spondylopathy

Спондилопатията е патологично състояние на опорно-двигателния апарат, причинено от дистрофични и дегенеративни промени в тъканите му. Мобилността на гръбначния стълб в такива случаи е ограничена, има болезнени усещания, нарушения на периферното кръвообращение, това се дължи на спазъм или прищипване на капилярите и нервните окончания.

Основните анатомични промени в спондилдопатията включват:

  • появата на възли и израстъци (остеофити) на повърхността на прешлените;
  • изтъняване и нарушаване на целостта на хрущялните междинни слоеве (дискове), образуването на пукнатини, издатини, хернии в тях;
  • изместване на гръбначните тела един спрямо друг;
  • образуването на подуване и възпаление на съединителната и мускулна тъкан в огнищата на възпалението, тяхната дистрофия.

причини

Спондилопатията се причинява от различни фактори:

  • наранявания (спортни, професионални, домашни, в резултат на злополуки). Тук механичното увреждане на твърдите или меките тъкани на гърба дава тласък на развитието на дегенеративни процеси в гръбначния стълб и неговите връзки;
  • нарушаване на метаболитните реакции в организма в резултат на недохранване, хипо- и авитаминоза, дефицит на минерални вещества или хормонални заболявания (диабет, затлъстяване, щитовидна, паратиреоидна или надбъбречна дисфункция);
  • вирусни или бактериални инфекции. С тях токсините от активността на микроорганизмите могат да увредят здравите тъкани на опорно-двигателния апарат;
  • наследственост. Има случаи, при които чувствителността към спондилопатия се запазва в цялото семейство или дори в род, това се дължи на прехвърлянето на увредения ген от поколение на поколение;
  • повишени натоварвания на гръбначния стълб в резултат на тежък физически труд или спортна тренировка. Често се срещат в хамали, миньори, строители, кануисти, щангисти и др.;
  • естествено стареене. Износването на гръбначния стълб се дължи на възрастови промени в човешкото тяло.

Класификация и симптоми

В медицината спондилопатията се разделя на няколко основни вида и форми, които определят клиничния ход на тази патология.

  1. При тежко увреждане на междупрешленните дискове (сколиоза, остеохондроза, спондилоза). Признаци на това заболяване са:
    • болки в гърба (пронизващ, потискащ, ритащ или хленчещ характер), простиращи се до врата, гръдната кост, долната част на гърба или бедрото, в зависимост от местоположението на фокални или дифузни промени;
    • твърдост при движение (при огъване, завъртане);
    • напрежение на близките мускули, тяхното подуване;
    • загуба на чувствителност на кожата, поява на парестезии или "пълзящи гъски".
  2. Спондилопатията като усложнение от инфекциозни и паразитни заболявания (салмонелоза, туберкулоза, хламидия, трихомониаза, бруцелоза, туберкулоза, тежък грип и др., Хелминтни инвазии) има следните симптоми:
    • болки в мускулите и костите;
    • умерено ограничаване на гръбначната мобилност;
    • общи признаци на интоксикация и нарушена активност на вътрешните органи (GIT, урогенитална област, бели дробове, сърце).
  3. При нарушен метаболизъм (диабет, хипертиреоидизъм, микседем и др.) В такива случаи заболяването се проявява:
    • тежка деформация на прешлените и тяхното изместване;
    • растеж на остеофитни процеси и ригидност (слабост) на паравертебралните мускули и фасции;
    • съпътстващи заболявания на нервната система (раздразнителност, тревожност, емоционален дисбаланс);
    • осезаеми колебания на теглото (загуба на тегло или увеличаване на теглото);
    • сексуални разстройства (намалено либидо, еректилна дисфункция).
  4. Сенилните спондилопатии се характеризират с включване в процеса на скелетните мускули, често са засегнати надлъжните връзки и се образуват видими промени в лицето - кифоза (гърбица на гърба) или сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб).
  5. Спондилопатия с остеопороза, настъпила със загуба на големи количества калций и рязко изтъняване на костните структури в тялото, и следователно пациентите имат предразположеност към фрактури.
  6. Неврогенни форми на заболяването, които често се наблюдават по време на спиналния мозък, сирингомиелия. Те се характеризират с:
    • гръбначни деформации и изразени нарушения на чувствителността на тялото (изтръпване);
    • загуба на рефлекси;
    • нарушаване на двигателната активност, функции на зрението и ориентация в пространството;
    • обменни патологии (загуба на коса и зъби, чупливи нокти, суха кожа).
  7. Диспластични видове спондилопатия (Sheyrman-Mau и Calve болести), с тях се нарушава образуването на скелет в детска или юношеска възраст, което се проявява в изпъкналост на гръбначния стълб (кифоза) или отделни прешлени по време на растежа на остеофит в гръдната и лумбалната области.

Етапи на заболяването

Спондилопатията обикновено се развива във фази.

  1. Началният период продължава с незначителни промени в структурата на костната тъкан на прешлените (разхлабване, изтъняване или уплътняване).
  2. Образуването на деформации се дължи на растежа на остеофитите и развитието на дистрофични промени в хрущялите и връзките.
  3. Появата на видими промени във формата на прешлените (калцификация, изместване, вдлъбнатост), както и потъване на дисковете и развитие на мускулна слабост.
  4. Тежка декомпенсация възниква с възможни фрактури, стеноза на гръбначния канал, силна компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове.

диагностика

При определяне на вида на спондилопатията се използват инструментални и лабораторни техники:

  • Рентгенова, КТ и ЯМР - основните методи за откриване на промени в анатомичната структура на прешлените и дисковете;
  • хормонални и биохимични тестове и кръвен тест за захар се използват в случаи на съмнения за ендокринни и метаболитни нарушения;
  • бактериологично изследване (кръв за антигени на патогени, мази или вземане на биопсия) се извършват с инфекциозни патологии.

Лечение на спондилопатия

Терапевтичните мерки се извършват в съответствие с диагнозата, т.е. основата на лечението е използването на агенти, които се борят с фоновото заболяване. При метаболитни нарушения това са минерални комплекси, които компенсират липсата на важни вещества в организма и витаминната терапия, на ендокринните - хормони или техните заместители, при инфекции - антимикробна терапия, наранявания - оперативни манипулации и хирургични интервенции.

За лечение на симптоматични прояви на спондилопатия, хормонални (хидрокортизон, преднизон) и нестероидни (диклофенак, мелоксикам, ортофен, кетопрофен) агенти често се използват за облекчаване на ефектите от възпаление и облекчаване на болката. За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори (Teraflex, Chondroitin). Показано е, че приемът на витамин подобрява тъканния трофизъм, а лечението на мускулния релаксант (Medocalm и аналозите) допринася за премахването на мускулните спазми.

Курсовете по физиотерапия (електро- и фонофореза, парафинови и озокеритни бани, ултразвук), масаж, радонови вани имат положителен ефект.

Домашно лечение

Тя се основава на комплекс от упражнения. Извършва се след отшумяване на болката, първо под надзора на инструктор в медицинско заведение, а след това у дома.

Упражненията укрепват мускулите на гърба и подобряват кръвообращението. Комплексът се избира в зависимост от засегнатия гръбначен стълб, т.е. с акцент върху развитието на шийните, гръдните или лумбалните мускули.

Романовска Татяна Владимировна

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Лечение на болки в гърба в Санкт Петербург

Как да си уговорите среща:

Sponidilopatii

Спондилопатиите са общ термин за заболявания на гръбначния стълб, проявяващи се под формата на дистрофични промени на гръбначния стълб с ограничена подвижност и болка. В спондилопатиите вниманието привлича растежа на скок-осификати (пролиферация на съединителна тъкан) по страничните повърхности на прешлените, изместване на съседните прешлени едно спрямо друго и други дегенеративно-дистрофични промени.

С кръвоносната система и нервно-мускулната система гръбначният стълб представлява единна биологична функционална система, която реагира много бързо на всяко заболяване на тялото. Тази система регулира и дейността на вътрешните органи и периферните нерви. При дегенеративни промени в гръбначния стълб се нарушава и активността на периферните нерви и вътрешните органи. В резултат на нарушение на целостта на тъканите на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, настъпват промени не само в гръбначния стълб, но и в големите съдове, разположени в близост до сегмента.

Спондилопатиите са общ термин за заболявания на гръбначния стълб, проявяващи се под формата на дистрофични промени на гръбначния стълб с ограничена подвижност и болка. В спондилопатиите вниманието привлича растежа на скок-осификати (пролиферация на съединителна тъкан) по страничните повърхности на прешлените, изместване на съседните прешлени едно спрямо друго и други дегенеративно-дистрофични промени.

Причини за поява на спондилопатии

Различават се следните причини за спондилопатия:

  • травматичен
  • генетичен
  • обмен
  • професионален
  • възраст

В резултат на различни причини се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени на диска и прилежащите прешлени, нарушава се храненето на костите и съединителната тъкан (дистрофия).

Последица от това е разхлабване на влакнестия пръстен, понижаване на височината на диска, „изравняване“ му между прешлените, разширяване на ъглите на прешлените и промяна на целостта на ставно-лигаментния апарат.

Спондилопатиите са от различно естество.

Класификация и клинични прояви на спондилопатия

  • Дорсопатии или спондилопатии на гръбначния стълб с лезии на междупрешленните дискове - остеохондроза на гръбначния стълб. Клинично се изразява в проявата на болка в тялото, крайниците на невисцералната етиология. Болка, свързана с дегенеративно заболяване на гръбначния стълб. Проявите на остеохондроза могат да бъдат компресиращи - компресия на корените на гръбначния стълб и техните съдове, и рефлекс - това е напрежението и дистрофичните промени на различни мускули и техните фасции. Тази група включва и дистрофични промени в ставите и сухожилията - склеро-скапуларния периартроза, както и множество вегетативно-съдови нарушения, които се проявяват със спазми на съдовете на крайниците, мозъка и сърцето - кардиалгия. Трябва да се отбележи калцификацията на предните надлъжни връзки, видими на рентгенография под формата на мустаци в гръбначните тела, така наречената деформираща спондилоза. Често се наблюдава пробив на фиброзен пръстен и загуба на пулпното ядро, образуването на междупрешленна херния. В резултат на това има компресия и увреждане на коренния нерв и болков синдром. Особено искам да остана на лезията на гръбначните артерии. Те преминават през каналите на напречните процеси на шийните прешлени и участват в кръвоснабдяването и храненето на задните мозъчни области. В случай на цервикална остеохондроза (с резки движения на главата, напрежение на цервикалните мускули и различни измествания на шийните прешлени и дискове), гръбначната артерия се компресира, което понякога в тежки случаи води до остро увреждане на мозъчната циркулация - исхемични преходни атаки или исхемичен инсулт. При по-леки случаи случаят се ограничава до обратими съдови нарушения под формата на замаяност, гадене, нарушения при гълтане, нарушения на зрението, двойно виждане, ограничения на зрителното поле
  • Спондилопатия при инфекциозни и паразитни заболявания. Той е при туберкулоза, хламидия, бруцелоза и др. Клинично се проявява с болка в гръбначния стълб, нарушена чувствителност и симптоми, характерни за основното заболяване.
  • Спондилопатична дисгоромална или метаболитна спондилопатия. Това състояние се появява на променен хормонален фон, най-често в напреднала възраст с появата на климатични промени. Придружени от промени в вертебралните конфигурации - клиновидна деформация и поява на болен синдром. Често се наблюдава деформираща спондилоза, когато настъпи процесът на дегенерация на предните надлъжни връзки. Има така наречената сенилна кифоза. В тази група е включена и спондилопатия за остеопороза, така наречената остеопороза. Този синдром е характерен за много заболявания, придружени от генерализирана загуба на костна тъкан, която надвишава възрастовите и половите норми и води до намаляване на здравината на костите, което често е причина за патологични фрактури. Често те се наричат ​​възраст или "сенилен".

Курсът на заболяването е бавен, но прогресивен. Причините за остеопорозна спондилопатия са многобройни:

  1. Ранна менопауза
  2. хипертиреоидизъм
  3. Хиперфункция на надбъбречната кора
  4. хипогонадизъм
  5. Излишък от прием на фосфор
  6. глад
  7. Продължителна употреба на някои лекарства, като преднизон, дексаметазон и др.
  8. Заболявания на стомашно-чревния тракт.

Системната остеопороза може да бъде първична, когато причината не е ясна. И непълнолетни, когато заболяването започва на фона на пълно здраве при младите хора от 1,5 до 21 години. Често заболяването започва с болки в гърба, ставни крайници, лоша поза, несигурна походка, фрактури след леки наранявания и обичайни фрактури. Външно може да се види изразена гръдна кифоза - гърбица, късо тяло, болка при палпация в областта на острието на гръбначния стълб. Метаболитната спондилопатия се развива при захарен диабет, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези.

Остеопатичната сколиоза е многообразна. Най-често се срещат на базата на вродени аномалии на гръбначния стълб, както и при тежки форми на вродена крехкост на костите.

  • Неврогенна спондилопатия. При това заболяване има многобройни вертебрални деформации, които възникват във връзка с заболявания на централната нервна система. Пациентите са идентифицирани нарушения на различни видове чувствителност и други неврологични симптоми, характерни за водещото заболяване. Най-честите причини за неврогенна спондилопатия са гръбначния мозък, сирингомиелия.
  • Диспластична спондилопатия (нарушено развитие и образуване на тъкани и органи, независимо от причината и времето на появата им) или остеохондропатна спондилопатия. Те включват болести като болест на Sheirman Mau. Това е заболяване на млади хора на възраст от 10 до 25 години. В противен случай се нарича юношеска сколиоза. Това е остеохондропатия на апофизите (зони на растеж). Проявява се под формата на външен вид и усилване на цервикалната кифоза. Тук е включена и остеохондропатията на телесните тела. Най-често са засегнати долните гръдни и горни лумбални прешлени. Има болки в гърба, изчезват в покой и се появяват по време на тренировка, напрежение в мускулите на гърба, изпъкване на острието на засегнатия прешлен. Тази група включва болест на Кинбек - остеохондропатия на луната на ръката. Причината за това заболяване е честа травма. Има възраст 20-40 години, по-често жените са засегнати.
  • Травматичната спондилопатия е резултат от нараняване.
  • Табетичната спондилопатия е поражение на междупрешленните стави с tabes dorsalis, характеризиращо се с деструктивни промени в ставните повърхности на прешлените, резорбция на големи участъци от костите с едновременно образуване на нова костна тъкан, непълна дислокация, калцификация на междупрешленните хрущяли и връзки. Пример за това е спондилопатия с гръбначни корита.

Правилното инсталиране на причината за болестта допринася за правилната диагноза. През последните 10 години основният фокус на клиниката д-р Войт е диагностиката и лечението на заболявания на гръбначния стълб и ставите. В нея работят висококвалифицирани специалисти, които са готови да помогнат на пациентите дори в най-трудните случаи.

MD Voyt A.N., ch. Bp. Клиники на д-р Войта Тищук В.А., вр. най-висока категория, невропатолог Дъбовская Н.А.

Какво е спондилопатия

Спондилопатията е често срещано наименование при различни заболявания на гръбначния стълб. Тези заболявания се характеризират с различни дистрофични промени и силни болки.

В 50% от случаите, хората не ходят на лекар с остра болка в гръбначния стълб. Но с течение на времето всяка остра болка става хронична и води до сериозни усложнения. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме.

Характеристики на спондилопатията

Спондилопатията се характеризира с мускулно-скелетната система, при която в тъканите настъпват различни дистрофични и дегенеративни промени. Подвижността на гръбначния стълб в такива случаи е малко ограничена.

Пациентите се оплакват от болки в гърба. Нервните окончания и капилярите са притиснати. Това води до болезнени усещания и нарушена циркулация на кръвта.

При спондилопатия могат да възникнат различни анатомични промени. Например, пролиферацията на съединителната тъкан на страничните стени на прешлените.

Също така при това заболяване има измествания на съседни прешлени едно спрямо друго. Често има изтъняване и целостта на хрущялните дискове. В тях се появяват пукнатини, хернии. При самите огнища на възпалението се образува оток, а съединителната и мускулната тъкан се възпаляват.

Причини за възникване на

Най-често хората имат болезнени пристъпи в гръбначния стълб, които са свързани с мускулно напрежение или дълъг престой в неприятно положение. Понякога болки в гърба се дължат на хипотермия.

Причините за спондилопатията могат да бъдат такива фактори:

  1. Наранявания (спорт, в резултат на злополуки, домашна природа), при които механичните увреждания на твърдите или меките тъкани на гърба дават тласък на развитието на патологични процеси в гръбначния стълб.
  2. Нарушаване на метаболитни процеси в организма поради недохранване, липса на витамини, липса на минерали.
  3. Хормонални заболявания, дължащи се на диабет, тиреоидна дисфункция, затлъстяване.
  4. Вирусни и бактериални инфекции.
  5. Наследственост.
  6. Силни натоварвания на гръбначния стълб при тежка физическа работа или засилено спортно обучение.
  7. Свързани с възрастта промени, дължащи се на естествено остаряване.

Сортове и симптоми

Спондилопатията може да бъде хормонална и дисхормонална по природа.

Медицината познава няколко основни вида спондилопатия, всяка от които има свои симптоми:

  1. Заболявания с изразено увреждане на междупрешленните дискове. Това са заболявания като остеохондроза, сколиоза, спондилоза, полидископатия. Симптомите на тези заболявания са пронизващи, понякога дори болки, притискащи болки в гърба; разпространението на болка в гръдната кост, врата, долната част на гърба; коравина при различни движения; подуване на мускулите; загуба на усещане; "Гъскички".
  2. Усложнения след инфекциозни и паразитни заболявания. Причините за обострянето на заболяването на гръбначния мозък могат да бъдат болести като грип, туберкулоза, салмонелоза, трихомониаза и червеи. Симптомите на този тип спондилопатия са: гърчове и болки в мускулите и гръбначния стълб; ограничаване на нормалната мобилност; разрушаване на различни органи.
  3. Резултат от метаболитни нарушения при хипертиреоидизъм, диабет и други заболявания. Заболяването се проявява чрез изместване и деформация на прешлените, растеж на костните процеси, слабост на мускулите и емоционална чувствителност.
  4. Сенилна спондилопатия. Проявява се под формата на сколиоза или кифоза. В този случай човек има изкривяване на гръбначния стълб или гърбица на гърба.
  5. Спондилопатия в резултат на остеопороза. При това заболяване, крехкостта на костите се увеличава поради липса на калций в организма. Пациентите имат чести фрактури, дължащи се на изтъняване на костните структури.
  6. Неврогенни видове. При тази форма на заболяването се появяват гръбначни корита и сирингомиелия. Симптомите са: гръбначна деформация; изтръпване на някои от неговите области; нарушения на движението; загуба на рефлекси; загуба на зъб.
  7. Диспластична спондилопатия. Например, болестта Sheirman Mau и Calvet. Заболяването се характеризира със скелетна деформация в ранните години на живота.

Етап на заболяването

Спондилопатията се развива в определени фази:

  1. В началния етап настъпват малки промени, които по правило не причиняват дискомфорт или болка при пациентите. В същото време се наблюдават незначителни промени в структурата на гръбначната тъкан. Костта се разрежда, разхлабва или уплътнява.
  2. Деформацията се дължи на растежа на костната тъкан в прешлените. Дистрофичните промени се развиват директно в хрущялите и лигаментите.
  3. Има видими промени в гръбначния стълб. Дисковете отшумяват, прешлените се изместват, появява се вдлъбнатост, развива се мускулна слабост.
  4. Прекъсване на нормалното функциониране на орган поради фрактура, прищипване на нервния процес или кръвоносен съд, гръбначна стеноза.

диагностика

За определяне на вида на заболяването се използват изследвания като рентгенови лъчи, компютърна томография, ЯМР (магнитно-резонансна томография), бактериологични изследвания, кръвни тестове. Рентгеновите лъчи могат да се използват, за да се види как се е променила структурата на прешлените, какви са промените в гръбначния стълб, както и степента на уплътняване на дисковете. Степента на минерализация на костната тъкан се изследва чрез хардуерно сканиране. Компютърната томография изследва подробно гръбнака, мускулите в близост до него и нервните окончания.

Кръвните изследвания на пациенти със спондилопатия се характеризират с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Нивото на калция е под нормалното. Кръвта на пациента е вискозна, има тенденция да се образуват тромбоцити. Процентът на желязо, цинк и кобалт е нисък. Но показателите в кръвта на титан, мед и силиций - над нормалните. Мъжете имат повишено количество тестостерон, а жените имат естрадиол.

За различни заболявания на гръбначния стълб, превенция и лечение може да се види на видеото.

лечение

След като се диагностицира, лекарят предписва терапевтично лечение. При метаболитни нарушения се предписват лекарства, които съставляват липсата на минерали и витамини в организма. С ендокринни заболявания се предписват хормонални лекарства. В случай на наранявания, на пациента се предписва комплекс от оперативни манипулации. В някои случаи се предписва операция. При различни инфекции се провежда антимикробна терапия.

За отстраняване на симптомите на заболяването се използват хормонални (хидрокортизонови) и нестероидни (диклофенак) лекарства. Тези лекарства се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. За да се възстанови хрущялната тъкан, предписана хондропротектори (хондроитин). Мускулни релаксанти (Mydocalm) се използват за облекчаване на мускулни спазми.

Спиналната остеохондроза се лекува с медикаментозно и хардуерно лечение. Пациентите са предписани аналгетици, противовъзпалителни (ибупрофен), спазмолитични (баклофен), антиоксидантни (токоферолни) средства.

Положителният резултат дава масаж, който укрепва мускулите на гърба, предава болки, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация. На пациентите се предписват физиотерапевтични процедури и други дейности. С помощта на специални електрически препарати те действат върху определени части на тялото, като по този начин подобряват кръвообращението, намаляват болката и подуват тъканите.

Един от най-важните елементи на лечението е терапевтичната гимнастика. Пациентите трябва да правят упражнения сутрин. Например, да коленичиш, за да извършиш гръб; лежи на леглото, за да повдигне горната част на тялото. Упражнението е необходимо, за да се възстанови нормалното кръвообращение, да се задействат конгестивни процеси, да се облекчат мускулните спазми.

При комплексното лечение на спондилопатията се предписват радонови вани. Те имат релаксиращ, имуностимулиращ и аналгетичен ефект.

Радоновите вани имат противопоказания, така че се допускат само по лекарско предписание.

В случай на инфекциозен и паразитен характер на заболяването, употребата на антихелминтни лекарства (албендазол), както и операцията, се препоръчват на ранен етап.

Остеопорозата се лекува с калций, витамин D, биофосфонати (Fosamax), калцитонин, натриев флуорид, както и с помощта на масаж и терапевтични упражнения.

При травматичен характер на заболяванията на гръбначния стълб, в зависимост от прогнозата, е необходима хирургична интервенция или почивка на легло и обездвижване. На пациентите се предписват лекарства за стимулиране на обмяната на веществата (Ноотропил), подобряване на кръвообращението (Кавинтон), както и масаж и тренировка.

Спинална спондилопатия

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Сред патологиите на опорно-двигателния апарат, спондилопатията на гръбначния стълб заема значително място. Особено това заболяване засяга хора над 35-годишна възраст. Дегенеративните промени в костната и хрущялната тъкан заедно дават определена клинична картина със изразена скелетна деформация. Инволютивният процес плаши хората, които отказват да се ангажират с укрепването и развитието на мускулната си рамка. С отслабването на мускулния кръвен поток неизменно започват разрушителните процеси в свързаните с тях отдели. Може да страдат големи стави на горните и долните крайници. Но първият удар винаги взема гръбначния стълб.

Не забавяйте до пълното разрушаване на хрущяла и костната тъкан. Важно е своевременно да потърсите лекарска помощ. Мануална терапия днес има голям арсенал от инструменти и техники, които забавят процеса на разрушаване и го обърнат, за да върнат на пациента истинската свобода на движение без болка и ограничение.

Видове спондилопатия: инволютивна, дегенеративна, остеопороза (остеопен)

Има различни видове патология, присъщи на различните възрастови групи пациенти. Възпалителната спондилопатия възниква на фона на остеомиелит и туберкулозни процеси в сравнително ранна възраст (до 30 години). Дегенеративната спондилопатия се свързва с остеохондроза и неговите усложнения. В тази група се открояват лица на възраст 30 - 35 години. Най-често, унищожаването на междупрешленните дискове започва много по-рано (преди 30-годишна възраст), но процесите на разрушаване на костната тъкан на прешлените започват много по-късно.

Инволутивната спондилопатия е прерогатив на по-възрастните хора (след 50 години). Те имат разрушаване след промяна на хормоналните нива в менопаузата. Ако по време на менопаузата жената не обръща внимание на изкривяването на стойката, болките в гърба и големите стави, то в близко бъдеще тя ще бъде принудена да обездвижи и уврежда. Важно е да се разбере, че по време на трудния период на хормонално преструктуриране на тялото, трябва да промените начина си на живот, обърнете внимание на проблемите на опорно-двигателния апарат. Остеопорозата може да бъде предотвратена с помощта на техники за мануална терапия. Те преконфигурират тялото и го връщат на младостта и активността.

Остеопорозната спондилопатия е най-опасна, тъй като неизбежно води до следните патологични промени в човешкия организъм:

  • разрушаване на гръбначните тела и техните спинозни процеси;
  • образуването на остеофити (калциеви солни отлагания);
  • деформация на разкритието на гръбначните стави с стесняване на лумена и компресия на нервните влакна;
  • намаляване на височината на междупрешленните дискове и пълното им унищожаване;
  • промени в стойката с увеличена гръдна лордоза и изглаждане на лумбалната флексия;
  • образуването на холката ("вдовишката гърбица") в областта на шията;
  • разрушаване на тазобедрени и коленни стави;
  • нарушение на инервацията на различни части на тялото.

Вторичните прояви на остеопенична спондилопатия могат да станат слаби, куцота, нарушено движение на кръвта по венозния и артериалния пласт, тромбоза. При жени над 60-годишна възраст, чревни нарушения, придружени от продължително запек, почти винаги са свързани със спондилопатия, усложнена от радиколопатия. Често страда лумбалната и шийката на гръбначния стълб.

Характерен признак на здравословни проблеми на гръбначния стълб при възрастни хора, страдащи от остеопороза, е пропускът на крайбрежната дъга. Има случаи на патология, когато крайбрежните дъги са в контакт с илиачните кости на таза. За да се предотврати това, лечението с мануална терапия трябва да започне в началния стадий на спондилопатичния патологичен процес.

Цервикална спондилопатия на шийните прешлени

Шийката спондилопатия е изпълнена с факта, че може да се развие недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчните структури. Това е изпълнено с влошаване на паметта и вниманието, тежко главоболие, намаляване на умствената работа и способност за концентрация.

Шийката спондилопатия е най-честата причина за повишено кръвно налягане и образуването на комплекс от мозъчна недостатъчност над 40-годишна възраст. С деформация на гръбначния канал се увеличава налягането върху дуралния сак. Това провокира силна болка в горните крайници, гръдния кош. Коронарният кръвен поток може да бъде нарушен, промени в сърдечната честота и т.н.

Особена опасност е синдромът на вертебралната артерия. Това се дължи на развитието на спондилопатия в горните прешлени на шийните прешлени. Притокът на кръв в задните вертебрални артерии е нарушен. Пациентът може да изпитва главоболия от свиващ характер, замаяност, промени в настроението, сънливост и постоянно чувство на умора. Нарушения на кръвното налягане, тахикардия, депресивни настроения и др.

Спондилопатията на шийката на гръбначния стълб винаги дава синдрома на първичната болка в рамото, областта на яката и основата на черепа. Може да се наблюдават отпуснати ръце, започвайки от върховете на пръстите и завършващи с раменете. С времето намалява мускулната сила, започва дистрофия. Нарушаването на процеса на инерция може да доведе до пареза или парализа.

За да се диагностицира спондилопатията на шийните прешлени, е необходимо да се направи рентгеново изображение в три проекции. Ако това изследване не позволява да се установи причината за негативните прояви на заболяването, тогава се препоръчва ЯМР или КТ.

Спондилопатия на гръдния кош

Спондилопатията на гръдния кош е много по-рядко срещана, тъй като тук няма физиологично изразена подвижност на прешлените. В случай на дисхормонален или остеопоротичен процес позата се нарушава в гръдната област. Налице е промяна в точките на закрепване на крайбрежните дъги. Пациентите страдат от болка в междуребрените места. Поради разрушаването на междупрешленните дискове се наблюдава намаляване на растежа, гърдите се деформират.

В резултат на това могат да се появят следните симптоми на патология, засягаща вътрешните органи на гръдния кош:

  • трудност да се поеме дълбоко;
  • притискане на плевралните листа и кухини, което причинява болка и триене при извършване на дихателни движения;
  • болка по междуребрените пространства;
  • намален обем на белите дробове;
  • чувство на натиск в сърцето;
  • недохранване на миокарден мускул.

Всичко това води до деформация на диафрагмата. Панкреасът, жлъчният мехур, стомаха, горните кръгове на дебелото черво могат да пострадат. Промяна на ситуацията е възможно само с възстановяване на физиологичната поза. А за това трябва да укрепите мускулната рамка на гърба и да върнете амортизационната способност и нормалната височина на междупрешленните дискове.

Ако имате описаните по-горе проблеми, регистрирайте се за безплатна първоначална консултация с нашата клиника за мануална терапия. Нашите лекари ще направят преглед, ще направят точна диагноза и ще ви кажат как да върнете грацията и красотата, нормалната поза и здравето на гръбначния стълб, дори и в напреднала възраст.

Спондилопатия на лумбалните прешлени

Лумбалната спондилопатия е най-често диагностицираното състояние при пациенти от различни възрастови и социални групи. Разрушаването обикновено се наблюдава в прешлените L5, S1 и хрущялния диск, разположен между тях. Има няколко причини за прогресиращата вертебрална спондилопатия в тази област:

  • високи статични натоварвания, дължащи се на намирането на условния център на тежестта на човешкото тяло;
  • липсата на редовно физическо натоварване върху лумбалния отдел на гръбначния стълб, което води до мускулна дистрофия и нарушено дифузно хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове;
  • навик да се навежда, когато седи и ходи;
  • неправилно поставяне на краката, което води до промяна в положението на главите на бедрената кост в ацетабулума - проектира изместването на последния лумбален прешлен;
  • чести травматични ефекти при внезапни движения и вдигане на тежести.

Сред типичните клинични прояви е възможно да се избелят болки, разпространяващи се по седалищния нерв (по протежение на страничните и задните повърхности на бедрото и глезена), изтръпване, пълзене, ограничаване на подвижността и сковаността в първите часове след събуждане или след дълъг престой в статична поза.

Лечение на спондилопатия чрез мануална терапия

За лечение на спондилопатията е важно първо да се спре процеса на разрушаване на тъканите на костите, хрущялите и сухожилията. За тази цел се използват различни методи на мануална терапия. С тяхна помощ можете да започнете счупен или липсващ процес на дифузно хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Но първо, важно е да се елиминира болният синдром, тъй като той значително ще усложни процеса на възстановяване.

Лечението на спондилопатията в нашата клиника за мануална терапия включва следните стъпки:

  1. елиминиране на синдрома на компресионна болка с помощта на тракционно разтягане на гръбначния стълб, остеопатия и кинезитерапия;
  2. възстановяване на дифузно хранене на хрущяла на междупрешленния диск с помощта на масаж и рефлексотерапия;
  3. Укрепване на мускулната задна рамка - използване на терапевтични упражнения и остеопатия.

Курсът на лечение винаги се развива индивидуално. Всички характеристики на пациента, наличието на други заболявания в него са взети под внимание. Свържете се с нашите лекари за първоначална консултация. Осигурява се безплатно. По време на приема ще Ви бъде предоставена изчерпателна информация за перспективите за лечение и използваните методи.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

Дорсопатия на лумбалната част на гръбначния стълб

Тъй като лумбалната област се основава на един монолит на сакралната кост, която се състои от 5 кръстосани кръстни прешлени, често се споменава за лумбалната дорсопатия - сакралната област.

класификация

Дорсопатията е разделена на следните видове:

  1. Деформиране (причината за това е общата дистрофия на хрущялните междинни дискове или тяхното влошаване, което води до различни деформации, като същевременно се запазва целостта на дисковете). В лумбалната област най-често се наблюдава остеохондроза, спондилолистеза или надвисналият прешлен, който се изплъзва от основния прешлен.
  2. Деформиращи дорсопатии в нарушение на анатомичната цялост на междупрешленния диск (появата на издатини, хернии).
  3. Спондилопатия - основните им причини са нарушение на костната тъкан на прешлените.

Тази група включва:

  • посттравматична спондилопатия (състояние след вертебрална фрактура);
  • възпалителна спондилопатия - възпаление на прешлените с разрушаване на костната тъкан, с преход към околните структури. Например, туберкулозен спондилит;
  • дисгормонална спондилопатия - състояния с нарушен фосфор-калциев метаболизъм и развитие на остеопороза.

Повече от 90% от всички прояви на дорсопатии, включително и в лумбалната област, са остеохондроза и последствията от нея.

Остеохондрозата е заболяване, основано на дистрофия на междупрешленните дискове, което намалява еластичността и целостта им. Той неизбежно се развива при всеки човек, тъй като под формата на движение само човек прилага изправено ходене на два крака, т.е. остеохондрозата е специфично за вида болест. Човекът е придобил мощни защитни механизми, които предотвратяват разклащането на гръбначния стълб, черепа и цялото тяло.

Основните са:

  • дъга на стъпалото, предотвратяващо разпространението на ударна вълна върху гръбначния стълб;
  • физиологични криви на гръбначния стълб, образуващи в сагиталната равнина сходството на извор;
  • еластични хрущялни дискове - амортисьори между съседни прешлени.

Трябва да се помни, че всеки възрастен, който се смята за здрав, ще има признаци на остеохондроза при изследване на гръбначния стълб и всеки може да бъде диагностициран с "остеохондроза без обостряне" или "в ремисия".

Самите прояви на остеохондроза, като най-честата причина за дорсопатия, са от две групи: рефлекс, които съставляват огромното мнозинство, и компресия.

Рефлексно състояние - когато болката се появява в големи мускулни масиви, като отражение на патологичния процес в междупрешленните дискове. Основата на рефлексния синдром е болезнен мускулен спазъм, който реагира на "това, което се случва в дълбочина". Характерна особеност на болезненото състояние е неговата продължителност - тъй като се образува т.нар. „Порочен порочен кръг”. Кръвообръщението на мускула в състояние на болезнен спазъм страда, оттокът от мускулите на млечната киселина и метаболичните продукти намалява, това увеличава болката и напрежението. Кръгът е затворен.

Състоянието на компресия е пряко въздействие на деформираната структура на междупрешленния диск върху елементите на нервната тъкан. Тези прояви са по-остри и се характеризират с така наречената “радикуларна” симптоматика, основана на остра болка по нервните стволове в състава на плексусите или корените, появяващи се внезапно при най-малък тремор, кашлица, кихане и опит за разтягане. Механизмите, водещи до тази болка, са подуване на нервния корен. След това се включва рефлексната мускулна спастична симптоматика, която се случва много често.

Състоянието на болка в долната част на гърба се нарича лумбодиния. Лумбодинията може да бъде едностранна и двустранна. Ако болката "се откаже" от крака, по задната част на бедрото, това състояние с лезия на седалищния нерв се нарича лумбална ишиалгия.
Екстремните болки в долната част на гърба се наричат ​​лумбаго или разговорно "болки в гърба" и се характеризират с рязко ограничаване на подвижността в лумбалната област.

  • болезненост в мускулите на гърба, болка, влошаване след дълга принудителна поза, сън;
  • хрускам в долната част на гърба при движение;
  • стрелба болки в долната част на гърба при кашлица, кихане и опит за напрежение;
  • чувство на изтръпване и "пълзящи гъски" по протежение на седалищния нерв, в пръстите на краката.

Окончателното потвърждение на клиничната диагноза се прави с помощта на магнитно-резонансна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това е ядрено-магнитен резонанс и само тя е в състояние да покаже структурите на междупрешленните дискове, които са невидими за рентгеновите лъчи, и да даде мнение за развитието на заболяването и усложненията.

лечение

Всички терапевтични мерки се разделят на лекарствени и нелекарствени видове. За лекарствата включва въвеждането на следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: селективни инхибитори на СОХ, коксиби;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud, Baclofen);
  • диуретични лекарства (използвани в най-острия период за облекчаване на оток);
  • мултивитамини;
  • хондропротектори (alflutop);
  • успокоителни, хапчета за сън с тежка болка (реланий, феназепам);
  • лекарства, които подобряват микроциркулацията в капилярното легло (трентал, пентоксифилин).

Немедицинските методи са много разнообразни:

  • ортопедични (носене на корсети);
  • физиотерапия;
  • Терапевтична терапия, масаж, водна аеробика;
  • мануална терапия, остеопатия;
  • разтоварване - диетична терапия, загуба на тегло, диетична терапия.

С неефективността на консервативното лечение е посочено бързо. Понастоящем това е микродискектомия с минимален достъп, интервенция с ниско въздействие, която почти винаги води до пълно изчезване на оплаквания и постоянна клинична ремисия.

Спондилопатии: класификация, етиология и клинични прояви

Войцицки Анатолий Николаевич

Доктор на медицинските науки, професор във Военномедицинската академия в Санкт Петербург, ръководител на клиниката

С кръвоносната система и нервно-мускулната система гръбначният стълб представлява единна биологична функционална система, която реагира много бързо на всяко заболяване на тялото. Също така, тази система регулира дейността на вътрешните органи и периферните нерви. При дегенеративни промени в гръбначния стълб се нарушава и активността на периферните нерви и вътрешните органи. В резултат на нарушение на целостта на тъканите на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, настъпват промени не само в гръбначния стълб, но и в големите съдове, разположени в близост до сегмента.

Спондилопатията е общ термин за заболявания на гръбначния стълб, проявяващ се под формата на дистрофични промени на гръбначния стълб с ограничена подвижност и болка.

В случай на спондилопатии, набляга на растежа на гръбначно-осифицираните (пролиферация на съединителната тъкан) на страничните повърхности на прешлените, изместването на съседните прешлени едно спрямо друго и други дегенеративно-дистрофични промени.

Причини за поява на спондилопатии

Различават се следните причини за спондилопатия:

  • травматичен
  • генетичен
  • обмен
  • професионален
  • възраст

В резултат на различни причини се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени на диска и прилежащите прешлени, нарушава се храненето на костите и съединителната тъкан (дистрофия). Последица от това е разхлабване на влакнестия пръстен, понижаване на височината на диска, „изравняване“ му между прешлените, разширяване на ъглите на прешлените и промяна на целостта на ставно-лигаментния апарат.

Същност, класификация и клинични прояви на спондилопатия

Дорсопатии или спондилопатия на гръбначния стълб с лезии на междупрешленните дискове (гръбначна остеохондроза). Клинично се изразява в проявата на болка в тялото, крайниците на невисцералната етиология. Болка, свързана с дегенеративно заболяване на гръбначния стълб.

Проявите на остеохондроза могат да бъдат компресиращи - компресия на корените на гръбначния стълб и техните съдове, и рефлекс - това е напрежението и дистрофичните промени на различни мускули и техните фасции. Тази група включва и дистрофични промени в ставите и сухожилията - склеро-скапуларния периартроза, както и множество вегетативно-съдови нарушения, които се проявяват със спазми на съдовете на крайниците, мозъка и сърцето - кардиалгия. Трябва да се отбележи калцификацията на предните надлъжни връзки, видими на рентгенограмата под формата на растеж на мустаците в гръбначните тела, така наречената деформираща спондилоза. Често се наблюдава пробив на фиброзен пръстен и загуба на пулпното ядро, образуването на междупрешленна херния. В резултат на това има компресия и увреждане на коренния нерв и болков синдром.

Особено искам да остана на лезията на гръбначните артерии. Те преминават през каналите на напречните процеси на шийните прешлени и участват в кръвоснабдяването и храненето на задните мозъчни области. В случай на цервикална остеохондроза (с остри движения на главата, напрежение на цервикалните мускули и различни измествания на шийните прешлени и дискове), гръбначната артерия се притиска, което понякога в тежки случаи води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение - исхемични преходни пристъпи или исхемичен инсулт. Специалистите от клиниката на д-р Войт често наблюдават по-леки случаи при пациенти, когато са ограничени до обратими съдови нарушения под формата на замаяност, гадене, нарушения на гълтането, нарушения на зрението, двойно виждане, ограничения на зрителното поле.

Спондилопатия при инфекциозни и паразитни заболявания. При туберкулоза, хламидия, бруцелоза и др. Клинично се проявяват болки в гръбначния стълб, нарушена чувствителност и симптоми, характерни за основното заболяване.

Спондилопатична дисгоромална или метаболитна спондилопатия. Това състояние се появява на променен хормонален фон, най-често в напреднала възраст с появата на климатични промени. Придружени от промени в вертебралните конфигурации - клиновидна деформация и поява на болен синдром. Често се наблюдава деформираща спондилоза, когато настъпи процесът на дегенерация на предните надлъжни връзки. Има така наречената сенилна кифоза. В тази група е включена и спондилопатия за остеопороза, така наречената остеопороза. Този синдром е характерен за много заболявания, придружени от генерализирана загуба на костна тъкан, която надвишава възрастовите и половите норми и води до намаляване на здравината на костите, което често е причина за патологични фрактури. Често те се наричат ​​възраст или "сенилен". Курсът на заболяването е бавен, но прогресивен. Причините за остеопорозна спондилопатия са многобройни:

  • Ранна менопауза
  • хипертиреоидизъм
  • Хиперфункция на надбъбречната кора
  • хипогонадизъм
  • Излишък от прием на фосфор
  • глад
  • Продължителна употреба на някои лекарства, като преднизон, дексаметазон и др.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт.

Системната остеопороза може да бъде първична, когато причината не е ясна. И непълнолетни, когато заболяването започва на фона на пълно здраве при младите хора от 1,5 до 21 години. Често заболяването започва с болки в гърба, ставни крайници, лоша поза, несигурна походка, фрактури след леки наранявания и обичайни фрактури. Външно може да се види изразена гръдна кифоза - гърбица, късо тяло, болка при палпация в областта на острието на гръбначния стълб. Метаболитната спондилопатия се развива при захарен диабет, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези.

Остеопатичната сколиоза е многообразна. Най-често се срещат на базата на вродени аномалии на гръбначния стълб, както и при тежки форми на вродена крехкост на костите.

Неврогенна спондилопатия. При това заболяване има многобройни вертебрални деформации, които възникват във връзка с заболявания на централната нервна система. Пациентите са идентифицирани нарушения на различни видове чувствителност и други неврологични симптоми, характерни за водещото заболяване. Най-честите причини за неврогенна спондилопатия са гръбначния мозък, сирингомиелия.

Диспластична спондилопатия (нарушено развитие и образуване на тъкани и органи, независимо от причината и времето на появата им) или остеохондропатна спондилопатия. Те включват болести като болест на Sheirman Mau. Това е заболяване на млади хора на възраст от 10 до 25 години. В противен случай се нарича "младежка сколиоза". Това е остеохондропатия на апофизите (зони на растеж). Проявява се под формата на външен вид и усилване на цервикалната кифоза. Включена е и болест на Калве - остеохондропатия на гръбначните тела. Най-често са засегнати долните гръдни и горни лумбални прешлени. Има болки в гърба, изчезват в покой и се появяват по време на тренировка, напрежение в мускулите на гърба, изпъкване на острието на засегнатия прешлен. Тази група включва болест на Кинбек - остеохондропатия на луната на ръката. Причината за това заболяване е честа травма. Има възраст 20-40 години, по-често жените са засегнати.

Травматичната спондилопатия е резултат от нараняване.

Табетичната спондилопатия е увреждане на междупрешленните стави с tabes dorsalis, характеризиращо се с деструктивни промени в ставните повърхности на прешлените, резорбцията на големи участъци от костите с едновременно образуване на нова костна тъкан, непълна дислокация, калцификация на междупрешленните хрущяли и връзки. Пример за това е спондилопатия с гръбначни корита. Правилното инсталиране на причината за болестта допринася за правилната диагноза. През последните 10 години основният фокус на клиниката д-р Войт е диагностиката и лечението на заболявания на гръбначния стълб и ставите. В нея работят висококвалифицирани специалисти, които са готови да помогнат на пациентите дори в най-трудните случаи.

Прочетете повече за свързани заболявания и симптоми:

Пристъпи на паника и депресия при остеохондроза
Ако човек няма вродена предразположеност към депресивно състояние, няма значими събития в живота, които да са „разрушени“, в 90% от случаите става дума за проблеми с физическото състояние на жизнените системи - сърдечно-съдови и кръвоносни. Причината за неконтролираната паника и нежеланието да се наслаждава на живота в случай на остеохондроза е дегенерацията на гръбначния хрущял в една или друга форма, което води до нарушаване на работата на околните нервни корени и кръвоносните съдове. прочети повече »»

Депресия при остеохондроза: Лечение.
Основната причина за повишена тревожност, апатия и депресия при остеохондроза е кислородното гладуване на мозъка. При заседнала и стресираща работа, бездействие, липса на редовно физическо натоварване, на врата се появява деформация на костната тъкан. прочети повече »»

За причините за депресията
Въпреки предупрежденията на лекарите, че болката не може да бъде толерирана, не всеки чува този съвет. Редовните болки в съчетание със стреса, физическата неактивност и деструктивните навици водят до депресия. Това е първата фаза на депресивното състояние. прочети повече »»

Депресия при остеохондроза: причини и фон
Опитът на невропатолозите показва, че болести с физиологична и психологическа природа често са взаимосвързани. Тялото не винаги може да работи "като часовник", особено ако няма редовно "навиване". Активен начин на живот, упражнения, правилно хранене, положителни емоции - тези удоволствия хората лишават себе си в преследване на материалното благополучие. Резултат: дегенерация на хрущяла, нарушена циркулация на кръвта и последствията от нея: замаяност, неадекватна реакция на психо-емоционални стимули, повишена тревожност и понякога пристъпи на паника. прочети повече »»

Херния на гръбначния стълб. Всичко, което трябва да знаете.
Водещи експерти от клиниката на д-р Войт, на базата на дългогодишния си опит, събраха за вас цялата необходима информация за превенция, лечение и превенция на херния междухребетния диск. прочети повече »»