Спондилоартроза: патология на гръбначния стълб


Спондилоартроза (фасетен синдром, артроза на аркулоцерозни стави) е увреждане на гръбначните стави, дължащо се на процеси на разрушаване на гръбначния диск, които намаляват неговата височина и изместват натоварването върху вертебралната (фасетната) става. Всички околни тъкани са включени в този процес, включително нервната тъкан, причинявайки болка. Липсата на необходимото лечение за спондилоартроза заплашва с частична загуба на двигателна функция и увреждане.

Структурата и функцията на междупрешленните стави

Гръбначният стълб е силна и гъвкава формация, която свързва прешлените в една верига с дискове, стави и мощна апаратура на сухожилията и мускулите. Основната част на прешлената е тялото, което преминава в дъгата, образувайки канал за гръбначния мозък. От дъгата на прешлените има процеси: спинообразни, две напречни и ставни - двойка отгоре и отдолу.

Съседните прешлени между ставните процеси образуват ставни стави, наречени аркуцерални (фасетирани) стави. Спинните и напречните процеси на прилежащите прешлени се закрепват с връзки. Този дизайн заедно с дисковете дава мобилност и стабилност на цялата гръбнака.

    Така че, прешлените са свързани помежду си:

С фасет или междупрешленните стави. Ставните процеси и техните ставни повърхности в различни части на гръбначния стълб имат някои различия, но на всички нива артикулираните ставни повърхности са еднакви, облицовани с хиалинен хрущял и подсилени с плътно опъната капсула. Клиновидната форма на равнината на свръзката не позволява взаимно изместване на прешлените. Капсулата е торба със синовиална течност, която подхранва и смазва повърхността на триене. Тези характеристики на ставната става дават на цялата конструкция гъвкавост, позволявайки ви да се огънете и завъртите тялото.

  • С помощта на дълбоки тонични мускули. Тези дълбоко лежащи мускули обграждат гръбнака от страните и гърба, като държат всички сегменти заедно с напрежението и ги правят една структура. Те осигуряват вертикално положение на тялото и се контролират от рефлекс.
  • Спондилоартроза - каква е тя и как се развива

    Появата на спондилоартроза се проявява в няколко етапа:

    1. намаляване на количеството течност в диска, което намалява неговата височина;
    2. изтъняване на ставния хрущял, дължащ се на триене;
    3. уплътняване на костта в точките на контакт на прешлените;
    4. образуване на костни израстъци (остеофити);
    5. намаляване на двигателната функция;
    6. появата на възпаление на фасетъчната става и появата на болка.

    Почти невъзможно е диагнозата на спондилоартроза да се установи сама, тъй като нейните външни признаци са подобни на остеохондроза или спондилоза поради общия характер на заболяванията. Всички те се проявяват с деструктивни промени в хрущялната тъкан, прешлените и връзките.

    Признаци на спондилоартроза

    Развитието на спондилоартроза може да се разграничи от следните характеристики:

    • нарастваща болка в гърба, съсредоточена в определена точка, произтичаща от движение, и изчезваща при смяна на позицията или в покой;
    • скованост на гърба, често проявяваща се сутрин, след дълъг престой в едно положение и преминаване през време;
    • в зависимост от пренебрегването на заболяването, тежестта на симптомите може да се влоши в посока на увеличаване на болката и намалена подвижност на гърба.

    Етап на заболяването

    Има няколко етапа на развитие на спондилоартроза:

    Първата. На този етап симптомите са почти отсъстващи и патологията е трудно да се открие, което позволява болестта да остане без лечение, за да може тя да премине в по-тежка форма. Пациентът може да изпита дискомфорт след дълъг престой в една и съща поза или след тренировка. На този етап, междупрешленните дискове стават по-тънки и еластичността на връзките намалява. Не се изключват прояви на радикуларен синдром и от време на време остри болки (стрелба).

    Вторият етап. Характеризира се с продължителна остра болка, която се появява след определени движения, промяна на позата или след сън. Тези усещания ограничават движението и подуване на тъканите е възможно близо до фокуса на болката. Анестезия с помощта на упражнения или масаж е неефективна, за това е необходимо да се използват лекарства.

    Третият етап. Спондилоартроза започва да дава усложнения под формата на спондилолистеза - изместване на прешлените. На гръбначните тела и ставите се образуват костни процеси - остеофити, оказващи натиск върху нервите, поради което болката не позволява на гърба да се огъне и огъне. Заболяването на този етап на практика не подлежи на медицинско лечение, но операцията може да помогне за премахване на натиска върху нерва.

    Четвърто. Характеризира се с обездвижване на гръбначния стълб в области, засегнати от болестта. Има срастване на няколко стави, след което пълното възстановяване става невъзможно. На този етап могат да бъдат засегнати както нервните корени, така и гръбначният мозък, което често води до парализа или частично увреждане на функциите на краката, червата и пикочния мехур.

    Методи за лечение на спондилоартроза

    Спондилоартрозата се лекува с консервативни и хирургични методи.

    Консерваторът елиминира болката и възпалението, последвано от назначаване на лекарства и процедури, които възстановяват увредената тъкан и се състоят от:

      Лекарствена терапия, при която се използват следните лекарства:

    1. нестероидни противовъзпалителни средства, облекчават силната болка и подуване в гнездото;
    2. хондропротектори - ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан;
    3. мускулни релаксанти - спомагат за облекчаване на напрежението и облекчават спазмите с постоянна болка, причинена от пренапрегнати мускули на гърба;
    4. опиати - взети в крайни случаи, когато е невъзможно да се премахне болката от ненаркотични лекарства;
    5. Витамини от група В - участват в нормализирането на обмяната на веществата и възстановяването на увредените нервни влакна;
      Физиотерапевтични процедури:

  • Електро- или фонофореза - дълбоко въвеждане на разтвори на болкоуспокояващи в тъканта при използване на ток с ниско напрежение;
  • магнитоперип - метод за борба с болката и възпалението чрез действие върху засегнатата област на нискочестотното магнитно поле;
  • UHF-терапия - експозиция на засегнатата област с електромагнитно високочестотно поле за намаляване на болката, възпалението и стимулирането на кръвообращението;
  • акупунктура - метод за въздействие на игли върху рефлексните точки, за да се намали болката и да се намали възпалението.
  • Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно и след операция на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

    • междугръбначни хернии, оказващи натиск върху нерва и водещи до болка, която не може да бъде отстранена чрез консервативни методи;
    • стесняване на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък;
    • нестабилно състояние на гръбначния стълб, причиняващо неврологични проблеми: нарушени крайници, черва или пикочен мехур.
      Самата операция обикновено се състои от два етапа:

  • на първия, фокусът на болката се отстранява под формата на тъкани, притискащи нервните окончания (декомпресия);
  • във втория, гръбначният стълб се стабилизира динамично, използвайки метални конструкции, които позволяват на прешлените да се движат в строго определен обем.
  • Рехабилитационният период за всички пациенти е различен и зависи от пренебрегването на заболяването, вида на хирургичната интервенция, възрастта и характеристиките на организма. Шевете се лекуват след 1-2 седмици и възстановяването продължава месеци.

    Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?

    Спондилоартроза (друго име за заболяването - артроза на фасетните стави) е хронично заболяване, при което се засягат и унищожават малки интервертебрални (фасетирани) стави. Според водещи специализирани клиники това заболяване причинява рецидивиращи или персистиращи болки в гърба при 10–12% от пациентите.

    Спондилоартроза обикновено засяга по-възрастните хора, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на патология при младите хора. Остеоартритът в ставите на фасета може да причини силна болка, замаяност, болка "стрелба" от кръста до бедрото и други негативни симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, болестта може дори да доведе до увреждане.

    Какво е това?

    Спондилоартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартроза), което засяга всички компоненти на фасетната става. Характеризира се с болка, влошена от движения или натоварвания на тялото на пациента и отслабва при пълна почивка. Счита се за възрастово заболяване и при 90% от 100 се формира при хора, на възраст 65 и повече години. Но все пак, за съжаление, тази патология се открива и при млади 30-годишни пациенти.

    Причини за поява на спондилоартроза

    Нашата гръбнака, както и много други структури, завършва растежа с 20-25 години. След това първо се бавно, след това по-силно и се развиват дегенеративни промени. Количеството на влага в ставния хрущял намалява, което става по-малко силно и еластично, склерозирано - замества се от съединителна тъкан. Наред с това намалява производството на ставна синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обема на гръбначните движения - развива се спондилоартроза на гръбначния стълб.

    Нарушенията на движението включват задръстване в тъканите на междупрешленните стави, близките връзки, мускулите. В резултат на това храненето на ставните тъкани се влошава още повече, а порочният кръг се затваря. Важна роля в образуването на спондилартроза играе остеохондроза. При това патологично състояние, височината на междупрешленните дискове намалява, поради което натоварването на фасетните стави се увеличава и хрущялът им се износва. Впоследствие механичното налягане върху костната тъкан на прешлените се увеличава. В същото време се променя структурата им, на повърхността на гръбначните тела се образуват патологични маргинални костни израстъци. Развита деформираща спондилоартроза.

    Лекарите вертебролози идентифицират няколко основни причини за развитието на спондилартроза:

    1. Нестабилността на прешлените;
    2. спондилолистези;
    3. остеохондроза;
    4. Постоянно повишени натоварвания на гръбначния стълб (заседнал труд, професионални спортове, плоски стъпала, работа с тежести);
    5. Нарушения на гръбначния стълб (най-често спондилоартрозата се дължи на сублуксация в гръбначните стави);
    6. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (наличие на допълнителен 6-ти лумбален прешлен, сливане в стационарен блок на 5-тия лумбален прешлен със сакрума, асиметрични процеси на гръбначния стълб, непълно оформени арки на прешлените и др.).

    Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

    1. Възраст след 65 години;
    2. затлъстяване;
    3. Автоимунни заболявания;
    4. Наличието на диабет, подагра;
    5. Нарушаване на режима и баланса на храненето;
    6. Жени след менопауза;
    7. Наследствена предразположеност към заболявания на гръбначния стълб.

    Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С хода на заболяването настъпва смъртта на хрущялните клетки, в хрущяла се случват дегенеративни процеси и губи еластичността им (от центъра към периферията). След това се наблюдава намаляване на размера на хрущяла и в резултат на това излагането на ставните повърхности на костните компоненти на ставите. Налице е заместител на съединителната костна тъкан (втвърдяване) и има леки възпалителни процеси в ставите. Това се дължи на факта, че срутващият се хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти попадат в синовиалната течност. Крайните части на костните повърхности на ставите започват да растат и образуват остеофити.

    Етапи на заболяването и класификация

    Спондилоартрозата е разделена на три големи групи, в зависимост от мястото на процеса:

    1. Cervicoarthrosis - спондилоартроза на шийните прешлени;
    2. Дорсартроза - спондилоартроза на гръдния кош;
    3. Lumboarthrosis - спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

    Етапите на формиране разглеждат 4 фази на развитие:

    1. Първата. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап има загуба на пластичност на гръбначния диск, нарушения в сухожилията, както и във взривните мембрани. По правило се открива случайно по време на рутинен профилактичен медицински преглед.
    2. Вторият. На този етап на развитие започват да се появяват болки в областта на гърба, умора и разстройства на гръбначния стълб.
    3. На трето място. Към вече прогресиращо заболяване се добавят възпалителни процеси, те засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, нарушава се сухожилният апарат.
    4. Четвърто. При лезията на гръбначния стълб не функционират двигателни функции, настъпва анкилоза, спондилоза, остеофити са големи по размер и се проявяват нарушения на нервната и съдовата системи. Тази фаза на развитие на болестта е необратима.

    В зависимост от хода на патологичния процес, спондилоартрозата се разделя на няколко типа:

    1. Деформиращи - остеофитите образуват деформация на прешлените;
    2. Дегенеративна - разрушаване на ставните повърхности възниква на кръстовището на гръбначния стълб с ребрата и в областта на арките на прешлените, както и разрушаването на структурата на междупрешленния диск;
    3. Анкилозиране - е името на анкилозиращия спондилит, засяга много стави на човек, значително ги деформира;
    4. Процедурите на аркутата се случват в ставите между гръбначния стълб и ребрата и в дъгообразните стави;
    5. Разкриване на тъкани - разположено между спинозните процеси на задната повърхност между 1 и 2 шийни прешлени;
    6. Dysplastic - проявява пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
    7. Polysegmental - засяга едновременно 2 или повече гръбначния стълб.

    симптоми

    Клиничната картина на спондилоартроза зависи от мястото на патологичния процес. Ако увреждане на различни части на гръбначния стълб, пациентът се чувства специфични симптоми.

    Симптоми на спондилоартроза на коремния сакрален гръбнак:

    • нарушена подвижност на ставата;
    • нарушена походка на пациента, поза;
    • слабост в мускулите;
    • дискомфорт се появява в лумбалната област, дава на областта на бедрата, бедрата, дори и перинеума.

    Клиничната картина на спондилоартроза на гръдния кош:

    • мобилността в гръдния кош на човека е значително ограничена;
    • хората се оплакват от сутрешната скованост на гръдния кош;
    • има криза по време на внезапни движения;
    • пациентът се чувства дискомфорт по време на внезапна промяна на времето, по време на физическо натоварване. Постоянният болен синдром придружава пациента, ако спондилоартрозата се развие в етап 3-4.

    При поява на цервикална лезия:

    • усеща се дискомфорт при завъртане на шията, остри лъкове на главата;
    • шум в ушите, главоболие, безсъние, умора;
    • болни болки, когато времето се променя рязко, особено при силна влажност се проявява особено тежък дискомфорт;
    • болка синдром се наблюдава не само в областта на шията, се простира до лопатките, раменете, шията, дори в гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото е дълго време без движение).

    диагностика

    Тъй като и остеохондрозата, и спондилоартрозата са много взаимосвързани както с анатомична локализация, така и с рискови фактори, тези процеси могат да възникнат едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на техники за изобразяване, например рентгенови лъчи.

    В този случай, ако се извърши ЯМР, тогава се дава възможност да се изследват дългите връзки на гръбначния стълб, които често участват в патологичния процес.

    Как за лечение на спондилоартроза?

    Лечението на лумбосакралната спондилоартроза се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

    1. Консервативното премахва болката и възпалението, последвано от назначаване на лекарства и процедури, които възстановяват увредената тъкан.
    2. Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно и след операция на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

    Медикаментозно лечение

    Медикаментозната терапия за спондилоартроза включва някои лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

    1. Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
    2. Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

    Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

    • Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
    • Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
    • Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.
    • НСПВС. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.

    Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства. Представители от тази група:

    • Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
    • Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

    Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

    Лечение без хапчета

    По отношение на не-лекарствените методи те включват:

    1. Акупунктура, която ви позволява да елиминирате мускулните спазми и да повлияе на притока на кръв в засегнатата област.
    2. Психотерапия. Необходима за корекция на психичното състояние на пациенти със спондилоартроза, които често трябва да се справят с инвалидизираща болка.
    3. Кинезитерапията е метод на обучение, чрез който пациентът може самостоятелно да упражнява физическа терапия у дома по време на периоди на ремисия и ремисия на обостряне.
    4. Физикална терапия - използва се дори във фазата на обостряне - но не и на върха на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза и завършващи с магнитна терапия. Лечението се приема от лекаря.
    5. Мануалната терапия елиминира функционалните проблеми в засегнатия сегмент, напрежението в мускулите, спомага за подобряване на локалната микроциркулация.
    6. Масажът е отговорен за нормализирането на храненето на тъканите, дължащо се на ускоряването на обмяната на веществата, възстановяването на кръвната и лимфната циркулация. С дълбок масаж можете да блокирате болковите импулси от периферната нервна система. Подобреният трофизъм ви позволява бързо да премахвате продуктите на разпад.

    Всяка от процедурите се предписва от лекар, който предварително преценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

    Противопоказания за спондилоартроза

    След като сте завършили курса на лечение, лекарят е длъжен да ви запознае с противопоказанията за спондилартроза. Следвайте всички тези прости указания, за да предотвратите влошаването на гръбначния стълб. Необходимо е да запомните:

    • хипотермията трябва да се избягва;
    • не правете внезапни движения и движения;
    • не може да повдига тежести;
    • невъзможно е дълго време да бъдеш в една позиция;
    • ако пътувате дълго, използвайте ортопедичен корсет.

    Но не злоупотребявайте с носене на ортези и други устройства. При продължителна употреба при пациенти с отслабване на мускулите на тялото, има статични нарушения на гръбначния стълб, както и болка. Експертите настоятелно препоръчват физиотерапия, ходи повече и обръщат внимание на ски.

    предотвратяване

    При риск от спондилоартроза профилактичните мерки включват следните мерки, които трябва да се проведат и при условие на ремисия:

    1. Масаж. От време на време се нуждаете от курсове за масаж.
    2. Физическа култура. Понякога има достатъчно прости зарядки и леки упражнения за коригиране на ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
    3. Диета. Гръбначните заболявания понякога се причиняват от наднорменото тегло.

    Към кой лекар лекува симптомите на спондилоартроза? Всичко зависи от формата на заболяването. Ако е причинена от наранявания, по-добре е да се регистрирате за травматолог. Ако има възпалителен характер, тогава ревматолог ще помогне. Ако причината е неизвестна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който се занимава с всички патологии на гръбначния стълб.

    Лечение на спондилоартроза на фасетните стави. Синдром на фасета

    Неактивен, заседнал начин на живот - стилът на съществуване на съвременния човек. Продължителната седяща поза води до постоянно статично натоварване на гръбначния стълб и неправилна стойка - към нейната извивка. Ето защо заболяване като спондилоартроза, считано преди за болест на възрастни хора, сега започва да придобива „младо лице”.

    съдържание

    Спондилоартроза - какво е това? Това е дегенеративно заболяване на ставния хрущял на гръбначния стълб, в резултат на което хрущялът започва да се разпада и губи свойствата си: гладкост, еластичност, твърдост. С течение на времето процесът се разпространява до субхондралната кост, лигаментите, капсулата на ставите и периартикуларните мускули. Резултатът - нарушение на двигателната функция на гръбначния стълб и появата на болка. Спондилоартрозата е подобна в механизма на развитие на артроза на всяка друга става, а префиксът "спондило" показва, че процесът се намира в прешлените.

    Локализация на процеса при спондилоартроза

    Структурата на междупрешленната става

    Междупрешленните стави образуват два прешлени, разположени един над друг. Те излъчват тяло отпред и лък зад него; дупката, разположена между тях, образува гръбначния канал. Vertebra има 7 процеса:

    • 2 горни стави;
    • 2 по-ниски шарнири;
    • 2 напречни;
    • 1 spinous.

    Свързването, тези процеси образуват ставите. Един от тях е аспектът, свързването на горните и долните ставни процеси. Нейната кухина е облицована с хиалинен хрущял, което прави възможно гладко и гладко плъзгане на две костни повърхности. Функцията на тази става е да се осигури гъвкавост на гръбначния стълб (завои, флексия, удължаване). Ако хиалинният хрущял е повреден, се появява спондилоартроза.

    Структурата на междупрешленната става

    Фактори, предразполагащи към развитието на спондилартроза

    Директната причина за спондилоартроза е разрушаването на хрущяла в междупрешленните стави и много фактори допринасят за развитието на този процес:

    1. Аномалии и индивидуални особености на структурата на гръбначния стълб. Те включват:
    • наличието на 6-ия лумбален прешлен или сливането на 5-тия лумбален прешлен със сакрума;
    • асиметрично подреждане на фасетните фуги от двете страни;
    • няма свръхрастеж на лумбалните прешлени (вродена спондилолиза) и много други.

    Тези близалца се откриват във всеки втори човек и създават допълнителен риск от спондилартроза.

    1. Травма. Те включват изкълчвания, субуляции на прешлените, както и придобита спондилолиза - стрес фрактура, разликата между гръбначния арк и тялото му.
    2. Нестабилност на лумбалния прешлен (спондилолистеза) i. неговото спонтанно изместване напред или назад по отношение на съседните прешлени.
    3. Метаболитни нарушения.
    4. Сколиоза.
    5. Плоско стъпало.

    Забележка: спондилартрозата е вторична, например, като усложнение на предварително диагностицирана остеохондроза (нарушение на еластичността на междупрешленните дискове) или вследствие на изпъкналост (протрузия) на междупрешленния диск. Затова при това състояние често се прави диагноза остеохондроза и спондилоартроза с издатини.

    Клиниката на спондилоартроза в зависимост от нивото на лезията

    Основният симптом в клиниката на спондилоартроза на ставите, независимо от нивото на лезията, е болката. Поради това, човек започва да ограничава своята физическа активност, опитвайки се да избегне всякакви движения в гръбначния стълб: завои, завои, удължения.

    Има три вида спондилоартроза:

    • Шийката на матката или цервикоартроза. Причината за появата му е неудобна поза по време на работа и постоянно напрежение на шийните прешлени. Увеличаването на болката е постепенно. Започвайки с лек дискомфорт, той се увеличава и излъчва (се разпространява) до рамото, раменния пояс, ключицата, лопатката, тила. Също така, в резултат на растежа на костната и хрущялната тъкан, междусуставната междина може да бъде стеснена. В резултат на това се появяват нервите, минаващи там и появата на “радикуларен синдром”. Съществува и риск от компресия на вертебралната артерия, която минава наблизо. Симптомите на тази патология са чести замайване и мигреноподобни болки, периодично гадене, повръщане, изтръпване и парестезия на част от лицето, увреждане на слуха и зрението.

    Компресия на нервния сноп чрез изпъкване на междупрешленните дискове

    • Гръдна или дорсартроза. Според статистиката, тя е по-рядко срещана, причината за това може да бъде липсата на подвижност на тази част от гръбначния стълб по време на живота, както и трудността на диагностиката и диагнозата (наличието на стави с ребра, което не позволява ясно да се види ставата на рентгенограмата). Клиниката е доста оскъдна и проявява болка по време на движение.
    • Най-често срещаният тип спондилоартроза е лумбарната или лумбарната анемия. Това се дължи на високата мобилност на тази става, както и на постоянното натоварване върху нея. В същото време болката е локализирана, рядко излъчва, това е разликата между спондилоартрозата и междупрешленната херния. Появява се след дълъг престой в същата позиция.

    Прочетете и статията за лечението на гонартрозата на коляното на нашия портал.

    Забележка: основният отличителен симптом на болка при спондилоартроза е все още наличието на скованост (синдром на фасета), която се проявява след дълъг престой на тялото в същото положение или сутрин. Провежда се след сутрешната гимнастика.

    диагностика

    Диагнозата на спондилоартроза започва най-напред чрез изясняване на оплакванията на пациента, историята на заболяването, историята на живота. Следва физически преглед на пациента, който се оказва обхвата на гръбначните движения. За окончателно потвърждение на диагнозата "спондилоартроза на гръбначния стълб" се извършва рентгенография, показваща костно-хрущялни израстъци, стесняване на ставното пространство, поява на недохранване, неравномерност, остеопороза на процесите на прешлените.

    КТ и ЯМР са допълнителни изследователски методи за тази патология, позволяващи да се определи дълбочината и тежестта на лезията.

    Деформиращ спондилоартроза на рентгенография. Стрелките показват остеофити (растеж на костите)

    Как се лекува спондилоартроза?

    Методите за лечение на спондилоартроза се разделят на консервативни и оперативни.

    Консервативните методи включват медикаменти, физиотерапия, масаж, упражнения.

    В периода на обостряне се препоръчва лек режим, но не и пълна неподвижност (това води до отслабване на мускулната рамка на гръбначния стълб). Има специални комплекси на физиотерапия и нежен масаж, необходими за поддържане на тонуса на мускулите на гърба.

    В края на острия период започва рехабилитация. На този етап се разширява физическата активност, добавя се плуване и се прилагат лечебни упражнения. Рехабилитационният комплекс включва физиотерапевтични процедури като ултравиолетово облъчване, магнитотерапия, масажни и хидросулфитни вани, термични процедури, акупунктура.

    Носенето на корсет се проявява само с изразена болка синдром за кратък период от време, тъй като намалява натоварването на мускулите и води до постепенна атрофия.

    Съвет: гимнастическите упражнения трябва да бъдат строго дозирани. Прекомерният стрес може да доведе до повторно влошаване на възпалителния процес.

    Терапевтична гимнастика за спондилартроза

    Лечението с лекарства се използва за намаляване на болката и намаляване на възпалението. Използвани са мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции или таблетки. За укрепване и ускоряване на регенерацията на хрущяла се използват препарати, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат. При запазване на болков синдром, блокада с локален анестетик, комбиниран с глюкокортикостероиди.

    Хирургичният метод на лечение се прилага с неефективността на консерватора. По време на операцията растенията се отстраняват, компресионният синдром се елиминира.

    предотвратяване

    Профилактиката на спондилоартроза започва в детска възраст с образуването на правилна поза. Във всяка възраст е необходимо да се помни редовно да се променя вида на натоварването на гръбначния стълб (статичен и динамичен). На всеки 30-40 минути с монотонна работа в монотонна поза, е необходимо да се разсее, да се направи малка гимнастика за гръбначния стълб. Плуване, джогинг, ски или други спортове ще укрепят мускулите на гърба. Важно е и навременното коригиране на вече съществуващи ортопедични нарушения (сколиоза, плоски стъпала).

    Набор от упражнения, насочени към превенция на спондилартроза

    Съвет: Представеният набор от упражнения е доста прост и не изисква специална физическа подготовка. Но редовното му повторение значително ще намали натоварването на гръбначния стълб.

    заключение

    Спондилоартрозата е полиетиологично заболяване, което означава, че в неговото развитие участват много фактори, повечето от които са податливи на корекция и елиминиране (елиминиране). Всеки човек избира свой собствен стил и начин на живот и зависи само от него, дали ще се сблъска с такава патология в живота или не.

    съдържание

    Съавтор на материали: Дмитрий Улянов - ортопедичен ревматолог с 22 годишен опит, лекар от първа категория. Занимава се с диагностика, лечение и профилактика на всички заболявания на ставите и съединителната тъкан. Има диплома по ревматология, учи в Университета за приятелство на народите в Русия.

    Спондилоартроза - особености на диагнозата, лечението, причините

    Спондилоартроза (един вид артроза) е отрицателен процес на преждевременно стареене на хрущялната тъкан на ставата. Резултатът от патологията на гръбначния стълб е пълното заместване на периартикуларната тъкан с дефектни костни израстъци с плътна структура. Белегната тъкан може напълно да обездвижи болния.

    Спондилоартроза - обща дефиниция

    Спондилоартрозата на гръбначния стълб е заболяване, което разрушава хиалиновия хрущял на дъгообразния пояс (фасет) в гръбначния стълб. Фасетните стави са разположени върху четирите процеса на ставата и осигуряват гъвкавост, сила и баланс на гръбначния стълб.

    Развитието на патологията в гръбначния стълб причинява опасни пренареждания в хрущялната тъкан, която при тяхното развитие се отразява на цялата анатомична структура - сухожилия, ставна кухина и кости.

    В резултат на негативните процеси се нарушава биологичното триене между мобилните съединения. Хиалинният хрущял, който е станал дефектен, не може да се справи със зададената функционалност, неговото унищожаване продължава на фона на обикновените жестове. Под формата на усложнение се появява възпаление, което влошава клиничната картина на заболяването.

    Спондилоартрозата в повечето случаи е хронична. Забавеният и дълготраен процес се проявява с редовни обостряния, които водят до пълно разрушаване на ставата.

    Повредените области на хиалиновия хрущял се заменят с недостатъчно израстъци, които случайно се разширяват не само около ставата, но и засягат съседните тъкани - сухожилията и мускулите. Има прищипване на нервните окончания, което причинява болка и нарушава цялостната двигателна функция.

    Видове спондилоартроза на гръбначния стълб

    Спондилоартроза се класифицира в следните групи - локализация на патология, курс и тип.

    В зависимост от местоположението на лезията, спондилартрозата може да бъде:

    • Спинална спондилоартроза. Диагностицирани в повечето случаи на патология. Болка се наблюдава в долната част на гърба, с връщане в горната част на бедрата. Появява се при огъване или клякане. Има затруднения с движението и след почивка - „застой“ се отстраняват след поредица от упражнения.
    • Спондилоартроза на шията. Характеризира се с цервикални болки в тила, лопатки и рамене. Дегенеративните костни израстъци могат да засегнат гръбначния канал, което значително влияе върху общата мобилност на човек.
    • Гръдна спондилоартроза. Рядка патология, която е трудно да се идентифицира и диагностицира. Разположението на ставите зад ребрата затруднява определянето на точното местоположение. Симптомите са леки или липсват. Заглушаване на нервните корени и съдови увреждания в такива случаи не се наблюдава.

    По вид и поток се разграничават:

    • Деформиране - разпространението на дефектна тъкан около ставите на гръбначния стълб нарушава формата и естествения анатомичен вид на прешлените.
    • Дегенеративни - разрушаване на процесите на ставите, в резултат на което разстоянието между прешлените на скелета е намалено.
    • Анкилозиране - окончателното разпадане на гръбначния стълб и неговото заместване с плътни, неподвижни образувания.

    Степен на гръбначния стълб

    Клиничната картина на спондилоартроза включва няколко етапа на развитие на деструктивни деформационни процеси в хрущяла:

    I степен. В първия етап има много малко случаи на диагностициране на спондилоартроза на първия етап. Липсата на ярки признаци, по-специално болка, дори не позволява да се предположи развитието на патологията. Възможен е някакъв дискомфорт и скованост на движенията. Но това не причинява неудобства и се дължи на умора. Откриването може да бъде случайно, например при рутинен преглед или рентгенография на друг проблем.

    II степен. Има умерена болка в долната част на гърба или врата. Деструктивният процес започва да засяга прешлените. Но, въпреки това, приемливо състояние, възможността за облекчаване на дискомфорта от домашните средства и отписването на симптомите за всякакви ежедневни причини позволяват на пациента да прави самолечение.

    III степен. Симптомите стават изразени. Болката се увеличава, става пароксизмална и се проявява дори в периоди на почивка. Усещанията за скованост на гръбначния стълб и крайниците стават познато състояние. На третия етап започват да се образуват ставни израстъци, свързващите структури променят анатомичната си форма. Интензивността на болковия синдром зависи пряко от броя на прешлените, включени в патологичния процес.

    IV степен. На този етап е налице пълно или частично ограничаване на двигателната функция. Разрушаването на околните тъкани на гръбначния стад е необратимо. Болката остра, пулсираща, болезнена. Пациентът постоянно приема обезболяващи. В случаи на големи мащабни лезии, човек остава инвалид.

    Общи и специфични симптоми

    Спондилоартрозата на гръбначния стълб се характеризира като общи признаци, които могат да се наблюдават при всякакъв вид патология. Такива са и специалните симптоми, характерни за лезия в определена част от гръбначния стълб.

    Повечето пациенти със съмнение за спондилоартроза се оплакват от следните усещания:

    • Напрежение в гърба и крайниците след нощна почивка;
    • Лека или силна болка в гръбначния стълб, от лека до тежка;
    • При съединения, подложени на патологичен процес, по време на движение се усеща криза;
    • Ограничени движения, в зависимост от степента на напредък

    Спондилоартрозата на шията има леко различна клинична картина. Пациентът се сблъсква с мигрена, слабост, намаляване на умствената активност, забрава, някои нарушения в походката, скованост и мускулна слабост на крайниците.

    Поражението на гръдната област се характеризира с болки, които са много подобни на сърцето. Дискомфортът се разпространява от гръбначния стълб до средата на гърдите.

    Поражението на гръбначния стълб на гръбначния стълб се проявява чрез внезапна болка, която започва в долната част на гърба и се разпространява последователно над целия крак. Характеризира се с мускулна слабост в краката, лоша поза и походка.

    диагностика

    Много често спондилоартроза се открива на случаен принцип, когато се търси медицинска помощ с наранявания или натъртвания. Само в третия етап на патологията пациентът е изпратен пред ревматолог. Диагнозата включва стандартен набор от мерки, насочени към определяне на вида на патологията:

    • Изготвяне на историята. Проучване на пациента за оплаквания, преглед на медицинска документация и външен преглед. По правило се извършва от районния лекар.
    • Преглед от ревматолог или ортопед. Лекарят внимателно изследва състоянието на мускулите на гърба, подвижността на гръбначния стълб, нарушенията на позата и походката. Времето на дискомфорта е изяснено.
    • Рентгеново изследване. Изследването се извършва след предварителна подготовка на пациента - провеждане на процедури за почистване и ежедневна корекция на храненето. В случай на патология, снимките ще покажат деформационни промени в ставите - ръб на тъканните израстъци, стесняване на лумена между прешлените и др.
    • Провежда се КТ или КТ, за да се изясни степента на спондилоартроза на гръбначния стълб и ако се подозира растеж на гръбначния стълб.
    • МРТ следи, невидими за рентгенови лъчи, промени в хиалиновия хрущял. Позволява ви да диагностицирате патология в първия етап.

    Допълнителни хардуерни изследвания включват ангиография, за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, ултразвук, радиоизотопно сканиране, доплер. Но по-скоро това са странични събития. Като правило, за диагнозата е достатъчно изследване и рентгенография.

    Лечение на спондилоартроза

    Схемата за лечение на патологията е разработена от няколко тесни специалисти: ревматолог, невролог и физиотерапевт. Комплексът от терапевтични мерки е доста широк и включва най-ефективните методи за консервативно лечение. Преди започване на лечението, на пациента се препоръчва да изпълни няколко условия:

    • Ревизирайте диетата, включете в менюто голям брой пресни зеленчуци и плодове.
    • Нормализира телесното тегло при наличие на излишни килограми.
    • Включете в ежедневието упражнения или дълго ходене.
    • За лечение на инфекции, които влияят върху хода на спиналната спондилоартроза.

    Лекуващият лекар, индивидуално, предписва схема за лечение на широка група лекарства:

    • Упойващо вещество. За общо облекчаване на болестното състояние се използват „кетани“, „баралгин“, „темпалгин“ и др.
    • Противовъзпалителни нестероидни лекарства. "Индометацин", "Нимесулид", "Мелоксикам" - широкоспектърни лекарства, облекчават възпалението и болката за кратко време.
    • Хондропротектори. Насочена към опазване на прогресивна патология в ставите. “Дон”, “Терафлекс”, “Хондролон”, “Структум” са се доказали добре.
    • Хормонална терапия. Назначава се под формата на директно инжектиране в ставната тъкан, когато меките методи на лекарствената терапия не дават значителни резултати. Най-популярният се счита за "хидрокортизон".

    В комплексното лечение задължително се използват допълнителни методи:

    • Упражнявайте терапия. Физикална терапия се назначава от физиотерапевт, за да изпълнява клинични или домашни условия. Укрепва мускулите на гърба, насърчава кръвообращението.
    • Физиотерапия. Електрофореза, магнитотерапия, ултразвуково лечение, ударно-вълнова терапия, електрически импулсни процедури, хидромасаж. Те облекчават болката, насищат ставите с кислород.
    • Методи за мануална терапия. Насочена е към предотвратяване на изместване на гръбначния стълб.

    Хирургична интервенция в случаи на спондилартроза на гръбначния стълб е изключително рядка. Показан е при пациенти със силни израстъци на костна тъкан, които засягат гръбначния канал. Извършва се операция за отстраняване на дефектни тумори и фиксиране на гръбначния стълб.

    Спондилоартрозата не е животозастрашаваща. Но разпространението на патологията и вероятността човек да остане инвалид е сериозна причина за провеждане на рутинен преглед. Ранното диагностициране и лечение са основните условия за пълно възстановяване.

    Спондилоартроза - какво е това?

    Огромен брой хора в света страдат от артрит с различна локализация.

    Спондилоартроза се среща много често, но хората, страдащи от тази патология, не придават значение на симптомите на заболяването.

    Посещението при лекаря се проявява в късните стадии на спондилоартроза.

    съдържание

    Какви стави включва гръбначния стълб? ↑

    Гръбначният стълб образува приемник за гръбначния мозък, той също изпълнява поддържаща функция за органите и тъканите на тялото.

    Гръбначният стълб се състои от 32-34 прешлени, които са свързани помежду си чрез различни връзки:

    1. Междупрешленните дискове, през които се свързват гръбначните тела;
    2. Ставите, които се образуват между ставните процеси на горните и долните прешлени;
    3. Връзки на гръбначния стълб.

    Арката на прешлените има седем процеса, които играят роля в образуването на ставите: 2 горни стави, 2 долни стави, 2 напречни и гръбначни.

    С помощта на горните и долните ставни процеси се формират междупрешленните стави (дъгови, фасетни) стави.

    Вертебралните ребра образуват реберно-вертебралните артикулации: с шарнирната повърхност на главата на ребрата и гръдните кухини на гръбначните тела се образуват ребрата на главата на ребрата и се образуват ребра-ставите със ставна повърхност на горната част на гръбначния стълб.

    Необработващите се стави се образуват с помощта на специални куки по страничните ръбове на шийните прешлени lll - Vll.

    Тези куки играят роля за предотвратяване на прекомерното странично огъване на шийните прешлени.

    Близо до разкритието на бръмбарните стави са съдовете, които захранват мозъка и гръбначния мозък, както и нервите, излизащи от гръбначния мозък.

    Спондилоартроза - какво е това? ↑

    Артрозата е хронично, прогресивно заболяване на ставните повърхности на хрущяла. С течение на времето хрущялът претърпява дегенеративни промени.

    Спондилоартроза на междупрешленните стави е възпалително заболяване, което помага да се ограничи подвижността на гръбначния стълб.

    Механизмът и причините за ↑

    Дегенеративни промени в ставите на гръбначния стълб се случват в нарушение на трофиката.

    В хрущялната тъкан, която не е правилно снабдена с кръв, съдържанието на хондроитин сулфат, което се замества с нефункционални вещества, се намалява.

    Етапи на развитие на междупрешленна спондилартроза:

    1. Атрофия на хрущялната тъкан на ставата;
    2. Дегенеративни промени в хрущяла, водещи до загуба на протеогликани и смърт на хондроцитите;
    3. Хрущялът губи своята еластичност. Този процес започва от центъра и след това се разпространява към периферията на хрущяла;
    4. Изложени са ставни повърхности на костите;
    5. Периартикуларната костна тъкан претърпява склероза (субхондрална склероза);
    6. Съвместната капсула претърпява възпалителна реакция, която се провокира от хрущялни фрагменти, плаващи в синовиалната течност;
    7. По краищата на ставите се появяват костни растеж - маргинални остеофити.

    Причините за спондилоартроза се обединяват в две групи:

    • Външни причини. Характеризира се с несъответствие на натоварването на ставите на гръбначния стълб и тяхната способност да издържат на това натоварване, увреждане на гръбначния мозък, наднормено тегло.
    • Вътрешни причини. Такива фактори включват наследствена предразположеност, дефекти в развитието на мускулно-скелетната система, автоимунна патология, при която се получава производството на антитела към собствената хрущялна тъкан, както и метаболитни нарушения под формата на захарен диабет, подагра.

    Съществуват следните предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

    • възраст над 65 години;
    • женски пол, тъй като естрогените, които са максимално произведени по време на менопаузата, засягат развитието на остеоартрит;
    • високо съдържание на мастна тъкан, при което се произвеждат половите хормони, засягащи развитието на артроза;
    • висока костна маса, характерна за професионалните спортисти, също допринася за производството на естроген;
    • идентифицирани случаи на обща спондилоартроза в рамките на едно и също семейство.

    Какви са симптомите на лумбалната спондилолистеза? Отговорът е тук.

    Основни симптоми и признаци

    Спондилоартрозата на дъгообразните (фасетирани) стави се характеризира със следните симптоми:

    • Сутрешна скованост на гръбначния стълб, свързана с неподвижност на човек по време на сън. Продължителността на твърдостта е приблизително 30 минути;
    • Болката при движение и с прогресирането на заболяването възникват в покой. Ставният хрущял няма чувствителност към болка, така че болката се появява, когато други компоненти на ставата участват в патологичния процес;
    • В по-късните етапи, пациентът може да чуе „хрупкав” в ставите на гръбначния стълб, който е свързан с появата на голям брой остеофити;
    • Промяната на времето може да причини болка в засегнатите стави;
    • Ограничаване на подвижността до появата на сухожилно-мускулни контрактури.

    Спондилоартроза на реберно-вертебралните стави се проявява със симптоми:

    • Болка в областта на засегнатите стави по време на движения по време на първоначалната спондилоартроза и по време на късните етапи и в покой;
    • Ограничения на движението в ставата;
    • Неврит на засегнатата област;
    • Дискомфорт и болка могат да възникнат в отговор на промени в атмосферното налягане;
    • На по-късен етап може да настъпи атрофия на околните мускули.

    Спондилоартроза на некривките на ставите се характеризира със симптоми:

    • Болка по продължение на разпространението на нервите, простиращи се от цервикалните сегменти на гръбначния мозък;
    • Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява чрез главоболие, шум в ушите, загуба на паметта, зрителни увреждания. При тежки случаи настъпва церебрална исхемия.
    • Неврит на рамото и шията.

    Какво е опасна артроза на гръбначните стави? ↑

    Появата на артроза в ставите на шийните прешлени може да доведе до увреждане на мозъка в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване.

    Този патологичен процес води до исхемия и мозъчен инфаркт.

    Напредъкът на заболяването и включването на нови ставни повърхности в процеса с течение на времето могат да доведат до сериозни последици - анкилоза и пълно прекъсване на движението в тези стави.

    Методи за диагностика

    Диагнозата „спондилоартроза” се прави въз основа на анамнезата на заболяването, характерни оплаквания и палпаторно изследване на областта на засегнатата става, което разкрива болезненост, мускулна контрактура, понякога подуване и зачервяване.

    Определете количеството на движение на гръбначния стълб и се преценява по отношение на ограничаването на мобилността.

    Инструменталните методи за диагностика на това заболяване включват:

    Рентгеново изследване

    Често е от решаващо значение при диагностицирането на "спондилоартроза".

    На рентгенография е по-трудно да се разпознае артроза на гръбначните стави, отколкото увреждане на по-големи стави.

    Гръбначните стави се отличават с малък размер.

    Въпреки това, рентгеновата класификация на етапите на остеоартрит също се прилага за тях:

    • липса на радиологични знаци;
    • съмнителни знаци;
    • минимални прояви под формата на слабо стесняване на ставни пукнатини и единични остеофити;
    • умерени прояви под формата на прогресиране на стесняване на ставното пространство и множество остеофити;
    • изразените прояви се характеризират с почти пълно отсъствие на ставното пространство и груби остеофити.

    Снимка: лумбална спондилоартроза

    MRI (магнитен резонанс)

    Метод, основан на свойствата на водородните протони за излъчване на радиовълни.

    Максималният брой върнати радиовълни ще бъде отбелязан в тъканите с голям брой водородни атоми, т.е. с висок процент водно съдържание.

    Повредените стави съдържат много малко вода, така че ставите със спондилоартроза ще бъдат потъмнени.

    Снимка: цервикална спондилоартроза

    КТ (компютърна томография)

    Това е метод на слоево изследване на организма - операторът на CT-апарата определя разстоянието между участъците.

    За изследване на ставите на прешлените е необходимо да се определи минималното разстояние, за да се определи точно наличието на остеофити и регионалната остеосклероза.

    Лечение на спондилоартроза

    Лечението със спондилартроза има за цел да намали болковите импулси, да възстанови обема на движението в ставата и неговите функционални възможности, намалявайки напредъка на патологичния процес и подобрявайки качеството на живот на пациента.

    Нелекарствените методи за лечение на спондилоартрит включват:

    • Терапевтични упражнения. Физическата активност допринася за запазването на функционалния капацитет на ставите на гръбначния стълб. В този случай натоварването трябва да бъде динамично, а натоварването на оста на гръбначния стълб да се изключи. Упражненията се изпълняват най-добре докато лежите или седите. Плуването е най-добрият вариант за физическа активност. Необходимо е да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
    • Загуба на тегло.
    • Използването на ортопедични корсети. Тези устройства спомагат за намаляване на симптомите на болката.
    • Процедури с температурни ефекти. Извън острия стадий е препоръчително да се приложи студ или топлина, което ще помогне за известно време да се отървете от болката.
    • Ултразвукова терапия. Намалява симптомите и подобрява функционирането на ставите. Целта на процедурите е в ремисия.
    • Блокадата. Блокадата на междуребрените нерви може да се използва за намаляване на болката при радикуларен синдром и неврит.
    • Рефлексология. Някои автори предлагат използването на рефлексология, но за спондилоартроза това е нетрадиционен метод на лечение.

    Лекарствената терапия включва лекарства, които могат да бъдат включени в две големи групи:

    • Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
    • Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

    Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

    • Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
    • Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.
    • Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
    • Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.

    При наличие на противопоказания за назначаване на системни лекарства се използват локални средства под формата на мехлеми, гелове, кремове.

    Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства.

    Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

    Представители от тази група:

    • Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
    • Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

    Хирургичното лечение е изключително рядко.

    Защо се появяват остеофитите на гръбначните тела? Отговорът е тук.

    Какво е синдром на вертебралната артерия? Вижте тук.

    Превантивни мерки

    За да се предотврати появата на спондилоартроза, трябва да се вземат следните мерки:

    • Упражнения и загрявки по време на работа, които не са придружени от промяна на позицията;
    • Намаляване на статичните натоварвания;
    • масаж;
    • Адекватна и редовна физическа активност;
    • Профилактика и лечение на съпътстващи заболявания;
    • Загуба на тегло.

    Често задавани въпроси

    Диагнозата на спондилоартроза и армията - съвместими ли са?

    Пациент с спондилоартроза не е подходящ за военна служба, ако има индикация за диагностициране на остеохондроза с лезия на най-малко три интервертебрални диска, поява на болка по време на физическа работа.

    Предпоставка е документалното доказателство за многократни посещения в клиниката за това заболяване.

    Има ли заболяване при деца?

    Спондилоартроза може да се появи при деца. Вродени дефекти в развитието на хрущялната тъкан и колаген водят до бързо стареене на хрущяла на гръбначните стави.

    С развитието на детето има промяна в натоварването на гръбначния стълб. Следователно, проявите на спондилоартроза при деца възникват в предучилищна или начална училищна възраст, когато детето е най-активно.

    Как бременността и раждането засягат развитието на болестта?

    По време на бременността се произвежда голямо количество естроген - този хормон предпазва от спонтанен аборт и спомага за нормалното протичане на бременността.

    Естрогенът играе голяма роля в началото и прогресията на артроза, затова по време на бременността често се появяват обостряния на съществуващата спондилартроза.

    В допълнение, жената печели тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб. След раждането нивото на естроген намалява, настъпва ремисия на заболяването.

    Мога ли да отида на фитнес?

    Адекватното упражнение е много полезно за пациенти със спондилоартроза.

    Фитнес е набор от упражнения, които позволяват на човек да се държи във форма, да развива координация, да обучава сърдечно-съдовата система.

    При фитнеса няма строго определени упражнения, които всеки трябва да следва, така че за човек със спондилоартроза е необходимо да се подберат редица упражнения на индивидуална основа с оглед спецификата на заболяването.

    При упражнения не трябва да има остра болка, необходимо е да се изключи упражнения със статично натоварване.

    Нарушава ли посещението на банята?

    По време на обостряне на болестта не се препоръчва да посетите банята.

    Топлинното излагане допринася за рязкото навлизане на кръв, което води до хиперемия и оток на изцедени нерви. В резултат на това се развиват симптомите на заболяването.

    Посещението в банята, сауната е приемливо в стадий на ремисия, когато няма силно изразена болка. В този случай топлината ще бъде от полза. Но не трябва да забравяме важното правило: „всичко е добро в умереност“.

    Тази болест дава ли увреждане?

    Прогресирането на заболяването с участието на голям брой съседни прешлени води до анкилоза на гръбначния стълб.

    Тази патология води до увреждане и намаляване на качеството на живот.

    В този случай може да се разгледа въпросът за увреждането.

    Обобщавайки горното, трябва да кажа, че превенцията е най-ефективният начин за борба със спондилоартрозата.

    Активните хора са по-малко податливи на патологията на поддържащия апарат.

    Лумбалната спондилоартроза, или лумбоартроза, е форма на остеоартрит, която се характеризира с проявата на болка в лумбалната област и цялата гърба, простираща се в бедрото и задните части и утежнена от завъртане и огъване. Как се лекува лумбалната спондилоартроза? →

    Спондиартроза се нарича хронично възникваща болест на ставите на гръбначния стълб. Името на заболяването възниква от две думи: “спондилос” - прешлен, “артроза” - невъзпалителна патология на ставите. Признаци на деформиращ спондилоартроза →

    Спондилоартроза е заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с промяна в фасетъчните стави, разположени между прешлените и служещи за свързването им. Какво е спондилоартроза 1, 2, 3 градуса?

    Преди време се смяташе, че най-честите дегенеративни промени в цервикалния регион се срещат само при възрастни хора. Прочети повече →

    Спондилоартроза на една или няколко части на гръбначния стълб се среща в почти всеки възрастен човек, а понякога и в млад. Методи за лечение на гръбначно спондилоартроза; →