Вродените аномалии несъмнено са един от основните страхове на всички бременни жени.

Особено опасни заболявания, засягащи централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък, тъй като увреждат цялото тяло и са трудни за лечение.

Гърбът на бифида се отнася специално за такива заболявания. Името му е транскрипция на латинската фраза spina bifida - spina bifida.

Латинското наименование отразява естеството на патологията - поради неизправност по време на ембрионалното развитие, прешлените на детето не се развиват както трябва. Поради недостатъчното развитие на прешлените, често са засегнати гръбначния мозък и големите органични системи.

Какво е това?

Картина на хода на заболяването

Spina bifida се появява през третата седмица на бременността. По това време ембрионът вече е завършил образуването на невралната тръба, мозъкът и гръбначният мозък, както и най-важните органи и органни системи започват да се формират.

Образуването на невралната тръба започва с образуването на неврален жлеб на ембриона. След това краищата на нервната бразда трябва да растат заедно отгоре, така че жлебът да се затвори и да се образува неврална тръба.

В някои случаи жлебът не се затваря напълно, което води до появата на заболяването spina bifida. Прешлените в областта на непълното затваряне на невралната тръба също не могат да се оформят правилно. Те могат да бъдат частично или напълно разделени.

Гърбът на Бифида се развива при дете, което все още е в утробата

В най-добрия случай прешлените няма да имат спинозни процеси, в най-лошия случай прешлените ще са толкова неразвити, че гръбначният мозък ще се простира отвъд гръбначния стълб. В този случай, нервните влакна обикновено се намират в кожната торбичка, която се издава от гърба на новороденото. Аномалия обикновено засяга 3-6, по-рядко - 1-2 съседни прешлени.

В момента гърбът на бифида често се поддава на корекция и лечение. Въпреки че на практика това е много труден процес, който изисква хирургическа интервенция и дългосрочна рехабилитация.

класификация

В зависимост от тежестта, има три вида спина бифида:

1. Скрита spina bifida или spina bifida occulta. При тази форма на заболяването човешкият гръбначен мозък се развива абсолютно нормално. Симптомите могат да бъдат открити само с рентгенови лъчи. При рентгенова снимка може да се забележи, че някои от прешлените (най-често лумбосакралния гръбначен стълб L5-S1) имат пукнатини или други дефекти. По принцип, пациентът дори не чувства, че има патология. В много редки случаи, пациентите с латентна спина бифида могат да изпитат болки в гърба и краката поради нарушаване на мускулите. Също така, тази патология може да доведе до заболявания на пикочния мехур, червата и сколиозата. Вероятността от поява на симптоми намалява навременното откриване на латентна спина бифида и използването на специален корсет.
2. Meningocele. С тази патология гръбначният мозък, който обикновено трябва да бъде в гръбначния канал в гръбначния стълб, излиза извън него. Това се дължи на необичайно развитие на прешлените - те не затварят напълно гръбначния канал. При пациенти с менингоцела на гърба се появява сак, в който се намират мембраните на гръбначния мозък - твърди, арахноидни и меки. Понякога издатините са покрити с кожа над тези черупки. Най-често менингоцеле се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но се случва и в шийката и гръдния кош. Тази форма на spina bifida е умерена по тежест - гръбначният мозък или не се поврежда или в него се развиват дефекти на умерена опасност.
3. Myelomeningocele или spina bifida cystica. Три четвърти от пациентите със спина бифида страдат именно от тази най-тежка форма на заболяването. Има така наречена церебрална херния - изпъкване на гръбначния стълб заедно с гръбначните корени през недоразвити прешлени. Херния може да бъде покрита с кожа, но понякога няма покрита мозъчна тъкан. Тежестта на заболяването зависи от местоположението на церебралната херния - колкото по-нисък е дефектът, толкова по-слабо изразени са симптомите. Ако херния се намира по-близо до края на гръбначния стълб, заболяването може да се изрази само в нарушение на пикочния мехур и червата. Ако херния се намира по-високо, може да се развие парализа на долните крайници.

Видове spina bifida

ICD код на болестта

В международната класификация на заболяванията, spina bifida има код Q05 и се намира в частта от вродени аномалии. Характеризира се като непълно затваряне на гръбначния канал. Същевременно скритата спина бифида (spina bifida occulta) се намира в класификацията отделно - под код Q76.0.

Разпространение на заболяването

С изключение на външни фактори, вероятността за раждане на дете със спина бифида е 0.1% -0.2%.

Видео: "Обратно Бифида - какво е това?"

Причини за появата на Spina Bifida (Spina bifida)

Гърбът на бифида е заболяване, което се класифицира като вродени дефекти на невралната тръба. Невралната тръба започва формирането си в самото начало на бременността. При кърмачета с диагноза бифида, тя не се развива напълно, което причинява дефект в костите на гръбначния стълб и гръбначния канал.

Тежка форма обратно бифида

Spina bifida при деца засяга мускулно-скелетната система. Диагнозата на гърба на Бифида може да бъде намерена само при 5-7 от 10 000 новородени, като тази патология не може да бъде напълно излекувана при деца, тя може да бъде леко облекчена.

Този дефект се различава по вид и тежест на заболяването. Дете, което започва от раждането си с лека форма на болестта бифида трябва да носи корсет. Постепенно, докато расте, размерът на корсета се променя. Но ако формата на заболяването е по-тежка, тогава се използва инвалидна количка. Лечението забавя деформацията и може да поддържа физическа активност.

Има случаи, когато spina bifida се простира по цялата дължина на гръбначния стълб и може да се прояви чрез изпъкване на определена част от гръбначния мозък и околните тъкани, не навътре, а навън. Приблизително 85% от случаите на бифида могат да бъдат намерени в лумбалната област и 15% в областта на шията и гърдите. При леко или умерено заболяване може да се приложи хирургична интервенция. Този метод на лечение може само да помогне за възстановяване на целостта на гръбначния стълб.

Но, за съжаление, с негова помощ няма да бъде възможно да се лекуват повредените нерви. Колкото по-голям е дефектът, толкова по-трудно е увреждането на нервите и двигателната система.

класификация

В съвременната медицина има няколко форми на патология на гърба бифида:

1. Скритата spina bifida е сравнително лека форма на бифидна болест. В този случай един прешлен се променя, но няма изпъкналост на нервите и гръбначния мозък. По време на раждането бебето може да има петно ​​или кухина в зоната на аномалиите. Тази форма на бифида може да бъде асимптоматична. Можете да видите дефекта само по време на прегледа.
2. Менингоцеле при деца - съставлява около една трета от всички форми на патология на гърба бифида. Това е умерено тежка аномалия, при която гръбначният канал не е напълно затворен и пиартът изригва отвъд гръбначния канал, но самия гръбначен мозък остава непокътнат. Новородени с гръбначно заболяване Bifida имат нормални двигателни функции, но има и възможност за чернодробна недостатъчност. Когато менингоцеле се препоръчва операция, целта на която е да се освободи гръбначния мозък чрез затваряне на дефекта.
3. Lipomeningocele е лека форма на Bifida обратно заболяване. С нея, мастната тъкан, прикрепена към гръбначния мозък, нервите не са сериозно повредени. Но има проблеми с червата и пикочната система.
4. Миеломенингоцеле е най-честата и тежка форма на бифидно заболяване при деца. Гръбначният канал не е напълно затворен, масата, която набъбва, се състои от менингите, деформирания гръбначен мозък и нервите. Кожата в тази област е слабо развита.

симптоми

Как се проявява задната бифида

Симптомите на гърба бифида се различават, те зависят от формата и степента. Например при раждане:

• В случай на латентно разцепване със знак на тази форма, децата ще имат малко петно, кухи или родинки.
• Когато менингоцеле може да бъде с форма на торба, която ще се локализира на гърба в гръбначния стълб.
• Когато миеломенингоцеле се появи издатина с променена кожа. Нервите и гръбначният мозък също се проявяват.
• При по-тежката форма на бифидното заболяване при децата долните крайници могат да бъдат парализирани, пикочният мехур и червата са нарушени.

В допълнение към тези симптоми, пациентите със спина бифида могат да имат други аномалии в развитието:

1. Хидроцефалия. Това се случва в повечето случаи на миеломенингоцеле и изисква ендоскопско хирургично лечение.
2. Недостатъчно развит гръбначен мозък при деца.
3. Проблеми в ортопедичната област (възпаление на гърба - сколиоза, кифоза).
4. Преждевременно узряване на гениталиите.
5. Затлъстяването.
6. Сърдечни проблеми.
7. Дерматологични проблеми.
8. Нервните състояния, които включват депресия.

диагностика

Диагностика на spina bifida

Ултразвукови или ЯМР изследвания на гръбначния мозък при деца са от съществено значение; Децата, дори и при минимални прояви, могат да имат спинални аномалии.
След като се установи диагнозата Spina bifida (гърба бифида), трябва да се направи преглед на пикочната система на детето, както и общ анализ и култура на урината, BAC за определяне нивото на урея и креатинин, ултразвук. Измерването на капацитета на пикочния мехур и налягането, при което урината влиза в уретрата, може да покаже диагностика и методи на лечение.

В бъдеще необходимостта от изследвания ще зависи от получените резултати и настоящите аномалии в развитието.

При възрастни, spina bifida се диагностицира след голям брой изследвания и изследвания.

лечение

Без бърза хирургична интервенция има вероятност от прогресиране на болестта на бифида и това води до увреждане на гръбначния мозък и гръбначните нерви. Необходимо е да се обединят усилията на специалисти от различни посоки.

Първо, трябва да се изследва неврохирург, уролог, ортопед и педиатър.
Важно е да се оцени вида на заболяването на гърба на Bifida, неговото местоположение и състоянието на детето трябва да се оцени.

Гърбът на бифида изисква хирургично лечение.

В случай, че се извърши операция, неговата цел ще бъде да се изолира херниалният сак и краката му от околните тъкани, с по-нататъшното му отваряне и изследване. Ако корените на гръбначния стълб са в херниалната торбичка, те трябва да бъдат внимателно изолирани и потопени в гръбначния канал, след което торбичката трябва да бъде изрязана и остатъците да бъдат ушити. Разликата трябва да бъде затворена мускулно-фасциална клапа. Операцията помага да се отървете от херния.

Ако децата с диагноза на гърба бифидо са парализирани, те ще трябва да използват инвалидна количка. С подвижността на бедрата детето ще може да се движи с помощта на специални опори.

За щастие, пациентите с проблем на гърба на Бифида имат възможност да водят активен начин на живот, подлежащ на специална грижа за тях.

причини

Причината, поради която се появява спина бифида при деца, не може да бъде напълно определена. Някои учени предполагат, че това е проблем на генетиката, храненето на бременните и околната среда също играе важна роля. Но има и други причини, които влияят върху развитието на заболяването на гърба на Бифида:

Фактори, провокиращи спин бифида

• липса на фолиева киселина;
• ефекти на рубеола, майка грип;
• антибиотици по време на бременност;
• генетика;
• възраст на майката;
• външен фактор;
• затлъстяване;
• злоупотреба с лоши навици;
• ефекти върху бременни жени с хипертермия в ранните стадии.

предотвратяване

Напоследък гинеколозите имат възможност да предотвратят заболяването Bifida назад (малформация на феталната нервна тръба). За тази цел на жените се препоръчва да приемат фолиева киселина (400 mg на ден) от началото на планирането до края на първия триместър на бременността, тъй като през този период се образува нервната тръба на детето.

Spina bifida какво е това

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Аномалия на развитието на гръбначния стълб, която се формира на етапа на развитие на матката - гърба на бифида (на латински се нарича "Spina bifida"). Учените са открили, че още през първия месец от бременността на майката заболяването може да се развие при майката на плода. Какво е това? Spina bifida - това е гърбът на бифида. Заболяването може да застраши живота на бебето с различни патологии. Сред тях са хернии, гръбначни малформации, липоми, нарушения в развитието на гръбначния мозък, кисти не са смъртоносни заболявания, но изискват специално внимание и намеса от страна на хирурзите. Съществува скрита и очевидна форма на гърба бифида. Всяка година почти 2 000 деца в Русия се раждат с този порок. В повечето случаи патологията се проявява в сложна форма.

Характеристики на гърба бифида

Заболяването се характеризира с необичайно развитие на гръбначния стълб, което засяга гръбначния мозък и околните нерви. Заболяването е неизлечимо и съпътства човека през целия живот. Гърбът на бифида при деца изисква използването на корсети и специални устройства, които по някакъв начин ще помогнат да се осъществи естествената жизнена дейност, тъй като болестта силно засяга централната нервна система и мускулно-скелетната система. Гърбът на бифида е разделен на типове:

1. Заболявания със средна тежест.
2. Heavy.

Трудните форми свързват човека с инвалидна количка. Всичко, което лекарите могат да направят, е да облекчат състоянието на пациента и да му помогнат да се научи как да се движи. Хората с тази диагноза се раждат с дефекти в гръбначния стълб или в някой от отделите. Най-често са засегнати долната част на гърба. Страдащ 1 сакрален прешлен s1. Дъгата не е обрасла. На това ниво патологията не е опасна. В областта на s1 тя не се развива и не засяга други органи. Според анатомичните канони на децата сакрумът е разделен на отделни прешлени, които в зряла възраст се превръщат в хомогенна система. По-рядко се появява патология на долния прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб l5. Почти 85% от случаите на малформации се отнасят до долната част на гръбначния стълб, а останалите са диагностицирани в шийните и гръдни области. Лезията на областта на гръбначния стълб е най-често срещаната.

Операцията може да възстанови целостта на гръбначния стълб, но нервите не могат да бъдат подредени. Според лекарите, колкото по-близо до главата се намира дефектът, толкова по-трудна е ситуацията.

Характеристики на скритите и явни форми

Най-умереният от видовете бифида е скрит. Няма очевидни отклонения и патологии, кожата не е нарушена. Диагностиката на "гръбната бифида" в латентна форма се прави, когато един от прешлените е повреден и в същото време не излизат нервите или задната част на мозъка. По-често това е s1 или l5 прешлен. При раждането, дете с такава аномалия ясно показва депресия в областта, където е разделен прешленът. Понякога гръбначният мозък е прикрепен към прешлен. Това е още една от аномалиите. Нормата е свободното увисване на гръбначния мозък без контакт с гръбначния стълб.

1. Meningocele. Умерен тип заболяване. В тази форма гръбначният канал не е затворен и е необходима операция, за да се върне всичко към нормалното. При възрастни този тип гръбначна бифида причинява нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочната система.
2. Lipomeningotsele. По-тежка проява на гърба бифида, при която мастната тъкан, която нормално не влиза в контакт с гръбначния мозък, го избутва. При бебета нервните структури не могат да бъдат нарушени, но са възможни проблеми със стомашно-чревния тракт. Показана е хирургична интервенция.
3. Миеломенигосел. Труден тип на гърба бифида. Каналът, в който минава гръбначният мозък, не е блокиран и цялото съдържание се издува заедно с нервите. В допълнение към тези характеристики, и кожата на пациента в тази област е деформирана. При пациенти с този тип заболявания се засягат органи на перитонеума, развиват се сложни дефекти на други системи.

Причини за нарушения - липса на витамини В и особено на фолиева киселина в тялото на бременна жена, не само в началните етапи, но и във всички тримесечия. Ако жената приема антиконвулсанти, тя е изложена на риск за развитие на гърба на бифидата на бъдещото си бебе. В началния стадий на развитие на плода гръбначния стълб и гръбначният мозък са плоски клетки, които по-късно се срутват и се превръщат в нервна тръба. Ако това не се случи или преминава частично, има ужасна болест. Причината за това остава неизвестна до края, но предположенията на учените се свеждат до заключения за сливането на 3 обстоятелства във формирането на болестта: генетична предразположеност, нездравословна диета по време на бременност и неблагоприятна среда. На бъдещите майки се препоръчва да консумират повече витамин В, да избягват приема на антибиотици.

Голям риск от развитие на бифида при бебета, чиито майки имат диабет. Ако възрастта на бременната жена достигне 40-годишна възраст, а това е първото й дете, когато една жена принадлежи към социално незащитения сегмент от населението, пие алкохол, е с наднормено тегло, съществува риск от неправилно развитие на бебето в утробата. Лекарите предупреждават бременните жени да посещават сауни, използвайки джакузи.

симптоми функции

Симптомите на заболяването зависят от формата и тежестта му.

Има следните прояви:

1. Ако разцепването е скрито, може да няма симптоми, или може да има малко място в областта на патологията.
2. При по-тежки форми симптомите стават изразени, прешлените могат да се издуят и да станат добре маркирани.
3. С комплексни форми - парализа на крайниците (предимно по-ниски), нарушение на активността на перитонеалните органи.

Сред отклоненията в пълното развитие на тялото:

• нарушения на мозъка - хидроцефалия;
• изместване на медулата към шийните прешлени нагоре (което води до значителни нарушения в речта);
• недоразвитие на гръбначния мозък, водещо до сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб;
• ранно сексуално развитие;
• неврози;
• наднормено тегло;
• нарушаване на кожата;
• заболявания на сърдечната система;
• замъглено виждане.

Заболяването се диагностицира на етапа на бременността с ЯМР или КТ. Извършват се и други диагностични манипулации. Сред тях, перфорация на гръбначния стълб на плода през корема на майката с цел вземане на вещества за лабораторни изследвания. Ултразвукът също помага да се разпознае болестта в началния стадий на развитие на бебето. Биохимията на кръвта се извършва и по показатели, определящи наличието на заболяването.

Това изследване се провежда от 16-та до 19-та седмица на бременността при жени от добрата половина, в рода на които имаше такива аномалии или преди това раждали бебета с обратно бифида. Веднага щом се роди бебе с такава диагноза, съществува опасност от скъсване на стената на торбата, в която се намира херната, и инфекция на съседните тъкани.

Деца, диагностицирани с обратно бифида, страдат от болка в лумбалната област или гърдите. Те имат разстройства на двигателната система. Има инконтиненция на фекалии и урина. Гръбначният стълб е деформиран. Приблизително 20% от пациентите страдат от гръбначна херния. Дори и в инвалидна количка, те не могат да се движат нормално. Тези деца са показани операции, за да получат просто възможност да се адаптират социално.

Методи за лечение на заболявания

Лечението се извършва на етапа на вътрематочно развитие на бебето. Елиминират се херния или други дефекти. Но тази намеса се извършва в редки случаи. По този начин е възможно да се избегне развитието на хидроцефалия и други аномалии. Придвижването на тези деца ще бъде предмет на последващо третиране на областта на раждане. Техниката все още не е намерила широко приложение в Русия.

Най-честият вариант - елиминирането на болестта веднага след раждането. Желателно е това да се случи в резултат на цезарово сечение. Бебето първо се оперира и след това се лекува. Цезарово сечение е необходимо, за да се предотврати увреждане на гръбначния стълб на бебето по време на естествено раждане. Операцията се извършва на първия ден след раждането. Хирурзите затварят костния дефект и запазват костния мозък непокътнат. Ако структурата на нервите вече е счупена, те не могат да бъдат възстановени.

Основното е да се запази двигателната функция на бебето и способността за правилно изпълнение на важни жизнени функции на тялото. На етапа на рехабилитация се използват средства за възстановяване от нараняване: показани са протези, лечебна гимнастика и физиотерапевтични процедури.

В някои случаи това е особено вероятно, когато жена по време на бременност не е била наблюдавана от лекарите, заболяването се открива при деца по случайност, при диагностициране на оплаквания. В този случай резултатът от ЯМР анализа ще бъде ужасна диагноза. Лекарите предприемат действия, като действат върху гръбначния стълб, за да предотвратят увреждане на гръбначния мозък. Възрастната хирургия се извършва само ако е настъпило усложнение на заболяването. В други случаи терапията се свежда до превенция. Освен физиотерапия, пациентите носят специален корсет.

Често е необходимо да се извършват не една, а няколко операции на различни интервали. Необходимо е да се елиминира цереброспиналната течност или херния. Това зависи от реакцията на организма на малкия пациент към предишните интервенции. Ако след появата на тази болка или деформация на гръбначния стълб, хирурзите стигнат до заключението, че гръбначният мозък, въпреки всички усилия, е фиксиран и се присъединява към прешлените. Пациентът прави нова операция.

Пациентите с гръб бифида и техните роднини се притесняват за бъдещия си живот и полезността си. Социалната адаптация е възможна, според лекарите. Колкото по-ниска е дисфункцията на гръбначния стълб, толкова по-благоприятни са прогнозите.

Превантивни мерки

Днес учените са сходни с мнението, че патологията на развитието на феталната нервна тръба е най-често срещаната. Като превантивна мярка жените, които искат да раждат здраво бебе, трябва да мислят за своето здраве преди бременността.

Основното е планирането. В допълнение към получаване на необходимия комплекс от витамини (както е предписано от лекар), трябва да се обърне внимание на по-задълбочено изследване. Дори ако близките и далечни роднини на жената не са имали подобни патологии, важно е да се получи генетично консултиране.

Известно е, че преди известно време медицинските учени са се научили как да предотвратят аномалии на феталната нервна тръба. Лекарите препоръчват на жените преди бременността да използват жени с такива дефекти в семейството и да използват големи количества фолиева киселина до третия триместър. Дозировка във всеки случай, предписана от лекар.

В някои европейски страни фолиевата киселина се препоръчва за всички бременни жени без изключение. Това лекарство дори влезе в задължителния списък на безплатните лекарства, издавани на бъдещите майки. Така честотата на заболяванията при кърмачета през последните 5 години е намаляла значително. Но в Русия тази техника все още не се практикува.

Жените се препоръчват да се ядат храни с високо съдържание на фолиева киселина: плодове, зеленчуци, зърнени храни. Богат на това вещество: зелена салата, зелени зеленчуци, спанак, магданоз и копър, зеле, касис, дива роза, малина.

Зеленчуци: цвекло, грах, моркови, краставици. Плодове: банани, кайсии, портокали. От животински продукти: месо, мляко, риба. Но наситеността на храни, богати на витамин В9, е малка. Необходимо е да се приема фолиева киселина като лекарство, предписано от лекаря.

Друга превантивна мярка е информационна. Една жена трябва да знае защо трябва да приемате някои лекарства или витамини по време на бременност, какви продукти трябва да бъдат включени в диетата, за да се предотврати развитието на бефида на гърба.

Вродените малформации на децата представляват сериозна опасност за тяхното здраве. Някои аномалии са напълно несъвместими с живота, други правят човек инвалид до края на живота му.

Гърбът на бифида е една от най-честите малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Тя може да предизвика тежки симптоми и усложнения за тялото на детето.

Механизъм за развитие

Гърбът на бифида (spina bifida) буквално се превежда от латински като разцепление на гръбначния стълб. Всъщност, дефектът е много по-труден - заедно с костите на гръбначния стълб, които в този случай не затварят гръбначния стълб, невралната тръба не расте заедно. Това води до неуспех на нервните структури на гръбначния мозък.

Заболяването има доста сложен механизъм на развитие:

1. Образуването на дефекта настъпва в периода от 8-9 седмици от бременността.
2. По това време невралната тръба трябва да се затвори и да образува стареене на гръбначния мозък. Над него, гръбначните кости обикновено растат заедно.
3. В резултат на действието на провокиращи фактори този процес е нарушен.
4. Гръбначният стълб остава разделен и се образуват различни дефекти в гръбначния мозък, които определят клиничната картина на заболяването.
5. Невралната тъкан в слабо развито състояние не е в състояние да изпълнява нормалните си функции.
6. Гръбначният стълб също не може да издържи натоварването и да предпази гръбначния мозък от външни повреди.

Дефектът е сериозна заплаха за здравето на бебето. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се знаят причините за това.

причини

Подобно на много вродени аномалии на развитието на гърба бифида при деца възниква под влияние на различни фактори. Всички те засягат тялото на бъдещата майка, когато бебето все още е в утробата. Дефектът не е придобит, гърбът на бифида при възрастни е резултат от вродена аномалия, която е компенсирана от правилното лечение.

Причините, поради които се среща Spina bifida: t

1. Генетична предразположеност на бебето - дефект в гените, кодиращи развитието на гръбначния стълб.
2. Недостиг в тялото на бременната фолиева киселина, която осигурява нормалното развитие на нервната тръба.
3. Тежки инфекциозни заболявания при бременни жени - херпесна инфекция, тежък грип, менингокок, рубеола.
4. Отравяне на един или няколко родители с диоксин до зачеването.
5. Майка на възраст над 35 години.
6. Лъчева болест, радиация.
7. Тератогени в инхалирания въздух.
8. Лекарства, които могат да причинят малформации на нервната система.
9. Наркотици, тютюнопушене и алкохол по време на бременност.

Всички тези причини са само фактори за развитието на Spina bifida. По-често те действат заедно, увеличавайки риска от заболяване.

Заболяването настъпва с честота 1 или 2 случая на 1000 новородени. Това е доста голям брой, но не всички форми на заболяването водят до сериозни усложнения.

класификация

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Понякога терминът posterior се добавя към латинското наименование на болестта Spina bifida, което означава обратно локализиране. Обаче в повечето случаи са дефектни задните части на гръбначния стълб. Ето защо много лекари при използването на термина пропускат тази дума. Такова обозначение може да се намери и при дешифриране на изображения с компютърна томография.

Също така в медицинската документация могат да се намерят символи, които показват нивото на патологичния процес. Например, Spina bifida S1 означава гръбначен дефект на нивото на първия сакрален прешлен. Болестта може да се появи в различни части на гърба. Правилно издаденото заключение на лекаря или специалиста по инструментална диагностика включва индикация за засегнатия прешлен.

Терминът "обратно бифида" означава не едно, а няколко заболявания едновременно. Некрозата на невралната тръба и малформацията на гръбначния мозък могат да бъдат изразени в различна степен. Това ще повлияе на клиничната форма на заболяването.

Различните варианти на гърба бифида изискват различно лечение, тъй като те се различават един от друг по морфология и тежест на симптомите.

Spina bifida occulta

Може би най-меката форма на заболяването е скрита цепнатина в гръбначния стълб - Spina bifida occulta. Това заболяване не може да бъде открито дълго време при дете.

Процесът се характеризира със следните характеристики:

• Корените на гръбначния мозък и нервите са непокътнати.
• Дефектът на кожата и подлежащите тъкани отсъства.
• В прешлените има малък процеп, обикновено в областта на арките му.
• Симптомите могат да отсъстват през целия живот.
• Дефектът се открива случайно по време на радиографията.
• Тази форма на заболяването почти винаги се появява в лумбалната област или в сакрума.
• Може да бъде фактор за развитието на сколиоза.
• Понякога дефектът причинява проблеми с функцията на пикочния мехур или ректума.
• Рядко се проявяват болки в гърба и лумбалния ишиас.

В повечето случаи лечението на тази форма на заболяването не е необходимо. За да се елиминират редки симптоми, използвани медицински и ортопедични лекарства.

meningocele

По-тежката форма на заболяването Spina bifida е менингоцеле. Терминът се отнася до херния в гръбначния мозък. Тази форма на заболяването се характеризира с такива характеристики:

• Най-често срещаният тип патология е Spina bifida.
• Цереброспиналният канал не е затворен от костни структури във всеки отдел.
• Чрез получения костен дефект, менингите, покриващи гръбначния стълб, се издуват навън.
• Самият гръбначен мозък не е засегнат от заболяването.
• Херниалният дефект на върха е покрит с кожа и подлежащи меки тъкани.
• Понякога заболяването не води до нарушена функция на периферните нерви.
• Често има пареза или плегия на крайниците.
• Може да има нарушение на уринирането и движенията на червата с дефект в лумбасакрала.
• Прекаленото нарастване на херниялната издатина може да доведе до нарушаване на работата на първоначално здравия гръбначен мозък и неговите корени.

Патологията е много сериозна и изисква повишено внимание. Дефектът трябва да бъде отстранен с помощта на хирургическа интервенция, която в някои случаи се допълва от симптоматично лечение.

Lipomeningotsele

Друга форма на Spina bifida е липоменингоцеле. При тази патология, в областта на разделения гръбначен стълб, мастната тъкан се намира на върха на гръбначния мозък. Той има формата на херниална издатина и като правило се намира над менингите.

С тази патология настъпва следното:

• Мастната тъкан притиска нервните корени.
• По правило размерът на издатината е малък и гръбначният мозък не страда.
• Преференциалната локализация на процеса е сакрално-лумбалното ниво на гърба.
• При дете се развива нарушение на уринирането и дефекацията.
• Няма двигателни увреждания в ранна детска възраст, но с нарастването на детето може да се натрупа неврологичен дефицит.

Lipomeningocele не е най-тежката форма на гърба бифида, но може да предизвика усложнения. Ето защо, хернията трябва да се отстрани чрез операция.

Лечението на заболяването в ранна детска възраст е за предпочитане. Нервните клетки умират необратимо, докато херната предизвика компресия на нервните структури, е необходимо да се отстрани с помощта на хирургическа интервенция.

миеломенигосел

Тежката форма на заболяването е миеломенингоцеле. Именно с това заболяване настъпва най-малформацията на гръбначния мозък.

• Голям дефект в костната тъкан на гръбначния стълб, отворен гръбначен канал.
• Чрез дупка в гръбначния стълб се издига херниална издатина, състояща се от менинги, модифицирани от аномалия на гръбначния мозък и нервни корени.
• Като правило, епителните тъкани в тази зона също са неразвити.
• Под нивото на местоположението на аномалната функция на гръбначния мозък не се извършва.
• На долните крайници обикновено липсва чувствителността на кожата и двигателната активност.
• Винаги има нарушения на уринирането и движението на червата.
• Аномалията се комбинира с други малформации на нервната система, вътрешните органи.
• Разпространението сред всички форми на заболяването е доста високо.
• Заболяването често води до смъртта на детето в ранна детска възраст.

Лечението на тази форма на заболяването е най-трудно. Дефект на гръбначния мозък не може да се поправи по консервативен или оперативен начин.

Разкъсващ гръбначен стълб

Изключително тежка форма на заболяването. Много автори приписват зейналата гръбнака на варианта myelomeningocele. Разликата на това заболяване е липсата на покривни тъкани в областта на анормалната гръбнака.

Не са мускули, подкожна целулоза и кожа над гръбначния мозък без гръбначен мозък. Гръбначният мозък в неразвита форма е покрит само от менингите.

При това заболяване детето се ражда мъртво или умира на първия ден след раждането. Защитните мерки и хирургичните методи на лечение не могат да премахнат дефекта на нервната тъкан.

симптоми

Възможно е да се направи заключение за преобладаващите симптоми на болестта по клиничните форми на заболяването. Различните видове недостатъци водят до различни симптоми.

Скритата обратно бифида обикновено не се проявява. Именно тази форма на заболяването е по-често срещана при възрастни с инструментални изследвания на гръбначния стълб. Дете с такъв дефект расте и се развива според възрастовата норма и само понякога може да се оплаче от симптоми на невралгия.

При други форми на заболяването клиничните симптоми присъстват в някаква или друга степен:

• Парализа или парези в горните и долните крайници - в зависимост от нивото, на което се намира дефектът.
• Атрофия на мускулите на крайниците, като правило, по-ниска. Дори и при липса на пареза, това води до затруднения при опитите да се научи детето да ходи.
• Чувствителността на кожата на крайниците също е загубена.
• Има нарушение на инервацията на тазовите органи - ректума и пикочния мехур. Това води до неконтролирано движение на червата и уриниране.
• Има трудности при самообслужване и ходене.
• На гърба се определя от херниална издатина, понякога се вижда през тънките външни тъкани.
• Дефектът на гръбначния стълб допринася за изкривяването му в страничната равнина - сколиоза.
• Заболяването се съчетава с недоразвитието на мозъка и умствената изостаналост на детето. Това обаче не винаги се случва.

В областта на аномалиите на гръбначния стълб могат да се наблюдават отличителни признаци на вродени тератоми - тъмно оцветяване на кожата, кичури на косата, свисти в подкожната тъкан, адипоми.

Тези симптоми при различни деца се проявяват в различна степен. Понякога неврологичният дефицит е малък, което ви позволява да компенсирате развитието на бебето. В повечето случаи, без хирургично лечение не може да се отървете от проявите на болестта.

диагностика

Всички диагностични мерки за заболяване като гърба на бифида могат да бъдат разделени на пренатални и постнатални. Първият предполага откриването на пороци преди раждането на детето. Това помага на жената и лекаря да решат дали да удължат бременността. Те включват:

• Ултразвуково изследване. Първият ултразвуков скрининг на бременна помага да се открият признаците на тази аномалия.
• Амниоцентезата - анализ на околоплодната течност може да открие аномалии в гените, отговорни за развитието на гръбначния стълб.

След раждането на дете не винаги е възможно да се направи клинична диагноза само върху симптомите на заболяването. В този случай използвайте:

• Ултразвуково изследване на гръбначния мозък.
• Магнитно-резонансна визуализация - най-информативният метод за изследване на тъканите на гърба.
• Проучвателна рентгенография на гръбначния стълб - обикновено се извършва при възрастни за откриване на латентната форма на заболяването.
• Консултация с неврохирург или невролог - за определяне на степента на неврологичен дефицит.

Навременната диагностика на вроден дефект позволява да се избегнат някои от неговите усложнения.

усложнения

Сама по себе си малформацията може да представлява заплаха за живота и да причини тежка инвалидност. Но болестта може да предизвика допълнителни усложнения, които влошават хода на заболяването.

Усложненията и последиците от гърба бифида включват:

1. Хидроцефалия - в резултат на дефект в гръбначния стълб и гръбначния мозък, циркулацията на гръбначната течност може да бъде блокирана. Има натрупване в черепната кухина, увеличаване на размера на главата и компресия на мозъка.
2. Различни видове парализа, дължащи се на необратимо увреждане на херния на гръбначните корени и нервите.
3. Инфекциозни усложнения в тазовите органи - цистит, пиелонфрит.
4. Пневмония и септични усложнения поради нарушено развитие на имунната система.
5. Инфекции на нервната система - менингит, енцефалит.
6. Алергията към латексните продукти не е пряко усложнение на заболяването, но често я придружава. Усложнява медицинските събития и използването на зърната и други предмети за бебета.
7. Проблеми в образованието на децата и тяхната адаптация в обществото. Липсата на условия за пълно движение и образование.

Някои от усложненията на заболяването могат да бъдат избегнати с навременното му лечение.

лечение

Терапевтичните мерки за Spina bifida са доста сложни, понякога насочени към поддържане на живота на малък пациент. Не винаги е възможно напълно да се отървете от дефекта, в този случай е необходимо да се повлияят само симптомите на заболяването.

консервативен

Консервативните интервенции при лечението на малформации на гръбначния стълб варират в зависимост от формата на заболяването. Сред многото методи за лечение по-често се използват:

1. Методи за облекчаване на болката с лекарства. Лекарства за лечение на инфекциозни усложнения. Витамини, невротрансмитери, ноотропи за поддържане на функцията на нервната тъкан.
2. Ортопедични средства за гръбначния стълб, обездвижване на гърба след операция. Използването на различни поддържащи мерки за нарушения при ходене.
3. Физикална терапия, масаж, санаторно лечение на деца и възрастни с продължаващ неврологичен дефицит и други симптоми на заболяването.

Консервативните терапии играят ограничена роля при избавянето на пациента от симптомите на заболяването. В някои случаи използването на само консервативни мерки не позволява постигането на желания ефект.

хирургия

За съжаление, дори операцията за коригиране на Spina bifida не винаги лекува болестта. Трябва да се разбере, че съществуващият дефект в нервната тъкан не може да бъде елиминиран дори с помощта на операция.

Хирургичното лечение включва:

1. Операцията върху разделянето на гръбначния стълб и дефектните тъкани на обвивката, отстраняването на херниялната издатина върху гръбначния мозък. Операциите от този вид трябва да се извършват възможно най-рано в ранна детска възраст, веднага щом състоянието на пациента позволява това.
2. Елиминиране на съпътстващи заболявания и усложнения от заболяването. Хидроцефалията и патологията на пикочните пътища се елиминират на операционната маса и се извършва декомпресия на нервните корени.
3. На Запад активно се прилагат методи за пренатална хирургична корекция Spina bifida. По време на такава интервенция дефектът се елиминира на етапа на бременността на жената. Вътрематочната репарация на херния намалява риска от усложнения и увеличава шансовете на детето да расте нормално.

От гореизложеното можем да заключим, че модерната хирургия все още не е в състояние напълно да елиминира последиците от малформациите. Въпреки това, напредъкът в тази област на медицината може да предотврати тежки усложнения на заболяването.

предотвратяване

Много от вродените заболявания при децата могат да бъдат предотвратени. За тази цел се предприемат превантивни мерки, които засягат детето, което все още се е появило, или неговата бъдеща майка:

1. Необходимо е да се подложи на медицинско и генетично консултиране при наличие на аномалии или спонтанни аборти с близки роднини или при предишна бременност.
2. Своевременната ултразвукова диагностика може да открие малформации на невралната тръба.
3. Профилактичната фолиева киселина е показана за всички бременни жени, за да се намали рискът от фетални аномалии в развитието.
4. Повишена доза фолиева киселина се приема от жени с обременена история на децата с аномалии, както и при откриване на авитаминоза в тялото на бъдещата майка.
5. Изключването по време на бременност на вредни ефекти, интоксикация, стрес. Лечението трябва да се съгласува с лекаря.
6. Превенция или ранно лечение на инфекциозни заболявания с бактериална и вирусна природа по време на бременност.

Тези методи за превенция намаляват риска от раждане на дете с увреждане на развитието.

Обратно бифида

Тежките вродени патологии на гръбначния стълб и гръбначния стълб включват доста рядко заболяване, наречено Бифида обратно. Това заболяване е дефект на невралната тръба, проявяващ се в непълното му затваряне по време на развитието на плода. Заболяването се характеризира с необичайно развитие на тъканите на гръбначния стълб, гръбначния стълб и околните нерви. Това заболяване е нелечимо, диагнозата се поставя за цял живот, а много пациенти остават инвалиди.

Spina bifida, тъй като заболяването се нарича различно, има отрицателен ефект върху цялата мускулно-скелетна система, нервно-мускулната система и мозъка. В тежки случаи това води до сериозно увреждане, а понякога и до пълна парализа на пациента.

Лечението на заболяването може само да забави увреждането на нервите и гръбначния мозък, както и да възстанови двигателната активност. Но дори и операцията не излекува напълно патологията, защото е невъзможно да се върнат функциите на увредените гръбначни тъкани.

Какво е обратно бифида

Заболяването е доста рядко - се среща в един случай на 1-1,5 хил. Новородени. Патологията се характеризира с непълно затваряне на невралната тръба, недоразвитие на гръбначния стълб и няколко прешлени и изпъкване на гръбначната херния. Spina bifida може да се наблюдава по цялата му дължина, но при 80% от пациентите патологията се наблюдава в лумбалната област, най-често на нивото на S1 гръбнака.

През XVII век е описано такова заболяване, характеризиращо се с тумор-подобна издатина на гръбначния стълб. Именно това състояние се нарича гърба на Бифид, снимката може да се намери във всички медицински справочници. И едва в края на XIX век е установено, че патологията може да протече в латентна форма, без херниална издатина.

причини

Учените все още не са разбрали точно защо понякога едно дете се ражда със спина бифида. Най-вероятно патологията се развива като резултат от съвместното влияние върху плода на генетични и външни негативни фактори. Затова можем да разграничим следните причини за заболяването:

• наследствена предразположеност - в семейства, в които е настъпила такава патология, има вероятност за развитие на детето при 10%;
• дефицит на фолиева киселина в тялото на бременна жена води до анормално образуване на нервна тъкан;
• захарният диабет причинява заболяването, ако майката има повишено ниво на глюкоза през първия триместър на бременността;
• възраст на майката след 40 години увеличава вероятността от генетични мутации;
• приемане на определени лекарства, особено антибиотици или антиконвулсанти;
• пиене на алкохол или пушене;
• вирусни инфекции, пренесени в ранна бременност - рубеола, грип;
• затлъстяване или метаболитни нарушения;
• въздействието върху тялото на жена с високи температури през първия триместър на бременността, например при посещение на баня или сауна.

класификация

Spina bifida се появява с издатина на гръбначния мозък с различна тежест или в латентна форма. Освен това, пропастта може да бъде на нивото на гръбначните тела - така наречената обратно Bifida anterior. Ако гръбначните арки се разделят, тази патология се нарича задната Bifida posterior. Най-често дупката в гръбначния стълб се затваря от кожата, но има случаи на пълно разделяне, когато гръбначният мозък е отворен и е изложен на риск от инфекция и по-нататъшно увреждане.

В зависимост от тежестта на дефекта има три вида заболявания. В лека форма, пациентът може да не забележи никакви симптоми за дълго време, а при по-тежко протичане е възможно пълно увреждане и дори смърт след раждане. Ето защо при поставянето на диагноза е много важно да се определи формата на патологията.

• Най-лекият ход на заболяването е гърбът на окултизма на Бифид. Такава скрита spina bifida може да не се прояви. Наблюдавани са гръбначни патологии, но няма увреждане на гръбначния мозък или нервните корени. Промените в кожата също не са много забележими.
• Най-честата патология с умерена тежест - менингоцеле. Това е кистозна формация, която изпъква извън гръбначния мозък. Пиа матерът и нервните корени излизат през открития гръбначен канал. В повечето случаи тази аномалия изисква хирургично лечение.
• Myelomeningocele е най-тежката форма на заболяването. С нея гръбначният канал е напълно отворен, понякога дори кожата на това място е слабо развита. Кистата, която се изпъква през тази цепка, съдържа не само нервите, но и част от гръбначния стълб. Дори и след хирургично лечение с тази форма на патология, пациентът се сблъсква с увреждане поради увреждане на нервните корени.

симптоми

Първите признаци на заболяването могат да се видят след раждането на детето. Но степента на тяхната тежест зависи от тежестта на заболяването. Външните симптоми варират в зависимост от формата на патологията:

• със скрито разделяне, най-често няма забележими симптоми, може да има малко петно ​​или кухина на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• менингоцеле показва кистозна издатина под формата на торба с течност;
• Myelomeningocele се характеризира с отворена кухина, през която изпъкват гръбначният мозък и нервите.

В допълнение, в резултат на изстискване на нервните корени се развиват други симптоми. Най-често това е увреждане на долните крайници под формата на пареза или парализа, дисфункция на пикочния мехур и червата, изкривяване на гръбначния стълб, болки в гърба и краката. Тежестта им зависи от тежестта на заболяването. При някои пациенти те се появяват само в зряла възраст и не пречат на нормалния живот.

Най-леката форма на spina bifida обикновено се появява в лумбосакралния район на нивото на гръбнака L5. При 75% от пациентите патологията може да се види от наличието на космати кости на гръбначния стълб, роден петна, зачервяване на кожата или трапчинки, които се опипват при палпация. Но в повечето случаи патологията се среща с възрастта, когато се развиват признаци на увреждане на нервните окончания, които контролират работата на червата и пикочния мехур, както и слабостта на мускулите на краката. Основният симптом на тази форма на заболяването е уринарната инконтиненция. Има и болки в гърба, развива се сколиоза.

Мениноцеле и миеломенингоцеле се срещат най-често и в лумбалната област. Затова неврологичните симптоми се проявяват в намаляване на чувствителността на долните крайници и влошаване на органите на урогениталната система. Възможни нарушения на тазовите органи, умствена изостаналост и неспособност за учене, хидроцефалия. Ако се наблюдава изпъкване над сегмента С1, е възможна пълна парализа на долната половина на тялото. Честите симптоми на тези форми на патология са и недоразвитите на долните крайници, намалената чувствителност, инконтиненцията на урината и изпражненията.

диагностика

Гръбът на Bifida е вродено заболяване, често причинено от генетична предразположеност. Затова диагнозата може да се постави дори по време на бременност. Невралната тръба на плода обикновено се затваря до края на първия месец на вътрематочно развитие. А при обикновените диагностични мерки е възможно да се открие наличието на болестта по това време.

Но недостатъкът на пренаталната диагноза е, че не е в състояние да определи вида на патологията. А именно, важно е да се предотвратят усложнения. Затова на всички бременни жени, които имат съмнение за развитие на гръбначен дефект при дете, се препоръчва цезарово сечение. В този случай е възможно да се предотврати повреда на гръбначния стълб в случай на отворено разцепване, както и, ако е необходимо, незабавно да се извърши операция за затваряне. Ако подозирате тежка спина бифида, може да се препоръча аборт, тъй като миеломенингоцеле в повечето случаи води до сериозно увреждане.

Най-често присъствието на spina bifida се открива по време на ултразвуково изследване на бременна жена. Необходими са също генетични кръвни тестове, а понякога и амниоцентеза - вътрематочен прием на течности. Това ви позволява да определите риска от развитие на отворени гръбначни деформации. Тяхната възможност показва повишаване на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта на бременни жени и в околоплодния серум. Такава ранна диагностика на патологията ви позволява да изберете по-безопасен начин на раждане, за да предотвратите увреждане или инфекция на гръбначния мозък.

При новородените могат да се определят само тежките форми на spina bifida с изпръскване на херниална торбичка по външни признаци. Окончателната диагноза се прави след диагностични процедури. Необходимостта от допълнително изследване може да покаже наличието на петно ​​на гърба, депресия, както и нисък тонус на долните крайници.

Много често гърбът на Bifida при възрастни се диагностицира само при редовни прегледи или след посещение при лекар за неврологични симптоми или уринарна инконтиненция. Наличието на гръбначен дефект се открива чрез ЯМР, КТ или рентгенови лъчи.

лечение

Тази болест се счита за нелечима, дори и при благоприятно протичане на последствията остават за цял живот. Но лечението все още е необходимо. Всички терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на увреждане на гръбначния мозък и нервните корени. Също така е важно да се запазят функциите на крайниците и органите на малкия таз.

При менингоцеле и миеломенингоцеле при новородени е желателно да се извърши хирургично лечение веднага след раждането. Операцията ще затвори кухината, ще запази функцията на гръбначния мозък и ще предотврати нейното по-нататъшно увреждане. Това е особено важно с отворена кухина, тъй като в този случай съществува висок риск от инфекция, която ще доведе до смърт. Херниалният сак се изрязва, ако в него се намират корените на гръбначния мозък, те се потапят в гръбначния канал. След това дупката се затваря с кожни клапани и се зашива.

Но операцията не решава всички проблеми, това е само първият етап от лечението. И ако нервите са били повредени, те не могат да бъдат възстановени. Ето защо, парализа или пареза на крайниците, които се наблюдават след раждането, такова дете ще остане за цял живот.

В допълнение, 80% от децата със спина бифида се нуждаят от байпас на мозъка, защото развиват хидроцефалия. Необходимо е да се осигури изтичането на флуид през шънт, който се монтира за цял живот.

В следоперативния период е важно да се извършат всички необходими рехабилитационни мерки. От правилната грижа за пациента зависи от това дали той може да се движи нормално. Въпреки че в тежки случаи пациентите най-често изискват инвалидна количка, патерици или специални опори. Необходимо е да се подготвят мускулите за движение скоро след раждането. За този масаж и специална гимнастика се прави. При леки случаи на заболяване без херниална протрузия пациентите могат да водят нормален живот.

При възрастни хирургичната намеса е показана само ако има сериозни неврологични симптоми. Обикновено, ако имат това заболяване, то продължава в латентна форма. Затова се предписва консервативна терапия за предотвратяване на усложнения. Това могат да бъдат терапевтични упражнения, масаж, физиотерапевтични методи, използване на ортопедични корсети. Много е важно да се засили имунната система, за да се предотврати инфекция на увредения гръбначен мозък.

усложнения

Обикновено, гръбната бифида при деца в тежка форма е придружена от други патологични развития. Това се дължи на нарушение на структурата на гръбначния стълб. Най-често патологията се отразява в състоянието на мозъка. Хидроцефалията може да се развие поради нарушение на изтичането на течност от течност, аномалия на Киари, при която гръбначният мозък се придвижва до горния шиен прешлен и притиска мозъка. Всичко това води до тежки увреждания на нервната система. Възможно нарушение на функциите на преглъщане или реч, намалена мускулна сила на горните крайници, умствена изостаналост. Също така, едно дете може да се роди с недоразвитие на гръбначния мозък или дисплазия на тазобедрената става.

Spina bifida е сериозна патология, която засяга състоянието на целия организъм. Дори и при раждане дефектът да не е много забележим, в бъдеще възрастните и децата ще развият последствия от различна степен на тежест:

• сериозни нарушения на позата, най-често - сколиоза;
• косопад, плоски стъпала и други деформации на крайниците;
• затлъстяване;
• разстройства на сърцето;
• замъглено виждане;
• патологии на пикочно-половата система, например енуреза или чести инфекции;
• прекъсване на червата;
• менингит;
• дерматологични заболявания, алергия към латекс;
• мускулна слабост, спазми;
• лоша памет, ниска концентрация на внимание, неспособност за учене;
• депресия, невроза.

Поради това, в повечето случаи, армията е противопоказана при пациенти със спина бифида. Военната служба е възможна само при лека патология без усложнения и видими симптоми.

предотвратяване

Напоследък много внимание се обръща на предотвратяването на патологиите на невралната тръба на плода. За целта по време на периода на планиране на бременността на жената се препоръчва да се подложи на преглед и да получи съвет от генетик, общопрактикуващ лекар и гинеколог. Ако има висок риск от развитие на дефекти на нервната тъкан, трябва да се опитате да предотвратите ефекта на тератогенните фактори върху плода по време на бременност.

Съвременните изследвания показват, че развитието на патологиите на нервната тръба е свързано с липсата на определени микроелементи, по-специално фолиева киселина. Учените смятат, че допълнителният поток от този микроелемент значително намалява риска от деформация. Затова в много страни на жените се препоръчва да приемат 400 mg фолиева киселина ежедневно в продължение на три месеца преди зачеването, както и през първия триместър на бременността. Това помага да се компенсира дефицитът му и да се осигури правилното развитие на нервната тъкан в детето.

Жена по време на бременност трябва да бъде наблюдавана от гинеколог и редовно да се изследва. В допълнение към кръвните изследвания, патологията може да бъде открита чрез ултразвук или ЯМР. Когато се открие дефект в развитието на невралната тръба, често се препоръчва жена да прекрати бременността. В крайна сметка съществува висок риск от развитие на тежка форма на заболяването - миеломенингоцеле, което води до ранно увреждане или смърт на новороденото.

Въпреки факта, че тази патология на гръбначния стълб е рядка, се препоръчва всяка жена, когато планира дете, да предотврати риска от неговото развитие. За да може образуването на нервна тъкан в плода да продължи без отклонение, е необходимо да се изключи влиянието на тератогенните фактори и да се гарантира, че необходимите микроелементи се доставят достатъчно в тялото. И ако патологията се открие след раждането, е много важно да се извърши лечението навреме. Тогава пациентът има способността да се адаптира успешно към нормалния живот.