Коксартрозата е патология на ставния хрущял на тазобедрената става. В здравословно състояние, хиалинният хрущял и стативната (синовиална) течност осигуряват гладкото функциониране на тазобедрената става. Когато се появи патология, свойствата на синовиалната течност се променят, смазването на хрущяла намалява, а плъзгането на илеалната и бедрената кост става твърдо. В тази статия ще разгледаме особеностите на хода на заболяването на различни етапи - първо, второ и трето.

Коксартрозата започва с промени в ставния хрущял, който е значително изтънен.

Как да избегнем увреждането

С развитието на болестта картината постепенно се влошава, ставният хрущял се покрива с микротрещини. На последния етап парчетата хрущяли попадат в променената синовиална течност, а самата костна тъкан започва да се наранява.

За да се избегне увреждане, лечението трябва да бъде насочено към следните задачи:

• спиране на болката;
• подобряване на храненето на хрущялната тъкан на тазобедрената става;
• активиране на кръвообращението;
• намаляване на натиска върху ставата на бедрото (намаляване на теглото, спиране на вдигането на тегло);
• укрепване на мускулите около възпалената става;
• увеличаване на подвижността на тазобедрената става.

Кой е предразположен към болестта

Симптомите на артроза на тазобедрената става могат да се появят при деца (с дисплазия) и при възрастни (най-вече след 40 години). Предразположението към заболяването е по-често при пациенти с наднормено тегло от дълго време. Жените се разболяват по-често от мъжете.

Коксартрозата на 1-ва степен е най-често срещана при спортисти и хора, които водят прекомерно активен живот - това се дължи на наранявания на ставите и претоварване. Трябва да се отбележи, че хората, които изобщо не се интересуват от спорт, могат също да развият симптоми на коксартроза. Заседналият начин на живот и липсата на физическа активност (когато се пренебрегват дори сутрешните упражнения) са почти винаги съчетани с наднормено тегло, метаболитни нарушения и срив в хормоналната система - и това също е причина за коксартроза.

1-ва степен

Остеоартрит на тазобедрената става се диагностицира при деца и възрастни.

Основният симптом на коксартроза, степен 1, е повтаряща се лека болка в тазобедрената става, слизаща до коляното, особено след дълга разходка или по време на други физически дейности. Болки изчезват след дълга почивка.

С флуороскопия можете да видите малки костни израстъци, които са „скрити” дълбоко в ставата и не излизат извън него. Има неравномерно стесняване на ставното пространство, главата и шията на бедрената кост не се променят.

За да се излекува и да се запази ставата, е важно да започне лечението на този етап, което повечето пациенти не правят, надявайки се, че „ще изчезне”. Въпреки това, времето минава, и веднъж с прекомерно натоварване, настъпват тежки обостряния, които могат да свържат човек с леглото за дълги месеци.

Разкритата артроза на този етап може да бъде почти напълно елиминирана. Понякога може да се лекува само с гимнастика. При по-тежки случаи се предписва лекарствено лечение на коксартроза, което включва използването на следните групи лекарства:

1. НСПВС (пироксикам, диклофенак, индометацин, мелоксикам, кетопрофен). Присвояване като противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката в слабините.
2. Хондропротектори. Веществата, които захранват хрущялната тъкан, в началния стадий на развитието на болестта, са много полезни, те позволяват да се възстановят микродажливостите.
3. Мускулни релаксанти. Те се предписват за премахване на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм) в комбинация с хондропротектори и удължаване на тазобедрената става. Лечението с тези лекарства трябва да се извършва внимателно, тъй като често мускулните спазми са защитна реакция на организма.
4. Маз, крем. Те са помощно средство при диагностицирането на коксартроза от първа степен, те облекчават състоянието на пациента, но коксартрозата не се излекува.

Той е много полезен на 1-ва фаза хирудотерапия - лечението с "пиявични ензими" е много подобно на действието на хондропротектори и е насочено към подобряване на кръвообращението.

Задължителна диета за коксартроза на тазобедрената става - за намаляване на наднорменото тегло, ако има, както и за увеличаване на калция в организма и подобряване на метаболизма.

2-ра степен

За лечение на коксартроза е необходимо да се извършват специални упражнения.

Коксартроза на тазобедрената става на 2-ра степен има следните симптоми: пациентът изпитва силна болка при ходене и в покой в ​​областта на слабините, след дълга разходка започва куцота; мускулите, които са отговорни за разширяването и отвличането на бедрото, постепенно атрофират. Други симптоми на коксартроза от втора степен: щракват звуци в ставите, започва дистрофия на седалищните мускули.

При коксартроза на 2-ра степен (артроза) на снимката се виждат костни израстъци, главата на бедрената кост е увеличена, увеличена, има неравни контури, костната тъкан показва деформируема тъкан и често се образуват кисти. Разликата в ставите е значително и неравномерно стеснена.

Лекувайте с консервативни методи и коксартроза 2 градуса. Медикаментозното лечение включва същите лекарства, както при лечението на коксартроза от 1 степен, но с по-висока доза поради появяващи се усложнения.

В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се предписват следните процедури:

• мануална терапия;
• хардуерно сцепление;
• лечебен масаж;
• физиотерапия.

Комплексът от лечебна терапия (терапевтична гимнастика) включва повече щадящи упражнения, отколкото при упражнения за коксартроза от първа степен. За да постигнете резултати и да подобрите състоянието на пациента, можете само да укрепите мускулите, "изпомпва кръвоносните съдове" и активирате притока на кръв в засегнатия тазобен стадий.

Много внимание трябва да се обърне не само на лечението - важно е да се балансира храненето при коксартроза на тазобедрената става. Специално внимание трябва да се обърне на следните продукти:

• морски дарове;
• ферментирали млечни продукти;
• ядки;
• соя;
• плодове и зеленчуци;
• билки (особено копър, чесън, магданоз);
• овесени ядки;
• постно месо

3-та степен

Лечението на 2-ри етап на коксартроза е ефективно с помощта на консервативни методи.

Коксартрозата от степен 3 се характеризира основно с факта, че болките започват да нарушават пациента дори и през нощта. Именно през този период обикновено се предписва увреждане. Пациентът е принуден да ходи с бастун, за да намали натоварването на ставата. Друг симптом на степен 3 е фактът, че тазобедрената става става твърда, атрофията на седалищните и бедрените мускули, което води до образуване на съкратен крайник и тазът се накланя в челната плоскост със смяна на центъра на тежестта.

Третата степен на остеоартрит се характеризира с много силно изтъняване на хиалиновия хрущял, значително влошаване на структурата на синовиалната течност.

В първа степен понякога коксартрозата се лекува без хапчета. На втория етап е задължително да се пият лекарства, но те не са толкова силни. Но коксартроза степен 3 се лекува с помощта на силни лекарства - нестероидно противовъзпалително действие, стероиди, кортикостероиди и глюкокортикостероидни лекарства.

Физиотерапия, за съжаление, за лечение на напреднала форма на артроза няма да работи. Това само ще намали симптомите. Използват се предимно лазер, ударна вълна, магнитна терапия и електрофореза.

Важно е да се помни, че в периода на обостряне на заболяването лечението не може да се комбинира с гимнастика. Упражнението трябва да бъде спряно. Лекарят ще Ви каже кога ще бъде възможно да възобновите упражненията, да изберете най-оптималните движения за пациента и да определите начина на тяхната последователност и повторение. Храненето за коксартроза степен 3 се изгражда по същите правила като диетата за степен 1 ​​и степен 2.

Ако коксартроза не може да се лекува консервативно, е необходима операция, по време на която засегнатата кост се замества с изкуствен аналог. При правилна рехабилитация след операция е възможно бързо да се върне на пациента възможността да направи пълен набор от движения.

Инвалидността се дава според показанията, ако пациентът не може да се движи без помощ (патерици), а още повече - да работи.

Проблем: Коксартроза от трета степен - лечение без операция се случва, когато тази патология е сериозно пренебрегната, но се прави всичко възможно да се избегне човешкото увреждане. Това заболяване може да бъде напълно излекувано само в най-ранните стадии, а на третия етап лечението е насочено към спиране на процеса и премахване на явни симптоми. Това обаче не означава, че борбата с пренебрегвана болест е безполезна. Съвременните техники ви позволяват да осигурите дългосрочен положителен ефект, като същевременно запазите производителността.

Същността на проблема

Остеоартритът на тазобедрената става, или коксартроза, е хроничен тип патология, когато в резултат на дегенеративно-дистрофични процеси, хрущялната тъкан се унищожава, което води до поражение на други съвместни елементи, включително на растежа на костни образувания (остеофити).

Заболяването има полиетиологичен характер, а многобройни екзогенни и ендогенни фактори действат като провокиращи причини. Водеща роля в етиологията оказва стареенето на тъкани, свързано с възрастта.

Патогенезата на заболяването е свързана с нарушена продукция на интраартикуларна течност, която осигурява храна за хрущяла. В процеса на заболяването, хрущялната тъкан се разрушава и хрущялът престава да функционира като лубрикант и амортисьор. Разстоянието между ставите постепенно намалява (до пълното му затваряне). Възникващ директен контакт на костните елементи предизвиква защитна реакция под формата на растеж на остеофити, което води до постепенно разрушаване на костта. В резултат на патогенни процеси се засягат лигаментите, мускулите, съдовете и нервните влакна. В крайна сметка, такива признаци като силен синдром на болката, криза в ставата и ограничаване на мобилността на ставите до пълно увеличаване на обездвижването.

С напредването на патологията се разграничават следните етапи на артроза, като се отчита тежестта на неговия курс:

1. Симптомите се изразяват имплицитно. Малкият болков синдром се появява само при физическо натоварване и внезапни движения, и изчезва след почивка. Болката може да се появи на страничните части на бедрата, а понякога и в ингвиналната зона. На този етап коксартрозата може да бъде напълно излекувана процесите не са станали необратими. Въпреки това, предвид липсата на очевидни признаци, посещенията на лекар са доста редки.
2. Коксартрозата на тежестта на тазобедрената става 2 вече е по-забележима. Болков синдром се проявява не само по време на физическа активност, когато тя става интензивна, но понякога в покой. Болките в обострянето се простират до цялата бедро и се простират до долния крайник до коляното. Ограниченията в подвижността на ставата започват да се усещат, когато максималната амплитуда причинява болка. Когато се прояви заболяване от степен 2, лечението все още може да се извърши с консервативни методи.
3. Третият етап може безопасно да се припише на текущата категория. Болките стават тежки, почти постоянни. Ограничаването на мобилността на ставите намалява производителността. Лечението на този етап е възможно без операция, но изисква дълъг и сложен режим.
4. Артроза на тазобедрената става на степен 4 вече предполага тъканна некроза. Ефектът от лечението на този етап на терапевтичните мерки е незначителен, поради което се предписва хирургична интервенция.

Принципи на лечение на патологията

Ако артроза от втора степен се лекува само чрез интензивна терапия, то на третия етап често се предписва операция. Въпреки това, преди да изпратите пациента на операционната маса, е необходимо да се опитате да лекувате коксартроза без операция, особено след като съвременните лекарства ни позволяват да се надяваме на положителен резултат.

Разбира се, въпросът за провеждането на консервативно лечение трябва да бъде решен от лекаря, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването, общото състояние на болния, неговата възраст и индивидуалните особености на организма. Комбинираната терапия в този случай е насочена към:

• спиране на структурни промени от вторичен характер;
• повишена мобилност на ставите;
• блокиране на болка;
• нормализиране на кръвообращението и лимфния дренаж;
• подобряване на метаболитните процеси;
• елиминиране на симптомите на заболяването;
• елиминиране на риска от възпалителни реакции;
• укрепване на мускулната система и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Лечението на коксартроза на тазобедрената става на етап 3 включва следните ефекти: t

• Интензивна комплексна лекарствена терапия с комбинация от външни и системни лекарства;
• физиотерапия;
• лечебни упражнения и масаж;
• рефлексология;
• народни техники.

Напоследък се обръща голямо внимание при лечението на тазобедрената става без операция на използването на стволови клетки, които подобряват метаболизма в засегнатите тъкани и допринасят за тяхното възстановяване.

Медикаментозна терапия

Максималният терапевтичен ефект се постига при провеждане на комплексна терапия с назначаването на такива групи лекарства:

1. Противовъзпалителен нестероиден тип. Те включват индометацин, пироксикам, кетопрофен, бруфен, диклофенак. Те могат да осигурят няколко положителни ефекта едновременно: облекчаване на болката, елиминиране на възпалителната реакция и отстраняване на оток. Трябва да се има предвид, че това са доста силни лекарства, които предизвикват странични ефекти. Мовалис, който обикновено се предписва по време на дълъг курс на приложение, е по-малко опасен в тази посока.
2. Препарати за съдови ефекти. За нормализиране на кръвоснабдяването и премахване на спазми на малки съдове се предписват съдоразширяващи медикаменти: Теоникол, Трентал, Никошпан, Цинаризин. Оказвайки влияние върху кръвоносните съдове, тези лекарства облекчават така наречената "съдова болка", която е особено чувствителна през нощта.
3. Мускулни релаксанти или средства за мускулна експозиция. Назначават се Mydocalm и Sirdalud. Приемането трябва да се извършва внимателно, защото възможни странични ефекти под формата на замаяност и замъгляване на съзнанието.
4. Хондропротектори - основното средство за стимулиране на регенерацията на хрущялната тъкан. Най-често използваните лекарства са: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положителният резултат се забелязва само след дълъг курс на приемане на тези лекарства.
5. Стероиди от хормонален тип. Обикновено се използват за инжектиране директно в засегнатата става. Намерете употреба: Kenalog, Hydrocortisone. След всяка инжекция се прави почивка от поне 18-20 дни, а общият брой на инжекциите е не повече от три.
6. Средства за локална терапия. Като такива лекарства се използват мазила, гелове, кремове, лосиони, компреси с противовъзпалително, успокояващо, затоплящо, обезболяващо действие. Като се има предвид относително дълбокото разположение на ставата, външните средства нямат сериозен терапевтичен ефект върху развитието на коксартроза, но нормализират кръвообращението и облекчават мускулните спазми.

Други терапевтични мерки

Цялостното лечение на тазобедрената артроза включва редица допълнителни мерки, които значително увеличават ефективността на лекарствената терапия. Следва да се подчертаят следните основни дейности:

1. Физиотерапия. Лечение на коксартроза помагат при такива процедури: електротерапия, магнитотерапия, UHF-терапия, ултразвуково облъчване, лазерно лъчение, аероиотерапия, фототерапия. Основната цел на тези ефекти: нормализиране на кръвообращението и елиминиране на мускулни спазми.
2. Терапевтичен масаж. Счита се за един от най-ефективните терапевтични процеси. Масажът се извършва ръчно или с масажор. Разпределение получи хидрокинеза, която е масаж с водни струи.
3. Съвместна тракция. Такова събитие се извършва ръчно или с помощта на специализирани устройства. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист, като се вземат предвид всички особености на патологията. Товарите са строго индивидуални, така че техният размер трябва да се подхожда много внимателно.
4. Оптимизация на мощността. При лечението на артроза се установява щадяща диета, насочена към намаляване на телесното тегло.
5. Терапевтична гимнастика. За лечение на коксартроза степен 3, изборът на упражнения се извършва много внимателно. Честотата, интензивността и продължителността на упражненията и упражненията като цяло могат да се определят само от лекар. Водната гимнастика (включително простото плуване), особено в морската вода, е много полезна при такава артроза.

Коксартрозата от степен 3 е напреднал стадий на патология. Най-често на този етап се предвижда хирургическа интервенция. Въпреки това, преди да планирате хирургична интервенция, е необходимо да опитате лечението без операция. Комбинираната терапия често причинява отшумяване на заболяването, ако всичко се прави правилно и стриктно според препоръките на лекаря.

Деформиращият коксартроза е заболяване на опорно-двигателния апарат с развитие на дегенеративно-деструктивни процеси в тазобедрените стави. С прогресирането на болестта до етап 3 е възможно да се лекува само радикално (хирургично) - артропластика. Много е важно, за да се избегне операция в бъдеще, е необходимо да се диагностицира това заболяване своевременно, да се анализират неговите първоначални симптоми и да се започне спешно комплексна (медицинска терапия, PTL, диета) за лечение на тази болест.

Патогенеза на коксартроза

Структурата на тазобедрената става е сложна. При прегледа си струва да се обърне внимание на първите симптоми, без да се чака прогресията на заболяването, което причинява много страдания на пациента. Ако коксартроза на първа степен не се лекува навреме, тогава прогресията доста бързо настъпва, участие в патологията на колянната става и достъп до операцията. В патогенезата, количественият и качествен състав на синовиалната течност в ставата и съотношението на хрущялните повърхности спрямо всеки друг играят огромна роля. Промяната в химичния състав на синовиалната течност или намаляването на нейното количество води до изтъняване на хрущялната тъкан, покриваща епифизата на костите. Това от своя страна провокира развитието на деформации на епифизите на костите. В зависимост от причината за коксартроза, тя може да бъде едностранна или двустранна.

Причини за коксартроза на тазобедрените стави

По класификация, коксартрозата се разделя на първична и вторична. Характерна особеност на първичната коксартроза е едновременното включване на цялата тазобедрена става в патологичния процес. Първичният коксартроза прогресира бързо до коксартроза от степен 3 и винаги е двупосочен процес.

Причини за първична двустранна коксартроза:

Нашите читатели препоръчват

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на артрит, нашият редовен читател използва все по-популярния метод за нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

• вродени малформации на развитието (дисплазия);
• асиметрично развитие на опорно-двигателния апарат;
• сколиоза;
• генетична предразположеност;
• лошо хранене;
• хранене с диета с изключение на диетата на храни, съдържащи глюкозамин;
• прекомерно упражнение.

Причини за възникване на вторичен коксартроза:

• възпалителни и некротични процеси в ставите;
• хормонални дисбаланси в организма;
• трофични нарушения в тазобедрената става;
• последици от нараняване.

Клинични прояви на заболяването, етап на развитие

Клиниката на заболяването се проявява със следните симптоми: болка и ограничена подвижност, тежестта на която е свързана със стадия на заболяването. Има три етапа, в съответствие с които обострянията стават по-чести и продължителността им се удължава, симптомите се увеличават. Намалява се способността за поддържане на активен начин на живот, промени в походката, поява на куцота, пациенти без болкоуспокояващи. Коксартроза на тазобедрените стави от степен 3 води до действителната неподвижност на пациента поради болка и атрофия на мускулите на долните крайници. Често коленните стави също участват в патологичния процес.

1. Характерно за коксартроза на тазобедрената става на първата тежест е проява на един симптом: лека болка в засегнатата става след прекомерно физическо натоварване. Откриване на заболяването се случва при извършване на рентгенография на тазобедрената става, което показва стесняване на ставното пространство, появата на остеофити - костни израстъци на епифизата на костите.
2. Коксартроза степен 2 се характеризира със следните симптоми: поява на начална болка с наболяващ характер (болка в началото на движението), придружена от облъчване на слабините, коленни стави, нарушена подвижност на долния крайник, намалени функционални способности, глутеална дистрофия. Коксартроза 2 степен на радиография на бедрото е пролиферацията на остеофити (костни израстъци), деформация на главата на бедрената кост, промяна на нейния контур. Съвпадението на този етап на коксартроза се стеснява до една трета от физиологичното му състояние.
3. Коксартроза степен 3 се характеризира със следните симптоми: очевидна визуално отличима дистрофия на седалищните мускули, силна болка, която се проявява не само по време на физическо натоварване, но и в покой (болка в природата през нощта). Пациентът е изправен пред сериозни затруднения в началото на движението - започване на болка, а не само на тазобедрените стави, но също и болки в коленните стави. При изследване на пациент с коксартроза степен 3, се наблюдават пристрастие на таза, скъсяване на крайника и наличие на специфична походка на патица. На рентгенография - значително стесняване на ставното пространство, удебеляване на шийката на бедрената кост и значителна деформация на главата на бедрената кост.

Коксартроза как да се лекува

Деформиращият коксартроза е доста сериозно заболяване, инвалидността с коксартроза е често срещано явление. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да започнете да следвате препоръките за възстановяване на здравето, включително следвайки определена диета.

При коксартроза, степен 1, лечението с хондропротектори и използването на специална диета може да обърне патологичния процес. Ястията трябва да бъдат разнообразни и да включват съставки, които са естествени хондропротектори (геловерани колбаси, океанска риба, хрущял, аспир, желе).

Коксартроза на тазобедрената става 2 градуса, лечение

Лечението на коксартроза степен 2 трябва да бъде сложно и да включва, в допълнение към лекарствената терапия, специална диета, използването на физиотерапия, физиотерапия. От лекарства за дълъг период от време, хондропротектори се предписват във всички съществуващи форми на освобождаване (изстрели, таблетки, мехлеми). Интраартикуларните инжекции са релевантни, засягащи количествения и качествен състав на синовиалната течност. От физиотерапия, чиято цел е да се обърне възпалителния процес и да се подобри трофичността в увредената става, се прилагат парафинова терапия, ултразвук, магнитна терапия.

Лечение на коксартроза степен 3

Остеоартритът на тазобедрената става на степен 3 е обект на радикално лечение, т.е. пациентът редовно се подготвя за операция - заместване на ставите. В това състояние е показана инвалидност на коксартроза. След операция за коксартроза степен 3, е важно да се следват препоръките на следоперативния период от ортопедичния хирург, включително използването на специална диета.

Имате ли артроза?

• Всички средства се опитаха и нищо не помогна?
• В постоянна болка ли сте?
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват >>!

Коксартроза на тазобедрената става

Хората на възраст над 40 години са все по-склонни към различни заболявания. Това се отнася не само за работата на вътрешните органи, но и за опорно-двигателния апарат. Това се проявява главно под формата на остра болка в слабините или бедрото, поради което движенията на човека се ограничават и той започва да накуцва. Всички тези признаци показват появата на болест като коксартроза, която в наше време е най-често срещаната.

За да се елиминират симптомите на заболяването, както и да се предотврати преходът към по-тежка фаза с използването на хирургично лечение, е необходимо задълбочено да се разберат причините за неговото възникване, диагностика и тежест, след което да се определи най-подходящия метод на лечение и да се определят хранителните модели при наличието на това заболяване. Именно тези компоненти ще помогнат на човек да се върне към обичайния начин на живот, забравяйки за болки в ставите и неприятни усещания.

Какво е коксартроза на тазобедрената става?

Нашите фуги имат способността да се справят с ударите и да устоят на тежки товари, но основната им разлика е еластичността. С възрастта те са склонни към износване, което води до силна болка и признаци на увреждане.

Това е заболяване, което е вид артроза под формата на блокада на бедрото.

Прогресивността на коксартроза се свързва преди всичко с влошаването на качеството на ставната течност, която става гъста и вискозна. Тази промяна може да доведе до факта, че горната част на хиалиновия хрущял периодично изсъхва и губи гладкостта си, а понякога се покрива с пукнатини. Поради този вид нередности, хрущялите започват да се нараняват, когато се движат, стават много тънки и следователно болезненото състояние на ставата се влошава.

По този начин коксартрозата е устойчиво разрушаване на единството на ставните повърхности, базирано на промени в метаболитните процеси. В повечето случаи той протича доста бавно, засягайки хрущялната тъкан и деформиращите кости. В по-напреднал стадий на заболяването се среща в повечето случаи под формата на мускулна некроза, както и по-нататъшно скъсяване на крайника.

Причини за заболяване

Заболяването в процеса на развитие може да има първични и вторични форми.

Първият е в състояние да се развива при наличието на редица причини, които се разглеждат само като предположения. Вторичното - предполага наличието на други заболявания, които могат да повлияят на външния вид и развитието на коксартроза, което се превръща в последствие или в определен симптом. Тези заболявания включват:

• дисплазия на тазобедрената става - поддържаща функция;
• наследена форма на изместване на бедрото - липсата на необходимата артикулация между костите;
• асептична некроза - костна умъртвяване;
• Perthes болест - нарушено кръвоснабдяване;
• възпалителни процеси и инфекциозни лезии.

Трябва да бъдат изброени редица по-рядко срещани причини за развитието на заболяването, тъй като, въпреки намалената честота, те възникват:

• нарушение на процеса на кръвообращението - поради неуспеха на този процес, метаболитни продукти започват да се натрупват в ставните тъкани, те могат да произвеждат ензими, които по-късно имат разрушителен ефект върху хрущяла;
• голям товар - специално внимание трябва да се обърне на тежко физическо натоварване;
• затлъстяване - възпалителният процес започва да се появява поради претоварването на ставата с голяма телесна маса;
• хормонален фон;
• ниско активен начин на живот - допринася за развитието на различни патологии.

Разбира се, всички тези причини изискват по-голямо внимание от страна на пациента, въпреки честотата на тяхната проява, всички те са склонни да водят до разрушаване, възпалителен процес и в резултат на това разочароваща диагноза коксартроза. Трябва да се обърне внимание на тяхното здраве от ранна възраст, за да се избегне преминаването на болестта в хронична форма. За да се борим активно с коморбидното заболяване, трябва да имаме идея не само за това, което допринася за неговото развитие, но и за това какви симптоми може да съпътства.

Симптоми на коксартроза на тазобедрената става

Въпреки че заболяването има няколко степени на развитие, симптомите на всички тези етапи са почти еднакви. Въпреки това, все още има набор от признаци, благодарение на които е възможно да се определи началния етап и да се избере необходимото лечение за бързо и пълно възстановяване. Много често пациентите отиват в лечебните заведения вече в късните етапи на блокадата на бедрото, което значително намалява шансовете за краткосрочно лечение.

Има симптоми, които са от общ характер:

• промяна на дължината на краката - съкращаване на крака с коксартроза показва късен стадий на заболяването и е допълнително съпроводено с деформация на таза;
• мускулната атрофия е най-тежкият симптом, характерен за стреляната форма на заболяването, тъй като на ранен етап има само слабо отслабване;
• куцота - забележима промяна в походката показва промяна в скелетната система;
• хрускане в ставите - казва за патологичната лезия.

В допълнение към горните симптоми, човек може да развие и психосоматични признаци. Това се проявява под формата на летаргия и депресия, придружена от постоянна умора и постоянно чувство на болка. С течение на времето, на фона на тези знаци, се образува горещ нрав и раздразнителност.

Степента на коксартроза на тазобедрената става

Коксартроза на тазобедрената става на степен 1 ​​се проявява под формата на понякога проявени болезнени усещания, особено след физическо натоварване. В по-голяма степен тези усещания са насочени към тазобедрената става, придвижвайки се до коленете или бедрата. След кратка почивка болката може да изчезне. Рентгеновата снимка показва малки костни израстъци, които не се простират отвъд ставната устна. Зоната на бедрената кост не е подложена на никакви промени и има неравномерно стесняване на ставното пространство.

Коксартрозата на тазобедрената става на степен 2 се характеризира с най-изразената форма. В допълнение към съществуващата болка, която е в състояние да даде на бедрото и слабините и да се наблюдава дори в състояние на покой, има куцота, което показва нарушение на стабилната и правилна функционалност на засегнатата става. Всички тези признаци са свързани с факта, че мускулите постепенно губят своята работоспособност. Разрастването през този период става най-ясно изразено и може да се премине отвъд.

Коксартрозата на тазобедрената става на степен 3 е постоянно болково усещане по всяко време на деня. Има трудности при ходене и нуждата от подкрепа на човек. Ставите ограничават обхвата на движението поради атрофията на долната част на крака, бедрото и седалището. Има скъсяване на крайника и поражение на страната. За да се компенсира скъсяването, пациентът е принуден да наклони торса до болната страна и следователно натоварването на заболелите ставни стави се увеличава. Рентгеновите резултати показват рязко стесняване на главата на бедрената кост и наличието на огромен брой костни израстъци. Постигането на този етап на заболяването изисква не само дългосрочно лечение, но и хирургична намеса.

Идентифицирането на етапите на развитие на заболяването има важна роля в по-нататъшната диагноза и специалното комплексно лечение.

Диагностика на коксартроза

Основните методи за диагностика включват:

1. Клиничен анализ на кръвта. Взети от пръста, за да се определи нивото на червените кръвни клетки въз основа на степента на промяна разкри присъствието на възпалителен процес. Този вид анализ обаче не е в състояние да даде конкретен отговор, а само може да стесни обхвата на диагностичното търсене.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Приема се на празен стомах от вена. Според резултатите от проучването могат да бъдат идентифицирани едно или друго заболяване. Помага да се определи точно какво представлява: възпалителен процес или заболявания на ставите.
3. Рентгенография. Това е най-важният метод за определяне на заболяването. На рентгеновата снимка се виждат всички промени във формата на ставата и промените в костната тъкан и могат да се определят и размерите на ставното пространство.
4. Магнитно-резонансна обработка. Изследването използва магнитни вълни, които помагат за откриване на тъканни промени в най-ранните стадии и за определяне на първичните признаци на асептична некроза.
5. Компютърна томография. Използва се при липса на апарат за ЯМР, тъй като е значително по-малък при диагностицирането и откриването на основните прояви на заболяването.
6. Ултразвуково изследване. Помага за откриване на изтъняване на хрущялната тъкан или количеството на ставната течност. Въпреки това, ефективността на този метод зависи от квалификацията на специалиста, който директно провежда изследването.

Днес, за да се установи диагнозата коксартроза, е необходимо да се преминат всички необходими тестове в максимална степен и да се преминат необходимите процедури, тъй като именно върху тези показатели ще зависи и по-нататъшното лечение и жизнената активност на пациентите.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

Това заболяване включва комплексно и дългосрочно лечение, което може да се състои от няколко етапа.

Например, за лечение на началния етап е достатъчно да се коригира начина на живот, да се промени диетата, а спортът с коксартроза също е ефективен метод. За по-тежката фаза са необходими няколко възможности за лечение.

• медикаментозно лечение - може да премахне болката, да облекчи подуването и възпалителните процеси, както и да подобри кръвообращението и храненето на хрущялната тъкан;
• хирургично лечение - използва се в последния етап на развитие, когато функционалните възможности на ставата са напълно унищожени;
• гимнастиката е най-ефективният метод, който може да донесе положителен резултат: спортът с коксартроза е възможен само под наблюдението на квалификационен специалист;
• физиотерапевтични процедури - спомагателен метод на лечение, дава видими резултати изключително в ранния етап от развитието на заболяването, спомага за облекчаване на спазми и подобряване на кръвообращението;
• Масаж - назначен на всеки етап от заболяването, за да се облекчи напрежението и да се засилят мускулите.

Трябва да се помни, че лечението на коксартроза е сериозен проблем, тъй като това заболяване в повечето случаи води до увреждане и увреждане. Във всеки случай, основните цели на лечението са преди всичко облекчаване на болката, възстановяване на нормалния работен капацитет на вътреставния хрущял, значително намаляване на натоварването, укрепване на мускулната рамка и повишаване на мобилността на артикулацията на пациента.

Хранене за коксартроза на тазобедрената става

Храненето в присъствието на това заболяване не е основна роля, тъй като неговата полезност е само за намаляване на телесното тегло. Този факт обаче до голяма степен е в състояние да повлияе на развитието на болестта.

По отношение на диетата, правилният подход към този въпрос помага за възстановяване на здравето на пациента. При заболяване като коксартроза диетата трябва да се раздели около 5 пъти на ден, а порциите да са малки, но да съдържат огромно количество хранителни вещества.

От диетата трябва да бъдат изключени продукти като:

• бульони от тлъсто месо;
• храни с високо съдържание на мазнини;
• полуготови продукти;
• сол в големи количества.

Ако тези правила се спазват, не само се възстановява хрущялната тъкан, но и се образуват нови тъкани.

Много полезна за възстановяване на функцията на ставите ферментирали млечни продукти. Част от протеина може да се получи от някои видове месо и риба. Възстановяването на тъканите допринася за създаването на колаген, намиращ се в асфинската риба и асфин.

Въглехидратите играят отделна роля, тъй като те могат да осигурят на тялото допълнителна енергия.

Сред десертните ястия, най-полезен е плодният желе, а захарта трябва да се замени с естествен мед.

Трябва да се отбележи, че диетата е важна стъпка към бързо възстановяване.

Какви са симптомите на различните стадии на коксартроза?

Коксартрозата на тазобедрената става е хронично заболяване, което непрекъснато напредва. Тъй като етапите на коксартроза се заменят, клиничните и рентгенологични признаци стават по-изразени. Ако коксартрозата от първа степен е почти безсимптомна и не предизвиква голяма загриженост, то в етап 3 тя е съпроводена с мъчителна болка и в повечето случаи води до увреждане.

В съответствие с тежестта на клиничните симптоми е приемливо да се разграничат 3 степени на артроза на тазобедрената става. В различни радиологични класификации се считат 3 или 4 градуса.

Класификация степени на коксартроза

При определяне на степента на коксартроза, лекарят се фокусира върху набор от клинични и радиологични признаци, степента на дисфункция на ставата. Има няколко класификации на етапите (градусите) на това заболяване.

Рентгенови класификации

Рентгеновите класификации на Kellgren-Lawrence са предназначени за всички видове артрози. В неговата рамка се разграничават 4 етапа, без да се брои нулевия етап, при който изображението не разкрива промени в структурата на ставата. На етапи 1-4 промените са както следва:

• 1 - съмнителен.
• 2 - минимално (незначително стесняване на ставното пространство, единични остеофити, малки);
• 3 - умерено (стесняване на ставния лумен е по-изразено, но може да се характеризира като умерено, броят на остеофитите се увеличава);
• 4 - изразена (ставният лумен е почти затворен, остеофитите са множествени, груби).

В класификацията на Тонис се разглеждат рентгеновите стадии на коксартроза, които се различават 3.

1. Отбелязва се остеосклероза (повишена костна плътност) на главата на бедрената кост и ацетабулум, леко стесняване на ставното пространство и заточване на ръбовете му поради появата на начални остеофити.
2. Малки кисти се образуват в субхондралните участъци на костите, главата на бедрената кост частично губи сферичната си форма, стеснението на ставното пространство става умерено.
3. Кисти големи, ставни компоненти на костите са значително деформирани, луменът между тях не се вижда или става нишковиден.

Класификация на Косински

Във вътрешната ортопедия те често разчитат на класификацията на Косински, която отчита тежестта на радиологичните критерии и обективните клинични симптоми, по-специално ограничаването на подвижността на ставите. За коксартроза 1 степен се характеризират с такива признаци:

• ставна пукнатина е стеснена леко и неравномерно, стеснението не се вижда ясно на снимката, обикновено може да се открие чрез сравняване на картините на болната и здрава става (с едностранна коксартроза);
• образуват се първоначални остеофити, които се виждат в изображението като заточване на краищата на ацетабулума;
• ограничението на движението отсъства или е незначително.

Остеоартритът на тазобедрената става на втората степен се проявява със значително ограничаване на подвижността на ставите, хрущене по време на движения, умерена мускулна хипотрофия и загуба на мускулна сила. По време на рентгеновото изследване са открити такива промени:

• дефицитът на ставите е 30–50% от нормалния;
• значителна остеофитоза;
• остеосклероза в субхондралните (субхондрални) отделения;
• кисти в костните епифизи (на снимката изглежда като просветление).

На третия етап радиологичните признаци стават още по-изразени. Ставната цепнатина се стеснява до пълно затваряне, ставите на костите стават по-плътни и деформирани. Остеофитоза придобива обширен характер, кистите се увеличават. Картината може да идентифицира хлабави тела вътре в ставата - така наречените ставни мишки. Ставата е деформирана, подвижността му е силно ограничена.

Етап 1

В етап 1 на артроза на тазобедрената става започват дегенеративно-дистрофични промени в ставния хрущял. Обикновено те са придружени от нарушаване на физико-химичните характеристики на синовиалната течност, от която хрущялът получава хранителни вещества. В резултат на това тя изсъхва, губи своята еластичност, става груб и започва да се напуква, но пукнатините не достигат до костната тъкан. На този етап коксартрозата може да бъде описана като компенсирана: функциите на ставата не са нарушени, обхватът на движенията не е ограничен, мускулите и сухожилията не са засегнати.

С напредването на коксартрозата се активират компенсаторни механизми. Хрущялната тъкан активно се разширява в маргиналните зони, скоро настъпва нейната осификация, така че се образуват първоначални остеофити. В етап 1 те се намират на ръба на ацетабулума в хрущялната устна. Остеофитите са малки, наподобяват тръни. Друг компенсаторен механизъм е остеосклерозата, уплътняването на костната тъкан на места, където е подложено на максимално натоварване. Това са областите, в които хрущялът е по-тънък най-вече, а фугата е значително стеснена (на 1 етап стеснението му е неравномерно).

Клиничните симптоми на тази степен на коксартроза са леки, възможна е начална скованост, леко криза по време на движенията. Основният субективен симптом е болка. То може да бъде:

• стартиране - настъпва за кратко време в началото на движението;
• механично - възниква, когато интензивно, продължително натоварване, преминава след почивка.

• умерена интензивност, усещане за дискомфорт, умора;
• локализира се предимно в ставите и слабините, по-рядко придава на бедрото, коляното.

Етап 2

При коксартроза от втора степен, разрушаването на хрущяла прогресира, дълбоки пукнатини достигат до костната тъкан, на някои места хрущялът изцяло се износва или парчета от него се отделят. В откритите участъци на костта се развива изразена остеосклероза. Синовиалната течност през микротрещините се просмуква в костната тъкан, тук и там се образуват кухини (кисти) под налягане.

Остеофитите се увеличават, растежът на костите се простира отвъд ставната устна. Възниква осификация на самата устна, състояща се от хрущялна тъкан. Започва деформацията на проксималната бедрена кост. Главата се разширява в ширина и се изравнява, очертанията й стават неравномерни, обикновено се движат нагоре. Вратът на бедрената става удебелява и се разширява.

В допълнение към хрущялната и костната тъкан, синовиалната мембрана е включена в процеса. Тя се преражда, бръчки, често възпалени. Синовиалната течност се произвежда в недостатъчни количества, става гъста. Налице е постепенно влошаване на външния слой на капсулата на ставите и на осификация на сухожилията, развива се периартроза.

Вторият етап на коксартроза на тазобедрената става може да се характеризира като етап на субкомпенсация. Състоянието на пациента се влошава, симптомите стават ясно изразени, заедно с повишената болка, се появяват признаци на дисфункция на ставата. Този етап се характеризира с:

• продължителна интензивна болка след малък товар;
• облъчване на болки в бедрото, коляното, понякога по-ниско (средата на прасеца), задните части, лумбалната област;
• ограничаване на обхвата на движение (ъгълът на отвличане е наполовина, огъването - с 10-20 °, вътрешното въртене е трудно);
• абдукторите и екстензорните мускули отслабват, тяхната маса и обем намаляват;
• ходенето на дълги разстояния е придружено от куцота;
• по време на движенията ясно се чува груба суха криза.

Етап 3

В етап 3 на коксартроза, ставният хрущял е почти напълно унищожен, което води до ясно изразено стесняване на ставното пространство. Прогресират дегенерацията на капсулата на ставите, костните деформации и мускулната загуба. В допълнение към всички мускули на мускулите на бедрото на крака и бедрата участват в процеса. Големи, груби остеофити, които се образуват по време на късната коксартроза, се сравняват с клюн и сенници. Разрастването достига покрива на ацетабулума, образуван върху главата на бедрената кост.

Разширяването и изравняването на ставните компоненти води до нарушаване на тяхната сходство и значително ограничава обхвата на движение в ставата. Вътре в ставната кухина могат да се образуват свободни тела (мъртви хрущялни фрагменти, фрагменти от остеофити, калцинати). Влизайки в празнината, те предизвикват съвместен арест.

Интензивен синдром на болка е характерен за пренебрегвания коксартроза:

• механичната болка се усилва;
• често има възпаление, свързано със синовит (възпаление на синовиалната мембрана);
• през нощта, болка, свързана с повишено вътрекостно налягане по време на остеосклероза, цитоза;
• остра остра болка (блокада на болката) е придружена от гърчове;
• Поради повишеното натоварване на гръбначния стълб и увеличаването на лумбалната лордоза се развива хронична болка в гърба.

Коксартрозата се декомпенсира, възможностите на адаптивните механизми се изчерпват. Създава се стабилна ставна контрактура, всички движения в ставата са ограничени. Хипотрофията и намаляването на тонуса на мускулите на отвличането на тазобедрената става води до образуването на тазния наклон и скъсяването на възпаления крак, а неговата поддържаща функция страда.

Дисфункцията на ставата води до значително увреждане. При ходене човек е много куц, принуден да използва бастун, често за почивка. Когато двустранна коксартроза походка "патица", преобръщане. Тъй като кракът не може да се премести встрани, да се огъне силно и напълно да се разгъне, способността за самообслужване е намалена. Пациенти с 3 стадии на артроза на тазобедрената става са назначени 3 или дори 2 групи с увреждания.

Остеоартритът, особено усложнен от артрит, може да се превърне в анкилоза - затварянето на ставните повърхности с образуването на сраствания между тях и пълната загуба на подвижност. Понякога анкилозата на тазобедрената става се счита за коксартроза от 4-та фаза.

Лечение на различни етапи

Коксартроза степен 1 ​​се третира изключително чрез консервативни методи. Лечението започва с придържане към ортопедичния режим, ограничаване на натоварването на ставата, нормализиране на теглото, диета и отказ от лоши навици. На този етап е напълно възможно да се забави болестта на този етап или дори да се постигне пълно възстановяване. За това ви е необходимо:

• премахване на провокиращите фактори (наднормено тегло, стрес, нездравословна диета, прекомерно натоварване);
• ако коксартрозата е вторична, възможно е да се лекува болестта, която е довела до неговото развитие;
• да се нормализира кръвоснабдяването на ставата с помощта на вазодилататори, физиотерапия, физиотерапия и разрешени спортове;
• укрепване на мускулите около него, редовно извършване на набор от упражнения;
• осигуряват на тялото "строителни материали" за възстановяване на хрущялната тъкан (вземане на хондропротектори за няколко месеца с повтарящи се курсове);
• потискат активността на ензими, протеини, които разрушават хрущялната тъкан (като хондропротектори, диацереин).

Често на този етап може да се направи без медицинска анестезия, с тежка болка, предписани НСПВС, парацетамол. В етап 2 продължава лечението с хондропротектори, изисква се по-интензивна симптоматична лекарствена терапия. Болката и възпалението са спрени с помощта на НСПВС, като липсата на ефективност прибягва до инжектиране на хормонални лекарства.

Инжекциите с хиалуронова киселина спомагат за възстановяване на подвижността на ставите, облекчават мускулните спазми - мускулните релаксанти. Както и в първия етап, са показани физиотерапия, масаж, сцепление на ставите, упражнения. Комплексът от упражнения е съобразен с ограничената подвижност на ставата. С тежък ход, бърза прогресия на този етап може да се покаже хирургична намеса: остеотомия, артропластика.

В етап 3, хондропротектори вече не са ефективни, ръчното или хардуерно удължаване на ставата е противопоказано. Други методи на лекарствена и нелекарствена терапия осигуряват временно и леко облекчение. Понякога има нужда да се приемат слаби наркотични или комбинирани аналгетици. Необходимо е да продължите упражненията по гимнастика, гимнастика, подходяща за пациенти с напреднал коксартроза, техниката на нискоамплитудни движения на Gitta. Обикновено на късен етап лекарите препоръчват хирургична намеса - ендопротезиране.

Тъй като коксартрозата в първия етап се проявява с леки симптоми, пациентите обикновено посещават лекар за 2 или дори 3 етапа. Ако коксартрозата протича без забележима прогресия, етапи 1 и 2 могат да разделят интервал от 9 години или повече. С бързото прогресиране промяната на етапите настъпва за по-малко от 3 години.

В етап 1 на коксартроза, функцията на ставите не се нарушава. При 2, състоянието обикновено е задоволително, въпреки че при тежки случаи (двустранна коксартроза, бързо прогресиране, едновременно увреждане на коленните стави) пациентът се признава за инвалид. На 3, само хирургията за заместване на ставите може да се отърве от увреждането.

Коксартроза на тазобедрената става

Заболявания на опорно-двигателния апарат се наблюдават не само при възрастните, те са характерни дори за децата. Коксартрозата на тазобедрената става, чийто ключов симптом е силната болка в засегнатата област, може да засегне всеки, така че трябва да разберете какво го причинява и как да се справите с него. Възможно ли е да се справим с консервативна терапия и когато е необходима операция?

Какво е коксартроза на тазобедрената става

Цялата група артрози е заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-деформационни промени в тъканите. Коксартрозата сред тях се отличава с честотата на диагнозата, особено при жените, а левката на тазобедрената става по-често от други поради повишен стрес дори при човек, който не участва в голям спорт. Скоростта на коксартроза напредва бавно, така че на ранен етап прогнозите на лекарите са положителни. Механизмът на развитие на заболяването е както следва:

1. Съединителната течност се сгъстява, повишава вискозитета му. Хрущялната повърхност изсъхва и се образуват пукнатини.
2. Триенето на ставния хрущял води до тяхното изтъняване, започват патологични процеси в тъканите.
3. Започва процесът на деформация на костите, нарушава се подвижността на бедрото. Локален метаболизъм страда, мускулите на засегнатата атрофия на крака.

симптоми

Основният признак на дистрофичните промени е болката, която може да бъде локализирана в областта на слабините, тазобедрената област и дори в областта на коляното. Характерът на болката зависи от етапа на заболяването - в началния етап се появява само когато пациентът упражнява. По-късно болката става постоянна, мъките дори в покой, зоната на болка се разширява. Остеоартритът на тазобедрените стави се характеризира основно със следните симптоми:

• коравина на движение;
• нарушения на походката (до куцота);
• намаляване на амплитудата на движение в областта на бедрото;
• скъсяване на крайника със засегнатата става.

причини

Съвременната медицина разделя всички остеоартрити на 2 категории: първичната се характеризира с липсата на очевидни причини за появата на болестта, с изключение на рисковите фактори и някои вродени аспекти. Така индиректна предпоставка може да бъде нарушение на метаболитни процеси или слабост на хрущялната тъкан, но предимно се развива първичен коксартроза:

• дълги товари върху фугата;
• гръбначни патологии;
• проблеми с кръвообращението и хормоните;
• старост;
• заседнала работа.

Вторичната коксартроза е заболяване, което все още се подкрепя от цял ​​куп заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, хрущял и костна тъкан, или се появява като посттравматично усложнение. Едностранното увреждане на областта на тазобедрената става най-вече на фона на остеохондроза, а двустранните - заболявания на колянната става. Основните причини за заболяването:

• асептична некроза, засягаща главата на бедрената кост;
• дисплазия;
• Болест на Пертес;
• вродено разместване на бедрото;
• възпалителен процес (често усложнен от инфекция) в областта на бедрото.

градуса

Официалната медицина съобщава, че деформиращата артроза на тазобедрената става има 3 етапа на развитие, за които болката остава единственият често срещан симптом, който постепенно набира интензивност. Останалите симптоми се променят с напредването на коксартрозата, така че е лесно да се определи от тях как се развива болестта. Класификацията е проста:

1. 1-ва степен - стесняване на ставното пространство, главата и шията на бедрената кост в нормално състояние, но е налице увеличаване на ацетабулума.
2. 2-ра степен - рентгеновите лъчи ще покажат неравномерно значително стесняване на пролуката, има деформация на главата на бедрената кост, която се измества нагоре и увеличава. Костни израстъци в двата края на ацетабулума.
3. 3-та степен - характеризира се със значително стесняване на процепа и разширяване на главата на бедрената кост. От симптомите на този етап, постоянна болка, атрофия на мускулите (поради нарушена циркулация на кръвта на ставата), скъсяване на крайника се откроява.

диагностика

Основният метод за проверка на състоянието на тазобедрената зона при предполагаем коксартроза е рентгенография: информационното съдържание на изображението е близко до абсолютното - може дори да знаете точно причината за заболяването. Като допълнение към рентгеновите лъчи, лекар може да Ви предпише:

• ЯМР (проверете за проблеми с меките тъкани);
• CT (за подробен преглед на костните структури).

лечение

Преди да открият причината, която е причинила дистрофичните промени в тъканите, основната задача на пациента е да отстрани симптомите - главно борбата с болката и опитите за възстановяване на подвижността на ставите. В същото време лекарите поставят изискване за ограничаване на натоварванията върху мускулите на бедрото, така че болестта да не придобие остра форма. В началните етапи, специалистите избират консервативна терапия, а в ситуация на движение те трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Как да лекува коксартроза на тазобедрената става без операция

Ако вродени аномалии на съединителната или хрущялната тъкан или гръбначния стълб допринесат за дистрофична артроза, лечението ще бъде насочено само към предотвратяване на обострянето и облекчаването на основните симптоми. В други случаи лекарят действа по причина на заболяването, за което е предписан пациентът:

• лекарствена терапия (локална, инжекционна, орална);
• физиотерапия на болки в ставите;
• физическа терапия (запазва подвижността на областта на бедрото);
• масаж;
• диета.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки и локални лекарства (мехлеми, инжекции) се предписват на пациента според причината за коксартроза и етапа на неговото развитие. НСПВС помагат за облекчаване на болката, но те няма да излекуват - само за да спрат симптомите. Мускулни релаксанти и вазодилататори се използват за подобряване на кръвоснабдяването на ставата и премахване на спазъм, а хондропротектори се използват за възстановяване на хрущяла. Ефективни лекарства за коксартроза са:

• Индометацин - изключително в случай на остро обостряне на коксартроза в областта на бедрото, за облекчаване на възпалението и болката.
• Хондроитин сулфатът е безопасен, позволен по време на бременност, предпазва от по-нататъшно разрушаване на хрущяла.

блокада

Когато коксартрозата стане остра, пациентът трябва не само да се лекува, но и да се чувства по-добре за него, премахвайки атаката на болка в ставата. За тази цел лекарите инжектират новокаин, а след това - глюкокортикоидно лекарство, което има силни противовъзпалителни свойства. Блокадата може да продължи няколко седмици, но агентът за инжектиране се избира изключително от лекаря.

Инжекции за коксартроза на тазобедрената става

Инжекциите за това заболяване могат да бъдат интрамускулни, интравенозни и в кухината на ставите. Последното - с лекарства на основата на хиалуронова киселина, които заменят ставната течност, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан. Интрамускулните инжекции могат да бъдат с хондропротектори и противовъзпалителни средства:

• Артрадол - върху хондроитин сулфат, спира възпалението, адаптира ставата към товара, не позволява хрущялите да се срутят.
• Диклофенакът е противовъзпалително средство, което елиминира подуването и болката, но може да бъде лекувано не повече от 2 седмици.

диета

Корекция на храненето за лечение на коксартроза не помага - тя е необходима само за намаляване на натоварването на ставите, ако пациентът страда от наднормено тегло. Препоръчително е напълно да се откажат от простите въглехидрати, да се консумира повече вода, а в диетата да се включи млечната група продукти, риба, елда, боб и ястия на базата на желатин (колаген) - аспир, желе.

Терапевтична гимнастика

Тежки натоварвания за пациент с коксартроза са забранени, за да се предотврати прогресирането на заболяването, но е невъзможно да се откаже от дейността - това допринася за поддържане на подвижността на ставите. Комплект от упражнения за физическа терапия трябва да бъде съставен от лекар и да изключи аксиално натоварване. Такива опции са възможни:

• Легнете по гръб, бавно „въртите педалите“ с вдигнати крака за 15 секунди. Направете почивка, повторете упражнението.
• Лежете на стомаха и поставяте ръце на бедрата си, повдигнете поредно ходилата си.
• Легнете настрани, долната ръка под главата. Бавно повдигнете горната част на крака и го спуснете.