Болест на Schlätter - асептично разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се случва на фона на тяхното хронично нараняване по време на период на интензивен растеж на скелета. Клинично, болестта на Schlätter се проявява с болки в долната част на колянната става, които възникват от неговото сгъване (клякане, ходене, бягане) и подуване в областта на тибиалната тубуроза. Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на цялостна оценка на анамнезата, изследването, рентгеновата и КТ на колянната става, както и на локалната денситометрия и лабораторните изследвания. В повечето случаи болестта на Schlätter се лекува с консервативни методи: лек двигателен режим за засегнатата колянна става, противовъзпалителни средства, аналгетици, физиотерапия, физиотерапия, масаж.

Болестта на Schlätter

Болестта на Schlätter е описана през 1906 г. от Osgood-Schlätter, чието име носи. Друго име на заболяването, което се използва и в клиничната ортопедия и травматология, отразява същността на процесите, протичащи при болестта на Шлетер и звучи като „остеохондропатия на тибиалната тубертитоза”. От това име става ясно, че болестта на Schlätter, подобно на болестта на Calvet, болестта на Timann и болестта на Koehler, принадлежи към групата на остеохондропатиите, заболявания с невъзпалителен генезис, придружени от костна некроза. Болестта на Schlätter се наблюдава в периода на най-интензивния костен растеж при деца на възраст от 10 до 18 години, значително по-често при момчетата. Заболяването може да настъпи с поражението само на един крайник, но болестта на Schlätter е доста често срещана при патологичен процес в двата крака.

причини

Задействащите фактори за развитието на болестта на Schlätter могат да бъдат преки наранявания (увреждане на лигаментите на коленната става, фрактури на крака и патела, изкълчвания) и постоянна микротравма на коляното по време на спорт. Медицинската статистика показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които активно участват в спорта, и само 5% от децата, които не участват в марката. Спортът с повишен риск от развитие на болестта на Schlätter включва баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет и фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата. Неотдавнашното развитие на по-активното участие в спортните секции на момичетата доведе до намаляване на разликата между половете по отношение на развитието на болестта на Schläter.

В резултат на претоварвания, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на собствения лигамент на патела, който възниква по време на контракции на мощния четириглав мускул на бедрото, в гърдите на тибията се появява нарушение на кръвоснабдяването. Незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пателалната връзка, асептично възпаление в областта на торбите, некротични промени в тибиалната тубуроза.

симптоми

Болестта на Schlätter се характеризира с постепенно начало с нисък симптом. Пациентите обикновено не свързват появата на заболяването с травма на коляното. Болестта на Schlätter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато тя се наведе, клекна, изкачи или слиза по стълбите. След повишено физическо натоварване на колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клякам във физическо възпитание), симптомите на болестта се проявяват.

Има значителни болки в долната част на коляното, утежнени от огъване по време на джогинг и ходене, и изчезват с пълна почивка. Могат да възникнат остри пристъпи на болка в областта на рязане, локализирани в предния участък на коленната става - в областта на прикрепване на сухожилието на патела към тибиалната туберроза. В същата област се забелязва подуване на колянната става. Болестта на Schlätter не е съпътствана от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми като повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на подпухналостта.

При изследване на коляното се забелязва неговия оток, който изглажда контурите на тибиалната буци. Палпацията в областта на туберроза разкрива локална болезненост и подуване, които имат плътно еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема чрез подуване. Активните движения в колянната става, причиняват болка с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хронично течение, понякога има подобен на вълни курс с наличието на изразени периоди на обостряне. Заболяването продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след края на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години).

диагностика

Установете болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типична локализация на патологичните промени. Вземете предвид също възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор при поставянето на диагнозата обаче е рентгенологично изследване, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика. Рентгенография на колянната става се прави в челна и странична проекция. В някои случаи, допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначава се лабораторна диагностика, за да се изключи инфекциозния характер на лезията на коленната става (специфичен и неспецифичен артрит). Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR проучвания.

В първоначалния период болестта на Schlätter се характеризира с рентгенова картина на изравняване на меките тъкани на тибиалната тубуроза и повишаване на долната граница на просветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става. Последното се дължи на увеличаване на обема на субколеговата торба в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрата (или ядрото) на осификацията на тибиалната туберроза в началото на болестта на Schlätter липсват.

С течение на времето радиологично се отбелязва изместване на ядрата на осификация напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm. Може да се наблюдава размита трабекуларна структура на ядрата и грапавостта на техните контури. Възможна е постепенна резорбция на изместени ядра. Но по-често те се сливат с основната част на ядрото на осификация с образуването на костния конгломерат, основата на който е тибиалната туберсита, а върхът е шипообразна издатина, която се визуализира добре на латералната рентгенография и се палпира в туберозната област.

Диференциалната диагноза на болестта на Schlätter трябва да се извърши с фрактури на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

лечение

Пациентите със заболяване на Schlätter обикновено получават амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопедичен хирург. На първо място е необходимо да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури максимално възможната почивка на засегнатата колянна става. В тежки случаи е възможно да се наложи превръзка на ставата. Основата на лекарственото лечение на болестта на Schlätter са противовъзпалителни и обезболяващи. Широко се използват и физиотерапевтични методи: терапия с кал, магнитотерапия, UHF, ударно-вълнова терапия, парафинова терапия, масаж на долния крайник. За възстановяване на увредените участъци на тибията се извършва електрофореза с калций.

Физикотерапевтичните класове включват набор от упражнения, насочени към разтягане на прасците и четириглавия бедрен кост. Резултатът им е намаляване на напрежението на пателарното сухожилие, прикрепено към пищяла. За стабилизиране на колянната става се включват и упражнения, които укрепват мускулите на бедрото. След лечението на болестта на Schlätter е необходимо да се ограничат натоварванията на колянната става. Пациентът трябва да избягва скокове, бягане, коленичене или клекнане. Класове травматични спортове е по-добре да се промени в по-доброкачествени, например, плуване в басейна.

В случай на тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на тибията е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter. Операцията се състои в отстраняване на некротичните огнища и подаване на костна присадка, която фиксира туберсията на тибията.

перспектива

По-голямата част от тези, които са преживели болестта на Schlätter, запазват епифинното издатина на тибиалната тубертитоза, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Обаче, могат да се наблюдават усложнения: смесване на патела, деформации и остеоартрит на колянната става, което води до болен синдром, който постоянно възниква, когато се разчита на сгънато коляно. Понякога, след болестта на Schlätter, пациентите се оплакват от болка или болка в областта на колянната става, която възниква при промяна на времето.

Юношеска халтерна болест при юноши: лечение, причини и симптоми

Болките в коленните стави са сериозно заболяване. Тази болест, за съжаление, е по-често срещана в юношеството, но ако започнете лечението навреме, заболяването не представлява заплаха. В зоната на риска от болестта най-често спортистите попадат естествено.

В статията ще намерите как се развива болестта, причините и лечението, превенцията и диагностиката на заболяването на коленните стави при юноши. Също така в статията ще намерите лечение на традиционната медицина и упражнения, които трябва да се извършват редовно. И мисля, че ще ви е интересно да научите същото за симптомите на болки в ставите на коляното.

Тази информация ще бъде полезна за всеки, който е изправен пред това заболяване. Статията съдържа и видеоклипове, в които лекарят ще ви даде необходимите съвети и, надявам се, в които ще намерите отговори на вашите въпроси.

Болест на рамото на коляното - характерно

Болест на Schlätter - асептично разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се случва на фона на тяхното хронично нараняване по време на период на интензивен растеж на скелета. Клинично, болестта на Schlätter се проявява с болки в долната част на колянната става, които възникват от неговото сгъване (клякане, ходене, бягане) и подуване в областта на тибиалната тубуроза.

Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на цялостна оценка на анамнезата, изследването, рентгеновата и КТ на колянната става, както и на локалната денситометрия и лабораторните изследвания. В повечето случаи болестта на Schlätter се лекува с консервативни методи: лек двигателен режим за засегнатата колянна става.

Болестта на Schlätter (или Osgood-Shlatter) се отнася до лезии на мускулно-скелетната система, при които страда определена част от дългите тубулни кости, туберсията на тибията. Налице е цяла група от подобни заболявания, които се наблюдават главно при деца и юноши, те се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за развитието на остеохондропатията днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията възниква поради дисбаланс в процесите на растеж на костите и кръвоносните съдове, които ги захранват, на фона на физическото претоварване на детето. Болестта на Schlätter или Osgood-Shlatter е своеобразна форма на остеохондропатия на тибиалната буци, чиято поява е свързана с нарушени процеси на осификация.

Основната рискова група се състои от подрастващи на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активни спортове. В по-голямата си част, лезията е едностранна.

Болестта на Schlätter е една от най-честите остеохондропатии. Заболяването може да се открие и под името Osgood-Shlatter болест, остеохондропатия или апофизит на тибиалната буци. Патологията се характеризира с образуване на бучка върху предната повърхност на пищяла директно под коляното (мястото на прикрепване на пателарното сухожилие към тибиалния туберкул) и наличието на болка, която се появява по време на движенията.

Чести симптоми на заболяване не са. Като правило се характеризира с доброкачествен ход и независима регресия, но понякога ефектите от заболяването могат да се наблюдават под формата на фрагментация на костта на тибиалната клубена и отделяне на сухожилието на патела.

Болестта на Schlätter (Osgood-Shlatter) е една от възможностите за остеодистрофия (нарушение на структурата на костта поради проблеми с храненето) в областта на главата на тибиалната кост на пищяла.

Болестта на Schlätter се характеризира с образуването на болезнена бум в зоната на долния полюс на патела. Заболяването е характерно за юношеството, възниква на възраст от 10 до 18 години. Поражението е предимно едностранно.

Причини и предразполагащи фактори

Болестта на Schlätter при юношите се развива като правило в период на интензивен растеж (10-18 години). Пиковата честота настъпва на възраст 13-14 години за момчета и 11-12 години за момичетата. Патологията се счита за доста често срещана и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички юноши, участващи в активни спортове. Дебютът на болестта най-често се наблюдава след отложено спортно нараняване, в някои случаи е напълно незначително.

Има три основни рискови фактора за развитието на болестта Osgood-Shlatter:

• Възраст. Заболяването се среща главно при деца и юноши, в по-възрастна възраст, открива се много рядко и само като остатъчни явления под формата на бучка под коляното.
• Павел. По-често при момчетата се наблюдава остеохондропатия на тибиалната туберроза, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
• Спортни дейности. Болестта на Schlätter е пет пъти по-вероятно да засегне деца, които активно участват в различни спортове, отколкото тези, които водят заседнал начин на живот. В това отношение най-опасните спортове са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и танци, фигурно пързаляне и балет.

Към днешна дата истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да вярват, че в основата на образуването на патологични костни израстъци е постоянната микротравматизация (частични сълзи) на тибиалната буци поради повишеното натоварване на четириглавия мускул.

Рисковите фактори включват:

• Възраст 10–15 години.
• Мъжки пол.
• Бързото нарастване на скелета.
• Професионални активни спортове, където преобладава бягане и скачане.

Според статистиката, около всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е получил травма на коляното. Задействащите фактори за развитието на болестта на Schlätter могат да бъдат преки наранявания (увреждане на лигаментите на коленната става, фрактури на крака и патела, изкълчвания) и постоянна микротравма на коляното по време на спорт. Медицинската статистика показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които активно участват в спорта, и само 5% от децата, които не участват в марката.

Спортът с повишен риск от развитие на болестта на Schlätter включва баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет и фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата.

Неотдавнашното развитие на по-активното участие в спортните секции на момичетата доведе до намаляване на разликата между половете по отношение на развитието на болестта на Schläter.

В резултат на претоварване, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на пателарния лигамент, което се случва по време на контракции на мощните четириосни мускули на бедрото, в кръвта на тибията се появява нарушение на кръвоснабдяването.

Може да има незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пастелната лигамента, асептично възпаление в торбата, некротични промени в туберсията на тибията.

Болест на Osgood-Shlyattera се среща при юноши на възраст от 10 до 18 години, предимно при момчета в периода на интензивен растеж на скелета. Момичетата са по-малко склонни към това ставно заболяване, поради факта, че те са по-малко ангажирани със спортове като момчетата.

Както вече сте разбрали, болестта Osgood-Shlatter възниква по време на интензивен костен растеж под въздействието на физическо натоварване върху колената и мускулите на бедрото. При спортове като футбол, баскетбол, хокей, гимнастика и др. Има силно натоварване на областта на привързване на сухожилията към тибиалната туберкулоза на пищяла, която причинява наранявания, развитието на възпалителния процес, също се развива кръвоснабдяването на тази област с кръвоизливи, развива се асептична некроза. разкъсване на фрагменти от туберроза.

Такова хронично течение на болестта Osgood-Shlatter води до редуване на некрози и процеси на регенерация, което се проявява чрез образуването на специфични натъртвания под коляното. Тази хипертрофирана тибиална тубуроза.

Болестта основно дебютира в ерата на пубертета и често се среща в онези деца, които активно се занимават с активни спортове.

Традиционно момчетата се занимават със спорт повече, така че те са по-податливи на болестта на Schlätter, въпреки че днес момичетата често страдат и от тази патология. Заболяването настъпва по време на активната скелетна тракция и постепенно спира, когато костният скелет расте.

Приблизително 15-20% от подрастващите, които активно участват в спорта и участват в състезания, имат подобна болест. За непрофесионалните спортове процентът е по-нисък - едва 3-5% от болните. Най-често болестта на Schlätter се среща в скачащи и травматични спортове.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта на Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред момичетата-юноши. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като общата жизнена активност на юношите е значително по-ниска, отколкото при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Механизъм за развитие

Болестта на Schlätter при децата предполага поражение на тибиалната буци. Тази част от костта е непосредствено под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарното сухожилие. Местоположението на тибиалната туберроза съвпада с апофиза (зоната, поради която се развива костния растеж в дължина). Развитието на болестта е свързано с това.

Факт е, че апофизата има отделни кръвоносни съдове, които осигуряват зародишната зона с кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето, тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни вещества, хипоксия. В резултат на това тази област на костта става много крехка и податлива на увреждане.

Ако в този момент има неблагоприятни ефекти под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротравмата на пателарния лигамент, рискът от развитие на болестта на Schlätter е много висок.

Всяка от тръбните кости при юношите има на своя край специална зона на растеж, място, където костите са свързани с хрущяла. Благодарение на тези зони, костите могат да бъдат разтеглени по дължина. Хрущялните тъкани и зоните на растеж не са толкова плътни като костите и следователно, с наранявания, скокове и компресия, те могат да бъдат наранени и "смачкани". Това води до факта, че зоната на растеж на костта набъбва и се възпалява, и се появява болка в тази област.

Тялото се опитва да възстанови целостта на тази зона поради растежа на костната тъкан. Това води до появата на болестта на Schlätter - образуването на костна бучка на мястото на подуване и болка. Под въздействието на такива увреждащи фактори започва да се развива възпалителен процес, който причинява осифициране на неразвитие на тибиалната тубертита. В резултат на това може да се наблюдава хиперактивният растеж на костта в тази зона, която се проявява като своеобразен хълм под коляното - основната проява на болестта на Schlätter.

Прояви на болестта на Schlätter

Силата на синдрома на болката ще бъде различна: от лека болка по време на физическо натоварване до тежка и инвалидизираща болка. При болестта на Schlätter, симптоми като:

• болка в кръста на коляното с пищяла и по предната повърхност на пищяла,
• подуване и болезненост при докосване под патела,
• болка в коляното след бягане, скачане или изкачване по стълби, в покой,
• напрежение на мускулите на бедрото
• всъщност е засегнато само едно коляно,
• продължителността на болезнените усещания може да бъде от няколко седмици до няколко месеца,
• болезненост, която се проявява при растежа на костите.

С болестта на Schlätter могат да възникнат усложнения като хронична болка или персистиращ оток, които се облекчават от употребата на студени или конвенционални противовъзпалителни средства.

След като възпалението спадне, остава бучка от костна тъкан в областта на телетата или под патела. Тя може да продължи вечно, но работата на коляното не нарушава.

Симптомите на болестта на Schlätter на коляното при юноши

Характерно за този тип остеохондропатия е доброкачественото и често напълно безсимптомно протичане на заболяването. След известно време патологията започва да регресира самостоятелно и пациентът никога не научава за състоянието му. В други случаи болестта на Schlätter е случайно откриване на рентгенография на коляното по друга причина.

Но определена част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондропатия. Един от най-честите и патогномонични симптоми на заболяването е "бум" непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много твърда при палпация (костна плътност), цветът на кожата над булото е нормален, не е горещ на допир.

Това означава, че всички тези признаци сочат към неинфекциозния характер на неоплазма. Понякога може да има леко подуване в областта на подутини и болка при палпация, но като правило тези симптоми липсват.

Други признаци на заболяване включват болка. Болният синдром варира от лек дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болестта може да се появи през целия период на заболяването и може да се появи по време на обостряния, предизвикани от физическо претоварване.

Ако детето има синдром на болка при болестта Osgood-Shlatter - това е основното указание за назначаване на активно лечение, във всички останали случаи се избират тактики за наблюдение и очаквания. Водещият симптом в тази патология е локалната болка в колянната става, или по-скоро, малко под патела. Болката се увеличава с банална флексия на краката в коляното, бягане, скачане, изкачване по стълби и др. В покой и при прекратяване на двигателната дейност болезнените усещания намаляват.

Обективното изследване на пациента показва:

• Подуване и болезненост при палпиране на зоната под патела, съответстваща на тибиалната буци.
• Повишена болка при опит за изправяне на крака в коляното.
• Не е установено ограничаване на подвижността в колянната става.
• Съдовият излив не е дефиниран.
• Симптомите на поражението на менискуса са отрицателни.
• В областта на болката може да има зачервяване на кожата.
• Понякога има атрофия на четириглавия бедрен кост.

Често при деца патологичните промени в тибиалната буци се съчетават с остеохондропатия на гръбначния стълб. Болестта на Schlätter се характеризира с постепенно начало с нисък симптом. Пациентите обикновено не свързват появата на заболяването с травма на коляното. Болестта на Schlätter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато тя се наведе, клекна, изкачи или слиза по стълбите.

След повишено физическо натоварване на колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клякам във физическо възпитание), симптомите на болестта се проявяват.

Има значителни болки в долната част на коляното, утежнени от огъване по време на джогинг и ходене, и изчезват с пълна почивка. Могат да възникнат остри пристъпи на болка в областта на рязане, локализирани в предния участък на коленната става - в областта на прикрепване на сухожилието на патела към тибиалната туберроза. В същата област се забелязва подуване на колянната става.

Болестта на Schlätter не е съпътствана от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми като повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на подпухналостта.

При изследване на коляното се забелязва неговия оток, който изглажда контурите на тибиалната буци. Палпацията в областта на туберроза разкрива локална болезненост и подуване, които имат плътно еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема чрез подуване. Активните движения в колянната става, причиняват болка с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хронично течение, понякога има подобен на вълни курс с наличието на изразени периоди на обостряне. Заболяването продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след края на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години).

В началните етапи на заболяването Osgood-Shlyattera почти няма ефект. Тогава болката в коляното постепенно се увеличава, увеличава се с клякане, скачане, изкачване и спускане по стълбите. По-късно болките в коленете се влошават от огъването на коленете, по време на бягане и дори при ходене.

Болката се локализира под коляното, в областта на тибиалната туберкуса. При изследване се открива оток в областта на туберроза с гладки контури. Палпиране отбелязва нежност. По-късно издатината се оформя визуално под формата на гърбица или бум. Болестта Osgood-Shlyattera се характеризира с периоди на обостряне и ремисия и като правило минава по времето на края на растежа на скелета.

диагностика

При типичен ход на заболяването и наличие на описаните рискови фактори диагнозата изобщо не създава затруднения, а специалистът може да постави правилната диагноза веднага след прегледа на детето, без да използва допълнителни методи за изследване.

За да потвърдите болестта, експертите препоръчват рентгеново изследване на колянната става в странично положение. При такива образи ясно се вижда остеохондропатията, както и фрагментацията на костите, ако последното се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, на пациента може да бъде предписан ЯМР, КТ, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата норма.

По принцип клиничните данни са достатъчни за поставяне на правилната диагноза. Обикновено се предписват инструментални диагностични методи за подробна оценка на патологичните промени и изключване на друга патология. Когато рентгеновото изображение е възможно да се идентифицират:

• Размити контури на епифизите на тибиалната туберроза.
• Калциеви отлагания в снопа на патела.
• Удебеляване на пателарния лигамент.

Ако е необходимо, може да се използва ултразвук, изчислителна и магнитно-резонансна томография.

Установете болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типична локализация на патологичните промени. Вземете предвид също възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор при поставянето на диагнозата обаче е рентгенологично изследване, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика.

Рентгенография на колянната става се прави в челна и странична проекция. В някои случаи, допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначава се лабораторна диагностика, за да се изключи инфекциозния характер на лезията на коленната става (специфичен и неспецифичен артрит).

Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR проучвания. В първоначалния период болестта на Schlätter се характеризира с рентгенова картина на изравняване на меките тъкани на тибиалната тубуроза и повишаване на долната граница на просветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става.

Последното се дължи на увеличаване на обема на субколеговата торба в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрата (или ядрото) на осификацията на тибиалната туберроза в началото на болестта на Schlätter липсват.

С течение на времето радиологично се отбелязва изместване на ядрата на осификация напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm. Може да се наблюдава размита трабекуларна структура на ядрата и грапавостта на техните контури.

Възможна е постепенна резорбция на изместени ядра. Но по-често те се сливат с основната част на ядрото на осификация с образуването на костния конгломерат, основата на който е тибиалната туберсита, а върхът е шипообразна издатина, която се визуализира добре на латералната рентгенография и се палпира в туберозната област. Диференциалната диагноза на болестта на Schlätter трябва да се извърши с фрактури на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

За диагностициране е достатъчно да се вземат предвид клиничните данни с типична локализация на патологичния процес, данните от инспекцията и палпацията, както и отчитането на възрастта на пациента. Освен това, рентгенографията се провежда в две проекции с акцент върху туберсията на тибията. На радиограмите с болестта Osgood-Shlatter има процеси на повишена и намалена плътност, фрагментация на туберроза.

Ултразвукова диагностика е много ценен диагностичен инструмент. Като правило, при типичния ход на болестта Osgood-Schlatter диагнозата не създава никакви затруднения.

Когато се обръщате към лекар, за да определите причините за болезнена изтласкване под коляното, той трябва да бъде информиран за симптомите, които притеснява детето, връзката на тези симптоми с упражнения, не забравяйте да говорите за проблеми с колянната става в миналото (особено ако имаше наранявания). След това лекарят ще прегледа болките в коляното.

Оценете характерните признаци на болестта Osgood-Schlatter (растеж, подуване, болка) и количеството активни и пасивни движения в коляното. При оценка на лабораторните тестове не се откриват аномалии. Сред инструменталните проучвания особено важна е рентгенографията на засегнатата става, която позволява визуализация. Също така при диагностиката се използва ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване.

Лечение на болестта на Schlätter при юноши

Лечението на тази патология се извършва от ортопедичен хирург, в повечето случаи болестта на Schlätter се лекува бързо и лесно и симптомите постепенно изчезват с нарастване на костта. Ако симптомите са достатъчно изразени, е необходимо:

• употребата на лекарства
• физиотерапия,
• терапевтични упражнения и физиотерапия.

Медикаментозната терапия за болестта на Schlätter включва приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства от групата на НСПВС - обикновено ибупрофен, тиленол и аналози. Те се предписват на детето само в кратък курс и в малки дози.

При физиотерапия се наблюдава намаляване на оток, отстраняване на възпалението и намаляване на болката. Изборът на конкретен метод се определя от лекаря и степента на проблема, пола и възрастта на детето.

Използват се методи за физиотерапевтични упражнения, за да се разтегнат четириглавите бедрени кости и да се развият прасци. Това ви позволява да намалите натоварването на мястото на закрепване на сухожилието и образуването на сълзи и наранявания. Упражненията са необходими и за стабилизиране на колянната става.

В допълнение към лечението е необходимо да се гарантира промяна в начина на живот поне за продължителността на възстановяването след травма и появата на болка. Необходимо е да се облекчи ставата и да се ограничи активността, която засилва симптомите. На мястото на нараняванията е необходимо незабавно да се приложи студ и да се използват подложки за коляното, за да се предпази ставата, особено по време на активното обучение.

По време на острия период трябва да замените спорта, свързан със скачане и джогинг за плуване или колоездене - това ще даде облекчение на ставите и мускулите.

Пациентите със заболяване на Schlätter обикновено получават амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопедичен хирург. На първо място е необходимо да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури максимално възможната почивка на засегнатата колянна става. В тежки случаи е възможно да се наложи превръзка на ставата.

Основата на лекарственото лечение на болестта на Schlätter са противовъзпалителни и обезболяващи. Широко се използват и физиотерапевтични методи: терапия с кал, магнитотерапия, UHF, ударно-вълнова терапия, парафинова терапия, масаж на долния крайник. За възстановяване на увредените участъци на тибията се извършва електрофореза с калций.

Физикотерапевтичните класове включват набор от упражнения, насочени към разтягане на прасците и четириглавия бедрен кост. Резултатът им е намаляване на напрежението на пателарното сухожилие, прикрепено към пищяла. За стабилизиране на колянната става се включват и упражнения, които укрепват мускулите на бедрото.

След лечението на болестта на Schlätter е необходимо да се ограничат натоварванията на колянната става. Пациентът трябва да избягва скокове, бягане, коленичене или клекнане. Класове травматични спортове е по-добре да се промени в по-доброкачествени, например, плуване в басейна.

В случай на тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на тибията е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter.

Операцията се състои в отстраняване на некротичните огнища и подаване на костна присадка, която фиксира туберсията на тибията.

Как за лечение на болестта Osgood-Shlatter у дома

Някои видове лечение на болестта на Schlätter могат да се прилагат и у дома, но само след получаване на цялостна консултация с Вашия лекар. Това е предимно местна терапия и упражнения:

• Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
• Сред народните средства се използват различни мехлеми и компреси на базата на жълтурчета, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
• За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на рецидив на заболяването на етапа на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и последиците от болестта на Schlätter при юноши

Отрицателните последици от патологията са изключително редки. В повечето случаи заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия след спиране на растежа на човек (23-25 ​​години). Тогава са затворени кълновите зони на тръбните кости и съответно изчезва самият субстрат от развитието на болестта Osgood-Shlatter.

В някои случаи, един възрастен може да остане външен дефект под формата на туберкула под коляното, която не засяга функцията на колянната става и на долния крайник като цяло.

Но понякога такова усложнение може да се наблюдава като фрагментация на туберроза, т.е. прекъсване на отделянето на костите и отделяне на сухожилието на патела от тибиалната кост. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, по време на която целостта на лигамента се възстановява. В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, на 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на тибиалната буци се завърши, болестта се разрешава.

Независимо от консервативното лечение, проведено при приблизително 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlättter продължават дори и в по-късна зряла възраст. Подобни ефекти могат да бъдат свързани с наличието на остатъчни израстъци върху туберроза или огнища на осификация на сухожилия на патела.

По-голямата част от тези, които са преживели болестта на Schlätter, запазват епифинното издатина на тибиалната тубертитоза, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Обаче, могат да се наблюдават усложнения: смесване на патела, деформации и остеоартрит на колянната става, което води до болен синдром, който постоянно възниква, когато се разчита на сгънато коляно.

Понякога, след болестта на Schlätter, пациентите се оплакват от болка или болка в областта на колянната става, която възниква при промяна на времето.

Повечето хора, които са имали болест на Schlätter, не изчезват при така наречения растеж на коленните стави, в противен случай прогнозата често е по-благоприятна, болката, свързана с натоварването, изчезва, могат да се появят други незначителни видове болка, свързани с промените в времето и локализирани в колянната става.

Болестта на Шлетер и армията

Остеохондропатията на тибиалната буци не е причина за освобождаването на младия мъж от военнослужебната служба. Като правило, на възраст 17-18 години, когато се провежда повикването, болестта вече регресира. Ако все още се наблюдават симптоми на патологията, младежът получава временно забавяне за времето, необходимо за завършване на лечението и пълното излекуване на тъканите (6-12 месеца).

Следователно болестта на Schlätter е доста често срещана патология на опорно-двигателния апарат, която засяга деца и юноши. Заболяването се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното е да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението му, ако е необходимо.

Ако функцията на ставите, причинена от болестта на Osgood-Shlatter, е влошена, затворникът не може да бъде призован за военна служба, ако функцията на ставите не е нарушена, болестта няма да бъде пречка за служене в армията.

Болестта на Schlätter при деца

Болестта на Schlätter (или Osgood-Shlatter) се отнася до лезии на мускулно-скелетната система, при които страда определена част от дългите тубулни кости, туберсията на тибията. Налице е цяла група от подобни заболявания, които се наблюдават главно при деца и юноши, те се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за развитието на остеохондропатията днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията възниква поради дисбаланс в процесите на растеж на костите и кръвоносните съдове, които ги захранват, на фона на физическото претоварване на детето.

Причини и предразполагащи фактори

Болестта на Schlätter при юношите се развива като правило в период на интензивен растеж (10-18 години). Пиковата честота настъпва на възраст 13-14 години за момчета и 11-12 години за момичетата. Патологията се счита за доста често срещана и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички юноши, участващи в активни спортове. Дебютът на болестта най-често се наблюдава след отложено спортно нараняване, в някои случаи е напълно незначително.

Има три основни рискови фактора за развитието на болестта Osgood-Shlatter:

1. Възраст. Заболяването се среща главно при деца и юноши, в по-възрастна възраст, открива се много рядко и само като остатъчни явления под формата на бучка под коляното.
2. Павел. По-често при момчетата се наблюдава остеохондропатия на тибиалната туберроза, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
3. Спортни дейности. Болестта на Schlätter е пет пъти по-вероятно да засегне деца, които активно участват в различни спортове, отколкото тези, които водят заседнал начин на живот. В това отношение най-опасните спортове са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и танци, фигурно пързаляне и балет.

Механизъм за развитие

Болестта на Schlätter при децата предполага поражение на тибиалната буци. Тази част от костта е непосредствено под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарното сухожилие.

Местоположението на тибиалната туберроза съвпада с апофиза (зоната, поради която се развива костния растеж в дължина). Развитието на болестта е свързано с това.

Факт е, че апофизата има отделни кръвоносни съдове, които осигуряват зародишната зона с кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето, тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни вещества, хипоксия. В резултат на това тази област на костта става много крехка и податлива на увреждане.

Ако в този момент има неблагоприятни ефекти под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротравмата на пателарния лигамент, рискът от развитие на болестта на Schlätter е много висок.

Под въздействието на такива увреждащи фактори започва да се развива възпалителен процес, който причинява осифициране на неразвитие на тибиалната тубертита. В резултат на това може да се наблюдава хиперактивният растеж на костта в тази зона, която се проявява като своеобразен хълм под коляното - основната проява на болестта на Schlätter.

Също така е важно да се знае, че тази образувана костна тъкан е много крехка и в случаите, когато продължава физическото натоварване, може да настъпи секвестиране (отделяне на парче) от костта и отделяне на сухожилие. Това усложнение се случва доста често и изисква хирургическа интервенция.

Симптомите на болестта на коляното на Schlätter

Характерно за този тип остеохондропатия е доброкачественото и често напълно безсимптомно протичане на заболяването. След известно време патологията започва да регресира самостоятелно и пациентът никога не научава за състоянието му. В други случаи болестта на Schlätter е случайно откриване на рентгенография на коляното по друга причина.

Но определена част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондропатия. Един от най-честите и патогномонични симптоми на заболяването е "бум" непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много твърда при палпация (костна плътност), цветът на кожата над булото е нормален, не е горещ на допир. Това означава, че всички тези признаци сочат към неинфекциозния характер на неоплазма. Понякога може да има леко подуване в областта на подутини и болка при палпация, но като правило тези симптоми липсват.

Други признаци на заболяване включват болка. Болният синдром варира от лек дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болестта може да се появи през целия период на заболяването и може да се появи по време на обостряния, предизвикани от физическо претоварване. Ако детето има синдром на болка при болестта Osgood-Shlatter - това е основното указание за назначаване на активно лечение, във всички останали случаи се избират тактики за наблюдение и очаквания.

Какви могат да бъдат последствията

Отрицателните последици от патологията са изключително редки. В повечето случаи заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия след спиране на растежа на човек (23-25 ​​години). Тогава са затворени кълновите зони на тръбните кости и съответно изчезва самият субстрат от развитието на болестта Osgood-Shlatter. В някои случаи, един възрастен може да остане външен дефект под формата на туберкула под коляното, която не засяга функцията на колянната става и на долния крайник като цяло.

Но понякога такова усложнение може да се наблюдава като фрагментация на туберроза, т.е. прекъсване на отделянето на костите и отделяне на сухожилието на патела от тибиалната кост. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, по време на която целостта на лигамента се възстановява.

диагностика

При типичен ход на заболяването и наличие на описаните рискови фактори диагнозата изобщо не създава затруднения, а специалистът може да постави правилната диагноза веднага след прегледа на детето, без да използва допълнителни методи за изследване.

За да потвърдите болестта, експертите препоръчват рентгеново изследване на колянната става в странично положение. При такива образи ясно се вижда остеохондропатията, както и фрагментацията на костите, ако последното се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, на пациента може да бъде предписан ЯМР, КТ, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата норма.

Лечение на заболявания

В повечето случаи болестта на Schlätter не трябва да се лекува. Самата патология отслабва за известно време, ако следвате режима на защита и не претоварвате долните крайници. Но ако заболяването е придружено от болка, дисфункция на крака, намаляване на качеството на живот на детето или подрастващия, то терапията е задължителна. Лечението може да бъде консервативно и хирургично.

Консервативни методи на лечение

Такава терапия е насочена към облекчаване на болката, намаляване на признаците на възпаление в тибиалната тубуроза, нормализиране на процеса на осификация на апофиза и предотвратяване на по-нататъшния костен растеж.

От често използвани лекарства:

• аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства кратки курсове;
• препарати от калций и витамини D, E, B.

На всеки пациент се предписва хранителна добавка, обогатена с микроелементи и витамини, щадяща схема. За децата, които активно се занимават със спорт, за периода на консервативно лечение (4-6 месеца) е наложително да се спре абсолютно всички физически тренировки. Също така е препоръчително да се носи специална превръзка и различно фиксиране на пателната лента на ортопедични устройства, които намаляват натоварването и имат защитен ефект.

Не забравяйте да допълвате програмата за лечение с физиотерапия. Добри резултати се дават от такива процедури:

• UHF;
• магнитна терапия;
• електрофореза с прокаин, калциев хлорид, никотинова киселина, аминофилин, калиев йодид, хиалуронидаза;
• терапия с ударна вълна;
• ултразвук с хидрокортизон;
• лазерна терапия.

Всички пациенти също са показали специални терапевтични упражнения и курс на масаж. По правило лечението продължава 4-6 месеца. През това време патологията започва да регресира, всички симптоми изчезват. Ако консервативната терапия не донесе резултати за 9 месеца, а заболяването прогресира, се развиват усложнения - в такива случаи се прибягва до хирургическа намеса.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение на болестта на Schlätter:

• продължителността на заболяването е повече от 2 години;
• неефективността на консервативната терапия за 9 месеца;
• наличието на усложнения - фрагментация на костите или отлепване на патела;
• възраст на пациента над 18 години към момента на диагностициране на заболяването.

Техниката на работа се счита за проста, но пред пациента има дълъг период на рехабилитация, от който зависи по-нататъшната функция на крака и пълнотата на възстановяването.

Болестта на Шлетер и армията

Остеохондропатията на тибиалната буци не е причина за освобождаването на младия мъж от военнослужебната служба. Като правило, на възраст 17-18 години, когато се провежда повикването, болестта вече регресира. Ако все още се наблюдават симптоми на патологията, младежът получава временно забавяне за времето, необходимо за завършване на лечението и пълното излекуване на тъканите (6-12 месеца).

Следователно болестта на Schlätter е доста често срещана патология на опорно-двигателния апарат, която засяга деца и юноши. Заболяването се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното е да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението му, ако е необходимо.

Болестта на Schlätter при юноши: как да се излекува колянната става и да се избегнат усложнения?

Играенето на спорт, особено на професионално ниво, води до прекомерно физическо натоварване, което се усеща от опорно-двигателния апарат. Тренировъчният процес в активните спортове (волейбол, баскетбол, гимнастика) води до честа травматизация на долните крайници.

Поради това в детска и юношеска възраст се увеличава рискът от развитие на болестта на Schlätter. При това заболяване тибиалната туберроза се разрушава в областта на прикрепване на сухожилие.

Какво представлява болестта Osgood-Shlatter на коляното?

За първи път този вид патология на коленната става е систематизиран и описан от доктор Osgood Schlätter (или Osgood Schlatter) през 1906 г., след което тази болест е наречена по-късно.

В допълнение, в медицинската литература, болестта може да се появи под други имена:

• Асептично увреждане на пищяла с локализация в епифизата.
• Остеохондропатия на хълмистата област на пищяла.

Патологичният процес се развива постепенно, първоначално се засягат хрущялните тъкани на колянната става. Поради това, което под патела има издатина (под формата на бум).

С течение на времето настъпва дегенерация на хрущялната тъкан в костната тъкан и в резултат на това може да бъде нарушена амплитудата на движение на колянната става.

Подробно изследване на това заболяване ни позволява да установим, че по своята същност това е проява на остеохондроза. В тази връзка, според международната класификация (ICD 10), й е назначен цифров код M92.5 (остеохондроза в юношеска възраст с локализиращ участък на пищяла).

Причини за болестта на Schlätter на коляното

Въпреки факта, че болестта е изследвана дълго време, окончателният отговор за неговата етиология все още не е даден. Като цяло практикуващите смятат, че системната травма на колянната става е фактор, който задейства.

В това отношение има редица фактори, които увеличават вероятността за развитие на тази патология:

• Продължително натоварване на апаратурата за колянно-лигаментна връзка.
• Често се получават микротравми в областта на коляното.
• Нарушаване на целостта или разтягането на сухожилие.
• Счупвания на пищяла и пищяла.

Болестта на Schlätter при юноши

Основният връх на развитието на тази патология е фиксиран при юноша при образуването на костния скелет. При момчетата е 12-14 години, а при момичетата е 11-13.

В юношеска възраст заболяването възниква поради следните фактори:

• Възраст. Честотата на заболяването на възраст между 10 и 15 години е по-висока от тази на възрастното население.
• Зависимост от пола. По-често се записва при момчетата, тъй като те ще въведат по-гъвкав начин на живот.
• Физическа активност В преобладаващата част от случаите децата, които се занимават с активни или силови спортове (хокей, футбол, баскетбол, вдигане на тежести) са обект на развитието на болестта.

Schlätter болест на коляното при възрастни

Поради факта, че зоните на растеж на костния скелет са затворени след достигане на 25-годишна възраст, процесът на възникване на тази патология при възрастен е изключително рядък.

При възрастното население, получените наранявания на коляното, изкълчвания, фрактури, навяхвания, увреждане на хрущяла могат да причинят заболяването.

диагностика

Не е трудно за опитен ортопедичен хирург да разпознае болестта и да установи диагнозата, дори без да прибягва до допълнителни видове изследвания. За да направите това, чуйте оплакванията на пациента, които се сравняват с данните от външен преглед.

За потвърждаване на диагнозата и диференциацията с туберкулоза, остеомиелит или тумор се прилагат:

• Рентгеново изследване на ставата. Рентгенологията помага да се установи наличието на тумор, натъртване или разтягане на апаратно-лигаментния апарат (може също да се сгъсти). В допълнение, латералната проекция ни позволява да преценим състоянието на тумора на коляното (наличието на изолирани костни фрагменти).
• Разрешено е да се използват ултразвукови или ЯМР методи, ако е необходимо.

За изключване на патологични процеси от инфекциозна природа се определя:

• Клинично изследване на кръвта.
• Кръвен тест за PCR и С-реактивен протеин.
• Провеждане на ревматични тестове.

Симптоми в зависимост от стадия на заболяването

За този патологичен процес се характеризира с поетапно развитие.

Съществуват три степени на това условие:

• 1 степен. Може да се появи лека болка в колянната става, но появата на характерна челюст не се открива чрез визуално изследване.
• 2 градуса. Под патела в началото се появява едва забележима туберкула, която има повишено положение в сравнение със съседните части на тялото. Болките стават интензивни.
• 3 градуса. Процесът става хроничен, с визуално изследване, което разкрива изпъкнали бутове под коляното. Тя може да почувства треска и да го боли от допир. Понякога могат да се появят първите признаци на нарушение на амплитудата на движение в ставата.

Последици от болестта на коляното на Schlätter

Но в някои случаи това може да се случи:

• Менискусът променя позицията си (тя се движи нагоре).
• Появата на постоянно чувство на дискомфорт под формата на болка поради развития остеоартрит.
• Често коляното ще работи като "барометър", увеличава чувствителността на болката, за да промени времето.

Лечение на болестта на Schlätter

За да се осигури лек за тази патология в най-кратък срок, е необходимо да се използва комплексно лечение, което включва следните методи и средства:

• Използвайте скоби и бинтове от различен тип.
• Нанесете кинезитипинг или залепване на колянната става.
• Третирайте фармакологичните средства.
• Допуска се използването на физиотерапевтични процедури и масаж.
• Ежедневно използване на гимнастически упражнения за поддържане на тонуса на колянната става.
• Оперативна терапия.
• Методи и рецепти за народно изцеление.

Скоби за остеохондропатия

В зависимост от стадия на заболяването могат да се използват различни видове фиксатори.

Те имат различен дизайн и осигуряват различни степени на твърдост:

• Кръгла колянна тъкан. Тя е направена главно от естествена тъкан или животински косъм. В допълнение към фиксиране на коляното, има затоплящ ефект.
• Колен подложка неопрен. Различава се в дългосрочен план, има малка тежест и осигурява оптимално фиксиране в колянната става.
• Ортез. В сравнение с гореспоменатите ортопедични продукти, използването на ортеза осигурява висококачествено фиксиране на ставата. Това става възможно поради наличието в него на страничните плочи, които прилягат плътно към частите на тялото.
• Шина. Най-трудният фиксатор, чието действие е съизмеримо само с гипсова ланга. Основното предимство на този продукт е възможността да се спести количеството на движението.

Kinesiotiping или лента на колянната става

Тази техника се появи сравнително скоро. Възможността за нейното изпълнение е свързана с освобождаването на специална лента - kinesioteypa. Кинезиотипът се залепва за кожата, като дава възможност за увеличаване на физическите натоварвания на ставата.

Има някои разлики между записване и кинезипиране. В първия случай се приема терапевтична имобилизация (може да бъде болезнена), като се използва конвенционален пластир. По правило тя ограничава подвижността и облекчава стреса върху ставата.

Kinesiotiping се използва за увеличаване на мобилността и запазване на пълния обхват на движение в ставата.

Медикаментозна терапия

Използването на лекарства може да намали болката, което значително намалява качеството на живот на пациента.

В този случай лекарят предписва употребата на лекарства с спазмолитично и аналгетично действие:

Външни средства се използват като триене:

• Fastum гел.
• Finalgon.
• Алором и мехлем на базата на индометацин.

В острата фаза използвайте:

Като поддържаща терапия предписани лекарства, които включват:

• Калций.
• Витамини от групи Е и В (Компливит).

физиотерапия

Хардуерните процедури дават положителна тенденция при продължително използване на физиотерапия (най-малко 3 месеца).

За да възстановите пълната подвижност на ставата и премахнете болката, приложете:

• Курсовете на високочестотните токове и магнитната терапия (могат да имат положително въздействие в 60% от случаите).
• Електрофореза с лидокаин, калциев хлорид или никотинова киселина. Ако не се получи положителен ефект, калиев йодид или аминофилин се въвежда чрез електрофореза.
• Методът на ударно-вълновата терапия се извършва пневматично или с помощта на електромагнитно излъчване. Устройството възпроизвежда фокусираните вълни, които проникват дълбоко в тъканта, премахвайки възпалението.
• Квантова терапия с лазер. Въз основа на използването на лазер с ниска интензивност, който разширява кръвоносните съдове, като по този начин възстановява трофичните процеси в тъканите.
• Употребата на парафинови и озокеритни приложения позволява бързото отстраняване на симптомите на възпаление.
• Масажът може да има регенериращо действие върху мускулните групи и сухожилие.

Упражнявайте терапията за колянната става

За да може терапевтичната гимнастика да постигне желания ефект, тя трябва да се извършва ежедневно, за предпочитане по едно и също време (сутрин).

За тази цел се препоръчва упражняване на физиотерапевтична терапия или упражнения на сутринта, които включват следните упражнения:

• В изправено положение, последователно повдигнете левия и десния крак, огънат в коляното, като се опитвате да доближите колкото е възможно по-близо до гърдите. Спускане на крайника да произвежда гладко, издърпване на чорапа към себе си, така че напрежението в теле мускулите.
• Наблегнете на единия крак и затворете очите си, като се опитвате да поддържате равновесие, докато вторият крак трябва да се огъне в коляното.
• Седейки на пода, опънете краката си пред себе си. Алтернативно да се създаде движение с пръстите на върховете на пръстите към себе си и далеч от себе си.
• В легнало положение, повдигнете краката и извършете движения, наподобяващи усукване на велосипедни педали.
• Седнете на пода в позиция лотос (както при йога), притиснете пръстите на краката с ръце и се опитайте да притиснете коленете с лактите си, като ги приближите до повърхността на пода.

Броят на повторенията във физическата терапия се среща 10 пъти.

Оперативна терапия на коляното за болестта на Schlätter

Хирургията е радикален метод, който се използва при липса на положителна динамика в лечението, ако:

• Терапията се провежда повече от 2 години.
• Разрастват се усложнения, които нарушават целостта на костта или водят до разкъсване на пателарните връзки.
• Диагнозата е установена след 18 години.

Операцията се основава на резекция на лезии, които са претърпели некротизация (разрушаване), и въвеждане на имплант за фиксиране на туберрозата на костта на пищяла.

Рецепти за народно изцеление

Като допълнително лечение у дома, след консултация с лекаря, можете да приложите алтернативни техники:

• За компреса е много подходящо вливане на сухи коренища от черен оман и черни корени. За да приготвите инфузията, вземете 5 супени лъжици от всяка съставка, след което се пълнят с вряща вода и се вливат в продължение на 10-12 часа. Превръзка с компрес трябва да бъде на коляното не повече от 8 часа.
• Маслото от ела ще помогне за облекчаване на болката, ако се използва сутрин и вечер.
• Използването на слънчогледово масло или зехтин също е разрешено за компрес.

Профилактика на остеохондропатията на Schlätter

За да се предотврати развитието на това заболяване е необходимо:

• Спазвайте мерките за безопасност по време на тренировъчния процес.
• След тренировка се прилагат физиотерапевтични процедури за профилактика (вани, хидромасаж, охлаждащи компреси).
• Наблюдавайте състоянието на телесното тегло.
• Периодът на интензивно обучение трябва да бъде придружен от добро хранене и като обогатена добавка да се използват мултивитаминни комплекси с достатъчно калций.

Правилното хранене в случай на болест на Schlätter

В основата на диетата, с това заболяване, се ядат храни с високо съдържание на витамини и калций:

• Дневната дажба трябва да включва зеленчуци, богати на груби фибри (зеле, цвекло и тикви, чушки и домати). От плодове, е необходимо да се даде предимство на кайсии, цитрусови плодове, Райска ябълка.
• Кисел млечни продукти (кефир, ryazhenka и кисело мляко) имат високо съдържание на калций.
• Опитайте се да избягвате да консумирате мазни меса, като ги замените с постно говеждо месо, пиле, морски дарове (сардини, камбала, риба тон).

Спорт и болест на Schlätter

За ускоряване на регенеративния процес на костната тъкан и сухожилията на спортиста е необходимо да се осигури минимално физическо натоварване на колянната става.

Повечето специалисти в областта на хирургията и ортопедията смятат, че използването на традиционните методи на лечение включва отлагане на тренировъчния процес в продължение на няколко години.

В допълнение, за да се елиминира усещането за дискомфорт в резултат на болка, е необходимо да се премахне от спортната тренировка от една до три години.

Болестта на Шлетер и военната служба

Възрастната възраст в Руската федерация се прилага за млади хора на възраст над 18 години. По това време тази патология е в регресия. Следователно това не е причина за освобождаване от военна служба и военна повинност.

Възможно е забавяне, ако възникне необходимост от извършване на пълен курс на лечение (обикновено отнема от 6 до 12 месеца). Обаждането не се извършва в случай, че болестта на Schlätter води до функционално увреждане на двигателния капацитет на ставата.

Лечение в Израел и Европа

Терапията на тази патология в израелските медицински клиники има редица предимства, тъй като най-новите технологии се използват като основа на медицинския процес за елиминиране на симптомите на болестта възможно най-скоро.

Освен това, за разлика от лечебните центрове в Германия или Италия, цената на лечението е много по-ниска.

заключение

Болестта на Schlätter обикновено се повлиява добре от терапията и може да бъде излекувана. Болковите симптоми изчезват завинаги, а паметта за това заболяване е наличието на бум под колянната става, което е само козметичен дефект.

Хирургичната намеса е показана само в някои случаи. Изпълнението му обикновено не предизвиква никакви притеснения, тъй като то не попада в категорията на повишената сложност.