Болки в гърба, в краката, в бедрата и задните части се появяват в резултат на различни патологични процеси.

Поражението на седалищния нерв е най-честата причина.

Болезнените прояви са толкова болезнени, че животът се превръща в ад.

За да се предотврати такова развитие на събития, трябва да знаете как да разпознаете болестите на седалищния нерв, да разберете причините за тяхното възникване и да научите за методите на лечение.

Най-големият нерв на човешкото тяло е седалищният нерв. Образува се от сензорни клетки и мотоневрони на гръбначния мозък. При възрастен диаметърът на невралната тръба може да достигне 1 cm.

структура

Ендонеурията съдържа мрежа от капиляри.

Следващият слой е перинурий. Има кръвоносни съдове с по-голям диаметър.

Те са заобиколени от слой съединителна тъкан, образувайки защитна обвивка, вид "амортисьор", който предпазва нерва от външни влияния.

Извън нервната тръба има плътна обвивка от съединителна тъкан. Външният слой се нарича епиневрий.

Седалищният нерв се формира от 1-3 двойки нерви, разположени в сакралния гръб и 4-5 двойки нерви на лумбалния сегмент. Този нервен ствол се състои от два вида нерви: обикновен малък и тибиален. Те са заобиколени от доста плътна обвивка от съединителна тъкан.

местоположение

Този нервен ствол има голяма дължина и покритие на много части на долната част на човешкото тяло.

Дългият клон на сакралния нервен сплит е изваден през специален отвор в таза (наричан гора).

За да стигне до повърхността на бедрото, нервът преминава под глутеус maximus. По-нататък тя пада под и се разпада на няколко по-малки клона, които осигуряват чувствителността на глутеуса и бедрените мускули.

Също така, нервът подхранва съседните стави.

Придвижвайки се надолу, нервът достига до подколенната ямка, където се разделя на два клона: тибиалния и перонеалния. Тази мрежа от нервни влакна осигурява чувствителност към мускулите, ставите, кожата на крака и долния крак, разположени в тази област.

Ето защо в долната част на краката се появяват силни болки при прищипване и увреждане на този нерв.

Заболявания на седалищния нерв

Ишиас (неврит, невропатия)

В медицинската литература има и няколко други наименования на тази патология: невропатия, неврит, невралгия на седалищния нерв, ишиас на лумбасокралната област.

Нервните корени са засегнати, възпалени и не могат да изпълняват функциите си.

При увреждане на нерва, преминавайки от долната част на гърба към областта на глезена, болката покрива цялата долна част на човешкото тяло.

Защо се появява невралгия на седалищния нерв:

• Хипотермия, различни инфекциозни заболявания.
• Неудобни, внезапни движения, неправилно повдигане на тежести.
• Увреждане на мускулите или органите в таза с наранявания или след непоносими натоварвания.
• Преместване на междупрешленните дискове (herniated intervertebral disc), което води до прищипен нерв.
• Спонделиза - заболяване, причинено от изместването на прешлените;
• Свиване (стеноза) на гръбначния канал. При по-възрастните хора се наблюдава разпространение на меките тъкани, което увеличава натиска върху нервните окончания, които се получават от канала, където се намира гръбначния мозък. Резултатът е прищипване на нервите и силна болка;
• Различни неоплазми и израстъци на гръбначния стълб;
• Възпалителният процес, който се извършва в седалищния нерв;
• Деформация на гръбначния стълб и наранявания;
• Захарен диабет;
• артрит;
• Постоянно дразнене на нерва с тумори, съседни кости, мускули;
• Различни наранявания. Често травмите, понесени по време на преминаването на бебето през родовия канал, водят до сериозни последствия.
• Тромб, циреи, фибромиляния, синдром на Reiter, болест на Лайм също причиняват увреждане на нервите. Тези заболявания са много сериозни, но са доста редки.

Курсът на ишиас зависи от причината за увреждането на нервите.

Ако е имало нараняване, е възникнала ситуация, когато настъпят резки промени в състоянието на гръбначния стълб, тогава потока обикновено е остър. Пациентът може да “усуква” по такъв начин, че за него ще бъде много трудно да избере позиция, в която болката ще го освободи.

Ако основната причина е хроничните заболявания, които водят до възпаление на нерва, то естеството на хода на заболяването ще бъде по-меко, без остри атаки. Заболяването ще се развива с по-бавни темпове, като постепенно ще увеличи деструктивното му влияние. Но под влияние на някои фактори, например неуспешно падане или скок, хипотермия на тялото, атаките на неврита на седалищния нерв се засилват.

ишиас

Болката започва в глутеуса, обгръща задната повърхност на крака и достига до глезена.

Пръстите не са засегнати. Седалищният нерв също е засегнат от това заболяване.

Това клинично явление възниква на фона на структурни промени в гръбначния стълб, които се влошават от тежко физическо натоварване.

типа:

• Невропатична. Причината за болезнените прояви е притискане (компресия) на нервните сплетения, които са отговорни за иннервацията на всички части на пояса на долния крайник.
• Мускулно-скелетни. Болка се появява, когато са засегнати различни части на гръбначния стълб и краката;
• Ангиопатична. Причината е в патологичните промени на онази част от съдовата система, която се намира в илиачната, тибиалната и бедрената зони. Наблюдава се исхемия на структурите на областта на един или два долни крайника, възникнала поради поражението на артериите, вените, които нарушават нормалното кръвоснабдяване.
• Смесени. Разделени на комбинирани и комбинирани. Тя се основава на патологични промени в части на тазовата област и краката.

За диагностициране на лумбалната ишиалгия се използват следните методи:

1. ЯМР или компютърна томография;
2. Рентгенография на тазовата област и гръбначния стълб.

Причини за пояснична ишиалгия:

• Лоша поза;
• бременност;
• Херния междупрешленните дискове;
• Тежко и продължително физическо натоварване;
• затлъстяване;
• Деформиращ остеоартрит;
• Нарушения на нервната система, стрес и нервни разстройства.
• Признаци на увреждане на нервите.

При ишиас и lumboischialgia, симптомите са сходни в много отношения, тъй като те се появяват в резултат на лезии на таза, бедрената-gluteal, сакралната и долната част на гърба области, както и нарушения на инервацията на долните крайници.

Основните признаци на увреждане на нервите

• Болка по седалищния нерв с различна интензивност. Понякога има болка в една част на тялото, а от другата страна се появява изтръпване на същата област, което се заменя с неприятно мравучкане. Те казват, че "се заизкашват";
• Болката може да бъде както тежка, така и лека. Периоди на болезнени прояви с различна интензивност могат да се редуват;
• Болките се появяват и в бедрото, бедрата, долната част на краката, понякога в двата крака, се появяват в долната част на гърба и се движат по нерва надолу;
• Пациентът не може да се изправи, когато се накланя напред, става малко по-лесно;
• Когато се опитате да се облягате на крака, има силна болка;
• Промяната в позицията на тялото води до увеличаване на болката;
• Температурните промени (повишават се до +38 градуса) и цвят на кожата в засегнатите области, появяват зачервяване и подуване;
• Възможно е да се получи неволна дефекация или отделяне на урина от уретрата;
• Дори и с малко упражнение, има остри болки.

лечение

Ако развиете симптоми на ишиас и lumboischialgia, важно е да се консултирате с невролог или невролог възможно най-скоро. Колкото по-дълго отнема посещението на специалист, толкова по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Текущите терапии са както следва:

Почивка и почивка

Ограничаване на двигателната активност и почивка на леглото в острия период на заболяването.

Медикаментозно лечение

Използвайте лекарства, които облекчават възпалението, витаминни комплекси, мускулни релаксанти. Ефективно използвайте мехлеми и гелове, които облекчават спазмите и намаляват болката.

масаж

Масажите се предписват с отслабването на остри болки и облекчаването на възпалението. Действие: намалява болката, подобрява проводимостта на нервите и кръвообращението, не развива мускулна дистрофия. Методите на мануална терапия и използването на акупунктура също помагат.

Физични терапевтични процедури

Фонофореза, електрофореза с хидрокортизон, затоплящи компреси значително подобряват състоянието на пациента, особено в комбинация с лекарства.

Физикална терапия

За всеки пациент се изготвя индивидуална програма. Упражненията могат да се извършват без да се излиза от леглото, дори и в първите дни след обострянето на болката. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, обхватът на упражненията се разширява. Показано е плуване в басейна. Водата подпомага релаксацията, облекчава спазмите, облекчава болката.

За да премахнете болката в мускулите на гърба ще помогнете за медицински пластири.

Хирургична интервенция

Ако органите, разположени в таза, са нарушени или процесът става хроничен, е необходима хирургична интервенция, за да се предотврати развитието на усложнения след увреждане на седалищния нерв.

предотвратяване

За да се избегнат неприятни прояви и да се предотвратят патологии, възникващи в таза, лумбалните и долните крайници, не пренебрегвайте следните правила:

• Не стойте дълго на краката, седнете периодично. Също така, не можете да седите дълго време, не забравяйте да станете и да ходите;
• Докато седите, осигурете си удобна позиция на тялото, за да намалите натоварването на гръбначния стълб;
• Не забравяйте да си купите обувки със среден ток;
• Не допускайте появата на излишно тегло;
• Не пушете;
• Доза физическа активност, не се пренасят вдигане на тежести;
• Научете техниките, които позволяват на тялото да се отпусне;
• Избягвайте хипотермия;
• Потърсете медицинска помощ своевременно, преминайте медицински преглед.

Болестите на гръбначния стълб, които водят до поражението на седалищния нерв, са се превърнали в истински бич на съвременността. Грижете се за здравето на нервната система и гръбначния стълб, следвайте основните правила за здравословното състояние и почивка, следете състоянието си - и след това болестите ще ви преминат.

Къде е и как е седалищният нерв

Симптоматологията на патологиите на седалищния нерв зависи пряко от нейната анатомия и физиология. Нека погледнем по-отблизо къде се намира седалищният нерв, как е разположен спрямо мускулните структури на долния крайник и какви патологии са свързани с нервните влакна n. седалищни.

Анатомия на nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (седалищния нерв) е колекция от дълги нервни влакна на сакралния сплит, неговото основно продължение, което дава инервация на мускулите на долния крайник. Plexus sacralis (сакрален сплит) е дебела, неврална формация с формата на триъгълник, чийто връх е насочен надолу. Той се формира от сливането на предните клони на четвъртия и петия лумбален гръбначен нерв, първия до четвъртия сакрален гръбначен нерв (по протежение). Plexus sacralis се намира в тазовата област между фасциите на пириформисния мускул и по-висшата тазова фасция. Това преплитане дава дълги и къси клони.

Прочетете повече за сакралния сплит тук.

Седалищният нерв преминава през големия седалищен отвор под musculus piriformis (крушовият мускул), тук той е покрит от gluteus maximus. Именно на това място най-често се случват неговите увреждания и компресия. След това нервът излиза от под долния край на мускула на слабините и преминава между мускулите на задната група на бедрото до подколната ямка.

В горната половина на бедрото отива под един от краищата на бедрото на бедрото (лат. M. Biceps femoris), след това между m. biceps femoris и m. полумембранен. В подколенната ямка (fossa poplitea) отива при нервните тибиали и фибула. В някои случаи, разделянето на тези два нерва се наблюдава дори в тазовата област. Такава структура се счита за вариант на нормата, зоните на инервация остават същите. И двете нервни образувания се намират в обща черупка, като се отделят само в изкопа.

Тибиалният нерв (nervus tibialis) е най-дебел клон на nervus ischiadicus. Продължава своя завой, минавайки между двата края на стомашния мускул под подколенните мускули, достигайки до глезена от средната страна на телето. Тук nervus tibialis се разделя на крайни клони и дава иннервация на кожата и мускулите на стъпалото.

Перонеалният нерв (nervus peroneus communis) е относително тънък клон на nervus ischiadicus. След като излезете от фоса, poplitea отива по средата между m. biceps femoris и m. прасеца. Най-уязвимата част от неговото местоположение е главата на фибулата. Nervus peroneus communis обгражда главата и дава на ставите клони. Но на това място тя остава покрита само с кожа. Под него преминава в мускулатурата, където се разделя на повърхностен и дълбок клон.

N. ischiadicus върви заедно с долната глутеална артерия, която дава артериални разклонения по целия нерв, осигурявайки трофизма му. Изтичането на кръв от него възниква в долната глутеална вена, която се влива във вътрешната илиачна вена.

Важно е да се отбележи, че диаметърът е n. ischiadicus е най-големият в сравнение с други нервни маси, около един сантиметър.

Иновационни зони

Инервацията на мускулите на долния крайник на нервус ischiadicus и нейните клони е както следва:

1. Мускулни клони n. ischiadicus - полу-мембранни, семитендонови мускули и дълга глава на бицепсите на бедрото;
2. Nervus tibialis - заден тибиален мускул, дълъг флексор на пръстите и палеца, мм. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - преден тибиален мускул, дълги и къси екстензорни пръсти, дълъг разтегателен палец.

По-подробно инервацията на мускулите на долния крайник е представена в таблицата по-долу.

Схемата на кожна иннервация на долния крайник е представена по-долу.

Патология Nervus ischiadicus

Наличието на болка в долната част на гръбначния стълб, която се разпространява през глутеалната област, задната част на бедрото до стъпалото, е сигнал за оценка на състоянието на седалищния нерв при невролог. Болката, свързана с патологията му, се нарича ишиас.

Основните заболявания на седалищния нерв включват:

• директно увреждане на структурата на нервните влакна поради нараняване, неуспешни инжекции;
• ишиас на лумбосакралния, причиняващ асептично възпаление и подуване на нерва;
• тунелна невропатия, например, мускулен синдром с крушовидна форма;
• интоксикация с определени видове химикали, инфекция;
• захарен диабет;
• тумори на нервния исхиадикус или околните тъкани.

Наранявания на пояса на долните крайници, правилните крайници и тазовите кости могат да доведат до директно увреждане на нервите, т.е. разкъсване на тъканите. Или до компресия от околните тъкани.

Лумбосакрален радикулит е асептично възпаление на нервните корени на фона на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните стави и неговия сухожилен апарат. При радикулит на последните два корена на лумбалния и четири корените на сакралната част на гръбначния стълб настъпва вертебрална ишиалгия (иначе наречена ишиас). Причината за това най-често е междупрешленната херния, остеохондроза, стеноза на гръбначния канал, спондилолистеза, остеоартроза на фасетните стави.

Тунелна невропатия възниква поради компресия на нервите в тесни анатомични пространства. Например, притискането в пространственото подпространствено пространство има специално име - синдром на крушовидна форма. При този синдром нервната компресия се дължи на възпалението и самия мускулен спазъм. Има тежки болки в единия крак, увеличаващи се с натоварването на крушовидния мускул, ходене, изправяне. Пациентът чувства намаляване на симптомите.

Инжекционният неврит възниква в резултат на неадекватни инжекции. Причината може да бъде токсичният ефект на лекарството върху нервните влакна след инжектиране в близките тъкани или механично увреждане на самия нервен нерв. Може да се появи ишиас, дължащ се на след-инжекционни патологии на околните тъкани. Те включват оток, инфилтрация или абсцес.

Туморните образувания директно нервните ischiadicus са доста редки. Но тумор в близките структури може да причини компресия на нервните влакна и да наруши тяхната структура.

Може да се заключи, че патологиите, свързани с нервния исхиадикус, също са свързани с неговата топографска анатомия. Познаването на хода на нерва от сакралния сплит до стъпалото помага да се диагностицира правилно причината за патологията и да се избегне в бъдеще.

1. Анатомия на човека. Gain MG и др., Москва, Медицина, 1985;
2. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
3. Зрителна неврология. R. Barker и др., GEOTAR-Media, 2006.

Чертеж на седалищния нерв

Седалищният нерв е най-широкият нервен път в човешкото тяло, който активира мускулите на краката и органите на малкия таз (ректум, пикочен мехур). С неговото поражение настъпва силна болка. Заболяването на нервните влакна може да доведе до загуба на усещане и подвижност на краката, инконтиненция на изпражненията и урината.

Важно е да се знае къде е седалищният нерв и какви са признаците на неговото поражение, за да се избегнат неприятни последствия.

Анатомия и местоположение

Анатомията на този нерв няма особености. Влакното се състои от чувствителни (аферентни) и моторни (еферентни) компоненти. Отделни снопове нерви са покрити с съединителна мембрана (перинурий). Вътре са прегради, които покриват отделните влакна (ендоневри). За да се образува единен седалищния нерв, епиневрият заобикаля целия лигамент. Вътре в съединителната тъкан са съдове, които захранват нервите. В допълнение, черупката омекотява и абсорбира вибрациите.

Седалищният нерв на човек започва в нервните плексуси (стави) на сакрума, произтичащи от два лумбални и три сакрални сегмента на гръбначния мозък. Разположението му обяснява въздействието на болката при наранявания в долната част на гърба (херния, нараняване, остеохондроза).

Пътят на седалищния нерв на човек е доста прост. След като е възникнал в кръстосания нервен възел, който се намира в малкия таз, той преминава през изхода към наличните там мускули на бедрата. След това влакното се спуска към задната част на бедрото от глутеус maximus и вилици. Клоните се отклоняват до бедрената и седалищните мускули и стави. След това нервът преминава в задната част на коляното. Процесите се разпространяват в две посоки, образувайки тибиален и перонеален клон. Подходящи са за кожата, мускулите и ставите на крака и стъпалата. Картината показва как се намира нервът.

Болката, която се появява, когато е засегната най-голямото нервно влакно на човек, е специфична:

се появяват и преминават внезапно, неочаквано. След облекчение, понякога боли в определена точка в лумбалния отдел на гръбнака, в центъра на седалището и зад коляното. В други случаи болката е постоянна, болезнена, периодично нараства; от изгаряне на природата, пробождане, рязане, стрелба, теглене; усещане в областта, където се намира седалищния нерв; усилен след стрес (физическо или емоционално претоварване, хипотермия); придружен от зачервяване, подуване, нарушение (отслабване или интензификация) на чувствителността на кожата, повишено изпотяване; интензивните болки причиняват по-малко стрес на засегнатата страна, отпуснат, пречи на съня и може да причини загуба на съзнание.

Не поставяйте диагнозата сами, дори да знаете местоположението на седалищния нерв и естеството на болката в случай на неговото поражение. Симптомите могат да скрият различни заболявания.

Причини за поражение

Източниците на увреждане на седалищния нерв са:

инфекциозни болести; отравяне; дълъг престой в студа; РЕП; наранявания (фрактури, навяхвания, щамове, операции върху области в съседство с нерва); подуване; заболявания на тазовите органи, особено възпалителна природа; метаболитни или циркулаторни нарушения в гръбначния стълб; наследствени заболявания или анормално развитие на плода, което води до уязвимост на нервите.

За лечение на седалищния нерв се използва блокада, нервът се блокира за известно време, след това се деблокира.

Много често, много хора имат криза в шията, за която може да има много причини, и отлагането на соли и проблеми с гръбначния стълб.

болест

Основните заболявания, които засягат този нерв, са:

ишиас. Влакното е възпалено или компресирано и се появяват остри болки, които се усещат зад бедрото. Състоянието се влошава при движение, когато нервът е разтегнат. Чувствителността в крака се променя. Степента на развитие на заболяването зависи от неговия източник; ишиас. Това е болка в долната част на гърба, причинена от гръбначни наранявания от различно естество, включващи седалищния нерв. Чувствителността не е нарушена, болка със средна интензивност.

Седалищният нерв е важен компонент на човешкото тяло. Неговата анатомия е проста: моторните и сетивните влакна са заобиколени от съединителна тъкан. Нервът е разположен предимно в крака, започвайки от таза от нервния сплит на сакрума и завършвайки в стъпалото. Ако нервната област боли, това е сериозна причина за посещение на лекар. Неприятните усещания причиняват ишиас и лумбоишиалгия. Увреждане на нервните влакна може да доведе до загуба на подвижност и чувствителност на краката, контрол на уринирането и дефекация.

Симптоматологията на патологиите на седалищния нерв зависи пряко от нейната анатомия и физиология. Нека погледнем по-отблизо къде се намира седалищният нерв, как е разположен спрямо мускулните структури на долния крайник и какви патологии са свързани с нервните влакна n. седалищни.

Анатомия на nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (седалищния нерв) е колекция от дълги нервни влакна на сакралния сплит, неговото основно продължение, което дава инервация на мускулите на долния крайник. Plexus sacralis (сакрален сплит) е дебела, неврална формация с формата на триъгълник, чийто връх е насочен надолу. Той се формира от сливането на предните клони на четвъртия и петия лумбален гръбначен нерв, първия до четвъртия сакрален гръбначен нерв (по протежение). Plexus sacralis се намира в тазовата област между фасциите на пириформисния мускул и по-висшата тазова фасция. Това преплитане дава дълги и къси клони.

Седалищният нерв преминава през големия седалищен отвор под musculus piriformis (крушовият мускул), тук той е покрит от gluteus maximus. Именно на това място най-често се случват неговите увреждания и компресия. След това нервът излиза от под долния край на мускула на слабините и преминава между мускулите на задната група на бедрото до подколната ямка.

В горната половина на бедрото отива под един от краищата на бедрото на бедрото (лат. M. Biceps femoris), след това между m. biceps femoris и m. полумембранен. В подколенната ямка (fossa poplitea) отива при нервните тибиали и фибула. В някои случаи, разделянето на тези два нерва се наблюдава дори в тазовата област. Такава структура се счита за вариант на нормата, зоните на инервация остават същите. И двете нервни образувания се намират в обща черупка, като се отделят само в изкопа.

Тибиалният нерв (nervus tibialis) е най-дебел клон на nervus ischiadicus. Продължава своя завой, минавайки между двата края на стомашния мускул под подколенните мускули, достигайки до глезена от средната страна на телето. Тук nervus tibialis се разделя на крайни клони и дава иннервация на кожата и мускулите на стъпалото.

Перонеалният нерв (nervus peroneus communis) е относително тънък клон на nervus ischiadicus. След като излезете от фоса, poplitea отива по средата между m. biceps femoris и m. прасеца. Най-уязвимата част от неговото местоположение е главата на фибулата. Nervus peroneus communis обгражда главата и дава на ставите клони. Но на това място тя остава покрита само с кожа. Под него преминава в мускулатурата, където се разделя на повърхностен и дълбок клон.

N. ischiadicus върви заедно с долната глутеална артерия, която дава артериални разклонения по целия нерв, осигурявайки трофизма му. Изтичането на кръв от него възниква в долната глутеална вена, която се влива във вътрешната илиачна вена.

Важно е да се отбележи, че диаметърът е n. ischiadicus е най-големият в сравнение с други нервни маси, около един сантиметър.

Иновационни зони

Инервацията на мускулите на долния крайник на нервус ischiadicus и нейните клони е както следва:

Мускулни клони n. ischiadicus - полу-мембранни, семитендонови мускули и дълга глава на бицепсите на бедрото; Nervus tibialis - заден тибиален мускул, дълъг флексор на пръстите и палеца, мм. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - преден тибиален мускул, дълги и къси екстензорни пръсти, дълъг разтегателен палец.

По-подробно инервацията на мускулите на долния крайник е представена в таблицата по-долу.

Схемата на кожна иннервация на долния крайник е представена по-долу.

Патология Nervus ischiadicus

Наличието на болка в долната част на гръбначния стълб, която се разпространява през глутеалната област, задната част на бедрото до стъпалото, е сигнал за оценка на състоянието на седалищния нерв при невролог. Болката, свързана с патологията му, се нарича ишиас.

Основните заболявания на седалищния нерв включват:

директно увреждане на структурата на нервните влакна поради нараняване, неуспешни инжекции; ишиас на лумбосакралния, причиняващ асептично възпаление и подуване на нерва; тунелна невропатия, например, мускулен синдром с крушовидна форма; интоксикация с определени видове химикали, инфекция; захарен диабет; тумори на нервния исхиадикус или околните тъкани.

Наранявания на пояса на долните крайници, правилните крайници и тазовите кости могат да доведат до директно увреждане на нервите, т.е. разкъсване на тъканите. Или до компресия от околните тъкани.

Лумбосакрален радикулит е асептично възпаление на нервните корени на фона на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните стави и неговия сухожилен апарат. При радикулит на последните два корена на лумбалния и четири корените на сакралната част на гръбначния стълб настъпва вертебрална ишиалгия (иначе наречена ишиас). Причината за това най-често е междупрешленната херния, остеохондроза, стеноза на гръбначния канал, спондилолистеза, остеоартроза на фасетните стави.

Тунелна невропатия възниква поради компресия на нервите в тесни анатомични пространства. Например, притискането в пространственото подпространствено пространство има специално име - синдром на крушовидна форма. При този синдром нервната компресия се дължи на възпалението и самия мускулен спазъм. Има тежки болки в единия крак, увеличаващи се с натоварването на крушовидния мускул, ходене, изправяне. Пациентът чувства намаляване на симптомите.

Инжекционният неврит възниква в резултат на неадекватни инжекции. Причината може да бъде токсичният ефект на лекарството върху нервните влакна след инжектиране в близките тъкани или механично увреждане на самия нервен нерв. Може да се появи ишиас, дължащ се на след-инжекционни патологии на околните тъкани. Те включват оток, инфилтрация или абсцес.

Туморните образувания директно нервните ischiadicus са доста редки. Но тумор в близките структури може да причини компресия на нервните влакна и да наруши тяхната структура.

Може да се заключи, че патологиите, свързани с нервния исхиадикус, също са свързани с неговата топографска анатомия. Познаването на хода на нерва от сакралния сплит до стъпалото помага да се диагностицира правилно причината за патологията и да се избегне в бъдеще.

Анатомия на човека. Gain MG и др., Москва, Медицина, 1985; Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Зрителна неврология. R. Barker и др., GEOTAR-Media, 2006.

Анатомията на човешкото тяло е проектирана така, че нервната система, например, снопът на съдовия нерв на шията, седалищния нерв и т.н., играе голяма роля в нормалното функциониране на тялото. Много от тях произхождат от сплетения, излизащи от гръбначния мозък. Те се наричат ​​- спинални. Те включват седалищния нерв - най-дебелия и най-дълъг в тялото.

Местоположение на седалищния нерв

Какво е седалищния нерв

Анатомията на науката определя седалищния нерв като най-голям в човешкото тяло. Тя значително надвишава размера на нервните влакна на други органи и системи, които осигуряват инервация. Дебелината на този нерв може да достигне повече от един сантиметър. Дължината му е от кръста до пръстите.

Седалищният нерв е сноп от миелинизирани нервни влакна, преплетени с помощни черупки. Вътрешният слой, ендоневриум, съдържа мрежа от капилярни кръвоносни съдове. Средният обвиващ нерв слой се нарича периневриум. Съдържа големи съдове, покрити с разхлабена съединителна тъкан, която служи като възглавница. Външната обвивка на нерва се нарича епиневриум. Състои се от плътна съединителна тъкан.

Това нервно влакно е едно от най-важните в човешкото тяло. Основните му физиологични функции включват осигуряването на мускулна чувствителност, движение на всички флексори и екстензори на тялото, бедрото, тибията и крака. Поради наличието на седалищния нерв, ние сме в състояние да ходим, бягаме, скачаме, възприемаме различни усещания.

Местоположение на седалищния нерв

Нервът започва в тазовата кухина. Той се отклонява от лумбосакралния сплит. От таза преминава през седалищния отвор, който има странично разположение. Задният кожен нерв на бедрото и невроваскуларният сноп на бедрата лежат медиално. След като излезе от gluteus maximus, той лежи близо до широката фасция на бедрото, която е разположена в нерва и преминава между бицепсите и мускулите на кръста. След това влакното се спуска до подколенната ямка, където се разделя на два клона: общите перонеални и тибиални нерви. В допълнение, седалищният нерв има мускулни и ставни клони.

Фибулните и тибиални нервни окончания осигуряват чувствителност към мускулите, ставите, кожата на подбедрицата и стъпалото. Тибиалният клон допринася за движението и чувствителността на задната част на крака, мускулите, кожата на подметката, плантарната страна на всичките пет пръста, както и коленните и глезените стави. Перонеалката се разделя на две нерви: дълбока и повърхностна. Първият активира и предизвиква чувствителността на предните мускули на крака и гърба на крака. Втората ви кара да се движите и усещате усещанията на мускулите на външната повърхност на крака и крака.

Прищипване на седалищния нерв

Понастоящем много хора страдат от неврологични заболявания, придружени от скърцащи болки в гръбначния и седалищния регион, с неприятна болка, отказващи се в крака. Всички тези симптоми показват ишиас на седалищния нерв. В медицината той се нарича ишиас на лумбасакралния, невропатията, невралгията или неврита. Появата на болка възниква при възпаление или прищипване на седалищния нерв.

Възпалителният процес може да бъде причинен от различни увреждания на гръбначния стълб, травми, инфекции, възпаления на обвиващите тъкани. Той може да бъде провокиран и от голямо физическо натоварване, хипотермия, настинка, вирусни заболявания, диабет, тумори, метастази, късни гестационни периоди или голямо тегло на плода. Причините за прищипване на нервите са структурни промени в гръбначния стълб - остеофит, мускулен спазъм, херния на диска, стесняване на гръбначния канал. Всички тези явления увеличават натиска върху нервните окончания.

Диагностика и лечение

Възможно е диагностициране на болестта при прищипване на седалищния нерв чрез симптоми на заболяването, лабораторни изследвания и рентгеново изследване. При остро възпаление се провежда изследване върху течността на гръбначния мозък, в която се намира максималният брой клетъчни елементи. Тези изследвания показват наличието на болестта. За да се определи причината за прищипване в гръбнака ще помогне рентгеновото изследване. За диагностициране на разстройства на меките тъкани се предписва магнитно-резонансна томография.

Лечението на ишиаса се извършва в комбинация с различни методи на лечение. Когато се използва възпаление на нервите, се използват противовъзпалителни, успокоителни, успокоителни (таблетки, капки, мехлеми). За бързо облекчаване на болката прекарайте блокадата на новокаин. Заедно с основното лекарствено лечение, лекарите препоръчват физиотерапия, масаж, физиотерапия, витаминна терапия. В някои случаи на нараняване или елиминиране на причината за възпаление е необходима хирургична интервенция. Когато на седалищния нерв има настинка, се използват и различни народни средства: триене с алкохолни разтвори, прилагане на компреси.

Превенция на заболяванията

За предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб, които допринасят за увреждане на крайния нерв на седалищния нерв, трябва да знаете и следвате някои правила.

Не стойте на крака за дълъг период от време, периодично седнете. Не седнете прекалено дълго, не забравяйте да си починете. Когато седнете, изберете позиция на тялото, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. Не пушете. Контролирайте физическата активност, не вдигайте непоносими тежести. Ходене в обувки със среден ток. Не прекалявайте. За да преминат професионален изпит.

Анатомията възлага на седалищния нерв важна роля във функционирането на човешкото тяло. Всяка патология и увреждане причиняват възпаление, силна болка, неврологични нарушения. За да ги избегнете, трябва внимателно да следите здравето си и да следвате превантивните мерки.

Съществува ефективно средство за болки в гърба. Следвайте линка и разберете какво препоръчва докторът по медицински науки Сергей Михайлович Бубновски.

Може да се интересувате от Реклама на сайта

Структурата и характеристиките на седалищния нерв в човешкото тяло

Ние сме постоянно в движение - работим, пазаруваме, ходим, готвим храна, почистваме апартамента. Толкова е обичайно за нас, че малко хора мислят - какви процеси са отговорни за всички наши движения?

Защо, след работен ден, който се е състоял в неудобен офис стол, болката в долната част на гърба, защо тежестта в краката се появява след ходене през бутиците?

Характеристики на структурата на най-големия нервен ствол

Какво е седалищния нерв? В лумбалната част, в тазовата област, човекът има най-дългия и дебел нерв - седалищния.

Състои се от сноп от нервни окончания, които се намират в ендонеурията - вид помощна мембрана, която включва мрежа от капиляри.

След това преминава следващият слой - перинурий, включващ големи кръвоносни съдове. Те са заобиколени от слой съединителна тъкан, който служи за защита на седалищния нерв от външни фактори.

Има и трети слой - външен. Той се нарича епиневрий и е дебела черупка, състояща се от съединителна тъкан.

местоположение

Къде минава седалищният нерв? Тя започва от нервния сакрален сплит, минавайки през задната част на бедрото под седалищните мускули, и се простира до подколенната ямка. Дължината на това нервно влакно е много голяма.

За да видите визуално къде се намира седалищният нерв в лицето, можете да видите снимка, показваща местоположението на седалищния нерв:

В началото, клонът на нервния сплит се простира през субгласовия отвор в таза, след което преминава под мускула на слабините. След това пада под, разбива се на много малки клони, които инервират мускулите на задните части и бедрата.

Седалищният нерв подхранва близките стави. Слизайки надолу, той достига до подколенната ямка, където се отклонява в две клони: по-големи и перонеални. Преплитането на тези влакна влияе върху чувствителността на мускулите, ставите и кожата на стъпалото и крака.

В допълнение към фибулните и тибиални клони, от седалищния нерв също се отклоняват:

• Мускулни клони, които се разклоняват в следните мускули: вътрешно заключване, горната двойка, долната двойка, квадратния мускул на бедрото.
• Ставните клони се отклоняват от по-големите и перонеалните части до колянната става.

Увреждания и други патологии

Седалищният нерв се намира достатъчно дълбоко в човешкото тяло. Той е скрит в дебелината на мускулите, така че причиняването на външни щети не е толкова просто, но е възможно. Причините за повреда могат да бъдат различни:

• различни инфекции
• отравяне,
• хипотермия
• нараняване
• възпаление на тазовите органи,
• гръбначни патологии, аномалии в неговото развитие.

Най-често възникват проблеми:

• физически наранявания
• операции, които причиняват подуване,
• компресия на тумора,
• след инжекции, когато иглата удари нерва,
• в контакт с токсични вещества.

При увреждане на седалищния нерв, чувствителността в крака изчезва, а способността за активно придвижване на краката и пръстите се губи.

болест

Най-често срещаното заболяване на седалищния нерв е ишиас или възпаление. Причината за заболяването може да бъде една от горните.

В резултат на това заболяване нервните окончания са засегнати и възпалени, след което не могат да изпълняват правилните функции. Тежестта на ишиаса зависи от причината за увреждането на нервите:

1. Остра степен - ако е имало нараняване или внезапни промени в състоянието на гръбначния стълб. С остра степен е възможна атака, в която ще бъде много трудно да се намери някаква позиция за отслабване на болката.
2. Лека степен - започва с хронични заболявания. Той преминава без припадъци, болестта прогресира по-бавно, с времето увеличава разрушаването на нерва.

Признаци на поражение

Има няколко признака, появата на които трябва незабавно да се консултира със специалист:

1. Болка по протежение на седалищния нерв с различна интензивност - болка се забелязва в една част на тялото, а от друга страна се появява изтръпване на същата част, редувайки се с изтръпване.
2. Болките са силни и леки. Болката се появява в бедрото, бедрата, долната част на крака, долната част на гърба и се спуска по нерва.
3. Не може да се изправи, когато се наклони напред, става леко по-лесно.
4. Също така е невъзможно да се облегне на крака - има силна болка и когато се опитате да промените позицията на тялото, болката само се увеличава.
5. Температурата се повишава до 38 градуса, появяват се зачервяване и подуване в увредените места.
6. Има остри болки, дори и при малка физическа активност.

Ако откриете поне два признака, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не се влоши заболяването.

Седалищният нерв в човешкото тяло играе важна роля, поражението му може да доведе до големи страдания.

Тъй като има много причини за увреждане, е необходимо да се ангажират с превенция, за да се намали рискът. Основното правило: да се движат колкото е възможно повече, да прекарват по-малко време в статично положение.

Също така е необходимо да се обучава мускулния корсет, да се простира на лумбалния отдел на гръбначния стълб, да не се прекалява и да не се седи на студ (камъни, пръст и т.н.), много внимателно да се вдигат тежести.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Седалищен нерв

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Диаметърът му при възрастен е около 1 см. Основните функции на седалищния нерв са да се осигури сензорна и двигателна иннервация на долните крайници.

Структурата на седалищния нерв

Седалищният нерв е сноп от миелинизирани нервни влакна, заобиколен от помощни мембрани. Ендоневриумът, обгръщащ нервните влакна, съдържа фина капилярна мрежа. Периневриумът е слой от по-големи съдове, заобиколен от слой от разхлабена съединителна тъкан, който образува "възглавница", "амортисьор" за нерва. Външният сое - епиневрит е плътна обвивка на съединителната тъкан.

Всеки голям нерв на нашето тяло произхожда от нервния сплит - специална мрежа от сензорни и моторни нерви, излъчвани от гръбначния мозък. Седалищният нерв е производно на сакралния сплит, образуван от два лумбални и три сакрални сегмента на гръбначния мозък. Затова поражението на долната част на гърба често става причина за болка по седалищния нерв.

Къде е седалищният нерв

Седалищният нерв се формира в тазовата кухина, от където излиза през специален отвор в таза и преминава между мускулите на глутеалната област. На бедрото седалищният нерв се простира под долния край на мускула на задната част на задната част на бедрото. Спускайки се по средата на линията, той дава няколко малки клона, които иннервират мускулите на бедрата и задните части, както и ставите. В областта на подколенната ямка седалищният нерв се разпада в тибиалните и фибуларните клони, които иннервират кожата, мускулите и ставите на долния крак и крак. Това обяснява болката в долните части на крака, когато се разруши седалищния нерв.

Ембрионално развитие

В началото на втория месец от ембрионалното развитие в тялото на ембриона вече съществуват нервни плексуси, а по-късно нервните влакна растат в пъпките на крайниците и образуват нерви. Към края на 8 седмици на вътрематочно развитие (с размер на ембриона 1,5-2 cm), седалищният нерв вече е в обичайното си положение.

Заболявания на седалищния нерв

Заболявания на седалищния нерв е една от неотложните проблеми на съвременната медицина. Тези заболявания причиняват увреждане, причиняват сериозни страдания, ограничават активността, включително самопомощта.

Ишиас (неврит, невропатия на седалищния нерв) е заболяване на седалищния нерв и гръбначния корен. Най-често ишиасът е следствие от остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, но причината за заболяването може да бъде хипотермия, травма, инфекция и интоксикация, както и тумор. В допълнение, седалищният нерв може да реагира на всяко заболяване на таза, което е свързано с пространствената близост на местоположението на тазовите органи и седалищния нерв. По време на бременността появата на ишиас е свързана с увеличаване на телесното тегло на жената и промяна на физиологичните криви на гръбначния стълб.

Основният симптом на ишиаса е болка с локализация на задната част на бедрото. Кракът боли много силно, "пронизва като кама". Трудно ходене, ограничено движение на долните крайници в легнало положение и седене. Прегледът позволява да се определят характерните болкови точки, нарушена чувствителност на отделните зони, както и симптомите на напрежението - при даването на пациента на такива състояния, при които се появява нервен ишиас и се появява остра болка.

Болка при ишиас се появява или в резултат на възпаление на нервите или в резултат на прищипване. Възпалението на нерва може да бъде причинено от различни инфекциозни заболявания (грип, скарлатина, туберкулоза и др.) Или дразнене от токсини (алкохол, арсен, метаболитни продукти при подагра и др.). Херния диск, остеофит (растеж на костите при остеохондроза) или мускулен спазъм могат да предизвикат компресия на нервите - тя е затворена в костни или хрущялни структури и реагира с болка. Въпреки това, в този случай, като правило, възпалителната реакция се свързва, което причинява подуване на тъканите около нерва и увеличава болката.

Lumbishalgia принадлежи към групата на невралгия, която се различава от ишиас с малко по-ниска степен на болка и отсъствие на нарушение на чувствителността и движението. Основният и единствен признак на лумбишалгия е болка в долната част на гърба и по протежение на седалищния нерв. Често пациентите съобщават, че преди появата на болка, те „охлаждат” нерва или правят неловко движение.

Когато човек има седалищния нерв

Симптомите и скоростта на развитие на патологията зависят от това къде е локализацията. Болестите на нервната система не са изключение и често седалищният нерв (nervus ischiadicus) се възпалява при хората. Той представлява най-големият нервен клон и е отговорен за връзката (иннервацията) на долните крайници с централната нервна система (централната нервна система). За да разберете как се случва това, можете да разглобите структурата на седалищния нерв и тогава къде е.

Където е nervus ischiadicus

Разбирането, че седалищният нерв на човек минава е съвсем просто и за това можете да погледнете тази снимка:

Нервният клон на nervus ischiadicus произхожда от сакралния сплит, който е оформен като триъгълник. Образува се от нервните процеси на 4-тия и 5-ия прешлен (1-4 спинален нерв). Сакралният сплит се състои от къси и дълги клони и е разположен в областта на съединителната мембрана (фасция) на крушовидната мускулатура и горната част на таза.

Седалищният нерв преминава през голям отвор (седалищ), който се намира малко под пириформисния мускул. В този момент тя се затваря на върха на мускулната тъкан и тук е мястото, където нервните ischiadicus са най-често увредени поради изстискване.

По този път нервът не е завършен и след това излиза отзад на мускула и се движи между мускулните тъкани на бедрото (задната група) и до подколенната ямка. В същото време, от горната част на бедрото, нервисът ишиадикус преминава под бицепса и се движи между него и полу-мембранния мускул. В подколенната ямка, тя се разделя на фибуларен и тибиален нерв.

При някои хора, анатомията на нервните влакна има свои индивидуални характеристики, например нервният исхиадикус може дори да се разцепи в тазовата област. Това явление не се счита за анормално и чувствителността на долните крайници не се влошава. И двата клона следват обичайната пътека и се разделят само след подколенната ямка.

Необходимо е да се разбере не само къде се намира седалищният нерв, но и как тя по отношение на анатомията осигурява инервация на краката. За това трябва да разглобите разделянето му:

• Тибиалният нерв, който минава през стомашно-чревния мускул, се простира до глезена в центъра на прасеца. Освен това се разклонява и един клон ще бъде отговорен за мускулите на крака, а другият за връзката между централната нервна система и кожата.
• Перонеалният нерв, напускащ яката на коляното, преминава между бицепсовия мускул на бедрото и стомаха. Този нервен пакет има своята най-неприятна част, която често е повредена, а именно главата на фибулата. Перонеалният нерв се увива около това място и предава ставите на коляното, а тук е защитен само от кожата. След това нервните влакна се спускат в мускула. В тази област те са разделени на 2 клона, а именно повърхностни и дълбоки.

Невъзможно е да не се отбележи специалният нюанс на анатомията на нервус ишиадикус, тъй като той върви рамо до рамо с глутеалната артерия, която е отговорна за нейното хранене. Оказва се, че кръвта от нервната главно през долната глутеална вена, но вече преминава в илиачната вена (вътрешна).

Много хора не знаят, но диаметърът на клона на седалищния нерв е 1 см и е най-големият от всички. Затова на това място се срещат много патологични процеси.

Места на иннервация

Без връзка между нервните влакна, мускулната тъкан и централната нервна система, човек не може да се движи и да се чувства. В зоната, където се намира нервният исхиадикус, този процес се извършва, както следва:

• Разклоненията на мускулния нерв са отговорни за връзката на семитендиноза и семимбемоноза, както и на главата на бицепсите на бедрото с централната нервна система;
• Клоните на перонеалния и тибиалния нерв извършват иннервацията на дългите и късите екстензорни пръсти, както и тибиалния мускул.

Познаването на анатомията избягва нежеланите последствия. В края на краищата, знаейки къде е нервът и какво прави, можете да избегнете много патологични процеси и ако се появят, можете да разберете каква е същността на проблема.

Патологии, свързани с седалищния нерв

Ако седалищният нерв е възпален, това състояние се нарича ишиас. Болката обикновено се намира в лумбалната област и те се предават на крака отзад. Такъв процес не може да бъде пренебрегнат, тъй като тежкото възпаление може да предизвика скованост на краката и дори частична парализа. При бебетата, кракът може да започне да изостава в развитието си от втория крайник. Само невролог след преглед има право да предпише лечение в такава ситуация.

Ишиасът обикновено се появява под слабините или където е разположена главата на фибулата, но като цяло списъкът на причините е както следва:

• Сериозни наранявания на долните крайници, включително тазовите кости. Поради това увреждане нервните влакна често са нарушени;
• Онкологични заболявания, които се намират там, където нервус ишиадикус;
• Увреждане, дължащо се на неуспешно инжектирано лекарство в мускулната тъкан;
• Поражението на нервните корени в лумбосакралния регион;
• Ефектът на интоксикация, причинена от заболявания, инфекции, наркотици и др.;
• Последиците от синдрома на мускулите на круша (болки в седалището).

Радикулит, който се намира в пресечната точка на лумбалния и сакралния гръбнак, е възпалителен процес, причинен без участието на микроби (асептични). Това се дължи на компресията на нервните корени поради структурни нарушения на гръбначния стълб или нараняване. Симптомите на патологията са остра болка в гърба, която се проявява при най-малкото движение. Можете да ги намалите, като лежите на леглото и хвърляте краката си на стената, създавайки правилен ъгъл между торса и долните крайници.

При изстискване се появяват първите 4 корена на сакралната и 2 лумбална далака. Това заболяване се нарича също вертебрална ишиалгия. Причините за това явление са много, например спондилолистеза и остеохондроза. Основният симптом на ишиаса е силната болка, локализирана там, където минава седалищният нерв. Болките се отказват, така че движенията на долните крайници се извършват трудно. С помощта на прегледа лекарят ще трябва да намери основния фокус на болката, за да може впоследствие да предпише правилния курс на лечение.

Синдромът на крушовидния мускул е следствие от силната компресия (компресия) на седалищния нерв в тази част на тялото. Този процес се дължи на възпаление или спазъм в мускулната тъкан, което поради това започва да оказва натиск върху нервния клон.

Симптомите могат да се разграничат от остра болка, която се развива по време на ходене или други движения на краката.

Получената травма, дължаща се на неуспешно доставено явление на впръскване, е често срещана. Такава грешка може да се случи главно поради неопитността на лекар, който не знае добре анатомията, или ако сами правите инжекцията. В този случай иглата попада на мястото, където се намира седалищният нерв. Понякога ишиас се случва заради изстрел в околните тъкани, което причинява подуване.

Неоплазмите, които са близо до нервната ишиадикуса, постепенно притискат нервната клон, като причиняват възпаление и сами по себе си не изчезват. Този проблем е доста рядък, но трябва да се идентифицира незабавно, за да се разбере каква е природата на тумора.

Всички патологични процеси в тази област са косвено или пряко свързани със седалищния нерв и се дължат на неговото местоположение. Ето защо знанието за анатомията е важна стъпка за предотвратяване на болести.

Профилактика на заболявания на седалищния нерв

Предотвратяване на развитието на заболявания на седалищния нерв може, следвайки правилата за превенция. В крайна сметка, по-добре е да се предотврати развитието на патологичния процес, отколкото да се приемат противовъзпалителни лекарства и страдат от болка. Спазването на профилактиката ще намали вероятността от заболяване с повече от 70-80%! За да направите това, достатъчно е да следвате тези съвети:

• Яжте право;
• Не злоупотребявайте с лоши навици;
• Уверете се, че стойката е правилна;
• Опитайте се да избегнете нараняване;
• Навременното откриване на патология в организма и долечиването им до края;
• Правете спорт;
• Правете почивки в работата, за да се разхождате или да правите упражнения;
• Тегло на пистата;
• Не допускайте хипотермия;
• Да вдигате тежести само след подготовка и да правите паузи;
• Когато седите на един стол или стол, периодично ставайте да се затопляте;
• За сън изберете легло със средна твърдост.

Осъзнаването на мястото, където се намира седалищният нерв, помага да се разбере за какво е отговорен и в кои места е най-уязвима. В крайна сметка, заболяванията, свързани с тази нервна клонка, обикновено се появяват в резултат на нараняване или притискане на съседните тъкани. Тези патологични процеси са склонни да имат възпаление и силна болка, така че те трябва да се избягват и анатомията може да помогне.