Една от най-важните структури на човешкото тяло е гръбнака. Неговата структура ви позволява да изпълнявате функциите на подкрепа и движение. Гръбначният стълб има S-образен вид, който му придава еластичност, гъвкавост и също така омекотява всяко трептене, което се случва по време на ходене, бягане и други физически дейности. Структурата на гръбначния стълб и нейната форма осигуряват на човек с възможност за изправено ходене, поддържайки баланса на центъра на тежестта в тялото.

Анатомия на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се състои от малки костилки, наречени прешлени. Има общо 24 прешлени, последователно свързани един с друг в изправено положение. Прешлените са разделени в отделни категории: седем цервикални, дванадесет гръдни и пет лумбални. В долната част на гръбначния стълб зад кръста е кръстът, състоящ се от пет прешлени, слят в една кост. Под сакралната област има опашна кост, която също се основава на разтопени прешлени.

Между двата съседни прешлени е кръгъл междинно-зъбен диск, който служи като свързващо уплътнение. Неговата основна цел е да смекчи и абсорбира натоварванията, които редовно се появяват по време на физическа активност. Освен това дисковете свързват телата на гръбначния стълб един с друг. Между прешлените има образувания, наречени снопчета. Те изпълняват функцията на свързване на костите един с друг. Ставите, разположени между прешлените, се наричат ​​фасетни стави, които по структура наподобяват колянната става. Тяхното присъствие осигурява подвижност между прешлените. В центъра на всички прешлени са дупките, през които минава гръбначният мозък. Той концентрира нервните пътища, които образуват връзката между органите на тялото и мозъка. Гръбначният стълб е разделен на пет основни раздела: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална и опашна кост. Шийният прешлен включва седем прешлена, гръдният прешлен включва дванадесет прешлени, а лумбалната - пет. Дъното на лумбалната област е прикрепено към сакрума, който се образува от пет прешлени, слети заедно. Долната част на гръбначния стълб - опашната кост, има от три до пет акребрени прешлени в състава си.

прешлени

Костите, участващи в образуването на гръбначния стълб, се наричат ​​прешлени. Тялото на гръбначния стълб има цилиндрична форма и е най-трайният елемент, който отчита основния поддържащ товар. Зад тялото е гръбначен арк, който има формата на полукръг с процеси, простиращи се от него. Гръбнака и тялото му образуват гръбначен отвор. Множеството дупки във всички прешлени, разположени точно един над друг, образуват гръбначния канал. Той служи като съд за гръбначния мозък, нервните корени и кръвоносните съдове. Връзките също участват в образуването на гръбначния канал, сред които най-важни са жълтите и задните надлъжни връзки. Жълтият лигамент обединява проксималните арки на прешлените, а задната надлъжна връзка свързва гръбначните тела отзад. Прешленът има седем процеса. Мускулите и сухожилията са свързани със спинозните и напречните процеси, а горните и долните ставни процеси са включени в създаването на фасетните стави.

Прешлените са порести кости, така че вътре в тях има гъбеста субстанция, покрита отвън с гъст корков слой. Спонгиковото вещество се състои от костни напречни греди, образуващи кухини, съдържащи червен костен мозък.

Интервертебрален диск

Междупрешленният диск е разположен между два съседни прешлени и има формата на плоска, заоблена подложка. В центъра на междупрешленния диск има пулпусно ядро, което има добра еластичност и изпълнява функцията на затихване на вертикалния товар. Пулпусното ядро ​​е заобиколено от многопластов влакнест пръстен, който запазва сърцевината в централно положение и блокира възможността за преместване на прешлените един към друг. Влакнестият пръстен се състои от голям брой слоеве и силни влакна, пресичащи се в три равнини.

Фасетни фуги

Ставните процеси (фасети), участващи в образуването на фасетните стави, се отклоняват от гръбначната плоча. Две съседни прешлени са свързани чрез две фасетни стави, разположени от двете страни на арката симетрично спрямо средната линия на тялото. Междупрешленните процеси на прилежащите прешлени са разположени един към друг и краищата им са покрити с гладък ставен хрущял. Поради ставния хрущял, триенето между костите, образуващи ставата, е значително намалено. Фасетираните стави осигуряват възможност за различни движения между прешлените, придавайки гъвкавост на гръбначния стълб.

Форманинални (междупрешленни) отвори

В латералните части на гръбначния стълб има фораминиран отвор, който се създава с помощта на ставни процеси, крака и тела на два съседни прешлени. Foraminal отвори служат като място за излизане на нервните корени и вени от гръбначния канал. Артериите, напротив, влизат в гръбначния канал, като осигуряват кръвоснабдяване на нервните структури.

Паравертебрални мускули

Мускулите, разположени близо до гръбначния стълб, се наричат ​​паравертебрални. Тяхната основна функция е да поддържат гръбначния стълб и да осигуряват различни движения под формата на завои и завои на тялото.

Вертебрален двигателен сегмент

Концепцията за гръбначния двигателен сегмент често се използва в вертебрологията. Той е функционален елемент на гръбначния стълб, който се формира от два прешлени, свързани помежду си от междупрешленния диск, мускулите и връзките. Всеки сегмент на гръбначния двигател включва две междупрешленни отвори, през които се отстраняват нервните корени на гръбначния мозък, вените и артериите.

Шийните прешлени

Цветната област се намира в горната част на гръбначния стълб, тя се състои от седем прешлена. Цветната област има изпъкнала крива, насочена напред, която се нарича лордоза. Формата му наподобява буквата "С". Цветната област е една от най-подвижните части на гръбначния стълб. Благодарение на него човек може да изпълнява завои и завои на главата, както и да извършва различни движения на шията.

Сред шийните прешлени е полезно да се откроят двата най-високи, носещи името “атлас” и “аксис”. Те получиха специална анатомична структура, за разлика от други прешлени. В Атланта (първи шиен прешлен) няма тяло на гръбначния стълб. Тя се формира от предната и задната арка, които са свързани с костни сгъстявания. Ос (2-ри шиен прешлен) има зъби, образувани от костна издатина в предната част. Дентатният процес се фиксира чрез снопове в гръбначния отвор на атласа, образувайки оста на въртене за първия шиен прешлен. Такава структура позволява да се извършват въртеливи движения на главата. Шийката на гръбначния стълб е най-уязвимата част от гръбначния стълб по отношение на възможността за нараняване. Това се дължи на ниската механична якост на прешлените в този участък, както и на слабият корсет на мускулите, разположен в шията.

Гръден кош

Гръдният кош включва дванадесет прешлени. Неговата форма наподобява буквата "С", разположена изпъкнала назад (кифоза). Гръдната област е директно свързана с задната стена на гръдния кош. Ребрата са прикрепени към телата и напречните процеси на гръдните прешлени през ставите. С помощта на гръдната кост предните секции на ребрата се обединяват в силна холистична рамка, образувайки ребрата. Подвижността на гръдния кош е ограничена. Това се дължи на присъствието на гръдния кош, малка височина на междупрешленните дискове, както и на значителни дълги спинозни процеси на прешлените.

Лумбална гръбнака

Лумбалната част на гръбнака се формира от петте най-големи прешлени, въпреки че в редки случаи техният брой може да достигне шест (лумбаризация). Лумбалната част на гръбначния стълб се характеризира с гладка крива, изпъкнала напред (лордоза) и е връзка, свързваща гръдната и сакрумната област. Лумбалната част трябва да претърпи значителни напрежения, тъй като горната част на тялото оказва натиск върху нея.

Sacrum (Сакрална дивизия)

Сакрумът е кост с триъгълна форма, образувана от пет акректирани прешлени. Гръбначният стълб е свързан с двете тазови кости посредством сакрума, като се установява като клин между тях.

Опашка (опашна кост)

Опашната кост е долната част на гръбначния стълб, състояща се от три до пет акретни прешлени. Формата му наподобява обърната пирамида. Предните секции на опашната кост са предназначени да прикрепят мускулите и връзките, свързани с дейността на органите на урогениталната система, както и отдалечените части на дебелото черво. Опашната кост е включена в разпределението на физическата активност върху анатомичните структури на таза, което е важна точка на подкрепа.

Анатомия на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е.

Гръбначен стълб

Гръбначният стълб обикновено е гъвкава формация, състояща се от средно от 33-34 прешлени, свързани в една верига от междупрешленните дискове, дъговидни стъбла и мощен свързващ апарат.

Броят на прешлените при възрастните не винаги е един и същ: има аномалии в развитието на гръбначния стълб, свързани както с увеличаване, така и с намаляване на броя на прешлените. И така, 25-ият прешлен на ембриона при възрастен се асимилира от сакрума, но в някои случаи не расте заедно със сакрума, образувайки 6-тия лумбален прешлен и 4 сакрални прешлени (лумбаризация - оприличаване на сакралния прешлен към лумбалния).

Има и противоположни съотношения: сакрумът асимилира не само 25-тия прешлен, но и 24-ти, образувайки 4 лумбални и 6 сакрални прешлени (сакрализация). Асимилацията може да бъде пълна, костна, непълна, двустранна и едностранна.

В гръбначния стълб се разграничават следните прешлени: цервикален - 7, гръден - 12, лумбален - 5, сакрален - 5 и опашен - 4-5. В същото време, 9-10 от тях (сакрални - 5, coccygeal 4-5) са свързани неподвижно.

Обикновено в предната равнина няма изкривявания на гръбначния стълб. В сагиталната равнина, гръбначният стълб има 4 променливи гладки физиологични извивки под формата на дъги с изпъкнала предна част (цервикална и лумбална лордоза) и дъги, насочени от изпъкналост в задната част (гръдна и сакрокоциезна кифоза).

За нормалните анатомични съотношения в гръбначния стълб се посочва тежестта на физиологичните криви. Физиологичните криви на гръбначния стълб са винаги гладки и нормално не са ъглови и спинозните процеси са на същото разстояние една от друга.

Трябва да се подчертае, че степента на огъване на гръбначния стълб в различни части варира и зависи от възрастта. И така, до момента на раждането има извивки на гръбначния стълб, но тежестта им нараства с растежа на детето.

гръбначен прешлен

Прешлените (с изключение на двете горните шийни прешлени) се състоят от тялото, дъгата и процесите, простиращи се от нея. Телата на прешлените са свързани с междупрешленните дискове и дъгите от междупрешленните стави. Дъги от съседни прешлени, стави, напречни и остри стомашни процеси са свързани с мощен свързващ апарат.

Анатомичният комплекс, състоящ се от междупрешленния диск, две съответни междупрешленни стави и връзки, разположени на това ниво, представлява един вид сегмент на движението на гръбначния стълб - т.нар. гръбначен двигателен сегмент. Подвижността на гръбначния стълб в отделен сегмент е малка, но движенията на много сегменти осигуряват възможността за значителна подвижност на гръбначния стълб като цяло.

Размерът на гръбначните тела се увеличава в опашната посока (отгоре-надолу), достигайки максимум в лумбалната област.

Обикновено гръбначните тела имат еднаква височина в предната и задната част.

Изключение прави петият лумбален прешлен, чието тяло има клинообразна форма: в вентралната част тя е по-висока, отколкото в гръбната (по-висока от предната част на задната част). При възрастните тялото е с правоъгълна форма със заоблени ъгли. В преходната тораколумбална област на гръбначния стълб, трапецовидната форма на тялото на един или два прешлена може да бъде открита с еднакво наклон на горната и долната повърхности. Трапецовидната форма може да бъде в лумбалния прешлен с наклон на горната и долната повърхност на задната част. Подобна форма на петия прешлен е понякога погрешна за компресионна фрактура.

Тялото на гръбначния стълб се състои от поресто вещество, чиито костни греди образуват комплексно преплитане, като преобладаващата част от тях имат вертикална посока и съответстват на основните натоварващи линии. Предната, задната и страничните повърхности на тялото са покрити с тънък слой от плътно вещество, перфорирани от съдовите канали.

От прешлените на тялото на гръбначния стълб има дъга, в която има две секции: предната, сдвоената - ножницата и задната - плаката (Iamina), разположена между ставните и спинозни процеси. От дъгата на гръбначния стълб се развиват процесите: сдвоени - горна и долна ставна (дъгова), напречна и самотна спинална.

Описаната структура на прешлените е схематична, тъй като отделните прешлени не само в различни отдели, но и в рамките на една и съща част на гръбначния стълб могат да имат отличителни анатомични особености.

Характерно за структурата на шийните прешлени е наличието на дупки в напречните процеси на С_II-C_VII прешлени. Тези дупки образуват канал, в който преминава вертебралната артерия със същия симпатичен сплит. Медиалната стена на канала е средната част на полулуновите процеси. Това трябва да се вземе под внимание при увеличаване на деформацията на полулуновите процеси и появата на артроза на некризне-тебралните стави, което може да доведе до компресия на гръбначната артерия и дразнене на симпатиковите сплетения.

Интервертебрални стави

Междупрешленните стави се формират от долните ставни процеси на горния прешлен и горните ставни процеси на подлежащия.

Кръговите стави във всички части на гръбначния стълб имат подобна структура. Въпреки това, формата и разположението на техните ставни повърхности не са еднакви. Така че, в шийните и гръдни прешлени те се намират в коса проекция, близо до предната, а в лумбалните прешлени - до сагиталния. И ако в шийните и гръдни прешлени ставите са плоски, то в лумбалната част те са огънати и са като сегменти на цилиндър.

Въпреки, че ставните процеси и техните ставни повърхности в различни части на гръбначния стълб имат особени особености, на всички нива артикулираните ставни повърхности са еднакви, облицовани с хиалинен хрущял и подсилени с плътно опъната капсула, прикрепена директно към ръба на ставните повърхности. Функционално всички дъгови стави принадлежат на неактивните.

Истинските гръбначни стави, в допълнение към прегънатите стави на процеса, включват:

• сдвоена Атланто-тилна става, свързваща тилната кост с първия шиен прешлен;
• неадресиран среден атланто-аксиален съединител, свързващ прешлени C_аз и С_II;
• двойка сакроилиачна става, свързваща сакрума с илиачните кости.

Интервертебрален диск

Телата на прилежащите прешлени от II цервикалната до I сакралната, са свързани с междупрешленните дискове. Междупрешленният диск е хрущялна тъкан и се състои от желатиновото (пулпулиращо) ядро ​​(nucleus pulposus), фиброзния пръстен (annulus fibrosis) и две хиалинови пластинки.

Желатиновата сърцевина е сферична формация с неравна повърхност, съставена от желатинова маса с високо съдържание на вода - до 85-90% в ядрото, диаметърът й варира между 1-2,5 cm.

В междупрешленния диск в областта на шийката, желатиновото ядро ​​се измества донякъде от центъра, а в гръдните и лумбалните дискове се намира на границата на средната и задната трета на междупрешленния диск.

Характерно за желатиновото ядро ​​са високата еластичност, висок тургор, който определя височината на диска. Ядрото се компресира в диск под налягане от няколко атмосфери. Основната функция на желатиновото ядро ​​е пролетта: действа като буфер, отслабва и равномерно разпределя ефекта на различни шокове и тремори върху повърхностите на гръбначните тела.

Желеобразното ядро, благодарение на тургора, поставя постоянно натиск върху хиалиновите плочи, като избутва отделните гръбначни тела. Лигаментният апарат на гръбначния стълб и фиброзният пръстен на дисковете противодействат на желатиновото ядро, обединявайки съседните прешлени. Височината на всеки диск и на целия гръбначен стълб като цяло не е постоянна. Тя е свързана с динамичното равновесие на противоположно насочените влияния на желатиновото ядро ​​и лигаментния апарат и зависи от нивото на това равновесие, съответстващо главно на състоянието на желатиновото ядро.

Тъканта на желатиновото ядро ​​е в състояние да освободи и свърже водата в зависимост от натоварването, и следователно височината на нормалния интервертебрален диск е различна в различните часове на деня.

Така сутрин височината на диска се увеличава с възстановяването на максималния тургор на желатиновата сърцевина и до известна степен преодолява еластичността на тяговия сухожилен апарат след нощна почивка. Вечерта, особено след тренировка, тургорът на желатиновото ядро ​​намалява и съседните прешлени се приближават. По този начин, височината на човек през деня варира в зависимост от височината на междупрешленния диск.

При възрастни, междупрешленните дискове съставляват около една четвърт или дори една трета от височината на гръбначния стълб. Наблюдаваните физиологични колебания на растежа през деня могат да бъдат от 2 до 4 см. Поради постепенното намаляване на тургора на желатиновото ядро ​​в напреднала възраст, растежът намалява.

Един вид динамична устойчивост на въздействията върху гръбначния стълб на желатиновото ядро ​​и лигаментния апарат е ключът към разбирането на редица дегенеративно-дистрофични лезии, развиващи се в гръбначния стълб.

Желатиновото ядро ​​е центърът, около който възниква взаимното изместване на съседни прешлени. Когато гръбначният стълб е огънат, ядрото се движи по-назад. При разширяване отпред и с странични наклони към изпъкналост.

Влакнестият пръстен, състоящ се от съединително-тъкани влакна, разположени около желатиновото ядро, образува преден, заден и страничен ръб на междупрешленния диск. Тя е прикрепена към крайния край на костта чрез влакната на Sharpey. Влакнестите пръстенови влакна също са прикрепени към задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. Периферните влакна на влакнестия пръстен съставляват силно външно разделяне на диска и влакната, които са по-близо до центъра на диска, са по-хлабаво разположени, преминавайки в капсулата на желатиновата сърцевина. Предната част на влакнестия пръстен е по-плътна, по-масивна от задната. Предната част на влакнестия пръстен е 1,5-2 пъти по-голяма от задната. Основната функция на влакнестия пръстен е да фиксира съседните прешлени, да държи желатиновото ядро ​​вътре в диска, за да осигури движение в различни равнини.

Краниалната и каудалната (горната и долната, съответно, в изправено положение) повърхността на междупрешленния диск се образува от хиалинови хрущялни плаки, вмъкнати в лимба (удебеляване) на тялото на гръбначния стълб. Всяка от хиалиновите плочи е с еднаква големина и плътно прилепва към съответната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб и свързва желатиновата сърцевина на диска с костната плоча на тялото на гръбначния стълб. Дегенеративните промени в междупрешленния диск се разпространяват до тялото на гръбначния стълб през заключващата плоча.

Зъбна лигаментна апаратура

Гръбначният стълб е снабден със сложен лигаментен апарат, който се състои от: преден надлъжен лигамент, задни надлъжни лигаменти, жълти лигаменти, между напречни лигаменти, междукостни лигаменти, супраспастичен лигамент, нухален лигамент и др.

Предният надлъжен лигамент покрива предната и страничната повърхност на гръбначните тела. Започва от фарингеалния туберкул на тилната кост и достига до първия сакрален прешлен. Предният надлъжен лигамент се състои от къси и дълги влакна и снопчета, които здраво се сливат с телата на прешлените и са свободно свързани с междупрешленните дискове; през последното, лигамент се хвърля от едно тяло на гръбначния стълб в друго. Предната надлъжна връзка също изпълнява функцията на периоста на телата на гръбначния стълб.

Задният надлъжен лигамент започва от горния ръб на големия отвор на тилната кост, очертава задната повърхност на гръбначните тела и достига до долната част на сакралния канал. Тя е по-дебела, но вече предната надлъжна връзка и по-богата на еластични влакна. Задният надлъжен лигамент, за разлика от предната част, е силно прикрепен към междупрешленните дискове и свободно към гръбначните тела. Диаметърът му не е един и същ: на нивото на дисковете той е широк и изцяло покрива задната повърхност на диска, а на нивото на тялото на гръбначния стълб има вид на тясна лента. От двете страни на средната линия задният надлъжен лигамент преминава в тънката мембрана, която отделя венозния сплит на гръбначните тела от твърдата мозък и предпазва гръбначния мозък от компресия.

Жълтите връзки се състоят от еластични влакна и свързват арките на прешлените, особено ясно визуализирани по време на ЯМР в лумбалната част на гръбнака с дебелина около 3 mm. Интерстициалните, интерстициалните, супраспастичните връзки свързват съответните процеси.

Височината на междупрешленните дискове постепенно се увеличава от втория шиен прешлен до седмия, след което се наблюдава намаляване на височината до Th_IV и пикове на ниво L_IV-L_V. Най-ниската височина се отличава с най-горните цервикални и горни гръдни междупрешленни дискове. Височината на всички междупрешленни дискове, разположени каудално на тялото на Th_IV-прешлен, равномерно нарастващ. Предсакрален диск е много променлив по височина и форма, отклоненията в една или друга посока при възрастни са до 2 мм.

Височината на предната и задната част на диска варира в различните части на гръбначния стълб и зависи от физиологичните завои. Така, в шийните и лумбалните области, предната част на междупрешленните дискове е по-висока от задните дискове, а в областта на гръдния кош се наблюдават обратни връзки: в средна позиция дискът има формата на клин, който е обърнат назад. При огъване височината на предната част на диска намалява и клиновидната форма изчезва, а при разтягане клиновидната форма е по-изразена. Отсъствието на вертебралните тела във функционални тестове при нормални възрастни отсъства.

Гръбначен канал

Гръбначният канал е съд за гръбначния мозък, неговите корени и съдове, гръбначният канал е краниално свързан с черепната кухина и каудално към сакралния канал. За излизане от гръбначния нерв от гръбначния канал има 23 двойки интервертебрални отвори. Някои автори разделят гръбначния канал в централната част (дюрален канал) и две странични части (дясна и лява странични канали - междупрешленни отвори).

В страничните стени на канала има 23 двойки междупрешленни отвори, през които корените на гръбначния нерв, вените и корено-спиналните артерии излизат от гръбначния канал. Предната стена на латералния канал в гръдната и лумбалната области се формира от постолатералната повърхност на телата и междупрешленните дискове, а в областта на шийката на матката е част от тази стена; задната стена е предната повърхност на горния ставен процес и дъгообразния процес, с жълти връзки. Горните и долните стени са представени с порязвания на краката. Горните и долните стени се формират от долния прорез на крака на арката на горния прешлен и горния прорез на крака на дъгата на подлежащия прешлен. Диаметърът на страничния канал на междупрешленните отвори нараства в каудалната посока. В сакрума ролята на междупрешленните отвори се изпълнява от четири двойки сакрални отвори, които се отварят върху тазовата повърхност на сакрума.

Външният латерален (радикуларен) канал е ограничен от крака на горния прешлен, отпред от тялото на прешлените и междупрешленния диск, зад който се намират вентралните части на междупрешленната става. Радикуларният канал е полуцилиндричен изкоп с дължина около 2,5 cm, който излиза от централния канал отгоре под наклон надолу и отпред. Нормалният предно-горен размер на канала е най-малко 5 mm. Съществува разделяне на кореновия канал на зони: “входа” на корена в латералния канал, “средната част” и “изходната зона” на корена от междупрешленните отвори.

"3 входа" в междупрешленния отвор е страничният джоб. Причините за компресия на корена са хипертрофията на горния ставен процес на подлежащия прешлен, вродените особености на развитието на ставата (форма, размер), остеофити. Последователният номер на прешлените, към който принадлежи по-висшият ставен процес в този вариант на компресия, съответства на броя на увредения корен на гръбначния нерв.

“Средната зона” отпред е ограничена от задната повърхност на тялото на гръбначния стълб, от задната страна на междуставната част на гръбначния арк, медиалните части на тази зона са отворени към централния канал. Основните причини за стеноза в тази област са остеофитите на мястото на прикрепяне на жълтия лигамент, както и спондилолиза с хипертрофия на ставата на ставата.

В "зоната на излизане" на корена на гръбначния нерв в предната част се намира подлежащият междупрешленният диск, зад - външните участъци на ставата. Причини за компресия в тази зона са спондилоартроза и сублуксации в ставите, остеофити в областта на горния ръб на междупрешленния диск.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък започва на нивото на големия отвор на тилната кост и завършва, според повечето автори, на нивото на средата на тялото L_II-гръбначен прешлен (описани рядко срещани варианти на ниво L_аз и средно тяло L_III-прешлен). Под това ниво е последният резервоар, съдържащ корените на хвощ (L_II-L_V, S_аз-S_V и Co_аз), които са покрити със същите черупки като гръбначния мозък.

При новородени, краят на гръбначния мозък е по-нисък, отколкото при възрастни, на ниво L_III-прешлен. До 3 години, конусът на гръбначния стълб заема обичайното място за възрастни.

Предният и задният корени на гръбначните нерви се простират от всеки сегмент на гръбначния мозък. Корените се насочват към съответните междупрешленни отвори. Тук задният корен образува гръбначния възел (местното удебеляване е ганглий). Предните и задните корени се присъединяват непосредствено след ганглия, образувайки ствола на гръбначния нерв. Горната двойка гръбначни нерви напуска спиналния канал на нивото между тилната и С_аз-прешлен, по-нисък - между S_аз и s_II-прешлени. Има общо 31 двойки гръбначни нерви.

До 3 месеца корените на гръбначния мозък се намират срещу съответните прешлени. Гръбначният стълб започва да расте по-бързо от гръбначния мозък. В съответствие с това, корените стават по-дълги към конуса на гръбначния мозък и се поставят косо надолу към техните междинни отделения.

Във връзка с изоставането на гръбначния стълб в дължината от гръбначния стълб, това несъответствие трябва да се вземе предвид при определяне на проекцията на сегментите. В шийните сегменти на гръбначния мозък са разположени един прешлен, по-висок от съответния прешлен.

В шийните прешлени има 8 сегмента на гръбначния мозък. Между тилната кост и C_аз-прешлен има сегмент С₀-C_аз където е С_аз-нерва. От междупрешленните отвори, гръбначните нерви, съответстващи на основния прешлен (например, от интервертебралния отвор С)_V-C_Vаз Излизат нерви_VI).

Съществува несъответствие между гръдния кош и гръбначния стълб. Горните гръдни сегменти на гръбначния мозък са два прешлена по-високи от съответните прешлени, долната гръдна - с три. Лумбалните сегменти съответстват на Th_X-Th_XII-прешлени и всички сакрални - Th_XII-L_аз-прешлени.

Удължение на гръбначния мозък от ниво L_аз-Прешлените са опашка. Корените на гръбначния стълб се отклоняват от дуралния сак и се отклоняват надолу и странично към междупрешленните отвори. По правило те преминават близо до задната повърхност на междупрешленните дискове, с изключение на корените на L_II и L_III. Гръбначен корен L_II от дуралния сак през междупрешленния диск и гръбначния стълб L_III- под диска. Корените на нивото на междупрешленните дискове съответстват на основния прешлен (например нивото на диска L_IV-L_V съответства на L_V-гръбначен стълб). Интервертебралният отвор включва корените, съответстващи на горния прешлен (например L_IV-L_V съответства на L_IV-гръбначен стълб).

Трябва да се отбележи, че има няколко места, където корените могат да бъдат засегнати в задната и задната латерална херния на междупрешленните дискове: задната част на междупрешленните дискове и междупрешленните отвори.

Гръбначният мозък е покрит с три менинги: твърда (dura mater spinalis), арахноида (арахноидея) и мека (pia mater spinalis). Арахноидните и меките мембрани, взети заедно, също се наричат ​​лепто-менингови мембрани.

Дура матерът се състои от два слоя. На нивото на големия отвор на тилната кост и двата слоя се разминават напълно. Външният слой плътно прилепва към костта и всъщност е периост. Вътрешният слой образува дурална торбичка на гръбначния мозък. Пространството между слоевете се нарича епидурална (cavitas epiduralis), епидурална или екстрадурална.

Епидуралното пространство съдържа разхлабена съединителна тъкан и венозен сплит. Двата слоя на дура матер са свързани заедно, когато корените на гръбначния нерв преминават през междупрешленните отвори. Дюралната торбичка завършва на ниво S_II-S_III-прешлени. Нейната опашна част продължава като крайна нишка, която е прикрепена към периоста на опашната кост.

Арахноидната майка се състои от клетъчна мембрана, към която е прикрепена мрежа от трабекули. Арахноидата не е фиксирана към дура матер. Субарахноидалното пространство е пълно с циркулираща цереброспинална течност.

Пиарата покрива всички повърхности на гръбначния мозък и мозъка. Трабекулите на арахноидната мембрана са прикрепени към pia mater.

Горната граница на гръбначния мозък е линията, свързваща предния и задния сегменти на дъгата С_аз-прешлен. Гръбначният мозък завършва, като правило, на нивото на L_аз-L_IIпод формата на конус, под който идва конска опашка. Корените на хвощ излизат под ъгъл от 45 ° от съответните интервертебрални отвори.

Размерът на гръбначния мозък е неравномерен, дебелината му е по-голяма в областта на цервикалното и лумбалното удебеляване. Размерите в зависимост от гръбначния стълб са различни:

• на нивото на цервикалния гръбначен стълб - предно-горният размер на дуралната торбичка е 10–14 mm, гръбначният мозък е 7–11 mm, напречният размер на гръбначния стълб достига 10–14 mm;
• на нивото на гръдния кош, предно-горният размер на гръбначния стълб съответства на 6 mm, дуралната торбичка 9 mm, с изключение на нивото на Th_аз-Th_П-прешлени, където е 10-11 mm;
• в лумбалния отдел на гръбначния стълб - сагиталният размер на дуралния сак варира от 12 до 15 мм.

Епидуралната мастна тъкан е по-развита в гръдния и гръбначния канал на гръдния кош.

Послепис Допълнителни материали:

1. 15-минутно видео на анатомичен видео-атлас, обясняващо основите на гръбначната структура:

Структурата на човешкия гръбнак, нейните отдели и функции

Не само възрастните хора, но и юношите и дори бебетата могат да изпитат болки в гърба. Тази болка може да бъде причинена от много причини: както умора, така и всякакви болести, които могат да се развият с времето или да бъдат от раждането.

За да разберем по-добре откъде идва и каква болка може да означава, както и да знаем как да се отървем от тях правилно, информацията ще помогне, каква е структурата на гръбначния стълб, неговите отдели и функции. В статията ще разгледаме анатомията на този отдел, ще опишем подробно какви функции изпълнява водачът и как да запази здравето си.

Общо описание на структурата на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е S-образен, поради което има еластичност - следователно, човек може да приема различни пози, да се огъва, да се обръща и така нататък. Ако междупрешленните дискове не се състоят от хрущялна тъкан, която е способна да бъде гъвкава, тогава човекът ще бъде постоянно фиксиран на едно място.

Формата на гръбначния стълб и нейната структура осигуряват баланс и прави крака. На гръбначния стълб цялото човешко тяло, крайниците и главата се държат заедно.

Гръбначният стълб е верига от прешлени, съчленени от междупрешленните дискове. Броят на прешлените варира от 32 до 34 - всичко зависи от индивидуалното развитие.

Раздели на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е разделен на пет раздела:

Видео - Визуално изображение на структурата на гръбначния стълб

Функции на гръбначния стълб

Гръбначният стълб има няколко функции:

• Поддържаща функция Гръбначният стълб е опора за всички крайници и главата и върху него се поставя най-голямото налягане на цялото тяло. Поддържащата функция се извършва и от дисковете и връзките, но гръбначният стълб е с най-голямо тегло - около 2/3 от общия брой. Това тегло се движи към краката и таза. Благодарение на гръбначния стълб всичко се интегрира в едно цяло: главата, гърдите, горните и долните крайници, както и раменния пояс.
• Защитна функция. Гръбнакът изпълнява важна функция - предпазва гръбначния мозък от различни наранявания. Той е "управляващ център", който осигурява правилното функциониране на мускулите и скелета. Гръбначният мозък е под най-силната защита: заобиколен е от три костни черупки, подсилени от сухожилията и хрущялната тъкан. Гръбначният мозък контролира работата на нервните влакна, които се отклоняват от него, така че можем да кажем, че всеки прешлен е отговорен за работата на определена част от тялото. Тази система е много хармонична и ако някой от компонентите му е нарушена, последствията ще се отразят и на други области на човешкото тяло.

• Функция на двигателя Благодарение на еластичните хрущялни междупрешленни дискове, разположени между прешлените, човек има способността да се движи и да се обръща във всяка посока.
• Амортизационна функция. Гръбначният стълб, поради своята извивка, потиска динамичните натоварвания върху тялото при ходене, скачане или каране в транспорт. Поради тази амортизация гръбначният стълб създава противоположно налягане и човешкото тяло не страда. Мускулите също играят важна роля: ако са в развито състояние (например поради редовно упражняване на спорт или физическо възпитание), тогава гръбначният стълб изпитва по-малко натиск.

Подробна структура на прешлените

Прешлените имат сложна структура, докато в различните части на гръбначния стълб те могат да се различават.

Ако искате да знаете по-подробно колко кости са в гръбначния стълб и какви са техните функции, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Прешлените се състоят от костен скок, съставен от вътрешно поресто вещество и външно вещество, което е ламелна костна тъкан.

Всяко вещество има своя функция. Спонджът е отговорен за здравина и добра устойчивост, докато компактен, външен, е еластичен и позволява на гръбначния стълб да издържа на различни натоварвания. Вътре в прешленът е червеният мозък, който е отговорен за образуването на кръв. Костната тъкан непрекъснато се актуализира, така че не губи сила в продължение на много години. Ако тялото има метаболизъм, тогава не възникват проблеми с опорно-двигателния апарат. И когато човек постоянно се занимава с умерено физическо натоварване, тогава обновяването на тъканите се случва по-бързо, отколкото със заседналия начин на живот - това също е гаранция за здравето на гръбначния стълб.

Прешлените се състоят от следните елементи:

• гръбначно тяло;
• крака, които са разположени от двете страни на прешлените;
• два напречни и четири ставни процеса;
• спинозен процес;
• гръбначния канал, в който се намира гръбначния мозък;
• дъга на прешлен.

Тялото на прешлената е отпред. Частта, на която се намират процесите, се намира отзад. Мускулите на гърба са прикрепени към тях - благодарение на тях гръбначният стълб може да се огъне и да не се срине. За да бъдат подвижните прешлени и да не се търкалят един срещу друг, между тях се намират междупрешленните дискове, които се състоят от хрущялна тъкан.

Гръбначният канал, който е проводник на гръбначния мозък, се състои от гръбначен отвор, който се създава от арките на прешлените, прикрепени към тях отзад. Те са необходими, за да се гарантира, че гръбначният мозък е възможно най-защитен. Тя се простира от първия прешлен до средата на лумбалната област, след което нервните корени се отдалечават от нея, което също се нуждае от защита. Общо има 31 такива корена, които се разпределят в цялото тяло, което осигурява на тялото чувствителност във всички отдели.

Дъгата е основа за всички процеси. Спинните процеси се отклоняват от дъгата назад и служат за ограничаване на амплитудата на движенията и защита на гръбначния стълб. На страните на дъгата са разположени напречни процеси. Те имат специални отвори, през които минават вените и артериите. Ставните процеси са разположени на две над и под вертебралната дъга и са необходими за правилното функциониране на междупрешленните дискове.

Структурата на прешлените е организирана по такъв начин, че вените и артериите, преминаващи в гръбначния стълб, и най-важното - гръбначния стълб и всички нервни окончания, които се отклоняват от него, са максимално защитени. За това те са в такава гъста костна обвивка, която не е лесна за унищожаване. Природата е направила всичко, за да защити жизнените части на тялото, а човекът остава само за да запази гръбнака непокътнат.

Какво представляват междупрешленните дискове?

Интервертебралните дискове се състоят от три основни части:

• Фиброзен пръстен. Това е образуване на кост, състоящо се от множество слоеве плочи, които са свързани чрез използване на колагенови влакна. Такава структура му осигурява най-висока сила. Въпреки това, с нарушен метаболизъм или липса на подвижност, тъканите могат да станат по-тънки и ако се приложи силен натиск върху гръбначния стълб, влакнестият пръстен се унищожава, което води до различни заболявания. Също така осигурява комуникация със съседни прешлени и предотвратява тяхното изместване.
• Ядро от целулоза. Той се намира във влакнестия пръстен, който го заобикаля плътно. Ядрото е образование, структурата е подобна на желето. Той помага на гръбначния стълб да издържа на натиск и му осигурява всички необходими хранителни вещества и течност. Също така, целулозната сърцевина създава допълнителна амортизация поради своята абсорбционна и освобождаваща функция.
  С разрушаването на влакнестия пръстен, ядрото може да набъбне - този процес в медицината се нарича междупрешленна херния. Човек изпитва силна болка, когато екструдираният фрагмент притиска близките нервни процеси. Симптомите и ефектите на херния са описани подробно в други публикации.
• Дискът е покрит с горни и долни плочи, които създават допълнителна здравина и еластичност.

Ако междувременият диск по някакъв начин е подложен на унищожаване, то връзките, разположени близо до гръбначния стълб и влизащи в гръбначния сегмент, се опитват да компенсират увреждането по всякакъв възможен начин - действа защитната функция. Поради това се развива хипертрофия на лигаментите, която може да доведе до компресия на нервните процеси и гръбначния мозък. Това състояние се нарича стеноза на гръбначния канал и може да се елиминира само чрез оперативен метод на лечение.

Фасетни фуги

Между прешлените, с изключение на междупрешленните дискове, са разположени и фасетните стави. В противен случай те се наричат ​​дъгови. Съседни прешлени са свързани чрез две такива стави - те се движат от двете страни на гръбначния арк. Хрущялът на фасетната става е много гладък, поради което триенето на прешлените е значително намалено и това неутрализира възможността от нараняване. Фасетната става включва менизикоид в структурата си - това са процеси, затворени в ставната капсула. Meniscoid е проводник за кръвоносни съдове и нервни окончания.

Фасетните стави създават специална течност, която подхранва и самата става, и междинното гръбначен диск, както и ги „смазва”. Тя се нарича синовиална.

Благодарение на такава сложна система, прешлените могат да се движат свободно. Ако фасетъчните стави са унищожени, прешлените ще се затворят и изтъркаят. Затова значението на тези ставни формации е трудно да се надценява.

Възможни заболявания

Структурата и структурата на гръбначния стълб са много сложни и ако поне нещо в него престане да работи правилно, то всичко това се отразява на здравето на целия организъм. Има много различни заболявания, които могат да се появят в гръбначния стълб.

Колко човешки гръбнак

Диклофенак за интрамускулно приложение - универсално средство за лечение на болка при различни етиологии?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Сред многото лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие върху човешкия организъм, диклофенакът е особено популярен сред лекарите и пациентите.

Този инструмент, който се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, перорален сироп, разтвор за интрамускулни инжекции, пластир и локален мехлем се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак се използва и при комплексното лечение на заболявания, които са придружени от треска и неприятни усещания в ставите и мускулите.

Фармакологично действие

В повечето случаи фармацевтичните компании произвеждат диклофенак натрий, въпреки че напоследък на рафтовете на аптеките може да се види диклофенак калий - ефективността на лекарството не зависи от солта, в която се произвежда това лекарство.

Диклофенакът е нестероидно противовъзпалително средство - има изразено противовъзпалително и аналгетично и умерено изразено антипиретично действие. Съответно, болестите на органите на движение, които са придружени от болки в ставите и меките тъкани около артикулациите, стават основните индикации за употребата на това лекарство.

Под действието на диклофенак намалява болката в покой и се влошава от движението, намалява тежестта на сутрешната скованост, присъща на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - тези мерки помагат за възстановяване на нормалния обем на движенията на органите на опорно-двигателния апарат. Продължителният ефект на терапията в този случай се постига след 8-10 дни от системното приложение на това лекарство.

В този случай е необходимо да се започне лечение с въвеждането на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, а след това, в зависимост от вида на патологията и състоянието на пациента, могат да се предписват и други форми на това лекарство (таблетки, мехлеми, ректални свещички, пластири). Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента да прилага диклофенак в няколко лекарствени форми - в този случай е важно да не се превишава максималната дневна доза от лекарството.

В случай, че диклофенакът е предписан като лекарство за симптоматично лечение на треска и хипертермия, лекарят трябва да препоръча дозата му, която ще прецени състоянието на пациента и ще реши дали е необходимо да се вземе противогрипно средство. Обикновено се ограничава до 1-2 дози диклофенак под формата на таблетки, супозитории и инжекции.

Показания за употреба Диклофенак

Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

• ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
• дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
• наранявания на опорно-двигателния апарат;
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
• следоперативна болка;
• невралгия, които са придружени от силна болка.

Кой е Диклофенак - инжекционен разтвор, противопоказан?

Използването на лекарството е противопоказано:

• в ранна детска възраст - Диклофенак не се предписва на деца под 6 години;
• жени през последния триместър на бременността и по време на кърмене;
• пациенти, които страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, езофагит;
• пациенти, които са имали кървене от стомашно-чревния тракт по време на живота си;
• пациенти, страдащи от "аспирин" бронхиална астма и алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства;
• хора, страдащи от тежка хронична болест на черния дроб m от бъбреците от стадия на декомпенсация.

Характеристики на инжекцията - как да се дават инжекции Диклофенак, дозировка

В случай, когато пациентът започне лечение с Диклофенак, в първите дни на лечението това лекарство се предписва по-често интрамускулно. При извършване на инжекцията е важно да се избере точното място за инжектиране на лекарството - инжекциите могат да се правят само в масиви с големи мускулни тъкани.

Най-често инжектирането се извършва във външния горен квадрант на седалището - за инжектиране е подходяща спринцовка от 5 ml с дълга игла. Когато извършвате инжекцията, трябва да поставите иглата в мускула и да издърпате буталото на спринцовката към себе си - това ще ви помогне да се уверите, че иглата не е попаднала в кръвоносния съд.

Препоръчително е ежедневно да се променя страната на приложението на лекарството - да се инжектира последователно в дясното и лявото седалище.

В повечето случаи е достатъчно еднократно инжектиране на лекарството интрамускулно, но ако е необходимо, можете да комбинирате инжекциите с лекарството и да вземате таблетките диклофенак перорално, като прилагате локално мехлем или диклофенак гел в областта на засегнатата става. В случай, че трябва да се предпише този инструмент на деца, можете да използвате ректални свещички, поглъщане или локално приложение на маз - инжекцията е доста болезнена.

За възрастни се препоръчва, независимо от начина на приложение на лекарството, да не надвишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Ако преброите колко максимални инжекции на ден можете да направите, тогава трябва да разчитате на тази цифра.

Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта и телесното тегло на пациента (в зависимост от състоянието на детето, лекарството се предписва в доза 2 mg / kg телесно тегло), а дневната доза се разделя на няколко равни дози.

Продължителността на лечението на лекарствата във всеки случай се определя индивидуално.

Обобщени отзиви на пациенти за инжектиране на диклофенак

Повечето от пациентите, на които са предписани инжекции с диклофенак, отбелязват, че началото на лекарственото действие е доста бързо (намаление на болката може да се забележи още след 20-30 минути), а след поглъщане ефектът се забелязва само след 1,5-2 часа. Независимо от начина на приложение, ефектът на лекарството продължава 6-8 часа - затова лекарството трябва да се приема през устата (няколко пъти на ден).

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира от мускула постепенно, така че можете да ограничите една инжекция. Вашият лекар ще избере подробен курс на лечение.

Пациентите отбелязват, че диспептичните симптоми (от стомашно-чревния тракт), замаяност, сънливост и раздразнителност, както и алергични реакции, са най-честите странични ефекти на диклофенак. При интрамускулно приложение, силно усещане за парене на мястото на инжектиране е възможно развитието на ограничена абсцес или дифузна некроза на подкожната тъкан.

Аналози на лекарството Диклофенак за интрамускулни инжекции и инжекции

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът как да се замени диклофенак в съвременния свят не си струва.

Човешкият гръб е един от най-важните компоненти на тялото му. Състоянието на гърба е лакмусов тест за общото благосъстояние. Ако нещо не е наред с едно от отделите му, възниква неизправност на съответните вътрешни органи. Ето защо всеки трябва да знае как структурата на гръбначния стълб при хората изглежда като на диаграмата и да разбере нотацията.

анатомия

Никой никога не си мисли колко много вертебра има човек. Необходимо е обаче да се знае тази информация. За това трябва да научите повече за анатомията на гръбначния стълб и да разберете, че:

1. Броят на прешлените при хората е 32–34. Медицина ги обединява в групи, наречени разделения. Общо има 5. Понякога лумбалните и сакралните части се обединяват в лумбосакралната област. В този случай се получават 4 групи прешлени.
2. Структурата на човешкия гръбнак е замислена от природата до най-малкия детайл. Между всички прешлени има амортизиращ и свързващ слой - междупрешленният диск.
3. Връзките и фасетните стави са отговорни за целостта на цялата структура на гърба. Благодарение на тях човешкият гръбнак има такива функции като способността да се огъват и разгъват в различни посоки, както и да завиват надясно и наляво около оста си.
4. Обикновено здравият гръбначен стълб има цервикална и лумбална лордоза (предна кривина) и 1 гръдна кифоза (обратен завой). Тези физиологични нередности омекотяват шоковото натоварване, като помагат за абсорбирането на всяка стъпка, предпазват мозъка от сътресение по време на активни действия (скачане, рязко движение, бягане). Интервертебралните дискове им помагат в това. Извивките на човешкия гръбнак са свързани с физиологията му.
5. За гъвкавостта на гърба са ставите.
6. По протежение на гръбначния стълб са мускулите. Здравето на гърба и на целия организъм зависи от това колко те се изпомпват.

По този начин, анатомията на гръбначния стълб е гръбначните тела, амортизиращият слой между тях, фасетните стави и паравертебралните мускули.

Колко цервикални прешлени има човек? За да отговорите на този въпрос, ще трябва внимателно да прегледате гръбначния стълб.

Шийната област включва 7 прешлени. Латинското им наименование е C, а числовият индекс е от I до VII. Първият шиен прешлен, както и вторият и седмият прешлен, се различават от останалите по своята структура, като две от тях също имат специални имена. Това е атлас (CI) и ос (CII). Останалите шийни прешлени са малки костни образувания, в които задължително присъстват дупки:

• за гръбначния мозък;
• нервни корени;
• кръвоносни съдове;
• пресече.

Последният елемент е уникална характеристика на шийните прешлени.

Шийката на гръбначния стълб е на върха и се движи само по главата и самата врата. Той е най-крехкото, което се определя от местоположението му, но това не му пречи да бъде толкова важно, колкото и другите части на гръбначния стълб.

Atlant (CI)

Шийният прешлен започва с този прешлен. В някои хора той е изкълчен от раждането си. Ръчната ротация на бебето в родовия канал допринася за това.

Структурата на Атланта е уникална - черепът "седи" директно върху него. Връзката на тилната кост и прешленът е подвижна, почти няма тяло. Тя е пряко свързана с нейното пренатално развитие и функцията, която изпълнява:

1. При вътрематочно развитие атласът се слива с оста, поради което последният получава своя специфичен “зъб”.
2. Гръбначният отвор е голям, докато другите шийни прешлени нямат това.
3. Тялото на Атланта е сбито. Това са две дъги - къс преден и заден с рудимент на острието, както и две странични сгъстявания.
4. От двете страни на задната арка има жлеб за гръбначната артерия.
5. Хрущялните повърхности са разположени отгоре и отдолу на страничните сгъстявания. Горните са с форма на овал и са свързани с кондите на костта на тила - това е атлантозокалярната става. По-долните ставни повърхности са кръгли, свързани със ставите на оста - това е сдвоената атлантоаксиална става.

Ос (CII)

Вторият шиен прешлен има друго име - епистрофия. Различава се "зъб", който е "облечен" в атлас. Поради специфичната форма на Атланта и Оста, шийният прешлен има по-голяма подвижност, а главата се върти на 180 градуса.

“Зъбът” на върха има два хрущялни слоя (ставни повърхности). Предната става с ямата на зъба на гърба на атласа (излиза медиалната атлантоаксиална става), гърбът - с напречната му връзка. Страничните части на тялото също са ставни. Те са свързани с подобни повърхности на Атланта. В резултат на това се образуват двойни латерални анталто-аксиални стави. От дъното на оста са хрущялни повърхности, предназначени за връзка с третия прешлен.

седми

Латинска номерация CVII. Ако знаете колко цервикални прешлени има човек, лесно е да намерите седмия. Отличителната му характеристика е проекция, видима с невъоръжено око в областта, където вратът завършва и преминава в раменете. Това е спинозен процес. Тя не е разклонена, както в други прешлени, дебела, хоризонтално разположена, добре осезаема. Той се приема като отправна точка, когато трябва да се определи местоположението на прешлен.

В допълнение към изпъкналия спинозен процес седмия прешлен се отличава с добре развити латерални. В същото време напречните отвори са доста малки.

Друга особеност са два чифта нервни корени, които са отговорни за работата на индекса и средния пръст по ръцете.

Знаейки колко прешлени в областта на шийката на матката, и как те изглеждат, е лесно да се определи в кои от тях има нарушения, и веднага се консултирайте с лекар.

гърди

Колко прешлени са в човешката гръбнака? Малко хора се интересуват от този въпрос. Всичко е свързано с факта, че някои неприятни неща рядко се срещат в гръдната област. Тя е много по-стабилна от талията и шията, по-мощна поради силното свързване с ребрата, има най-малка гъвкавост.

Средните 12 прешлени образуват гръдния кош. Маркиране и номериране TI - TXII. Гръдните прешлени са по-големи от цервикалните, но по-малки от лумбалните, имат еднаква структура и много рядко "изпадат" от местата си. Тук обаче може да възникне раздробяване на нерви (междуребрена невралгия).

Грудните прешлени са в основата на гърдите - ребрата са прикрепени към телата им и напречни процеси. Интервертебралните дискове са малко по-малки (по-тънки), амортизационният им капацитет е по-слаб. Въпреки това, мощната рамка, която оформя ребрата, не създава заплаха от нестабилност на тази част от гръбначния стълб.

Гръдният прешлен има класическа форма със 7 процеса - 1 хоризонтална и 3 сдвоени (крака, ставна, напречна). Дължината на шипообразните процеси е доста голяма, което също ограничава гъвкавостта на тази част от гърба.

Знаейки колко прешлени са в гръдния гръбнак на човек и къде се намира всеки от тях, лесно може да се определи в кое от тях е настъпило нарушението. Въпреки това, все още трябва да отидете на лекар. Сложете на мястото на гръдните прешлени сами по себе си няма да работи.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

филе

5 големи прешлени образуват лумбалния отдел на гръбначния стълб. Маркиране и номериране LI - LV. Тяхната разлика от гръдните прешлени е доста значителна. Лумбалният прешлен има следните характеристики:

• Ширина надвишава височината.
• Дъгата се връща назад и плавно преминава в острието.
• На дъгата са сдвоени процеси - горни и долни, напречни зародиши и елементарни ребра.
• Отворът за гръбначния стълб, започващ с LII, постепенно се стеснява към сакрума.

Sacrum и tailbone

Тези части на гръбначния стълб са почти неподвижни, нарушенията в тях са изключително редки. Но номерацията на препасаните прешлени все още е налице. Сакралната е посочена от СИ - СВ (5 прешлени), кокосовите не са номерирани и маркирани. Често може да се намери (заедно с концепцията за лумбосакрален) обозначението на тазовия сегмент, който включва сакрума и опашната кост.

Структурата на прешлените

За почти всички е почти същото, разликата е само по размер. Не всеки знае колко прешлени има човек. Тази информация обаче може да бъде полезна, ако гръбначният стълб е неуспешен, както и да опише проблема на лекаря по телефона и да помогне на пациента преди пристигането на специалиста.

Броят на прешлените в човешкия гръбначен стълб обикновено не надвишава 34 и е не по-малко от 32, от които:

• 7 пада върху шията.
• 12 на гърдите.
• 5 в долната част на гърба.
• 5 на сакрума.
• 3-4 на опашната кост (понякога това число може да достигне до 5).

Сакралните прешлени са свързани неподвижно. Точно същата структура при опашната кост. Гръбначният стълб има общо 24 подвижни прешлени. Между тях са 23 междупрешленните диска.

Оказва се, че има само 5 гръбначни секции в групи от прешлени:

Слабината и сакрумът често се комбинират. Оказва се, че лумбосакралният, и общият брой на гръбначните разделителни единици се намалява с 1. В резултат на това отговорът на въпроса "колко отдели в човешкия гръбнак" е прост - не по-малко от 4 и не повече от 5, всичко зависи от това коя група лекарят се придържа.

Структурни особености

Тялото на всеки прешлен е нищо друго освен гъбеста кост. Той е напълно проникнат от порите, образувайки вертикални канали с различни размери. Структурата на прешлените при хората е уникална. На върха на порестия слой покрива друга, костна, характеризираща се с висока якост. В допълнение към калция, той съдържа магнезий, флуор и манган.

Костният мозък напълно запълва порите на порестото вещество. Чрез централния гръбначен канал преминава гръбначния мозък. Важно е нищо и никога да не причинява компресия, в противен случай човек се сблъсква с частична или пълна парализа.

В допълнение към гръбначния канал, гръбначното тяло образува няколко връзки - жълтата и задната надлъжна. Първият свързва съседните арки, а вторият минава по цялата дължина на гръбначния стълб по задната повърхност на гръбначните тела, обединявайки ги в едно цяло, наречено гръбначен стълб.

1. Тяло.
2. Крака от двете страни.
3. Чифт напречни процеси.
4. Две двойки ставни процеси - горни и долни.
5. Спинообразен процес.
6. Гръбначен скоба (свързва спинозните и ставните процеси).

Структурата на човешките прешлени му позволява лесно да се движи на 2 крака. Вярно е, че повечето заболявания на гърба, които хората придобиват с възрастта, са резултат от изправено ходене. Известно е, че животните нямат проблеми с гръбначния стълб.

Зони на влияние

За какво отговаря всеки прешлен в човешката гръбнака? Във всяка от тях има дупки за нервите. Ако последните са нарушени по някаква причина, се появява болка, а след това възпаление. Ако ситуацията не се коригира, органите, към които нервите се притискат от прешлените, започват да работят неправилно. Често части от човешкия гръбнак са изложени на риск поради нарушаване на няколко нервни корена. Затова е необходимо да се знае кои прешлени са отговорни за какво.

Важно е да се помни, че гръбначният стълб е костно образувание с хрущялни слоеве. Не може директно да повлияе на външния вид на вътрешните органи.

Проблемът се появява, когато нервните корени са уловени между прешлените. Те иннервират вътрешните органи, като дават допълнителен тласък на стартирането на патологичния процес, провокирайки болезнени и / или дразнещи синдроми.

Глава, лице, шия и дори лакти - тези части на тялото са под юрисдикцията на шийните прешлени. Често, когато човек е нервно удушен, налягането (хипертония) се повишава в човека, а паметта и вниманието (нарушение на мозъчното кръвообращение) отслабват. Ако погледнете конкретно на прешлените, ще получите впечатляващ списък:

• Атланта. Ако с него възникнат проблеми, човек получава: главоболие, загуба на паметта, хипертония, нервност.
• Ос. Ако този прешлен се измести малко, зрението и слуха могат да се влошат.
• C III. Провокира невралгия, главоболие.
• C IV. Неговото разместване може значително да увреди слуха.
• В. Ако има нараняване в областта на този прешлен, има голяма вероятност от спазми в гърлото.
• C VI. Когато се измести, се появява постоянна болка в мускулите на шийните и раменните стави.
• C VII. Когато се измести, лактите могат да наранят.

гърди

Регулира работата на всички органи и системи, разположени между врата и слабините. Това включва сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт, бъбреците, пикочния мехур, гениталните органи, горните крайници и кръвоносните и лимфните системи. Тук списъкът на болестите е повече от впечатляващ. Сред най-често срещаните:

• Първият прешлен е отговорен за състоянието на дихателните органи - бронхите и белите дробове. Когато се измести в лицето, мускулите и ставите на горните крайници могат да се разболеят.
• Единадесети прешлен. Ако с нея възникнат някакви проблеми, тя веднага се отразява върху състоянието на човека. Нарушение на нервите на нивото на този прешлен допринася за появата на болка при бъбречни заболявания.

филе

Състои се от 5-те най-големи прешлени, които ежедневно изпитват огромни натоварвания. За структурата на гръбначния стълб това е най-оптималното. Въпреки това, в долната част на гърба нервите често са нарушени, което води до радикулит. В допълнение, гръбначният стълб в този участък често страда от нестабилност (вертебрален пролапс), което води до различни персистиращи и често тежки нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Sacrum и tailbone

Преместването на комплекса от прешлени, което го прави, е рядкост. Обаче, в случай на нараняване на човек, сексуални разстройства, тазови органи, тромбоза на илеарната артерия, може да се очаква парализа на долните крайници.

Интервертебрален диск

Колко мобилни прешлени в гръбнака на човек, толкова много той и хрущялни междинни слоеве между тях. По-точно 1 е по-малко - 23. Всеки от човешките гръбначни дискове има една и съща структура и индивидуално номериране.

В средата на междупрешленния слой е пулпусното ядро. Той има полутечна структура и е заобиколен от влакнест пръстен. Последният от своя страна се състои от 12 еластични слоя, създава необходимото налягане в сърцевината и осигурява амортизация по време на движение.

Гърбът на влакнестия пръстен е малко по-тънък и по-еластичен. Това прави гръбначния стълб гъвкав, когато се накланя напред. Въпреки това, тази характеристика създава предпоставки за разкъсване на мембраните на мехурчетата и появата на междупрешленна херния. Номерацията на диска съвпада с тази на прешлените.

Структурата на човешкия гръбнак не е необходимо да се знае в детайли. Все пак е необходимо всеки да знае къде са разположени гръдните или гръбначните прешлени или каква е особеността на шийните прешлени. Това дава възможност за ориентиране на спецификата на много болести, анализира ситуацията и, ако е необходимо, помага на лекаря да установи правилната диагноза, като посочи симптомите.

Човешкият гръбнак, който се състои от 32-34 прешлени в редове и се нарича още "гръбначен стълб", е в основата на целия човешки скелет. В този случай прешлените са свързани помежду си с междупрешленни дискове, стави и връзки.

Каква е структурата на човешкия гръбнак?

Има общоприето разделение, според което се разграничават определени части от човешкия гръбнак. Освен това, всеки от отделите има определен брой прешлени. За удобство, прешлените се обозначават с латински букви (след първите букви на латинските имена на ведомствата) и числа, които показват броя на прешлените в отдела. Струва си да се припомни, че номерирането на прешлените е от горе до долу.

И така, колко разделения има в човешки гръбначен стълб? Общо има 5 отдела:

1. Шийните прешлени на човек (който също се нарича цервикална част) се състои само от 7 прешлени, с подходящо номериране от C1 до C7. Трябва да се има предвид, че условно-тилната кост на черепа се счита за „нулев“ прешлен и има числото C0. Особеност на този отдел е високата му мобилност;
2. В гръдния кош на човека има 12 прешлени, които са номерирани от Т1 до Т12. В същото време съществуват алтернативи, при които D (D1-D12) и Th (Th1-Th12) се използват вместо “T”. Този отдел е най-неактивен, натоварването върху него не е толкова голямо, но то е това, което служи като основна опора за гърдите;
3. в лумбалната част на гръбнака има само 5 прешлени, номерирани от L1 до L5. Именно този отдел най-често е мястото на появата на различни заболявания на гръбначния стълб, просто защото причинява максимално натоварване, като в същото време трябва да е доста мобилно;
4. сакрален участък - 5 прешлени, които са номерирани от S1 до S5.
5. зоната на опашната кост включва от 3 до 5 прешлени, номерирани от Co1 до Co5, но при възрастни те се обединяват в една костна кост.

Следната картина показва колко тясно са свързани различните части на гръбначния стълб с други човешки органи:

Извивки на човешкия гръбнак - каква е причината за тяхната нужда?

Нека да разгледаме скелета на човешкия гръбнак отстрани и веднага ще стане ясно, че „гръбначният стълб“ не е „стълб“ в буквалния смисъл на думата - той има определени криви. В същото време такива завои са доста физиологични, те не са признак за наличие на каквато и да е болест. Така че, като се има предвид гръбначния стълб, може да се отбележи, че:

• в областта на шийката на матката се забелязва изпъкналостта на гръбнака напред, която също се нарича цервикална лордоза;
• в гръдната област гръбначният стълб на гръбначния стълб е забележим, което води до образуване на гръдна кифоза;
• лумбалната област има същата кривина като цервикалната област, водеща до лумбална лордоза.

Човешкият гръбнак се формира по този начин, тъй като тези криви позволяват на гръбначния стълб да функционира като амортисьор, като по този начин омекотява различни удари и предпазва мозъка от треперене по време на движение (при ходене, скачане или бягане).

Функции на човешкия гръбнак

В допълнение към гореописаното омекотяване (което се осигурява от естествени гръбначни изкривявания) и поддържащо (за останалата част от човешкия скелет), гръбначният стълб също трябва да осигури необходимата мобилност и степен на свобода за човека, като същевременно остане достатъчно стабилен, за да предпази нервните окончания и вътрешните органи от увреждане.,

Изпълнението на тези противоречиви задачи се осигурява от анатомията на човешкия гръбнак. За да се осигури необходимата мобилност и да се подобри функцията на затихване, съществуват междупрешленните дискове, които са сложни хрущялни структури. Дисковете също играят роля в свързването на прешлените. При осигуряване на подвижността на гръбначния стълб значителна роля играят ставите и връзките, разположени между тях. В същото време те изпълняват и ролята на един вид ограничител, който предотвратява прекомерната мобилност.

Също така, някои от определящите фактори за подвижността на целия гръбначен стълб са силните мускули на гърба, корема, гръдния кош, раменете и бедрата. Взаимодействието на всички тези мускули осигурява необходимата регулация на гръбначната мобилност.

Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че формата на човешкия гръбначен стълб му позволява да изпълнява амортизационна функция, е изключително важно правилно да се развият всички мускули и връзки, както и достатъчно "хранене" и снабдяване на междупрешленните дискове с необходимите товари и хранителни вещества. Нарушаването на този деликатен баланс винаги води до едно нещо - появата на болка, които са симптоми на болестта на човешкия гръбначен стълб.

Гръбначни "тухли" - прешлени

Основният компонент на човешкия гръбначен стълб е прешленът. Това е бъбречно или кръгло тяло и дъга, която затваря гръбначния отвор. Също така от него се отделят ставни процеси, които се използват за артикулация с най-близките прешлени. Ние също така казахме колко прешлени в човешкия гръбнак са 32-34.

Самите прешлени се състоят от компактно външно и порести вътрешно вещество. В този случай силата на прешлените се осигурява именно от костните шипове на порестата субстанция. Външната компактна субстанция на прешлените има висока твърдост и осигурява здравина и стабилност на прешлените към външни влияния. Вътре във всеки прешлен има червен костен мозък, носещ функцията на кръвообращението.

Скелетът на човешкия гръбнак предполага някои различия във външния вид на прешлените в различни участъци. Например, лумбалните прешлени са много масивни, но цервикалните прешлени са по-малки по размер на тялото и процесите са много по-слабо развити. Това се дължи на факта, че цервикалната област трябва да издържи само на теглото на главата, а лумбалната област действително издържа теглото на цялото тяло.

Гръдните прешлени изпълняват специална функция, тъй като образуват гръдния кош заедно с ребрата и гръдната кост. В този случай, ребрата, които са прикрепени към предната част на процесите, са отделни кости и не са част от прешлените или нейните процеси. В допълнение, ставите осигуряват малка подвижност както между самите ребра, така и между прешлените и ребрата една спрямо друга. В същото време тази степен на свобода е много ниска, поради което гръдният кош е най-неактивен.

Въпреки това, когато става въпрос за лечение на човешкия гръбначен стълб, трябва да се помни, че именно в гръдния регион проблемите се проявяват най-малко поради ниската му мобилност. Дори някои типове интервертебрални хернии в този отдел са абсолютно безсимптомни, както и образуването на остеофити по време на асимптоматично остеохондроза.

Скелетът на човешкия гръбнак не предполага такива отстъпки, когато се появяват проблеми в шийните или лумбалните прешлени - там е почти невъзможно развитието на болестта без болкови синдроми. В същото време почти винаги се появяват различни неврологични симптоми, от доста безвредни (изтръпване, парене, изтръпване и др.) До много сериозни. Например, развитието на заболявания на гръбначния стълб в областта на шийката на матката често води до повишаване на кръвното налягане, а херния в лумбалната област може да наруши функционирането на вътрешните органи на таза.