Възрастният тортиколис е заболяване, при което главата се накланя и завърта във всяка посока. Появата на заболяването е свързана с патологични промени на шийните прешлени, нервните или мускулните влакна.

Леката форма на тортиколис води до ограничаване на подвижността на главата, тежка - до деформация на черепа и гръбначния стълб, в резултат на което се появяват различни неврологични нарушения.

Видове тортиколис

В зависимост от вида на увредената тъкан се различават следните видове заболявания:

Вроден мускулен тортиколис.

1. Мускулна тортиколис. Развива се в резултат на възпалителния процес (миозит) във фибрите на стерилно-клетъчния мускул. В бъдеще те могат да развият органични щети. Появата на миозит често е свързана с възпаление на анатомичните структури, разположени в областта на мастоидния процес, например средната част на слуховия анализатор. Мускулната тортиколис при възрастни може да се развие в резултат на травматични увреждания на стерилноклеидомастоидните, инфекциозни заболявания, както и при продължително неудобство. Тази форма на тортиколис е най-често срещана.
2. Костен тортиколис. Този тип заболяване е свързано с нарушение на анатомичната структура на шийните прешлени, което се случва при травматични наранявания.
3. Дерматогенен тортиколис. Развива се с увреждане на кожата или мускулите, които завършват с образуването на белези. Най-честата причина за дерматогенни тортиколис е изгаряне, при което кожата е набръчкана, и гнойни процеси в областта на шийката на матката - язви, абсцеси, целулит, лимфаденит.
4. Неврогенна тортиколис. Началото на заболяването е свързано с увреждане на нервните и мускулните влакна на цервикалния регион, органични увреждания на нервната система. Заболяването може да настъпи поради усложненията на синдрома на обсесивни движения. Неврогенната форма е паралитична и спастична. Първият подвид се характеризира с компенсаторно напрежение на мускулите на врата и поставянето му в определена позиция. При спастични спазми, от едната страна настъпва тонично мускулно напрежение.
5. Обичайната форма. Развива се в нарушение на слуховата или зрителната функция. Понякога възникването му е свързано с дългосрочно изпълнение на работата, при което е необходимо да се напрегнат мускулите на едната страна на шията.

Причини за заболяване

Причините за тортиколис в зряла възраст са:

• ендокринни заболявания;
• хорея;
• неоплазми в мозъчната тъкан;
• намален приток на кръв в артериите, които захранват мозъка;
• парализа на централния генезис;
• инфекции на мозъчна тъкан;
• действието на вредни вещества (вдишване на токсини, предозиране на наркотици).

Признаци на заболяване

Следните симптоми показват наличието на тортиколис:

• уплътнение, наподобяващо боздуган в областта на стерилно-клетъчния мускул, което се усеща по време на палпацията;
• болки и спазми, причинени от най-малкото движение на главата;
• изместване на главата в една посока;
• спазми на лицевите мускули.

Диагностика на заболяването

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако има съмнение за тортиколис, лицето трябва да се консултира с ортопед, невролог или хирург. По време на прегледа лекарят оценява мускулния тонус, подвижността на главата, симетрията на черепа и проверява рефлексите.

За точна диагноза се предписват други изследвания, като:

• магнитно резонансно изобразяване на шийните прешлени;
• рентгенова снимка на шийните прешлени;
• допплерография на вертебралните артерии;
• електронейрографията е изследване на нервните влакна, иннервиращи тъканите на главата и шията.

Ако зрението и слуховата функция се влошат, се изисква консултация с офталмолог или отоларинголог.

Терапия с тортиколис

Лечението на тортиколис при възрастни се извършва чрез консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват:

• приемане на фармацевтични препарати;
• физическа терапия;
• масаж;
• ръчно третиране;
• физиотерапия.

Медикаментозната терапия е един от основните компоненти на консервативното лечение. Пациенти с тортиколис се предписват антидепресанти и мускулни релаксанти. Те се предписват само от невролог и рецепта в аптеката.

Тези лекарства блокират предаването на нервните импулси през мускулните влакна, в резултат на което мускулните спазми се отстраняват и главата приема правилната позиция. Използването на антидепресанти и мускулни релаксанти помага напълно да се отърве от леко тортиколис. В по-тежки случаи само медикаменти не са достатъчни.

Ботулиновият токсин ще помогне за известно време да се отървете от мускулните спазми. Инжектира се интрамускулно и помага за нормализиране на положението на главата за 3-4 месеца. Как целесъобразно да се използва това лекарство се решава индивидуално във всеки отделен случай.

Масажът на зоната на шията и яката спомага за подобряване на мускулния тонус и кръвоснабдяването на главата и шията. Важно условие е правилния избор на периода за масаж.

Не се препоръчва да се прави в периода на обостряне. Това може само да влоши патологията. Най-добре е да се проведе масаж в ремисия, когато симптомите на заболяването отсъстват или са леки. Продължителността на курса е 10-15 сесии.

Едновременно с масаж, често се извършва електрофореза с помощта на препарати на основата на йод. Те отпускат мускулите и имат антисептичен ефект, намалявайки риска от инфекция с бактерии.

Мануална терапия се предписва при наличие на патологични промени в шийните прешлени или междупрешленните дискове. С негова помощ елиминират сублуксации и дискови смени. Както и масаж, ръчно лечение не може да се извършва в периода на обостряне на заболяването.

упражнения

Гимнастиката с коляновия вал е насочена към подобряване на подвижността на мускулите и възстановяване на правилното положение на главата. Трябва да се извършва ежедневно сутрин и вечер. Терапевтичното упражнение включва следните упражнения:

• Повдигане и спускане на главата. Пациентът лежи по гръб върху равна повърхност, бавно повдига главата си и бавно я накланя назад. В същото време, стерилно-камъничните мускули се отпускат и разтягат. Това действие се повтаря 8-10 пъти. С повишено внимание, процедурата трябва да се направи на хора с нестабилност на шийните прешлени.
• Странично разтягане на мускулите. Пациентът лежи на здрава страна, след което вдига главата си, държи го в това положение в продължение на 3-5 секунди и намалява. Действието трябва да се повтори 6-8 пъти.
• Главата се накланя встрани. Тя се провежда в седнало и лежащо положение. Главата трябва да се наклони в двете посоки, опитвайки се да докосне ухото до раменната става. Повтаря се 8-10 пъти.
• Главата се обръща. Трябва да направите 5-6 завъртания на главата във всяка посока.

Това е приблизителна схема на физиотерапия, която може да бъде коригирана от лекар в зависимост от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

операции

В тежки случаи е показано хирургично лечение. Операцията се извършва под местна анестезия. Има два вида операции. Първият вариант включва дисекция на мускулите, а вторият - неговото удължаване. Продължителността на възстановителния период е няколко месеца.

За фиксиране на главата след операцията се използва Glisson линия. Той се насочва към разреза и се накланя под здрав ъгъл. След 2 седмици, цикъла се премахва, а шията се фиксира със специална гипсова яка, която трябва да се носи за 1 месец. След отстраняването му на пациента се предписва масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения.

Предсказване и опасност от тортиколис

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването. В леки случаи е възможно бързо и пълно възстановяване. В по-напредналите случаи е необходимо продължително лечение.

При коляновия вал могат да възникнат различни вторични напрежения. Тежестта на последствията зависи от това колко кратък е стерилно-клетъчния мускул.

Продължителният тортиколис може да се усложни от тежката асиметрия на черепа. Налице е сплескване на мускулите, намаляване на тяхната височина, по-ниски вежди и очи от засегнатата страна. Когато се опитате да дадете на главата правилната позиция, раменният пояс се издига и ключицата се деформира, в резултат на което черепът се накланя в променена посока.

При тежка краниоксия може да се появи сколиоза на цервикалния и горния гръбначен стълб.

Друго ужасно усложнение на тортиколис е нарушение на мозъчното кръвообращение. Съкратеният мускул може да се натисне върху гръбначната артерия, в резултат на което се нарушава притока на кръв към мозъка и възникват съответните неврологични симптоми: главоболие, шум в ушите, дисбаланс и воал пред очите.

Тортиколис е доста сериозна патология, която често е придружена от неврологични нарушения, които влошават качеството на живот на пациента. Колкото по-бързо започва лечението на заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.

Спастичен тортиколис при възрастни, лечение, симптоми

Нарушенията на мускулната система могат да предизвикат развитието на различни заболявания. Такива неуспехи са предизвикани от различни фактори, включително наранявания и инфекциозни лезии, и хормонални проблеми, и дори усложнения от приема на лекарства. Лечението на такива заболявания на мускулната система често отнема много време и изисква значителни усилия от страна на пациента. Така че едно от доста сериозните заболявания от този тип е спастичен тортиколис при възрастни, чиито симптоми се разглеждат на www.rasteniya-lecarstvennie.ru, както и лечението в малко по-подробни данни.

Как се проявява спастичният тортиколис, какви са неговите симптоми?

Спастичният тортиколис по своята същност е мускулен спазъм в шията, който е неволно тонизиращ или периодичен. Лекарите смятат, че това заболяване е един от видовете фокална дистония. В този случай, главата на пациента е в необичайно положение и в мускулите на врата се появяват силни движения.

Спастичният тортиколис рядко се диагностицира - само един човек от около десет хиляди. Смята се, че такова патологично състояние е най-често при жените.

Най-основният симптом на тортиколис е патологичният главен завой. В същото време, първоначално заболяването обикновено се развива поради хипертонуса на спермуса, но с течение на времето хипертонусът се фиксира и в други мускули. Остри болезнени спазми се появяват внезапно (понякога дори по време на сън), са периодични и постоянни.

Главата на пациента може да бъде наклонена в различни посоки: на страната вертикално, напред или към рамото или обратно. Също така, патологичните движения могат да бъдат различни със спастични криви. Понякога изглеждат бавно, в този случай това е тонична форма. Има и доста чести главни трептения встрани, с други думи, клонична форма на заболяването. В някои случаи смесената форма е фиксирана.

При спазмодично изкривяване при възрастни могат да се появят тремор и различни дистонични синдроми, представени от спазми на лицето, спазъм при писане, спастична дисфония и дистония на крака. Сутрин симптомите на заболяването обикновено са леки, проявите се влошават след ходене и при излагане на стрес.

Спастичният тортиколис в зряла възраст обикновено се развива доста бавно, понякога в продължение на седмици, а понякога и за месец. Най-често изразените усложнения се проявяват само пет години след появата на първите симптоми на заболяването. В някои случаи заболяването дава ремисия. Въпреки това, често тоничните спазми са придружени от силна болка.

Как се коригира спастичният тортиколис Какво е лечението на заболяването?

В случай, че спастичният тортиколис при възрастен се е развил поради патологичния растеж на костната тъкан, то е съвсем реалистично да се елиминира патологията. Много по-трудно е да се справиш с болестта, ако възникне на фона на заболявания на нервната система.

Спазмодични криви са напълно възможни за отстраняване с помощта на масажи и физиотерапевтични ефекти. При реализацията на масажа челюстта се акцентира върху страната, в която се върти главата.

Използвайки лекарства, е възможно да се елиминира болката, която се появява по време на крампи. За тази цел обикновено се използват антихолинергични лекарства, които могат да блокират импулси, например трихексифендил при доза от 10-20 mg веднъж или два пъти дневно перорално. Въпреки това, трябва да се има предвид, че такива лекарства често предизвикват странични ефекти, съответно, тяхната употреба може да бъде донякъде ограничена. Също така, бензодиазепините с успокояващи свойства, като клоназепам, 0,5 mg перорално два пъти дневно, често стават предпочитани лекарства. Лекарят може също да препоръча използването на антидепресанти от трицикличен тип (амитриптилин и др.) И лекарства, които имат миорелаксиращ ефект (баклофен и др.). Първоначално такива средства обикновено се предписват в минималната доза, която може да се увеличи с времето (ако е необходимо).

Пациент със спастичен тортиколис може да бъде инжектиран с лекарство, което провокира развитието на ботулизъм, което прави възможно да се намали интензивността на болката и спазмите с порядък, както и да се гарантира, че главата е почти напълно правилна за определен период от време (обикновено няколко месеца). Ботулинов токсин тип А се използва за инжекции, инжектира се в дистоничните мускули на шията. Това лечение помага на седемдесет процента от пациентите.

В този случай, ако всички изброени методи на лечение не дават очаквания положителен ефект, лекарят може да Ви посъветва да се подложите на операция за отстраняване на нервите. Обикновено такава хирургична корекция дава траен положителен резултат.

Понякога спастичният тортиколис при възрастни се развива поради емоционални разстройства. В този случай, нейната корекция може да се извърши с използването на психотропни лекарства.

Използването на традиционната медицина за спазматични тремори рядко дава положителен ефект. Понякога се постигат добри резултати с помощта на мануална терапия и акупунктура.

За съжаление, днес спастичният тортиколис не винаги е напълно лечимо и често се повтаря. Ако подозирате развитието на такава патология, трябва да се свържете с лекар и невропатолог.

Възрастен тортиколис

Кривошея - придобита или вродена патология на опорно-двигателния апарат. Характеризира се с наклонена в една посока глава поради деформация на шийните прешлени и лицето се прибира в обратна посока. В много тежки случаи лицето може да бъде деформирано. Колко сериозно е това заболяване? Ефективно ли е лечението на тортиколис при възрастни?

Видове тортиколис и причини

Заболяването може да бъде вродено и придобито. При кърмачета тортиколис се появява поради раждаща травма. Възможна вродена патология, която се появява дори в утробата с неправилна позиция на плода. Понякога заболяването се открива само в зряла възраст. Възрастен тортиколис може да се появи по време на работа, което изисква постоянно напрежение на половината от шията. Има няколко вида заболявания, според които тъканите са повредени.

Мускулна форма

В мускулна форма възниква възпаление в стерилно-клетъчния мускул. Това възпаление води до по-нататъшни органични промени. Причини за поява на тортиколис от мускулен щам:

• травма;
• възпаление на средното ухо;
• инфекциозно заболяване;
• интоксикация на тялото;
• продължително пребиваване в неудобно положение (по време на сън или работа).

Лечението на тази форма включва приема на противовъзпалителни лекарства, набор от термични процедури.

Костна форма

Костната форма на тортиколис възниква поради увреждане на ставите на шията и главата. Заболяването може да се развие поради сублуксация на шийните прешлени. След спинална рентгенова или компютърна томография лекарят ще може да определи точната причина и да назначи лечение. Понякога е достатъчно да носите фиксираща приставка в шията. Често се използват мануална терапия и процедури на разтягане в случай на изкривявания при възрастни.

Дерматогенна форма

В дерматогенната форма, мускулите на врата и кожата са увредени и се образуват цикатрични промени. Тази форма на заболяването възниква по време на гнойни процеси в шията с набръчкване на кожата, след продължителни изгаряния.

Неврогенна форма

Неврогенната форма възниква поради поражението на нервно-мускулния апарат. Има два вида неврогенна форма на тортиколис: спастичен и паралитичен. Паралитичният тортиколис е придружен от напрежение в мускулите на шията, когато главата се обръща в обратната посока.

При спастична крива врат, неправилната позиция на главата е свързана с дисфункция на мускулите на врата и техните тонични прояви. Това е най-често срещаната патология. Среща се в хора в трудоспособна възраст. Лечението включва специални физически упражнения, физиотерапевтични процедури, медикаменти.

Обичайна форма

Развива се в нарушение на зрителната или слуховата функция. Понякога външният му вид е свързан с особеностите на работата, когато човек трябва да е в една позиция за известно време, напрягайки мускулите на едната страна на шията.

Симптоми на тортиколис

Ако при възрастни се появи някаква форма на тортиколис, симптомите ще бъдат подобни. Трябва да кажете на лекаря за тях, за да може да избере метода на лечение.

• В областта на стерноклеидомастоидния мускул се появява уплътнение с форма на клуб, което може да се усети при палпация.
• При накланяне или завъртане на главата се появяват внезапни тежки спазми и болка.
• Главата се измества в посока, обратна на увредения мускул.
• Спазматични контракции на лицевите мускули се наблюдават.

Лечение на кашлица

Лекарят избира метода на лечение индивидуално след изследване на пациента, събиране на анамнеза, резултати от изследването (ЯМР, рентгенови, доплерови). Възможно е да се изисква консултация с отоларинголог, офталмолог.

Консервативно лечение

Основните методи на лечение включват:

• Масаж.
• Упражнявайте терапия.
• Медикаментозна терапия.
• Физиотерапия.
• Ръчно лечение.

Компетентният масаж, провеждан от специалист, ще помогне за нормализиране на тонуса на мускулите, за осигуряване на кръвоснабдяването им. В някои случаи, масажът причинява силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар за това, това ще промени метода на лечение.

Предписаните лекарства включват успокоителни, антидепресанти и релаксанти, както и обезболяващи и противовъзпалителни средства. Действието на всички лекарства трябва да бъде насочено към премахване на блокирането на нервните импулси, преминаващи през нервните влакна. Главата постепенно заема правилната позиция, докато нервните мускули се отпускат. Понякога лекарят предписва инжекции с ботулинов токсин за облекчаване на мускулни спазми. След няколко месеца от такова лечение главата трябва да се върне в нормалното си положение.

От физиотерапия ефективна електрофореза с йод. Тази процедура помага да се предотврати появата на бактериална инфекция, да се отпуснат мускулите.

Редовните упражнения няма да доведат до резултати. За всеки пациент се подбира индивидуален набор от упражнения, който трябва да се извършва всеки ден, като се следват всички препоръки на лекаря.

Хирургична стигма

Хирургията се извършва в краен случай, когато лечението не е помогнало. Операцията се извършва под местна анестезия. Има два вида хирургично лечение:

1. Удължение на засегнатия мускул.
2. Мускулна дисекция.

Процесът на възстановяване след операцията е дълъг, може да отнеме няколко месеца. Веднага след дисекцията, мускулите на главата са фиксирани с Glisson линия. Главата трябва да бъде обърната на другата страна от страната, където е бил разрезът. В тази позиция ще бъде две седмици, след това още един месец трябва да носите гипсова яка.

След отстраняването на гипса се предписва курс на електрофореза, масаж на шията и гърба и набор от упражнения за физическа терапия. Понякога след курса те правят почивка, след което курсът се повтаря.

Лечение на народни средства

Използването на лечебни растения, такси ще помогне за облекчаване на напрежението в шията, успокойте се. Бульон и инфузии са вътре.

На празен стомах е полезно да се използват плодове от хвойна. Трябва да започнете с едно зрънце, добавете едно зрънце дневно, докато дозата достигне 12 парчета.

За приготвянето на инфузията ще са необходими следните растения: зърнени и орехови черупки, лайка, бял равнец, дънна дъска, мента. Тревата в равни дози изсипва чаша вряща вода. След инфузията напитката се пие в две стъпки.

На празен стомах можете да изпиете чаша мляко с добавка на мумия (0,33 г) и мед (1 ч.л.).

Отварата се приготвя от билкови, които включват лавандула, горски плодове и калина от калина, цветя от липа. Една чаша вряща вода се взема 1 супена лъжица билки. Отварата се оставя да заври, като настоява два часа. Пийте три пъти на ден 100 мл.

Полезен мехлем, той трябва да се приготвя на базата на свинска мазнина и бъбречно люляк (съотношение 5: 1). Мазнината се разтопява, към нея се добавят лилави пъпки. Мехлемът се трие четири пъти на ден в раменете и шията.

Какво е опасно тортиколис

Кривошея е сериозна патология, ако не започнете своевременно лечение, може да има болезнени усложнения. Можете да донесете само някои от тях:

• Поради деформираната трахея, дихателната функция се проваля.
• От страна на лезията се образуват синузит и отит.
• Загуба на слуха
• Кривогледство.
• Нарушаване на зрителната функция, която не може да бъде коригирана чрез носене на очила.
• Нарушаване на речевия апарат.
• Чести пристъпи на мигрена.
• Дистрофия на мускулите на шията.
• Нарушаване на положението на устата, очите, компенсиране на веждите.

Превантивни мерки за развитието на тортиколис

За да се предотврати развитието на тортиколис, е необходимо да се спазват предпазните мерки. Всички хронични и остри заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно, няма да позволи развитието на усложнения. Активен начин на живот, редовно изпълняваните физически упражнения допринасят за правилното положение на главата и шията. На работното място и в ежедневието е необходимо да се спазват предпазните мерки, да се поддържа правилната поза и да се избягва пренапрежение на мускулите на врата.

Спастичен torticollis при възрастни симптоми и лечение

Възрастният тортиколис е заболяване, при което главата се накланя и завърта във всяка посока. Появата на заболяването е свързана с патологични промени на шийните прешлени, нервните или мускулните влакна.

Леката форма на тортиколис води до ограничаване на подвижността на главата, тежка - до деформация на черепа и гръбначния стълб, в резултат на което се появяват различни неврологични нарушения.

Видове тортиколис

В зависимост от вида на увредената тъкан се различават следните видове заболявания:

Вроден мускулен тортиколис.

1. Мускулна тортиколис. Развива се в резултат на възпалителния процес (миозит) във фибрите на стерилно-клетъчния мускул. В бъдеще те могат да развият органични щети. Появата на миозит често е свързана с възпаление на анатомичните структури, разположени в областта на мастоидния процес, например средната част на слуховия анализатор. Мускулната тортиколис при възрастни може да се развие в резултат на травматични увреждания на стерилноклеидомастоидните, инфекциозни заболявания, както и при продължително неудобство. Тази форма на тортиколис е най-често срещана.
2. Костен тортиколис. Този тип заболяване е свързано с нарушение на анатомичната структура на шийните прешлени, което се случва при травматични наранявания.
3. Дерматогенен тортиколис. Развива се с увреждане на кожата или мускулите, които завършват с образуването на белези. Най-честата причина за дерматогенни тортиколис е изгаряне, при което кожата е набръчкана, и гнойни процеси в областта на шийката на матката - язви, абсцеси, целулит, лимфаденит.
4. Неврогенна тортиколис. Началото на заболяването е свързано с увреждане на нервните и мускулните влакна на цервикалния регион, органични увреждания на нервната система. Заболяването може да настъпи поради усложненията на синдрома на обсесивни движения. Неврогенната форма е паралитична и спастична. Първият подвид се характеризира с компенсаторно напрежение на мускулите на врата и поставянето му в определена позиция. При спастични спазми, от едната страна настъпва тонично мускулно напрежение.
5. Обичайната форма. Развива се в нарушение на слуховата или зрителната функция. Понякога възникването му е свързано с дългосрочно изпълнение на работата, при което е необходимо да се напрегнат мускулите на едната страна на шията.

Причини за заболяване

Причините за тортиколис в зряла възраст са:

• ендокринни заболявания;
• хорея;
• неоплазми в мозъчната тъкан;
• намален приток на кръв в артериите, които захранват мозъка;
• парализа на централния генезис;
• инфекции на мозъчна тъкан;
• действието на вредни вещества (вдишване на токсини, предозиране на наркотици).

Признаци на заболяване

Следните симптоми показват наличието на тортиколис:

• уплътнение, наподобяващо боздуган в областта на стерилно-клетъчния мускул, което се усеща по време на палпацията;
• болки и спазми, причинени от най-малкото движение на главата;
• изместване на главата в една посока;
• спазми на лицевите мускули.

Диагностика на заболяването

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако има съмнение за тортиколис, лицето трябва да се консултира с ортопед, невролог или хирург. По време на прегледа лекарят оценява мускулния тонус, подвижността на главата, симетрията на черепа и проверява рефлексите.

За точна диагноза се предписват други изследвания, като:

• магнитно резонансно изобразяване на шийните прешлени;
• рентгенова снимка на шийните прешлени;
• допплерография на вертебралните артерии;
• електронейрографията е изследване на нервните влакна, иннервиращи тъканите на главата и шията.

Ако зрението и слуховата функция се влошат, се изисква консултация с офталмолог или отоларинголог.

Терапия с тортиколис

Лечението на тортиколис при възрастни се извършва чрез консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват:

• приемане на фармацевтични препарати;
• физическа терапия;
• масаж;
• ръчно третиране;
• физиотерапия.

Медикаментозната терапия е един от основните компоненти на консервативното лечение. Пациенти с тортиколис се предписват антидепресанти и мускулни релаксанти. Те се предписват само от невролог и рецепта в аптеката.

Тези лекарства блокират предаването на нервните импулси през мускулните влакна, в резултат на което мускулните спазми се отстраняват и главата приема правилната позиция. Използването на антидепресанти и мускулни релаксанти помага напълно да се отърве от леко тортиколис. В по-тежки случаи само медикаменти не са достатъчни.

Ботулиновият токсин ще помогне за известно време да се отървете от мускулните спазми. Инжектира се интрамускулно и помага за нормализиране на положението на главата за 3-4 месеца. Как целесъобразно да се използва това лекарство се решава индивидуално във всеки отделен случай.

Масажът на зоната на шията и яката спомага за подобряване на мускулния тонус и кръвоснабдяването на главата и шията. Важно условие е правилния избор на периода за масаж.

Не се препоръчва да се прави в периода на обостряне. Това може само да влоши патологията. Най-добре е да се проведе масаж в ремисия, когато симптомите на заболяването отсъстват или са леки. Продължителността на курса е 10-15 сесии.

Едновременно с масаж, често се извършва електрофореза с помощта на препарати на основата на йод. Те отпускат мускулите и имат антисептичен ефект, намалявайки риска от инфекция с бактерии.

Мануална терапия се предписва при наличие на патологични промени в шийните прешлени или междупрешленните дискове. С негова помощ елиминират сублуксации и дискови смени. Както и масаж, ръчно лечение не може да се извършва в периода на обостряне на заболяването.

упражнения

Гимнастиката с коляновия вал е насочена към подобряване на подвижността на мускулите и възстановяване на правилното положение на главата. Трябва да се извършва ежедневно сутрин и вечер. Терапевтичното упражнение включва следните упражнения:

• Повдигане и спускане на главата. Пациентът лежи по гръб върху равна повърхност, бавно повдига главата си и бавно я накланя назад. В същото време, стерилно-камъничните мускули се отпускат и разтягат. Това действие се повтаря 8-10 пъти. С повишено внимание, процедурата трябва да се направи на хора с нестабилност на шийните прешлени.
• Странично разтягане на мускулите. Пациентът лежи на здрава страна, след което вдига главата си, държи го в това положение в продължение на 3-5 секунди и намалява. Действието трябва да се повтори 6-8 пъти.
• Главата се накланя встрани. Тя се провежда в седнало и лежащо положение. Главата трябва да се наклони в двете посоки, опитвайки се да докосне ухото до раменната става. Повтаря се 8-10 пъти.
• Главата се обръща. Трябва да направите 5-6 завъртания на главата във всяка посока.

Това е приблизителна схема на физиотерапия, която може да бъде коригирана от лекар в зависимост от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

операции

В тежки случаи е показано хирургично лечение. Операцията се извършва под местна анестезия. Има два вида операции. Първият вариант включва дисекция на мускулите, а вторият - неговото удължаване. Продължителността на възстановителния период е няколко месеца.

За фиксиране на главата след операцията се използва Glisson линия. Той се насочва към разреза и се накланя под здрав ъгъл. След 2 седмици, цикъла се премахва, а шията се фиксира със специална гипсова яка, която трябва да се носи за 1 месец. След отстраняването му на пациента се предписва масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения.

Предсказване и опасност от тортиколис

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването. В леки случаи е възможно бързо и пълно възстановяване. В по-напредналите случаи е необходимо продължително лечение.

При коляновия вал могат да възникнат различни вторични напрежения. Тежестта на последствията зависи от това колко кратък е стерилно-клетъчния мускул.

Продължителният тортиколис може да се усложни от тежката асиметрия на черепа. Налице е сплескване на мускулите, намаляване на тяхната височина, по-ниски вежди и очи от засегнатата страна. Когато се опитате да дадете на главата правилната позиция, раменният пояс се издига и ключицата се деформира, в резултат на което черепът се накланя в променена посока.

При тежка краниоксия може да се появи сколиоза на цервикалния и горния гръбначен стълб.

Друго ужасно усложнение на тортиколис е нарушение на мозъчното кръвообращение. Съкратеният мускул може да се натисне върху гръбначната артерия, в резултат на което се нарушава притока на кръв към мозъка и възникват съответните неврологични симптоми: главоболие, шум в ушите, дисбаланс и воал пред очите.

Тортиколис е доста сериозна патология, която често е придружена от неврологични нарушения, които влошават качеството на живот на пациента. Колкото по-бързо започва лечението на заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.

Силно препоръчваме да не се лекувате самостоятелно, по-добре е да се свържете с Вашия лекар. Всички материали на сайта са само за справка!

Спастичният тортиколис (цервикална дистония) е неврологично заболяване, основният симптом на който е анормалното принудително позициониране на главата (най-често с наклон встрани и завъртане). Съвременната медицина смята, че основата на заболяването са нарушения в екстрапирамидната система на мозъка. Заболяването по никакъв начин не влияе върху продължителността на живота, а по-скоро нарушава социалната адаптация, води до инвалидност и затруднено самообслужване. Използването на ботулинов токсин и стереотаксични операции се считат за най-ефективните методи за лечение на спастичен тортиколис. Тази статия ще ви даде възможност да научите повече за причините, симптомите и методите за лечение на спастичен тортиколис.

Терминът "спастичен тортиколис" трябва да се тълкува правилно. Тортиколис може да възникне в резултат на много причини, аномалии в структурата на мускулите на шията (в този случай е вроден и веднага забележим). Спастичен тортиколис е патологично състояние, при което неправилната позиция на главата е свързана с дисфункция на нормалните мускули на шията, когато те получават прекомерни стимули от мозъка, което води до повишаване на техния тонус. Оказва се, че спастичният тортиколис е придобито заболяване.

Към нормалната физиологична позиция на главата се приписва такава позиция, когато погледът е насочен право напред, главата не е обърната във всяка посока, тя е ясно в средната линия. Тази позиция се постига чрез определено напрежение на вратните мускули, което не се усеща от човек и се регулира от мозъка без волевия контрол. Това означава, че никой не мисли за това кои мускули трябва да бъдат намалени и кои трябва да се отпуснат, за да може главата да заеме такава позиция. При спастична крива, балансирана мускулна контракция се нарушава по някаква причина, мускулите на едната половина (дясна или лява) преобладават над другата, което води до фиксиране на главата в различна, нефизиологична позиция. Тази позиция не се контролира от човека, т.е. самата глава заема такава позиция. Първо, опитите на човек да върне главата си в нормална позиция са успешни, но те изискват умишлено усилие. И с напредването на болестта дори волевият контрол не е в състояние да даде на главата правилната позиция.

причини

Каква е причината, поради която „погрешните” импулси стигат до мускулите на врата, принуждавайки ги да се свиват прекомерно, като по този начин причиняват атипичната позиция на главата?

Смята се, че основата на спастичния тортиколис е дисфункция на екстрапирамидната система. Тази част на мозъка, която преди всичко осигурява автоматични стереотипни движения. Ако в екстрапирамидната система се наруши балансът на невротрансмитерите (информационни предаватели между неврони), синаптичното предаване между нервните клетки се нарушава, тогава това се проявява в нарушение на всякакви движения на тялото. Включително координацията на контрактилната дейност на мускулите на врата може да бъде нарушена. Има прекомерен импулс, който кара мускулите на едната половина на шията да бъдат в постоянно напрежение и често се свиват, а това от своя страна неправилно завърта главата.

Нарушаването на създаването на импулси в екстрапирамидната система със спастични скариди става, когато:

• генетична предразположеност;
• минали мозъчни инфекции (енцефалит);
• предишни наранявания на главата и шията;
• прием на невролептици;
• токсично увреждане на мозъка;
• силен емоционален стрес.

Също така през последните десетилетия е установено, че има така наречената периферна форма на спастичен тортиколис, чиято поява е свързана с наличието на цервикална остеохондроза на гръбначния стълб (reflex-type).

симптоми

Спастичният тортиколис е сравнително често заболяване: 10 случая на 100 хиляди население. В този случай, женският пол не е щастлив повече от 2 пъти, защото точно 2 пъти по-често жените страдат от спастичен тортиколис. До 80% от случаите се случват на възраст между 19 и 40 години. Така че, спастичният тортиколис е заболяване предимно на хора в трудоспособна възраст.

Спастичният тортиколис може да започне остро или постепенно, последният вариант е по-често срещан. Понякога болестта прави своя дебют с болка в шийните прешлени. Основната проява на заболяването е неправилната позиция на главата с трудността на доброволните движения в шията. Най-често процесът включва основните мускули на шията и отчасти гръбните: стерноклеидомастоиден (стерноклазма), колан и трапециум. В една или повече мускули тонусът се увеличава, което води до завой на главата. В зависимост от това как се завърта главата, обичайно е да се избират:

• ториколис - завъртане на главата встрани;
• Antekollis - разширяване или накланяне на главата напред;
• retrocollis - глава наклонена назад;
• laterkollis - наклона на главата отстрани (към рамото).

Най-често има смесена форма, например с едновременно въртене и завъртане на главата настрани.

Първо, човек прави усилия и може да държи главата си в позната позиция, но това не трае дълго. Тогава пациентът трябва да използва така наречените коригиращи жестове: например лек допир върху някои части на лицето ви позволява леко да коригирате позицията на главата (докосване на челото, триене на брадичката, увиване на шията и др.). Ето защо, пациентите сега и тогава докосват лицето. Дори по-късно поставянето на главата в правилната позиция изисква участието на ръцете, но веднага след като ръцете се освободят от главата, тя отново се връща обратно неправилно. Тъй като повече прогресиране на независими завои на главата стане невъзможно.

В допълнение към неправилната поза на главата, друг симптом на спастичен тортиколис са патологичните движения на главата. Те са неволни, т.е. има против волята на пациента. Движението може да бъде почти незабележимо с така наречената тонична форма, както и много силно изразена, първата открояваща се с клоничната форма на болестта. Изявените движения приличат на непрекъснато кимване на главата или „не-не” завои.

Постоянното мускулно напрежение води до сгъстяване (хипертрофия), болка. Както напрежението, така и хипертрофията се определят лесно чрез сондиране на съответните мускули.

Въпреки че напрежението на една или две мускули преобладава при спастично изкривено врат, с напредването на заболяването, все повече нови мускули участват в процеса. И тогава главата е в неправилно положение спрямо няколко равнини.

Рядко е възможно напрежението в мускулите да е същото и от двете страни. В този случай няма господство и затова главата остава в правилната позиция. Има един парадокс: спастичен тортиколис без тортиколис. В този случай, въпреки привидно правилното положение на главата, пациентът не може да използва засегнатите мускули, въртенето на главата се извършва поради незасегнати мускули на гръдния кош. Болка и изразено мускулно напрежение в тази форма се определят от двете страни.

Курсът на спастичен тортиколис се характеризира с няколко характеристики:

• повечето прояви са минимални сутрин;
• всички симптоми се влошават от възбуда, стрес и ходене;
• в позицията на склонност, в съня и с подкрепата на главата, почиващи върху ръцете, симптомите намаляват

Понякога спастичният тортиколис се съчетава с треперене на ръцете (тремор).

Продължителните интензивни спазми в мускулите на врата отново водят до проблеми с шийните прешлени. Може да се появят пропадания на дисковете, компресионни радикулопатии (компресия на нервните корени на изхода на гръбначния канал).

лечение

Лечението на спастичния тортиколис е трудна задача. Факт е, че повечето лекарства имат минимален терапевтичен ефект, или е твърде кратък. И все пак за известно време е възможно да се помогне на пациента само с консервативни методи. Когато са изтощени, тогава прибягват до хирургично лечение.

Консервативно лечение

Тези методи се състоят в поетапното прилагане на целия арсенал от неоперативни методи за лечение.

На първия етап, употребата на наркотици.

От лекарствата, използвани баклофен (мускулен релаксант), клоназепам (антиконвулсант с ефекта на мускулна релаксация), карбамазепин (финлепсин). Понякога се комбинират с антихолинергици (лекарства като Циклодол, Акинетон, Норакин и др.) И с антидепресанти. По-ефективна до този момент е призната употребата на ботулинов токсин (Dysport, Botox). Въведен мускулно (в областта на засегнатия мускул), ботулиновият токсин блокира предаването на нервно-мускулния импулс за известно време. Ако ботулиновият токсин се прилага правилно, неговото действие продължава 4-6 месеца. След този период, въвеждането на лекарството трябва да се повтори. И те правят това от години.

Вторият етап е използването на методи за акупунктура и мануална терапия. Мануална терапия се извършва много внимателно, като се използват техники за релаксация и само с клиничния ефект от облекчаване на напрежението в мускулите.

Третият етап се състои в формиране на правилен моторен стереотип, т.е. елиминиране на двигателни разстройства, косвено формирани в резултат на спастичен тортиколис, а именно вдигане на рамото на страната на обърнатата глава. Това повдигане на рамото провокира промени в гръбначния стълб. За да го елиминирате, използвайте специална гимнастика и методи за авто релаксация.

Използването на такова поетапно лечение в почти 60% от случаите спомага за намаляване на симптомите на спастичен тортиколис: намаляват се продължителността и тежестта на спазмите (напрежението) на мускулите на шията, намаляват се болките, интервалите между пристъпите на неволеви движения на главата нарастват.

Когато консервативното лечение не дава ефект, прибягвайте до хирургични методи.

Хирургично лечение

Преди това хирургичното лечение се състоеше в прекъсване на самия засегнат мускул (обикновено стерноклеидомастоида) или на неговото сухожилие или на нерва, който я иннервира. Тези методи обаче имат много усложнения, тъй като причиняват парализа на мускулите, нарушена чувствителност и кръвоснабдяване, следователно те не се използват сега.

Съвременната медицина предлага стереотактична мозъчна хирургия за лечение на спастичен тортиколис. Електродите се насочват към структурите на екстрапирамидната система през малки дупки в черепа (стереотаксичната интервенция осигурява точно изчисляване на местоположението на инструмента и електродите, без да се увреждат жизнените структури на мозъка). Първо, използвайки стереотаксични техники, те просто унищожават някои области на екстрапирамидната система, като по този начин премахват симптомите на болестта. Въпреки това, имплантацията на електродите е по-нежна и в същото време ефективен метод. Електродите са настроени на висока честота на стимулиране (130-150 Hz) и възпрепятстват образуването на импулси, които стимулират прекомерното свиване на мускулите на врата, като по този начин спасяват пациента от причината за спастичния тортиколис. Към днешна дата многогодишен опит с такива операции са натрупани с голям успех.

Така спастичният тортиколис е едно от екстрапирамидните заболявания на нервната система. Неговите симптоми са много неприятни и доста трудно за пациентите да понасят поради козметичен и социален дефект, както и обичайни затруднения при самообслужване. Ако спастичният тортиколис не се лекува, тогава той ще напредне, включвайки нови мускули в процеса и утежняващи вече трудна ситуация. За лечението му се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Ако беше невъзможно да се преодолее проблема без операция, неврохирурзите ще помогнат на пациента в почти 100% от случаите.

Образователна програма по неврология, лекция на д-р Котов А.С. на тема "Спастичен тортиколис":

Кривошея - придобита или вродена патология на опорно-двигателния апарат. Характеризира се с наклонена в една посока глава поради деформация на шийните прешлени и лицето се прибира в обратна посока. В много тежки случаи лицето може да бъде деформирано. Колко сериозно е това заболяване? Ефективно ли е лечението на тортиколис при възрастни?

Видове тортиколис и причини

Заболяването може да бъде вродено и придобито. При кърмачета тортиколис се появява поради раждаща травма. Възможна вродена патология, която се появява дори в утробата с неправилна позиция на плода. Понякога заболяването се открива само в зряла възраст. Възрастен тортиколис може да се появи по време на работа, което изисква постоянно напрежение на половината от шията. Има няколко вида заболявания, според които тъканите са повредени.

Мускулна форма

В мускулна форма възниква възпаление в стерилно-клетъчния мускул. Това възпаление води до по-нататъшни органични промени. Причини за поява на тортиколис от мускулен щам:

• травма;
• възпаление на средното ухо;
• инфекциозно заболяване;
• интоксикация на тялото;
• продължително пребиваване в неудобно положение (по време на сън или работа).

Лечението на тази форма включва приема на противовъзпалителни лекарства, набор от термични процедури.

Костна форма

Костната форма на тортиколис възниква поради увреждане на ставите на шията и главата. Заболяването може да се развие поради сублуксация на шийните прешлени. След спинална рентгенова или компютърна томография лекарят ще може да определи точната причина и да назначи лечение. Понякога е достатъчно да носите фиксираща приставка в шията. Често се използват мануална терапия и процедури на разтягане в случай на изкривявания при възрастни.

Дерматогенна форма

В дерматогенната форма, мускулите на врата и кожата са увредени и се образуват цикатрични промени. Тази форма на заболяването възниква по време на гнойни процеси в шията с набръчкване на кожата, след продължителни изгаряния.

Неврогенна форма

Неврогенната форма възниква поради поражението на нервно-мускулния апарат. Има два вида неврогенна форма на тортиколис: спастичен и паралитичен. Паралитичният тортиколис е придружен от напрежение в мускулите на шията, когато главата се обръща в обратната посока.

При спастична крива врат, неправилната позиция на главата е свързана с дисфункция на мускулите на врата и техните тонични прояви. Това е най-често срещаната патология. Среща се в хора в трудоспособна възраст. Лечението включва специални физически упражнения, физиотерапевтични процедури, медикаменти.

Обичайна форма

Развива се в нарушение на зрителната или слуховата функция. Понякога външният му вид е свързан с особеностите на работата, когато човек трябва да е в една позиция за известно време, напрягайки мускулите на едната страна на шията.

Симптоми на тортиколис

Ако при възрастни се появи някаква форма на тортиколис, симптомите ще бъдат подобни. Трябва да кажете на лекаря за тях, за да може да избере метода на лечение.

• В областта на стерноклеидомастоидния мускул се появява уплътнение с форма на клуб, което може да се усети при палпация.
• При накланяне или завъртане на главата се появяват внезапни тежки спазми и болка.
• Главата се измества в посока, обратна на увредения мускул.
• Спазматични контракции на лицевите мускули се наблюдават.

Лечение на кашлица

Лекарят избира метода на лечение индивидуално след изследване на пациента, събиране на анамнеза, резултати от изследването (ЯМР, рентгенови, доплерови). Възможно е да се изисква консултация с отоларинголог, офталмолог.

Консервативно лечение

Основните методи на лечение включват:

• Масаж.
• Упражнявайте терапия.
• Медикаментозна терапия.
• Физиотерапия.
• Ръчно лечение.

Компетентният масаж, провеждан от специалист, ще помогне за нормализиране на тонуса на мускулите, за осигуряване на кръвоснабдяването им. В някои случаи, масажът причинява силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар за това, това ще промени метода на лечение.

Предписаните лекарства включват успокоителни, антидепресанти и релаксанти, както и обезболяващи и противовъзпалителни средства. Действието на всички лекарства трябва да бъде насочено към премахване на блокирането на нервните импулси, преминаващи през нервните влакна. Главата постепенно заема правилната позиция, докато нервните мускули се отпускат. Понякога лекарят предписва инжекции с ботулинов токсин за облекчаване на мускулни спазми. След няколко месеца от такова лечение главата трябва да се върне в нормалното си положение.

От физиотерапия ефективна електрофореза с йод. Тази процедура помага да се предотврати появата на бактериална инфекция, да се отпуснат мускулите.

Редовните упражнения няма да доведат до резултати. За всеки пациент се подбира индивидуален набор от упражнения, който трябва да се извършва всеки ден, като се следват всички препоръки на лекаря.

Хирургична стигма

Хирургията се извършва в краен случай, когато лечението не е помогнало. Операцията се извършва под местна анестезия. Има два вида хирургично лечение:

1. Удължение на засегнатия мускул.
2. Мускулна дисекция.

Процесът на възстановяване след операцията е дълъг, може да отнеме няколко месеца. Веднага след дисекцията, мускулите на главата са фиксирани с Glisson линия. Главата трябва да бъде обърната на другата страна от страната, където е бил разрезът. В тази позиция ще бъде две седмици, след това още един месец трябва да носите гипсова яка.

След отстраняването на гипса се предписва курс на електрофореза, масаж на шията и гърба и набор от упражнения за физическа терапия. Понякога след курса те правят почивка, след което курсът се повтаря.

Лечение на народни средства

Използването на лечебни растения, такси ще помогне за облекчаване на напрежението в шията, успокойте се. Бульон и инфузии са вътре.

На празен стомах е полезно да се използват плодове от хвойна. Трябва да започнете с едно зрънце, добавете едно зрънце дневно, докато дозата достигне 12 парчета.

За приготвянето на инфузията ще са необходими следните растения: зърнени и орехови черупки, лайка, бял равнец, дънна дъска, мента. Тревата в равни дози изсипва чаша вряща вода. След инфузията напитката се пие в две стъпки.

На празен стомах можете да изпиете чаша мляко с добавка на мумия (0,33 г) и мед (1 ч.л.).

Отварата се приготвя от билкови, които включват лавандула, горски плодове и калина от калина, цветя от липа. Една чаша вряща вода се взема 1 супена лъжица билки. Отварата се оставя да заври, като настоява два часа. Пийте три пъти на ден 100 мл.

Полезен мехлем, той трябва да се приготвя на базата на свинска мазнина и бъбречно люляк (съотношение 5: 1). Мазнината се разтопява, към нея се добавят лилави пъпки. Мехлемът се трие четири пъти на ден в раменете и шията.

Какво е опасно тортиколис

Кривошея е сериозна патология, ако не започнете своевременно лечение, може да има болезнени усложнения. Можете да донесете само някои от тях:

• Поради деформираната трахея, дихателната функция се проваля.
• От страна на лезията се образуват синузит и отит.
• Загуба на слуха
• Кривогледство.
• Нарушаване на зрителната функция, която не може да бъде коригирана чрез носене на очила.
• Нарушаване на речевия апарат.
• Чести пристъпи на мигрена.
• Дистрофия на мускулите на шията.
• Нарушаване на положението на устата, очите, компенсиране на веждите.

Превантивни мерки за развитието на тортиколис

За да се предотврати развитието на тортиколис, е необходимо да се спазват предпазните мерки. Всички хронични и остри заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно, няма да позволи развитието на усложнения. Активен начин на живот, редовно изпълняваните физически упражнения допринасят за правилното положение на главата и шията. На работното място и в ежедневието е необходимо да се спазват предпазните мерки, да се поддържа правилната поза и да се избягва пренапрежение на мускулите на врата.

Кривошея - патологичен процес, чиято същност е напълно разкрита в името му. В основата си, болестта е изразена деформация на шията, придружена от нарушение на нормалното положение на главата. В съответствие със средните статистически данни, тортиколисът представлява около 30% от общия брой на вродените заболявания на развитието на опорно-двигателния апарат. При определени обстоятелства заболяването може да приеме придобита форма, възникваща при възрастни пациенти. За това.

Кривошея се характеризира с неправилна позиция на главата с неговия страничен наклон

Причини за поява на тортиколис при възрастни

Има няколко разновидности на тортиколис при възрастни, които пораждат различни причини. За тях в таблицата.

Таблица. Причините за появата на различни форми на тортиколис