Патологичната кривина на гръбначния стълб в повечето случаи се развива постепенно и се усеща, когато степента на сколиоза вече е преминала началния етап. Първоначално едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат е безсимптомно. Минималната деформация на гръбначния стълб вдясно или наляво може да се види от хирурга по време на рутинен преглед.

Този проблем засяга предимно децата. Високият риск от поява и прогресиране на сколиоза в периода на интензивен растеж на организма. Развитието на патологията може да бъде предизвикано от дълъг престой в седнало положение, което не може да се избегне по време на учебните години.

вид

Колко може да бъде пренебрегната болестта и как да се избегне влошаване на ситуацията, ако сколиозата вече съществува? Ранното лечение ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения. Затова е толкова важно да се провеждат профилактични прегледи на деца.

Има вродена и придобита сколиоза. В първия случай причината за бъдещите проблеми се поставя по време на вътрематочния период.

Поради влиянието на определени фактори се получава неправилно формиране на скелет. Придобитата сколиоза е резултат от влиянието на външната среда или вътрешното предразположение на организма. Наранявания на гърба, прекалено слаби мускули на гръбначния стълб, дълъг престой на тялото в неприятно положение - всичко това има отрицателен ефект върху опорно-двигателния апарат.

Детето може да има С-образна сколиоза, която има една дъга или е S-образна с две дъги. Най-сложната Z-образна сколиоза има три дъги на отделяне от оста. Кривината може да бъде в шийната или цервикоракалната област. Понякога мястото на локализация е гърдите. Възможни проблеми в лумбалната област.

При преглед ортопедът посочва проблем. Точно определяне на степента на сколиоза ще позволи рентгенови лъчи. Има няколко метода, които ви позволяват да разберете степента на сколиоза по степен. Като най-точна, предимно се използва скалата на Чаклин.

Понякога изчисленията се правят по метода на J. Cob. Освен това има определени критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването. Показателите леко се различават, което като цяло не засяга мнението на лекаря. Има четири етапа на сколиоза. Отначало е доста трудно да се подозира болестта, но с времето нейните симптоми стават очевидни. За да знаете какви промени се случват в тялото, ги разглеждайте един по един.

1 степен

Първата степен на сколиоза е почти невъзможно да се забележи самостоятелно. Лекарят по време на проверката обръща внимание на следните явления:

• Когато се наклони надолу, бедрото изпъкна леко или лопатката се стърчи;
• В изправено положение има различно ниво на раменете;
• В кръста има лека асиметрия;
• Има лек скок.

За да потвърдите изкривяването от 5-10 градуса, трябва да направите рентгенова снимка.

Първоначалният етап на деформация е по-скоро козметичен дефект. Човек може да продължи обичайния начин на живот. Отсъства симптоматиката, здравето не се влошава. Но тъй като тази патология се развива, е абсолютно невъзможно да се игнорира лечението.

Колкото по-скоро се установи проблем, толкова по-лесно е да се спре прогресията на заболяването. Гръбначния стълб - най-сложният уникален дизайн. Вътре в прешлените е гръбначния мозък. За да могат мозъчните сигнали да се разпространяват перфектно по цялото тяло, гръбначният стълб трябва да е равен. Ако във всеки отдел има смяна, изстискване или усукване, в работата на различни системи на тялото възникват неизправности. Дори сколиозата от първа степен не е толкова безобидна, колкото изглежда. Ако настъпи кривина, не е възможно да се отървем от нея, най-важното е да се предотврати глобализацията на проблема.

Можете да спрете развитието на сколиоза на 1 степен с помощта на терапевтична и превантивна физическа подготовка.

Занятията трябва да бъдат контролирани от специалист. Ако е необходимо, курс на масаж. Първоначалната степен на заболяването изисква системно наблюдение. Посещение на лечебното заведение има 3-4 пъти годишно.

2 градуса

Прогресивното заболяване става забележимо. Как да се определи, че патологията продължава да се развива? С течение на времето се появяват изразени външни признаци. За втората степен на сколиоза се характеризират с:

• Извивката е видима както в огънато положение, така и в легнало положение;
• Има асиметрия на глутеалните гънки;
• Във вертикалната позиция едното рамо е по-високо от другото;
• Видима очевидна неравност на раменната линия;
• Има издатина на костите на ребрата;
• Мускулите на гърба образуват компенсаторна дъга.

Рентгенографията показва кривината на гръбначния стълб в челната плоскост, ъгълът на който достига 11-25 градуса.

Човекът е измъчван от осезаем дискомфорт. Такива симптоми се появяват периодично:

• Болки в гърба в кръста или между лопатките;
• Повишена умора;
• Чести главоболия;
• Трудно дишане, в резултат на деформация на гърдите.

Консервативната медицина препоръчва такива методи за лечение на сколиоза от втора степен като носене на корсети, електростимулация на мускулите, гимнастическа терапия, включваща набор от дихателни упражнения, посещения на басейн, масажни курсове. Може би употребата на лекарства.

3 градуса

Ако не се вземат мерки навреме, се развива сколиоза, чиито етапи представляват сериозна заплаха за здравето на тялото като цяло. Патологичното състояние води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

При третата степен на изкривяване на гръбначния стълб симптомите се увеличават. Болката става постоянен спътник и в някои точки може значително да се увеличи. Физиологично се наблюдава следното влошаване:

• Засукан таз;
• Силно асиметрични рамене;
• Потънал корем;
• Произнесена наклонена;
• Появата на гърбица на ребрата;
• Кривината не изчезва при смяна на позициите.

Картината показва, че прешлените преминават встрани с 26-50 градуса.

Лечението се провежда по същия принцип като терапевтичния курс за сколиоза от втора степен. В допълнение към физиотерапията, препоръчителните лекарствени ефекти. Предписани са противовъзпалителни средства, препарати за мускулна релаксация, витаминни комплекси.

4 градуса

Патология четвърта степен застрашава критичното влошаване на здравето. Такива случаи са резултат от крайно пренебрегване на болестта. Всички прояви на сколиоза се засилват в най-висока степен.

Визуалната дефиниция може да се даде чрез следните характеристики:

• Голяма гърбица;
• Ясно изкривяване на стойката;
• Потънал корем;
• Видима мускулна усукване.

Клинични характеристики на тази диагноза:

• Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система;
• Намален обем на белите дробове;
• Налягане върху пикочния мехур;
• Повишено чревно газове;
• Застой в бъбреците;
• Компресия на гръбначния мозък.

Гръбнакът се отдалечава от своята ос с повече от 50 градуса. В редки случаи кривината може да достигне 60 °. Лечението започва с традиционна техника. При 4 степени на гръбначна сколиоза се посочва хирургична интервенция. По време на операцията гръбначният стълб се изправя. За да се поддържа желания ъгъл, се поставят специални метални конструкции. След това дългосрочната рехабилитация и носенето на корсет.

предотвратяване

Въпросът за степента на сколиоза като цяло и какво да се направи, за да се спре развитието на болестта се задава, когато проблемът вече е налице. Много по-лесно е да се погрижите за профилактиката на болестта, отколкото да се справите с нея по-късно.

Няколко съвета ще помогнат за намаляване на риска от гръбначна патология:

• Внимавайте за правилното хранене, грижете се за ежедневно балансирано хранене;
• Предпочитам твърдо легло;
• Водят активен начин на живот, не позволяват продължителна пасивна дейност;
• Обърнете внимание дали седите правилно, опитайте се да поддържате стойката си по време на ходене.

Към днешна дата статистическите данни далеч не са успокояващи. Такива диагнози като кифоза, сколиоза, кифосколиоза се дават на все повече деца. Родителският дълг осигурява здравето на младото поколение.

Вниманието не трябва да се свежда до лекции за плоска поза. Научете детето си за правилния начин на живот от ранна възраст, за да не се налага да плащате за небрежност в бъдеще.

Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

Сколиоза 3 градуса

Според статистиката, повече от 40% от хората страдат от различни форми на изкривяване на гръбначния стълб, сколиозата е на първо място. Всяка година се увеличава броят на децата, изложени на тази диагноза.

Сколиозата от степен 3 е значително изкривяване на гръбначния стълб и изисква задължително лечение.

Какво е сколиоза?

Практически всеки има представа за сколиоза. Това е кривина на гръбначния стълб вдясно или наляво (в медицината те говорят в челната плоскост). В допълнение към отклонението на гръбначния стълб в човешкото тяло, има много промени, свързани с това състояние.

Основният критерий, по който се оценява степента на заболяването, е величината на дъгата на кривината. Той се измерва по различни начини след рентгеново изображение. При сколиоза от 3 градуса ъгълът на дъгата е голям и варира от 26 до 50 градуса.

Сколиозата може да бъде проста с една дъга (С-образна) и комплексна с две арки по протежение на гръбначния стълб (S-образна форма).

Причини за възникване на сколиоза 3 градуса

Дори и днес учените не са успели да открият истинската причина за болестта. Има само теории за неговото появяване.

Причини за възникване на сколиоза 3 степени:

• неправилно или асиметрично натоварване на гръбначния стълб;
• нарушения на вертебралния растеж по време на развитието на скелета;
• заболявания на ендокринната система, в резултат на което прешлените стават по-податливи на стрес;
• прогресивните заболявания на нервната система често водят до изкривяване на гръбначния стълб;
• дисбаланс в растежа на скелета и мускулите, обикновено се случва по време на активното развитие на опорно-двигателния апарат (от 6 до 7 години и от 10 до 14 години).

Неправилната поза може да предизвика изкривяване на гръбначния стълб.

Симптомите на сколиоза 3 градуса

Клас 3 сколиоза се забелязва не само от външни признаци, а с развитието на заболяването страдат всички вътрешни органи. Клиничните прояви зависят от възрастта на човека, от причините за заболяването, локализацията на кривата и много други фактори.

Условно симптомите се разделят на два вида: външни промени и увреждане на вътрешните органи.

Симптоми на сколиоза 3 степени:

• асиметрия на областите на тялото, с гръдната изкривяване на гръбначния стълб, спуснато е едно рамо, главата е изместена повече към едната страна, когато погледът на пъпа не е върху централната линия, едното рамо е спуснато, а другото е леко повдигнато;
• Степен 3 сколиоза на лумбалната част на гръбначния стълб се характеризира с неправилно разположение на илиачните кости на таза - единият от тях е повдигнат, а поради несъответствието на тазовите кости, единият крак е повдигнат, т.е.
• по време на изследване на човек, когато тялото е наклонено напред, се вижда гърбица или гръбначни процеси на прешлени;
• вътрешните органи страдат - вероятността от развитие на заболявания на горните дихателни пътища, сърдечни заболявания и съдови заболявания нараства;
• появяват се заболявания на храносмилателната система: гастрит, пептична язва;
• в допълнение към всички описани симптоми, човек е притеснен за болки в гърба, постоянна слабост;
• мускулите престават да функционират като корсет за вътрешни органи, настъпва коремна издатина и може да се появи херния.

Сколиозата от степен 3 се забелязва лесно, когато се накланя напред.

В процеса на растеж на гръбначния стълб се появяват постоянни промени в човешкото тяло, поради което някои симптоми на сколиоза понякога се засилват.

Диагнозата на сколиоза от 3 градуса не е трудна. Заболяването се открива, обикновено в процеса на превантивните прегледи.

Третиране на сколиоза степен 3

Лечението със сколиоза е дълъг процес и изисква търпение. Той се състои от няколко етапа:

• редовен масаж, няколко сесии годишно;
• набор от упражнения или терапевтични упражнения;
• лекарствена терапия, включваща назначаване на противовъзпалителни, обезболяващи и хондропротектори;
• носене на корсет;
• ако е необходимо, операция.

За разлика от предишните етапи на заболяването, лечението на сколиоза степен 3 е по-трудно. В повечето случаи е необходимо да се използват всички налични техники, но дори и най-ефективните не винаги помагат. Например, масажът не се използва като един от етапите на лечение, а като поддържащи упражнения след операцията. Само физическата терапия няма да доведе до желания резултат, тъй като няма да коригира отклонението на дъгата до значителна степен с повече от 40 градуса.

Корсет за гръбнака

Програмата за регулиране на изкривяването на гръбначния стълб се избира индивидуално и зависи от причината, степента на лезията и свързаните с нея заболявания.

Терапевтични упражнения

В опит да се излекува сколиозата е необходимо да се прибегне до всички възможни методи на лечение. След прегледа лицето се изпраща за консултация с лекар на физиотерапия. Комплексът от упражнения трябва да се избира внимателно, прекомерното натоварване може да доведе до непоправими последици. Не трябва да има никакви силови методи на влияние върху засегнатия гръбначен стълб, внезапни движения и салто.

За сколиоза от 3 градуса се препоръчват следните упражнения:

• тренировките трябва да започват с ходене на място с поддържане на позата за няколко минути;
• дете или възрастен бавно се издига на пръсти с вдигнати ръце и след това се връща в първоначалното си положение;
• в легнало положение, дясната ръка трябва да се изтегли напред, лявата ръка да погледне в пода с дланта на ръката и да се остави настрана, докато десният крак постепенно се премества под лек ъгъл - 20 градуса, възрастният или детето е в това положение за няколко секунди и се връща обратно положение;
• позиция - лежи на стомаха, трябва да вдигне главата си с раменния пояс, след това главата му надолу;
• Упражнението наподобява предходното, но при вдишване трябва да вдигнете главата, ръцете и десния крак (най-често се използва за S-образна кривина).

С този тренировъчен цикъл, който започва всяка сутрин, той трябва да се повтори поне три или четири пъти. Освен това се препоръчва да се правят специални физически упражнения във вода, но само с помощта на инструктор.

Гимнастика със сколиоза (пример)

Други лечения

Един от консервативните методи на лечение е носенето на корсет. Това е в основата на лечението на сколиоза 3 градуса. Препоръчително е да го носите в продължение на 18 часа. Когато дъгата кривина от 25 градуса, този метод може да бъде основната. Понякога е напълно възможно да се коригира сколиозата, но само вие не можете да носите корсет за 24 часа, допринася за мускулна атрофия.

Хирургията е метод за лечение на изкривяване на гръбначния стълб, ако други методи не са показани или са неефективни. С помощта на метални пръти фиксирани кривина на гръбначния стълб до определен ъгъл.

Когато се прибягва до хирургични методи:

• с прогресивна сколиоза, ако през годината състоянието се влоши, когато извивката на дъгата се увеличи с повече от 10 градуса;
• Препоръчва се някои видове вродена сколиоза да бъдат лекувани своевременно;
• в случай на развитие на персистиращо изразена болка синдром;
• видими тежки деформации на гръбначния стълб и козметични дефекти.

Хирургично лечение на кривина

В някои случаи инвалидността се предписва за степен 3 сколиоза, когато заболяването се развива бързо и лечението е неефективно. Най-често се дава третата група увреждания.

Сколиозата от трета степен не е присъда, но болестта може да предизвика много проблеми. Основната задача на човека е да се спазва от лекарите своевременно и да се следват всички инструкции на специалистите.

Сколиоза от 3 степени: причини, симптоми, диагноза, лечение

Анализирайки такава болест като сколиоза от трета степен, трябва да се отбележи, че тя е най-честата причина за пациентите с увреждания в сравнително ранна възраст. При тази патология, когато гръбначният стълб се огъва в едната или в двете страни при голям ъгъл, когато прешлените се завъртат и пациентът чувства болка, често не е достатъчно дори най-висококачествената консервативна терапия и се налага нуждата от хирургични техники.

Има 3 степени на сколиоза

Високото натоварване се изпитва от човешката гръбнака почти през цялото време. Той е особено голям, когато човек стои (се движи в изправено положение) или седи. Само при легнало положение гръбначният стълб почива и се разтоварва, но дори и тогава, ако е в правилната позиция и на твърд матрак, който не деформира контурите на гръбначния стълб.

Между другото. Излишъците в гръбначната дъга са от природата. Две от тях - в областта на шията и колана - и двете са предно-горните. Това е, дори и с не много внимателен поглед към гръбначния стълб, е забележимо, че тя е лента с два завоя вътре. Липсват странични отклонения от вертикалата в непатологично състояние.

Сколиозата е отклонение (едно или повече) точно встрани. Патологията има няколко степени (според международната медицинска класификация - четири). Началото на заболяването е първата степен. Развитието е второ и трето. Най-екстремната и опасна степен - четвъртата.

Естеството на градусите може да бъде определено чрез идентифициране на ъгъла на кривина. При третата степен ъгълът му е 26-50 градуса. И съпровождаща кривината на усукване - завой около оста на прешлените, който може също да има различна степен на разширение.

Между другото. Има сколиотични криви, които имат формата на букви: C, S, Z със съответния брой патологични завои от една до три в дясната и / или лявата страна.

Патологията може да присъства още от раждането, а след това може да бъде намерена още на една година, когато бебето започва да ходи. Най-често този тип сколиоза се диагностицира между една и две години от живота, а степента му може да бъде както първа, така и по-висока, до най-трудната четвърта.

Придобитата сколиоза обикновено започва при деца, които са достигнали училищна възраст. При шест до седемгодишни деца заболяването се открива в 10% от случаите. Най-основната вълна от сколиоза, която бързо напредва и преминава във възходяща степен, започва на възраст от 10 до 14 години.

Причини и рискови фактори

Ясно е, че тежката форма на заболяването е влошена първоначална лека форма. Защо и как се появява сколиозата на третата форма. Няма много добре дефинирани причини. 80% от епизодите не могат да бъдат обяснени от лекарите и се смята, че това е идиопатична сколиоза (причината за образуването не е идентифицирана).

От известните медицински науки причините за възникване са следните:

• незрели мускулни системи, по-специално, гръбначните мускули;
• лошо физическо състояние, липса на фитнес, мускулна атония;
• ниска активност на движенията;
• пасивен начин на живот;
• заседнала игра;
• работна поза, характеризираща се с дискомфорт (най-вече седене, но може да бъде дълготраен);
• оперативно манипулиране на сърцето;
• ампутация на крака или вроден / придобит дефект, при който единият крак е по-къс от другия;
• вродена или производна дислокация на главата на бедрената кост;
• системни патологии в съединителната тъкан;
• лоша поза.

Всичко това не е необходимо в сто процента случаи, но най-вероятно води до формиране на сколиотична патология и бърз преход към втора, трета и така нататък степен.

Между другото. Наранявания или функционални увреждания могат да допринесат за засилване на изкривяването и последващото въртене на прешлените. Те са рискови фактори при липса на корекция и лечение.

Първоначално се формира първата степен на заболяването. Ако не отидете на лекар навреме или лекувате сколиоза неправилно, например, не е разрешено да използвате ортопедични устройства или извършвате погрешни гимнастически упражнения, бързото развитие на болестта го издига до следващата, по-тежка степен.

Важно е! Патологията, дори в началните степени, не е толкова безобидна, колкото си представят. Поради факта, че гръбначният стълб е огънат, тазовите кости започват да заемат асиметрична позиция. Това води до анатомични нарушения в местоположението на органите в тазовата кухина. След това има възпалителни процеси в бъбреците, репродуктивните органи, агентите на дихателната система, сърцето и др.

Един от важните рискови фактори за сколиоза е нахлупване. Само по себе си лошата поза не е заболяване или състояние, което изисква лечение. От стоп се отървете от помощта на корекционни упражнения или коригиращи корсети. Но тъй като хората ходят при навеждане, гърбът им е закръглен (извита), а главата е наклонена напред, това не се отразява по най-добрия начин в гръбначните мускули. В училищна възраст за тийнейджъри, носещи тежък училищен раница, става опасен фактор, особено ако се носи на едно рамо или в една ръка.

Ако искате да научите по-подробно как да идентифицирате сколиоза на ранен етап, както и да разгледате методите за диагностика и лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Специфични прояви

Третата форма има специфични признаци на проявление. Ако първата и началото на втората степен са предимно асимптоматични, това не може да се каже за третата. Симптомите са ярки и имат следното описание.

1. Гръбначен деформация, гледана ясно визуално, често под формата на буквата S.
2. Силно изкривяване на тазовата линия във всяка посока.
3. Наклонът на раменната линия.
4. Асиметрията на скапуларната линия.

Между другото. Сколиозата от трета степен може да се определи почти с един поглед и дори без лично да види пациента от снимката. Гърбът се огъва силно. Ако кривината приеме формата C, тогава има една (едностранна) дъга, ако S е две.

С навес, който винаги придружава (дори предшества) тази форма на сколиоза, гръдните мускули стават по-къси, а гръбните мускули напротив се удължават чрез разтягане. Може да се появят контрактури (ограничения на ставна мобилност).

Незаменим и очевиден признак на третична сколиоза е болният синдром, който може да не е постоянен, но се усеща веднага след натоварването при статиката или физическите действия.

Болест до степен над втората често привежда тялото по-близо до изместване, изместване на вътрешните органи или компресия, което става основна причина за патологизация на сърдечната функция или появата на недостатъчност на дихателната функция. В тази ситуация се появява недостиг на въздух, съпроводен от намалена работоспособност и постоянна умора.

Важно е! Най-голямата опасност от този етап е, че гръбначният мозък може да бъде смачкан. Първо, чувствителността е нарушена, както при парестезиите. След това деформационните явления се влошават, двигателните нарушения започват да се проявяват, изразявани чрез пареза и парализа.

Класификация на симптомите

Клиничните признаци или симптоми варират според местоположението на сколиотичната кривина.

Таблица. Симптоми на локализация на кривина.

Издатината на дъгата е разположена на 4-5 гръбначния прешлен. Това води веднага до преразпределение на натоварването върху всички вертебрални зони, което засилва естествената лордоза и кифоза до патологично състояние.

При горната сколиоза, симптомите са както следва:

● раменете на различни нива;

● глава наклонена и възпалена;

Намира се на прешлените 7-8. По-често с дясна страна. Счита се за най-тежката форма на заболяването, тъй като тази гръбначна област не е подвижна (перките му го правят неподвижна). симптоми:

● силна болка с висока интензивност;

● сгънат гръден кош;

● асиметрия не само на раменете, но и на раменните лопатки, включително по отношение на талията;

● затруднено движение и дишане.

Когато тази форма на местоположение е отбелязана, върхът на кривината пада върху прешлените на торакалната зона 10, 11 и 12.

● болка в долната част на гърба;

● силна деформация на фигурата;

● сгъвка;

● недостиг на въздух и невъзможност за стрес;

● липса на въздух, затруднено дишане;

● голямо гръбно ребро.

Това се случва рядко. Има огъване на 1-2 долни гръбначни прешлени. Отклонява се по-често от ляво, отколкото от дясно. Това не е най-трудният начин, рядко се стига до трета степен. Характерни са сакро-лумбалните болки и повторното формиране на целия гръб.

Уринирането също може да бъде нарушено, единият крак е удължен и гръбначното вещество е притиснато.

Как да диагностицираме и лекуваме

Не е трудно да се диагностицира третата степен на това заболяване. Основният метод е визуална инспекция, измервания и, за потвърждение и изясняване, рентгенови лъчи.

Важно е! При диагностициране се изключват функционални увреждания, които могат да бъдат изразени в патологична кифоза, лордоза и прояви на анкилозиращ спондилит или патология на Scheuermann-Mau.

Първото рентгеново изследване се извършва, когато пациентът стои. Повтарящият изстрел се прави в хоризонтално положение. Определя се от степента на отклонение на гръбначния стълб в посока на аксиалната вертикала.

При лечението на трета степен, особено ако има протичащ процес, ортопед, вертебролог, невролог, специалист по кардиология, лекар по терапия, пулмолог, предписват процедури, които са подходящи за техния профил и терапевтична нужда.

Важно е! Ако ъгълът на кривината е висок (повече от 26 градуса), детето за началния етап на лечението трябва да бъде поставено в клиниката.

Когато пациент в детска възраст на трета степен на сколиоза не е завършил костния растеж, ще му бъде предписан корсет, който може да се носи през деня от 16 до 23 часа. Това е единственият начин да се спре развитието на заболяването и да се възстановят параметрите на позата.

Терапевтична гимнастика и масаж са две от следните важни параметри при лечението на сколиоза във висока степен. Комплексна упражняваща терапия се предписва индивидуално.

Ако искате да научите по-подробно как да извършвате физическа терапия при деца със сколиоза, както и да разгледате набор от необходими упражнения, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Противопоказания за упражнения включват:

• вдигане на тежести;
• класове власт;
• джогинг;
• скокове на всяка височина;
• акробатика;
• клекове.

Урокът обаче продължава поне половин час и за предпочитане 40 минути. По принцип, упражненията се правят в легнало положение и са:

• повдигане на таза;
• гръбначно отклонение;
• обратно сгъване;
• разтягане;
• люлеещи се крака и ръце.

Особено внимание се обръща при правилното дишане.

Що се отнася до масажа, той може да се извършва само в клиниката и само от специалист. Неговите характеристики включват асиметрия, т.е. силата на натиск, упражнявана от масажиста върху тялото, се различава от страната на отклонението и от другата.

Ако ъгълът на кривина надвишава 45 градуса, може да се наложи хирургично лечение. По време на операцията гръбначният стълб ще се изправи, което се прави с помощта на метални конструкции (пръти и др.). Може да се направи разширяване на гръбначните сегменти и да се прилагат импланти.

Прогнозни и превантивни мерки

Кривина на трета степен може да послужи като основа за пациента да получи инвалидност от третата група. С тази диагноза момчетата не служат в армията. Този тип сколиоза е изпълнен с множество усложнения.

1. Компресия на гръбначния мозък.
2. Прогресивна остеохондроза.
3. Атрофия на мускулния тонус.
4. Глобални нарушения на инерцията.
5. Парализа.
6. Дисфункция на тазовите органи.
7. Болки в ставите и гръбначния стълб.
8. Дихателни проблеми и недостатъчност.
9. Бременните жени могат да получат хипоксия на плода.

Всички тези усложнения, разбира се, могат да възникнат, ако болестта не се лекува. При своевременно и адекватно лечение прогнозата е благоприятна и корекцията е пълна.

За да избегнете болестта, трябва да следвате някои превантивни правила.

1. Не подлагайте гръбначния стълб на нараняване.
2. Има висока двигателна активност.
3. Не се занимавайте със спортове, свързани с повдигане на тежести или възможни повреди.
4. Редовно разходка на чист въздух, разходка.
5. Алтернативна почивка и работа в разумни граници.
6. Правете упражнения сутрин.
7. Направете някои спортове.
8. Ограничете времето на заседание, без да се движите, особено на компютъра.
9. Плувайте и наблюдавайте стойката.
10. Носете удобни обувки.
11. Навременно изследване и лечение на заболявания, които могат да доведат до сколиоза.

Сколиотичните деформации, дори в трета степен, в никакъв случай не са присъда или пряко указание за инвалидност. Навременното лечение, изпълнението на всички медицински предписания, дозирането на физическата активност и правилния начин на живот - всичко това помага да се намали степента на сколиоза до пълното й изчезване, особено ако заболяването се диагностицира в детска възраст.

Как да се определи степента на сколиоза

Сколиозата е асиметрията на тялото, не само изкривяването на гръбначния стълб, но също така изпъкнало от едната страна (дясно или ляво) на лопатката или ребрата. Тази асиметрия е особено забележима, когато човек се наведе напред с свободно спуснати ръце. Развитието на тази патология допринася за появата на лумбална и цервикална лордоза, кифоза на гръдния кош и изкривяване на гръдната кухина. Освен това сколиозата води до проблеми във функционирането на вътрешните органи на гърдите и коремната кухина, както и в тазовата кухина.

Тази патология може да възникне при хора на всяка възраст, дори и на дете. Въз основа на проучвания, проведени в тази област, е възможно да се направи разграничение между възрастовите групи на риска, т.е. интервалите на възраст, в които е необходим строг контрол и мониторинг на травматолози и хирурзи:

• детска възраст - от 0 до 1 година;
• възраст на децата - от 3 до 5 години;
• юношеството (юноши и възрастни) - от 18 до 25 години.

Сколиотичен ъгъл

Ъгълът на отклонение на гръбначния стълб от неговата правилна позиция или сколиотичен ъгъл е количеството, с което се установява степента на деформация на гръбначния стълб в градуси.

За да се измери и научи сколиотичният ъгъл, е необходимо да се направи рентгенографско изследване на гръбначния стълб в две позиции: да стои и да лежи на гърба. Фокусното разстояние при сравняване на две снимки трябва да бъде еднакво и да не надхвърля 120 - 150 cm.

В зависимост от степента на щам, има четири степени на сколиоза. На територията на Руската федерация са използвани две таблици, автор на една от тях е В. Д. Чаклин, друга таблица е одобрена през 2009 г. от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Числовите стойности на тези таблици са малко по-различни:

Методи за измерване на сколиотичния ъгъл

Към днешна дата има няколко начина за измерване на сколиотичния ъгъл за всяка степен на сколиоза. По-долу са основните:

Метод на Cobb. Днес е най-често срещаният начин за измерване на ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от неговото естествено положение. На рентгеновата снимка на гръбначния стълб на пациент, страдащ от сколиоза, прешленът се намира в самия връх на сколиотичната арка и неговата среда е маркирана с точка. След това, прешлени, които са най-малко отхвърлени от дясно или от ляво (прешлени, разположени в самото дъно на сколиотичната дъга), се определят отгоре и отдолу. Те са маркирани и с точки. След това се изчертават 2 прави линии (с помощта на линийка): първият е от горния прешлен по горния му край, а вторият от долния прешлен по долния му край. След това измерете ъгъла между тези линии или техните перпендикуляри. Търсеният ъгъл е ъгълът на Коб. Този метод има значителен минус - степените на изместване се показват само в една равнина. Тоест, когато гръбначният стълб се деформира в две равнини наведнъж (например едновременно настрани и напред), действителната степен на кривина ще се увеличи.

Метод Чаклин. Често се използва за определяне степента на сколиоза на постсъветската територия. При този метод се взема предвид не само числената стойност на ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от нормалното му положение, но и числената стойност на сколиотичната дъга, измерена също в градуси:

Ъгълът на сколиоза с този метод се определя с помощта на рентгенова снимка на гръбначния стълб, направена в предно-горната проекция. Такава рентгенограма, в сравнение с метода на Коб, помага за изчисляване на степента на сколиоза възможно най-точно.

На рентгеновата снимка е необходимо да се намерят 2 непроменени прешлени (над и под деформацията), разположени успоредно на горните и долните прешлени и имащи плоска хоризонтална пролука между прешлените.

Две линии се изтеглят през самия връх на горния прешлен и самото дъно на долния прешлен. От центъра на горната линия в средата на неутралния прешлен е необходимо да се спусне перпендикуляра надолу, от центъра на долната линия, за да се извърши перпендикуляра нагоре. При пресичането на перпендикулярите от вътрешната им страна се образува ъгълът на чаклина.

Метод на Фъргюсън. При третия метод рентгеновото изображение трябва да намери най-видния прешлен, който образува върха на сколиотичната арка. Нейната среда е маркирана с точка. След това трябва да откриете прешлените, най-малко изпъкнали настрани и основата на сколиотичната арка. В средата на тези прешлени също са отбелязани точки. Така че, картината трябва да има три точки. Тогава права линия свързва първо първата и втората точка, след това втората и третата. Ъгълът на Фъргюсън е ъгълът между получените права линия. Този метод на измерване има значителен минус - може да се използва само при сколиотичен ъгъл до 50.

Ишала метод. Това е най-точният начин за определяне на степента на сколиоза днес, тъй като може да се използва, за да се открие не само ъгълът на кривина на гръбначния стълб, но и да се определи ъгълът на наклона на всеки прешлен в сколиотичната дъга.

Първо трябва да знаете величината на сколиотичната дъга, базирана горе и долу на неутрални (не подлежащи на промяна) прешлени. След това, през основата на най-горния най-неутрален прешлен и горната част на долната, се прави права линия (на илюстрацията това е ред а - а1). След това, успоредно на тази права линия (през върха на съседния прешлен), се прави линията в - В1, показваща височината на прешлените от вдлъбнатата деформационна повърхност. Следваща е права линия c - c1, минаваща по горната страна на съседния прешлен. На мястото, където се пресичат правите a - a1 и c - c1, се образува ъгъл, от чиято цифрова стойност може да се прецени степента на наклона на прешлен. И при пресичането на прави линии в - B1 и C - C1, се формира ъгълът на деформация на гръбначния стълб. В обобщение, тези ъгли съставляват желаната стойност съгласно метода на Ишала.

Метод Lekuma. Ако има някакви трудности при идентифицирането на неутрални прешлени, които са в основата на сколиотичната арка, използвайте този метод за измерване на степента на сколиоза. На рентгеновата снимка на пациента, центровете на телата на два прешлена се намират над най-изпъкналата част на гръбначния стълб, както и под нея. Тези центрове са маркирани с точка, през която се изчертават две прави линии. Между тях се образува ъгъл, който е желания ъгъл на сколиотичната дъга.

Сколиоза от първа степен

При първата степен на сколиоза деформацията на гръбначния стълб е лека. Кривината на гръбначния стълб е почти незабележима при провеждане на рентгенови лъчи в легнало положение. Мускулите на върха на сколиотичната арка са леко асиметрични. Ъгълът на сколиоза по метода на Чаклин е от 5 до 10; ъгълът на сколиотичната арка варира от 170 до 175; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е от 1 до 10.

Лечение на първа степен на сколиоза

При тази степен на сколиоза не се изисква сериозна терапия, обикновено се предписват няколко курса на упражнения и масаж на гърба, за да се коригира деформацията на гръбначния стълб.

В бъдеще, за да се запази положителен ефект от терапията и да се отървете от основните симптоми, трябва да спите на твърдо или полутвърдо легло, опитайте се да не водят заседнал начин на живот и да наблюдавате теглото. Освен това, ако пациентът има заседнала работа, след това на всеки 1,5 до 2 часа определено трябва да ставате и да ходите от 5 до 10 минути.

Сколиоза втора степен

При тази степен на сколиоза деформацията на гръбначния стълб вече се вижда визуално и не изчезва по време на рентгенова снимка в легнало положение. Нефиксираната сколиоза се характеризира с наличието на малка реберна гърбица и компенсаторна арка, образувана от гръбните мускули. В същото време за нефиксираната сколиоза, за разлика от фиксираната сколиоза, различни данни за ъгъла на деформация са характерни в зависимост от положението на пациента. Ъгълът на С-образната сколиоза по метода на Чаклин е 11-30; ъгълът на сколиотичната арка варира от 150 до 169; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, варира от 11 до 25.

Лечение на втора степен

На този етап на сколиоза, упражнения и масаж не е достатъчно, препоръчително е да се свържат медикаментозните методи.

Физиотерапевтичните методи включват:

• Упражняваща терапия, упражнения се разрешават вкъщи;
• масаж на гърба;
• използването на корсети, коригиране на деформацията на гръбначния стълб;
• електростимулация на гръбначните мускули.

Лекарствената терапия включва:

• Използването на лекарства, съдържащи калций и витамин D. Обикновено лекарите предписват по 1 таблетка 1 път на ден.

Трета степен на сколиоза

Тази степен се характеризира със значителна деформация на гръбначния стълб встрани, докато гръдният кош е извит и има ясно изразена гърбица. В легнало положение дефектът не изчезва визуално. Тялото се отклонява към върха на сколиотичната арка. Ъгълът на идиопатичната сколиоза, според Chaklin, варира от 31 до 60; ъгълът на сколиотичната дъга варира от 120 до 149; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, варира от 26 до 50.

Лечение на сколиоза от трета степен

Като терапия на този етап на сколиоза, както и при предишната, се използват медицински и физиотерапевтични методи. Понякога обаче тези методи не са достатъчни и за да се лекува сколиоза е необходима хирургична намеса, при която се прибягва само при следните условия:

• Ако има сериозни проблеми в работата на сърдечносъдовата и / или бронхопулмоналната система, които могат да доведат до смърт.
• Ако лекарството и физиотерапевтичното лечение не дават видими резултати за 1 до 2 години.

Когато се използва лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства, например, диклофенак (Diklak, Dikloberl) 1 път дневно, 1 таблетка или мелоксикам (Revmoksikam, Movalis) 1 или 2 пъти дневно, 1 таблетка;
• Мускулни релаксанти: Mydocalm два пъти дневно, 150 mg;
• Витамини от група В: Нейробион, Нейрурубин 1 или 2 пъти дневно, 1 таблетка.

Лекарствената терапия трябва да се провежда в продължение на 10 дни на всеки 6 месеца.

Хирургията включва подравняване на деформационната зона на гръбначния стълб с метална структура, докато тази част от гръбначния стълб е обездвижена.

Физиотерапевтичното лечение включва използването на:

• електростимулация на гръбначните мускули;
• Упражняваща терапия;
• масаж;
• корсет.

Четвърта степен на сколиоза

Тази степен на сколиоза се характеризира с рязко изкривяване на гръбначния стълб, както и с деформация на скелета. Нарушава се и функционирането на органите на сърдечно-съдовата и бронхо-пулмоналната системи. Ъгълът на сколиоза по метода на Чаклин е повече от 60; ъгълът на сколиотичната арка става по-малък от 120; ъгълът на сколиоза, според Министерството на здравеопазването, надвишава 50.

Лечение на сколиоза от четвърта степен

При четвъртата степен на сколиоза може да помогне само операцията. След операцията на пациента се предписва медицинско и физиотерапевтично лечение. Забавената операция може да доведе до сериозни отрицателни последици, включително увреждане. Както при сколиоза от трета степен, по време на хирургическото лечение зоната на деформация на гръбначния стълб се изравнява с метална конструкция, докато тази част от гръбначния стълб се обездвижва.

Когато се използва лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства, например, диклофенак (Diklak, Dikloberl) 1 таблетка дневно. Тези лекарства трябва да се пият след операция в продължение на 7 до 10 дни.
• Витамини от група В, например Neurobion (Neurovitan), по 1 таблетка 1 или 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.
• Мускулни релаксанти, например, Mydocalm 150 mg два пъти дневно (курс - 1 месец).
• Калциеви препарати. Курсът на лечение варира от 6 до 10 месеца.

Методите за физиотерапевтично лечение включват използването на:

• корсети;
• Масаж на гърба;
• Електрофореза в комбинация с нестероидни противовъзпалителни кремове, гелове (Fastum gel, Dolobene).

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на патологии на гръбначния стълб, е необходимо:

• правилно хранене (ежедневната диета трябва да бъде балансирана);
• сън на твърд ортопедичен матрак;
• изоставят заседналия начин на живот;
• правят гимнастика, правят упражнения поне у дома;
• следвайте поза по време на ходене.

В момента статистиката е много лоша - много деца са с диагноза кифоза, сколиоза, кифосколиоза. Родителите трябва да се грижат за здравето на децата си и да се опитват да предотвратят развитието на тези заболявания.

Скорости на гръбначния сколиоза и техните основни характеристики

Сколиозата е вертебрална патология, причинена от най-тежката деформация на колоната, която се характеризира с латерална кривина на гръбначния стълб, придружена от въртенето на отделните прешлени едно спрямо друго.

Патологията най-често се усеща в детството, а с растежа на детето сколиозата става по-изразена. Много често тази вертебрална деформация се бърка с обичайното нарушение на стойката. Но за нарушената стойка е характерна само латералната кривина, докато сколиозата непременно е придружена от завъртане на прешлените един спрямо друг по оста.

класификация

Има много класификации на сколиоза:

• По ъгъл на отклонение:

1. Ъгъл до 10 градуса - I степен на деформация;
2. Ъгълът 11-25 градуса - II степен на деформация;
3. Ъгъл 26-50 градуса - III степен;
4. Ъгъл над 50 градуса - IV степен;

Снимката показва промяната на ъгъла на наклона на гръбначния стълб при 1, 2, 3 и 4 степени на сколиоза, според В. Д. Чаклин.

• По причина на:

1. Идиопатична сколиоза - когато истинската причина за деформацията не може да бъде идентифицирана;
2. Придобити форми на сколиоза - обикновено се появяват при деца, поради неправилна стойка по време на учебните години или на фона на несъответствия в развитието на скелета и мускулната маса;
3. Възраст - възниква при възрастни поради костни процеси като остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелит, спондилит и др.
4. Вродени форми на сколиоза - възникват поради определен вид генетични аномалии или поради нарушения в процеса на вътрематочно развитие;

• По посока на:

1. Лява страна;
2. Дясно надясно.

Степента на сколиоза на гръбначния стълб и техните особености

Както вече споменахме, в зависимост от ъгъла на напрежението, сколиозата се разделя на няколко степени.

Първа степен

В зависимост от посоката на дъгата, кривината е дясна и лява. Левката форма на сколиоза е много по-често срещана, но тя е по-доброкачествена, отколкото сколиозата, насочена вдясно, което е свързано с изразени хемодинамични и респираторни нарушения, характерни за деформацията на десния край.

В редки случаи, С-образна сколиоза от степен 1 ​​се формира без предварителна C-образна кривина, а причините за тази сколиоза са вродени дефекти на прешлените.

Ако говорим за лумбална сколиоза от 1 градус, тогава такава вертебрална деформация се развива главно поради клисура или плоска стъпка, когато кракът е поставен неправилно. В допълнение, такива изкривявания могат да възникнат при патологиите на тазобедрените стави, когато пациентите са принудени да използват бастуна за дълго време.

В началния етап от развитието на процеса на сколиотична деформация той е почти незабележим от страна, т.е. визуално е невъзможно да се определят някакви промени. Въпреки че специалистът е напълно способен да открие някои прояви, които показват развитието на патологична гръбначна кривина:

• Наличието на лек скок;
• Някаква асиметрия на раменете една спрямо друга;
• Рентгеновото изследване показва, че ъгълът на наклона е по-малък от 10 градуса.

Домашното лечение се основава на масажни процедури, гимнастически упражнения, контрол на стойката и задължително използване на ортопедични легла.

Вторият

Втората степен на гръбначната сколиоза, дължаща се на по-ясната клинична картина, се диагностицира много по-често от патологията от предишния етап.

Експертите определят наличието на гръбначно изкривяване чрез такива прояви:

• Ъгълът на кривина е около 11-25 градуса;
• Асиметричното подреждане на глутеалните гънки и лопатките се вижда с просто око;
• Настъпват промени на усукване.

S-образната тораколумбарна сколиоза от 2-ри клас е съпроводена с деформация на гръдния кош, която в края на етап 2 засяга функционалността на вътрешните органи. Сърцето и белите дробове страдат, ребрата започват да придобиват изпъкнала форма, като постепенно образуват крайбрежна гърбица.

Такива промени са придружени от множество нарушения като:

• Затруднения с дихателните пътища;
• Болки при вдишване и издишване;
• Тахикардични симптоми.

Във втория етап на сколиотична деформация, домашната терапия, в допълнение към спиране на патологичния процес, е насочена и към елиминиране на вече формираните заболявания. На този етап е показано използването на ортопедични легла, упражнения, масаж и физиотерапия. За поддържане на стойката се препоръчва да носите корсет, който ще помогне да се спре по-нататъшното развитие на деформацията.

трета

От гледна точка на избора на терапевтична тактика и по отношение на стабилизацията, третата степен на сколиоза се счита за най-трудна.

В началото на третия етап, реброто гърбица вече е твърдо оформена. Типични респираторни и сърдечни нарушения стават изразени и са придружени от болезнени симптоми. При рентгенови изображения ъгълът на кривина се открива до 50 градуса. На този етап може да възникне въпросът за увреждането на пациента.

Основните прояви на S-образна сколиоза 3 степени включват:

1. Силна разлика във височината на остриетата и раменете;
2. Гореспоменатата крайбрежна гърбица;
3. Изкривяването на тялото, особено на таза, се навежда;
4. Очевидна деформация на гръбначната част на гръбначния стълб.

Пациентите със сходна степен на сколиоза често се притесняват от недостиг на въздух, болки в гърба, прекомерна умора. Понякога деформацията води до затягане на нервите или съдовете, което впоследствие води до нарушаване на чувствителността в определени области на тялото.

Най-често се препоръчва лекарите при възрастни пациенти да се справят с третата степен на деформация чрез оперативни средства, тъй като консервативният подход може само да спре по-нататъшната деформация, но не е в състояние да коригира съществуващите нарушения.

Разбира се, решението за операцията е чисто индивидуално. Ако няма сериозни нарушения в работата на вътрешните органи, тогава болестта може да бъде преодоляна и консервативно.

Не последната стойност в въпроса за операцията е дадена на формата и локализацията на кривината.

четвърти

Последната четвърта степен на сколиотична деформация на гръбначния стълб се характеризира с очевидни патологични нарушения в опорно-двигателния апарат. Тялото има остра асиметрия. Пациентът има изразено увреждане не само на прешлените, но и на гръдния кош.

Наблюдават се следните симптоматични прояви:

• Синдром на постоянна болка;
• Ъгълът на деформация е повече от 50 градуса;
• Има бързо нарастване на функционалните нарушения на вътрешните органи.

Основното направление в терапията е хирургията, която се състои в поставяне на метални елементи в тялото на гръбначния стълб, които държат тялото в правилната позиция от позицията на анатомията.

Такива закопчалки могат да бъдат статични (фиксирани) или динамични (подвижни). Последицата от тази степен на деформация е увреждането на пациента, следователно, той е показан от групата на хората с увреждания.

Как да определим етапа на заболяването?

Степента на сколиоза се определя в зависимост от величината на ъгъла на деформация и в съответствие със симптомите, съпътстващи такава кривина:

• Така че, за първа степен, различна височина на раменете, различно разстояние между прешлените и лопатките са характерни, а когато се наклони, кривината на гръбначния стълб е ясно видима, деформационният ъгъл не е повече от 10 °.
• Втората степен на сколиотична деформация се характеризира с забележима наклона на пациента, периодична болка в гърба, възглавница на талията и издутина на гърдите. Отклонението от огъване от нормата е до 25 °.
• На трета степен, цялото тяло е изкривено, ъгълът на деформация е до 50 °, ребрата на ребрата се наблюдават на половината от тялото, а от друга - издатината им.
• За четвърта степен деформацията превишава 50 °, цялото тяло се огъва ужасно, съществуват сериозни органични смущения.

За тези симптоматични прояви се определя степента на сколиоза.

Възможно ли е да се излекува?

Втората степен на сколиоза е доста податлива на консервативно лечение, независимо от възрастта на пациентите. Докато при третата степен, консервативното лечение осигурява възстановяване само на децата, тъй като гръбначният им стълб все още расте и подлежи на консервативна корекция. А за възрастни пациенти с 3 степени на деформация най-често може да помогне само операцията.

Войната на втория етап ли е?

Според закона лицата с фиксирана сколиоза степен 2 са освободени от военна служба, при условие че има нарушение на гръбначните функции. При липса на такива, само лица, чиято сколиоза степен 2 има деформационен ъгъл от повече от 17 °, ще бъдат освободени от военна служба.

С кой лекар трябва да се свържа?

Експертите препоръчват да се започне лечение на всякакви заболявания с общопрактикуващ лекар, който ще може правилно да оцени клиничната ситуация и да предпише необходимите диагностични изследвания, както и да определи кой специалист да се свърже. По правило при сколиоза пациентът се насочва към ортопедичен хирург и невролог.

Ако сколиозата е придружена от болки в гърба и други неврологични нарушения, тогава пациентът се насочва към невропатолог. Ортопедът се занимава директно с лечението на вертебралната сколиоза и корекцията на костно-ставните деформации. Често инструктор по гимнастика или ръчен терапевт участва в процеса на лечение. Ако е показано хирургично лечение, хирурзите също участват в процеса. Но е необходимо да започнем с местния терапевт.

Видеоклип за клиничните промени в гръбначния стълб с сколиоза: