Ротацията на гръбначния стълб е патология, при която прешленът променя своето положение в относителния гръбначен ствол. Такъв ход е опасен поради усложненията си. Ако пациентът има изкривен гръбначен стълб, има вероятност да се получи въртебрална ротация.

Какво е това?

Такива патологии на гръбначния стълб, като сколиоза, кифоза и остеохондроза, често са съпътствани от факта, че прешлените са изместени и завъртени около тяхната ос. Причината за преместването е в прекалено голяма мобилност на прешлените, когато слабите мускули не се справят с опората на гръбначния стълб. Такива промени водят до деформации на позата, влияят отрицателно на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Усложненията могат да бъдат издатини и хернии.

Обръщанията са абсолютни и относителни. Абсолютните са свързани с вертебралните патологии и са техните усложнения. С нея често се въртят други прешлени. При относително въртене, прешлените се въртят поради външни заболявания, като полиомиелит. Ротациите са причинени от травматични ефекти или неуспешни хирургически интервенции. Цветната област е най-податлива на гръбначни изкривявания. В долната част на гърба и гърдите се среща по-рядко. Възрастните хора са изложени на по-голям риск да изпитат тази деформация на гръбначния стълб.

Има класификация на завоите - аксиална, странична, сложна. Типът на въртене зависи от начина, по който нормалното положение на прешлените е изместено.

• Вижте също: Как за лечение на изместване на лумбалните прешлени.

Усложненията и последиците могат да варират в зависимост от вида на заболяването. Аксиално въртене в областта на гръдния кош не води до промяна в положението на междупрешленния хрущял. И в лумбалната област започва този процес, тъй като хрущялните тъкани са разположени по същата ос.

симптоми

За съжаление много сериозни патологии, като остеохондроза и протрузия, рядко привличат вниманието на пациентите. Докато превенцията вече е твърде късно. Тъй като ротацията на гръбначните тела в много случаи е един от източниците на тези заболявания, самото въртене е още по-слабо изразено.

Хората, засегнати от тази патология, често изпитват постоянна сънливост. Трябва да сте чувствителни към тялото си, навреме, за да забележите симптомите, да не ги объркате с обичайната умора и напрежение, отидете при лекаря.

• В областта на гръдния кош ротацията може да се види чрез промяна на положението на ребрата;
• В лумбалната област започва да показва напрежение и болка. Чувствителността в долните крайници е нарушена. Усложнението може да бъде отпуснато;
• Вратът е подложен на странични завои. Навяхванията са опънати, появяват се спазми от едната страна на врата, тя може да прищипва междупрешленния диск. Пациентите често се оплакват от главоболие, мигрена, безсъние и депресия. Функциите на очите и ушите се влошават.

диагностика

Диагнозата може да бъде поставена само от лекар чрез измерване на съотношението на прешлените в момента, в който пациентът се наведе. Въпреки това, рентгенографията е необходима, защото перфектно дори гръбнака е рядкост. Следователно не винаги е лесно да се диагностицира. За изследване на гърба за усложнения може да се посочи магнитно-резонансна или компютърна томография.

Важни моменти в диагностиката на ротациите са:

• Има ли притискане на нервни окончания;
• Защо компенсирането се е случило и къде е локализирано.

• Вижте също: Как се извършва транспедикуларна фиксация на гръбначния стълб?

Лечение и профилактика

Ако вече се наблюдава ротация, преди да се диагностицира изкривяването на гръбначния стълб, започнете да се движите повече. Правете лека физическа терапия, движете се повече. Опитайте се да не седнете пред компютъра дълго време, а ако трябва, ставайте и се затопляйте от време на време. Отърви се от наднорменото тегло - гръбначният стълб не е предназначен за тези товари.

Най-добрата превенция на гръбначните патологии е плуване в басейна - гърбът се разтяга, мускулите стават по-силни, гръбначните дискове се освобождават от натиск.

Лекарят може да предпише носенето на ортопедичен корсет и физиотерапия или масаж. Може да се използва яка за фиксиране на врата. Възпалението се облекчава от нестероидни противовъзпалителни нестероидни лекарства (диклофенак, ибупрофен). В случай на остра болка, приемлива е новокаинова спинална блокада.

С разрешение на лекар, акупунктура, може да се използва ръчен терапевт. В крайни случаи се предписва операция, по време на която превърнатите прешлени се фиксират с медицински метал.

Каква е разликата между усукване и ротация?

Въртенето е буквално завой и усукването се върти. Често тези термини са объркани. С усукване, прешлените не променят позицията си в структурата на билото, тя променя формата си, усуква се. По време на усукване, прилежащите прешлени често не се променят изобщо, и няма начин да се види визуално патологията. Този болен прешлен няма да започне да се проявява, ако нервите не са притиснати.

• Виж също: Вертебрална нестабилност.

Да забележите, че развиващата се усукване е възможно само с помощта на рентгенови лъчи. Ако и двете ръце не се виждат на снимката, се диагностицира усукване.

Торсията може да бъде абсолютна и относителна. Абсолютното се дължи на вече съществуващата кривина на билото, а относителното не влияе на цялостната структура. Torsia причинява мускулни спазми и бавно деформира хрущяла на междупрешленните дискове.

Торсионни прешлени: какво е това

Повечето от тези, които страдат от сколиоза или кифосколиоза, са чували за усукване на прешлените, тъй като тези понятия са неразривно свързани. Патологията е доста сериозна, сама по себе си не преминава, а при напреднали случаи се изисква продължително лечение. Въпреки това, много от тях само грубо представят каква усукване е, как се проявява, какъв ефект има върху гръбначния стълб.

Характерна патология

В медицината вертебралната торсия се дефинира като деформация на тялото на гръбначния стълб чрез завъртане около неговата ос, последвано от фиксиране в това положение. В резултат на такива промени, прешленът има формата на клин, а краката на дъгите губят симетрията си. Оста в този случай е задната надлъжна връзка, която се простира по цялата дължина на гръбначния стълб. Отличителна черта на патологията е, че когато единичен прешлен е усукан, съседните остават нормални. Визуално, тази деформация не се вижда, освен ако лезията не покрива едновременно няколко сегмента на гръбначния стълб.

Торсията обикновено се развива безсимптомно, а болката се появява само в случай на прищипване на нервните влакна, което се среща рядко. Но това не означава, че такова състояние може да бъде пренебрегнато: колкото по-силна е деформацията, толкова повече тя засяга функцията на междупрешленните дискове и здравето на гръбначния стълб като цяло. Ако по време на прегледа лекарят установи наличието на усукване, трябва незабавно да се предприемат мерки за спиране на неговото развитие.

Различия между усукване и въртебрално въртене

Торсията и ротацията често са объркани, защото имат подобен характер. И все пак, разликата между тези термини е и доста значителна. В първия случай прешлените се извиват около лигамента и променят формата си, без да засягат съседните сегменти. Във втората, прешлените се въртят около оста, но запазват първоначалната си форма и симетрия на арките. По-лесно е да се елиминира ротацията, докато е възможно да се възстанови тялото на гръбначния стълб след деформация само по оперативен начин и дори тогава не винаги.

Причини и признаци на усукване

Най-често торсията се случва на фона на изкривяване на гръбначния стълб (кифосколиоза и сколиоза) и това се дължи на няколко фактора едновременно:

• нарушаване на тонуса на скелетните мускули;
• несъответствието между скоростта на растеж на костите и мускулната тъкан в периода на активно физическо развитие;
• неравномерно натоварване на междупрешленните дискове.

Като правило, първо се отслабват гръбначните мускули, след това гръбначният стълб се отклонява от оста, прешлените се завъртат и само тогава човек развива торсията. Ако кривината се открие на ранен етап, деформацията на прешлените може да бъде избегната, съответно лечението отнема по-малко време и шансовете за пълно възстановяване са по-високи. В напреднал стадий на патология, когато пациентът очевидно има гръб на гърба на гърба, много по-трудно е да се справи с проблема, още повече, дори ако се окаже, че се изравнява гръбнака, промените в прешлените остават, което означава, че има шанс за рецидив.

Важно е! В някои случаи торсията може да бъде причинена от сериозни наранявания на гърба, придружени от изместване или фрактури на прешлените. Понякога ситуацията се утежнява от заболявания на вътрешните органи, при които болките отиват до гърба и карат човек да поеме определена поза, за да облекчи състоянието.

Основните прояви на усукване са изместването на гръбначния свод на страната и клиновидната деформация на тялото на гръбначния стълб. Външните признаци се появяват вече в късните етапи на изкривяването: когато тялото е наклонено напред, може да се види, че прешлените се появяват неравномерно под кожата - някои са по-силни, други са почти невидими. В допълнение, дъгата на кривината, образувана чрез намаляване на височината на прешлените от едната страна, е ясно видима. Наличието на усукване може да се определи по-точно чрез рентгенологично изследване: гръбначните арки са ясно видими на снимките и ако не са симетрични, това означава, че има усукан дефект.

Диагностика на заболяването

По време на първоначалния преглед лекарят може грубо да определи наличието на усукване по тежестта на деформацията на гърба, но са необходими други, по-точни изследвания за точна диагностика и оценка на състоянието на гръбначния стълб. Има няколко начина за определяне на степента на усукване.

Таблица. Методи за вертебрален торсионен анализ

В ранните етапи такива видове изследвания като MRI и CT могат да помогнат за идентифициране на усукване. Слоестите изображения ясно отразяват всички промени в структурата на прешлените и околните тъкани. Една мярка за размера на деформацията може да се използва с апарата Schultess, който показва отклонението от оста в градуси. За да се направи това, пациентът се приканва да се наклони напред, апаратът се поставя на гърба му в областта на крайната гърбица и се записват показанията на стрелката.

лечение

Тъй като торсията се развива на фона на гръбначните аномалии, лечението трябва да е насочено към елиминиране на основната причина, а не към деформацията на самите прешлени. Ето защо на пациента се предписва комплексна терапия, която позволява да се справи с изкривяването. При умерена деформация се предписват консервативни методи - физиотерапия, физиотерапия, спинална тракция и др., При тежки случаи е необходимо хирургично лечение. Възможно е да се възстанови напълно физиологичната форма на прешлените само при условие, че растежът на костите продължава (възрастта на пациента е 19-21 години) и усукването е умерено изразено. В други случаи терапията е насочена към премахване на симптомите и възстановяване на функциите на гръбначния стълб.

Най-ефективният метод за усукване е терапевтичната гимнастика. За да се спре усукване на прешлените, е необходимо да се укрепят мускулите на гърба. За да направите това, лекарят избира набор от упражнения, като се вземат предвид локализацията на дефекта и степента на кривина, която ще ви позволи да влияете най-ефективно на проблемните области. Има определени правила, които трябва да се спазват по време на класа, за да не се влоши проблемът:

• извършване на упражнения, е необходимо да се изключат резките движения - завои, завои, ритания. Всичко се прави много гладко, внимателно, особено в първите класове;
• невъзможно е да се стартира веднага от основната част: натоварването трябва да се увеличава постепенно, така че първо да се направи лесно загряване, след това основни упражнения от най-леките до най-трудните;
• продължителността на един урок не трябва да бъде повече от 40 минути, а за първите 2-3 пъти 20 минути е достатъчно.

Ако се почувствате зле, болки в гърба, повишена температура, физическите упражнения трябва да бъдат изоставени, докато състоянието се подобри. Продължителността на курса на лечебната терапия се определя от лекаря, обикновено е 1-2 месеца от дневните занятия. В бъдеще, ако има положителна тенденция, можете да практикувате 2 или 3 пъти седмично за превенция.

Видео - Упражнения за сколиоза

Физиотерапия, масаж и други техники засилват терапевтичния ефект от упражненията, освен това спомагат за подобряване на микроциркулацията в тъканите, нормализират мускулния тонус, ускоряват процесите на регенерация. Подобно на упражненията, те се предписват на курсове, а изборът на специфичен метод зависи от тежестта на заболяването. Носенето на ортопедичен корсет също помага при усукване.

Важно е! Ако торсията засяга няколко сегмента наведнъж и продължава да напредва, а консервативната терапия не носи положителен резултат, единственият изход е хирургична намеса.

Превантивни мерки

Торсията на прешлените е лесна за предотвратяване, ако следвате прости превантивни мерки. Преди всичко трябва да се обърне повече внимание на физическата активност, защото силните мускули не позволяват на прешлените да се движат и усукват. Редовните умерени натоварвания винаги ще спомогнат за запазването на гърба ви в добра форма и за предотвратяване на развитието на болести. Една от най-добрите форми на физическа активност е плуването.

Също толкова важно е винаги да следите стойката си. Много често, гръбначните проблеми започват с нарушение на позата, които се превръщат в кифоза или сколиоза и изискват продължително лечение. Също така трябва да избягвате свръхразширяване на сухожилията и мускулите, което води до микротравми, възпаление на тъканите и други негативни последици за здравето на гръбначния стълб.

Видео - Метод на компютърната топография за изкривяване на гръбначния стълб

Торсията настъпва сравнително късно, когато вече се наблюдават значителни промени в гръбначния стълб. Как да се предотврати развитието на деформация и да се определи кривината на ранен етап може да се намери на нашия уебсайт.

Вертебрална ротация: класификация, характеристики, лечение

Вертебралната ротация е заболяване, което се характеризира с изместване, въртене на прешлените. Тази патология често съпътства други заболявания на опорно-двигателния апарат. Например, сколиоза, остеохондроза. Ротацията може да се появи в лумбалната, гръбнака на гръбначния стълб. Но най-честото изместване на шийните прешлени. Причината за въртенето е, че прешлените, поради отслабването на мускулите, придобиват по-голяма подвижност. Преместването на прешлените допринася за промяна в стойката, увреждане на хрущяла на междупрешленните дискове. В случай на преждевременно или неправилно лечение, могат да започнат усложнения - изпъкване на стената на междупрешленния диск, херния и други по-тежки.

Класификация на патологията

Класификацията на заболяването възниква в зависимост от причината, която е допринесла за неговата поява:

1. Абсолютно. Ротацията настъпва на фона на друга гръбначна болест - със сколиоза, спондилоза, анкилозиращ спондилит, остеохондроза. В този случай, прешлените са принудени да се изместят под влияние на негативните фактори - странично изместване на оста на гръбначния стълб, спинозни израстъци върху костната тъкан.
2. Относително или функционално. Ротацията се дължи на други соматични заболявания, наранявания, неуспешни хирургични интервенции, лош начин на живот, упорит труд, възрастен пациент. Често този вид патология е свързан с полиомиелит, когато мускулната система на гърба е отслабена и гръбначният стълб няма адекватна подкрепа. Постепенно, физиологичната позиция на гръбначния стълб се променя, тя се огъва, причинявайки изместване на прешлените.

Независимо от вида ротация и причините за възникването му, болестта трябва да бъде диагностицирана възможно най-скоро и лечението трябва да започне. Да се ​​разпознае по-точно разграничаването на въртенето на прешлените е доста трудно. Въпреки това, познаването на симптомите на патологията е полезно поне за да се потърси медицинска помощ навреме и да се предотврати появата на усложнения.

Симптоми на ротация на шийните, гръдните и лумбалните прешлени

Чувствата на пациента по време на ротацията на прешлените се различават в зависимост от локализацията на патологията. Симптоми на ротация на лумбалните прешлени:

• Тежка болка, чувство на напрежение в долната част на гърба, може да се случи, когато човек се опита да заеме определена позиция. Често болката излъчва към седалището, долните крайници.
• Спазми на мускулна тъкан в лумбалната област.
• Ограничаване на движенията, невъзможност да се вдигне дори и малко тегло.
• Намаляване или липса на чувствителност в лумбалната област. В някои случаи чувствителността на краката също е нарушена. Поради скованост на краката може да се развие куцота.

В най-напредналите случаи ротацията може да причини пълна загуба на лумбалния прешлен.

Симптоми на ротация на прешлените на гръбначния стълб:

• Промени в положението на ребрата;
• Атаки на дискомфорт, болки в гърдите и плешките. Разпространението на болка в междуребрените пространства;
• Скованост, чувство на натиск, особено сутрин веднага след събуждане;
• Когато радикуларният нерв е удушен, човек усеща остра болка, изтръпване на ръката и може да се появят дори краката от страната на патологията;
• Симптомите за латентно протичане на заболяването са бронхиална астма на неуточнен генезис, дисфункция на отделителната система, стомашна язва.

Тежките стадии на заболяването и сложните форми могат да се характеризират с частична парализа на горните и долните крайници. При продължително протичане на заболяването се наблюдава значително изкривяване на гръдната кост с компресия и дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Симптоми на дислокация на шийните прешлени:

• Навяхване, значителна подвижност на шията.
• Появата на мускулни спазми.
• Постоянно главоболие, което може да бъде придружено от болки в рамото, рамото, рамото.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Дисфункция на мозъка, органи на зрението, слух, реч.
• Безсъние, раздразнителност, нарушена координация на движенията.
• Замаяност, синкопални състояния.
• Отпуснатост, загуба на чувствителност, мускулна слабост, пареза, намалена подвижност в ръцете.

Преместването на шийните прешлени е опасно, тъй като шията е пряко свързана с главата и мозъка. Ако не започнете лечение, могат да настъпят необратими и сериозни последствия.

Диагностика и лечение

Диагностика и диференциация на ротацията на прешлените се извършва изключително от специалист - ортопед, травматолог, хирург. За да се постави диагноза, лекарят ще извърши външен преглед на пациента. Могат да се провеждат и допълнителни диагностични изследвания - ЯМР или КТ, комплексна рентгенография в различни проекции.

Възможностите за лечение варират според местоположението, тежестта на заболяването, възрастта на пациента и други аспекти. В повечето случаи се назначават от:

1. Преобразуване на прешлените.
2. Носенето на поддържащ и коригиращ ортопедичен корсет.
3. Физиотерапия (хардуер - EHF, ултразвук, електрофореза) и тренировъчна терапия.
4. Масаж.
5. Мануална терапия и акупунктура.
6. Възпалението се потиска от употребата на НСПВС (диклофенак).
7. Ако пациентът има пристъп на силна болка, се предписва и се извършва новокаинова блокада.

Лечението може да се извършва в болница, в амбулаторни условия, в санаторно-курортни заведения или у дома.

Сколиоза II степен без ротация на прешлените

Опции за темата

Сколиоза II степен без ротация на прешлените

Добре дошли! Миналата седмица ми направиха медицински преглед от един рентгенолог и това ми писаха в заключение.

На R-грам на гръбначния стълб в 2 проекции, сколиозата се отклонява наляво от L13 градуса на нивото на Th4 с леко въртене на телата на Th4, 5, 6, 7, 8 и отклонението на спинозните процеси надясно. Височината на междупрешленните пространства не се променя.

Заключение: сколиоза на гръбначния стълб на втората степен без изразена ротация на гръбначните тела.

Рентгенологът също каза: „Странно е, че ротацията не е значителна, обикновено с II степен е по-изразена.“. А лекарят вече е на възраст с опит.

Всичко е добро, сколиоза II степен е, но в параграфи. "в" чл. 66 от приложението "Разпоредби за военномедицински преглед" от 25 февруари 2003 г. № 123 се посочва, че в статията са включени "фиксирани изкривени гръбначни изкривявания, придружени от ротация на прешлените (сколиоза II степен и т.н.)" като че ли вече има склероза II степен означава ротация на прешлените. Това, което ме притеснява е, че ми написаха „малка ротация“.

Как мислите, че моята диагноза е подходяща за прилагане на статията?

Сколиоза и нейната класификация

Трябва да съчувстваме на тези, които след посещение в поликлиниката са получили диагноза от следната форма: „Вродена компенсирана диспластична сколиоза на 2-ра степен с изразена ротация и усукване в областта на CVII-ThIV”. В резултат диагнозата предизвиква съчувствие по две причини.

- Записано е заболяване и пълна неразбираемост на състава. Само една дума е позната в записа - сколиоза. Наистина ли?

Всичко останало за повечето е сбор от термини и всичко останало. Може би ще се разбере логична връзка - сколиоза на 2-ра степен. Ние просто знаем, че почти всяка болест може да има степен на развитие. Е, всичко останало в горната диагноза е един голям въпрос. И ако този запис е направен не от млад лекар, а от човек, който вече е работил, то тогава е малко вероятно да има възможност да го дешифрираме по силата на „изтънчения“ почерк. Познати? Ние разбираме с нюансите.

Какво е сколиоза за обществото?

Сред болестите, които са най-често срещани в съвременното общество, сколиозата заема значително място. Статистическите данни са плашещи: в зряла възраст до 70% от градското население страда от тежко увредена стойка и болестта се диагностицира в поне 20%. За да се идентифицира болестта и да го свърже с една от формите, групите и степените, според които сколиозата се класифицира, да се разширят консервативните и оперативни методи на лечение, да се предприемат превантивни мерки - основните задачи на днешната медицина.

Трябва да се отбележи, че ако сте открити във време I или II степен на заболяването, шансовете за коригиране на ситуацията са изключително високи. Разработени са нови методи за неинвазивна корекция и лечение, така че почти всички видове гръбначна сколиоза могат да бъдат спрени, както и съществено да се коригират съществуващите деформации. Тъй като в почти 100% от случаите това е активно прогресиращо заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Обща информация за заболяването

Сколиозата се отнася до трайна, формирана деформация на гръбначните кости - прешлени, гръдната кост, ребрата - кривината на тези кости се появява в страната при изследване на рентгенови снимки от предната част (да не се бърка с кифоза и лордоза, които се виждат само на рентгенови снимки, взети от страна). Тази деформация на костите е отклонение от нормата.

Болестта, особено от II степен, може лесно да се идентифицира визуално. Въпреки това, за по-точна диагноза използвайки радиография. На рентгеновите лъчи можете да видите дъгообразната деформация на гръбначния стълб (т.нар. Дъга). Освен това, деформацията може да настъпи на повече от едно място. Това означава, че може да има няколко дъги.

Торсия и ротация

Торсионни прешлени, какво е това? Лекарите също наричат ​​това явление торсионна деформация. Неговата същност е в усукване на ЕДНЕВИ прешлени около своята ос. Това е едно, а не няколко наблизо. Най-често такова усукване не се открива чрез визуална инспекция в нормалното положение на тялото. Но в наклона можете да откриете остатъчно напрежение. Тази деформация се измерва чрез апарата Schultes, както е показано на снимката.

Между другото, терминът "torsio" липсва в анатомичния атлас, но има "ротация". Поради тази причина, торсията често се бърка с въртенето. Освен това, принципите на лечение в двата случая са много различни, така че дори учените не се ровят в различията, да не говорим за лекари от клиники.

Ротация на прешлените, какво е това? Това е остатъчна деформация, при която прешлените могат да се въртят около вертикалната ос на тялото, но анатомичната структура на гръбнака не се деформира. Лекарите често бъркат това явление с усукване. Тези деформации обаче все още се различават.

Локализация на засегнатите прешлени

Може да попитате защо всичко е толкова объркващо. Факт е, че за всяка част от гръбначния стълб, те се нуждаят от собствени подходи за възстановяване.

Човешкият гръбнак се състои от 34-35 прешлени, които са разделени на 4 секции и опашна кост. Без да навлизаме в подробности, трябва да отбележим, че почти всеки прешлен е уникален по своята структура и изпълнявани функции.

За да не се пишат дълги текстове в диагнозата, поради причини за обединение, те съставиха система за определяне на прешлените като принадлежащи към определен отдел. Най-горната (цервикална) част е научно наречена цервикална, а първата буква в обозначението на един от седемте прешлени, включени в нея, е Латинска С. И тогава номерът на прешлените е от C1 до C7. Номерът на прешлените обикновено се обозначава с римски цифри. Статията използва обичайните номера за по-лесно разбиране.

Следва гръдната кост (името на анатомичния атлас е гръден) и нейните 12 прешлени са обозначени с латински букви Th със съответните числа от Th1 до Th12. Защото гръдният кош е лумбален или лумбален. Буквата в името на прешлената е съответно L, а целият прешлен в раздел 5. Това означава, че ще бъде от L1 до L5.

След това идва сакралната част и опашната кост. Прешлените на тези отдели са всъщност вродени кости, подобни на прешлените и нямат нищо общо с въпроса за сколиозата. Следователно, при класифицирането на сколиоза на мястото на проявата, не се отчитат нито сакралната част, нито опашната кост.

Отново се връщаме към записа на диагнозата “CVII-ThIV област”. Сега разбираме, че диагнозата показва развитието на сколиоза в пролуката между прешлените С7 (последният прешлен на цервикалния регион) и Th4 (четвъртият прешлен на гръдната област). Логично е да се разбере, че с развитието на сколиоза няколко взаимосвързани прешлени се деформират. И в текста на диагнозата този сайт е маркиран.

Така, в зависимост от локализацията на изкривяванията, се различава следната сколиоза:

• cervicothoracic (върхът е на нивото на ThIII-ThIV, може да повлияе CI - CvII и ThI - ThXII), наричан още горната торака;
  
• Торакална (засяга ThI - ThXII, връх на ThVIII-ThIX), наричана още гръдна;
  
• лумбално-гръдната (връх на ThXI-ThXII, може да повлияе ThI-ThXII и LI-LV), торако-лумбална;
  
• лумбален (връх на LI-LII, който може да повлияе на LI-LV), наричан още лумбален;
  
• лумбосакрален (връх при LV и SI).
  
• комбинирани (две дъги на кривина, s-образна сколиоза).

След получаването на снимките, лекарят (терапевт, травматолог, ортопед) измерва ъгъла на първичната кривина (където е настъпила най-голямата деформация) и следващите дъги. Има няколко причини за класифицирането на това заболяване.

Видове класификация на сколиозата

Едва след като се установи какъв тип сколиоза при пациента е специфична, може повече или по-малко ясно да се определи причината за това. Това се отразява на развитието на ефективна тактика на лечение и може да се различава радикално в различни ситуации. Ето защо се препоръчва да се свържете с терапевт или ортопедичен травматолог в ранните стадии на заболяването.

По анатомични особености

Една от причините за разграничаване на видовете гръбначна сколиоза са анатомичните особености на проявата на болестта.

• Прости деформации, които винаги се придобиват. При този тип заболявания промените в гръбначния стълб са без значение или лесни за ремонт. Често такова изкривяване се дължи на заболяване - остеохондроза, възпаление на мускулите и други тъкани - или болка синдром, рефлекс и други. По принцип, тези видове сколиози са лесно податливи на нехирургично лечение.
• Усложнени деформации, които най-често имат изразена стабилна ротация на прешлените, което е съпроводено с големи степени на отклонения.

Според историята на развитието

• вродена сколиоза;
• придобито.

По естеството на кривината

В зависимост от това колко дъги на кривина съществуват на гръбначния стълб, има:

• c-образна (1 дъга);
• S-образна (2 дъги);
• z-образна сколиоза (множество дъги).

Степени на сколиоза в градуси

За да се определи тежестта на сколиоза в ъгъла на кривината на пациента се изпраща рентгенови лъчи. След това се измерва вътрешният ъгъл на дъгата на Cobb:

• I степен. Ъгълът между горната и долната част на дъгата на кривината е от 1 ° до 10 °.
• II степен. Ъгълът на кривината е 11 ° –25 °.
• III степен. Дъгата се огъва при 26 ° –50 °.
• IV степен. Гръбначният стълб е извит повече от 50 °.

Очевидно, като се започне от ІІ клас, болестта представлява сериозна заплаха за здравето и дори за живота на пациента. Всъщност, при такива деформации, много функции са блокирани. Дихателната система, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, нервната тъкан са засегнати поради компресията на вътрешните органи от костната система.

По възрастови прояви

Проявата или проявата на сколиотична болест, ако не е вродена, най-често се среща в детска възраст.

• Инфантилната сколиоза се проявява на възраст от 1-2 години.
• Непълнолетни - на 4–6 години.
• Юноши - в юношеството, което се случва по различно време.

Ако човек се разболее в зряла възраст, те говорят за сколиоза при възрастни.

В зависимост от хода на заболяването във времето (според клиничния ход)

В зависимост от това дали напредва, и ако да, колко бързо се различава сколиотичната болест:

В зависимост от естеството и степента на сколиоза се използват различни методи за диагностика на прогресивното заболяване (въз основа на признаците на Моршович, според Рисер).

По степен на стабилност

• Стабилен сколиоза. Такава диагноза се прави, ако ъгълът на лежане на пациента намали ъгъла на сколиотичната арка. Това се случва, защото натоварването на гръбначния стълб се намалява сериозно. Също така, такава сколиоза се нарича фиксирана.
  
• Нефиксирана. Ако дъгата и в легналата позиция поддържат ъгъла, те говорят за нефиксирана или нестабилна сколиоза.

Пациентът измерва дъгите в изправено и легнало положение, за да определи индекса на стабилност на сколиозата. Ако кривината изчезва напълно в легнало положение, тогава индексът е 0. Ако дъгата изобщо не се разширява, индексът е 1.

По основна причина (опростена класификация на сколиозата)

• Дискогенна сколиоза. Заболяването се причинява от патологията на съединителната тъкан, което води до последваща деформация на прешлените.
  
• Статична или гравитационна сколиоза се появява поради неравномерно натоварване на гръбначния стълб. Тя може да бъде вродена или придобита. Този вид е най-често срещаният. По принцип, тя се провокира от необичайна физическа активност на човек: носене на тежести в едната ръка, изгърбена поза по време на заседналата работа и т.н.
  
• Паралитично сколиотично заболяване възниква с мускулно отслабване или увреждане.

Според степента на дъгата и общата клинична картина (според Chaklin)

Една от общоприетите и често използвани е класификацията на сколиоза от Chaklin. Той предложи да се раздели тежестта на сколиотичната болест, не само на величината на външния ъгъл на дъгата, но и на клиничната картина като цяло. Чаклин предложи следните степени:

• Първата. Гръбначният стълб практически не е извит, но има асиметрия на остриетата, неравномерно развитие на мускулите в областта на дъгата на кривината. Степента на дъгата е лека 175 ° –170 ° (съответстваща на 5 ° –10 °). В легналата позиция дъгата се разширява.
  
• Вторият. По-висока степен на дъгата е от 169 ° до 150 ° (съответстваща на 11 ° –30 °). В позицията на пациента с сколиоза дъгата (дъгата) не е напълно разширена. Пациентът има леко гърбица, както и допълнителен дъгов компенсатор.
  
• Трето: В легнало положение дъгата или дъгите се разтягат леко. При сколиоза, отклонението достига 149—120 ° (т.е. 31 ° -60 ° Cobb). Има ясно изразена гърбица, има промени в гърдите. В изправено положение тялото на пациента силно се отклонява по посока на първичната сколиотична арка.
  
• Четвърто. Пациентът има тежка кифозна деформация. Сколиозата е повлияла работата на сърцето и белите дробове. Дъгата е 120 ° или повече градуса (повече от 60 °).

По естеството на изместването / промяната на прешлените

• С деформация на клина. В прешлените едната страна е намалена в сравнение с другата.
  
• Ротари. Прешлените на картината са изместени една спрямо друга (като че ли са завъртени около централната ос). Може да има сколиоза с нулева ротация, но почти винаги с изкривяване на гръбначния стълб има ротация.
  
• Torsion. Прешлената има деформация - усукана по отношение на задния лигамент без ротация. Това означава, че костната тъкан вътре в прешлената се завърта. При такива наранявания не е възможно пълно излекуване на сколиозата, дори и чрез операция.

За да се определи въртенето и клиновидната деформация, е достатъчен обикновен рентгенограф. За идентифициране на усукване е желателно да се извърши компютърна томография. Пациент с сколиоза може едновременно да има и трите вида на гръбначния стълб.

Класификация на Cobb сколиоза

Сколиотичните заболявания могат да бъдат разграничени по причина на поява. Класификацията на сколиоза, предложена от Cobb, е общоприета.

1. Миопатичните. Причинени от слабо развити, слаби или увредени мускули, сухожилия.
2. Неврогенна. Появява се поради патологични промени в нервната тъкан или в случай на неговото поражение, например поради парализа, инфекции, радикуларен синдром.
3. Диспластични (метаболитни или дискогенни). Причинени от промяна или анормално развитие на костна тъкан.
4. Osteopathic. Причинени от дефекти на гръбначния стълб (натрупване на ребра, липса на ребра, допълнителни ребра, дефекти на прешлените и т.н.). Костната тъкан е абсолютно нормална. Също така подобна сколиоза включва изкривяванията, които първоначално са причинени от нараняванията (изгаряния, белези, операция и др.).
5. Идиопатична. Причината не е възможно да се установи.

Класификацията на сколиоза от Коб не винаги се използва. Точното определяне на групата е необходимо само при хирургическа интервенция или необходимостта от комплексно лечение на употребата на лекарства. Много специализирани лекари използват разширена класификация, където се отделя отделно травматична сколиоза, или те разработват своя собствена методология.

За загубата на функционалността на гръбначния стълб (наличието на компенсаторна дъга)

При сколиоза кривината може да бъде от такова естество, че гръбначния стълб частично губи своята поддържаща функция. За да се определи дали това е станало или не, вертикалната линия се изтегля по оста на гръбначния стълб, започвайки от цервикалния CVII и завършвайки с нивото на сакрума. В зависимост от наличието или отсъствието на отклонение на линията, изтеглена от междинната гънка, има:

• компенсирана сколиоза, няма отклонение на линията (има компенсаторна дъга);
• некомпенсирана (или декомпенсирана), има отклонение на линията от междинната гънка (без дъга, поддържащата функция на гръбначния стълб е депресирана).

Определянето на вида на сколиоза на тази основа е изключително важно за избора на правилни терапевтични упражнения. В някои случаи те могат да бъдат противопоказани.

При лека степен на сколиоза това често не е така. Въпреки това, лекарят трябва задължително да определи ъгъла на кривина в градуси и да идентифицира факта на наличието или отсъствието и степента на усукване, въртене, деформация на прешлените. Важно е също така да се разбере (често това е забележимо без изследване) дали болестта е компенсирана или декомпенсирана. Без тези основни данни изборът на адекватна и ефективна тактика на лечение е невъзможен.

Ротация на гръбначния стълб - това, което е: причини и степени на деформация

По време на въртенето прешлените се изместват и завъртат около осите си, без да нарушават анатомията на гръбначния стълб.

Причината за това явление е следната: слабите мускули не могат да поддържат мускулния корсет, което прави подвижните прешлени.

В медицината ротацията се отнася до частта от патологии, болестта може да бъде обект на: цервикална, гръдна, лумбална.

В резултат на изместването, което се случва (поради движещите се прешлени в определена част на гърба), хрущялът на междупрешленните дискове е повреден, а стойката е нарушена.

Ето защо, по време на ротацията на пациентите, често се появяват други заболявания на гръбначния стълб: остеохондроза и сколиоза. Опасността не е самата болест, а нейните усложнения (херния, куцота, увреждане на вътрешните органи, увреждане на слуха и зрението).

Обща представа за болестта

Когато пациентът се върти, гръбначният стълб не е напълно деформиран, но отделните му прешлени се завъртат. В най-тежките, пренебрегвани случаи, гръбначният стълб също се превръща. Той се отклонява встрани. Колко силно е наклонен гръбначният стълб е напълно независим от степента на въртене.

Напълно е възможно да има висока степен на подвижност на прешлените и лек наклон на гърба встрани и ниска подвижност на гръбначния стълб при наличието на голям ъгъл на наклона на гърба встрани.

От козметична гледна точка, въртенето придава на тялото погрешен външен вид. Естетичният дефицит е обратим: ако възстановявате мускулите и връзките, той може да бъде елиминиран.

По време на въртенето един или повече прешлени се въртят около оста си.

класификация

Разделението на ротационните промени в класовете се основава на факторите, които ги причиняват. Има абсолютно и относително въртене.

При абсолютен тип патология пациентът има друго заболяване на гърба. В този случай, ротационни промени настъпват на фона на гръбначно заболяване (сколиоза, остеохондроза). Прекомерната подвижност на прешлените причинява негативен фактор в заболяването на гърба: страничната ос на гръбначния стълб е изместен.

В случай на относителна или функционална ротация, пациентът има нарушение, което не е свързано със заболявания на гърба: наранявания, упорит труд, неправилен начин на живот, неправилна хирургична интервенция, соматични заболявания, старост. Това отклонение е фактор в ротационните промени на прешлените.

Най-често срещаната патология се среща заедно с болестта "Полиомиелит". Разстройството причинява отслабен мускулен корсет: гръбначният стълб няма подкрепа, което допринася за промяна на физиологичната му позиция. След това кривината на гърба и изместването на прешлените.

Спиналните промени не се появяват спонтанно. Те се характеризират с постепенен преход към всеки етап с разлика не в дни, а в месец или година. Ако се установи тревожност във всяка част на гърба, трябва да се свържете със специалист по травматология или ортопедия.

Това ще помогне да се избегнат усложнения: херния, куцота. Невъзможно е пациентът сам да идентифицира ротационни промени в прешлените, така че не трябва да го очаквате. Необходимо е лечението да започне възможно най-скоро. Ротацията може да се регулира и при спазване на всички препоръки този козметичен дефект ще бъде премахнат.

Степени на тежест

Има пет степени на развитие на въртенето на прешлените: 0, 1, 2, 3, 4.

Още при първото - нулево - въртене отсъства: оста на прешлените в нормалното, перпендикулярно положение спрямо гръбначния стълб.

Оста се движи от първия към третия етап. При първото има леко отклонение на крака към центъра. На второ място тя е две трети в същата посока. На третия крак се намира в центъра.

Четвъртата степен се отличава с факта, че кракът е разположен зад централната част на гръбначния стълб, оста на прешлената е нормална, перпендикулярна на гърба.

Въртенето на прешлените протича в 5 етапа.

ICD-10 код и разпространение

В класификацията ICD-10 ротацията не се разграничава отделно.

Сколиотичните промени в гърба се срещат при всички хора, най-силно изразени - по-малко. Степента на нарушението определя ъгъла на наклона. При втора степен на сколиоза е налице въртебрално въртене, ако ъгълът е повече от 15 градуса и не надвишава 25. В същото време, има признаци на ротационни промени на рентгеновата снимка на гърба. Ротацията се открива и при други заболявания на гърба при възрастни и деца.

Рискови фактори, причини

Въртенето се случва в шийната, гръдната, лумбалната част на гърба. Механизмът на заболяването е различен за всяка от тях поради различната аналитична структура на областите на гърба на гръбначния стълб.

Ротация на кръста

Лумбалните прешлени се отличават с наличието на големи процеси, така че когато се въртят, се случва следното: горната докосва долната. Подвижността на прешлените е ограничена, междупрешленните дискове са под налягане и с течение на времето изпъкват. В този случай, вероятността от херния.

Пациентът се притеснява:

• лумбални болки, които отменят крака или седалището;
• мускулни спазми;
• намалена чувствителност в долната част на гърба.

Четвъртият и петият прешлени често са повредени поради това, че са в центъра по време на разпределението на товара. Ротационните промени са: малка степен - светлина - (отместване е 1/4), тежка (отместването е 3/4). Обхват на отместване: 1/4 до 3/4. В пренебрегнат случай, прешленът може да падне.

Гръдна ротация

Механизмът е както следва:

• плъзгане на спинозните процеси на прешлените с фиксиран междупрешленни диск;
• отсъства контактът на спинозните процеси, но има свободно движение на гръдния сегмент;
• разтягане на мускулите;
• в посоката, в която е ротацията, се появява проява на изкривяване на ребрата;
• в противоположната страна, огъването на ребрата е опростено;
• ребра-хрущялни завои се увеличават.

В пренебрегвания случай гръдната кост се накланя, гръдният кош се притиска, сърцето и дихателните органи се нарушават.

Ротация на маточната шийка

Прекомерната подвижност на прешлените на шийните прешлени често е причинена от тяхното изместване. Патологията се среща при възрастни и деца.

При изместване е възможно нервите да се прищипнат, което причинява:

• тежко главоболие;
• виене на свят;
• вцепенени ръце.

Ротацията се случва в първия прешлен (Атланта) на цервикалния регион поради своята свобода, свързана с анатомичната структура.

Видео: "Нарушаване на позата: видове и причини"

Вертебрална ротация - какво е това и колко опасно?

Днес предлагаме статия на тема: "Ротация на гръбначния стълб - какво е това и какво е опасно?". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Ротация на прешлените - завъртете ги около вертикалната ос на тялото, без да деформирате анатомичната структура. Лекарите често плашат тази патология с усукване или разглеждат тези състояния като синоними, но морфологично те са малко по-различни.

Класификация на гръбнака

В зависимост от причинния фактор, има класификация на:

Абсолютна ротация се наблюдава при заболявания на гръбначния стълб: сколиоза, спондилоза, анкилозиращ спондилит. При остеохондроза се засягат междупрешленните дискове, което създава предпоставки за въртене на прешлените в засегнатата област. Спондилозата е образуването на костни шипове по протежение на страничните части на гръбначните тела. Когато се случи анкилозиращ спондилит, отлагането на калциеви соли в жълтата връзка ("опъната" по цялата ос на гръбначния стълб), което води до неподвижност на прешлените.

Най-често тази патология се появява, когато сколиозата е странично отклонение на оста на гръбначния стълб.

Относителна (функционална) е следствие от други заболявания на тялото. Често се среща в полиомиелит, когато мускулната система на гърба е отслабена. В такава ситуация, скелетните мускули не могат да поддържат гръбначния стълб във физиологична позиция. Постепенно тя е извита, а въртенето на прешлените се появява след кривината на вертикалната ос на тялото.

Аксиално въртене на прешлените

Биомеханична основа на патологията

Има няколко вида ротация:

1. аксиален;
2. Странична (латерофлексия);
3. В комбинация.

Механизмът на образуване на аксиално въртене в гръдния кош се различава от този в лумбалния отдел на гръбнака. Процесът е повлиян от анатомичната разлика в структурата на тези области.

Формата на гръбначния процес на гръдния прешлен прилича на цилиндър с център в тялото на прешлените. Когато единият прешлен се върти спрямо друг, ставните процеси се плъзгат заедно по една ос. В същото време, междупрешленният диск не се измества (за разлика от въртенето в лумбалната област). Поради факта, че спинозните процеси не са в контакт един с друг, гръден сегмент може да се движи свободно в дъга. Траекторията на нейното движение е 3 пъти по-висока от тази в лумбалната област.

Ограничете количеството на движение само на ребрата, които са фиксирани към напречните процеси на гръдния прешлен. В резултат на това аксиалното въртене на прешлените в гръдната област води до разтягане на междуребрените мускули и някои други промени в тялото:

• Увеличаване на разходите за завой;
• Изравняване на огъването на ребрата от обратната страна;
• Увеличаване на ребрата на хрущялните обвивки от страната, противоположна на лезията.

Тези симптоми са индиректен знак за наличието на аксиална ротация в гръдната област. Ако патологията продължава дълго време, има изкривяване на гръдната кост и нарушение на сърцето чрез компресиране с намаляване на размера на гръдния кош. В резултат на това е много важно да се лекува сколиоза в ранна възраст, когато костната и хрущялната система е гъвкава, а калциевите соли не се отлагат в снопове.

Какво е странично въртене с латерофлексия

Странична ротация на тялото на гръбначния стълб

Страничното въртене (с латерофлексия) е придружено от автоматично въртене на прешлените в противоположни посоки, ако човек е в наклонено състояние за дълго време. Когато човек се върне в изправено положение, прешлените обикновено се връщат на мястото си. Тази патология често се наблюдава при кифосколиоза и води до следните симптоми:

• Нарушаване на междупрешленните дискове;
• Напрежени връзки;
• Асинхронно функциониране на мускулната система на гърба.

Фиксираното странично въртене се появява, когато грешната поза, когато една част от тялото се спуска надолу, а втората се повдига нагоре. Това състояние се формира изкуствено от ученици, носещи тежко куфарче на едно рамо. В ранна възраст патологията се утежнява от бързия растеж.

Комбинираното въртене е състояние, при което има обратното въртене на гръбначните тела в различни части на гръбначния стълб, както и определено изместване на прешлените в хоризонталната равнина.

Например, в шийните прешлени в областта от втория шиен прешлен (С2) до първия гръден (Th1) има допълнителен огъващ товар. Всяко движение в сегмента C7-Th1 е физиологично характеризирано с известно завъртане и страничен наклон. Между 6-ия и 7-ия шиен прешлен се добавя още едно движение - удължаване. Тази комбинация от движения става още по-значима, когато се движи нагоре по цервикалния регион. Максималната маса на гръбначните тела се наблюдава в долната част, а отгоре са по-слаби.

Патогенезата на комбинираната ротация на шията е по-добре обяснена, ако се приеме, че всеки отделен сегмент на гръбначния стълб е съвместна, която позволява:

• Огънете в страничната равнина;
• Разгънете шията в сагиталната равнина (предно-горната част);
• Частично се върти около обиколката.

Всички тези видове движения се изпълняват от шийката на гръбначния стълб, но в присъствието на органична или функционална причина в тези стави може да се появи блок от движения и комбинирано въртене.

Комбиниран ротационен тип

Особености на въртенето на гръбначните тела в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Ротацията на гръбначните тела в гръбначния стълб може да бъде:

Абсолютното въртене е най-често срещаното явление, характерно за лумбалната област. Той трябва да намали амортизационния товар, който пада върху гръбначния стълб по време на движения, повдигайки тежки товари.

Анатомично, лумбалните прешлени се характеризират с големи спинозни процеси (разположени зад телата). Когато обърнете една от тях, подобно анатомично образуване на лежащия в основата му прешлен “се прилепва”. От една страна, това ограничава общата подвижност, а от друга страна води до компресионен натиск върху междупрешленния диск, който с течение на времето изпъква в гръбначния канал с образуването на херния или издатина.

Основните симптоми на ротация на гръбначните тела в гръбначния стълб:

• Компресия (болка в долната част на гърба, бедрата, краката);
• Myofascial (спазматични мускулни контракции);
• Нарушаване на чувствителността в долната част на гърба и долните крайници.

Следователно, това състояние е комплексен симптоматичен комплекс от патология, който изисква ранна диагностика и навременно лечение.

При патологичната ротация на прешлените те се завъртат вертикално, анатомичната структура на гръбначния стълб остава непроменена, но интервертебралният канал се стеснява и възникват всякакви свързани усложнения.

Защо има патологична ротация на прешлените?

Ротацията може да бъде абсолютна и относителна. Абсолютната ротация обикновено се свързва с различни заболявания на гръбначния стълб - като сколиоза (най-честият случай), анкилозиращ спондилит, спондилоза. При остеохондроза в междупрешленните дискове настъпва дистрофичен процес, който може да доведе до обръщане на прешлените. По време на спондилозата се образуват костни израстъци от двете страни на гръбначния стълб, а калция се натрупва в жълтата връзка, която пречи на подвижността на гръбначния стълб.

Следващият тип патология е относителната ротация на прешлените. Това се причинява и от други болести, като полиомиелит; Това заболяване значително отслабва мускулната система и може да повлияе на състоянието на прешлените.

Причината за ротационното изместване може да бъде нараняване, някои видове хирургични операции (например, ламинектомия), свързани с възрастта промени. Ротацията най-често се диагностицира в областта на шийката на матката; гръдната и долната част на гърба страдат много по-малко.

Симптоми на ротационно увреждане

Клиничната картина в зависимост от локализацията на патологията може да се различава. В някои случаи негативните признаци ще се увеличават с времето.

Ако възникне проблем в шийните прешлени, пациентът се оплаква от главоболие, мигрена, проблеми със съня и умора, дори амнезия. В тежки случаи има загуба на слух и зрение, невралгия, ларингит и др. Ротацията в лумбалната област води до куцота и силна болка в тази зона. Чести признаци на въртене на гръбначния стълб включват сънливост и изтръпване на крайниците.

Диагностика на ротационни травми на гръбначния стълб

Пациентите с такива травми получават среща с травматолог или ортопед. След подробно проучване на пациента се назначава рентгеново изследване на гръбначния стълб, като се използва метод на спондилография, понякога може да се направи МРТ или КТ.

Всички тези съвременни диагностични методи в съвкупност дават цялостна картина на патологията: откъде идва ротационното изместване, причината, причиняваща такива отклонения, прищипали ли нерви и др.

Лечение на ротационни гръбначни наранявания

Независимо от това коя част от гръбначния стълб е засегната от тази патология, е необходимо незабавно лечение. Ако шията е пострадала, тогава движенията й трябва да бъдат ограничени (обикновено за това се използва яката на Schantz). Възпалителният процес се отстранява с помощта на подходящи лекарства, в някои случаи се предписват инжекции с кортизон или новокаинови блокади. От значение са и мануалната терапия, рефлексологията и физиотерапията.

В случай на сериозни травми на гръбначния стълб физическата активност трябва да бъде ограничена: огъване, клякам и т.н. са изключени.

Добре доказан масаж и физиотерапия. Понякога лекарите препоръчват носенето на корсет. При лечението на ротационното увреждане на гръбначния стълб се използва тракция, базирана на познания за мускулно-ръчните характеристики. Имайте предвид, че само в ръцете на опитен специалист може да се постигнат положителни резултати. Хирудотерапията помага за осигуряване на притока на кръв към засегнатия сегмент и облекчава болката.

Тежките случаи на патология изискват хирургическа намеса, когато прешлените се връщат на мястото, докато инертни метални пластини и винтове се използват за фиксиране на прешлените.

В съвременния свят малко от тези, които имат гръбначен стълб, са напълно здрави. Най-често вече на училищната пейка, а в първите класове децата се диагностицират с изкривяване на гръбначния стълб. Какво е сколиоза на гръбначния стълб, защо се случва, как се проявява, и най-важното, какво заболяване е опасно, ще обсъдим подробно по-долу.

Особености на заболяването

Сколиозата на гърба е изкривяване на гръбначния стълб, в резултат на което тялото придобива асиметричен вид. Има издатина на раменните лопатки и ребрата надясно или наляво, в зависимост от вида на заболяването. По-късно ще разгледаме класификацията на видовете заболяване, но сега ще видим какво е опасно за сколиозата и какви са причините за неговото развитие.

Името на болестта идва от гръцки и буквално означава "крива". Но това заболяване включва кривината на колоната встрани. Тъй като нашата гръбнака няма ясно изразена форма, тя се огъва назад и напред (най-важното е, че завоите не превишават допустимата скорост). Това е необходимо за правилното разпределение на товара на гърба при ходене, повдигане на тежести, извършване на всички битови и спортни движения.

Но с латерални извивки на гърба се появява патология. Най-често началото на болестта (първите етапи) е по-младата училищна възраст. Гръбначният стълб и вътрешните мускули, които го поддържат, не са напълно оформени, още не са укрепени. И под въздействието на различни фактори (прегърбени, тежки портфолио) се появява кривина.

В допълнение към грозния вид (изразена кривина на гърба в крайните етапи) има и много негативни последици за функционирането на организма като цяло. Това е нарушение на вътрешните органи (сърцето, черния дроб, белите дробове, червата, стомаха, кръвоносните съдове), затруднено зачеване и спонтанен аборт на детето, болка. Развитието на сколиоза при хората също предупреждава в някои случаи за сериозни скрити заболявания (тумори, проблеми с ендокринната система).

Какви биха били последиците от сколиоза в различни части на гръбначния стълб:

• Сколиозата на шийните прешлени води до нарушена циркулация на кръвта, мозъкът страда, а гръбначната артерия може да се притисне. Проявява се от замаяност, главоболие с различна степен на интензивност.
• Гръдна - когато третата, четвърта степен намалява обема на гръдните клетки, перитонеума и в резултат на това вътрешните органи се притискат. Това води до значителни нарушения на техните функционални способности.
• Лумбална сколиоза - проявява се с постоянни болезнени усещания в лумбалната област, настъпва промяна в нормалното положение на тазовите кости. Последиците от сколиоза в този отдел могат да доведат до безплодие и проблеми с бъбреците.
• Диспластична сколиоза - води до компресия на междупрешленните дискове, хернии, развитие на остеохондроза. Проявява се от слабост на тялото, умора, проблеми с носенето на дете.

Причини за възникване на

Защо тогава се случва деформация на гръбначния стълб? Причините са разделени на няколко подгрупи в зависимост от вида на заболяването. Тя може да бъде структурна, неструктурна и идиопатична сколиоза. Патогенезата на първия тип се основава на анатомични промени в костната тъкан на гръбначния стълб, мускулната тъкан, сухожилията и нервните окончания. Структурните промени най-често са вродени, но могат да бъдат придобити по време на живота.

Причини за структурен тип сколиоза:

• малформации по време на бременност, които причиняват диспластична сколиоза в няколко прешлени;
• аномалии в развитието на вродения тип на гръдната кост - по-малко или повече ребра, отколкото трябва да бъде;
• вродени проблеми на развитието на съединителната тъкан на тялото (синдром на Марфан);
• церебрална парализа;
• остеопороза, вследствие на недостиг на калций в тялото, настъпва разрушаване на костите;
• остеомиелит;
• дистрофия на мускулната тъкан на гърба;
• вертебрални лезии туберкулоза;
• травматични лезии на гръбначния стълб;
• образуването на тумори.

Втората група неструктурни изкривявания често придобива причини в историята. При такова изкривяване отклоненията на гръбначния стълб към страната са характерни без деструктивни промени в прешлените. Понякога се появяват вродени причини за аномалии на тазовите кости или краката. Основните причини за развитието на заболяването:

• травматични инциденти с таза, крака;
• вътрематочна патология на тазовата кост, долните крайници;
• заболявания на вътрешните органи, когато болката се изразява асиметрично;
• мускулно възпаление;
• изгаряния, белези от едната страна на гръбначния стълб.

Има и идиопатична сколиоза (ICD - M41 код според класификатора на десетото поколение), това е името на гръбначната изкривяване на необяснима патогенеза. Най-често започва в училищна възраст и е по-често при момичетата. Най-вероятно се дължи на по-слаб мускулен корсет, отколкото на момчетата.

Също така лекарите казват, че небалансираната диета, лошите навици провокират недостиг на калций в организма. Например, страстта към газирани напитки, алкохол, бързо хранене, тютюнопушене. Всичко това допринася за извличането на калций от организма и в резултат на развитието на заболявания на ставите и гръбначния стълб, включително причинява идиопатична сколиоза.

Класификация на видовете

Видовете гръбначна сколиоза са доста разнообразни. Те могат да бъдат класифицирани според няколко характеристики, като патогенезата на външния вид, локализацията, формата, вида на кривината, степента на развитие на заболяването. Ясното определяне на типа заболяване играе важна роля при определянето на посоката на лечението.

Класификация на видовете заболявания:

• вродени и придобити;
• локализация на заболяването (цервикална сколиоза, лумбална сколиоза, лява сколиоза, дясна сколиоза, гръдна);
• форма на кривина - S-образна сколиоза (две дъги на кривина), C-образна (една дъга), Z-образна (три дъги);
• диспластична сколиоза;
• идиопатичната сколиоза - без точни причини за развитие, е описана в горния параграф.

Вродени и придобити

Вроден тип се появява след три до седем години, появява се във връзка с патологични промени в гръбначния стълб, междупрешленните дискове, хрущялната тъкан при вътрематочно развитие. Придобитата форма на кривина се появява по време на живота под влияние на такива фактори като травма, лоша поза, болест и т.н. Е най-честата причина за развитието на заболяването, има много подформи, в зависимост от причината за появата.

Дясно надясно

Дясна сколиоза - оста на кривина е насочена надясно. Освен това, колкото е по-висока дъгата, толкова по-трудно е да се лекува болестта. Често този тип заболяване се среща при момичетата след девет години, може да се прояви като в шийката на матката и гръдния кош, или лумбалния. Тъй като причината често не е установена, дясната сколиоза се нарича идиопатична сколиоза.

Първата проява е леко накланяне, първоначално е трудно да се диагностицира. Освен това има асиметрия в раменете, талията, лопатките. При липса на навременно лечение, десният сколиоза деформира гръдния кош, разрушава фигурата, съществува риск от реберна гърбица.

Лява страна

Левицата сколиоза е кривина по оста на гръбначния стълб вляво. Най-често като сколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-малко вероятно да се развие в цервикалната или гръдната област. В началото почти не се вижда. С течение на времето тези признаци на сколиоза се появяват като мускулна хипертрофия в областта на кръста и лумбалните области на дясното и недоразвитието на тези области от лявата страна. От дясната страна мускулите са пренапрегнати, постепенно атрофират.

Левицата сколиоза често не причинява тежки последствия, но прогресията започва в напреднала възраст. Вследствие на това съществува риск от издуване на гребена в илума.

диспластични

Диспластична сколиоза - латерална кривина на гръбначния стълб на фона на синдром на дисплазия. Това означава патология на развитието на съединителната тъкан при хората. Често е наследствено. При този синдром метаболизмът се отслабва в гръбначния стълб, страдат интервертебралните дискове, гръбначните прешлени се въртят. Желатинното ядро ​​започва да се измества към страната, прешлените се огъват, мускулната тъкан се претоварва и се развива както цервикална сколиоза, така и гръдната лумбална сколиоза.

Диспластичният тип заболяване се нарича дискогенна кривина на гръбначния стълб. Въпреки че в повечето случаи има генетични причини за развитие, най-вече първите прояви се наблюдават от три до четири години. Това заболяване изисква внимателно наблюдение и навременно лечение. Тъй като не е тежка форма, тя може да напредва много бързо.

Основната причина за развитието на болестта са патологичните промени в прешлените. Те се отличават с три вида:

1. Когато два прешлена растат заедно - последният лумбален и първият сакрален.
2. Натрупването на целия сакрум и на прешлен номер L5, в този случай диференциацията на прешлените не е видима.
3. Гръбначни прешлени арки (Spinabifida).

Степен на заболяване

Приема се да се разграничат четири степени на сколиоза в зависимост от ъгъла на кривина. Всеки етап се характеризира със симптоми и признаци. По-долу разглеждаме как да се определи степента на сколиоза.

Така, етапите на сколиоза:

• Степен на сколиоза тип 1 - характеризира се с ъгъл не повече от 10 градуса. Характеризира се с леко прегъване, едва забележима асиметрия на гърба. Много трудно се диагностицира.
• Сколиоза тип 2 - до двадесет и пет градуса. Симптоми на сколиоза - по-видими асиметрични промени в положението на раменния пояс и таза; Появява се така нареченият мускулен валяк - това е издатина в гръдната област, вдлъбната форма в долната част на гърба. Лесно е да се диагностицира, изисква лечение, защото в противен случай бързо ще напредне.
• 3 градуса - до петдесет градуса. Признаци на сколиоза - ясно видими деформационни промени в гръдната област, крайбрежната гърбица, значителни нарушения на стойката, положението на раменния пояс и тазовите кости.
• Сколиоза 4 градуса - повече от петдесет градуса. Симптомите на сколиоза - асиметрията на гърба е ясно изразена, гръдният кош е деформиран, вътрешните органи са компресирани, гърбицата расте.

диагностика

Всеки тип (цервикална сколиоза, сколиоза вляво, дясна сколиоза) се определя лесно при изследване на пациент. Позата се проверява, прешлените са осезаеми. Ако лекарят наблюдава изкривяване, изкривяване на гръбначния стълб, асиметрични знаци, той веднага възлага рентгенови лъчи. С това изследване е лесно да се види локализацията на заболяването (гръдна, лумбална, цервикална сколиоза), степента на кривина.

По-модерен изследователски метод е MRI, но в същото време по-скъп. Тя ви позволява да виждате гръбначния стълб в триизмерно изображение под определен ъгъл. По-точно идентифицира промените в гръбначния стълб. На третия, четвъртия етап все още се изследват вътрешните органи, за да се определи тяхното увреждане. Само навременна диагноза ще ви позволи незабавно да вземете мерки за предотвратяване на развитието на болестта, няма да ви позволи да станете инвалиди.

Задаване на увреждания

За да получите увреждане, трябва да се свържете с здравната служба. За да направите това, трябва да преминете изпит, да преминете всички тестове. Инвалидността със сколиоза се възлага много рядко, не повече от петнадесет процента от пациентите.

Основните индикации за увреждане на инвалидността:

• появата на увреждания (невъзможността да се работи по специалността вследствие на заболяването);
• третата - четвъртата фаза на заболяването;
• прояви на болка, съчетани с невралгия;
• заболяването прогресира бързо, лечението не помага;
• сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи;
• нужда от помощ в домашни условия, самообслужване.

Често е трудно да се получи група увреждания с изкривяване на гръбначния стълб, въпреки че процедурата е доста проста. Това е така, защото е трудно да се убеди комисията, че сте изпълнили всички препоръки на лекаря, всички предписания и че не преувеличавате проявата на симптомите на заболяването. Необходимо е да се представят всички записи в амбулаторната карта, така че комисията да може лесно да проследи как се е развила болестта, всички хоспитализации, инструкции на лекарите. Динамиката на лечението или липсата на такова.

Първите 5 години трябва всяка година да отидете в болницата за преглед и да получите потвърждение от групата. Продължава, ако няма положителна динамика на лечението или състоянието на пациента се влошава. В този случай пациентът получава неопределена група. Има три групи увреждания. Първият е най-тежък, но с кривина обикновено не се издава. Тъй като тази болест не води човек до състояние, в което той абсолютно не може да служи сам.

Видеоклип "Как се държи позата на гръбначния стълб"

На видеото можете да гледате интервю с лекар, хиропрактор за това как лоша поза засяга състоянието на гръбначния стълб. Тогава патологиите заплашват и дали е възможно да ги предупреждавате, погледнете по-нататък.

Болка в областта на шийката на матката не възниква само поради цервикална остеохондроза, както обикновено се смята. Това може да се дължи на нарушената стабилност на гръбначния стълб в тази област, причинена от:

• нарушения в ставите и връзките на прешлените под влияние на определени фактори
• вродени аномалии на прешлените и ставите
• промени в гръбначните дискове

В тази статия нека говорим за:

• Какви могат да бъдат причините за цервикална прешлена дислокация?
• Какви симптоми причинява?
• Какви са последиците от това
• Какво може да се използва за лечение на изместване на прешлените и дисковете на шийката на матката и дали винаги е необходимо да се лекува

Причини и признаци на цервикални прешлени

Преместването на шийните прешлени (субулксация) е придружено от повишена подвижност на цервикалния регион:

Вратът на такива хора се върти с по-голяма амплитуда - те буквално могат да погледнат какво е зад тях.

Защо се случва това?

Изместването (субулксация) е нарушено съотношение на контактуващите ставни повърхности на прешлените, при което има загуба на пълен контакт между тях

Съвпадението, което е половината от ставната ямка, води до увеличаване на подвижността на прешлените и всъщност до самото изместване.

Тъй като нервите понякога са притиснати по време на сублуксация, се появяват невралгични признаци:

• силно главоболие (мигрена), което се простира до ръката, раменете и раменната лопатка
• внезапно замаяност
• изтръпване на ръцете, загуба на усещане, мускулна слабост и други симптоми

Премествания при деца

Преместването на шийните прешлени може да се раздели на вродени и придобити.

Вроденото изместване е най-често травмата, която бебетата получават при раждането по следните причини:

• Грешно местоположение на плода в утробата - главата нагоре
• Обвиване на въжето около врата на бебето при раждането

Първият С1 (атлас) и вторият С2 (ос) на шийните прешлени са главно податливи на сублюксация. Това се дължи на по-голямата свобода на атласа, поради неговата анатомична структура.

Ротацията на цервикалния участък се наблюдава само в този прешлен и опасността от нейното изместване е по-висока.

Придобитите компенсации са резултат от много причини.

При по-големи деца, ако има сублуксации на прешлените, това се дължи на

• детска супер мобилност
• увеличена травма в детството
• диспластични процеси и нарушения в хрущялната и костната структура

Както знаете, детските кости са по-меки и по-еластични, ставите са еластични.

• остър завой на главата или наклона му
• падат по гръб или неуспешно гмуркане
• когато правите гимнастика, акробатика и др.

Възрастни пристрастия

Сублуксациите на шийните прешлени при възрастни са по-редки.

• Наранявания, причинени от камшичен удар или остър завой на цервикалната област при инцидент или падане от височина
• Спортни травми:
  • пързаляне с лед
  • визи за преграда
  • неуспешен ход на главата и т.н.
• Дегенеративни промени в междупрешленните дискове:
  • падане на пулпуса на ядрото
  • изтъняване и изсушаване на диска поради загуба на влага

  Тези дисплазии причиняват движение на диска, а прешленът се плъзга.

  Операцията по прекъсване на ламинарния свод на прешлен може да доведе до появата на спондилолиза и изместване на тялото на гръбначния стълб в междупрешленния канал.

• Преместването на шийните прешлени може да е следствие от вродена спондилолиза. Този феномен обаче е по-характерен за промяна в лумбалната област.
• Вродената асиметрия на гръбначния стълб също може да доведе до сублуксация на атласа и оста, например:
  изместване на илеалната артикулация, което се дължи на краката с различна дължина

Липсата на куцота в същото време се дължи и на изместване на гръбначния стълб в други части.

В този случай, никаква репозиция на ставите на шийните прешлени и упражненията не помагат. Сублуксация не може да бъде излекувана - тя все още се връща. Но в този случай не трябва да се третират малки измествания, тъй като това изместване е вторичен стабилизиращ фактор и последствие от нарушена гръбначна биомеханика.

Видео: Субуляция на шийните прешлени

Симптоми на шийните прешлени

Клинични симптоми на вертебрални сублуксации на шията, определени по време на изследването и в историята:

• Болка в шията
• Неактивността и твърдостта му
• Вратът се завърта в една посока, обратната патология
• Болестта и подуването могат да присъстват в мястото на субулксация.
• Възможна издатина на острието на изместения прешлен

Тези симптоми са често срещани - те говорят за възможна субуляция, но не са информативни: не е възможно да се прецени точно кой прешлен е изместен.

За предварителна диагностика има специфични симптоми на вегетативна нервна система, които предполагат, че в резултат на сублуксация, симпатиковите влакна са раздразнени, свързани с един или друг спинален нерв, което позволява да се определи мястото на субулксация.

Тези симптоми са характерни за последиците, които се проявяват при изместване на прешлените.

Последици от сублуксация на шийните прешлени

• C1 -
  • Болка в главата
  • Повишено кръвно налягане
  • безсъние
  • Нервни нарушения
• C2 -
  • Очни заболявания
  • Загуба на слуха
  • Алергични реакции
• C3 -
  • Невралгия, неврит
  • акне
• C4 -
  • Шум в ушите, загуба на слуха
  • Увеличени аденоиди, хрема
• C5 -
  • Хроничен ларингит, фарингит, тонзилит
  • Възпалено гърло
• C6 -
  • Болка и напрежение в цервико-тилната и брахиалната области
• C7 -
  • Заболяване на щитовидната жлеза
  • Ограничена подвижност на раменните и лакътните стави

Повредените гръбначни сублуксации, в допълнение към невралгичните симптоми, предизвикват още по-опасни последствия, свързани с компресирането на артериите и вените на шийния прешлен.

• Церебрална исхемия
• Повишено вътречерепно налягане

Последствия от локалната компресия на гръбначния мозък:

• Дихателни нарушения
• Парализа на крайниците
• Дисфункции на вътрешните органи

При такива симптоми трябва незабавно да се извърши сублуксационно лечение.

Диагностика и лечение на дислокации на шийните прешлени

• Първоначално се извършва сложна радиография:
  • в челни и странични издатини
  • проби с движения на главата
  • изстрели през отворената уста и при скосени изпъкналости
• За по-детайлно изобразяване чрез CT и MRI

Ако сублуксацията настъпи поради травма на шийните прешлени, лечението трябва да започне с предоставянето на първа помощ, която се извършва на мястото на нараняване. Ефективността на цялото лечение зависи до голяма степен от скоростта на първа помощ, особено при изстискване на гръбначния мозък

По-нататъшно лечение се извършва в болницата.

• Първият етап е намаляване на прешлените, което се извършва от травматолог:
  • Това е качулка, която обикновено се изпълнява с Глисън.
  • След изтегляне и нулиране за един до три месеца, яката на Shantz се носи.
• Често лечението не може да направи без анестетична терапия:
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
  • Новокаинова блокада
  • GCS (глюкозни стероиди), които обикновено се въвеждат в епидуралното пространство). Тази анестезия е необходима за силно подуване и болка.
  • Мускулни релаксанти
• Рехабилитация на смени
  След намаляване на прешлените, облекчаване на болезнена атака и отстраняване на подуването, започва рехабилитационният период:
  • Мануална терапия
  • акупунктура
  • Физикална терапия
  • Инструментална физиотерапия (EHF, ултразвук, електрофореза)

  Ръчната терапия може да се използва и като оперативно лечение за намаляване на прешлените.

  Видео: Укрепване на Атланта от ръчен терапевт

  Упражнявайте терапия с изместване на шийните прешлени

  Терапевтичното упражнение започва веднага след преместването и наслагването на гумата.

  Първите упражнения не се правят за шийните прешлени.

  Например, можете да изпълните следните упражнения:

  • Пляскащи ръце с лакти, поставени хоризонтално на масата
  • Упражнения с експандер за четки
  • Завъртания на ръцете, огъване на ръцете в легнало положение
  • Повдигането на крака, докато стои
  • Склоновете на торса, ходене по чорапите и др.

  След отстраняване на гумата се изпълняват упражнения за шията:

  Първо е по-добре да се започне с пост-изометрични упражнения:

  • Облекчава челото или шията на повърхността на леглото
  • Опитваме се да наклоним главата си напред и в същото време да притиснем ръката си към нашето чело.
  • Същият наклон, но назад и с ръка на задната част на главата му

  След това свързваме двигателните упражнения.

  • Завъртания на главата, огъване напред и назад и т.н.