Изкривяването на гръбначния стълб на езика на медицината се нарича сколиоза. "Сколиозата" в буквалния смисъл на латински език означава "крива". Какво е сколиоза, да се научим на всеки, който пренебрегва спазването на позата, ходи и седи надвесен. Предотвратяването на изкривяването на гръбначния стълб трябва да се извършва непрекъснато, започвайки от училищната възраст.

Какво е сколиоза?

В гръбначния стълб има до 35 прешлени, които са разделени помежду си на пет секции. Има седем шийни прешлени, дванадесет гръдни, пет лумбални и пет сакрални. Прешлените на опашната кост не са с постоянен брой и са индивидуални за всяко лице. Всички прешлени образуват гръбначния стълб - основната поддържаща "сърцевина" на тялото. Всеки прешлен има спинозен процес, тяло, дъга и напречни процеси. В допълнение, гърбът има мускулни пластове, които имат силно влияние върху образуването на причините за изкривяване на гръбначния стълб. Дългите спастични мускулни контракции могат да причинят гръбначна сколиоза при възрастни.

Обикновено гръбначният стълб е строго прав, прешлените са подредени един след друг в строг ред.

Признаци на сколиоза се развиват в ранна възраст. От момента на раждането костите започват да растат в човека. В детска възраст те са много пластични, лесно се реагират на деформации и, в случай на неправилна стойка, формират патологично неправилна форма. Изкривяването на гръбначния стълб при възрастни е следствие от липсата на лечение в юношеския период, когато все още е възможно да се възстанови.

• Виж също: Кой лекар лекува сколиоза.

причини

Ортопедията идентифицира две основни причини за болест на сколиозата:

Първият е физическото налягане върху гръбначния стълб, което е основната причина за сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб при възрастни е следствие от изкривяване в детството. На първо място, те включват неправилно кацане на детето на работното място.

Мускулите имат много голяма сила на напрежение, която засяга костите. При неправилна височина на стола и масата, неправилна поза, мускулите могат да деформират формата на прешлените.

От деформацията се появява изкривяване на гръбначния стълб, което води до анормална мускулна работа. Борбата на вътрешните системи на тялото води до укрепване на опънатите мускули и отслабване на напрегнатите - в резултат на това при физическа активност няма корекция на изкривяването на гръбначния стълб. Състоянието на пациента се влошава, степента на сколиоза се увеличава.

Друга причина, поради която извивката на гърба започва да се появява, е раждането травма или физическо увреждане. Нараняванията на гърба водят до тежка кривина, тъй като прешлените след дислокация или фрактура не винаги възстановяват формата и позицията си. Гръбначното изравняване често е второстепенна задача, тъй като фрактурите често водят до загуба на двигателната функция.

Психомоторът може да се отдаде на част от заболяването, при което загубата на правилна координация води до развитие на сколиоза. Изкривяването се дължи на хронични спастични контракции на мускулите на гърба. Мускул, удрян от спазъм, издърпва прешлените в посоката си, провокира изкривяването на гръбначния стълб. В този случай лечението е насочено към увредените части на мозъка и гръбначния мозък, тъй като първоначалната причина е в нарушаването на централната нервна система.

Степени и видове

Способността да се коригира патологията зависи от степента на сколиоза. Ортопедията разграничава няколко етапа, в зависимост от степента на кривина и видовете сколиоза, в зависимост от вида на отклонението. След като определи какъв тип и етап ще трябва да работи, лекарят обяснява на пациента какво да прави в случай на сколиоза.

първи

Първият етап, с кривина по-малък от 10 градуса. Външно, симптомите на сколиоза са невидими, лечението не се изисква, ако нарушението не пречи на живота на пациента. При липса на прогресия на патологията, пациентът решава какво да прави с такова изкривяване на гръбначния стълб. На този етап лечението е най-успешно, защото е корективно.

Вторият

Вторият етап, кривината от 11 до 25 градуса. Изкривяването на гръбначния стълб вече е необходимо, тъй като на този етап се забелязва появата на гърбици и мускулни ролки на гърба. Лечението на сколиоза при възрастни на втория етап е трудно, като се използват корсети, тренировъчна терапия, мануална терапия.

трета

Третият етап, кривината до 40 градуса, на прешлените е силно деформиран. При рентгенови лъчи клиновидната форма на прешлените ще бъде забележима, крайбрежните арки са още по-изразени. На този етап е почти невъзможно да се отървете от сколиоза чрез консервативни методи.

четвърти

Четвъртият етап - кривината на 40 градуса и нагоре. Симптомите на изкривяване на гръбначния стълб са от голямо козметично значение - деформациите са забележими дори и под дрехите. Сколиозата от четвърта степен се лекува само чрез сложна хирургична операция.

Патологията засяга вътрешните органи. В третия и четвъртия етап изкривяването ще наруши чревната пропускливост, работата на черния дроб, белите дробове, сърцето. Вътрешните признаци на изкривяване на гръбначния стълб - ребрата и мускулите, могат да докоснат сърцето, като пречат на нормалното му функциониране.

С-образна и S-образна форма

В допълнение към степен, има разделение на сколиоза на два подтипа - С-образна и S-образна. С-образната има една дъга на кривина (обикновено в гръдната област). S-образната форма се характеризира с появата на втора дъга на кривина (по-често в лумбалната област). По-ниската ще бъде основната, придобита от човек, а втората ще бъде компенсаторна дъга, развила се в процеса на сколиотична компенсация.

Гръбнакът образува втората дъга, като опит да реагира на промяна в тялото в пространството, като поддържа центъра на равновесие с помощта на еквивалентна кривина в другата посока.

симптоми

Сколиозата в ранните стадии е асимптоматична за хората. Често компенсацията връща вътрешните усещания към нормалното, поради което слабите етапи се виждат само външно.

Външни прояви на сколиоза:

• наведа;
• Наклонът на главата, който не съвпада с нивото на човешкото бедро;
• Асиметрично подреждане на част от гърба: лопатка, деформации на гръдния кош, промяна на височината на краката

Човек с екстремална степен на сколиоза не може да изправи гърба си нормално, да се чувства възпалено.

• Вижте също: Как да премахнете гърбицата на гърба си

диагностика

Необходима е точна диагноза, за да се разбере как да се лекува сколиоза. Кривина е забележима външно, ако степента на отклонение е повече от 10 градуса. Директната визуална инспекция ви позволява да прецените дали гръбначният стълб е започнал да се огъва. Сколиозата също се диагностицира чрез рентгенови лъчи. Картината, направена от специалиста, ще разкаже всичко за сколиозата на човека. Става ясно дали в този случай е възможно да се коригира изкривяването на гръбначния стълб. Снимките се правят фронтално и сагитално, определяйки степента на кифоза, лордоза, степени и наличие на сколиоза.

лечение

Как да се лекува изкривяването на гръбначния стълб и дали е възможно да се коригира сколиозата при възрастни, ще се отговори от ортопедичния лекар. Ортопедията изучава и развива профилактиката на заболявания на костите на гърба и краката, по-специално ортопедичните лекари изучават как да се лекуват сколиози при възрастни. Методите и прогнозата зависят от степента и местоположението на отделението, така че е възможно да се изправи гръб, само специалист ще отговори.

За да подравните гръбнака, използвайте следните методи:

• масажи;
• Физична терапия;
• плувен;
• Ортопедични методи.

масаж

За лечение на сколиоза на гръбначния стълб са подходящи масажи, които отпускат мускулите на гърба и спират вертебралните мускули от „стягане” в грешната посока. Масажът е добър метод за лечение. В някои случаи симптомите на гръбначната сколиоза показват, че методът не е подходящ за лечение на гърба. Показание за това може да бъде гръдна сколиоза в зряла възраст.

Сколиозата на гръбначния стълб при възрастни има специално лечение, тъй като тялото вече е образувано и промените в гръбначния стълб могат да доведат до по-тъжни последствия. С грешен масаж може да има по-голяма извивка, отколкото преди, и изправете гръбначния стълб ще бъде по-трудно.

Физикална терапия е комплекс от физически упражнения, насочени към определени мускулни групи. Как да се излекува изкривяването на гръбначния стълб чрез този метод, може да се каже на терапевт за упражнение. Упражненията са насочени към напречните, кръстосани мускули на прешлените. Повишаването им води до подреждане на нормалната структура на гръбначния стълб. След тренировка може да изпитате силна умора в гърба, но това сигнализира процеса на изграждане на мускулни влакна.

плуване

Сколиозата може да бъде излекувана с помощта на класове за плувен басейн. Как да се определи сколиозата чрез плуване? Когато се движат с гребане във водата, мускулите на гърба стават напрегнати. Тъй като гръбначният стълб не е в изправено положение, върху него се упражнява по-малко натиск, степента на наклон отслабва. Малките и гръбначни изкривявания чрез плуване се елиминират самостоятелно, корекцията от лекаря се свежда само до промяна в интензивността на занятията, което не може да се каже за други методи - целият списък от масажи и физиотерапия изисква постоянен контрол от специалист.

Ортопедични уреди

Към методите на ортопедично лечение се включват корсети, яки и други устройства, които не са предназначени да лекуват, а да се отърват от болковите синдроми, възникващи по време на сколиоза. Ортопедичните матраци и легла помагат за изравняване на извитите гръбначни стълбове. Как да се изправи гръбначния стълб, физикът реагира - в нарушение на организацията на лордоза и кифоза на тораколумбарното разделение, твърдото легло създава условия за връщане на правилната поза.

Превенция на сколиоза

Най-добрият начин никога да не мислите как да коригирате изкривяването на гръбначния стълб ще бъде превенцията. Изправяне на болния гръбначен стълб е по-труден от поддържането му. Необходимо е внимателно да се следи стойката, особено в детството. Препоръки дали е възможно да се изправи позата в детска възраст, дава на детския ортопедичен хирург. Той ще определи дали детето има сколиоза и какво да направи, за да го предотврати. Как да се определи сколиоза също ще накара хирурга.

Не позволявайте на гърба си да тежи. Те водят до разтягане на мускулите, които разтягат прешлените помежду си. Също така се консултирайте със специалист за избор на правилното легло. Твърде мек, или обратното, твърд матрак може да доведе до развитие на кривина.

Възможно ли е с развитието на сколиоза да се занимават със спортове, свързани със силови тренировки - не. Налягането на полюса само увеличава степента на отклонение. За сколиоза има особености на симптомите и лечението, свързани с отстраняването на натоварването, което е вредно за деформираните прешлени.

Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

Сколиоза на гръбначния стълб при възрастни симптоми

Лошата поза е най-често срещаният проблем при възрастните и децата. Първоначалните признаци на сколиоза могат да се появят в ранна детска възраст. В зряла възраст това се задълбочава от спецификата на работата и намаляването на двигателната активност. Гръбначната сколиоза при възрастни е заболяване, което изисква постоянно наблюдение от страна на лекарите и превантивно и възстановително лечение.

Дегенеративните заболявания на опорно-двигателния апарат се развиват постепенно и дълго време. Всички части на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален) могат да бъдат повредени. В случаи на сколиоза в процеса участват повече от една част от гръбначния стълб, което засяга клиничната картина на заболяването.

Снимка: Гръбначна сколиоза при възрастни - вродени причини

Трудно е да се идентифицират основните причини за заболяването. Най-често това е:

• травми на гръбначния стълб;
• болки в кръста;
• междупрешленната херния и издатина на диска;
• остеопороза;
• остеомалация (омекотяване на костната тъкан);
• гръбначни усложнения след инфекциозни заболявания (например туберкулоза);
• хирургия на гръбначния стълб;
• неопределени причини;
• наследствен фактор на заболявания на опорно-двигателния апарат;
• лошо лекувана или не диагностицирана детска сколиоза;
• рак на гръбначния стълб или други органи.

симптоми

Сколиозата на гръбначния стълб при възрастен винаги е придружена от болка. Тежестта на болката зависи от индивида. По природа пациентите описват гореща или постоянна болка по-често в интеркапсулната област. С развитието на процеса болката от периодичните промени се превръща в постоянна. Това води до редица промени.

Трябва да се отбележи, че компенсаторно лице, за да намали болката синдром се опитва да вземе удобна позиция, която е спусък в нарушение на формата на гръбначния стълб. Освен това, започва да се формира валяк за напрежение в мускулите, който влошава болката синдром.

Разбира се, сколиозата не се развива в рамките на няколко дни. В повечето случаи видими промени се забелязват след много години. Това се дължи на факта, че мускулно-скелетната система е доста устойчива на различни видове товари. Разбира се, процесът се ускорява, ако освен това има и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Сколиозата на гръбначния стълб при възрастни не е придружена от треска и не всеки човек ще отиде при лекар за най-малка болка. Приемайки различни аналгетици, болният синдром може да бъде спрян, но това не означава, че процесът е спрял.

Един от симптомите: намалена чувствителност на пръстите

Това е допълнителен утежняващ фактор. В допълнение към болката синдром, чувствителност нарушения в пръстите, намаляване на мускулната сила в ръцете и ръцете могат да се присъединят. Именно тези промени започват да забелязват от пациента и насърчават пациента да се консултира с лекар.

Накратко, основните симптоми на заболяването могат да бъдат изброени, както следва:

• болки в гърба;
• асиметрия на рамото (едно рамо над другото);
• напрежение на мускулите на гърба, което води до скованост на движенията;
• визуални промени в коректността на гръбначния стълб (образуването на гърбица);
• промени в работата на вътрешните органи;
• нарушение на походката.

При възрастни има няколко степени на сколиоза.

1. Сколиозата на 1 степен при възрастни се характеризира с факта, че асиметрията на раменния пояс почти не се забелязва. Летаргията на позата, така наречената скоба, е поразителна. Ъгълът на дъгата на отклонение е не повече от десет градуса.
2. Сколиозата от 2 градуса при възрастни е придружена от промяна на ъгъла от единадесет до двадесет и пет градуса. Визуално се наблюдават асиметрия на раменете и участието на тазовите кости, а по време на палпацията се забелязва интензивен мускулен ръб в лумбалната област и междинната област.
3. Сколиоза на 3 градуса при възрастни ъгъл на отклонение от двадесет и шест до петдесет. Нарушаване на стойката с образуването на костна гърбица и вторична промяна в гърдите. Има пристрастия в костите на таза и раменете.
4. Сколиоза 4 степен при възрастни се вижда с невъоръжено око. Деформацията на гръдния и гръбначния стълб е толкова изразена, че е лесна за диагностика. Освен това, поради такива промени, функциите на вътрешните органи (стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната система) започват да се нарушават.

При изследване на такива пациенти лекарят винаги отбелязва степента на тежест на увреждането на гръбначния стълб, кои отдели са включени в процеса в по-голяма или по-малка степен. Това трябва да се оцени, тъй като тактиката на лечение може да е малко по-различна. Сколиозата е хронично заболяване, което изисква постоянно наблюдение.

Ако основните изисквания за лечение и профилактика не са изпълнени, качеството на живота на човек намалява с времето. Постоянният дискомфорт води до нарушаване на емоционалния фон и в случай на видим дефект на заболяването, той може да доведе и до развитие на депресия.

Лечението на пациента трябва да бъде изчерпателно с помощта на психотерапевти, за да помогне на пациента да се справи с болестта си. Видимите промени винаги натоварват емоционалния фон, а терапевтите и психотерапевтите трябва да провеждат рехабилитационни сесии, които да помогнат на човек да не се затваря и да не изпада в обществото.

усложнения

Снимка: Отместване на костите от таза

Ако не започнете лечението на това заболяване навреме, прогресията на процеса може да доведе до следните усложнения:

1. промяна на формата на гърба;
2. промяна на дължината на краката и ръцете;
3. изместване на тазовите кости;
4. нарушение на походката под формата на куцота;
5. развитие на радикуларен синдром на различни нива;
6. главоболие и замаяност;
7. развитие на безплодие или проблеми с носенето на плода.

Диагностика на заболяването

В началните стадии на заболяването понякога е много трудно да се определи дали има патологичен процес или не. В допълнение към обективно изследване, тези видове диагностични изследвания помагат на лекаря:

Тези изследвания могат да се прилагат както индивидуално, така и заедно. Радиографските изображения помагат да се определи степента на сколиоза. Диференцирането на сколиозата по степен е възможно само благодарение на това изследване.

Метод за диагностика: MRI

Магнитно-резонансната визуализация помага да се определи дали има допълнителни дегенеративни промени в гръбначния стълб (херния, издатина) и на какво ниво. Благодарение на тези изследвания са подбрани най-рационалните и ефективни лечебни тактики.

Разбира се, ако пациентът има допълнителни оплаквания за болка в сърцето, запек, повишено уриниране и др., Се извършва цялостен преглед с ултразвуково изследване, електрокардиограма и т.н.

Счита се, че сколиозата на 1 степен при възрастен не изисква засилено лечение, а само рационална превенция. Той може да включва комплекс от лечебни и развлекателни дейности, които се избират от лекар рехабилитатор.

С тази степен на заболяване, общият ритъм на живот, като правило, не се променя и няма твърди ограничения. В някои европейски страни се смята, че промените в първия тип могат да се разглеждат като вариант на нормата при възрастен пациент.

Сколиозата от 2 градуса при възрастен води до намаляване на качеството на живот. Постоянният дискомфорт изисква по-често и продължително лечение и грижи в болничен списък. От тази степен се изисква задължително лечение на пациента, за да се предотврати по-бързото развитие на заболяването.

Сколиоза 3 степен при възрастен пациент изисква болнично лечение в някои ситуации. Това се дължи на факта, че тази форма винаги включва участието на вътрешни органи и системи. Видимите промени в позата, при наличие на радикуларни синдроми, могат да изискват хирургично лечение.

Как за лечение на гръбначна сколиоза при възрастни?

Лечението със сколиоза е насочено към:

• за намаляване на мускулното напрежение в гърба;
• елиминиране на болка;
• възстановяване на формата на гърба;
• възстановяване на гръбначната мобилност;
• подобряване на кръвообращението;
• нормализиране на вътрешните органи.

Корекцията на гръбначната сколиоза при възрастни може да се постигне по два основни начина - консервативно или хирургично лечение. Тактиката на терапията се избира само от лекаря. В допълнение към стандартните процедури, след основното лечение, се извършва възстановителна терапия и профилактика на заболяването.

Лечението, предписано за дадено състояние, трябва да бъде изчерпателно. Тя включва:

1. медикаментозни препарати;
2. хирургично лечение;
3. комплексна възстановителна терапия (физиотерапия, гимнастика, масаж, акупунктура, мануална терапия);
4. физиотерапия (електрофореза, UHF, магнитотерапия, лазерна терапия);

Лекарствата за лечение на сколиоза са както следва:

• противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, които подобряват кръвообращението;
• витаминни комплекси;
• при остри състояния аналгетици;
• означава, че намаляват напрежението в мускулите.

Освен таблетки и инжекции, активно се предписват кремове, мазила и гелове, които се прилагат върху засегнатата област. Чрез тяхното въздействие, те допринасят за дразнене на кожата на определено място, което подобрява кръвообращението в малките съдове, като по този начин осигурява доставянето на хранителни вещества към увредените сегменти. Това е важно, тъй като при променената форма на прешлените трофичността и храненето са значително нарушени.

Възстановителната терапия е допълнение към основното лечение. За завършване и завършване на пълния курс на лечение е много важно. Продължителността на лекарствената терапия зависи от степента на сколиоза, възрастта на пациента и наличието на допълнителни усложнения. На фона на терапията, пациентът ще забележи подобрение на благосъстоянието, увеличаване на работоспособността и настроението, а дегенеративният процес също се забавя.

Сред рехабилитационната терапия трябва да се фокусира върху физиотерапията. Упражняваща терапия за сколиоза при възрастни се извършва под наблюдението на инструктор. Тя помага на пациентите да разберат кои области се нуждаят от по-голямо внимание. Основната цел на упражненията е да се укрепят мускулите на гърба, горната част на раменния пояс, да се подобри подвижността на гръбначния стълб, да се елиминират мускулните скоби.

При редовни упражнения, вентилацията се увеличава в резултат на намаляване на болката в гърба. В резултат на физическа терапия, физиологичните криви на гръбначния стълб постепенно се възстановяват и натоварването на междупрешленните дискове намалява. Упражненията трябва да важат за всички части на гръбначния стълб.

Първоначално те изпълняват прости и сложни задачи, тъй като тялото започва да се приспособява към новите условия, а мускулите вършат работата си в достатъчен обем, упражненията се усложняват, а продължителността на занятията се увеличава. Всички задачи се основават на прости действия.

Това са наклони на главата напред и назад, като постепенно се добавят кръгови движения на главата. Трябва да се има предвид, че по време на гимнастиката може да има някои противопоказания за извършване на определени упражнения. След упражнения върху шийката на матката постепенно се добавят задачи за подобряване на работата на гръдната и лумбалната секции.

Кръговите движения в долната част на гърба ще отпуснат дълбоките и повърхностни мускули на гърба. Упражненията за сколиоза на гръбначния стълб могат да се извършват в изправено положение или в легнало положение. Задачите се извършват постепенно, с умерено темпо, което ще позволи допълнителни дихателни упражнения.

Противопоказания за физиотерапия

1. синдром на остра болка;
2. високо кръвно налягане и наличие на сърдечна патология в острата фаза;
3. липса на координация и заболяване на вестибуларния апарат;
4. повишаване на температурата;
5. обостряне на друга хронична патология;
6. състояние след хирургично лечение.

Възможно ли е да се лекува сколиоза при възрастни веднъж завинаги доста спорен въпрос. Тъй като различните степени на това заболяване са описани по-горе, трябва да се разбере, че терапевтичните разходи при тези състояния са различни. Някои експерти могат да кажат, че излекуването на сколиоза от 1-2 градуса е напълно възможно, но то зависи изцяло от пациента. Сколиозата от степен 3-4 може да се лекува главно с хирургични методи и, разбира се, при такива условия е трудно да се говори за пълно излекуване.

Основната цел на хирургичното лечение е възстановяване на физиологичната форма на гръбначния стълб, намаляване на въздействието върху вътрешните органи и системи. Корекцията на сколиоза при възрастни с този метод е крайна мярка в отсъствието на ефекта на консервативната терапия и прогресирането на процеса.

Всяка операция, особено на гръбначния стълб, изисква дълъг период на възстановяване. Поради това пациентите, които са оперирани на всеки 3-6 месеца, преминават курс на адювантна терапия. След операцията на пациентите се предписват специални превръзки и корсети, които се носят постоянно или за определен период от време.

предотвратяване

• йога терапия;
• спа лечение;
• традиционна медицина;
• носене на специални превръзки и корсети;
• промяна на начина на живот (загуба на тегло, балансирано упражнение).

Всеки човек може самостоятелно да провежда гимнастика със сколиоза, но комплексът от упражнения и продължителността на обучението се определя от лекаря. Лечението на сколиоза при възрастни у дома трябва да се извършва редовно, като се избягва пропускането. Всъщност, в процеса на обучението, тялото се свиква с нови задачи и мускулите се адаптират към него.

В допълнение към възстановителните упражнения много добър ефект дава масаж със сколиоза. Техники могат да се използват различно (класически, сегментарни, точки, консерви). В някои случаи е разрешена комбинация от различни техники в една сесия. Ефективността на масажа ще продължи по-дълго, ако пациентът спи на десния матрак.

Една балансирана диета е от голямо значение за това заболяване. На пациентите се препоръчва да ядат плодове, зеленчуци, месо, зеленчуци, риба. Необходимо е да се ограничи консумацията на сол и всички възможни подправки, подправки, пушени или пържени храни, захар. За да се пият по-добре билкови чайове и чайове, е желателно да се изключи употребата на кафе и алкохол.

Използването на традиционната медицина е насочено към намаляване на болката. Най-често използваните компреси и смеси, които се наслагват върху засегнатата област. Не трябва да се отказвате от началото на курсовете и терапията веднага след като се почувствате по-добре. Не е рационално постоянно да се използват обезболяващи, които носят временно облекчение, а самата болест не се лекува.

При откриване на гръбначна сколиоза при възрастни, лечението трябва да започне при първите прояви на заболяването, тъй като при напреднали случаи е трудно да се коригира ситуацията дори с помощта на оперативна намеса. Сколиозата се появява като необичайно изкривяване на гръбначния стълб. Най-често заболяването се развива при деца, по-рядко се открива при възрастни. В детска възраст болестта е почти безсимптомна, но сколиозата при възрастни има свои характерни симптоми и признаци.

Сколиозата на гръбначния стълб при възрастни може да възникне в резултат на операция на гръбначния стълб, след инфекциозни заболявания, различни патологии в гръбначния отдел, в резултат на онкологията и др. Трудно е да се лекува сколиоза при възрастни, така че колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-голям е шансът за щастлив изход.

Признаци на заболяване

Изкривяването на гръбначния стълб при възрастни не преминава без следа. Най-важният симптом е болки в гърба. Тя може да бъде тъпа, болна или остра, много силна, от която е невъзможно да не се въздъхва, нито да се движи. Такива симптоми могат да означават притискане на нервни окончания, които са в областта на шийните прешлени.

Сколиозата на гръбначния стълб при възрастни може да бъде от няколко вида и в зависимост от мястото на кривината, ще се появи силна болка. В допълнение към болката, има и други симптоми или признаци, характерни за сколиоза при възрастни. Те се показват като:

• асиметрия на рамото;
• видими промени в изкривяването на гръбначния стълб;
• нарушения на опорно-двигателния апарат;
• дискомфорт и скованост при ходене;
• чести настинки;
• изтръпване на горните и долните крайници;
• вид на гърбица;
• болка в ръцете;
• функционални нарушения на вътрешните органи;
• промени в дължината на ръката.

Сколиозата при възрастни води до изместване на вътрешните органи, изместване на медиастинума и изкривяване на аортата (водещо до развитие на хипертония). Наклонът на таза се променя и крайбрежната дъга се доближава до нея, което води до пролапс на бъбреците. Когато бъбреците се понижат, уретерът се свива, което води до нарушаване на функционалността на пикочните органи и развитието на уролитиаза. По-специално се развива соматично заболяване, т.е. може да има чувство на болка в областта на сърцето, стомаха или главата, но няма клинични доказателства за нарушена функционалност на вътрешните органи.

Често човек със сколиоза се опитва да отстрани симптомите с болкоуспокояващи, в резултат на което причината за симптомите не се лекува, сколиозата напредва и човек бавно умира. За да предотвратите това, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар или специалист по травма.

Методи за лечение

Лечението при възрастни със сколиоза включва премахване на причините за заболяването, елиминиране на блокове, които водят до нарушена подвижност и походка на пациента, укрепване на костната тъкан, отстраняване на негативните симптоми и ефектите на сколиоза. Задължителното лечение на сколиоза включва подобряване на притока на кръв в областта на увредената гръбнака.

В диагнозата сколиоза, лечението при възрастни се състои в предписване:

• ортотични (процедурата включва носенето на специален корсет, който ще помогне за фиксиране на гръбначния стълб в желаната позиция);
• терапевтични упражнения;
• мануална терапия;
• физиотерапия;
• лекарствено лечение;
• хирургическа интервенция.

Изкривяването на гръбначния стълб при възрастни може да бъде коригирано със специален корсет, който може да бъде поддържащ и коригиращ. Поддържащият корсет се предписва най-често след операция на гръбначния стълб, когато самата кривина на дъгата е незначителна. Коригиращият корсет прави по-сериозно изкривяване. Периодът на носене е най-малко 6 месеца.

Като консервативно лечение на сколиоза и възрастни, различни местни лекарства се използват за облекчаване на неприятните симптоми на болестта и укрепване на тялото. По-специално, предписва се витаминен комплекс, в който трябва да присъстват витамините Са, Р, D. Те също така предписват средство за триене в гръбначния стълб, които се предлагат под формата на говорители, кремове или гелове. Десенсибилизиращите лекарства се прилагат интрамускулно. Обезболяващите също се предписват за облекчаване на болката в гръбначния стълб.

Не забравяйте да предпишете физиотерапия със сколиоза, терапевтични масажи. С помощта на масажа мускулите се привеждат в тонус, изравняват стойката, подобряват кръвообращението. Доверие на гръбначния стълб се нуждаят от добър специалист. Невъзможно е да се проведе самомасаж със сколиоза, тъй като неспособните движения могат да доведат до още по-големи нарушения и силна болка. По правило посоката на масажа може да се вземе от лекуващия лекар и да се направи безплатно или за минимална такса директно в самата клиника.

Като физиотерапия се препоръчва посещение на плувния басейн, топлинна терапия, магнитотерапия, терапия с кал и мускулна електрическа стимулация. Посещението в басейна ще спомогне за развитието на двигателната активност, за подобряване на стойката, за подобряване на дихателната функция, която също страда от сколиоза.

Под формата на лечебна гимнастика се предписват специални упражнения, които подпомагат формирането на мускулната система и нейното укрепване. Най-подходящи са упражнения от йога-асани, които могат да се изпълняват във всяка възраст, включително и в зрели. Ако имате уменията и възможностите, можете да карате ски.

Всички тези методи на лечение са показани на първия и втория етап на сколиоза, тогава се предписва само хирургична интервенция.

Бързо действие

Този вид лечение на сколиоза при възрастни най-често се предписва, тъй като при възрастни е рядко заболяване да се лекува с местни лекарства и процедури.

В някои случаи операцията е единственият начин за облекчаване на силната болка и подобряване на функционирането на вътрешните органи, които страдат от сколиоза.

Хирургия за сколиоза при възрастни се предписва за:

• постоянна, непрекъсната болка;
• пълен провал на консервативната терапия;
• невралгия;
• деформация от най-висока степен;
• козметичен дефект (младите хора под 30-годишна възраст често се опитват да елиминират ефектите на сколиозата под формата на гърбица на гърба или кривина на гърба с операция);
• кардиопулмонална недостатъчност.

По време на операцията към гръбначния стълб е прикрепена специална протеза, която едновременно поддържа гръбначния стълб и предотвратява прогресирането на заболяването. За децата са създадени специални метални импланти, които са вид подвижни пластини на пръчката. За възрастните такива структури се правят още, защото гръбначният им стълб няма да расте и да се развива.

Операцията за коригиране на гръбначния стълб е изпълнена с различни усложнения, а цената му не е малка. Ето защо е толкова важно да не започвате хода на заболяването, а да намерите време и да се консултирате с лекар при първите неприятни симптоми.

Специални упражнения у дома

Ако няма индикации за спешна операция, можете да се опитате да подравните и укрепите гръбначния стълб у дома. По-специално, голямо внимание трябва да се обърне на упражнения, които ще помогнат за поправяне на стойката, премахване на наднорменото тегло (може да бъде причина за сколиоза). Основното нещо е да не се правят резки движения по време на физическа терапия, за да не се наранят гръбначния стълб. Като упражнение, подходящо за окачване на бара, "велосипед", клякам, коремни упражнения и др.

Можете да правите упражнения за гърба. За да направите това, лягайте на стомаха и в същото време повдигнете главата и краката си, без да се облягате на ръцете си. Като цяло, всяко упражнение трябва да се изпълнява най-малко 15 пъти, всеки 2-3 подхода. Ако физическата форма е в плачевно състояние, тогава всеки елемент трябва да се извърши, доколкото е възможно, но с всеки път движението трябва да се увеличи. Не е желателно сколиозата да прави стъпална аеробика, скачане, джогинг и др.

Народни рецепти

Премахнете болезнените симптоми в областта на гърба с компреси. Не е зле доказана алкохолна тинктура от кестенови цветя. За неговата подготовка е необходимо да се вземе контейнер от 1 литър. напълнете с 1/3 цветя, налейте 350 г водка или разреден алкохол и оставете да се влива в продължение на 2 седмици. Периодично контейнерът трябва да се отстрани и разклати. За да не се изгори кожата с алкохол, можете да разредите тинктурата с малко количество вода, преди да я нанесете. Нанесете продукта на гърба, трябва да бъде леко затоплен, като го триете с ръце или кърпа.

Можете да вземете вана с добавянето на морска сол. След това гърбът трябва да се намаже със специален мехлем, предписан от лекар. За смилане на гърба се приготвя концентриран разтвор на морска сол. Ако е възможно, по-добре е да се вземе вана със солена вода, ако не - разтвор на сол ще направи.

Сурови картофи и люти чушки или корен от хрян трябва да бъдат смачкани в блендер (можете в месомелачка), след това поставете марлевата секция върху гръбначния регион и поставете кашата от зеленчуци. Отгоре компресът трябва да се увива добре, така че да се затопли добре. Пипер мазилка има подобен ефект, но понякога ефектът му е много слабо изразени, затова е по-добре да се подготви комбиниран затопляне на зеленчуци.

Алкохолен компрес от сколиоза може да се приготви от цветя от глухарче. За да направите това, трябва да вземете буркан от 500 мл, да запълни почти половината от цветята и да се напълни с водка. Необходимо е да се влива сместа за около седмица на тъмно хладно място, след което да се нанесе като триене на гърба.

Бързо облекчаване на болката със сколиоза чрез използване на смес от алое, мед и водка. Тези компоненти трябва да се смесват и да се прилагат в областта на болката преди лягане. От горе можете да прикриете такъв компрес с лист от зеле и да го увийте с вълнен шал.

Боровите клони също помагат при лечението на сколиоза при възрастни. Те трябва да се наливат с много вода (10-15 литра) и да се поставят на огъня, където след кипене трябва да се намали топлината и да се готви за около 7 минути. След това отвара от борови клони се влива в продължение на 3 часа и се добавя към банята за плуване.

По време на триенето на гърба, за да се избегне областта на сърцето. Терапевтичните вани, чиято температура трябва да бъде висока, са противопоказани при наличие на разширени вени, сърдечно-съдови заболявания, по време на бременност. Необходимо е да се комбинира традиционната медицина с традиционната. Така резултатът ще бъде постигнат много по-бързо.

Ако подозирате, че сколиозата не може да се самолечи, защото това заболяване е много сериозно и изисква интегриран подход. Сколиозата при възрастни не се лекува само с лекарства или с помощта на физиотерапия. Освен това, тя не може да бъде излекувана само с народни средства. Режимът на лечение, избран от лекаря, е най-сигурният път за възстановяване.

Гръбначна сколиоза при радиография

Гръбначната сколиоза при възрастни е доста сериозно заболяване: лечението на това заболяване в зряла възраст ще бъде трудно и продължително. Вероятно се нуждаят от хирургическа намеса.

Но за да се елиминира кривината на гръбначния стълб, доколкото е възможно, е необходимо. В противен случай могат да се развият патологии на вътрешните органи, водещи до появата на опасни заболявания.

Какво е сколиоза?

Сколиозата е кривина на гръбначния стълб, която първоначално е странична, но постепенно се разпространява към други равнини. В най-тежката форма на сколиоза, пациентът има усукване на гръбначния стълб около неговата централна линия.

Гръбначната деформация, дължаща се на развитието на сколиоза, причинява промяна в естественото разположение на ребрата и костите на гърдите, както и движението на близките органи, необходими за нормалното функциониране на целия организъм. На първо място, белите дробове и сърцето са засегнати. Сколиоза 2 степени на гръдния кош в повечето случаи причинява дихателна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Когато изместването на костите започва да расте гърдите или гръбната гърбица, което обезценява външния вид на пациента и му причинява много неудобства и страдания. В същото време може да се развие кифосколиоза на гръдния кош.

Кифосколиоза на гръдния кош по радиография

Всички физически заболявания, причинени от сколиотична кривина на гръбначния стълб, неизменно влияят на състоянието на централната нервна система. В резултат на това пациентите със сколиоза често страдат от невротични разстройства и депресивни състояния.

Основните видове сколиоза

При възрастни се наблюдава остра сколиоза. В крайна сметка, вродената сколиоза обикновено се лекува в детството. Формата на сколиоза зависи от броя на завоите (дъгите) с кривина на гръбначния стълб. Обикновено се различава:

1. С-образна сколиоза (1 дъга на кривина);
2. S-образна сколиоза (2 дъги на кривина);
3. Z-образна сколиоза (3 дъги на кривина).

Локализирането на патологичното огъване определя следните видове сколиоза:

• сколиоза на шийните прешлени;
• гръдна сколиоза;
• сколиоза на лумбалната част на гръбначния стълб.

Гръдна сколиоза

Най-често срещаният тип сколиоза е сколиоза на гръдния кош. Изкривяването се случва в гръдния сегмент на гръбначния стълб на нивото на 8-ия и / или 9-ия прешлен. В зависимост от естеството и посоката на кривината се отличава левицата и дясната сколиоза на гръдния кош.

Първоначалният стадий на заболяването - сколиоза на 1 степен на гръдния кош, причинява лека извивка на гръбначния стълб в гърдите. Ранното лечение и редовните спортни дейности могат почти напълно да премахнат тази патология.

С течение на времето, без подходящо лечение, може да започне сколиоза 2 степен на гръдния кош. В този случай, ъгълът на кривина се увеличава с 2-3 пъти, което става забележимо за другите. Това причинява на пациента значителни нервни разстройства, които могат постепенно да се превърнат в сериозно заболяване.

След това в гръдната област се развиват следните степени на гръбначна сколиоза, при които заболяването става по-тежко. По-специално, при степен 3 се наблюдава торакална сколиоза, деформация на гръдната кост и ребрата и развитието на реберната гърбица. С 4 степени на сколиоза, почти цялото тяло е деформирано, до тазовите кости. Пациентът започва кифосколиоза на гръдния кош. Това води до нарушено нормално дишане и нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система.

Гръбначна сколиоза

Основните причини за сколиоза

Гръбначната сколиоза при възрастни пациенти най-често се развива под влияние на такива фактори като:

• генетична предразположеност;
• лордоза, полиомиелит, рахит, остеохондроза;
• междугръбначна херния;
• дисфункция на костната и съединителната тъкан;
• туберкулоза и някои други инфекциозни заболявания;
• костна деструкция на отделни прешлени - остеопороза;
• патология на опорно-двигателния апарат;
• злокачествени тумори и метастази в различни части на гръбначния стълб;
• дегенеративни ефекти на операцията;
• слабост на гръбначните мускули и вертебрални връзки;
• омекотяване на вертебралната костна тъкан - остеомалация;
• заседнал начин на живот;
• увреждане на гръбначния стълб;
• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб;
• нарушение на стойката;
• различни идиопатични фактори.

Симптоми на сколиоза

Първата проява на сколиоза при възрастни с напълно оформена мускулно-скелетната система е синдром на болка. Болки в гърба могат да започнат поради прищипване на спиналните нервни окончания с неправилно разположени прешлени.

Сред другите симптоми и признаци на сколиоза на гръбначния стълб трябва да се нарекат такива фактори като:

• асиметричен рамен пояс;
• ясно отклонение на гръбначния стълб от вертикалната линия (проверено с помощта на отвесна линия);
• болезнени и запушени движения;
• лоша циркулация на крайниците, изтръпване;
• явни нарушения на позата;
• появата на гърбица и депресия от другата страна;
• проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• чести заболявания на студа;
• обща слабост.

Диагностични мерки

Изкривяването на гръбначния стълб се забелязва по време на личен преглед на пациент от ортопедичен лекар. За да се установи тежестта на заболяването, задължително се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Получените изображения ви позволяват да зададете ъгъла на кривина на гръбначния стълб. Поради това, тежестта на заболяването се определя във всеки отделен случай. Допълнителна информация за клиничната картина на заболяването се получава чрез компютърна томография и магнитен резонанс на гръбначния стълб.

Лечение на сколиоза

Когато гръбначната сколиоза се наблюдава при възрастни пациенти, лечението включва консервативна терапия или, в особено тежки случаи, операция. Като цяло лечението се извършва с цел:

• нормализира положението на гръбначния стълб;
• възстановяване на опорно-двигателния апарат;
• избави пациента от болки в гръбначния стълб;
• засилване на кръвообращението в гръбначния регион;
• за укрепване на мускулите.

Консервативното лечение на възрастната сколиоза се извършва по сложна схема, която се адаптира от експерт за всеки пациент поотделно. По принцип антисколиотичната терапия включва следните лечения:

1. Медикаментозна терапия за облекчаване на болката и възстановяване на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата системи.
2. Терапевтично упражнение за укрепване на мускулите на гърба.
3. Масаж, който укрепва гръбначните мускули и подобрява кръвообращението в паравертебралните тъкани;
4. Различни методи на ортопедично сцепление.
5. Носенето на специален корсет за облекчаване на товара, фиксиране на гръбначния стълб в правилната позиция и спиране на патологични процеси.
6. Терапевтично плуване за намаляване на натоварването на гръбначните мускули и възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система.
7. Класове на някои спортове по специални методи за коригиране на позата и укрепване на мускулите на гърба.
8. Цикълът на акупунктурното лечение за облекчаване на напрежението в мускулите, облекчаване на болката и нормализиране на психичното състояние на пациента.
9. Физиотерапевтични процедури и терапия с кал.
10. Уроци по йога под ръководството на специалист.

Йога за лечение на сколиоза

Всички гореспоменати методи на лечение са ефективни в ранните стадии на сколиоза (1-ва и 2-ра степен на тежест). С внимателно изпълнение на всички процедури и редовни спортни дейности, кривината може да бъде елиминирана почти напълно. Интензивността на симптомите на сколиоза намалява значително.

Хирургично лечение на сколиоза

Хирургичната намеса се извършва при лечение на сколиози 2-ра, 3-та или 4-та степен. Основният показател за прилагането на хирургични методи е ниската ефективност на консервативната терапия.

Има няколко метода за хирургично лечение на изкривяването на гръбначния стълб в зряла възраст. Сред тях са методи като:

1. Имплантиране на специални метални конструкции за корекция на стойката и фиксиране на гръбначния стълб в правилната позиция.
2. Възстановяване на повредени прешлени и прешлени дискове.
3. Фиксиране на гръбначния стълб в определена позиция по оперативен начин.
4. Корекция на нарушение на структурата на гръдния кош по хирургичен метод.
5. Хирургично лечение на лигаментите на гръбначния стълб и гръбначно-мускулната система.

Фиксирането на гръбначния стълб се извършва с помощта на специален метален прът - дистрактор. Механизмът, разположен в горната част на пръта, придвижва куките, прикрепени към различните елементи на гръбначния стълб. Дистраторът е монтиран на вдлъбнатата страна на сколиотичната арка или от двете страни на гръбначния стълб. За да се подобри ефективността на хирургическите интервенции на метална основа, те се извършват заедно с корекция на деформирани прешлени и дискове.

Гръбначен разсейвател при радиография

Следните операции се извършват върху прешлените и междупрешленните дискове:

Сфеноидната резекция е дисекция и фрагментарно отстраняване на увредените вертебрални тъкани. С този метод може значително да се забави изкривяването на гръбначния стълб. Имплантацията на метални конструкции след клиновата резекция прави възможно изправянето на гръбначния стълб почти напълно.

Тази операция се извършва главно в случай на сколиоза в стабилна форма. Увеличаването на мобилността на отделните елементи на гръбначния стълб прави възможно коригирането и фиксирането на желаното положение на гръбначния стълб.

Енуклеирането се извършва за отстраняване на желатиновото ядро. В момента това се прави чрез отворена папинизация. В този случай, папаинът се въвежда в тъканта на желатиновото ядро, за да се разтвори.

Всички металообработващи и други операции за сколиоза се извършват заедно с задната спинална фузия. Фиксирането на отделните компоненти на гръбначния стълб се извършва едновременно с обездвижване или изкуствено заплитане на съседни сегменти.

Корекционен режим за сколиоза

В ранните стадии на развитие на сколиоза, когато ъгълът на кривината е все още малък, можете да се опитате да се справите с болестта без използването на сериозно медицинско оборудване. В този случай пациентът трябва да упражнява редовно и да упражнява. Програмата за този вид работа най-добре се прави заедно със специалист по физиотерапия, въз основа на препоръките на ортопеда.

По правило са показани пациенти с начална форма на сколиоза:

• ежедневни утринни упражнения;
• терапевтично плуване;
• каране на ски;
• ходене раса

Освен това е необходимо да се провеждат процедури за закаляване за общо укрепване на тялото. Диетата трябва да се коригира заедно с диетолога. Това не само ще нормализира теглото на пациента, но и ще осигури на организма хранителни вещества и витамини в необходимото количество.

Обратно лечение със сколиоза

Сколиоза (сколиоза) - устойчива латерална деформация на гръбначния стълб по отношение на собствената му ос с усукваща деформация на прешлените, т.е. ги завърта около вертикалната ос на гръбначния стълб. Процесът засяга всички части на гръбначния стълб. В бъдеще физиологичните криви се увеличават вследствие на патологична кривина в предно-горната посока. Прогресирането на заболяването води до вторична деформация на мускулно-скелетния скелет на гръдния кош и тазовите кости, придружена от нарушено функциониране на дихателните органи, сърцето, тазовите органи.

Причини за възникване на сколиоза

Кривината се формира по-често в ранното детство или юношеството. По време на растежа на детето (до края на пубертета), деформацията на гръбначния стълб напредва бързо. Лека сколиоза се диагностицира при повечето деца в училищна възраст, особено момичета на възраст от 6 до 15 години. Рискът от утежняваща деформация се увеличава значително, ако към началото на пубертета детето вече има рентгенологично потвърдено сколиотично заболяване от първа степен.

Въпреки факта, че признаците на изкривяване могат да бъдат идентифицирани във всяка възраст, причините за заболяването се формират по време на развитието на плода.

Причини за вродена сколиоза:

• Неправилно образуване на органи, ставни процеси и гръбначни арки.
• Недостатъчно развитие на някои вертебрални структури.
• Спликирането на няколко тела на гръбначния стълб или ребра между тях.

Според някои експерти - автори на произведения на подобни теми - основният етиологичен фактор на диспластичната сколиоза е вродена малформация на мозъка и гръбначния мозък, описана от тях като дистрофичен статус. Наследяването на този статус води до развитие на фамилна и диспластична сколиоза.

Най-честата е идиопатичната сколиоза (IP), диагностицирана, според различни статистически данни, в 16-80% от общия брой на пациентите с IP. Въпреки че причините за този тип сколиоза са неизвестни, някои експерти смятат, че мутацията в гена е отговорна за неговото развитие. Регулирането на хомеостазата се дължи на експресията на генния апарат на клетките, които са отговорни за скоростта на растеж. Експресията на мутантния ген води до нарушаване на хомеостазата, остеогенеза, изразена в асиметрия на растежа на гръбначния стълб.

Причините за малка част от откритата сколиоза (около 20%) са вродени деформации на прешлени и други вертебрални структури, както и тежки наранявания, нарушени метаболитни процеси, системни автоимунни заболявания, значителна разлика в дължината на краката и др.

Учените проведоха проучвания, в процеса на които беше установена ясна корелация между хормоналните нива - флуктуациите в нивото на хормоните на растежа - в хода на заболяването. При пациенти с повишено ниво на остеотропни хормони (соматотропин, калцитонин) и намалено съдържание на паратинин (техния функционален антагонист), се наблюдава прогресиране на сколиоза. Ако, напротив, концентрациите на кортизол и паратинин са над нормата, заболяването не е прогресивно.

Класификация на сколиозата

Има много видове тази патология, класифицирани по различни критерии.

Като се имат предвид вариантите на деформации на костните структури, сколиозата се разделя на две основни групи - структурна и неструктурна сколиоза. При структурните, в допълнение към изкривяването на гръбначния стълб, усукване на прешлените се наблюдава настрани тяхната патологична ротация, с неструктурна - торсионна деформация отсъства.

Градиране на неструктурната сколиоза по отношение на техните етиологични фактори:

• Рефлекторна сколиоза. Тя се развива от продължителното присъствие на човек в принудителна поза с болка.
• Osanochny. Появява се поради нарушение на стойката. Изчезва, докато лежи и се навежда напред.
• компенсаторна. Появява се поради значителна разлика в дължината на долните крайници.
• статичен. Причинява се от увреждане на долните крайници, вроден изкълчвания на бедрото и др.
• истеричен. Изключително рядък тип сколиоза, която има психологичен характер.

Сортове на структурната сколиоза, като се вземат предвид техните причини:

• цикатриксиален. Среща се в резултат на груби белези на меките тъкани на гърба.
• травматичен. Гръбначният стълб се огъва поради нараняване на опорно-двигателния апарат.
• неврогенен. Причината е увреждане на нервните клетки и други неврогенни структури. Среща се след страдащи от остеомиелит, сирингомиелия, неврофиброматоза, с церебрална парализа.
• миопатични. Поради заболявания на мускулната система, например миопатия.
• остеопатично. Причината е вродени аномалии в развитието на структурите на гръбначния стълб.
• метаболитен. Провокирана от липсата на определени вещества и метаболитни нарушения. Дефицитът на калциферол (витамин D) може да причини рахитична сколиоза.
• идиопатична. Причината остава неоткрита дори след поетапното елиминиране на всички предполагаеми етиологични фактори.

Сортове сколиоза по отношение на формата на кривината:

• С-образни. С един страничен завой.
• S-образна. С две странични извивки.
• Z-образна. С три ъгли на кривина.

Градиране на идиопатична сколиоза в зависимост от времето на поява:

• инфантилен. Разработен през първата или втората година от живота.

• юношески. Образува се между четвъртата и шестата година от живота.
• Тийнейджърката (юноша). Настъпва на възраст 10-14 години.

Следвайки процеса:

Като се има предвид локализацията на кривината:

• Cervicothoracic сколиоза,или гръдна сколиоза. С център на максимална кривина между III - V гръдни прешлени.
• гръден кош, или гръден кош. С максимална точка на огъване в зона VIII - IX на гръдния прешлен.
• Гръдната част на гърдите,или торако-лумбален. Горната част на кривината се намира в XI - XII гръбначния прешлен.
• Лумбална или лумбална. С ъгъла на кривина в областта на I и II прешлена лумбална.
• Лумбосакрален или лумбосакрален. Най-рядко се диагностицира сколиоза с върха на деформация между V лумбален и I - II прешлен от сакрума.
• комбиниран. С двойна S-образна кривина.

Рентгеновата класификация включва разделяне на патологията, в зависимост от тежестта на кривината, измерена в градуси по рентгеновото изображение. Клиничните и радиологични признаци на сколиоза са разделени на 4 степени. Всяка следваща степен с още по-голяма степен на кривина и влошаване на симптомите.

Симптоми на сколиоза

Отклонението на гръбначния стълб може да се развие от раждането на бебето. В началните етапи на сколиоза няма симптоми, но въпреки това деформацията продължава да се влошава. Ето защо, ранното откриване на патология е много важно за навременното започване на лечение, корекция на нарушенията и по-нататъшно правилно развитие на детето.

Дори ако детето не се оплаква от нищо, следващите знаци трябва да предупреждават родителите:

• асиметрично подреждане на лопатките: единият е по-близо до гръбначния стълб, долният ъгъл на една от раменните лопатки прилепва до известна степен в сравнение с другия;
• ако детето стои с протегнати ръце по шевовете, тогава има разлика в ширината между ръцете и извивката на талията от различни страни;
• едното рамо е по-високо от другото;
• когато детето се наклони напред откъм гърба, извивката на гръбначния стълб се забелязва отстрани.

Ако намерите поне един знак, трябва да се консултирате с детски ортопед, който ще извърши подробен преглед и, ако е необходимо, предпише адекватна степен на лечение на кривина.

Степени на сколиоза

Според радиологичната класификация, разработена от В. Д. Чаклин по отношение както на радиологичните, така и на клиничните признаци, има 4 степени на патология, всяка от които съответства на специфичен симптом.

1 степен. Ъгълът на страничната кривина не надвишава 10 °. Клинично се проявява с различна височина на раменния пояс, наведена, лека асиметрия на талията, спусната с главата надолу. Няма оплаквания. Открива се радиологично незначително усукване.

2 градуса. С ъгъл на кривината от 11 до 25 0. Налице е асиметрия на контурите на шията и на триъгълниците на талията, постоянна деформация на гръбначния стълб, която се задържа на всяка позиция на тялото. В лумбалната област, отстрани на страничното отклонение, се вижда ролка от мускулите, в областта на гръдния кош, издатина на ъгъла на лопатката. Половината от таза от страната на деформацията е пропусната. Рентгенологичното изследване се потвърждава от сколиоза с усукани гръбначни тела.

3 градуса. Ъгълът на сколиотичната кривина при различни пациенти варира между 26 и 50 0. Признаци на сколиоза 2 градуса се присъединяват към контрактури на мускулите, отдръпване на ребрата, отслабване на коремните мускули. Откъм гърба се вижда гърбица на ребрата с изпъкнали предни арки. Пациентът се притеснява от често срещаните болки в гърба и те стават по-интензивни, отколкото с 1 или 2 градуса. Не се изключва нарушаването на функциите на храносмилателните и дихателните органи. На рентгенови лъчи - изразена усукваща деформация на гръбначните тела.

4 градуса. Най-тежката форма на заболяването с ъгъл на изкривяване над 50 0. Тя се проявява чрез усилване на горните признаци, гниене на ребрата от страната на вдлъбнатината, изразена ректална гърбица, разтягане на паравертебралните мускули. Работата на вътрешните органи се нарушава поради постоянното им компресиране и изместване. Поради компресия (компресия) на гръбначния стълб се нарушава уринирането и дефекацията, развива се пареза на мускулите на крайниците. Пациентът често се тревожи за болки в гърба, затруднено дишане, поява на недостиг на въздух, нарушена сърдечна дейност, водеща до сърдечна болка и др.

Диагностика на сколиоза

За да се потвърди диагнозата сколиоза, ортопедичният хирург провежда визуално изследване на гърдите, гърба, тазовата област, долната част на гърба и корема на пациента. Измерва дължината на всеки крак в изправено положение, оценява степента на подвижност на талията и големите стави, определя симетрията на разположението на лопатките, раменете, талията на триъгълника. При визуална инспекция скелетът на гръдния кош привлича вниманието към тонуса на мускулите на гърба, наличието или липсата на деформация на ребрата, ребрата, гръдната кухина и други характерни признаци на сколиоза.

Измерва се също кифоза, лумбална лордоза. Оценява се симетрията на положението на тазовите кости и т.н.

Основният диагностичен метод на сколиоза е рентгеново изследване, което при съмнение за развитие на сколиоза се извършва 1-2 пъти в годината. Първият рентгенов лъч на гръбначния стълб се прави в две изпъкналости; Гръбначната сколиоза на рентгеновите лъчи се характеризира със следните промени:

• наличието на недеформирани базални прешлени, които служат като основа за дъгата на кривина;
• наклонени прешлени в зоната на кривината и основната странична извивка;
• наличието на кулминационни прешлени, разположени в точката на най-голяма кривина;
• откриване на междинни прешлени между климаксите и косите.

За да се определи степента на деформация на рентгеновата снимка, задължително се измерва ъгълът на деформация. За тази цел е разработен и успешно приложен методът на Коб. Откриването на усукване или въртене на прешлените изисква измерването на техните ъгли на завъртане или усукване, извършени съгласно метода на Nash и Mo или по-точно - Raimondi.

По време на интензивния растеж на детето са необходими по-чести, но внимателни изследвания, за да се следи състоянието на гръбначния стълб. Те включват не-цифрови техники за изобразяване - триизмерно изследване на гръбначния стълб с помощта на контактен или ултразвуков сензор, сколиометрия на Bunnell, измерване на задния профил в 3D режим. Техники могат да намалят радиационния товар върху растящ организъм. Техните ефекти са по-нежни и безопасни, отколкото с рентгенографиите.

Според свидетелските показания са назначени допълнителни проучвания:

• MRI;
• спирометрия;
• рентгенова снимка на белите дробове;
• Ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• ЕКГ;
• Ехокардиография.

Лечение на сколиоза

Мониторинг на състоянието и лечението е свързан с ортопед или вертебролог. С 3 и 4 степени на сколиотична деформация на колоната, когато заболяването води до нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи, други специалисти - кардиолог, гастроентеролог, пулмолог.

Тактиката на лечението се определя в зависимост от причината, хода на заболяването и степента на изкривяване. Лекарят може да избере консервативно или хирургично лечение и може да бъде ограничено до проследяване на състоянието на пациента.

С кривина 1 градус обикновено е достатъчно само динамично наблюдение. При функционалната сколиоза, поради разликата в дължината на краката или последиците от наранявания, първо е важно да се елиминира или коригира основната причина за заболяването. Например, разликата в дължината на крайниците се компенсира чрез носене на ортопедични обувки или специални стелки.

За лечение на кривина с ъгъл не повече от 15 0, без усукваща деформация на прешлените, достатъчно специализирана антисколиотична гимнастика. Сколиотичната кривина с ъгъл от 15 до 20 0 и признаци на ротация изисква присъединяване на корсетотерапията към гимнастиката, която е ефективна по време на растежа на пациента. Нуждата да се носи корсет в края на растежа се елиминира.

Прогресивната сколиоза с ъгъл на изкривяване до 40 0 ​​и тежка усукване се третират в стационарни условия. Ако растежът не е преустановен, тогава като основно лечение се използва деротационен корсет. Той се носи постоянно, за предпочитане поне 16-18 часа на ден, по-добре от 23 часа. Премахва се само по време на хигиенни процедури.

Корсет лечение е дългосрочен, само в този случай можете да получите желания резултат. Продължителната употреба на корсета неизбежно води до отслабване на мускулите на гърба, следователно, корсетотерапията трябва да се комбинира с интензивна гимнастика. За укрепване на мускулите, лекарят може допълнително да предпише курс на масаж, физиотерапия. Плувайки в басейна, витаминната терапия насърчава възстановяването.

Сколиоза 3 и 4 градуса, като правило, изисква хирургично лечение. Хирургичната корекция на изкривяването се извършва чрез гръбначна, трансторакална или чрез торакофренолумботомия. Ъгълът на деформация на гръбначния стълб се изправя в максимална възможна степен и се фиксира с метални конструкции - плочи, болтове, пръти, винтове. В същото време няколко прешлени, които съставляват основната точка на кривината, се обединяват в един стационарен блок. Костните присадки могат да се използват за подобряване на уплътняването и подравняването на гръбначния стълб.