ремоделиращият баланс става отрицателен. Разрушителните процеси преобладават над актуализацията, но балансираната диета и физическата активност ви позволяват да поддържате минералната плътност и здравината на костите на правилното ниво.

Въпреки това, въпреки привидната простота на въпроса, отговорът на който предполага, че калций не е включен в списъка на дълготрайните активи за лечение на остеопороза. Приемането на аптечни комплекси, включително и тези, които са широко рекламирани, ще направи малко, с изключение на плацебо ефекта.

Употребата на този минерал трябва да се комбинира с едновременния прием на витамин D. Освен това, без поглъщане на достатъчно количество протеин, абсорбцията на калций е значително намалена.

Дневният процент калций трябва да бъде най-малко 1 g, а максималната единична доза - 600 mg. Витамин D се препоръчва да се приема в активни форми, които се съдържат в препаратите Ergocalciferol (витамин D₂) и холекалциферол (витамин D₃).

Ежедневната нужда на организма от протеини е около 1 г на килограм телесно тегло. Трябва да се има предвид, че след 60 години "протеиновият апетит" на тялото пада. Трябва да се коригира диетата, така че най-голямото количество протеин се отчита за закуска. След тренировка, необходимостта от протеин също се увеличава.

Тъй като костите се нуждаят от други микроелементи, най-добре е да се вземат комплексни препарати, например Calcemin Advance или Osteogenon. Те съдържат необходимите компоненти за образуването на нова костна тъкан и имат двоен ефект: те стимулират остеобластите и инхибират активността на остеокластите.

Миакалций - синтетичен калцитонин на сьомга

Miacalcic е лекарство, което съдържа аналог на тиреоидния хормон калцитонин. В човешкото тяло този хормон активно участва в регулирането на калциевия метаболизъм.

Поради инхибирането на остеокластите, сьомгата калцитонин значително намалява скоростта на костната резорбция до нормални нива и има аналгетичен ефект. Още след първата употреба на пациента се наблюдава изразена реакция - екскрецията на калций, фосфор и натрий с урината се увеличава, а екскрецията на хидроксипролин, която е част от колаген, се намалява.

В момента използването на Miakaltsika ограничено поради относително ниската ефективност. Той се предписва главно за болест на Paget или за намаляване на болката след вертебрални фрактури.

Отзиви

Виктория
Аз страдам от остеопороза от няколко години. Лечението за дълго време не донесе резултати и ситуацията продължи да се влошава. Единственият наркотик, който помогна, е DENOSOUNAB (Prolia). Но стана по-добре не веднага, освен това имаше странични ефекти под формата на кожни обриви и болки в костите. Всичко това мина след третата инжекция и сега не се страхувам внезапно да счупя крака или ръката си. Зъбните проблеми също са нещо от миналото.

Светлана
Дългосрочната хормонална терапия повлиява състоянието на костите, а лекарят диагностицира остеопороза. Видях Bonviva около една година, след това направи денситометрия. Подобрението е значително. Правя всичко, което лекарят съветва - приемам хранителни добавки с калций и дори се записвам в басейна. И, разбира се, продължавам да пия Bonviva.

Александър
Остеопорозата е разкрита след счупена ръка, когато плътността на костите намалява с 20%. Взе Резокластин, след като капките трябваше да пият болкоуспокояващи. Лекарят каза, че ефектът от лечението не е лош и трябва да продължим. Радвам се, че няма повече счупвания.

Какви лекарства за борба с остеопорозата могат да бъдат решени само от квалифициран специалист след задълбочен преглед на пациента. Самостоятелното прилагане на лекарства или хранителни добавки в най-добрия случай няма да бъде от полза. За да не се пропуска времето и да се поддържа физическа активност за дълго време, силно се препоръчва да се постави диагноза. Това е особено вярно при наличието на рискови фактори или появата на подозрителни симптоми. Благослови те!

Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

• Золедронова киселина и нейните аналози;
• Ибандронова киселина;
• денозумаб;
• Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Най-добрите лекарства за остеопороза при жените: списък на активните съставки

Основната задача при лечението на остеопороза при жените е нормализирането на процесите на образуване на кости. Терапията използва хапчета, инжекционни разтвори, назални спрейове, които потискат повишената костна резорбция и стимулират образуването на кости. Препарати за лечение на остеопороза при възрастни жени увеличават минералната плътност на костите, подобряват тяхното състояние, намаляват вероятността от фрактури на всяко място. Преди назначаването им се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания. Техните резултати се превръщат във важен фактор при определянето на дневната и единичната доза на лекаря, продължителността на терапевтичния курс.

бифосфонати

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Лекарствата от тази група най-често се използват при лечението на костна остеопороза. Тяхното действие се основава на потискане на активността на остеокластите и значително забавяне на загубата на костна тъкан, което ускорява процесите на възстановяване на всички структури на опорно-двигателния апарат. Благодарение на ефективната работа на остеобластите, костната тъкан се засилва, вероятността от фрактури се намалява. Препарати за остеопороза трябва да се приемат един час преди хранене или 2 часа след приемането му, като се пие чиста, негазирана вода. Този метод на консумация осигурява абсорбцията на точно количеството активна съставка, което е необходимо за подтискане на костната резорбция.

Когато се предписват лекарства, лекарят взема предвид възрастта на пациентите и съответно коригира дозата. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лошо се абсорбират бифосфонатите.

алендронат

Този препарат с алендронова киселина се използва при остеопороза за подтискане на костната резорбция и свързването на хидроксиапатита - основния минерален компонент на костта. Най-високата ефикасност на лекарството се проявява в лечението на патология, провокирана от промени в хормоналните нива. Алендронат може да се използва в терапията и за профилактика на остеопороза само по лекарско предписание. Основните противопоказания за приемане на лекарството са:

• стесняване или нарушаване на свиването на стените на хранопровода;
• недостиг на калций в системното кръвообращение;
• чувствителност към алендронова киселина или помощни компоненти на таблетки;
• бременност и кърмене.

Също така, Alendronat не е назначен за пациенти в леглото. В повечето случаи лекарството се понася добре от жените. Излишните дози или неспазване на медицинските препоръки за прием - причината за нежеланите реакции. Това са диспептични нарушения, замаяност, главоболие и мускулни болки.

ризедронат

Лекарствата на ризедроновата киселина се използват за лечение на остеопороза, която се развива по време на менопаузата. Това органично съединение е активната съставка на Actonel, Rizendros. Те стават лекарства от първия избор при лечение на патология, провокирани от продължително приемане на глюкокортикостероиди. Антирезорбционната активност на ризедроновата киселина е по-изразена в сравнение с други средства от тяхната група бифосфонати. Actonel и Rizendros нямат агресивен ефект върху хранопровода, което намалява броя на противопоказанията.

Ефективността на лекарствата се увеличава с наличието на достатъчно количество калций в организма. При недостиг на микроелемент се изисква допълнително приемане. Рядко, обикновено при продължителна употреба, се появяват странични ефекти на ризедроновата киселина - мускулно-скелетна болка, коремна болка, дуоденит, глосит, ирит.

бифосфонати

Често назначените лекарства с ибандронова киселина стават Bonviva и Boldronat. Азот-съдържащите бисфосфонати имат способността да инхибират разрушаването на костите и активират остеокластите. За ибандроновата киселина високата тропичност е характерна за костните тъкани, или по-скоро за техните минерални съставки. Това осигурява селективност на лекарствата и малко количество странични ефекти. За пациенти с злокачествени тумори се предписват лекарства с ибандронова киселина, за да се намали вероятността от развитие на усложнения в мускулно-скелетната система, свързани с бързото разделяне на раковите клетки в организма. Ползи от лекарства:

• предотвратяване извличането на минерални съединения от костната тъкан;
• нормализиране на калция в системното кръвообращение;
• предотвратяване на деструктивни промени в костите на всяка етиология.

Производителите произвеждат ибандронова киселина под формата на таблетки и инжекционни разтвори, които се прилагат интравенозно 1 път в рамките на 30 дни. Противопоказания за употребата са детската възраст, раждането, кърменето.

золедронат

Бисфосфонати с зендронова киселина (Aklast, Veroklast, Zoledrax) са лекарства за лечение на остеопороза с различен произход, включително тези, провокирани от злокачествени новообразувания. Най-голямата им клинична ефикасност се наблюдава по време на употребата в началните стадии на заболяването. Приложението на лекарства с золедронова киселина на пациенти, подложени на ендопротезна заместителна терапия, намалява риска от деструкция и деминерализация на ставите. Те имат анти-резорбционен ефект чрез инхибиране на активността на остеокластите. Когато се приема золедронова киселина, костната тъкан не се деминерализира, образуването и механичната му функционалност не се нарушават. Съединението има способността да предотвратява патология:

• клетъчно делене на злокачествени новообразувания;
• растежа на метастазите.

Лекарствата се прилагат интравенозно с капкомер веднъж месечно на пациенти, които не са диагностицирани с хиперкалцемия или свръхчувствителност към золедронова киселина. По време на бременност, по време на кърмене, лекарствата са забранени за употреба. За тези лекарства, в сравнение с бифосфонати от други групи се характеризират с изразени странични ефекти. Те включват неврологични нарушения, включително повишена тревожност и безсъние, пристъпи на повръщане и гадене.

Хормонозаместителна терапия

Често предписани лекарства за лечение на остеопороза са хормонални лекарства. Курсът на приложение на естроген, гестаген или техните комбинации ви позволява да елиминирате една от причините за изтъняване на костите - променените хормони. Провеждане на заместителна терапия намалява вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, нормализира мускулния тонус. Допълнителният прием на хормони предотвратява растежа на тъканите в репродуктивната и пикочната система.

Жените в периода на естествена менопауза могат да бъдат показани като приемат естрадиол или неговата естерифицирана форма. Практикува се и назначаването на естрон, който се метаболизира в организма до естрадиол и естриол. Списъкът с лекарства, които лекарят може да включи в терапевтична схема за остеопороза:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Естрадиол бензоат;
• Естрадиол сукцинат.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Напоследък на рафтовете на аптеките се появиха лекарства с естроген за локално приложение върху кожата. Трансдермалните форми се характеризират с по-малко нежелани реакции и противопоказания. За разлика от оралните препарати, пластири, кремове и гелове с естроген могат да се използват за лечение на жени с нарушения в кръвосъсирването, например при ревматоиден артрит.

Сериозният недостиг на лекарства с естроген се превръща в риск от развитие на тумори, когато те се приемат непрекъснато. Ето защо, по време на лечението няколко пъти в годината, се извършва пълно изследване на жената, съставът на кръвта се следи редовно. Както всички хормонални агенти, естрогените трябва да бъдат премахнати постепенно. Бавно намаляване на дозата - предотвратяване на остра рецидив на остеопороза.

С недостатъчно съдържание в организма на прогестини практикува назначаването на Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Хормоналните лекарства се избират от лекар, като се вземат предвид много фактори. Това е фазата на менопаузата, възрастта на жената, историята на хроничните патологии, общото здравословно състояние. Провеждането на хормонална заместителна терапия не е възможно при наличие на съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците, тромбоемболия, тромбофлебит, маточни кръвоизливи, тумори на гениталните органи и тежки форми на диабет.

калцитонин

Аминокиселинните остатъци присъстват в химичната структура на този ендогенен полипептид, който определя неговите терапевтични свойства при остеопороза. Те се състоят в предотвратяване на загуба на костна тъкан, увеличаване на съдържанието на микроелементи във всички структури на опорно-двигателния апарат. Антирезорптивният ефект на калцитонин се проявява в специфичното свързване на рецепторите, които са чувствителни към остеокластите - гигантски многоядрени клетки, които разрушават колагена и разтварят минералния компонент на костите. За лечение на остеопороза се използват тези лекарства с калцитонин:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• Тирокалцитонин;
• Tonokaltsin;
• Елкатонин.

Тези лекарства се използват под формата на разтвори за парентерално приложение и назални спрейове. Калцитонинът, който е част от тях, може да бъде синтезиран или получен от естествени продукти. Най-високата терапевтична ефикасност е характерна за полипептида от риби от видове сьомга, съдържащи се в лекарството Miacalcic. Употребата на курса допринася за потискането на костната резорбция и изчезването на болезнените усещания, което обяснява активното използване на калцитонин в ревматологичната практика. Важно предимство на ендогенния полипептид е инхибирането на секрецията на стомашния сок. Ето защо, едновременната му употреба с нестероидни противовъзпалителни средства предотвратява язвата на лигавиците. Продължителността на лечението е значително различна. При леко увреждане на костните структури и за предотвратяване на остеопороза е достатъчен 2-седмичен терапевтичен курс. А сериозното увреждане на тъканите и бързо прогресиращата патология изискват лечение с курс от поне 4-6 месеца.

Д-р Сперлинг говори за лечението на остеопорозата на видеото:

Калцитониновите препарати се прилагат интрамускулно или подкожно. Активното вещество се абсорбира бързо в кръвта и може да причини гадене и повръщане. Лекарите препоръчват да се инжектира преди лягане, за да се осигури по-добра поносимост от тялото на жената.

денозумаб

Деносумаб е моноклонален имуноглобулин, продукт на развитието на генното инженерство, съвременно лекарство за лечение на остеопороза и злокачествени новообразувания. След инжектиране той потиска образуването и активирането на остеокластите, намалява продължителността на тяхното функциониране. Костната резорбция е спряна, има значително увеличение на силата и масата на тъканите. Имуноглобулинът е част от тези лекарства:

Подкожното приложение на лекарства се извършва веднъж на всеки 6 месеца в единична доза от 0,06 г. Избягването на проявата на нежелани реакции и подобряването на клиничната ефективност позволява дългосрочна обмяна на витамин D и калциеви добавки. При диагностициране на постменопаузална остеопороза при жена, употребата на Denosumab увеличава костната минерална плътност и намалява честотата на фрактурите. В резултат на тригодишни клинични проучвания профилите за безопасност и ефикасност на лекарствата са напълно установени. Резултатите от теста потвърждават значително намаляване на броя на вертебралните и невертебралните фрактури при пациенти, на които е прилаган денозумаб, в сравнение с жените, които са приемали плацебо.

Лекарствата имат малък списък от противопоказания. Те не се предписват за идентифициране на индивидуалната чувствителност към активните и помощни съставки, с хипокалцемия.

терипаратид

Той е единственият ефективен анаболен агент, използван за стимулиране на растежа на костите. Продължителността на терапевтичния курс е 1-1,5 години, в зависимост от етиологията на остеопорозата, стадия на заболяването и степента на увреждане на тъканите. Лекарството е показано за употреба при постменопаузална, първична и сенилна патология, ако продължителната употреба на бифосфонати е неуспешна. Структурният аналог на Терипаратид е френското лекарство Forsteo. Неговата активна съставка е синтетичен аналог на хормона, произвеждан от човешката щитовидна жлеза и регулиращ калциевия метаболизъм. Терипаратид не намалява изтъняването на костната тъкан, а допринася за неговото образуване. Характеризира се с многостранно въздействие:

• стимулиране на остеобластната активност;
• образуването на нова костна тъкан;
• предупреждение за фрактура.

Практикува се подкожно приложение на лекарството в бедрото или корема. Противопоказания за употребата на анаболи са възраст до 18 години, бременност, кърмене, злокачествени костни тумори, хиперкалциемия, хиперпаратироидизъм, тежко бъбречно заболяване.

Допълнително лечение

За намаляване на тежестта на болката при лечение на остеопороза се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. В клинични проучвания е установено, че костната резорбция се забавя, докато се приемат НСПВС при пациенти с ревматични ставни патологии. Лекарите обясняват защитните свойства на лекарствата по тяхната способност:

• спират възпалителните процеси;
• предотвратяване на деструктивно-дегенеративни промени.

Нестероидните противовъзпалителни средства се комбинират с глюкокортикостероиди в терапевтични схеми за ставни заболявания. Един от силно изразените странични ефекти на хормоналните лекарства е деминерализацията на костите. Едновременното назначаване на НСПВС може да намали дозата на глюкокортикостероидите, да намали или напълно да предотврати резорбцията.

Пациентите са били посъветвани, че продължително лечение с калций и ергокалциферол се препоръчва като помощни лекарства за остеопороза. Витамин D3 допринася за максималната абсорбция на микроелемента в системната циркулация и след това в костната тъкан. Най-високата терапевтична и профилактична ефективност е типична за такива калциеви препарати:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Калций D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Комбинацията от ергокалциферол и калций предотвратява обратното елиминиране на микроелементи от костната тъкан, което се случва, когато се приема без витамин D3. Въпреки мощния превантивен ефект на лекарствата, те трябва да се използват с повишено внимание, с постоянно лабораторно наблюдение на кръвта и урината. Един от техните странични ефекти е повишената вероятност за образуване на камъни в бъбреците, жлъчката и пикочния мехур.

Терапевтичният ефект на бифосфонатите, НСПВС, хормоналните лекарства, анаболните стероиди се засилва в присъствието на биологично активни вещества. Затова лекарите включват такива витамини в режима на лечение за остеопороза от всякакъв произход:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• биофлавоноиди (рутин, кверцетин, хесперидин) - намаляват пропускливостта и крехкостта на капилярите, инхибират кръвосъсирването, увеличават еластичността на червените кръвни клетки;
• Витамин В5 - участва във всички биохимични процеси, протичащи в организма, нормализира кръвообращението в увредените тъкани, подобрява микроциркулацията;
• ретинол - участва в редокс процесите, регулира протеиновия синтез, насърчава нормалния метаболизъм, функционирането на клетъчните мембрани, играе важна роля в образуването на костна тъкан;
• токоферол - показва изразена антиоксидантна активност, регулира синтеза на ензими, подобрява състоянието на кръвоносните съдове.

Пациентите трябва да получат курс аскорбинова киселина. Този витамин увеличава производството на хиалуронова киселина, която има хондропротективен ефект. Биоактивното съединение допринася за производството на надбъбречни хормони, които потискат възпалението и намаляват интензивността на болката.

Лечение на остеопороза

Остеопорозата по отношение на заболеваемостта е на второ място след патологията на сърдечно-съдовата система, диабета и рака. Отбелязва се главно при жени по време на менопаузата, но в други категории хора също се записва често.

Видове и описание на лекарствата за остеопороза

Остеопорозата на костите, ставите и гръбначния стълб е системно заболяване, свързано със загуба на костна плътност и постепенно разрушаване. При пациента костите не са в състояние да задържат калциеви соли, така че мускулно-скелетната система се разрушава дори и при малка травма.

Остеопорозата при възрастните хора се счита за първична, вторичната форма се развива на фона на различни заболявания.

Лечението на остеопорозата, в допълнение към диетата, задължително включва използването на специални лекарства. Грешка е мнението, че е достатъчно да се пият калциеви лекарства - при остеопороза, елементът не се абсорбира и ще бъде безполезен, без да се приемат специални лекарства. Но в комплексната терапия той задължително участва и е подходящ за предотвратяване на нарушения в метаболизма на калций и фосфор по време на първоначалната остеопения.

Класификацията на лекарствата за остеопороза е дадена по-долу:

Също така, всички тези лекарства могат да се разделят на тези, които не позволяват на костната маса да се разтвори, и стимулиращото увеличение на костната маса. Само лекар може да ги предпише, в зависимост от резултатите от денситометрията, тестовете за хормони, фосфор, калций и др.

Лекарства золедронова киселина

Най-модерните средства за остеопороза се правят на базата на бифосфонати - инхибитори на костната резорбция. Сред наименованията на бифосфонатите са препаратите на золедроновата киселина:

Лекарствата се предлагат само под формата на инфузионен разтвор, поради сложността на приложението може да се прилага само в условията на лечебните заведения. Веществото действа върху костната тъкан, инхибирайки активността на остеокластите и спиране на резорбцията на костите. Золедроновата киселина проявява висок афинитет към минералния състав на костите, така че тези лекарства са най-ефективни при лечението на остеопороза.

След инжектирането лекарството се локализира в най-повредените участъци на костите, като ги „запечатва”.

Преди употреба на лекарството е важно да се гарантира високо ниво на хидратация на тялото. Обикновено 1 доза (1 бутилка) лекарства веднъж годишно е достатъчна за лечение. Освен това през годината се предписват калций и витамин D. Основните показания за лечение са:

• постменопаузална остеопороза;
• фрактури на шийката на бедрената кост, гръбначния стълб;
• остеопороза при мъжете;
• загуба на костна плътност поради приема на кортикостероиди;
• Болестта на Paget.

Забранено е лечението с тези лекарства по време на кърмене, бременност, до 18 години, с тежки метаболитни нарушения. След прилагането на лекарството за първи път, повечето пациенти развиват грипоподобни симптоми, понякога тежки, които изчезват в рамките на 1-3 дни. Следващите инжекции с лекарства са много по-лесни. Цената на средствата със золедронова киселина е висока - 10,000-18,000 рубли.

Други бифосфонати

Списъкът на бифосфонатите, използвани при лечението на минерални нарушения, включва други лекарства на базата на други активни съставки. Действието на най-добрите, безопасни лекарства в лечението на остеопорозата се основава на тяхната слаба абсорбция, в резултат на което те трябва да бъдат депозирани в депото. Приблизително 1/10 част в същото време инхибира интензивно костната резорбция.

Редица лекарства могат да се приемат перорално два часа преди хранене, като се пие много вода. Тази форма на приема има недостатъци - има силно дразнене на хранопровода, което може да причини възпаление. Интравенозното приложение на лекарства е за предпочитане, въпреки че такива лекарства са по-скъпи. Ето основния списък на новите бифосфонати:

• с ризедронова киселина - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• с алендронова киселина - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• с ибадронова киселина - Bonviva.

Цената за 10 таблетки обикновено не надвишава 1500-2000 рубли, една спринцовка доза е 3000-6000 рубли. Назначава се по 1 таблетка седмично, курсът на лечение се определя от резултатите от тестовете. С появата на киселини в стомаха, препоръчва се преминаването към други форми на приложение.

Calciton Myocalcic

Лекарствата на базата на хормона калцитонин са най-добрите преди въвеждането на бифосфонати в медицинската практика. Това вещество в организма се произвежда от специални клетки на щитовидната жлеза, тимуса и паращитовидната жлеза. Без калцитонин не е възможно адекватно регулиране на минералния метаболизъм. Сега за лечение на остеопороза се произвеждат синтетични хормонални аналози, които се получават от сьомга.

Най-популярният фармацевтичен агент на групата е Myokaltsik, неговите свойства са както следва:

• потискане на остеокластната активност, която разрушава костите;
• аналгетичен ефект на относително остеогенна болка.

Лекарството се въвежда в тялото чрез напояване на носа - той се произвежда под формата на спрей, след което активното вещество се абсорбира веднага. Сред нежеланите реакции се наблюдава гадене, повръщане и те могат да се появят веднага след употреба. Също така често се отбелязва треска, коремна болка, нарушения на стола, зрителни увреждания. Дневната доза е 200 IU, курсът може да варира от 2-4 седмици до 6 месеца. В бутилка на стойност 1100 рубли - 14 дози. Аналози на лекарството - калцитрин, алостин, сибакалцин, веприн.

естрогени

Колкото и да е странно, женските полови хормони могат също да лекуват остеопороза. Терапевтичният ефект се дължи на отслабване на симптомите на менопаузата, повишени нива на естроген в кръвта, което дава следните резултати:

• повишена здравина на костите;
• прекратяване на намаляването на костната плътност;
• увеличава силата на бедрената кост, прешлените;
• намаляване на риска от фрактури с 30–60%.

Това лечение има своите недостатъци. Ако при жените в ранната менопауза естрогените са безопасни лекарства, то за мъжете те абсолютно не показват терапевтичен ефект и могат да бъдат вредни. За хората от двата пола в напреднала възраст те са опасни - увеличават риска от рак на гърдата, влошаване на сърдечната исхемия. При много жени над 65-70 години се увеличава плътността на кръвта, появява се тромбоза, появяват се кървене от матката, развива се хипертония и се развива чернодробно заболяване.

Във връзка с тези "странични ефекти" естрогенът се предписва предимно на жени на възраст 50-60 години, не по-възрастни. Тук са популярните лекарства (цена 1000-1500 рубли на курс на месец):

Ако има тенденция към туморни процеси в гинекологията, в областта на млечните жлези се предписват други лекарства - селективни модулатори на естрогенните рецептори, сред които Evista, Тамоксифен, Ралоксифен. Последните забавят загубата на костна тъкан и намаляват риска от рак.

Лекарства за генно инженерство и паратиреоидни хормони

Моноклоналните антитела осигуряват основата за създаване на мощни средства за остеопороза. Тези вещества нарушават функцията на остеокластите и костната резорбция се прекратява. Особено добри лекарства са подходящи за лечение на остеопороза при менопауза при жени и патология на фона на рак на простатата при мъжете.

Най-известният генно лекарство за остеопороза е Prolia (Denosumab).

Цената на една доза - около 32 000 рубли, тя се инжектира подкожно в корема или бедрото. Успоредно с това пациентът получава калций и витамин D3. Забранено лечение на чернодробна недостатъчност, кърмене, бременност. Няма живото-застрашаващи странични ефекти, всички от тях (запек, болки в гърба, кости) изчезват след няколко дни.

Forsteo е друго скъпо, но ефективно лекарство (27 000 рубли), което е синтетичен аналог на паратиреоидния хормон терипаратид. Хормонът регулира обмена на калций и фосфор, възстановява се костната плътност.

Какво друго се използва за остеопороза?

По-малко популярните агенти при лечението на остеопороза са:

1. Лекарства на базата на стронциев ранелат - Bivalos, Stromos. Те инхибират производството на остеокласти, увеличават производството на остеобласти и колаген. Също така лекарствата стимулират усилването на матрицата на ставния хрущял.

Osteomed Forte с безпилотно пило е естествено средство - това вещество помага на калция да запълни кухините в костната тъкан. Успоредно с лечението на остеопорозата се препоръчва също да се пият продукти с витамин В6, витамин К, които не позволяват калция да се отлага в съдовете и да насочва елемента към „правилната посока”.