От тази статия ще научите: какво е синдром на вертебралната артерия. Какви заболявания водят до появата на патология. Прояви на този синдром и методи за изследване за диагностика. Методи за коригиране на нарушения.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Синдромът на гръбначния стълб (съкратено СПА) се нарича комбинация от симптоми на мозъка, съдовата и вегетативната система, възникнали на фона на увреждане на нервния сплит на самата артерия, деформация на стената или стесняване на лумена.

В медицинската среда подобна патология обикновено се свързва със заболявания на шийните прешлени, но при някои пациенти анатомичните особености на самата артерия или съпътстващите съдови заболявания, водещи до промяна в еластичността на техните стени и (или) стесняване на лумена служат като предразполагащи фактори.

Независимо от причината, клиничните прояви на синдрома са свързани с два механизма, които често се комбинират, влошавайки хода на заболяването:

1. Свиване или компресия на артерията води до нарушен приток на кръв към части от мозъка.
2. Раздразнение или дразнене на нервните влакна, които обграждат съда, води до активиране на вещества, които причиняват стесняване на артериалната стена. Това допълнително нарушава притока на кръв към структурите на централната нервна система.

Отрицателните прояви на СПА включват:

• повишен риск от остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка с временен или постоянен характер (преходна исхемична атака, инсулт);
• намаляване на работоспособността поради необходимостта от редица ограничения върху движението и условията на околното пространство;
• значителен психологически дискомфорт на фона на клиничните прояви, особено при млади пациенти.

Провеждането на необходимото лечение значително намалява проявите на синдрома, но не го елиминира напълно. Дори и след хирургични корекционни методи, често има остатъчни ефекти на заболяването, все още има нужда от ограничителен график за работа и почивка. Терапията значително намалява риска от остри васкуларни прояви от страна на мозъка и риска от фатални нарушения на кръвния поток.

Невролозите и неврохирурзите се занимават с проблема за диагностиката, избора на тактика и лечението на пациенти със СПА.

Причини за възникване на

Фактори, които увеличават риска от развитие:

Нарушаване на структурата на стената

Артерит (възпаление на стената)

Тромбоза и емболия

Синдромът на гръбначния стълб се появява със следните заболявания, които причиняват свиване на съда:

• Остеохондроза - патологични деструктивни промени на диска между два прешлена, които започват в централната част (ядро), прогресивно се разпространяват по цялата моторна част на прешлените.
• Деформираща спондилоза - промени, свързани с процеса на стареене на тялото, когато на фона на намаляване на притока на кръв в капилярите, храненето на междупрешленния диск е нарушено, те губят своята еластичност и намаляват размера си. Това води до образуване на костни израстъци (остеофити) на предните и страничните части на прешлените.
• Спондилоартроза деформация е патология на междупрешленните стави, която възниква поради професионални рискове или характеристики на образуването на опорно-двигателния апарат.
• Деформиращият остеоартрит на гръбначния стълб е един от елементите на системна деструктивна лезия на ставите при остеоартрит. Въздейства върху два или повече моторни сегмента на прешлените.
• Осифициращата лигаментоза (болестта на Forestier) е системно увреждане на лигаментния апарат на човешкия скелет, характеризиращо се с отлагането на калций в лигаментите, което постепенно намалява тяхната разтегливост и подвижност.
• Аномалия на Киммърли - патологичната структура на първия шиен прешлен.
• Basilar впечатление е нарушение на местоположението на тилната кост, тя се притиска в кухината на черепа, притискане на гръбначния стълб.
• Наранявания на шийните прешлени, свързани с рязко свръхрегулиране.
• Компресия на артериите чрез мускули на шията в определени позиции на главата.

Деструктивните промени в цервикалната остеохондроза водят до развитие на СПА при 42,5-50% от пациентите.

класификация

Синдромът на вертебралната артерия се класифицира според главния причинен механизъм на поява, но в повечето случаи заболяването има смесен характер.

Какво е синдром на вертебралната артерия?

Какво е синдром на вертебралната артерия и има ли ефективни методи за лечение, които се интересуват от хора, които имат подобна диагноза. Синдромът на гръбначния стълб е симптомите, произтичащи от нарушения в кръвообращението в мозъка, дължащи се на прищипване на вертебралните артерии.

Съвсем наскоро спа са открити само при възрастни хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесетгодишни деца. По-често се развива синдром на лявата страна. Тази ситуация се дължи на факта, че лявата артерия се отдалечава от аортата, а дясната - от субклезовата артерия.

Механизъм за развитие

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на гръбначната артерия и стесняване на неговия лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислородно гладуване.

Гръбначни или вертебрални, артерии носят само 30% от кръвта в мозъка (те също доставят гръбначния мозък), повечето от хранителните вещества и кислорода преминават през каротидните артерии.

Следователно, в повечето случаи, синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Той може да предизвика вегетативна дистония, хипертония на мозъка и увреждане.

причини

Синдромът на гръбначния стълб е способен на различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

• Вродени аномалии в структурата на артерията (ексцеси, силно изкривяване);
• Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артериите (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Киммърли, болест на Бехтерев, емболи, тромбоза);
• Компресия на артерията поради развитието на остеохондроза, сколиоза, патологичната структура на костите, мускулни спазми, наличието на тумори на шията.

• Съветваме ви да прочетете: косвения курс на гръбначната артерия

Според друга класификация причините са:

• Vertebrogenic (те са свързани с гръбначния стълб): intervertebral херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, растеж на остеофити, причинени от спондилоза, възпаление на фасетни стави, нараняване на прешлените;
• Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на съдовите лумени поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривяване на съдовете, спазми.

Остри движения на главата (завои и завои) и неактивен начин на живот могат да провокират развитието на патологията. За да се лекува синдром, е необходимо преди всичко да се елиминира причината.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

• Главоболие - обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, по-лошо след ходене, бягане, езда в обществения транспорт, спи на гърба;
• Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
• Нарушение или загуба на съзнание;
• Отпуснатост на лицето;
• Визуално - внезапно възникваща силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "мухи", преходно отслабване на зрителната острота;
• Слухови и вестибуларни нарушения - периодично увреждане на слуха, шум в ушите, световъртеж и пулсации в главата;
• Признаци на неуспехи в сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
• Мозъчни разстройства, придружени от дисбаланс, безразборна реч, промяна в почерка, удвояване или потъмняване на очите.

диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебрална артерия, диагнозата включва:

• Изследване на оплакванията на пациента и историята на заболяването;
• Неврологично изследване;
• Рентгенография на цервикалния регион - открива патологични промени в атланто-тилната става;
• Дуплексното сканиране на артериите - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
• Артериална ангиография - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, показва местоположението на патологиите;
• Доплерова сонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва съдовата пропускливост, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
• Магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - разкрива аномалии в гръбначния стълб;
• Магнитно-резонансната картина на мозъка оценява предоставянето на мозъчни клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на притискане.

Терапевтичните методи се подбират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологиите в областта на шийните прешлени и нормализиране на артериалния лумен.

• Лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• Мануална терапия;
• Физична терапия;
• Ортопедично лечение;
• Спа лечение;
• Хирургия.

Консервативни методи

Когато се използва синдром на лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, celebrex, целекоксиб) - облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известни като no-shpa) - облекчаване на повишения мускулен тонус, облекчаване на спазми;
• Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
• Венотоника (троксерутин, диосмин) - подобряване на венозния отток;
• Ангиопротектори (Diosmin) възстановяват функционирането на артериите;
• Невропротектори (глиатилин, сомазин, sermion) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
• Антихипоксанти (Мексидол, Актовегин) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
• Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват функционирането на мозъка, повишават настроението;
• Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервните клетки (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
• Лекарства, които нормализират метаболизма в цялото тяло (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• Витамините, принадлежащи към група Б (милгама, невровитан, невробион) - подобряват силата на невроните.

Ако е необходимо, предпише симптоматично лечение:

• Лекарства против мигрена (суматриптан) - използвани за пристъпи на мигрена;
• Лекарства, които премахват замаяността (betaserk, betahistine);
• Успокояващо лекарство;
• Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури ефективно допълват лекарствената терапия:

• Тракция (удължаване) на гръбначния стълб;
• Магнитна терапия;
• дарсонвализация;
• галванопластика;
• Диадинамични токове;
• Излагане на ултразвук;
• Използвайте импулсен ток;
• фонофореза;
• Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и премахва неврологичните заболявания. Специално подбраните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет. Благоприятен ефект върху състоянието на плуване в тялото.

Масажът активира кръвообращението, което допринася за оксигенацията на мозъка. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В обратния случай, масажът може да влоши положението, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не можете да се обърнете към професионален масажист, тогава у дома можете да използвате валяк масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специални легла. При остеохондроза се препоръчва да се носи яката Тренч. За облекчаване на болката се използват вълнени шалове, мехлеми, съдържащи змия и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание на правилното хранене, за да се осигури на организма всички необходими витамини и минерали. Препоръчително е да се включи в храната на френско грозде, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, пресни сокове. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки, тъй като те увеличават хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но при тежки случаи е необходима хоспитализация.

Оперативна намеса

Когато консервативните техники са неактивни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва операция.

В специализираните центрове по вертебрология и неврохирургия, артериалните операции се извършват чрез минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. Достатъчно е да се направи малък разрез, по-малко от два сантиметра, което намалява увреждането на тялото, предотвратява увреждането на близките органи, съкращава периода на рехабилитация.

По време на операцията се отстраняват анормалните израстъци на костите, изрязва се артерията на мястото на свиване и се прави пластмаса. Ефективността на хирургичното лечение достига 90%.

предотвратяване

За да не се налага лечение на синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да се предотврати развитието на патология. За да направите това, поддържайте активен начин на живот, спи в удобно легло (за предпочитане на ортопедични матраци и възглавници). В професионални дейности, които изискват шията да бъде в едно положение (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийката на матката. Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдром на гръбначния артерия

Синдромът на вертебралната артерия (или синдром на задната шийка) е комплекс от симптоми, причинени от компресиращ ефект (т.е. натиск) върху гръбначната артерия и околния нервен симпатиков сплит.

Съдържание:

Особености на анатомията на гръбначните артерии:

Вертебрална артерия е сдвоен кръвоносен съд, който произхожда от субклонови артерии. По-късно и двете вертебрални артерии (дясно и ляво) влизат в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен (всеки за своята част) и отиват в костния канал, образуван от напречните процеси на шийните прешлени.
Обръщания и накланяния на главата пречат на притока на кръв през гръбначните артерии, но тези промени са незабележими за пациенти с нормална съдова функция и липса на допълнителни компресионни фактори.

В черепната кухина двете прешлени артерии се сливат, образувайки по-голяма основна (базиларна) артерия. Вертебралните и базиларните артерии принадлежат към вертебробазиларния басейн на кръвоснабдяването на мозъка и подхранват мозъчния ствол, малкия мозък, черепните нерви и вътрешното ухо с кръв.
Съответно, с намаляването на кръвния поток през горепосочените съдове, може да се развие нарушение на мозъчното кръвообращение във вертебробазиларния басейн (VBB).

Най-честите причини за компресия (компресия) на вертебралните артерии:

1. Прояви на дегенеративно-дистрофични лезии (остеохондроза) на цервикалния гръбначен стълб: костни израстъци (остеофити), артроза на некризне-тебралните стави, медиални хернии на междупрешленните дискове.
2. Наличието на атипичен вариант на изхвърляне на гръбначната артерия от субклавиалната артерия.
3. Наличието на аномалии (структурни особености) на кранио-гръбначния възел (аномалия на Киммърли, допълнителен цервикален ребро).
4. Тежък спазъм на мускулите на врата (включително долния косов мускул на главата, покриващ вертебралната артерия в зоната на подкожима).

Основните клинични прояви на синдрома на вертебралната артерия:

1. Болестен синдром
   Характеризира се с наличието на главоболие "пулсиращ" или "парещ" характер, простиращ се от шията до храма, короната и областта на челото от една страна. Болката често има постоянен характер (по-рядко пароксимален), влошава се след сън в неудобно положение, при ходене и езда в транспорт.
   Пациенти, които са страдали от черепно-мозъчни увреждания, интоксикации и инфекциозни лезии на централната нервна система в миналото, могат също да получат гадене, повръщане и загуба на съзнание.
2. Зрително увреждане.
   Пациентът може да усети болка в очите, намаляване на зрителната острота, чувство за "мъгла пред очите" или "пясък в очите".
3. Слухови и вестибуларни нарушения.
   Може би наличието на едностранна загуба на слуха, появата на замаяност, шум в ухото.
4. Прояви на сърцето и коронарните съдове.
   Трябва да се отбележи, че при пациенти със здраво сърце тези аномалии най-често липсват, с наличието на исхемична болест на сърцето в различна степен, е възможно да се провокират пристъпи на стенокардия (остра "компресивна" или "пресоваща" болка в сърцето или зад гръдната кост), епизоди на повишена артериална артерия. налягане.

Важно е да се има предвид, че клиничните прояви на синдрома на вертебралната артерия могат да приличат на симптомите на остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт) в вертебробазиларния басейн (VBB). Така че, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар (за предпочитане невролог), ако внезапно има следните симптоми:

• тежка замаяност, придружена от гадене, повръщане или дисбаланс на тялото,
• треперене при ходене, неловкост при движение в ръка, смяна на почерка,
• двойни предмети
• обърканост на речта (затруднение в произнасянето на звуци),
• намалена зрителна острота.

Диагностика на синдрома на гръбначния артерия

1. Анализ на клиничната картина на заболяването, неврологично изследване (симптоми на напрежение на тилната мускулатура, ограничаване на движенията в шийните прешлени, откриване на фокални неврологични симптоми). Често се наблюдава болка при палпация на гръбначната артериална точка, разположена в субокципиталната зона между напречните процеси на първия и втория шиен прешлен.
2. Рентгенография на шийните прешлени в стандартни проекции (директни и странични) и допълнителна проекция за оценка на състоянието на атланто-тилната става (идентифициране на рискови фактори за компресия (компресия) на гръбначната артерия).
3. Доплерова сонография (или двустранно сканиране) на шийните и мозъчните съдове (откриване на намаляване на кръвния поток през гръбначната артерия).
4. При съмнение за остра мозъчна циркулация в вертебробазиларния басейн е необходимо спешно магнитно-резонансно изобразяване (МРТ) на мозъка и спешна хоспитализация на пациента в неврологична (неврохирургична) болница.
5. Ако се открие херния на междупрешленните дискове в шийката на гръбначния стълб, се препоръчва да се направи магнитно-резонансна томография (MRI) на този гръбначен стълб.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

Въз основа на горното, лечението на този синдром започва с точна диагноза и идентифициране на причините за компресия (компресия) на гръбначната артерия. При съмнение за остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка или гръбначния мозък е необходима спешна хоспитализация на пациента. При условие, че се премахне необходимостта от спешна хоспитализация, в зависимост от нивото и причината за компресия на гръбначната артерия, могат да се предприемат следните терапевтични мерки:

1. Носенето на ортопедичен корсет (Тренчева яка) за намаляване на натоварването на шийните прешлени.
2. Меките техники на мануалната терапия (пост-изометрична релаксация, тяга и др.) Се използват за облекчаване на напрежението от вратните мускули и възстановяване на правилната анатомична позиция на структурите на цервикалния гръбначен стълб.
3. Акупунктурните техники са ефективни както за облекчаване на болката при тази патология, така и за разрешаване на свързаните с нея симптоми (замаяност, дискомфорт в сърцето, промени в кръвното налягане).
4. Според показанията е възможно да се предписват лекарства: вазодилататори (Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline), лекарства за премахване на замаяност (Betahistine) и др. При липса на противопоказания е възможно да се използва физиотерапевтично лечение (диадинамични течения, магнитотерапия, електрофореза с вазодилататори и аналгетици, фонофореза с хидрокортизон и др.).
5. След отстраняване на болковия синдром, ако е необходимо, се избира комплекс от физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на шията (формиране на адекватна мускулна система). Може би включването в терапевтичния курс на терапевтичния масаж на шийните прешлени.

Внимание! информацията на уебсайта не е медицинска диагноза или ръководство за действие и е предназначена само за справка.

Синдром на компресия на гръбначния стълб

Синдром на вертебралната артерия - понятието за колективен и се отнася за всички прояви на мозъка, автономната нервна система и кръвоносните съдове, които са причинени от влиянието на увреждащите фактори върху симпатичния нервен сплит, както и от деформация на артерията или промяна в лумена.

1. Съдови заболявания, причиняващи тяхната оклузия. Това са артерит, атеросклероза, тромбоза, емболия.
2. Съдови деформации на артериалния слой. Аномалии на курса и структурата, излишъците и изкривяването на кръвоносните съдове.
3. Компресията на артериите отвън. Това са причините: костни аномалии, ребра, остеофити, белези, тумори, ставни процеси на шийните прешлени, мускули.

Въпреки различните причини за заболяването, в клиничната практика обикновено се поставя такава диагноза на пациенти, които представят определени оплаквания, клинични симптоми, които по някакъв начин са свързани с дегенеративно-дистрофични процеси или аномалии в развитието на гръбначния стълб в нейния цервикален регион.

В развитието на синдрома основната роля се дава на следните механизми:

1. притискане на ствола на артериален съд;
2. рефлексен спазъм и в резултат на това стесняване на лумена на съда;
3. компресия на автономния сплит.

Всички тези причини допринасят за намаляване на обема на притока на кръв към определени части на мозъка, което води до развитие на мозъчна недостатъчност.
Остеофитите имат най-голям компресивен ефект върху вертебралните артерии, които се проявяват при деформираща спондилоза и остеохондроза. Гръбначните артерии са изместени и деформирани с цервикална остеохондроза и със сублуксация на ставни процеси на шийните прешлени. Най-често съдът се свива или се измества на нивото на петия и шестия шиен прешлен.

Определена роля се придава на патологични процеси в областта на цервикалния прешлен-антала, артроза, патологична подвижност, задни екстензорни сублуксации на ставните процеси, блокада или нестабилност на ставите на главата и рефлексна мускулна компресия (поради предната скалийна и задната мускули), херния на диска и Вертебралните артерии се намират в костните канали на прешлените (в техните напречни процеси), които лесно могат да бъдат изместени чрез придвижване на главата. В последния случай, дори при физиологични условия, настъпва компресия на артериите.

Клинични стадии на заболяването

Класификацията разделя синдрома на вертебралната артерия според степента на хемодинамични нарушения и вида на нарушенията на кръвообращението.

1. Според степента на хемодинамични нарушения, синдромът на вертебралната артерия се разделя на функционален, дистоничен, органичен или исхемичен.
2. По вид нарушения на кръвообращението: дразнещо, компресионно, смесено и ангиоспастично.

Прояви на заболяването, в зависимост от формата

1. Функционален етап. Симптомите могат да се разделят на три групи: зрителни нарушения, главоболие, съчетано с нарушения на автономната система, кохлеостибуларни нарушения. Характеристиките на главоболието: болки, пулсиращи, могат да изгарят. Притеснява се непрекъснато или възниква атака, особено по време или след движенията на главата, с дългото си принудително положение. Болката започва в задната част на главата и постепенно се разпространява към челото. Кохлеовстибуларните нарушения са пароксизмално замаяност, нестабилност и развяване, системно световъртеж. Понякога те са съпроводени с леко намаляване на слуха. Симптоми на зрително увреждане: различни прояви на фотопсия (мига, искри в очите), потъмняване пред очите, усещане, сякаш пясък попадна в очите, тонът на съдовете на фундуса леко се промени.
2. Дългите и доста интензивни вазоспазми могат да доведат до развитие на по-тежка форма на заболяването с наличието на исхемични огнища. Този етап се нарича органичен. Кръвоносните нарушения на мозъка са преходни и по-устойчиви. Симптоми в нарушение на кръвообращението в басейна на вертебробазиларната област: атаксия, замаяност, гадене и повръщане, артикулационни нарушения. Понякога има и други форми на исхемичен синдром, причините за които са вертебрални лезии на гръбначните артерии. Обикновено симптомите са видими, когато главата е наклонена, обърната. Това е ярка клиника, наречена капка атака, когато човек със запазено съзнание падне. Атаката трае няколко минути, а симптомите се изравняват обикновено в хоризонтално положение. Признаци след атака: шум в ушите, главоболие, слабост, лабилност на растителността, фотопсия.

Прояви в зависимост от характера на хемодинамичните нарушения.

1. Дразнеща форма. Основата е дразненето на еферентните влакна на симпатиковата нервна система, разположени в гръбначния сплит. Това причинява спазъм на артериалните съдове.
2. Ангиоспастична форма. Симптомите се развиват в резултат на рефлексен спазъм в резултат на дразнене на рецептора. Клиниката е доминирана от дифузни разстройства на вегетативните растения, което почти не се свързва с движението на главата.
3. Форма за компресия. Свързан с механична компресия на стените на кръвоносните съдове, с патология на долната част на шийните прешлени.

диагностика

Диагнозата на заболяването е трудна поради разнообразните му прояви. За съжаление, в практиката на съвременния лекар има многобройни случаи на хипер- и поддиагностика. Неправилната диагноза често се свързва с голям брой оплаквания на пациента с неговото недооценяване.

За да се постави диагноза "синдром на вертебралната артерия" на гръбначния генезис, са необходими следните критерии.

1. Симптоми, които се вписват в една от горните форми, или комбинация от тях.
2. Характерни промени, които се откриват чрез диагностициране на следните методи: магнитно-резонансна томография, компютърна томография, допълнена с функционална рентгенография на шийните прешлени. Възможни заболявания: сублуксация на ставните процеси на шийните прешлени, хипермобилност или нестабилност на цервикалния регион, костни аномалии, легло, където минава вертебралната артерия, остеохондроза, деформиране на спондилоза.
3. Симптоми, идентифицирани при изследването на гръбначни съдове чрез дуплекс сканиране, вертебрална доплерова сонография. Тази диагностика е съпроводена с функционално натоварване (флексия, ротация, въртене на главата). Това, което диагнозата показва: компресия на гръбначната артерия, различна линейна скорост на кръвния поток в съдовете, съдов спазъм на артериалното легло (вертебрална или базиларна артерия), проява на хиперактивност в отговор на проби.

лечение

Обхватът на терапевтичните мерки за това заболяване е доста широк, което се определя от полиморфната клиника.
Рационалното лечение предполага елиминиране на причината за компресията, т.е. лечението на патологията на гръбначния стълб, въздействието върху болния лумен на съда, както и допълнителните спомагателни методи за лечение.

1. Лечение на оток и възпаление, отстраняване на причината. Периваскуларният едем поради механична компресия е основната патогенетична връзка. Необходимо е лечение на оток и венозна стаза с помощта на средства, влияещи на венозния отток: троксерутин, гинко билоба и полусинтетичен диосмин. В допълнение, възпалението трябва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства: лорноксикам, нимесулид, лечебен път.
2. Не е възможно да се лекува синдром на вертебралната артерия без нормализиране на кръвния поток, тъй като хемодинамични нарушения се срещат в 100% от случаите. Използвани лекарства: пентоксифилин, винпоцетин, винкамин, нимодипин, цинаризин, инстенон, ницерголин.
3. Струва си да се подчертае лечението на заболяването с цел невропротекция. Това са терапевтични мерки, насочени към възстановяване на енергийния дефицит на неврони, който само напредва, както и към защита на мозъчните клетки от вредни фактори, активирайки механизмите на регенерация на мозъчната тъкан. Корекцията на кръвообращението и коагулационната хемостаза също е важна. Необходимо е да се лекува тази „връзка” на заболяването, главно за да се предотврати развитието на хронична форма на церебрална исхемия. Значението на тази терапия при пациенти с органична форма на патология, придружени от преходни атаки, падащи атаки, синкопални състояния, т.е. прояви на преходна исхемична атака. При неправилно избрано лечение пациентът се “очаква” да има неблагоприятни ефекти под формата на инсулт, хронични форми на заболяването, които непрекъснато се развиват. Такова лечение ще спре и предотврати прехода на преходната форма на нарушения на кръвообращението на мозъка към хронична. Сред клиницистите най-голяма популярност получи комбинацията от такива лекарства: актовегин и цераксон.

1. С холинергично действие (ноотропно и психостимулиращо). Това са циколин и глиатилин.
2. Невропротектори със сложно действие. Церебролизин, Мексидол и Актовегин, Пирацетам.
3. Лечение с метаболитни агенти: тиатриазолин, милдронат, триметазидин.
4. Симптоматично лечение: използване на мускулни релаксанти (толперизон), хистамин-подобен (Betahistine), анти-мигреноз (Sumatriptan), комплекси на витамин В в обичайните дози.

Как можете да повлияете на механичния компонент на болестта?

1. Хирургичен метод. Периартериална симпатектомия, отстраняване на остеофити и костни израстъци, декомпресия на гръбначния съд.
2. Ръчно лечение.
3. Релаксацията е постизометрична.
4. Блокира се с помощта на новокаин (самата артерия или симпатиковия му сплит).

1. акупунктура;
2. физиотерапия;
3. лечебна гимнастика и физическо възпитание;
4. почивка в санаториуми и курорти.

Синдром на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Синдромът на вертебралната артерия (СПА) е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на срив на кръвния поток в гръбначните (или вертебралните) артерии. През последните десетилетия тази патология е доста широко разпространена, което вероятно се дължи на увеличаване на броя на офис работниците и хората със заседнал начин на живот, които прекарват много време в компютъра. Ако по-рано диагнозата СПА беше направена основно за възрастни хора, днес заболяването се диагностицира дори при двадесетгодишни пациенти. Тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, е важно всеки да знае по какви причини се появява синдромът на гръбначната артерия, какви симптоми се проявяват и как се диагностицира тази патология. В тази статия ще говорим за това, както и за принципите на спа лечението.

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта влиза в мозъка чрез четири големи артерии: лявата и дясната обща каротида и левия и десния прешлен. Заслужава да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през сънните артерии, така че нарушението на кръвния поток в тях често води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение, т.е. до исхемични инсулти.

Вертебралните артерии осигуряват на мозъка кръв само с 15-30%. Прекъсване на притока на кръв в тях, като правило, не предизвиква остри, животозастрашаващи проблеми - възникват хронични нарушения, които обаче значително намаляват качеството на живот на пациента и дори водят до увреждане.

Вертебралната артерия е сдвоена формация, произхождаща от субклезова артерия, която от своя страна се отклонява от ляво - от аортата, а надясно - от брахиоцефалния ствол. Вертебралната артерия се издига нагоре и леко назад, минавайки зад общата каротидна артерия, влиза в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен, се издига вертикално през подобни отвори на всички прилежащи прешлени, влиза в черепната кухина през големия тилен отвор и проследява мозъка, като доставя кръв към задния мозък : малкия мозък, хипоталамус, корпус мозол, средномозъчен, частично височен, париетален, тилен дял, както и дура матер на задната краниална ямка. Преди влизането в кухината на черепа от гръбначните артерии клоните се отклоняват, носейки кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, в нарушение на кръвния поток в гръбначната артерия, се появяват симптоми, които показват хипоксия (кислородно гладуване) на мозъчните области, които се хранят.

Причини и механизми на развитие на синдрома на вертебралната артерия

По своята дължина, гръбначната артерия контактува с твърдите структури на гръбначния стълб и меките тъкани около него. Патологичните промени, които настъпват в тези тъкани, са предпоставка за развитието на СПА. В допълнение, причината може да бъде вродени характеристики и придобити заболявания на самите артерии.

Така че има 3 групи от причинители на синдрома на вертебралната артерия:

1. Вродени характеристики на артерията: патологично изкривяване, аномалии на прогреса, ексцесии.
2. Заболявания, в резултат на които луменът на артерията намалява: атеросклероза, всички видове артериити (възпаление на стените на артериите), тромбоза и емболия.
3. Компресия на артерията отвън: остеохондроза на шийните прешлени, абнормна костна структура, травма, сколиоза (това са вертебрални, което е свързано с гръбначния стълб, причини), както и тумори на тъканите на врата, техните белези, спазми на врата (това са невертебрални причини).

Често балнеолечението се осъществява под влияние на няколко причинни фактора.

Трябва да се отбележи, че лявата СПА се развива по-често, което се обяснява с анатомичните особености на лявата гръбначна артерия: тя се отклонява от аортната дъга, в която често се срещат атеросклеротични промени. Втората водеща причина, наред с атеросклерозата, са дегенеративно-дистрофични заболявания, т.е. остеохондроза. Костният канал, в който минава артерията, е достатъчно тесен и в същото време мобилен. Ако има остеофити в напречните прешлени, те притискат съда, нарушавайки притока на кръв към мозъка.

При наличието на една или повече от горните причини, факторите, които предразполагат към влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на оплаквания, са остри завои или накланяния на главата.

Симптоми на синдрома на гръбначния артерия

Патологичният процес в СПА преминава през два етапа: функционално увреждане, или дистонично, и органично (исхемично).

Етап на функционални нарушения (дистонични)

Основният симптом на този етап е главоболие: постоянно, влошаващо се по време на движения на главата или при продължително принудително положение, печене, болка или пулсиращ характер, покриващи областта на шията, слепоочията и следващата напред до челото.

Също така при дистоничен стадий пациентите се оплакват от различна интензивност на световъртеж: от чувство на лека нестабилност до усещане за бърза ротация, наклон и падане на собственото тяло. В допълнение към пациентите със световъртеж често се нарушават тинитус и слухови увреждания.

Възможно е да има различни нарушения на зрението: пясък, искри, вълни, потъмняване на очите и при изследване на фундуса на окото - намаляване на тонуса на неговите съдове.

Ако на дистоничния етап причинителят не се елиминира дълго време, заболяването прогресира, настъпва следващият исхемичен етап.

Исхемична или органична фаза

На този етап пациентът е диагностициран с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение: преходни исхемични атаки. Това са внезапни пристъпи на изразена замаяност, некоординираност, гадене и повръщане, нарушения на речта. Както бе споменато по-горе, тези симптоми често са провокирани от остър завой или наклон на главата. Ако при такива симптоми пациентът приеме хоризонтално положение, вероятността за тяхното регресиране (изчезване) е висока. След атаката пациентът чувства слабост, слабост, шум в ушите, искри или мига пред очите му, главоболие.

Клинични възможности за синдром на вертебралната артерия

• капки атаки (пациентът внезапно пада, главата му се отхвърля назад, той не може да се движи и да се изправя в момента на атаката; съзнанието му не е нарушено; в рамките на няколко минути се възстановява двигателната функция; това състояние възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на малкия мозък и задните части на мозъчния ствол);
• синкоп на синдропа на гръбначния стълб или синдрома на Унтерхарштед (с остър завой или наклон на главата, както и в случай на продължително откриване в принудителното положение на пациента, пациентът губи съзнание за кратко време; причината за това състояние е исхемия на ретикуларната формация на мозъка);
• гръбначно-цервикален симпатичен синдром, или синдром на Bare-Lieu (основният симптом на това е постоянното интензивно главоболие, подобно на "свалянето на шлема" - са локализирани в тилната област и се разпространяват към предните участъци на главата; повишена болка след сън на неудобна възглавница, при завъртане или огъване характерът на болката пулсира или стреля, може да бъде придружен от други симптоми, характерни за СПА);
• вестибуло-атактичен синдром (основните симптоми в този случай са замаяност, чувство на нестабилност, дисбаланс, почерняване на очите, гадене, повръщане и сърдечно-съдови нарушения (задух, болка в областта на сърцето и др.);
• базиларна мигрена (припадъкът се предшества от нарушения на зрението и в двете очи, замаяност, нестабилност на походката, тинитус и замъглено говорене, след което се наблюдава интензивно главоболие във врата, повръщане, а след това пациентът припада) t
• офталмологичен синдром (оплаквания към органа на зрението са на преден план: болка, усещане за пясък в очите, сълзене, зачервяване на конюнктивата; пациентът вижда вълни и искри пред очите; остротата на зрението намалява, което е особено забележимо при натоварване на очите; частично или напълно изчезват полетата; изглед);
• Кохлео-вестибуларен синдром (пациентът се оплаква от намаляване на остротата на слуха (особено трудно е възприемането на шепотната реч), шум в ушите, чувство на люлеене, нестабилност на тялото или въртене на обекти около пациента, естеството на оплакванията се променя - те зависят пряко от положението на тялото на пациента;
• синдром на вегетативна дисфункция (пациентът е притеснен от следните симптоми: втрисане или чувство на горещина, изпотяване, постоянно намокряне на дланите и краката, пронизваща болка в сърцето, главоболие и т.н., често този синдром не изчезва сам по себе си, а се комбинира с един или няколко други );
• преходни исхемични атаки или TIA (пациентът отбелязва периодично преходни сензорни или моторни увреждания, нарушения на органа на зрението и / или речта, замаяност и замаяност, гадене, повръщане, двойно виждане, затруднено преглъщане).

Диагностика на синдрома на гръбначния артерия

Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят ще определи наличието на един или няколко от гореспоменатите синдроми и, в зависимост от това, предпише допълнителни методи на изследване:

• рентгенография на шийните прешлени;
• магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени;
• дуплексно сканиране на гръбначните артерии;
• вертебрална доплерова сонография с функционални натоварвания (огъване / разширяване / завъртане на главата).

Ако по време на следващото изследване се потвърди диагнозата на СПА, специалистът ще предпише подходящо лечение.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

Ефективността на лечението на това състояние зависи от навременността на нейната диагноза: колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-малко ще бъде пътят за възстановяване. Цялостното третиране на СПА трябва да се извършва едновременно в три направления:

• терапия на патологията на шийните прешлени;
• възстановяване на лумена на гръбначната артерия;
• допълнителни лечения.

На първо място, на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни и деконгестанти, а именно нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротектори (диосмин) и венотоника (троксерутин).

За подобряване на притока на кръв през гръбначната артерия се използват агапурин, винпоцетин, цинаризин, ницерголин, инстенон и други подобни лекарства.

За подобряване на метаболизма (метаболизма) на невроните се използват цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

За да се подобри метаболизма не само в нервите, но и в други органи и тъкани (съдове, мускули), пациентът приема милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

За да се отпуснат спазматичните набраздени мускули, ще се използва мидокалм или толперил, съдовия гладък мускул - Drotaverinum, по-добре познат на пациентите като No-shpa.

При пристъпи на мигрена се използват антимигренови лекарства, като суматриптан.

За подобряване на храненето на нервните клетки - витамини от група В (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan и др.).

За да се елиминират механичните фактори, които компресират вертебралната артерия, на пациента може да бъде предписана физиотерапия (мануална терапия, пост-изометрична мускулна релаксация) или хирургическа интервенция.

По време на възстановителния период широко се използват масаж на яката, терапевтични упражнения, акупунктура, както и балнеолечение.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън на удобни легла (много е желателно те да попадат в категорията ортопедични). Ако вашата работа включва дълъг престой на главата и шията в една позиция (например, това е компютърна работа или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да се правят почивки в нея, по време на които е необходимо да се изпълнява гимнастика за шийните прешлени. Ако се появят оплаквания по-горе, не трябва да чакате прогресията им: правилното решение е да отидете на лекар за кратко време. Не се разболявайте!

Синдром на гръбначния артерия

Главоболие, виене на свят, шум в ушите, преден поглед... Това не са нищо друго освен признаци на синдром на вертебралната артерия - заболяване, при което страда кръвообращението в постолатералните области на мозъка.

Необходимо е лечение на патология, тъй като то може да доведе до ранно развитие на исхемичен инсулт.

Терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни.

съдържание

Какво е това? ↑

Това е комбинация от симптоми, които се проявяват с намаляване на лумена на горния съд и компресиращ ефект върху околния нервен сплит.

За да разберете как се развива синдромът, вземете под внимание топографската анатомия на гръбначните съдове.

Общо субклинарна артерия - две.

Те се отклоняват от подклавните артерии от всяка страна, отиват до 6-тия шиен прешлен, влизат в канала, образуван от напречните процеси на шийните прешлени, отиват в него до големия тилен отвор.

При костната патология на този отдел тези съдове почти винаги са засегнати.

В кухината на черепа те се сливат в едно, образувайки базиларната артерия, която захранва следните структури:

• мозъчен ствол;
• малкия мозък;
• темпорални дялове;
• черепни нерви;
• вътрешно ухо.

Те представляват само 15-30% от притока на кръв (останалата част се осигурява от каротидните артерии).

С тяхното поражение се появяват симптоми на увреждане на всички тези структури, които те доставят.

Вертебралната артерия е разделена на такива сегменти (те са посочени на ултразвука с римски цифри):

• I - от отделянето му от подключичната артерия до входа на костния канал;
• II - от 6 до 2 прешлен;
• III - от точката на излизане от 6-ия прешлен до входа на кухината на черепа. Тук артериите са извити, това е мястото, което е опасно, защото може да натрупа кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, блокирайки притока на кръв;
• IV - от момента, в който артерията попадне в черепната кухина до сливането на две вертебрални артерии.

По-голямата част от гръбначната артерия преминава в подвижния канал на прешлените и техните процеси.

В същия канал преминава симпатиковия нерв (нерв на Франк), който оплита артерията от всички страни.

На нивото на I-II на шийните прешлени артерията остава покрита само от меките тъкани (основно, това е долният косов мускул на корема).

Основни симптоми

Заболяването започва с факта, че човек има изразени главоболия.

Те са свързани с принудително неудобно положение на главата през деня или по време на сън, охлаждане или нараняване на шията.

Болката се нарича още "цервикална мигрена" - тя има следните характеристики:

• простира се от шията през врата до храмовете;
• варира в зависимост от движенията на главата (в някои от позициите си тя може напълно да премине);
• има болка при сондиране на прешлените на цервикалния регион;
• характерът може да бъде всеки: пулсиращ, стрелба, извиване, затягане;
• продължителността на атаката може да бъде всяка: от минути до няколко часа;
• придружени от други симптоми, описани по-долу.

виене на свят

Най-често се появява след сън, особено ако човекът лежи на висока възглавница, но може да се развие през деня, с продължителност от няколко минути до часове.

Придружени от нарушено зрение, слух, шум в ушите. Някои пациенти описват чувствата си като „главата е отишла някъде“.

С този симптом, яката на траншеята служи като метод на диференциална диагноза: ако носенето го елиминира виене на свят, тогава става въпрос за синдром на вертебралната артерия.

Снимка: Яка за окоп

Sonitus

При този синдром повечето хора забелязват шума в двете уши.

Ако създава шум само в едното ухо, то почти винаги се появява - от страната на лезията, по-рядко - от обратната страна.

Този симптом се появява в различно време, има различна тежест, която зависи от състоянието на лабиринта на вътрешното ухо и тези структури, които са пряко свързани с него.

За периода на ремисия се характеризира със слаб и нискочестотен шум в ухото, преди началото на атаката, той се увеличава, става по-висок. Ако синдромът е причинен от остеохондроза на цервикалния регион, то такъв шум често се появява през нощта, в ранните сутрешни часове.

Характерът на шума се променя при завъртане на главата.

скованост

Може да се отбележи омекване на част от лицето (особено около устата), врата, единия или двата горни крайника.

Това се дължи на нарушено кръвоснабдяване в определени райони.

припадък

Ако синдромът е причинен от стеноза на една или две гръбначни артерии, загубата на съзнание се дължи на прекомерно огъване на главата за дълго време.

Причината за това състояние е вертебро-базиларна недостатъчност.

Преди такъв синкоп обикновено се появява един от следните симптоми:

• виене на свят;
• нестабилност;
• изтръпване на лицето;
• увреждане на речта;
• преходна слепота в едното око.

гадене

В повечето случаи гадене и повръщане са прекурсори на заболяването.

В този случай този симптом не е свързан с повишаване на вътречерепното налягане.

депресия

Тя не се появява веднага, поради не само нарушение на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, но и по морални причини, когато човек е уморен от чести пристъпи на главоболие, световъртеж и постоянен шум в ушите.

Симптоми на синдрома при цервикална остеохондроза

Поради дегенеративни промени в междупрешленните дискове, прешлените са изместени един спрямо друг.

В резултат на това луменът на гръбначната артерия е намален и симпатичният сплит (Frank's нерв) също е активиран.

Това води до развитие на такива симптоми:

• виене на свят;
• главоболие, което обикновено има пулсиращ или изгарящ характер, се простира от тила до челото или храма. Такава болка обикновено се локализира в половината на главата, увеличава се, когато главата и шията се обърнат;
• шум в двете уши;
• увреждане на слуха;
• мъгла пред очите;
• гадене, повръщане;
• колебания на кръвното налягане във всяка посока;
• чувство на сърцебиене;
• може да има болка в рамото и ръката от едната страна;
• болка в очите.

Помага ли мануалната терапия при цервикална остеохондроза? Прочетете тук.

Причини

Има две основни групи причини:

Синдром на вертеброгенната вертебрална артерия

Това е свързано с гръбначни патологии.

Така при деца болестта често може да бъде причинена от анормално развитие на прешлените, както и от увреждания на цервикалния регион. При възрастни синдромът се развива със спинални наранявания, спазми на цервикалните мускули, както и с дегенеративни лезии (с анкилозиращ спондилит, остеохондроза) и някои видове тумори.

Предпоставка за развитието на синдрома на вертебралната артерия на вертебралния характер са анатомичните особености на костния канал, в който минава маркираната артерия.

Невертебрални причини (които не са свързани с гръбначни патологии)

Тези причини са разделени в три групи:

• оклузивни патологии на артериите: артерит, тромбоза, тяхната атеросклеротична лезия, емболия;
• деформация на съдовете: техните излишъци, патологична закръгленост, аномалии в хода на артериите;
• компресия на гръбначните артерии отвън - чрез спазматични мускули, необичайно развити цервикални ребра, белези (например след катетеризация на съдове или операции на шията).

При дете синдромът се развива поради следните причини:

• ненормален ход на артериите;
• вродена патологична изкривяване на кръвоносните съдове;
• наранявания, включително раждане;
• мускулни спазми, дължащи се на хипотермия или тортиколис - вродени или придобити, причинени от различни причини.

Какво е опасен синдром? ↑

Ако заболяването не се лекува или се прилага неадекватна терапия, могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на по-голяма или по-малка част от мозъка. Първоначално това предизвиква само преходни неврологични нарушения: например, периодично и за кратко време речта става неясна или ръката или кракът се „отнемат”. Такива симптоми, продължаващи до един ден, се наричат ​​преходни исхемични атаки. Ако не обръщате внимание на такива симптоми, следващото усложнение се развива.
• Ход. В този случай той обикновено е исхемичен. Това се дължи на факта, че някои от гръбначните артерии са блокирани отвън или отвътре, така че тази кръв става недостатъчна за нормалното функциониране на частта от мозъка, която трябва да осигури с храненето.
• Физиологично компенсиране на кръвоснабдяването на мозъка чрез увеличаване на перфузионното налягане. За тази цел основният етап на компенсация ще бъде високото кръвно налягане. Това води до развитие на неблагоприятни ефекти не само върху мозъка, но и върху сърдечния мускул, както и върху органа на зрението.

Човек, който често има замаяност, пада със запазено съзнание, липса на координация и равновесие, губи способността за работа и дори способността за самообслужване.

Синдромът на гръбначния стълб не винаги причинява инсулт, но често се случва инвалидност поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика

Заподозряването на синдрома на вертебралната артерия е задача не само на невролог, но и на общопрактикуващ лекар.

Въз основа на описанието на симптомите, както и на данните от изследването (напрежение на тилната мускулатура, болка при натиск върху процесите на шийните прешлени и скалпа), лекарят поставя тази диагноза под въпрос и го изпраща на инструменталното изследване.

Извършва се по няколко основни метода:

• Доплеров ултразвук. Тя изглежда и се провежда като обикновена ултрасонография, позволява да се оцени анатомията, проходимостта, скоростта и естеството на кръвоносната система в артериите. Това изследване е фундаментално за формулирането на тази диагноза.
• ЯМР на мозъка. Тя ви позволява да оцените състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, да идентифицирате области на левкомалация, исхемични огнища, постхипоксични кисти - т.е. тези усложнения, които могат да бъдат нарушени от трофизма.
• Рентгенография на шийните прешлени. Помага да се идентифицират костните причини за заболяването.

Как за лечение на синдрома на вертебралната артерия? ↑

Терапията на заболяването трябва да бъде изчерпателна.

Само по този начин може да се постигне ефект.

Носенето на яка с тази патология е задължително.

Медикаментозно лечение

Тя включва приемането на такива лекарства:

• Противовъзпалителна терапия. Celebrex, Ibuprom, Нимесулид таблетки са предназначени за намаляване на болката, премахване на възпалението, което почти винаги съпътства тази патология.
• Подобрен венозен отток. Оптималното лекарство е "L-лизин", но се инжектира само интравенозно. Също така се използват наркотици diosmin, troxerutin.
• Подобряване на артериалната съдова проходимост: “Агапурин”, “Трентал”.
• Невропротективна терапия: "Сомазина", "Глиатилин", "Сермион".
• Антихипоксични лекарства: Актовегин, Мексидол.
• Ноотропи: "Пирацетам", "Луцетам", "Тиоцетам".
• С замаяност: "Betahistin", "Betaserk."

Упражнявайте терапия и упражнения

Комплексът от упражнения трябва да се избира от лекаря индивидуално, тъй като прекомерната активност може само да навреди, както и физическа неактивност.

Така че такива движения могат да се прилагат:

1. Асистентът поставя ръката си на челото му, пациентът трябва да я притисне. Първо, обратно налягане трябва да бъде малък, той се увеличава с времето.
2. Обратното налягане на асистента е върху задната част на главата.
3. Лека и внимателна позиция към страната с постепенно увеличаване на амплитудата.
4. Обратно налягане върху страничните части на главата. Първоначално такива упражнения се извършват докато пациентът лежи, след това седи. Налягането трябва да се увеличи.
5. Рамене.
6. Кимна.
7. Главата се накланя встрани.

Видео: ползите от йога

масаж

Той е назначен, като се започне с подостър период на заболяването.

Неговата основна цел е да отпусне напрегнатите мускули на шията, което ще спомогне за намаляване на компресията (компресията) на гръбначните артерии.

Непрофесионалното изпълнение на масажните техники може да доведе до развитие на много сериозни и животозастрашаващи усложнения: белодробна емболия, пълно затягане на шийните съдове с развитието на синкопално състояние или дори инсулт.

операция

В случай на неефективност на лекарственото и физиотерапевтичното лечение, както и когато артериите са притиснати от остеофити, тумори, хирургичното лечение е задължително.

Такива операции се извършват в условия на неврохирургични отделения: отстраняват се остеофити, патологични костни и не-костни образувания.

Може да се извърши и отделен вид хирургична операция - периартериална симпатектомия.

Домашно лечение

Терапията включва изпълнението на набор от упражнения и лекарства, предписани от лекар.

За тази патология няма ефективни методи за народно лечение.

Лечение на бременност

Тя включва следните техники:

• носенето на яката на изкопа;
• остеопатия;
• лечебни упражнения, включително упражнения NISHI;
• терапия с автогравитация - тракция, която трябва да се прилага само от квалифицирани специалисти;
• мануална терапия;
• масаж;
• физиотерапевтични методи на лечение: магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични течения.

Акупунктурата или електрофорезата, както и приемането на каквито и да било лекарства по време на бременност са противопоказани.

Защо главата ми боли в задната част на главата ми? Прочетете тук.

Какви са симптомите на дислокация на шийните прешлени? Информация тук.

Превенция

Превантивните мерки са следните:

• Извършвайте упражнения за шията и раменния пояс всеки час: повдигайте и спускайте раменете, внимателно премествайте главата си в различни посоки, изпълнявайте упражнения с обратно налягане на собствената си длан. Това е особено важно за тези, които работят в седнало положение.
• Спите върху ортопедична възглавница на всяка позиция, просто не на стомаха, а не в положение, в което главата е отхвърлена.
• За провеждане на курсове по масаж на шията и шията веднъж годишно - шест месеца.
• Лечение в санаториуми, специализирани в неврологични заболявания.

Важно е да запомните, че синдромът на вертебралната артерия и алкохолът са несъвместими неща.

В този синдром, и така кръвоснабдяването в областта на мозъка е нарушено, и алкохолни напитки ще засили още повече синдрома на кражба на мозъка.

Синдром и армията

Дали те са отведени в армията с това заболяване, зависи от това колко нарушена е артерията, колко страда мозъка в резултат на това:

• ако патологиите показват само главоболие и артерията може да бъде възстановена чрез медикаменти, тогава може да се наеме млад мъж;
• с замаяност, конвулсивни припадъци, ако вече има преходни исхемични атаки, те поставят "Не пасва" в колоната за военните задължения.

По този начин, синдромът на вертебралната артерия е полиетиологична патология, която има определена комбинация от симптоми.

Нейното лечение трябва да бъде изчерпателно.

Някои видове терапия са общи за всяка причина на заболяването, докато други трябва да се занимават директно с етиологията му.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!