Шийните прешлени: симптоми и лечение на радикулопатия


Шийката радикулопатия е името на комплекс от симптоми, които се появяват по време на прищипване или механично компресиране на корените на гръбначните нерви и са придружени от възпалителни процеси в околните меки тъкани на шийните прешлени.

Радикулопатията на шийката на матката, както се нарича радикулит, може да прояви не само силна болка в шията, горната част на гърба, главата, но и загуба на чувствителност на пръстите, вътрешните и външните повърхности на ръцете и раменете и развитието на парези. отговорен за сгъването и разширяването на ръцете и пръстите, движението на раменете и т.н.

С навременното лечение на патологията, прогнозата в повечето случаи е благоприятна и се наблюдава пълно възстановяване. Но лечението може да бъде дълго и да отнеме няколко месеца.

Причини за възникване на радикулит в шийните прешлени

    Те включват:

  • Остеохондроза на гръбначния стълб, както и онези органни патологии, които се образуват на фона на остеохондроза - пролаптични промени в междупрешленните дискове (изпъкналост и херния), цервикална спондилоза.
  • Наличието на остеофити - патологични костни израстъци на гръбначните тела, нарушаване на подвижността на гръбначния стълб и причиняване на компресия на нервните корени.
  • Наранявания на шията - синини, навяхвания, фрактури.
  • Изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза,
    патологична лордоза.
  • Тежка хипотермия.
  • Миозит (мускулно възпаление) на шията.
  • Трудовата активност, свързана с продължителна принудителна поза, в която мускулите на врата са постоянно напрегнати, също може да допринесе за развитието на заболяването. Рисковата група за този фактор включва учители, библиотекари, шивачи, обущари, часовници, бижутери и др.

    Симптоми на цервикална радикулопатия

  • появата на силна болка в шията, която става по-силна по време на завои и завои;
  • слабост в ръцете;
  • скованост и главоболие в тилната област и раменния пояс;
  • нарушение на подвижността на шията;
  • изтръпване, изтръпване, пълзене в ръцете (парестезия);
  • бърза умора и намалена производителност, внимание и памет;
  • виене на свят.

    По време на острия ход на заболяването се наблюдава повишаване на телесната температура и гадене.

    В цервикалната част на гръбначния стълб от гръбначния стълб се простират осем двойки от корените на цервикалния нерв, които обикновено се наричат ​​прешлени с буквата C. Най-ниската двойка C8 корени е между последния цервикален С7 и първия гръден Т1.

      Симптоматологията на заболяването може да варира в зависимост от това кой конкретен нервен корен в шийните прешлени е засегнат:

  • C8 радикулопатията се характеризира с болка в областта на ултрара на предмишницата и ръката, изтръпване на безименния пръст, малкия пръст и медиалната (вътрешна) повърхност на предмишницата, слабост на малките мускули на ръката, които са отговорни за огъване на пръстите и разширяване на ръката.
  • C7 радикулопатията е най-честият вариант (до 70% от случаите). Тя се проявява с болки, разпространяващи се по външната и задната повърхност на рамото и предмишницата. Усещания за скованост се появяват в средния и показалеца. Разкрива се слабостта на флексорните мускули на китката, екстензорите на пръстите на ръката. Рефлексът от трицепсовия мускул на рамото намалява.
  • C6 радикулопатията (до 20% от случаите) се характеризира с болка в рамото, спускаща се по страничната (външната) повърхност на предмишницата до палеца. В същите области чувствителността намалява. Налице е слабост на бицепса и трицепса на мускулите на рамото, рефлексите са намалени.
  • Радикулопатията С5 се проявява с болки в рамото и по неговата странична повърхност, скованост в раменния пояс, слабост на делтоидните и бицепсовите мускули, намален рефлекс от последния и раменните мускули.
  • C4 радикулопатията е доста рядка. Характеризира се с болка в рамото и слабост на делтовидния мускул.
  • Шийката радикулопатия може да се прояви в остра или хронична форма. В първия случай болката продължава до две седмици. При подходяща терапия, тя изчезва без рецидив. Ако болката остане или се върне, тогава може да се постави диагноза - хронична радикулопатия на шийните прешлени.

    Диагностични методи

    Диагнозата цервикална радикулопатия може да бъде установена въз основа на оплакванията на пациента, физически и неврологичен преглед от лекар и резултатите от инструментално изследване на състоянието на гръбначния стълб и меките тъкани.

    Рентгенография.
    Позволява ви да елиминирате причините за болка, като подуване или остеопороза на гръбначния стълб.

    Компютърна томография.
    Тя ви позволява да изучавате гръбначния стълб в слоеве, да идентифицирате локализацията на увреждането, както и степента на компресия на нервния корен.

    Магнитно-резонансна обработка.
    Най-информативен метод на инструментална диагностика. Въпреки това, използването на магнитното поле ограничава използването му за пациенти с имплантирани метални конструкции, изкуствени стави и електронни устройства (пейсмейкъри, кохлеарни импланти и др.).

    Електромиография (EMG).
    Диагностицирането на този метод се осъществява чрез стимулиране на мускулите на шията с електрически ток. Когато нервният корен е притиснат, няма свиване на мускула, който той иннервира.

    Пациентът също така се препоръчва да извърши пълна кръвна картина. Тя ви позволява да откривате възпалителния процес в организма.

    Лечение на радикулопатия на шийните прешлени

    При лечение на цервикална радикулопатия най-добрият резултат е многостепенен подход, основан на отстраняването на причината, която формира предпоставките за прищипване или възпаление на нервните корени. Списъкът на консервативните методи за лечение на заболяването включва лекарства, физиотерапевтично лечение и специална диета.

    Медикаментозна терапия

    Прилага се веднага след поставянето на диагнозата. Включва използването на сложни лекарства за:

    • елиминиране на болка;
    • облекчаване на възпалителния процес;
    • релаксация на мускулите на шията;
    • подобряване на кръвообращението и метаболизма в засегнатата област;
    • регенерация на увредени нервни влакна.

    Този комплекс от лекарства включва мускулни релаксанти, нестероидни противовъзпалителни средства, антидепресанти, витаминни комплекси, биологично активни вещества.

    Лекарите също така препоръчват локално приложение на гелове, мехлеми и кремове, които включват дразнещи и противовъзпалителни компоненти. Те имат затоплящ ефект, помагат за премахване на болката, изтръпването, парестезиите.

    За да се постигне най-добър резултат, е необходимо да се осигури зона, третирана с маз, да се осигури суха топлина или лек масаж. Това ви позволява да подобрите абсорбцията на лекарството, да ускорите неговото действие и да повишите ефективността. Когато се използват тези лекарства, важно е да запомните, че те могат да се прилагат изключително върху непокътната кожа.

    Физиотерапевтично лечение

    В острия период на заболяването акупунктурата е много ефективна. Също така се препоръчва в този момент да се използва мека или полутвърда яка, особено през нощта. Тя ви позволява да увеличите пространството между прешлените, да намалите натиска върху нервните корени и многократно да подобрите кръвоснабдяването на възпалената област, като помагате за възстановяването на тъканите.

      В следващите етапи на борбата с цервикалната радикулопатия са ефективни следните:

  • магнитна терапия (от 14 до 18 сесии);
  • постизометрична релаксация;
  • електрофореза, използваща лекарства;
  • продължаване на акупунктурните сесии;
  • масаж на зоната на шията и яката (10-15 сесии);
  • физиотерапия всяка сутрин (най-малко 30 дни).
  • диета

  • ядат частично - на малки порции и често;
  • дават предимство на ферментирали млечни продукти, задушени зеленчуци, нискомаслени сортове месо и риба, зърнени храни;
  • премахване от диетата осолени, пушени и пикантни храни, сосове, алкохол, газирани напитки, сладкиши;
  • ограничи употребата на пресни зеленчуци.

    Спазването на тези прости изисквания не само подобрява общото състояние на пациента, но и помага на храносмилателната му система да се бори с отрицателните ефекти на медикаментите: киселини, стомашни болки, подуване на корема.

    Хирургично лечение

    Хирургичната намеса се препоръчва, ако след 6-12 месеца от началото на консервативната терапия в състоянието на пациента няма значителни положителни промени. Целта на хирургичното лечение е освобождаването на притиснат нервен корен.

      Най-често използваните методи са:

  • Ламинектомия. Това предполага открита декомпресия - отстраняване на малка част от гръбначната кост и, ако е необходимо, на част от междупрешленния диск над нервния корен.
  • Discectomy. Изрязване на част от увредения междинно гръбначен диск, натискане на нервния корен. Остеофитите също се отстраняват, след което стационарният гръбначен сегмент се образува чрез сливане на два съседни прешлени.
  • Превантивни мерки

    За профилактика на цервикална радикулопатия е необходимо:

    • своевременно лечение на възпалителни процеси в организма;
    • ядат рационално;
    • спазват начина на работа и почивка;
    • да изберем правилно матрака и възглавницата: матракът трябва да е средно твърд, а възглавницата ще позволи създаването на такава опора за врата, така че тялото и главата да са на една и съща ос по време на сън;
    • облечете се според времето, затоплете шията с вълнен шал;
    • да се поддържа правилната поза по време на работа, всеки час да се изпълняват упражнения за мускулите на горния рамен пояс и шията;
    • спортни занимания, особено показани плуване и окачване на бара, които ви позволяват да разтоварите гръбнака;
    • периодично се подлага на терапевтичен масаж, тъй като нормализира мускулния тонус и подобрява кръвоснабдяването на органите.

    Важно е да запомните, че лечението на цервикалната радикулопатия трябва да започне незабавно след появата на първите симптоми.

    Ако пациент с радикулопатия на шийката на гръбначния стълб не получи адекватно лечение за дълго време, продължителното притискане или възпаление на нервния корен може да доведе до ставане на неврологични дефекти, а отслабването на мускулите ще се превърне в парализа - пълна загуба на способността за движение.

    Радикулопатия на шийните прешлени

    Радикулопатията на шийните прешлени е резултат от дегенеративно-дистрофични промени. В областта на най-голям риск, хората със заседнал начин на живот. При изстискване на прешлените те се износват и изпъкват. Рано или късно гръбначният канал ще започне да се стеснява, което ще доведе до изстискване на кръвоносни съдове и нервни окончания.

    Човек много добре усеща наличието на цервикална радикулопатия. Подвижността на главата е значително намалена, често се появяват главоболие и болки в шията.

    Същността на патологията

    Болест като цервикална радикулопатия е неврологична. При патологични промени в структурата на гръбначния стълб, било то остеохондроза, неговите усложнения под формата на изпъкналости и междупрешленна херния или лезии на гръбначните тела с остеопороза, се случва компресия на нервните корени. Има силна болка. Когато междупрешленният сегмент изпъкне и компресира нерва, се появява пронизваща болка. Чувствата не позволяват да се обърне главата и дори ходенето е трудно. Но освен болка, възникват и възпаления и мускулни спазми. Всичко това силно влошава болестта.

    Болният синдром увеличава продължителността му и се увеличава значително с движения.

    Видове радикулопатия

    Радикулопатията в цервикалния регион вече е тип ишиас, локализиран в горната част на гръбначния стълб. Такава локализация е много опасна, защото именно в тази област преминават много кръвоносни съдове и нервни окончания. Мускулните крампи намаляват кръвообращението и засягат двигателните умения на ръцете. Но има и друга класификация на ишиас, в зависимост от мястото на най-голямото възпаление.

    дискогенна

    Този вид патология е нарушение на нервните окончания в резултат на издатини на междупрешленните сегменти. Дискогенният радикулит се нарича първичен, тъй като вече има нередности в структурата на дисковете.

    Най-честата диагноза е дискогенният тип патология. На ранен етап лечението ще се проведе доста бързо и човекът скоро ще се върне към ежедневието.

    Vertebrogenous

    Такъв ишиас се нарича вторичен. Работата е там, че основната проява е поражението и изпъкването на хрущялната тъкан, последвано от натиск върху кръвоносните съдове и започва подуване. Това е спазъм и възпаление, които притискат нервните корени. Тъй като отокът е вторично проявление при дегенеративно-дистрофични промени, името е подходящо.

    смесен

    Смесен тип цервикална радикулопатия е натиск върху нервните окончания поради издуване на дисковете и в резултат на стесняване на гръбначния канал в случай на оток. В тази ситуация лечението ще бъде доста трудно и дълго, както при вертебралния радикулит. Болката може да излъчва в ръцете и пръстите.

    причини

    Радикулитът на шийката може да възникне поради редица причини. Понякога намирането на фактора, който причинява прищипване на нервните окончания, отнема доста дълъг период от време. За удобство можете да комбинирате причините за отстраняването на които ще се предприемат подобни мерки:

    • Остеохондроза и неговите усложнения под формата на издатини, междупрешленна херния. Тази патология допринася за развитието на първична радикулопатия. Издатината на междупрешленните дискове притиска нервните окончания.
    • Наранявания на гръбначния стълб. Често с тежки наранявания от този вид, влакнестият пръстен е счупен и хрущялната тъкан притиска нервните окончания. Болката е внезапна, пронизваща.
    • Възпалителни процеси, свързани с инфекциозни заболявания. Оток намалява лумена на гръбначния канал, което допринася за компресията на нервните корени.
    • Хипотермия назад. В резултат на това се появява и оток, малко по-различен вид, който уврежда нервните окончания.
    • Образуването на обратни израстъци. Остеофитите се образуват при ревматоиден артрит, спондилоартроза, спондилоза, наранявания и др.

    Може да се заключи, че радикулопатията в цервикалната област възниква по три глобални причини: изпъкване на структурите на междупрешленните сегменти, компресия на нервните окончания с костни израстъци, възпалителни процеси.

    • Виж също: Сублуксация на шийните прешлени.

    И ако говорим за коренните причини за цервикалната радикулопатия, които водят до всички описани по-рано патологии, то тук са основните:

    • Заседнал начин на живот без необходимите превантивни мерки (зареждане, спортни упражнения);
    • Стареене на тялото, включително гръбначния стълб;
    • Stoop, причиняващ гръдна хиперкифоза и увеличаващо се натиск върху цервикалните междинни гръдни дискове;
    • Сколиоза (кривина в страничната равнина);
    • Повдигане на тежки предмети (товарачи, пауърфлъри и др.).

    Гръбначният стълб се изчерпва и започва болка. Ако не вземете своевременно лечение, острите прояви на болка ще се трансформират в хронична.

    симптоми

    Радикулитът вече е следствие от други заболявания, а не независим патологичен процес. С това заболяване се случва компресия на нервните окончания, която, разбира се, е съпроводена от болка синдром. Но болката не е всичко, има много други неприятни симптоми. Ако се фокусирате върху болезнените прояви, те ще бъдат различни, в зависимост от засегнатия нерв. Подобно на цервикална херния на междупрешленния диск, ишиасът има по-характерни прояви, когато се притисне някакъв нервен корен.

    Обикновено нервите, които се приближават по-близо до задната част на главата, от 3 до 1 прешлени, рядко се подлагат на компресия, това се дължи на анатомичната структура и нивото на гъвкавост на горната част на шията.

    Ако отидете отдолу нагоре, първата двойка нервни корени, които са притиснати, са корените между последния прешлен на гръдния и седмия прешлен. Болката ще се разпространи до лакътните стави, долната част на ръката (вътрешната страна) и ще се премести в малкия пръст и ще се отпусне. Четките отслабват, изтръпват.

    • Прочетете също за радикулита на гърдите.

    Много често се задържа корените между седмия и шестия прешлен на шията. Болков синдром се появява в раменната става, разпространявайки се по задната повърхност, удряйки показалеца. Четката става твърда за огъване, понякога се появява изтръпване.

    При поражението на шийните нерви между шестия и петия прешлени на шията, болката също се локализира в раменете и трицепсите, като дава палци. Чувствителността намалява, трудно се изважда ръцете.

    Радикулит в тази локализация е доста рядък. Нервните окончания между петия и четвъртия прешлен рядко се нарушават, а ако това се случи, болката засяга раменните стави от различни страни. Също така частично дава в областта под раменете, достигайки до ръцете и без да засяга пръстите. Що се отнася до общите прояви, тогава, освен болката, присъстват и следните:

    • Мигрена и замаяност;
    • Гадене с подтискане на повръщане;
    • Понякога температурата се повишава;
    • Обща слабост, депресивно състояние;
    • Нарушение на съня

    диагностика

    За болки в шията, на първо място, хората се обръщат към районния терапевт. След индивидуално изследване лекарят ще Ви предпише някои тестове. След това се насочва към невролога. Един тесен специалист прави преглед и разпитва пациента. Ако пациентът забележи характеристиките на проявите на болка, местоположение и природа, това значително опростява формулирането на правилната диагноза. Ето защо е важно да анализирате състоянието си преди да отидете на лекар.

    За пълна диагноза са необходими точни прегледи, включително:

    • Рентгенова. След такава процедура е невъзможно точно да се преценят причините за радикулита, но е възможно да се изключат някои заболявания - метастази и остеопороза.
    • Компютърна томография. Много ефективен метод за диагностика, често такъв преглед е достатъчен. Цената е впечатляваща и методът е противопоказан при бременни жени.
    • Магнитно-резонансна обработка. Този диагностичен метод е най-ефективен, дава точна информация за заболяването. Единственото противопоказание е, ако има метални импланти в човешкото тяло, тъй като магнитът им действа. Методът е безвреден, но скъп.
    • Кръвен тест е допълнителен метод. Можете да научите за наличието на възпалителния процес.
    • Изследвания с използване на електрически ток. Помага да се знае кои мускули не се намаляват.

    лечение

    При лечението на лезии на междупрешленния диск на шийния прешлен с радикулопатия е необходим изключително сложен подход. Въз основа на точна диагноза лекуващият лекар предписва курс на лечение. Консервативните методи работят в почти всички случаи на пренебрегване, много рядко трябва да използват операцията. Ако причината за радикуларния синдром са метастази (ракови тумори), хирургичната намеса не може да бъде избегната. Курсът на лечение е насочен както към премахване на причините за болката, така и към елиминиране на болката.

    Ако причините за радикулита са хрущялни лезии и изпъкнали дискове, то лечението ще бъде подобно на предписаното за остеохондроза. Важно е да се намали налягането върху нервните окончания.

    лечение

    Лекарят предписва курс на лекарства, необходими за борба с болестта. В никакъв случай не може да се самолекарства. Въпреки, че хода на лекарствата е индивидуален, има един особен пример за набор от лекарства:

    • Хондропротектори. Осигуряване на частично възстановяване на хрущялната тъкан, възстановяване на структурата на междупрешленните дискове. Издуването намалява.
    • Нестероидни противовъзпалителни средства. Много важни лекарства помагат за отстраняване на възпалителния процес, намаляване на болката.
    • Болкоуспокояващи. Необходими за облекчаване на болката и нормализиране на стандарта на живот.
    • Антидепресанти. Нанесете за премахване на силната болка, когато е необходимо да се нормализира състоянието на нервната система.
    • Витамини. Необходими за укрепване на костната и хрущялната тъкан, повишаване на регенеративните способности на целия организъм.
    • Мускулни релаксанти. Освободете подпухналите и спазми, отпуснете мускулите. Като допълнителен ефект - намаляване на болката.
    • Разсейващ мехлем. Помага за намаляване на болката.

    В случая на гръбначния ишиас или ако причината за възникването е възпаление на гръбначния стълб, акцентът се поставя върху противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти. Курсът на лечение включва масажи, упражнения и редица процедури в болницата. Такова лечение е неразделна част от успешното възстановяване, то не може да бъде пренебрегнато. В допълнение, курсът включва носене на специална яка, която намалява натоварването на междупрешленните дискове и натиск върху нервите.

    масаж

    Масажните процедури в областта на шийката на матката - много важна процедура. Много е важно да се намери висококвалифициран специалист. При подходяща техника мускулните спазми изчезват, отокът намалява и болката. Но и в шийните прешлени са концентрирани много нервни окончания и артерии, неправилни движения или твърде силни могат да доведат до прищипване на корените. В резултат на това има силна болка, която само влошава спазъм, притискане на кръвоносни съдове и кислородно гладуване може да се случи.

    гимнастика

    Упражнение - една от основните мерки за поражението на шийката на матката. Това е укрепването на мускулния корсет, което значително намалява напрежението и болката.

    Всякакви физически упражнения трябва да се извършват технически правилно, без внезапни движения и само в присъствието на компетентен треньор, това ще помогне за намаляване на натиска върху нервните окончания. Физическата култура значително ускорява възстановяването и ще бъде отлична превенция за рецидив на радикулит.

    физиотерапия

    Различни процедури, които се предлагат за стационарно лечение, ще бъдат много ефективни при цервикална радикулопатия. Те включват:

    • Акупунктура. Помага за облекчаване на изтръпването на крайниците, намаляване на спазмите и болката.
    • Магнитно въздействие върху лезията. Помага за облекчаване на болката.
    • Електрофореза на новокаин. Отличен болкоуспокояващ.

    храна

    Промяната в диетата, обогатена с витамини, значително ще ускори възстановяването. Необходимо е да се включат колкото е възможно повече в храната на храни с високо съдържание на протеини и да се намали консумацията на солени храни.

    Ако разтоварите храносмилателната система, тялото ще има повече сила за борба с болестите и болката.

    операция

    Хирургията се използва много рядко. Показания за операция са някои фактори:

    • Ако се използва повече от половин година консервативно лечение и резултатът не се постига;
    • По време на диагностицирането се наблюдават туморни образувания;
    • В допълнение към нервните окончания, гръбначният мозък се притиска.

    Прилагайте тези типове операции:

    • Ламинектомия. Рядко използван, той е свързан с високо ниво на нараняване. Има премахване на хрущяла и части от тялото на прешлените.
    • Discectomy. Премахването на повредения диск или част от него.
    • Microdiskectomy. Най-нежен и с ниско въздействие метод на работа. Използва се най-често. Такава интервенция е много ефективна и е одобрена от повечето хирурзи.

    усложнения

    При неправилно лечение или много късно може да се появят редица усложнения. Първите прояви са пристъпи на гадене, които не спират след повръщане. Освен това, крайниците могат да изтръпнат, мускулите постепенно да атрофират. Най-напредналите стадии на радикулопатията водят до пълно увреждане. Такива случаи са много редки, но защо изкушават съдбата. Всъщност, наред с други неща, всяко усложнение води до силна болка, която само напредва.

    предотвратяване

    Отлична мярка за превенция на радикулопатията ще бъде оживен начин на живот с упражнения. Основното нещо - правилната техника и липсата на резки движения. Елиминирането на радикулита в началните етапи може да бъде с помощта на физическо възпитание, чрез укрепване на мускулната система и намаляване на натоварването на гръбначния стълб. Не е необходимо да се чака диагнозата на лекаря, по-добре е да се предотврати заболяването, като се заеме мястото на спорта в живота си.

    Радикулопатия (радикулит) на шийните прешлени

    Основният симптом на цервикалната радикулопатия (радикулит) е болката и хрущенето по време на всяко движение на главата. При цервикалния радикулит, мобилността на шията е ограничена и мускулите му се затягат: паравертебрална (по протежение на гръбначния стълб) и горна трапецовидна мускулатура, която започва от задната част на врата и преминава през горния гръб.

    съдържание

    Шийният радикулит може да се развие на фона на херпес зостер, диабет, тумори, васкулит, саркоидоза. Предимно възрастни хора се оплакват от симптомите на шийната ишиас и 10-12% - след 50-55 годишна възраст, около 5% от пациентите губят способността си за работа.

    Радикулопатия на шийните прешлени

    Важно: Шийният радикулит често се развива в резултат на увреждане на гръбначния стълб при по-млади индивиди, инфекциозни и онкологични заболявания.

    Чести признаци на радикулит

    • остри и подостри глави и неврогенни болки в областта на шията, раменния пояс през сутринта или през деня;
    • облъчващи болки в горните крайници, дължащи се на компресия на нервните структури на шийните прешлени;
    • скованост на мускулите, напрежение и повишена болка по време на кашлица, кихане, движение;
    • изтръпване или изтръпване на тъканта, когато нервните корени са притиснати;
    • двигателни нарушения и слабост в ръцете.

    Препоръчваме ви да прочетете за шин-мазната срингомиелия в допълнение към тази статия.

    Шийката радикулопатия може да доведе до компресия на гръбначния стълб в шийните прешлени, след което настъпва миелопатия на шийните прешлени.

    Етиология и патогенеза

    Вертебралният цервикален радикулит (радикулопатия) по време на компресия (изстискване) на гръбначния мозък и / или неговите нервни корени, кръвоносните съдове и съдовите сплетени води до появата на:

    • дискова херния;
    • стеноза на гръбначния канал (по-рано вече сме написали статия за причините за стенозата на лумбалния гръбначен канал и препоръчваме да добавите статията към отметките.);
    • остеофити в прешлените и фасетните стави;
    • цервикална спондилоза;
    • spondyloarthrosis.

    Херния на гръбначния диск в областта на шията

    На свой ред, херния, издатина, остеофити причиняват компресия, както и спондилолистезата. Поражението на междупрешленния диск на шийния прешлен води до странични (странични) хернии. Спиналните сегменти на гръбначния С5-С6 и С6-С7 са често място на дислокация на херния, поради което корените на С6 и С7 са засегнати поради натоварването на долните стави на гръбначния стълб на шията.

    Радикулопатията на шийката на гръбначния стълб причинява болкови синдроми поради два фактора:

    • дразнене на болковите рецептори (ноцицептори) в слоевете на диска отвън и тъканите, които го заобикалят;
    • увреждане на кореновите нервни влакна по време на компресия, подуване и възпаление, нарушена доставка на храна в околните тъкани.

    Радикулитът на врата и рамото, придружен от радикуларен синдром, се проявява с болезнени тригери, които допълнително усилват атаките на болката.

    Радикулит на шийните прешлени провокира появата на компресионни синдроми в зависимост от мястото на нарушение на нервния корен или неговото дразнене. Техните симптоми имат някои разлики. Помислете за основната радикулопатия.

    Радикулопатия С2-С4

    Среща се със спондилоза поради поражение на горните корени на шията. Нарушения на движението почти никога не се случват. Разпространение на бои:

    • върху областта на врата до короната, ако се повлияе коренът С2;
    • върху черупката на ухото, мастоидния процес, ъгъла на долната челюст, задната част на главата, ако е засегнат коренът С3;
    • на шията и раменния пояс, ако C4 гръбнака е засегната.

    Радикулопатия С5

    Наречен херниев диск C4-C5 и се проявява:

    • болки в областта на шията, горната част на ръцете, горната част на рамото;
    • нарушаване на чувствителността на раменете отвън;
    • пареза на мускулите на раменете, отслабване на рефлексите на брахиоцефаличния мускул и бицепса

    Радикулопатия С6

    Наречен херниев диск C5-C6 и се характеризира с:

    • болезнени пристъпи в рамото и предмишницата, покриващи постолатералната повърхност до 1-2 пръста;
    • нарушаване на чувствителността на ръцете, повече около 1-2 пръста;
    • намаляване на сухожилията и мускулните рефлекси: рамо и бицепс.

    Радикулопатия С7

    C7 гръбнака на гръбначния стълб е засегната. В този случай пациентите имат следните симптоми:

    • болки в задната повърхност на предмишницата;
    • чувствителността се нарушава в зоната на 3-4 пръста;
    • пареза покрива трицепса, но често се премества в предната зъбни, големи гръдни, latissimus dorsi, мускулите на ръцете и предмишниците;
    • намален сухожилен рефлекс трицепс брахиален мускул.

    Важно: Пациентите често се оплакват от трудности при отварянето на юмрука. Когато се опитват да отворят пръстите си, те парадоксално се огъват, което се нарича феномен на псевдомиотония.

    Радикулопатия С8

    C8 гръбнака е засегната поради херния на C7-T1 диск. В същото време пациентите имат такива признаци на цервикална радикулопатия:

    • боли средната повърхност на рамото и предмишницата;
    • чувствителността е нарушена в малкия пръст, пареза често обхваща всички мускули на ръцете;
    • намалени рефлексни пръсти.

    лечение

    След потвърждаване на диагнозата, операцията за отстраняване на херния се извършва само когато гръбначният мозък е компресиран. Лечението е по-скоро насочено към преустановяване на болковите синдроми и облекчаване на възпалението с помощта на обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици (трамадол). Те подобряват състоянието на пациентите и нервната система с антиконвулсанти и антидепресанти, комбинирани витаминни препарати.

    Масаж за радикулопатия на врата

    Благоприятен ефект върху маточната и физиотерапевтичната терапия, акупунктурата и терапията с кал. Шията е обездвижена с мека или полутвърда яка през нощта. По-късно свържете рефлексология и тренировка.

    Домашно лечение включва:

    • използването на медицински пластир Nanoplast forte;
    • нанасяне на сухи и горещи компреси с торба с морска сол, обвит в кърпа;
    • нанасяне на гореща солена превръзка върху или в близост до огнищата на болката, използвайки памучна или памучна тъкан за превръзката, сгъната в 8 слоя;
    • използването на каменна терапия - горещи минерали, поставяйки ги на мястото на болката и правещи ги на масаж;
    • триене през нощта на мазило от горчица (50 g), морска сол (200 g) и терпентиновия терпентин (или керосин), който се добавя, за да се получи кремаво състояние на мазта;
    • триене на мехлем от растително масло (1: 2);
    • Масажиращ маз с масажни движения: смесете праха от корен от елен (300 г) с кипяща вода (100 мл), добавете олио или масло (100 г). Цялата композиция се бори в банята в продължение на 15 минути, разбърква се и се поставя на гръбначния стълб през деня, а през нощта - компресира.

    Гръбначно-гръбначна гръбнака

    Радикулитът на шийката на матката значително влияе върху качеството на живот, затова превенцията и лечението не могат да бъдат пренебрегнати.

    Симптоми на радикулопатия на шийния прешлен C5-C6

    Радикулопатия на шийните прешлени - синдром, който възниква в резултат на изстискване или дразнене на нервните окончания в дадена област. Тя се проявява не само от най-силните болки, но и от намаляване на тонуса на мускулите на горните крайници, които нарушават техните функции. С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна, но терапията може да се забави в продължение на много месеци.

    Причините за заболяването

    Най-често цервикалната радикулопатия се появява на фона на остеохондроза. Принос за тази промяна в хрущялите, костите и меките тъкани, които съпътстват развитието на патологичния процес:

    • херния и издатина;
    • образуване на остеофити;
    • спондилоза.

    Костните израстъци най-често дразнят нервите. Радикулопатията може да се развие поради:

    • фрактура;
    • изкълчване;
    • сколиоза на шийните прешлени.

    Провокиращите фактори включват:

    • хипотермия;
    • инфекциозни болести;
    • миозит.

    Болков синдром може да възникне на фона на дълъг престой в неудобно положение, например, когато работите на компютър.

    Рисковата група включва учители, шивачи, часовници, програмисти.

    Клиничната картина на заболяването

    Основният симптом на шийната ишиас е болка, която се увеличава с движения. То може да бъде придружено от:

    • слабост на мускулите на горните крайници;
    • скованост на врата;
    • главоболие;
    • намалена подвижност на гръбначния стълб;
    • парестезии;
    • виене на свят.

    При острия ход на патологичния процес температурата може да се повиши. Наблюдавани са проблеми с паметта и вниманието, умората и гаденето. В цервикалната област има 8 двойки нервни окончания, които, подобно на прешлените, се обозначават с буквата C. Последната двойка е между C7 (долния шиен прешлен) и T1 (горната част на гръдния кош). Поражението на тази област се характеризира с наличието на болка в областта на ръцете, изтръпване на пръстите, вътрешността на предмишницата и слабостта на флексорните мускули на ръката.

    Нервният цикатит С7 е най-честата форма на заболяването. Болката се простира до външната страна на предмишницата. Отпуснатост покрива среден и показален пръст. Намалява тонуса на екстензорите на ръцете. Често нарушава функцията на бицепса. Радикулопатията на C5 C6 областта се характеризира с болка в областта на рамото, която се простира до външната страна на предмишницата, намалява чувствителността на палците. Тонуса на мускулите на бицепса и трицепса намалява, рефлексите изчезват. Поражението на C4 нерва е изключително рядко диагностицирано. В този случай се появяват болки в предмишниците и слабост на делтовидния мускул.

    Шийният радикулит може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай дискомфортът се наблюдава в рамките на 14 дни. С правилното лечение, човек се отървава от тях веднъж завинаги. Ако болката се върне, диагнозата звучи като хронична радикулопатия.

    За да идентифицира заболяването, лекарят анализира симптомите на пациента, провежда изследването и предписва всички необходими изследвания. С помощта на рентгенови лъчи, те разкриват причините за синдрома: остеохондроза, тумори, гръбначни наранявания. КТ включва слоево изследване на тъканите на цервикалния участък, което позволява да се оцени степента на патологичните промени в нервните окончания. MRI е най-информативният метод за хардуерна диагностика. Въпреки това, тя не може да се използва, ако е налице:

    • импланти;
    • пейсмейкъри;
    • метални импланти.

    Електромиография - диагностика на състоянието на мускулите чрез електрическа стимулация. При изстискване на нервните окончания тъканта не се намалява. Освен това, за определяне на възпалителния процес се определя общ кръвен тест.

    Как да се отървем от цервикалната радикулопатия?

    Лечението на това патологично състояние включва интегриран подход. Тя трябва да започне с отстраняването на причината за болката. Курсът на консервативна терапия включва:

    • медикаменти;
    • преминаване на физиотерапевтични процедури;
    • масаж;
    • извършване на специални упражнения.

    Лечението с лекарства започва след окончателната диагноза. Използват се противовъзпалителни, аналгетични и релаксиращи средства. Необходимо е да се използват лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението и възстановяват засегнатите нервни окончания. Освен това, приемайте антидепресанти, витамини, хондропротектори.

    За да се отървете от симптомите на радикулопатия помощ външни действия - анестетични гелове и мехлеми, които включват противовъзпалителни компоненти. Те са:

    • подобряване на кръвообращението;
    • облекчаване на парестезията;
    • чувствителност при връщане.

    След прилагане на маз се препоръчва да се покрие шията с топла кърпа или да се направи лек масаж. Това ускорява проникването на лекарството, повишава неговата ефективност. Такива лекарства не се препоръчват за употреба при наличие на кожни обриви и рани.

    Акупунктурата спомага за облекчаване на състоянието на пациента в случай на остра радикулопатия. Освен това е необходимо да се използват фиксиращи ортопедични устройства, особено по време на сън. С тяхна помощ, прешлените се връщат на мястото, компресираните нервни корени се освобождават.

    След подобряване на състоянието може да се използва:

    • магнитна терапия;
    • постизометрична релаксация;
    • електрофореза;
    • специална гимнастика.

    През периода на лечение се препоръчва придържане към специална диета. Необходимо е да се яде на малки порции, 4-5 пъти на ден. От диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, пикантни и пушени храни, алкохол. Предпочитание трябва да се даде на постно месо, варени зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни.

    Спазването на специална диета не само елиминира наднорменото тегло, но и помага на храносмилателната система да се справи с негативните ефекти на лекарствата.

    Ако симптомите на заболяването продължават в продължение на една година, лекарят може да реши за необходимостта от хирургична интервенция, насочена към облекчаване на стегнатите нервни окончания:

    1. Ламинектомия - отстраняване на малка част от прешлените, междупрешленните дискове или костния растеж.
    2. Дискектомия - изрязване на хрущялната тъкан, изстискване на корена. От двата прешлени образуват фиксиран сегмент.

    Превенцията на цервикалната радикулопатия е:

    • навременно лечение на възпалителни заболявания;
    • правилно хранене;
    • избор на ортопедична възглавница и матрак.

    Последните трябва да имат средна степен на твърдост. Болков синдром често се появява поради хипотермия, така че трябва да се обличаш за времето, да носиш топли шалове. При продължителна работа в седнало положение, трябва да си вземете почивка, по време на която да извършвате специални упражнения. Полезни ежедневни разходки и часове на бара, допринасящи за увеличаване на разстоянието между прешлените. Терапевтичният масаж подобрява мускулния тонус, възстановява кръвообращението.

    Лечението на радикулопатията трябва да започне след появата на първите му признаци.

    Болката и парестезията бързо изчезват под въздействието на наркотици. При липса на терапия неврологичните заболявания стават постоянни, слабостта на мускулите се превръща в парализа - невъзможност за движение.

    Шийно-гръдна и цервикално-раменна радикулопатия

    Лечение в нашата клиника:

    • Безплатна медицинска консултация
    • Бързото елиминиране на болката;
    • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
    • Видими подобрения след 1-2 сесии;

    Радикулит на професионалния език на вертебролозите и невропатолозите се нарича радикулопатия. Този термин се превежда като патологична промяна в структурата на нервните влакна на кореновите нерви. Патология може да възникне поради компресия, възпаление, нарушение на нейната цялост и др. Cervicothoracic radiculopathy често се появява при хора в сравнително ранна възраст. Той придружава всеки, който трябва да държи мускулите на шията и шията в статично напрежение за дълго време.

    Това причинява нарушение на капилярното кръвоснабдяване на мускулните влакна. Те губят способността си да извършват дифузен обмен с хрущялните тъкани на междупрешленните дискове на цервикалния и шийно-гръдния гръбначен стълб. Всичко това допринася за началото на дегенерацията на хрущялната тъкан и развитието на остеохондроза.

    Докато напредва, цервико-брахиалната радикулопатия може да се превърне в изразен клиничен симптом на неприятности в междупрешленните дискове. Обикновено компресията на кореновите нерви се дължи на намаляване на височината на хрущялния диск. Това причинява остри, понякога парещи болки в областта на шията с разпространение до раменете, раменните стави, предмишницата. Болният синдром е съпроводен с тежко мускулно напрежение и замаяност. Може да има намаляване на чувствителността в горните крайници или промяна в двигателната активност. Зависи от това къде се наблюдава дегенерация на диска и съответно на кой участък са повредени радикуларните гръбначни нерви.

    Радикулопатия на гръдния кош

    Гръдната радикулопатия е по-рядко срещана патология и често е погрешно диагностицирана. Трябва да се разбере, че тази част от гръбначния стълб се състои от 12 прешлени, които в известна степен нямат подвижност. Нормалната височина на междупрешленните дискове, които ги разделят, се определя от наличието на добре развити междинни мускули, които участват в процеса на дишане. Интеркосталната невралгия само в 2% от случаите е свързана с радикулопатия на гръдния кош. Това трябва да се вземе предвид при предварителната диагноза.

    По правило при извършване на рентгенова снимка такива предварителни диагнози не се потвърждават. Болки в гръдния кош, между лопатките и в областта на гръдната кост могат да се появят, когато кореновите нерви се повредят на кръстопътя на последния цервикален и първи гръден прешлен. Нервният сплит, който се отклонява от тук, е отговорен за инервацията. Не само горните крайници, но и всички гръдни структури.

    Типични симптоми на увреждане на кореновите нерви в областта на шийката на матката, което причинява болка в гърдите:

    • изтръпване на върховете на пръстите на ръката, на страната на която е сегмент от изпъкването на междупрешленния диск;
    • ограничаване на подвижността на горните крайници;
    • липса на мускулно напрежение в гърба и между раменете;
    • локализиране на болка по време на палпиране на спинозни процеси на гръбначни тела в областта на шията и шията;
    • изтръпване в областта на областта на шията;
    • няма болка при палпация на гръдния кош;
    • когато се опитва да се наведе напред, пациентът не забелязва увеличена болка;
    • и когато се опитате да обърнете главата си встрани или да я наклоните, се влошава състоянието.

    За да се изясни диагнозата, достатъчно е да си уговорите среща с опитен вертебролог. В нашата клиника за мануална терапия по време на първоначалната безплатна консултация лекарят прави преглед и прави точна диагноза. При спорни случаи може да се посочи рентгеново изследване на шийката и гръдния кош.

    Права и лява брахиална радикулопатия

    Болезнената рамикулопатия на рамото води до нарушаване на двигателната функция на горния крайник. Тя може да се развива в няколко сценария:

    • еднопосочен процес с издатина на диска в един сегмент;
    • двустранен процес с улавяне на двете ръце;
    • поражение само на предния радикуларен нерв със загуба на усещане на ръката;
    • поражение на задните гръбначни нерви с пареза или парализа на мускулите на горния крайник;
    • комбинираната форма, когато предната и задната кореновидна нерви са подложени на компресия, се проявява чрез нарушаване на движенията и липса на чувствителност.

    Дясната и лявата радикулопатия в областта на рамото и предмишницата не винаги е свързана с увреждане на кореновия нерв на нивото на изхода му от гръбначния мозък. Компресия може да се наблюдава на разстояние от гръбначния стълб. Например, в развитието на лимфаденит в подмишницата, стесняване на пространството, в което радикуларният нерв се простира от цервико-гръдната част на гръбначния стълб, се случва не рядко.

    Симптоми на остра и хронична вертебрална радикулопатия

    Хроничната вертебрална радикулопатия е патологично състояние, при което се наблюдава постоянен натиск върху структурите на кореновите нерви поради нарушаване на анатомичната цялост на телата, спинозните процеси на прешлените и междупрешленните дискове. Компресия може да възникне и вследствие на деформация на некризне-тебралните стави, хипертрофия на мускулните влакна и фасция, подмяна на сухожилната и сухожилната тъкан с връзките на съединителния тип.

    Острата радикулопатия в областта на шийката и шията може да доведе до негативни последици под формата на развитие на вегетативно-съдова дистония с преминаване на соматични заболявания като коронарна болест на сърцето и артериална хипертония. При компресия на кореновия нерв в областта на шията могат да възникнат следните симптоми:

    • болка зад гръдната кост, имитираща пристъп на нестабилна ангина (но такъв болков синдром не може да бъде спрян, като се вземе нитроглицерин и валидол, както при истинска ангина);
    • повишаване на кръвното налягане поради компресия на мозъчни кръвоносни съдове в шията (налягането не намалява след прием на фармакологични антихипертензивни лекарства);
    • болка в рамото;
    • трудност да се опитваш да вдигнеш ръцете си нагоре, остави настрана, протегнеш пред теб;
    • главоболие, замаяност, намалена умствена работа, постоянна слабост (включително мускулна), депресирано депресивно настроение.

    За диагностика е желателно да се вземат не само рентгенографски образи на шийката на гръбначния и гръдния кош в различни проекции. Важно е да се извърши дуплексно сканиране на мозъчните кръвоносни съдове. Ако се установи нарушена пропускливост на главните артерии, може да се наложи допълнително лечение, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на задните части на мозъка.

    Каним ви на основна безплатна консултация с хиропрактик в нашата клиника. Регистрирайте се в удобно за вас време. По време на приема, лекарят ще извърши ръчен преглед на шийката и гръдния кош и направи точна диагноза. След това ще получите пълна информация за възможностите за лечение. След като оцените всички перспективи за прилагане на техники за мануална терапия, можете да вземете правилното решение.

    Лечение на едностранна и двустранна радикулопатия

    Двустранната радикулопатия в шийните прешлени е много по-често срещана, отколкото едностранна. Това се дължи на особеностите на разположението на гръбначните тела и междинните хрущялни дискове, които ги разделят. Те нямат впечатляващи размери и поради това често се деформират равномерно по цялата площ.

    Лечението на цервикалната радикулопатия започва с идентифицирането на увредения сегмент на инерцията. Тогава е важно да се елиминира синдромът на компресия. За тази цел е най-добре да се използва тяговото удължение на гръбначния стълб. Тя ви позволява да премахнете болковия синдром много бързо - в рамките на 1-2 сесии. След това се предписва курс на остеопатия или мануална терапия.

    Излагането на гръбначния стълб на пациента с помощта на масаж, кинезитерапия и специални физически упражнения позволява подобряване на притока на кръв. Рефлексологията ускорява процеса на регенерация на хрущялната тъкан на междупрешленния диск.

    След компетентен курс на мануална терапия, в далечното минало остава радикулопатията на врата-гръдния кош и шията-рамо. Въздействието върху причината за болката води до пълно възстановяване на увредения междинно гръбначен диск. Остеохондрозата отстъпва и не се връща. Въпреки това, за да се осигури дългосрочна ремисия, ще трябва задълбочено да следвате всички лични препоръки, които Вашият лекар ще ви даде. Те ще се справят с промените в начина на живот, диетата, съня и работното място, нормализирането на телесното тегло и въвеждането на време за физическа активност в ежедневието.

    Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

    Вертебрална цервикална радикулопатия: симптоми, синдроми и лечение на цервикална радикулопатия

    Болката в шията е много често срещано оплакване, отбелязва се около 20-40% от възрастните. Една от основните причини за този симптом е цервикален радикулит или цервикална радикулопатия.

    Шийката радикулопатия е комбинация от симптоми, включващи неврогенни болки в шийния и раменния пояс, главоболие, както и излъчващи болки в горните крайници, дължащи се на компресия на нервните структури в шийните прешлени. Болката в шията, която служи като причина за посещение при лекар, периодично се среща при 10-12% от възрастните хора, а при около 5% от населението има повече или по-малко дълготрайни увреждания. Пиковата честота настъпва на възраст 50-55 години.

    Най-честата е вертебралната цервикална радикулопатия, причинена от промени в гръбначния стълб и паравертебралните тъкани. Понякога херпес зостер, захарен диабет, тумори, васкулит, саркоидоза могат да бъдат причина за цервикална радикулопатия, но обикновено тези заболявания са придружени от други характерни симптоми, които позволяват да бъдат изключени с внимателен общ и неврологичен преглед с помощта на допълнителни изследвания.

    В бъдеще ще разгледаме вертебралната цервикална радикулопатия.

    Симптоми на цервикална радикулопатия

    Вертебралната цервикална радикулопатия най-често започва без специфични провокиращи причини. Пациентите се оплакват от болки в областта на шията, главоболие, болка в рамото, ръката. Болката може да бъде както остра, така и подостра и се проявява най-често сутрин, но през деня може да настъпи периодична болка. Характерен симптом е и усещане за скованост на мускулите на шията.

    Изследването на пациенти, страдащи от цервикална радикулопатия, показва ограничена подвижност на цервикалния регион и напрежение на цервикалните мускули - паравертебрална (удължена по гръбначния стълб), горна трапецовидна мускулатура (плосък широк повърхностен мускул, разположен в задната част на шията и в горната част на гърба). Болката при цервикалната радикулопатия се утежнява от напрежението на тези мускули, кашлица, кихане и може да излъчва до ръката, рамото и межстолистната област. Зоната на облъчване на болка зависи от местоположението на лезията. Възможно е да има изтръпване и изтръпване в областта на инервацията на компресирани нервни корени. слабост и двигателни нарушения в засегнатия крайник. Като цяло, усещането за изтръпване се открива в 50-80% от случаите, мускулна слабост в около 1/3 от случаите, промяна в рефлексите при 70%.

    Понякога при пациенти с цервикална радикулопатия се получава компресия на шийката на гръбначния мозък, която може да доведе до миелопатия.

    Вертебрална цервикална радикулопатия - етиология и патогенеза

    Етиологията на вертебралната цервикална радикулопатия включва дискова херния, стеноза на гръбначния канал, остеофитни образувания в прешлените, цервикална спондилоза и спондилартроза. Директната причина за целия комплекс от болкови синдроми в цервикалната радикулопатия е компресия (компресия) на гръбначните корени, кръвоносните съдове, както и гръбначния мозък и съдовите сплетения. Компресията може да бъде причинена от дискова херния, по-рядко от издатина, остеофити в прешлените и фасетни стави. Спондилолистезата може да предизвика същите ефекти. Възможни са други причини за радикулопатия, включително травми на гръбначния стълб, инфекциозни и онкологични заболявания.

    Интервертебралните хернии могат да бъдат медиални (средни) - те се срещат доста рядко и могат да доведат до компресия на гръбначния мозък (миелопатия), но те на практика не причиняват болка. Компресирането на гръбначните корени и интензивната болка са характерни за страничните (странични) хернии. По-често, херния на диска се открива на нивото на вертебралните двигателни сегменти (PDS) C5-C6 и C6-C7, което води до поражение на корените съответно на C6 и C7.

    Най-често срещаният е цервикалният корен С7 (60% от случаите), по-рядко С6 (до 20% от случаите), което се обяснява с по-голямо натоварване на долните стави на шийните прешлени.

    Директната причина за болковия синдром при ветребогенната цервикална радикулопатия са два фактора: дразнене на болковите рецептори (ноцицептори) във външните слоеве на увредения диск и околните тъкани и увреждане на нервните влакна на гръбначния стълб в резултат на компресия, възпаление и оток, недохранване в околните тъкани.

    Radicular синдром в цервикална radiculopathy често се придружава от образуването на болезнени спусъка точки в мускулите на шията, раменния пояс, и ръцете, които могат допълнително да засилят болката синдром.

    Компресионен синдром в цервикална радикулопатия с различна локализация

    В зависимост от местоположението на мястото на нарушението или дразненето на нервния корен, симптомите на цервикалната радикулопатия се различават до известна степен. Според клиничните признаци, следните радикулопатии могат да бъдат разграничени в зависимост от местоположението на източника на болка.

    Радикулопатия С2-С4

    С поражението на горните корени на шийката на матката най-често се диагностицира спондилозата. Нарушенията на движението са редки. Болката е локализирана:

    • с поражението на корена С2 - в тилната област от големия тилен отвор до короната
    • с поражението на корена C3 - в ухото, мастоидния процес, ъгъла на долната челюст, външната част на шията
    • с поражението на корена C4 - главно в областта на шията и раменния пояс

    Радикулопатия С5

    Болестта на корен C5 се среща в приблизително 5% от случаите на цервикална радикулопатия и обикновено се причинява от херния на диска С4-С5. Радикулопатия С5 се проявява със следните клинични признаци:

    • болката е локализирана в областта на шията, раменния пояс и предната повърхност на горната част на рамото
    • разстройства на чувствителността се откриват по външната повърхност на рамото
    • възможна пареза на мускулите в раменната област, отслабване на рефлексите на бицепсовия мускул на рамото и на раменните и раменните мускули t

    Радикулопатия С6

    Поражението на корена С6 се наблюдава при около 20-25% от случаите на цервикална радикулопатия и е по-често резултат от херния на диска С5-С6. Радикулопатия С6 се проявява със следните клинични признаци:

    • болка по външния ръб на рамото и постолатералната повърхност на предмишницата до I-II пръстите
    • нарушена чувствителност на страничната повърхност на ръката, особено в областта на пръстите I и II
    • пареза може да засегне предимно мускулите на бицепса на рамото, много по-рядко други мускули на предмишницата и ръката;
    • може да намали сухожилните рефлекси с бицепсовите мускули на раменните и раменните мускули

    Радикулопатия С7

    Поражението на корена C7 се наблюдава при около 60% от случаите на цервикална радикулопатия, често във връзка с херния на диска C6-C7. Радикулопатия С7 се проявява със следните клинични признаци:

    • болка на гърба на предмишницата;
    • нарушенията на чувствителността са локализирани в зони III и IV на пръстите;
    • пареза улавя предимно трицепсите, но фронтално-зъбният, големия гръден мускул, гръдният мускул и мускулите на предмишницата и ръката могат да бъдат засегнати;
    • намаляване на сухожилния рефлекс от трицепсовия мускул на рамото.

    Заслужава да се отбележи, че при радикулопатия С7 е описан феноменът на псевдомиотония, който се характеризира с невъзможността бързо да се разхлабва юмрук. За разлика от истинската миотония, самият процес на мускулна релаксация не страда, но когато се опитате да отворите пръстите си, настъпва парадоксалната им флексия.

    Радикулопатия С8

    Лечението на корените на С8 възниква в приблизително 10% от случаите на цервикална радикулопатия и е по-често причинено от C7-T1 дискова херния. Радикулопатия С8 се проявява със следните клинични признаци:

    • болка върху медиалната повърхност на рамото и предмишницата
    • нарушенията на чувствителността се откриват главно на медиалната повърхност на ръката и на малкия пръст
    • пареза може да улови всички мускули на ръката
    • рефлексът от флексора на пръстите може да намалее;

    Трябва да се има предвид, че слабостта на екстензорите и флексорите на ръката не позволява да се разграничи поражението на корените на С6, С7 и С8. Задните корени на съседните цервикални сегменти често са свързани с интрадурални комуникативни влакна. Особено постоянни са връзките между задния корен и горния шиен сегмент. В тази връзка, възможно е погрешното локализиране на нивото на лезията да е по-високо от един сегмент.

    Лечение на цервикална радикулопатия

    Хирургичната интервенция при цервикална радикулопатия е показана само със симптоми на компресия на гръбначния мозък (спондилогенна цервикална миелопатия) и изразена болка.

    При по-голямата част от пациентите с вертебрална цервикална радикулопатия, консервативната терапия показва добри резултати. Основната задача на първия етап на лечението е облекчаване на болката. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат както аналгетични, така и противовъзпалителни ефекти. НСПВС трябва да се използват от първите часове на заболяването. Изборът на лекарство се определя от съотношението на неговата ефективност и безопасност. За да се намали тежестта на болката и да се подобри състоянието на пациента, могат да се използват някои лекарства от групата на антиконвулсантите и антидепресантите (с болкови синдроми с продължителност повече от 6-7 седмици). Комбинирани витаминни препарати от група В (В1, В6, В12), които имат положителен ефект върху процесите в нервната система (метаболизъм, метаболизъм на медиатори, предаване на стимулация) и на регенерация на увредени нерви, също се използват за облекчаване на остра болка.

    В острия период, врата е имобилизирана с мека или полутвърда яка (особено през нощта), чийто период трябва да бъде ограничен до няколко дни.

    Впоследствие се провеждат физиотерапия, рефлексология, масаж, лечебни упражнения. При синдрома на хронична болка е необходим комплексен психофизиологичен подход, като се отчита важността на периферните и психологическите фактори за произхода на болката.

    Медицински мазилка NANOPLAST forte - подобряване на ефективността и качеството на лечението на радикулопатията

    Трябва да се отбележи, че НСПВС се характеризират с относително висок риск от странични ефекти като диспепсия, стомашно-чревно кървене, абнормна чернодробна функция, главоболие, бъбречна дисфункция и др. Ето защо, голям интерес сред пациентите и специалистите е причинен от съвременни лекарства, които правят възможно, при комплексна употреба, да се намали дозата на НСПВС, да се намали времето на тяхната употреба, да се увеличи ефективността на лечението и в същото време да не предизвикват странични ефекти. Един от тези лекарства е новият противовъзпалителен пластир NANOPLAST forte.

    Медицинската мазилка NANOPLAST forte показа висока ефективност при лечението на различни заболявания на гръбначния стълб. Тя ви позволява да облекчи болката и възпалението, да подобри кръвообращението в засегнатата област, да ви позволи да намалите дозата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, повишава тяхната ефективност.

    За отстраняване на остри симптоми при лечението на вертебрална цервикална радикулопатия се използва терапевтичен пластир от 3 до 5 дни. Продължителността на курса на лечение за хронично протичане на заболяването - от 9 дни. Обикновено се препоръчва да се използва медицинска лепенка сутрин за 12 часа, но е възможно да се използва през нощта.

    При лечение на цервикална радикулопатия, NANOPLAST форте се прилага върху смущаваща област на шията, като се избягва предната повърхност, особено каротидните артерии и лимфните възли. Препоръчва се курс на лечение от 9 дни или повече. Обикновено се препоръчва използването на пластира сутрин за 12 часа, но е възможно да се приложи през нощта.

    Висока ефективност, уникален състав, дълготраен (до 12 часа!) Терапевтичен ефект, лекота на използване и достъпна цена правят NANOPLAST форте инструмент за избор при лечението на различни форми на радикулопатия.