Спазми в ребрата

Най-често срещаното заболяване са спазми на ребрата или междуребрена невралгия. Наличието на това заболяване почти винаги може да се определи чрез палпация. Промените в положението на ребрата могат да причинят притискане на нервните окончания, междупрешленните хернии на гръдната област, изкривяването на гръбначния стълб, прекомерния тонус на вътрешните и външните мускули и сухожилията на гърдите. Тази болка може да се даде на долната част на гърба, под лопатката или в областта на сърцето. В сърцето на лезията, напротив, има изтръпване на нервите, с дълбок дъх или промяна в положението на тялото, настъпва рязко увеличаване на болката.

Също така, болката и спазмите в областта на ребрата може да са резултат от силен тонус на раменните и скапуларните мускули, които са отговорни за удължаване на гърба. Когато тялото се огъва, болката се увеличава, когато мускулите се разтягат. В някои случаи причината за спазми в гърдите може да бъде депресирана. Във всеки случай, не трябва да се занимавате с самолечение, за всякакви необичайни усещания, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза и назначаването на ефективно лечение.

Свързани и препоръчани въпроси

20 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

Аз искам съвет - междукостни конвулсии

Въпрос в темата.
Неочаквано се натъкнах на нов проблем на фона на по-рано претърпял сърдечен удар и установен пейсмейкър: много болезнен спазъм между ребрата от дясната страна на гръдната кост. Болката е била спряна, като са взели две хапчета "не-спа" и едно хапче "спазмалгона".
През нощта дори попитах жена си да се обади на линейка.
Линейката, след измерване на кръвното налягане и ЕКГ, не каза нищо за силна болка. Терапевтът в районната клиника също не съветва нищо друго освен "суха топлина" в областта на болката.
Моля уважаемите лекари да дадат препоръка или съвет.
Моите добри приятели лекари не са съгласни с техните мнения.

В моята неквалифицирана медицинска гледна точка аз приписвам причината за липсата на калиеви и магнезиеви соли в организма, свързани с постоянното използване на диуретици за загуба на тегло.

Междуреластните спазми са характерни предимно за междуребрена невралгия. Това може да бъде причинено от: хипотермия, претоварване или нараняване. Ако не е имало нито едно от горните, препоръчвам ЯМР на гръдния кош, за да се изключат изпъкналостите на междупрешленните дискове.

Питам малко за разясняване на междуребрената невралгия. Извинявам се на превозното средство)
Как да спрем болката от нея Периодично има болка след тренировка или на фона на стреса.
не винаги спазмолитиците са под ръка - обикновено пият ужасно - всичко минава.
Как да облекчим състоянието, когато няма хапчета, защото понякога е болезнено да въздишат.

цитат: Първоначално публикувано от Nikofar:

постоянен прием на диуретици за отслабване.

Извинете, но как диуретичният прием може да намали телесните мазнини? Кой обикновено се съветва.

цитат: Първоначално публикувано от SOLNTSE:

Как да облекчим състоянието, когато няма хапчета, защото понякога е болезнено да въздишат.

Точно така - трябва да откриете и лекувате причината. В качеството си на полезно лечение, всички НСПВС

цитирам: трябва да се намери и лечение на причината
Свързано ли е с пейсмейкър? Тя трябва да бъде в субклоновата област, жиците през мускула в вената и по нея в дясната камера (между другото - какъв стимулант трябва да има 4 букви, например: VV0- дали 5 са по-модерни)

Пейсмейкърът е малко вероятен, особено след като е инсталиран в лявата половина на c. клетки, а в топикстартера - болка в дясно.

цитат: Първоначално публикувано от maxpolonski:

Извинете, но как диуретичният прием може да намали телесните мазнини? Кой обикновено се съветва.

В моя случай, наднорменото тегло не е свързано с мастни натрупвания. Подпухналост на фона на сърдечна недостатъчност. Това понякога води до увеличаване на телесното тегло от 93 до 100 kg само за няколко дни.
"Сърдечно-съдовата патология, особено артериалната хипертония и циркулационната недостатъчност с едематозен синдром, остава водеща употреба на диуретици." (C)
Ако сте любопитни да научите повече за диуретиците и страничните ефекти, свързани с тяхното приемане, препоръчвам да прочетете статията на http://lib.komarovskiy.net/pob. rygol-S-yu.html

цитат: Първоначално публикувано от Nikofar:

Въпрос в темата.

Липсват кожни прояви в областта на болката?

цитат: Първоначално публикувано от ryzhov:

Липсват кожни прояви в областта на болката?

Не.
В допълнение към спазмите между ребрата през нощта по време на сън, има и спазми в телетата и мускулите на бедрата.

Може би дори да видите електролитите в кръвта?

Дарено кръв за биохимичен анализ. Изчакване на резултата.

Защо мускулните спазми в ребрата и как да ги елиминират?

Спазми под ребрата могат да възникнат по редица причини, които често са свързани с работата на храносмилателната система, както и неврологични нарушения. Симптом може да провокира бъбречно заболяване и сърдечно-съдова система.

Локализация на дискомфорта

Локализацията на симптома зависи от причината, която провокира появата на спазъм. Дискомфорт може да се усети под лявото или дясното ребро. Болката често се локализира в центъра на крайбрежната дъга. Симптомът може да се различава отпред или отзад. В първия случай, мускулен спазъм, който се появява по време на тренировка, преумора и др. След почивка симптомът изчезва без лечение.

Дискомфортът, локализиран в лявата страна, често показва увреждане на сърцето, панкреаса, тънките черва или бъбреците.

Допълнителна причина е пневмонията. В дясната страна се появява болка, когато черният дроб и жлъчката са засегнати.

Възможни заболявания

Провокирането на болка под ребрата може да причини наранявания по време на рязък спад. Ако причината е кашлица, причинена от хроничен бронхит, дискомфортът може да бъде по-лош през нощта. Допълнителни провокиращи фактори:

миокарден инфаркт;
уролитиаза;
нефросклероза;
рак на бъбреците;
язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
хроничен панкреатит (нараства болката след хранене, гадене и повръщане);
междуребрена невралгия;
остър холецистит;
хепатит;
цироза на черния дроб;
язвени лезии на тънките черва;
миокардит;
бъбречна или сърдечна недостатъчност;
пневмония;
бронхиална астма;
гастрит с повишена секреция;
херния на хранопровода;
рефлуксна болест;
панкреатична некроза;
чревен грип.

Диагностика и лечение

Диагностични методи, използвани за диференциране на болковия синдром:

САЩ. Ултразвукова диагностика позволява да се определи наличието на патологии в панкреаса, бъбреците, черния дроб и жлъчния мехур. Този метод разкрива и най-малките структурни промени. На компютърен монитор специалистът определя наличието на възпаление, зъбен камък или склеротични трансформации в органа.
Тестове за кръв и урина. Това предполага наличието на определени заболявания. В случай на тежки увреждания на бъбреците, в урината се откриват левкоцити, протеини, кристали на сол, бактерии и др. В кръвта се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите, намалява хемоглобинът, броят на тромбоцитите и фибриногенът.
ЯМР и КТ. Най-надеждните изследователски методи, позволяващи да се получат подробни изображения на всеки орган от различни проекции. Чрез томография, възпаление, некроза и склеротични промени могат да се определят.
Гастроскопия. Проведени са за откриване на язвени поражения на храносмилателния тракт, както и на гастрит. Ендоскопът се поставя в стомаха през хранопровода и се изследва структурата на лигавицата.
ЕКГ. Електрокардиограмата позволява да се определи сърдечната патология.

Лечението на спазъм под ребрата зависи от причината.

Когато невралгия предписва НСПВС мазила, които елиминират болката.

Ако има увреждания на сърцето, то е показано лечение с лекарства, които укрепват миокардната тъкан, възстановяват ритъма и нормализират кръвното налягане.

В случай на язвени заболявания на тънките черва е необходима строга диета и терапия с противовъзпалителни и регенериращи лекарства. Ако причината е панкреатит, тогава за лечението се използват ензими и спазмолитици. При наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника се предписват инхибитори на протонната помпа, антибиотици и антиацидни лекарства.

При провокация на бъбречни спазми се използват диуретици и противовъзпалителни средства. Ако симптомът е причинен от патология на жлъчния мехур, лечението се извършва от холеретични и спазмолитични лекарства. Голяма роля играе диетичната храна.

Спазмите в резултат на чернодробни патологии се елиминират с помощта на хепатопротектори, които възстановяват увредените тъкани. Когато се предписва пневмония, се предписват антибиотици, антивирусни и антитусивни лекарства.

При чревен грип лечението е симптоматично. Използват се антивирусни лекарства и ентеросорбенти, които ще ускорят възстановяването. Можете да облекчите спазъм, като нежно поглаждате и масажирате проблемната област. Ако симптомът се проявява интензивно и е придружен от треска и повръщане, трябва да се извика линейка.

заключение

В случай на спазъм под ребрата, трябва да заемете хоризонтално положение и да оправите раменете и гърдите си колкото е възможно повече.

Ако симптомът се повтаря периодично, тогава трябва да се консултирате с лекар. Антиспазмолитиците ще помогнат за известно време да облекчат състоянието, но те няма да се отърват от причината.

Спазъм в десния хипохондрий

Дори абсолютно здрав и физически развит човек има болезнени усещания в десния хипохондрий пред тялото. Понякога се говори за кислороден дискомфорт на тялото и преминава без последствия, но често се случва, че продължително остра или дразнеща колика под ребрата отдясно и отпред е опасно предупреждение и причина за спешен отговор, като се консултира със специалист за консултация и преглед.

В ситуации, когато такава болка не спира дълго време или атаките се повтарят многократно, всеки човек трябва да знае за симптомите на заболявания, които причиняват болка в десния хипохондрий. Понякога това ще помогне да се спасят живота и да се реагира навреме на опасността.

Причините за болка под ръба вдясно

Появата на болка под ръба вдясно има няколко причини, определени от различни критерии. Според интензивността на болката и течението във временния период на болка се разделят на типове:

остра внезапна поява, периодично повтаряне на колики в десния хипохондрия показва промени в черния дроб при възпалителни процеси в жлъчните пътища;
ако има хронични заболявания на вътрешните органи в корема, тогава проявата на колики е тъпа, продължителна болка под реброто отдясно;
болка в болката е характерна за възпалителните процеси на чревната лигавица, хроничният холецистит причинява подобни болки в десния хипохондрий;
ако коликите се увеличават и избледняват (болки в спазми), това показва спазми на храносмилателния тракт и червата с патологични промени.

Болезнено чувство може да бъде разположено в различни местни места от дясната страна и всяко място показва болестта на даден орган:

десен хипохондрий - място, разположено над черния дроб и жлъчния мехур, нарушаването на работата на тези важни вътрешни органи дава болезнено усещане в горната част на корема и под реброто от дясната страна;
средната област на корема показва колика за разстройства и възпалителни процеси в дебелото черво;
болка в долната част на корема показва възпаление на апендицит, яйчници, сляпото черво;
болката около пъпа показва възпаление в тънките черва, болестта се нарича ентерит;
ако болката се появи в реберната област на гърба, тя сигнализира за възпаление на плеврата на гърдата или за поява на гнойни абсцеси в черния дроб.

Болката може да възникне не поради заболяване, много дискомфорт провокира различни временни вредни фактори и навици:

неправилно хранене с отклонение в посока на мазнини и пържени храни, използването на удобни храни и готови ястия от готвенето за холелитиаза могат да проявят болка в хипохондрия от дясната страна;
Ако изпитате продължително физическо натоварване, седнали в наклонена позиция за дълго време, с интензивно движение и бързо ходене в горния квадрант вдясно, може да изпитате дискомфорт, причинен от възпаление на перитонеума.

Заболявания и характер на болката

Възпалението на апендицита дава силна и остра болка в долния десен корем, нараства с всяко движение. Хроничното протичане на възпалителния процес причинява нараняване и болки в дясно под реброто. Много силна интензивност на нарастващата болка не позволява да заеме друга позиция, освен да лежи на дясната страна и да дръпне коленете до гърдите. При такова заболяване коремът се засилва с тежко мускулно налягане.

Такова остро състояние изисква незабавно лечение на медицинско заведение и, за да го направи, по-скоро, те наричат линейка. В този случай е невъзможно да се забави, в противен случай гнойното съдържание на апендицитния процес може да пробие празнината във вътрешността на корема. Той е изпълнен с флегмонозен гноен апендицит.

Ако говорим за холелитиаза, то хроничният му ход се проявява с болка под самите ребра, докато болката има пароксизмален вълнообразен характер, който се появява, когато се открият камъните и се движат в жлъчните пътища.

Проявлението на хроничен холецистит без наличието на камъни в жлъчния мехур води до теглене на болка в резултат на възпаление на лигавицата. При правилно хранене, болката рядко се появява, но ако се пренесете с пържени храни, появата на дискомфорт в хипохондрия е гарантирана.

Възпаление на черния дроб - хепатит се проявява с болка в хипохондрия от дясната страна отпред. Когато се движите, болката може да се увеличи. Коликите под реброто могат да бъдат провокирани от възпаление на дебелото черво, има болка под дясното ребро. Автоимунен улцерозен колит дава на дясната страна на ребрата с продължителна болка с краткотрайно отслабване.

Тънките черва се възпаляват и отделят за кратко време болезнени контракции в пъпа, понякога вдясно или вляво от центъра на корема. На дясната предна част на корема има ярка, изразена болка от възпаление на перитонеалните дялове, наречена перитонит.

Ако има зашиване на остри контракции под десния край на гърба на страната, това показва възпаление на пространството зад перитонеума. Това състояние на пациента изисква незабавно спешно повикване и операция и отстраняване на гнойния абсцес и елиминирането на гной.

Незабавното лечение за медицинска помощ се изисква и от остри колики от дясната задна страна, което говори за образуването на гнойна кухина под черния дроб. Това заболяване също изисква хирургична намеса.

Заболяването на десния бъбрек, причинено от възпаление или бъбречнокаменна болест, се проявява в хипохондрия от дясната страна на гърба. Такава болка може да сигнализира за промени в бъбречната тъкан или възпаление на уретерите. Симптом на бъбречно заболяване може да бъде нарушение на уринирането или намаляване на количеството урина.

Болка в долната част на корема се проявява при някои жени, състоянието преди менструацията. Това болестно състояние не се прилага за болести, но изисква използването на нестероидни болкоуспокояващи средства.

Плевралният филм, покриващ стените на белите дробове и вътрешната кухина на гръдния кош, също е обект на възпаление. Коликите от това заболяване възникват при бягане и бързо ходене. При тези условия слоевете на плеврата се разтриват срещу товара и причиняват болка.

Ситуации, изискващи хоспитализация

Появата на остра и непоносима колика в десния хипохондрия показва, че е необходимо спешно да се осигури медицинска помощ на лицето. Обжалване до линейката е необходимо за жизнените показатели, ако:

в тялото са получени различни наранявания: черен дроб, далак, жлъчен мехур, бъбрек, фрактура на ребрата;
много силна и остра бъбречна колика;
тежки бъбречни крампи и болка;
остър панкреатит и холецистит.

Човек с такива лезии и болести понякога изпитва непоносима болка и не може да държи ума си ясен. Пациентът се доставя възможно най-скоро в болницата.

Болка под десния ръб при здрав човек.

При нетренираните хора, които не се занимават със спорт, се занимават със заседнала работа по време на рязко упражнение или тежък товар, повишават се адреналин в кръвта и се увеличава притока на кръв. Голяма кръвна вена, съдът, който се намира в десния хипохондрий, се напълва и започва да се натиска върху черния дроб. Органът реагира с пронизваща болка под дясното ребро. След спиране на упражнението или спиране на работата болката обикновено изчезва след няколко минути.

Болка при ходене и бягане

При движение или ходене на дълги разстояния, спортистите започват да усещат симптоми на зашиване в дясната страна. За това има доста разбираеми обяснения. По време на интензивно натоварване на крайниците, кръвта се втурва към тях, като по този начин намалява кръвоснабдяването на диафрагмата. Диафрагмата отделя коремната кухина от стомаха и е мускулна тъкан. След обедняване на кръвта, този главен дихателен мускул започва да боли, човек усеща спазми.

Техники за избягване на болка при ходене на стъпки

след хранене никога не трябва да започвате състезание или да вървите бързо;
по време на спорт или тренировка не трябва да взимате много течност, червата ще се напълнят и ще окажат натиск върху диафрагмата;
Ако се появи болка, трябва да дишате рязко през носа, да поемете няколко дълги вдишвания и издишвания. С това упражнение ще дадете допълнителен тон на пресата и кръвта ще тече към диафрагмата;
помага да се постави широк колан и еластичен материал върху катарамите, който може да се регулира. Когато болката в хипохондрия прави коланът по-стегнат, това ще помогне да се вдигне стомаха, така че да не натиска диафрагмата.

Колики в дясната страна, когато носите дете, болка под дясното ребро.

В тази област на човешкото тяло са черният дроб, дясната част на червата, жлъчния мехур и част от диафрагмата. След петия или шестия месец на бременността, плодът, който изисква все повече пространство за растеж, започва да упражнява натиск върху тези жизненоважни органи в коремната кухина и причинява бода в хипохондрия на десния хълбок.

Болка под десния край преди началото на менструалния цикъл

В такъв период, при момичетата тялото произвежда голямо количество полови хормони. Две до три дни преди началото на менструацията се появява болка в страничната част и се усеща горчив вкус в устата и възможна е възможността за повръщане. Това се дължи на факта, че женските хормони допринасят за появата на спазматични състояния на жлъчните пътища. Препоръки за намаляване на тази неприятна ситуация ще даде опитен гинеколог.

В тялото на жената по време на бременността се увеличава производството на прогестерон, което допринася за релаксацията на гладката мускулатура на матката за раждане. Стените на жлъчния мехур също трябва да се отпуснат, което води до недостатъчно и бавно изпразване. Стените на пикочния мехур се разтягат и причиняват болка под реброто в дясната страна.

Процедура за болка в десния хипохондрий

В такава ситуация, те се обръщат към специалист възможно най-скоро, невъзможно е да се надяваме, че всичко ще се формира само по себе си, това е изпълнено със сериозни усложнения на заболяването, което вече се е появило и появата на усложнения към други органи. Само лекар с професионални познания ще извърши всички необходими изследвания и ще направи правилна диагноза. Първо идват с проблем на терапевта и след това той ще назначи необходимите лекари за по-подробен преглед.

Специалисти, които трябва да проведат изпит

травма;
хирург;
специалист по инфекциозни болести;
кардиолог;
ендокринолог;
гинеколог.

Болки в страната под дясното ребро за наранявания

Ако силната болка в десния хипохондрий се предшества от нараняване от механично въздействие, може да се предположи разрушаване на органа. Такива разрушения и смачкване се случват в случай на автомобилни катастрофи и железопътни инциденти, падане на човек, дори от малка височина, тежки предмети и конструкции удариха тялото.

Разкъсването на органи може да се случи без механично въздействие в резултат на нарушаване на структурата на черния дроб, бъбреците или далака. В тези случаи дори простото движение може да доведе до непоправима вреда. В този случай пациентът не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като вътрешното кървене провокира кръвта да тече под диафрагмата и причинява силна болка.

Характерно е бланширането на кожата и лигавиците в резултат на тежка загуба на кръв, бърз пулс при понижено налягане.

Особено опасни разкъсвания на вътрешните органи са т. Нар. Двукомпонентни, когато се счупи само паренхимът на органа, в същото време капсулата задържа налягането на кръвта. Но кръвта постепенно се простира по стените на капсулата и настъпва момент, когато лек завой на тялото в леглото или наклон може да предизвика разкъсване на капсулата, кръвта се излива във вътрешната кухина и може да има такова намаляване на налягането, което е опасно за човешкия живот.

Опасността от двукомпонентни прекъсвания е, че при съществуваща латентна травма пациентите се чувстват задоволителни, но остават забулени.

От всичко казано следва, че в случай на постоянно повтарящи се болки в ипохондрия, човек трябва да отиде в кабинета на лекаря, а в някои критични случаи е по-добре да се обърнем към линейките.

Билиарната колика винаги започва внезапно. В този случай, лицето изпитва силна пароксизмална болка под реброто на дясно или в областта на стомаха. Болков синдром причинява обструкция на жлъчните пътища. Болката се дължи на камъка в цервикалния орган, каналът е блокиран. Това води до повишаване на налягането вътре в пикочния мехур, в резултат на което възниква мощен рефлексен спазъм, придружен от силни остри болки.

За да се разберат причините и механизмите, причиняващи спазми, е необходимо да има някаква представа за структурата на органите.

Жлъчният мехур е кухината, където се събира и съхранява жлъчката. Формата на тялото прилича на круша. Закрепва се в надлъжния жлеб на черния дроб в десния лоб. Обемът на жлъчния резервоар средно е 70 ml при възрастен. Мястото на органа е под реброто отдясно, където коремът е в контакт - горния му мускул с коремната дъга.

Вътре в пикочния мехур облицовка на мускулните влакна, става в напречна посока и в спирала. Тялото се състои от тялото, цервикалния канал, дъното. Изтласкването на жлъчката и нейното придвижване към дванадесетопръстника по протежение на каналите регулират мускулните сфинктери, които в медицински среди се наричат сфинктерите на Оди.

Жлъчните канали започват да се образуват на изхода на черния дроб. Освен това, образуването на две тръби наведнъж - дясно и ляво. Всяка от тях е дълга около 2 см. След това тръбите се обединяват в един канал (чернодробна тръба) с дължина 3 см. След това чернодробният канал се свързва с жлъчния мехур и се образува друг канал, който също се нарича обикновен. Дължината на общия поток е за всеки човек различен размер, но средно е 5-6 см (понякога 4-12 см).

Основната задача на обединения жлъчен канал - оттеглянето на жлъчката в дванадесетопръстника, където каналът значително се стеснява, образувайки тесен провлак.

На това място най-често се случва оклузия от твърди образувания, слизести натрупвания, съсиреци на жлъчката и други неща, което причинява рефлексен спазъм на пикочния мехур.

Ако човек има представа за местоположението на вътрешните органи, това ще му помогне в необходимото положение, за да определи кой орган се провали и да установи възможната причина за произхода на болката. Това ще помогне да се ориентирате в предоставянето на първа помощ (за премахване на болката) на себе си или друг пациент.

Статистиката показва, че при възрастни билиарни колики много рядко има т.нар. Функционален произход, което не е така при децата, особено по време на юношеството. Тук, напротив, в 90% от случаите коликите по своята същност са само функционални. А именно, процесът на болка възниква без наличие на механично препятствие, което създава бариера пред потока на жлъчката.

Най-честите причини за жлъчна колика включват следните заболявания:

жлъчнокаменна болест;
жлъчна дискинезия;
вродена аномалия (стеснени жлъчни пътища);
нарушаване на функцията на сфинктера на Оди;
остра форма на холецистит (без образуване на конгломерати);
неизправности в жлъчния мехур;
наличието на Giardia в черния дроб (лямблиоза).

Сред другите причини има и такива, които се срещат рядко:

апендицит в острата фаза;
възпаление на дебелото черво (колит);
пептична язва.

Нарушенията, както е известно, не възникват от синьо. Следователно, коликите имат своите основни причини като: психо-емоционално състояние (отрицателни емоции), нездравословна диета, пушене.

Процесът или механизмът на жлъчните колики е доста сложен. Днес лекарите все още не са го проучили напълно, но много от обстоятелствата на болка са все по-малко изяснени. Според експерти в преобладаващия брой случаи на пристъпи на колики, зависи от нарушаването на безплатната грижа на жлъчката. Но какво причинява това нарушение?

Беше установено, че това може да бъде:

запушване на канали;
спазъм на жлъчния канал;
излизането на голям камък през тесен участък на цервикалния канал на жлъчния мехур.

Интензивността на болката зависи от местоположението на спазма. Факт е, че в различни части на канала към болката реагират по различен начин, оттук и различията в напрежението на болката. Болката с умерена сила се появява в областта на цервикалния канал - в частта, където тя се свързва с тялото на жлъчния мехур. Острата болка се локализира, ако каналите са засегнати (те са по-чувствителни). Често провокират стрес на сфинктерния спазъм, прекомерно физическо натоварване, прекъсвания в храната (гладните стачки отстъпват място на преяждане), злоупотреба със силни алкохолни напитки.

Когато камък влезе в канала, незабавно настъпва спазъм, причинен от рефлекси. Поради това кръвоснабдяването на тази област е силно ограничено. Образуваният щепсел води до факта, че изтичането на жлъчката е частично или напълно нарушено. Това причинява разтягане на участъците, разположени над кашата, и контрактилната способност на канала се увеличава (той се опитва да избута камъка с цялата си сила), в резултат на това има остра, силна болка. Трудното лечение на жлъчката причинява възпаление на жлъчния мехур и появата на инфекция.

Симптомите не се появяват веднага.

Жлъчният мехур, като правило, започва да боли само когато човек постоянно нарушава режима и състава на храната, а също прекарва прекалено много време в сядане, докато абсолютно не се занимава със спорт.

Първо, човек развива дискинезия, в резултат на стагнация на жлъчката, се образува бактериална микрофлора - появява се холецистит.

Засегнатите от бактериите мукозни клетки започват да изпадат под формата на люспи в седимента, към тях се добавят жлъчни пигменти, като по този начин се образува камъни. Постепенно, твърдите образувания забележимо нарастват в размер, припокриват жлъчния канал и в резултат на това настъпват колики.

Периодично повтарящите се болки в спазми със силна или умерена природа, които продължават дълго време и траят доста дълго време (около половин час), са определящите симптоми на дисфункция в сфинктера.

Чести симптоми на жлъчна колика могат да бъдат описани, както следва:

усещания за болка под дясното ребро и в областта на стомаха;
повишено изпотяване;

умора;
сърцебиене (тахикардия);
остри главоболия;
нестабилни изпражнения (запек, диария);
сънят е нарушен.

Спазъм настъпва внезапно, по-често вечер или в средата на нощта, обикновено след късна вечеря. Острата непоносима болка се локализира под десния ръб, където се намира жлъчния мехур (ако нарисувате невидима линия от долните ребра, разположени вдясно до зърното на дясната гърда точно вертикално, тогава ще получим точното местоположение на органа).

При колики в жлъчния мехур се дава болка на дясната лопатка и ключица, а при холедохална болка болезнеността покрива площта на двете подреберни зони до нивото на лопатката. В същото време коремът е подут, с палпация има неприятна болка в областта на жлъчния мехур. Лекарят може да почувства стегната болезнена топка (размерът на печата може да достигне приличен размер - понякога размер на гъши яйца) под арката на реброто вдясно.

В същото време, човек усеща дискомфорт - разпространява се в болезнената област (обикновено в областта на черния дроб). Пациентите описват състоянието си така, сякаш са издърпани заедно със стегнат колан, който те веднага искат да разкопчат, вдишат дълбоко и в същото време се навеждат напред. Такива симптоми са характерни за холелитиаза.

Що се отнася до дискинезията или лямблиозата, симптомите тук не са ясно изразени, болката е умерена, което по принцип може да бъде толерирано.

Най-лошото е, че когато пациентът има съпътстващо заболяване, а именно ангина пекторис или други заболявания на сърдечната система, тогава болката може да се даде на сърдечната област и по този начин да влоши състоянието на сърдечния мускул (влоши болестта) и благосъстоянието на човека.

Други симптоми, характерни за спазъм:

пристъпи на гадене;
прекомерно слюноотделяне (изразено в присъствието на Giardia в черния дроб);
повръщане със или без жлъчна добавка (характерно за холелитиаза);
температурата се повишава рязко, придружена от тежки втрисания (пряк симптом на застой на жлъчката и възпаление на пикочния мехур);
горчивина в устата.

Трябва също да вземете под внимание различните видове болкови синдроми и симптоми, които възникват на фона на различни заболявания. Така например, с холедохална колика, на фона на жлъчнокаменна болест, болка синдром, който не изчезва за дълго време (6 часа или повече), се появява жълтеница.

Ако вземем предвид болката, която възниква при холецистит без камъни, тя може да се характеризира по следния начин. Изведнъж започва спазъм. След известно време болката леко намалява, но в същото време стават постоянни.

Леко повишените температури (37,2 или малко по-високи) могат да бъдат нормални;
Мускулите в областта на десния хипохондрий са напрегнати;
При палпация (леко подслушване) болката се увеличава;
Повишават се показателите на СУЕ и левкоцитите в кръвта.

При възпаление на жлъчните пътища има т. Нар. Триада от признаци:

болка под ръба вдясно;
повишаване на температурата;
има жълтеникав оттенък на кожата, склера на очите и лигавиците.

Следните симптоми могат да бъдат добавени към този списък при тежки случаи на заболяването: раздуване на корема, объркване и краткотрайна загуба на съзнание (по време на атака, когато остър камък започва да се движи по прохода, човек може да загуби съзнание от болка). В допълнение, има понижение на кръвното налягане, фекалните маси се обезцветяват (придобиват цвета на сивата глина), урината става неестествен оттенък (подобно на цвета на бирата).

Острата форма на холецистит и холангит изисква незабавно лечение на лекаря. Може да се наложи спешно да се оперира с органа (холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур със съдържанието, а именно с камъните). Също така по време на операцията, тръбите се изследват внимателно, ако се установи, че са конгломерати, те, разбира се, се отстраняват.

Преди пристигането на линейка, човек може самостоятелно да приложи някои начини за облекчаване на състоянието и да облекчи силната болка. За да премахнете спазми, можете да вземете топла релаксираща вана, а след това нанесете отоплителна подложка с лед върху болезнената област. Ако имате болки, не можете да ядете храна и трябва да спрете да пиете. Поемането на дълбок дъх води до увеличаване на болката, така че не трябва да дишате дълбоко. Добър натиск върху болезнената област помага много и когато болката стане поносима, можете да спрете такива действия.

Важно е! Не можете да поставите бутилка за гореща вода на стомаха си! Също така трябва да знаете, че не винаги е възможно да се вземат агенти за изхвърляне на жлъчката, така че острите, малки камъни, които се преместват от сцената, преминават по пътеките и не разкъсват мембраната на пикочния мехур или жлъчните пътища. Това може да бъде фатално (смърт на пациента).

Пациентът трябва да разхлаби тесните дрехи (разкопчайте яката, свалете каишката и т.н.), легнете отстрани (вдясно), отпуснете се колкото е възможно повече. Ако няма противопоказания, можете да поставите нитроглицеринова таблетка под езика (това спомага за облекчаване на силната болка за известно време). Трябва да знаете, че приемането на твърди лекарствени форми (таблетки) през устата с жлъчна колика обикновено причинява еметичен рефлекс. Въпреки че предизвикването на повръщане в много случаи помага за облекчаване на силните болки и дори ги предизвиква специално за това.

Когато човек не може да приема нитроглицерин, можете да използвате холоя (капки червено). Необходимо е да се капе 2-5 капки на парче рафинирана захар и бавно да суче. Болката обикновено спира след това. Валидол и ментол имат същия ефект, така че можете да дъвчете преживяното или бавно да разтворите всяка близалка, където присъстват ментол и мента. Естествено, такива агенти нямат силни аналгетични свойства, но те все още са в състояние да облекчат малко състоянието на пациента.

Препоръчва се болки в спазми, за да се отстранят спазмолитиците, да се използват силни болкоуспокояващи. Приемането на спазмолитици ("No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Duspatalin" и други) ще спомогне за облекчаване на спазъм на гладките мускули. Ами облекчаване на болката лекарства комбинирано действие (спазмолитично и аналгетично) - "Spazgan", "Took" и други. Преди употреба на лекарства е необходимо внимателно да се запознаят с противопоказанията и дозировката.

Пациентите са добре обслужвани от чай с мента или отвара от корени от валериана, подсладени с мед, които пият преди лягане. Не се препоръчва употребата на алкохолни тинктури, по-добре е продуктът да се приготви от сухи растителни материали. Пригответе това: 1ч. една супена лъжица сухи растителни суровини за 250 мл вряща вода - варете (варийте за няколко минути на слаб огън), настоявайте и пийте за една нощ. Когато коликите не изчезнат и симптомите се увеличат, спешно трябва да се повика линейка или да се отиде в болницата (хирургично отделение).

Влошаването на състоянието и появата на нови знаци в повечето случаи означава, че изтичането на жлъчката не е възстановено (препятствието не може да бъде елиминирано - гъст съсирек или камък не излиза). Това може да предизвика тежко възпаление на жлъчния мехур.

При жлъчна дискинезия колики могат да се случат без сериозни последствия. Това често се случва, ако е настъпило така нареченото откачване на пасажите, т.е. е възможно конгломератът да се вкара в дванадесетопръстника. Вярно е също така, че камъкът се връща в жлъчния мехур. По този начин, изтичането на жлъчката се възстановява отново и това води до изчезване на болка и спазми.

Болката е преминала - и следователно е време да разберем причините за коликите и за това човек трябва да премине необходимия преглед - ултразвуково сканиране или рентгенография на вътрешните органи, да премине тестове за отстраняване на възпалението, наличието на Giardia в черния дроб. След пълен преглед, в зависимост от получените резултати, лекарят ще предпише необходимото лечение.

Човек трябва да е напълно наясно, че билиарните колики са вид сигнал, който може да посочи развитието на сериозни заболявания в тялото, включително опасни заболявания на жлъчния мехур и неговите канали - остър холецистит, усложнен холангит и др.

Изключително нежелателно е да се шегуваме с тези болести, защото това може да доведе до непоправима последица - смъртта на човек.

Съществува общ принцип на терапевтичното лечение: първият е отстраняването на болков синдром (елиминиране на причините за спазми), а вторият е задълбочен преглед за установяване на причините за заболяването. Предимно жлъчнокаменна болест в напреднал стадий - с голям брой камъни - се лекува хирургично.

Разбира се, операцията не е показана за пациенти в началния стадий на заболяването (образуването на малки камъни и пясък). В такива случаи лекарят ще препоръча на пациента лекарства и методи за възстановяване на функцията на жлъчната система.

Медикаментозната терапия се предписва предимно за достатъчно дълъг период от време (2-3 месеца), след което пациентът се преглежда и, според резултатите, лекарят или отменя курса на лечение, или предписва допълнително лечение.

Всички терапевтични мерки трябва да се провеждат на фона на балансирана диета, както и на здравословен начин на живот (умерена активност, спиране на тютюнопушенето и алкохол). Диета, като правило, се основава на въвеждането на хранителни продукти с високо съдържание на витамини и фибри, заедно с това, всичко, което може да причини усложнение на заболяването (увреждане на пациента) се отстранява от диетата, а именно: мастни, пикантни, пържени храни.

Лимони, грейпфрути, ревен, кориандър (семена от кантарион), маслини, зехтин и друга здравословна храна трябва да бъдат в достатъчно количество на масата на пациента. Необходимо е да се откаже от силен чай и кафе, защото такива напитки провокират образуването на камъни.

Комплексът от превантивни мерки заедно с правилно предписаното лечение помага да се сведе до минимум рискът от жлъчни колики.

Остра или периодична болка в десния хипохондрия страда в една или друга форма около тридесет процента от възрастното население на планетата. Патологичните промени във вътрешните органи причиняват почти деветдесет процента от тези болки.

Лекарите изчисляват, че най-често този вид болка причинява:

1 място: заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
2 по честота: чернодробно заболяване и подуване на черния дроб в случай на циркулаторна недостатъчност.

При топографска анатомия се разбира, че десният хипохондрий означава зоната на предната коремна стена, ограничена до:

отгоре - проекцията на диафрагмата (5 ръба)
долния край на крайбрежната дъга
от вътрешната страна - от линията, минаваща вертикално през най-ниската точка на ребрата
отвън - линия, която върви вертикално от горната стърчаща тазова кост (илиачен гребен)
ако долната граница на областта се простира до гърба, то тя ще премине през 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

За да се намери десният хипохондрий на практика, трябва да поставите дланта на дясната ръка хоризонтално върху ребрата, така че китката да се намира в средата на страната, а ръбът на малкия пръст съвпада с долния край на ребрата. Ако, без да променяте позицията на китката, с дланта да притиснете гърба, тогава ще получите задна проекция на десния хипохондрий.

Условно, сенки от такива вътрешни органи като:

черен дроб, жлъчен мехур
наклоняване на дебелото черво (част от дебелото черво)
горния десен бъбрек
надбъбречна и перитонеална част на дясната половина на диафрагмата, разделяща гръдния кош и коремната кухина
понякога се отразяват болки от панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, долната вена кава.

При редица физиологични състояния дори здравият човек може да изпита дискомфорт или болка в дясната страна.

Нетренираният човек, който поема тежка работа или атлетична активност, може да изпита шевове в десния хипохондрий. Факт е, че от една страна, освобождаването на адреналин намалява тонуса на жлъчните пътища и допринася за тяхното разтягане на застояла жлъчка. В същото време, напълването на черния дроб с кръв се увеличава, капсулата му се разтяга и започва да се убожда в хипохондрия.

Ако продължим към натоварването след обилен обяд, то рано или късно болката в хипохондрия ще се появи почти със сигурност. Особено не се препоръчва след хранене на дълги разстояния и лицеви опори. Нетренираното дишане може също да доведе до спазъм на диафрагмата (мускула, който разделя гръдния кош и корема), което също може да причини краткотрайна болка, докато дишането след тренировка не се изравни.

Но историята за разширяването на долната вена кава под действието на адреналин, която започва да оказва натиск върху черния дроб по време на тренировка, е донякъде фантастична. Въпреки че тази теория се публикува от някои медицински ориентирани сайтове, е жалко, че адреналинът свива съдовете (артериите и вените), а черният дроб няма болкови рецептори и само разтяга капсулата от болка отвътре.

При бременни жени през третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, за здрави бременни жени, пиърсинг или натиск болки в десния хипохондрия не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчния канал и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физическо натоварване с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.

В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий.

Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в шева поради нарушаване на преминаването на жлъчката (виж плюсовете и минусите на оралните контрацептиви).

Болката в десния хипохондрий дава органите, които са най-близо до тази област.

Те дават продължителни тъпи или извити болки, чувство на тежест, дължащо се на изобилие и подуване на орган, който разтяга капсулата, която има рецептори за болка. И десният хипохондрий се проектира с голям десен лоб на органа.

Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.

Това е смъртта на нейните клетки и преструктурирането на структурата с образуването на възли, които изстискват жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Това заболяване може да бъде резултат от хроничен хепатит, известен също като сърдечна цироза на фона на нарушения на кръвоснабдяването на черния дроб. При цироза болката в десния хипохондрия се появява почти в самото начало на заболяването, са устойчиви в природата. Те се комбинират с разширен черен дроб и далак, жълтеница, сърбеж, безсъние, зачервяване на дланите. Препълването на системата на порталната вена с кръв води до варицели на хранопровода, риск от кървене от него и натрупване на течности в коремната кухина. В по-късните етапи, черният дроб се свива по размер, ефективността му намалява, пациентът може да умре на фона на чернодробна кома.

Това са кисти с течно съдържание, причинени от червея на ехинококите. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.

Хепатоцелуларният рак се маскира дълго време за цироза и се пречиства само чрез изследване на чернодробната тъкан.

Това води до влошаване на кръвообращението в голям кръг, което води до увеличаване на черния дроб, подуване на краката и предна коремна стена, както и натрупване на течност в коремната кухина. В същото време в десния хипохондър се чувства тежък. Ако сърдечната недостатъчност навлезе в необратима фаза, черният дроб може да се промени, както при цироза.

Коремният инфаркт на миокарда се характеризира с много силно парене или притискаща епигастрална болка в десния хипохондрий. Понякога болката започва като удар с нож: остър и интензивен, може да се даде на дясното рамо или на гръдната кост. Този вариант на болка е характерен за сърдечни пристъпи на задната стена на сърдечния мускул. Също така, тези болки могат да бъдат вълнообразни в природата (намаляват и увеличават за 30-60 минути), могат да бъдат придружени от смущения в ритъма, спад на налягането, бледност и шок.

Тя дава болка по-силна, толкова повече се разтяга. Така че всяко заболяване на червата, придружено от метеоризъм, ще даде остра, почти непоносима болка. В този случай болката от възпаление на червата или нейното разрушаване ще бъде по-слабо изразена, докато в процеса на перитонеума не се включи дразненето, което може да доведе до болезнен шок (увредена черва). Тъй като извивката на червата, която се намира в десния хипохондрий, е само част от червата, болката ще се разпространи в областта на пъпната връв и цялата дясна страна до слабините.

Колитите дават изразени спастични болки и разстройства на изпражненията (запек за спазматични или диарийни инфекции), газове и малабсорбция.
Неспецифичният улцерозен колит (в 20% от случаите) и болестта на Крон могат да причинят възпаление на цялото черво, изразено кървене, изпражнения с гной и слуз и могат да бъдат усложнени от чревна обструкция, нагряване или некроза на червата. Болката в този случай е характерна не само за хипохондрия, но и за всички долни коремни кухини, те имат характер на спазми и се комбинират с абдоминално раздуване.
Туморите най-често дават на клиничната чревна обструкция и картина на остра коремна болка, симптоми на перитонеално дразнене, бледност, студена пот, спад на налягането.
При болка в апендицит, започваща в епигастриума, постепенно през областта на десния хипохондрий се спуска в дясната илиачна област.

Те дават най-висок процент на интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време, промяната на камъка, покриваща лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора, може да бъде причина за възпаление. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

При хроничен холецистит, болки в тъмните болки понякога са по-чести, понякога придават на рамото, сутрешна горчивина в устата, леко гадене, разстройства на апетита, подуване на корема, непоносимост към мазнини и печено, леко жълтеникав оттенък на очите и кожата на очите.

В тази област най-често се нараняват нараняванията на долните ребра, междуребрените нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза, долната вена кава.

Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който е започнал пътуването от бъбречната таза, го драска, а след това уретерът, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. При докосване с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.

Остра инфекциозно възпаление на бъбреците - пиелонефрит - процес, при който има болка в областта на бъбреците, треска, интоксикация.

В края на уринирането може да има болка, често уриниране (включително нощно) и фалшиви пориви. На лицето в някои случаи, подуване.

Апостематичен пиелонефрит е образуването на гнойно възпаление в бъбреците, което може да бъде ограничено (абсцес или карбункул) или дифузно.

В същото време болките стават трайни, температурата се повишава и може да се наблюдава намаляване на дневната екскреция на урината (до пълно прекратяване на отделянето на урина).

То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.

Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се влошава от рязко изправяне на тялото и при ходене.

Ако туморът се развива в бъбреците, той не се проявява дълго време. В по-късните стадии се появяват кървене и постоянна неинтензивна болка в проекцията на бъбреците. Ако туморът пречи на изтичането на урина, тогава може да възникне остра болка и епизоди на остра задръжка на урина.

най-често дава болка при големи тумори. Феохромоцитома е съпроводен от продължително повишаване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и нарушения на сърдечния ритъм. Алдостеромите променят водния баланс на тялото, кортикостеромите нарушават метаболизма, кортикостеромите допринасят за феминизацията на мъжете, кортикостерометомите формират вторични мъжки симптоми при жените.

Подутини на задните сегменти от 10, 11 и 12 ребра дават изразена постоянна болка в болките и зъбите, придружени от фрактури с характерен хрущял. Болките се влошават от дълбоки вдишвания, кашлица или огъване по здравословен начин.

В десния горен квадрант може да се появи междуреберна невралгия (тежка болка, ограничаване на подвижността и влошаване от завъртане, огъване, дълбоко дишане) или мускулно възпаление (миозит).

Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да бъде от различна степен на интензивност до стрелба.

Херпетни изригвания по нерва, в които има редица везикули с кално съдържание на фона на зачервена ивица от кожа, наподобяваща издатина на колан. Има силно парещо усещане, сърбеж на кожата и болка в засегнатата област.

Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозен, тогава в предния десен хипохондрий ще се появи силна болка и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Остри болки в десния хипохондрия са характерни за спешни хирургични състояния, обединени от понятието “остър корем”.

Увреждане на вътрешните органи (увреждане на черния дроб, бъбреците, дебелото черво, разкъсвания на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците, чернодробните и бъбречните хематоми).
Остро възпаление на жлъчния мехур, остър панкреатит, апендицит в началото на възпалението.
Перфорация на червата (дванадесетопръстника, дебелото черво), прекъсвания на дивертикулите.
Чревна обструкция, обструкция на жлъчните пътища.
Тромбоза на артериите и вените, хранене на вътрешните органи и водеща до некроза на органи.

В същото време болката е много интензивна, може да доведе до болезнен шок, понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание и нарушена бъбречна и сърдечна функция. Запушването на кухите органи често дава спастична болка. Кървенето е придружено от остра анемия и може да доведе до хеморагичен шок. При пациенти с остър корем се опъват мускулите на коремната стена, които се опитват да предпазят десния хипохондрий. Болката може да бъде разлята или заострена, но във всеки случай тя е достатъчно интензивна и понякога става непоносима.

Остри компресивни болки под формата на продължителна атака са характерни и за абдоминална форма на миокарден инфаркт. Имитира острия корем и бъбречната колика, понякога чревни инфекции, улцерозен колит. Доста остри и силни болки се появяват с фрактури на ребрата.

Тъпата болка е чест признак на хронично възпаление. Този вид болка при следните патологии.

Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни поражения на десния лоб на черния дроб.
Хроничен остър и калкулитен холецистит без обостряне, холангит.
Пиелонефрит, хидронефроза, апостематичен нефрит, напреднали тумори на бъбреците.
Тумори на надбъбречните жлези.
Леки колити, чревна дивертикулоза.

Постоянна болка е характерна за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни кисти на черния дроб, фрактури на ребрата.

Усещането за тежест под десния край на ребрата придружава едематния черен дроб на фона на застойна сърдечна недостатъчност, хепатит, мастна хепатоза, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, част от хроничния холецистит.

Яденето ускорява отделянето и промотирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата. Характерът на болката може да бъде различен: гадене и тъпа нюанс са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, съпътстващи билиарната дискинезия или холелитиаза.

Шиенето или болката при издърпване се появява след физическо натоварване с конгестивен черен дроб, с хепатит или цироза. Пристъпът на калкулен холецистит може да провокира както физическа активност, така и физическо възпитание, както и треперене на езда.

Но когато хипомоторната дискинезия на натоварването на жлъчните пътища донякъде подобрява преминаването на жлъчката и дискомфорта може дори да премине.

Те провокират натоварвания и влошаване на междуребрената невралгия, миозит, остеохондроза, фрактури на ребрата, тромбоза на вена кава.

Спазми в ребрата