Гърбът на бифида (spina bifida) е вродена патология при развитието на гръбначния стълб и невралната тръба. Заболяването се характеризира като разцепване на превърнати прешлени, несъединяване на невралната тръба по дължината на гръбначния мозък. Болестта на Bifida често съпътства херниялната издатина на мембраните чрез костен дефект.

Описание на заболяването bifida обратно

Заболяването често се локализира в лумбосакралния регион, но може да се развие във всяка област на гръбначния стълб. Колкото по-голям е дефектът на гръбначния стълб, толкова по-трудно и опасно е заболяването.

Болестта на Bifida е нелечима, изисква хирургическа намеса. Операцията елиминира причината за заболяването, но не се справя с последствията. Гърбът на бифида уврежда почти всички системи на тялото:

1. Неврологични увреждания. Гърбът на бифида води до неправилна инервация на пикочния мехур, червата, съответно, функциите на тези органи са нарушени, причинява нарушения на моторната функция на краката, дори парализа. Той може също да причини нарушаване на ставите на главата и шията, което се нарича синдром на Арнолд-Киари, преместване на мозъка към цервикалния прешлен. Това дърпа реч трудности, способността за преглъщане, развитието на фини двигателни умения. При тежка миеломенингоцеле, хидроцефалията (излишната течност в мозъка) се среща в около 75% от случаите. Отстранява се само чрез хирургическа интервенция в първите дни от живота.
2. Ортопедични. Има кривина на прешлените, която дава усложнения на структурата на тазобедрената става, краката. Физиотерапевтичните процедури спомагат за справянето с тези заболявания, но на по-късен етап.
3. Сърдечни дефекти.
4. Зрително увреждане.
5. Дисфункция на репродуктивната система.

Форми на патология

Съществуват три форми на това условие:

Скрит. Няма нарушение на целостта на кожата. Разликата между прешлените може да бъде много малка. За дълго време заболяването може да не бъде идентифицирано поради липсата на специфични оплаквания. Само малък брой пациенти могат да имат оплаквания от нарушения в стомашно-чревния тракт, пикочен мехур, сколиоза, болки в гърба.

Причини за възстановяване на бифида

Към днешна дата точните причини, провокиращи това заболяване, не са изяснени. Но учените са идентифицирали редица причини-рискове, които допринасят за развитието на патологията. Ето някои от факторите:

Дефект на развитието на невралната тръба. На третата седмица от ембрионалното развитие започва нервната система и нервната тръба. Патологията на гърба бифида се развива с нарушения на този процес. Невралната тръба остава недоразвита. В резултат на това дефектът на нервната тръба предизвиква разцепване в гръбнака.

Причини за обратната бифида

диагностика

Съвременната медицина диагностицира дефект в развитието на невралната тръба в ранните етапи. За тази цел се предприемат мерки за редовна инспекция и наблюдение на бременни жени. Използват се следните диагностични методи:

Кръвен тест за алфа-фетопротеин (рудиментарен протеин). Извършва се в периода 16-18 седмици от бременността. Повишените кръвни нива на този протеин са показателни за риска от недостатък. Плодът произвежда този протеин в малки количества. Нивото на протеина нараства в нарушение на образуването на нервната система. В този анализ е необходимо да се изключи вариант на многоплодна бременност и точната продължителност на бременността.

Bifida обратно лечение

При възрастни хирургичното лечение се извършва само при прояви на усложнения. Рентгеновите и MRI показват дефект в гръбначния стълб, за който пациентът може и да не е наясно. Ако се постави диагнозата, трябва да се вземат мерки за намаляване на риска от нараняване на гръбначния стълб в тази област.

Ако гърбът на бифида се открие по време на бременност, раждането преминава през цезарово сечение, за да се предотврати нараняване на гръбначния мозък на бебето в резултат на преминаване през родовия канал.

При отворена форма на гърба бифида при новородено се извършва операция в рамките на 24 часа, за да се избегне инфекция в бъдеще. Тази операция внимателно премахва херниалната торбичка, затваряйки лумена, като се опитва да не повреди гръбначния мозък. Операцията елиминира увреждането на гръбначния стълб и херния, но не спестява от други увреждания на нервната система.

От поддържащи мерки за лечение и за рехабилитация след операция се препоръчват:

• физиотерапия
• носенето на корсет
• специални ортези
• терапевтични упражнения

предотвратяване

Има няколко възможности за избягване и намаляване на риска от развитие на този дефект при деца:

1. Основната ефективна превантивна мярка е планирането на бременността. Това ще помогне навреме да се идентифицират и елиминират рисковите фактори за здравето на детето.
2. Приемане на фолиева киселина. Според европейските стандарти се препоръчва да се пие фолиева киселина 3 месеца преди зачеването и 3 месеца по време на бременността. Тези, които са изложени на риск, се спазват стриктно. Лекарят индивидуално предписва желаната доза фолиева киселина, тъй като дозата е неприемлива, както и липсата.
3. Необходимо е да се преглежда всеки месец от акушер-гинеколог по време на бременност.

В допълнение към приема на добавки с фолиева киселина (Foliber, Folacin), трябва да се консумират храни, съдържащи този витамин:

• бобови растения: боб, грах, зелен грах, леща, фъстъци, орехи
• тъмно зелени зеленчуци: спанак, магданоз, зелена салата, аспержи, броколи
• цитруси, ягоди, малини, касис
• царевица, брюкселско зеле, целина, грозде, смокини

Spina Bifida - Spina bifida

Гърбът на Bifida - Spina bifida - малформация на гръбначния стълб, често комбинирана с херния на мембраните, изпъкнали през костен дефект. Често се комбинира с дисплазия (хипоплазия) на гръбначния мозък. Този дефект се появява на 3 - 4та седмица от бременността. Това е непълно затваряне на невралната тръба в непълно образуван гръбначен мозък. В допълнение, прешлените над отворената част на гръбначния мозък не са напълно оформени.

Честотата на spina bifida варира от 1 до 2 на 1000 новородени. Честотата на повтарящите се доставки с този дефект е от 6% до 8%, което показва генетичен фактор за развитието на заболяването. По-висока честота на тази патология при деца, родени от по-възрастни майки. Въпреки това, въпреки тези данни, 95% от новородените с spina bifida се раждат от родители, които не са имали spina bifida. Други фактори като рубеола, грип, тератогенни вещества - предразполагат.

Често Shina bifida, с минималната си тежест, е "случайна находка" на рентгенофама с появата на болки в гръбначния стълб. Тази болка е свързана с претоварване на мускулите в лумбалната област. Липсата на сгъване на носа на петия лумбален прешлен (най-често срещаната патология) донякъде "отслабва" стабилността на този прешлен по отношение на сакрума и 4-тия лумбален прешлен. Но често това откритие не е добро за пациента. Необходимо е да се предпази долната част на гърба от пикови претоварвания при повдигане на товара и системно да се ангажират упражнения за поддържане на нормален физиологичен тонус в повърхностните и дълбоките мускули на лумбалната област.

Класификация Spina bifida

Лекарите разграничават три форми на спина бифида:

Spina bifida occulta. Често тази форма се нарича латентна spina bifida, тъй като в този случай корените на гръбначния мозък и нервите са нормални и няма дефект в гърба. Тази форма се характеризира само с малък дефект или пролука в прешлените, които образуват гръбначния стълб. Често тази форма на патология е толкова умерено изразена, че не предизвиква безпокойство. С този такт, пациентите дори не знаят за наличието на този дефект в развитието и научават за него само след рентгенова снимка. Най-често тази форма на spina bifida се появява в лумбосакралния гръбначен стълб. При 1 от 1000 пациенти с тази форма на патология могат да се отбележат проблеми с функцията на пикочния мехур или червата, болките в гърба, слабостта на мускулите на краката и сколиозата.

Meningocele.

Това се случва, когато гръбначните кости не затварят напълно гръбначния мозък. В същото време, менингите изпъкват през съществуващия дефект под формата на торба, съдържаща течност. Тази торбичка се състои от три слоя: дура матер, арахноидната материя и пиама. В повечето случаи гръбначният мозък и корените на нервите са нормални или с умерен дефект. Много често "торбичката" на менингите е покрита с кожа. Това състояние може да изисква операция.

Миеломенингоцеле (spina bifida cystica).

Тази форма съставлява около 75% от всички форми на спина бифида. Това е най-тежката форма, като част от гръбначния мозък (т.нар. Церебрална херния) излиза през гръбначния дефект. В някои случаи „чантата“ с гръбначния мозък може да бъде покрита с кожа, в други случаи самата мозъчна тъкан и нервните корени могат да излязат. Степента на неврологични нарушения е пряко свързана с локализацията и тежестта на дефекта на гръбначния мозък. Когато гръбначният мозък е включен в процеса, могат да бъдат засегнати само пикочния мехур и червата. По-тежки дефекти могат да се проявят като парализа на краката, заедно с дисфункция на пикочния мехур и червата.

Новородените със спина бифида се нуждаят от лечение, насочено към възстановяване на целостта, за да се предотврати последваща травма или инфекция. След това неврохирургът поставя тъканта обратно в гръбначния канал и затваря съществуващия дефект. Ако трябва да затворите голяма площ на дефекта, може да се нуждаете от помощ и пластичен хирург. Обикновено такива операции са спешни и се извършват няколко часа след раждането на детето.

Около 80-90% от децата със спина бифида развиват хидроцефалия. Това заболяване се характеризира с прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност в камерната система на мозъка и / или в субарахноидалните пространства. Повечето от тези деца се нуждаят от хирургична намеса. Принципът на действие е следният: „излишък” на КЧС чрез тръбни и вентилни системи се въвежда в естествените кухини на човешкото тяло (вентрикуло-перитонеално маневриране - в коремната кухина, вентрикуларно-предсърдно - в дясното предсърдие и др.). след операцията шънтът на пациента остава за цял живот. Вярно е, че въпреки това ще трябва да бъде заменена няколко пъти.

Прогноза при пациенти със спина бифида

Най-често има малки дефекти в образуването на задната дъга на един или два прешлена на лумбалната област, които се проявяват в детската инконтиненция. В този случай, с правилния подход към лечението, прогнозата е благоприятна и тази патология няма да има отрицателен ефект в бъдеще.

Ако детето със спина бифида има параплегия (т.е. парализа на двата крака), тогава той ще бъде принуден да използва инвалидна количка. Ако има движения в бедрата, детето има добър шанс, той може да се движи с помощта на специални опори.

За щастие, пациентите със спина бифида могат да водят активен начин на живот с подходящи грижи за тях.

Лечение с Spina bifida

В случай на малък дефект на гръбначния арк, както е споменато по-горе, най-важното при лечението и поддържането на нормалната функция на лумбалната област е да се прилагат упражненията за разтягане на мускулите на гърба и да не се забравя рутинните изследвания веднъж годишно с вертебролога.

Ако детето няма противопоказания (тежки съпътстващи деформации на развитието на други органи или необратими неврологични нарушения), spina bifida извършва операция, която се състои в отделяне на херния и торбите от околните тъкани, отваряне на сак и изследване на съдържанието му. При наличие на херниална торбичка в кухината корените на гръбначния стълб се изолират внимателно, потопяват се в гръбначния канал, торбичката се изрязва, а остатъците се зашиват над гръбначния мозък. Разликата в ръцете е затворена мускулно-фасциална клапа. Операцията облекчава пациентите от херниална протрузия, но е по-неблагоприятна в смисъла на обратното развитие на неврологични заболявания, което е следствие от необратими дегенеративни промени в гръбначния мозък и неговите корени.

Доверете се на здравни специалисти!

Център за вертебрология д-р Владимиров

Сайтът е постоянно изпълнен с информация.

Обратно бифида

Тежките вродени патологии на гръбначния стълб и гръбначния стълб включват доста рядко заболяване, наречено Бифида обратно. Това заболяване е дефект на невралната тръба, проявяващ се в непълното му затваряне по време на развитието на плода. Заболяването се характеризира с необичайно развитие на тъканите на гръбначния стълб, гръбначния стълб и околните нерви. Това заболяване е нелечимо, диагнозата се поставя за цял живот, а много пациенти остават инвалиди.

Spina bifida, тъй като заболяването се нарича различно, има отрицателен ефект върху цялата мускулно-скелетна система, нервно-мускулната система и мозъка. В тежки случаи това води до сериозно увреждане, а понякога и до пълна парализа на пациента.

Лечението на заболяването може само да забави увреждането на нервите и гръбначния мозък, както и да възстанови двигателната активност. Но дори и операцията не излекува напълно патологията, защото е невъзможно да се върнат функциите на увредените гръбначни тъкани.

Какво е обратно бифида

Заболяването е доста рядко - се среща в един случай на 1-1,5 хил. Новородени. Патологията се характеризира с непълно затваряне на невралната тръба, недоразвитие на гръбначния стълб и няколко прешлени и изпъкване на гръбначната херния. Spina bifida може да се наблюдава по цялата му дължина, но при 80% от пациентите патологията се наблюдава в лумбалната област, най-често на нивото на S1 гръбнака.

През XVII век е описано такова заболяване, характеризиращо се с тумор-подобна издатина на гръбначния стълб. Именно това състояние се нарича гърба на Бифид, снимката може да се намери във всички медицински справочници. И едва в края на XIX век е установено, че патологията може да протече в латентна форма, без херниална издатина.

причини

Учените все още не са разбрали точно защо понякога едно дете се ражда със спина бифида. Най-вероятно патологията се развива като резултат от съвместното влияние върху плода на генетични и външни негативни фактори. Затова можем да разграничим следните причини за заболяването:

• наследствена предразположеност - в семейства, в които е настъпила такава патология, има вероятност за развитие на детето при 10%;
• дефицит на фолиева киселина в тялото на бременна жена води до анормално образуване на нервна тъкан;
• захарният диабет причинява заболяването, ако майката има повишено ниво на глюкоза през първия триместър на бременността;
• възраст на майката след 40 години увеличава вероятността от генетични мутации;
• приемане на определени лекарства, особено антибиотици или антиконвулсанти;
• пиене на алкохол или пушене;
• вирусни инфекции, пренесени в ранна бременност - рубеола, грип;
• затлъстяване или метаболитни нарушения;
• въздействието върху тялото на жена с високи температури през първия триместър на бременността, например при посещение на баня или сауна.

класификация

Spina bifida се появява с издатина на гръбначния мозък с различна тежест или в латентна форма. Освен това, пропастта може да бъде на нивото на гръбначните тела - така наречената обратно Bifida anterior. Ако гръбначните арки се разделят, тази патология се нарича задната Bifida posterior. Най-често дупката в гръбначния стълб се затваря от кожата, но има случаи на пълно разделяне, когато гръбначният мозък е отворен и е изложен на риск от инфекция и по-нататъшно увреждане.

В зависимост от тежестта на дефекта има три вида заболявания. В лека форма, пациентът може да не забележи никакви симптоми за дълго време, а при по-тежко протичане е възможно пълно увреждане и дори смърт след раждане. Ето защо при поставянето на диагноза е много важно да се определи формата на патологията.

• Най-лекият ход на заболяването е гърбът на окултизма на Бифид. Такава скрита spina bifida може да не се прояви. Наблюдавани са гръбначни патологии, но няма увреждане на гръбначния мозък или нервните корени. Промените в кожата също не са много забележими.
• Най-честата патология с умерена тежест - менингоцеле. Това е кистозна формация, която изпъква извън гръбначния мозък. Пиа матерът и нервните корени излизат през открития гръбначен канал. В повечето случаи тази аномалия изисква хирургично лечение.
• Myelomeningocele е най-тежката форма на заболяването. С нея гръбначният канал е напълно отворен, понякога дори кожата на това място е слабо развита. Кистата, която се изпъква през тази цепка, съдържа не само нервите, но и част от гръбначния стълб. Дори и след хирургично лечение с тази форма на патология, пациентът се сблъсква с увреждане поради увреждане на нервните корени.

симптоми

Първите признаци на заболяването могат да се видят след раждането на детето. Но степента на тяхната тежест зависи от тежестта на заболяването. Външните симптоми варират в зависимост от формата на патологията:

• със скрито разделяне, най-често няма забележими симптоми, може да има малко петно ​​или кухина на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• менингоцеле показва кистозна издатина под формата на торба с течност;
• Myelomeningocele се характеризира с отворена кухина, през която изпъкват гръбначният мозък и нервите.

В допълнение, в резултат на изстискване на нервните корени се развиват други симптоми. Най-често това е увреждане на долните крайници под формата на пареза или парализа, дисфункция на пикочния мехур и червата, изкривяване на гръбначния стълб, болки в гърба и краката. Тежестта им зависи от тежестта на заболяването. При някои пациенти те се появяват само в зряла възраст и не пречат на нормалния живот.

Най-леката форма на spina bifida обикновено се появява в лумбосакралния район на нивото на гръбнака L5. При 75% от пациентите патологията може да се види от наличието на космати кости на гръбначния стълб, роден петна, зачервяване на кожата или трапчинки, които се опипват при палпация. Но в повечето случаи патологията се среща с възрастта, когато се развиват признаци на увреждане на нервните окончания, които контролират работата на червата и пикочния мехур, както и слабостта на мускулите на краката. Основният симптом на тази форма на заболяването е уринарната инконтиненция. Има и болки в гърба, развива се сколиоза.

Мениноцеле и миеломенингоцеле се срещат най-често и в лумбалната област. Затова неврологичните симптоми се проявяват в намаляване на чувствителността на долните крайници и влошаване на органите на урогениталната система. Възможни нарушения на тазовите органи, умствена изостаналост и неспособност за учене, хидроцефалия. Ако се наблюдава изпъкване над сегмента С1, е възможна пълна парализа на долната половина на тялото. Честите симптоми на тези форми на патология са и недоразвитите на долните крайници, намалената чувствителност, инконтиненцията на урината и изпражненията.

диагностика

Гръбът на Bifida е вродено заболяване, често причинено от генетична предразположеност. Затова диагнозата може да се постави дори по време на бременност. Невралната тръба на плода обикновено се затваря до края на първия месец на вътрематочно развитие. А при обикновените диагностични мерки е възможно да се открие наличието на болестта по това време.

Но недостатъкът на пренаталната диагноза е, че не е в състояние да определи вида на патологията. А именно, важно е да се предотвратят усложнения. Затова на всички бременни жени, които имат съмнение за развитие на гръбначен дефект при дете, се препоръчва цезарово сечение. В този случай е възможно да се предотврати повреда на гръбначния стълб в случай на отворено разцепване, както и, ако е необходимо, незабавно да се извърши операция за затваряне. Ако подозирате тежка спина бифида, може да се препоръча аборт, тъй като миеломенингоцеле в повечето случаи води до сериозно увреждане.

Най-често присъствието на spina bifida се открива по време на ултразвуково изследване на бременна жена. Необходими са също генетични кръвни тестове, а понякога и амниоцентеза - вътрематочен прием на течности. Това ви позволява да определите риска от развитие на отворени гръбначни деформации. Тяхната възможност показва повишаване на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта на бременни жени и в околоплодния серум. Такава ранна диагностика на патологията ви позволява да изберете по-безопасен начин на раждане, за да предотвратите увреждане или инфекция на гръбначния мозък.

При новородените могат да се определят само тежките форми на spina bifida с изпръскване на херниална торбичка по външни признаци. Окончателната диагноза се прави след диагностични процедури. Необходимостта от допълнително изследване може да покаже наличието на петно ​​на гърба, депресия, както и нисък тонус на долните крайници.

Много често гърбът на Bifida при възрастни се диагностицира само при редовни прегледи или след посещение при лекар за неврологични симптоми или уринарна инконтиненция. Наличието на гръбначен дефект се открива чрез ЯМР, КТ или рентгенови лъчи.

лечение

Тази болест се счита за нелечима, дори и при благоприятно протичане на последствията остават за цял живот. Но лечението все още е необходимо. Всички терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на увреждане на гръбначния мозък и нервните корени. Също така е важно да се запазят функциите на крайниците и органите на малкия таз.

При менингоцеле и миеломенингоцеле при новородени е желателно да се извърши хирургично лечение веднага след раждането. Операцията ще затвори кухината, ще запази функцията на гръбначния мозък и ще предотврати нейното по-нататъшно увреждане. Това е особено важно с отворена кухина, тъй като в този случай съществува висок риск от инфекция, която ще доведе до смърт. Херниалният сак се изрязва, ако в него се намират корените на гръбначния мозък, те се потапят в гръбначния канал. След това дупката се затваря с кожни клапани и се зашива.

Но операцията не решава всички проблеми, това е само първият етап от лечението. И ако нервите са били повредени, те не могат да бъдат възстановени. Ето защо, парализа или пареза на крайниците, които се наблюдават след раждането, такова дете ще остане за цял живот.

В допълнение, 80% от децата със спина бифида се нуждаят от байпас на мозъка, защото развиват хидроцефалия. Необходимо е да се осигури изтичането на флуид през шънт, който се монтира за цял живот.

В следоперативния период е важно да се извършат всички необходими рехабилитационни мерки. От правилната грижа за пациента зависи от това дали той може да се движи нормално. Въпреки че в тежки случаи пациентите най-често изискват инвалидна количка, патерици или специални опори. Необходимо е да се подготвят мускулите за движение скоро след раждането. За този масаж и специална гимнастика се прави. При леки случаи на заболяване без херниална протрузия пациентите могат да водят нормален живот.

При възрастни хирургичната намеса е показана само ако има сериозни неврологични симптоми. Обикновено, ако имат това заболяване, то продължава в латентна форма. Затова се предписва консервативна терапия за предотвратяване на усложнения. Това могат да бъдат терапевтични упражнения, масаж, физиотерапевтични методи, използване на ортопедични корсети. Много е важно да се засили имунната система, за да се предотврати инфекция на увредения гръбначен мозък.

усложнения

Обикновено, гръбната бифида при деца в тежка форма е придружена от други патологични развития. Това се дължи на нарушение на структурата на гръбначния стълб. Най-често патологията се отразява в състоянието на мозъка. Хидроцефалията може да се развие поради нарушение на изтичането на течност от течност, аномалия на Киари, при която гръбначният мозък се придвижва до горния шиен прешлен и притиска мозъка. Всичко това води до тежки увреждания на нервната система. Възможно нарушение на функциите на преглъщане или реч, намалена мускулна сила на горните крайници, умствена изостаналост. Също така, едно дете може да се роди с недоразвитие на гръбначния мозък или дисплазия на тазобедрената става.

Spina bifida е сериозна патология, която засяга състоянието на целия организъм. Дори и при раждане дефектът да не е много забележим, в бъдеще възрастните и децата ще развият последствия от различна степен на тежест:

• сериозни нарушения на позата, най-често - сколиоза;
• косопад, плоски стъпала и други деформации на крайниците;
• затлъстяване;
• разстройства на сърцето;
• замъглено виждане;
• патологии на пикочно-половата система, например енуреза или чести инфекции;
• прекъсване на червата;
• менингит;
• дерматологични заболявания, алергия към латекс;
• мускулна слабост, спазми;
• лоша памет, ниска концентрация на внимание, неспособност за учене;
• депресия, невроза.

Поради това, в повечето случаи, армията е противопоказана при пациенти със спина бифида. Военната служба е възможна само при лека патология без усложнения и видими симптоми.

предотвратяване

Напоследък много внимание се обръща на предотвратяването на патологиите на невралната тръба на плода. За целта по време на периода на планиране на бременността на жената се препоръчва да се подложи на преглед и да получи съвет от генетик, общопрактикуващ лекар и гинеколог. Ако има висок риск от развитие на дефекти на нервната тъкан, трябва да се опитате да предотвратите ефекта на тератогенните фактори върху плода по време на бременност.

Съвременните изследвания показват, че развитието на патологиите на нервната тръба е свързано с липсата на определени микроелементи, по-специално фолиева киселина. Учените смятат, че допълнителният поток от този микроелемент значително намалява риска от деформация. Затова в много страни на жените се препоръчва да приемат 400 mg фолиева киселина ежедневно в продължение на три месеца преди зачеването, както и през първия триместър на бременността. Това помага да се компенсира дефицитът му и да се осигури правилното развитие на нервната тъкан в детето.

Жена по време на бременност трябва да бъде наблюдавана от гинеколог и редовно да се изследва. В допълнение към кръвните изследвания, патологията може да бъде открита чрез ултразвук или ЯМР. Когато се открие дефект в развитието на невралната тръба, често се препоръчва жена да прекрати бременността. В крайна сметка съществува висок риск от развитие на тежка форма на заболяването - миеломенингоцеле, което води до ранно увреждане или смърт на новороденото.

Въпреки факта, че тази патология на гръбначния стълб е рядка, се препоръчва всяка жена, когато планира дете, да предотврати риска от неговото развитие. За да може образуването на нервна тъкан в плода да продължи без отклонение, е необходимо да се изключи влиянието на тератогенните фактори и да се гарантира, че необходимите микроелементи се доставят достатъчно в тялото. И ако патологията се открие след раждането, е много важно да се извърши лечението навреме. Тогава пациентът има способността да се адаптира успешно към нормалния живот.

Обратно бифида

Задната част на бифида е тежка неизлечима вродена аномалия. При това заболяване гръбначните връзки не са напълно оформени, задната част на мозъка не е достигнала пълно развитие, нервната тръба не е затворена. Каква е прогнозата за подобен курс и как да се подобри състоянието на пациента, остава да се види.

Какво е обратно бифида?

Spina bifida не е податлив на терапия, състоянието трябва да издържи за цял живот. Отворената патология на невралната тръба има пряк ефект върху нервната система, формирането на мускулната система и двигателната функция. Ситуацията е трудна, тъй като от раждането и в процеса на растеж се избира корсет за детето, за да се осигури максимална физическа активност или максимално да се улесни способността за движение с инвалидна количка.

Степен на заболяването

Разцепването на прешлените се наблюдава най-често в връзките на телата на сегментите L5 и S1 и продължава при умерени и тежки форми.

С умерена тежест на прешлените. Функцията им се губи, но гръбначният мозък е или незасегнат, или леко повреден. След операцията има шанс да се възстановят изгубените функции на мозъка.

В тежки случаи всички действия са насочени към облекчаване на симптомите и контролиране на функционирането на органите. Не можете да разчитате на пълно възстановяване.

Гърбът на бифидо може да продължи в три етапа:

Това е най-простата форма на патология, която може да не се визуализира. Дефектът в лумбосакралния регион се определя само чрез рентгенова снимка. Рентгеновите лъчи показват кисти и тумори. Този етап се характеризира с липса на симптоми. Малки признаци на патология се появяват при бебето, когато се опитват да направят първите стъпки. В допълнение, симптомът, показващ наличието на проблем, е уринарна инконтиненция.

• Myelomeningocele е заболяване, което се фиксира веднага след раждането на дете. Чрез дефектната област на костта се появява мембрана на мозъка, която допълнително образува торбичка с течност. Кожата, покриваща издатината, има пъпки, хемангиоми, коса. Гръбначният мозък може да бъде без деформация и може да има малък дефект.
• Lipomeningocele - характеризира се с факта, че липоид или мастна тъкан прониква през гръбначната мембрана, създавайки натиск, разрушава мозъчната функция. Понякога в патологичната област цереброспиналният фрагмент се заменя с мастен или съединително тъкан.

Лумбалната област страда от увреждане, разположените в близост органи губят способността си да функционират нормално (пикочен мехур, ректум).

Най-сложната спинална аномалия е myelomeningocele. В хода на заболяването мембраните на задната част на мозъка, самият мозък и нервните процеси се появяват на мястото на деформацията на костите. Най-често хернията е отворена и не е покрита от кожата. Ако детето има шанс за оцеляване, заболяването продължава с невъзможност да се задържи урината и изпражненията, парезите, парализата, умствените увреждания. Шансовете за развитие на хидроцефалия са високи, което изисква незабавна намеса от хирурзи.

Веднага след раждането е важно да се създадат такива стерилни условия за такива деца, тъй като в повечето случаи новородените умират от инфекция на откритата площ и не живеят, за да видят операцията.

причини

В периода след зачеването се случва цяла верига от процеси в тялото на една жена. Мозъкът на ембриона и гръбначния стълб се формират под формата на плоска клетка, след което тя се оформя като тръба. Невъзможно е да се определи защо се разделя нервната тръба, но фактът, че комплекс от различни фактори влияят на такава метаморфоза, е очевиден. Вероятно това са наследствени, хранителни и екологични фактори. Най-често наблюдаваната връзка със следните причини:

• Липса на витамини от група В.
• Високото съдържание на глюкоза в кръвта на майката в пренебрегната форма.
• Антибиотична терапия, антиконвулсивни лекарства.
• Генетична предразположеност (10% от случаите).
• Ранна или късна бременност.
• Етнически произход.
• Безразборна диета на бременна жена (наддаване на тегло).
• Пушенето и алкохолните лигавици в периода на бременността.
• Прегряване на тялото по време на бременност (вани, прекомерно гореща баня).
• Пренесени инфекциозни, настинки през първите три месеца след зачеването.
• Заслужава да се отбележи, че първото раждане е по-склонно към патологичен риск.

симптоми

Симптомите на spina bifida не са от един и същи тип. Формата на патологията и степента на тежест влияят върху интензивността на симптомите.

Възможни симптоми при раждане:

• В сакрум-лумбалната област може да има малък белег, кухина, мол.
• Отстраняване в лумбалната област.
• По-интензивни издатини с промени в кожата, открит мозък на гърба и нервни процеси.

Сложната форма на спина бифида включва:

• Парализа на краката.
• Нарушаване на отделителната система. Уринарна инконтиненция.
• Чревна патология.

По-сериозни симптоми на патология:

• Хидроцефалия. За нормализиране на потока течност на течност се налага шунт или се извършва лечение чрез операция чрез ендоскоп.
• Преместване на мозъка към горния прешлен на цервикалния регион. В същото време се нарушава рефлексът на преглъщане, наблюдават се двигателни нарушения на краката и се променят речта.
• Проблеми с ортопедичен характер (дисплазия, сколиоза, кифоза).
• Ранно сексуално развитие.
• Нестабилно психо-емоционално състояние.
• Прекомерно наддаване на тегло, затлъстяване.
• Дерматологични проблеми.
• Патологични състояния на миокарда.
• Дисфункция на визуалния апарат.
• Патология на пикочните пътища.
• Нарушаване развитието на мускулните мускули на гърба.
• Проблеми с функцията на дихателния апарат.

диагностика

Възможно е да се идентифицира аномалното развитие в ембрионалния период. За да направите това, извършете следните диагностични методи:

• Амниоцентезата. В процеса на манипулиране на жена, дълги игла се имплантира в перитонеума. Целта е да попаднете в амниотичната торбичка за приемане на течности. Един амниотичен тест определя наличието на дефект на отворена тръба. Заслужава да се отбележи, че дори и такъв надежден анализ може да пропусне незначителни дефекти.
• САЩ. По време на бременността развитието на плода се наблюдава внимателно. Пренаталното ултразвуково изследване разкрива различни патологии на плода без много вреда за майката и бебето.
• Между 15 и 20 седмици може да е показателен алфа-фетопротеинов кръвен тест. По този начин е възможно да се идентифицират анормални промени в скелета.
• Ако при раждането симптомите са леки или липсват. При диференциална диагноза чрез МРТ, КТ, рентгенова снимка можете да видите болестта на гърба на бифида и разцепването на прешлените.

лечение

Спецификата на болестта обратно бифида не лекува болестта. Всички действия на лекари и роднини са насочени към облекчаване на симптомите, предотвратяване развитието на нежелани събития и подобряване на качеството на живот. Възрастните с диагноза на гърба бифида особено спешно трябва да се елиминират такива отклонения като патология на пикочната система и ректума.

Основната задача на лекарите:

• Да установи процеса на уриниране.
• Спрете произволното отделяне на изпражненията и урината.
• Хирургична интервенция в областта на разделения прешлен.
• Поддържа нормалното функциониране на вътрешните органи.
• Спрете вертебралните синдроми.

Терапевтични методи

Петият прешлен е най-предразположен към деструктивни процеси, това последователно води до дисфункция на пикочните пътища, спонтанно отделяне на изпражненията, пълна иннервация на сфинктерите. С помощта на стерилен катетър се извършва катетеризация на урогениталния тракт, сфинктерът се отпуска или се стимулира за възстановяване на ректума.

Физиотерапевтичните методи, електротерапията, блокадата с новокаин, адренергичните блокери, при условие, че пациентът има целенасоченост, спомагат за възстановяване на функцията на пикочния мехур.

Не всички случаи на спинална бифида са податливи на такова лечение, понякога сфинктерният спазъм е прекомерен и ботулиновият токсин се инжектира, за да се отпусне. Заслужава да се отбележи, че такива действия водят до унищожаване на влакна, но спешната намеса за премахване на спазъм е напълно оправдана. По този начин е възможно да се избегнат сериозни проблеми - продължителното задържане на урината може да бъде фатално поради отравяне на организма с токсини.

Хирургична интервенция

Когато обратно бифида в повечето случаи е трудно да се направи без операция. За да се предотврати интоксикация и бъбречни усложнения, да се наложи стома от пикочния мехур. За да се създаде изкуствен отвор между органа и изхода навън, се използва тъкан от апендикс. Именно тази тъкан се корени добре и не е склонна към отхвърляне.

Съвременната медицина се развива и много проблеми лекарите са се научили да решават с помощта на пластмасови и био-органични импланти. Заслужава да се отбележи, че по този начин е възможно да се заменят сфинктерите и да се възстанови способността на пациента да контролира отделянето на урина и фекалии.

Операцията на гръбначния мозък е опасна процедура. Основната опасност, която може да изчака, е свързана с потенциала за бактериална инвазия под мембраната.

Имплантите се използват също за възстановяване на гръбначния стълб. От разрушаването на междупрешленните дискове те също се променят до протези.

След операцията периодът на възстановяване е труден. Процедурите по възстановяване не са удобни и изискват дълъг престой на едно място. Пациентите изискват голямо внимание и комфорт.

Процесът на разделяне не е задължително да засегне лумбалната област, понякога се наблюдава патология в гръдния или гръбначния стълб. В такива случаи се фокусира върху лечението на храносмилателната система. Пациентът се подхранва интравенозно. Това се дължи на нарушение на чревната мотилитет и дисфункция на ензимната част на стомаха.

За да се избегне увреждане през целия живот, е необходимо да се спре развитието на стадия на синдрома. Такива действия са възможни само след стабилизиране на пациента. Хирургичната интервенция е важна стъпка към подобряване качеството на живот на пациента.

Лечение на гърба бифида е възможно след раждането на бебето. Основното условие за успешен резултат е правилната перинатална диагноза. След като извади бебето от корема на майката с цезарово сечение, те не причиняват допълнителни увреждания на гръбначния мозък, а също така създават по-стерилни условия за появата на новородено с патология.

В етапите на менингоцеле или миеломенингоцеле се изисква незабавно операция. Това затваря епруветката и поддържа костния мозък непокътнат. Необходимо е да се разбере, че лекарите не са в състояние да възстановят увредените нерви и необратимостта на процесите ще повлияе на по-нататъшното развитие.

В съвременния свят лекарите са се научили да затварят тръбата в утробата и да елиминират дефекта на прешлените, но такива техники не се прилагат масово. Лекарите полагат усилия да запазят функциите на опорно-двигателния апарат, пълната функция на пикочния мехур и червата.

Основните методи за постоперативна терапия включват: използване на ортези, упражнения, физиотерапия, корсети.

перспектива

Предсказанията за патологията на гърба бифида могат да бъдат различни и това се влияе от много фактори. На първо място, прогнозата зависи от това колко е застрашена гръбначният мозък и колко допълнителни аномалии съпътстват процеса на развитие.

Ако се развие вече сложен курс на миелодисплазия с хидроцефалия, патологии на тазовите органи, деформации на костите и разрушаване на ставните повърхности, с прогресивен дефицит на мозъчната функция на гърба и нарушена циркулация в долните крайници. Как ще завърши терапията ще зависи от естеството на заболяването, от навременността на започнатата терапия, от превантивните мерки след операцията, насочени към предотвратяване на усложнения.

Говоренето за неблагоприятна прогноза може да бъде на мястото на нарушението в гръбначния стълб на гръдния кош. Когато кифоза, хидроцефалия, началните етапи на развитие на хидронефроза, допълнителни вродени малформации, прогнозата е неясна. Всичко зависи от състоянието на тялото и от качеството на лечението. При правилна грижа децата могат да се чувстват добре.

При бъбречна дисфункция и усложнения след вентрикуларен байпас, заболяването често води до смърт на по-големите деца.

предотвратяване

Spina bifida е ужасна патология, а научната медицина постоянно търси решение на проблема. Точно описание на механизма на действие за предотвратяване на болестта не може да не един лекар. Единственото нещо, което лекарят единодушно излезе, беше необходимостта жена, до момента на зачеването и през първия триместър, да приема фолиева киселина. Вероятно това решение значително намалява вероятността от дефекти на невралната тръба на плода. Дневната доза, която влияе положително върху тялото на жената и развитието на бъдещото поколение, е 400 mg от лекарството.

Една жена в периода на бременност трябва да намали трудовата активност на вредните обекти. Приемането на каквото и да е лекарство преди употреба трябва да се обсъди с водещ лекар. Най-често жените отказват да използват лекарства от аптечните вериги, предпочитайки нетрадиционни методи на терапия.

Здравето на бъдещото бебе зависи от начина на живот, който една жена води. Навиците на заболяванията (тютюнопушене, пристрастяване към алкохол, наркотични вещества), небрежно отношение към здравето (нелекувани инфекциозни заболявания) са причина за заболявания, проявяващи се при новородени от първите минути на живота. Целта на една жена е да бъде майка и е важно да се помни това от съзнателна възраст. Хипотермията, възпалителните процеси, болестите, предавани по полов път, могат да повлияят на благополучието на бъдещото поколение.

Бифида се връща при деца и възрастни

Гърбът на бифида е аномалия на вътрематочното развитие на плода в плода. При тази патология на ембриогенезата гръбначният мозък, заедно с твърдата обвивка на гръбначния стълб, разделя гръбначния стълб. С други думи, гърбът на бифида се нарича също spina bifida. Болестта също носи много странични патологии, които представляват заплаха за човешкия живот.

Името на патологията идва от латинското наименование "Spina" и "bifida" - гръб и разделяне. На практика се счита, че тежката аномалия на развитието, която е трудна за терапевтично лечение, изисква хирургическа интервенция и дългосрочна рехабилитация.

Spina bifida при възрастни е изключително рядко заболяване, тъй като децата често имат силни аномалии и не живеят до 3-4 години. Като се има предвид факта, че миеломенингоцеле се проявява най-често, най-тежката форма на патологията на развитието е фатална.

Гръбначна анатомия

Гръбнакът се състои от 33-35 прешлени, разделени на 5 части - цервикална, гръдна, лумбална, сакрална, опашна кост. На шийката на гръбначния стълб има 7 прешлени, на гръбнака 12 прешлени, на лумбалната и сакралната 5, а прешлените на сакралния гръбнак се сливат и образуват мощна структура - сакрума, който поддържа гръбната колона.

Прешлените на опашната кост са непостоянни и представляват останки от атавизъм - недоразвита опашка. При хора могат да се наблюдават от 2 до 5 опашни прешлени, които също растат заедно и образуват опашната кост. Всеки прешлен има тяло, дупка, напречен и спинозен процес, както и, в зависимост от отдела, неговите собствени характеристики.

Всички отвори на гръбначния стълб се образуват в гръбначния стълб, който носи гръбначния мозък. Гръбначният мозък е част от централната нервна система, която е отговорна за предаването на импулси от мозъка, контролира функционирането на вътрешните органи и е отговорна за работата на безусловните рефлекси.

В своята структура, гръбначният мозък се състои от телата на втория ефектор и първите аферентни неврони, аксони и дендрити на ядрата на гръбначния мозък и мозъка. Гръбначният мозък има мембрани, които го предпазват от увреждане и инфекция от чужди организми. Гръбначният мозък има задни и предни рога, които освобождават гръбначния нерв.

Спиналните нерви образуват нервния плексус - цервикален, брахиален, лумбален и сакрален, които иннервират различни мускулни групи и човешка кожа. Ако тези сплетения са увредени, ще има различни вътрешни органни дисфункции и загуба на двигателна активност.

Гръбначният стълб има редица междупрешленни стави, които съдържат връзки между прешлените и гръбначните дискове - амортисьори, разположени между гръбначните тела. Гръбначният диск се състои от желатиновото тяло и фиброзния пръстен - когато се появи руптура на последния, корените на гръбначния стълб са усукани - междупрешленната херния.

Също така гръбначният стълб е заобиколен от два слоя мускули - дълбоки и повърхностни. И двамата са отговорни за стабилността на гръбначния стълб и способността на човек да обърне тялото надясно и наляво, да се огъне и разгъне, да направи завои. На върха на мускулите са кожата, която предпазва мускулите и подлежащите органи от увреждане от външни фактори.

Какво е обратно бифида?

Тази ембриологична патология се развива в деветата седмица на бременността. Това е непълно затваряне на развиващата се нервна тръба - бъдещето на гръбначния мозък и гръбначния стълб. В същото време, разцепването на тялото на гръбначния стълб е забележимо върху засегнатата област.

В зависимост от тежестта на заболяването, тялото на гръбначния стълб може да бъде разделено или частично - няма да има спинозен процес, вертебралната дъга няма да бъде частично снадена. При по-тежък стадий - арката на прешлените ще отсъства напълно и нервните влакна ще излязат. Това външно образува торбичка с гръбначен мозък или без покритие на кожата.

Виж също: обратно бифида при деца.

Степен на заболяването

Spina bifida се среща най-често на нивото на лумбосакралния възел - на нивото на прешлените L5 и S1. Определете форма на умерена и тежка тежест. При умерена тежест хирургичната процедура има за цел лечението на заболяването, а в повечето случаи се възстановяват загубените функции на гръбначния мозък.

Умерената тежест се характеризира с разцепване на прешлените със загуба на функцията без увреждане на гръбначния стълб или при леки наранявания.

При тежка тежест лечението на заболяването ще има за цел да облекчи състоянието на пациента - премахване на тежките симптоми на заболяването, възстановяване на функцията на органите. В същото време пълното възстановяване е почти невъзможно. За бифида се разграничават следните етапи:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Миеломенигосел.

Менингоцеле е умерено заболяване. Гръбначният канал не е затворен, менингите са частично изпъкнали през гърба под формата на торбичка, в която се натрупва цереброспиналната течност. Най-честата е менингоцела на лумбалните прешлени, но има патологии в гръдния и шийния регион. Тежестта на последствията ще зависи от това колко високо се намира аномалията.

Lipomeningocele се характеризира с факта, че липидът или мастното влакно нарушава мембраната на гръбначния мозък и го притиска надолу, нарушавайки функцията. В някои случаи, вместо да се унищожава гръбначния мозък, е възможно да се сгъсти само мастната и съединителната тъкан, която притиска гръбначния мозък.

В този случай ще има дисфункция на вътрешните органи, които се иннервират по гръбначния стълб. Колкото по-нисък е органът, толкова по-ниска ще бъде областта на гръбначния мозък, която я иннервира. Парасимпатиковата инервация е на нивото на сакралния сплит, затова често, ако лумбалната част на гръбначния стълб е повредена, тазовите органи - ректумът, пикочният мехур, няма да функционират нормално.

Myelomeningocele се счита за най-трудната диагноза за лечение и носи най-тежките последствия за пациента. Гръбначният мозък, когато миеломенингоцеле изпадне - става видим заедно с корените. Сложността варира - гръбначният мозък може просто да бъде забележим - няма покривни тъкани на кръста или да изпаднат.

Миеломенингоцеле се счита за най-тежката форма - резултатът почти винаги включва загуба на долните крайници и червата, но при правилна терапия и висококачествена хирургическа намеса е възможно да се възстанови формата на гръбначния стълб и да се спаси живота на човека.

симптоми

Симптомите варират в зависимост от формата на заболяването. Те включват различна степен на видимост на гръбначния мозък и деформации на нивото на различните части на гръбначния стълб:

• Парализа на крайниците;
• Нарушения на речта;
• Деформации на гръбначните кости - сколиоза, деформации на ребрата, таз;
• Изместване на мозъчната материя;
• Дисфункция на органи;
• Нарушения на покривните слоеве на тялото;
• Проблеми с мускулната маса;
• Нарушения на сърцето и белите дробове.
• Видими симптоми.

По същество всички симптоми са различни последствия от щама. Видимите нарушения са сред най-значимите диагностични симптоми. Когато скритите раздели ще бъдат видими петна в областта на патологията, спадове в гърба.

С развитието на по-тежка форма на заболяването могат да се наблюдават по-сериозни външни симптоми - ретроградно изместване на прешлените, отсъствие на кожа, торбичка за кожа, съдържаща гръбначна маса.

Парализа и говорни нарушения

Ако гръбначният мозък е повреден, ще се наблюдава парализа на горните или долните крайници. Възможни са различни видове увреждания - ако спина бифида се намира по-близо до долната част на гърба, ще се наблюдава само парализа на долните крайници и тазовите мускули. Ако парализата е разположена над 2-ия прешлен на гръдната област, парализата на цялото тяло обикновено се добавя към поражението на краката.

Нарушенията на речта зависят от величината на изместване на гръбначния стълб. В същото време, гръбначният мозък започва да упражнява натиск върху мозъчния мозък, причинявайки деформацията им. Деформацията води до забавяне в развитието на речта, функциите на органите, увреждането на зрението. В допълнение, развитието на хидроцефалия е възможно - воднянка на мозъка, което води до смъртта на детето.

Гръбначни нарушения

Spina bifida води до различни гръбначни нарушения. Те включват сколиоза, спондилолистеза, кифоза, лордоза, междусуставна херния или отсъствие на междупрешленни дискове. Сколиозата се характеризира с наличието на кривина в гръбначния стълб - един или няколко прешлени се отклоняват в определена посока.

Това се случва поради разстройство в развитието на прешлените - цялото припокриване на гръбначния стълб затихва поради него и в долните прешлени се наблюдава дисфункция на развитието - поради липсата на натиск, долните прешлени могат да се размножават, техните тела и дъги отслабват, тъй като под налягане тяхната сила става по-висока.

Лордозата и кифозата са по своята същност сколиоза, която се проявява във фронтална проекция. В случай на патологична кифоза, усукване на гръбначния стълб ще се наблюдава назад, в случай на лордоза, с движение напред. Промените пред нормалната позиция на гръбначния стълб ще се наричат ​​антероградни, задни - ретроградни. Обикновено кифозата и лордозата образуват естествените извивки на гръбначния стълб.

Под спондилолистезата се разбира изместване на прешлените от нормалното му положение - често се случва с горния и долния прешлен от разцепването. Разделянето на прешлените може да премине върху тях - няма да има и спинозни процеси, евентуално увеличаване на областта на спиналния пролапс.

Поради гръбначни заболявания може да се развие неправилен междинен диск - фиброзната мембрана става по-тънка и с достатъчно налягане се разкъсва и притиска, образувайки херния. Херния притиска паравертебралните корени и гръбначния мозък, причинявайки усложнения на синдрома и силната болка.

Болестните синдроми, дължащи се на дисфункция на гръбначния стълб, могат да причинят развитие на болезнен фокус в мозъка, което от своя страна води до епилепсия - спонтанна масова активност на невроните, която води до загуба на съзнание, гърчове и смърт.

Дисфункция на органи

При заболявания на гръбначния мозък се наблюдават редица нарушения в гръбначния мозък, които водят до нарушена иннервация на органите на тялото. На нивото на лумбалния и сакралния сплит са нервните окончания, които иннервират ректума, органите на урогениталната система.

На нивото на гръдния кош са нервните корени, от които инервацията отива към сърцето, белите дробове, стомаха, черния дроб, ендокринните жлези, малките и дебелите черва. Плетените плекси, в допълнение към мускулите на горните крайници, също дават клони на сърцето и белите дробове. Шийката на матката иннервира мускулите на шията, гърлото, трахеята, част от органите на устата.

Следователно, в случай на нарушения в лумбалната област, ще има нарушения в гладката мускулатура на пикочно-половата система. Spina bifida на горните нива, ако гръбначният мозък е повреден, ще причини аномалии във всички подлежащи органи. По този начин, колкото по-високи са щетите, толкова по-обширни ще бъдат симптомите.

Деформираният гръбначен стълб ще причини значителни увреждания на артериите и вените, които ще нарушат кръвоснабдяването на органите, причинявайки некроза, с некротични увреждания, засягащи всички околни тъкани, застрашавайки живота на детето.

Други симптоми

Нарушаването на кожата е възможно с миеломенингоцеле, при което няма да има кожа. Прекъсвания в работата на сърцето възникват поради нарушение на симпатиковата и парасимпатиковата инервация, която е отговорна за сърдечния ритъм. Белите дробове, дължащи се на нарушена сърдечна функция, могат да бъдат подложени на оток.

Мускулите на гърба са силно зависими от местоположението на прешлените, тъй като те се отблъскват главно от бодлите и са отговорни за тяхното местоположение. Когато кривината може да бъде забележимо увреждане, спазми или мускулна изостаналост. Трябва да се отбележи, че повечето от симптомите не са непременно признаци на менингоцеле, защото понякога леко разцепване настъпва без външни признаци.

лечение

Поради своята специфичност, гърбът на бифидума не може да се лекува и цялата терапия е насочена към облекчаване на ефектите и облекчаване на симптомите и развиващите се странични синдроми. Основната патология при възрастни е развитието на заболявания на пикочните пътища и ректума.

Методите включват:

• Стабилизиране на уринирането;
• Облекчаване на процесите на нарушаване на самостоятелното уриниране и дефекация;
• Операция на разделени прешлени;
• Стимулиране на засегнатите органи;
• Облекчаване на гръбначния синдром.

Терапевтични методи

Тъй като петият прешлен е най-силно засегнат, настъпва нарушение в процесите на отделяне на урина, фекална инконтиненция и нарушаване на функцията на сфинктера. На първо място, те извършват катетеризация на урогениталния тракт със стерилен катетър, извършват мерки за отпускане или обратно, възстановяват функционирането на ректалния сфинктер.

Методи на физиотерапия, електротерапия на пикочния мехур, провеждане на блокади на новокаин и приемане на адренергични блокери възстановяват пикочния мехур.

В някои случаи такива методи може да не са ефективни, защото спазъм може да бъде дълъг и тежък. В този случай, първо се опитайте да отпуснете сфинктера чрез въвеждане на ботулинов токсин. Той временно унищожава мускула, като спешно премахва спазъм. В този случай е много по-важно, защото поради продължително задържане на урината може да се развие интоксикация на организма, водеща до смърт.

Хирургична интервенция

Ако този метод не е приложим, тогава прибягвайте до хирургическа интервенция. Често за предотвратяване на интоксикация и увреждане на бъбреците налагат стома от пикочния мехур. Стома е изкуствен отвор между органа и външната среда. За него може да се използва тъкан от апендикс, който има афинитет към тялото и няма да бъде отхвърлен.

При увреждане на сфинктера могат да се поставят пластмасови и био-органични импланти, които го заменят и позволяват възстановяване на функцията на пикочния мехур и ректума.

След възстановяването на отделителната система, взети за възстановяване на гръбначния стълб и разделения прешлен. Тези операции се считат за тежки, тъй като всяка хирургична интервенция в гръбначния мозък е потенциално опасна поради развитието на бактериални инвазии под ножницата.

Повреденият прешлен се възстановява с помощта на импланти, които образуват нормален външен образ на прешлените. В същото време, освен възстановяването на дъгата, често се заменя и гръбначният диск, тъй като по време на нарушението често започват деструктивни промени във влакнестия пръстен.

След операциите такива пациенти са почти винаги тежки, на тях се предписва строга почивка на легло с поза “на стомаха” или “от страна”, тъй като зашиването на кожата на гръбначния стълб и заздравяването отнема много време. Пациентите след такава операция изискват специална и задълбочена грижа.

Разцепване в гръдния и шийните прешлени

Ако процесът на разцепване настъпва в по-голяма част, стомашно-чревната терапия трябва да се добави към възстановяването на пикочния мехур. Често пациентът по това време се прехвърля на интравенозна диета, тъй като нарушенията засягат ензимната част на стомаха и дванадесетопръстника, както и нарушения на чревната мотилитет.

След като състоянието на пациента се стабилизира, се извършват хирургически интервенции за възстановяване на увредения прешлен, тъй като нарушенията могат да преминат в стадия на синдрома и пациентът ще бъде изправен пред инвалидност през целия живот и рязък спад в жизнения стандарт.

предотвратяване

Опитайте се да избегнете увреждане на гръбначния стълб - не повтаряйте екстремните каскади, не се занимавайте с тежки упражнения за сила, ако имате някакви аномалии. Разцепване често се случва поради нараняване - фрактура, изместване на прешлените, биене бич. Внимавайте за близки - повечето травми на гръбначния стълб се дължат на инциденти.

Разделянето на детството често се причинява от необичаен начин на живот на майката и отношението на дявола към здравето - рубеола в латентен стадий или пушене и пиене на алкохол по време на бременност често причинява различни аномалии и фетални нарушения в развитието. Не се лекувайте и не забравяйте да се консултирате с хирург, терапевт и да направите тестове за болести, водещи до генетични заболявания.

Кръгова издатина на диска, какво е това?