В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Хроничните рентгенови лъчи са задължителни за диагностициране на такива тежки наранявания като фрактури. Благодарение на рентгеновия лъч е възможно да се определи точното местоположение на костните фрагменти и въз основа на това да се избере методът на репозиция. Рентгеновото изследване е изключително информативно при оценката на степента и естеството на изместването на прешлените един спрямо друг, така че се използва при изследване на всички видове изкривяване на гръбначния стълб. Костните, хрущялните и меките тъкани имат различна плътност, следователно те се показват по различен начин на рентгенови лъчи. Това ни позволява да включим в обхвата на рентгеновата диагностика на заболявания на ставите, включително образуването на хрущялни тела в ставата. Често рентгеновите лъчи позволяват да се открият тумори в областта на гръбначния стълб. Само по себе си, изследването казва само за наличието на тумор, за да се определи точно неговата природа, биопсия се прилага. За да направите рентгеновото изследване по-надеждно, то се извършва в 2 проекции: странично и обратно.

Както е предписано от лекуващия лекар, моментната снимка може да се използва в положение на огъване или удължаване на гръбначния стълб под определен ъгъл. За всяка част от гръбначния стълб може да се направи отделна рентгенова снимка в 2 проекции.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Рентгенова снимка на шийката и гръдния кош

• Рентгенова снимка на шийката и гръдния кош
• Рентгенография на лумбалната и сакралната част
• Функционални тестове

Налице е ограничение на гръбначните рентгенови лъчи при бременни жени в ранния период. Само в аварийни ситуации могат да се използват рентгенови лъчи, например, ако има съмнение за счупване или ако няма друго оборудване. При хора със значително изразено затлъстяване рентгенова снимка също не се използва, тъй като е невъзможно да се получи достатъчно информативна картина през дебелината на меките тъкани. Обикновено ограничението се прилага за пациенти с тегло над 200 kg. Понякога е необходима предварителна подготовка на човек за рентгенова снимка. Ако пациентът не е в състояние да поддържа неподвижност дори за кратко време (например със силно психомоторно възбуда), първо се вземат транквиланти и само след това се прави снимка.

Какво показва гръбначния рентген? На снимката можете да видите:

• структурни нарушения на всеки прешлен, пълни и непълни фрактури;
• разстояния между отделни прешлени, дислокации, субулксации;
• местоположението на прешлените по отношение на нормалната траектория на гръбначния стълб, изкривяването, изместването;
• образуване на костни процеси, остеофити.

За да се получи пълна картина на клиничната картина на всяко нарушение, може да се наложи да се използват други диагностични методи:

• ултразвуково изследване;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• миелография.

Увреждането и деформацията на меките тъкани не се показват на рентгеновото изображение или дисплеят им не е достатъчно ясен. В някои случаи, туморите могат да изглеждат като области на потъмняване, което не дава пълна картина на техния размер. Нараняванията на гръбначния стълб са чести навяхвания и субуляции, в резултат на тези наранявания се нарушава целостта на сухожилията и кръвоносните съдове. Рентгеновите лъчи позволяват само да се изключат вертебрални фрактури, но не отчитат почти никакви данни за състоянието на лигаментите или мускулите.

За да се покрие клиничната картина в комплекса, обикновено се прилагат 2 (или повече) методи за изследване. Рентгеновите лъчи на всеки гръбначен регион имат свои собствени характеристики.

Рентгенография на шийните прешлени е показана за:

• наранявания на главата;
• синини, навяхвания и фрактури на шийните прешлени;
• главоболие с неизвестен произход;
• деформации и деформации на гръбначния стълб в областта на шийката на матката;
• оплаквания от замаяност, зрителни увреждания;
• ако жертвата има неврологични симптоми, изтръпване на горните крайници или шията, затруднено координиране на движенията.

Рентгенологията позволява да се определи местоположението на всеки прешлен, но не дава подробни данни за междупрешленните дискове или херниите. Как се извършват рентгенови лъчи за множество гръбначни наранявания? Проучването на цервикалния регион се извършва преди всичко, защото фрактурите и хематомите в тази област могат да предизвикат летален изход за кратък период от време. В областта на шийката на матката често се прави снимка в 3 проекции: наклонена, права и през отворената уста.

Изследванията на всички отдели, с изключение на цервикалната, се нуждаят от предварителна подготовка. За да не се усложнява изследването, е необходимо предварително да се изключат от хранителните продукти, които насърчават образуването на газове:

• зеле;
• зърна;
• Газирани напитки;
• бял хляб и сладкиши.

За рентгенови лъчи на гръдния кош, по-важно е състоянието на стомаха, а не на червата, затова, за да се подготвите за изследването, трябва да спрете да ядете в продължение на 8-12 часа. Съвременното оборудване има и други изисквания, така че може да нямате нужда от специално обучение. Трябва първо да се консултирате с Вашия лекар и той ще даде препоръки как най-добре да проведете рентгенова снимка. Преди да направите снимка на всяко оборудване, пациентът премахва цялото облекло и бижута от горната част на тялото. В личната карта се записва запис на радиационната доза, получена по време на рентгенови лъчи.

При провеждане на множество изследвания данните се обобщават така, че общата доза да не надвишава безопасното ниво за хората.

Предписана е рентгенова снимка на гръдния кош

• наранявания на гръдния кош (като ребра);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• възпалителни процеси в белите дробове и плеврата;
• поглъщане на чужди тела в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища;
• съмнение за белодробна туберкулоза;
• наранявания и изкривявания на гръбначния стълб.

Продължителността на изследването е около 20 минути. Без професионално обучение е невъзможно да се интерпретира правилно изображението, така че специалистът трябва да се занимава с декодиране.

Рентгенография на лумбалната и сакралната част

Понякога, за да се подобри качеството на резултатите, особено ако изследването се провежда върху оборудването на старата проба, пациентът предварително се предписва клизми или лаксативи, така че на картината да не се натрупват газове и фекалии. Подготовката за проучването включва:

• диета за предотвратяване на газове;
• вземане на абсорбиращи агенти (например, активен въглен) няколко дни преди теста;
• непосредствено преди изследването, изпразване на червата естествено чрез използване на слабително или клизма.

Когнитивните способности на лекаря оказват значително влияние върху интерпретацията на картината, така че трябва да се погрижите за избора на наистина компетентен специалист. Какви нередности показва рентгеновото излъчване? Това е:

• натъртвания, фрактури и навяхвания в долната част на гръбначния стълб;
• болка и изтръпване на долните крайници, загуба на усещане и мускулен контрол;
• болки в гърба, особено локализирани в долната част на гърба, опашната кост и сакрума;
• структурни деформации на прешлените по форма, височина, местоположение спрямо всеки друг.

За провеждане на рентгенова снимка на лумбалната област, човек приема хоризонтална позиция на специална твърда маса. Много е важно да премахнете пиърсинга и бижутата, включително от интимните зони. За да изберете най-доброто и остро изображение, направете няколко снимки подред. В този случай пациентът не може да се движи, да говори, да диша. За да се намалят потенциалните вредни въздействия върху тялото, се използват специални престилки с фиксирана вътрешна вложка. Металът ви позволява да предпазите определени части от тялото от рентгеновите лъчи. Ако е необходимо, можете да направите снимка само на една част от гръбначния стълб в изолация, например рентгенова снимка на опашната кост. Това изследване е задължително предписано за диагностициране на контузии, фрактури или изкълчвания на последните 5 прешлени.

Функционални тестове

В някои случаи е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб при сгъване или удължаване под определен ъгъл, за да се оцени естеството на изместването на прешлените един спрямо друг не в покой, а под натоварване. За някои видове сколиоза се изискват изследвания с случай напред и назад. Точният списък на движенията, които човек прави, се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от целта на изследването. Най-често използваните са максималната гъвкавост и разширение на гръбначния стълб в стоящи, седящи и лежащи позиции.

Снимките са направени в 3 проекции: 2 странични и обратно. Функционалните проучвания се използват много рядко за гръдния кош, обикновено използван за лумбалните и цервикалните, тъй като обхватът на движенията в тях е по-широк. Съвременното оборудване ви позволява да запазите изображението в много добро качество веднага на цифрови носители. Това ви позволява да увеличите отделните фрагменти от изображения. Старомодното оборудване може да възпроизведе само изображението върху филм, което създава много неудобства за лекарите, особено когато е необходимо да се диагностицират непълни фрактури на отделни прешлени. Когато поръчвате проучване във всяка частна лаборатория, пациентът може да получи диск или USB флаш устройство с всички данни, за да ги предостави на лекуващия лекар за интерпретация.

Рентгеново изследване на сколиоза

Сколиоза - латерална кривина на гръбначния стълб.
Сколиозата като заболяване е сложна деформация на гръбначния стълб, характеризираща се предимно от кривината му в челната плоскост (сколиоза), последвана от усукване и изкривяване в сагиталната равнина (увеличаване на физиологичните завои - гръдна кифоза, цервикална и лумбална лордоза).
Прогресирането на заболяването води до вторична деформация на гръдния кош и таза, увредени белодробни, сърдечни и тазови органи. Млади мъже със сколиоза се изследват, за да определят тяхната пригодност за военна служба.

1. В зависимост от произхода:
Група 1 - сколиоза от миопатичен произход.
Група 2 - неврогенна сколиоза.
Група 3 - диспластична сколиоза.
Група 4 - цикатрициална сколиоза.
Група 5 - травматична сколиоза
Група 6 - идиопатична сколиоза.

2. Формата на кривината:
С-образна сколиоза (с една дъга на кривина).
S-образна сколиоза (с две дъги на кривина).
- фигуративна сколиоза (с три дъги на кривина).

3. Чрез локализиране на кривината:
- цервикоторакална сколиоза (върха на кривината на нивото на Th3 - Th4);
- гръдна сколиоза (пик на кривина на нивото на Th8 - Th9);
- тораколумбална сколиоза (върха на извивката на нивото на Th11 - Th12);
- лумбална сколиоза (върха на кривината на нивото на L1 - L2);
- лумбосакралната сколиоза (връх на кривина на нивото на L5 - S1).

4. Чрез промяна на статичната функция на гръбначния стълб:
- компенсирана (балансирана) форма на сколиоза (аксиална вертикална линия, спусната от върха на острието на С7 прешлен, преминава през интерягичната гънка);
- некомпенсирана (небалансирана) форма на сколиоза (аксиална вертикална линия, спусната от върха на острието на С7 прешлен, отклонява се встрани и не преминава през интерягичната гънка).

5. Радиологична класификация (по нареждане на Министерството на отбраната на Руската федерация): t
1 степен на сколиоза. Ъгълът на сколиоза е 1 ° - 10 °.
2 степен на сколиоза. Ъгълът на сколиоза е 11 ° - 25 °.
3 степен на сколиоза. Ъгълът на сколиоза е 26 ° - 50 °.
4 степен на сколиоза. Ъгъл на сколиоза> 50 °.

6. Клинична и радиологична класификация на сколиозата (според В. Д. Чаклин):
1 степен на сколиоза. Слабо изразена кривина на гръбначния стълб в челната плоскост, изчезва в хоризонтално положение. Асиметрия на раменния ганглий и лопатката при цервикоторакална и гръдна сколиоза и талията при лумбална сколиоза, мускулна асиметрия на нивото на дъгата на кривината. Ъгълът на сколиотичната арка е 175 ° - 170 ° (ъгълът на сколиозата е 5 ° - 10 °).
2 степен на сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб, по-изразено и не изчезва напълно, когато се разтовари, има малка компенсаторна дъга и малък гребен. Ъгълът на сколиотичната арка е 169 ° - 150 ° (ъгълът на сколиозата е 11 ° - 30 °).
3 степен на сколиоза. Значителна кривина на гръбначния стълб в челната плоскост с компенсаторна арка, тежка деформация на гръдния кош и голяма реброва гърбица. Тялото се отклонява в посока на основната сколиотична арка. Корекция при разтоварване на гръбначния стълб е незначителна. Ъгълът на сколиотичната арка е 149 ° - 120 ° (ъгълът на сколиозата е 31 ° - 60 °).
4 степен на сколиоза. Силно изразена фиксирана кифосколиоза. Нарушена функция на сърцето и белите дробове. Ъгъл на сколиотична дъга 60 °).

7. Чрез промяна на степента на деформация в зависимост от натоварването на гръбначния стълб:
- нефиксирана (нестабилна) сколиоза;
- фиксирана (стабилна) сколиоза.

8. Според клиничния курс:
- непрогресивна сколиоза;
- прогресивна сколиоза.

Рентгеново изследване за сколиоза

За да се диагностицира сколиоза, да се определи степента му, признаци на стабилизация и прогресия изпълняват две рентгенограми на гръбначния стълб в задната проекция: едно - в хоризонтално положение на пациента, лежащ на гърба, а второто - във вертикално положение. Фокусното разстояние трябва да бъде същото (120-150 cm). Ако под гърба от вдлъбната страна на гръдния кош има гърбица, се поставя валяк с дебелина, равна на височината на гърбицата.
В случай на тежка кифотична деформация се извършва рентгенография в странична проекция в положение на пациента, разположена така, че изпъкналата страна на гръбначния стълб да е в непосредствена близост до касетата.

Рентгенова семиотика и рентгенова морфометрия

На рентгенография те определят състоянието на съответната част на гръбначния стълб като цяло, прешлените и междупрешленните пространства и също така произвеждат рентгенова морфометрия.

Рентгенови признаци на въртене и усукване на прешлените върху рентгеновата снимка в задната проекция:
- изместване на спинозния процес на прешлените в посока на вдлъбнатата част на сколиотичната арка;
- неравномерна дължина на левия и десния напречен процес;
- асиметрията на позицията и формата на краката на гръбначния дъх;
- асиметрична позиция на междупрешленните стави;
- клиновидно тяло на прешлените и междупрешленните пространства.
Неутрални прешлени нямат признаци на усукване и въртене.

Измерване на ъгъла на сколиотичната дъга (ъгъл на сколиоза)

Метод на Фергюсън
Ъгълът на сколиоза се формира от пресичането на линиите, свързващи геометричните центрове на неутралните прешлени с геометричния център на прешлен, разположен на височината на сколиотичната дъга. Вижте диаграма N1.

Схема N1: Измерване на ъгъла на сколиотичната арка по метода на Ferguson

Метод на Cobb
1 опция. Ъгълът на сколиоза се формира от пресичащи се перпендикуляри, реконструирани един към друг от линии, които вървят по долната повърхност на горната и горната повърхност на долните неутрални прешлени. Виж диаграма N2.

Схема N2: Измерване на ъгъла на сколиотичната дъга съгласно метода на Cobb

2 опция. Този вариант на метода на Коб се използва със значително изкривяване на гръбначния стълб. Ъгълът на сколиоза се формира от пресичащи се линии по долната повърхност на горната и горната повърхност на долните неутрални прешлени. Вижте диаграма N3.

Схема N3: Модификация на метода на Коб

Метод на лекума
Този метод се използва, когато е невъзможно да се определят неутралните прешлени. Ъгълът на сколиоза се формира при пресичане на линиите, свързващи геометричните центрове на два прешлена, разположени над прешлените, разположени в горната част на сколиотичната арка, и два прешлени, разположени под него. Вижте диаграма N4.

Схема N4: Измерване на ъгъла на сколиотичната арка по метода на Lekum

Определяне на стабилността на сколиоза

Ако ъгълът на сколиоза в положението на пациента, който лежи и стои, не се променя, сколиозата се счита за фиксирана или стабилна. Ако, при разтоварване на гръбначния стълб, т.е. когато лежите, тя намалява - нефиксираната сколиоза (нестабилна).

Определяне на прогресията на сколиоза

Рентгенов знак на прогресията на скомолиса на Мовшович (1)
Остеопорозата на долните латерални области на гръбначните тела на върха на изпъкналата страна на гръбначната кривина в сравнение с вдлъбнатата страна показва напредък на процеса.

Рентгенов знак на прогресията на сколиозата на Мовшович (2)
Определението на рентгенография на гръбначния стълб на две зони на кълнове в клинообразния прешлен показва неговия активен растеж и следователно прогресията на сколиоза.

Рентгенов признак на прогресиране на рисерова сколиоза
Наличието на непосрещнати апофизиални зони на растежа на гребените на илиачните кости показва потенциал прогресия на сколиоза.

СПРАВКА
1. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Сколиоза. - М., 1981.
2. Клинична и радиологична диагностика на сколиоза: Методически препоръки за лекари-кадети-рентгенолози, ортопедични травматолози, педиатри / Новокузнецки държавен институт за напреднали лекари. - Новокузнецк, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. Радиодиагностика и лечение на сколиоза. - М.: Медицина, 1969.
4. Ritz I.A. Методи и техники на рентгеново изследване на пациенти със сколиоза: Насоки. - Новосибирск, 1974.
5. Садофева В.И. Рентгенова функционална диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат при деца. - Л.: Медицина, 1986.
6. Чаклин В.Д., Абалмасова Е.А. Сколиоза и кифоза. - М.: Медицина, 1973.

Съставен от Ю. Ю. Журавлев

5 коментара

ОПИТ НА ПРИЛАГАНЕТО НА ДИГИТАЛНАТА НИСКОСТНА Х-РАЙНА ОБЩА ИНСТАЛАЦИЯ "СИБИР-Н" ЗА ДИАГНОСТИКА НА ПОДДЪРЖАЩИ БОЛЕСТИ.

Юрченко Ю.Б. *, Иванова С.В. **, Неустроев В.А. *

* Институт по ядрена физика СО РАН. GI Будкер, Новосибирск
** Общинска детска стоматологична клиника №3, Новосибирск.

Последните десетилетия на ХХ век са белязани от бързото развитие и внедряване на дигитални радиологични системи в медицината. Радостно е да се отбележи, че Русия има приоритети в създаването и подобряването на този клас медицинско оборудване. В момента местните разработчици произвеждат разнообразни цифрови радиографски устройства, които се различават един от друг по технология за получаване на изображения и нейните параметри и, в крайна сметка, диагностични възможности.
Работещи в клиниката на Института по ядрена физика цифровата нискодозова радиографска инсталация "Сибир-Н" (MTSRU), принадлежи към броя на сканиращите устройства [1]. Технологията на придобиване на образи на MTSRU се основава на метода на механично сканиране на обект с плосък (0.5-1.0 mm) фен-образен рентгенов лъч с последваща регистрация чрез броячите на йонизационната камера и компютърно реконструиран двуизмерен образ. Таблица 1 показва характеристиките на MTSRU.

Таблица номер 1. Характеристики MTSRU.
особеност
Ефективна радиационна доза при изследване на гръдния кош в 2 проекции (µSv) * 20 - 37
Броят на хоризонталните елементи на изображението 1024
Размер на елемента на изображението (mm) 0.4 x 0.4
Пространствена резолюция (pl./mm) 1.4
Контрастна чувствителност (%) 1
480 динамичен обхват

В момента възможността за използване на дигитална радиография за диагностициране на белодробни заболявания се превърна в признат факт. В редица проучвания е доказано, че дигиталната рентгенография на гръдните органи значително надвишава широкоъгълната рентгенова дифракция и, често, пълноформатната рентгенова дифракция на филма [2, 3] по отношение на неговите диагностични възможности. Въпреки това, използването на дигитална рентгенография за диагностициране на заболявания на опорно-двигателния апарат често предизвиква доста категорични възражения [4]. Трябва да се отбележи, че подобни мнения са възникнали и в периода до 2000 г., когато пространствената разделителна способност на цифровите детектори не надвишава 1.0 двойки линии. Понастоящем този параметър е постигнал стойност от 1.4 двойки линии, но трябва да се признае, че цифровата рентгенова снимка наистина е по-малка от филма по отношение на възможностите му за визуализация на малки части, по-специално на костната структура, особено на порести кости. Въпреки това, цифровото изображение има редица предимства, които частично компенсират липсата на пространствена резолюция. Последната трябва да включва висока контрастна чувствителност, голям динамичен обхват, възможност за цифрова обработка на изображението (използване на филтри, измерване на размери, ъгли и области, пропорционално увеличаване на размера). Освен това има редица функции, присъщи само на инсталациите от типа на сканиране:
 възможността за получаване на сравнително големи вертикални изображения, което позволява изследване на разширените скелетни участъци;
 хода на рентгеновия лъч по време на сканиране е строго хоризонтален във всички части на изображението, което прави възможно да се отървем от проекционните изкривявания, които са неизбежни при използване на рентгенови филми и матрични детектори;
 елиминиране на разпръснато лъчение и динамична неравност.
В рентгеновата зала на поликлиниката на INP използваме MTSRU не само за изследване на гръдните органи, но и за различните части на скелета. За периода 2000-2002 г. Проведени са 4416 проучвания на остео-ставната система и 696 параназални синуса, а 13012 изображения са направени, което е 43,7 от общия брой изследвания, проведени през този период (Таблица 2).

Таблица № 2. Брой проучвания в рентгеновата зала на софтуера INP за периода 2000-2002 г.
OGK Остео-ставна система
Изследвания 4993 4416 696 32 10137
Снимки 14818 12162 850 36 27866

Установена е следната патология, класифицирана по основните нозологични групи (табл. 3).

Таблица № 3. Патология, идентифицирана в рентгеновата камера на софтуера INP за периода 2000–2002 г.
Вид патология Брой случаи
Дегенеративно-дистрофични промени 909
Тумори 16
Възпалителен 252 *
Травма 143
* Възпалителните промени включват предимно синузит, диагностициран при изследване на параназалните синуси.
Според технологията на изследването диагностичните процедури могат да се разделят на три групи. Първият включва традиционни изследвания на отделни части на скелета, в които се използва стандартен стил. В повечето случаи дигиталната рентгенография позволява да се получи надежден диагностичен резултат, без да се прибягва до допълнителни изследвания върху филма (фиг. 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Втората група включва изследвания, които се основават на способността на Сибир-N ICSU да приема големи вертикални изображения, улавяйки части от тялото, като долни крайници, гръбнака на гръдния кош, която се оказа много важна за ортопедичната практика. Няма съмнение, че такива проучвания не могат да бъдат извършени с използване на филмова технология или матрични детектори. След извършване на необходимите измервания е възможно да се установи степента на асиметрия на долните крайници, която често е причината за образуването на сколиотична деформация на гръбначния стълб (фиг. 7.8). В същото време ортопедът получава обективна информация, необходима за избор на метод за коригиране на установените нарушения.
Третата група включва изследвания, при които за решаване на специализирани диагностични проблеми се използват софтуерни приложения, които позволяват измерване на вектори, ъгли и отношения между тях. Първото приложение от този вид беше програмата за пелиометрия и прогнозиране на раждането, създадена под ръководството на проф. А.И. Volobueva. През 2001 г. в сътрудничество с ортодонт-стоматолози бе разработена програма за изследване на лицевия череп (фиг. 9), подобно на телетергенографията (TRG), на която бих искал да се спра на. В света на ортодонтската практика не е приет единен метод за изчисляване на ТГ, има няколко десетки методи, използвани в различни клиники, но основните костни изчисления на черепа, които са необходими за изчисления, остават почти непроменени [5, 6, 7].
След изучаване и комбиниране на основните методи (Яробак, Александър, Шварц, Миргазизов и др.), Разработихме оригинална система за изчисляване на TRG на нискодозова цифрова радиографска инсталация “Сибир-Н”.
След като получи снимка на черепа в страничната проекция, операторът маркира основните 27 точки (най-често срещаните при методите на автора костни забележителности). Освен това компютърната програма изчислява повече от 50 линейни и ъглови параметри, необходими за диагностициране, включително независимо намиране на изчислените точки, които не са зададени от оператора (перпендикуляри), изчислява процентните съотношения на измерените стойности и т.н.
Така в рамките на 10-15 минути лекарят получава не само висококачествена картина, но и пълно изчисление, което ще отнеме най-малко 1,5 часа за ръчно изпълнение.
Освен това обработените изображения могат да се съхраняват дълго време в компютърен архив, което ви позволява да сравните ТЕГ преди и след лечението чрез проследяване на резултатите.

Така наличният опит показва, че дигиталното рентгеново изобразяване в Сибир-N ICCU е доста информативен метод за радиологична диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат. Характеристиките на Сибир-N ICCU и софтуера позволяват да се разшири обхвата на рентгеновите техники, използвани за изследване на костно-ставната система.

Как изглежда сколиозата: снимки и симптоми

Възможно е да се разграничат и разберат, че имаме 2 степени на сколиоза (снимка 2), защото нейните признаци са видими. Сколиоза от 2 градуса, е много по-трудно да се определи дали човек има прекомерно телесно тегло. До 8 години често се открива сколиоза от първа степен, която се коригира с помощта на масаж. Ако не предприемете действия, тогава с възрастта проблемът ще напредне. В допълнение, ще има натиск върху гърдите, които по-късно могат да образуват сколиоза на гръдната кост 2 градуса (снимка в гал). В този случай появата на проблеми с белите дробове е неизбежна.

Ако след 18 години сколиоза от втора степен, това не е толкова опасно. Това е така, защото шансовете за по-нататъшно развитие са минимални. Сколиозата на гърба (снимка 2.1) също се определя по съвременен метод, като се използва специален тест на Реслер. Методът помага да се елиминира рискът от преход към следващия етап, тъй като S-образната сколиоза на втория етап често причинява прищипване на нерва.

Видимото отхвърляне на момчета и момичета със сколиоза 2 градуса няма да се дължи на носенето на дрехи. Преди да изследва хората със сколиоза, лекарят гарантира, че тялото е равномерно разпределено и отпуснато. Ако има гръдна сколиоза от 2 градуса (снимка рентгеновата в гал), ребрата може леко да се изпъкнат напред. Назначен курс на мануална терапия. Сколиозата на гърдата не трябва да се подлага на чести терапии, за да не се причинят усложнения. В някои случаи гръбначната лордоза се бърка със сколиозата. На този етап симптомите могат да бъдат подобни, но това е напълно различен вид кривина. Сколиозата от 2 градуса понякога не изглежда толкова изразена.

Сколиоза от 3 градуса снимка

В повечето случаи s-образната сколиоза от степен 3 (снимка 3) е от комбиниран тип. Това означава, че областите на лумбалната и гръдната област са обект на кривина. Придобита сколиоза от 40 градуса кривина, вече се отнася до тази степен. Сколиозата от степен 3 се придружава от следните симптоми:

• неврологични нарушения;
• болки в долната част на гърба, цервикалната и гръдната област, такива са последиците от сколиоза (снимка в гал);
• аномалии на сърцето;
• атрофия на долните крайници, която причинява тежка сколиоза;
• проблеми с раждането, което включва и сколиоза на гърба на 1 степен;
• психологически проблеми, когато сколиоза на 3 градуса, не позволява да се живее напълно.

Диагностициран с сколиоза от трета степен, ще ви позволи да получите 3 групи хора с увреждания. Това състояние може да затрудни живота на човека. За да се избегне това, е необходимо да се лекува s-образната сколиоза на 2 градуса във времето. Към днешна дата изкривяването на гръбначния стълб се лекува чрез тренировка.

Как се прави сколиоза на 1 градусна снимка

От всички възможни видове сколиоза от 1 степен (снимка 4) е най-началната. Отклоненията са абсолютно незначителни. Това е приблизително сколиоза от 11 градуса кривина. Как ще забележи скалиозата от 1 степен, опитен специалист. Един обикновен човек е трудно да види нарушението, особено ако е сколиоза от 7 градуса кривина и по-малко.

Най-често се наблюдава сколиоза на лявата страна (снимка по-долу) на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Но сколиоза на гръдния кош 1 степен, напротив, в повечето случаи, праволинеен. При изследване на пациент с гръдна сколиоза 1 степен с преход към етап 2, обърнете внимание на:

• симетрия на триъгълниците на талията;
• положение на рамото, ако има сколиоза на гръдния кош, те няма да бъдат на една и съща линия;
• гънки на задните части, което няма да бъде дори ако сколиозата на лумбалната част на гръбначния стълб напредне.

Деформацията на глутеалната гънка може да бъде от различни страни, в зависимост от това дали дясната или лявата едностранна сколиоза.

Като цяло сколиозата в гърдите (снимка по-долу) се излекува с помощта на корсети и специални легла. Без никакво лечение степента на сколиоза може да се влоши, със сериозни последствия. Също така имайте предвид, че надлъжната и напречната плоска стъпка провокира сколиоза от първа степен в малка степен.

Сколиоза 4 степен

Най-тежката форма е сколиозата от 4 градуса (снимка 5), когато кривината е забележима за другите. Лечението изисква сериозни мерки. Най-често сколиозата от степен 4 се коригира само чрез операция. Пациент с c-образна сколиоза има гръб буквално сгънат в едната страна. Огъването обикновено е повече от 50 градуса. Етап 4 сколиоза се формира чрез игнориране на лечението на стадий 3.

Дясната или лявата сколиоза на гръдния кош е опасна, защото променя не само скелета, но и органите. Може да започнат стомашно-чревни и белодробни проблеми. Съществува и риск от преминаване към условна сколиоза от степен 5. Този вид сколиоза при деца е рядък. Един възрастен е най-податлив на този вид.

В етап 4, сколиоза на шийката на гръбначния стълб (снимка по-долу), Заедно с гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, е напълно извита назад във формата на буквата S. Такива нарушения се наблюдават поради вътрешни промени в организма. В допълнение, цервикалната сколиоза води до патологии на важни органи.

Видове гръбначна сколиоза

Не разглеждайте гръбначната кифоза като вид сколиоза. Това явление се нарича нахлуване. Сколиозата на гръбначния стълб (снимка 6) се различава лесно чрез преминаване на медицински тест. Има лева и дясна сколиоза, в зависимост от страната на кривината. Намира се в гръдната или гръбначната област. При всяка форма болестта трябва да бъде лекувана спешно, сколиозата преди и след операцията е значително различна.

Ако гръбначната сколиоза се открие при възрастни (снимка на момиче), лечението е много по-лесно, отколкото при деца. Затова в детството е необходимо постоянно да се преглежда от ортопед. Сколиозата в градуси е различна в това, че с всеки нов етап кривината се увеличава, което само влошава процеса на лечение. Правилно определяне на сколиоза 1-4 градуса може само лекар.

Често има такова заболяване като цервикална остеохондроза на гръбначния стълб. Заболяването не е форма на сколиоза, но ако е налице, то само напредва. Формите и типовете сколиоза на гръбначния стълб са толкова различни, че понякога е необходимо време за диагностика.

Какви са признаците на сколиоза при рентгенови лъчи

Сколиозата е заболяване, което се проявява в извита гръбнака. Съществуват два вида на тази патология: проста кривина C - фигуративна и сложна S - фигуративна.

Заболяването възниква в резултат на лоша поза, липса на витамин D, ишиас и др. Понякога просто е невъзможно да се идентифицира истинската причина. Хората, които страдат от това заболяване, са податливи на кифоза отляво или отдясно.

Диагностика на сколиоза

Сколиозата е доста често срещано заболяване във всички възрастови категории на гражданите. В първия етап пациентите обикновено не се оплакват. болестта не се проявява. Поради това навременното диагностициране на болестта е важно. За да се определи правилната диагноза може да има специалист, който разполага с необходимите методи.

Първият етап е външен изпит. Компетентен ортопед, дори когато е визуално изследван, е в състояние да определи степента и тежестта на заболяването като сколиоза. Възможно е да се открие заболяването чрез откриване на асиметрия в гърба и има разлика в височината на раменните лопатки и раменете. Пациентът се изследва в три позиции: седнало, легнало и изправено. Степента се определя с помощта на скалиозен метър. Ако степените, лекарят предписва допълнителна диагноза.

радиодиагностика

Рентгеновите лъчи са най-ефективният начин за откриване на кривина на гръбначния стълб. Благодарение на рентгеновите лъчи, лекарят може да направи точна диагноза, да определи степента и тежестта му. Също така е възможно да се определи колко зряла е костната рамка и да се установи етиологията на патологията: вродена сколиоза или придобита.

Като цяло рентгеновата диагностика е изложена на гръдния и гръбначния стълб. Снимките са направени в няколко проекции: в права и странична.

Най-важното предимство на този диагностичен метод е неговата наличност по отношение на разходите и високото информационно съдържание. Също така, важно предимство е бързият резултат от проучването.

Важно е! Недостатъкът на този метод на изследване е повтарящата се необходимост от повторение, за да се проследи динамиката на лечението с помощта на рентгенови лъчи - образи на сколиоза. След всяко рентгеново изследване пациентът получава определена доза радиация, така че този метод обикновено не се използва за диагностициране на деца.

Степени на сколиоза

Специалистът може да определи болестта, както чрез визуална инспекция, така и да види степента на сколиоза на рентгеновата снимка.

1 степен

Не е възможно самостоятелно да се определи тази степен на заболяване. Сколиозата на 1 степен на рентгеновото изображение е отклонение от 5 до 10 градуса.

При визуална инспекция ортопедът отбелязва изпъкналото бедро и изпъкналото рамо в позиция напред; леко асиметрична назад; раменете са разположени на различни нива; пациентът се накланя малко;

Първата степен в по-голямата си част е козметичен дефект. Пациентът продължава обичайните си дейности, без да се чувства по-лошо. Но не трябва да забравяме, че тази болест има особеност да се развива, затова е необходимо да се подложи на терапевтична терапия, предписана от специалист.

2 градуса

Заболяването прогресира и става визуално забележимо. За патологията на тази степен са присъщи:

• асиметрично разположени глутеални гънки;
• извивката на гръбначния стълб се намира в легнало положение и в наклона;
• различно ниво на разположение на лопатките; раменете не са на една и съща линия;
• стърчащи ребра кости;
• мускули, разположени на гърба, дъга;

Пациентът се оплаква от болка в лумбалната област и рамене, мигрена, затруднено дишане. Консервативните методи за лечение на това заболяване включват: корсети, мускулна стимулация с електрически ток, гимнастика, дихателни упражнения, плуване, масаж. Лечението също е възможно.

Рентгенова снимка на сколиоза от 2 градуса показва кривина от 11-25 градуса.

3 градуса

Тази степен е сериозна заплаха за здравето на пациента. Това заболяване засяга работата на всички вътрешни органи. Симптомите на 3 етапа на сколиоза изглеждат ярко. Болезнените усещания са налице, без прекъсване, в някои периоди от време, те се засилват. Също така, по време на визуална инспекция забележки: Асиметрични таза, раменете; Потънал корем; чист гръб; наличието на гърбица; кривина се запазва, дори ако поза се е променило.

При провеждане на рентгенови лъчи на снимките може да се види, че ъгълът на кривината варира от 26 до 50 градуса.

4 градуса

Това е изпълнено с критично състояние на тялото. Четвъртият етап показва крайно пренебрегване на болестта. Всички симптоми на сколиоза се проявяват в най-висока степен.

Забележки за визуална проверка:

• голяма гърбица;
• изкривена поза;
• вдлъбнат корем;
• усукване на мускулите;

Това заболяване е изпълнено с:

• нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• намаляване на обема на белите дробове;
• високо уринарно налягане;
• компресия на гръбначния мозък;
• стагнация в бъбреците;

Снимки на рентгенови снимки на сколиоза от всички степени са представени по-долу.

Степента на изкривяване на гръбначния стълб

Гръбначният рентген в сколиоза ще помогне да се определи нивото на освобождаване от нормата, с кривина на степен 4, тя е 50 градуса.

Възможно е тази патология да се лекува само чрез операция. След операцията рехабилитацията се проявява с дълготрайно носене на корсет.

Преди и след операция

Не забравяйте, че колкото по-скоро се открие заболяване като сколиоза, толкова по-лесно е да го излекувате. Ето защо, ако има подозрения и наличието на определени симптоми, препоръчваме да се свържете със специалист, който ще ви изпрати за рентгенова диагностика.

Сколиоза при деца: причини, профилактика, лечение

Описание на заболяването

Въпросът за степента на сколиоза като цяло и какво да се направи, за да се спре развитието на болестта се задава, когато проблемът вече е налице. Много по-лесно е да се погрижите за профилактиката на болестта, отколкото да се справите с нея по-късно.

В 30% от случаите именно децата страдат от сколиоза. Заболяването често може да бъде объркано с лоша поза. При много пациенти сколиозата може да остане неуточнена до смърт. Заболяването постепенно води до лоша поза и негативни симптоми в организма.

Сколиозата при деца е често срещана патология, чийто етиологичен фактор най-често е бърз растеж.

Сколиоза при деца: тревожни сигнали, методи за лечение и профилактика. Какъв вид подкрепа може да се организира у дома за лечение на сколиоза при дете.

Причини за възникване на детска сколиоза

Кривината се формира по-често в ранното детство или юношеството. По време на растежа на детето (до края на пубертета), деформацията на гръбначния стълб напредва бързо.

Лека сколиоза се диагностицира при повечето деца в училищна възраст, особено момичета на възраст от 6 до 15 години. Рискът от утежняваща деформация се увеличава значително, ако към началото на пубертета детето вече има рентгенологично потвърдено сколиотично заболяване от първа степен.

Въпреки факта, че признаците на изкривяване могат да бъдат идентифицирани във всяка възраст, причините за заболяването се формират по време на развитието на плода.

Причини за вродена сколиоза:

• Неправилно образуване на органи, ставни процеси и гръбначни арки.
• Недостатъчно развитие на някои вертебрални структури.
• Спликирането на няколко тела на гръбначния стълб или ребра между тях.

Според някои експерти - автори на произведения на подобни теми - основният етиологичен фактор на диспластичната сколиоза е вродена малформация на мозъка и гръбначния мозък, описана от тях като дистрофичен статус.

Наследяването на този статус води до развитие на фамилна и диспластична сколиоза.
.

Изчисляване на рентгеновия ъгъл

Има няколко метода за измерване на сколиотичния ъгъл.

Измерване на сколиотичния ъгъл по метода на Коб

Тактика за диагностициране на сколиоза:

• CT в предната и сагиталната равнини и (ако е възможно) провеждане на триизмерна реконструкция, която може да бъде полезна при избора на тактика на хирургично лечение.
• Рентгенография.
• Ако се подозира патологията на прешлените или гръбначния стълб, допълнително може да се направи ЯМР (фронтални и сагитални проекции - Т1 и Т2-претеглени изображения, както и хоризонтална проекция - Т2-претеглени изображения на нивото на предполагаемата патология).

Диспластична сколиоза

Заболяването се появява и от раждането. Патологията се формира поради нарушение на ставите в долната част на гърба и в сакралната област. Основните причини за този сколиоза:

1. Лошо развитие на костите в лумбалната област;
2. В сакралната област се увеличава броят на прешлените;
3. Ръцете в лумбалната област не са обрасли.

Този тип е най-тежката от всички форми на сколиоза. Тя може да бъде диагностицирана при дете на 8 години. След това прешлените започват да се деформират по-активно и водят до негативни последици.

Класификация на сколиозата

Има няколко различни класификации на заболяването, които вземат предвид както локализацията на процеса, така и формата на кривината и нейния етап. Последното е най-подходящото и се използва в клиничната практика.

Е, година и половина или две. В зависимост от това как ще бъдете третирани. виж, а след това вече имаш почивка. ще се счупиш, след което като цяло ще забравиш за тренировките.

Степени на сколиоза

Има много видове тази патология, класифицирани по различни критерии.

Има няколко класификации на сколиоза.

• Дясна или лява сколиоза (странично отклонение в челната плоскост, по-често дясно-скосена сколиоза на гръдния кош).
• Съществуват 1,2,3 градуса сколиоза с въртене (въртене в хоризонталната равнина).
• Кифосколиоза и лордосколиоза (кифотични и лордотични компоненти в сагиталната равнина).

Степени на сколиоза

Заболяването произхожда от тялото и постепенно започва да се развива. Децата често имат различна степен на сколиоза, в зависимост от развитието на патологията.

Видовете болести се виждат ясно на рентгеновия лъч. Необходимо е да се постави диагноза в легнало и седнало положение.

Лекарите идентифицираха 4 основни степени на сколиоза.

Болест от първа степен

Специалистът може да определи болестта, както чрез визуална инспекция, така и да види степента на сколиоза на рентгеновата снимка.

1 степен

Не е възможно самостоятелно да се определи тази степен на заболяване. Сколиозата на 1 степен на рентгеновото изображение е отклонение от 5 до 10 градуса.

При визуална инспекция ортопедът отбелязва изпъкналото бедро и изпъкналото рамо в позиция напред; леко асиметрична назад; раменете са разположени на различни нива; пациентът се накланя малко;

Първата степен в по-голямата си част е козметичен дефект. Пациентът продължава обичайните си дейности, без да се чувства по-лошо. Но не трябва да забравяме, че тази болест има особеност да се развива, затова е необходимо да се подложи на терапевтична терапия, предписана от специалист.

2 градуса

Според радиологичната класификация, разработена от В. Д. Чаклин по отношение както на радиологичните, така и на клиничните признаци, има 4 степени на патология, всяка от които съответства на специфичен симптом.

1 степен. Ъгълът на латералната кривина не надвишава 100. Клинично се проявява с различна височина на раменния пояс, спускане и лека асиметрия на талията, спусната с главата надолу. Няма оплаквания. Открива се радиологично незначително усукване.

радиодиагностика

Преди лечение на заболяване, което няма клинични симптоми, трябва да потвърдите диагнозата. Възможно е да се открият първите признаци на сколиоза с помощта на различни изследователски методи, но рентгеновата игра играе ключова роля в диагнозата. Какви са неговите предимства:

• Изследването се извършва бързо и е съпроводено с леко радиационно натоварване.
• Рентгеновите лъчи са широко достъпни и рентабилни.
• Полученото изображение често е достатъчно за диагностика.
• Можете да получите снимка на ръцете си и да се консултирате с различни лекари.

Въпреки това си струва да си припомним, че рентгеновите лъчи не са единственият метод за изследване на гърба. Сред допълнителните методи за диагностика трябва да се споменат:

1. Компютърна томография - този метод може да бъде представен като рентгенови лъчи, изпълнявани по различни участъци от няколко страни. Това проучване ви позволява да определите по-точно патологичните промени, но е свързано с по-голямо излагане на радиация и разходи. Понякога началните етапи на кривината могат да се определят само при КТ.
2. Магнитен резонанс - този метод, за разлика от рентгеновите лъчи, ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани на гърба, което става релевантно при наличие на усложнения. Първата степен на заболяването не изисква такова високотехнологично и скъпо проучване, но си струва да се помни, че за разлика от рентгеновите лъчи, ЯМР не носи радиационна експозиция.

Когато диагностицирате и лекувате заболяване, следвайте съвета на лекар. Специалистът ще ви каже кой метод е по-добър в тази ситуация.

Ранното диагностициране на сколиоза е изключително важно. Родителите трябва да бъдат внимателни и внимателни, когато проверяват гърба на детето си. Основното правило, което трябва да се следва е наличието на симетрия. Следните знаци трябва да сигнализират:

• неестествено изпъкнали лопатки;
• отклонение на главата от центъра на тялото до една от страните от оста на таза;
• асиметрични рамене или хълбоци, когато са визуално разположени една над друга или под тях, което се дължи на неравномерното разпределение на тялото спрямо неговата хоризонтална ос;
• усукана талия;
• наклона на една част от тялото встрани;
• асиметрия в части от гърба, когато лявата или дясната му страна е много по-ниска или по-висока от другата.

Ако сте открили някой от горните симптоми, незабавно се консултирайте с вашия ортопед.

Лечение на сколиоза

Този вид терапия е ефективен само на 1 и 2 етап. Вече на 3-тия етап на сколиоза масажните процедури няма да проработят.

Необходимо е да се извърши лечение в болница и да се посети само опитен специалист. Масажните движения се възлагат на пациента индивидуално.

Вземат се предвид продължителността на заболяването, етапа и ъгъла на деформация. Провежда се курс на масаж на всеки 6 месеца при лечение на сколиоза.

Методите на лечение ще зависят от вида на заболяването и степента на сколиоза.

Мониторинг на състоянието и лечението е свързан с ортопед или вертебролог. С 3 и 4 степени на сколиотична деформация на колоната, когато заболяването води до нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи, други специалисти - кардиолог, гастроентеролог, пулмолог.

Тактиката на лечението се определя в зависимост от причината, хода на заболяването и степента на изкривяване. Лекарят може да избере консервативно или хирургично лечение и може да бъде ограничено до проследяване на състоянието на пациента.

С кривина 1 градус обикновено е достатъчно само динамично наблюдение. При функционалната сколиоза, поради разликата в дължината на краката или последиците от наранявания, първо е важно да се елиминира или коригира основната причина за заболяването.

Например, разликата в дължината на крайниците се компенсира чрез носене на ортопедични обувки или специални стелки.
.

За лечение на кривина с ъгъл не по-голям от 150, без усукваща деформация на прешлените, достатъчно специализирана антисколиотична гимнастика. Сколиотичната кривина с ъгъл от 15 до 200 и признаци на въртене изисква присъединяване на корсетотерапията към гимнастиката, която е ефективна по време на периода на растеж на пациента.

Нуждата да се носи корсет в края на растежа се елиминира.
.

Прогресивна сколиоза с ъгъл на изкривяване до 400 и тежка усукване се третира в стационарни условия. Ако растежът не е преустановен, тогава като основно лечение се използва деротационен корсет.

Той се носи постоянно, за предпочитане поне 16-18 часа на ден, по-добре от 23 часа. Премахва се само по време на хигиенни процедури.

Корсет лечение е дългосрочен, само в този случай можете да получите желания резултат. Продължителната употреба на корсета неизбежно води до отслабване на мускулите на гърба, следователно, корсетотерапията трябва да се комбинира с интензивна гимнастика.

За укрепване на мускулите, лекарят може допълнително да предпише курс на масаж, физиотерапия. Плуване в басейна, витамин терапия помага да се възстанови.

Пациентите със сколиоза трябва да бъдат наблюдавани от опитен ортопедичен хирург или вертебролог, който е запознат с тази патология, но във всеки случай е важно той да бъде всеобхватен, постоянен, навременен.

В случай на сколиоза, причинена от последствията от нараняване, скъсяване на крайниците и други подобни фактори, е необходимо преди всичко да се отстрани причината.

Например - използвайте специални стелки или ортопедични обувки, за да компенсирате разликата в дължината на крайниците. При неврогенна и миопатична сколиоза, консервативната терапия обикновено е неефективна.

Необходимо е хирургично лечение.

Консервативното лечение на идиопатичната сколиоза включва специална антисколиотична гимнастика и използването на корсети. При ъгъл на кривина до 15 градуса при липса на ротация се показват специализирани гимнастики.

При ъгъл на кривина 15-20 градуса при съпътстваща ротация (при пациенти с незавършен растеж) към гимнастиката се добавя корсетотерапия. Използването на корсети е възможно най-скоро през нощта и постоянно - в зависимост от препоръките на лекаря.

Ако растежът приключи, корсетът не е необходим.