Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Една от най-тежките вродени аномалии е гръбначната херния, която се появява, когато задната стена на гръбначния канал не успее да излезе в резултат на дефект на дура матер, гръбначния стълб, гръбначната течност и корените на гръбначните нерви. Това е изключително детска болест.

Дете с вродена спинална херния. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Разпространението на аномалии - 1 случай на 1000-3000 новородени. Най-типичната локализация на гръбначната херния е лумбосакралния гръбначен стълб, рядко цепнати дръжки с образуване на издатина, наблюдавана в гръдния и шийния.

Аномалията е съпроводена със сериозни двигателни и сензорни нарушения, дисфункции на вътрешните органи, които водят до увреждане. Без лечение, гръбначната херния завършва за повечето деца със смърт, а оцелелите стават инвалиди.

След навременно адекватно лечение повечето деца оцеляват, но нарушенията в различна степен на тежест продължават да съществуват. Само 10% от пациентите успяват да възстановят тазовите, двигателните и сензорните функции.

Причини за патология

Непосредствената причина за гръбначната херния е малформация, при която процесът на развитие и затваряне на гръбначните арки е нарушен, обикновено формиращ задната стена на гръбначния канал и затваряне на гръбначния мозък. Чрез костния дефект под въздействието на повишеното налягане на гръбначномозъчната течност, гръбначният мозък заедно с корените и мембраните изпъкват, образувайки херния.

Факторите, водещи до такива нарушения в развитието на гръбначния стълб, не са проучени достатъчно. Смята се, че спиналната херния може да се образува поради:

• наследственост;
• недостиг на витамин в тялото на бременна жена (преди всичко фолиева киселина);
• множество фактори, които причиняват аномалии в плода (приемане на наркотици, наркотици, алкохол по време на бременност; някои инфекции, излагане на токсини).

симптоми

Херниевите симптоми се определят от неговия размер, местоположение и съдържание. Най-лесно е да се продължи и най-благоприятната прогноза за образуванията с малък размер с изход в състава на издатината само на менингите (менингоцеле). Тъй като при този вариант гръбначният мозък се формира правилно, не се наблюдават неврологични симптоми, а се забелязва само външен дефект - образуване на маса над гръбначния стълб, покрито с изтънена кожа.

Видове спинална херния

В случай на гръбначни корени (менингорадикулит) или гръбначен мозък, заедно с корените (миеломенингоцеле), детето, освен външната формация над гръбначния стълб, развива тежки неврологични симптоми:

• парализа и пареза (пълна или частична липса на движение) на долните крайници;
• загуба на болка и тактилна чувствителност;
• нарушения на функцията на тазовите органи (невъзможност за образуване на произволен контрол върху дефекацията и уринирането).

Нервните сигнали и храненето не преминават към краката, което причинява трофични разстройства с течение на времето: краката стават тънки, с отпуснати слаби мускули, изтънена кожа, подути, с трофични язви. На кожата на талията и бедрата се появяват рани (дори при адекватна хигиенична грижа). Без лечение децата умират от инфекцията, която се е присъединила към или е станала дълбоко увредена.

Методи за лечение

Ако при дете се диагностицира гръбначна херния, единственото лечение ще бъде операцията. Той се предписва възможно най-скоро, за предпочитане през първата седмица след раждането.

Същността на операцията е отстраняването на херниалната торбичка и затварянето на костния дефект на гръбначния стълб.

Операцията може да бъде отложена само в случай на малка менингоцела при липса на двигателни, сензорни нарушения и тазови нарушения и с добре запазена кожа (преждевременната интервенция при този тип херния може да причини неврологични нарушения поради увреждане на структурите на гръбначния мозък по време на операцията). Във всички останали случаи се изисква операция и само тя може да спаси живота на детето.

След операцията бебето ще се нуждае от дълъг период на рехабилитация, включително редовни хигиенни мерки, превенция на запек, терапевтичен масаж и гимнастика и физиотерапия.

Резултатът от лечението зависи от размера и местоположението на хернията:

Когато менингоцеле след елиминирането на образованието обикновено няма проблеми в по-нататъшното развитие на детето не възниква, той възстановява и води напълно нормален, активен начин на живот.

При менингорадикулоцела и миеломенингоцеле, прогнозата е неясна. Обикновено, парализа и пареза с подходяща следоперативна грижа и пълна рехабилитация след операцията не се случват, но функцията на тазовите органи дори при малки размери на образованието се възстановява много по-зле, а много оперирани бебета имат неволно уриниране (може би - само през нощта - енуреза), случва се фекална инконтиненция, а в периода на зряла възраст - безплодие при жените и нарушена ефикасност и еректилна дисфункция при мъжете.

Коментар на видеото: "Гърбът на Бифида" включва гръбначна херния.

заключение

Тъй като спиналната херния е трудна трудноразрешима болест, превенцията на нейната поява е от първостепенно значение. Бременните жени трябва да се грижат за здравето си, да избягват негативни фактори, да вземат витамините и фолиевата киселина, препоръчани от лекаря в началото на бременността. Херния върху плода, открита на ултразвук, служи като основа за изкуствено прекратяване на бременността по медицински причини (със съгласието на бременната жена).

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Причини и лечение на спинална херния

Спиналната херния при новородени е диагностицирана в 60% от случаите на всички вродени заболявания на опорно-двигателния апарат. Това е сложно заболяване, което не може да бъде напълно елиминирано, а всички терапевтични и хирургически мерки по време на бременността са насочени към запазване на детето и създаване на условия за нормален живот с възможност за самообслужване.

Вродена гръбначна херния завършва с увреждане при една трета от пациентите, но съвременните неонатални диагностични техники позволяват време да се определи патологичния процес за вземане на решения за лечение от момента на раждането.

Все още не е известно точно защо се развива херния на гръбначния мозък, но има доказателства, че плодът е необичаен с дефицит на минерали и витамини. Тази патология често се комбинира с други вродени малформации, включително водна хрущялна болест, стомашно-чревни заболявания и тазови органи.

Често дефектът се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб и може да бъде отворен или затворен.

Защо става спинална херния

Етиологията на гръбначната херния при кърмачета не е добре разбрана. Вероятността от аномалии се влияе от няколко фактора, които могат да бъдат комбинирани. През първите 8 седмици от развитието на плода се образува неврална тръба. Неблагоприятните фактори през този период могат да доведат до непълно затваряне на гръбначния канал, което води до отделяне на няколко прешлени. Чрез образуваната празнина се оставя дура матерът на гръбначния мозък, директно мозъчната течност и по-рядко нервните корени.

Спиналната херния при деца е свързана с влиянието на следните фактори:

• ранна бременност;
• генетична предразположеност;
• дефицит на витамини и микроелементи, особено витамин В9;
• използването на бъдещата майка на алкохол, наркотични вещества;
• отравяне на бременна жена с тежки метали;
• пренесени инфекциозни и паразитни болести.

Видове заболявания

Спиналните и черепните хернии имат различни форми, в зависимост от местоположението и тежестта. Някои видове патологии се проявяват с лека деформация на гръбначния стълб с леки симптоми, след което прогнозата е благоприятна. Тежките дефекти винаги са придружени от ясно изразен комплекс от неврологични прояви и излизане отвъд кожата на гръбначно-мозъчната течност и мембраните на гръбначния мозък.

Най-опасните форми на заболяването се характеризират с излизане от гръбначния стълб и нервните корени.

Вродена херния може да бъде диагностицирана във всяка част на гръбначния стълб:

1. В шията. Ряд вид патология, има дефект в горната част на гръбначния мозък, който е отговорен за гласните струни, мускулите на лицето и шията. Патология засяга способността на нормалната двигателна активност, може да повлияе на функцията на сърдечно-съдовата система и дихателната система.
2. В гърдите. Тя се среща по-често, засяга функцията на мускулите на лицето, ларинкса, едновременно засяга дихателната и сърдечно-съдовата системи, по-рядко засяга черния дроб, стомаха, червата, далака.
3. В лумбалната част. Честият тип патология, засяга двигателната функция на долните крайници, нарушава стомашно-чревния тракт, води до нарушения на отделителната система при възрастни.

Според степента на изпъкналост на елементите на гръбначния мозък се различават 4 форми на заболяването:

1. Лека форма - менингоцеле. Само гръбначномозъчната мембрана прониква в гръбначния дефект, мозъкът запазва нормалната си структура и функция и симптомите са леки.
2. Средна тежест - менингомиелоцеле. Съдържанието на гръбначния стълб също напуска границите на гръбначния стълб на бебето, нервната тръба е непокътната и се наблюдават неврологични прояви.
3. Тежка форма - менингорадикулокела. В областта на дефекта има няколко елемента: гръбначния мозък, мембраната, нервите и корените, нервната тръба е запазена.
4. Изключително тежка - миелоцизоцеле. Структурата на гръбначния мозък е напълно счупена, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.

В допълнение към тези форми на патология, има още по-сериозно състояние, когато гръбначната херния се комбинира с тумор. То може да бъде доброкачествен тумор, фиброма или липома. Терапевтичните мерки са насочени към отстраняване на издатината едновременно с тумора. Без операция съществува риск от прераждане на доброкачествен рак в злокачествен рак, който завършва със смърт.

Клинични прояви

Патологията може да бъде скрита, след това от външни признаци е възможно да се определи само малка прорез в гръбначния стълб и неговата деформация. По-често има ярки симптоми на заболяването, които съчетават проявите на няколко заболявания едновременно, в зависимост от засегнатия гръбначен стълб.

Симптоми на вродена спинална херния при дете:

• нарушение или пълна липса на болка и тактилна чувствителност;
• нарушения на кръвообращението в долните и горните крайници;
• пареза и парализа;
• отклонение на функцията на тазовите органи;
• дисфункция на дихателната система и сърцето.

Такива състояния водят до добавянето на вторичен симптомен комплекс.

Пациентът се появява контрактури, има нарушение на подвижността на ставите, че без подходящо лечение става необратим. Детето може да развие мускулна атрофия, има проблеми с терморегулацията. По-рядко могат да се наблюдават нарушения като трофични язви, рани от налягане, фекална инконтиненция и неволно уриниране.

Преглед за херния при дете

Когато бебето има симптоми на гръбначна херния от раждането, се провеждат редица изследвания, за да се идентифицират всички свързани заболявания и да се избере лечение.

Диагностиката включва такива дейности:

• консултация с невролог - преглед от лекар на дете, оценка на двигателната активност на бебето, мускулен тонус, определяне на локализацията на хернията и степента на тежестта му;
• провеждане на магнитен резонанс или КТ за изследване на пластови образи и изясняване на всички патологични процеси в гръбначния мозък, МРТ може да се извърши няколко пъти, това е безопасно проучване за новородено;
• преглед на бебето от неврохирург, за да се оцени възможността за хирургично лечение и прогнозиране на следоперативното възстановяване;
• Контрастна миелография - изследването на структурата на увредената област на гръбначния мозък, субстанцията се инжектира интравенозно и се натрупва в определени зони на гнездото, подчертавайки заболелите области;
• transillumination - светлинно сканиране за оценка на съдържанието на хернията.

Методи за лечение

Хирургичното лечение на гръбначната херния може да се извърши в перинаталния период и след раждането на бебето. Операцията вътре в утробата се счита за по-ефективен начин и операцията се извършва от 19-та до 26-та седмица от бременността. Целта на хирургичното лечение е да се затвори пролуката в гръбначния стълб, за да се върне гръбначния мозък на мястото и да се предотврати неговото изпъкване и последващо повреждане.

Ражданията се извършват само чрез цезарово сечение. След перинатална операция, прогнозата е благоприятна, ефектите от операцията са незначителни, а правилният режим след раждането им позволява да бъдат напълно елиминирани. Специалната грижа за бебето е да се гарантира нормалната функция на храносмилателната система, белите дробове и сърцето. Детето постоянно се наблюдава от специалист.

Перинаталните операции се извършват само в няколко руски клиники, тази техника се въвежда само, защото по-често детето се оперира след раждането.

Операцията след раждането е показана в първите дни от живота, след което хирургичното лечение няма да бъде ефективно, прогнозата се влошава. Късната грижа води до увреждане. В допълнение към основната операция, детето може да бъде назначено за байпас за намаляване на вътречерепното налягане при хидроцефалия.

рехабилитация

Постоперативното лечение на бебето включва редица мерки за предотвратяване на рецидив и запазване на нормалната функция на вътрешните органи. Възстановяването на детето се извършва в специализиран център, където те разполагат с цялата необходима медицинска техника (тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия). След операцията санаторното лечение обикновено се предписва на морския бряг, където хирургът продължава да наблюдава детето. Целта на рехабилитацията е също така да се премахнат остатъчните симптоми, които се безпокоят и да повлияят на качеството на живот на детето.

Постоперативното възстановяване включва следните процедури:

1. Упражняваща терапия - инструкторът се занимава с физиотерапия с дете, упражнения за упражнения са необходими за възстановяване на нормалната мобилност на гръбначния стълб, както и за укрепване на мускулната система, която ще удължи периода на ремисия. Първите класове след операцията обикновено се извършват под вода, за да се избегнат случайни наранявания и внезапни движения. Упражняващата терапия е задължителен етап на рехабилитация, а по-късно физическото възпитание трябва да стане част от живота на дете, юноша и възрастен.
2. Терапевтичен масаж. С вродена херния масажът спомага за подобряване на кръвообращението в засегнатите области на гръбначния стълб, краката и ръцете. Извършва се само от специалист, тъй като много движения могат да увредят отслабения скелет на бебето.

Упражняващата терапия и масажът се комбинират с носенето на постоперативна превръзка, диета, умерена активност за пълното развитие на детето. Това вродено заболяване може значително да повлияе на живота на човека, но адекватният подход към лечението елиминира много проблеми.

Спинална херния - вродена аномалия

Спиналната херния е вродена аномалия на гръбначния стълб и гръбначния стълб, която се дължи на прегъването на прешлените, образуването на лумен между тях и част от гръбначния мозък с нервни корени, изпъкнали между прешлените. В повечето случаи патологията настъпва в лумбосакралния район, по-рядко в шийната, гръбнака на гръбнака. Това е много сериозно заболяване и клиниката зависи от степента на несигурност на тъканите на вертебралния нерв. Днес гръбначната херния се диагностицира при 50% от всички лезии на опорно-двигателния апарат.

Аномален дефект, който може да бъде идентифициран дори в утробата, това прави възможно предприемането на превантивни мерки, дори преди раждането на детето. След откриване на патологията на плода, лекарите винаги съветват да се прекрати бременността. Но не всяка майка решава да предприеме такива драстични мерки, така че ако една жена реши да даде живот на бебето, то веднага след раждането е необходимо да започне лечение на гръбначна херния, това ще помогне да се предотврати наличието на тежка инвалидност в бъдеще.

причини

Клиниката днес учените не са идентифицирани. Но е известно, че определена роля в правилното развитие на плода се играе от липсата на витамини и микроелементи, особено в големи количества, фолиева киселина е необходима за правилното формиране на нервната система на бебето.

Отрицателно влияние върху образуването на херния в плода оказва неконтролираният прием на лекарствени вещества, употребата на алкохол. Спиналната течност се формира през първите седмици на бременността, именно през този период от време специфични фактори, които могат да повлияят на появата на херния на гръбначния стълб при бъдещо бебе.

Спиналната херния при новородените не е генетична патология, така че не трябва да се страхувате да забременеете, ако следвате препоръките на лекаря и поддържате здравословен начин на живот, имате пълноправно бебе.

Видове и класификация

Местоположението на гръбначната херния е важен фактор за пациента и лекаря. В крайна сметка от това зависи пряко човешкият живот и сложността на лечението. Spina bifida се разделя на следните видове:

Скрит, проявява леко развитие на болестта. Характеризира се с увреждане на структурата на единичен прешлен. Лице, което има този тип херния, не усеща никакви болкови симптоми. Единственото нещо на мястото на палпацията на нездравословните прешлени е лека депресия. Визуално на мястото на освободения прешлен, хиперемията с космите е подменена.

Този вид патология води до сериозни последствия и симптоми. Освен факта, че издатината е видима с невъоръжено око, тя се класифицира като тумор, който е изпълнен с цереброспинална течност, с нервни процеси и връзки. В повечето случаи, нервните процеси могат да изпълнят нормалното си предназначение, но ако са засегнати, бебето се ражда с комплекс от невропсихиатрични разстройства и редица соматични заболявания.

В редки случаи всеки вид може да бъде придружен от усложнение под формата на тумор. По принцип, към хернията се добавят доброкачествени новообразувания на липома. Те са разположени върху обвивката на гръбначния мозък или на процесите на междупрешленните дискове. Туморът няма време да се трансформира в злокачествена форма, тъй като по време на операцията се отстранява заедно с хернията.

• Менингоцеле (менинги). С такава патология на симптомите на нервната система не се наблюдава, тъй като мозъкът се формира, както се очаква, само визуално забележима малка бум по гръбначния стълб, покрита с изтънена кожа. Симптоматологията се характеризира с размера на изпъкналия гръбначен мозък, заедно с корените на нервите и обвивките на гръбначните арки. Мястото на локализация и съдържанието на тумора. Най-окуражаващата прогноза е за малък тумор с изпъкналост само на менингокеле;
• Mielomeningocele - в този случай издатината на мозъчната мембрана улавя тъканите на гръбначния мозък (Mielomeningocele). Нервните корени частично навлизат в тумора на херния. Резултатът е, че медулата има неправилни извити форми;
• Mielocystocele - много тежка форма на потока, включва нарушение на структурата на цереброспиналната течност. Миелоцистоцеле при бебета се проявява с пареза на краката, дисфункция на органите на големия и малкия таз. Херния се характеризира с натрупване на мозъчна течност, влизаща през големия отвор на гръбначните арки;
• Rachischisis е най-тежката и нелечима патология. Различава пълното увреждане на черупката на гръбначния стълб, прешлените и меките тъкани на тялото. В този случай, мозъкът е изцяло на повърхността и не е защитен от кожата. Според статистиката тя завършва с летателен изход в 100% от бебетата.

Херния на гръбначния мозък с различни дефекти на нервната система и пареза на долните крайници. В повечето случаи продължава с усложнения, под формата на неволно уриниране и движение на червата.

симптоми

Скрит тип патология, рядко се проявява с някакви симптоми и нарушения в човешкото тяло. В сравнение с открито делене:

• Парализа на долните крайници, пълна или частична;
• Хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка);
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците;
• Нарушения на нервната система: епилепсия, нервност, загуба на чувствителност на тялото;
• Асиметрия и неестествено разположение на краката.

диагностика

Заболяването може да се установи, когато бебето е все още в утробата. И още:

• Патологията на развитието на разцепването на гръбначните дискове ще покаже ултразвук по време на перинаталните изследвания. Показанието за клинично проучване на кръвта и амниотичната течност на бременна жена за наличието на алфа-фетопротеин също показва анормално развитие на плода;
• След като бебето се роди, гръбначният издут може да се види с невъоръжен поглед. Прилича на торба, покрита с прозрачна кожа с течна тайна вътре. В редки случаи излиза гръбначната част;
• За точна диагностика и изясняване на типа херния е необходимо рентгеново изследване, а за откриване на свързани нарушения в тялото се използва ЯМР или КТ диагностика;
• Неврологичният преглед включва оценка на мускулния тонус, с каква сила бебето лежи върху долните крайници на повърхността и се прави анализ на съдържанието на херния.

Миелографията е допълнителна диагностична техника, която се извършва с помощта на контрастно средство, което позволява точна оценка на поражението на мозъчното вещество при дете.

лечение

Налице е ефективен начин за лечение на гръбначния стълб, но за съжаление той се извършва само в чужбина. Операцията се извършва, когато плодът е в утробата около 20-25 седмици от бременността. Същността на операцията е да се затвори патологията в гръбначния стълб. В резултат на това гръбначната тръба се връща на мястото си, а гръбначната цепка се затваря. Статистиката показва, че ефектите от перинаталната интервенция при дете след раждането рядко се забелязват. А навременната грижа и изпълнението на всички инструкции на лекаря ще осигурят живота на пълноправен и здрав човек.

В Русия, те се опитват да извършват такива сложни операции, но днес можете да разчитате на вашите пръсти специалисти, способни да изпълняват тази процедура. Ето защо, в нашите центрове се извършва основно следродилна хирургия.

Вродената гръбначна херния е много трудна за лечение. Напълно излекувайте и поставете бебето на краката си в редки случаи. Пациентът трябва винаги да бъде наблюдаван от лекар, тъй като опасността от усложнение на заболяването няма да изчезне от само себе си. Когато при новородено се открие херния на гръбначния стълб, се изисква спешна или елективна операция, в зависимост от класификацията на заболяването.

В повечето случаи операцията се извършва през първите три дни от живота на бебето. Някои светила на науката поддържат мнението, че операцията не е необходима. Основното е да се вземе важно и правилно решение. Необходимо е внимателно проучване и диагностика на лезията, като се вземат предвид всички съществуващи рискове и усложнения след операцията.

Няма да бъде възможно да се излекува напълно детето, но ще бъде възможно да се облекчи състоянието му и да се създаде пълноценно качество на живот с помощта на хирургично лечение със 100%.

предотвратяване

Припомнете си, че образуването на гръбначния мозък на плода изисква витамини и микроелементи, особено фолиева киселина. Ето защо основата на превантивните мерки включва здравословна диета. Приемането на мултивитамини през първия триместър на бременността. За първата седмица от бременността, ако е възможно, откажете да приемате някакви лекарства. Наред с другите неща, предпазете се от използването на домакински химикали: миещ се препарат за чинии, различни прахове и аромати.

Как да се идентифицират и лекуват гръбначни хернии при деца и възрастни

Спиналната херния (SMG) се отнася до тежка патология, която засяга предимно детската възрастова група и по-специално новороденото. Каква е заплахата от това заболяване, каква е предстоящата тактика и прогноза за лечението?

SMG е предимно вродена малформация с големи структурни нарушения. Състоянието се проявява чрез освобождаване на гръбначния стълб и / или неговите мембрани на определено ниво чрез анормални (разделени) прешлени.

класификация

По отношение на нивата на разцепване, херниите се изолират:

• шията;
• гръдната;
• лумбалните;
• сакрален гръбнак.

В основата на образуването на гръбначния херния е костен дефект. Dysraphia (нарушения на затварянето) от страна на гръбначния мозък се нарича задната част на бифида (разцепване на гръбначния стълб). В зависимост от това в коя част на прешлената няма фузия, се разграничават предната (дефект на тялото) и задните форми (разцепване на спинозни процеси и арки). Отделна позиция заема латентното разделяне, при което няма херния, но има морфологично модифициран прешлен. Последното състояние най-често се забелязва на нивото на лумбосакралната област.

Спинална херния при деца

Спиналната херния принадлежи към групата на големи аномалии в развитието и често се комбинира с други малформации на вътрешните органи. Някои малки пациенти следователно не са жизнеспособни, което обяснява относително високата смъртност през първите седмици или месеци след раждането. При оцелелите, често се забелязват параплегия, увеличаване на размера на главата и кифотична деформация на гърба.

Спиналните хернии могат да бъдат част от хромозомни аномалии: тризомия 8 и хромозома 11, триплоидия. Тежестта на състоянието и по-нататъшната прогноза често се определят от комплекс от нарушения.

Клинично при изследване на новородено бебе с гръбначна херния се установява:

• изпъкнало в гръбначния стълб на определено ниво (в 30% от случаите - в долната част на гърба);
• разредена кожа, блестящи структури, разположени под нея, може да настъпи накисване (дразнене и зачервяване);
• цикатрични промени в зоната на дефекта;
• инфилтрация на цереброспиналната течност (CSF);
• по време на палпация на образованието, детето започва да плаче, а преминаването на пролетта (чрез оценка на стреса и изпъкналостта) дава представа за възможна хидроцефалия;
• изпражненията и урината се разделят постепенно („изтичане“);
• зейнален анус;
• намаляване на сухожилните рефлекси от крайниците;
• пареза и парализа.

Промените съответстват на степента на увреждане на гръбначния мозък според принципа: колкото по-висока е локалната локализация, толкова по-тежка.

По правило тази патология се разпознава дори по време на бременност с ултразвуков скрининг на плода. По време на проучването се взема решение за бременността или необходимостта от прекъсване. Разработени методи за вътрематочна хирургия за отстраняване на дефекта на невралната тръба. В Русия такива операции все още не са широко разпространени, пациентите са принудени да търсят финансиране за лечение в чужбина.

Повечето деца са оперирани в неонаталния период или през първата година от живота. След провеждане на всички изследвания под контрола на състоянието на нервните влакна и корените (с помощта на вътрешно-оперативни изследвания на тяхната електрическа активност), структурите на гръбначния мозък се поправят в гръбначния канал. След това се изрязват херниялната торбичка и неживащата тъкан. В края на които произвеждат пластмаса с укрепване на местните тъкани на сухожилията и мускулите.

Спинална херния при възрастни

Не бъркайте гръбначната херния и изпъкването на междупрешленните дискове. Неврологичните прояви при възрастни могат да бъдат подобни, но причините за симптомите варират до известна степен. В междупрешленната херния гръбначният мозък се намира в канала му, а основните промени засягат хрущяла.

Първата регистрирана спинална херния сред възрастната популация се основава на наличието на морфологични предпоставки под формата на неусложнен гръбначен разрез. В случай на нараняване или свръхсилно натоварване с тегло може да възникне херниална издатина. Симптомите се проявяват като нарушение на чувствителността, отслабване на тонуса и силата в крайниците, болковия синдром.

При диагностициране на такова състояние, пациентът е подложен на спешна хоспитализация с хирургично лечение.

Диагностика на заболяването

Клиничната картина на гръбначната херния в някои случаи не е трудна за поставяне на диагнозата. Въпреки това, за да се определи точно локализацията на патологията, да се установи съдържанието на херниална торбичка, да се изключат неоплазми, е необходимо допълнително изследване:

1 просветлява (рентгеново, изследва се образованието в предаваната светлина);

2 ултразвук;

3 контрастна и радиоизотопна миелография (рентгеново изследване на линейно-провеждащите пътеки, използвайки контраст или използване на етикетирани елементи);

4 CT, MRI;

5 Рентгенография на гръбначния отдел.

Рентгеновото изследване ви позволява да определите размера на интервенцията. Така че в присъствието на сраствания, адхезии и различни констрикции на гръбначния мозък могат да бъдат фиксирани в отдалечените райони от мястото на разцепване. Ако не го мобилизирате, след като детето расте, ще се развият далечни неврологични симптоми.

Пациентът е длъжен да прегледа невролога с приемането на неговите диагностични критерии (промени в рефлексите и чувствителността, пареза, парализа).

За изключване на съпътстваща патология се извършва преглед от окулист и уролог. Повишеното вътречерепно налягане се характеризира с конгестия от страна на зрителните нервни дискове. Проблемите в отделителната система могат да бъдат отделна болест, а не просто проява на неврологични заболявания.

Освен това, тестовете се подготвят за операцията (изследвания на кръвта и урината, серологични кръвни тестове за HIV и сифилис).

лечение

Спиналните хернии се лекуват с хирургични методи. Херниевият ремонт и последващата херниопластика с местни тъкани се извършват по радикален начин.

Има редица относителни противопоказания за интервенцията, които принуждават операцията да бъде отложена за по-благоприятно време след стабилизирането на жизнените показатели.

В допълнение към основното лечение се провежда комплекс от мерки, насочени към намаляване на вътречерепното налягане с медикаменти (диуретична терапия), предписани са витаминни препарати и невротропни лекарства.

Използвани са физиотерапевтични техники (електрофореза, UHF), масаж и упражнения.

Успехът на рехабилитацията след хирургично лечение ще зависи от това как се изпълняват назначенията.

Тъй като в етиологията на заболяването са предимно ембрионални разстройства, важно е да се извърши пренатална превенция на патологията на невралната тръба. Необходимо е да се изключи вредното въздействие на никотина, алкохола, наркотиците, йонизиращото лъчение. Приемът на витамини (особено фолиева киселина) има значителен ефект върху правилното формиране на нервната система, затова се препоръчва да се започне с тях предварително, на етап планиране на бременността. Не по-малко важно е консултирането на генетиката и навременното изследване в присъствието на SMG при вече родени деца или плод.

перспектива

Последствията от спиналната херния до голяма степен се определят не само от качеството, своевременността на операцията и рехабилитационните мерки, но и от първоначалното състояние на пациента. Ако хернията е компонент в комплексните аномалии на развитието, тогава тя не се превръща в основна точка в прогнозния план. Изолиран дефект под формата на гръбначно разцепване с гръбначно изпъкване на гръбначния мозък е доста успешно лечимо и коригирано, а в бъдеще децата не се различават много от връстниците си.

След операция за спинална херния при възрастни, прогнозата остава сравнително благоприятна.

Спиналната херния е сериозно заболяване. Но, въпреки това, експертите са се научили да се справят с него. Сега пациентите от този профил са в състояние да се асимилират нормално с околната среда.

Какво провокира развитието на гръбначна херния при новородени, отколкото е опасно

Какво е гръбначна херния

Спиналната херния при новородено е вродена болест, етиологията на която все още не е напълно изяснена. Има неопровержими доказателства, че липсата на витамини и минерали в тялото на нероденото дете може да доведе до развитие на патология.

Заболяването често е придружено от клишоноги, хидроцефалия (оток), както и от свързани заболявания, свързани с нарушение на пикочната система и храносмилателния тракт.

Вродената гръбначна херния в плода в повечето случаи се образува в лумбасокралната област, по-рядко в гръдната област.

В зависимост от клиничните прояви е обичайно да се разграничават няколко вида патологични нарушения.

Вродени гръбначни гръбначни клетки включват:

• Spina bifida occulta е заболяване, което често се открива случайно, поради скритата дупка на арките. При патология няма херния. Локализация - сакрална или лумбална. Затворената спинална херния е най-леката за лечение.
  
• Менингоцеле - локализация в сакралната област на гръбначния стълб. Патологията се характеризира с цепнатина на гръбначните арки, издатина на гръбначния мозък.
  
• Mielomeningocele - характеристика на заболяването е участието в издатината не само на черупката, но и на тъканите на гръбначния мозък. Херния изглежда като мозъчна плоча, затворена в тръба. Сивата и бяла материя има неправилна форма.
  
• Миелоцистоцеле е тежка форма на заболяването, с характерни нарушения в структурата на гръбначния мозък. Последиците от гръбначната херния миелоцистоцеле при бебета, характеризиращи се с пареза на долните крайници, нарушения на функциите на тазовите органи. Патологията се характеризира с обилно натрупване на течност, която преминава през силно уголемена цепнатина на гръбначните арки.
  
• Rachischisis е заболяване, характеризиращо се с пълно разделяне на мембраните, гръбначно-мозъчната течност, части от гръбначния стълб и меките тъкани. Детската смъртност при спинална херния Rachischis при новородени е 100%.
  

Защо дете се ражда с гръбначна херния

Както вече беше отбелязано, причините за спиналната херния при дете все още не са напълно проучени. Патологията е вродена, но генетичната зависимост на заболяването е изключена. Появата на херния не се влияе от факта, че близки роднини или родители на родители имат подобно отклонение.

Към днешна дата са идентифицирани следните причини за вродена херния на гръбначния мозък:

• Липса на основни вещества за развитието на плода. Въпреки че много химични и физиологични фактори влияят на появата на херния, според експерти катализатор на заболяването е липсата на фолиева киселина в тялото на майката.
  
• Инфекциозните заболявания - изложени на риск са новородени, чиито майки са имали инфекциозно заболяване в самото начало на бременността. Инфектираната спинална херния се среща в около 20-30% от случаите.
  
• Травматичен фактор - причината за заболяването са многократни аборти, нараняване по време на бременност.
  
• Психосоматични заболявания - доказано е, че стресът и сериозният емоционален стрес често се превръщат в провокиращ фактор или катализатор за появата на херния.
  

Какво е опасна спинална херния при бебе

Как да се определи, че детето има спинална херния

Заболяването се характеризира с изразени симптоми, които включват:

1. Парализа на крайниците.
   
2. Загуба на усещане
   
3. Проблеми с уринирането и изпражненията
   
4. Нарушения на вътрешните органи: бъбреци, черва, пикочен мехур.
   
5. Хидроцефалия.
   

Тъй като симптомите могат да показват други заболявания, се прави диференциална диагноза на вродена гръбначна херния при деца. За да се потвърди диагнозата, често се изисква рентгенова снимка или ЯМР. След прегледа на болестта се присвоява код на МКБ и се предписва подходящо лечение.

Когато спиналните хернии се оперират с новородени

Хирургично лечение на вродена спинална херния при деца се извършва или в перинаталния период, или след раждането на детето.

Перинатална хирургия

Той се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение. Операцията се извършва в периода 19-26 седмици от началото на бременността. Същността на хирургичното лечение се свежда до затваряне на анатомичната аномалия в структурата на гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният мозък се връща на възможно най-защитеното място от евентуални повреди.

Провеждане на раждане в гръбначния херния в плода се извършва с цезарово сечение. Естественото раждане може да доведе до рецидив на заболяването.

Както показва практиката, ефектите от перинаталната хирургия при бебетата са почти невидими. Грижата за детето се свежда до поддържане на нормалното функциониране на червата и пикочния мехур и постоянен надзор от специалист.

За съжаление, такива операции, както и операция на гръбначни хернии при недоносени новородени, се извършват изключително в „западни“ и израелски клиники. Местните хирургични центрове постепенно въвеждат такива методи на лечение, но в момента само шепа специалисти могат успешно да извършат този вид операция.

Операция след раждането

След раждането операцията е ефективна само през първите няколко дни. След това е възможно да се премахне растежа, но след операцията възниква инвалидност. Животът след операцията в този случай ще бъде изпълнен с трудности, свързани с умственото и физическото забавяне на детето.

С течение на времето може да се наложи повторно опериране. Резултатите от лечението се влияят от интензивността на растежа и тежестта на патологичните промени. Продължителността на живота зависи от вида на хернията, както и от наличието на хидроцефалия.

Допълнителни хирургични процедури

По време на възстановителния период на детето след операцията за отстраняване на херния може да е необходима допълнителна хирургична намеса:

• Шунтиране - спомага за намаляване на налягането на хидроцефалията върху мозъка на детето и отстраняване на излишната течност.
  
• Елиминиране на анатомични аномалии на гръбначната структура.
  
• Ортопедично лечение.
  
• Възстановяване на червата и пикочния мехур.
  

След хирургично лечение във всеки случай е необходима дългосрочна рехабилитация.

Къде да се извършват операции на вродена спинална херния

Ортопедични и рехабилитационни клиники за елиминиране и лечение на ефектите от премахването на гръбначната херния се намират както в Израел, така и в Русия.

• Израелски клиники - се занимават с този проблем с неврохирурзите, водещи до тях в болницата. Рабин, Херцлия МЦ, както и детски здравен център Шнайдер.
  
• В Русия, вродена спинална херния се лекува в някой от неврохирургичните центрове. Квалифицирана помощ и съвети на специалисти по отношение на гръбначните аномалии при новородени могат да бъдат намерени в Клиниката по неврохирургия на детската възраст на Русия. Поленова, намираща се в Санкт Петербург, на улицата. Маяковски 12. Или в Института. Бехтерева (Св. Бехтерева 3. Санкт Петербург).
  

Резултатите от лечението до голяма степен зависят от квалификацията на хирурзите, както и от степента на растеж на хернията. В приблизително 30% от случаите е възможно да се постигне повече или по-малко стабилно здравословно състояние на детето.

Какъв вид рехабилитация е необходим след операцията

Обикновено рехабилитационните центрове се намират в непосредствена близост до неврохирургичните клиники и са свързани с болница. Големите медицински центрове си сътрудничат с детски санаториуми.

Така, след като се лекува в израелска клиника, санаторно лечение с гръбначни хернии често се назначава в пансион, разположен на брега на Мъртво море. Това дава възможност на хирурга, който е извършил операцията, да следи процеса на възстановяване на пациента и да прави корекции в методите за рехабилитация.

По време на възстановяването се извършват следните процедури:

• Масаж за вродени хернии - спомага за възстановяване на подвижността на крайниците и също така осигурява притока на кръв към увредената област. Особеностите на масажа са, че всички движения се извършват особено внимателно, за да не се увредят слабите кости на детето.
  
• Упражнения упражнява терапия. След отстраняване на издатината, мобилността постепенно се връща към детето. Упражненията помагат за постигане на трайна ремисия.
  Първите часове се провеждат във водата. Ако походката на детето не се възстанови след спинална херния, се поставя инвалидна количка.
  

Адреси на курорти и рехабилитационни центрове могат да бъдат намерени на сайта на клиниката, провеждаща хирургично лечение.

Спинална херния при деца

Гръбначна херния при новородени: причини, симптоми, снимки, лечение на детето

Спиналната херния при новородено се характеризира с процес, при който не се случва спинална фузия. В резултат на дефекта, гръбначният мозък започва да се издува, покрит отгоре с малка част от кожата на гърба.

Освен това, диагнозата, с днешното модерно оборудване, на първо място ние говорим за ултразвук, се открива още преди раждането на детето, през първия триместър на бременността.

Обаче, тежестта на патологията най-накрая се определя от диагностичните процедури след раждането на детето.

От много години се занимавам с лечение на хернии и болни стави. Мога да кажа с увереност, че всяка херния може да бъде лекувана винаги, дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за лечение на херния и болки в ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за херния и болки в ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много трудни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

Причини за образование

Причините за разцепването на гръбначния стълб по време на образуването му в ембриона не са напълно изяснени.

Теоретично, основната причина за това заболяване е липсата на определени микроелементи, на първо място това се отнася до липсата на фолиева киселина, която е необходима за формирането на детската нервна система.

Биологичните и физичните фактори на околната среда също имат някои отрицателни ефекти. Те включват:

• Неконтролиран прием на антибиотици и лекарства,
• отравяне с химически и естествени отрови,
• прекомерна консумация на алкохол от майката преди, и още повече по време на бременност.

Всички тези фактори оказват много негативно влияние върху образуването на мозъка и гръбначния мозък при новороденото. Имайте предвид, че образуването на невралната тръба в плода се осъществява до 8 седмици и именно през този период всички гореописани неблагоприятни фактори влияят върху факта, че при детето се появява непълно сливане на гръбначния стълб.

Въпреки че спиналната херния при новородено е вродена аномалия, тя не се наследява. Ето защо, по време на последваща бременност, жената може да роди напълно здраво бебе.

Важно е! Ако тази патология се открие при дете на ранен етап, т.е. в първия триместър на бременността, лекарят е длъжен да покани родителите да извършат аборт по медицински причини.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от "лекуващите" хернии, които рекламират по телевизията и продават в аптеките, са пълен развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата херния може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

• Мускулна дистрофия в областта на бедрата, бедрата и долните крака;
• Нарушение на седалищния нерв;
• Сепс - отравяне на кръвта;
• Нарушен тонус на мускулната стена в кръвоносните съдове на долните крайници;
• Синдром на хвощ, често води до парализа на долните крайници.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственият наркотик, който не отстранява симптомите, но наистина лекува херния, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Решението за аборт се прави от родителите, но е необходимо да се изясни, че незначителното разцепване на гръбначния мозък без включване на херния може да бъде успешно елиминирано чрез операция, която се извършва в първите дни след раждането на бебето.

От друга страна, ако детето има сериозни увреждания на гръбначния мозък, има голяма вероятност детето да страда от психически и физически увреждания през целия си живот.

Класификация на гръбначната херния

Spina bifidae при новородено може да се раздели на два основни вида: латентно делене и херния.

Латентното разделяне принадлежи към най-разпространената патология и винаги се определя от лек курс. При едно дете с такъв тип разцепване, неврологичните симптоми практически отсъстват или се изразяват чрез твърде малки признаци.

Визуално, такова разцепване може да се види под формата на малка депресия в определена част от гръбначния стълб и на повърхността на кожата може да се образува пигментна област или област с прекомерен растеж на косата.

Що се отнася до херния издатина, тя винаги е забележима визуално. Можете да го определите под формата на тумор, който е пълен с гръбначен мозък, връзки и нерви на корените.

При този вид гръбначна херния детето се ражда с редица сериозни соматични и неврологични заболявания, тъй като нервните корени понякога могат да функционират нормално и едновременно да участват в патологичния процес.

Ако по време на латентно разцепване, на практика няма симптоми на заболяването при раждането. И херния разцепване винаги води до доста сериозни нарушения на гръбначния мозък. Могат да се идентифицират следните симптоми:

• Под разцепването на кожните участъци няма напълно чувствителност.
• Дефекти на долните крайници, както и неправилно положение на краката. Clubfoot се появява.
• Детето може да има частична или пълна парализа на долните крайници.
• Наблюдава се парализа на пикочния мехур и ректума, нарушение на тазовите органи.

В допълнение, може да се отбележи, че церебралната хидроцефалия може да бъде често съпътстващо заболяване при цереброспиналното разцепване на херниалните видове.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да се отърва от херния. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45-годишна възраст имам херния. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, почти не можех да ходя, и тези ужасни болки, просто не можете да си представите как бях в болка, всичко беше много лошо. Какво не се опита, болници, клиники, процедури, скъпи мехлем. нищо не помогна.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах херния. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без херния, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

За съжаление, херниалният вид на гръбначната херния води до факта, че нарушения във функционирането на пикочния мехур могат да се появят през целия живот на детето.

Частичната парализа на долните крайници води до факта, че урината започва да тече обратно в бъбречната таза и това води до възпаление.

Дете с този тип гръбначна херния трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение през целия живот.

Лечение на гръбначна херния

За да се постигне положителен ефект при лечението на спиналната херния, е необходимо да се започне терапия в първите дни след раждането на детето. В този случай трябва да се отбележи, че операцията трябва да се извърши от хирург с богат професионален опит, тъй като всяка грешка може да доведе до травмиране на гръбначния мозък и до необратими последици в развитието на детето.

Хирургията включва пълно премахване на торбената неоплазма, след което гръбначният мозък започва да се връща в нормалната си анатомична позиция. Разделянето се затваря чрез пластична хирургия.

Хирургичната намеса в гръбначния мозък не е единствената при комплексното лечение на гръбначния стълб. Наред с това, физиотерапия, както и лечение на урологични проблеми. Тук може да се припомни, че перинеуралната киста на гръбначния стълб също е практически отстранена.

Истории на нашите читатели

Излекувана херния у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за херния си. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-тата седмица, тъй като херната не ме притеснява малко, отивам на дача в един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има херния - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

В комплексното лечение участват психотерапевт, невролог и ортопед. Консервативното лечение с употребата на лекарства се избира въз основа на симптомите и хода на гръбначната херния.

Ако детето има дисфункция на долните крайници, е необходимо да се проведат рехабилитационни комплекси, които включват физиотерапия, масаж, гимнастически упражнения и използване на специални корсети. Урологичните проблеми се решават чрез използване на специални пелени и специфични процедури.

Важно е да се опитате да развиете рефлекс на детето, за да се изпразни и уринира в определено време, а по-късно ще му позволи да се чувства нормално сред връстниците си.

Що се отнася до родителите, те ще трябва да преминат специални курсове, на които лекарите ще ви кажат какви признаци и симптоми на влошаване на детето трябва да обърнете внимание и как да се държите при отглеждане на дете с такива физически и психологически увреждания.

При правилно използване на рехабилитацията, детето може почти напълно да се адаптира към условията на нормален живот. В зависимост от лечението на заболяването може да се изисква индивидуалното образование на детето. В тежки случаи, ако има сериозни нарушения на опорно-двигателния апарат, се използва инвалидна количка.

предотвратяване

Припомнете си, че нормалното образуване на невралната тръба на плода зависи изцяло от адекватния прием на есенциални микроелементи и минерали в тялото на майката.

Ето защо, основата на превенцията винаги е използването на витаминни комплекси и фолиева киселина в първите седмици след зачеването.

Може също да се отбележи, че приемът на фолиева киселина би бил идеален дори преди планирането на зачеването. Важно е да се подчертае, че фолиевата киселина, като основен компонент на превенцията, трябва да бъде приета не само от бъдещата майка, но и от бъдещия баща. За да се запознаете с този инструмент, можете да изучавате материала - фолиева киселина за зачеване. което ще помогне за правилното разбиране на пълната значимост на това лекарство при планирането на бъдеща бременност.

В първите седмици след зачеването, жената трябва да изключи всякакви фармацевтични препарати, без да се консултира с лекар, освен това ще е необходимо да се намали контактът с козметика и домакински химикали.

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че след 20-та седмица на бременността вече се формират почти всички органи на детето и през този период основното нещо е да не се увреди детето при неговото вътрематочно развитие.

Трофична язва на краката: причини, симптоми, лечение, снимка

Пеленен дерматит: лечение, причини, симптоми и снимки

Спинална херния - вродена аномалия

Спиналната херния е най-често придобито заболяване, причинено от много причини. Възникват обаче и вродени аномалии, при които в резултат на анормалното развитие на плода преди раждането се развиват дефекти. Една от тези аномалии е гръбначна херния при новородени.

Анатомичните причини за това тежко заболяване са недоразвитието на спинозните процеси на прешлените, които образуват гръбначния канал (невралната тръба), в резултат на което те не се присъединяват и се образува разцепване в гръбначния стълб, което може да остави гръбначната мембрана или дори гръбначния мозък с нервни процеси. Образува се гръбначна херния.

Анатомични причини за спинална херния при новородени - несъединяване на арките на прешлените

Причини за гръбначна херния

На гръбначния разцепване е дадено латинското име spina bifida.

Има три степени на този дефект.

• spina bifida occulta
• meningocele
• миеломенигосел

• Spina bifida occulta се счита за най-лесната латентна форма на разцепване. Не се наблюдават външни издатини. В гръбначния стълб има скрит дефект, изразен като пролука на мястото на незатворени дъги. На гърба може да има ямка, голямо пигментно място или много с много коса.
• Менингокеле - средната степен на спинална херния, в която излиза само гръбначната обвивка. Изходът на гръбначния мозък и нервните окончания не се появява.
• Миеломенингоцеле е най-тежката опасна степен на вроден дефект: част от гръбначния мозък е изтласкана заедно с нервните корени.

Симптоми на гръбначна херния при новородени

• Парализа на краката
• Загуба на чувствителност под нивото на херния
• Нарушена чревна моторика
• Нарушена функция на бъбреците, пикочния мехур и ректума
• хидроцефалия

Медицинският персонал в родилните отделения е трябвало да види такива новородени бебета с форма на торбичка на гърба, най-често в лумбалносакралния район. Друг признак е прекалено големият череп, причинен от хидроцефалия (мозъчен оток) - от натрупването на флуид вътре в камерите на мозъка. Причината е в нарушената циркулация на цереброспиналната течност, причинена от вроден дефект - гръбначна херния.

• да забави развитието
• тежко главоболие и неврологични нарушения
• конвулсии
• епилепсия
• слабост на крайниците
• лошо зрение, кривогледство, възбуждане на учениците
• в крайна сметка (с нарастващ натиск върху мозъка) - до смърт

Биологични причини за аномалии

Биологичните причини за спиналната херния не са напълно изяснени, но въз основа на резултатите от многогодишни наблюдения лекарят заключи, че по принцип причините могат да бъдат:

1. Генетични аномалии
2. Отложено сериозно заболяване по време на бременност
3. Недостатъчен прием на фолиева киселина - най-важният витамин за бременна жена
4. Използване на бъдещата майка на алкохол, наркотици, химическо отравяне
5. Възрастта на жената е твърде млада

Благодаря на Бога, че такъв дефект рядко се наблюдава: около 0,1-0,2% от общия брой новородени, т.е. около една или две бебета на хиляда.

Раждането с такава травма често обрича детето на пълна инвалидност, тъй като всъщност не лекуваме гръбнака на новородените.

Значението на лечението често се намалява само

• за контрол на хидроцефалията
• хигиенни процедури
• специална диета
• физиотерапия

Ето защо, всички жени в риск трябва да преминат особено внимателно наблюдение на развитието на нероденото дете и непрекъснато да посещават лекар. И да помним, че здравето на бебето зависи от тях в много отношения и е престъпно да се пие, пуши, консумира високоактивни лекарства и пренебрегва витамините по време на бременност.

Лечение на вродена спинална херния

Висококачествената диагностика и лечение на гръбначната херния на новородените днес се провежда само в западните клиники.

Хирургичното пренатално лечение се провежда между 19-та и 26-та седмица на бременността и се състои в затваряне на анатомичния дефект в гръбначния мозък на плода.

Чуждестранните лекари се фокусираха върху пренаталното лечение на умерена до тежка гръбначна херния:

Лечението се извършва в утробата преди да се роди.

И това е много разумно решение, тъй като почти всички симптоми на това заболяване, с изключение на загубата на чувствителност, ако вече съществува, могат да бъдат елиминирани с помощта на хирургична пренатална хирургия.

Краят на образуването на гръбначния канал пада на 7 - 8 седмица от бременността, през този период е възможно да се определи наличието на аномалия в плода.

Пренаталната диагностика на гръбначната херния е както следва:

• Кръвният тест на майката е направен за алфа-фетопротеин (зародишен протеин)
• Ултразвуково изследване на плода
• Провежда се пункция на амниотичната торбичка (амниоцентеза)

Хирургично лечение

Хирургичното пренатално лечение се провежда между 19-та и 26-та седмица на бременността и се състои в затваряне на анатомичния дефект в гръбначния мозък на плода. Това ви позволява да "върнете" гръбначния мозък на мястото му, където ще бъде защитен от по-нататъшни повреди.

След операцията не се препоръчва раждане по естествен начин: за да се предотврати раждането, е по-добре да се прибягва до цезарово сечение.

За същите бебета, които, за съжаление, не са забелязали херния преди раждането и са дошли в света с тази аномалия, е разработена друга схема на хирургично лечение:

1. Лечение на хидроцефалия по метода на маневриране
2. Елиминиране на анатомични гръбначни дефекти
3. Ортопедично лечение на гръбначна херния, причинена от сколиоза. костни и ставни деформации и други проблеми
4. Възстановяване на чревната подвижност и функцията на пикочния мехур

Консервативно лечение

Консервативното лечение на гръбначната херния при новородени е насочено към спиране на деформацията на гръбначния стълб и запазване на подвижността. Тя включва:

• Физикална терапия
• физиотерапия
• Носещи поддържащи корсети
• Процедури за контрол на функцията на червата и пикочния мехур

Този подход има за цел да подобри качеството на живот на детето, възможно най-много неговата независимост и свободен достъп до обществото за в бъдеще.

Видео: Бифида при деца

Какво провокира развитието на гръбначна херния при новородени, отколкото е опасно

Какво е гръбначна херния

Спиналната херния при новородено е вродена болест, етиологията на която все още не е напълно изяснена. Има неопровержими доказателства, че липсата на витамини и минерали в тялото на нероденото дете може да доведе до развитие на патология.

Заболяването често е придружено от клишоноги, хидроцефалия (оток), както и от свързани заболявания, свързани с нарушение на пикочната система и храносмилателния тракт.

Вродената гръбначна херния в плода в повечето случаи се образува в лумбасокралната област, по-рядко в гръдната област.

В зависимост от клиничните прояви е обичайно да се разграничават няколко вида патологични нарушения.

Вродени гръбначни гръбначни клетки включват:

• Spina bifida occulta е заболяване, което често се открива случайно, поради скритата дупка на арките. При патология няма херния. Локализация - сакрална или лумбална. Затворената спинална херния е най-леката за лечение.
• Менингоцеле - локализация в сакралната област на гръбначния стълб. Патологията се характеризира с цепнатина на гръбначните арки, издатина на гръбначния мозък.
• Mielomeningocele - характеристика на заболяването е участието в издатината не само на черупката, но и на тъканите на гръбначния мозък. Херния изглежда като мозъчна плоча, затворена в тръба. Сивата и бяла материя има неправилна форма.
• Миелоцистоцеле е тежка форма на заболяването, с характерни нарушения в структурата на гръбначния мозък. Последиците от гръбначната херния миелоцистоцеле при бебета, характеризиращи се с пареза на долните крайници, нарушения на функциите на тазовите органи. Патологията се характеризира с обилно натрупване на течност, която преминава през силно уголемена цепнатина на гръбначните арки.
• Rachischisis е заболяване, характеризиращо се с пълно разделяне на мембраните, гръбначно-мозъчната течност, части от гръбначния стълб и меките тъкани. Детската смъртност при спинална херния Rachischis при новородени е 100%.

Диагнозата „вродена гръбначна херния” в почти всеки случай означава, че родителите ще трябва да се научат как да се грижат за болно дете. Навременната и правилно прилагана терапия увеличава шансовете за относително нормално развитие на детето.

Защо дете се ражда с гръбначна херния

Както вече беше отбелязано, причините за спиналната херния при дете все още не са напълно проучени. Патологията е вродена, но генетичната зависимост на заболяването е изключена. Появата на херния не се влияе от факта, че близки роднини или родители на родители имат подобно отклонение.

Към днешна дата са идентифицирани следните причини за вродена херния на гръбначния мозък:

• Липса на основни вещества за развитието на плода. Въпреки че много химични и физиологични фактори влияят на появата на херния, според експерти катализатор на заболяването е липсата на фолиева киселина в тялото на майката.
• Инфекциозните заболявания - изложени на риск са новородени, чиито майки са имали инфекциозно заболяване в самото начало на бременността. Инфектираната спинална херния се среща в около 20-30% от случаите.
• Травматичен фактор - причината за заболяването са многократни аборти, нараняване по време на бременност.
• Психосоматични заболявания - доказано е, че стресът и сериозният емоционален стрес често се превръщат в провокиращ фактор или катализатор за появата на херния.

Лечението при новородени е свързано с риск от развитие на инвалидност. Днес най-добрият метод за лечение е да се предотврати развитието на болестта. Превантивните мерки включват правилната ежедневна рутинност, добре подбрана диета, свеждайки до минимум стреса по време на целия период на бременността.

Какво е опасна спинална херния при бебе

Спиналната херния практически не може да се лекува. В местните клиники терапията се свежда главно до премахване на последиците от болестта. Резултатът от патологията е:

• Увреждане - с квалифицирано лечение, включващо хирургично лечение, физиотерапия, специална диета и масаж, детето ще може да води сравнително нормален живот. При усложнения не е възможно да се избегне инвалидна количка.
  Често, освен парализиране на крайниците, има неволно уриниране и дефекация. Физическото развитие на детето изостава от нормалното, но като цяло, при правилно лечение, той може да получи образование и да води пълен живот.
• Смъртоносното - хидроцефалията води до постоянно нарастващо налягане в мозъка, което в крайна сметка води до смъртта на детето. В тежки случаи (Rachischisis), смъртта се наблюдава поради разцепването на меките тъкани и гръбначния мозък, както и трансформации на гръбначния стълб, които са несъвместими с живота.

Липсва възможността за самолечение на детето. Вместо да чакаме чудо, по-добре е да започнем компетентно лечение възможно най-скоро!

Как да се определи, че детето има спинална херния

Заболяването се характеризира с изразени симптоми, които включват:

1. Парализа на крайниците.
2. Загуба на усещане
3. Проблеми с уринирането и изпражненията
4. Нарушения на вътрешните органи: бъбреци, черва, пикочен мехур.
5. Хидроцефалия.

Тъй като симптомите могат да показват други заболявания, се прави диференциална диагноза на вродена гръбначна херния при деца. За да се потвърди диагнозата, често се изисква рентгенова снимка или ЯМР. След прегледа на болестта се присвоява код на МКБ и се предписва подходящо лечение.

На запад се обръща голямо внимание на ранното определяне на херния в периода на развитие на плода. Това дава възможност да се извърши успешна операция за отстраняване на издатината и почти пълно възстановяване на здравето на детето.

Когато спиналните хернии се оперират с новородени

Хирургично лечение на вродена спинална херния при деца се извършва или в перинаталния период, или след раждането на детето.

Перинатална хирургия

Той се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение. Операцията се извършва в периода 19-26 седмици от началото на бременността. Същността на хирургичното лечение се свежда до затваряне на анатомичната аномалия в структурата на гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният мозък се връща на възможно най-защитеното място от евентуални повреди.

Провеждане на раждане в гръбначния херния в плода се извършва с цезарово сечение. Естественото раждане може да доведе до рецидив на заболяването.

Както показва практиката, ефектите от перинаталната хирургия при бебетата са почти невидими. Грижата за детето се свежда до поддържане на нормалното функциониране на червата и пикочния мехур и постоянен надзор от специалист.

За съжаление, такива операции, както и операция на гръбначни хернии при недоносени новородени, се извършват изключително в „западни“ и израелски клиники. Местните хирургични центрове постепенно въвеждат такива методи на лечение, но в момента само шепа специалисти могат успешно да извършат този вид операция.

Операция след раждането

След раждането операцията е ефективна само през първите няколко дни. След това е възможно да се премахне растежа, но след операцията възниква инвалидност. Животът след операцията в този случай ще бъде изпълнен с трудности, свързани с умственото и физическото забавяне на детето.

С течение на времето може да се наложи повторно опериране. Резултатите от лечението се влияят от интензивността на растежа и тежестта на патологичните промени. Продължителността на живота зависи от вида на хернията, както и от наличието на хидроцефалия.

Допълнителни хирургични процедури

По време на възстановителния период на детето след операцията за отстраняване на херния може да е необходима допълнителна хирургична намеса:

• Шунтиране - спомага за намаляване на налягането на хидроцефалията върху мозъка на детето и отстраняване на излишната течност.
• Елиминиране на анатомични аномалии на гръбначната структура.
• Ортопедично лечение.
• Възстановяване на червата и пикочния мехур.

След хирургично лечение във всеки случай е необходима дългосрочна рехабилитация.

Анестезия по време на хирургична интервенция се назначава само след определяне на съпътстващи заболявания. Херния може да повлияе на работата на бъбреците и черния дроб на новороденото. В такива случаи назначаването на анестезия се подхожда с изключително внимание.

Къде да се извършват операции на вродена спинална херния

Ортопедични и рехабилитационни клиники за елиминиране и лечение на ефектите от премахването на гръбначната херния се намират както в Израел, така и в Русия.

• Израелски клиники - се занимават с този проблем с неврохирурзите, водещи до тях в болницата. Рабин, Херцлия МЦ, както и детски здравен център Шнайдер.
• В Русия, вродена спинална херния се лекува в някой от неврохирургичните центрове. Квалифицирана помощ и съвети на специалисти по отношение на гръбначните аномалии при новородени могат да бъдат намерени в Клиниката по неврохирургия на детската възраст на Русия. Поленова, намираща се в Санкт Петербург, на улицата. Маяковски 12. Или в Института. Бехтерева (Св. Бехтерева 3. Санкт Петербург).

Резултатите от лечението до голяма степен зависят от квалификацията на хирурзите, както и от степента на растеж на хернията. В приблизително 30% от случаите е възможно да се постигне повече или по-малко стабилно здравословно състояние на детето.

Какъв вид рехабилитация е необходим след операцията

Обикновено рехабилитационните центрове се намират в непосредствена близост до неврохирургичните клиники и са свързани с болница. Големите медицински центрове си сътрудничат с детски санаториуми.

Така, след като се лекува в израелска клиника, санаторно лечение с гръбначни хернии често се назначава в пансион, разположен на брега на Мъртво море. Това дава възможност на хирурга, който е извършил операцията, да следи процеса на възстановяване на пациента и да прави корекции в методите за рехабилитация.

По време на възстановяването се извършват следните процедури:

• Масаж за вродени хернии - спомага за възстановяване на подвижността на крайниците и също така осигурява притока на кръв към увредената област. Особеностите на масажа са, че всички движения се извършват особено внимателно, за да не се увредят слабите кости на детето.
• Упражнения упражнява терапия. След отстраняване на издатината, мобилността постепенно се връща към детето. Упражненията помагат за постигане на трайна ремисия.
  Първите часове се провеждат във водата. Ако походката на детето не се възстанови след спинална херния, се поставя инвалидна количка.

Адреси на курорти и рехабилитационни центрове могат да бъдат намерени на сайта на клиниката, провеждаща хирургично лечение.

Източници: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме по-голямата част от лечението на херния. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да лекувате херния, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, физическо натоварване и др.

Съвременните средства за херния, които са пълни с целия интернет, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от херния в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да се възползват от хората с възпалени стави, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!