Болки в гърба в тазобедрената и тазобедрената става - Кифоза

Лечение в нашата клиника:

Безплатна медицинска консултация
Бързото елиминиране на болката;
Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
Видими подобрения след 1-2 сесии;

Разграничете локализацията, от която се разпространява болката, не всеки човек може да определи надеждно. Ето защо, болки в гърба в бедрото поради нарушаване на седалищния нерв често се приема за болка в тазобедрената става. Въпреки че коксартрозата при човек може да не е налице, усещанията могат да бъдат подобни.

Всичко това се дължи на високата плътност на преминаващите тук нервни влакна, които осигуряват инерването на долните крайници. Най-важният сред тях е седалищният нерв. Той често е засегнат от радикулит, дискова херния, издатина на диска и много други патологии на гръбначния стълб.

Не забравяйте за неврологичната клиника на някои патологии на мозъчните структури. По-специално, остър изстрел в бедрото може да бъде предвестник на остро нарушение на мозъчната циркулация и последваща парализа на крайника на засегнатата страна. За да извършите диференциална първична диагноза, лежете на твърда повърхност, върху гърба си и се опитайте да изравните напълно крайника. Ако синдромът на болката продължава, това е по-вероятно да е признак на ишиас (лезии на седалищния нерв, дължащ се на лумбосакралната остеохондроза).

Този нервен сплит е един от най-големите в човешкото тяло. Той се формира от нервните окончания на сакралния сплит (опашката на коня). Докато преминава под мускула на седалищния нерв, седалищният нерв създава клони, които иннерват различни области на бедрото, телесните мускули и краката. Инервацията на задната повърхност на бедрената кост се извършва с най-голяма интензивност. В областта на коляната, седалищният нерв най-накрая се разклонява в група от малки нервни снопове.

Как се появява камерата в тазобедрената става и бедрото?

Лумбаго в тазобедрената става може да показва различни клинични признаци. Основните симптоми на лумбаго в бедрото включват:

внезапна остра болка, която може да се разпространи по вътрешната и задната повърхност на бедрото, завършва в областта на колянната става;
чувство на отслабване на мускулното усилие в засегнатия крайник;
конвулсивен синдром, който се развива поради спазъм на кръвоносните съдове в условия на недостатъчна инервация;
в някои случаи, след облекчаване на болката, има усещане за парене, изтръпване, леко изтръпване;
всички признаци могат да бъдат утежнени от пристъп на кашлица, след кихане, промяна на позицията на тялото.

След първоначалната атака може да се появи болка, локализирана в определена част на лумбално-кръстата колона. Може също да има усещане за изтръпване и парене в областта на петата, стъпалото и големия пръст.

Причините за стрелба в бедрото и бедрото могат да включват редица патологични дегенеративни промени в гръбначния стълб. Най-честите причини са:

остеохондроза на лумбосакралната колона и нейните усложнения (изпъкване на междупрешленния диск, междупрешленна херния, ишиас);
синдром на спазъм на круши;
спондилоза и стеноза (стесняване) на отвора на гръбначния канал в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
наранявания на гърба, фрактури на тазовите кости;
неопластични неоплазми в областта на прешлените и гръбначния мозък.

Необходимо е да се подчертаят редица други причини. При жените тя носи тесни дрехи (бельо, стегнати панталони, компресионни чорапогащи). При мъжете увреждането на седалищния нерв може да бъде свързано с патологии на простатната жлеза. Също така, при някои пациенти ишиасът може да се развие след неуспешно проведена мускулна инжекция.

Какво да правим с лумбаго в бедрото и тазобедрената става?

Първо, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и идентифицирате причините за това състояние. Не са открити самостоятелни снимки в тазобедрената и тазобедрената става. Те могат да бъдат само симптоми, които показват наличието на заболяване.

Така че, преди да направите нещо с лумбаго и тазобедрени стави, е необходимо да се диагностицира заболяването. И едва след това трябва да започне лечението му.

В нашата клиника за мануална терапия можете да получите спешна помощ. С помощта на тяговото разтягане на гръбначния стълб, нашите специалисти премахват компресията на седалищния нерв. Пациентът е облекчен. След това е необходим курс на лечение, по време на който ще се използва масаж, акупунктура и лечебна гимнастика.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

Болки в кръста в тазобедрената става

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Болката в областта на слабините при мъжете е чест симптом, който съпътства заболявания на различни анатомични структури. Тя може да се случи дори при абсолютно здрав човек, ставайки резултат от прекомерно физическо натоварване. И често това е напълно несвързано с патологията на мускулите, които покриват почти цялата област на слабините. В този случай заболяванията на гръбначния стълб, които се различават от мускулната болка по някои признаци, стават неговият източник.

Тъй като долната част на човек участва ежедневно в хиляди движения, дори и нормалното ходене ще ви напомни за наличието на патология. Много хора нямат представа за структурата на мускулите, които образуват вътрешната повърхност на бедрото, въпреки че обикновено проблемът е в тях. Боли крака в областта на чатала по-често при мъжете, което е свързано с по-тежки условия на труд, както и със спорта.

Проблемът на този симптом е наличието на постоянен дискомфорт в перинеума, който кара човека да търси решения. На пръв поглед е почти невъзможно да се открият разликите между причините, поради които боли кракът в слабините. Но своевременно призоваване за помощ към лекаря бързо ще намери източник на дискомфорт, за да го премахне с помощта на лечение.

Мускулите на слабините

В областта на вътрешната повърхност на бедрото група от мускули, участващи в почти всяко движение в тазобедрената става, с изключение на удължаването. Тяхната основна задача е да донесат и завъртят бедрото. Сред тях са три групи, които се различават по мястото на началото на мускулните влакна:

Лумбалният мускул започва от вътрешната повърхност на долните прешлени, образувайки плътна и закръглена връв. От тазовите стени от дясната и от лявата страна влакната на илеума са вплетени в нея, след което тя получава двойно име. Широкото сухожилие се простира в перинеалната област, след което се прикрепя към по-малката шийка на бедрото, позволявайки му да се огъне с мускулно съкращение.
От горния край на срамната кост се отклоняват няколко мускула, което позволява придаване и огъване на бедрото. Те включват гребен и адукторни мускули - големи, къси и дълги. Те се отклоняват под формата на малки и къси въжета, които са прикрепени последователно върху вътрешната повърхност на бедрената кост.
От долния клон на срамната кост се отклонява тънкият мускул, който минава през цялата вътрешна повърхност на бедрото, и се прикрепя само към пищяла. Тя ви позволява не само да донесете бедрата, но и да ги огънете и завъртите навътре.

Именно малкият размер на отделните мускули причинява честото настъпване на малки увреждания на техните влакна - натоварването на краката винаги се увеличава поради телесното тегло.

Болка в слабините

Първо, помислете за условията, които причиняват източника на болка директно в мускулните влакна. В този случай се реализират следните патологични механизми:

Адекватното натоварване на долните крайници осигурява равномерно разпределение на работата между всички мускулни групи.
Прекомерните или дълготрайни движения, свързани с повдигане или преместване на тежки предмети, водят до повишена работа на мускулите, водещи до бедрото.
Затова болката в областта на слабините често се среща при мъжете - тяхната дейност обикновено се свързва с тежък физически труд или спорт.
Мястото на увреждане причинява дразнене на обтураторния нерв в областта на тези мускули, което води до образуване на нервни импулси.
В покой болката обикновено отсъства, което е свързано с активирането на вътрешните мускули на бедрото само по време на движения. Ето защо, оплакванията идват именно от дискомфорт при ходене, които се случват в областта на чатала.
При липса на физическо натоварване симптомите престават да безпокоят човека, което позволява на пациентите да не се консултират с лекар за дълго време.

Тази група заболявания се отличава от гръбначните лезии с липсата на пряка връзка между болката в слабините и обратно - при остеохондроза и херния, те обикновено са неразривно свързани.

преумора

В този случай причината за болката става неадекватно натоварване, което пада върху неподготвените мускули на перинеума. Това явление обикновено се наблюдава при хора, които преди това не са се занимавали с тежка работа или спорт:

Болката не се развива веднага, но около ден след прехвърлянето.
Неподготвените мускули се отличават с некоординирана работа - не цялата група се намалява едновременно, а само отделните мускули.
Това води до умора на отделните мускулни влакна, при които се образуват малки празнини.
Защо болката се появява само през ден? През този период в тъканта се натрупват метаболитни продукти, които дразнят малките дефекти.
Има активиране на нервните окончания в областта на увреждането, което води до образуване на болкови импулси.
Те се усилват само с активни движения, механизмът на които наподобява скорошното натоварване. При ходене или друга нормална активност на тяхната поява не се наблюдава.
Това състояние преминава самостоятелно в рамките на няколко дни, поради заздравяването на леки наранявания.

Това състояние се различава от по-тежките наранявания поради липсата на нарушение на долните крайници - движенията, макар и болезнени, се извършват изцяло.

нараняване

В случай на неуспешни падания или силни удари по крака, които са придружени от прекомерната му абдукция, може да се развие разтягане и разкъсване на мускулите на слабините. В този случай симптомите ще имат драматични разлики от обичайната умора:

Болката винаги се появява в такъв случай на височината на товара - веднага след падане или удар, ще се наблюдава максималната му тежест.
Усещанията обикновено имат непоносим характер, което кара жертвата да приеме принудителна поза. Това му позволява леко разтоварване на засегнатия участък, като се елиминира изпълнението на какъвто и да е товар.
Веднага след нараняването се наблюдава загуба на функцията на засегнатите мускули - увреждане и огъване на бедрото. Външно това се проявява на походката - човекът сякаш „влачи“ засегнатия крак.
Перинеумът постепенно става едематозен, което се дължи на образуването на кръвоизлив в областта на разкъсване.
През първия ден симптомите изобщо не намаляват, като се появяват в жертвата дори в покой. Когато се опитате да ходите, те отново стават непоносими.

С развитието на такива симптоми трябва бързо да потърсите медицинска помощ, тъй като забавянето му ще доведе до развитие на тежки усложнения.

Обтураторният синдром

Заболяването не е свързано с поражението на самите слабините, а се причинява от поражението на обтураторния нерв, което осигурява функционирането на тази група мускули. Затова болката, когато тя силно прилича на признаци на нараняване:

Болката не се развива в резултат на навяхвания или скъсвания, а в резултат на периодично прищипване на обтураторния нерв в точката на излизане от таза.
Това се дължи на структурните особености на анатомичните структури, които обграждат канала, съдържащ нервните влакна вътре.
Следователно, когато се прилага натиск върху него, образуването на импулси върви в посока от мускулите. Те имат „фалшив“ характер, тъй като тялото ги разпознава като сигнали от мускулите.
Неприятните усещания в перинеума могат да бъдат свързани с натоварване и също възникват спонтанно, от неудобна поза или без видима причина.
Различни симптоми често причиняват проблеми при диагностицирането на заболяването, което води до назначаването на неправилно лечение.

Единственото нещо, което отличава синдрома от обикновената умора е, че симптомите на болестта са дълги и продължителни.

Болки в гърба и слабините

Често има случаи, когато болката в слабините има "даряващ" характер - първоначално симптомите се определят в лумбалната област. С различни движения се случва стрелба - рязко увеличаване на болката, която се разпространява от гърба към долните крайници. Формирането на такъв патологичен механизъм води само до дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза и херния междухребетния диск.

Произходът на симптомите отново не е свързан с мускулите - появата на болка се наблюдава на нивото на нервните корени. Именно от тях в лумбалната част на гръбнака се формират нервите, които осигуряват функционирането на мускулите в перинеалната област. Ето защо, болки в гърба дава в слабините - дразнене на една област води до по-нататъшно разпространение на импулса по нервните влакна.

остеохондроза

В същото време тежестта на симптомите не е толкова значима, следователно комбинацията от болки в гърба и слабините е временна и краткотрайна. Тяхната обща поява се наблюдава само при продължително натоварване, причинявайки умора на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Осъществени са следните патологични механизми:

Човек може да бъде притесняван дълго време от симптомите на остеохондроза - слаба болка в кръста. Те имат умерена интензивност, така че не предизвикват загриженост за собственото си здраве.
Остеохондрозата непрекъснато напредва, което води до постепенно увеличаване на симптомите - болка и скованост в долната част на гърба.
В редки случаи се наблюдава разпространение на дискомфорт в областта на чатала. Първоначално това се наблюдава при прекомерно натоварване, което води до повишено налягане върху нервните корени.
Тогава болката започва да се появява с продължително неудобно положение, което причинява умора на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Неприятните усещания в слабините започват да се присъединяват към постоянните симптоми, локализирани в гърба.

Човек незабавно счита тези признаци за прояви на напълно различно заболяване, което го кара да се консултира с лекар. Но правилната диагноза и лечение могат да елиминират двата симптома наведнъж, спестявайки на пациента от постоянно неудобство.

Интервертебрална херния

Типично усложнение на това заболяване, което е локализирано в областта на горните лумбални прешлени, е болки в гърба в областта на слабините. Това се дължи на разтоварването в тази част на обтураторния нерв, върху която междинната херния носи натиск:

За разлика от остеохондрозата, развитието на симптомите обикновено настъпва мигновено или за кратко време. Тяхната поява винаги е свързана с физическата активност - особено с вдигането на тежести от позицията на наклон.
Появата на остра болка в долната част на гърба, която има характер на стрелба.
"Вълна" на дискомфорт започва от лумбалната област, а след това стреля в чатала. Често се извършва само върху вътрешната повърхност на бедрото или колянната става.
Развитието на болковите импулси се съпровожда от появата на скованост в долната част на гърба, която се дължи на рефлексната мускулна контракция. Човек взема принудителна поза - легнал или на склона, с ръце около кръста на гърба.

От травмата на мускулите на слабините, хернията се отличава с първоначалната поява на болка в гърба - болките в гърба вече имат вторичен произход. С течение на времето симптомите не намаляват, тъй като хернията само напредва. Само с помощта на операцията е възможно да се премахне херниалният дефект, който позволява напълно да се елиминират признаците на заболяването.

Тазобедрената става, подобно на гръбначния стълб, приема основния товар, създаван от теглото на тялото, когато сме в изправено положение (докато се движим или в изправено положение). Спецификата на нейната структура определя факта, че човек може да вдигне, завърти крака си във всички равнини и да направи ротационни движения. Ставата се затваря от седалищните и бедрените мускули, а главата на бедрената кост - от хрущялната тъкан.

Здрави състояния на ставите

Ставният хрущял (дебелината му достига 4 mm) има плътна и в същото време еластична структура, която значително намалява триенето между контактуващите повърхности на тъканите. За да се запази здравият тазобен стадий, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

поддържа физиологично телесно тегло;
не наранявайте ставата;
да се придържат към диетичното хранене;
изпълнява набор от специални гимнастически упражнения.

Костната тъкан бързо се износва и става крехка, ако към нея не се влее кръв, която подхранва тъканта през съдовете, преминаващи през ставата и през вътрекостните съдове. Съдът, преминаващ в апаратурата на лигамента, обграждаща главата на бедрената кост, също участва в кръвоснабдяването. В напреднала възраст, този съд обикновено се подлага на втвърдяване, което води до промени в съдовия тонус и диаметър.

Кликвания и болки в тазобедрената става

Здравата тазобедрена става не боли и не прилича сама на себе си. Вярно е, че в тренировъчните сесии, където са включени упражнения за стречинг, в зоната на ставата ясно се чува звукът от щракване и е доста силен. Но ако този процес не е придружен от болка, няма причина за безпокойство.

При максимално отвличане на бедрото по посока на сухожилието се изместват в контакт с костната тъкан, което причинява сух, остър звук. Този синдром е характерен за гимнастички, танцьори и атлети. При силно претоварване или разтягане на мускулите на бедрата може да се появи болка в таза, която по никакъв начин не е свързана с възпалителния или дистрофичния процес. Това е мускулна умора, която изчезва след няколко дни без никакви последствия. Ако болката продължава една седмица, трябва да се свържете с Вашия лекар: възможно е връзките да са били повредени по време на резки движения, а това вече изисква лечение.

Признаци на беда

Внимание предизвиква периодично появяващи се криза или щраквания в областта на тазобедрената става, придружени от болезнени усещания и „стрелба” през крака. Ако към тези неприятни симптоми (особено сутрин) се добави скованост, трябва да си уговорите среща с хирург. Причината за търсене на помощ от специалист може да се счита за болка в областта на тазобедрената става, която не преминава самостоятелно.

Доказателство за развитието на патологичния процес са симптоми като загуба на гъвкавост - трудно се огъват, хвърлят краката и се издигат от стола. Движенията губят гладкостта си, стават предпазливи, тежки. Това състояние е особено характерно за възрастните хора, когато хрущялната тъкан става по-тънка и костите стават крехки.

По време на диагнозата се открива коксартроза. Деструктивни промени в костната и хрущялната тъкан на таза не могат да бъдат напълно възстановени, но с ранна диагностика, след което са предписани рехабилитационни процедури и обезболяващи лекарства, е възможно да се запази ставата в работно състояние. Балансирана физическа активност, обучение на мускулите на бедрото и таза е един от най-ефективните начини за поддържане на социалната активност.

В същото време трябва да се отбележи, че в медицинската практика често има случаи на болка в лумбалната част на гръбначния стълб и пациентът чувства, че има проблеми с тазобедрената става. Симптомите са почти еднакви и само след цялостно изследване можем да заключим за естеството на патологията. Издърпваща болка, възникваща в тазобедрената става и простираща се по протежение на крака по време на движение, която не изчезва по време на почивка, дава основание да се подозира артрит.

Твърдостта и хрущенето в областта на хрущяла (както и по-възрастната възраст) показват артроза, болка при докосване на горната част на бедрената кост често са последиците от нараняване, внезапни синини и хематоми са признаци на заболяване на кръвотворните органи. Таблицата по-долу обобщава основните причини за болки в тазобедрената става при възрастни, с облъчване на предната или задната част на бедрото.

Същност на болката

Въз основа на данните в таблицата, виждаме, че е невъзможно да се определи естеството и стадия на заболяването само по естеството на болката. Разбира се, опитен специалист ще види специфични особености във всеки конкретен случай, но окончателното заключение може да се направи само след цялостен преглед.

Така че, например, има причина да се подозира бурсит, когато пациентът не може да лежи на една страна - болки в крака от страната на възпалените стави. Остеоартритът е заболяване, което е спътник на възрастните хора. Ако боли не само тазобедрената става, но се наблюдава характерна, поклащаща се походка, с наклон встрани, тогава може да се направи диагноза коксартроза.

Тежко общо състояние, придружено от тежко неразположение, нарушена двигателна функция, подуване на ставата показват артрит. Но за окончателното заключение трябва да преминете през цялостен преглед.

Болката в таза, простираща се до крака, може да бъде отразена, т.е. да не е свързана със самата става. Подобни симптоми могат да се проявят с невралгичен синдром ("ходеща болка"), радикулит, задържане на седалищния нерв.

диагностика

Основните методи за диагностика са магнитно-резонансна терапия (МРТ), радиография, ултразвуково изследване на тазобедрената става, както и пункция и артроскопия. Клиничните тестове показват състоянието на организма (наличие и специфичност на възпалителния процес). От лабораторните методи на изследване, като правило, се назначават:

Общ кръвен тест.
Изследване на урината.
Биохимичен анализ на кръвта.
Кръвни тестове за CRP, фибриноген, както и други неспецифични маркери на възпалителния процес.
Определяне на ревматоиден фактор, NLA-B27 (при съмнение за болест на Bechterew с увреждане на ставите), изпълнение на протеинограма.

Обхватът на допълнителните диагностични методи се определя от лекуващия лекар въз основа на оплаквания, анамнеза и обективни данни от изследването.

Как да премахнем болката

Болковият синдром в етап 1-2 коксартроза се елиминира чрез нестероидни противовъзпалителни средства, наркотични и ненаркотични аналгетици. Лекарството се избира въз основа на възрастта на пациента, общото физическо състояние, естеството на болката, степента на разпространението му. НСПВС едновременно облекчават болката и имат противовъзпалителен ефект. Най-често предписваните НСПВС са мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Наблюдава се усилване на аналгетичния ефект на НСПВС при едновременно приложение с хондропротектори (“Дон”, “Структум”, “Артра”). При системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит), основните групи лекарства са глюкокортикостероиди под формата на перорални форми, както и цитотоксични лекарства (метотрексат, циклофосфамид).

Инжекциите в областта на ставите (вътре или навътре) на глюкокортикостероидите (хидрокортизон, дипропан) имат добра ефикасност при лечението на болковия синдром.

Хирургична интервенция (ендопротезиране) е показана за коксартроза на третия етап, втори етап в комбинация с тежка дисфункция на крайника (съкращаване, невъзможност за ходене, изкривявания на таза и др.), Фрактура на шийката на бедрената кост, асептична некроза на главата на бедрената кост, тумори и комплексни интраартикуларни фрактури, системни заболявания с тежка дисфункция на ставата.

Трябва да се обърне внимание на факта, че независимото предписване на болкоуспокояващи средства не само решава проблема, но и допринася за неговото влошаване. Патологичният процес, в зависимост от естеството на заболяването, се развива постепенно или бързо, а аналгетичните лекарства във всеки случай ще загубят своята ефективност - всяко едно от лекарствата от тази серия става пристрастяващо.

Резултатът е, че пациентът ще бъде принуден да се консултира с ревматолог, защото болката, която постоянно дава в крака, става заплашителна, а черният дроб и стомаха може да страдат от употребата на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Но ако посещението на лекар се случи в ранните етапи, това значително ще увеличи шансовете за успешно лечение или ще даде възможност да се спре развитието на болестта.

Загородний Н.В. Артропластика на бедрата. Основи и практика: лидерство. - М.: ГЕОТАР - Медиа, 2011. - 704 стр., Ill.

Миронов С.П. Артроскопска хирургия на тазобедрената става. Практическо ръководство, 2004
Gitt V. A. Лечение на артроза. Издателство на Център за психофизично подобрение “Единство”, 2010
Проблемът с болката при остеоартрит. NV Чичасова, сп. "Лекуващият лекар" 02/07
Майкъл Дохърти, Джон Дохърти. Клинична диагностика на ставни заболявания. Минск, "Тивали", 1993

Лумбодиния: какво е това, симптомите и лечението на това състояние

Лумбодинията е болезнен синдром, който се развива в лумбалната област, която може да бъде епизодична или постоянна. В зависимост от причините за това състояние болката може да сигнализира за повече или по-малко тежки нередности във функционирането на тялото, но във всеки случай изисква лечение.

Продължителното присъствие на болка може значително да намали качеството на живот, да ограничи социалната активност и да има отрицателно въздействие върху цялостното здраве.

Съдържание на статията:
Причини за поява на лумбалиния
симптоми
Какво може да причини влошаване
Методи за лечение

Причини за поява на лумбалиния

На първо място, трябва да се справите с въпроса какво е лумбодиния. Това състояние не важи за независими заболявания, но е очевиден признак за неизправност в организма.

Това означава, че болките в гърба са вид отражение на нежелани процеси, протичащи в гръбначния стълб и съседните тъкани. Най-честите причини за болка са:

остеохондроза, при която "увисналите" междупрешленните дискове нарушават нервните корени;
издатина или херния на междупрешленните дискове, при които дискът извън физиологичните граници дразни или уврежда нервните окончания;
сколиоза, кифосколиоза, променяща вертикалната ос на гръбначния стълб, в резултат на което се прилага прекомерен натиск върху лумбалните прешлени;
нестабилност на прешлените в лумбалната част на гръбначния стълб, причинена от травма, спондилоза и др.;
инфекции на меките тъкани на гръбначния стълб, причинявайки подуване, поради което има компресия на нервите.

Как се проявява това заболяване

Lumbodynia често се бърка с други заболявания като лумбаго. Подобни по форма, тези заболявания се различават значително по същество. Ако, например, когато лумбажната болка в гърба настъпва внезапно, се описва като остра и прилича на болки в гърба, тогава при лумбалгия болката се развива постепенно, увеличавайки нейната сила заедно с болестта, която я причинява.

симптоми

Болката е описана от пациентите като "тежка, тъпа, пресоваща, извиваща се". В този случай интензивността на болката рядко достига ниво, при което пациентът се затруднява да се движи. По време на обостряне на лумбалгията болката се усилва и от около 3-5 дни достига своя връх, след което също може да изчезва бавно.
В повечето случаи има признаци на радикуларен синдром (нарушение на нервите, излизащи от гръбначния стълб):
- отразена болка, възникваща в корема, гръдния кош, бедрата, гениталните органи, перинеума, причинена от притискането на нерва, отговорен за тези зони - болката се разпространява по нерва и се появява в областта, отдалечена от нея;
- изтръпване на кожата на долната част на гърба, бедрата, бедрата;
- пълзене или усещане за сърбеж, несвързани с обективни причини;
- хладна кожа на краката, до усещане за студ;
- нарушение на инервацията на мускулите води до неравномерно разпределение на натоварванията върху тях, което с течение на времето може да се прояви като асиметрия на бедрата, изразено намаляване на обиколката на бедрото.
Нарушения на репродуктивната система. Нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб са отговорни за функционирането на вътрешните органи, регулиращи кръвоснабдяването.

При жените, освен болки в гърба, може да се проявят менструални нарушения, възпаление на матката и яйчниците, а при мъжете - еректилна дисфункция, намалено либидо, простатит и др.

Какво предизвиква влошаване на заболяването

Лумбодинията може да се появи като хронично състояние, когато относително благосъстояние се заменя с периоди на обостряния. По правило болният синдром се предхожда от:

хипотермия;
прекомерно упражнение;
продължителен престой в неприятно положение;
синини по гърба.

Често, обострянето на лумбодинията на лумбалния отдел на гръбначния стълб и дори развитието на това състояние провокират заболявания на тазобедрените, коленните, глезените стави или нараняванията им.

Това се дължи на факта, че кръста е най-натоварената част на гръбначния стълб, а временната или постоянна куцота, характерна за заболявания на ставите на краката, дестабилизира прешлените в лумбалната област и води до повече или по-малко тежки аномалии в тази област.

Как лекарът диагностицира лумбодиния?

Диагнозата може да се направи въз основа на оплакванията на пациента, изследване на неговата медицинска история и начин на живот, както и на признаци, характерни за това състояние.

Но за по-нататъшно лечение е изключително важно да се идентифицират причините за лумбодиния, за които се използват ЯМР, КТ и рентгенови лъчи (първите два метода показват промени в хрущялните и съединителните тъкани на гръбначния стълб и рентгеновите лъчи в костта). Според изследването е възможно да се определи източникът на болка и съответно да се вземе правилната посока в лечението на лумбодиния.

В някои случаи, с болки в гърба, тази диагноза може да се направи предварително на пациента. Но в процеса на идентифициране на причините за синдрома на болката, диагнозата се заменя с друга, ако болката се задейства от заболявания на коремните органи, които често се проявяват като "отразена" болка в лумбалната област.

Често пациентите имат въпрос: колко сериозна е диагнозата на гръбначната лумбалия, какво е тя и как тя се различава от „обикновената“ лумбодиния? Няма нужда да се притеснявате за това: вертеброгенността показва, че болният синдром не се предизвиква от заболявания на вътрешните органи, а от нарушения в гръбначния стълб.

Ето защо, "гръбначен" не описва тежестта на заболяването, но служи само като изясняващо определение на основната диагноза.

лечение

При лечението на лумбодиния, премахването на причината - състоянието или заболяването, което е причинило нарушение на нервния корен - е от първостепенно значение. В зависимост от заболяването, което провокира болковия синдром, лечението може да варира значително от пациента до пациента.

Медикаментозно лечение

Медикаменти се използват за облекчаване на болката и премахване на възпалението в зоната, в която се е появил притиснат нерв.

В съвременната медицинска практика нестероидните противовъзпалителни средства се използват под формата на инжекции, таблетки и местни средства. Ибупрофен, индометацин, диклофенак, Nise-гел, Волтарен-гел и други лекарства от групата на NSAID са потвърдили своята ефективност.

През периода на обостряне на лумбодиния може да се предпише блокада с използване на новокаин и лидокаин, за да се облекчи бързо болката и да се върне пациента към обичайния си начин на живот.

В допълнение към анестетичната и противовъзпалителна терапия, други групи могат да използват лекарства:

витаминни препарати, по-специално витамини от група В, които спомагат за нормализиране на функциите на нервната система;
hondroprotektory;
спазмолитици;
мускулни релаксанти:
антибиотици и др.

Важно: Комплексът от лекарствена терапия се подбира индивидуално за всеки пациент, като се отчитат особеностите на ситуацията. Изборът на лекарства остава за лекуващия лекар, който контролира ефективността на лечението и своевременно коригира предписанието, ако вижда това като необходимост.

физиотерапия

Физиотерапията може да бъде предписана в лумбаргията на лумбалния отдел на гръбначния стълб като помощно или основно лечение. Поради голямото разнообразие на физиотерапевтични направления, за всеки човек можете да изберете лечение, което да съответства на хода на лумбалията (остра или хронична), период (обостряне или ремисия), интензивност на болков синдром, причините за това състояние и др. електрофореза, кал терапия, хидромасаж.

Рефлексология и акупунктура

Акупунктурата и акупресурата се използват широко при лечението на лумбодиния. Тези методи са спомагателни, но въпреки това са способни бързо да облекчат болката и дори напълно да я премахнат.

Основната характеристика на рефлексологията е способността му да повлияе на биоактивните точки на човешкото тяло, които са вид проекции на различни органи или области на тялото. Опитният рефлексолог може да намали болката по време на една сесия, поради ефекта върху нервните окончания, които „пренасят” болката.

Този метод на лечение може да бъде особено ценен в следните случаи:

по някаква причина болкоуспокояващи са противопоказани за пациента;
Причините за лумбодинията са мускулни спазми;
болката е причинена от навлизането на нервните корени, а блокадата или други методи на лечение са недостъпни или нежелани по някаква причина.

pharmacopuncture

Един от ефективните методи за лечение е фармакопунктурата - този метод на лечение съчетава предимствата на лечението с лекарства и акупунктура. По време на фармакопунктурната сесия лекарят инжектира в биоактивните (рефлексогенни) зони на организма препарати, които допълват и усилват ефекта на акупунктурата. Изборът на лекарства зависи от очаквания ефект - спазмолитично, противовъзпалително, противовъзпалително и др.

масаж

Масажът, като спомагателна форма на терапия, спомага за подобряване на кръвообращението в меките тъкани на лумбалния отдел на гръбначния стълб и за облекчаване на мускулното напрежение. Предпоставка за масаж е да се намери пациентът в период на ремисия, когато болният синдром и възпалението се елиминират с медикаменти или остър период завърши спонтанно.

Важно: няма универсално лечение за лумбодиния - изборът на лекарства и други методи на лечение се основава на индивидуалните характеристики на ситуацията, причините за болката, общото здравословно състояние на пациента и др. Самолечението може да доведе до увеличаване на болката и усложненията.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Защо има остра или остра болка в тазобедрената става при ходене и придвижване на крака встрани

Тазобедрената става е връзката на ствола с човешките долни крайници. Той носи голямо функционално натоварване, служи като опора за гръбначния стълб и извършва голямо количество движение. Не е изненадващо, че всеки трети пациент на среща с ортопедичен лекар се оплаква от остра, остра болка в тазобедрената става (коксалгия).

Провокиращи фактори

При жените структурата на таза е адаптирана за носене на дете, тя е по-хоризонтална от мъжката. Еластичните връзки на женския таз предизвикват висока подвижност на костните стави. Артикуларните повърхности изпитват огромен ежедневен товар. Поради това заболяването на тазобедрените стави засяга 78% от жените и само 28% от мъжете. Но след репродуктивната възраст тази фигура се изравнява.

Следните рискови фактори водят до развитие на коксалгия:

постоянно упражнение;
травма;
вродени дефекти на съвместното развитие;
лумбосакрална болка;
наднормено тегло.

Какво причинява патология на тазобедрената става? Някои причини за коксалгия трябва да бъдат обсъдени по-подробно.

Наранявания, остри и хронични

Травматичното изместване на главата на бедрената кост води до разтягане на сухожилно-мускулната система. Това причинява остра болка в тазобедрената става. Механизъм - пристрастие на таза поради нараняване или падане. Нарушаване на притока на кръв, както и иннервация на ставата при лица, преживяващи постоянно физическо натоварване - търговци, учители, водачи, туристи. Подобни промени се проявяват при професионални атлети, участващи в вдигане на тежести, гимнастика, футболисти.

Възрастови нарушения

По време на живота, тазобедрената става претърпява редица промени: количеството на интраартикуларната течност намалява, разликата между ставните повърхности се стеснява и триенето между главата на бедрената кост и ацетабулума се увеличава. Изтриването на интраартикуларните повърхности причинява развитие на коксартроза, дистрофични промени в ставата.

Коксартрозата може да се развие и в резултат на инфекциозно или травматично увреждане на ставата. В този случай тя е вторична. Болката се появява през нощта или в покой. С течение на времето коксартрозата води до куцота.

Системни заболявания

Тази група включва автоимунни патологии, които водят до производството на антитела към различни тъкани на тялото. Връзките, мускулите, междусуставната хрущялна тъкан също участват във възпалителния процес. Процесът е симетричен и причинява болка в двете стави при ходене.

Тазобедрената става е засегната от ревматоидни заболявания. Най-често срещаните:

При ревматоидни процеси нормалната тъкан се заменя с фибринозна тъкан, което води до деформация и нарушена функция на ставите.

Нарушения на метаболизма

Недостатъчният прием на микроелементи, необходими за образуването на костна тъкан, води до чупливост на костите и фрактури на костите. Намаляването на костната плътност се нарича остеопороза. Най-уязвимото място е врата на бедрото. Фрактурата на бедрата води до дълготрайна инвалидност и интензивна болка в тазобедрената става.

Прочетете за остеопорозата на тазобедрената става тук.

Чупливостта на костите се изразява при жени в менопауза, при хора със затлъстяване и при хора в напреднала възраст. В риск се включват:

жени над 60 години;
злоупотреба с алкохол, кофеинови напитки, пушене;
страдащи от физическа неактивност;
с продължително лечение с хормонални лекарства.

Болка на фона на остеохондроза

Разрушителните лезии на прешлените в лумбалносакралната област водят до нарушаване на междупрешленните корени. Болката отслабва, в крака от страната на лезията Това причинява болка в тазобедрената става на съответната страна.

Патология на седалищния нерв

Lumboischialgia - заболяване на седалищния нерв, което се появява след вдигане на тежести, внезапно движение в неудобно положение. Придружен от парене, нарастваща болка в тазобедрената става и нарушена чувствителност в крайника.

Отличителни признаци на това заболяване:

история на деструктивни заболявания на гръбначния стълб;
болката в тазобедрената става е свързана с болка в гръбначния стълб;
болка често едностранна.

Възпалението на седалищния нерв, ишиас, има подобни симптоми. Болка възниква при натискане на петия лумбален прешлен. Симптом Lasega положителен (повишена болка при вдигане на изправени крака на страната на поражението).

При тежки случаи е налице нарушение на чувствителността на пост-лиларната повърхност на долния крайник и нарушение на движението на стъпалото. Болка с възпаление на седалищния нерв се нарича ишиас.

Увреждане на мускулите и сухожилията на ставата

Ако ишиас възникне, когато се раздразни петият лумбален прешлен, то притискането на първия сакрален прешлен причинява спазъм на пириформисния мускул. Тонично напрежение, възпаление води до компресия на седалищния нерв, както и до съдовете на подобното пространство.

Симптомът на пириформисния мускул се проявява в 50% от случаите на ишиас и е усложнение на лумбалната остеохондроза.

Първичната лезия на пириформисния мускул възниква, когато:

по-ниски гръбначни наранявания;
дълги тренировки;
нерегулярни интрамускулни инжекции в глутеалния регион;
мускулен щам;
преохлаждане.

Болката в тазобедрената става се влошава от ходене и движение. Тя се причинява от компресия на седалищния нерв и има характерни симптоми на ишиас.

Възпаление на бедрото

Тазобедрената става се състои от сухожилия, мускули и сухожилия. Всички съставни елементи се намират в трохантерита на бедрената кост на големия трохантер. Възпалението на тази област се нарича трохантерит. Симптоматологията е подобна при коксартроза, но с първата патология преобладават възпалителни процеси, а при втората - деструктивно-дистрофични.

туберкулоза на бедрото;
инфекциозна лезия;
асептично възпаление.

Най-често тазобедрената става е засегната от микобактерията туберкулоза. Те се разпространяват от основния фокус и тазобедрената става служи като мишена за тяхното проникване.

Първоначално болката е лека, развива се постепенно, настъпва само когато краката се преместват встрани. След това става постоянен, усилва се при ходене.

ентезопатия

Увреждането, разтягането на сухожилията на ацетабулума водят до тяхното възпаление и се наричат ентесопатия. Води до патология:

травма;
дълго стоящо положение;
затлъстяване;
липсата на физическа активност.

Характерна особеност е болката при ходене. Рентгенографията е необходима за потвърждаване на диагнозата.

Илеално-cuspid бурсит

Възпалението на торбата на по-големия трохантер с сухожилията на мускулите на задната част на седалището се нарича трохантеричен бурсит (iliopedar). Развива се в напреднали случаи на остеоартроза, по-често при жени на средна възраст и при мъже след 60 години.

се появява при ходене и легнало на засегнатата страна;
едностранен провал;
разпространение на болка към външната страна на бедрото;
увеличава се с кръгови движения навътре;
намалява в покой;
болка точка - зоната на големия шиш.

За диагностика с помощта на лабораторни методи, рентгенови лъчи, ЯМР. В кръвта, умерена левкоцитоза, се определя увеличение на СУЕ. Рентгеновата картина се характеризира с появата на периостална възпалителна реакция и остеофити.

Илео-сакрална дисфункция

Заболяванията на сакроилиачната става могат да бъдат причинени от сакрална херния, дистрофия на междупрешленните дискове. Симптоми, подобни на lumboischialgia. Болката се увеличава при ходене и излъчва към задната част на бедрото.

За диагнозата използвайте ЯМР. Ако консервативните методи на лечение не донесат успех, прибягвайте до хирургично - сливане на сакроилиачната става, за да ограничите движението.

диагностика

Изследването на причината за заболяването е основна задача на ортопедичния хирург. От правилната диагноза зависи от успеха на лечението.

Много е важно да се посочат правилно оплакванията: какво причинява болката, когато стане по-лесно, да се изброят всички претърпели болести, наследствени дефекти.

След това лекарят провежда физически преглед: определя точките на болка, облъчването на болката. Окончателната диагноза се прави след компютърна томография, анализ на рентгенография, магнитен резонанс.

лечение

Предвид различните състояния, които причиняват болка в тазобедрената става, се извършва консервативно или хирургично лечение.

За анестезия се използват нехормонални противовъзпалителни средства. Добър ефект носи мануална терапия, физиотерапия, използване на ортопедични колани. Курсовото лечение с физиотерапия и терапевтичен масаж варира от 5 до 15 сесии.

предотвратяване

Превантивните мерки за коригиране на позата от ранна детска възраст могат да помогнат за предотвратяване на мускулно-скелетните заболявания, да се консултират с ортопед. Използвайте ортопедични стелки за предотвратяване на плоски стъпки. Спя на ортопедични матраци, това ще помогне да се избегне остеохондроза. Редовно тренирайте, упражнявайте. Избягвайте повдигането на тежки предмети, отървете се от лошите навици. Опитайте се да посетите басейна и да тренирате редовно. Следвайте тези съвети и хип болка няма да ви притеснява.

Диагностика и лечение на заболявания на ставите. В.М. Чепой
Оценка на двигателната функция на ставите. IA Reutsky, V.F. Маринин, А.В. Glotov
Остеоартритът. PV Evdokimenko
Заболявания на ставите. VI Мазур
Ревматоиден артрит при пациенти в напреднала възраст. Consilium Medicum №12 2007

Стреля се по тазобедрената става

Болка в областта на опашната кост: какво би могло да бъде?

Опашната кост е долната част на гръбначния стълб, състояща се от 4-5 прешлени заедно. Защо прешлените растат заедно? При животни опашната кост отива в опашката, лицето няма опашка, така че прешлените са нараснали заедно, загубили са значението си. Защо лекарите смятат, че гръбначният стълб на гръбначния стълб е толкова важен, да му обърне много внимание? Въпреки че опашната кост е елементарен (застрашен) тяло, тя изпълнява редица функции:

към него са прикрепени връзки и мускули, които осигуряват функционирането на определени части от червата, органите на пикочните и гениталните системи;
осигурява прикрепване на мускулите на разтягането на бедрото;
позволява правилно разпределяне на товара върху тазовата област.

Тъканите, разположени около опашната кост, са проникнати от нервните влакна, иннервиращи външните и вътрешните урогенитални органи - ректума, което в някои случаи увеличава болковия синдром.

Причини за поява на опашна болка или перикопична болка

Болка в опашната кост, причинена от различни причини:

по-ниски травми на гръбначния стълб;
патологии на опорно-двигателния апарат;
херния или изместване на междупрешленния диск, тумори;
отлагане на сол или възпаление на ставите;
заболявания на пикочните органи, ректума;
запек или диария;
стресови ситуации.

Характеристики на причините за болката

наранявания

В случай на наранявания, изместване, изкълчване на ставите може да се получи образуване на белег. След удари, падания, синини могат да образуват стърготини, пукнатини. Фрактури при възрастни са редки. По-често се наблюдава при възрастни хора или при деца. Болката от наранявания се появява рязко, бързо изчезва, рецидивира след физическо натоварване, нараства рязко, понякога с продължително заседание.

Много често болката в областта на опашната кост е остра, пронизваща в природата. Може да се разлее, да се възползва от долната част на гърба, сакрума, тазовата област. Понякога тя изчезва за дълго време, след това се подновява. С появата на такива симптоми, спешно трябва да се консултирате със специалист за установяване на точна диагноза.

Болка при седене

В седнало положение, теглото на човешкото тяло се разпределя в района на опашната кост и ишиума. Тежките болки в опашната кост, когато седенето може да се дължи на факта, че има дълго притискане на прешлените в неправилна позиция. Особено силно стреля в опашната кост, когато седи на меки или твърди повърхности.

В кръвоносните съдове, снабдяващи с кислород и хранителни вещества копчиковите прешлени, настъпва стагнация, отлагат се соли, което причинява болка.

Здравият човек може да седи непрекъснато на едно място за не повече от два часа, след това се уверете, че сте направили почивка, затоплете се и изпълнете прости упражнения. За да не нараниш гръбначния стълб и гръбначния стълб на коприва, трябва да се научиш да седиш правилно

Краката трябва да са свободни да почиват на пода.
Седалката на стола или стола трябва да е умерено мека.
Трябва да се облягате на бедрата, седалищни натъртвания.
Опитайте се да не се облягате на облегалката на стола, не се накланяйте, не се навеждайте напред.
За стягане на стомаха, за изправяне на шията, за изправяне на раменете.

Болката в седалката може да бъде свързана с:

с появата на киста;
наранявания, причинени от велосипедисти или ездачи;
деформация на опашните прешлени при жени след раждане.

Болката нараства

Често се свързва с ефектите от наранявания, пукнатини, изместване на прешлените. Може да се появи по време на сраствания, белези, белези в следоперативния период. Проявата на болка при огъване може да сигнализира за възпаление на матката, пикочния мехур, червата. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Заболявания на репродуктивните органи

Болки в болния или наболяващ характер в опашната кост се среща при мъже с простатит (възпаление на простатната жлеза), аденом на простатата (тумор), възпаление на фалопиевите тръби и яйчници (adnexitis) при жените. Боли в областта на опашната кост по време на извънматочна бременност, по време на първоначалните процеси на прекъсване и натрупване на кръв в пространството на Дъглас. Ако подозирате, че тези заболявания мъжете трябва да се консултират с уролог, а жените - с гинеколог.

Пешеходни болки

Ако болката в опашната кост пострада при ходене, това може да се дължи на нараняване (следи от нараняване могат да бъдат открити само при рентгенови лъчи). При жените такава болка се появява по-често, поради местоположението на центъра на тежестта в бедрата и седалището.
Причината за болката може да бъде невралгия, задържане на седалищния нерв, остеохондроза. Болката отпуска крака, долната част на гърба, седалището.
Остеопорозата е разрушаване на костите, свързано с недостиг на калций. Болка в опашната кост с остеопороза, постоянни, вероятно фрактури.
Вътрешен хемороиди, ентероколит дават вторична излъчваща болка.
Голямо тегло на плода, тежко раждане, по време на което продължаването на опашните прешлени се случва навън, което причинява появата на постоянна болка при ходене.

Болестен синдром при жените

Болка в опашната кост може да се появи по време на бременност или след раждане. Източник:

нелекувано увреждане;
възпалителни процеси на репродуктивните органи;
естествено физиологично преструктуриране на тялото.

Опашната кост боли преди менструация при много жени, болезнените явления могат да бъдат слаби, болни или, обратно, остри, силни. Причините могат да бъдат гинекологични и неврологични заболявания. Когато тези симптоми се появят, определено трябва да се свържете с гинеколог и невролог. Възпаление на опашната кост по време на менструация с необичайно развитие на гениталните органи, инфекциозни заболявания на пикочните органи.

филе

За лекарите е доста трудно да установят защо болките в долната част на гърба в областта на опашната кост. Болката може да бъде свързана с хипертоничност или мускулна хипотония, която е придружена от нарушена циркулация на кръвта, компресия на нервните влакна. В същото време има силни болезнени усещания в долната талия. Болковият синдром може да се развие в патологията на нервните окончания в тазовата област.

фистули

Фистулата е тесен канал, който се образува на опашната кост най-често при мъжете. Появата на фистула е придружена от сърбеж, освобождаване на малко количество гной. На мястото на фистулата може да се появи абсцес. Често тази патология остава незабелязана, но ако е ранена, фистулата може да се възпали, да се разтопи, да се пробие. Лечението с фистула действа.

Местни причини

Тесни панталони, дънки, стегнато бельо, ремъците могат да причинят изстискване, нарушения на кръвообращението, неприятни усещания в областта на опашната кост.

Виж лекар

Когато се появи болка в областта на опашната кост, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да не пропуснете редица сериозни патологии, които могат да струват здраве и дори живот. На първо място, трябва да се свържете с проктолога, който след преглед може да насочи пациента към други специалисти след преглед, за да установи точна диагноза.

Лечението на заболяването зависи от причините и може да бъде насочено към облекчаване на болката, медицинска или хирургическа интервенция.

предотвратяване

Тъй като една от причините за заболяванията на опашната кост е хиподинамия - заседнал начин на живот, основните превантивни мерки ще бъдат активни движения, редуващи седналата позиция с физическо натоварване. В някои случаи дори е необходимо да се сменят работни места, начин на живот.

Проблеми с долните крайници се срещат при много хора. Лекарите ежедневно се сблъскват с пациенти, които имат болки в краката - от различна възраст и професия, активни или водещи заседнал начин на живот. Това явление е широко разпространено сред всички сегменти от населението, без да спести никого. И всеки, който стана негова жертва, иска да знае какво причинява болка в краката и какво да прави, за да елиминира неприятните симптоми. Няма възможност сами да разбера това, следователно единственото правилно решение е да посетите лекар.

Причини и механизми

Основното в диагностиката е да се определи защо се появяват определени симптоми. Когато кракът е издърпан, трябва да има определена причина. Болката в долните крайници не възниква точно така - това е сигнал за някои отклонения (морфологични или функционални). И преди да мислите за терапия, трябва да идентифицирате източника на патологични импулси.

Тези с болки в краката от бедрото до стъпалото - в която и да е част от крайниците - трябва да разберат, че има много фактори, които могат да причинят това. Симптомите варират от механични увреждания до възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси. Всякакви тъкани са подложени на промени: сухожилия и връзки, кости и стави, мускули и кожа, съдове и нерви. А местните процеси често се случват на фона на метаболитни, имунни или ендокринни нарушения. В тялото всичко има определена връзка, а дори и незначителни местни прояви могат да имат системна основа.

Мнозина вероятно се чувстват като издърпване на мускулите на краката след тренировка. Това е следствие от натрупването на лактат (млечна киселина) в тях поради интензивна работа и липса на кислород. Но освен обичайната умора, за болката в краката има по-сериозни причини. Те могат да бъдат такива състояния:

Травматични увреждания (наранени, изкълчени или разкъсани сухожилия и мускули, изкълчвания, фрактури).
Артрит (инфекциозен, ревматичен, подагричен, ревматоиден).
Възпаление на меките тъкани и кости (миозит, тендинит, еризипел, остеомиелит).
Деформиращ остеоартрит.
Съдови нарушения (атеросклероза и ендартерити, тромбофлебит и разширени вени).
Вертебрална патология (остеохондроза, херния, спондилит, спондилолистеза).
Полиневропатия.

Както виждате, долните крайници могат да наранят поради различни патологии, някои дори локализирани извън разглеждания анатомичен регион. Но в допълнение към гръбначния процес, това се потвърждава от нарушения във вътрешните органи. Дърпането на болка от слабините до коляното не е толкова рядък симптом, който се появява при бъбречна колика, аднексит или простатит. Това се дължи на рефлексния трансфер на стимула по чувствителните проводници (зони на Захариин). А болката в ставите често се среща при общи заболявания с интоксикация (инфекции, хемобластоза, тумори).

Ако кракът дразни или боли ставите на долните крайници, тогава не трябва да чакате, надявайки се на спонтанно прекратяване на болката. Появявайки се веднъж, тя може да продължи дълго време. И без да се елиминира непосредственият източник на симптомите, няма нужда да се говори за възстановяване. Ето защо, първото нещо, което пациентите трябва да направят, е да се консултират с лекар за навременна и висококачествена диференциална диагноза.

Отговорът на въпроса защо боли краката е в компетенцията на лекаря. Само експерт ще разбере разнообразието от вероятни фактори и състояния.

симптоми

Болката в левия или десния крак е често срещано оплакване при назначаването на лекаря. Но в процеса на първичната диагноза е важно да се уточни. И дори субективната характеристика на симптом, получен от пациент, понякога е важна за лекаря. И да се установи продължителността, интензивността и честотата на болката, като отражение на клиничния ход на патологията, с други методи, в допълнение към историята, е напълно невъзможно. Ето защо, лекарят оценява болката в крака върху съвкупността от симптоми:

Остро или скучно.
Болка, теглене, стрелба, счупване, пробиване и др.
Периодично или постоянно.
Слаба, умерена или тежка.
Единична или двустранна.
Локализира се в целия крайник или покрива отделни зони: от коляното до бедрото, пищяла, крака, ставите.
Среща се при натоварване (при ходене, стоене) или се появява самостоятелно.
Изчезва самостоятелно или след някои действия (почивка, смяна на позицията, приемане на лекарства).

Трябва да се разбере, че клиничната картина не може да се състои само от един симптом - ще има и други признаци, които помагат на лекаря да установи правилната диагноза. Всяка болест има свои, а понякога и доста характерни.

Травматично увреждане

Увреждането на тъканите в резултат на излагане на силен механичен фактор е в основата на различни наранявания. Това се случва не само в спорта, в пътнотранспортни произшествия или в промишлеността, но и в ежедневието. Възможно е нараняване както на десния, така и на левия крак, но в някои случаи по-често се уврежда увреденият крайник. По правило умерена или силна болка се появява веднага след механичното въздействие. Те се комбинират с други знаци:

Ожулвания и натъртвания.
Подпухналост и хематом.
Ограничаване на движенията.
Болезненост при палпация.

С леки наранявания, като навяхвания или мускули, ще има само леко местно подуване и лека болезненост. Функцията на засегнатия отдел на практика не е нарушена. Но сериозни наранявания, като фрактури, са придружени от скъсяване и аксиална деформация на крака, невъзможност за стъпване върху него. При отворени рани е възможно външно кървене.

артрит

Болки в краката могат да показват ставно възпаление. В зависимост от множествеността на лезията има моно-, олиго и полиартрит. Последните покриват различни стави на ръцете и краката, като често придобиват системен характер. Някои пациенти се оплакват от коляното или глезена, други са загрижени за областта на бедрото. Загуба в ставите, често по-голяма, се наблюдава при ревматоиден артрит, характерните черти на които също включват:

Cardo.
Малка хорея.
Ревматични възли.
Еритем с форма на пръстен.

Ако се касае за болки в ръцете, тогава е време да се мисли за ревматоидния процес. Той има симетричен характер, еднакво засягащ ставите на дясната и лявата ръка. В този случай, съществуват специфични деформации под формата на лебедово шия, бутониери или перки на морж. Пациентите се притесняват за сутрешната скованост и ограничаването на движенията в пръстите.

Подаграта е друга патология, при която ставите могат да болят. Остър възпалителен процес е съпроводен с лезия на първата метатофалангова артикулация, която има всички признаци на артрит:

Подпухналост.
Зачервяване.
Увеличаване на местната температура.
Ограничаване на движенията.
Опасност към палпация.

Хроничното възпаление е по-слабо изразено, но засяга много стави, а не само крак. Кристалите на пикочната киселина се отлагат под кожата (tophi) или в бъбреците (уратна нефропатия или уролитиаза).

Артритът е често срещана патология, при която болките в ставите на краката. Но възпалителният процес има различен произход.

Възпаление на меките тъкани и костите

Възпалението може да доведе не само до ставите, но и до други тъкани: мускули, сухожилия, кости. Ето защо, тези, които имат болки в краката трябва да бъдат убедени в отсъствието на миозит, тендинит и дори остеомиелит. Последният, разбира се, има най-голям риск за здравето. Първо, може да има неуточнени болки в костите и ставите, след това телесната температура се повишава и има силна болка в определен участък от левия или десния крак. Движението е ограничено, трудно е дори да се стъпи на засегнатия крайник. С течение на времето се образува фистула, през която се появява гнилото гнойно съдържание.

Отделно трябва да обмисли лицето. Това е инфекциозно възпаление на кожата, причинено от стрептококова флора. По-често засяга краката и краката, а кракът от бедрото почти никога не докосва лицето. Заболяването започва остро, в първия ден симптомите на интоксикация са доста изразени. Температурата се повишава, има обща слабост и главоболие, болки в краката и цялото тяло. След това се появяват по-характерни характеристики:

Парене и парещи болки.
Зачервяване и подуване с ясни ръбове.
Кожата е напрегната и гореща на допир.
Увеличени регионални лимфни възли.

Когато булбозната форма се появява мехурчета, на мястото на които могат да се образуват ерозии и трофични язви. Ако са засегнати лимфните съдове, е възможно да възникнат усложнения като слонтиаза.

Деформиращ остеоартрит

При пациенти с артроза, болки в краката и болки в ставите са чести. Те се срещат не само при натоварване, но дори и в покой и на фона на промените в метеорологичните фактори (атмосферно налягане). Най-често дегенеративните промени засягат коляното. Първо се появява криза в ставата, след това се деформира и набъбва, движенията са ограничени поради болка, костни израстъци и промени в меките тъкани. Когато тазобедрената артроза понякога издърпва крака от бедрата до коляното, което показва участие в процеса на редица нерви. Заболяването често води до загуба на функционални способности на пациентите и става причина за предоставянето им на група хора с увреждания.

Съдови нарушения

Съдовата система на долните крайници често претърпява патологични промени. Атеросклерозата, възпалението и тромбозата са основните механизми, които засягат вените и артериите. Но всеки от тези процеси в крайна сметка ще причини болка. При артериална лезия (облитерираща атеросклероза и ендартеритис) най-напред се засягат долните части на стъпалото и долната част на крака, където се появяват следните симптоми:

Сияние, изтръпване.
Бланширане на кожата.
Прекъсната клаудикация.
Намалена вълна.
Намалена температура на кожата.
Косопад
Трофичните промени на ноктите.

Патологията на венозната система има леко различни прояви. Разширените вени се характеризират с тежест в краката, подуване на краката и ходилата, цианоза на кожата, поява на разширени и изкривени вени с възли. Ако настъпи тромбоза на дълбоки съдове, може да се появи болка в крака от бедрото до коляното, според местоположението на кръвния съсирек. Тази ситуация е опасна за усложненията си: инфаркт, инсулт, тромбоемболия на белодробната артерия. Поради това е много важно да се лекува съдова патология във времето.

Болките в краката с васкуларна патология показват атеросклеротична, възпалителна или тромботична лезия.

Вертеброгенна патология

Ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб, засегнати са и долните крайници, тъй като херниалните издатини, костните израстъци и различните измествания оказват натиск върху седалищния нерв. Това води до образуването на лумбална ишиалгия, когато има болка в дланите по задната повърхност - от седалището до коляното и по протежение на пищяла до стъпалото. Той се комбинира с други признаци на вертебрална патология:

Отпуснатост, изтръпване, пълзящо „подпалване“.
намаляване на чувствителността.
Мускулна слабост в краката.
Промени в сухожилните рефлекси.

В лумбосакралния регион има мускулно напрежение, изходните точки на нервите са болезнени. Често физиологичната лордоза се изглажда и движенията са значително ограничени. Пациентите изпитват затруднения да станат от леглото, да се наведат, да седят или да стоят дълго време.

полиневропатия

Страдащата болка в краката може да е признак на неврологични проблеми. По същество става въпрос за множествено увреждане на периферните нерви. Следователно, симптомите започват с дисталните части на двата крайника, т.е. краката и краката, като постепенно се издигат нагоре. В десния и левия крак има болки, които увеличават интензивността им и стават упорити. Те не са локализирани зад бедрото и пищяла, както при вертебралната патология, а под коляното и под формата на чорапи. А неврологичните прояви са подобни на lumboischialgia. Такива полиневропатии често се появяват при захарен диабет, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Допълнителна диагностика

Разбирането защо болките на конкретен пациент могат да бъдат трудни. Но допълнителни методи помагат на лекаря в това. Като се имат предвид предварителните данни, получени при клиничен преглед, необходимостта от лабораторна и инструментална диагностика, която може да включва следните процедури:

Рентгенография.
Томография (магнитен резонанс и компютър).
Доплеров ултразвук.
Neyromografiyu.
Ангиография.
Общи изследвания на кръвта и урината.
Биохимия на кръвта (индикатори за остра фаза, ревматични тестове, антитела срещу инфекции, коагулограма, бъбречни и чернодробни тестове, електролити, глюкоза и др.).
Пробиване на ставата.
Анализ на синовиалната течност.

Съдействие при формирането на крайната диагноза се осигурява и от свързани специалисти: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, съдов хирург. Според резултатите от пълноправен изпит се формира медицинска програма

Диференциалната диагноза на болката в краката е от съществено значение за предоставянето на медицинска помощ на пациентите.

лечение

След като установи защо кракът боли от бедрото до коляното, в областта на крака или крака, трябва незабавно да започне терапевтична корекция на нарушенията. А ефективността на лечението зависи от правилно избраните методи, защото най-добрите резултати се показват от комплексния ефект върху патологията, насочен към причината, механизма на развитие и симптомите.

лекарства

Основата на традиционната терапия се счита за лекарство. Лекарствата предоставят широки възможности за лекари и помагат на пациентите, които издърпват левия си крак или нараняват двата крайника. Видът на лекарството, дозировката и продължителността на приложението му се определят от специалист, като се има предвид диагнозата. Той може да предпише следните лекарства:

нестероидни противовъзпалителни (Ksefokam, Ortofen, Artrozan).
Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tolperil).
Витамини (Нейрорубин, Милгама).
Хондропротектори (Dona, Teraflex).
Антитромбоцитни средства (кардиомагнил, лопигрел).
Антикоагуланти (Fraxiparin).
Венотоники (Detraleks).
Васкуларен (Actovegin, Latren).
Метаболитни (мексидол, цитофлавин).

Ако пациентът прояви признаци на инфекция, тогава се вземат подходящи антибиотици, а при поява на болки в ставите на фона на метаболитни и ендокринни нарушения се вземат и други лекарства (анти-подагрични, цитостатични, хормони). Местни форми на лекарства - мазила, гелове, кремове имат определена стойност. Те не се абсорбират в кръвния поток, но имат локален ефект, натрупвайки се в патологичния фокус.

физиотерапия

Физиотерапията спомага за намаляване на хроничната болка или ги спира напълно. И в остри състояния, особено гнойни процеси, те са противопоказани. Благодарение на физическото въздействие, кръвният поток в тъканите се подобрява, биохимичните процеси са по-активни, което насърчава заздравяването и елиминирането на възпалението. Ако вашият десен крак боли след нараняване, поради артрит или артроза, с полиневропатия и разширени вени, лекарят може да предпише такива процедури:

Фоно - и електрофореза.
Магнитна терапия.
Лазерно лечение.
UHF терапия.
Дарсонвализация.
Парафин и озокеритотерапия.
Пневматична компресия.
Хидротерапия.

Всеки метод заслужава специално внимание, тъй като има специфичен ефект върху засегнатата тъкан. Но коя от процедурите ще отговаря на конкретен пациент, ще каже физиотерапевтът.

гимнастика

Пациентите със заболявания на скелетната система показват терапевтични упражнения. Активните движения спомагат за намаляване на болката и възстановяване на функцията на елементите на опорно-двигателния апарат. За да се възстанови възможно най-бързо, лекарят ще избере индивидуален набор от упражнения за всеки пациент. Те трябва да се извършват редовно и да следват всички препоръки на специалист.

масаж

Масажът е показан при почти всяка патология с болка в краката. Но с артериална и венозна тромбоза крайникът не трябва да се докосва изобщо, тъй като ненужните движения могат да предизвикат разкъсване на кръвния съсирек и по-нататъшна емболия. В други случаи се изпълняват класически, точков, лимфен дренаж и апаратен масаж. Този метод ви позволява да отпуснете мускулите, да подобрите притока на кръв и да ускорите заздравяването на тъканите.

операция

В някои случаи консервативната терапия е неефективна, така че прибягват до хирургична корекция. Като правило, това е необходимо за гнойни процеси (остеомиелит), тежка артроза, тежки вертебрални заболявания, съдова тромбоза и разширени вени. Но за да не започнете заболяването, трябва да се консултирате с лекар навреме - веднага щом се появят първите симптоми. Тогава консервативното лечение ще бъде много по-ефективно.

Причини за поява на болка в тазобедрената става

Според статистиката всеки четвърти човек на възраст от четиридесет години страда от болки в ставите. До 60-годишна възраст над 50% от хората страдат от това заболяване. Много често, когато получават ортопед или хирург, пациентите се оплакват, че тазобедрената става боли при ходене.

Този проблем е много актуален поради факта, че заболяванията на опорно-двигателния апарат заемат едно от водещите места. В началото на заболяването дискомфортът може да се появи само при ходене. С развитието на болестта, пациентите страдат и в покой. Каква болка трябва да предупреди човека, за да се консултира с лекар?

Остеоартрит и остеоартроза

Остеоартритът и остеоартритът (коксартроза) са най-честите патологии, които водят до болка в тазобедрената става. Това е група от възпалителни заболявания. Тазобедрената става страда от дистрофични и възпалителни патологии. Основните предразполагащи фактори са затлъстяване, травма и генетична предразположеност.

При артрит пациентите се оплакват от болка в областта на слабините. При ходене болката се увеличава и дава на предната част на бедрото. Разчитането на болезнения крак носи допълнително страдание на пациента, тъй като болката се предава на коляното. Почиването в седнало положение носи известно облекчение. Опитът на пациента да се изправи обаче е съпроводен с остра болка.

Деформиращата артроза се развива по-неусетно. В ранните стадии е практически безсимптомно и не притеснява човека. Понякога може да изпитате дискомфорт при продължително ходене или тежко физическо натоварване. На рентгеновата картина не могат да бъдат открити дистрофични промени, но вече са налице болезнени контрактури с ограничение на движението.

При коксартроза вътре в ставата се появяват костни израстъци, които се наричат остеофити. По-рано на мястото на остеофитите е имало хрущял. Тънките филаменти на остеофитите, които се появяват в началния стадий на болестта, впоследствие растат и приемат формата на шипове и куки, се изместват в ацетабулума, като по този начин деформират тазобедрената става и причиняват болка.

С напредването на заболяването симптомите се увеличават и започват да смущават пациента, дори в покой. Често дори обръщането на торса се съпровожда от болка в ставата, която придава на коляното. Мускулите на бедрото са в състояние на напрежение не само докато се движат, но и в положение на легнало положение на пациента. Това обяснява постоянния болен синдром. Тъй като тазобедрената става е под огромно напрежение, заболяването прогресира и може да доведе до увреждане.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит) и сухожилия (тендинит)

При възпаление на синовиалната бурса (седалищна, спирална, илеална-cuspidum), пациентите изпитват болка при ходене, което дава на областта на седалището. Този симптом се утежнява от допълнителното натоварване на възпаления крак. Например, ако пациентът лежи на засегнатата страна. Симптомите обикновено се проявяват само с движения, при които засегнатите мускули и сухожилия са включени.

Устойчивото физическо претоварване води до тендинит. При възпаление на сухожилията, пациентът изпитва силна болка при ходене и активни движения с възпалено стъпало. В покой или след почивка, тя се успокоява и трудно може да наруши. Това е отличителна черта на болестта.

Вирусни и инфекциозни заболявания на тазобедрената става

Болка в ставата при ходене може да се преживее след страдащи от грип, стафилококови и стрептококови остри инфекции. Отличителна черта на инфекциозните заболявания в ставата е бързото им развитие. Температурата на пациента рязко се повишава. В областта на ставата има зачервяване и подуване.

Съществуват известни различия във възпалението на ставата, причинено от туберкулоза. В този случай, заболяването се развива постепенно и не проявява веднага болезненост при ходене. С напредването на заболяването се появяват подпухналост, болезненост и ограничение на движението. Едва забележимата куцота постепенно се замества от силна болка при ходене и рязко ограничаване на движението в ставата.

Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит)

Автоимунните заболявания проявяват анормален имунен отговор в организма. Клетките на имунната система атакуват клетките на периартикуларната торба и ги заразяват. В резултат на заболяването тялото унищожава собствените си стави. Най-често срещаното автоимунно заболяване, при което ставите са засегнати, е ревматоиден артрит. На второ място е системният лупус.

Първото нещо, на което човек трябва да обърне внимание е болката в ставата при ходене, която не е свързана с нараняване. Обикновено, дискомфорт се случва, когато хипотермия или изменение на климата (например, пътуване на юг), както и ваксинация. Тези болки имат ясна класическа картина:

възпалителен характер. Пациентът не може да се движи нормално и да спи през нощта;
На първите етапи - краткосрочни.

Наранявания и фрактури на тазобедрената става

След сериозно нараняване на тазобедрената става, навяхванията, навяхванията или фрактурите, пациентът може да развие остеонекроза. С тази патология се нарушава кръвообращението, спирането на снабдяването с хранителни вещества на главата на бедрената кост. В резултат на това костният и ставен хрущял започват да се разпадат и да се разредят.

Това води до ограничаване на движението в тазобедрената става и болезнено движение. Възрастните хора са най-често засегнати. Прогнозата се влошава след присъединяване на остеопороза, когато има изтъняване и намаляване на костната плътност.

Трябва да се отбележи, че в случай на болка при ходене, не се лекувайте самостоятелно. Независимото използване на лекарства, назначаването на масажни курсове или мануалната терапия могат да доведат до необратими последици, което ще доведе до пълно обездвижване на тазобедрената става и увреждане.