Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, при което се разрушават междупрешленните стави в сакрума и долната част на гърба. Спондилоартрозата засяга малките странични стави между прешлените и се нарича фасетропатия.

В 70% от случаите патологията се развива при по-възрастни хора поради възрастови промени в организма. През последните десетилетия болестта се среща при млади здрави пациенти, което се свързва с особеностите на съвременния начин на живот, ниската физическа активност, лошото хранене.

Първоначалните прояви на заболяването са повтарящи се болки и намалена подвижност на гръбначния стълб в лумбосакралния регион. Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката, може би дори до появата на пълна неподвижност на лумбалния отдел на гръбначния стълб - всичко това влияе значително върху качеството на живот и увреждането.

От добрата новина: навременната диагностика на заболяването и лечението предотвратява развитието на уврежданията и увеличава шансовете за възстановяване.

По-нататък в статията ще говорим за причините за спондилоартроза, особеностите на развитието, симптомите и методите на лечение. Това знание ще помогне за предотвратяване на появата на болестта, забележи първите симптоми и незабавно ще се консултира с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог).

Същността на спондилоартроза: какво се случва с болестта?

Гръбначният стълб се състои от прешлени, които имат дъги и процеси. Между тях са малки, така наречени фасетни фуги. Тези стави са с плоска форма, ставните повърхности на костите са покрити с тънък слой хиалинен хрущял и са ограничени до ставата. Междупрешленните дискове са разположени между гръбначните тела - хрущялни тъканни образувания, които изпълняват амортизираща функция по време на движение. Анатомичната структура и функционирането на дисковете е тясно свързано с работата на малките стави между процесите на прешлените.

Въздействието на неблагоприятните фактори причинява разрушаването на хрущялния слой на фасетъчните стави, стесняване на ставното пространство, увеличаване на налягането на горния прешлен върху лежащия в основата. Това води до възпаление на ставната кухина и околните тъкани - мускули, връзки и съдове на нервите. Продължителното протичане на спондилоартроза и отказът от комплексното лечение образуват растеж на костите по краищата на гръбначните тела (остеофити).

Малки издатини на процесите на гръбначния стълб са остеофити.

Остеофитите травмират околните меки тъкани, причиняват рефлексни спазми на мускулите, нарушават нервните корени, което се проявява чрез болка в засегнатата област и нарушена двигателна активност на лумбосакралния гръбначен стълб. В напредналите стадии на спондилоартроза се развива деформираща спондилоза - сливането на остеофити между тях и блокирането на двигателния сегмент на прешлените.

Причини за поява на лумбална и сакрална спондилоартроза

Причините за спондилоартроза на лумбосакралния и други части на гръбначния стълб са едни и същи.

По-възрастните пациенти често се диагностицират със спондилоартроза, без да се идентифицират предразполагащи заболявания, което се обяснява с естественото стареене на тялото.

При млади хора на възраст 20-40 години спондилоартрозата се развива поради неблагоприятни фактори. Това е:

• дорсопатии (заболявания на гръбначния стълб, свързани с разрушаване на костите и ставите);
• наранявания на гърба;
• плоски стъпала;
• нарушение на позата, сколиоза, патологична кифоза;
• тежък физически труд с аксиални натоварвания на гръбначния стълб (повдигане и пренасяне на тежести);
• хиподинамия, заседнала работа;
• професионален спорт;
• ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет);
• вродени малформации на гръбначния стълб.

Спондилоартроза обикновено се развива на фона на остеохондроза, заболяване, което е съпроводено с разрушаване на междупрешленните дискове и образуването на херниални издатини.

Любимата локализация на остеохондроза е лумбосакралния гръбначен стълб, поради което спондилартрозата в тази област е по-често срещана, отколкото в други части на гърба.

Липсата на необходимото лечение и редовното медицинско наблюдение обикновено водят до поражение на малките стави между процесите на прешлените.

Характерни симптоми

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбнак се характеризира с бавно прогресивно протичане.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Първият и основен симптом е болковият синдром, който в началото на развитието на заболяването има ясна локализация на мястото на засегнатата става. Дискомфорт се появява в лумбалната област след тренировка, дълго ходене, престой в неудобна статична поза и преминава в състояние на покой. Ако не се лекува, симптомите постепенно се увеличават.

Болки в болката, утежнени от завоите и завоите на тялото.

Болезнените усещания се простират до чатала, бедрата, бедрото.

Сутрешна скованост в лумбалната част на гръбначния стълб.

Увреждане на мобилността в лумбалната област.

В хода на засегнатия нерв се забелязват болка, парестезия (парене, изтръпване, изтръпване), нарушена чувствителност, слабост на мускулите на краката върху засегнатата страна.

В тежки случаи, работата на тазовите органи страда: появата на сексуална импотентност при мъжете, запек, уринарна инконтиненция и изпражнения.

Методи за лечение

Отнасяйте се към спондилоартроза: терапевт, невропатолог, травматолог - в зависимост от причината на заболяването. Започнете терапия с консервативни методи. Принципите на лечение на спондилоартроза в лумбалносакралния и други гръбначни области са много сходни.

1. Лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС намаляват интензивността на възпалението, премахват болката, имат антипиретичен ефект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид са съвременни селективни НСПВС, които не увреждат стомашната лигавица.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен - неселективни лекарства, те изискват допълнителна доза нолпаза или омез за защита на храносмилателния тракт.

Възможни нежелани реакции на Movalis и колко често те се появяват

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксанти с централен механизъм на действие се използват за отпускане на патологичния мускулен спазъм на мястото на увреждане на ставите. Подобрява притока на кръв и намалява болката.

Задайте баклозан, сирдалуд, мидокалм.

Новокаинова блокада

В случай на интензивна болка, която обикновено се появява, когато в възпалителния процес участват нервни корени, се извършват блокади от новокаин, които са най-ефективни при патологичния процес в лумбалната област. За да се повиши ефективността и продължителността на процедурата, глюкокортикоидите се добавят към Novocain.

Това лечение се предписва с цел бързо облекчаване на болката.

хондропротектори

За нормализиране на метаболитните процеси в хрущялната тъкан и за предотвратяване на неговото по-нататъшно разрушаване се използват лекарства от групата на хондропротекторите: дон, хиалган, афлутоп, терафлекс. Тези лекарства съдържат важни компоненти на ставния хрущял: хондроитин сулфат и глюкозамин.

Лечението с хондропротектори е продължително, курсът продължава от 3 месеца до 6 месеца. Препоръчва се курсовете да бъдат повторени.

Други лекарства

За подобряване на притока на кръв в областта на патологията и нормализиране на метаболитните процеси се препоръчват трентал, пентоксифилин, аскорбинова киселина (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е). За регенерация на увредените нерви и възстановяване на нервните импулси се използват комплексни препарати от група В - невромултивит, невровитан, милгама.

2. Физиотерапия

Извън периода на остро заболяване се прилага физиотерапия за лечение на:

• електрофореза с лидаза, магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон;
• масаж за мускулна релаксация, активиране на кръвния поток, нормализиране на метаболизма в областта на патологията;
• индивидуална тренировъчна програма за укрепване на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

3. Възможна операция

С неефективността на консервативното лечение на спондилоартроза, на разпространението на големи остеофити, на постоянния синдром на болка - провеждайте операции за отстраняване на костни израстъци, последвани от пластичен гръбначен стълб.

Миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб

Терминът миелодисплазия на лумбосакралната част на гръбначния стълб включва редица заболявания на опорно-двигателния апарат: гърба на бифида, междупрешленната херния, рахишис, сирингомиелия. Всяка от болестите има свои причини, симптоми и особености на лечението.

симптоми

В преобладаващия брой ситуации миелодисплазията се проявява в различни патологии в развитието на гръбначния мозък и мускулно-скелетната система. Често се диагностицира гръбначна херния. Интензивността на проявите на заболяването се дължи на тежестта на лезията на гръбначния стълб. Основните прояви на заболяването включват:

• Нарушения от неврологичен характер, които се проявяват в долните крайници (парализа);
• Намалена чувствителност;
• Дисфункции в тонуса и в мускулната система на краката;
• Нарушение на рефлекторната дейност;
• Неспособност за поддържане на червата и пикочния мехур;
• Изкривяване на гръбначния стълб, нарушения на походката;
• Тежки патологии, които се проявяват в влошаването на трофизма. Резултатът е появата на дълготрайни язви на краката;
• Потискане на физиологичното и умствено развитие;

В процеса на развитие на болестта има дисфункция в работата на тазовите органи.

Как да разпознаем патологията

При провеждане на диагностика е важно и клиничното изследване. При откриването на различни неврологични нарушения, лекарят може да визуализира степента на лезии на гръбначния мозък в различни части на гръбначния стълб.

Важни са инструменталните методи за изследване. Детето трябва да се подложи на такива процедури:

• Neyrosonogramma;
• MRI;
• Elektroneyromiogramma;
• Рентгенография на засегнатия гръбначен стълб, ръцете или краката, ако е необходимо Ултрасонография на отделителната система, коремните органи;

Виж също: обратно бифида при деца.

В преобладаващия брой на случаите, при наличието на миелодисплазия, се отбелязва предишното натоварване през периода на носене на бебето.

Методи за лечение

При избора на методи на лечение и съставяне на схема на терапия от лекар, трябва да се вземе под внимание формата на заболяването, степента на развитие, интензивността на симптомите. За изготвянето на схемата на терапия обикновено се изисква консултация с няколко специалисти - неонатолог, невролог, неврохирург, ортопед. Основните цели на терапевтичните интервенции са:

• Подобряване на двигателната активност;
• Повишена сила и ниво на двигателна активност в тези крайници, които са засегнати от патология;
• Предотвратяване на потенциални усложнения;
• Самопомощ и социална адаптация на бебето.

Хирургична интервенция

По време на борбата с миелодисплазията е необходима хирургична намеса, за да се отървете от вродени заболявания, пластична хирургия и отстраняване на междупрешленните хернии. Необходима е спешна интервенция в случаите, когато гръбначният мозък е разкъсан. Често то е съпроводено с тежко кървене и изтичане на ликьора.

Продължителността на рехабилитацията след операцията се дължи на ефективността на самата операция и отстраняването на неврологичните симптоми.

лекарства

Употребата на различни лекарства е важна стъпка в лечението на болести като миелодисплазия. Ако има признаци като пареза на крайниците, обикновено се предписват следните лекарства - Prozerin, Galantamine. Задачата на тези лекарства е да повиши тонуса на мускулната система. С помощта на мускулни стимуланти се провежда курс на терапия. Продължителността му е поне три седмици, след което те си правят пауза и възобновяват курса на терапията отново.

При повишено съдържание на гръбначномозъчна течност в мозъка се използват дехидратационни лекарства (диакарб, магнезиев сулфат). Приемането на Asparkam е задължително, чиято задача е да запази оптималния показател за калий в организма. С помощта на Церебролизин Пирацетам регулира активността на централната нервна система. На практика винаги е задължително да се вземат лекарства, принадлежащи към група Б. По време на предписването на каквито и да било лекарства, трябва да се вземе предвид възрастта, тежестта на заболяването и телесното тегло на бебето.

Нелекарствено лечение

Допълнителни процедури са част от лечението на миелодисплазия. Всички методи се предписват само от лекар, като се вземат предвид степента на патология и тежестта на заболяването.

• Вижте също: лечение на лумбосакралната радикулопатия

Такива терапевтични мерки се прилагат: t

• Физикална терапия - играе положителна роля в лечението на деца, чието състояние е обременено от пареза или парализа. Прилагат се пасивни манипулации, които плавно преминават към активни действия. Препоръчително е да се обучават родителите на основите на физиотерапията, така че те да могат да научат детето необходимата гимнастика;
• Използването на терапевтичен масаж е препоръчително при наличие на лезии в крайниците. Също така, такива процедури засилват тонуса на мускулната система, влияят положително на състоянието на опорно-двигателния апарат, разтягат засегнатия прешлен;
• Физикална терапия, която включва магнитна терапия, електрофореза, ултразвук.

Родителите ще извършват самостоятелно масаж в домашни условия, преди да са се обучавали при лекаря.

предотвратяване

За да се намали риска от вродени аномалии в развитието на детето, се препоръчва да се вземат мерки. Бременната жена трябва да яде пълноценна и балансирана диета, е необходимо да се изключат негативните зависимости. Използването на перорални медикаменти по лекарско предписание.

Много е важно да се контролира състоянието по време на бременност, за да се предотврати рискът от вътрематочна инфекция.

С изключение на всички предразполагащи фактори, които влияят неблагоприятно върху развитието на плода, можете да намалите риска от вродени аномалии в бебето.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Спондилодисплазия: причини, симптоми и лечение

Характерни особености на развитието и видовете

Спондилодисплазия на гръдния кош

Основната проява на патологията е кифотичната изкривяване на гръбначния стълб (гръдната част е извита назад, раменете са насочени напред), която е прогресивна в природата. Най-често заболяването се развива при юноши, но има редки случаи при деца. Спондилодисплазия може да се появи и при момчета, и при момичета, като общо заболяване се наблюдава при едно дете на сто.

При спондилодисплазия на гръдния кош има три етапа на развитие:

• латентен (той е скрит). Отбелязва се при деца на възраст 8-14 години, придружени с едва забележими симптоми, а в някои случаи и напълно невидими. Отначало се наблюдава плосък гръб, след това постепенно се развива кифоза на гърдите, може да се появи болка след активно физическо натоварване. Извивката напредва, може да бъде забелязана по време на редовни проверки;
• по-рано. Този период пада върху юношеството, т.е. от 15 на 20 години. Когато започне да показва някои признаци на заболяването, болката в долната част на гръдния и гръбначния стълб става често по време на спондилодисплазия на този етап. Характерни са и трудностите в движенията (например, пациентът вече не може да достигне с протегнати ръце до пода, когато се накланя напред);
• Късно е. Този период се наблюдава при хора на възраст над 21 години. На този етап се развиват всички признаци на дефект, болка, спинална дистрофия и много съпътстващи заболявания. Характеризира се с ограничени движения, херния междупрешленните дискове, често има загуба на чувствителност на крайниците.

Признаци за развитие на порок

Латентният период протича без никакви очевидни признаци, научават го чрез анализиране на рентгенографските изображения на гръбначния стълб. Визуалната проява на този дефект се наблюдава при юноши с настъпване на пубертета. Най-често, развитието на болестта на Scheuermann-Mau е забелязано от родителите, привличайки вниманието към влошаването на позата на детето и тяхната склонност да се приспива.

• лоша поза, т.нар. кръгъл гръб;
• болки в задната част на раменните лопатки, което е особено влошено след физическо натоварване;
• ограниченията върху движението постепенно се увеличават;
• понякога затруднено дишане.

Тази патология непрекъснато прогресира, увеличава се спускане и на по-късен етап на развитие, без лечение, може да се появи гърбица. Болката става по-интензивна, особено след усилие, вдигане на тежести, по-близо до нощта.

Причини за поява на недостатък

Развитието на болестта на Шеерман-Мау

Към днешна дата не е установено надеждно какво точно е причината за развитието на дефекта. Затова лекарите не могат да отговорят недвусмислено на въпроса: наследява ли се спонтанна дисдиспазия, но този фактор понастоящем се разглежда като една от най-вероятните основни причини.

Според следната теория - патологията е резултат от нарушения при вътрематочно развитие.

Принос за проявлението на дефекта могат да бъдат: наранявания, остеропоротични процеси в гръбначния стълб, нарушения в развитието на мускулната система, некроза на крайните пластини на прешлените (което е свързано с нарушения на кръвообращението).

Как се лекува патологията днес?

За назначаването на подходящо лечение е необходимо да се подложи на качествена диагноза, която включва:

• преглед от ортопедичен хирург, включително изследване на историята, идентифициране на наследствена склонност към патология, претърпени травми;
• Рентгенови лъчи;
• MRI (ако е необходимо).

Терапия за спондилодисплазия

Изборът на тактика на лечение се влияе от възрастта на пациента и степента на пренебрегване на заболяването. В повечето случаи лечението на патология се предписва по консервативен начин. За тази цел се съставя цялостна програма, която може да включва:

• Упражняваща терапия;
• масаж;
• носене на ортопедичен корсет;
• мануална терапия;
• физиотерапевтични процедури.

Хирургичната намеса е крайна мярка и се провежда само при тежки условия, тъй като всяка манипулация на гръбначния стълб е рискована. Принцип на действие: в засегнатата област е вградена метална пластина, която изравнява гръбначния стълб. Такава мярка може да бъде избрана:

• с най-силни болки, които не са спрени от болкоуспокояващи;
• с гръбначно изкривяване под ъгъл от 75 градуса;
• в случай на усложнения, засягащи работата на белите дробове и сърцето, които нарушават кръвообращението.

Съществуващи превантивни мерки и препоръки

Ако има опасност от развитие на наследствена спондилопластична дисплазия, интензивното упражнение е забранено за детето, при което товарът отива в горната част на гърба (бокс, хандбал), препоръчва се плуване.

Ако заболяването е започнало да се развива, се въвежда ограничение за вдигане на тегло от пациента: до 3 кг за жени и до 5 кг за мъже.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към бебето от раждането, за да предотвратят изкривяването на гръдния или гръбначния стълб при едногодишно дете и спондилодисплазията. Наложително е от тази възраст, с подходяща наследственост, да се проверява периодично ортопедният хирург, за да се предотврати дефекта.

Миелодисплазия: какво е това?

Без значение колко искаме, но не е възможно напълно да избегнем появата на вродени дефекти. Каква е тази миелодисплазия? Според общоприетата терминология, миелодисплазията е обобщена концепция, чрез която разбираме различните дефекти в развитието на гръбначния мозък при деца:

• Гърбът е бифида.
• Спинална херния.
• Rahishizis.
• Сирингомиелия.
• Спинална Дисрафия.
• Кисти.
• Прилепвания между нервните корени.
• Патологичен растеж на костна тъкан (остеофити).

Вродени дефекти на гръбначния мозък могат да се появят на нивото на цервикалния, гръдния или лумбосакралния гръбначен стълб.

Основни термини

За много обикновени хора, които нямат специално медицинско образование, значението на повечето от горните термини е неизвестно. Нека се опитаме да внесем известна яснота и да обясним точно какво означават тези понятия:

1. Гърбът на бифида е вроден дефект, характеризиращ се с несъединяване на гръбначните арки. Най-често подобна малформация се наблюдава в гръдния и гръбначния стълб.
2. Спиналната херния е вродена аномалия, при която се забелязва протрузия на различни структури на гръбначния мозък (менингите, нервните корени, бялото вещество и др.) През отвора, образуван в резултат на гръбначния стълб.
3. Rakhishizis - една от формите на цепнатината на гръбначния канал.
4. Сирингомиелия е фетална малформация на нервната система, свързана с образуването на кухини в гръбначния мозък.

Клинична картина

В повечето случаи миелодисплазията се проявява при деца с няколко малформации на гръбначния мозък, но най-често се записва гръбначната херния. Тежестта на клиничните прояви на миелодисплазия ще зависи от тежестта и степента на увреждане на гръбначния мозък (цервикален, гръден или лумбално-крак). Основните симптоми на заболяването:

• Неврологични нарушения на долните крайници под формата на пареза и парализа.
• Разстройство на чувствителността.
• Намаляване на тонуса и мускулната сила на засегнатите крайници.
• Затихващи рефлекси.
• Инконтиненция на урина и фекалии.
• Ортопедични проблеми (различни видове изкривяване на гръбначния стълб, клисура).
• Сериозни трофични разстройства, проявяващи се с нелечещи язви на долните крайници.
• Нарушение на походката.
• Забавяне на умственото и моторното развитие на бебето.

При миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб почти винаги се забелязва дисфункция на тазовите органи.

диагностика

От голямо значение при диагностицирането на миелодисплазия при деца е клиничен преглед. Откриването на нехарактерни неврологични разстройства позволява на опитен лекар да подозира нивото на увреждане на гръбначния мозък, което може да бъде локализирано в шийката, гръдния или гръбначния стълб. В същото време са необходими инструментални диагностични методи. Според стандартната клинична практика на детето се предписват следните видове изследвания:

• Neurosonography. Ултразвуковото изследване на мозъка на дете, страдащо от миелодисплазия, ще премахне хидроцефалията. Независимо от това, независимо от това дали е открито прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъка (хидроцефалия), невросонографията се препоръчва да се повтори след 15-30 дни.
• Магнитно-резонансна обработка. Днес, магнитен резонанс е водещ метод за изследване на деца с миелодисплазия. Този тип диагноза позволява подробно проучване на вродени структурни аномалии в гръбначния мозък. Въз основа на данните от ЯМР, лекарите ще решат кое лечение ще бъде най-ефективно във всеки случай.
• Електроневромиография (ENMG). Възможно е да се оцени тежестта на лезията на нервно-мускулното ниво чрез регистриране на биоелектрични потенциали с електронеомиография. Много експерти подчертават този диагностичен метод. Също така, ENMG трябва да се извършва за всички пациенти с вродени аномалии на гръбначния мозък преди началото на клиничните симптоми на заболяването.
• Рентгеново изследване на гръбначния стълб и засегнатите крайници.
• Ултразвуково изследване на пикочната система и коремната кухина. Ултразвукът се предписва на тези бебета, които имат нарушение на тазовите органи (проблеми с процеса на уриниране и изпразване на дебелото черво).

При повече от 70% от случаите, децата с някаква форма на миелодисплазия изпитват влошаване на бременността.

лечение

Изборът на лечение за миелодисплазия при деца зависи от формата на заболяването, нивото на увреждане и тежестта на клиничните прояви. Няколко специализирани лекари (неонатолог, невропатолог, неврохирург, ортопед, физиотерапевт) могат едновременно да помогнат на детето да се справи с болестта. Какво лекарите се опитват да постигнат:

1. За подобряване на двигателната активност на бебето.
2. Увеличете силата и обхвата на движение в засегнатите крайници.
3. Предупреждавайте възможните усложнения, като контрактури на ставите, мускулна атрофия и др.
4. Научете детето си за самообслужване.
5. Опитайте се да адаптирате детето колкото се може по-социално.

Оперативна намеса

При оперативно лечение на миелодисплазия се извършва вроден дефект, пластична хирургия и елиминиране на патологична издатина под формата на гръбначна херния. Спешна хирургична намеса е показана в случай на разкъсване на гръбначните мембрани, което, като правило, е съпроводено с кървене и изтичане на цереброспиналната течност (алкохол). Продължителността на възстановителния период след операцията зависи от ефективността на хирургичната интервенция и регресията на неврологичните симптоми.

Медикаментозна терапия

Използването на различни лекарства заема специално място в лечението на миелодисплазия при деца. Прозерин, Галантамин, Физостигмин и др. Се използват като стимулираща терапия за отпуснати парези на крайниците, които повишават мускулния тонус. Терапевтичният курс на антихолинестеразните лекарства, които имат стимулиращ ефект върху мускулната система, може да продължи до 25-30 дни. След известно време курсовете се повтарят.

Ако има прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка, използвайте дехидратационна терапия с диакарб и магнезиев сулфат. Успоредно с това, не забравяйте да назначите Asparks за поддържане на нормални нива на калий в организма. Церебролизин, пирацетам, глиатилин и др. Имат положителен ефект върху работата на централната нервна система, като в повечето случаи се използват препарати от витамини от група В.

С въвеждането на всички лекарства се взема предвид възрастта и телесното тегло на детето.

Нелекарствена терапия

Огромна роля в лечението на вродени малформации на гръбначния мозък играе не-фармакологичната терапия, която се предписва от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на детето и тежестта на патологията. Като правило се предписват следните терапевтични методи:

• Упражнявайте терапия. Терапевтичната физическа подготовка е особено полезна за деца с дълбока пареза и парализа. Те използват предимно пасивни движения с постепенен преход към активни упражнения. За да можете редовно да се занимавате с детето у дома, уменията за физическа терапия учат родителите.
• Терапевтичен масаж. Внимателното масажиране на засегнатите крайници и мускулите на торса има благоприятен ефект върху състоянието на бебето.
• Физиотерапевтични процедури. Те могат да използват електрофореза, магнит, ултрависокочестотна терапия, синусоидални модулирани токове (SMT) и др.

Терапевтичен масаж и упражнения за деца с миелодисплазия могат да се извършват от родителите у дома.

Критерии за ефективност на лечението

На какви показатели трябва да разчитаме, за да разберем колко ефективно е лечението при вроден дефект на гръбначния мозък? Изброяваме основните критерии за ефективността на лечението при деца с миелодисплазия:

1. Няма проблеми с изтичане на цереброспиналната течност.
2. Поведението на детето отговаря на възрастовите стандарти.
3. Възстановява се количеството на движението и мускулния тонус.
4. Подобрена енергийна ефективност и трофични мускули.
5. Нормализиране на работата на тазовите органи.

Кога е необходима хоспитализация?

Децата трябва спешно да бъдат отведени в болница при животозастрашаващи състояния (загуба на съзнание, проблеми с дишането, прекомерно възбуждане или депресия на централната нервна система и др.). Рутинната хоспитализация е показана в следните случаи:

• Двигателни нарушения на крайниците (парализа, пареза).
• Забележимо намаление на обема на движенията.
• Нарастваща слабост в краката или ръцете.
• Нарушено функциониране на тазовите органи (уринарна инконтиненция, изпражнения).
• Увеличен размер на главата.
• Появата на признаци на забавено умствено и моторно развитие на бебето.

предотвратяване

За да се намали значително вероятността от вродени малформации при деца, по-специално миелодисплазия, е необходимо да се предприемат някои превантивни мерки, които се препоръчват от повечето специалисти. Ето най-важните моменти в първичната превенция:

1. Предоставяне на бременни жени на пълна и балансирана диета.
2. Отхвърлянето на всички лоши навици.
3. Лечение по време на бременност само с одобрението на лекаря.
4. Профилактика на вътрематочна инфекция.
5. Редовен медицински преглед на бременна жена и наблюдение на развитието на плода.

Чрез премахване на всички фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, значително ще намалите риска от вродени дефекти при детето.

Как се проявява миелодисплазия при деца и как да се лекува?

Миелодисплазия - какво е това? Под този термин разбират недоразвитието на гръбначния мозък. Патологията има вродена природа, нейният вид допринася за генетичната предразположеност. Миелодисплазия при деца се диагностицира доста често и болестта има различна степен на тежест. Неговите леки форми практически не дават симптоми, човек може да живее целия си живот, без да знае за наличието на болестта. Тежката миелодисплазия допринася за развитието на редица ортопедични патологии, например синдром на Петрес.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на миелодисплазия се откриват дори в периода на вътрематочно развитие. Повечето експерти смятат, че причината за аномалиите в структурата на гръбначния стълб и гръбначния мозък е провал в ембрионалното развитие. Този дефект е опасен, защото може да наруши функциите на долните крайници и тазовите органи. Симптомите на миелодисплазия при деца включват: t

• изкълчвания на тазобедрените стави;
• еквиноварус;
• хидроцефалия;
• напикаване;
• незадържане на фекалиите.

Не по-малко чести са:

• синдром на болка, локализиран в гърба;
• намалена чувствителност;
• пареза на долните и горните крайници.

Миелодисплазията може да има много опасни последствия.

Фото. Деформация на гръбначния стълб при миелодисплазия

Заболяването неблагоприятно се отразява на образуването на скелета, което води до изкривяване на гръбначния стълб, което в ранните етапи е почти незабележимо. С течение на времето стойката на пациента се променя значително (виж снимката), функциите на вътрешните органи са нарушени.

Често малформациите се комбинират. Например, миелодисплазията се комбинира със сирингомегалия, церебрална парализа, кожни заболявания, нефроптоза или синдром на Арнолд-Кларк.

Недостатъчното развитие на лумбалната област може да бъде отворено или затворено:

1. Първият се характеризира с образуването на черупки и гръбначни кисти. Лесно се диагностицират, лечението се извършва хирургично.
2. Скритата миелодисплазия се счита за по-трудна за откриване. Лезии на гръбначния мозък имат лека тежест, така че симптомите често отсъстват.

Как да открием болестта?

Диагнозата на миелодисплазия при деца може да се усложни от някои фактори. Съмнението за наличието на тази патология се появява при откриване на очевидни аномалии на гръбначния стълб и кожата или при нарушаване на тазовите органи.

Потвърдете диагнозата с КТ и ЯМР, невровизуални изследвания. Най-често използваните ЕЕГ, соматосензорни тестове и електронейромиография. Тези процедури ви позволяват бързо да определите наличието на патологични промени, характерни за дадено заболяване.

При миелодисплазия при деца често настъпва уринарна и фекална инконтиненция. Допринася за тази дисплазия на сакралния гръбначен мозък. Заболяването в този случай може да бъде придружено от намаляване на чувствителността на краката и перинеума, отсъствието на сухожилни рефлекси. Някои части от гръбначния мозък са отговорни за работата на отделителната система, така че недоразвитието им допринася за нарушаването на процесите на отделяне на урина.

Тези нарушения се откриват по време на електронейромиография и рентгеново изследване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. С помощта на тези процедури се оценява състоянието на мускулите, отговорни за функционирането на пикочния мехур, както и нервните клетки, които контролират процеса на уриниране. В случай, че тези елементи функционират неправилно или отсъстват, се диагностицира миелодисплазия. Режимът на лечение ще бъде избран въз основа на резултатите от диагностичните процедури.

Терапевтични дейности

Методът се избира в зависимост от тежестта на заболяването. В момента се използват медицински, физиотерапевтични и хирургически техники.

Операцията се счита за най-ефективната част от терапевтичния комплекс, проявена при миелодисплазия. Той не само спира развитието на патологичния процес, но и повишава ефективността на лечението, предотвратява загубата на работоспособност.

Курсът на лекарствената терапия включва използването на ноотропи, активатори на медиатори, десенсибилизатори, биостимуланти, противовъзпалителни и обезболяващи средства. Освен това, могат да се използват макроергични съединения като кокарбоксилаза, АТР.

Най-ефективните физиотерапевтични процедури включват:

1. Лазерни ефекти върху акупунктурните точки.
2. Електростимулация на гръбначния мозък. Подобрява състоянието на нервните клетки и допринася за тяхното възстановяване, нормализира кръвоснабдяването на тъканите и пикочния мехур.
3. Епидуралните блокади се използват за премахване на болката.

Тежките форми на миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб, допринасящи за дисфункцията на тазовите органи, значително влошават качеството на живот на пациента. В такива случаи на детето се предписват миотомия на Махони, електростимулация или епидурални инжекции. Стимулирането допринася за нормализирането на състоянието на нервните клетки, ускорявайки процесите на възстановяване на гръбначния мозък. Физиотерапевтичните процедури оказват благоприятен ефект върху спиналната циркулация.

Уродинамичните изследвания помагат на лекаря да реши възможността за комплексна терапия. С тяхна помощ се определят и противопоказанията за минимално инвазивна хирургия. Специално внимание трябва да се обърне на превенцията на следоперативните усложнения.

Лазерната терапия в момента успешно замества лекарственото лечение и значително подобрява общото състояние на пациента.

Прогнозата за миелодисплазия се определя от тежестта на нарушенията, причинени от нея. Лекувайте това заболяване веднага след откриването.

Превенцията се състои в своевременно генетично изследване на бъдещите родители, отговорно отношение към планирането и управлението на бременността.

Какъв вид заболяване от спондилодисплазия?

Съдържание:

Спондилодисплазия или болест на Шеерман - Мау, който също се нарича юношеска кифоза, е прогресивно заболяване, основният симптом на който е кифотичната изкривяване на гръбначния стълб. Най-често се среща при юноши през пубертета, но може да се диагностицира при деца.

Каква е причината за това заболяване е неизвестна, въпреки че има предположение, че това е наследствена патология. Най-често първите симптоми се появяват след предразполагащи фактори, а това може да бъде травма, нарушено развитие на мускулите, наличие на остеопороза на гръбначния стълб.

Първоначално симптомите са скрити и само с времето започват да се появяват първите симптоми - болка и навеждане, което при тежки случаи води до развитие на гърбица. Може да има и неврологични усложнения.

При 30% от всички пациенти с това заболяване той се комбинира със сколиоза. В същото време това е доста често срещана патология, която се открива при 1% от всички деца на възраст 8–12 години.

класификация

Спондилодисплазията на гръдния кош се различава на етапи. Например, латентният или скрит период се появява при деца от 8 до 14 години. Симптомите на този етап са едва забележими и понякога изобщо не се появяват. Може да има лека болка в гърба след тренировка. При редовна инспекция може да се наблюдава постепенно прогресиране на гръбначния деформация. По време на прегледа се наблюдава напълно плосък гръб или известно увеличение на гръдната кифоза. В повечето случаи движенията не са засегнати, въпреки че пациентът не може да достигне с протегнати ръце до краката си.

Ранен период се наблюдава при пациенти на възраст 15–20 години. Има оплаквания от тежка повтаряща се или дори персистираща болка в гърба, а най-често са засегнати долните гръдни или лумбални области. Понякога има дискова херния. В редки случаи може да се диагностицира компресия на гръбначния стълб.

Късен период се открива при пациенти на възраст над 20 години. Има диагноза изразена остеохондроза, дискова херния, деформираща спондилоза, спондилоартроза. През този период може да настъпи компресия на нервните корени, което води до намаляване на чувствителността или ограничаване на движенията в ръцете и краката.

В същото време, в зависимост от нивото на лезията, съществуват гръдни и лумбално-гръдни форми.

симптоми

Спондилодисплазия S 1 и сколиоза започват да се проявяват по време на пубертета. В този случай патологията в повечето случаи се открива случайно, когато родителите започват да забелязват, че детето е наклонено и стойката му се влошава. Има неприятни усещания в гърба, особено след продължително заседание, но такива усещания все още не са подобни на болката и самите те преминават след кратко време.

Само в редки случаи, на нивото на лопатките, може да се появи силна болка. Но има и друг, по-видим и отчетлив симптом - постепенното ограничаване на движенията в гръбначния стълб.

Постепенно деформацията в гръбначния стълб става по-видима и видима, огъването е по-изразено, а понякога гърлото започва да се появява. Пациентите съобщават за болки, които са интензивни вечер или след вдигане на тежести. Възможно е нарушена белодробна функция и сърце, също може да започне остра или подостра компресия на гръбначния стълб.

Консервативна терапия

Спондилодисплазията на лумбосакралния гръбнак трябва да се лекува от ортопедичен лекар. Лечението е продължително и сложно, което включва тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия. В този случай специален акцент се поставя върху специално проектирана гимнастика за гръбначния стълб, всички упражнения трябва да се правят всеки ден и само ако има подобрение, те могат да изпълняват по-рядко.

При това заболяване е невъзможно да се вдигне и пренесе теглото, за жените теглото трябва да бъде до 3 кг, за мъжете - не повече от 5 кг. Не можете да се занимавате с баскетбол или волейбол, тъй като в този случай се случва изпомпване на гръдните мускули, а това е лошо за раменете - те започват да се издуват силно напред. Не се препоръчват и интензивни натоварвания, тъй като те могат да доведат до развитието на херния на Schmorl.

Що се отнася до операцията, тя се извършва, когато ъгълът на кифозата достигне 75 градуса, докато има постоянна болка, работата на дихателните и кръвоносните органи е нарушена. В засегнатата област е вградена метална конструкция, която подравнява гръбначния стълб. За по-нататъшно наблюдение са необходими рентгенови изследвания, като MRI трябва да се изключи.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб

Вродена аномалия в структурата на гръбначния стълб при деца е миелодисплазия. Проявява се под формата на различни отклонения от нарушение на броя на прешлените към дисфункцията на съществуващите отношения между тях. То е съпроводено с нарушаване на различни функции на органи, инконтиненция на фекалии и урина, трофични нарушения, хидроцефалия, плитка пареза на ръцете и чести вродени изкълчвания на бедрата. Патологията е най-неприятна, защото нейното присъствие влияе силно върху работата на тазовите органи и краката на детето.

симптоми

Повечето деца с миелодисплазия имат комбинация от патологии. Със съвременните методи на хардуерно изследване, наличието на аномалии в развитието може да бъде установено дори на етапа на бременността, но малформации като гръбначна дисплазия обикновено се откриват след раждането.

При отворена форма на миелодисплазия на лумбосакралния регион, характеристиката може да бъде образуването на черупкови и черупко-спинални кисти. Тази форма лесно се диагностицира и хирургично отстранява. Затворената форма се проявява с леки изолирани симптоми, което затруднява ранната диагностика.

Основните признаци на миелодисплазия в ранна детска възраст са:

• инконтиненция на фекалии и урина;
• нарушение на чувствителността на перинеума;
• отхвърляне на ахилесовите рефлекси;
• отрицателното състояние на мононевроните (клетки и нерви на гръбначния мозък, които контролират процесите на дефекация и уриниране);
• неврологични показатели (пареза и парализа);
• намален тонус и мускулна сила на засегнатите крайници.

В по-късна възраст, с миелодисплазия, се наблюдава забавяне и забавяне в развитието на психиката и подвижността, изкривяване на гръбначния стълб, изразени дефекти на походката (клисура), нарушения под формата на не-заздравяващи, често гнойни язви на краката.

При лумбосакралната миелодисплазия, в почти всички случаи, работата на тазовите органи е нарушена. Диагнозата се усложнява от съпътстващи негативни явления и факта, че дефектите могат да бъдат комбинирани.

Миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб при деца

Сериозна аномалия на развитието, причината за която може да бъде патологията на зародишните клетки на родителите, неблагоприятно въздействие върху плода по време на бременност, когато се формира мускулно-скелетната система - е миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб.

Въпреки честотата на прояви на съпътстващи негативни признаци, които позволяват ранна диагностика на миелодисплазия, малко по-малко от половината от патологиите при пациенти се диагностицират на по-късните етапи.

Миелодисплазията може да се прояви като отворена и затворена форма на прекъсване на гръбначния мозък, при която гръбначният стълб се издава през канала (това е, всъщност, херния с патологии на развитието на мозъка или на нейните мембрани).

Вродената спондиполиза е втората проява на миелодисплазия, която не е свързана с патологични елементи между процесите на ставите. При лумбаризация сакралната намалява, и лумбалните увеличава с определен брой прешлени.

Ортопед или просто опитен лекар може да подозира патологията на развитието на гръбначния стълб (миелодисплазия) по време на подробно външно изследване, но точна диагноза може да се направи само с пълен преглед.

За диагностициране на миелодисплазия се използват рентгеново изследване, компютърна томография, ENMG (електронейромиография), магнитно-резонансна и невросономиография. Ултразвукът се предписва за изследване на тазовите органи и пикочо-половата система при наличие на характерни признаци на увреждане.

Миелодисплазия се диагностицира при деца при липса на мононеврони или при наличие на дисфункционалност при осигуряване на функционирането на органите, за които те са отговорни, но не могат да се справят поради вродена аномалия на развитието.

Лечение на миелодисплазия

Ако има широк спектър от лекарства и методи на физиотерапия, хирургичният метод все още е основният метод при лечението на миелодисплазия при лумбално-кръвоносен оток. Хирургичната интервенция може да спре прогресията на заболяването, да намали уврежданията. Това е единственият възможен път, който формира основната част от комплексния метод на лечение, показан в такива случаи.

Като паралелни или следоперативни методи за лечение на миелодисплазия се използват лекарства и физиотерапевтични процедури. В много случаи, за да се елиминира възпалението, което се появи след операцията, се предписва лазерна терапия, която прави възможно значително подобряване на състоянието на бебето.

При лечението на миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб се използват витаминни комплекси, медиатор-активни лекарства, невротрофични лекарства, десенсибилизиращи и разтварящи средства.

Урологичната помощ в такива случаи е да се запази функцията на бъбреците и да се възстанови функцията на пикочния мехур, което може да изисква допълнителна хирургична интервенция, въпреки че наскоро е имало тенденция да се минимизира.

70% от децата, родени със спинална миелодисплазия, са деца, родени по време на патологична бременност. Някои от тях страдаха от небрежното отношение на майката към нейното здраве и здравето на плода, който носеше.

В някои случаи се прилага електростимулация при миелодисплазия, която има положителен ефект върху гръбначния и периферния кръвообращение. Всичко това изисква значителна смелост от страна на родителите, които ще трябва да придружават детето през всички етапи на лечението. Също така ще възникнат значителни трудности при обучението за самообслужване и в социалната адаптация.

Превенция на заболяванията

Един прешлен може да бъде не само причина за системни патологии на целия организъм, но и да доведе до увреждане, нарушена моторна функция и липса на възможност за нормален човешки живот. Профилактиката на миелодисплазия при деца е възможна само при отговорно отношение към здравето на планираното дете от бъдещите родители.

Ако в хода на феталното развитие вече са наблюдавани случаи на миелодисплазия на лумбосакралната част на гръбначния стълб, при хора с увреждания в семейството със сходни нарушения и лезии е необходимо да се направи задълбочен диагностичен преглед по време на бременност. Това ще разкрие риска от раждане на деца с вродени аномалии на гръбначния стълб. Генетичното изследване на родителите трябва да се извършва в случай на други наследствени заболявания.

Дори в случай на благоприятна прогноза, жената, носеща дете, трябва да е изключително отзивчива към хода на бременността. Бъдещото бебе трябва да бъде снабдено с есенциални микроелементи, минерали, витамини, пълноценно здравословно хранене през тялото на майката. Това ще предотврати такава патология като миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб.

Лекарствата могат да се приемат само с разрешение на лекар в случай на жизнена нужда. Също така трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на вътрематочна инфекция. Разбира се, трябва да се провеждат редовни медицински прегледи и да се следи развитието на плода.

Само ако всички условия на профилактика са посрещнати с вътрематочно развитие на бъдещото дете и отговорно отношение към живота в живота, е възможно не само да се избегнат вродени патологични развития, но и да се роди здраво дете.

Миелодисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб

Миелодисплазия е вродено заболяване, характеризиращо се с патологични промени в гръбначния стълб и гръбначния мозък. Патологията има много разновидности и до известна степен може да продължи без симптоми, но тежките степени на увреждане водят до сериозни проблеми със здравето и инвалидността. Тя може да засегне всяка част от гръбначния стълб, но в 85% от случаите тя се развива в последната част. Как да разпознаем вертебралната сакрална миелодисплазия и дали болестта може да бъде излекувана?

Миелодисплазия - какво е това?

Терминът "миелодисплазия" предполага няколко патологии на мускулно-скелетната и нервната системи, всяка от които има свои характеристики и клинични особености.

Таблица. Патология на опорно-двигателния апарат и нервната система.

Гръбначната миелодисплазия може да бъде придружена от няколко патологии - например, гърбът на бифида, комбиниран с рахизис, и ако заболяването е представено от едно заболяване, то обикновено е гръбначна херния.

Внимание! Терминът "миелодисплазия" може да се отнася не само за нервната система и мускулно-скелетната система, но и за хемопоезата. Кръвната миелодисплазия е хематологична патология и няма нищо общо със спиналната миелодисплазия.

Причини и рискови фактори

Точните причини за развитието на лумбалната миелодисплазия са неизвестни - лекарите смятат, че патологията може да бъде свързана с неуспехи, които се срещат в плода по време на развитието на нервната система и гръбначния стълб:

• генетични мутации на зародишните клетки на майката или бащата, могат да бъдат както спонтанни, така и наследствени (среща се при 20-25% от пациентите);
• отрицателното въздействие на различни фактори върху организма на бъдещата майка и дете през първия триместър на бременността, през които се формират повечето органи.

Понякога генетичните мутации са придружени от неблагоприятен ефект върху тялото на бъдещата майка, в резултат на което детето развива миелодисплазия и други сериозни заболявания. В риск са децата на жени с хронични заболявания, майки над 30 години и бременни жени, които живеят в райони с лоша екология.

Тревожен знак за бъдещите родители може да бъде обременен курс на бременност - според статистиката, проблеми с носенето на дете, особено през първия триместър, се наблюдават в 70% от случаите на миелодисплазия. Най-опасни са вътрематочните инфекции, дефицит на витамини, излагане на лекарства с тератогенни ефекти.

симптоми

В трудни случаи, миелодисплазията може да се диагностицира веднага след раждането на детето или в утробата, като се използва ултразвукова диагностика, но понякога остава незабелязана, докато пациентът има определени признаци и нередности. Симптомите на патологията включват:

• нарушение на двигателната активност на долните крайници, частично или пълно (пареза, парализа);
• нарушения на чувствителността на кожата и меките тъкани върху засегнатата област на гръбначния стълб - липса на реакция на високи или ниски температури и други дразнещи фактори;
• болка в лумбосакралната област;

• мускулна хипотония, която се проявява чрез умора и слабост;
• намаляване на рефлексите - в зависимост от формата на патологията, пациентите може да нямат различни рефлекси;
• кривина на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза, лордоза;
• нарушения на походката, включително клисура, куцота и т.н.;
• дисфункция на пикочната система и храносмилателния тракт - най-често енуреза или фекална инконтиненция, по-рядко тенденция към запек и увеличаване на образуването на газ;
• забавяне на физическото и психическото развитие;
• появата на трофични язви по краката или гърба, които могат да се нажежат, да се възпалят и да не се лекуват дълго време.

Тежестта на симптомите и благополучието на пациента зависят от клиничните характеристики на заболяването. Леките форми могат да протичат почти незабележимо за детето и неговите близки, а в някои случаи човек може да живее до зряла възраст, без да знае, че е болен - патология се открива по време на рутинните прегледи.

Заболяването може да се прояви в отворена или затворена форма. В първия случай пациентите са диагностицирани с кисти на гръбначния мозък, които не са придружени от други промени и са лесно отстранени хирургично. Затворената форма, като правило, има неизразени симптоми, така че е доста трудно да се идентифицира, особено в ранните етапи.

Внимание! Ако вътрешните органи участват в патологичния процес при миелодисплазия (тяхната инервация се нарушава или се получава компресия, причинена от изменени гръбначни структури), симптомите на заболяването могат да бъдат напълно различни. Например, при пациенти с бъбречно увреждане има нарушения на уринирането и храносмилателния тракт, оток и главоболие.

Как да разпознаем миелодисплазията в ранните стадии

Доста е трудно да се диагностицира миелодисплазия при новородени и кърмачета, особено ако няма изразени признаци. Родителите трябва да обърнат внимание на всякакви промени в състоянието на детето, а в случай на тревожни симптоми незабавно да се консултирате с лекар. Характерен симптом на лумбосакралната миелодисплазия, наблюдавана при почти 100% от пациентите, е инконтиненция на фекалии и урина, по-рядко тенденция към запек и силно образуване на газ. Ако се наблюдава неконтролирано изпразване на червата и пикочния мехур при дете, което по възраст трябва вече самостоятелно да контролира отделните функции на организма, той трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Диагностични методи

При първите признаци на лумбалната миелодисплазия, на пациентите се предписва комплексна диагноза, която включва няколко вида лабораторни и инструментални изследвания.

Магнитно-резонансна обработка. Най-ефективният метод за откриване на аномалии на гръбначния стълб и гръбначния стълб на всеки етап.

Важно е! Деца със съмнение за лумбосакрална миелодисплазия, независимо от първичната диагноза, трябва да бъдат редовно диагностицирани - заболяването може да се появи в латентна форма (без видими промени), но напредва бързо.

Прогноза и усложнения на миелодисплазия

Успехът на лечението, качеството и продължителността на живота на пациентите зависят от формата на заболяването и от клиничното протичане. Леките увреждания, като правило, не се придружават от тежки симптоми и патологични промени, така че хората с такава диагноза не се различават много от здравите. В тежки случаи пациентите изпитват двигателно увреждане, постоянен дискомфорт в гърба, нарушения на вътрешните органи, парализа и парези.

Някои пациенти не могат да се движат самостоятелно и са принудени да използват специални приспособления, както и да не са в състояние да служат сами - в такива случаи на определена личност се възлага определена група увреждания.

Видео - Гръбначна миелодисплазия (Spina Bifida)

Лечение на заболяването

Терапията на миелодисплазия е насочена към подобряване на двигателната активност и мускулния тонус, предотвратяване на възможни усложнения, ако е необходимо - социална адаптация на детето и въвеждане на умения за самообслужване. За лечение се използват консервативни или хирургически техники в комбинация с физиотерапия - изборът на схема и тактика на лечение зависи от клиничния ход на патологията и общото състояние на пациента.

Консервативно медикаментозно лечение

За лечение на лумбосакралната миелодисплазия се използват следните лекарства:

• лекарства за подобряване на двигателната активност и състоянието на периферните мускули ("Неостигмин", "Прозерин", "Физостигмин");
• препарати за облекчаване на мускулно напрежение, което се наблюдава при пареза на долните крайници - “баклофен”, “циклобензаприн”;

Внимание! Лекарят трябва да избере схемата и дозата на лечение с лекарства след цялостна диагноза и оценка на състоянието на пациента.

Консервативно нелекарствено лечение

Нелекарствената терапия играе ключова роля в борбата с миелодисплазията и нейните усложнения. Той подобрява функцията на мускулите и нервите, укрепва тъканите, активира кръвообращението и метаболитните процеси, съкращава времето за рехабилитация след хирургични интервенции и в някои случаи буквално поставя пациента на крака.

1. Физиотерапия. Електрофореза, ултразвук и магнитни ефекти, лазерно и ултразвуково облъчване нормализират микроциркулацията в засегнатата област, допринасят за бързото възстановяване на тъканите, облекчават болката и възпалението.
2. Терапевтични упражнения. Целта на физиотерапевтичните упражнения е да се подобри двигателната функция и да се засили мускулния корсет. Набор от упражнения се подбира индивидуално за всеки пациент и се извършва под наблюдението на опитен специалист. Основното правило на упражненията е да се изпълняват редовно упражнения за месец или повече.

Акупунктурата и алтернативните лечения за миелодисплазия трябва да се използват много внимателно, особено при млади пациенти, в противен случай е възможно сериозно влошаване на състоянието.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на миелодисплазия на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва в клиники, специализирани в неврохирургията. Най-често използвани са следните видове операции:

• стабилизиране на гръбначния стълб чрез операция (ако има кривина над 30 градуса);
• пластична кифоза и други вродени патологии на лумбосакралната област, обикновено извършвани през първите седмици след раждането на детето;
• микрохирургични процедури (отстраняване на кисти и тумори);
• спешно хирургично лечение се извършва в случай на разкъсване на гръбначния мозък в крайните етапи на херния.

Хирургичната намеса позволява да се елиминира компресията на нервните окончания, да се възстановят нараняванията и да се подобри състоянието на опорно-двигателния апарат, но в същото време се свързва с риска от усложнения, поради което се предписва само при тежки случаи.

Профилактика на миелодисплазия

Специфична превенция на лумбосакралната миелодисплазия отсъства, за да се предотврати заболяването, е необходимо да се спазват общите правила, насочени към намаляване на риска от развитие на вродени дефекти в плода по време на бременност:

• ядат нормално, ядат храни, съдържащи витамини и микроелементи;
• да се откажат от лошите навици;
• да приемат специални витаминни комплекси за бъдещи майки;
• да не употребява наркотици без да се консултира с лекар;
• да посетят навреме пренатална клиника, да вземат тестове и да изпълнят медицински препоръки;
• избягвайте фактори, които могат да допринесат за нарушаването на развитието на детето - йонизиращо лъчение, излагане на тежки метали, инфекциозни заболявания.

При наличието на наследствени заболявания на нервната система, един от родителите трябва да се консултира с генетик, преди да планира дете.

Миелодисплазия е сериозно заболяване, което може значително да увреди качеството на живот на детето и в тежки случаи да го превърне в инвалид до края на живота си. За да се предотврати развитието на патология при дете, родителите трябва да вземат отговорен подход към планирането и хода на бременността, внимателно да следят здравето на детето от първите дни на живота си.