Конкреция на прешлените

Медицинският термин за изключително тежка патология на гръбначния стълб се нарича срастване на прешлените. Същността на тази патология е в пълното сливане на съседните структури помежду си.

Причините за образуването са много, от вродени аномалии до посттравматична блокада. Откриването е 1 случай за няколко десетки хиляди от населението, но медицинските специалисти са загрижени за годишното увеличение на патологията.

Вариантни норми и аномалии

Концеренцията може да бъде една от стандартните опции. Например, когато се сливат структурите на таза. Докато синостозата, която се образува в гръбначните елементи, е само патологично състояние.

Физиологичният вариант на костна фузия се среща при хора по време на периода на тяхното узряване. В този момент, хрущялната тъкан, поради естествените си особености, постепенно се замества с кост. Тези процеси се срещат във всички структури на човешкия скелет - и в сакралните елементи, и в костите на черепа.

Наред с горната физиологична конкреция, може да се наблюдава и вродена аномалия, дължаща се на хипоплазия или аплазия на междупрешленната тъкан. Основната причина и провокиращите фактори за такова отклонение в развитието на гръбначния стълб досега не са били окончателно установени от специалисти. Повечето считат, че това е генетично определена патология. Бебето вече получава мутантен ген от един от родителите, или и от двете.

Конкреция на шийните прешлени

Етапи на развитие на конкрецията

Блокирането - конкретизацията на прешлените - се случва при дете на много ранен етап от образуването му. Експертите го смятат за забавяне в развитието на бебето. Пълната диагноза в пренаталния етап или не се извършва или не се изпълнява напълно.

Пропорционално на времевия интервал на поява на патологични блокове в гръбначния стълб, те се разделят на 3 основни етапа:

  • Патология формира до 15-20 седмици от носенето на бебе.
  • Блоки, идентифицирани in utero при бебе след 25-30 седмици бременност.
  • Диагностициране на аномалии след раждането на детето.

От особено значение е ранното откриване на спирането на феталното развитие. Вече от 5-7 седмици от бременността е възможно да се определи надеждно, че междупрешленните дискове са практически формирани и дори има физиологично отделяне на задните гръбначни структури. Но в случай на конкреция, предният гръб на плода остава твърд конгломерат.

Причини за патология

Сред тератогенните фактори, способни да провокират аномалии на опорно-двигателния апарат в пренаталния етап на тяхното формиране, се отличават специалисти:

  • различни инфекциозни патологии, пренесени от бременна жена;
  • отрицателна генетична предразположеност;
  • травма;
  • патологични ефекти на радиация.

Това заболяване най-често се наследява.

Често има комбинация от синостоза с други хромозомни патологии. Например, блокирането на вертебралните елементи в областта на шийката на матката, повече от половината от откритите случаи се комбинират с патологичното разцепване на техните арки. Може да се диагностицира наличието на допълнителен прешлен или антагонист.

Симптоми на конкреция

Ако патологията се открие при дете на късен етап от неговото възникване - вече след появата му в света, прекалено късите участъци на гръбначния стълб, ограниченията на тяхната мобилност трябва да станат предупредителни знаци.

Специалистът прави предварителна диагноза въз основа на комбинация от симптоми:

  • нестандартна асиметрична форма на шията;
  • изключително ниска линия на косата;
  • местоположението на черепа буквално непосредствено след раменете;
  • Значително стеснен глотис.

Често блокирането на гръбначните елементи е съпроводено с анормално образуване на скапуларни кости. Визуално те са много по-високи от обичайната локализация. Основата на черепа изглежда едновременно депресирана.

С тази патология визуално се забелязва ниска кацане на главата.

Нервните структури в тази патология също страдат значително - те просто не могат, поради своето местоположение, да функционират напълно. Пациентите имат нарушения на чувствителното възприемане на кожата. За тях е много трудно да упражняват двигателната активност в гръбначния стълб, да движат крайниците.

Този вид патология в гръбначните елементи води до разрушаване на дейността на вътрешните органи, което допълнително влошава благосъстоянието на хората. Окончателната диагноза се прави само след цялостен преглед - хардуерни и лабораторни методи.

Диагностика на патологията

Към днешна дата значителното съдействие на специалистите в установяването на адекватна диагноза се осигурява от модерно оборудване:

  • CT - позволява да се разгледат участъци от костната тъкан в напречната, както и надлъжна проекция, отличителни черти: висока точност и сравнително широка достъпност в лечебните заведения;
  • ЯМР - на снимките можете да разгледате не само локализацията, но и областта на патологичните модификации, да ги проучите внимателно, да разкриете в детайли вида на патологията;
  • Рентгенологията е най-широко използваният диагностичен метод, аномалиите на вертебралната структура и тяхното увреждане са ясно видими на снимките, което позволява да се уточни областта на изследване за други хардуерни техники.

Само цялата информация, получена след извършване на горните диагностични процедури, позволява на специалиста да проведе адекватна диференциална диагноза.

Лечение на вертебрален конкремент

За борба с болестта експертите препоръчват всеобхватна - консервативна и оперативна - тактика на лечение. В началните етапи на откриване:

  • постизометрична релаксация на мускулни групи;
  • различни методи на физиотерапия;
  • вани за парафин;
  • комплекси LFK;
  • индивидуални или групови занятия по йога.

Необходимо е всеки ден да се изпълнява специална гимнастика.

За засегнатите гръбначни структури са почти невъзможно да се направи нищо. Основната задача на медицинските процедури е да помогне на мускулните групи. Акцентът трябва да се постави не само върху засегнатата област на гръбначния стълб, но и върху съседните участъци. Не очаквайте бързи резултати - лечението се извършва през целия живот на пациента.

Практикува се и симптоматична терапия, в периода на обостряне на болката се предписват лекарства от подгрупи на аналгетици и противовъзпалителни средства. Според индивидуални показания, въпросът за хирургичното лечение на конкрецията е разрешен.

Диагностика и лечение на конкреция (запушване) на прешлените

Конкретирането на шийните прешлени или сливането (блокиране) е много рядко заболяване. Патологията засяга един човек на 120 000. В повечето случаи заболяването е наследствено и вродено.

съдържание

Конкретирането на прешлени се счита за един от разновидностите на аномалиите на гръбначния стълб. На обществено място, този термин се нарича блокиране или заплитане на прешлените помежду си. Често патологията е вродена, но понякога има случаи на вторично срастване. С поражението на шийката на матката се говори за развитието на синдром на Клиппел-Фейл. Според медицинската статистика патологията засяга един на 120 000 души.

Снимка на пациент със синдром на вертебралния конкремент. Тази патология е вродена, много рядка.

Описание на заболяването

Същността на конкретизацията е, че телата на прилежащите прешлени се сливат с гръбначния стълб. В случай на пълна синостоза, не само телата са блокирани, процесите и арките на прешлените са подложени на сплайсинг. В същото време гръбначният стълб не се деформира. Частичната конкреция не засяга напълно структурните елементи на гръбначния стълб.

Има два вида синдром на цервикалния вертебрален фузия:

  • Блокиране на първия и втория шиен прешлен. Това отклонение се характеризира с незаредени арки.
  • Сливането на Атлантида и тилната кост. При пациенти с тази патология височината на гръбначния стълб е под нормалната.

Важно е! Понякога има случаи на сливане на дъги и процеси на прешлени с прилежащи кости, например, с ребра.

Конкретирането на прешлените в повечето случаи е вродена патология. Той е свързан с нарушена сегментация в пренаталния период, хипоплазия, аплазия. Често анормалното развитие на прешлените се причинява от наличието на дефекти в хромозомите.

Сливането на гръбначния стълб може да бъде от няколко вида. Най-честият синдром е „късата” врата.

Признаци на аномалия

Концеренцията се определя от наличието на следните прояви:

  • ниска линия на косата в тилната област;
  • скъсяване на шията;
  • малки аномалии на развитие ("висока лопатка", недостатъчен брой прешлени, гънки под формата на "крила" на шията и др.);
  • ограничена подвижност на шията;
  • болки в шията и главата;
  • невралгични нарушения.

Забележка: Поради очевидната проява на патология - скъсяване на шията, синдром на Клипл-Фейл се нарича синдром на късата врата.

Синдромът на Клипл-Фейл обикновено се диагностицира при новородени. Възможно е да се определи вероятността за развитие на заболяването при плода по време на пренаталното развитие чрез използване на медицински генетични изследвания.

Методи за диагностика и лечение

Предаването на гръбначния стълб обикновено се диагностицира при първата инспекция от специалист. За да потвърди диагнозата, пациентът претърпява ултразвук, рентгенография, ЯМР, реоенцефалография, генетични изследвания, електрокардиограма.

Сливането на прешлените може да се види с невъоръжено око, за да се изясни диагнозата, лекарят изпраща пациента да се подложи на изследвания.

Лечението на тази патология включва набор от мерки, насочени към облекчаване на болката, възстановяване на вътречерепното налягане, премахване на мускулния тонус в шията и увеличаване на гръбначната мобилност. Пациенти, страдащи от конкреция на прешлените, се предписват:

  • медикаменти (антибиотици, обезболяващи и други лекарства);
  • масажи;
  • провеждане на терапевтични упражнения;
  • акупунктура;
  • остеопатия и други физиотерапевтични процедури.

В случай на обостряне, пациентът е показан с яка на окоп Хирургично лечение се предлага на тежки пациенти - отстраняване на неправилно поставени горни ребра, необичайни прешлени в лумбалната област или сакрума. Целта на операцията е удължаване на шията и връщане на гръбначната мобилност.

За съжаление е невъзможно да се излекува напълно. С интегриран подход за лечение, има възможност да се подобри състоянието на пациента и да се забави анормалното развитие на патологията.

Пациентите със синдром на скъсяване на шията по време на периода на обостряне се препоръчват да носят яка на Шанс.

Последици и усложнения

Конкретирането на прешлените обикновено е съпроводено с редица усложнения, като най-често срещаните са:

  • парализа;
  • сколиоза;
  • сърдечно заболяване;
  • деформация на краката;
  • болки в кръста;
  • тортиколис;
  • наличието на допълнителни пръсти;
  • сакрализация или лумбаризация;
  • Болест на Sprengel;
  • хипоплазия и др.

В редки случаи се предписва хирургично лечение на пациенти с конкремент на прешлените. Хирургичната намеса е показана, когато пациентът е измъчван от силна болка, а лекарствата не помагат.

Предотвратяване на развитието на заболяването е невъзможно, тъй като в повечето случаи патологията се наследява. Семейства, които някога са се сблъсквали с такава аномалия, се препоръчват да преминат през генетично проучване, за да се определи вероятността за раждане на дете с патология на хребет.

Конкреция на прешлените

Вертебралния конкремент е сериозно заболяване, при което съседните елементи на гръбначния стълб се сливат частично или напълно. Патология може да се появи по време на развитието на плода или поради нараняване.

Конкреция (блокиране или сливане) на прешлените в гръдната област е много рядко диагностицирана. По-често се среща заболяване, при което фрагментите на гръбначния стълб се съединяват на нивото на шията. Лекарите наричат ​​тази патология синдром на Klippel-Feil. Този дефект се проявява чрез скъсяване на шията, ограничаване на подвижността и ниска линия на врата.

Основи на заболяването

Понякога сливането на костната тъкан се отнася до вариант на нормата. Например, тазовите кости се разрастват заедно и стават по-силни, когато човекът порасне. Конкретията на шийните прешлени, фрагментите на опашната или лумбалната част на гръбнака е патология. Не се притеснявайте, ако хрущялната тъкан се замени с кост в периода на узряване. В този случай блокирането на прешлените е нормално.

Блокирането на прешлени се наблюдава, когато съседни фрагменти се сливат с гръбначния стълб. При пълна синостоза (непрекъснато свързване на костите с костна тъкан), гръбначните тела, техните процеси и дъги са блокирани. В този случай гръбначният стълб не се огъва. Частичната конкреция се проявява чрез непълно увреждане на гръбначните фрагменти.

Лекарите разграничават 2 вида гръбначни блокажи в областта на шийката на матката:

  • Конкрентността на първия и втория прешлен (С1 и С2) е свързана с повреда на техните арки.
  • При сливането на прешлените С1 и тилната кост височината на гръбначния стълб е под нормалната.

В някои случаи има обединение на дръжките и процесите на прешлените с ребрата и други съседни кости. Конкретирането на шийните, копчиковите или лумбалните прешлени възниква поради недостатъчно развитие или отсъствие на междупрешленна тъкан. Защо патология се случва все още не е известно. Според лекарите, обикновено заболяването се формира в периода на пренаталното развитие.

Частично или пълно блокиране на елементите на гръбначния стълб се проявява дори в периода на вътрематочно развитие. В зависимост от времето, в което е открито отклонението, лекарите разграничават 3 от неговите фази:

  • От 15 до 20 седмици от бременността.
  • От 25 до 30 седмици.
  • Блокиране на прешлените след раждането.

В някои случаи анормалното развитие на гръбначния стълб на плода може да се диагностицира от 5 до 7 седмици от бременността. През този период гръбначните дискове вече са се образували и структурите му стават по-ясни.

Фактори за развитието на патологията

Има няколко причини за блокиране на прешлените на гръдната или C2 - C3 (цервикална) при по-млади пациенти: инфекциозни заболявания, изпитвани от майката по време на бременността, предаване на „вредния” ген от родителите, различни наранявания, отрицателно въздействие радиоактивно излъчване на тялото. Случва се, че конкретизацията на гръбначния стълб е следствие от други подобни заболявания (образуването на допълнителен прешлен).

Блокирането на фрагменти от гръбначния стълб се дължи на нараняване, след което хрущялът или периостът са повредени. Патологията се проявява чрез осификация на предния надлъжен лигамент след крайна фрактура или изкълчване на тялото на гръбначния стълб. За да се избегне конкретизирането, трябва да се извърши задълбочена диагноза след различни наранявания (натъртвания, фрактури). Важно е да се идентифицират пукнатините, счупените кости и да се извърши правилно лечение навреме.

Елементите на гръбначния стълб в цервикалната, гръдната или лумбалната област могат да се обединят по следните причини:

  • Инфекциозно възпаление на костите, периоста и костния мозък.
  • Инфекция на коремните органи, която се предизвиква от Salmonella typhi.
  • Бруцелозата.
  • Туберкулоза.
  • Дистрофично увреждане на междупрешленните дискове и други тъкани на гръбначния стълб.

симптоматика

Ако патологията е диагностицирана след раждането на дете, то основната му характеристика е ограничаването на подвижността в определени части на гръбначния стълб и намаляването на техния размер. Сливането на гръбначните тела може да се идентифицира със следните симптоми:

  • Изкривяване на шията.
  • Нисък ръст на косата по шията.
  • Деформация на черепа.
  • Стеноза на глотиса.
  • Увеличено местоположение на скапуларната зона.
  • Нарушения на кожата.
  • Ограничаване на движението на горните и долните крайници.
  • Функционални нарушения на вътрешните органи.

Диагностични процедури

За да се потвърди или отхвърли вертебралния конкремент, трябва да се извърши цялостен преглед: компютърната томография позволява да се оцени състоянието на костната тъкан в различни проекции (този диагностичен метод гарантира точен резултат), като се използва магнитно-резонансната картина, за да се определи големината на повредената област. Рентгенографията показва степента на увреждане на прешлените. Само след задълбочена диагноза лекарят ще определи режима на лечение.

Методи за лечение

Конкретирането на гръбначните фрагменти се третира с консервативни методи. Прием на лекарства, които ще облекчат болката. Всички лекарства се приемат по медицински причини. Освен това се извършва лечение на гръбначния стълб. По време на процедурите се прилагат специални устройства.

Терапевтичната физическа култура помага за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб. Гимнастиката е важен компонент на комплексното лечение, което не трябва да се пренебрегва. В противен случай ще продължи да се деформира, което заплашва да отслаби мускулите. Комплексът от упражнения се определя от лекаря. По време на провеждането на упражненията пациентът трябва да избягва внезапни движения.

Масажът може да се извършва от здравни работници или роднини. Например, ако детето е болно, тогава родителите могат да проведат сесия след консултация с лекар. При блокиране на втория и третия прешлен на шията е необходимо да се носят специални устройства (Schantz corset).

Акупунктура, масаж на вътрешните органи, мануална терапия на гръбначния стълб. В напреднали случаи не може да се направи без хирургична намеса, която не гарантира пълно физическо възстановяване. По правило операцията само помага да се елиминират козметичните дефекти.

Усложнения на заболяването

При липса на подходящо лечение на вертебралния конкремент, вероятността от опасни последствия се увеличава:

  • Парализа.
  • Изкривяване на гръбначния стълб от дясно или ляво спрямо оста.
  • Болест на сърцето.
  • Деформация на стъпалото поради удължаване, скъсяване или трансформация на формата на сухожилията, сухожилията и костите.
  • Остеохондроза.
  • Патологични промени в опорно-двигателния апарат в областта на шията, поради което се проявява неправилна настройка на главата.
  • Допълнителни пръсти.
  • Вродено отсъствие на V прешлема на лумбалния отдел на гръбначния стълб или частичното му свързване със сакрума.
  • Наличието на допълнителен лумбален прешлен, който се формира от първия сакрален, който губи връзка със сакрума.
  • Високо стояща лопатка.
  • Хипоплазия и много други усложнения.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че най-често заболяването възниква по време на развитието на плода, така че няма специални превантивни мерки. Родителите обаче могат да предпазят нероденото си дете от конкретизацията на прешлените. За да направите това, по време на периода на планиране на бременността е необходимо да се проведе генетично изследване. Само по този начин лекарят може да определи риска да има дете с патология и да определи тактиката на действие.

Какво е натрупването на прешлените?

Вертебралния акреция е вроден дефект на лумбалните костни образувания в областта на петия му прешлен, наречен сакрализация. При това заболяване сакрумът расте заедно с петия лумбален прешлен. Сакрализацията на 15 се наблюдава частично или пълно.

Заболяването протича доста често. Мъжете са обект на тази патология два пъти по-често от жените. Рентгенографията на прешлените на изследваните пациенти показва предразположеност към сакрализация в половината от случаите. Продължава основно без симптоматични признаци. Изключително рядко е пациентът да усети болка в лумбалната област. Това заболяване може да предизвика развитие на заболявания като остеохондроза или спондилартроза. При откриване на тази патология е необходимо да се свържете с квалифицирани специалисти в областта на травматологията и ортопедията.

Причини и класификация

Причините не са напълно изяснени. Научните изследвания показват, че патологията на сливането се проявява по време на образуването на ембриона. Това се случва в резултат на промяна в броя на центровете за окосификация, които първоначално са били засадени. Ако в резултат на патологичния процес се появят допълнителни точки, се развива сакрализация. Ако няма достатъчно точки, напротив, се образува лумбализация.

Характерните особености отличават сакрализацията:

  • двустранна кост;
  • едностранна кост;
  • двустранен хрущял;
  • едностранен хрущял;
  • двустранна ставна;
  • едностранна ставна.

Костната патология на петия прешлен се характеризира с липсата на междупрешленния диск. Може да е налице, но във фазата на изостаналост. Хрущялната форма на патологичния процес се характеризира с наличието на диск под формата на рудимент. Интервертебралният диск е на разположение за ставна патология. Тя е малко под предписаната скорост. В нейния случай гръбначният регион в повечето случаи е подвижен, докато при двата предишни вида той е неподвижен. Някои видове са придружени от гръбначни заболявания като сколиоза. Сколиозата е следствие от патологична промяна в 5-тия лумбален прешлен. Неговият знак е изразена странична деформация на тялото.

С сакрализация увеличава риска от ранно начало и развитие на дистрофични промени.

В допълнение към основните типове, има място за фалшива или сенилна сакрализация. Това се случва на фона на предишни заболявания на гръбначния стълб. Това могат да бъдат фрактури, остеохондроза и др.

Клиничната картина на радиографията

Рентгенографията е основният метод за откриване на патологична промяна в гръбначния стълб, вълнуваща лумбосакралната и други отдели. За да може да се определят патологичните промени на преходния прешлен, броят им трябва да се брои в сакралната област и в лумбалната област. На рентгеновото изображение можете да видите частично сливане или пълно сливане с монолитна сакрума.

Главната особеност на клиничната картина е промяната на преходния прешлен (намаляване на нейната височина) и пълното отсъствие или значимо стесняване на пространството между унифицираната система на сакрума и прешлен, която е преходна.

Рентгеновата дифракция прави възможно различаването на псевдосакрализацията от реалното (истинското). Интервертебралната междина е или напълно запазена в първоначалната си форма, или само част от нея остава, когато сакрализацията е пресилена.

Типични съпътстващи знаци

Симптоматологията на сакрализацията има три форми:

  • безсимптомно
  • рано на сакрализация;
  • късно сакрализация.

Повечето пациенти, които имат патология, не усещат никакви признаци за това. Установяването на наличието на заболяването се случва случайно, когато се вземат рентгенови лъчи по някаква друга причина. Тя, заедно с основните диагнози, може да открие и покаже слетите прешлени на снимката. Патологичният процес протича без признаци на симптоми, при условие че прешленът е все още. При наличие на подвижност на прешлените, откриването на заболяването се появява рано в клиничната картина. Проявлението на симптомите възниква при нараняване на нерва или неговото нарушение. За първи път може да се почувства на около 20 години след прекомерно физическо натоварване, остър наклон на тялото встрани или при скачане.

Ранното начало се характеризира със силен симптом на болка, който дава на краката. Болката спада в легнало състояние на пациента. Повишена болка се появява, когато телесното тегло се прехвърля на краката, особено на петите. При ходене, скачане, изправяне, има и симптом на болка.

Появата на късната сакрализация е типична за хора от средна и старост. Вторичните промени (предишни наранявания, натъртвания, фрактури и др.) В ставите и прешлените могат да причинят късно начало на заболяването. Болките се появяват изключително в долната част на гърба.

Лечение със сакрализация

Патологичното заболяване, свързано със сливането на прешлените, започва да се проявява, когато млад човек завърши образованието си и поема професионалните си задължения. Симптоми на патологичния процес:

  • болка в долните крайници;
  • болки в седалището;
  • загуба на чувствителност в лумбалната област;
  • нарушено усещане в областта на бедрото;
  • болка по цялата гръбнака с палпация;
  • намаляване на мобилността на лумбалната област.

Тези симптоми "се събуди" само в случай на изразена патологична процедура, когато има изместване на междупрешленните дискове.

Лечение на сраствания по различни методи

Вродени аномалии могат да бъдат коригирани чрез операция. След операцията пациентът придобива стандартен брой лумбални прешлени, т.е. пет парчета. При липса на клинична картина, тя е ирационална. Други спомагателни методи включват:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • терапевтични упражнения;
  • ултразвукова терапия;
  • електрофореза;
  • приемане на противовъзпалителни лекарства;
  • болкоуспокояващи лекарства.

Операциите са обект на пациенти със силно болково усещане на задушени нерви (техните окончания). Хирургичната намеса елиминира сливането и възстановява нормалната функционална активност на прешлените. По време на операцията, заместващ междупрешленния диск е установен присадката.

Какво е сакралгия и защо е опасно?

Много сериозно патологично заболяване. Характеризира се с изключително трудно отстраняване на болезнен симптом в долната част на гърба. Форми на патология са различни: с постоянни пристъпи, хронични и други в стадии на стабилизация или, обратно, обостряне.

Сакрумът е монолитна (единична) структура. Тя носи вертикален товар на гравитацията много по-малко от областта на гръбначния стълб на врата. Натоварването при шофиране в този случай практически липсва. Въпреки това, има достатъчно патологии в сакралната област.

Причините могат да бъдат дегенерация на вертебрални тъкани, наранявания и др. Специфични, нехарактерни причини са редки. Това може да бъде туберкулоза, сифилис, метастази и други причини. Сакралгията се характеризира с болка (доста силна) в областта на сакрума. Това е основният симптом. Може да има и мускулно съкращение (напрежение), нарушение на чувствителността.

Диагнозата се открива с помощта на магнитно-резонансна томография (MRI). В специфични случаи се извършва в комбинация с многослойна компютърна томография (MSCT). Тя ви позволява визуално да определите костната структура. При томография можете да видите изображението на акретни прешлени. Подобни болки могат да се наблюдават при гинекологични заболявания, възпалителни процеси в областта на ректума и др. Преглед от специалисти по този профил, невролог ще бъде полезен.

Лечението е стандартно. Ако е необходимо, назначени противовъзпалителни и аналгетични лекарства, витамин Б.

При упорита болка са показани антидепресанти като физиотерапия и масаж. Пациентът се учи как правилно да разпределя товара по време на прехвърлянето на тежестта.

Конкреция на шийните прешлени

Това заболяване се е случвало в размер на един случай на няколко десетки хиляди хора, но в съвременния свят всички негативни фактори се влошават, а сложната вродена патология все по-често се диагностицира - едно явление на шийните прешлени. От всички вродени аномалии това е най-видимото. Детето, а след това и възрастният, практически няма врата. Това е така, защото сегментите на шийните прешлени растат заедно с бебето в утробата. Не става въпрос за естетика и красота, а за отклонения, които влияят негативно на целия бъдещ живот на човека.

Защо прешлените се сливат заедно

Патологията, за която сливането на гръбначните сегменти е основната проява, се нарича конкреция и може да се наблюдава в различни форми. Трябва да се отбележи, че в някои епизоди, слети костни тела са нормални, например, с постигането на определена възраст, тазовите прешлени се сливат, а прешлените на черепа се сливат, а това е физиологично стабилен процес. Но сбиването на гръбначните тела в долната част на гърба, гърдите и особено на врата е недвусмислена патология.

Защо се случва? Медицината не може да отговори недвусмислено на този въпрос. Известни са само фрагментарни факти за болестта.

  1. Това е вродена патология.
  2. Тя се проявява рано.
  3. Много влияе на качеството на живот на детето.
  4. В пълната си форма, когато прешлените на цервикалната зона са напълно натрупани, тя е в основата на най-изучения синдром на Клиппел-Фейл.

Между другото. Един от постиженията в последните диагностични методи на последното поколение е способността да се определи патологията на плода, докато е в утробата. По-рано, преди раждането на детето, не беше възможно да се проследи аномалията.

Първата от причините за нарастване на прешлените е наследствен фактор. Но това не е основната причина, а най-очевидна. Основната се смята, макар и да не е напълно доказана, за нарушение в развитието на плода, което се дължи на аномалии в процеса на образуване на хрущял, кръвоносни съдове и кости в ембрионалния стадий. Тоест, ако детето не е получило „лошия” ген от родителите, то причината за аномалията е анормално развитие в утробата, което се дължи на неизвестни на науката причини.

Етапи на заболяването

Има различни етапи на аномалия. В зависимост от началото (откриване) на процеса, четири са класифицирани.

Таблица. Етапи на конкретиране.

Между другото. Утежняващите фактори, макар и не доказани, но предполагаеми, които могат да допринесат за образуването на патология, включват инфекции, пренесени на бременна жена, нейното нараняване, излагане на тялото на бъдещата майка на радиоактивно лъчение и неговата лоша наследственост

Видове патология

Обикновено сливането на гръбначните структури е вродено, но може да бъде придобито в зряла възраст.

  1. Придобитата конкреция е резултат от травматично увреждане на костната тъкан или хрущял.
  2. Може да се образува в резултат на хронично ставно заболяване.
  3. Причината понякога става анкилозиращ спондилит.

Ако патологията е вродена, мястото на нейното локализиране в 99% от случаите е цервикалната зона.

Прешлените се състоят от тяхното костно тяло и от процесите, които се простират от него. Те осигуряват мобилността на гръбначния стълб.

Ако сгъстяването е непълно, само гръбначните тела растат заедно, но мобилността на процесите остава.

В пълна форма процесите също се увеличават.

Наблюдавано, в зависимост от локализацията:

  • натрупване на първия шиен сегмент на гръбначния стълб с тилната кост;
  • натрупване на първия шиен прешлен с втория;
  • изземването на третия и четвъртия в процеса на сливане, или комбинацията от тях, без участието на първите две.

Както и да е, дете, родено с конкремент, е обречено на мъчение и трудности, тъй като натрупаните прешлени на цервикалната зона почти напълно ограничават неговата подвижност.

Ако искате да знаете по-подробно причините за изместването на прешлените на гръдния кош, както и да разгледате причините, симптомите и методите на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

симптоматика

Тази патология е невъзможно да не се забележи. Има различни видове и форми, които се изразяват в различен брой прешлени (понякога те не са достатъчни), тяхното пълно или непълно сливане. Във всеки случай, визуално веднага поразително.

  1. Цветната област е много по-къса от нормалната.
  2. От гърба може да се види, че границата на растежа на косата се намира почти на гърба, по протежение на раменната линия.
  3. Формата на черепа е грешна.
  4. Глотисът е значително стеснен.
  5. Горната част на гръбначния стълб има значително или пълно ограничение на подвижността.
  6. Детето не може да се обърне и наклони главата, не прави никакви движения на главата.

Това са само първите признаци, и освен това, поради стесняване на гръбначния канал, продължаващите дегенеративно-дистрофични активни процеси в прешлените ще прогресират неврологични нарушения, което ще доведе до парализа, пареза и загуба на чувствителност.

В допълнение към основните симптоми, при пациенти, страдащи от конкреция на прешлените на цервикалната зона, се наблюдават съпътстващи вродени дефекти.

  1. Склиотични деформации.
  2. Изкривяване на шията.
  3. Кривината на ножовете (една значително по-ниска от другата).
  4. Лопатката е над нормалната.
  5. Нарушаване на развитието на горните крайници.
  6. Нарушено движение в ръцете и краката.
  7. Намалена чувствителност на кожата.
  8. Недостатъчно развит пръст на двете или едната ръка.
  9. Модифицирана форма и форма на краката.

В някои случаи може да има и дефекти в органите, разположени вътре в тялото, които са по-сериозна патология, отколкото цервикална аномалия, което пряко засяга не само качеството, но и продължителността на живота на пациента.

Важно е! Една трета от пациентите с конкремент на децата имат тежки дефекти на сърцето и кръвоносните съдове, урогениталната и централната нервна система. Често те имат неволни приятелски движения на краката и ръцете, близки до дълбоки тикове, които се влошават с възрастта.

Ако едно дете има разцепени прешлени, това означава, че за него не е възможно пълно възстановяване и напълно здравословен живот, въпреки най-съвременните техники за лечение.

диагностика

Това заболяване се диагностицира по оригиналния метод - рентгеноскопия на цервикалната зона. Това е рентгенова снимка, която ще ви помогне да видите пълната картина и да определите вида на патологията.

Съществуват два основни вида конкретизация.

Първият е сливането на две или четири прешлени на цервикалната зона в костния монолит. В този случай, често се регистрират цепнати арки и други дефекти на гръбначния стълб в областта на шията.

Вторият включва сливането само на първия прешлен с черепната тилна кост.

В допълнение към рентгеновите лъчи, ако диагнозата е съмнителна или случаят на патология е тежък, пациентът се изследва с помощта на магнитно-резонансна камера, която ви позволява да видите най-малките детайли и ясно очертават размерите на аномалната област.

Компютърната томография дава възможност за виждане на костната тъкан в различни проекции с висока яснота.

Само след абсолютен цялостен преглед лекарите пристъпват към медицинско планиране.

Как се третира конкрецията

Трудността е, че на настоящия етап от развитието на медицината няма нито една възможност за лечение, която да доведе до осезаемо подобрение в състоянието на пациента. Консервативната терапия се използва за облекчаване на болката и минимизиране на ефекта от вродена ортопедична аномалия върху цялото тяло.

Важно е! Невъзможно е напълно да се излекува конкретното състояние, на какъвто и етап да се намери, и без значение в коя област на свръзките има прешлените. Чрез продължително излагане на процедурите и упражненията може да се постигне само намаляване на степента на симптомите на заболяването.

Таблица. Методи, използвани за лечение на конкременти.

Как да се лекува сливането на прешлените и опасната патология

Сгъване на гръбначния стълб или конкремент е едно от най-сериозните заболявания на гръбначния стълб. Помислете за същността на болестта и как тя се лекува.

вид

Блокирането или сливането на прешлените се нарича вродена патология на гръбначния стълб. Има две форми - частични и пълни. При образуването на пълен блок се свързват не само процесите, но и гръбначните тела.

При сливане на спинозните процеси на шийните прешлени се наблюдава синдром на Klippel-Feil, който включва два вида сливане:

  • Връзката между I (Atlanta) и II (епистрофията) на шийните прешлени. Много рядко засяга фрагментите по-долу. Intergrown прешлени може да бъде не повече от 4.
  • Атлас връзка с тилната кост.

Сакрализацията е вродена аномалия на лумбалните прешлени. В този случай петият прешлен се премества от лумбалния към сакралния. Често срещано заболяване, по-често срещано при мъжете. Люмбализацията, за разлика от сакрализацията, се състои в прехода на горния прешлен на сакрума към лумбалната област.

Все още има анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилартроза), което означава възпаление на междупрешленните дискове, което причинява неподвижност на гръбначния стълб. Това заболяване засяга предимно млади мъже. Фактори за развитието на анкилозиращ спондилит:

  • генетични нарушения;
  • персистиращи инфекции на червата и урогениталната система;
  • стрес;
  • увреждане на опорно-двигателния апарат.

Диагностични методи

Когато се появят аномалии в гръбначния стълб, най-важната задача е да се постави диагноза своевременно. Препоръчително е да се консултирате със специалист, ако имате следните симптоми:

  • влошава се през нощта болка в сакрума, излъчваща се към бедрата и долните крайници;
  • болка и налягане в гръдната област.

При анкилозиращ спондилит симптомите са малко по-различни:

  • болката се усеща главно по време на почивка, почивка;
  • скованост на гръбначния стълб;
  • усеща се напрежение на мускулите на гърба (това е опасно от тяхната постепенна атрофия).

В бъдеще мобилността е все по-ограничена, има болка при огъване, кихане и дълбоко дишане. Болката по време на физическа активност на гръбначния стълб намалява, а с неговата почивка и бездействие се увеличава.

При сакрализация няма изразени симптоми. Болките в долната част на гърба почти не се забелязват. Това заболяване е опасно, защото може да доведе до остеохондроза или спондилоатроза.

Основният начин за идентифициране на сакрализацията е радиографията. На снимката можете да наблюдавате частична или пълна връзка на тялото на гръбначния стълб. За да се идентифицира патологично нарушение на преходния прешлен, е необходимо да се преброяват в сакралната и лумбалната области.

Терапевтични мерки

В случай на вродена патология, започвайки от ранна възраст, редовно се провежда физиотерапевтична терапия, за да се осигури максимална подвижност на шийните или други части на гръбначния стълб. В случай на сериозно заболяване се предписва коригираща гимнастика или се прилага специална яка.

Когато сакрализацията протича без остро тежка патология, се провежда комплекс от консервативно лечение:

Внимание! Лекарствата могат да се предписват само от лекуващия лекар, строго е забранено да се предписва самостоятелно.

Ако се открие болестта на Бехтерев, освен посочените методи се предписва и мануална терапия. Основното условие е болният да овладее техниката на мускулна релаксация.

При непоносима болка и нарушаване на нормалния живот се провежда операция. Методът се състои в отделяне на прешлените и замяна на междупрешленните дискове с трансплантанти.

усложнения

При сливане на гръдния и шийните прешлени след спиране на растежа на скелета, в гръбначните дискове настъпват дегенеративни промени и сколиозата напредва. Тези промени причиняват неизправност на вътрешните органи, особено на сърцето и белите дробове.

Сакрализацията е причина за изчерпването на костната тъкан на прешлените по-горе. В резултат на това се увеличава болката.

Абсолютното излекуване на заболяването е възможно с хирургична намеса, при която се прибягва в крайни случаи. Лумбализацията и сакрализацията са една от причините за изкривяване на гръбначния стълб и силна болка в долната част на гърба и сакрума.

Съединението на шийните прешлени С2 и С3 е най-често срещаният вариант на патологичната връзка, което също дава висок риск от усложнения.

предотвратяване

Ако диагностицира гръбначния стълб, редовно се подлагат на преглед от специалисти в областта на лечението (ортопед, невролог, вертебролог). В случай на загуба на съзнание, силни болки с гадене, незабавно се свържете с лекар, тъй като тези нарушения показват появата на усложнения.

Лекарите препоръчват ежедневно провеждане на гимнастика за врата, за да я поддържат в добра форма. За да се спре прогресията на гръбначния стълб, се препоръчва плуване, ходене по ски, спане на твърдо легло без възглавница.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Аномалии в развитието на шийните прешлени

Осев терминален костен острие

Крайната кост (крайната кост) на аксиалния прешлен (ossiculum terminale) е резултат от поддържането на независимостта на най-дисталния център на осификация (производно на гръбначния низ). Рядко се проявява на възраст от 5 години.

Малък костен фрагмент в върха на атланта в дебелината на горните надлъжни влакна на кръстната връзка (фиг. 1). Тази кост е анатомичен вариант, може да има различна структура, не може да се разглежда като резултат или дългосрочен ефект от нараняване. Тя възниква в резултат на допълнително ядро ​​на осификация, което не се слива с зъба на Атланта.

Аномалии на черепно-мозъчния възел

Отвори на аксесоарната гръбначна артерия Атланта. Отбелязва се наличието на атипични отвори на аксесоарните гръбначни артерии в задната дъга на атласа от двете страни (бели стрелки на фиг. 2а). В същото време са запазени и големи отвори на гръбначната артерия в латералните процеси на атласа (маркирани с жълта стрелка на фиг. 2а).

Едностранно атланто-окципитална неоартроза. Разкрива се от наличието на хипертрофиран латерален фасет на Атлантус с наличието на ненормална едностранна става (неоартроза) между този процес и долната повърхност на тилната кост (стрелки на фиг.2b и 2в).

Асиметричен допълнителен незначителен отвор на аксесоарната гръбначна артерия в дясната половина на задната дъга на атласа (стрелка на фиг. 3а).

Допълнителна малка сезамоидна кост в долния край на предната дъга на атласа (стрелка на фиг.3б)

Разцепване на задната дъга на Атланта (стрелка на фиг. 3в).

Асимилация на Атланта

Атланта асимилация - вродено сливане на C1 и condyles на тилната кост в една единица. Тя може да бъде или абсолютна - двустранна или монолатерална (едностранна).

  • Наблюдава се наличие на пълно двустранно сливане на С1 прешлени и тилна кост (стрелки на фиг. 4) с образуването на единичен костен монолит и съпътстващата деформация на С2 прешлени под формата на скъсяване и разширяване на зъба.

Едностранно усвояване на атласа със сливане на лявата странична маса С1 и левия конус на тилната кост, но със ставата, останала от дясната страна (бели стрелки на фиг. 5а).

Съществува също така липса на сливане на дясната и лявата половини на предната дъга на атласа с наличието на разцепване (жълта стрелка на фигура 5а).

Наличието на комбинирана аномалия е доказано при реконструкция на SSD (черни стрелки на фигура 5b и 5c).

Атлас и аксиално сливане на прешлени

Обикновено в комбинация със синдрома на Клипъл - Feil, много рядко се среща в изолирана форма.

Аплазия Атланта Арчес

Аплазия на арките на атласа е аномалия на С1 прешлен, с нарушено развитие на предната, задната или двете дъги.

Комбинирана аномалия на краниовертебралната връзка

Синостоза (срастване) на гръбначните тела С2 и С3, както и базиларен отпечатък с краниално изместване на зъба С2 (стрелки на фигура 6а).

Непълна асимилация на атланта (Фиг. 6b, в) и образуване на единичен костен блок С1 прешлен и кондил на задна кост с наличието на дупки в гръбначната артерия (стрелки на Фигура 6в).

Съгласуване (синостоза) или блокиране на шийните прешлени

Определя се вроденото "сливане" (т.е. неразделяне или срастване) на С2 и С3 гръбначни тела със следи от рудиментарен (неразработен) междинно гръбначен диск (стрелките на Фиг.7 а, б, в).

Непълна и едностранна синостоза

Налице е вродена адхезия на ставните фасети на дъгообразно затворените стави в шийните прешлени от едната страна (стрелка на Фиг. 8а). Има непълно вродено сливане на тела C7 и Th1 в задните полета, без признаци на адхезия от предните ръбове и наличието на елементарен междинно гръбначен диск (фиг. 8б). Налице е сливане на дръжките и фасетните стави С2 и С3 на прешлените (стрелки на Фиг.8в).

Синдром на Клипл-Фейл

Синдром на Клипл-Фейл - вродено сливане (блокиране) на шийните прешлени може да бъде свързано с други аномалии в развитието на шийните прешлени: диастематомиелия, полу-прешлени, сливане на дръжките и процесите, сколиоза, аномалии на краниовертебралния кръстопът, хидромиелия (сирингомиелия).

Налице е пълно сливане на гръбначните тела без следи от междупрешленния диск (звездичка на фигура 9а и стрелки на фиг.9б, 9в).

Сгъване на гръбначния стълб може да засегне 2-3 сегмента наведнъж с образуването на удължен моно-повикване. В същото време се наблюдава повишено натоварване в двигателния обхват на съседни запазени сегменти, което води до преждевременно развитие на остеохондроза в тези сегменти (по ръбовете от блокирани прешлени) с образуването на хернии и остеофити. Това води до спинална стеноза и заплашва развитието на миелопатия в напредналите стадии на развитие (жълта стрелка на фигура 9в).

  • Полисегментално сливане на прешлените на цервикалния гръбначен стълб с синдром на Клипл-Фейл (стрелки на фиг.10а) с образуването на С-образна сколиоза (стрелки на фиг.10b) поради по-изразеното сливане на дясната половина на тялото на гръбначния стълб, както и придружено от хидромиелия (жълта стрелка ris.10s).

Анатомични отвори на гръбначната артерия на шийните прешлени

Шийният прешлен е нормален (фиг.11а).

Костен септум в десния отвор на дясната гръбначна артерия (стрелка на Фигура 11b).

Асиметричен аксесоар за незначително отваряне на аксесоарната гръбначна артерия (стрелка на фиг.11c).

Костният мост на гръбначната артерия се отваря (бяла стрелка на фиг. 12а), който разделя общия отвор на две половини за вертебралната артерия (a.vertebralis) и допълнителната вертебрална артерия (a.vertebralis accessoria). Допълнително отваряне на допълнителната гръбначна артерия (жълта стрелка на фиг. 12а).

Костният мост на отвора на гръбначната артерия (бяла стрелка на фиг. 12b) отделя малкия отвор на гръбначната артерия зад главния отвор (жълта стрелка на фиг. 12b), както и подобно второстепенно допълнително, в този случай третия малък отвор на суперкомплексната гръбначна артерия (черна) стрелка на фиг.12b).

Асиметрично тесен отвор на гръбначната артерия в десния напречен процес на цервикалния прешлен (бяла стрелка на фиг.12в), показващ хипоплазия (вродена теснота) на дясната гръбначна артерия, докато в левия напречен процес има разширен отвор на вертебралната артерия (компенсаторна дилатация на лявата вертебрална артерия) и малка дупка на аксесоарната гръбначна артерия (фиг. 12в).

Налице е не-затворен (отворен) отвор на гръбначната артерия в левия напречен процес на цервикалния прешлен (звездичка на фиг. 13а), като има и разделяне на десния отвор на гръбначната артерия в основния и аксесоар (стрелка на фиг. 13а).

Асиметрията на диаметъра на дупките на гръбначните артерии на десния и левия напречен процес на шийните прешлени (стрелките на фигура 13b) се дължи на разликата в диаметъра на гръбначните артерии.

Костният мост в отвора на гръбначната артерия (стрелка на фигура 13в) го разделя на двойка малки дупки.

Асиметрично рязко намалена апертура на гръбначната артерия на левия напречен процес на шийния прешлен (стрелка на фиг. 14а) поради изразена хипоплазия на лявата гръбначна артерия.

Отвореният отвор на гръбначната артерия в десния напречен процес на шийните прешлени (звездичка на фиг. 14b) с наличието на две туберкули на напречните процеси отдясно.

Рудиментарен “шиен ребро” (стрелка на фиг. 14в).

Асиметрично широка апертура на гръбначната артерия отдясно и стеснена отляво (стрелка на фиг. 15а), докато в напречния процес на шийните прешлени отдясно (стрелка на фиг. 15а) има допълнително отваряне на гръбначната артерия.

Рязко разширен десен дял на вертебралната артерия (стрелка на фиг. 15b), частично простиращ се в тялото на гръбначния стълб, не е резултат от вродена аномалия, а прогресивна ектазия на гръбначната артерия (под формата на артериална хипертония) с дилатация на лумена и образуването на вторични костни промени на този фон.

Асиметрично разширяване на отвора на дясната гръбначна артерия поради присъщата особеност на разликата в диаметъра на гръбначните артерии (стрелка на фиг. 15в)

Разделяне на отварянето на гръбначната артерия с костен мост на две с намален диаметър на С7 (стрелка на фиг.16а)

Хипоплазия на отвора на гръбначната артерия с нейното допълнително разделяне на 2 от костния септум, придружена от хипоплазия на левия напречен процес на шийния прешлен (стрелка на фиг.16б)

Явно изразено асиметрично разширение на отварянето на вертебралната артерия (звездичка на фиг.16с) с изтъняване на костните елементи на десния напречен процес и на носа на шийния прешлен.

Субстална хипоплазия на гръбначната артерия, представена, освен това, от двойна дупка в монолитен блок на десния напречен процес (стрелка на фиг.17а)

Асиметрично разработеното „цервикално ребро” образува псевдоапертурата на вертебралната артерия, нарастваща заедно с тялото и напречния процес на цервикалния прешлен (стрелка на фиг. 17b).

Значително увеличаване на броя на дупките в десния напречен процес на шийните прешлени, обезобразяване на формата му и вероятно съпроводено със съдова аномалия или малформация от вроден произход с анормален брой отвори за вертебралните артерии (стрелки на фиг. 17в).

Устойчив апофиз

Устойчив апофиз - допълнителни кости по крайните краища на скелета, което е анатомична аномалия и тези промени не трябва да се интерпретират в резултат на фрактура.

Устойчив апофиз по ръба на спинозния процес на С2 прешлен при Т1 и Т2 (съответно стрелки на фиг.18а и б).

Устойчив апофиз на задния край на ставния аспект на лумбалния прешлен (стрелка на фиг.18в).

Автор: Рентгенолог, д-р Власов Евгений Александрович

Пълно или частично отпечатване на тази статия е разрешено при инсталиране на активна хипервръзка към източника