Колко опасна е дислокацията на лумбалните прешлени: симптоми и лечение

Ако човек има изместване на лумбалните прешлени, симптомите приличат на лумбалната остеохондроза или ишиаса. Това състояние се нарича спондилолистеза. Най-гъвкава е лумбалната област, така че по-често се извършва изместване. Какви са причините, симптомите и лечението на това патологично състояние?

Развитието на спондилолистеза при възрастни и деца

Преместването на гръбначния стълб е състояние, което се характеризира с промяна в местоположението на горния прешлен по отношение на основния. При липса на терапевтични мерки спондилолистезата води до затруднения при превръщането на тялото и постоянна болка в долната част на гърба. В лумбалната област се намира само 5 прешлени. В повечето случаи патологичният процес е локализиран в област 5 на прешлените.

Четвъртият прешлен се измества малко по-рядко. Преместването се случва в резултат на счупен крак. Последният е част от прешлен, който участва в образуването на гръбначния отвор. Тази патология често се развива при хора в трудоспособна възраст (от 20 до 40 години). Разпространението на заболяването сред населението достига 6%. Понякога изместването на прешлените настъпва в ранна възраст. Може да не се появи, но с възрастта се появяват симптоми.

Има стабилно и нестабилно изместване. В основата на това разделяне е промяната на местоположението на изместения прешлен по отношение на съседния по време на промяната на стойката. С нестабилна форма това отношение се променя. Прешленът може да се плъзга назад, напред и настрани. В зависимост от основния етиологичен фактор, изместването на диска е от следните типове:

  • травматичен;
  • дегенеративни;
  • isthmic;
  • патологично;
  • диспластични.

Има и 4 степени на изместване. При 1 степен, промяната в лумбалната част на гръбначния стълб се появява 1/4 от ширината на долния прешлен. С 2 градуса - с 1/2, с 3 - с 3/4, с 4 градуса - с повече от 3/4.

Основните етиологични фактори

Отместване в долната част на гърба поради няколко причини. Разграничават се следните предразполагащи фактори:

  • вродени заболявания на гръбначния стълб;
  • дефектни дъги (спондилолиза);
  • атипично положение на сакрума (хоризонтално);
  • наранявания (натъртвания, фрактури);
  • тежък физически труд;
  • спортни занимания;
  • артрози;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • подуване;
  • Болест на Paget;
  • артрогрипоза;
  • липсата на физическа активност.

При възрастни, изместването на междупрешленния диск най-често се появява в резултат на нараняване или тежка физическа работа. Тази патология често се наблюдава при спортисти (гребци, гимнастички). Постоянните тежки физически упражнения допринасят за постепенното разтягане на гръбначния диск, което в крайна сметка води до подхлъзване. Поради факта, че тежката физическа работа се извършва предимно от мъже, спондилолистезата се диагностицира в тях много по-често, отколкото при жените.

Отделно разпределена инволюционна (дегенеративна) форма на заболяването. Тя се причинява от промени в хрущялната тъкан на гръбначните дискове и развитието на артроза. Involutional спондилолистеза се открива в напреднала възраст. Лумбалната спондилолистеза може да бъде изолирана или комбинирана с друга патология (спондилолиза, лумбална остеохондроза, сколиоза).

Признаци на компенсиране на лумбалния прешлен

Симптомите на изместване на гръбначния стълб са малко. Наблюдават се следните признаци:

  • дискомфорт в лумбалната област;
  • болка;
  • болка в краката след тренировка;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване;
  • промяна на походката.

Болният синдром е най-ранният симптом на заболяването. В детството се усеща болка в долната част на гърба и краката. При възрастни може да има болка в гърдите и шията. Причината е в развитието на дегенеративни процеси. В случай на компресия на нервните корени се развива радикуларен синдром. Тя се проявява чрез силна болка в различни области на тялото.

Неврологичните симптоми на лумбалната спондилолистеза включват парестезии (пълзене, изтръпване) в долната част на гърба и краката, промени в сухожилните рефлекси, мускулна слабост, пареза. В някои случаи се развива синдром на хвощ. Характеризира се с нарушение на чувствителността и функцията на тазовите органи. При деца спондилолистезата често се проявява в лека форма, а при възрастни - умерена.

План за преглед и лечение

Необходимо е лечението на изместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб след внимателно изследване и разпитване на пациента. Изискват се следните дейности:

  • рентгеново изследване на гръбначния стълб или томография;
  • определяне на рефлекс;
  • палпация на гръбначния стълб;
  • общи клинични анализи.

В процеса на инструменталното изследване се определя степента на изместване. В тежки случаи, прешленът може напълно да се раздели. Това състояние се нарича спондилоптоза. Не всеки знае как да лекува дислокацията на лумбалните прешлени. При липса на терапия или самолечение последствията могат да бъдат много сериозни.

Лечението е консервативно и хирургично. Консервативната терапия включва специални упражнения (физиотерапия), като се вземат обезболяващи средства под формата на таблетки, мазила или гелове, масаж, балнеолечение, физиотерапия.

Специалните упражнения са най-ефективни при спондилолистеза 1 и 2 градуса. Терапевтичната гимнастика ви позволява да укрепите мускулите и да регулирате стойката. Лекарят може временно да постави прешлен, но за пълното елиминиране на патологията е необходимо да се следват всички препоръки.

Истикам спондилолистеза е показание за носене на корсет. При пациенти с тежък радикуларен синдром, глюкокортикоидните инжекции могат да се прилагат в областта между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периоста. При комбинирано спондилолистеза с остеохондроза се предписват хондропротектори (Dona, Artra, Teraflex, Hondroksid).

В тежки случаи се провежда хирургично лечение. От пациентите се изисква да ограничат физическото натоварване и да спазват мира. Профилактиката на лумбалната спондилолистеза включва премахване на прекомерната физическа активност, укрепване на мускулите на гърба, предотвратяване на нараняване, своевременно откриване на малформации. Така, ако има характерни симптоми, лечението се извършва само под наблюдението на лекар.

Как за лечение на дислокацията на лумбалните прешлени

Опасно е да се игнорират болки в гърба, може би това са симптоми на изкълчване на лумбалните прешлени, спондилолистеза. Това заболяване на гръбначния стълб е неприятно и изпълнено с последици: липсата на навременно лечение води до патологии на двигателните способности, уврежданията. Заболяването е типично не само за възрастните хора, но и за младите хора, които са изложени на риск от изместване на гръбначния диск поради силни физически натоварвания и наранявания.

Степента на изместване и техните знаци

Офсетното изместване на гръбначния диск се разделя на четири типа, всеки от които има редица специфични признаци. Процесът на изместване на прешлените настъпва постепенно, симптомите се увеличават с промяната на етапите:

  1. Пролапс. Първоначалният етап, когато изместването на гръбначния диск не надвишава 2 mm. Пролапсът се характеризира с липсата на очевидни симптоми: болката се появява само при внезапни движения, вдигане на тежести и спортни натоварвания.
  2. Издатината. Сега гръбначният диск се е изместил значително, с 10 mm или повече. Увеличаване на болката в гръбначния стълб, увеличаване на физическата активност.
  3. Екструзия. Лумбалните прешлени се компенсират с 50%. Започва изпъкване на гръбначния стълб поради изчерпване на междупрешленните дискове. Третият етап се характеризира със силни болезнени пристъпи в лумбалната област, скованост на движенията. Напредъкът на заболяването може да предизвика изместване на няколко лумбални прешлени, увреждане на нервните окончания.
  4. Запор. Гръбначните стави са подложени на непоправимо изкривяване. Таблетката в долната част на гърба придобива хронична форма, не позволява дълго време да заеме вертикално положение. Пациентът се оплаква от постоянна умора, спазми, изпускане на крайници. Походката се променя и става несигурна. Болки в пръстите на ръцете, краката, коленете.

причини

Преместването на лумбалните прешлени е причинено от различни фактори. Импулсът към началото на развитието на болестта може да бъде:

  • Вродени малформации на диска на прешлените, причинявайки го да се измести. Тази форма на заболяването се нарича диспластична спондилолистеза;
  • Наранявания: натъртвания, навяхвания, падания. В риск са спортисти, особено гимнастички, непрекъснато извършващи движения с разтягане, провокиращи изместване;
  • Операции на гръбначния стълб или гръбначния стълб. Такива интервенции понякога увреждат поддържащите функции на гръбначните деления и след това с течение на времето се променят някои рискове от прешлен;
  • Свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. С течение на годините, междинните хрущяли се дегенерират. Честа причина е артрит.
  • Мускулна патология или туморни дефекти на гръбначните кости;
  • Редовното физическо натоварване на гръбначния стълб често провокира изместване на прешлените.

Често няколко причини за развитието на болестта са пряко отговорни за бързото развитие на пристрастията. Наличието на поне един от изброените рискови фактори е добра причина за допълнително изследване.

Консервативно лечение

Ако се потвърдят симптомите на дислокация на лумбалните прешлени, лечението се определя от нивото на заболяването. Площта и стадията на гръбначната лезия се определя чрез рентгеново изследване. Ранната диагностика на отклоненията позволява използването на традиционна терапия.

Това е набор от мерки, насочени към възстановяване на мускулния тонус:

  • Носенето на специален корсет, стегнат колан осигурява твърда фиксация, намалява натоварването на прешлените;
  • Прием на лекарства - противовъзпалителни, спазмолитици. Когато непоносимата болка изисква придържане към почивка на легло;
  • Лечение на упражнения терапия: подготовка на специален набор от физически упражнения, индивидуално адаптирани за пациента. Необходимо е да се засилят мускулите на лумбалните и коремните области. Разработване на програма трябва да бъде експерт, независими без надзор упражнения може да изостри изместване на прешлените;
  • Курсът на гръбначния масаж, рефлексно-мануалната терапия;
  • Алтернативна медицина. Хидротерапия: солеви, радонови, терпентинови бани. Парафинови и кални обвивки.

Общите препоръки инструктират пациента да не вдига тежести, да избягва остри завои и завои, като по-голямата част от деня е в легнало или седнало положение. Дълготрайните разходки дават добър ефект на укрепване.

операция

Ако в рамките на шест месеца традиционната терапия не доведе до желания ефект, е необходима операция. Практикуват се два метода за стабилизиране на изместения прешлен: t

  • Когато се движи напред, операцията се извършва чрез отрязване отзад;
  • Offset обратно ви позволява да направите разрез в стената на тялото.

След резекция на мястото на изместване на гръбначните дискове, фиксираща присадка, се установява метална пластина. Операцията не травматизира околните тъкани, системите за фиксиране на плочите непрекъснато се подобряват.

  • Вижте също: Какво е антителист l4 прешлен и как да се лекува.

Рискът от усложнения е около 1%, обикновено се случват в ранния следоперативен период: дихателна недостатъчност, чревна обструкция, тромбоза, пареза, затруднено уриниране. Пациентът след интервенцията е под строго наблюдение на лекарите и рискът от негативни последици е минимален.

Рехабилитационният период след операция на гръбначния стълб ще бъде около два месеца, през този период не можете да се движите и пациентът винаги лежи на специално легло. В повечето случаи хирургичното лечение дава положителен ефект, смяната спира.

Народни средства

За да се намалят клиничните прояви на гръбначния дислокация може да бъде самостоятелно у дома. За болки в долната част на гърба се препоръчва да се прилагат топли компреси, напоени с лечебни състави. Ето някои ефективни рецепти:

  • Настържете на прах плодове от конски кестен. Към 30 г от получената маса се добавят 50 г мед, разбърква се добре. Съставът се поставя в продължение на 3 дни на тъмно място, разклаща се преди употреба.
  • Смесете настъргани сурови картофи с мед в съотношение 1: 1, оставете да престои една четвърт час, след това сложете болките на гръбначния стълб и ги увийте с нещо топло. Желаното време на експозиция е няколко часа.
  • Пресни листа хрян хвърлят в кипяща вода, варете в продължение на няколко минути, след това премахнете и топло, за да се прикрепи към долната част на гърба. Увийте компреса с вълнен шал.
  • Смажете 20 г черни пъпки от топола, разтопете 30 г мед и 20 г свинска мас, разбъркайте всички съставки. Вие ще получите дебел мехлем, към който след охлаждане трябва да добавите 10 мл камфорно масло. Съставът се съхранява в хладилник за една седмица, след което се губят лечебните свойства.

Лечителите използват мащерка, прополис, ябълков оцет, мумие и горчица, за да изместят гръбнака. Важно е да се помни, че такива средства не са панацея, те ще донесат само временно облекчение.

Веществата, съдържащи се в лечебните растения, могат да предизвикат силно дразнене. Ето защо, преди да приложите описаните средства, по-добре е да направите тест за чувствителност: нанесете малко количество върху огъването на лакътя, увийте го в кърпа и оценете резултата след няколко часа.

Решението как и какво да се лекува изместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се прави изключително от лекаря. Самолечението и забавянето по този въпрос може да струват здраве.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Как да откриваме и лекуваме изместването на лумбалните прешлени

Какво е изместването на лумбалните прешлени и какви са последствията? Как да разпознаем болестта и кой лекар да поиска помощ? Методи за консервативно и хирургично лечение, както и превантивни мерки, насочени към превенция на заболявания.

Какво е това?

Медицинското изместване на езика на прешлените в долната част на гърба се нарича спондилолистеза. В същото време, един от прешлените се движи в хоризонтална посока, огъвайки вертебралната ос. В зависимост от посоката на отклонение има такива видове заболявания:

  • напред - антиподилолистеза (най-често срещаният вид изместване);
  • гръб - ретроспондилолистеза;
  • дясно или ляво - laterspillinolisthesis.

Поради изместването, основните функции на гръбначния стълб са нарушени, което се проявява чрез неприятни симптоми, които разглеждаме в раздела по-долу.

В 90% от случаите има смяна на 4 прешлен или смяна на 5 прешлени, което се обяснява с голямото натоварване на тази област. Освен това, поради физиологичните особености на структурата на лумбалния отдел на гръбначния стълб, изместването на петия прешлен е съпроводено с сублуксация, навяхване на лигаментите, които го заобикалят. Следователно, при диагностицирането на изместване на 5-ия прешлен, лечението се извършва с помощта на хирургическа интервенция.

Преместване на гръбначния стълб в долната част на гърба

симптоми

Как се измества лумбалните прешлени? Ако след изместването прешлените не оказват натиск върху близките тъкани, не прищипват нервните корени, болестта е асимптоматична и можете да научите за нея само с помощта на хардуерна диагностика. Симптомите на спондилолистезата са разделени на общи и специфични (в зависимост от местоположението)

Чести:

  • обща слабост, сънливост;
  • нарушаване на концентрацията, вниманието;
  • виене на свят;
  • кривина на позата (сколиоза, кифосколиоза);
  • появата на издатина и / или херния;
  • развитие на инфекциозни или възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
  • изтръпване на крайниците или частична загуба на усещане в тях.

Един от симптомите на спондилолистезата е изкривяването на позата.

частен

В някои случаи, заедно със смяна на прешлените, настъпва фрактура на ставния процес, която води до болка в долните крайници, затруднено ходене или движение, и куцота. В същото време се забелязва отслабване на коленния рефлекс (неволно повдигане на крака при удряне на сухожилие на коляното).

Характерна особеност на заболяването е постоянната болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и намаляването на чувствителността на тази област. В този случай, болният синдром е слабо облекчен от болкоуспокояващи.

Интензивността на симптомите зависи от тежестта на заболяването:

  1. Преместването на прешлените с is - е почти безсимптомно, рядко пациентите се оплакват от дискомфорт, остра болка при внезапни движения.
  2. Отместване с половината от общата му ширина. Има дълбока болка в лумбалната област, утежнена от физическо натоварване.
  3. Shift на ¾ - предпоследната фаза на заболяването. Има увреждане на нервните корени, затруднения в движението, проблеми с работата на пикочния мехур, червата.
  4. Пълното изместване на прешлените води до промени в походката и позата, отслабване на колянната става, тежка хронична болка, гърчове, изтръпване на крайниците, намаляване на дължината на тялото.

Спондилолистезата се среща в една от двете форми: остра или хронична. Първият се характеризира с бързо прогресиране на болестта и ярки симптоми, докато последното се развива дълго и може да се прояви години след преместването.

причини

Преди започване на лечението на всяко заболяване е важно да се диагностицират причините за да се предпише ефективна терапия. Спондилолистезата може да провокира:

  1. Физически въздействия върху гръбначния стълб, причинени от вътрешни (вдигане на тежести, внезапни движения) или външни фактори (удари, натъртвания, навяхвания).
  2. Отложена операция на гърба.
  3. Травма при раждане, когато бебето се заплита в пъпната връв или в атипичната позиция на плода.
  4. Остри движения на главата назад при новородени.
  5. Вродени фактори: слабост на костите или мускулите (типични за младите хора).
  6. Свързани с възрастта промени в организма, водещи до отслабване на мускулната система, разрушаване на ставите, прищипване на нервните корени.
  7. Гръбначни заболявания: остеохондроза, херния, протрузия, възпалителни процеси.

Това са основните причини за превръщането им в катализатори за изместване на лумбалните прешлени. Рядко болестта може да се развие след дълъг престой в неприятно положение.

диагностика

Какво да правите, ако подозирате спондилолистеза? Отидете при лекаря. Прегледът на вертебралната дислокация се извършва от ортопед или ръчен терапевт. Диагнозата започва с анамнеза (информация за състоянието на пациента). Важно е да се предостави на лекаря надеждна информация за симптомите, продължителността, интензивността и локализацията, за да се отговори честно на зададените въпроси.

Лекарят провежда визуална инспекция, усещайки гърба, крайниците на пациента. Може да поиска да се правят различни движения - това е необходимо, за да се определи локализацията на болестта.

За да потвърдите диагнозата, са зададени хардуерни тестове:

  1. Рентгенова снимка потвърждава диагнозата, позволява ви да видите офсета.
  2. ЯМР или КТ разкриват честотата на нервните корени и гръбначния мозък.
  3. Предната спондилограма е характерна диагностична процедура за предполагаемо изместване в лумбалната област. Състои се от рентгенова снимка, но без добавяне на контрастен агент. Позволява ви точно да видите състоянието на тъканта.

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и предписва лечение на пациента.

За да се диагностицира спондилолистеза, е необходимо да се направи медицински преглед.

лечение

Терапията може да се извърши по два начина: консервативно (предписване на лекарства, упражнения, гимнастика и др.) И оперативно (хирургично). И двата метода са насочени към облекчаване на болката, връщане на прешлените в първоначалното им положение, премахване на причината за заболяването.

Кои от методите ще бъдат избрани - пациентът и лекарят решават заедно, въз основа на тежестта на заболяването, възможностите на пациента. Започвайки от третия клас, лекарите препоръчват операция.

Магнитната лазерна терапия е добро лечение за спондилолистеза.

Консервативни методи

На първо място, на пациента се предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за премахване на болката, облекчаване на възпалението. Те се предписват под формата на таблетки, мехлеми или инжекции.

Списъкът на специфични лекарства е представен в Талица.

Преместване на гръбначния стълб при лумбално лечение

Лумбалната част на гръбначния стълб е най-войнствената част от всички гръбначни секции: 5 прешлени поемат почти всички напрежения на нашия неспокоен живот. Следователно не е изненадващо, че тук се случват най-честите неуспехи:

  • херния на междупрешленния диск, любимите места на които са гръбначните сегменти l4 - l5 и l5 - s1
  • спондилит - образуване на остеофити по ръбовете на прешлените и сливането им
  • остеоартрит - деформиращи възпаления на ставите и други заболявания

Понякога има друг вид патология: изместване на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Нека видим по какви причини се случва промяна (медицинският термин е спондилолистеза), до какви симптоми и последици може да доведе това.

Причините за лумбалните прешлени могат да бъдат наранявания, дегенеративни възрастови промени, спондилолиза и други фактори.

Както при херния, сублуксацията най-често се избира от 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, и това е по същата причина: те се намират в преходната зона между двете секции, където винаги се наблюдават увеличени механични натоварвания.

Дисплазиите и туморите могат да причинят дислокация, но това все още е доста рядко, много по-често това се случва в резултат на:

  1. Наранявания, водещи до:
    • счупване на крак на прешлен или фасетна става
    • увреждане на дъгата на прешлен
    • пробиване или преместване на диска
  2. Дегенеративните възрастови промени, които започват след 40 години
  3. Спондилолиза - вертебрална артикулация. Тази патология възниква, когато:
    • забавено развитие на лумбалния период в юношеството
    • образуване на белези в вертебралната ламина след операция или фрактура на крака

Понякога отместването на 4-тия лумбален прешлен се дължи на сакрализацията на 5-ти - тоест, поради сливането му със сакрума. Такива последствия са напълно разбираеми:

Ако една връзка е имобилизирана във верига, тогава двойното натоварване пада върху следващото, и ако е предназначено да се счупи, то тогава е на това място.

Видове и степени на изместване на лумбалните прешлени

Изместването в гръбначния стълб може да бъде предна насоченост (вентролистез) и задната (retrolistez)

При рентгенова диагностика на спондилолистезата се разграничават 5 градуса:

Има пет степени на изместване на гръбначния стълб.

  • 1-ва степен - площта на изместване е по-малка от 25%
  • 2-ра степен - отместване от до 50%
  • 3-та степен - от 50 до 75%
  • 4-та степен - над 75%
  • 5-та степен - пълно изместване без контакт на повърхностите и с пролиферация на гръбначния стълб

Симптоми на дислокация на лумбалните прешлени

Симптомите разграничават само четири етапа на изместване:

  • 1-ви етап
    Симптомите са почти отсъстващи и се проявяват като епизодични болки по време на активни движения и натоварвания в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  • 2-ри етап
    • Слабината наранява все по-често.
    • Болката се усилва след завои, завои, спортни дейности, физически труд
  • 3-ти етап
    • Започват силни болкови синдроми
    • Движенията стават ограничени
    • Гръбначният стълб се утаява поради движението на диска или изтриването му.
    • Има невралгични симптоми, причинени от компресия на гръбначния или спиналния нерв диск:
      • болки в краката
      • уринарни и чревни нарушения
  • Четвърти етап
    Проявяват се вече очевидни клинични симптоми и последствия
    • Болки в гърба стават хронични
    • Коляното и тазобедрените стави, ръцете и краката също много боли
    • Издръжливостта пада: човек не може да ходи, да седи или да стои дълго време
    • Започват промени в двигателните рефлекси:
      • пациентът върви бавно
      • при ходене в скута си крака
    • Мускулните крампи стават все по-чести
    • Появяват се симптоми на невромускулна атрофия:
      слабост и нечувствителност на краката, ръцете

Симптомите на дислокация на лумбалните прешлени варират от леки епизодични болки до силна болка, нарушения в движението и невромускулни прояви.

Третирайте преместването на лумбалните прешлени своевременно, без да го довеждате до последния етап, в който последиците от тази патология може вече да са необратими.

Лумбално лечение

Лечението на спондилолистезата на лумбалния отдел на гръбначния стълб зависи от етапа на заболяването, то е изчерпателно и има за цел:

  • Премахване на болката и отстраняване на мускулни спазми
  • Елиминиране на изместването в засегнатия сегмент и стабилизиране на гръбначния стълб
  • Възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете и ставите
  • Укрепване на мускулите и сухожилията
  1. Лекарството за болка включва:
    • Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др.
    • С особено силен синдром се препоръчва блокада под формата на инжекции с GCS (глюкокортикостероиди).
  2. Релаксацията на мускулите се постига чрез приемане на мидокалм, сирдалуд или други подобни лекарства.
  3. Преместването на лумбалните прешлени се елиминира по следните методи:
    • Тракция с изпускателни устройства
    • Хирургично лечение:
      • Отстраняване на белези, които се появяват след фрактури
      • Метод на спондилоза (свързване на изместена пластина на прешлени)

      След отстраняване на отклонението, носенето на твърд лумбален корсет е задължително. Времето за износване се определя от лекаря, в зависимост от етапа на патологията

  4. За регенерация на хрущялни тъкани се използват хондропротектори на основата на хондроитин или глюкозамин.
  5. За ускоряване на метаболитните процеси в мускулите, кръвоносните съдове, костните тъкани, можете да използвате физиотерапевтично лечение:
    Електрофореза, горещ парафин, терапия с кал, радонови или солни вани и др.
  6. Рехабилитационни упражнения
    В заключителния етап се извършва възстановително лечение и се предписват терапевтични упражнения.

    Поради факта, че изместването е действително равно на нараняване и може да зависи от много фактори, набор от упражнения се възлага индивидуално на всеки пациент индивидуално и трябва да се извършва под наблюдението на специалист по рехабилитация.

    Общите изисквания за такива упражнения са следните: t

    • По време на обостряне на болката те не могат да бъдат направени
    • Упражненията трябва да се извършват хоризонтално, за да се избегнат вертикални натоварвания.
    • Ъгълът на торса не трябва да надвишава 20 ° (за да се избегне повторно изместване)
    • Предпочитани видове упражнения:
      • статичен
      • Разтягане на мускулите и сухожилията

Видео: Лумбалните болки

Опасно е да се игнорират болки в гърба, може би това са симптоми на изкълчване на лумбалните прешлени, спондилолистеза. Това заболяване на гръбначния стълб е неприятно и изпълнено с последици: липсата на навременно лечение води до патологии на двигателните способности, уврежданията. Заболяването е типично не само за възрастните хора, но и за младите хора, които са изложени на риск от изместване на гръбначния диск поради силни физически натоварвания и наранявания.

Степента на изместване и техните знаци

Офсетното изместване на гръбначния диск се разделя на четири типа, всеки от които има редица специфични признаци. Процесът на изместване на прешлените настъпва постепенно, симптомите се увеличават с промяната на етапите:

  1. Пролапс. Първоначалният етап, когато изместването на гръбначния диск не надвишава 2 mm. Пролапсът се характеризира с липсата на очевидни симптоми: болката се появява само при внезапни движения, вдигане на тежести и спортни натоварвания.
  2. Издатината. Сега гръбначният диск се е изместил значително, с 10 mm или повече. Увеличаване на болката в гръбначния стълб, увеличаване на физическата активност.
  3. Екструзия. Лумбалните прешлени се компенсират с 50%. Започва изпъкване на гръбначния стълб поради изчерпване на междупрешленните дискове. Третият етап се характеризира със силни болезнени пристъпи в лумбалната област, скованост на движенията. Напредъкът на заболяването може да предизвика изместване на няколко лумбални прешлени, увреждане на нервните окончания.
  4. Запор. Гръбначните стави са подложени на непоправимо изкривяване. Таблетката в долната част на гърба придобива хронична форма, не позволява дълго време да заеме вертикално положение. Пациентът се оплаква от постоянна умора, спазми, изпускане на крайници. Походката се променя и става несигурна. Болки в пръстите на ръцете, краката, коленете.

причини

Преместването на лумбалните прешлени е причинено от различни фактори. Импулсът към началото на развитието на болестта може да бъде:

  • Вродени малформации на диска на прешлените, причинявайки го да се измести. Тази форма на заболяването се нарича диспластична спондилолистеза;
  • Наранявания: натъртвания, навяхвания, падания. В риск са спортисти, особено гимнастички, непрекъснато извършващи движения с разтягане, провокиращи изместване;
  • Операции на гръбначния стълб или гръбначния стълб. Такива интервенции понякога увреждат поддържащите функции на гръбначните деления и след това с течение на времето се променят някои рискове от прешлен;
  • Свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. С течение на годините, междинните хрущяли се дегенерират. Честа причина е артрит.
  • Мускулна патология или туморни дефекти на гръбначните кости;
  • Редовното физическо натоварване на гръбначния стълб често провокира изместване на прешлените.

Често няколко причини за развитието на болестта са пряко отговорни за бързото развитие на пристрастията. Наличието на поне един от изброените рискови фактори е добра причина за допълнително изследване.

Консервативно лечение

Ако се потвърдят симптомите на дислокация на лумбалните прешлени, лечението се определя от нивото на заболяването. Площта и стадията на гръбначната лезия се определя чрез рентгеново изследване. Ранната диагностика на отклоненията позволява използването на традиционна терапия.

Това е набор от мерки, насочени към възстановяване на мускулния тонус:

Общите препоръки инструктират пациента да не вдига тежести, да избягва остри завои и завои, като по-голямата част от деня е в легнало или седнало положение. Дълготрайните разходки дават добър ефект на укрепване.

операция

Ако в рамките на шест месеца традиционната терапия не доведе до желания ефект, е необходима операция. Практикуват се два метода за стабилизиране на изместения прешлен: t

  • Когато се движи напред, операцията се извършва чрез отрязване отзад;
  • Offset обратно ви позволява да направите разрез в стената на тялото.

След резекция на мястото на изместване на гръбначните дискове се поставя фиксираща трансплантация, метална пластина. Операцията не травматизира околните тъкани, системите за фиксиране на плочите непрекъснато се подобряват.

  • Вижте също: Какво е антителист l4 прешлен и как да се лекува.

Рискът от усложнения е около 1%, обикновено се случват в ранния следоперативен период: дихателна недостатъчност, чревна обструкция, тромбоза, пареза, затруднено уриниране. Пациентът след интервенцията е под строго наблюдение на лекарите и рискът от негативни последици е минимален.

Рехабилитационният период след операция на гръбначния стълб ще бъде около два месеца, през този период не можете да се движите и пациентът винаги лежи на специално легло. В повечето случаи хирургичното лечение дава положителен ефект, смяната спира.

Народни средства

За да се намалят клиничните прояви на гръбначния дислокация може да бъде самостоятелно у дома. За болки в долната част на гърба се препоръчва да се прилагат топли компреси, напоени с лечебни състави. Ето някои ефективни рецепти:

  • Настържете на прах плодове от конски кестен. Към 30 г от получената маса се добавят 50 г мед, разбърква се добре. Съставът се поставя в продължение на 3 дни на тъмно място, разклаща се преди употреба.
  • Смесете настъргани сурови картофи с мед в съотношение 1: 1, оставете да престои една четвърт час, след това сложете болките на гръбначния стълб и ги увийте с нещо топло. Желаното време на експозиция е няколко часа.
  • Пресни листа хрян хвърлят в кипяща вода, варете в продължение на няколко минути, след това премахнете и топло, за да се прикрепи към долната част на гърба. Увийте компреса с вълнен шал.
  • Смажете 20 г черни пъпки от топола, разтопете 30 г мед и 20 г свинска мас, разбъркайте всички съставки. Вие ще получите дебел мехлем, към който след охлаждане трябва да добавите 10 мл камфорно масло. Съставът се съхранява в хладилник за една седмица, след което се губят лечебните свойства.
  • Вижте също: Как да коригираме изместването на прешлените.

Лечителите използват мащерка, прополис, ябълков оцет, мумие и горчица, за да изместят гръбнака. Важно е да се помни, че такива средства не са панацея, те ще донесат само временно облекчение.

Веществата, съдържащи се в лечебните растения, могат да предизвикат силно дразнене. Ето защо, преди да приложите описаните средства, по-добре е да направите тест за чувствителност: нанесете малко количество върху огъването на лакътя, увийте го в кърпа и оценете резултата след няколко часа.

Решението как и какво да се лекува изместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се прави изключително от лекаря. Самолечението и забавянето по този въпрос може да струват здраве.

Дислокация на лумбалните прешлени, как да се лекува

Отместването на лумбалните прешлени или спондилолистезата е изместването на прешлените напред в случай на вродено несъединяване на гръбначния дъх с тялото или по време на дегенеративни промени в междупрешленния диск.

Често се наблюдава изместване на 5-тия лумбален прешлен, с тази патология настъпва фрактура на крака на прешлен. В по-голямата си част, това заболяване не е наследствено, а фрактура, придобита в резултат на травми на гръбначния стълб - гимнастика, футбол, борба и др.

Преместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да настъпи спрямо долния прешлен по-долу или напред. Съответно, спондилолистезата може да бъде предна или задна. Когато прешлените са изместени, фасетните стави не задържат прешлените и тя се плъзга, междупрешленният диск, поради постоянното натоварване върху него, започва да се разтяга, поради което горният прешлен се изплъзва. Патологията през годините може да не напомня за себе си, но с възрастта прогресира спондилолистеза, често се появяват болки в гърба, по-ниска част. Болка, когато изместването на прешлените в долната част на гърба се появява след 35-годишна възраст.

Код ICD-10

Причини за компенсиране на лумбалните прешлени

Причините за изместването на лумбалните прешлени се основават на следните фактори:

  • история на гръбначни наранявания (фрактури, натъртвания, навяхвания);
  • дегенеративни промени в гръбначния стълб с остеохондроза;
  • оперативни интервенции с нарушение на функцията на гръбначния стълб;
  • нарушение на структурата на тялото на гръбначния стълб, сухожилията, междупрешленните дискове;
  • отлага автомобилни инциденти, падащи по гръб;
  • висока физическа активност, свързана с вдигане на тежести;
  • възрастови промени в междупрешленните стави, придружени със стеноза на гръбначния канал, притиснати нервни корени, парализа - най-често срещаните фактори в развитието на изместването на прешлените в зряла възраст;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб - не-артикулация на гръбначните арки, и това почти винаги води до изместване на прешлените в лумбалната област;
  • рязко падане на температурата;
  • остра мускулна контракция, продължителни мускулни спазми при някои заболявания;
  • неудобна работна поза, която дълго време остава в принудена поза.

Ако има поне една причина, записана в историята, си струва да посетите лекар и докато болестта не работи, предприемете превантивни мерки и се подложите на курс на мануална терапия и физиотерапия.

Симптоми на лумбална прешлена дислокация

Симптомите на изместване на лумбалните прешлени не се появяват веднага. От момента на нараняване и развитието на предубеденост до появата на първата постоянна болка минава много време (около няколко години), което негативно влияе на диагнозата и предотвратява навременното ефективно лечение.

Като цяло, симптомите зависят от това къде е повреден гръбначния стълб. Когато се измести в лумбалната област, на първо място се появява фрактура на ставата, след което гръбначният диск се измества, всичко това причинява болка в краката и куцота, което предотвратява пълното движение. Чести са случаи на хронична болка в лумбалната област, нарушения на чувствителността под мястото на увреждане на гръбначния стълб. Може би отслабването на проявите на рефлексите - на коляното и на Ахил. Основният симптом при изместване на лумбалните прешлени е практически безболезнена болка в долната част на гърба.

Общи промени, настъпили при отклонение:

  • слабост;
  • хронична дисфункция на вътрешните органи;
  • промяна в позата, походка;
  • поява на остеохондроза, интервертебрална херния;
  • радикулопатия, изтръпване на долните крайници, болки в коленете, глезени, подуване на краката.

Отместване на лумбалните прешлени 5

Отместването 5 на лумбалния прешлен в медицинската практика е често срещано явление. Факт е, че артикулацията на петия прешлен със сакралната кост е най-уязвимото място на гръбначния стълб. В 50% от случаите, между 4-та и 5-та лумбални прешлени, или между 5-ия прешлен и сакралната кост се появява междугръбна херния. Процесът на изместване на диска настъпва постепенно, има 5 етапа на развитие на патологията:

  1. Пролапс. Дискът е изместен минимално, приблизително не повече от 2 mm, сърцевината е разположена в тялото на гръбначния стълб.
  2. Издатината. Дискът е изместен не повече от 1,5 см, сърцевината е разположена в тялото на гръбначния стълб.
  3. Екструзия. Ядрото се измества навън, отвъд тялото на гръбначния стълб.
  4. Запор. Ядрото се свива под формата на капка, влакнестият пръстен се счупва и основната субстанция изтича.

Когато изместването на прешлените се притеснява много силна болка в лумбалната област, сакрума, опашната кост, в долните крайници. Локализацията на болката зависи от това къде е повреден гръбначния стълб, степента на увреждане и възрастта на пациента. Възрастните са обезпокоени от болки в долната част на гърба, странични повърхности на таза. При деца и юноши болката се появява в долните крайници - коленете, глезените.

При първата степен на заболяването болките в гърба се нарушават в седнало положение и при огъване. При втората степен болката е постоянна, утежнена от движението и физическите упражнения. При третата степен се забелязват промени в стойката - тазът се пропада, двигателната активност е ограничена. В четвърта до пета степен походката се променя - краката се огъват в коленете, гръдния кош и стомахът се издава напред.

Диагностика на компенсирането на лумбалния гръбначен стълб

Диагнозата на изместването на лумбалните прешлени се основава на рентгенова, компютърна томография или магнитно-резонансна томография. Често, за да се направи точна диагноза, достатъчно е да има рентгеново изображение на лумбалната област.

Диагностицирането на спондилолистеза или изместване на прешлените не означава, че това е причината за болки в гърба. Други могат да причинят болка - междупрешленните хернии, тумори и др. За да се установи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се премахне връзката между болковия синдром и изместването на прешлените в лумбалната област и да се изключат други възможни причини за болки в гърба.

За да се изясни диагнозата, важно е да се опишат подробно оплакванията, картината на появата на болка, да се посочи наличието на възможни наранявания или вредни фактори. По време на разговора с лекаря е важно да се отговори възможно най-подробно на следните въпроси:

  1. Кога се появяват болки в гърба? От колко време сте се притеснявали?
  2. Каква е природата на болката? Интензивност, локализация, връзка с двигателната активност.
  3. Обезумява ли ви изтръпването и слабостта?
  4. Има ли нарушение на функциите на тазовите органи? (проблеми с уринирането, дефекацията).

След проучването лекарят изследва пациента, палпиращ участъка на болката, сухожилни рефлекси, чувствителност на кожата, мускулна сила, симптоми на напрежение на нервния корен.

Кой да се свърже?

Лумбална прешлена офсетна терапия

Лечението на изместване на лумбалните прешлени може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение на изместване на гръбначния стълб

Принципът е за лечение на болка, причинена от вертебрална патология или компресия на нервните корени. Консервативното лечение в много случаи е доста ефективно и включва:

  • Нестероидна противовъзпалителна.
  • Показано е орално приложение на стероиди.
  • Физикална терапия на засегнатата област (термични процедури, затопляне).
  • Мануална терапия (масаж).
  • Инжектиране на лекарства в епидуралната упойка.

Лечението също е насочено към укрепване на гръбначния и коремните мускули, това е необходимо, за да се елиминира нестабилността на гръбначния стълб. Ако болката е твърде силна и честа, се предписва медикаментозна терапия - нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Нестероидни противовъзпалителни - лекарства, които имат аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, като диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак за възрастни се предписва в доза 25-50 mg 2-3 пъти на ден, но честотата на приложение може да варира в зависимост от тежестта на заболяването. Когато се приема през устата, диклофенакът под формата на мехлем се нанася върху засегнатата област от 2-4 g 3-4 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 2 mg / kg.

Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на гадене, повръщане, анорексия, стомашна болка, метеоризъм, запек, диария, рядко - нарушена чернодробна функция, ректално възпаление може да предизвика възпаление на дебелото черво, кървене.

От страна на централната нервна система може да се наблюдава: замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора, в редки случаи - парестезия, зрителни нарушения, шум в ушите, нарушения на съня, гърчове, раздразнителност, тремор, психични разстройства, депресия.

Ибупрофен се предписва на възрастни в доза от 400-600 mg 3-4 пъти дневно. При приемане е необходимо да се държи под контрол картината на кръвта, състоянието на черния дроб и бъбреците, а при прояви на стомашно-чревни нарушения, епигастриална болка се показва езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на Hb, хематокрит, фекален анализ на окултна кръв. За да се предотврати развитието на гастропатия, препоръчва се да се комбинира с PgE (мизопростол). Алкохолът е напълно противопоказан по време на лечението с ибупрофен, а също така е необходимо да се въздържат от всички дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност, язва на стомаха и 12 дуоденална язва в острия стадий, язвен колит, пептична язва, болест на Крон - неспецифичен улцерозен колит), "аспирин" астма, нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене t кървене, хеморагична диатеза), бременност, кърмене. Цироза, хипербилирубинемия, язва на стомаха и 12 дуоденална язва (в анамнеза), гастрит, ентерит, колит; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром; CHF, хипертония; кръвни заболявания с неизвестна етиология, детска възраст (за форми на таблетки - до 12 години, 6 месеца - за перорална суспензия). Деца 6-12 месеца, предписани само по препоръка на лекар.

Димексид се предписва за локална анестезия, под формата на 25-50% разтвор на препарата за компреси от 100-150 ml 2 до 3 пъти дневно. Димексид се понася без усложнения, но са възможни еритем, сърбеж, замаяност, безсъние, адинамия, дерматит, диария. В тежки случаи има гадене, гадене и бронхоспазъм.

Димексид е противопоказан при пациенти с изразена сърдечно-съдова недостатъчност и атеросклероза, ангина пекторис, нарушена бъбречна и чернодробна функция, инсулт, кома, по време на бременност, по време на кърмене, глаукома, катаракта. Бъдете предпазливи да назначавате възрастни хора. Противопоказан при деца под 12-годишна възраст, по време на бременност и кърмене.

Стероидните противовъзпалителни средства се предписват в особено тежки форми на заболяването, като: кортизон, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон се дозира в зависимост от сложността на хода на заболяването, лекарството се предписва както перорално, така и под формата на инжекции, но строго по лекарско предписание. Преди да започнете да приемате Дексаметазон, трябва да направите кръвен тест, за да наблюдавате количеството захар и електролити. Дексаметазон е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Когато приемате лекарството намалява имунитета, така че трябва да го приемате в комбинация с имуноглобулини, както и да ограничите комуникацията с инфекциозни пациенти. Също така е по-добре да не се комбинира Дексаметазон с други лекарства - това може да намали ефективността на едно от лекарствата.

Кортизон се прилага орално или интрамускулно (като суспензия, суспензия от твърди частици на лекарството в течност). Перорално се приема през първите дни на лечението на 0,1-0,2 г на ден (в 3-4 дози), след което дозата постепенно се намалява до 0,025 г на ден. Началната доза е 3-4 г. Най-високата единична доза кортизон за възрастни - 0,15 g, дневно - 0,3 g.

С продължително лечение и използването на големи дози (повече от 0,1 г на ден), развитието на затлъстяване, хирзутизъм (прекомерна косматика при жените, проявяваща се с растеж на брада, мустаци и др.), Акне, менструални нарушения, остеопороза, симптомен комплекс Иценко може да се развие Кушинг, психични разстройства и др. Възможни са и язви на храносмилателния тракт.

Кортизон е противопоказан при хипертонична болест с тежко течение (персистиращо повишаване на кръвното налягане), захарен диабет, болест на Иценко-Кушинг, бременност, кръвоносна недостатъчност III стадий, пептична язва, скорошна хирургия, сифилис, активна туберкулоза, старост.

Също така, в не-острата фаза на спондилолистеза, популярното лечение е ефективно - мазила, компреси, вани.

  • Нанесете мазта на базата на 50 грама. горчица на прах, камфор, две яйца и 20 гр. алкохол. Мехлемът се нанася в засегнатата област за 2 часа, след което остатъците от мазта се отстраняват, избърсвайки засегнатия участък на сухо. След процедурата, засегнатата област трябва да се увие топло.
  • За облекчаване на възпалението и болката, пригответе следния състав: 2 чаши мед, 2 чаши настъргана репичка и 0,5 чаши водка. Всички компоненти се смесват добре и се използват като триене.
  • Можете също да използвате мумия - под формата на мехлеми, триене, устно под формата на таблетки. Купи мумия може да бъде в аптеката.
  • С спондилолистеза е полезно да се приготвят бани на основата на мента. По-добре е да събира мента по време на цъфтежа период, след това го сварете в кофа, оставете да стои и се изсипва в банята, тя може да бъде леко разредена с чиста вода. Ваната трябва да се вземе за охлаждане на водата. След банята, болката трябва да бъде добре изтрита и облечена в топло бельо, за да се увие. Ваните са противопоказани при тежки сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, психични разстройства.

Важен компонент на лечението на спондилолистоза може с право да се счита за физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение може да бъде разделено на два типа - активен и пасивен.

Пасивното лечение включва:

  • Масажирайте дълбоките мускули на гърба.
  • Температурна обработка - ефектът на топлина или студ върху засегнатата област, за да се подобри кръвообращението.
  • Електрофореза на засегнатата област с цел електрическа стимулация на нервните корени.
  • Ултразвукова терапия или ултрафонотерапия спомага за намаляване на мускулните спазми, спазми, подуване, скованост и болка. Звуковите вълни, проникващи в дълбоките мускули, създават топлина, която подобрява кръвообращението и ускорява процеса на оздравяване.

Активното лечение включва разработването на индивидуален комплект упражнения за укрепване на мускулния корсет, който помага за поддържане на гръбначния стълб в правилната позиция, а също така подобрява стойката. При остра болка е показано носенето на корсет, но трябва да се вземе под внимание, че носенето на корсет е противопоказано за дълго време, в противен случай дорзалните мускули ще започнат да отслабват и това само ще влоши хода на заболяването.

Хирургично лечение на лумбалните прешлени

При липса на подобрение по време на консервативна терапия е показана крайна мярка. Същността на операцията в изпълнението на стабилността на гръбначния стълб и намаляване на компресията на нервните клони. Методът на вертебралната пластика е много ефективен, когато за възстановяване се използва елемент от гребена на илиака, който след това се прикрепя към горния прешлен със специални щифтове. Ако има проявление на компресия на нервните корени, то тогава се извършва и ламинектомия, за да се реши проблемът с изместването на прешлените и компресията на гръбначния мозък, нервните корени и отстраняването на вертебралния свод. Премахнати са надслойната тъкан, която притиска нервите и причинява болка. Следва действителната стабилизация на гръбначния стълб, насочена към възстановяване на вертебралния двигателен участък.

Съвети за пациенти с изместени лумбални прешлени се свеждат до минимизиране на натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това е правилната поза на съня, най-добре отстрани и с прибрани крака, леглото трябва да е плоско, например с матрак от пяна (дебелина 6-8 см).

В острия период е необходимо да се осигури максимална почивка на гръбначния стълб - без стрес, масаж, физиотерапия, периодично носене на еластичен корсет. След значително облекчение можете да започнете физическа терапия, а именно разтягане на гръбначния стълб и укрепване на коремните и гръбните мускули.

Гимнастика с дислокация на лумбалните прешлени

Гимнастиката с изместване на лумбалните прешлени е елемент от комплекса на консервативното лечение на вертебрални дислокации. В комбинация с носенето на ортопедични корсети, лекарствено симптоматично лечение, тренировъчната терапия играе важна роля.

Невъзможно е напълно да се излекува изместването на лумбалните прешлени с помощта на комплекс от упражнения, но е съвсем реалистично да се контролира стабилността на гръбначния стълб. Основната задача е да се разработи индивидуален набор от гимнастически упражнения, насочени към укрепване на дълбоките мускули на гърба и коремните мускули. При изместване на прешлените се наблюдава намаляване на тонуса на паравертебралните мускули и тяхното укрепване допринася за формирането на мускулната система и поддържането на гръбначния стълб в правилната позиция.

Изготвяйки индивидуален набор от упражнения, лекарят взема предвид степента на пренебрегване на заболяването, степента на изместване на прешлените, възрастта на пациента. Дегенеративни промени се наблюдават главно при възрастни хора над 60-годишна възраст. Диспластичното и истмичното изместване на прешлените е по-често при деца и при млади атлетични пациенти. Съответно, това основно ще повлияе на подготовката на комплекс от лечебни упражнения.

Упражнения за изместване на лумбалните прешлени

Упражненията за изместване на лумбалните прешлени се развиват индивидуално, като се отчитат степента на прогресиране на заболяването, естеството на дегенеративните промени, възрастта на пациента. Например, в напреднала възраст се проявява дегенеративна промяна в гръбначния стълб, а при деца и млади спортисти се наблюдават диспластични и истмични промени. Това значително ще повлияе на формирането на ефективен набор от упражнения.

Въпреки характеристиките на сложните упражнения, има условия за:

  1. За да започне изпълнението на комплекса трябва да бъде в легнало положение. Можете да лежите по гръб, стомаха, от ваша страна, допустимо е да стоите на четири крака. Това ви позволява напълно да облекчите гръбначния стълб и да намалите налягането в засегнатата област.
  2. В ранния стадий на заболяването упражненията са насочени към отпускане на мускулите на тялото и крайниците. Премахването на спазъм облекчава компресията на нервните корени.
  3. В острата фаза, в под-острия стадий на упражнението е невъзможно.
  4. Не можете да правите упражнения, които изискват торса на торса повече от 15-20 градуса. Това провокира повишаване на вътресъдовото налягане, изместването на диска, разтягането на влакнести тъкани и мускулните тъкани на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При състояние на нестабилна ремисия, тези упражнения са противопоказани.
  5. Добри резултати се дават от упражнения, насочени към разтягане на гръбначния стълб. Това води до увеличаване на междупрешленните пространства, диаметъра на междупрешленните отвори, което облекчава компресията на корените на вертебралния нерв.

За стабилизиране на засегнатата област на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на тялото, таза и крайниците статични упражнения са приемливи. С лека лезия, можете постепенно да дадете по-голям товар, като изпълнявате изотонични упражнения. Този комплекс помага да се елиминира хипертоничността на кръвоносните съдове в засегнатата област. При тежки гръбначни лезии се показват изометрични упражнения с постепенно отпускане на мускулите.

Превенция на компенсирането на лумбалните прешлени

Профилактиката на лумбалната прешлена дислокация е насочена към превантивни мерки по отношение на дегенеративното и източното изместване. За това трябва да водят здравословен начин на живот и да се движат много.

  1. Важно е да работите на бюрото. Трябва да се изправите изправено, без да накланяте главата и горната част на тялото напред, така че да можете да регулирате натоварването на мускулите и да не ги претоварвате. Седалката на стола трябва да бъде на нивото на коленете, а коленете трябва да се огънат под пода под прав ъгъл. За да не поставяте прекалено силен натиск върху гърба на бедрата, можете да поставите ниско столче под краката си.
  2. Ако работата е свързана с продължително стояне, тогава трябва да сменяте позицията на всеки 10 минути, за да не преразпределите товара на гръбначния стълб и да не претоварвате мускулите.
  3. Когато правите домашното, натоварването от кръста трябва да се прехвърли на краката.
  4. Не пренасяйте прекалено тежко натоварване едновременно. Всеки товар, ако е възможно, е по-добре разделен на части. По-добре е да носите с двете си ръце, като държите по-близо до тялото. Така натоварването отзад ще се премести до раменния пояс и ръцете. При дълги разстояния товарът най-добре се носи в раница.
  5. Работата в градината е най-добре да стоиш на колене или да седиш на пейка. Колкото по-малка е степента на отклонение, толкова по-малко е натоварването на гръбначния стълб. Не трябва да се допуска повдигане на товара, за да се завърти торса - това може да доведе до падане на дисковете.
  6. Трябва да спите на меко легло, възглавницата трябва да заема пространството между рамото и шията, а главата да е успоредна на леглото. Невъзможно е да се спи на валяк - това води до изстискване на кръвоносните съдове и може да предизвика инсулт.
  7. Важно е да се изпълняват специални упражнения, които укрепват мускулите на гърба и корема.
  8. Полезно е да се използват специални колани и корсети, но не трябва да го правите твърде често - мускулният тонус намалява и това води до деформация на гръбначния стълб и пролапс на прешлените.

Прогнозиране на отместването на лумбалните прешлени

Прогнозата на лумбалните прешлени обикновено е благоприятна и не води до заплаха за живота на пациента. По-специално, с навременен достъп до лекар и назначаването на консервативно лечение, ефектът идва достатъчно скоро и хирургичната намеса не се изисква. Ако състоянието на пациента е тежко и болестта е фиксирана в напреднал стадий, то тогава се предприемат мерки за спешна хирургична намеса. В зависимост от естеството на увреждането се извършват различни видове операции - премахване на излишната белези, изстискване на корените на гръбначния нерв, премахване на дъгата на счупен прешлен и пластичност на канала. В някои случаи е показано сливането на прешлените, което дава повече място за локализиране на корените на нервните окончания и облекчава болката в долната част на гърба и краката.

В ранна възраст заболяването може да бъде елиминирано с пълно възстановяване на работоспособността, а в напреднала възраст е много трудно да се възстанови работоспособността, на пациента се дава група с увреждания. Причината за съпътстващи дегенеративни промени във вътрешните органи, артрит, радикулит и др. От особена важност са и своевременността на търсенето на помощ и спазването на всички условия на консервативно и хирургично лечение.

Пациентът с фиксирана и потвърдена диагноза за изместване на лумбалните прешлени се фиксира в диспансера за 3 или повече години, в зависимост от динамиката на протичането на заболяването. Показани са профилактични прегледи, регистрирани с рентгенови данни на засегнатия гръбначен стълб.

Медицински редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевски национален медицински университет. АА Богомолец, специалност - "Медицина"

Много заболявания на опорно-двигателния апарат са хроничен процес.

Невъзможно е да ги излекуваме с помощта на който и да е метод, както и да очакваме бързи резултати от лечението.

Едно от тези заболявания е изместването на лумбалните прешлени.

Какво е това?

  • Отклонението на лумбалните прешлени от нормата се характеризира с промяна в положението на прешлените, дължащо се на вроден дефект - несъединяване на носа на един сегмент или нарушена функция на междупрешленния диск.
  • На първо място, това явление е характерно за 5-тия лумбален прешлен, поради целостта на съвместния процес.
  • Патология се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб в резултат на нараняване на гърба, след което не може да се възстанови фрактурата на крака на прешлен.
  • И без него, прешленът може да се измести напред или назад от нормалното местоположение на гръбначния стълб.
  • Това се дължи на факта, че в резултат на натоварването на долната част на гърба дискът е опънат и с течение на времето долната част на гърба започва да боли.

Което води до изместване на прешлените

Преместването на лумбалните прешлени възниква в резултат на няколко фактора. Те могат да причинят такава патология.

Те включват:

  1. различни лумбални наранявания (натъртвания, фрактури, изкълчвания);
  2. дегенеративни промени в остеохондроза;
  3. неуспешно извършени операции с увреждане на способностите за поддържане на гръбначния стълб;
  4. голямо физическо натоварване;
  5. възрастово увреждане на спондилолистезата, когато се появят промени в вертебралните сегменти с прищипване на нервните окончания;
  6. вродени заболявания (неразвиване на гръбначните арки);
  7. патология на мускулната тъкан (рязко намаляване, чести силни и продължителни спазми, рязка промяна в температурните ефекти, неудобна поза).

Петият прешлен в лумбалния отдел на гръбначния стълб отговаря най-много на тези причини.

Как е изместването на прешлените

  • Пациентът с това заболяване е притеснен, преди всичко, болки в гърба. Това е основният симптом. Колкото по-голям е товарът, толкова повече се тревожеше талията.
  • Неудобството при изместване на гръбначния диск не започва веднага, може да отнеме години, преди болестта да се появи. Това е хитрост на болестта: когато се прави такава диагноза, формулярът вече тече. Следователно, обработката бавно постига желаните резултати.
  • Симптомите на заболяването зависят от мястото на лумбалната част на гръбначния стълб.
  • Ако изместването се дължи на спондилолистеза, основният симптом ще бъде постоянна, неизбежна болка. Към него се добавя тежест в краката, куцота, скованост под увреждането, отслабване на нервните рефлекси.

Симптомите на лумбалните прешлени са както следва:

  1. обща слабост;
  2. промяна в походката и позата;
  3. появата на остеохондроза;
  4. образуване на междупрешленна херния;
  5. прояви на хроничен ишиас;
  6. тежест в краката, глезените, коленете.

Всяка от тези прояви трябва да е причина да се обърнете към лекар.

Отместване на петия сегмент

Това е най-честият случай на дислокация на междупрешленния диск.

Причината е слабата връзка на този лумбален сегмент със сакралната кост. Може да се измести след появата на херния в междупрешленния диск 4 и 5 сегмента.

Процесът на изместване отнема много време и претърпява няколко форми:

  1. пролапс, началото на изместване, дискът се сменя с около 2 мм, дисковото ядро ​​не е напуснало границите на прешлените;
  2. издатина, опасна, защото дискът е преместен на 2 см;
  3. екструзия, на този етап сърцевината на диска излиза извън гръбначния сегмент;
  4. секвестрация, ядрото приема формата на капка, стените на пръстена се повреждат с течение на времето, съдържанието изтича.

Когато ставата е изместена, болката започва да смущава пациента. Гърбът, краката, опашната кост постоянно хленчат. Силата на болката се определя от мястото на заболяването, степента на увреждане, възрастта.

Офсетовите дискове с различна възраст имат различни симптоми. При възрастни, болките в долната част на гърба и тазовите кости, децата се оплакват от болка в краката.

На всеки етап има признаци за определяне на етапа на изместване.

Болката се проявява:

  1. Етап 1 - при накланяне и седене;
  2. Етап 2 - под товар и движение;
  3. Етап 3 - промени в гръбначния стълб (нарушение на позата, ограничаване на движението, потъване на тазовите кости);
  4. Етап 4 - при ходене (проблеми в колянната става, изпъкване на гръдния кош и корема).

Определяне на етапа на заболяването, можете да започнете лечение, което ще намали болката.

Методи за лечение

Терапевтичното лечение в случай на изместване на гръбначните дискове ще бъде насочено главно към облекчаване на болката.

За постигане на този ефект се прилагат следните видове ефекти върху болезнената част на гръбначния стълб:

  1. лекарства, отпускани с рецепта;
  2. сесии за развлекателно физическо възпитание;
  3. физиотерапия;
  4. носенето на корсети.

Назначават се следните групи лекарства:

  1. НСПВС. Те облекчават възпалението на болезненото място (таблетки, пластири, мехлеми, емулсии и др.), Има противопоказания за пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт.
  2. Аналгетици. Укрепване на първата група, които се използват в четвъртия етап индивидуално за всеки пациент.
  3. Блокадата. Използва се за облекчаване на възпаление и подуване на четвъртия етап.
  4. Обезболяващи. Тя облекчава болката, отпуска мускулите, прилага се в третия етап с скованост на движенията. Методът е опасен, рядко се използва.
  5. Масаж. Той отпуска мускулите, облекчава спазми, подобрява кръвообращението, се използва в ранните стадии на заболяването, трябва да се прави само от специалист.
  6. Мануална терапия Използва се след отстраняване на остра болка, възстановява тялото като цяло, премахва симптомите (изтръпване на долните крайници, замаяност, летаргия и др.).

Ортопедичното устройство облекчава лумбалния отдел на гръбначния стълб по време на обостряне на заболяването. Въпреки това, продължителното носене на ортопедично устройство е нежелателно, тъй като то може да атрофира мускулите на гърба. При такъв мускулен корсет няма да има напредък в лечението.

Борбата със спондилолистезата трябва да започне възможно най-рано, в противен случай няма да има терапевтичен ефект.

Основните забрани се отнасят до ограничения на трафика:

  1. за предпочитане лежи и седи състояние на пациента;
  2. премахване на остри завои и завои.

Също така не се препоръчва да повдигате тежести.

  • При силни болки се препоръчва топло на възпалено място, лекарства, които облекчават възпалението, почивка на легло.
  • Когато медикаментите премахват мускулни спазми, физически упражнения са планирани. Укрепва мускулите на гърба и корема, което намалява натоварването на гръбначния стълб.
  • Възможна хирургична интервенция в случай на тежка невнимателна болка, ако консервативното лечение не доведе до резултат. По време на операцията част от тъканта се отстранява, стабилизира гръбнака, намалява натиска върху нервните окончания.

Особености на лечението на спондилолистеза

  • Трябва да бъдете много внимателни с това преместване на прешлените на лумбалната област, как да се лекувате, само лекарят ще каже.
  • Специалистът ще направи правилната диагноза с помощта на магнитно-резонансна и компютърна томография и ще определи необходимите процедури в зависимост от местоположението и степента на изместване на прешлените.
  • Необходим е и преглед от невролог, той ще определи състоянието на нервните окончания в увредения сегмент на гръбначния стълб.
  • Пълният преглед ще отговори на въпроса дали е възможно да се извърши лечение у дома или да се отиде в болницата.

Използване на народни средства и лечебна гимнастика

  • Спондилолистеза е добре лечими народни средства. Това е възможно по време на обостряне на заболяването.
  • Възпаление, болка, спазми могат да бъдат отстранени чрез използване на продукти, приготвени от естествени суровини.
  • Към възпалено място на различни растения се прилага компрес (листа от хрян, мед, черна ряпа, ябълков оцет и др.).
  • Такава сесия на народна терапия има положителен ефект върху междупрешленния диск на пациента.
  • Упражнението също ще допринесе за успешно лечение и рецидив.
  • Специалните упражнения укрепват мускулните структури на долната част на гърба и коремната област.
  • Набор от упражнения се прави от специалист в зависимост от тежестта на заболяването.
  • Невъзможно е да се направи това самостоятелно, за да не се навреди на болния гръбначен стълб.

Най-голям ефект при лечението на заболяването може да се постигне чрез прилагане на комплексна терапия, която задължително ще включва терапевтични упражнения.

Съществуват общи изисквания за упражнения по лечебна гимнастика:

  • в никакъв случай не може да направи гимнастика в обостряне на болестта;
  • при извършване на упражнения пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, тъй като вертикалното натоварване ще увеличи налягането на гръбнака на пациента;
  • не допускайте превишаването на ъгъла на наклона, когато извършвате упражнения по-големи от 20 °, в противен случай може да има повторно отклонение;
  • По-добре е да се извършват статични упражнения и разтягане на мускулите и сухожилията.

Опасно е да се игнорират болки в гърба, може би това са симптоми на изкълчване на лумбалните прешлени, спондилолистеза. Това заболяване на гръбначния стълб е неприятно и изпълнено с последици: липсата на навременно лечение води до патологии на двигателните способности, уврежданията. Заболяването е типично не само за възрастните хора, но и за младите хора, които са изложени на риск от изместване на гръбначния диск поради силни физически натоварвания и наранявания.

Степента на изместване и техните знаци

Офсетното изместване на гръбначния диск се разделя на четири типа, всеки от които има редица специфични признаци. Процесът на изместване на прешлените настъпва постепенно, симптомите се увеличават с промяната на етапите:

  1. Пролапс. Първоначалният етап, когато изместването на гръбначния диск не надвишава 2 mm. Пролапсът се характеризира с липсата на очевидни симптоми: болката се появява само при внезапни движения, вдигане на тежести и спортни натоварвания.
  2. Издатината. Сега гръбначният диск се е изместил значително, с 10 mm или повече. Увеличаване на болката в гръбначния стълб, увеличаване на физическата активност.
  3. Екструзия. Лумбалните прешлени се компенсират с 50%. Започва изпъкване на гръбначния стълб поради изчерпване на междупрешленните дискове. Третият етап се характеризира със силни болезнени пристъпи в лумбалната област, скованост на движенията. Напредъкът на заболяването може да предизвика изместване на няколко лумбални прешлени, увреждане на нервните окончания.
  4. Запор. Гръбначните стави са подложени на непоправимо изкривяване. Таблетката в долната част на гърба придобива хронична форма, не позволява дълго време да заеме вертикално положение. Пациентът се оплаква от постоянна умора, спазми, изпускане на крайници. Походката се променя и става несигурна. Болки в пръстите на ръцете, краката, коленете.

Преместването на лумбалните прешлени е причинено от различни фактори. Импулсът към началото на развитието на болестта може да бъде:

  • Вродени малформации на диска на прешлените, причинявайки го да се измести. Тази форма на заболяването се нарича диспластична спондилолистеза;
  • Наранявания: натъртвания, навяхвания, падания. В риск са спортисти, особено гимнастички, непрекъснато извършващи движения с разтягане, провокиращи изместване;
  • Операции на гръбначния стълб или гръбначния стълб. Такива интервенции понякога увреждат поддържащите функции на гръбначните деления и след това с течение на времето се променят някои рискове от прешлен;
  • Свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. С течение на годините, междинните хрущяли се дегенерират. Честа причина е артрит.
  • Мускулна патология или туморни дефекти на гръбначните кости;
  • Редовното физическо натоварване на гръбначния стълб често провокира изместване на прешлените.

Често няколко причини за развитието на болестта са пряко отговорни за бързото развитие на пристрастията. Наличието на поне един от изброените рискови фактори е добра причина за допълнително изследване.

Консервативно лечение

Ако се потвърдят симптомите на дислокация на лумбалните прешлени, лечението се определя от нивото на заболяването. Площта и стадията на гръбначната лезия се определя чрез рентгеново изследване. Ранната диагностика на отклоненията позволява използването на традиционна терапия.

Това е набор от мерки, насочени към възстановяване на мускулния тонус:

  • Носенето на специален корсет, стегнат колан осигурява твърда фиксация, намалява натоварването на прешлените;
  • Прием на лекарства - противовъзпалителни, спазмолитици. Когато непоносимата болка изисква придържане към почивка на легло;
  • Лечение на упражнения терапия: подготовка на специален набор от физически упражнения, индивидуално адаптирани за пациента. Необходимо е да се засилят мускулите на лумбалните и коремните области. Разработване на програма трябва да бъде експерт, независими без надзор упражнения може да изостри изместване на прешлените;
  • Курсът на гръбначния масаж, рефлексно-мануалната терапия;
  • Алтернативна медицина. Хидротерапия: солеви, радонови, терпентинови бани. Парафинови и кални обвивки.

Общите препоръки инструктират пациента да не вдига тежести, да избягва остри завои и завои, като по-голямата част от деня е в легнало или седнало положение. Дълготрайните разходки дават добър ефект на укрепване.

Ако в рамките на шест месеца традиционната терапия не доведе до желания ефект, е необходима операция. Практикуват се два метода за стабилизиране на изместения прешлен: t

  • Когато се движи напред, операцията се извършва чрез отрязване отзад;
  • Offset обратно ви позволява да направите разрез в стената на тялото.

След резекция на мястото на изместване на гръбначните дискове се поставя фиксираща трансплантация, метална пластина. Операцията не травматизира околните тъкани, системите за фиксиране на плочите непрекъснато се подобряват.

  • Вижте също: Какво е антителист l4 прешлен и как да се лекува.

Рискът от усложнения е около 1%, обикновено се случват в ранния следоперативен период: дихателна недостатъчност, чревна обструкция, тромбоза, пареза, затруднено уриниране. Пациентът след интервенцията е под строго наблюдение на лекарите и рискът от негативни последици е минимален.

Рехабилитационният период след операция на гръбначния стълб ще бъде около два месеца, през този период не можете да се движите и пациентът винаги лежи на специално легло. В повечето случаи хирургичното лечение дава положителен ефект, смяната спира.

Народни средства

За да се намалят клиничните прояви на гръбначния дислокация може да бъде самостоятелно у дома. За болки в долната част на гърба се препоръчва да се прилагат топли компреси, напоени с лечебни състави. Ето някои ефективни рецепти:

  • Настържете на прах плодове от конски кестен. Към 30 г от получената маса се добавят 50 г мед, разбърква се добре. Съставът се поставя в продължение на 3 дни на тъмно място, разклаща се преди употреба.
  • Смесете настъргани сурови картофи с мед в съотношение 1: 1, оставете да престои една четвърт час, след това сложете болките на гръбначния стълб и ги увийте с нещо топло. Желаното време на експозиция е няколко часа.
  • Пресни листа хрян хвърлят в кипяща вода, варете в продължение на няколко минути, след това премахнете и топло, за да се прикрепи към долната част на гърба. Увийте компреса с вълнен шал.
  • Смажете 20 г черни пъпки от топола, разтопете 30 г мед и 20 г свинска мас, разбъркайте всички съставки. Вие ще получите дебел мехлем, към който след охлаждане трябва да добавите 10 мл камфорно масло. Съставът се съхранява в хладилник за една седмица, след което се губят лечебните свойства.

Лечителите използват мащерка, прополис, ябълков оцет, мумие и горчица, за да изместят гръбнака. Важно е да се помни, че такива средства не са панацея, те ще донесат само временно облекчение.

Веществата, съдържащи се в лечебните растения, могат да предизвикат силно дразнене. Ето защо, преди да приложите описаните средства, по-добре е да направите тест за чувствителност: нанесете малко количество върху огъването на лакътя, увийте го в кърпа и оценете резултата след няколко часа.

Решението как и какво да се лекува изместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се прави изключително от лекаря. Самолечението и забавянето по този въпрос може да струват здраве.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Лумбалната част на гръбначния стълб е най-войнствената част от всички гръбначни секции: 5 прешлени поемат почти всички напрежения на нашия неспокоен живот. Следователно не е изненадващо, че тук се случват най-честите неуспехи:

  • херния на междупрешленния диск, любимите места на които са гръбначните сегменти l4 - l5 и l5 - s1
  • спондилит - образуване на остеофити по ръбовете на прешлените и сливането им
  • остеоартрит - деформиращи възпаления на ставите и други заболявания

Понякога има друг вид патология: изместване на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Нека видим по какви причини се случва промяна (медицинският термин е спондилолистеза), до какви симптоми и последици може да доведе това.

Причините за лумбалните прешлени могат да бъдат наранявания, дегенеративни възрастови промени, спондилолиза и други фактори.

Както при херния, сублуксацията най-често се избира от 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, и това е по същата причина: те се намират в преходната зона между двете секции, където винаги се наблюдават увеличени механични натоварвания.

Дисплазиите и туморите могат да причинят дислокация, но това все още е доста рядко, много по-често това се случва в резултат на:

  1. Наранявания, водещи до:
    • счупване на крак на прешлен или фасетна става
    • увреждане на дъгата на прешлен
    • пробиване или преместване на диска
  2. Дегенеративните възрастови промени, които започват след 40 години
  3. Спондилолиза - вертебрална артикулация. Тази патология възниква, когато:
    • забавено развитие на лумбалния период в юношеството
    • образуване на белези в вертебралната ламина след операция или фрактура на крака

Понякога отместването на 4-тия лумбален прешлен се дължи на сакрализацията на 5-ти - тоест, поради сливането му със сакрума. Такива последствия са напълно разбираеми:

Ако една връзка е имобилизирана във верига, тогава двойното натоварване пада върху следващото, и ако е предназначено да се счупи, то тогава е на това място.

Видове и степени на изместване на лумбалните прешлени

Изместването в гръбначния стълб може да бъде предна насоченост (вентролистез) и задната (retrolistez)

При рентгенова диагностика на спондилолистезата се разграничават 5 градуса:

Има пет степени на изместване на гръбначния стълб.

  • 1-ва степен - площта на изместване е по-малка от 25%
  • 2-ра степен - отместване от до 50%
  • 3-та степен - от 50 до 75%
  • 4-та степен - над 75%
  • 5-та степен - пълно изместване без контакт на повърхностите и с пролиферация на гръбначния стълб

Симптоми на дислокация на лумбалните прешлени

Симптомите разграничават само четири етапа на изместване:

  • 1-ви етап
    Симптомите са почти отсъстващи и се проявяват като епизодични болки по време на активни движения и натоварвания в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  • 2-ри етап
    • Слабината наранява все по-често.
    • Болката се усилва след завои, завои, спортни дейности, физически труд
  • 3-ти етап
    • Започват силни болкови синдроми
    • Движенията стават ограничени
    • Гръбначният стълб се утаява поради движението на диска или изтриването му.
    • Има невралгични симптоми, причинени от компресия на гръбначния или спиналния нерв диск:
      • болки в краката
      • уринарни и чревни нарушения
  • Четвърти етап
    Проявяват се вече очевидни клинични симптоми и последствия
    • Болки в гърба стават хронични
    • Коляното и тазобедрените стави, ръцете и краката също много боли
    • Издръжливостта пада: човек не може да ходи, да седи или да стои дълго време
    • Започват промени в двигателните рефлекси:
      • пациентът върви бавно
      • при ходене в скута си крака
    • Мускулните крампи стават все по-чести
    • Появяват се симптоми на невромускулна атрофия:
      слабост и нечувствителност на краката, ръцете

Симптомите на дислокация на лумбалните прешлени варират от леки епизодични болки до силна болка, нарушения в движението и невромускулни прояви.

Третирайте преместването на лумбалните прешлени своевременно, без да го довеждате до последния етап, в който последиците от тази патология може вече да са необратими.

Лумбално лечение

Лечението на спондилолистезата на лумбалния отдел на гръбначния стълб зависи от етапа на заболяването, то е изчерпателно и има за цел:

  • Премахване на болката и отстраняване на мускулни спазми
  • Елиминиране на изместването в засегнатия сегмент и стабилизиране на гръбначния стълб
  • Възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете и ставите
  • Укрепване на мускулите и сухожилията
  1. Лекарството за болка включва:
    • Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др.
    • С особено силен синдром се препоръчва блокада под формата на инжекции с GCS (глюкокортикостероиди).
  2. Релаксацията на мускулите се постига чрез приемане на мидокалм, сирдалуд или други подобни лекарства.
  3. Преместването на лумбалните прешлени се елиминира по следните методи:
    • Тракция с изпускателни устройства
    • Хирургично лечение:
      • Отстраняване на белези, които се появяват след фрактури
      • Метод на спондилоза (свързване на изместена пластина на прешлени)

      След отстраняване на отклонението, носенето на твърд лумбален корсет е задължително. Времето за износване се определя от лекаря, в зависимост от етапа на патологията

  4. За регенерация на хрущялни тъкани се използват хондропротектори на основата на хондроитин или глюкозамин.
  5. За ускоряване на метаболитните процеси в мускулите, кръвоносните съдове, костните тъкани, можете да използвате физиотерапевтично лечение:
    Електрофореза, горещ парафин, терапия с кал, радонови или солни вани и др.
  6. Рехабилитационни упражнения
    В заключителния етап се извършва възстановително лечение и се предписват терапевтични упражнения.

    Поради факта, че изместването е действително равно на нараняване и може да зависи от много фактори, набор от упражнения се възлага индивидуално на всеки пациент индивидуално и трябва да се извършва под наблюдението на специалист по рехабилитация.

    Общите изисквания за такива упражнения са следните: t

    • По време на обостряне на болката те не могат да бъдат направени
    • Упражненията трябва да се извършват хоризонтално, за да се избегнат вертикални натоварвания.
    • Ъгълът на торса не трябва да надвишава 20 ° (за да се избегне повторно изместване)
    • Предпочитани видове упражнения:
      • статичен
      • Разтягане на мускулите и сухожилията

Видео: Лумбалните болки

Опасно е да се игнорират болки в гърба, може би това са симптоми на изкълчване на лумбалните прешлени, спондилолистеза. Това заболяване на гръбначния стълб е неприятно и изпълнено с последици: липсата на навременно лечение води до патологии на двигателните способности, уврежданията. Заболяването е типично не само за възрастните хора, но и за младите хора, които са изложени на риск от изместване на гръбначния диск поради силни физически натоварвания и наранявания.

Степента на изместване и техните знаци

Офсетното изместване на гръбначния диск се разделя на четири типа, всеки от които има редица специфични признаци. Процесът на изместване на прешлените настъпва постепенно, симптомите се увеличават с промяната на етапите:

  1. Пролапс. Първоначалният етап, когато изместването на гръбначния диск не надвишава 2 mm. Пролапсът се характеризира с липсата на очевидни симптоми: болката се появява само при внезапни движения, вдигане на тежести и спортни натоварвания.
  2. Издатината. Сега гръбначният диск се е изместил значително, с 10 mm или повече. Увеличаване на болката в гръбначния стълб, увеличаване на физическата активност.
  3. Екструзия. Лумбалните прешлени се компенсират с 50%. Започва изпъкване на гръбначния стълб поради изчерпване на междупрешленните дискове. Третият етап се характеризира със силни болезнени пристъпи в лумбалната област, скованост на движенията. Напредъкът на заболяването може да предизвика изместване на няколко лумбални прешлени, увреждане на нервните окончания.
  4. Запор. Гръбначните стави са подложени на непоправимо изкривяване. Таблетката в долната част на гърба придобива хронична форма, не позволява дълго време да заеме вертикално положение. Пациентът се оплаква от постоянна умора, спазми, изпускане на крайници. Походката се променя и става несигурна. Болки в пръстите на ръцете, краката, коленете.

Преместването на лумбалните прешлени е причинено от различни фактори. Импулсът към началото на развитието на болестта може да бъде:

  • Вродени малформации на диска на прешлените, причинявайки го да се измести. Тази форма на заболяването се нарича диспластична спондилолистеза;
  • Наранявания: натъртвания, навяхвания, падания. В риск са спортисти, особено гимнастички, непрекъснато извършващи движения с разтягане, провокиращи изместване;
  • Операции на гръбначния стълб или гръбначния стълб. Такива интервенции понякога увреждат поддържащите функции на гръбначните деления и след това с течение на времето се променят някои рискове от прешлен;
  • Свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. С течение на годините, междинните хрущяли се дегенерират. Честа причина е артрит.
  • Мускулна патология или туморни дефекти на гръбначните кости;
  • Редовното физическо натоварване на гръбначния стълб често провокира изместване на прешлените.

Често няколко причини за развитието на болестта са пряко отговорни за бързото развитие на пристрастията. Наличието на поне един от изброените рискови фактори е добра причина за допълнително изследване.

Консервативно лечение

Ако се потвърдят симптомите на дислокация на лумбалните прешлени, лечението се определя от нивото на заболяването. Площта и стадията на гръбначната лезия се определя чрез рентгеново изследване. Ранната диагностика на отклоненията позволява използването на традиционна терапия.

Това е набор от мерки, насочени към възстановяване на мускулния тонус:

Общите препоръки инструктират пациента да не вдига тежести, да избягва остри завои и завои, като по-голямата част от деня е в легнало или седнало положение. Дълготрайните разходки дават добър ефект на укрепване.

Ако в рамките на шест месеца традиционната терапия не доведе до желания ефект, е необходима операция. Практикуват се два метода за стабилизиране на изместения прешлен: t

  • Когато се движи напред, операцията се извършва чрез отрязване отзад;
  • Offset обратно ви позволява да направите разрез в стената на тялото.

След резекция на мястото на изместване на гръбначните дискове се поставя фиксираща трансплантация, метална пластина. Операцията не травматизира околните тъкани, системите за фиксиране на плочите непрекъснато се подобряват.

  • Вижте също: Какво е антителист l4 прешлен и как да се лекува.

Рискът от усложнения е около 1%, обикновено се случват в ранния следоперативен период: дихателна недостатъчност, чревна обструкция, тромбоза, пареза, затруднено уриниране. Пациентът след интервенцията е под строго наблюдение на лекарите и рискът от негативни последици е минимален.

Рехабилитационният период след операция на гръбначния стълб ще бъде около два месеца, през този период не можете да се движите и пациентът винаги лежи на специално легло. В повечето случаи хирургичното лечение дава положителен ефект, смяната спира.

Народни средства

За да се намалят клиничните прояви на гръбначния дислокация може да бъде самостоятелно у дома. За болки в долната част на гърба се препоръчва да се прилагат топли компреси, напоени с лечебни състави. Ето някои ефективни рецепти:

  • Настържете на прах плодове от конски кестен. Към 30 г от получената маса се добавят 50 г мед, разбърква се добре. Съставът се поставя в продължение на 3 дни на тъмно място, разклаща се преди употреба.
  • Смесете настъргани сурови картофи с мед в съотношение 1: 1, оставете да престои една четвърт час, след това сложете болките на гръбначния стълб и ги увийте с нещо топло. Желаното време на експозиция е няколко часа.
  • Пресни листа хрян хвърлят в кипяща вода, варете в продължение на няколко минути, след това премахнете и топло, за да се прикрепи към долната част на гърба. Увийте компреса с вълнен шал.
  • Смажете 20 г черни пъпки от топола, разтопете 30 г мед и 20 г свинска мас, разбъркайте всички съставки. Вие ще получите дебел мехлем, към който след охлаждане трябва да добавите 10 мл камфорно масло. Съставът се съхранява в хладилник за една седмица, след което се губят лечебните свойства.
  • Вижте също: Как да коригираме изместването на прешлените.

Лечителите използват мащерка, прополис, ябълков оцет, мумие и горчица, за да изместят гръбнака. Важно е да се помни, че такива средства не са панацея, те ще донесат само временно облекчение.

Веществата, съдържащи се в лечебните растения, могат да предизвикат силно дразнене. Ето защо, преди да приложите описаните средства, по-добре е да направите тест за чувствителност: нанесете малко количество върху огъването на лакътя, увийте го в кърпа и оценете резултата след няколко часа.

Решението как и какво да се лекува изместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се прави изключително от лекаря. Самолечението и забавянето по този въпрос може да струват здраве.