Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

• Золедронова киселина и нейните аналози;
• Ибандронова киселина;
• денозумаб;
• Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Лечение на остеопороза

Остеопорозата по отношение на заболеваемостта е на второ място след патологията на сърдечно-съдовата система, диабета и рака. Отбелязва се главно при жени по време на менопаузата, но в други категории хора също се записва често.

Видове и описание на лекарствата за остеопороза

Остеопорозата на костите, ставите и гръбначния стълб е системно заболяване, свързано със загуба на костна плътност и постепенно разрушаване. При пациента костите не са в състояние да задържат калциеви соли, така че мускулно-скелетната система се разрушава дори и при малка травма.

Остеопорозата при възрастните хора се счита за първична, вторичната форма се развива на фона на различни заболявания.

Лечението на остеопорозата, в допълнение към диетата, задължително включва използването на специални лекарства. Грешка е мнението, че е достатъчно да се пият калциеви лекарства - при остеопороза, елементът не се абсорбира и ще бъде безполезен, без да се приемат специални лекарства. Но в комплексната терапия той задължително участва и е подходящ за предотвратяване на нарушения в метаболизма на калций и фосфор по време на първоначалната остеопения.

Класификацията на лекарствата за остеопороза е дадена по-долу:

Също така, всички тези лекарства могат да се разделят на тези, които не позволяват на костната маса да се разтвори, и стимулиращото увеличение на костната маса. Само лекар може да ги предпише, в зависимост от резултатите от денситометрията, тестовете за хормони, фосфор, калций и др.

Лекарства золедронова киселина

Най-модерните средства за остеопороза се правят на базата на бифосфонати - инхибитори на костната резорбция. Сред наименованията на бифосфонатите са препаратите на золедроновата киселина:

Лекарствата се предлагат само под формата на инфузионен разтвор, поради сложността на приложението може да се прилага само в условията на лечебните заведения. Веществото действа върху костната тъкан, инхибирайки активността на остеокластите и спиране на резорбцията на костите. Золедроновата киселина проявява висок афинитет към минералния състав на костите, така че тези лекарства са най-ефективни при лечението на остеопороза.

След инжектирането лекарството се локализира в най-повредените участъци на костите, като ги „запечатва”.

Преди употреба на лекарството е важно да се гарантира високо ниво на хидратация на тялото. Обикновено 1 доза (1 бутилка) лекарства веднъж годишно е достатъчна за лечение. Освен това през годината се предписват калций и витамин D. Основните показания за лечение са:

• постменопаузална остеопороза;
• фрактури на шийката на бедрената кост, гръбначния стълб;
• остеопороза при мъжете;
• загуба на костна плътност поради приема на кортикостероиди;
• Болестта на Paget.

Забранено е лечението с тези лекарства по време на кърмене, бременност, до 18 години, с тежки метаболитни нарушения. След прилагането на лекарството за първи път, повечето пациенти развиват грипоподобни симптоми, понякога тежки, които изчезват в рамките на 1-3 дни. Следващите инжекции с лекарства са много по-лесни. Цената на средствата със золедронова киселина е висока - 10,000-18,000 рубли.

Други бифосфонати

Списъкът на бифосфонатите, използвани при лечението на минерални нарушения, включва други лекарства на базата на други активни съставки. Действието на най-добрите, безопасни лекарства в лечението на остеопорозата се основава на тяхната слаба абсорбция, в резултат на което те трябва да бъдат депозирани в депото. Приблизително 1/10 част в същото време инхибира интензивно костната резорбция.

Редица лекарства могат да се приемат перорално два часа преди хранене, като се пие много вода. Тази форма на приема има недостатъци - има силно дразнене на хранопровода, което може да причини възпаление. Интравенозното приложение на лекарства е за предпочитане, въпреки че такива лекарства са по-скъпи. Ето основния списък на новите бифосфонати:

• с ризедронова киселина - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• с алендронова киселина - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• с ибадронова киселина - Bonviva.

Цената за 10 таблетки обикновено не надвишава 1500-2000 рубли, една спринцовка доза е 3000-6000 рубли. Назначава се по 1 таблетка седмично, курсът на лечение се определя от резултатите от тестовете. С появата на киселини в стомаха, препоръчва се преминаването към други форми на приложение.

Calciton Myocalcic

Лекарствата на базата на хормона калцитонин са най-добрите преди въвеждането на бифосфонати в медицинската практика. Това вещество в организма се произвежда от специални клетки на щитовидната жлеза, тимуса и паращитовидната жлеза. Без калцитонин не е възможно адекватно регулиране на минералния метаболизъм. Сега за лечение на остеопороза се произвеждат синтетични хормонални аналози, които се получават от сьомга.

Най-популярният фармацевтичен агент на групата е Myokaltsik, неговите свойства са както следва:

• потискане на остеокластната активност, която разрушава костите;
• аналгетичен ефект на относително остеогенна болка.

Лекарството се въвежда в тялото чрез напояване на носа - той се произвежда под формата на спрей, след което активното вещество се абсорбира веднага. Сред нежеланите реакции се наблюдава гадене, повръщане и те могат да се появят веднага след употреба. Също така често се отбелязва треска, коремна болка, нарушения на стола, зрителни увреждания. Дневната доза е 200 IU, курсът може да варира от 2-4 седмици до 6 месеца. В бутилка на стойност 1100 рубли - 14 дози. Аналози на лекарството - калцитрин, алостин, сибакалцин, веприн.

естрогени

Колкото и да е странно, женските полови хормони могат също да лекуват остеопороза. Терапевтичният ефект се дължи на отслабване на симптомите на менопаузата, повишени нива на естроген в кръвта, което дава следните резултати:

• повишена здравина на костите;
• прекратяване на намаляването на костната плътност;
• увеличава силата на бедрената кост, прешлените;
• намаляване на риска от фрактури с 30–60%.

Това лечение има своите недостатъци. Ако при жените в ранната менопауза естрогените са безопасни лекарства, то за мъжете те абсолютно не показват терапевтичен ефект и могат да бъдат вредни. За хората от двата пола в напреднала възраст те са опасни - увеличават риска от рак на гърдата, влошаване на сърдечната исхемия. При много жени над 65-70 години се увеличава плътността на кръвта, появява се тромбоза, появяват се кървене от матката, развива се хипертония и се развива чернодробно заболяване.

Във връзка с тези "странични ефекти" естрогенът се предписва предимно на жени на възраст 50-60 години, не по-възрастни. Тук са популярните лекарства (цена 1000-1500 рубли на курс на месец):

Ако има тенденция към туморни процеси в гинекологията, в областта на млечните жлези се предписват други лекарства - селективни модулатори на естрогенните рецептори, сред които Evista, Тамоксифен, Ралоксифен. Последните забавят загубата на костна тъкан и намаляват риска от рак.

Лекарства за генно инженерство и паратиреоидни хормони

Моноклоналните антитела осигуряват основата за създаване на мощни средства за остеопороза. Тези вещества нарушават функцията на остеокластите и костната резорбция се прекратява. Особено добри лекарства са подходящи за лечение на остеопороза при менопауза при жени и патология на фона на рак на простатата при мъжете.

Най-известният генно лекарство за остеопороза е Prolia (Denosumab).

Цената на една доза - около 32 000 рубли, тя се инжектира подкожно в корема или бедрото. Успоредно с това пациентът получава калций и витамин D3. Забранено лечение на чернодробна недостатъчност, кърмене, бременност. Няма живото-застрашаващи странични ефекти, всички от тях (запек, болки в гърба, кости) изчезват след няколко дни.

Forsteo е друго скъпо, но ефективно лекарство (27 000 рубли), което е синтетичен аналог на паратиреоидния хормон терипаратид. Хормонът регулира обмена на калций и фосфор, възстановява се костната плътност.

Какво друго се използва за остеопороза?

По-малко популярните агенти при лечението на остеопороза са:

1. Лекарства на базата на стронциев ранелат - Bivalos, Stromos. Те инхибират производството на остеокласти, увеличават производството на остеобласти и колаген. Също така лекарствата стимулират усилването на матрицата на ставния хрущял.

Osteomed Forte с безпилотно пило е естествено средство - това вещество помага на калция да запълни кухините в костната тъкан. Успоредно с лечението на остеопорозата се препоръчва също да се пият продукти с витамин В6, витамин К, които не позволяват калция да се отлага в съдовете и да насочва елемента към „правилната посока”.

Препарати за лечение на остеопороза: преглед на средствата

Проблемът с остеопорозата днес е много актуален, тъй като това заболяване е широко разпространено в света и се нарежда на четвърто място по честота на неинфекциозните заболявания, като е на второ място след сърдечни и съдови заболявания, онкопатология и диабет. Най-често се наблюдава остеопороза при постменопаузални жени: най-бързата костна загуба се наблюдава през първите 5 години след прекъсване на менструацията, което води до увеличаване на честотата на фрактурите на всяка локализация.

Целта на лечението е да се намали рискът от фрактури на скелета. Това се постига чрез потискане на процесите на разрушаване на костите и стимулиране на образуването на кост, в резултат на което костната минерална плътност се увеличава, качеството му се подобрява и рискът от следващата фрактура се свежда до минимум.

Класификация на лекарства, използвани за лечение на остеопороза

Широко разпространено е мнението, че при остеопороза основните лекарства, използвани за лечението му, са калциевите препарати (калцемин, калций D3 Nycomed и др.). Много е погрешно да се мисли така. Да, тези лекарства наистина се използват в комплексната терапия на това заболяване, като само допълнителен, вторичен инструмент. При намалена костна минерална плътност, определена чрез провеждане на специално изследване, денситометрия, тя не може да възстанови калциевите си препарати. Препоръчително е да се използват за превенция на нарушения във фосфор-калциевия метаболизъм и в комплексната терапия на остеопороза за укрепване на ефекта на основното лекарство.

Лекарствата, които подобряват костната структура при остеопороза са:

• бисфосфонати (алендронова киселина, памидронова киселина, золендронова киселина, ибандронова киселина, ризедронова киселина);
• комбинации от бисфосфонати с витамин D₃ - холекалциферол;
• стронций ранелат;
• denozumab;
• сьомга калцитонин;
• естроген-прогестинови комплекси.

Нека разгледаме по-подробно всяка от тези групи лекарства и техните представители.

бифосфонати

Механизмът на действие на тези лекарства е активното инхибиране на разрушаването на костите от остеокластните клетки. В допълнение, някои лекарства противодействат на образуването на млади остеокласти, допринасят за тяхното ранно самоунищожение, образуват бариера между остеобластите и остеокластите, имат антитуморна и аналгетична активност.

По химична структура бифосфонатите се разделят на прости и съдържащи азот, като последните са много пъти по-ефективни от простите.

Директна индикация за употребата на лекарства в тази група е постменопаузалната остеопороза.

Алендронова киселина или алендронат (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Форма на продукта: таблетки от 70 mg.

Един от най-ефективните азот-съдържащи бисфосфонати.

Препоръчва се употребата на 10 mg дневно или 70 mg 1 път на 7 дни. А хапче се взема половин час преди часа на закуска, измити с достатъчно количество вода.

За да се намали вероятността от дразнене на алендронат върху лигавицата на устата, фаринкса и хранопровода, трябва:

• вземете хапче сутрин 30-60 минути преди закуска с 200 мл вода;
• вземете цялото хапче, без да го дъвчете, за да се избегне образуването на язви в устата;
• след приемане на лекарството да бъде изправено за поне половин час;
• Не приемайте лекарства преди лягане или останете в леглото.

Ако пациентът има нужда, освен от алендронат, да приема и други лекарства, интервалът между тях трябва да бъде най-малко 60 минути.

Ако хранителния прием на калций и витамин D₃ недостатъчно, трябва да се приемат паралелно с алендронат и лекарства, които ги съдържат.

Приемането на алендронат е важно в същия ден от седмицата. Ако следващото приемане беше случайно пропуснато, трябва да вземете хапче сутрин на следващия ден.

Противопоказания за употребата на алендронат са:

• индивидуална непоносимост към компонентите;
• заболяване на хранопровода с забавено евакуация (преминаване в стомаха) на съдържанието му;
• намалени нива на калций в кръвта;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• невъзможността да остане в рамките на 30 минути след приемането на хапчето.

На фона на алендронат могат да се развият следните нежелани реакции:

• главоболие и замаяност, нарушение на вкуса;
• възпалителни заболявания на окото;
• гадене, повръщане, киселини в стомаха, оригване, язви на устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, кървене от тях;
• алергични реакции под формата на обрив по кожата със или без сърбеж, в изключителни случаи, синдром на Stevens-Johnson;
• болки в мускулите, ставите и костите, подуване на ставите;
• симптоматично намаляване на нивата на калций в кръвта;
• неразположение, обща слабост, летаргия (често се появяват в началото на лечението).

По време на бременност и кърмене лекарството не се използва.

Risedron Acid или Risedronate (Rizendros 35)

Освобождаване на формата: таблетки от 35 mg.

Използва се за индуцирано от менопауза и глюкокортикоиди (което се развива при пациенти, получаващи глюкокортикоиди, като страничен ефект от терапията) остеопороза. Това е стандартната терапия за остеопороза.

Препоръчваната доза е 35 mg седмично. Прехвърля се по правило добре.

Противопоказано с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Золендронова киселина или золендронат (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Освобождаване на формата: инфузионен разтвор, съдържащ 5 mg активна съставка в 100 ml, или концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор, съдържащ 4 mg золендронат в 5 ml.

Показанията за употреба са стандартни: остеопороза в постменопаузалния период и свързана с приема на глюкокортикоиди, болест на Paget.

Препоръчваната доза е 1 интравенозна инфузия на 5 mg активна съставка годишно. Необходимостта от повторни инфузии се определя индивидуално.

Терапията с солендроната изисква едновременно приемане на калциеви и холекалциферолови препарати.

Това лекарство е противопоказано в случай на повишена индивидуална чувствителност към него, тежко бъбречно увреждане (когато креатининовият клирънс е по-малко от 35 ml на минута), както и по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти включват повишена температура, мускулни болки, грипоподобни симптоми, болка в ставите и главоболие, които се появяват при много пациенти след първата инжекция на лекарството. Честотата на тези реакции се намалява значително при многократни инфузии. За да се облекчат повечето от горепосочените ефекти, се препоръчва да се приема парацетамол или ибупрофен.

Други странични ефекти се диагностицират много по-рядко и са подобни на тези при приложението на алендронат.

Памидронова киселина или памидронат (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Освобождаване на формата: прах за приготвяне на разтвор от 30, 60 и 90 mg от активното вещество във флакона.

Той се използва не само при остеопороза, но също и в случай на метастази на злокачествени тумори в костта, с миелома, повишени нива на калций в кръвта поради злокачествени тумори и болестта на Paget на костта.

Инжектира се интравенозно, бавно. Дозата на лекарството зависи от вида и тежестта на заболяването. Честотата на приложение при остеопороза, като правило, е 1 път в 4 седмици.

Противопоказано с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или други бифосфонати.

Страничните ефекти са леки, преминават бързо. Най-често те са представени от треска и намаляване на нивата на калций в кръвта. Други нежелани реакции, характерни за бифосфонатите, се наблюдават само при 1% от пациентите.

Това лекарство не трябва да се прилага чрез интравенозен болус, тъй като високата концентрация на активното вещество във вената може да предизвика доста сериозни локални реакции.

По време на бременност и кърмене не се прилага.

Ибандронова киселина или ибандронат (Bondronat и Bonviva)

Форма на продукта: таблетки от 50 и 150 mg; концентрат за разтвор, съдържащ 6 mg активна съставка в 6 ml; инжекционен разтвор, съдържащ 3 mg активно вещество в 3 ml.

Показанията за употреба са подобни на тези при приложението на памидроната.

Таблетките приемат 50 mg 1 път дневно, поне 30 минути преди сутрешното хранене. Поглъщайте ги, без да дъвчете, с 200 ml вода, стояща или седнала.

Концентратът за приготвяне на разтвора се разрежда в 100 ml 0,9% натриев хлорид, инжектира се интравенозно в продължение на най-малко 15 минути 1 път на месец. В случай на бъбречна недостатъчност, продължителността на инфузията се увеличава.

Комбинации от бифосфонати с витамин D₃

Към днешна дата в практическата медицина са признати 2 такива лекарства:

• Phosavans (включва 70 mg алендронова киселина и витамин D₃, или холекалциферол);
• Calcium Ostalon (в състава му има таблетки от 70 mg алендронова киселина и таблетки, съдържащи 600 mg калций и 400 IU витамин D)._3).

Схемата на дозиране е подобна на тази на алендроновата киселина.

Стронций ранелат (Bivalos, Stromos)

Освобождаване на формата: гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение в сашета от 2 g.

Лекарството активира образуването на остеобласти и синтеза на колаген в костите, има отрицателен ефект върху остеокластите, инхибирайки тяхната функция, в резултат на което се забавят процесите на разрушаване на костната тъкан. Той също така подобрява структурата на костите чрез увеличаване на костната маса: костта става по-силна.

Стронциевият ранелат действа също така върху хрущяла, като стимулира образуването на хрущялна матрица и инхибира разрушаването на хрущяла. Поради тези ефекти се използва не само за лечение на остеопороза, но и за остеоартрит.

Нанесете вътре. Дневната доза е 1 саше, което е 2 g от активното вещество. Хранене, особено млечни продукти и мляко, намалява усвояването на лекарството, така че трябва да се приема 2 часа след хранене и да се пие само вода. Тъй като лекарството се абсорбира много бавно, по-добре е да се приема преди лягане. Курсът на лечение е дълъг, продължителността му се определя индивидуално.

Съдържанието на 1 саше трябва да се излее в чаша и да се добавят 70-80 ml вода, след което се разбърква, за да се получи суспензия, която пиете веднага след приготвянето.

В случай на недостатъчен прием на калций и холекалциферол с храна, те трябва да се приемат допълнително по време на лечението със стронциев ранелат.

Противопоказания за употребата на това лекарство са:

• индивидуална непоносимост;
• венозен тромбоемболизъм;
• обездвижване, както временно, така и дългосрочно;
• исхемична болест на сърцето;
• патология на периферните артерии;
• мозъчно-съдова болест;
• артериална хипертония, която не подлежи на медицинска корекция;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• алергични реакции - кожен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, синдром на DRESS;
• бременност, период на кърмене.

По време на лечението със стронциев ранелат могат да възникнат следните нежелани реакции:

• гадене, диария;
• главоболие, нарушено съзнание, загуба на памет;
• миокарден инфаркт;
• венозен тромбоемболизъм;
• конвулсии;
• дерматит, екзема;
• повишени нива на ензима креатин фосфокиназа (CPK) в кръвния тест.

Денозумаб (Ixjeva, Prolia)

Освобождаване на формата: инжекционен разтвор, съдържащ 70 mg от активното вещество в 1 ml с обем от 1,7 ml и 60 mg от активното вещество в 1 ml с обем 1 ml.

Активната съставка е човешко моноклонално антитяло, под влияние на което функцията на остеокластите е нарушена, в резултат на което се намалява резорбцията (разрушаването) на всички видове кости.

Използва се за лечение на остеопороза с повишен риск от фрактури в постменопауза, при мъже, лекувани с имуносупресивна и хормонална терапия поради рак на простатата, както и други злокачествени заболявания, които намаляват минералната плътност на костите.

Прилага се подкожно: 1 инжекция от 60 mg активна съставка 1 път в шест месеца. Поставя се в корема, бедрото или външната повърхност на рамото.

На фона на терапията пациентът трябва да получава калциеви добавки и витамин D₃ (Холекалциферол).

Денозумаб е противопоказан в случай на непоносимост към неговите компоненти, на лица, страдащи от недостатъчност на черния дроб, както и в случай на намаляване на нивото на калций в кръвта.

Докато приемате лекарството може да се развият странични ефекти:

• инфекции на горните дихателни и пикочни пътища;
• болка в долната част на гърба;
• запек;
• катаракта;
• кожни обриви;
• болки в крайниците;
• нива на калций в кръвта.

За лечение на бременни жени и кърмачки не се прилага.

Сьомга калцитонин (miacalcic)

Освобождаване на формата: инжекционен разтвор, съдържащ 100 IU активна съставка в 1 ml.

Калцитонинът е хормон, който засяга обмяната на калций в организма. Механизмът на неговото действие е да потиска активността на гигантски клетки на костната тъкан, остеокласти, чиято функция е разрушаването или резорбцията на костите. Освен това в процеса на изследване на лекарството е установен и неговия анестетичен ефект. Калцитонинът също така намалява нивото на калций в кръвта, като блокира изтичането му от костната тъкан в извънклетъчната течност и след това в кръвта, както и инхибира неговата реабсорбция в тубулите на бъбреците.

След подкожно и интрамускулно приложение лекарството се абсорбира бързо в кръвта, като максималната му концентрация се определя след 60 минути. Времето на полуживот е 60 до 90 минути. Екскретира се чрез бъбреците.

Използва се за предотвратяване на остра костна загуба поради внезапно обездвижване (имобилизация) поради фрактура, дължаща се на остеопороза, за лечение на болестта на Paget на хора, които не реагират на алтернативни методи на лечение, с повишаване на нивата на калций в кръвта, причинени от рак.

Противопоказано в случай на индивидуална свръхчувствителност на пациента към компонентите на лекарството, както и при случаи на хипокалциемия (намаляване на нивото на калций в кръвта), които са регистрирани преди това.

Лечението трябва да се извърши възможно най-скоро и приложената в този случай доза трябва да бъде минимално ефективна. Използва се парентерално - подкожно, интрамускулно или чрез интравенозна инфузия (инфузия) на лекарствения разтвор. Тъй като по време на лечението често се регистрират нежелани реакции като гадене и повръщане, калцитонин трябва да се използва вечер преди лягане.

Препоръчаната от пациента доза варира в широки граници в зависимост от вида и тежестта на заболяването и варира от 50 IU 1 път на ден до 100 и дори 400 IU 4-6 пъти на ден. Продължителността на лечението също е различна: от 2 седмици до 3-6 месеца.

Важно е да се следи внимателно реакцията на пациента към лечението и въз основа на тези данни да се коригира (промени) дозата на калцитонин.

Важно е разтворът за инфузията да се подготви непосредствено преди употреба.

На фона на употребата на това лекарство могат да се появят следните нежелани реакции:

• гадене, повръщане, зачервяване: най-често се диагностицира, пряко зависи от дозата и, като правило, се наблюдава с въвеждането на лекарството във вената;
• главоболие, замаяност, нарушения на вкуса, тремор;
• зрителни увреждания;
• коремна болка, разстроени изпражнения;
• увеличаване на отделянето на урина;
• алергични реакции - обрив по кожата, придружен от сърбеж или без него, анафилактични реакции;
• болки в мускулите, костите и ставите;
• високо кръвно налягане;
• умора, слабост, грипоподобни симптоми;
• злокачествени новообразувания: когато се използва лекарството дълго време;
• образуване на антитела към калцитонин.

Не са провеждани проучвания с калцитонин с участието на бременни и кърмещи майки, така че лекарството не трябва да се използва при тези категории пациенти.

Естрогенни гестагени (Femoston Conti)

Форма на продукта: таблетки 1/5 и 2.5 / 0.5 mg.

Съдържа 2 компонента: естрадиол, хормон-подобен човешки естрадиол и дихидрогестерон, чиито ефекти са равни на тези на прогестерона.

По време на менопаузата при жените липсва естроген, в резултат на което костната тъкан страда - костната маса намалява. Естроген-заместителната терапия води до увеличаване на минералната плътност на костите, но този ефект е, първо, дозозависим, и второ, той се наблюдава по време на употребата на хормони и след като се преустанови, скоростта на намаляване на костната маса се възстановява до предишните наблюдавани преди стойности.

Основната цел на това лекарство е да елиминира симптомите, свързани с липсата на естроген в организма след менопауза една година след последния менструален цикъл. Femoston се използва и като средство за предотвратяване развитието на остеопороза при постменопаузални жени, когато се определя висок риск от фрактури, ако използването на други лекарства за тази цел е невъзможно.

Противопоказания за употребата на фемостона са:

• индивидуална непоносимост на поне един компонент на лекарството;
• злокачествено новообразувание на гърдата в настоящия момент или в историята;
• подозрение за хормонално зависими злокачествени тумори (по-специално, ендометриален рак, менингиоми);
• кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология;
• нелекувана ендометриална хиперплазия;
• анамнеза за тромбоемболия или в момента;
• патология на кръвосъсирващата система;
• чернодробна патология;
• порфирия.

Нанесете вътре, независимо от храната по едно и също време, дневно, по 1 таблетка дневно по време на 28-дневния цикъл. Дозата се избира индивидуално, след което може да се коригира, ако е необходимо.

Ако следващата доза бъде пропусната, тя трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако приемането му е закъсняло с повече от 12 часа, пропуснатото хапче не се взема, а незабавно се взема след това. В последния случай вероятността от кървене от гениталния тракт се увеличава драстично.

Докато приемате лекарството, често се развиват следните нежелани реакции:

• вагинална кандидоза;
• нервност, депресия;
• главоболие, замаяност, мигрена;
• коремна болка, гадене, повръщане, газове;
• алергични реакции под формата на кожен обрив със или без сърбеж;
• болки в гърба;
• чувствителност и болка в гърдите, менструални нарушения (кървене, нередовна менструация и др.);
• обща слабост, умора, подуване на крайниците;
• увеличаване на теглото.

При жени, приемащи този наркотик и неговите аналози повече от 5 години, рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава 2 пъти, а рискът от венозен тромбоемболизъм се увеличава с 1,3-3 пъти.

Хомеопатични лекарства

Има лекарства, които не са свързани с традиционната медицина, но се използват от някои специалисти в лечението на остеопороза. Това са хомеопатични лекарства: остеобиози, скорост на растеж и други подобни. Тези лекарства са многокомпонентни: съдържат повече от пет компонента и според изявлението на фармацевтичните компании, както и традиционните, подобряват костния метаболизъм и увеличават костната минерална маса. Както лекарите, така и пациентите, които използват тези лекарства, трябва да вземат под внимание, че те често не преминават пълния обем от необходимите изследвания, което означава, че е просто невъзможно да се предвиди реакцията на даден организъм върху тях.

Лекарствата, които възстановяват костната структура, са много ефективни при лечението на остеопороза, но в същото време са много скъпи и доста опасни, тъй като причиняват редица сериозни нежелани реакции. Ако имате симптоми на остеопороза или ако вече имате диагноза, в никакъв случай не започвайте сами да приемате тези лекарства, но преди всичко потърсете съвет от Вашия лекар.

Кой лекар да се свърже

Проблемите на остеопорозата традиционно се решават от ревматолозите. Гинеколог, ортопед, терапевт помага при диагностиката и лечението.

Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на тяхната плътност се установява при 10% от населението. Развитие с тази остеопороза води до загуба на силата на скелета, фрактури на гръбначния стълб, шията на бедрото, крайниците. Лекарства за остеопороза лекуват пациенти, намаляват уврежданията, термини на увреждане, смъртност.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е костно заболяване, при което се нарушава структурата им, намалява теглото, появяват се фрактури. Развива се самостоятелно или със заболявания на вътрешните органи.

Има:

Класификация на първичната остеопороза:

• при жени след 55 години с намаляване на нивото на половите хормони;
• сенилна - с възрастта, костната маса намалява;
• идиопатичен - заболяване при всякакви възрастови причини;
• юноши - се развива поради вродени аномалии в развитието;
• Involutionary - възниква, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактори.

Вторична остеопороза се развива при заболявания:

• черния дроб и бъбреците;
• левкемия, анемия;
• диабет, хиперкортицизъм;
• след резекция на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите са калциеви и фосфорни соли. По време на бременност, кърмене има недостиг на минерали, които могат да бъдат причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

• хормонално;
• недостиг на калций;
• системна патология;
• приемане на определени лекарства.

Секс хормоните играят голяма роля в костната реконструкция. При жените под 45 години годишната загуба на масата им е 1%. След менопауза след 50-годишна възраст, теглото на скелета се намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 г. губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

• глюкокортикоиди;
• диуретици;
• лекарства, използвани за лечение на заболявания на стомаха - алмагел, фосфалугел;
• някои психотропни лекарства.

Симптоми на заболяването

За характеристика на остеопорозата:

• нарушения на стойката и скелетната деформация;
• болка в костите;
• фрактури.

Тези знаци се появяват:

• намалена телесна височина;
• вид на огъване;
• има „вдовишка гърбица“ при по-възрастните жени;
• намаляване на разстоянието между ребрата и тазовите кости;
• болезненост при подслушване на острието на прешлените.

За възрастните хора, фрактурите на бедрената кост са особено опасни, които се проявяват:

• болка в тазобедрената става;
• неспособност да се разчита на болки в крака;
• скъсяване на крайника;
• неестествен обрат на пищяла навън;
• хрускам на мястото на фрактурата.

Диагностика на остеопороза

Важни данни от инструментални методи на изследване:

Рентгенография разкрива остеопороза със загуба на 30% от масата на скелета в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да направите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костната маса - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

• Рентгенова денситометрия;
• ултразвукова абсорбциометрия;
• количествено изчислено и магнитно-резонансно изобразяване.

Методите имат различни характеристики и индикации:

• Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, дава данни за патологията на целия скелет.
• Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
• Количествената компютърна абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза радиация.
• Магнитно-резонансните изображения рядко се използват поради високата цена и липсата на оборудване в много лечебни заведения.

Какъв лекар лекува остеопорозата?

Заболяването е системно, засегнати са всички отдели на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и локализацията на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на скелетни деформации, крайници, корекция на позата, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

• височина и тегло на пациента;
• обхват на ръката;
• дължината на крайниците;
• обиколка на гръдния кош и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагностицирането на остеопорозата:

• намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
• загуба на телесно тегло с постоянни стойности на кръга.

Когато настъпи менопауза, хормоналните промени, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и какво да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

• стадия на заболяването;
• наличие на усложнения;
• съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията, корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отказът от лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки, може да спре прогресията на деструктивните промени в костите, да намали риска от фрактури. Болестта е напълно различима в редки случаи.

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Медикаменти за лечение на остеопороза се приемат за дълго време, времето на лечение се определя от лекаря. Необходимо е лечението да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага голям избор от лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

• калциеви добавки;
• антирезорбтивни лекарства;
• бифосфонати;
• калцитонинови лекарства;
• хормонални медикаменти;
• лекарства със стронций;
• обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната смилаемост се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства, базирани на калций:

• Калцемин таблетки съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Една таблетка, 2 пъти дневно, се приема преди хранене.
• Калземин Адванс се различава от “Калцемин” с високото си съдържание на калций - по 500 mg всяка и с малко количество витамин D - 200 IU.
• Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на дъвки с ароматични добавки. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

Антирезорбтивни средства

Анти-резорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират разрушаването на костите. Те са разделени на няколко групи:

• бифосфонати;
• калцитонини;
• заместители на хормони;
• други лекарства, които инхибират резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествения неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват стабилността на костната тъкан с ефектите на ензимите и клетките, които разрушават скелета.

Основният списък с данни за лекарствата в тази група е даден в таблицата. Поради големия брой аналози е възможно да се избере евтина медицина.

5100 руб.

Интравенозно 1 път в 90 дни

Противопоказания за бифосфонати: t

• индивидуална непоносимост;
• бременност, кърмене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефикасност на бифосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax са получени статистически достоверни данни за увеличаване на минералната плътност на костите.

калцитонини

Калцитонини - група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, която предотвратява разрушаването на костите:

• Sibalkaltsin (аналог на Miakaltsik) разтвор за интрамускулно, интравенозно, интраназално инжектиране с инжекции в доза 5-10 mg. на килограм телесно тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
• Калцитонин, инжекционен разтвор 5-10 mg / kg дневно.
• Veprin разтвор за интраназално приложение на 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

• Forsteo активна съставка терипаратид - паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожни инжекции. Доза 20 mg. 1 път на ден.
• Femoston е лекарство, при което 1 таблетка съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, който замества половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
• Divina таблетки, съдържа 2 mg. Естрадиол се използва за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
• Ангелични таблетки в състава им естрадиол 1,0 mg., Дроспиренон - 2 mg. Режим на прием: 1 таблетка 1 път дневно за компенсиране на липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболните стероиди, производните на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, използвани при остеопороза за увеличаване на здравината на костите.

Лекарствата в тази група включват:

1. Таблетки метиландростендиол за сублингвално приложение от 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза от 500 mg.
2. Силаболинов маслен разтвор от 2,5% за 1 или 2 милилитра за интрамускулно инжектиране в ампули 1 път на ден.

Препарати за стронций

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които разрушават костната тъкан, допринасят за увеличаване на масата на скелета:

• Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронциев ранелат 2 грама. Вземете 1 прах 1 път дневно.
• Stromos гранули, с 2 грама стронций. Вътре на 1 гранула веднъж дневно.

Препарати за генно инженерство

Денозумаб - антитела към остеокластите, клетки, които разрушават костната тъкан. Получени по методи на генното инженерство, съвременни ефективни средства за правна защита, лекарства, базирани на него, се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарството на базата на Denosumab:

• Проли инжекция за 1 милилитър от 60 mg. denosunaba. Въведете подкожно 1 на всеки шест месеца.
• Iksdzheva в бутилки, съдържа 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството 1 път в 4 седмици.

аналгетици

Симптоматичните лекарства, използвани за остеопороза, включват обезболяващи:

• Диклофенак таблетки от 25 и 50 mg. Вземете 1-3 пъти дневно за болка.
• Нимесулид таблетки 100 mg., Приемани 2 пъти дневно, след хранене.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони при деца не се прилагат. Ефикасността и безопасността на бифосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Препарати за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца: t

• Компливирайте калций D3 за детски прах с мирис на портокал за приготвяне на суспензии. Съдържа 200 mg в 5 ml калциев карбонат, 0,00135 mg във витамин D. В бутилка прах се добавя вода 100 ml. Деца до 12-месечна възраст трябва да приемат 5 мл., Докато се хранят в по-голяма възраст - както е предписано от лекар.
• Multi - Tabs Бебешки прах в торби за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета по време на хранене. Съставки: витамин А 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Детски таблетки за дъвчене Multi-Tabs, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца от 1 до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. 1 път на ден.
• Multi-tabs Kid Calcinus витамини и минерали за деца 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg., Витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB, дневно 1 - 3 месеца.
• Nurofen за деца. Облекчава болката, супозитория за ректална употреба, съдържа ибупрофен 60 mg. Новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, на по-възрастна възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Те се използват под контрол и както е предписано от хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза: t

• Silicea D3 е направен от кристали от планински силиций. Дозиране в разреждания. За остеопороза се използват 3-6 разреждания.
• Symphitum officinal лекарство от черен орех, тревисто растящи растения в Европа, в низините, блатистите райони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
• Abrotanum D1 лекарство от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, хранителните добавки, които не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, не могат да повлияят на резултата от лечението:

• Диви сладки, лекарството стимулира синтеза на половите хормони. NSP (Nature, s Sunshine Products) е създал това лекарство за жени. Суровината е растение от семейството на диоскореаните. Тя расте в Африка, Южна Азия, Китай. Форма за освобождаване на капсулата, приемайте 1-2 пъти два пъти дневно.
• Osteo Plus е и препарат на фирмата NSP, съдържащ витаминно-минерален комплекс и растителни съставки. Съставки: Витамини А 125 IU, С 37.5 mg., D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от хвощ, плод от папая, лекарство валериана.
• Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма на освобождаване в капсули от 500 mg. За остеопороза приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно.
• Остеопорин съдържа калций от морското дъно 800 мг., Комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно.

Гимнастика и тренировъчна терапия

Гимнастиката и физиотерапията помагат на пациентите с остеопороза да укрепят мускулите, които поддържат опорно-двигателния апарат. Това помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да са лесни за изпълнение, най-важното е редовното изпълнение:

1. Легнете на стомаха, повдигнете последователно краката си, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си.
2. Легнал отстрани, изпълнявайте кръгови движения с последователно крака, сгънати крака в коленете.
3. Легнете по гръб, направете кръгови движения с ръцете и краката си.
4. Седейки, вдигнете ръцете си нагоре, опънете се, след това по-надолу.

Народни средства за остеопороза

Инфузии, отвари от билки за дълго време, използвани за лечение на остеопороза:

• Чернобилска билка, сън трева, дърво, в равни пропорции изсипете вряща вода, след 2 часа, вземете вътре 100 мл. 3 пъти на ден.
• Dandelion корени изсипва гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват 2 часа, пият през деня.
• "Зелен коктейл": половината от средно зелето се настъргва фино, добавят се 3 круши без ядро, купчина мента, 400 мл. вода. В блендер, смлян до каша, взети през устата на малки порции през деня.
• Глина съдържа силициев диоксид, използван в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, мед 30 везни. Разбъркайте една супена лъжица веднъж дневно преди хранене.
• Мумийо топката се разтваря в чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
• Сок 8 лимони, 5 цели яйца с черупки, поставени в контейнер, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Вземете 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
• Вземете яйчни черупки, натрошени в хаван, и 1 чаена лъжичка веднъж дневно.

Лечение на остеопороза у дома

Извънболничната терапия има няколко предимства пред стационарната болнична помощ:

• стойте в позната обстановка;
• индивидуално хранене;
• внимание на близките;
• няма нужда да пребивават в леглото;
• възможност за свободно движение.

У дома трябва да следвате диета:

1. Хранителни продукти с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морска зеле.
2. Спазвайте мерките за сигурност - премахнете ненужните елементи от стаята, кабелите от пода, подложките, всичко, което може да попречи на движението.
3. Извършвайте леки физически упражнения след консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде за лечение на остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се извършва в клиники:

• Федерален център за профилактика на остеопорозата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
• Клиника на проф. Калинченко, Москва;
• Федерален държавен изследователски институт по превантивна медицина, Катедра по превенция на остеопорозата, Москва;
• ФСБИ РНИИТО им Р.Р.Вредена на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
• Градски център за профилактика и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
• Василиеостровски отдел на Клиниката Скандинавия, Санкт Петербург;
• Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториуми, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

• санаториум "Стара Руса" близо до Нижни Новгород;
• Санаториум "Пролет" в град Пятигорск;
• санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Профилактика на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва с пренаталния период и продължава през целия живот:

• По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте храни, богати на калций.
• Деца, юноши полезни за спорт.
• Възрастните трябва да преминат денситометрия поне веднъж на всеки две години.
• Жените след менопауза се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Препоръки на пациенти за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболявания на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяване на сериозни усложнения, увреждания, връщане на здравето на пациентите.