Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?

Спондилоартроза (друго име за заболяването - артроза на фасетните стави) е хронично заболяване, при което се засягат и унищожават малки интервертебрални (фасетирани) стави. Според водещи специализирани клиники това заболяване причинява рецидивиращи или персистиращи болки в гърба при 10–12% от пациентите.

Спондилоартроза обикновено засяга по-възрастните хора, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на патология при младите хора. Остеоартритът в ставите на фасета може да причини силна болка, замаяност, болка "стрелба" от кръста до бедрото и други негативни симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, болестта може дори да доведе до увреждане.

Какво е това?

Спондилоартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартроза), което засяга всички компоненти на фасетната става. Характеризира се с болка, влошена от движения или натоварвания на тялото на пациента и отслабва при пълна почивка. Счита се за възрастово заболяване и при 90% от 100 се формира при хора, на възраст 65 и повече години. Но все пак, за съжаление, тази патология се открива и при млади 30-годишни пациенти.

Причини за поява на спондилоартроза

Нашата гръбнака, както и много други структури, завършва растежа с 20-25 години. След това първо се бавно, след това по-силно и се развиват дегенеративни промени. Количеството на влага в ставния хрущял намалява, което става по-малко силно и еластично, склерозирано - замества се от съединителна тъкан. Наред с това намалява производството на ставна синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обема на гръбначните движения - развива се спондилоартроза на гръбначния стълб.

Нарушенията на движението включват задръстване в тъканите на междупрешленните стави, близките връзки, мускулите. В резултат на това храненето на ставните тъкани се влошава още повече, а порочният кръг се затваря. Важна роля в образуването на спондилартроза играе остеохондроза. При това патологично състояние, височината на междупрешленните дискове намалява, поради което натоварването на фасетните стави се увеличава и хрущялът им се износва. Впоследствие механичното налягане върху костната тъкан на прешлените се увеличава. В същото време се променя структурата им, на повърхността на гръбначните тела се образуват патологични маргинални костни израстъци. Развита деформираща спондилоартроза.

Лекарите вертебролози идентифицират няколко основни причини за развитието на спондилартроза:

  1. Нестабилността на прешлените;
  2. спондилолистези;
  3. остеохондроза;
  4. Постоянно повишени натоварвания на гръбначния стълб (заседнал труд, професионални спортове, плоски стъпала, работа с тежести);
  5. Нарушения на гръбначния стълб (най-често спондилоартрозата се дължи на сублуксация в гръбначните стави);
  6. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (наличие на допълнителен 6-ти лумбален прешлен, сливане в стационарен блок на 5-тия лумбален прешлен със сакрума, асиметрични процеси на гръбначния стълб, непълно оформени арки на прешлените и др.).

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

  1. Възраст след 65 години;
  2. затлъстяване;
  3. Автоимунни заболявания;
  4. Наличието на диабет, подагра;
  5. Нарушаване на режима и баланса на храненето;
  6. Жени след менопауза;
  7. Наследствена предразположеност към заболявания на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С хода на заболяването настъпва смъртта на хрущялните клетки, в хрущяла се случват дегенеративни процеси и губи еластичността им (от центъра към периферията). След това се наблюдава намаляване на размера на хрущяла и в резултат на това излагането на ставните повърхности на костните компоненти на ставите. Налице е заместител на съединителната костна тъкан (втвърдяване) и има леки възпалителни процеси в ставите. Това се дължи на факта, че срутващият се хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти попадат в синовиалната течност. Крайните части на костните повърхности на ставите започват да растат и образуват остеофити.

Етапи на заболяването и класификация

Спондилоартрозата е разделена на три големи групи, в зависимост от мястото на процеса:

  1. Cervicoarthrosis - спондилоартроза на шийните прешлени;
  2. Дорсартроза - спондилоартроза на гръдния кош;
  3. Lumboarthrosis - спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Етапите на формиране разглеждат 4 фази на развитие:

  1. Първата. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап има загуба на пластичност на гръбначния диск, нарушения в сухожилията, както и във взривните мембрани. По правило се открива случайно по време на рутинен профилактичен медицински преглед.
  2. Вторият. На този етап на развитие започват да се появяват болки в областта на гърба, умора и разстройства на гръбначния стълб.
  3. На трето място. Към вече прогресиращо заболяване се добавят възпалителни процеси, те засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, нарушава се сухожилният апарат.
  4. Четвърто. При лезията на гръбначния стълб не функционират двигателни функции, настъпва анкилоза, спондилоза, остеофити са големи по размер и се проявяват нарушения на нервната и съдовата системи. Тази фаза на развитие на болестта е необратима.

В зависимост от хода на патологичния процес, спондилоартрозата се разделя на няколко типа:

  1. Деформиращи - остеофитите образуват деформация на прешлените;
  2. Дегенеративна - разрушаване на ставните повърхности възниква на кръстовището на гръбначния стълб с ребрата и в областта на арките на прешлените, както и разрушаването на структурата на междупрешленния диск;
  3. Анкилозиране - е името на анкилозиращия спондилит, засяга много стави на човек, значително ги деформира;
  4. Процедурите на аркутата се случват в ставите между гръбначния стълб и ребрата и в дъгообразните стави;
  5. Разкриване на тъкани - разположено между спинозните процеси на задната повърхност между 1 и 2 шийни прешлени;
  6. Dysplastic - проявява пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
  7. Polysegmental - засяга едновременно 2 или повече гръбначния стълб.

симптоми

Клиничната картина на спондилоартроза зависи от мястото на патологичния процес. Ако увреждане на различни части на гръбначния стълб, пациентът се чувства специфични симптоми.

Симптоми на спондилоартроза на коремния сакрален гръбнак:

  • нарушена подвижност на ставата;
  • нарушена походка на пациента, поза;
  • слабост в мускулите;
  • дискомфорт се появява в лумбалната област, дава на областта на бедрата, бедрата, дори и перинеума.

Клиничната картина на спондилоартроза на гръдния кош:

  • мобилността в гръдния кош на човека е значително ограничена;
  • хората се оплакват от сутрешната скованост на гръдния кош;
  • има криза по време на внезапни движения;
  • пациентът се чувства дискомфорт по време на внезапна промяна на времето, по време на физическо натоварване. Постоянният болен синдром придружава пациента, ако спондилоартрозата се развие в етап 3-4.

При поява на цервикална лезия:

  • усеща се дискомфорт при завъртане на шията, остри лъкове на главата;
  • шум в ушите, главоболие, безсъние, умора;
  • болни болки, когато времето се променя рязко, особено при силна влажност се проявява особено тежък дискомфорт;
  • болка синдром се наблюдава не само в областта на шията, се простира до лопатките, раменете, шията, дори в гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото е дълго време без движение).

диагностика

Тъй като и остеохондрозата, и спондилоартрозата са много взаимосвързани както с анатомична локализация, така и с рискови фактори, тези процеси могат да възникнат едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на техники за изобразяване, например рентгенови лъчи.

В този случай, ако се извърши ЯМР, тогава се дава възможност да се изследват дългите връзки на гръбначния стълб, които често участват в патологичния процес.

Как за лечение на спондилоартроза?

Лечението на лумбосакралната спондилоартроза се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

  1. Консервативното премахва болката и възпалението, последвано от назначаване на лекарства и процедури, които възстановяват увредената тъкан.
  2. Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно и след операция на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за спондилоартроза включва някои лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

  1. Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
  2. Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

  • Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
  • Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
  • Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.
  • НСПВС. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.

Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства. Представители от тази група:

  • Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
  • Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Лечение без хапчета

По отношение на не-лекарствените методи те включват:

  1. Акупунктура, която ви позволява да елиминирате мускулните спазми и да повлияе на притока на кръв в засегнатата област.
  2. Психотерапия. Необходима за корекция на психичното състояние на пациенти със спондилоартроза, които често трябва да се справят с инвалидизираща болка.
  3. Кинезитерапията е метод на обучение, чрез който пациентът може самостоятелно да упражнява физическа терапия у дома по време на периоди на ремисия и ремисия на обостряне.
  4. Физикална терапия - използва се дори във фазата на обостряне - но не и на върха на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза и завършващи с магнитна терапия. Лечението се приема от лекаря.
  5. Мануалната терапия елиминира функционалните проблеми в засегнатия сегмент, напрежението в мускулите, спомага за подобряване на локалната микроциркулация.
  6. Масажът е отговорен за нормализирането на храненето на тъканите, дължащо се на ускоряването на обмяната на веществата, възстановяването на кръвната и лимфната циркулация. С дълбок масаж можете да блокирате болковите импулси от периферната нервна система. Подобреният трофизъм ви позволява бързо да премахвате продуктите на разпад.

Всяка от процедурите се предписва от лекар, който предварително преценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

Противопоказания за спондилоартроза

След като сте завършили курса на лечение, лекарят е длъжен да ви запознае с противопоказанията за спондилартроза. Следвайте всички тези прости указания, за да предотвратите влошаването на гръбначния стълб. Необходимо е да запомните:

  • хипотермията трябва да се избягва;
  • не правете внезапни движения и движения;
  • не може да повдига тежести;
  • невъзможно е дълго време да бъдеш в една позиция;
  • ако пътувате дълго, използвайте ортопедичен корсет.

Но не злоупотребявайте с носене на ортези и други устройства. При продължителна употреба при пациенти с отслабване на мускулите на тялото, има статични нарушения на гръбначния стълб, както и болка. Експертите настоятелно препоръчват физиотерапия, ходи повече и обръщат внимание на ски.

предотвратяване

При риск от спондилоартроза профилактичните мерки включват следните мерки, които трябва да се проведат и при условие на ремисия:

  1. Масаж. От време на време се нуждаете от курсове за масаж.
  2. Физическа култура. Понякога има достатъчно прости зарядки и леки упражнения за коригиране на ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
  3. Диета. Гръбначните заболявания понякога се причиняват от наднорменото тегло.

Към кой лекар лекува симптомите на спондилоартроза? Всичко зависи от формата на заболяването. Ако е причинена от наранявания, по-добре е да се регистрирате за травматолог. Ако има възпалителен характер, тогава ревматолог ще помогне. Ако причината е неизвестна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който се занимава с всички патологии на гръбначния стълб.

Лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Какво представлява лумбосакралната спондилоартроза? При поява на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, увреждане на междупрешленните дискове, загуба на еластичност. Такива процеси са причинени от разграждането на структурите на костната тъкан, намаляването на дебелината на хрущялната тъкан, образуването на костни израстъци - остеофити.

Лумбосакралната част на гръбначния стълб е най-чувствителна към дегенеративно-дистрофични промени, тъй като налягането върху междупрешленните дискове е най-голямо.

В резултат на това има загуба на подвижност на гръбначния стълб. Някои прешлени променят позицията си. На мястото на локализация има болка, утежнена от движения. Симптомите са много подобни на остеохондроза, но има много разлики между тези две патологии. Спондилартрозата може да бъде напълно идентифицирана само след пълен преглед.

причини

Спондилоартрозата на лумбосакралния регион най-често се причинява от свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. В напреднала възраст възниква метаболитно нарушение, което отслабва прешлените, намалява еластичността на междупрешленните дискове. Въпреки това, някои хора и в напреднала възраст имат относително здрав гръбначен стълб, цялото нещо в начина на живот и хранене.

В повечето случаи спондилоартрозата се дължи на свързана с възрастта деградация на гръбначната структура. Но заседналият начин на живот значително ускорява стареенето на гръбначния стълб.

Има много фактори, които могат да отслабят здравето на гърба и по този начин да увеличат риска от патологии на гръбначния стълб. Основните причини за спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак:

  • Наличие на патология при роднини;
  • Заседнал начин на живот;
  • Нарушен метаболизъм;
  • Остеохондроза и всички нейни усложнения;
  • Всяко гръбначно изкривяване и нарушения на опорно-двигателния апарат;
  • Повишено натоварване на гръбначния стълб;
  • Употреба на алкохол и никотин;
  • наднорменото тегло;
  • Отслабени или недоразвити мускули на гърба.

Симптоми и етапи

Има различни признаци на лумбална спондилоартроза. Когато това заболяване настъпи, проявата започва с ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Много от симптомите на лумбосакралната спондилоартроза зависят от етапа на патологията, но има редица прояви, които се проявяват на всички етапи на заболяването.

  • Явен болен синдром;
  • Намалена подвижност на гръбначния стълб, особено в долната част на гърба;
  • Всякакви обрати и резки движения значително увеличават болката;
  • Силна херметичност на лумбалните мускули;
  • Болките са намалени при закръгляване на кръста.

Важно е да се разбере, че спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб прогресира с късно лечение или пренебрегване на заболяването. Степента на прогресия зависи от много фактори:

  • Начин на живот;
  • хранене;
  • възраст;
  • Трудни спортове или мощност;

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак има няколко етапа:

  1. Намалена гръбначна гъвкавост;
  2. Намалената гъвкавост е придружена от болка при движение, спазми;
  3. Остеофитите започват да се образуват, лумбалната част на гръбначния стълб буквално “замръзва”, болният синдром се увеличава и започва да се дава в крайниците;
  4. Кръвообращението започва да се нарушава, болката е забележимо по-лоша, на този етап е много лесно да се диагностицира патологията.

диагностика

Първата стъпка за всяка болка обикновено е пътуване до районния терапевт. Лекарят провежда индивидуално изследване и прави проучване. Важно е пациентът да може правилно да анализира естеството на болката и много други характеристики. Това значително ще ускори диагнозата. След това терапевтът предписва поредица от стандартни тестове, които трябва да бъдат преминати.

Следващата стъпка ще бъде пътуване до специализиран специалист - невролог. Лекуващият лекар проверява подвижността на гръбначния стълб, правилната стойка, мускулните спазми. След това се извършва задълбочен преглед, като се проверяват рефлексите, естеството и локализацията на болката, както и усложненията на спондилоартрозата към други части на тялото.

Не правете това без задълбочено изследване. Има 3 вида диагностика:

  • Рентгенова. Тя помага да се получи информация за причините за спондилартроза, за да се покаже общата картина на патологията. Информацията е доста повърхностна, въпреки че методът е достъпен за всички.
  • Компютърна томография. Отличен метод за диагностика, даващ подробна и задълбочена информация за нарушенията в гръбначния стълб. Има редица противопоказания: по време на бременност и кърмене.
  • Магнитно-резонансна обработка. Този диагностичен метод е най-продуктивен и информативен. Можете също така да отбележите безболезнеността и безопасността на такава процедура за тялото. Цената е единственият недостатък.

Според предписанието на невролога може да се извърши друг вид диагноза - електроимпульсно изследване. Тази процедура помага да се научи за компресията на нервните окончания, областта на лезията и нейната тежест. Въз основа на всички прегледи лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

лечение

При лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб се вземат предвид много фактори: индивидуалните характеристики на организма, възрастта, тежестта на заболяването. Само след пълна диагноза те започват лечение, което е сложно, разнообразно. Но дори и такова въздействие не е в състояние да премахне патологията, можете само да постигнете ремисия.

В зависимост от етапа на спондилоартроза, лекарят предписва лечение. Понякога е невъзможно да се реши проблемът без операция, но в повечето случаи се пристъпва към консервативни методи на лечение.

лечение

Както вече споменахме, при спондилоартроза на гръбначния стълб лечението трябва да бъде сложно и съществена част от лечението - лекарства. Вие не можете да ги избирате сами, всяко лекарство трябва да бъде освободено от лекуващия лекар. Курсът на лекарствата се подбира индивидуално, като се вземат предвид диагнозата и индивидуалните характеристики на лицето. Ето обща картина на тези лекарства, които могат да бъдат предписани:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те спомагат за облекчаване на подуването, намаляват болката, облекчават натиска върху нервите и кръвоносните съдове.
  • Мускулни релаксанти. Те облекчават мускулните спазми, спомагат за установяване на кръвообращението в засегнатата област и намаляват болката.
  • Хондропротектори. Изисква се за ускоряване на регенерацията на хрущялната тъкан, възстановяване на частичната еластичност на междупрешленните дискове.
  • Мехлеми, които имат затоплящ ефект. Използва се в някои случаи, както е предписано от лекар.
  • Болкоуспокояващи. Помага за намаляване или пълно премахване на болката.
  • Антидепресанти. Използва се за силна болка, когато човек трудно прави движения. Обикновено се назначават рядко, в най-тежките случаи.
  • Витамини. Укрепване на имунната система, костната тъкан, ускоряване на възстановяването.

Курсът на лечение включва различни видове масажи, гимнастически упражнения и процедури. Този подход ще бъде много ефективен, ако ги допълвате с медикаментозно лечение.

масаж

За масаж е ефективен, трябва да се намери високо квалифициран специалист. Важно е да се спазват всички техники, така че не само да има добро, но и да няма вреда. Лумбосакралната част на гръбначния стълб реагира добре на масажа, прешлените тук са масивни. С правилния подход ефектът ще бъде постигнат много бързо.

Терапевтична гимнастика

Чудя се как да се лекува спондилоартрит на лумбосакралния гръбнак с прости упражнения? Важно е да не се нарушава техниката и да не се дава допълнителен товар. Необходимо е да се прави правилно разтягане, да се затопли добре, след това мускулите да станат по-силни и товарът от долната част на гърба постепенно да започне да намалява. Необходимо е да се намери добър треньор, който да изпълнява такива упражнения, за да не се спазят мускулите, а по-скоро да се укрепи и да се донесе тон.

процедури

Има много различни процедури, които са ефективни за спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Можем да разграничим следните процедури:

  • Електрофореза с анестетици (Novocain и други видове лекарства);
  • Използването на лечебна кал: морска, органична и др. Те имат много положителен ефект върху гръбначния стълб;
  • Електромагнитно въздействие върху лумбосакралния гръбначен стълб;
  • Излагане на магнитни полета;
  • Въздействие върху мястото на локализация чрез ултразвук;
  • Инфрачервено облъчване на засегнатата област на гръбначния стълб;
  • Банкови процедури.

Народни методи

Въпреки че традиционната медицина изглежда безвредна, при някои заболявания тя може само да влоши положението. За лечението се използват компреси, вани и триене. По-добре е да използвате такива компоненти:

  • От компресите, лайка, евкалипт и брезови пъпки са особено ефективни.
  • Терапевтичните вани са изключително ефективни. Често се използват различни масла: терпентин и от съществено значение.
  • Най-добре е да се натрива този вид: като се използват кестени, като се използват шишарки от хмел.

предотвратяване

За да се предотврати появата на лумбалната спондилоартроза, е необходимо да се поддържа правилен начин на живот, за да се засили мускулният корсет на гърба.

Ако водиш заседнал начин на живот във връзка с работата, вземаш почивки, сутрешни упражнения, отделете време за лесен спорт. Също така е важно да поддържате гръб, да следвате стойката си, да не се подпирате.

Необходимо е да се хранят правилно, липсата на витамини има силен ефект, често дори такава причина причинява заболявания на гръбначния стълб. Също така е важно да не преяждате и да следите теглото си, защото тези излишни килограми могат да създадат повишено натоварване на гръбначния стълб.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Артропатия на фасета или спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: какво е това, как да се лекуват и предотвратяват необратими промени в костната тъкан

Лумбалната спондилоартроза е заболяване, характеризиращо се с дистрофични промени в прешлените. Заболяването засяга ставите на фасетата между прешлените, така че второто име на болестта - артропатия на лицето.

Това заболяване в повечето случаи се диагностицира при възрастни хора, само 10% от общата маса на жертвите се срещат при хора на възраст от 20 до 35 години. Патологията в началните етапи влияе на ставния хрущял, след което процесът се премества в ставната торбичка. Последните етапи на лумбалната спондилоартроза се характеризират с лезии на костите, образуване на спинозни израстъци (остеофити).

Причини за патология

Това е слабините - любимото място на локализиране на спондилартроза. Лумбосакралният гръбначен стълб поема голямо натоварване всеки ден и следователно износва повече от останалата част на гръбначния стълб. Много специалисти не считат, че спондилоартрозата е самостоятелна болест, патологичният процес се формира под въздействието на комплекс от отрицателни фактори, водещи до преждевременно износване на хрущялната тъкан на ставните повърхности.

Оставащата без защита костна тъкан започва да се разпада, остеофитите се образуват в засегнатата област. Именно костните израстъци водят до появата на болка, други неприятни симптоми на заболяването. Спондилоартрозата често се комбинира с остеохондроза, която в повечето случаи е локализирана и в лумбалната област.

Има много негативни фактори, които влияят върху образуването на спондилоартроза в лумбалната област:

  • вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб;
  • различни механични увреждания на гръбначния стълб;
  • дегенеративни лезии на прешлените, които се забелязват при остеохондроза;
  • намалена физическа активност;
  • метаболитни нарушения в организма.

Научете за характерните симптоми и ефективното лечение на лумбалната херния на гръбначния стълб.

Защо болки в гърба в областта на раменете и как да се отървете от дискомфорта? Прочетете отговора на този адрес.

Експертите са съставили списък с предразполагащи и утежняващи фактори:

  • на пода Жените диагностицират заболяването по-често от мъжете. Ситуацията е свързана с прекомерни натоварвания на долната част на гърба по време на бременност, нестабилен хормонален фон (менструация, менопауза);
  • възраст. Естествените процеси на стареене влияят неблагоприятно на костната тъкан;
  • професионални дейности (редовно повдигане на тежести, неправилна стойка на фона на обикновена седалка на компютъра);
  • затлъстяване;
  • прекомерно упражнение (характерно за професионалните спортисти);
  • наличието на вредни навици, небалансирана диета.

В повечето случаи лекарят не успява да открие конкретната причина за началото на патологичния процес. Учените приписват спондилоартрозата на категорията мултифакторни заболявания, при които се комбинират различни негативни фактори, екологията на околната среда, генетичната чувствителност към болестта.

класификация

В зависимост от естеството на потока на лумбалната спондилоартроза, заболяването се разделя на няколко типа:

  • деформиращ тип. За патологичния процес деформацията на прешлените се характеризира с големи костни израстъци;
  • диспластичен тип. Заболяването се проявява в нарушение на структурата на прешлените, тежка деформация;
  • анкилозиращ тип (анкилозиращ спондилит). Много прешлени се деформират в лумбалната област, много често;
  • полисегментарен тип. Характеризира се с участието в патологичния процес не на една, а на няколко части на гръбначния стълб.

В зависимост от вида на спондилоартрозата лекарите избират подходящия терапевтичен курс.

Първи признаци и симптоми

Спондилоартроза на гръбначния стълб се проявява с тежки симптоми в началото на втория етап на развитие.

Общи клинични признаци на патологичния процес на артропатия на фасетата:

  • болка в лумбалната част на гръбначния стълб. Пациентите се оплакват от болка в болката, която се разпространява към задните части, бедрата. Първоначално дискомфортът се появява само след тренировка или дълъг престой в същото положение. С течение на времето болките започват постоянно да придружават пациента, влошавайки се дори в покой;
  • сутрешна скованост в лумбалната област. Час по-късно дискомфортът минава;
  • нарушена подвижност на увредените стави, в заключителните етапи на развитието на заболяването се забелязва пълна неподвижност на долните крайници;
  • нарушения на позата, проблеми при ходене;
  • периодично има усещане за скованост в долните крайници.

диагностика

Заболяването е желателно да се идентифицира в началото на развитието на патологичния процес, за да се избегне появата на необратими ефекти в костната тъкан. За да се постави диагноза, лекарят провежда визуално изследване на пациента, взема предвид естеството и честотата на оплакванията на жертвата, като важна роля играе и семейната история.

Диагностичните мерки ще помогнат да се потвърди или отхвърли опасенията на специалиста:

  • CT. Позволява ви да направите триизмерна снимка на повредената зона, да идентифицирате промени в костната тъкан, да видите присъствието на остеофити;
  • MR. Той се различава от КТ по ​​способността да открива патологични промени не само в прешлените, но и в меките тъкани;
  • Рентгеновите лъчи се използват изключително рядко поради наличието на по-информативни методи за диагностициране на спондилартроза на лумбалните прешлени.

След получаване на резултатите от прегледа лекарят поставя крайната диагноза, предписва лечение. Да се ​​отървем от домашния дискомфорт в долната част на гърба може да бъде опасно за здравето. Помислете за тази възможност с редовна употреба на обезболяващи, без да лекувате основното заболяване.

Ефективно лечение

Как за лечение на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб? Да се ​​справим с болестта не е лесно. Пациентът се подпомага от няколко специалисти: невропатолог, хирург, ортопед. Участието на други лекари зависи от причината за заболяването. Първоначално те прибягват до консервативна терапия: лекарства, гимнастика, физиотерапия. При липса на положителни промени без операция е задължително.

лекарства

Следните групи лекарства ще спомогнат за справяне с болката, забавят дегенеративните процеси:

  • НСПВС. Лекарствата имат ясно изразен аналгетичен, антипиретичен ефект, справят се с възпалителни огнища. Често използван: Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm, Baklosan). Средствата са предназначени за отпускане на мускулите в областта на увредените прешлени. Този ефект облекчава болката, подобрява притока на кръв в лумбалната област;
  • Блокада на Новокаин. Използва се за облекчаване на тежкия дискомфорт на фона на увреждане на нервните корени. За повишаване на ефективността на лечението, глюкокортикоидите се добавят към прокаин. Тази техника ви позволява бързо да освободите пациента от болка, но лекарите често не препоръчват да се използва блокада на Новокаин;
  • хондропротектори (Teraflex, Artra). Средствата нормализират метаболитните процеси в костната тъкан, предотвратяват по-нататъшното й разрушаване. Лекарствата включват хондроитин, глюкозамин.

Физични терапевтични процедури

Извън периодите на обостряне, на пациента се препоръчва курс на физиотерапия:

  • масаж помага за нормализиране на притока на кръв, спомага за отпускане на мускулите;
  • електрофореза, магнитна терапия.

Терапевтична гимнастика

Повечето заболявания на гръбначния стълб, включително спондилартроза, обикновено се лекуват със специална физическа подготовка. Упражненията задействат процеса на кръвообращението, спомагат за възстановяването на подвижността на всички части на гръбначния стълб, забавят дегенеративните промени в костната тъкан.

Терапевтичната гимнастика по отношение на лумбалната част на гръбнака се извършва в легнало положение. Не хвърляйте назад главата си, строго е забранено да нарушавате естественото отклонение в долната част на гърба по време на лечебни манипулации.

Гимнастика от легнало положение:

  • поставете ръцете си зад главата, бавно повдигнете тялото нагоре. Издърпайте ръце напред, назад, на двете страни последователно. Опитайте се да сведете до минимум остриетата, останете в това положение за няколко секунди. Повторете пет подхода;
  • повдигнете изправени крака нагоре, опитайте се да приложите максимални хълбоци. Задръжте тази позиция за няколко секунди, върнете се в изходно положение. След това повторете максималния брой пъти, започнете с няколко подхода, постепенно увеличете натоварването;
  • сложи ръцете си зад главата. В същото време повдигнете краката и тялото на тялото, задържайте се за 5 секунди, отпуснете се. Повторете максималния брой подходи.

Оперативна намеса

При липса на положителни промени след консервативни методи на лечение, на пациента се показва операция. По време на операцията лекарят премахва костните израстъци, последвани от пластика на увредените прешлени. Рехабилитацията след операцията отнема няколко месеца.

Прогноза и възможни усложнения

Последните етапи на развитието на спондилоартроза често са придружени от различни усложнения:

  • нарушения на тазовите органи (без желание за движение на червата, уриниране, инконтиненция на урина / фекалии);
  • парализа на долните крайници;
  • увреждане на гръбначната артерия (тромбоза, компресия, руптура);
  • спинална нестабилност с различна тежест;
  • комбинация от усложнения може да бъде фатална.

Важно е да започне терапията при липса на необратими ефекти в костната тъкан. Наличието на сериозни увреждания намалява живота на пациента с 15%. Помислете за този факт, отлагайки пътуването до лекаря.

Научете за причините за образуването на хемангиома на тялото на гръбначния стълб и методите за лечение на патологията.

Как за лечение на седалищния нерв ишиас? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

Отидете на http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html и прочетете за първите признаци и симптоми на херния на Schmorl в гръбначния стълб.

Превенция на развитието на болестта

Предотвратете появата на лумбалната спондилоартроза, която ще помогне за премахване на причините, които причиняват заболяването.

Полезни препоръки за профилактика на спондилартроза в лумбалната област:

  • упражнявайте редовно, обръщайте специално внимание на обучението на мускулите на гърба (йога, фитнес, пилатес, плуване). Прекомерното физическо натоварване ще трябва да бъде изоставено;
  • поддържане на приемливо телесно тегло, в случай на затлъстяване, веднага губят тези излишни килограми;
  • следвайте позата си от ранна възраст;
  • Избягвайте дълги престои в неудобни позиции
  • опитвайте се да не прекалявате, вдигате тежести;
  • внезапните движения също засягат гръбначния стълб.

За повече информация за това какво е лумбалната спондилоартроза може да се намери след гледане на следното видео:

Лечение на спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак се отнася до дегенеративно-дистрофични прогресивни патологии. Характеризира се с постепенно разрушаване на хрущялните тъкани на прешлените, което с течение на времето засяга съединителната тъкан и костните структури. При липса на медицинска намеса патологията може да причини увреждане и увреждане. Спондилоартрозата се проявява в сутрешното подуване на лумбалния отдел на гръбначния стълб, ограничаването на движенията, развитието на неврологични заболявания.

Причините за възникването му могат да бъдат наранявания, ендокринни и системни ставни заболявания, прекомерни упражнения, остеохондроза. Резултатите от рентгеновото изследване, КТ, ЯМР могат да помогнат за диагностициране на заболяването. При лечението се използват консервативни методи, но в случай на разкриване на тежко увреждане на прешлените се извършват хирургични операции.

Механизмът на развитие и причините за заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Интервертебралните дискове могат да бъдат повредени в резултат на различни патологии, включително възпалителни, които често затрудняват диагностицирането на спондилартроза. Например, подобни симптоми са характерни за деформиращата спондилоза, придружена от растежа на костната тъкан, образуването на остеофити, лезии на дисковете. При спондилоартроза постепенно се увреждат не само костните и хрущялни тъкани на дисковете, но и всички структурни единици на малките междупрешленни стави.

Заболяването започва да се развива поради деструктивни промени в хрущялната тъкан. Те губят плътност, гладкост, еластичност, вече не са в състояние да омекотяват ударите и сътресенията при движение. Износването на хрущялната тъкан причинява изтъняване, сплескване, разрушаване на междупрешленните дискове в лумбосакралния гръбначен стълб. Вътрешни и външни неблагоприятни фактори могат да провокират патологичен процес:

  • наранявания на гърба, причинени от силен удар или продължително изстискване. Такива увреждания нарушават храненето на тъканите и водят до тяхното унищожаване;
  • структурни особености на хрущяла, сухожилни връзки, предавани на детето от родителите. Нарушаването на синтеза на колаген, фибриноген, протеогликани провокира забавяне на процесите на възстановяване;
  • вродени и придобити аномалии на лумбосакралния гръбначен стълб. Когато е нарушена анатомичната структура на ставните структури, прешлените бързо се износват;
  • ниска двигателна активност. Заседнал начин на живот - една от причините за отслабване на мускулната система и честите увреждания на гърба.

Мезвердворните дискове могат да бъдат унищожени при хора със системни ставни заболявания. Например при тежък ревматоиден или псориатичен артрит деструктивните промени засягат всички малки и големи стави, включително гръбначния стълб.

Една от специфичните причини за развитието на спондилоартроза, характерна само за лумбазокрилния регион, е плоска стъпка. При ненормална походка, излишните обратно натоварвания се разпределят нерационално, което води до бързо изтъняване на дисковете.

Клинична картина

В началния стадий на заболяването се наблюдават слаби болки в болката, интензивността на които се увеличава по време на ходене или при вдигане на тежести. Дискомфортът се утежнява от активните спортове, дългите престоя на краката по естеството на услугата (фризьори, продавачи, фармацевти). В сутрешните часове лумбалната област леко набъбва, а първите движения са трудни. До обяд, подуването и сковаността изчезват. Това тяло в отговор на болка започва да произвежда хормон-подобни съединения с аналгетична активност. Но с напредването на болестта се увеличава тежестта на клиничните прояви. Спондилоартроза степен 2 се характеризира със следните симптоми и признаци на разрушаване на дисковете:

  • болките стават интензивни, не изчезват през целия ден;
  • често се появяват субулксации на прешлените, придружени от щраквания;
  • болка възниква не само при движение, но и в покой - когато се опитва да промени позицията на тялото, хвърля един крак след друг;
  • при ходене, при завъртане или огъване на тялото, се чува хрупкане, когато пресечените прешлени са изместени;
  • скованост на движенията кара човек да се приспособи към обичайния начин на живот, за да избегне стреса;
  • с течение на времето походката се променя в резултат на изкривяване на гръбначния стълб;
  • през нощта има „гризач“, дълготрайна болка.

Често образуваните остеофити прищипват чувствителни нервни корени, разрушавайки предаването на импулси. Възникващите болки са толкова силни, че излъчват към бедрата, краката, стомаха, субкапсуларната област.

В случаи на спондилоза степен 3, лумбосакралната област може напълно да загуби мобилността. Пациентът не е в състояние да направи завои, завои и дори да е изправен. Необратимото разрушаване на междупрешленните дискове причинява увреждане.

диагностика

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, характеристиките на симптомите, историята на изследването. В хода на изследването, спондилоартрозата се диференцира от спондилоза, лумбална остеохондроза, ревматоиден артрит, подагра. За потвърждаване на първичната диагноза ще помогнат резултатите от инструменталните изследвания:

  • Рентгенови лъчи;
  • томография - компютърен или магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване.

При диагностицирането на спондилоартроза се практикува използването на радиоизотопно сканиране с въвеждането на контрастен агент. Ако лекарството е неравномерно разпределено в гръбначния стълб, това показва развитието на възпалителния процес.

Основните методи на лечение

Как за лечение на спондилоартроза, те знаят само лекари от тясна специализация - ортопеди, травматолози. За да елиминират болката и подуването, те предписват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми, таблетки и инжекции. Най-добрите НСПВС при лечението на спондилартроза са:

Укрепването и удължаването на действието на системните препарати спомага за едновременното използване на външни агенти: Фастум, Волтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. С неефективността на НСПВС, глюкокортикостероидите - триамцинолон, преднизолон, дексаметазон, кеналог, хидрокортизон - са включени в терапевтичния режим.

Подводната качулка се е доказала във всякаква форма на спондилартроза. Този метод на лечение може да намали натоварването на лумбосакралния регион чрез увеличаване на разстоянието между дисковете. Изпускателната под вода помага да се намали честотата на болезнените субуляции на прешлените.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията се препоръчва при пациенти със спондилоартроза с всякаква степен. Терапевтичните процедури не само подобряват благосъстоянието на човека, но и предотвратяват по-нататъшното им разрушаване. Ето най-ефективните методи:

  • електрофореза. Неговият принцип на действие е проникването в прешлените на фармакологичните препарати под влияние на слаб електрически ток. Най-често използваните разтвори са аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори;
  • UHF терапия. Лумбосакралната област е засегната от ултрависокочестотни електромагнитни полета. В засегнатите тъкани се повишават температурните повишения, процесите на метаболизъм и регенерация;
  • магнитна терапия. Под действието на статично магнитно поле, хранителните и биологично активни вещества, както и молекулярният кислород, започват да се вливат в прешлените, засегнати от спондилоартроза;
  • лазерна терапия. Лумбалната област е засегната от нискочестотно лазерно лъчение. Подобрява се състоянието на съдовете, появява се анестетичен ефект, нараства безразборната резистентност на организма.

При лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб активно се използва масаж, използват се полезни кал и минерални води. Приложения с озокерит, парафин, компреси със синя и зелена глина помагат да се спре прогресията на патологията.

Терапевтична гимнастика и физическо възпитание

В случай на спондилоартроза на 1-ва и 2-ра степен, на пациента се препоръчва да провеждат редовни занятия по гимнастика, при условие че няма натоварвания на гръбначния стълб. Първо, обучението се провежда под наблюдението на специалист, който избира индивидуално упражнения за всеки пациент. След това можете да тренирате у дома 1-3 пъти на ден. Терапевтично най-ефективни са такива упражнения:

  • Легнете назад и се отпуснете. Бавно сгънете краката, като поставите краката си на пода. След това, последователно удряйки коленете с ръцете си, дръпнете ги до торса;
  • седнете на стол или стол. Наведи се напред, опитвайки се да докоснеш първия, после другия крак;
  • стоейки, облегнат на стената. Дръжте и коленете си, а след това чорапите от едната страна на другата. Когато извършвате това упражнение, не можете да откъснете гърба си от вертикална повърхност.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Не можете веднага да започнете да тренирате - мускулният корсет се укрепва постепенно. Ако по време на тренировката има болка, тогава упражненията не трябва да се изпълняват с пълна сила.

Спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: лечение, симптоми, причини

Днес предлагаме статия на тема: "Лумбална спондилоартроза: лечение, симптоми, причини". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб (lumbararthrosis) е хроничен патологичен процес, при който има разрушаване (разрушаване) на ставните повърхности на прешлените (фасетните стави), хрущялите на тези стави, сухожилията, мускулите и междупрешленните дискове. По-рано се приемаше, че това е заболяване на възрастните хора, но през последните години се наблюдава тенденция към „подмладяване“ на спондилоартроза на лумбалните прешлени, като все повече се диагностицира при пациенти на възраст 30-35 години. Лумбалната част на гръбначния стълб е засегната по-рядко от останалите отдели (около 20% от всички случаи на артроза на гръбначния стълб).

Причини за възникване на

Съществуват редица причинни фактори, присъствието на които при пациент води до развитие на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • Постоянни статични натоварвания на гръбначния стълб;
  • Наранявания на гръбначния стълб (включително микротравми, получени дълго време);
  • Вродени малформации на гръбначния стълб;
  • Нестабилността на прешлените;
  • спондилолистези;
  • Метаболитни заболявания (нарушена абсорбция на някои минерали и др., Необходими за гръбначния стълб на хранителните компоненти);
  • Остеохондроза.

Съществуват и няколко предразполагащи фактора, наличието на които в редовете увеличава риска от откриване на лумбархатроза във времето:

  • Намалена физическа активност (заседнала работа, шофиране, използване на асансьори и отсъствие на разходки, тренировки и др.);
  • Затлъстяване и наднормено тегло;
  • Жени след прекъсване на менструацията (при менопауза);
  • Лоша поза при работа на масата;
  • Наследствена предразположеност към заболяване на гръбначния стълб;
  • Плоски крака;
  • Рязко нарушение на качеството на храненето (липса на протеини, витамини и минерали за дълго време).

Механизмът за развитие на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е доста прост и разбираем. Настъпва патологична промяна в хрущяла на ставите, където се наблюдава постепенна атрофия. С течение на времето е налице забележима загуба на еластичност в посока от центъра към периферията както на ставния хрущял, така и на междупрешленния диск. Хрущялът е толкова намален по размер, че излага костните повърхности на ставите и в резултат на това замества освободеното пространство с съединителна тъкан. Последният етап от разстройството на хрущялната тъкан е пълното му дехидратиране и разсейване в малки трохи, които проникват в синовиалната течност и причиняват възпалителни процеси там. Костните повърхности на ставите започват да растат, образувайки остеофити (израстъци) и последващото сливане на прешлените с пълната им неподвижност.

класификация

Има две основни класификации на спондилоартроза на лумбалните прешлени. Първият е по етапите на процесите:

  • Етап 1 - асимптоматични, начални процеси на развитие на заболяването в фасетни стави (намалена еластичност на междупрешленния диск, първични промени в ставните връзки и ставни мембрани).
  • Етап 2 - стадия на първите симптоми под формата на повтарящи се болки, умора в гърба, нарушена подвижност на гръбначния стълб; процесът вече засяга фиброзните пръстени.
  • Етап 3 - придържане към процеса на възпалителните реакции, участието на костната повърхност на фасетната става, остеофитите започват да нарастват, нарушава се функцията на сухожилията.
  • Етап 4 - необратим етап, движения в лумбалния отдел на гръбначния стълб отсъстват или на практика липсват, остеофитите достигат голям размер, възможни нарушения на съдовата пропускливост и провеждането на нервните импулси.

Втората класификация разделя спондилоартрозата на лумбалните прешлени по патологичния процес:

  • Деформиращ тип - деформация на телата и процесите на прешлените възниква с големи костни израстъци (остеофити);
  • Анкилозиращ тип (анкилозиращ спондилит) - специален случай на спондилоартроза с тежка деформация на голям брой прешлени;
  • Диспластичен тип - проявява се с пълно нарушение на структурата на гръбначните стави и тяхната изразена деформация;
  • Полисегментален тип - включва в процеса на патологични промени два или повече гръбнака (лумбален и гръден, лумбален и цервикален).

Симптоми на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Клиничните прояви на лумбалната спондилоартроза са доста изразени и стават забележими в началото на втория етап на процеса:

  • Болката в лумбалната област - е болка или издърпване в природата, от време на време прониква, дава (излъчва) на бедрата, бедрата, възниква първоначално по време на продължително физическо натоварване или е в неудобно положение, след което се подсилва и присъства дори в покой;
  • Сутрешната скованост в долната част на гърба - преминава в рамките на 30-40 минути след излизане от леглото;
  • Нарушаване на подвижността в засегнатите стави на лумбалната част на гръбначния стълб до пълна неподвижност в късните стадии на заболяването;
  • Нарушаване на стойката и обичайната походка;
  • Усещане за слабост в краката;
  • Периодично изтръпване на долните крайници.

диагностика

Диагностика на спондилоартроза на лумбалните прешлени е сравнително проста и ясна:

  • Интервюиране на пациент за оплаквания по време на посещение при лекар, за развитието на заболяването (където е започнало, какви оплаквания са придружени и т.н.);
  • Преглед на пациента - външни промени в позата, изкривяване на гръбначния стълб, нарушение на походката, напрежение на мускулната структура на гръбнака и др.;
  • Рентгенография на гръбначния стълб в страничната и директна проекция - структурата на прешлените, тяхната форма, наличието на сраствания, деформации, остеофити и др.;
  • КТ на гръбначния стълб (компютърна томография) е по-точен диагностичен метод в сравнение с рентгеновите лъчи, което позволява да се определят малки отклонения от костната и хрущялната тъкан;
  • ЯМР на гръбначния стълб (магнитен резонанс) е най-точната диагностична процедура, която позволява да се открие спондилоартроза в ранен стадий, определя минималните отклонения от нормата на хрущялната и костната тъкан, сухожилието и мускулната система, както и състоянието на нервите и кръвоносните съдове;
  • Радиоизотопното сканиране - се използва като допълнителен метод за изследване, когато основните не дават пълна картина на заболяването, позволява да се определи възпалението на гръбначните стави;
  • Ангиография - позволява да се определи проходимостта на гръбначната артерия и патологичните нарушения на кръвния поток;
  • Диагностичната блокада - анестетик се инжектира в кухината на предполагаемо засегнатия гръбначен стълб (най-често се използва лидокаин). Прекратяването на болката след тази процедура показва спондилоартроза.

Лечение на спондилартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Има три основни направления в лечението на лумбалната спондилоартроза: лекарство, физиотерапия и хирургия. В ранните стадии на заболяването се използват комплексни консервативни методи на лечение, без да се прибягва до хирургическа интервенция. В случай на 4-та фаза на лумбархатроза е наложително да се използва хирургия на гръбначния стълб.

Медикаментозно лечение

Основните групи употребявани наркотици и техните представители:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - намаляват болката и възпалението в долната част на гърба. Те включват Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin и др.
  • Хондропротектори - предотвратяват развитието на хрущялни нарушения и частично възстановяват вече разрушената тъкан. Това са Formula-S, Roumalon, Arteparon и др.
  • Мускулни релаксанти се предписват в случай на рефлексно мускулно напрежение на гърба. Това са Баклосан, Тизанил, Лиорезал и др.
  • Витамини от група В - максималната ефективност се упражнява чрез инжектиране на витамини В1, В2, В6, но са възможни и форми на таблетки (Neurobeks, Neurovitan и др.)

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията се използва като усилване на лекарствата. Най-ефективните методи:

  • Масажирайте лумбалната част на гръбнака;
  • Магнитна терапия;
  • Упражняваща терапия (физиотерапия);
  • Мануална терапия;
  • Спинална тракция (сцепление);
  • акупунктура;
  • Електрофореза с новокаин;
  • Корсети и превръзки върху гръбначния стълб;
  • термотерапия;
  • плувен;
  • Лазерна терапия

Хирургично лечение

Показания за операция:

  • Прогресията на заболяването при липса на ефекта на консервативно лечение;
  • Дисфункция на тазовите органи (уринарна инконтиненция, запек, фекална инконтиненция, без желание за уриниране);
  • Пареза или парализа на крайниците;
  • Стеноза (стесняване) на гръбначния канал;
  • Явна спинална нестабилност;

В случая на лумбархатроза се използват два вида операции за лечение:

  • Фасотомия - отстраняване на фугата и образуване на неподвижен блок. Болният синдром е напълно излекуван, обаче, зоната на оперирания гръбначен стълб става напълно неподвижен;
  • Отстраняване на остеофити и заместване на ставите с изкуствен имплант.

усложнения

Последните два етапа на спондилоартроза на лумбалните прешлени често са съпътствани от усложнения:

  • Дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина, липса на желание за движение на червата и уриниране, фекална инконтиненция и др.);
  • Увреждания на гръбначните артерии (прекъсвания, компресия, тромбоза и др.);
  • инвалидност;
  • Пареза и парализа на долните крайници;
  • спондилолистези;
  • Спинална нестабилност с различна тежест;
  • Смъртта.

предотвратяване

Като превантивна мярка за развитието на лумбалната артроза, както и обострянията и прогресията на заболяването, лекарите се съветват да следват някои препоръки и правила:

  • Спане на ортопедичен матрак и възглавница;
  • Загуба на тегло;
  • Носене на ортопедични обувки и лечение на плоски стъпки;
  • Борба с хиподинамията (фитнес, тренировъчно оборудване, ходене на чист въздух за поне 5 км на ден и др.);
  • Избягвайте гръбначно увреждане;
  • Рационално и балансирано хранене (задължителни курсове за приемане на витамини и минерали поне 1 път годишно);
  • Правилното разпределение на товара върху гръбнака при вдигане на тежести и др.

Спондилоартроза на гръбначния стълб

Болки в гърба поне веднъж във всеки живот се случват във всеки човек. Причините им обаче могат да бъдат различни. Сред най-често срещаните лекари наричат ​​спондилартроза. Според статистиката, това заболяване се диагностицира при 20% от младите и 60% от пациентите в напреднала възраст.

Как се развиват признаци на спинална спондиартроза?

Човешките прешлени се състоят от две части - удебелено тяло и дъга, която участва в образуването на гръбначния канал. От всяка дъга, нагоре и надолу, се отклонява в двойка процеси, с помощта на които прилежащите прешлени са свързани помежду си като детайлите на конструктора. Местоположението на тези стави се нарича дъгови (или фасетирани) стави.


Диагнозата на спондилоартроза се прави, когато се унищожи тъканта на междупрешленните стави.

Патологичният процес започва с хрущялните повърхности, след което ставата и лигаментите са изложени на дегенерация.

За да се намали налягането на ставите, мускулите около тях рефлексивно се свиват. В резултат на това преминаващите съдове и нерви са в капан. Това води до повишени дистрофични промени в гръбначния стълб - ускорява се хода на артроза. Много често заболяването се развива паралелно с остеохондроза.

Картината по-долу показва много ясно основните разлики в болестите на спондилоартроза, остеохондроза и спондилоза. Всички тези болести разрушават гръбначния стълб, но всички в различни части (ако говорим на примитивен език).

При повечето пациенти, спондилоартрозата засяга цервикалните и лумбалните аркулопростатични стави, което се обяснява с високото физиологично натоварване на тези части на гръбначния стълб.

Цервикална спондилоартроза: причини и симптоми

Шийката спондилоартроза (научно, cervicoarthrosis) често се развива в ставите между 4 и 5 или 5 и 6 шийни прешлени.
В ранните стадии на заболяването пациентите се оплакват от дискомфорт в областта на шията. След накланяне или завъртане на главата, дискомфортът изчезва. С течение на времето обаче усещането за скованост и болка става постоянно.
Болката може да се даде на гърба на главата и раменния пояс. Те се увеличават след:

  • дълъг престой на тялото в една позиция
  • физическа работа
  • внезапни движения.

В по-късните стадии се добавят замаяност и слухови увреждания към основните симптоми.
Развитието на цервикална спондилоартроза се насърчава от:

  • заседнала работа
  • сколиоза,
  • остеохондроза,
  • дълго повдигане на тежести.

Силно увеличава риска от заболяване, лоша поза и плоски стъпала, което води до увеличаване на натоварването на шийните прешлени.

Как се проявява лумбалната спондилоартроза

Този тип заболяване обикновено се диагностицира в ставите между 4-та и 5-та лумбални прешлени.
Първо, хората, страдащи от лумбална спондилоартроза, чувстват напрежение и нарастващи болки в гърба, когато стават от леглото. След зареждане или кратка разходка, благополучието се връща към нормалното.

Ако не предприемете действие във времето, болката постепенно се увеличава. От лумбалната област те се простират до бедрата и бедрата. При завъртане и огъване на тялото остри болки пронизват цялата долна част на гърба. Пациентите с напреднали форми на заболяването често изтръпват.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • слабост на мускулите на гърба (причинени от заседналия начин на живот или някоя болест),
  • активни спортове,
  • тежка физическа работа
  • лумбална остеохондроза,
  • сколиоза и нарушения на позата в гръбначния стълб,
  • затлъстяване.

Вероятността от спондилоартроза също нараства с възрастта - след 30-40 години ставите на прешлените се износват и стават по-крехки.

диагностика

За да се подозира болест, достатъчно е един лекар да прегледа и да изслуша пациента. За потвърждаване на диагнозата се задават:

  1. радиография,
  2. MRI
  3. радиоизотопно сканиране.

Тези методи на анализ могат не само да открият болестта, но и да определят до каква степен са изчезнали дистрофичните промени в ставите.

Лечение на гръбначния спондилоартроза

Лечението зависи от етапа на заболяването. При обостряне на заболяването, пациентите се показват почивка за 7-10 дни. Препоръчително е да се вземат мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства. Първият отпуска мускулите, което спомага за намаляване на болката. Последните имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти. При силни атаки лекарят прави блокада на Новокаин.
Анестетичните мазила (Ketonal, Nise) или transderamal терапевтични системи се предписват на пациента външно.

По време на периоди на спокойствие хондопротекторите често участват в лечението. Тези лекарства възстановяват повредената хрущялна тъкан на ставите и предотвратяват по-нататъшното развитие на артроза. Средствата се приемат с дълги курсове (за 3-5 месеца) или се използват непрекъснато.
Като допълнителни мерки за лечение се използват:

  • масаж,
  • акупунктура,
  • плуване
  • физиотерапия (магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон),
  • терапевтични упражнения.

Всички тези методи допринасят за повишаване на кръвообращението в гръбначния стълб, повишаване на неговата подвижност, намаляване на болката.
Комплексът от лечебни упражнения е подбран, като се има предвид локализацията на артроза, състоянието и възрастта на пациента. Но във всеки случай упражненията се изпълняват пестеливо - гладко, без внезапни движения.

За да се улесни протичането на заболяването, ако пациентът постоянно (или за известно време) работи на компютъра, е възможно за известно време (по време на работа) да се носи Schantz яка. такова носене дава добри резултати при цервикална спондилоартроза. Тази яка се използва също за профилактика или много ранен стадий.

При тежки форми на спондилоартроза (изтръпване на крайниците, разрушаване на тазовите органи) се посочва хирургична интервенция. По време на операцията лекарят предприема стъпки за освобождаване на притиснатите нервни окончания.

предотвратяване

За да се намали честотата на обострянията на заболяването и да се предотврати по-нататъшното разрушаване на ставите, пациентите се препоръчват:

  • не вдигайте тежести. Това увеличава натиска върху междупрешленните стави. Дори и със здрав гръб не се разрешава да вдигне повече от 15 кг. При пациенти със спондилоартроза максималното допустимо тегло на товара е 3-5 kg.
  • по време на заседналата работа, вземайте почивки за физически тренировки на всеки 30-40 минути.
  • спят на твърд матрак с ортопедична възглавница, която ви позволява да запазите физиологичните извивки на гръбначния стълб.
  • следете теглото си. Излишните килограми увеличават натоварването на гръбначния стълб.
  • винаги поддържайте правилната стойка. Изкривеният гръб е един от рисковите фактори за спондилартроза.
  • преоборудване на работното място. Специално внимание трябва да се обърне на работния стол. Гърбът му трябва да бъде плавно извита, точно същата като естествените извивки на гърба.
  • се движат повече. Добре дошли пеша, плуване, каране на ски и колоездене.

Спондилоартрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е често срещано заболяване, което се наблюдава от над 90% от възрастните хора. Но дори и сред младите хора на възраст над 30 години, признаците на заболяването стават все по-очевидни.

В лумбалната област се наблюдават най-силни натоварвания, така че най-често спондилартрозата се развива в тази част на гръбначния стълб. Това заболяване на гръбначния стълб се характеризира с дегенеративно-дистрофични промени в ставите. С възрастта, междупрешленните дискове стават по-тънки и това пряко засяга тяхното изместване. В резултат на това нараства натискът върху ставите, губи еластичността на хрущяла и се образуват костни израстъци. Тези промени провокират появата на възпалителни процеси, проявяващи се в появата на силна болка от локализиран характер. Следователно е необходимо да се започне квалифицирано лечение навреме.

Симптоми на заболяването

Първият и основен симптом, показващ наличието на възпаление и деформация на междупрешленните стави е болка. С развитието на болестта, болният синдром се развива в хронична форма и пречи на движението.

Други симптоми, за които може да се подозира спондилоартроза на лумбално-сакралната част на гръбначния стълб, са:

  • болка се появява след дълъг престой в едно положение и последващата промяна в позицията на тялото, както и остър преход от състояние на покой към движение;
  • болки в задните части, ребрата и бедрата;
  • болката се увеличава, когато се опитвате да се огънете или завъртите;
  • за разлика от херния на диска, болката не се предава в крака, а има местен характер;
  • коравина на движение;
  • болка и скованост изчезват след тренировка;
  • болката може да бъде придружена от изтръпване и слабост в краката.

Такава проява на болка може да доведе до дълготрайна неспособност и дори до лишаване от мобилност на човек. Причината е в това, че ставите са с голям брой нервни окончания. Те изпращат сигнали за болка към мозъка. Затова при първите симптоми на заболяването е необходимо да се започне лечение.

Причини за заболяването

Причините за заболяването са пряко зависими от индивидуалните характеристики на всеки човек. Но има няколко общи причини за развитието на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, които са общи за всички пациенти:

  • микротравми и увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • физическа активност за дълго време;
  • липса на физическа активност;
  • постоянни статични натоварвания на лумбалната част на гръбнака, които са резултат от заседналата работа;
  • лоша поза;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • вродени аномалии и заболявания на гръбначния стълб, които водят до влошаване на ставите с последващото им изместване;
  • плоска стъпка води до необичайна походка, поради която има неправилно разпределение на товара с допълнително изтриване на ставите;
  • наднормено тегло;
  • генетична предразположеност;
  • отрицателно въздействие върху околната среда.

Спондилоартрозата е мултифакторно заболяване, което предизвиква многобройни причини, в комбинация, което води до развитие на възпалителни процеси в фасетните стави. Следователно, за да започне лечението, е необходимо правилно да се определят водещите причини за заболяването, за да се елиминира техният провокативен ефект.

Лечение на заболяването

С появата на болка в лумбалната област, първата стъпка е да потърсите помощ от специалисти. Диагнозата не се различава от другите заболявания на гръбначния стълб и се състои от палпация на засегнатата област, анамнеза, клинични изследвания, рентгенови лъчи и компютърна томография. Едва след задълбочена диагноза от лекар се поставя крайната диагноза и се предписва лечение.

Спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб се лекува с медицински и нелекарствени методи, които благодарение на съвременния напредък са доста разнообразни. Лечението е насочено към отстраняване на възпалителния процес и спиране развитието на заболяването на всеки един от етапите.

Медикаментозно лечение

Всички терапевтични методи имат за цел да облекчат възпалението в засегнатата област и да премахнат болката. За тази цел се използва цяла гама лекарства от различни видове действия:

  • болкоуспокояващи - насочени към намаляване на болките в долната част на гърба;
  • мускулни релаксанти - спомагат за облекчаване на мускулни спазми;
  • противовъзпалителни лекарства, насочени към облекчаване на възпалението в увредената гръбнака;
  • хондропротектори - спират дегенерацията на хрущялната тъкан.

Всички тези лекарства помагат за премахване на болката и възпалението, което е основно насочено лечение. По-нататъшните мерки на лекарите се състоят в опит за спиране на деформиращия процес в лумбалната област.

Нелекарствено лечение

Паралелно с медицинските методи, лекарите използват нелекарствени методи за борба със заболяването на спондилартрозата в лумбалната област. Те са насочени към укрепване на мускулната рамка и запазване на двигателните му способности.

Не-лекарствените процедури включват:

  • физиотерапевтични процедури, сред които магнитната терапия, фонофорезата и йонното галванизиране са най-често срещани;
  • физиотерапевтични упражнения и плуване в басейна спомагат за увеличаване на еластичността на лумбалния отдел на гръбначния стълб и за укрепване на мускулната система;
  • Масажът най-често се предписва на началните етапи на развитието на заболяването;
  • стречингът на гръбначния стълб има за цел да увеличи лумена между ставите;
  • акупунктура - използва се за премахване на напрежението и спазми на засегнатата област.

Немедикаментозните методи на лечение са особено показани за възрастни и тези, които нямат или са противопоказани при физическа активност.

Деформиращата лумбална спондилоартроза може да се лекува ефективно. За да направите това, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, без да чакате болестта да премине в тежки етапи. Тогава лечението не само ще облекчи болката в лумбалната област, но и ще спре прогресията на заболяването.

Под спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб (lumbararthrosis) се разбира хронично заболяване на гръбначния стълб, което се дължи на дистрофични процеси в ставите на гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи (90%) болестта е регистрирана при пациенти на възраст, докато в 10% от случаите диагнозата се поставя на млади хора на възраст 20-35 години.

При това заболяване дистрофичните процеси започват с хрущял, който постепенно губи своята еластичност, след което процесът се разпространява в ставния сак. В крайните етапи на засегнатите области на костта, разположени близо до ставите. В резултат на такива дистрофични промени се образуват израстъци на костните кости.

Причини за поява на спондилоартроза

Тъй като причините за развитието на спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб, може да бъде:

  • вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • различни гръбначни наранявания;
  • спондилолиза или спондилолистеза;
  • нестабилност или хипермобилност на прешлените;
  • едновременни дегенеративни лезии на междупрешленните дискове, които се развиват при остеохондроза;
  • метаболитни нарушения;
  • ниска физическа активност.

Освен това е обичайно да се посочват утежняващи и предразполагащи фактори:

  • пол (жените по-често имат подобна патология, отколкото мъжете);
  • възраст (характеристика на възрастните хора);
  • професионални дейности (лоша поза или повишено натоварване на гръбначния стълб);
  • дългосрочно атлетично натоварване;
  • повишено или наднормено тегло;
  • лумбаризация (поради първия сакрал се появява допълнителен 6 прешлен при лумбалната област);
  • сакрализация (сливане на сакрума и петия лумбален прешлен);
  • нарушения на образуването на гръбначни арки;
  • нарушения, причинени от сливането на дъгите и гръбначните тела;
  • нарушения на ставния тропизъм (асиметрично положение на дъговидните пояси).

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи крайната причина за развитието на спондилоартроза не може да бъде определена. Но според съвременните проучвания, тази патология принадлежи към категорията мултифакториална, в която са съчетани няколко причини, по-специално влиянието на околната среда и генетичната предразположеност на организма.

Симптоми на спондилоартроза

Основният симптом на лумбалната спондилоартроза е хроничната болка в тази част на гръбначния стълб. Болките са болки в природата и периодично се влошават, болката може да излъчва до бедрата и седалището. За разлика от остеохондроза при спондилоартроза, като правило, няма неврологични симптоми под формата на изтръпване на крайниците, слабост в тях. В допълнение, болката след леко загряване преминават.

Трябва да се отбележи, че има няколко вида болка:

  • механична болка, произтичаща от продължително натоварване на ставите на прешлените;
  • блокираща болка, причинена от компресия на нервните корени, дължаща се на обрасли остеофити;
  • започване на болка в резултат на рязка промяна в позицията на тялото;
  • болки в ставите, което понякога е доста тежко.

Сутрешната скованост също е характерна за болестта, продължителността на която може да варира от 20 до 60 минути.

Диагностика и лечение

За да постави диагноза спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лекарят трябва:

  • провежда палпация на гръбначния стълб и мускулите, при които се наблюдава напрежение в мускулите (в някои случаи е възможно да се установи сливане на сакралния и лумбалния прешлен);
  • провежда диагностична блокада;
  • предписва ЯМР, КТ и радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб, което може да открие възпаление на фасетните стави.

Към днешна дата за лечение на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е разработена високоефективна лечебна тактика, която позволява постигане на ремисия и зависи от възрастта и общото състояние на пациента и етапа на заболяването.

Лечението включва:

  • лекарствена терапия;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • тракционна терапия, включваща спинална тракция;
  • плуване.

Днес физиотерапевтичните упражнения са от голямо значение за лечението на тази патология, която при възрастните пациенти трябва да бъде доброкачествена. Курсът е 10-12 сесии, продължителността на сесията е 5-50 минути.

Основните задачи на физиотерапията:

  • намаляване на лумбалната лордоза;
  • корекция на положението на таза;
  • укрепване на мускулната рамка.

Освен физиотерапия се предписват масаж и плуване.

  • магнитна терапия;
  • йонно галванизиране с аналгетични лекарства (лидокаин и новокаин);
  • фонофореза с използване на хидрокортизон;
  • модулирани токове на синусоида.

Трябва да се отбележи, че акупунктурата трябва да се прави само от специалист, който владее тази техника. В противен случай вредата от терапията ще бъде по-голяма от положителния ефект.

В лекарствената терапия, така наречените хондропротектори, които включват глюкозаминосулфат и хондроитин сулфат, са от първостепенно значение. Лекарствата стимулират регенерацията на хрущяла, предотвратявайки дегенерацията им.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалителните реакции в гръбначния стълб, сред които често се предписват нимезулид, диклофенак, кеторол, ибупрофен и пироксикам.

С неефективността на НСПВС се предписват стероидни хормони - метилпреднизолон и преднизон. Лекарствата имат по-изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект от групата на НСПВС. Понякога терапията се допълва с мускулни релаксанти (баклофен и сирдалуд), тъй като болките в спондилоартрозата също са резултат от мускулни спазми.

Освен това, за подобряване на трофизма на засегнатите тъкани се предписват съдови препарати и витамини от група В. За подгряваща терапия се използват затоплящи мазила (бърз гел и фингел).

В случай на силен синдром на болка, който не може да бъде спрян от НСПВС, се използват терапевтични блокажи с помощта на смес от аналгетици и стероиди.

В редки случаи, с неефективността на лекарствената терапия, те прибягват до хирургични методи на лечение, сред които широко се използват хемиламинектомия и радиочестотно разрушаване на болезнени окончания в засегнатата област на гръбнака.